Ciò che misura ECG. Cuori ECG (elettrocardiografia)

L'elettrocardiografia (ECG) è un metodo diagnostico strumentale che consente di valutare il lavoro del cuore e mostra la qualità degli impulsi elettrici. Il risultato è visualizzato su carta. Questo metodo è già utilizzato abbastanza a lungo e rimane fondamentale nella diagnosi di malattie cardiache. La sua popolarità è che è assolutamente innocuo, non ci sono controindicazioni al suo uso, così come la sua tenuta necessaria solo pochi minuti.

Devi passare il cardiogramma a ciascuno, indipendentemente dal fatto che vi sia un reclamo o meno. Cioè, l'ECG viene effettuato durante un'ispezione preventiva regolare una volta all'anno, anche in determinati reclami e sintomi nei pazienti.

Ad esempio, puoi notare:

Inoltre, quando si applica agli specialisti dei pazienti, oltre i 40 anni di età viene inviata direttamente all'ECG. Va notato che è spesso importante superare questo studio a pazienti con diabete e reumatismi, è piuttosto spesso un ECG durante la gravidanza e il parto, prima di condurre varie operazioni chirurgiche anche esplorare il lavoro del cuore.

Se l'infarto o l'ictus è stato trasferito prima, l'ECG dovrebbe essere fatto spesso per controllare le prestazioni del cuore.

ECG.

Un cardiogramma di una persona sana è costituito da tali elementi come:

  • I denti sono un elemento convesso o concavo;
  • Segmento è parte di una linea che si trova tra due denti;
  • L'intervallo è un elemento costituito da un dente e un segmento.

Decodifica ECG.

Denti Caratteristica Ampiezza in mm. Durata
secondi milimetras.
R. questo PRONG è normale ha un aspetto positivo. Mostra l'eccitazione (depolarizzazione) atriale 1,5 – 2,5 0,1 5
intervallo R-Q (R) Questo segmento visualizza il processo di distribuzione della depolarizzazione da Atria ai ventricoli 0,12 – 0,20 6-10
Q. Normalmente questo dente sembra negativo. Significa l'inizio del processo di eccitazione dei ventricoli 0,03 1,5
R. Normalmente, il dente sembra positivo. Questo è l'elemento principale della depolarizzazione dei ventricoli VFI - fino a 20

V 1-6 - fino a 25

S. Questo è un punteggio negativo. Mostra lo stadio di spegnimento della depolarizzazione non più di 20.
QRS. Questo è un complesso ventricolare, riflette l'intero processo di depolarizzazione del PJ e del LV fino a 0,12. fino a 6.
T. Questo dente ha una vista positiva in I, II, III, AVL, AVF e una visione negativa di AVR. Mostra il processo di ripolarizzazione, cioè un ostacolo VF1 - fino a 6

V 1-6 - fino a 17

0,16 — 0,24 8 – 12

Piano di decrittografia ECG.

C'è uno schema specifico in base ai quali il dottore decrittografa i risultati dell'ECG. Vale a dire, 4 indicatori principali analizzano:


Regolarità e frequenza cardiaca

Al fine di stimare la regolarità, cioè la correttezza del ritmo, il medico valuta la durata di R-R, che dovrebbe essere tra i prossimi cicli. Vale a dire, una persona sana dovrebbe avere la durata dello stesso, la differenza può essere entro il 10%. Tutte le situazioni che derivano oltre questa regola vengono diagnosticate come ritmo cardiaco errato o irregolare.

Con il ritmo destro per il calcolo della frequenza cardiaca, la durata dell'intervallo R-R è diviso in 60 (secondi).

Se il ritmo non è corretto, il medico ritiene quanti complessi ventricolari si manifestano per un certo periodo di tempo. E quindi calcola la frequenza del ritmo.

Fonte del ritmo

Quando si analizza la sorgente di eccitazione è stimata, come impulso secondo PP e LP. Questo è imposto dal tipo di denti R. A condizione normale è positivo, arrotondato, si trova di fronte al QRS. In condizioni patologiche, questo dente ha una forma a punta, nonché può essere divisa.

Nel ritmo atriale P, potrebbe essere negativo (іі, ііі), e QR invariato. Se i ritmi provengono dal nodo AV, allora il P potrebbe non manifestarsi, cioè unire con il complesso ventricolare. E anche se l'impulso raggiunge prima i ventricoli e poi all'atrio, poi i denti della vista negativa dopo il complesso QRS. Il complesso non è cambiato.

Se il ritmo ventricolare viene manifestato, il QRS non ha una comunicazione, mentre il complesso viene espanso e deformato.

Per valutare il sistema conduttivo, il medico deve calcolare:


Se gli indicatori della durata dei denti e degli intervalli aumentano, significa che il passaggio dell'impulso viene rallentato.

Cuore dell'asse elettrico

Puoi calcolare graficamente la posizione EOS. Per questo, viene calcolata la quantità algebrica delle ampiezze di tutti gli elementi del complesso QRS nei cavi I e III III. Questi cavi si trovano nel piano frontale. L'indicatore che si è rivelato viene depositato sull'asse appropriato (tipo positivo o negativo) e nell'assegnazione appropriata al sistema di coordinate convenzionale.

Cuore dell'asse elettrico

Puoi anche usare un altro modo. L'angolo è determinato. Queste misurazioni vengono eseguite in 2 principi. Il primo è che il valore massimo della quantità algebrica del complesso QRS è registrato nell'assegnazione, che corrisponde alla posizione dell'EOS. Il valore medio è posticipato nello stesso incarico. Il secondo principio è che Rs con un importo algebrico uguale a zero è registrato nell'assegnazione, che è perpendicolare per l'EOS.

Determinazione della testa del cuore attorno all'asse longitudinale, che attraversa condizionatamente attraverso il cuore superiore del cuore e la sua base è determinare la configurazione del complesso ventricolare nel seno. Questo è spiegato dal fatto che questi assi sono orizzontali. Per determinare la rotazione, il complesso QRS è stimato nell'assegnazione V6.

Violazione della conduttività

La violazione della conduttività è bloccate che possono manifestarsi in diverse fasi del sistema conduttivo. Questa violazione può manifestarsi in 3 gradi. 1 è quando gli impulsi passano, ma con un ritardo. 2 - Solo parte degli impulsi viene eseguita in questa fase. 3 è un blocco completo, mentre l'impulso non passa affatto.

Sull'elettrocardiogramma 1 grado si manifesta raramente.

Cuore del blocco

Con un blocco sinoyauricolare di 2 gradi, può verificarsi una pausa, che nella durata occupa 2 cicli. Cioè, il complesso completo del complesso PQRST.

Blocco atrioventricolare. A 1 gradi, la decelerazione del PQ si manifesta, la durata di questo intervallo può aumentare a 0,2 secondi. E il complesso ventricolare QRS non cambia, può deformarsi se la conduttività viene rallentata a tutte le gambe del GIS allo stesso tempo.

Con 2 gradi di blocco AU, il PRONG P si manifesta regolarmente, ma mancano anche il complesso QRS (l'intervallo PQ). Il complesso ventricolare si manifesta con regolarità una volta, attraverso 2-3 tassess R. Ciò significa che il numero di abbreviazioni atriali è molto più che tagliare i ventricoli.

Blocchi di cuore su ECG

3 Il grado di blocco AV sull'ECG sembra una separazione dei denti P e del complesso QRS, cioè, non c'è intervallo pq.

Se la forma prossimale si manifesta, il QRS non è cambiato, e con forma distale si manifesta espansione e deformazione.

Leggere i denti

I denti P è questo elemento indica la depolarizzazione di PP e LP. Norma P positivo.

Denti Q riflette la depolarizzazione della partizione interventricular. Questo elemento ha una visione negativa. La sua dimensione normale è considerata ¼ dai denti r, la durata dei suoi 0,3 secondi. Se è aumentato, questo potrebbe indicare malattie miocardiche.

Tusk R - Questo elemento mostra la depolarizzazione della cima del cuore. La lettura di questi denti fornisce informazioni sull'attività delle pareti ventricolari. I denti r dovrebbero essere gli stessi in tutti i cavi, in caso contrario, potrebbe significare, la presenza di ipertrofia di un PJ o LV.

I denti s hanno una vista negativa. La sua dimensione è di circa 2 mm. I denti s mostra il processo finale della depolarizzazione del PJ e del LV.

I denti t riflette la ripolarizzazione dei ventricoli, cioè il processo della loro estinzione. Ha un aspetto positivo, ma nel marchio VR è negativo. Se questo PONG è cambiato, questo potrebbe indicare la presenza di iperkalemia o ipochalemia.

L'intervallo PQ è un elemento che consiste nella fine di P e l'inizio di D. Mostra un processo completo di depolarizzazione dell'Atria e la diffusione del polso sul nodo AV e il raggio GIS. La durata PQ è 0,12-0.18 sec.

L'intervallo QT è stimato calcolandolo dalla formula, cioè un coefficiente fisso è impostato sulla durata dell'intervallo R-R. Per gli uomini, il coefficiente diventa 0,37, e per le donne - 0,40.

ECG Norma negli adulti

Va notato che quando si conducono un ECG, il tasso di frequenza cardiaca diventa 60-90 battiti al minuto. La durata degli intervalli R-R è la stessa, la deviazione può essere entro il 10%. Norme per adulti:

L'elettrocardiografia è considerata il metodo più semplice per determinare la qualità del cuore, sia nella norma che nella patologia. L'essenza di questo metodo consiste nel recuperare e fissare gli impulsi elettrici dei cuori derivanti dal suo funzionamento.

Ma per determinare il grado di violazione, è necessario decifrare l'ECG dell'ECG, poiché la fissazione degli impulsi specificati viene eseguita utilizzando un'immagine grafica specifica su un determinato momento.

Indicazioni per l'attuazione dell'ECG:

  1. In scopi preventivi;
  2. Determinazione direzionale della frequenza del taglio del muscolo cardiaco e del ritmo del corpo;
  3. Determinazione dell'insufficienza cardiaca acuta e cronica;
  4. Identificazione di varie disordini di conduzione all'interno del cuore;
  5. Al fine di determinare le condizioni fisiche del cuore;
  6. Diagnostica;
  7. Ottenere informazioni sulle patologie che sorgono al di fuori del cuore (ad esempio, pieno o parziale).

Principi della decrittografia ECG

Sull'elettrocardiogramma, tre indicatori principali sono rappresentati schematicamente:

  1. Denti - Bulges con un angolo acuto, diretto su o giù e denota P, Q, R, S, T;
  2. Segmenti - sono la distanza tra i denti vicini;
  3. L'intervallo è l'intervallo, incluso il PRONG e il segmento.

Grazie agli indicatori di cui sopra, il cardiologo determina il livello di riduzione e restauro del muscolo cardiaco. Oltre agli indicatori, durante l'elettrocardiogramma, può essere determinato l'asse elettrico del cuore, che indica la posizione approssimativa dell'organo nella cavità toracica. Quest'ultimo dipende dalla costituzione del corpo umano e dalla patologia cronica. L'asse elettrico del cuore può essere: normale, verticale e orizzontale.

Indicatori principali Decrizione ECG

Quando si decodifica, le norme saranno le seguenti:

  1. La distanza tra R e R e R dovrebbe essere liscia su tutto il cardiogramma;
  2. Gli intervalli tra PQRST dovrebbero essere da 120 a 200 m / s, graficamente determinati da 2-3 quadrati. Questo è un indicatore del passaggio dell'impulso in tutti i reparti del cuore dall'Atria ai ventricoli;
  3. L'intervallo tra Q e S testimonia il passaggio dell'impulso ventricolare (60-100 m / s);
  4. La durata della capacità contrattile dei ventricoli è determinata utilizzando Q e T, normalmente 400-450 m / s;

Con il minimo turno dei parametri specificati, è possibile giudicare l'inizio o lo sviluppo del processo patologico nel muscolo cardiaco. Particolarmente espresso tali parametri sono cambiati in reumatismi.

Va inoltre rilevato che in alcuni casi gli standard ECG di decrittografia possono modificare leggermente a causa della presenza di alcune violazioni che sono considerate la norma, poiché la loro presenza non influisce sullo sviluppo dell'insufficienza cardiaca (ad esempio, aritmia respiratoria). È importante notare che per la decrittografia ECG negli adulti, la norma può essere rappresentata in diverse tabelle che descrivono il tasso di passaggio tra gli elementi del cardiogramma.

La decrittografia ECG negli adulti con il tasso del tavolo

Tabella della Norm Decryption ECG

Tali tabelle sono un documento ufficiale per determinare possibili cambiamenti patologici nel muscolo cardiaco.

Video: decrittografia ECG

L'elettrocardiografia è uno dei metodi più comuni e più informativi per la diagnosi di un numero enorme di malattie. ECG suggerisce una visualizzazione grafica di potenziali elettrici che si formano nel cuore di lavoro. Rimozione degli indicatori e la loro mappatura viene eseguita mediante dispositivi speciali - elettrocardiografi, che sono costantemente migliorati.

Sommario:

Di norma, 5 denti sono registrati durante lo studio: P, Q, R, S, T. In alcuni momenti, è possibile riparare l'onda unbitabile U.

L'elettrocardiografia consente di identificare i seguenti indicatori, nonché varianti di deviazioni dai valori di riferimento:

  • Frequenza cardiaca (impulso) e la regolarità dei tagli miocardici (è possibile identificare aritmie ed extrasystoles);
  • Violazioni nel muscolo cardiaco del carattere acuto o cronico (in particolare, sotto ischemia o infarto);
  • disturbi metabolici dei composti principali con attività elettrolitica (k, ca, mg);
  • conduttività irrazionale;
  • ipertrofia dei dipartimenti del cuore (atriale e ventricoli).


Nota:
Se utilizzato in parallelo con il cardiophone, l'elettrocardiografo fornisce la capacità di determinare a distanza alcune delle malattie acute del cuore (la presenza di ischemia o siti di infarto).

ECG è una tecnica di screening essenziale quando si identifica l'IBS. Le informazioni preziose forniscono elettrocardiografia a T. N. "Carica campioni".

Isolato o nel complesso con altre tecniche diagnostiche, l'ECG viene spesso utilizzato nello studio dei processi cognitivi (pensiero).

Importante: L'elettrocardiogramma è necessariamente rimosso durante la dispensarizzazione, indipendentemente dall'età e dalle condizioni generali del paziente.

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ECG: testimonianza

Ci sono un certo numero di patologie del sistema cardiovascolare e di altri organi e sistemi in base al quale è prescritto uno studio elettrocardiografico. Questi includono:

  • angina;
  • infarto miocardico;
  • artrite reattiva;
  • per- e myocardite;
  • periareite nodulare;
  • aritmie;
  • insufficienza renale acuta;
  • nefropatia diabetica;
  • sclerodermia.

Sotto l'ipertrofia del ventricolo destro, l'ampiezza dei denti s in piombo aumenti V1-V3, che può essere un indicatore di patologia simmetrica dal ventricolo sinistro.

Nell'ipertrofia del ventricolo sinistro, il PROG R nei cavi pettorali sinistro è pronunciato e la sua profondità è aumentata nei cavi V1-V2. L'asse elettrico è orizzontale o rifiutato sul lato sinistro, ma spesso può adattarsi alla norma. Per il complesso QRS, il modulo QR o R. è caratterizzato dall'assegnazione V6.

Nota: Questa patologia è spesso accompagnata da cambiamenti secondari nel muscolo cardiaco (distrofia).

Per l'ipertrofia dell'atrio sinistro, è caratterizzato da un aumento piuttosto significativo del PC (agli indicatori di 0,11-0,14 C). Acquisisce i contorni "Dugorby" nel seno sinistro e conducono I e II. In rari casi clinici, vi sono alcuni denti appiattienti, e la durata della deviazione interna P supera 0,06 c in piombo I, II, V6. Tra le prove più prognoconicamente affidabili di questa patologia è l'aumento della fase negativa dell'inserimento R V1.

Per l'ipertrofia dell'atrio destro, un aumento dell'ampiezza del PC (oltre 1,8-2,5 mm) in piombo II, III, AVF è caratteristica. Questi denti acquistano le caratteristiche contorni nucleari e l'asse elettrico P è installato verticalmente o ha qualche passaggio a destra.

L'ipertrofia composto dell'Atrio è caratterizzata da espansione parallela del Tusque P e un aumento della sua ampiezza. In alcuni casi clinici, tali modifiche sono annotate come previsioni P in Leads II, III, AVF e la divisione dei vertici in I, V5, V6. Nell'assegnazione V1 occasionalmente fissò l'aumento di entrambe le fasi della R.

Per i difetti dei cuori formati durante lo sviluppo intrauterino, un aumento significativo dell'ampiezza della P nei cavi V1-V3.

Nei pazienti con una forma grave di cuore polmonare cronico con la lesione enfisematosa dei polmoni, di regola, è determinato il tipo S di ECG.

Importante: L'ipertrofia combinata di due ventricoli contemporaneamente è raramente determinata all'elettrocardiografia, soprattutto se l'ipertrofia è uniforme. In questo caso, i segni patologici hanno una proprietà da compensare reciprocamente.

Con l'eccitazione "Sindrome di eccitazione prematura" sull'ECG, aumenta la larghezza del complesso QRS e l'intervallo R-R diventa più breve. L'onda del delta che colpisce l'aumento del complesso QRS è formata a causa del precoce aumento dell'attività delle sezioni del muscolo cardiaco dei ventricoli.

I blocchi sono dovuti alla terminazione dell'impulso elettrico su una delle sezioni.

I disturbi della conducibilità dell'impulso si manifestano sul cambiamento ECG nella forma e un aumento delle dimensioni dei denti P e con un blocco intrahertobrale - un aumento del QRS. Il blocco dello stomaco atriale può essere caratterizzato dalla perdita di singoli complessi, un aumento della gamma di P-Q e nei casi più gravi - la totale assenza di comunicazione tra QRS e R.

Importante: Il blocco synoyatriale si manifesta sull'immagine di ECG piuttosto luminosa; È caratterizzato dalla completa assenza di un complesso PQRST.

In caso di violazioni della frequenza cardiaca, la valutazione dei dati dell'elettrocardiografia viene effettuata sulla base di analisi e il confronto degli intervalli (inter- e intraclicazione) per 10-20 secondi o anche più a lungo.

Un importante valore diagnostico nella diagnosi di aritmie ha la direzione e la forma dei denti P, così come il complesso QRS.

Distrofia miocardica.

Questa patologia è visibile solo in alcuni cavi. Viene manifestato da cambiamenti dal lato di T. T. Di norma, viene osservata la sua insursione pronunciata. In alcuni casi viene registrata una deviazione significativa dalla normale linea RST. Una distrofia pronunciata del muscolo cardiaco si manifesta spesso una diminuzione pronunciata nell'ampiezza dei denti KRS e R..

Se il paziente sviluppa un attacco di angina, allora una diminuzione notevole (depressione) è stata fissata su un elettrocardiogramma e in alcuni casi l'inversione di T. Queste modifiche all'ECG riflettono i processi ischemici negli strati intramulari e subendocardici del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro. Queste aree sono la frutta più impegnativa.

Nota: L'aumento a breve termine del segmento RSt è una caratteristica caratteristica della patologia nota come Printecalla Angina.

Circa il 50% dei pazienti negli intervalli tra gli attacchi delle modifiche dell'angina all'ECG non può essere registrata affatto.

Allo stesso tempo, la vita minacciosa dello stato dell'elettrocardiogramma consente di ottenere informazioni sull'estensità della lesione, la sua posizione e la profondità accurata. Inoltre, l'ECG consente di tracciare il processo patologico nelle dinamiche.

Morfologicamente, è fatto per evidenziare tre zone:

  • centrale (zona dei cambiamenti necrotici del tessuto miocardico);
  • la zona del focolare circostante della distrofia del muscolo cardiaco pronunciato;
  • la zona periferica di cambiamenti ischemici pronunciati.

Tutte le modifiche che si riflettono sull'ECG cambiano dinamicamente in base allo stadio di sviluppo dell'infarto miocardico.

Myocardiodistola Dzormonic.

La distrofia del miocardio, a causa di un forte cambiamento nello sfondo ormonale del paziente, di regola, si manifestando cambiando la direzione (inversioni) del T. T. significativamente meno spesso ci sono cambiamenti depressivi nel complesso anteriore.

IMPORTANTE: il grado di gravità dei cambiamenti nel tempo può variare. I cambiamenti patologici registrati su ECG solo in rari casi sono coniugati con tali sintomi clinici come dolore nell'area del petto.

Per distinguere le manifestazioni del CHD dalla distrofia miocardica sullo sfondo dello squilibrio ormonale, i cardiologi praticano i test di pratica utilizzando tali prodotti farmacologici come bloccanti β-adrenorecettori e medicinali contenenti di potassio.

Cambiamenti negli indicatori di elettrocardiogramma sullo sfondo dell'ammissione del paziente di determinati farmaci

I cambiamenti nell'immagine ECG possono ricevere i seguenti PLS:

  • preparativi da un gruppo di diuretici;
  • fondi relativi ai glicosidi cardiaci;
  • Amiodaron;
  • Contea.

In particolare, se il paziente prende droghe nel rimedio (glicosidi) nelle dosi raccomandate, viene determinato il rilievo della tachicardia (rapida serticazione) e la diminuzione dell'intervallo Q-T. Il "levigatura" del primo segmento e l'accorciamento di T. sovradosaggio da glicosidi non è escluso, manifestato da tali cambiamenti gravi come aritmia (extrasistoles ventricolari), blocco ventricolare e vita uniformemente minaccioso della fibrillazione ventricolare (richiede immediatamente Misure di rianimazione).

La patologia determina l'eccessivo aumento del carico sul ventricolo destro e conduce alla sua fame di ossigeno e aumentando rapidamente i cambiamenti di natura distrofica. In tali situazioni, il paziente viene diagnosticato un cuore polmonare tagliente. In presenza di tromboembolismo di arterie polmonari, il blocco dei rami del raggio di Gisa non è raro.

L'ECG è registrato dall'aumento del segmento RST in parallelo nei piombo III (a volte in AVF e V1,2). C'è un'inversione di T in Leads III, AVF, V1-V3.

Le dinamiche negative aumentano rapidamente (passare alcuni minuti) e la progressione è osservata entro 24 ore. Con una dinamica positiva, i sintomi caratteristici si sono gradualmente fermati per 1-2 settimane.

Rilassamento anticipato dei ventricoli del cuore

Per questa deviazione, lo spostamento del complesso RST è toccato dal T. N. ISOLASTICO. Un'altra caratteristica caratteristica è la presenza di un'onda specifica di transizione verso i denti R o S. Questi cambiamenti sull'elettrocardiogramma non sono ancora associati a qualsiasi modo di patologia miocardica, considera quindi la norma fisiologica.

Pericardite

L'infiammazione acuta del pericardio si manifesta da una significativa salita unidirezionale del primo segmento in qualsiasi lead. In alcuni casi clinici, lo spostamento può essere discordante.

Miocardite

L'infiammazione del muscolo cardiaco è sensibilmente sulle deviazioni ECG dal lato del T. T. Possono variare dal declino nella cattura all'inversione. Se un cardiologo con agenti contenenti di potassio o β-adrenockers viene effettuato in parallelo con il cardiologo, quindi il Tuscom T mantiene una posizione negativa.

Elettrocardiografia - Metodo per diagnosticare lo stato del miocardico. Questo articolo discuterà i regolamenti ECG nei bambini, negli adulti e nelle donne durante la gravidanza. Inoltre, il lettore impara quale cardiografia è, come fare un ECG, che è la conversione del cardiogramma.

Domande che si verificheranno durante la lettura dell'articolo possono essere richieste agli specialisti con il modulo online.

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Elettrocardiografia - Un metodo utilizzato per registrare correnti elettriche che si verificano durante l'abbreviazione cardiaca e il relax. Un elettrocardiografo viene utilizzato per condurre uno studio. Con questo dispositivo, è possibile correggere gli impulsi elettrici che provengono dal cuore e convertili in un motivo grafico. Questa immagine è chiamata elettrocardiogramma.

L'elettrocardiografia rivela violazioni nel lavoro del cuore, il malfunzionamento nel funzionamento del miocardio. Inoltre, dopo aver decifrato i risultati dell'elettrocardiogramma, possono essere rilevate alcune delle malattie extraimatiche.

Come funziona un elettrocardiografo?

L'elettrocardiografo è costituito da galvanometro, amplificatori e un registrar. I deboli impulsi elettrici che si verificano nel cuore vengono letti da elettrodi, dopo di che sono migliorati. Quindi il galvanometro riceve i dati sul carattere degli impulsi e li trasmette al registratore. Le immagini grafiche vengono applicate al registratore per la carta speciale. I grafici sono chiamati cardiogrammi.

Come fanno ECG?

Fare elettrocardiografia sulle regole stabilite. Di seguito è riportato l'ordine di rimozione ECG:

  • Una persona allevia le decorazioni in metallo, rimuove i vestiti con le gambe e dalla parte superiore del corpo, dopo di che richiede una posizione orizzontale.
  • Il medico elabora i contatti degli elettrodi degli elettrodi con la pelle, dopo di che gli elettrodi sono imposti in determinate posizioni sul corpo. Inoltre, corregge gli elettrodi sul corpo con clip, ventose e braccialetti.
  • Gli elettrodi del medico si attaccano al cardiografo, dopo di che gli impulsi sono registrati.
  • Un cardiogramma è registrato, che è il risultato dell'elettrocardiografia eseguita.

Separatamente, va detto sui cavi utilizzati nell'ECG. I cavi sono usati come segue:

  • 3 lead standard: uno di questi si trova tra le mani giuste e sinistra, il secondo - tra il piede sinistro e la mano destra, il terzo tra il piede sinistro e la mano sinistra.
  • 3 conducono da un arto con carattere migliorato.
  • 6 incarichi situati sul petto.

Inoltre, i cavi aggiuntivi possono essere utilizzati se necessario.

Dopo aver registrato il cardiogramma, è necessario produrre la sua decodifica. Questo sarà discusso ulteriormente.

Decodifica del cardiogramma

Le conclusioni sulle malattie sono fatte sulla base dei parametri del cuore ottenuti dopo la decifrazione del cardiogramma. Di seguito è riportata la procedura per decodificare ECG:

  1. Il ritmo del cuore e la conduttività del miocardio è analizzato. Per questo, la regolarità delle riduzioni del muscolo cardiaco e la frequenza dei tagli miocardici è stimata, è determinata la fonte di eccitazione.
  2. La regolarità delle abbreviazioni cardiache è determinata come segue: gli intervalli R-R sono misurati tra i cicli cardiaci che si svolgono l'un l'altro. Se gli intervalli R-R misurati sono uguali, quindi dopo la regolarità delle contrazioni del muscolo cardiaco sono concluse. Se la durata degli intervalli R-R è diversa, quindi concludere l'irregolarità delle abbreviazioni cardiache. Se una persona ha un taglio miocardico irregolare, quindi concludere sulla presenza di aritmia.
  3. La frequenza cardiaca è determinata da una formula specifica. Se la frequenza cardiaca negli esseri umani supera la norma, quindi prendi una conclusione sulla presenza della tachicardia, se una persona ha una frequenza delle abbreviazioni al di sotto della norma, quindi concludere sulla presenza di Bradycardia.
  4. Il punto da cui il procedimento di eccitazione è determinato come segue: il movimento della riduzione delle cavità dell'atrio è stimato e viene stabilita la relazione dei denti r ai ventricoli (secondo il complesso QRS). La natura del ritmo cardiaco dipende dalla fonte che provoca il verificarsi di eccitazione.

Vengono osservati i seguenti personaggi dei ritmi cardiaci:

  1. Il carattere sinusoidale del ritmo del cuore, in cui i denti del R nel secondo incarico sono positivi e si trovano di fronte al complesso ventricolare QRS e i progls di P nello stesso incarico hanno una forma indistinguibile.
  2. Il ritmo atriale del carattere del cuore, in cui i denti r nel secondo e nei terzi cavi sono negativi e sono di fronte ai complessi QRS non necessari.
  3. La natura ventricolare del ritmo cardiaco, in cui viene osservata la deformazione dei complessi QRS e la perdita di comunicazione tra QRS (complesso) e zubetti

La conduttività del cuore è definita come segue:

  1. Le misurazioni della lunghezza della PRONG-P, la lunghezza dell'intervallo PQ e il complesso QRS sono stimati. Eccesso La durata normale dell'intervallo PQ indica troppo bassa la velocità nel reparto conduttivo cardiaco corrispondente.
  2. Vengono analizzate le curve di miocardio attorno agli assi longitudinali, trasversali, anteriori e posteriori. Per questo, viene stimata la posizione dell'asse elettrico del cuore nel piano generale, dopodiché il turno del cuore è impostato su un particolare asse.
  3. Un prignamento atriale di R. è analizzato per questo valutare l'ampiezza della Zernia P, la misurazione della durata del token R. dopo determina la forma e la polarità dello Zub R.
  4. Il complesso ventricolare viene analizzato - per questo, il complesso QRS è stimato, il segmento RS-T, l'intervallo QT, T. T.

Durante la valutazione del complesso QRS, i seguenti sono: Determinare le caratteristiche dei denti Q, S e R, confrontare i valori di ampiezza del K, S e Rs in un simile assegnazione e valori di ampiezza di R / RS in vari cavi.

Al momento della stima del segmento RS-T, determinare la natura dello spostamento del segmento RS-T. L'offset può essere orizzontalmente, cosonizzazione e oscillazione.

Per un periodo di analisi del tessuto, la natura della polarità, dell'ampiezza e della forma determinano. L'intervallo QT è misurato dal tempo dall'inizio del complesso QRT alla fine del TT quando si valuta l'intervallo QT, vengono prelevati quanto segue: Analizzare l'intervallo dal punto iniziale del complesso QRS al punto finale del Pronung-T . Per calcolare l'intervallo QT, viene utilizzata una formula Prizep: l'intervallo QT è uguale al prodotto dell'intervallo R-R e un coefficiente costante.

Il coefficiente per Qt dipende dal pavimento. Per gli uomini, un coefficiente permanente è 0,37 e per le donne - 0.4.

La conclusione è fatta e i risultati sono riassunti.

In conclusione, lo specialista ECG conclude la frequenza della funzione contrattile del miocardio e del muscolo cardiaco, nonché la fonte di iniziazione e la natura della frequenza cardiaca e altri indicatori. Inoltre, un esempio della descrizione e delle caratteristiche dei denti P, il complesso QRS, il segmento RS-T, l'intervallo QT, T. T.

Sulla base della conclusione, si conclude che la persona ha malattie cardiache o altri disturbi di organi interni.

Norme di elettrocardiogramma.

Una tabella con risultati ECG ha una vista visiva composta da righe e colonne. Nella 1-occstolbce, le linee sono elencate: ritmo cardiaco, esempi di frequenza di abbreviazione, intervalli Qt, esempi delle caratteristiche di spostamento dell'asse, gli indicatori degli indicatori R, PQ, esempi dell'indicatore QRS. È ugualmente condotto negli adulti, nei bambini e nelle donne incinte ECG, il tasso è diverso.

La norma ECG negli adulti è presentata di seguito:

  • ritmo sano in un adulto sano: seno;
  • scientifica r in un adulto sano: 0.1;
  • la frequenza delle abbreviazioni del muscolo cardiaco in una persona adulta sana: 60 colpi al minuto;
  • indicatore QRS in un adulto sano: da 0,06 a 0,1;
  • indicatore QT in un adulto sano: 0.4 o meno;
  • indicatore RR in un adulto sano: 0,6.

Nel caso dell'osservazione in una persona adulta, le deviazioni dalla norma si concludono sulla presenza della malattia.

Il tasso di indicatori di cardiogrammi nei bambini è presentato di seguito:

  • scientifica r in un bambino sano: 0.1 o meno;
  • la frequenza delle abbreviazioni del muscolo cardiaco in un bambino sano: 110 o meno colpi al minuto nei bambini fino a 3 anni, 100 o meno colpi al minuto nei bambini sotto i 5 anni, non più di 90 colpi al minuto nei bambini nell'adolescenza ;
  • indicatore QRS per tutti i bambini: da 0,06 a 0,1;
  • indicatore QT per tutti i bambini: 0.4 o meno;
  • indicatore PQ in tutti i bambini: Se un bambino ha meno di 14 anni, un esempio di un indicatore PQ è 0,16, se un bambino è da 14 a 17 anni, l'indicatore PQ è 0,18, dopo 17 anni, il normale PQ è 0,2.

Se i bambini non hanno deviazioni dalla norma quando si definiscono l'ECG, non dovresti iniziare immediatamente il trattamento. Alcune compromissioni cardiache passano nei bambini con l'età.

Ma i bambini possono essere malattie cardiache congenite. Per determinare se la patologia cardiaca nata bambino avrà, è possibile nella fase di sviluppo del feto. A tal fine, rendono elettrocardiografia alle donne durante la gravidanza.

Il tasso di indicatori dell'elettrocardiogramma nelle donne durante la gravidanza è presentato di seguito:

  • ritmo cardiaco in un bambino adulto sano: seno;
  • in tutte le donne sane durante la gravidanza: 0,1 o meno;
  • la frequenza delle abbreviazioni del muscolo cardiaco in tutte le donne sane durante la gravidanza: 110 o meno colpi al minuto nei bambini sotto i 3 anni, 100 o meno colpi al minuto in bambini sotto i 5 anni, non più di 90 colpi al minuto nei bambini nell'adolescenza;
  • indicatore QRS in tutte le future madri durante la gravidanza: da 0,06 a 0,1;
  • indicatore QT per tutte le future madri durante la gravidanza: 0.4 o meno;
  • pQ in tutte le future madri durante la gravidanza: 0.2.

Vale la pena notare che in diversi periodi di gravidanza, gli indicatori ECG possono essere in qualche modo diversi. Inoltre, va notato che l'attuazione dell'ECG durante la gravidanza è sicura per una donna, e per un feto in via di sviluppo.

Inoltre

Vale la pena dire che in determinate circostanze, l'elettrocardiografia può dare un'immagine imprecisa della salute umana.

Se, ad esempio, una persona davanti all'ECG ha esposto a un pesante sforzo fisico, allora un'immagine errata può essere visualizzata quando si definisce il cardiogramma.

Questo è spiegato dal fatto che durante lo sforzo fisico, il cuore comincia a lavorare oltre a riposo. Durante lo sforzo fisico, è possibile osservare rapidamente il battito cardiaco, si possono osservare alcuni cambiamenti nel ritmo del miocardio, che non è osservato da solo.

Vale la pena notare che al lavoro Myocardium non influisce sui carichi fisici, ma anche carichi emotivi. Carichi emotivi, oltre a carico fisico, violano il normale corso del miocardio.

In uno stato di riposo, il ritmo cardiaco è normalizzato, i livelli del battito cardiaco, quindi prima dell'elettrocardiografia, è necessario essere a riposo almeno 15 minuti.

L'elettrocardiografia è una procedura durante la quale le attività del muscolo cardiaco stanno studiando sulla base di segnali elettrici. Oggi è uno dei metodi più ricercati per determinare le patologie cardiologiche. In quasi tutte le brigate dell'ambulanza, c'è un moderno apparato portatile, chiamato elettrocardiografo mobile. La sua posizione tempestiva ha salvato molte vite, permettendoti di fornire assistenza di emergenza entro pochi minuti.

Qual è lo spettacolo del cardiogramma del cuore? Attraverso l'ECG, è possibile identificare inconfondibilmente un numero di patologie cardiache acute, come il tromboembolismo polmonare, un infarto miocardico su larga scala. Sulla base dei risultati del cardiogramma, uno specialista esperto può determinare un ulteriore corso di terapia.

Il primo apparato per la registrazione dell'attività elettrica del cuore è stato inventato inventato negli anni '70 del XIX secolo. È stato richiesto per la prima volta per scopi pratici A. Waller - un inventore inglese. Oggi, dopo 150 anni, ECG ha mantenuto il principio iniziale dell'operazione in base alla registrazione degli impulsi elettrici.

La loro fissazione si verifica su nastri di carta speciali. Il risultato dello studio è un elettrocardiogramma, la cui decodifica deve essere impegnata nel diagnostico, utilizzando l'insieme di indicatori di regolamentazione nel suo lavoro, consentendo di determinare con precisione le deviazioni nel cuore del cuore. L'elettrocardiogramma moderno mostra i seguenti dati:

  • intervalli di tempo tra le abbreviazioni cardiache;
  • altezza del picco aumento;
  • informazioni sull'età del paziente;
  • disponibilità / mancanza di momenti aggressivi.

Alcune modifiche all'ECG sono osservate in donne in gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che in questo periodo c'è uno spostamento degli organi interni nell'organismo femminile. Un processo simile influisce sul cuore, riflettendo sui dati dell'elettrocardiogramma. Pertanto, decifrare l'elettrocardiogramma del cuore, è necessario tenere conto dei cambiamenti che si verificano durante la gravidanza. Se viene rilevato un cattivo cardiogramma in ritardo in ritardo del feto, viene eseguito il monitoraggio giornaliero, a causa del quale gli specialisti possono prevenire lo sviluppo delle complicazioni.

Come prepararsi per ECG

Scrivendo la direzione verso il cardiogramma, il medico è obbligato a istruire un paziente in merito a tutte le sfumature di preparazione per questo studio. Seguire le raccomandazioni mediche è molto importante, dal momento che altrimenti è possibile ottenere letture errate. Quindi, per il passaggio della procedura richiede la seguente preparazione:

  • il giorno prima dello studio, le bevande di alcol ed energia non possono essere utilizzate;
  • il fumo dovrebbe essere fermato almeno 3 ore prima della procedura;
  • evitare gravi attività fisiche prima del passaggio di ECG;
  • non provare lo stress;
  • non utilizzare medicinali che influenzano l'attività cardiaca;

  • non bere caffè almeno 2 ore prima dello studio;
  • È meglio eseguire un cardiogramma a stomaco vuoto.

Va ricordato che l'ECG può mostrare l'errata presenza di patologie se il paziente ha sperimentato esperienze o sovratensioni emotive alla vigilia della procedura. Pertanto, prima di eseguire lo studio, è necessario calmarti, rilassarsi e sedersi nel corridoio in uno stato del genere circa 10-15 minuti.

Come fare cardiogramma del cuore

L'elettrocardiografo è presente in ogni clinica e ospedale, e quindi di solito non è difficile passare attraverso questa procedura. La ricerca può essere solo un operatore sanitario esperto e appositamente addestrato. Allo stesso tempo, vengono eseguiti i seguenti passaggi:

  1. Il paziente si spoglia fino alla cintura, rimuove le scarpe e cade sulla schiena, sul divano.
  2. L'infermiera lubrifica alcuni luoghi sul corpo con una soluzione speciale.
  3. Successivamente, sono installati elettrodi con fili di diversi colori. La correttezza dei risultati ottenuti in gran parte dipende dall'accuratezza della loro posizione.
  4. Il dispositivo è acceso e inizia a leggere gli indicatori del sensore. In questo caso, il paziente non dovrebbe muoversi e respirare scarsamente.

Caratteristiche Decrizione professionale cardiogramma

Molti pazienti desiderano avere almeno la minima idea delle caratteristiche dei risultati di decrittografia ECG. Ma per comprendere tutte le sfumature del cardiogramma, è necessaria un'istruzione speciale. Il cardiologo imposta la durata degli intervalli tra gli indicatori, che consente di determinare con precisione lo stato della salute del paziente. Allo stesso tempo, sono presi in considerazione un numero di momenti:

  1. Inizialmente, è necessario capire l'età del paziente e la sua sessualità, perché per ogni gruppo di età ci sono indicatori di ECG. Anche gli uomini e le donne hanno differenze nel lavoro del sistema cardiovascolare.
  2. I dati dei dati cardiaci sono determinati dall'intervallo derivante tra i punti superiori r (il cosiddetto "intervallo R-R").
  3. La durata di ogni scossa del cuore è determinata. Per fare ciò, utilizzare diversi tasti del cardiogramma, che sono contrassegnati con lettere latine. Quelli di loro, che si trovano sotto la linea mediana, sono considerati negativi, e sono positivi su di esso. In totale, 6 denti si distinguono e ciascuno riflette il funzionamento di un reparto cardiaco specifico:

  • P - consente alle dinamiche di tracciare il processo di sviluppo di segnali elettrici nei muscoli atriali. La diagnosi di questi denti è rivolta a studiare la sua ampiezza, forma, polarità e durata (lunghezza dell'intervallo P-Q).
  • D. Richiesto per determinare la differenza nei potenziali derivanti dalla contrazione dei muscoli della partizione interventricular.
  • Quando si taglia i muscoli del ventricolo sinistro, le modifiche possono essere osservate nell'attività elettrica dei tessuti. Traccia il grado di patologia è riuscito nei denti R.
  • La posizione di Talter T è indicata sull'inizio del processo di riabilitazione e ritorna ai valori iniziali dei potenziali elettrici.
  • Il valore dei denti che di solito non viene preso in considerazione quando si definiscono il cardiogramma. Questo indicatore indica una fase in ritardo di ripristino dei potenziali elettrici iniziali nel muscolo cardiaco.
  1. L'intervallo QT viene utilizzato per rilevare la malattia ischemica. Con il suo allungamento, uno specialista sorge sospetto di miocardite, ischemia o reumatismo.
  2. L'angolo di Alpha consente di identificare la posizione dell'asse elettrico dell'organo. Attraverso di esso, è possibile stimare il grado di cambiamenti nei cambiamenti bioelettrici nei muscoli del cuore.
  3. All'ultima fase, l'intervallo st. Questo segmento è necessario misurare il grado di depolarizzazione del muscolo cardiaco.

Per determinare le dinamiche della malattia, viene effettuato un confronto tra diversi pazienti con ECG eseguiti per un determinato periodo. Questo approccio è anche usato per determinare l'efficacia di determinati farmaci nel trattamento delle malattie cardiache nelle fasi di corsa.

Norme e deviazioni

In una persona sana, un cardiogramma ha i seguenti indicatori:

  • l'angolo di alfa, che mostra la posizione dell'asse elettrico dell'organo, è compreso tra 40 e 70 gradi;
  • impulso nell'intervallo di 60-80 jogs al minuto;
  • il ritmo cardiaco è supportato da un nodo sinusale;
  • le cime dei denti S e Q si trovano sotto la linea neutra;
  • il PRONG R è sempre più alto di S;
  • l'intervallo QT non va oltre la gamma di 380-450 ms;
  • le cime dei denti r, t, p sono al di sopra del livello della linea ordinaria;

  • il complesso del punto QRS ha una lunghezza di oltre 120 ms;
  • l'intervallo di st non va oltre i limiti della linea ordinaria.

Quindi, prima di decifrare il cardiogramma del cuore da solo, è necessario avere non solo conoscenza, ma anche un'esperienza significativa. Uno specialista sarà in grado di rilevare le minime deviazioni nel lavoro del corpo sulla base del cardiogramma e determinare il grado di processo patologico.

Patologie che possono essere identificate in modo indipendente

Nonostante la complessità della decrittografia del cardiogramma, ci sono una serie di sfumature che possono notare e non uno specialista. Ma per questo è necessario sapere come gli indicatori sembrano normalmente. In questo caso, il processo patologico può essere identificato in base ai seguenti dati:

  1. I cambiamenti nella forma e altezza della Zube Q dice dei malfunzionamenti nel lavoro del miocardio.
  2. Se i denti sono troppo appuntiti vertice o un'altezza aumentata, questo indica l'ipertrofia del ventricolo destro.
  3. Il segno dell'ipertrofia atriale è un polo prolungato di R.
  4. Se il segmento R-ST ha deviazioni significative dall'ischemia, è diagnosticata l'ischemia.
  5. Se l'intervallo PQ è aumentato, è possibile lo sviluppo di un blocco atrioventricolare.
  6. Con la st sopra elevata sull'insualità, sorge la minaccia di un attacco cardiaco. La figura ridotta indica la malattia ischemica.

Per ottenere un numero di letture, è necessario un righello elettrocardiografico. Questo strumento consente di misurare gli intervalli, determinando i minimi malfunzionamenti nel ritmo cardiaco.

Che aspetto ha un attacco di cuore su un cardiogramma?

L'emergere dell'infarto miocardico avviene contro lo sfondo dello sviluppo della malattia ischemica. Con una determinata malattia, c'è un significativo restringimento della cavità interiore dell'arteria coronarica. E se non viene eliminato per venti minuti, il muscolo cardiaco sta semplicemente morendo, a causa della mancanza di ossigeno e nutrizione.

In tali situazioni c'è una minaccia significativa per la vita del paziente. Pertanto, se si sospetta un attacco di cuore, il paziente viene inviato all'ECG, durante il quale è possibile determinare la posizione del tessuto. Nei risultati del cardiogramma, l'infarto è visualizzato come segue:

  • segnato l'aumento dell'intensità della pulsazione cardiaca;
  • rush R prende forme lisce contro lo sfondo del sollevamento della st-taglio (l'elevazione totale è come un gatto curvo indietro);
  • formazione dei denti T, che appare dal basso dalla linea mediana.

Fallimenti del ritmo cardiaco

Questa patologia viene rilevata sul cardiogramma sotto forma delle seguenti deviazioni:

  • l'intensità della pulsazione dell'organo aumenta, girando la linea di 100 colpi al minuto o rallenta fino a 40-50;
  • i disturbi appaiono nel movimento degli impulsi bioelettrici.

Ipertrofia dei tessuti del cuore

Quando si modifica le condizioni del funzionamento del cuore, aumenta di volume. Sull'ECG, questo processo viene rilevato aumentando gli indicatori bioelettrici, sullo sfondo dei sintomi dello sviluppo della fame di ossigeno.

Descrizione del ritmo cardiaco sui risultati ECG

Il cardiogramma è spesso presente alla nota del medico relativo alla decrittura del ritmo del cuore. Questo è un indicatore molto importante che ti consente di identificare un numero di patologie. Pertanto, i principali tipi di ritmo dovrebbero essere noti a ciascun paziente. Nella cardiologia moderna, si distinguono le seguenti varietà di questi indicatori:


Cos'è un metodo di Holet

Questa tecnica è registrata come "HMM ECG" e prevede l'implementazione della registrazione continua a lungo termine di un elettrocardiogramma. Per fare ciò, utilizzare un registratore portatile che registra i risultati sul nastro magnetico. La procedura consente di tenere traccia dei disturbi con un aspetto periodico. A causa della loro presenza non permanente, l'ECG standard non può rilevare la patologia.

Inoltre, le deviazioni possono dipendere da un determinato intervallo e condizioni di tempo. Pertanto, il paziente che è un monitor halter è obbligato a mantenere un diario, in cui tutte le sensazioni sono registrate, tempo di veglia e ricreazione. Qui è scritto qualsiasi attività, così come la manifestazione della malattia.

La durata dello studio dipende da una serie di fattori. Ma molto spesso continua durante il giorno (quotidiano). I dispositivi moderni consentono una diagnostica continua per tre giorni. Se l'impianto del dispositivo viene eseguito sotto la pelle, il suo lavoro è notevolmente aumentato.

Come prepararsi per lui?

Lo scopo di questa procedura è ampiamente utilizzato nel ritmo e nei disturbi della conduzione del cuore, il flusso senza senso dell'ischemia e dell'angina. Il monitor Halter è spesso installato con i pazienti con un pacemaker, consentendo di controllarlo.

L'uso del dispositivo richiede la conformità alle seguenti condizioni:


Molti hanno sentito parlare della bici collegata all'apparato ECG, ma non tutti hanno superato un sondaggio usando un tale design. Questa tecnica viene utilizzata in forme nascoste di insufficienza, quando la conduttività e l'eccitabilità non vengono rilevate sul consueto ECG.

Per testare il lavoro del cuore sotto carico, viene utilizzato un campione cichetario. Il carico in questo caso può essere sia aumentando e costante.
Allo stesso tempo, il dispositivo allevia continuamente i dati sulla pressione arteriosa, l'impulso e una reazione comune.

La frequenza cardiaca massima dipende dall'età e dallo stato della salute del paziente. Ad esempio, se per i giovani, è consentito un impulso in 180 colpi al minuto, quindi per gli anziani, 120-130 battiti saranno il limite.

In tali casi lo scopo di un campione cyergometrico:

  • se necessario, perfezionare la diagnosi di ischemia cardiaca, disturbi della conduttività e ritmo (in forme nascoste);
  • valutare l'efficacia della terapia della malattia ischemica;
  • per la selezione dei carichi ammissibili durante la riabilitazione dei pazienti dopo infarto miocardico;
  • scegliere il corso di terapia più efficiente per il trattamento di varie patologie cardiache.

L'ECG con un carico può includere anche una serie di controindicazioni, tra cui: l'angina di corsa, sospettata dello sviluppo di infarto, aneurisma aortico.

L'elettrocardiogramma del cuore è una delle tecniche principali per identificare un numero di malattie cardiache. Viene utilizzato nella cardiologia per più di 150 anni, mantenendo il principio iniziale della ricerca.

Decifrare i risultati ECG dovrebbero essere impegnati in uno specialista che ha subito un determinato formazione. Ma alcuni tipi di deviazioni possono identificare una persona ordinaria familiarità con le caratteristiche della registrazione del cardiogramma. Anche se ci sono sospetti di un brutto ECG, è necessario consultare un cardiologo per le tue esperienze.

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