Il tramadol è un farmaco narcotico e perché i tossicodipendenti lo usano. Istruzioni per l'uso del tramadolo Hai bisogno di allevare il tramadol

Il tramadolo è un analgesico sintetico, si riferisce a un gruppo di strumenti oppioidi, ha un'azione sul sistema nervoso centrale e il midollo spinale, causando l'iperpolarizzazione delle membrane e la frenata della condotta degli impulsi del dolore.

Dona un potente effetto analgesico l'ultima volta. Migliora i recettori oppiacei nel cervello e il tratto gastrointestinale. Rallenta la distruzione e stabilizza la concentrazione di catecolamine nel sistema nervoso centrale.

In questo articolo, esamineremo quali medici prescriveremo il tramadol, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi per questo farmaco in farmacie. Riunioni reali di persone che hanno già usato Tramadol possono essere trovate nei commenti.

Composizione e forma di rilascio

Compresse da bianco a bianco con una sfumatura di colore giallastro, piatta-cilindrica, con uno smusso. Sulla superficie delle compresse consentite di marmorizzare. Composizione (1 scheda.):

• sostanza attiva: tramadol idrocloruro 100 mg;
• sostanze ausiliarie: amido di patate - 100 mg; Lattosio monoidrato (zucchero da latte) - 295 mg; Magnesio stearato (magnesio stearinovascolare) - 5 mg.

Gruppo clinico e farmacologico: analgesico oppioide con un meccanismo misto di azione.

Cosa aiuta il tramadol?

L'indicazione all'uso del tramadolo del farmaco è un forte dolore associato a:

• manifestazione della nevralgia;
• periodo postoperatorio;
• aumentando formazioni maligne nel corpo;
• ferite fisiche (principalmente fratture);
• esacerbazione di malattie interne, prima di tutto, malattie di eziologia vascolare e infiammatoria;
• varie procedure diagnostiche e terapeutiche.

Indicato anche all'utilizzo di tablet Tramadol può essere una tosse forte incessante.

Farmacodinamica

Tramadol - Analgesico oppioide con il meccanismo centrale dell'azione. È un agonista completo non selettivo μ-, δ- e k-oppioide con recettori con una grande affinità per i recettori oppioidi μ. Il secondo meccanismo di azione del tramadolo, rafforzando il suo effetto analgesico, sopprimendo il sequestro inverso della norepinefrina con i neuroni e il miglioramento del rilascio della serotonina.

Tramadol ha un effetto antitussente. Nelle dosi terapeutiche non opprimono la respirazione e praticamente non influisce sulla motocicletta intestinale. L'impatto sul sistema cardiovascolare è espresso debolmente. Il potenziale analgesico del tramadol è 1 / 10-1 / 6 dall'attività della morfina.

Con l'uso prolungato del tramadolo, la tolleranza alla sua azione può svilupparsi. L'azione del farmaco sta sviluppando 15-30 minuti dopo l'uso, la durata dell'azione anestetica è fino a 6 ore.

Istruzioni per l'uso

Secondo le istruzioni per l'uso del tablet, il tramadolo deve essere ingerito interamente con una piccola quantità di acqua o un tablet si dissolve in un bicchiere d'acqua. Il farmaco è accettato indipendentemente dai pasti.

• Adulti e adolescenti di età superiore ai 14 anni: la dose iniziale è 1 scheda. (50 mg) all'interno con una piccola quantità di fluido indipendentemente dai pasti; In assenza di effetti per 30-60 minuti, puoi prendere un'altra scheda 1; Con forti dolori, una singola dose può immediatamente creare 100 mg (2 tab.). L'effetto, a seconda del grado di gravità del dolore, viene conservato per 4-8 ore. Non superare la dose giornaliera di Tramadol 400 mg (8 tab.).
• Non dovresti prescrivere un dato modulo di dosaggio ai bambini con un peso corporeo inferiore a 25 kg e di età inferiore a meno di 14 anni.

La dose del farmaco deve essere corretta a seconda dell'intensità della sindrome del dolore e della sensibilità del paziente. Per l'anestesia, dovresti scegliere la dose terapeutica efficace minima. La durata del trattamento è anche determinata individualmente, ma non dovrebbe essere prescritta dal farmaco per il termine giustificato da un punto di vista terapeutico.

Se è necessario un trattamento a lungo termine del tramadolo, è accuratamente e regolarmente dopo gli intervalli brevi per valutare le condizioni del paziente e la giustificazione dell'ulteriore ricezione del farmaco.

Controindicazioni

Tramadolo secondo le istruzioni controindicate per applicare:

1. Contemporaneamente con gli inibitori di MAO;
2. Durante la gravidanza;
3. Con il rischio di suicidio;
4. Con la tendenza ad abusare di sostanze psicoattive;
5. In Pediatria: fino a 14 anni - per ricevere all'interno, fino a 1 anno - per l'amministrazione parenterale;
6. Con al seno (per uso a lungo termine, ma l'alimentazione del sangue durante l'uso di una volta non segue);
7. Con avvelenamento da alcol, sonniferi, analgesici narcotici e altre medicine psicoattive;
8. Con ipersensibilità a attivo (tramadol cloridrato) o componenti ausiliari del tramadolo.

Assistenza speciale è prescritto analgesica alle persone con ipertensione intracranica, tossicodipendenza, trauma craniale, confusione di coscienza, dolori addominali di eziologia poco chiara e sindrome epilettica.

Effetti collaterali

L'uso del tramadolo (revisioni del paziente confermano questo) può provocare il verificarsi di reazioni indesiderate:

• Gli effetti collaterali più comuni del tramadolo sono disturbi derivanti dal tratto digestivo e dal CNS. Nell'esempio del farmaco in dosi terapeutiche, sono annotati in circa ogni terzo e ventesimo caso da cento.
• Le reazioni indesiderate segnate in circa il 5% dei casi sono nausea, vertigini, stitichezza, aumentato sonnolenza, mal di testa, vomito, prurito, diarrea, astenia, rafforzamento, mancanza di respiro, migliorare la bocca secca.

L'uso prolungato del farmaco causa la dipendenza. Con una cancellazione affilata, si manifesta dalla sindrome "cancellazione".

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza, un uso a lungo termine del tramadolo dovrebbe essere evitato a causa del rischio di sviluppo della dipendenza nel feto e il verificarsi della sindrome di cancellazione nel periodo neonatale. Se necessario, nel periodo di allattamento, dovrebbe essere tenuto presente che il tramadolo in quantità minori si distingue con latte materno.

Analoghi

Analoghi di tramadolo secondo la sostanza attiva:

• Protradon;
• Satradon®;
• Tramadol Lannanber;
• TRAMADOL ritardato;
• Trmadol stad;
• Tramadol acry;
• Tramadol-c;
• Tramadol Pletcherico;
• Tramadol Ratiopharm;
• Tramadol-slavokopharma;
• Tramadol cloridrato;
• Tramaclosidolo;
• TRAMAL® ritardato;
• Tramal®;
• Tramolino;
• Ritardato del tramundine.

Attenzione: l'uso di analoghi dovrebbe essere coordinato con il medico.

Effetto farmacologico

Farmacodinamica

Tramadol - Analgesico oppioide con il meccanismo centrale dell'azione. È un recettore totale non selettivo agonista μ- ,? - e K-Opioid con una grande affinità per i recettori oppioidi μ. Il secondo meccanismo di azione del tramadolo, rafforzando il suo effetto analgesico, sopprimendo il sequestro inverso della norepinefrina con i neuroni e il miglioramento del rilascio della serotonina.

Tramadol ha un effetto antitussente. Nelle dosi terapeutiche non opprimono la respirazione e praticamente non influisce sulla motocicletta intestinale. L'impatto sul sistema cardiovascolare è espresso debolmente. Il potenziale analgesico del tramadol è 1 / 10-1 / 6 dall'attività della morfina.

Pharmacokinetics.

Quando si entra dentro, l'assorbimento è di circa il 90%. Il periodo di semi-astrazione è di circa 0,4 ore. Dopo aver preso all'interno, la biodisponibilità è di circa il 68%. In confronto ad altri analgesici oppioidi, la biodisponibilità assoluta del tramadol è elevata. Il tempo per ottenere la concentrazione massima nel plasma sanguigno dopo l'assunzione è 2 h.

La comunicazione con proteine \u200b\u200bplasmatiche è del 20% circa. Penetra le barriere ematorencefaliche e placentali. Quantità minori di tramadol e il suo derivato desmoniato (0,1% e 0,02%, rispettivamente) penetrano nel latte materno.

Nel metabolismo del tramadolo, i isoenzimi CYP3A4 e CYP2D6 partecipano, la cui soppressione di altre sostanze può influenzare la concentrazione di Tramadol e il suo metabolite attivo nel sangue. Ad oggi, le interazioni clinicamente significative con altri farmaci mediate da questo meccanismo non vengono rilevate.

Il tramadolo e i suoi metaboliti sono prevalentemente con urina, il tasso di rimozione renale cumulativo medio è del 90%.

L'emivita di Tramadol (T1 / 2) è di circa 6 ore, indipendentemente dal percorso dell'Amministrazione. Nei pazienti di età superiore ai 75 anni, l'emivita può essere aumentata di 1,4 volte; Quando la cirrosi del fegato a 13,3 ± 4,9 ° C (tramadol), 18,5 ± 9.4ch (o-desmetiltramadol), in casi gravi - fino a 22,3 ore e 36 ore, rispettivamente.

T1 / 2 con insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 5 ml / min) - 11 ± 3.2C (tramadol), 16,9 ± 3 ore (o-desmetiltramaadol), in casi gravi - fino a 19,5 h e 43.2 h, rispettivamente.

Nel fegato è metabolizzato da n- e o-demetilazione, seguito da coniugazione con acido glucuronico. Solo o-desmetiltramadol ha attività farmacologica. Ci sono significative differenze individuali nella concentrazione di altri metaboliti. Nelle urine, sono stati trovati 11 metaboliti di tramadol.

Nelle dosi terapeutiche, farmacocinetica di Tramadol Linene. Il rapporto tra la concentrazione del tramadolo nel siero del sangue e nell'effetto analgesico è una dose-dipendente, variabile da individui individuali. La concentrazione di Trumadol in siero 100-300 NG / ml è solitamente efficace.

Indicazioni per l'uso

Sindrome dolorosa del grado medio e grave di eziologia diversa (ad esempio, dolore ai pazienti oncologici, durante le ferite e nel periodo postoperatorio). Manipolazioni diagnostiche e medicinali dolorose.

Modalità di applicazione

Dentro. Compresse inghiottire interamente indipendentemente dai pasti, non masticando, bere con abbastanza liquido.

La dose dovrebbe essere selezionata singolarmente a seconda dell'intensità della sindrome del dolore e della sensibilità individuale del paziente. Le dosi raccomandate sono approssimative. La durata del trattamento con il farmaco è determinato individualmente. Nel trattamento, è sempre necessario selezionare la dose minimamente efficace del farmaco. Nel trattamento della sindrome del dolore cronico, dovrebbe essere seguito un certo grafico di ricevere il farmaco.

Adulti e adolescenti di età superiore a 14 anni

La dose una tantum è di 50 mg di tramadol. In caso di insufficienza di un effetto anestetico dopo 30-60 minuti, 50 mg di tramadolo vengono ripresi. Con un intenso dolore, la dose di una tantum raccomandata è di 100 mg di tramadolo.

A seconda dell'intensità della sindrome del dolore, un effetto analgesico è solitamente conservato per 4-6 ore. Nel periodo postoperatorio, è possibile per l'uso a breve termine di dosi più elevate del farmaco (in termini iniziali dopo l'intervento chirurgico).

Non superare la dose giornaliera di Tramadol - 400 mg, ad eccezione delle circostanze particolari (ad esempio, dolore oncologico o dolore postoperatorio grave).

Pazienti più di 75 anni

Nei pazienti di età superiore ai 75 anni senza manifestazioni cliniche di insufficienza epatica o renale, di solito non è necessario modificare la dose di tramadolo. Nei pazienti in questa fascia d'età, la rimozione del tramadolo può rallentare. Pertanto, se questo sembra necessario, la rottura tra i farmaci può essere aumentata in base alle condizioni del paziente.

Pazienti con guasto renale o dialiere e pazienti con insufficienza epatica

Con una violazione della funzione renale e / o del fegato, la rimozione del tramadol dal corpo viene rallentata. Se necessario, l'intervallo tra i farmaci dovrebbe essere aumentato.

Durata della terapia

Trmadol in nessun caso dovrebbe essere applicato più a lungo del necessario. Con l'uso a lungo termine del tramadolo, a causa dell'intensità o dell'eziologia della sindrome del dolore, è richiesto il controllo periodico (se necessario con interruzioni nell'assunzione di farmaci) per determinare la necessità di un'ulteriore terapia e ottimizzazione della dose.

Effetti collaterali

Gli effetti indesiderati più frequenti sono nausea e vertigini segnati più del 10% dei pazienti. La frequenza è definita come segue: molto spesso:\u003e 1/10; Spesso:\u003e 1/100, 1/1000, 1/10 000,
La frequenza è sconosciuta: non può essere determinata in base ai dati disponibili.

Dal sistema cardiovascolare

Non frequentemente: Impatto sul regolamento cardiovascolare (sensazione di battito cardiaco, tachicardia, ipotensione ortostatica o collasso). Questi effetti collaterali sono osservati principalmente nell'amministrazione endovenosa del farmaco o con un significativo sforzo fisico.

Raramente: Bradycardia, un aumento della pressione sanguigna.

Dal metabolismo e dalla nutrizione

Raramente: Cambia l'appetito.

Dal sistema respiratorio

Raramente: inibizione della respirazione, mancanza di respiro.

Il deterioramento della condizione all'asma bronchiale è stato notato, tuttavia, la relazione causale con l'uso del farmaco non è stato stabilito.

Dal sistema nervoso

Spesso: vertigini.

Spesso: Mal di testa, sonnolenza.

Raramente: parestesia, tremore, crampi, contrazioni muscolari involontarie, disturbi del coordinamento.

Le cause sono possibili dopo aver applicato elevate dosi di tramadol e mentre si utilizzano simultaneamente con farmaci che riducono la soglia della prontezza convulgata.

Frequenza sconosciuta: disturbi del linguaggio.

Dalla psiche

Raramente: Allucinazioni, confusione di coscienza, disturbi del sonno, ansia e incubi. Dopo l'uso del tramadolo, sono possibili varie rare reazioni indesiderate dalla psiche (a seconda delle caratteristiche personali del paziente e della durata del trattamento). Queste reazioni indesiderate del farmaco includono un cambiamento di umore (di solito euforia, a volte una disforia), un cambiamento dell'attività motoria (di solito una diminuzione, a volte sollevabile), violazione delle funzioni cognitive e della percezione (ad esempio, il processo decisionale, il disturbo perceplo ). La dipendenza dalla droga è possibile. Possibili sintomi di "cancellazione" sono simili ai sintomi della cancellazione degli oppioidi: assemblaggio, ansia, nervosismo, disturbi del sonno, iperkinosi, tremore e sintomi dal tratto gastrointestinale.

Altri sintomi, molto raramente incontrati durante l'abolizione del tramadolo, includono: attacchi di panico, ansia pesante, allucinazioni, parestesia, acufene e altri sintomi molto rari del CNS (violazione dell'orientamento in tempo e spazio, allucinazioni, depurazione, ritardo, paranoia) .

Dall'autorità della vista

Raramente: Visione offuscata.

Frequenza sconosciuta: Midship.

Dal sistema digestivo

Spesso: Nausea.

Spesso: stitichezza, bocca secca, vomito.

Non frequentemente: Vomito spingere, sensazione di gravità in epigastria, meteorismo, diarrea.

Dalla pelle e dalla fibra sottocutanea

Spesso: sudorazione.

Non frequentemente: Prurito, eruzione cutanea, orticaria.

Dal sistema muscolare scheletrico

Raramente: Debolezza muscolare.

Dal lato del fegato e del tratto biliare

In alcuni casi, c'è stato un aumento dell'attività del "fegato" nel tempo che coincidua con la terapia per il tramadol.

Dai reni e dal sistema urinario

Raramente: Disturbi della minzione (difficoltà durante la minzione, la disuria e il ritardo delle urine).

Dal sistema immunitario

Raramente: Reazioni allergiche (mancanza di respiro, broncospasmo, respiro fischio, gonfiore angioedema) e anafilassi.

Disturbi generali

Spesso: Aumento dell'affaticamento.

Controindicazioni

Ipersensibilità al tramadolo o altri componenti del farmaco. Intossicazione acuta di alcool, sonniferi, analgesici, oppioidi o altri mezzi psicotropi.

L'uso simultaneo del tramadolo con inibitori della monoaminoxidasi (MAO) è controindicato, così come entro 14 giorni dalla fine della loro ricezione. Epilessia, controllo farmacologico non adeguato. Come preparazione per il trattamento della sindrome da oppioidi "Cancellazione". Età fino a 14 anni.

Carenza di lattasi, intolleranza al lattosio, malabsorbimento del glucosio-galattosio.

Accuratamente:

Nei pazienti con dipendenza medicinale dagli oppioidi.

Nella ferita cranica, nei pazienti in uno stato di shock, in pazienti con consapevolezza compromessa dei geni poco chiari, in pazienti con disturbi respiratori e violazione dell'attività del centro respiratorio, con elevata pressione intracranica.

Pazienti con la grave intolleranza stabilita di oppioidi di genesi allergica e non allergica.

In caso di epilessia, lasciando un adeguato controllo dei farmaci, o in pazienti esposti allo sviluppo di sequestri, il tramadol può essere utilizzato solo sulle indicazioni sulla vita (vedere la sezione "Istruzioni speciali").
Nei pazienti con una tendenza ad abusare di droghe o dipendenza da oppioidi, il trattamento del tramadol deve essere effettuato da corsi brevi e sotto controllo medico (vedere la sezione "Istruzioni speciali").

Durante la gravidanza e l'allattamento

Il tramadol penetra attraverso una barriera placentare. La prova convincente della sicurezza dell'uso del tramadol durante la gravidanza di persona non è ottenuta, quindi il tramadolo non deve essere utilizzato durante la gravidanza. L'uso a lungo termine del tramadolo durante la gravidanza può portare allo sviluppo della sindrome di "cancellazione" in un neonato.

Il tramadol non influisce sulla riduzione dell'utero durante il parto. Il tramadolo appena nato può causare un cambiamento nella frequenza della respirazione, che di solito non è clinicamente significativa. Circa lo 0,1% della dose di tramadol, introdotto madri, viene escreto con latte durante l'allattamento al seno. Il tramadolo non deve essere applicato durante la gravidanza e durante il periodo di allattamento al seno. Dopo una singola ricezione di Tramadol, di solito non è necessario interrompere l'allattamento al seno.

Interazione con altri medicinali

Il tramadol non può essere usato simultaneamente o entro 14 giorni dalla cancellazione degli inibitori MAO. Nei pazienti che ricevono il trattamento con gli inibitori di MAO entro 14 giorni prima dell'uso di petidina analgesica oppiacei, sono state rilevate le interazioni farmacologiche pericolose per la vita, manifestate da sintomi dal sistema nervoso centrale, ai sistemi respiratori e cardiovascolari. Le interazioni simili con gli inibitori MAO sono anche possibili quando si utilizza il tramadol. L'uso simultaneo di tramadol e mezzi per deprimere il CNS, incluso l'alcool, può migliorare le reazioni avverse dal CNS.

Si notò che con l'uso simultaneo o precedente di cimetidina (inibitore degli enzimi del fegato microsomal), le interazioni clinicamente significative sono improbabili. L'uso simultaneo o precedente della carbamazepina (l'induttore degli enzimi del fegato microsomal) può ridurre l'effetto analgesico del tramadolo e ridurre il suo tempo di funzionamento. Non si consiglia di combinare il tramadolo con agonisti antagonisti dei recettori oppioidi (ad esempio, buprenorfina, nalbufina, pentasocina), poiché l'effetto analgesico del tramadolo come un agonista completo dei recettori oppioidi può diminuire.

Il tramadolo può causare convulsioni e migliorare l'effetto degli inibitori selettivi della serotonina (SSR), antidepressivi triciclici, neurolettici e altri farmaci che riducono la soglia della prontezza convulgata, portando così allo sviluppo della convulsione. In alcuni casi, lo sviluppo della sindrome di serotonina associata all'uso del tramadolo in combinazione con altri preparati serotonergici, come gli inibitori selettivi del sequestro inverso della serotonina (SSRS) o gli inibitori di MAO, è stato notato. Possibili sintomi della sindrome di serotonina: confusione di coscienza, valutazione, ipertermia, sudorazione, atassia, iperreflexia, mioclone e diarrea. La cancellazione dei preparativi serotonergici provoca la rapida scomparsa dei sintomi.

La terapia necessaria è determinata dall'immagine clinica e dalla gravità dei sintomi.

Con l'uso simultaneo di tramadol e anticoagulanti indiretti - derivati \u200b\u200bcumarina (ad esempio, warfarin), è necessario effettuare un attento monitoraggio dei pazienti, poiché alcuni di essi hanno notato un aumento della relazione internazionale normalizzata (MHO) con lo sviluppo di sanguinamento ed ecchimosi.

Altri inibitori di Isoenzima CYP3A4, ad esempio, il ketoconazolo e l'eritromicina, possono rallentare il metabolismo del tramadol (n-demetilazione) e possibilmente attivo o-desmetiltramadolo. Il significato clinico di questa interazione non è stato studiato.

Ci sono dati limitati che l'uso pre-o postoperatorio di mezzi anti-annasun di un gruppo di blocchi di recettori di 5-NTZ-serotonina (ad esempio, Perdansetron) ha aumentato la necessità di Tramadol in pazienti con sindrome del dolore postoperatorio.

Overdose

Quando dovrebbe essere previsto il sovradosaggio del tramadolo, dovrebbero essere previsti i sintomi caratteristici degli analgesici narcotici.

Possibili sintomi:

Mitiosi, vomito, collasso, oppressione della coscienza fino a coma, crampi, oppressione del centro respiratorio per apnea.

Trattamento:

Fornendo il tratto respiratorio. Mantenere la respirazione e l'attività del sistema cardiovascolare a seconda dei sintomi. In caso di respirazione compromessa, viene introdotto il naloxone. Nelle convulsioni, è necessario entrare per via endovenosa Diazepams. Sotto il sovradosaggio del farmaco nelle forme di dosaggio per l'assunzione, è necessario lavare lo stomaco e assegnare il carbone attivato per le prime due ore dopo un sovradosaggio. Dopo aver ricevuto dosi particolarmente grandi del farmaco in tablet, la rimozione del contenuto dello stomaco può essere efficiente e in una data successiva. L'emodialisi e l'emofiltrazione sono inefficaci.

Rilascio del modulo

Compresse da 100 mg - 10, 30 o 50 pezzi.

Condizioni di archiviazione

Conservare in un luogo asciutto e protetto leggero a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

3 anni.

Struttura

1 compressa contiene

tramadol Idrocloruro 100.0 mg.
Eccipienti: monoidrato del lattosio (zucchero da latte) - 225,0 mg; Amido di patate - 85,0 mg; magnesio stearato - 5,0 mg; Talco - 5,0 mg; Microcristallina cellulosa - 60,0 mg; Plotone (polivinilpirrolidone) - 20,0 mg.

Ricetta su tramadol sul latino:

Esempio come scrivere una ricetta sul latino sul tram - Analgesico oppioide. L'uso di questi farmaci è consentito per alleviare un'intensa sindrome da dolore durante l'intervento operativo. L'uso indipendente di questo farmaco è inaccettabile. La decisione sull'appuntamento prende un consolio medico firmato da tre o più specialisti.

Ricetta del tram sul latino in tablet:

Rp.: Scheda. Tramadoli 0.1 D.s.n.n 30 Scheda 30 S. 1. * 2 r.d.

Ricetta del tramadole sul latino in ampolle

Rp.: Sol. Tramadoli 0.05 - 1.0 d.t.d.n 5 in amp. S. 1-2 ml di soluzione per alleviare il dolore

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista. L'auto-trattamento è inaccettabile. Le informazioni sono destinate ai professionisti medici e agli studenti delle università mediche.

Generale:

Sostanza attiva: Tramadol (Tramadolum) (MNN)
Gruppo farmacologico: ANALGESICA OPIOID.
Forma della ricetta: N 148-1 / U-88
Nomi commerciali:

• Tramadol.
• Tram
• Saintundone.

Importante!

Un analgesico oppioide narcotico viene utilizzato in traumatologia e chirurgia per alleviare il dolore acuto, così come il dolore cronico. Controindicato nella sensibilità individuale, presenza di una dipendenza da droga oppiacei, se utilizzata in parallelo con inibitori di MAO, con un'oppressione pronunciata del CNS, l'abuso di sostanze psicoattive.

Uno dei preparativi efficaci è il tramadolo con oncologia seria. La medicina aiuta a combattere l'effetto distruttivo delle sensazioni dolorose che influenzano negativamente la condizione mentale, morale e fisica del paziente.

Tramadol è una categoria di oppioidi analgesiche. La sua azione è finalizzata al mantenimento del sistema nervoso centrale e del midollo spinale. Per i pazienti che hanno diagnosticato il cancro a 4 tappe, questa è una medicina vitale. L'istruzione indica che il farmaco ha un potente antidolorifico per molto tempo. L'effetto avviene un massimo dopo 20 minuti e persiste 6 ore.

Le sostanze attive del farmaco attivano i recettori del cervello opaciato e il tratto gastrointestinale. Avvertono la distruzione delle catecolamine e mantengono il loro numero nel sistema nervoso centrale. Nonostante la manifestazione del potente effetto analgesico, il tramadol è più debole delle stesse dosi della morfina.

Quando si utilizza il farmaco, non è stato osservato che colpisce negativamente il sangue. Ma la motilità dell'intestino rallenta un po '. Le sue qualità aggiuntive è un effetto sedativo e antitosse.

Gli studi medici mostrano che il tramadol opprime l'operazione del centro respiratorio. Il farmaco eccita l'area del cervello che controlla i riflessi umani. PRENDERE A LUNGO TEMPO IL TEMPO I Specialisti qualificati dalla medicina non sono raccomandati. Questo è spiegato dal possibile avvincente ad esso. Pertanto, al fine di ottenere l'effetto terapeutico, il paziente richiederà aumentato dosi.

Come applicare la medicina?

Secondo le istruzioni, il paziente può utilizzare il metodo orale, rettale, endovenoso, intramuscolare o sottocutaneo. Quando oncology, solo un medico qualificato determina la forma di trattamento da parte di Tramadol. Lo specialista tiene conto delle caratteristiche individuali del paziente, del flusso di processi patologici e dello stato complessivo del paziente.

Pillole

Le malattie maligne sono caratterizzate da gravi dolore ai pazienti. Per ottenere l'effetto terapeutico, il medico prescrive di prendere 1 capsula (50 mg) all'interno, bere con una piccola quantità di acqua. Se il paziente non rende più facile, è permesso prendere un'altra tavoletta all'ora dopo. In alcune situazioni, la dose una tantum è 2 compresse (100 mg). Come farmaco anestetico, Tramadol conserva il suo funzionamento per 8 ore. Durante il giorno, l'oncologia del paziente può essere aggiunta non più di 8 capsule (400 mg).

I pazienti anziani sono incoraggiati ad aumentare l'intervallo di tempo tra i ricevimenti dei tablet, specialmente se ci sono problemi con il lavoro dei reni e del fegato. Con malattie oncologiche, è consentito il dosaggio. Il medico riduce l'intervallo tra i farmaci per facilitare le condizioni del paziente.

Gocce

Una singola dose per l'assunzione è di 20 gocce. Sono disciolti con acqua o applicati a un pezzo di zucchero. Se l'effetto terapeutico non è stato raggiunto, i medici consentono la ripetizione della ricezione dopo 30-60 minuti. La prossima volta che la ricezione può essere ripetuta solo dopo che il tempo specificato è scaduto in base alle istruzioni, è di 6 ore. La dose massima giornaliera è di 160 gocce.

Iniezione

I pazienti con pazienti tramadol introdotti via intramuscolare, attraverso un contagocce o sotto la pelle. Una singola dose di farmaci varia da 50 a 100 mg. Il farmaco rafforza lentamente. Se il paziente non è più facile, è possibile ripetere l'introduzione della soluzione nello stesso dosaggio dopo un'ora.

I processi patologici oncologici sono accompagnati da forti sindromi del dolore. Pertanto, i medici consentono ai loro pazienti di utilizzare una soluzione da 100 mg. Le persone con un tumore maligno nelle fasi successive con forte dolore al giorno possono essere versando un massimo di 600 mg di soluzione.

Candele

Tramadol nelle supposte Utilizzare solo i pazienti adulti. Per raggiungere l'effetto terapeutico, i pazienti sono prescritti 1 candela (100 mg). Il dosaggio giornaliero massimo del farmaco non deve superare più di 400 mg.

Importante! Il farmaco si distingue per una forte azione, si assegna indipendentemente al tramadolo. Consultazione di uno specialista qualificato che identificherà la diagnosi accurata. Lo dirà se è possibile utilizzare la medicina e quanto sarà il dosaggio.

Controindicazioni

Ci sono situazioni serie dove il tramadol è severamente vietato richiedere il trattamento.

1. I pazienti possono manifestare l'intolleranza individuale a principi attivi.
2. Durante la gravidanza o durante l'allattamento al seno, è impossibile prendere la medicina.
3. La controindicazione è una forma grave di insufficienza epatica o renale.
4. I pazienti, nell'oppressione del sistema nervoso centrale e del centro respiratorio non possono essere trattati da Tramadol. Questo vale per l'avvelenamento da alcol, sovradosaggio da sonniferi o medicinali psicotropi.

Gocce e iniezioni sono prescritte ai bambini di età compresa tra 1 anno. Per quanto riguarda le tavolette, sono usati da pazienti di età superiore ai 14 anni.

Le malattie oncologiche possono svilupparsi da qualsiasi persona. Ma i pazienti che sono inclini a tentativi di suicidio, tossicodipendenti o coloro che prendono gli inibitori della monoammina ossidasi categoricamente controindicati a prendere il tramadolo per scopi terapeutici.

Ipertesi può bere il farmaco, ma rigorosamente sotto la supervisione del medico frequentante e con grande cura. Nella ferita cranica, l'analgesico oppioideo è prescritto a pazienti in dosi minimi. Lo stesso vale per lo stato epilettico e le sensazioni dolorose addominali, l'origine di cui i medici non potevano stabilire.

Effetti collaterali

Effetto collaterale - Nausea

Dopo aver preso il tramadolo, il corpo umano può rispondere negativamente alle componenti attive del farmaco.

Possibile reazione laterale:

1. Il sistema cardiovascolare. Contro lo sfondo dell'assunzione di droga, i pazienti possono sviluppare sintomi di tachicardia, ipertensione ortostatica. Una persona può perdere conoscenza.
2. Apparato digerente. Il paziente sente nausea e grave gonfiore, la violazione della sedia è accompagnata da diarrea o stitichezza. Ci sono sensazioni dolorose nell'area addominale, così come la bocca secca.
3. Sistema nervoso centrale. Più spesso, gli effetti collaterali sorgono qui, dopo che il paziente inizia a bere un tablet o una puntura. La testa sta girando, l'emicrania è preoccupata, debolezza, lo stato inibito è sentito. Sullo sfondo di Tremadol, l'insonnia sta sviluppando o sonnolenza. Molti pazienti festeggiano confusi in se stessi, ansia eccessiva, nervosismo, si sviluppa la depressione. Ci sono problemi con il coordinamento del movimento. Situazioni più serie sono accompagnate da perdita di memoria, la comparsa di crampi, scuotendo gli arti, allucinazioni. Inoltre, le funzioni cognitive del corpo sono disturbate.

Alcune fasi di trattamento con Tramadol causano violazioni associate al gusto e ai recettori visivi. Le donne cambiano il ciclo mestruale. Il processo di minzione e deglutizione è ostacolato. Una maggiore sensibilità ai componenti provoca una reazione allergica. Allo stesso tempo, sorgono i sintomi di accompagnamento, tra cui prurito e eruzioni cutanee, simile all'orticaria, un esame.

Se un paziente prende un farmaco per molto tempo, si sviluppa la dipendenza. Quando il medico annulla il trattamento, il paziente inizia "Breaking". Lo stato peggiora, sviluppa la sindrome di cancellazione, il paziente aumenta il desiderio di bere il tramadolo.

Indicando i sintomi:

• dolore muscolare;
• rinorrea;
• palpitazioni;
• nausea e vomito;
• aumento della pressione sanguigna;
• dentatura.

Contro lo sfondo di sovradosaggio, appaiono segni pericolosi, tra tali convulsioni, vomito, soffocamento, una forte diminuzione della pressione. Per il paziente, questo può terminare con un fatale o un coma. Pertanto, senza nominare un medico qualificato, è impossibile prendere la medicina. Il medico deve controllare il paziente in modo che mantenga tutte le raccomandazioni dello specialista.

Informazioni aggiuntive

Nel gruppo di farmaci oppioidi, il tramadol occupa una certa posizione a causa della sua azione direzionale. La sua caratteristica distintiva da altri analgesici narcotiche non è solo in reazioni avverse meno pronunciate. La medicina non ha un'azione così forte rispetto a mezzi simili.

Le dosi terapeutiche non hanno un impatto depressivo sulle funzioni vitali del corpo, che non si possono dire sulla morfina e dai suoi analoghi. Lo stesso vale per la dipendenza da oppioidi. Il tramadolo può essere portato a pazienti con malattie oncologiche. La medicina è sicura, non è un farmaco narcotico, ma ha un'azione forte.

Tramadol ha numerosi vantaggi in contrasto con i tradizionali analgesici oppioidi e analogici. I pazienti hanno l'opportunità di essere trattati non solo in invasivi o iniezioni. Tutti questi vantaggi del farmaco consentono di usarlo in medicina per eliminare le sindromi taglienti. Questo vale non solo oncologia, ma anche chirurgia.

Non dimenticare che senza consultare una medicina della bevanda specializzata è proibita. Inoltre, durante la terapia, è impossibile bere bevande alcoliche. È possibile innescare l'amplificazione dell'effetto oppressivo del tramadolo sul sistema nervoso centrale.

Il farmaco è un analgesico oppioideo, che richiede non solo la conformità con il dosaggio accurato, ma anche un adeguato spazio di archiviazione, vacanza esclusivamente dalla ricetta per uno specialista qualificato.

Tramadol si riferisce agli analgesici sintetici oppioidi. Il farmaco è elencato nell'elenco n. 1 di potenti fondi da parte del comitato permanente per il controllo della droga del Ministero della Salute della Federazione Russa. Può essere acquistato solo sulla prescrizione del medico partecipante, è vietato in vendita gratuita.

Gruppo

Tramadol è tra i derivati \u200b\u200bparticinquetici e altri analgesici oppioidi. Si riferisce ai farmaci del Gruppo B.

La composizione del farmaco

La sostanza attiva attiva è l'idrocloruro del tramadolo insieme alle sostanze ausiliarie.

• Lattosio
• Microcristallina cellulosa.
• Magnesio stearatom.
• Crospovidonon.
• Makrogol 4000.
• Sodio di saccarina
• Ossido di silicio Collaydny.
• Aromatizzazione

Rilascio del modulo

Il tramadolo è prodotto in tablet da 50 e 100 mg, prodotto in un pacchetto di 10, 30 e 50 pezzi. Hanno una superficie ruvida arrotondata, leggermente arrendeta. Compresse bianche con spruzzi finemente pronunciati. Possono avere un odore speciale di fragole.

Caratteristiche farmacologiche:

• FarmacodinamicaÈ che il tramadol è un oppioide analgesico con un meccanismo misto. È un forte antidolorifico, che ha una doppia azione sul corpo: midollo centrale e spinale. Il farmaco è in grado di aumentare l'effetto dei sedativi, e di fermare una forte tosse da forno. Le dosi iniziali stabilite dal medico non possono causare depressione respiratoria, può verificarsi solo quando sono ingranditi. Con il suo utilizzo, la violazione del lavoro di digestione è minore, e l'azione sul sistema cardiovascolare è espressa debolmente. Se si confronta il tramadolo con recettori oppioidi, il suo effetto è 10 volte inferiore alla codeina e 6 mila volte rispetto alla morfina.
• PharmacokineticsIl farmaco viene assorbito dal tratto gastrointestinale quasi immediatamente dopo la reception. Nel sangue viene rilevato solo dopo 2 ore. La biodisponibilità è raggiunta fino al 68% alla prima ricezione, e quindi aumenta marcatamente. L'agente può penetrare la barriera ematorencefalica e placentare. La piccola parte del tramadol, vale a dire lo 0,1% della sostanza può essere nel latte materno. Il volume della distribuzione raggiunge 306L, la connessione con proteine \u200b\u200bplasmatiche è del 20%. Quasi il 90% del farmaco viene rimosso dalle urine e solo il 10% con l'intestinale. I mezzi sono completamente escreti entro 5-6 ore dopo la sua ricezione.

Indicazioni per l'uso

Istruzioni per l'usotramadol, si trova nel rilievo di qualsiasi tipo di sindromi del dolore, indipendentemente dalla loro natura del verificarsi, per esempio:

• Pubblica sindrome del dolore travematico. Implica un disturbo di una natura diversa dopo la lesione acquisita degli arti superiori o inferiori. Esistono due tipi di sindrome del dolore post-traumatico:
  • La distrofia simpatica riflessa si manifesta come risultato di entrambe le ferite insignificanti che severe.
  • Dolore derivante dal danno al nervo periferico

CHMT (infortunio a Cranknaya) è considerato uno dei più importanti problemi sociali medici. Secondo le statistiche, la malattia classifica il secondo nella prevalenza della popolazione russa. È considerato uno dei polmoni, che è accompagnato da sintomi della triade: perdita di coscienza, vomito, con o anterograd amnesia. A seconda della gravità della ferita, la circolazione del cervello è disturbata, linfocirocollo, la permeabilità della barriera emotorimethetelica del sangue. L'intensità del dolore dipende dalla gravità della ferita. Più spesso dopo che il TMS si lamenta di forti mal di testa, nausea e vomito, vertigini. Il tramadol copre con successo con la sindrome di sollievo. Inoltre, i tablet Tramadol aiuteranno:

• Nelle patologie del cancro. L'intensità del dolore dipende dall'organo interessato. La causa del dolore è considerata la crescita del tumore e della metastasi, che viola le strutture vicine, la circolazione sanguigna, linfally. Il dolore è anche migliorato con reazioni radiazioni acute, periodo postoperatorio, ecc. Il trattamento del dolore si basa su uno schema in tre fasi per l'utilizzo di analgesici. Iniziando con più semplice e finendo fino a antidolorifici narcotici. L'uso del tramadolo consente di ottenere un effetto soddisfacente dell'anestesia.
• . A differenza dell'angina, il dolore con un attacco di cuore da nitroglicerina o analgesici ordinari non si insinua. I forti dolori sono sentiti simultaneamente nella parte posteriore, area epigastrica, collo e mascelle inferiori. Il paziente non può dare piccole dosi di antidolorifici, il dolore per questo può diventare una minaccia per la vita. Il dolore cardiaco è sollevato solo quando si prendono analgesici oppioidi.
• Come anestesia durante le manipolazioni terapeutiche e diagnostiche. I raggi X lunghi, gli studi endoscopici sono inclusi qui, che richiede immobilità del paziente.
• L'uso del tramadol è consentito con sindrome di tosse continua.

Controindicazioni

Come qualsiasi droga, Tramadol ha anche controindicazioni da utilizzare con il quale è necessario familiarizzare con attenzione.

Tablet tramadol. È impossibile da usare nei seguenti stati del corpo:

• Aumento della sensibilità al farmaco o a uno dei componenti della sua composizione
• Epilessia che si verifica in forma grave e senza alcun controllo
• Lo stato oppresso del sistema respiratorio e il CNS causato dall'uso di farmaci psicotropi e ansiolitici, alcolici.
• Nelle patologie di fegato e lavoro renale
• Durante la gravidanza
• Bambini sotto 14.

Con cautela, il tramadolo è prescritto nelle seguenti malattie:

• Violazioni minori del fegato e della funzione renale
• Sindroma post-traumatico
• Con addome acuto
• Dipendenze a farmaci oppioidi

Dosaggio dei tramadol e metodi di ricezione

Solo con la nomina del medico partecipante è ricevuto. La tariffa giornaliera del farmaco è selezionata, in posizione individuale su un'immagine clinica del paziente. Una singola dose dipende dall'intensità della sindrome del dolore e dalla sensibilità del paziente al farmaco. Il tramadol non vale la pena impiegare molto tempo, è necessario aderire rigorosamente al dosaggio che è necessario per la terapia. Se il trattamento a lungo termine è inevitabile, è necessario valutare la condizione generale del paziente e la conseguenza che può sorgere contro lo sfondo dell'assunzione a lungo termine del farmaco.

Gli adulti e i bambini più di 14 sono prescritti 50 mg all'interno. Se il miglioramento non è osservato da un tablet, è possibile ripetere la ricezione del tablet dopo mezz'ora per migliorare l'effetto dell'anestesia. In caso di dolore insopportabile, 100 mg possono essere serviti una volta. L'effetto dell'anestesia viene conservato fino a 8 ore al giorno, la quantità di compresse di tramadol ubriachi dovrebbe raggiungere un massimo di 400 mg.

Nelle persone invecchiate con violazioni del fegato e del rene, se c'è un'indicazione per lo scopo del farmaco, allora le lacune tra i ricevimenti dovrebbero essere aumentate.

Per tutto il tempo di trattamento con Tramadol, non dovresti passare al volante o eseguire un lavoro difficile che richiede un'attenzione particolare.

Le compresse sono inghiottite da un intero, bevendo qualsiasi liquido. Inoltre, puoi dissolvere il tablet in anticipo, quindi bere.

Effetti collaterali

Spesso le persone che passano per tramadolo, dicono alcuni cambiamenti nel corpo.

• Il 30% delle persone si lamenta di vertigini, mal di testa, nausea, sonnolenza.
• Il 15% festeggia il prurito della pelle, la diarrea ,.
• Solo il 5% sotto l'influenza del farmaco c'è una perdita di peso, si lamentano su allucinazioni, tachicardia e ipotensione, ritardo della minzione. Manifestazione di una reazione allergica nella forma.

L'insorgenza di effetti collaterali dipende dalla durata dell'assunzione di farmaci. Con l'uso a lungo termine in dosaggi di grandi dimensioni, il paziente può avere dipendenza dalla preparazione, che è estremamente indesiderabile. Anche per cancellare la ricezione del tramadolo non ne vale la pena, potrebbe sviluppare la sindrome di "cancellazione".

Circa eventuali cambiamenti nel corpo durante la ricezione del tramadolo dovrebbero essere informati del medico partecipante.

Interazione con altri farmaci

• L'analgesico oppioide non deve essere preso insieme a preparativi come: Diclofenac, indometacin, diazepam, nitroglicerina, flunutrazepam. Sono incompatibili.
• L'effetto del farmaco diminuisce alla sua ricezione insieme al carbasepina o ad altri induttori metabolici enzimi.
• Recipiente regolare di barbiturici, cioè, il fenobarbital ferma anche l'azione del tramadolo.
• La tolleranza a croce può verificarsi con un uso a lungo termine di barbiturici o analgesici oppioidi.
• L'influenza dei farmaci che ha uno stato schiacciante del sistema nervoso centrale può aumentare di Tramadol.
• La concentrazione plasmatica del tramadolo aumenta, a meno che non condividesse la contea.

istruzioni speciali

• È severamente vietato utilizzare alcolici per l'intero periodo di trattamento con Tramadol.
• L'uso del farmaco in congiunzione con farmaci narcotici è vietato, perché la loro interazione è difficile da prevedere;

Overdose

Nell'avvelenamento del tramadolo, nei pazienti:

• Alunni surriscaldati
• Appare il riflesso
• Respirazione depressa
• Cause
• Il paziente può andare a chi

Il paziente dovrebbe prima essere ricoverato in ospedale, se durante il tempo non assistere, allora tutto può finire tristemente. Il trattamento in questi casi è basato sul mantenimento del IVL (ventilazione artificiale dei polmoni). Anche la terapia sintomatica viene eseguita. Con un leggero corso, è sufficiente lavare lo stomaco. Cauls può rimuovere la somministrazione di gocciolamento endovenosa di Diazepam.

Trattamento della dipendenza da tramadol.

Il trattamento viene effettuato dagli stessi metodi della tossicodipendenza. In indipendenza dallo stato, il paziente dovrebbe essere riabilitato nel centro medico. Ma il consenso al ricovero dovrebbe dare il paziente stesso. Il paziente deve superare diverse fasi di trattamento.

• Disinfezione e terapia alta, che dura circa 4 settimane. Durante questo periodo, il paziente prende, sostituisce il sangue, il glucosio. Inoltre, il paziente riceve un trattamento sintomatico.
• Un'importante condizione per il trattamento è un fallimento decisivo di un paziente dall'uso ulteriore del farmaco. Se durante l'astinenza del paziente ci sono alcuni segni clinici, vengono rimossi da preparati clofelin e pirroxani. I tranquillizzatori eliminano la psicosi.
• La terapia di supporto è la fase più lunga per l'intero periodo di trattamento. È finalizzato a mantenere l'effetto conseguito e conduce a prevenire interruzioni.

Tempo di stoccaggio del tramadolo

Il negozio segue la stanza in cui la temperatura non supera i 25 gradi. Non dimenticare che stiamo parlando di un potente farmaco, quindi è necessario nasconderlo in un inaccessibile da tutto il posto. La durata di conservazione delle compresse è indicata sul pacchetto, di solito ammonta a 5 anni dalla data di rilascio. Utilizzare le compresse di tramadol dopo la data di scadenza è proibita.

Analoghi di Tramadola.

Costo della preparazione

Il prezzo del tramadol dipende dalla dose e dal numero di pillole nel pacchetto. Il costo del farmaco in diverse parti della Russia è diverso, vanno da 70 rubli e superiori.

Molti chiedono se possono acquistare tablet Tramadol tramite Internet con consegna a domicilio. Pertanto, il farmaco può essere acquistato solo se la farmacia è implementata dai medicinali via Internet, ha il permesso per la vendita di farmaci da prescrizione. Quindi nessun problema con l'ordine e la consegna attraverso Internet del farmaco nel Gruppo B non sarà.

Istruzione superiore (cardiologia). Cardiologo, terapeuta, dottore della diagnostica funzionale. Comprendiamo bene nella diagnosi e nella terapia delle malattie del sistema respiratorio, del tratto gastrointestinale e del sistema cardiovascolare. Si è laureato all'Accademia (in parte), impastando molta esperienza.

Specialità: cardiologo, terapeuta, dottore della diagnostica funzionale.