Codice di ascesso di ICD. Ascesso della pelle, del furuncolo e del carbunco di altre località prefissazioni addominali addominali sul codice ICD 10

Furuncle. - infiammazione acuta purulenta-necrotica del follicolo pilifero e dei tessuti molli circostanti.

Codice per la classificazione internazionale delle malattie dell'ICD-10:

• L02 - Pelle ascesso furuncle. E carbuncul.

Foruncato: lesioni multiple di bordo che appaiono simultaneamente o sequenzialmente una per una in diverse parti del corpo. Più spesso furunkula. Localizzazione in aree della pelle esposte alla contaminazione (avambraccio, spazzole posteriori) e attrito (superficie posteriore del collo, lombo, area di natino, anca).

Furuncle and Furauncooliz: Motivi

Eziologia

Staphylocococco dorato, meno spesso bianco.

Fattori di rischio

Inquinamento della pelle e microtrauma. Esaurimento generale. Malattie croniche. Avitaminosi. SD.

Patomorfologia.

Il palcoscenico dell'infinito serous è una forma a forma di cono di infiltrarsi con iperaemia regionale a 1-1, di 5 cm di diametro. PETNO - Stage necrotico - Aspetto sulla cima della pustole purulenta. Il palcoscenico della sottrazione della barra necrotica e della guarigione.

Furuncul and Furauncooliz: segni, sintomi

Immagine clinica

Durante la formazione di pustole sotto forma di un prurito e formicolio nodale. Per 1- 2 giorni, si verifica un'infiltrato infiammatorio, cono che sporge oltre il livello della pelle, che Blues e diventa doloroso quando viene toccato. Nella parte superiore dell'infiltrato c'è un piccolo accumulo di pus con punto nero (necrosi) al centro. La pustola di solito si rompe e asciuga e asciuga, e per 3-7 giorni, l'infiltrato è fuso e i tessuti necrotici sotto forma di una verga insieme a un residuo di capelli vengono rilasciati con un pus. La ferita risultante viene cancellata, piena di tessuto granulare e guarisce. L'eco intorno diminuisce gradualmente, il dolore scompare. Nel luogo dell'infiammazione c'è una piccola, biancastra, una poche cicatrice marcia.

Durante la localizzazione furunkula. Nel corridoio dell'udito esterno, il dolore grave sorge nel naso. Nel campo delle persone (labbra, fronte), così come sullo scroto furunkula. accompagnato da un edema significativo dei tessuti circostanti

Grave caratteristica corrente clinica furuncolov. Labbra superiori, piega nasolabiale, naso, regione sciatta. Tromboflebite venes. furunkul Le persone possono diffondersi attraverso gli anastomosi sui seni venosi di un solido guscio cerebrale, che conduce alla loro trombosi, creando una minaccia per lo sviluppo della meningite basale purezza. Aumentare delicatamente l'edema, le vene dolorose strette sono palpabili, lo stato generale del paziente è drammaticamente deteriorato, la temperatura corporea raggiunge valori elevati (40-41 ° C), la rigidità dei muscoli occipitale può essere espressa, violazione di visione.

FURUNCUG E FURUNCOOLOSI: Diagnosi

Ricerca di laboratorio

Leucocitosi con una formula di leucociti Shift a sinistra, un aumento dell'ESSO.

FURUNCUL E FURUNCOOLOSI: Metodi di trattamento

Trattamento

Tattiche di mantenimento

L'ospedalizzazione è soggetto a pazienti con sindrome grave di una risposta infiammatoria sistemica, durante la localizzazione furuncolov. Nel triangolo nasolabiale, in presenza di pesanti malattie concomitannanti (SD, tumore).

Trattamento conservativo . Attento cuoio della toilette attorno al focus dell'infiammazione. Alcol etilico del 70%. Alcool salicilico al 2%. 0, 5- 1% di alcol P - P Diamond Green. Nella fase di formazione - 5% di alcol P - P Iodio. Terapia antibatterica, prima empirica e quindi tenendo conto dei dati della ricerca batteriologica. Oxacillina. Cefasoline. DSAID. Trattamento fisioterapico: UHF, UFO. Disinfezione della terapia, immunomodulatori (se necessario).

Chirurgia

Apertura furunkula. Con la rimozione della canna necrotica.

Complicazioni

Linfangite. Linfoadenite regionale. Carbonchio. Tromboflebite acuta. Sepsi spesso si sviluppa con furunkula. Persone, come risultato dei tentativi di spremere il contenuto, tagliarlo durante la rasatura.

Prevenzione

Conformità con i requisiti di igiene personale. Prevenzione dell'attrito dell'abbigliamento delle aree della pelle in cui è possibile la formazione furunkula..

Quattro e previsioni

Con un trattamento tempestivo e corretto, la previsione è favorevole. Nei pazienti esauriti e indeboliti, in caso di complicazioni, la previsione è seria.

MKB-10. . L02. Pelle ascesso furuncle. E carbuncul.

Il furuncolo è chiamato danni purulenti alla pelle con la formazione di una canna necrotica, aprendolo e successiva guarigione. Durante la diagnosi, il medico per citare il furuncolo nell'ICD 10, prima di tutto, attira l'attenzione sulla sua localizzazione.

La malattia riguarda la patologia chirurgica e sempre trattato dall'apertura, pulizia e drenaggio. Il problema più grande è focali sul viso, poiché sono pericolosi per la rapida diffusione dell'infezione sui conchiglie del cervello.

Posizione della patologia nel sistema ICD 10

Nella classificazione internazionale delle malattie di Furuncul è nella classe di malattie della pelle e fibra sottocutanea.

La patologia si riferisce a un blocco di lesioni infettive della pelle, poiché i patogeni del processo infiammatorio sono agenti batterici.

Il codice Furuncule sull'ICD 10 è rappresentato dai seguenti simboli: L02. Allo stesso tempo, l'ascesso della pelle e il carbunco appartengono. Un'ulteriore differenziazione dipende dalla localizzazione.

Si distinguono i seguenti accordi di fuochi infiammatori:

• viso;
• torso;
• natiche;
• arti;
• sorso di testa;
• localizzazione scomoda.

Nell'ICD, Furaunculosis non è assegnato in una malattia separata ed è codificato allo stesso modo di una singola messa a fuoco.

Tuttavia, a causa della distribuzione diffusa, è registrata come Bruhunkul di localizzazione non specificata. Inoltre, nella posizione del focus sull'orecchio, secolo, ghiandole, nel naso, in bocca, nell'ocrigentale richiede singoli codici. Questo include anche l'ascesso sottomando.

L'ascesso posluente può essere codificato come una comune lesione della pelle purulenta, ma molto spesso appartiene alla categoria di complicanze dovuta agli interventi medici. Un perfezionamento separato può aggiungere un patogeno infezione se rilevato durante la diagnostica.

L'infiammazione sulla pelle piena di masse purulenta è chiamata un furuncolo. Un tale affettuoso può apparire su qualsiasi sito del corpo umano. E le dimensioni di questo neoplasma in alcuni casi raggiungono diversi centimetri di diametro. Se appare un furuncolo ascessivo, il pericolo principale risiede nel fatto che a volte dovuto a questa neoplasma, l'umano è in via di sviluppo o meningite.

Cause dell'aspetto di un furchule ascessive

Provocato dall'infezione, chiamato ascesso. Il processo di infezione in questo caso avviene come segue. Una piccola ferita appare sul corpo umano come risultato della lesione. Poi in questo graffio cadono i batteri patogeni. E se una persona non gestisce il luogo infortunato in modo tempestivo, le proprietà protettive della pelle si indeboliscono e non possono più costruire una barriera da infezioni penetranti. In questo caso, appare un ascesso.

La caratteristica principale del furunculo ascessibile è che la figa rimane in tessuto di grasso sottocutaneo e non va in superficie, come con il solito furuncolo. Il furruncolo ascessibile può verificarsi per i seguenti motivi:

• a causa della presenza di sporcizia;
• piccole ferite della pelle;
• rasatura incurante;
• aumento della sudorazione;
• eccessiva selezione di ghiandole sebacee;
• metabolismo compromesso;
• ridotta immunità.

Come descritto sopra, il pericolo principale di tale neoplasma è che una persona può sviluppare l'infezione del sangue o la meningite. Pertanto, se c'è un sospetto che l'ascesso si sviluppa sul corpo, dovresti immediatamente cercare aiuto da uno specialista.

Luoghi di dislocazione di ansci

I luoghi più favoriti del verificarsi di un tale furuncolo sono il volto di una persona e zone ingulenali. Meno probabile, ma puoi incontrarlo nel campo dei glutei, a portata di mano e gambe. L'eccezione è solo i piedi e il palmo.

Stadio di sviluppo di Funchule di Amore

Dopo l'infezione, il neoplasma descritto esegue 4 stadi di sviluppo:

• infiltrazione;
• manifestazione di pus e la formazione di necrosi;
• transizione di pus in tessuto di grasso sottocutaneo;
• guarigione.

Questo difetto si sta sviluppando per 10 giorni, e quando si verifica ogni nuova fase della malattia, i sintomi pronunciati appaiono negli esseri umani:

1. Infiltrazione. L'aspetto di un tubercolo rosso sul corpo del paziente. A poco a poco, aumenta di dimensioni, appare una guarnizione e dolore. Poi c'è un gonfiore debolmente libero attorno al sigillo. Alla fine dello sviluppo della prima tappa, il gonfiore sta diventando più pronunciato. Durante questo periodo, l'ascesso è quasi impossibile da vedere, a causa del fatto che i sintomi sono molto simili al solito affetto.
2. La manifestazione di pus e la formazione di necrosi. Il quarto giorno dopo l'infiltrazione, una canna necrotica purulenta inizia la sua formazione. In questo momento, i dolori sono migliorati, la temperatura corporea sale a 38 ° C. Inoltre, ci sono disabilità generali, mal di testa, il paziente perde l'appetito.
3. Transizione di PU in tessuto di grasso sottocutaneo. In questa fase, la malattia è aggravata e se l'assistenza è stata resa, si stanno sviluppando gravi complicazioni. La ragione principale per ciò che sta accadendo è che con un ascesso, la canna necrotica purulenta non esce, ma al contrario, approfondita sotto la pelle.
4. Guarigione. Questa malattia è trattata solo dal percorso chirurgico. Pertanto, la condizione principale è un appello urgente per il medico di aiuto.

Trattamento di Furunchcola

Il difetto descritto viene trattato solo aprendo, purificando e drenando. La zona più problematica è una faccia. Quando c'è un furuncolo ascessivo della persona, c'è il rischio di infezione ai conchiglie del cervello.

Il primo passo del paziente in questo caso è un appello a uno specialista per il consiglio. Quindi il chirurgo determina le cause della malattia e prescrivere un intervento chirurgico. Vale la pena notare che qualsiasi manipolazione con un tale difetto a casa è severamente proibito. In altre parole, è impossibile cercare di spremere il contenuto purulento in modo indipendente, poiché questa patologia è molto pericolosa non solo per la salute umana, ma anche per la sua vita.

Il trattamento di un furuncolo ascessivo sotto forma di operazione è il seguente:

1. Il chirurgo fa una piccola incisione ed elimina il paziente dalla canna purulenta.
2. Poi i tessuti vicini sono attentamente disinfettati, e in alcuni casi e parzialmente aspiranti, poiché è stato sottoposto a cambiamenti patologici nella formazione di un ascesso.
3. Dopo la procedura eseguita, la ferita è sottoposta a disinfezione e imporre una benda.

Oltre a condurre la manipolazione chirurgica, il paziente passa anche il corso del trattamento anche con l'aiuto di antibiotici. Questa è una delle condizioni importanti per il suo pieno recupero.

Come classifica un nebubo ascessivo dell'ICD-10

La patologia descritta del NetSensen nella decima revisione. Furuncle Absessive (Codice ICD-10: L02) è posizionato nella classe di malattie in pelle e fibra sottocutanea. Inoltre, la patologia appartiene al gruppo di lesioni infettive della pelle, poiché i colpevoli che provocano il nome infiammatorio nominato sono i batteri.

Possibili rischi

Con un trattamento errato di ascesso negli esseri umani, potrebbero sorgere gravi complicazioni dopo averlo rimosso. Pertanto, è molto importante riconoscere prontamente la nuova formazione e cercare con urgenza aiuto. Sfortunatamente, nelle prime fasi, è piuttosto difficile identificare l'origine della patologia, dal momento che i suoi sintomi spesso assomigliano allo sviluppo dell'olotnico ordinario.

Prevenzione

Al fine di evitare una tale malattia come un furuncolo ascessibile, in futuro, una persona dovrebbe applicare misure profilattiche. Ci sono diverse regole che aiuteranno a evitare l'infezione, vale a dire:

• conformità con l'igiene personale;
• nutrizione appropriata;
• scegliere i vestiti sul tempo;
• evitando il contatto con soggetti dubbiosi;
• rafforzamento dell'immunità.

Se una persona è stata rivelata da un furuncolo ascessibile, che può essere visto nell'articolo, allora dovrebbe ricordare che una tale malattia è cronica. E in questo caso, la comparsa di nuovi fuochi di ascesso dipenderà direttamente dallo stato del sistema immunitario. Pertanto, dopo il corso del corso della terapia, un prerequisito è uno stile di vita sano e rafforzando il corpo.

Conclusione

Ripeti che con l'uso improprio dell'infezione descritta nel paziente, il rischio di sviluppare una complicazione sotto forma di infezione del sangue o meningite è elevata. Pertanto, è così importante cercare consigli su uno specialista in modo tempestivo. E non dimenticare che con tale patologia, l'auto-farmaci è più che inappropriato. Poiché il furunculus ascessante non può nemmeno medici senza un intervento chirurgico. Prenditi cura di te stesso ed elimina il disturbo per fidarsi di quello che ha esperienza e professionalità.

Il carbunco è un'infiammazione purulenta-necrotica acuta, che colpisce alcuni situati vicino alle ghiandole sebacee e dai minimi dei capelli. Il processo infiammatorio si applica alla pelle e al tessuto sottocutaneo. Secondo l'ICD, 10 la malattia viene assegnata il codice J34.0 e L02. Il furuncolo può essere diverso di dimensioni e localizzato in diverse parti del corpo. L'area di viso, collo, fianchi, così come i pennelli è più suscettibile.

Il furuncolo (Carbuncoon) del naso è una delle manifestazioni private della pyodermia - un grande gruppo di processi cutanei acuti e cronici, superficiali e profondi e profondi

Sviluppo di Alert.

Inizialmente, si forma un'ulcera, le coperture della pelle sono compattate. Quando il processo infiammatorio è aumentato, la temperatura corporea aumenta, si verifica il dolore. Il dolore particolarmente forte viene sentito se il booster sull'ICD 10 J34.0 e L02 si è sviluppato sulla testa o nell'orecchio. L'area interessata diventa un rosso cremisi. Da sotto la crosta, i rilasci purulenti sono selezionati nel mezzo. Quando il pus è uscito, puoi vedere la cima della barra necrotica del verde. Quando merita completamente con i resti di masse purulenti, una ferita profonda rimane nel sito della sua localizzazione. Quando si rompono, le uscite purulenti possono entrare nel sangue e provocare un ascesso. Il furruncolo ascessivo sorge a causa dell'uscita di scarico purulento in tessuto di grasso sottocutaneo. È una conseguenza del trattamento inefficace o del sistema immunitario esausto. L'intervento chirurgico è applicato come il metodo principale della terapia.

Fattori provocanti

Funchules (Codice di MKB 10 J34.0 e L02) è formato come risultato di microtrams. Se entra in esso, inizia lo Staphylococcus il processo infiammatorio, e poi la ferita è ubriaca. Con una forte immunità, la probabilità dello sviluppo della malattia è piccola.

Nell'emergere di un furuncolo (carbuncola) del naso, il ruolo principale è giocato da Staphylococci

Il furuncolo (codice sulla ICD J34,0 e L02) a volte si verifica quando il batterio patogenico è colpito nella lampadina dei capelli. In questo posto, la pelle sta spazzando, e la lampadina è piena di pus. L'area interessata è dolorosa per molto tempo, fino a quando le masse purulenti usciranno completamente. Senza cure mediche per aprire le bolle pericolose.

Nell'area del viso, l'aspetto delle bolle (codice sulla ICD J34.0 e L02) è provocato dalla fine dell'infezione streptococco al derma. È passato attraverso mani scarsamente lavate o asciugamani sporchi. Le possibilità di ottenere una chiusura di una chiusura sopra nelle persone con predisposizione agli eruzioni di acne, espanse. Se, durante la spremitura di un'acne sotto la pelle, è stata posata un'infezione, un furuncolo può apparire al suo posto.

Il danno alla furununcososi del passaggio uditivo esterno (si riferisce al codice di classe sull'ICD J34.0 e L02) è provocato dall'infezione con lo stafilococco pirogeno il sudore o gli occhiali di lavoro, la cipolla dei capelli. Promuove lo sviluppo della malattia l'attraversamento di un pus dall'orecchio medio, avitaminosi, purificazione inaccurata del passaggio uditivo, diabete, una reazione allergica, tubercolosi. Anche il furuncolo del naso è dovuto alla presenza di Staphylococcus, Streptococco.

Manifestazioni cliniche

Con un furchule nell'orecchio dell'orecchio, il dolore è insopportabile. All'inizio, nel corridoio dell'udito esterno, i malati sentono prurito, che va in dolore. Diventano più forti durante il processo di masticazione, di notte si irradiano in una certa parte della testa. Può diminuire l'udito. L'area interessata sembra un gonfiore, nella parte superiore è l'accumulo di pus. Un risultato favorevole è considerato per aprire il furuncolo e il rilievo dell'infiammazione dopo la purificazione da masse purulenti e una canna necrotica. Ma nella maggior parte dei casi, Staphylococcus sta colpendo le lampadine vicine, formando nuova Furuncula.

Durante la diagnosi del gruncle del naso, l'area interessata sembra gonfiore e ipereminizzante. Quindi gonfia il labbro superiore e la guancia. Dopo 3-4 giorni puoi notare un'ulcera. Durante la sua maturazione del paziente, potrebbe esserci no-grazia, la temperatura corporea aumenta, preoccuparsi dolore alla testa.

Un ruolo essenziale nella patogenesi del furruncle del naso è interpretato da una varietà di fattori endogeni, accompagnati da una diminuzione delle proprietà battericidali del sudore e dei segreti delle ghiandole sebacee.

Eventi terapeutici

Un'estrazione indipendente di un pus e una canna necrotica è pericolosa. In una fase iniziale della malattia (codice di ICD 10 J34.0 e L02), la pelle lubrifica il 70% di etanolo e alcol al 2% salicilico. Terapia UHF consigliata. Quando il bacino è aperto, usiamo bende con una soluzione di sale ipertensiva. Quando è stata schierata la canna necrotica, la ferita viene trattata con metiluracyl e unguento di sinttromicina. Al passo iniziato, viene mostrata la terapia antibiotica. Quando si sviluppa l'ascesso, il medico assegna un'operazione.

RCRZ (Centro repubblicano per lo sviluppo della salute MD RK)
Versione: Protocolli clinici MOR RK - 2016

Ascesso della pelle, del furuncolo e del carbonato del viso (L02.0), flegmmon e ascesso della bocca (K12.2), Phlegmon Face (L03.2)

Chirurgia maxillofacciale.

Informazione Generale

Breve descrizione

Approvato
Commissione congiunta per i servizi medici
Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Repubblica del Kazakistan
da "9" giugno 2016
Protocollo n. 4.

Ascesso - Acuta limitata malattia purulenta-infiammatoria della fibra grassa sottocutanea.
Phlegmon. - Acuta Disattiva malattia purulenta-infiammatoria di grasso sottocutaneo, intermushinny e fibra interfacciale. L'area di fleghi della bocca, così come i fermi del viso, portano la natura diffusa della sconfitta e tendono a distribuire rapidamente e sviluppare la vita minacciosa delle complicanze.

Il rapporto tra codici ICB-10 e ICB-9:

Data di sviluppo / revisione del protocollo:2016 anno.

Utenti del protocollo:praticanti fisici, pediatri, terapisti, chirurghi, dentisti, chirurghi maxillofacciali.

Livello di scala collaudato

Il rapporto tra il grado di persuasività delle prove e il tipo di ricerca scientifica

MA	Meta-analisi di alta qualità, panoramica sistematica di RCA o grandi RCCS con un errore sistematico di probabilità (++) molto basso, i cui risultati possono essere distribuiti alla popolazione corrispondente.
NEL	Panoramica sistematica di alta qualità (++) di coorte o studi sul controllo del caso-controllo o di alta qualità (++) o studi contro il controllo del caso con un rischio molto basso di un errore sistematico o di RCK con il rischio non alto (+) di errore sistematico , i cui risultati possono essere distribuiti alla popolazione appropriata.
A PARTIRE DAL	Coorte o studio caso-controllo o studio controllato senza randomizzazione con non alto rischio di errore sistematico (+), i cui risultati possono essere distribuiti alla popolazione o alla roccia corrispondente con un rischio molto basso o basso di errori sistematici (++ o + ), i cui risultati non possono essere distribuiti direttamente alla popolazione appropriata.
D.	Una descrizione di una serie di casi o uno studio incontrollato o il parere degli esperti.

Classificazione

Classificazione di ascessi, flegmon facciale e bocca (anatomia-topografica).
A. Abbassi e flemmoni del reparto facciale anteriore (medio).

Aree di superficie:
1. Century (Regio Palpebralis)
2. Area di supporto (regio infraorbitalis)
3. Area del naso (Regio NASI)
4. Area labbra PTA (Regio Labii Oris)
5. Area del mento (regio mentalis)

Aree profonde:
1. Faccia / regio orbitalis)
2. Cavità nasale (cavum nasi)
3. Cavità PTA (Cavum Oris)
4. Solido Sky (Palatum Durum)
5. Morbido cielo (Palatum Molle)
6. Majillae et mandibole periostium maxillae et
B. Ascessi e flemmoni lato facciale

Aree di superficie:
1. Regione Skulent (Regio Zygomatica)
2. rubico regio buccalis
3. Area in sovrappeso-masticatura (regio parotideomasseterica):
a) Area da masticazione (Masseterica Regio)
b) Regione facile (Regio Parotidis)
c) Ristorante Yam (Fossa Retromandibularis)

Aree profonde:
1. Fossa infratemporali
2. Spazio ju wilddumide (Spatium Pteiygomandibulare)
3. Spazio di clift (Spatium Parapharyngeum)

Classificazione di ascessi, flegmon viso e bocca per tipo di reazione infiammatoria:
1. Tipo di hyboergico;
2. Tipo normergico;
3. Tipo ipaergico

Diagnostica (ambulatorio)

Diagnostica su un livello ambulatoriale

Criteri diagnostici:

Tabella - 1. Reclami e storia

Reclami e storia di pazienti con ascessi e flemmoni della cavità orale:		Reclami e storia di pazienti con ascessi e flegom
Spazio occupinato	Reclami: dolore sotto inghiottito, difficoltà di respirazione, deterioramento del benessere generale, limitando l'apertura della bocca.	Area secondaria	Reclami: dolore spontaneo nella zona interessata, masticare doloroso e deglutizione.
	Anamnesis: la principale fonte di infezione è il processo patologico nei denti della mascella inferiore; Il processo infiammatorio può diffondersi dagli spazi cellulari vicini come complicazione dopo aver condotto l'anestesia mandibolare ea causa delle malattie infettive subite.		Anamnesi: foci di infezione odontogenica nel campo dei denti inferiori. Lesione secondaria come risultato della diffusione dell'infezione attraverso la lunghezza della sottobandanda e le regioni subacquee, così come linfogeniche.
	Reclami: dolore spontaneo significativo nell'area interessata, in aumento quando si apre la bocca. Punzonatura all'angolo della mascella inferiore. Restrizione significativa dell'apertura della bocca.	Sottobanda	Il dolore, la restrizione dell'apertura della bocca, dolore quando si inghiottiva.
			Anamnesi: foci di infezione odontogenica, ferite infette. Danno secondario a seguito della distribuzione dell'infezione attraverso la lunghezza delle regioni sub-sround, pre-aromatiche e da masticare, dal Wonderland-Maxillary Space, linfogenico.
	Storia: la fonte di infezione è il processo patologico nei denti della mascella inferiore; Il processo infiammatorio può propagare dagli spazi cellulari vicini, come complicazione dopo aver condotto l'anestesia del conduttore, e a causa delle malattie infettive subite.
linguaggio	Reclami: dolore intensivo nell'orecchio, deglutire bruscamente doloroso, discorso vago, difficoltà respiratoria.		Reclami: dolore spontaneo significativo nell'area interessata, in aumento quando si apre la bocca. Ara gli araggi nella metà appropriata del viso.
			Anamnesi: focolai odontogenici, complicazione della linfoadenite purulenta. Sconfitta secondaria a causa della distribuzione dell'infezione attraverso la distanza dalla ghiandola salivaria vicina, guancia, aree temporali, uno spazio sincero, un portello ignamy
Groove ebraico-paterno	Reclami: dolore alla gola spontaneo o sotto la lingua, in aumento quando si parla, masticando, inghiottire, aprendo la bocca.	Regione del prevegno	Reclami: i dolori spontanei sono negli occhi, il tempio. Reclami sul gonfiore nelle regioni simili a una pozzanghera.
			Storia: focolai di infezione odontogenica, lesioni infiammatorie infettive, ferite infette dalla pelle dell'area sottomarina. Danno secondario a seguito della diffusione dell'infezione dall'area cheat e del dipartimento laterale del naso, tromboflebite dei volti della vena d'angolo.
	Anamnesis: infezione odontogenica nel campo dei molari inferiori, lesioni infettive e infiammatorie e ferite infette della mucosa della cavità orale. Danno secondario a causa della diffusione di un processo purlento-infiammatorio dalla regione surround.
Fondo della cavità orale	Reclami: dolore intensivo, impossibilità di inghiottire, limitando l'apertura della bocca, la difficoltà di respirazione e discorso.	Area del ristorante	Reclami: dolore spontaneo nell'area interessata, in aumento quando si gira la testa, l'aumento della restrizione dell'apertura della bocca. Ara gli araggi dietro il ramo della mascella inferiore, abbassando l'udienza sul lato colpito.
	Storia: la causa è un'infezione odontogenica dal dente della mascella inferiore. Il processo può verificarsi quando l'approccio dell'approccio o il fondo della cavità orale è ferita, così come nel caso della malattia salivamentale, osteomielite della mascella inferiore.
			Anamnesis: infezione odontogenica, la diffusione del processo infiammatorio dalle zone limitrofe, un quinto omitoso, il percorso linfogenico della penetrazione di infezione (in congiuntivite, ferite della pelle infettata nell'area dell'angolo esterno dell'occhio), il processo patologico in Mandorle di silicio.
Argomento	Reclami: dolore spontaneo nella zona interessata, dolore durante la deglutizione, l'impossibilità del movimento con la lingua, limitando l'apertura della bocca.	Regione periorbitale.	Reclami: dolori pulsanti nell'elektricia con irradia in tempio, fronte, area di supporto, mal di testa acuti.
			Anamnesis: foci di infezione odontogenica, con vene angolari di tromboflebite (v. Angularis). Danno secondario A causa della diffusione del processo infiammatorio infettivo dal sinuso mascellare, l'osso del reticolo, il logo, il mucchio delle fosse, la regione di Porazhvynny, l'età.
	Anamnesis: ferite infetta da lingua. Sconfitta secondaria a causa della diffusione dell'infezione con il Tonsilla Lingualis.
-	-		Reclami: irradiazioni di dolore spontaneo in tempio e occhi, in aumento quando inghiottire, mal di testa, dolore nel campo della mascella superiore. Limitazione dell'apertura della bocca.
			Anamnesis: foci di infezione odontogenica, infezione durante la conduzione anestesia. Sconfitta secondaria a causa della diffusione dell'infezione attraverso le regioni limitrofe.
-	-	Regione del pick-up.	Reclami: i dolori spontanei acuti amplificano quando si apre la bocca e la masticazione. Scambio che si estende fino alla palpebra inferiore e superiore.
			Storia: focolai di infezione odontogenica, lesioni infettive e infiammatorie, ferite infette dalla pelle e guancia Mucosa. Sconfitta secondaria a causa della diffusione dell'infezione dalle regioni limitrofe.
-	-	Area del tempio	Reclami: dolori spontanei acuti in aumento quando si apre la bocca, il dolore durante la deglutizione, la difficoltà di respirazione, il deterioramento del benessere generale.
			ANAMNESIS: Foci di infezione odontogenica, malattie infiammatorie purulento della pelle (follicolite, folliculi, carbunio), ferite infette, ematomi dell'area temporale, flegmon delle aree adiacenti: Ompete, frontale, zigomo, occhiali da masticare.
-	-	Regione skulent.	Reclami: dolore spontaneo nella regione dello Zilly, irradiando nelle zone podgigalny e temporali, in aumento quando si apre la bocca.
			Storia: foci di infezione odontogenica, lesioni infiammatorie infettive della pelle, ferite infette della regione dello Zilly. Sconvolto secondario A come risultato della diffusione di un processo infiammatorio infettivo dalle regioni limitrofe: zone sottomisurazionali, pelate, parole da masticare.

Tabella - 2. Esame fisico:

Ascessi e cavità orale di flemme	Ispezione visuale		Ispezione della cavità orale	Palpazione
Spazio occupinato	L'infiltrazione all'angolo della mascella inferiore è determinata. I pazienti separati hanno gonfiore nell'area temporale. L'apertura della bocca è limitata a causa della contrattura infiammatoria del muscolo mediale del muscolo della III.		In caso di ispezione, la membrana mucosa della piega muro-mandibolare, un cielo morbido è iperemico e utilizzato, la lingua principale è bruscamente spostata in un lato sano. L'infiltrato si applica alla parete laterale della faringe, l'edema - sulla membrana mucosa della piega subiabolica, la lingua, la parete posteriore della faringe.	All'angolo della mascella inferiore c'è un infiltrato doloroso profondo
Skidoid-potente.	Determinato solidità all'angolo della mascella inferiore. L'apertura della bocca è bruscamente limitata a causa della contrattura infiammatoria del muscolo da masticazione del laureo III.		In caso di ispezione della cavità orale, iperemia e l'etnia della membrana mucosa nell'area della piega mandibolare del paese delle meraviglie, la maniglia delicata della lingua, la Zea. A volte l'infiltrazione si estende alla membrana mucosa della parete laterale della faringe e dalla regione della sottopallaggio distale.	C'è un'infiltrazione dolorosa all'angolo della mascella inferiore, la pelle su di esso non sta andando alla piega. I nodi linfatici vengono saldati l'uno con l'altro, a volte sembra gonfiore nella parte inferiore dell'area temporale
linguaggio	Apertura limitata della bocca, viene annotata una contrattura infiammatoria dei muscoli da masticare. Il linguaggio aumentato non si adatta alla cavità orale, il paziente tiene la bocca semi-aperta.		La lingua è notevolmente aumentata nella quantità, viene rilasciata in avanti, è coperta da un difetto di sussistenza, un odore marcio deriva dalla cavità orale.	I linfonodi regionali sono aumentati, dolorosi, saldati l'uno con l'altro. Nel profondo dell'area del mento, un infiltrato doloroso versato è palpabile.
Argomento	Punceliness nei reparti predimentale e anteriore del triangolo della subbancia come risultato di un edema collaterale. La pelle sopra il gonfiore non è cambiata. Bocca semi-aperta. L'apertura della bocca è limitata. Con un flemma comune, la contrattura dei muscoli interni meravigliosi è più pronunciato.		Aumentando il gonfiore nell'area di sublard, la lingua si muoverà nella direzione opposta. Sotto la sconfitta delle aree di sublip-off, le pieghe approssimative infiltrate, levigate. La membrana mucosa sulla superficie delle pieghe di approvvigionamento è coperta da nour phibe. Il linguaggio è significativamente aumentato delle dimensioni.	Percorso infiltrato, doloroso. La pelle sopra il gonfiore non è il digiuno sta andando alla piega.
Groove ebraico-paterno	L'apertura della bocca è moderatamente limitata (a causa del dolore). Punnosità nella sezione posteriore della controllata.		La scanalatura della lingua maxillaria è levigata da infiltrarsi, la lingua viene spostata in un lato sano. La membrana mucosa della cavità orale sull'infiltrata è iperemica, la palpazione è dolorosa.	Infiltrato denso, doloroso.
Fondo della cavità orale	La faccia è premurosa. La bocca è semi-aperta, la posizione forzata del paziente con una testa fissa. L'apertura della bocca è difficile, limitata. Forse rompendo la respirazione.		Le pieghe soprattuose infiltrate, la lingua è aumentata di dimensioni a causa dell'infiltrazione, spesso asciutta e coperta da una catena marrone sporca, le stampe denti sono visibili.	Infiltrato rovesciato denso e doloroso situato a livello di denti alle regioni sottiliste e preriscaldanti.
Ascessi e flegonne
Area secondaria		È determinato dall'infiltrato versato nel triangolo di pre-pianificazione, l'edema espresso di entrambe le aree sussidiane. L'apertura della bocca è gratuita e solo quando si diffonde il processo purulento ai tessuti circostanti, appare una limitazione di mascelle inferiori, diventa dolorosa masticazione e deglutizione, pelle sopra infiltrata iperemicina.	In caso di ispezione, la membrana mucosa della cavità orale e l'approccio direttamente non è cambiata.	C'è un ammorbidente dell'infiltrato, la pelle viene saldata sopra di esso, non è assemblata nella piega, la fluttuazione è determinata.
Sottobanda		Punizione nella sussidiaria e rinforzo adiacente e aree presidenziali. L'apertura della bocca è più spesso limitata, gratuita. Nei casi di proliferazione dell'infiltrazione nell'area sublosive e nel paese delle meraviglie, lo spazio mandibolare è osservato una limitazione significativa della mascella e del dolore inferiore quando si inghiottirà.	Sul lato della lesione, un piccolo gonfiore e iperemia della membrana mucosa, una piega approssimativa.	Il centro definisce un denso doloroso e filtrato.
Area facile da masticare		Determinato dall'infiltrazione versata dalla parte inferiore della regione temporale al triangolo della sottobandanda e dal guscio dell'orecchio al solco nasolabiale. I contorni dell'angolo e il bordo posteriore del ramo della mascella inferiore sono levigati. L'apertura della bocca è bruscamente limitata a causa della contrattura infiammatoria del muscolo da masticazione del laureo III. La pelle sopra l'infiltrata è lucida, il cremisi.	In caso di ispezione, la membrana mucosa della guancia viene significativamente utilizzata, infiltrazione del bordo anteriore del muscolo da masticare.	L'infiltrazione è una pelle densa, bruscamente dolorosa sopra è un complimento, non andando alla piega.
Regione del prevegno		Punzonatura nelle regioni subordinate e sfacciate, che si estende alla regione della scultura, il labbro superiore, il fondo, e talvolta la palpebra superiore. I tessuti sulla superficie anteriore del corpo della mascella superiore sono infiltrati. La pelle sopra l'infiltrato è rosso brillante.	In caso di ispezione, il top hype della soglia della bocca è levigato, il guscio sopra è iperemico, estinto.	Palpazione dolorosa, la pelle sopra l'infiltratore del digiuno nella piega sta andando con difficoltà.
Area del ristorante		Pinzamente dietro il ramo della mascella inferiore, che leviga i suoi contorni. Pelle sopra il rosso brillante. L'orecchio dell'orecchio è sollevato. La restrizione dell'apertura della bocca aumenta.	In caso di ispezione, la membrana mucosa della piega muro-mandibolare, un cielo morbido, una maniglia delicata della lingua, zea iperemica ed estinta.	Infiltrato denso, doloroso. La pelle sopra il gonfiore non sta andando alla piega.
Regione periorbitale.		Limitare la mobilità del bulbo oculare, più spesso in una direzione. L'infiltrazione del secolo, l'estensione della congiuntiva, una diplopia appare con la successiva progressiva riduzione della visione. Pelle blu eyeliny.
Oveseet e pozzi di pianoforte		Il gonfiore della natura infiammatoria nella parte inferiore della parte temporale e della parte superiore della zona vicina e masticatura sotto forma di "clessidra" e anche edema collaterale nelle aree di sostegno. La contrattura infiammatoria dei muscoli da masticare è espressa. La pelle non è modificata a colori.	Il gonfiore e l'iperemia della membrana mucosa della matrice superiore dell'opposizione della bocca, durante la palpazione, nel profondo del tessuto, viene determinata l'infiltrazione dolorosa, propagando al bordo anteriore del processo coronarico.	Si nota infiltrazione e indolenzimento nella parte inferiore della regione del modello, a volte il dolore quando viene premuto sul bulbo oculare sul lato della localizzazione del processo infiammatorio. La pelle nella piega sta andando con difficoltà.
Regione del pick-up.		Un'estensione significativa dell'infiltrato nell'area cheat, espressa dall'edema dei tessuti circostanti, diffondendo alle palpebre più basse e superiori, restringendo la fessura degli occhi o la sua chiusura completa. Pelle nella zona della guancia del rosso.		Palpazione dolorosa, la pelle nella regione del pennello infiltrata nella piega non sta andando.
Area del tempio		Gonfiore sopra lo zilly arc, un entusiasmante buco temporale; Edema collaterale si applica a un'area scura e frontale. Spesso c'è un'eco della regione dello Zilly, la palpebra superiore e inferiore.	C'è un nemico e iperemia della membrana mucosa della guancia, il maglia superiore e inferiore della soglia della bocca.	Infiltrazione stretta e dolorosa. La pelle sopra non sta andando alla piega. La fluttuazione è determinata.
Regione skulent.		Il gonfiore è espresso in modo significativo, si applica all'attributo, all'area temporale, setola e vicino a masticare. Pelle su rosso infiltrata.	Alla vigilia della bocca, sulla parte superiore del livello non di livello di grandi denti indigeni, l'edema e la membrana mucosa iperemica.	Infiltrazione densa e dolorosa nella proiezione dell'osso Zick. La pelle sopra non sta andando alla piega.

Tabella - 3. Caratteristiche manifestazioni locali di ascessi, capo flegamo della localizzazione individuale
Localizzazione del processo infiammatorio	Violazione della funzione						Manifestazioni esterne del processo infiammatorio
	Respirazione	Inghiottito	Apertura della bocca	Chiudendo la bocca	Visione	Discorso	Asimmetria del viso (gonfiore nella regione. Infiammazione	Gonfiore nella regione controllata. su entrambi i lati	Asimmetria Zev.	Aumento del linguaggio in volume	Mescolare la lingua up
In profondità:
fondo della cavità orale	+	+	-	+	-	+	-	+	-	-	+
spazio occupinato	-	+	-	-	-	+	-	-	+	-	-
linguaggio (base)	+	+	-	+	-	+	-	-		+	-
spazio della mascella meraviglia	-	+	+	-	-	-	-	-	+	-	-
subbands.	-	+	-	-	-	-	+	-	-	-	-
spazio stretto	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
mossy Yamca.	-	-	+	-	-	-		-	-	-	-
area temporale (localizzazione profonda)	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
Opelnaya.	-	-	-	-	+	-	+	-	-	-	-
Superficie:	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
regione occipitale del lobno-rammer	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
area temporale (localizzazione superficiale)	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
Secolo	-	-	-	-	+	-	+	-	-	-	-
regione naso all'aperto	+	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
regione RTA, mento	-	-	-	-	-	+	+	-	-	-	-
area secondaria	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
regione del prevegno	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
regione skulent.	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
regione del pick-up.	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
area facile da masticare	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
area del ristorante	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
argomento	-	-	+	-	-	-	-	-	-	-	+

Ricerca di laboratorio:non.

· Radiografia delle mascelle - determinazione del focus dell'infezione odontogenica.

Algoritmo diagnostico

Schema-1. Algoritmo per diagnostica di aree di flegmon e ascesso della bocca

Diagnosi (ospedale)

Diagnostica a livello stazionario:

Criteri diagnostici:
Reclami e storia: Guarda il livello ambulatoriale

Esame fisico: Vedi livello ambulatoriale

Ricerca di laboratorio:
· Analisi generale del sangue - Leucocitosi, un aumento dell'ESR, una formula leucocitativa spostamento a sinistra;
· Studio dell'essudato sulla sensibilità agli antibiotici - Determinazione della composizione di alta qualità e quantitativa di microflora, rilevamento della sensibilità agli antibiotici

Utensili:
· Radiografia delle mascelle - rilevando danni purulenti-necrotici al tessuto osseo;
· Area mascellare-facciale Uzi (focus dell'infiammazione) - la presenza di una cavità con una componente liquida di ecogenicità disomogenea (a seconda della localizzazione e della profondità dell'ascesso).

Algoritmo diagnostico:guarda il livello ambulatoriale.

Elenco delle principali attività diagnostiche:
· Quercia (ER, HB, Le, TR, HT, SE);
· Studio dell'essudato sulla sensibilità agli antibiotici;
· Radiografia delle mascelle.

Elenco di eventi diagnostici aggiuntivi:
Ortopantomogramma - identificare il focus dell'infezione odontogenica.

Diagnosi differenziale

Diagnosi	Motivazione Per la diagnosi differenziale	Sondaggi	Criteri per esclusione della diagnosi
Superficie: Area di masticazione azionaria, Sottobanda Pre assemblato, Groove maxillo-linguetta. Il fondo della bocca (piano superiore) Sfacciato Con la piega Peg. Area temporale.	Ascesso: gonfiore limitato, infiltrazione di piccola dimensione, bordi chiari della pelle iperemia, mancanza di tendenza verso il processo di proliferazione	Ortopantomografia (1-2 volte, al momento dell'ammissione e nella dinamica): focolai di infezione odontogenica Radiografia delle mascelle in proiezioni dirette e / o laterali (secondo le indicazioni)	Dati anamnesi, esame clinico, localizzazione del processo infiammatorio.
	Flegmones: il gonfiore ha un carattere versato, iperemia su gonfiore senza limiti chiari, la pelle è allungata, lucida, non presa nella piega
In profondità: Wonderland-Mandibolar. Occontizionale, base radice base. con la piega Ristorante, Il fondo della bocca, Hobery e pozzi di ripieno, Ristorante, Campi periorbitali Lingua di flemmoni.	Ascesso: non ci sono segni oggettivi, il volto è simmetrico, violazione della funzione di deglutizione, masticazione, in alcuni casi di respirazione, limitando l'apertura della bocca.		Violazione della funzione A seconda della localizzazione del focus, i sintomi più pronunciati di intossicazione,
	Flegmoni: sintomi pronunciati di intossicazione, violazione della funzione, linfoadenite, edema collaterale, tendono a diffondere il processo purlento-infiammatorio nelle zone limitrofe

Trattamento all'estero

Trattare il trattamento in Corea, Israele, Germania, USA

Ottenere consigli sulla visita medica

Trattamento

Preparativi (sostanze attive) utilizzate nel trattamento

Trattamento (ambulatorio)

Trattamento ambulatoriale

Tattiche di trattamento:
In presenza di un dente causale, la sua rimozione con la rete dei pozzi viene effettuata, così come con lo sviluppo dell'infiammazione purulenta sotto la periostezza della mascella, viene eseguita la periostatomia, con uso parallelo di anti-steroide Farmaci infiammatori ed è diretto a ulteriore trattamento ospedaliero.

Chirurgia:
· Ecrazione della dentizione interessata della mascella (rimozione del dente causale);
· Periotomia (se c'è infiammazione sotto la percezione).

Trattamento medico:

Trattamento medico reso a livello ambulatoriale (a seconda della gravità della malattia):

№	Preparazione, forma di rilascio	Dose da muro	Multiplicità dell'amministrazione	UD.
	Mezzi antibrezza nonteroidali
1	Ketoprofen. 100 mg / 2ml 2 ml o orally 150 mg prolungati 100 mg.			B.
2	Ibuprofene		Non più di 3 giorni come mezzo antipiretico di non più di 5 giorni come agente analgesico con un obiettivo anti-infiammatorio, antipiretico e doloroso.	UN.
3	Paracetamolo 200 mg o 500 mg; Per la ricezione interiore 120 mg / 5 ml o rettalmente 125 mg, 250 mg, 0,1 g			UN.

non
Evento preventivo: non.

Monitoraggio delle condizioni del paziente:
· Direzione per l'ospedale per l'ospedalizzazione di emergenza.

Indicatori di efficienza del trattamento:
· Sindrome dell'acquisto;
· Salvare i sintomi di intossicazione.

Trattamento (ambulanza)

Diagnosi e trattamento in fase di ambulanza:

Misure diagnostiche:ispezione clinica, analisi di anamnesi, esame fisico.

Misure mediche: Salvare i sintomi di intossicazione, prevenzione delle complicanze.

Trattamento (ospedale)

Trattamento ospedaliero

Tattica di trattamento

Quando il paziente arriva in ospedale, viene effettuato un trattamento chirurgico (l'apertura di un focus purulento con la rimozione di un dente di causalità) con un adeguato drenaggio sotto anestesia locale o generale. Successivamente, vengono prescritti anche antibatterici, antistaminici, farmaci antinfiammatori non steroidei e viene eseguita anche la diserpazione della terapia disinfettante.

Intervento chirurgico

Apertura e drenaggio di ascessi e flemma dei tessuti molli.

Indicazioni per chirurgia:
· La presenza di ascessi o flemmoni della regione maxillofacciale;
· Violazione di una funzione, specie estetiche;
· Elevato rischio di complicanze operative (posizione accanto a navi, tronchi nervosi, sul viso);
· Ricordazione dopo il trattamento chirurgico;
· Ascesso anaerobico o flegmon.

Controindicazioni:
· Guasto del livello del livello del livello III-IV;
· Disturbi della coagulazione del sangue, altre malattie del sistema circolatorio;
· Infarto miocardico (periodo post-infarto);
· Forme pesanti di malattie concomitanti (diabete decompesate, aggravamento di malattie ulcerosi dello stomaco e duodeno, fallimento del fegato / renale, difetti del cuore congenito e acquisito con decompensazione, alcolismo, ecc.);
· Malattie acute e croniche del fegato e del rene con fallimento funzionale;
· Malattie infettive nella fase di aggravamento.

Rimozione del dente causale. Ecidità della dentizione colpita delle mascelle:

Indicazioni:
· Il dente è una fonte di infezione odontogenica.

Controindicazioni:
· Malattie cardiovascolari (stato preinfarto e tempo per 3-6 mesi dopo un infarto miocardico, ipertensivo II e Iypertensive II e III, cardiopatia ischemica con frequenti attacchi di angina, parossismo di aritmia tremolante, tachycardia parossistica, endocardite settica acuta, ecc.);
· Malattie acute di organi parenchimali (epatite infettiva, pancreatite, ecc.);
· Malattie emorragiche (emofilia, malattia di verzoo, c-avitaminosi, leucemia acuta, agranulocitosi);
· Malattie infettive acute (influenze, malattie respiratorie acute; malattie di broile, polmonite);
· Malattie del sistema nervoso centrale (violazione della circolazione cerebrale, meningite, encefalite);
· Malattie mentali durante il periodo di esacerbazione (schizofrenia, psicosi maniaca-depressiva, epilessia).

Trattamento non farmacologico:
· Nomina della terapia dietetica, tabella numero 15;
· Modalità II.

Trattamento mediciale

Tabella - 6. Trattamento medico fornito a livello stazionarioNB! Utilizzare uno dei farmaci elencati a seconda della gravità della malattia *

Elenco dei medicinali di base:

№	Preparazione, forma di rilascio	Dose da muro	Multiplicità dell'amministrazione	UD.
	* Pylaxis antibiotico
1	Cefasoline. 500 mg e 1000 mg	1 g in / in (bambini al tasso di 50 mg / kg una volta)	1 volta 30-60 minuti prima del taglio della pelle; Nelle operazioni chirurgiche, 2 ore e più - ulteriori 0,5-1 G durante l'operazione e 0,5-1 G ogni 6-8 ore durante il giorno dopo l'operazione per evitare reazioni infiammatorie	MA
2	Cefuroxime. 750 mg e 1500 mg + Metronidazolo. 0,5% - 100 ml	Cefuroxime 1,5-2,5 g, in / in (bambini al tasso di 30 mg / kg una volta) + Metronidazolo (bambini al tasso di 20-30 mg / kg una volta) 500 mg in / in	1 ora prima del taglio. Se l'operazione dura più di 3 ore dopo 6 e 12 ore, dosi simili al fine di prevenire le reazioni infiammatorie	MA
	Quando allergico agli antibiotici β-lattamici
3	Vancomycin. 500mg e 1000 mg	1 g / in (bambini al tasso di 10-15 mg / kg una volta)	1 volta 2 ore prima del taglio della pelle. Non viene introdotto più di 10 mg / min; La durata dell'infusione deve essere di almeno 60 minuti, al fine di prevenire reazioni infiammatorie	NEL
	* Analgesici oppioidi.
4	Tramadol. 100 mg / 2ml 2 ml o 50 mg per via orale	Gli adulti e i bambini di età inferiore ai 12 anni sono somministrati per via endovenosa (gocciolamento lento), intramuscolaremente 50-100 mg (1-2 ml di soluzione). In assenza di un effetto soddisfacente dopo 30-60 minuti, è possibile una somministrazione aggiuntiva di 50 mg (1 ml) della preparazione. La molteplicità dell'amministrazione è 1-4 volte al giorno a seconda della gravità della sindrome del dolore e dell'efficacia della terapia. Dose giornaliera massima - 600 mg. Bambini controindicati sotto i 12 anni.		MA
5	Trimeperidina. 1% 1 ml	Introdotto in / in, IN / M, P / K 1 ML della soluzione dell'1%, se necessario, può essere ripetuta dopo 12-24 h. Dosaggio per bambini di età superiore a 2 anni Rende peso corporeo da 0,1 a 0,5 mg / kg, se necessario, è possibile la somministrazione ripetuta del farmaco.	al fine di anestesia nel periodo postoperatorio, 1-3 giorni	D.
	* Antiber non steroideo
6	Ketoprofen. 100 mg / 2ml 2 ml o oralmente 150 mg prolungati 100mg.	la dose giornaliera a V / B è di 200-300 mg (non dovrebbe superare i 300 mg), un'ulteriore somministrazione orale di prolungata interiore 150 mg 1 P / D, 100 mg 2 P / D	La durata del trattamento al / in non deve superare le 48 ore. La durata dell'uso generale non deve superare i 5-7 giorni, con obiettivo anti-infiammatorio, antipiretico e doloroso.	B.
7	Ibuprofene 100 mg / 5 ml100ml o oralmente 200 mg; Dentro 600 mg.	Per adulti e bambini da 12 anni, Ibuprofen è prescritto 200 mg 3-4 volte al giorno. Per ottenere un rapido effetto terapeutico nella dose per adulti, può essere aumentato a 400 mg 3 volte al giorno. Sospensione: la dose una tantum è 5-10 mg / kg di peso corporeo di un bambino 3-4 volte al giorno. La dose giornaliera massima non deve superare i 30 mg per kg del peso corporeo del bambino al giorno.	Non più di 3 giorni come agente antipiretico Non più di 5 giorni come anestesia Con obiettivo anti-infiammatorio, antipiretico e doloroso.	UN.
8	Paracetamolo 200 mg o 500 mg; Per la ricezione interiore 120 mg / 5 ml o rettalmente 125 mg, 250 mg, 0,1 g	Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni con una massa di massa superiore a 40 kg: dose una tantum - 500 mg - 1,0 g a 4 volte al giorno. La dose massima una tantum è 1,0 g. L'intervallo tra i ricevimenti è di almeno 4 ore. Dose massima giornaliera - 4.0 g. Bambini da 6 a 12 anni: dose una tantum - 250 mg - 500 mg a 250 mg - 500 mg a 3-4 volte al giorno. L'intervallo tra ricevimenti è di almeno 4 ore. Dose massima giornaliera - 1,5 g - 2,0 g.	Durata del trattamento se applicato come analgesico e come agente antipiretico per non più di 3 giorni.	UN.
	Mezzi emostatici
9	Etailiario 12,5% - 2 ml	4-6 ml della soluzione del 12,5% al \u200b\u200bgiorno. I bambini vengono introdotti una volta per via endovenosa o intramuscolare a 0,5-2 ml, tenendo conto del peso corporeo (10-15 mg / kg).	Con il pericolo di sanguinamento postoperatorio introdotto con uno scopo preventivo	B.
	* Droghe antibatteriche
10	Amoxicilli acido clavulano (preparazione della selezione)	Per via endovenoso Adulti: 1,2 g ogni 6-8 h. Bambini: 40-60 mg / kg / giorno (di Amoxicillin) in 3 amministrazione.	Corso di trattamento 7-10 giorni	UN.
11	Lombreda (farmaco alternativo)	Applicare intramuscolaremente, per via endovenosa (solo gocciolamento). È impossibile entrare per via endovenosa senza una precedente diluizione. Adulti: 0,6-1.2 ogni 12 ore. Bambini: 10-20 mg / kg / giorno in 2 amministrazione.	Corso di trattamento 7-10 giorni	B.
12	Ceftazidim (quando evidenziando P.Aeruginosa)	Per via endovenosa e intramuscolare Adulti: 3.0 - 6.0 g / giorno in 2-3 amministrazione (con BlueGenic Infezioni - 3 volte al giorno) Bambini: 30-100 mg / kg / giorno in 2-3 amministrazione;	Corso di trattamento 7-10 giorni	UN.
13	Ciprofloxacina (quando evidenzia P.Aeruginosa)	Per via endovenoso Adulti: 0,4-0,6 G ogni 12 ore. Introdotto da infusione lenta per 1 ora. I bambini sono controindicati.	Corso di trattamento 7-10 giorni	B.

Elenco dei farmaci aggiuntivi :

№	Preparati	Dose da muro	Multiplicità dell'amministrazione	UD.
	* Terapia desensibilità
1	Difenidramine	Adulti e bambini di età superiore ai 14 anni: 25-50 mg, massima dose una tantum 100 mg;	1-3 volte al giorno, 10-15 giorni	A PARTIRE DAL
2	Clemastine.	Adulti e bambini da 12 anni e oltre: 1 mg. Bambini da 6 a 12 anni: 0,5mg-1mg	Adulti e bambini da 12 anni e più anziani: due volte al giorno, al mattino e alla sera. Bambini da 6 a 12 anni prima della colazione e di notte.	NEL
3	Cloropyrammina.	Dentro, Adulti: 25 mg, se necessario, aumentare a 100 mg. Bambini da 1 a 6 anni: 6,25 mg o 12,5 mg da 6 a 14 anni: 12,5 mg	Dentro, Adulti: 25 mg 3-4 volte al giorno, se necessario, aumenta a 100 mg. Bambini da 1 a 6 anni: 6,25 mg 3 volte al giorno o 12,5 mg 2 volte al giorno da 6 a 14 anni: 12,5 mg 2-3 volte al giorno.	A PARTIRE DAL

Altri tipi di trattamento:non.

Indicazioni per la consultazione degli specialisti:
· Consultazione dell'anestesista - per il manuale anestetico;
· Consultazione di un otorinolaringoiatra - per eliminare il coinvolgimento nel processo infiammatorio di organi ENT;
· Consultazione di un oftalmologo - per interferenze chirurgiche in ascessi e flemmon della regione passata;
· Consultazione del terapeuta - in presenza di malattie concomitanti.

Indicazioni per il trasferimento al dipartimento intensivo di terapia e rianimazione:nel verificarsi di complicazioni di patologia concomitante, richiedendo una terapia intensiva.

Indicatori dell'efficacia del trattamento:
· Eliminazione di un focus infiammatorio purulento dell'infezione;
· Ripristino della pelle e strutture anatomiche danneggiate;
· Ripristino di funzioni rotte.

Ulteriore manutenzione:
· Osservazione dal dentista - 2 volte all'anno, un chirurgo maxillofacciale - secondo la testimonianza;
· Sanificazione della cavità orale.

Riabilitazione medica

Ripristino delle funzioni di masticazione persa, del discorso, della respirazione, della deglutizione (vedere il CP per la riabilitazione medica).

Ricovero in ospedale

Indicazioni per l'ospedalizzazione pianificata: no.

Indicazioni per l'ospedalizzazione di emergenza:
· Dolore e gonfiore dei tessuti molli del viso e del collo;
· Violazione della funzione di deglutizione, masticazione, respirazione;
· Sindrome di inossicazione, sviluppo di complicazioni, in particolare sepsi;
· Sviluppo di un processo infiammatorio purulento sullo sfondo di malattie somatiche comuni.

Informazione

Fonti e letteratura

1. Protocolli della riunione della Commissione congiunta per la qualità dei servizi medici MZSR RK, 2016
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Informazione

Abbreviazioni utilizzate nel protocollo:

Atto.	aspartataminotransferasi.
Alt.	alaninotransferasi.
HIV	aIDS Virus.
Kt.	cT Scan.
Lfk.	fisioterapia
Mri.	risonanza magnetica
Quercia	analisi del sangue generale
Oam	analisi generale delle urine
Smt.	tomi modulati sinusoidali
Soe.	velocità di sedimentazione eritrocitaria
Uhf.	ultra-alta frequenza
UD.	livello di prove
Ultrasuoni.	procedura ad ultrasuoni
ufo	irradiazione ultravioletta
ECG.	elettrocardiogramma
EP UHF.	campo elettromagnetico di ultra alta frequenza
Er.	eritrociti
Hb.	emoglobina
Ht.	ematokri.
Le.	leucociti
Tr.	thromocytes.

Elenco degli sviluppatori di protocollo con dati di qualificazione:

NOME E COGNOME.	Posizione	Firma
Batyy Tuleubai Uralbaevich.	chief freelance maxillofacial chirurgo mzsr rk, dottore del chirurgo maxillofacciale della categoria superiore, professore, candidato di scienze mediche, responsabile del Dipartimento di Odontoiatria e chirurgia maxillofacciale JSC "Università medica Astana Medical University"
Jakanov Toleu Vanzetuyu.	guasto del Dipartimento di Chirurgia Maxillofacciale dei bambini, Dottore della categoria più alta, "Ospedale dei bambini della città №2", Astana
TULEWAEVA RICHAN ESENZHANOVNA.	candidato delle scienze mediche, capo del Dipartimento di Farmacologia e Prove medicine, GMU. G famiglie, membro dell'Associazione del profilo terapeutico dei medici.

Indicazione per l'assenza di conflitto di interessi:non.

Elenco recensioni:DAULATCHEJEV Nurgali AmangelDievich - candidato di scienze mediche, dottore del chirurgo maxillofacciale della categoria massima categoria professore del Professore del Dipartimento di Odontoiatria chirurgica, RSP sulla PKV "Kazakh National Medical University che prende il nome da S. D. Asfendiyarov".

Nota Condizioni di revisione del protocollo: La revisione del protocollo 3 anni dopo la sua pubblicazione e dalla data della sua entrata in vigore o in presenza di nuovi metodi con il livello di evidenza.

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