È una malattia acuta, più spesso cronica. Nella maggior parte dei casi, viene prescritto il trattamento farmacologico a lungo termine. È rivolto a ridurre l'aggressività del succo gastrico ed eliminare le cause che hanno causato la malattia.

Corso di trattamento medico del reflusso di ezofagita

Il trattamento è selezionato a seconda di quale stadio della malattia è già lì. Inoltre assegnato:

1. Procedure finalizzate alla normalizzazione del peso nell'obesità.
2. Rifiuto di fumare e alcool.
3. Dormire sul letto con un cuscino alto.
4. Mangiare piccole porzioni di cibo.
5. Mancato dormire prima di andare a dormire.

Stadio erosivo

Appaiono. Pertanto, dovrebbe essere precedentemente eliminato dalla reception di alcuni farmaci: aspirina, nfil, doxycycline e altri. Queste compresse sono spesso bloccate nell'esofago, portano alla comparsa di erosioni che non passano a lungo.

È necessariamente effettuato prima dell'inizio del trattamento dell'esofagoscopia. A sua base, viene rilevata la specificità della malattia. Di solito contro lo sfondo del flusso cronico, si sviluppa la disbacteriosi. Pertanto, oltre alla ricezione di medicinali di base, i fondi sono assegnati per combattere questa conseguenza.

Inoltre, è assegnata la galvanizzazione. Deve essere prescritto farmaci finalizzati a guarire la membrana mucosa, fermando il sanguinamento (se è disponibile).

Il trattamento continua due mesi. Gli inibitori della pompa sono prescritti per bere la mattina e la sera. Il metodo di trattamento più efficace è la ricezione del Rabnrosol. Il suo drink una volta al giorno.

Non erosivo

Droghe prescritte volte a eliminare le manifestazioni cliniche. Più spesso è droga sintomatica. Riducono l'acidità, proteggono le membrane mucose irritate. H2-Blocker ha mostrato bene.

Il primo ciclo di trattamento negli adulti è di solito 1 mese. Poi c'è una pausa, il corso è ripetuto. L'app è assegnata, che beve una volta al giorno.

La fase non erosiva dell'esofagite può essere trattata non solo dalla medicina, ma anche alle tecniche di medicina tradizionale e dieta e terapia.

Quest'ultimo dovrebbe essere ricco di prodotti lattiero-caseari, porridge, piatti cucinati per una coppia. Dopo che il corso principale richiede un trattamento profilattico. Ciò è dovuto al fatto che il 20% dei pazienti mantiene la remissione per 6 mesi.

Modello classico della terapia in 4 tappe

Ci sono diversi schemi per il trattamento dell'esofagite. Uno di questi è il trattamento della patologia della stessa medicina. Interessato a sintomi espressi e il grado di cambiamento nei tessuti molli.

Nella terapia moderna, questo approccio è usato raramente. Il secondo schema è quello di nominare diversi preparati che sono efficaci a seconda della fase del processo infiammatorio.

Lo schema classico in 4 fasi è considerato:

• Con una manifestazione debole (1 grado), viene assegnata la terapia di supporto. Vari antacidi e procinatori sono applicati per la vita.
• La gravità media (2 gradi) risiede in costante conformità con le regole di potenza. I farmaci sono prescritti per normalizzare l'acidità.
• Il processo infiammatorio pesante (3 gradi) richiede la ricezione di vari farmaci. Tra questi ci sono blocchi di ricette, inibitori, procinatics.
• Nell'ultima fase, i farmaci non portano un miglioramento dello stato. Pertanto, è nominato un corso di terapia di supporto.

Medicinali utilizzati in reflusso-esofagite

Tutti i farmaci utilizzati possono essere suddivisi in 5 gruppi:

• pompa Pompa Pompa,
• antiacids.
• alginati.
• procinetics,
• medicine sintomatiche.

Pump Pumps Proton.

Questi sono medicinali trattati con malattie dipendenti dall'acidenza. L'effetto è ottenuto riducendo la produzione di acido cloridrico bloccando nella membrana mucosa della pompa protonica.

Questi farmaci non causano dipendenza, gli effetti collaterali sono solitamente scarsamente espressi. Pertanto, i bloccanti sono il principale gruppo di farmaci relativi all'acido-regolazione. I preparati sono disponibili sotto forma di tablet o capsule. Dallo stomaco, il principio attivo penetra nell'intestino tenue, e poi assorbito nel sangue.

Antiacids.

Questo gruppo comprende droghe destinate a neutralizzare l'azione dell'acido cloridrico, che fa parte del succo gastrico. Nelle fasi iniziali dell'esofatite possono essere utilizzate come una valutazione fissa. Come le principali sostanze attive del magnesio, alluminio, calcio.

Attualmente, i preparati combinati sono popolari, che contengono diverse proporzioni di composti in alluminio e magnesio. Tali farmaci non si dissolvono in acqua, danno un effetto più lungo. I composti non sono praticamente assorbiti nel sangue e raccolgono le tossine dal corpo.

Ci sono antacidi assorbenti. Ti permettono di ridurre rapidamente l'acidità, ma l'azione continua solo un breve periodo di tempo. La loro ricezione non è sempre possibile, poiché la conseguenza è un richochet acido quando il livello di acidità è aumentato bruscamente dopo la fine del farmaco.

Alginats.

Questa è un'alternativa agli antiacidi. L'acido alginato è isolato dalle alghe marroni. È usato per eliminare il bruciore di stomaco, ma questa applicazione è stata aperta non molto tempo fa. Questi vantaggi includono:

• protezione dell'esofago dal succo gastrico senza modificare la sua acidità;
• erosione e ulcere di guarigione;
• assorbimento di sostanze nocive e acido cloridrico in eccesso.

I preparati a base di alginati hanno proprietà antiallergiche e sopprimono l'attività della microflora patogenica.

Tali medicinali includono Gavisson, Laminal. Prodotto sotto forma di capsule, sospensioni, tablet da masticare. Può essere utilizzato nell'intollerazione degli antiacidi.

Prokinetics.

Questi sono medicinali che stimolano il funzionamento del tratto gastrointestinale. Migliorano la funzione del motore dell'esofago e dello stomaco. Grazie a questo, non costringe il cibo. Inoltre, loro:

• ridurre il tempo di contatto dell'esofago con acido cloridrico,
• contribuire alla rapida guarigione dell'erosione,
• aumentare l'ampiezza della riduzione dell'esofago.

A differenza di altri medicinali, possono influenzare lo sfintere, aumentare la pressione in esso. Di solito prescritto per 10-14 giorni e viene presentato sotto forma di tablet e iniezioni.

Nell'esofagite, la loro accoglienza è consigliabile se la causa della malattia fosse la violazione dell'attività dei muscoli dello stomaco.

Prokinetics non influenzano la produzione di succo gastrico. Nonostante l'effetto positivo dei farmaci di questo gruppo, non vengono utilizzati come monoterapia.

Droghe sintomatiche

Sono usati dalla testimonianza. Se la causa dell'esofagite è diventata nevrosi o stress, viene mostrata l'uso di medicinali sedativi e consigli psichiatrali. Per una malattia ulcerosa concomitante, i farmaci de nol o antibatterici sono inoltre prescritti.

In forma erosiva, i farmaci immunostimolazione sono prescritti in modo che la mucosa dopo il trattamento sia restaurata più velocemente. Con forte dolore nell'esofago e nel seno, il medico prescrive antidolorifici.

Sequenza della terapia di supporto

Il principio principale è ridurre l'aggressività dei farmaci a un livello che elimina i sintomi dell'esofagite. Quando si applica la produzione. La dose classica dà un buon effetto, ma solo con le fasi iniziali dello sviluppo della malattia.

Con la forma lanciata di esofagite, la terapia di supporto è costituita da ricevimento permanente di procinatics e bloccanti. Tali pazienti sono assegnati studi frequenti del tratto gastrointestinale per il monitoraggio delle condizioni dei tessuti fluidi.

Pertanto, l'obiettivo principale del medico è quello di raggiungere la guarigione della membrana mucosa. Poi c'è un sollievo dei sintomi, compresa bruciore di stomaco, dolore, emberone. Il risultato di tale impatto è migliorare la qualità della vita del paziente.

Il tema che, purtroppo, ancora non perde la pertinenza, - reflusso-esofagite, trattamento, preparativi utilizzati per questo. Questa malattia è piena di complicazioni pericolose, perché lo trattavo con tutta serietà.

Torna alla categoria

Cause dell'occorrenza e manifestazioni cliniche

Il reflusso-esofagite è danni alla membrana mucosa dell'esofago inferiore, che sorge a causa del fatto che il contenuto dello stomaco lo lancia costantemente. Acido, che è normale nel succo gastrico in quantità abbastanza grandi e provoca danni IT. Se una persona sana, il livello di acidità nella parte inferiore dell'Esofago è 6.0 (questo indicatore viene rilevato utilizzando una metry di pH quotidiana), quindi con reflusso-ensofagite, questo indicatore è solitamente maggiore di 7. Quando si studia con un endoscopio, infiammazione Delle membrane mucose, le ulcere, l'erosione sono rivelate.

Manifestazioni della malattia:

• bruciore di stomaco;
• dolore dolorante;
• bilch;
• disturbi digestivi;
• la difficoltà di passare il cibo (in casi gravi).

Cosa porta allo sviluppo di tale alnd? Ecco le ragioni principali:

• abbassando il tono dello sfintere dell'esofago;
• ernia del foro esofageo;
• aumento della pressione intra-addominale;
• le malattie dello stomaco, che portano alla rottura del suo svuotamento.

Le pericolose sono complicazioni di reflusso-esofagite. Questi includono l'ulcera dell'esofago e lo sviluppo della stenosa - il fenomeno in cui l'esofageo è dovuto alla formazione di cicatrici. Un lungo corso di malattia può anche portare a tumori maligni di questo organo. Alla presenza dell'ernia, la sua infrazione è molto pericolosa.

Torna alla categoria

Diagnosi e principi di trattamento

In sospettato reflusso-esofagite, vengono prescritti i seguenti studi:

1. Radiografia dell'esofago. Di fronte all'immagine, il paziente beve una sospensione di bario, che è un contrasto, e consente di vedere se c'è un cast del contenuto dello stomaco nell'esofago.
2. Endoscopia.
3. Biopsia. Per la ricerca prendi un piccolo appezzamento di mucosi.
4. Metria del pH esofagea. Rende possibile determinare l'acidità nell'esofago.

Il trattamento di questa malattia viene effettuato in modo completo. Prima di iniziare a prendere medicine, il paziente dovrebbe cambiare lo stile di vita. Ciò significa che è necessario abbandonare cattive abitudini, normalizzare il peso, rispettare la dieta. Il che implica il rifiuto dei prodotti che potrebbero provocare una non sindacata:

La ragione per il verificarsi della bruciore di stomaco patologico

I cambiamenti nella nutrizione implicano un rifiuto di tali prodotti che potrebbero provocare una non sindacata:

• cioccolato;
• alcool;
• aglio e cipolle;
• caffè;
• cibi grassi;
• bevande gassate;
• succhi di frutta.

Inoltre, è necessario osservare la modalità di alimentazione, non mangiare troppo, non prendere una posizione orizzontale subito dopo aver mangiato. L'ultimo pasto deve essere almeno 3 ore prima del sonno. Il trattamento del reflusso-esofagite con farmaci include diversi tipi di medicinali. Prima di tutto, questi sono antiacidi - droghe che avvolgono la membrana mucosa e riducono così l'effetto dell'acido su di esso. Questi farmaci (fosfhalugel, maalox, almaty, renni) non hanno tanta la funzione di guarigione tanto quanto la condizione del paziente facilita. Questo può essere spiegato dal fatto che tali farmaci agiscono brevemente.

Torna alla categoria

Farmaci

Durante la diagnosi di reflusso-ezofagite, il trattamento è quello di ridurre la produzione di succo gastrico. A tale scopo, vengono utilizzati farmaci denominati H2-bloccanti. Questi sono tali farmaci:

• Ranitidina;
• Famotidina;
• Nizatidina.

Il principio della loro azione risiede nel fatto che bloccano la produzione di succo gastrico, che è stimolato dall'istamina. Tuttavia, altri 2 altri modi per stimolare lo sviluppo della secrezione gastrica rimangono validi. Ma con ricezione a lungo termine di H2-Blocker, gradualmente la secrezione del succo gastrico è ripristinata al livello precedente.

Questi farmaci devono essere presi 3-4 volte al giorno, che non è del tutto conveniente. Con la ricezione sistemica di questi medicinali, è importante ricordare che annullare queste pillole dovrebbe essere gradualmente in modo che non accada un forte aumento dell'acidità del succo gastrico. Naturalmente, tale decisione può essere accettata solo dal medico partecipante. Un altro metodo di terapia farmacologica di questa malattia è l'uso dei cosiddetti bloccanti pompa protonica.

Attualmente ci sono molti farmaci simili - omeprazolo, rabeprazolo, nexio. L'efficacia di loro è approssimativamente la stessa. Questo è un farmaco inventato relativamente recente, il cui meccanismo di azione è piuttosto complicato. Sono assorbiti in forma inattiva, ma sono attivati \u200b\u200bdirettamente direttamente nelle celle che producono acido. Pertanto, sono più efficienti dei H2-Blocker. Sono prescritti, di regola, prima dei pasti, 1 volta al giorno, che è molto conveniente, poiché la ricezione di questi farmaci dura per mesi.

Vengono anche utilizzati anche i medicinali (motilium), che accelerano la peristalsi dello stomaco e dell'intestino e aiutano quindi lo stomaco più velocemente frequentemente dal loro contenuto. Nei casi gravi, l'ernia dell'apertura esofagea è l'unico trattamento: questa è un'operazione chirurgica. Se l'ernia è la causa di reflusso esofagite, la terapia della droga non porterà sollievo.

La terapia medica di questa malattia è la principale. Decidere che trattare il reflusso, dovrebbe un gastroenterologo dopo un esame appropriato. La cosa principale è che da questo disturbo puoi sbarazzarti dei tempi e per sempre.

prozhkt.ru.

Caratteristiche Trattamento del reflusso di ezofagite: sintomi e prevenzione

• 1 Cos'è questa malattia
• 2 sintomi
• 3 Trattamento
• 4 prevenzione

Cos'è questa malattia

L'ezofagite di reflusso è una patologia che è caratterizzata da una riduzione impropria della muscolatura intestinale liscia, che porta al cast del contenuto gastrico nel lume dell'esofago. Dal momento che il mezzo di stomaco è abbastanza aggressivo, influisce negativamente sul tessuto dell'esofago, che conduce allo sviluppo del processo infiammatorio.

Il meccanismo del verificarsi di questa patologia non è completamente studiato. Gli scienziati medici assegnano diversi fattori importanti che aumentano il rischio di sviluppare tale alnd. Questi includono:

• Violazione dei gasti del motociclo. In condizioni normali, le contrazioni muscolari del tratto digestivo forniscono i progressi del cibo dallo stomaco all'apertura anale. Nei pazienti con esofagite da riflusso, c'è una peristalistica errata, che conduce a un cast gastroesofageo.
• Insufficienza dello sfintere cardiaco dello stomaco. Questa unità anatomica è estremamente importante per il corpo umano. Il sistema dello sfintere, che si trova nello stomaco tra l'esofago e il duodeno, elimina il rischio di promozione inversa del cibo digerito. Con il potere insufficiente della riduzione dei muscoli del muscolo dello sfintere, il cast può verificarsi anche in pazienti con peristalsi normale.

Inoltre, si distingue anche il fattore ereditario. Molti pazienti hanno parenti che soffrono di lo stesso disturbo. Forse è ereditato e trasmesso tali caratteristiche del funzionamento del sistema digestivo. Il trattamento del reflusso dovrebbe essere diretto alla causa del suo aspetto.

Sintomi

I principali sintomi di reflusso ezophagite sono:

• Bruciore di stomaco. Il mezzo acido che entra nell'esofago lumen è sempre accompagnato dall'apparizione di bruciore di stomaco. Con questa malattia, apparirà 15-20 minuti dopo i pasti. In quasi tutti i casi clinici, l'ezofagite il reflusso è associato all'assunzione di cibo, in contrasto con altre malattie in cui si verifica in qualsiasi momento.

• Seno al seno. L'ingresso di una grande quantità di acido nell'esofago porta allo sviluppo dell'infiammazione, che è accompagnato dalla sindrome del dolore. Allo stesso tempo, durante la diagnosi, è necessario differenziare con le malattie cardiache, poiché sono anche accompagnati dal dolore di una natura simile e dalla stessa localizzazione.
• Disponi delusioni. Una caratteristica caratteristica che aiuta a mettere la diagnosi corretta sono disturbi della digestione. I pazienti appaiono con acido, che indica una violazione del pH dell'ambiente esofago. Inoltre, può verificarsi nausea e vomito, che è un segno di irritazione dei dipartimenti inferiori dell'esofago.

Questa malattia è ugualmente comune sia negli uomini che nelle donne. Molto spesso viene diagnosticato in giovane età, che richiede un trattamento adeguato, che impedirà lo sviluppo di tali complicazioni come il cancro dell'esofago o la sindrome di Mellari-Weis.

Trattamento

Al fine di prescrivere il trattamento più efficace del reflusso di ezofagite, è necessario sottoporsi a un esame completo, che è obbligatorio includere gastroscopia. È questo esame che consente di determinare la causa immediata dell'avvento del disturbo, oltre a valutare il grado di danno alla membrana mucosa dell'esofago.

Lo schema per il trattamento del reflusso di ezofagite è costituito da una combinazione di tali gruppi di medicinali:

• Antacidi. I rappresentanti di questo gruppo di medicinali sono la terapia sintomatica più efficace che aiuta a eliminare l'aspetto del bruciore di stomaco. Gli antiacidi diminuiscono la concentrazione di acido cloridrico nello stomaco, che impedisce lesioni eccessive alla membrana mucosa dell'esofago. Antacidi sono consentiti solo di nominare un medico, poiché hanno un numero di effetti collaterali e controindicazioni. Il farmaco più conveniente è Maalox. Una caratteristica della preparazione di Maalox è che può essere utilizzata per curare la gravidanza e i bambini.

• Prokinetics. Il corso del trattamento farmacologico del reflusso di ezofagite deve includere la procina procina. Questi farmaci aiutano a normalizzare la riduzione dei muscoli del tratto digestivo, che garantisce il normale avanzamento alimentare. Uno dei farmaci più comuni di questo gruppo è motilium.
• Inibitori della pompa protonica. L'uso di tali farmaci in esofagite riduce la quantità di acido cloridrico prodotto, che non consente il rinforzo del pH al lato fortemente illuminato. Molto spesso, i pazienti vengono somministrati omise. La principale sostanza attiva, che fa parte del farmaco OMEZ, è omeprazolo. La principale differenza tra l'omise della droga è che ha anche proprietà procenetiche.

In alcuni casi, l'uso di droghe con esofagite non è abbastanza. Ciò è osservato nei casi in cui si verificano cambiamenti strutturali nella valvola cardiaca dello stomaco.

In tale situazione, i pazienti hanno mostrato un trattamento operativo, che può essere effettuato utilizzando un gastroscopio o un percorso aperto attraverso l'accesso laparotomico.

Tale trattamento dell'esofagite si basa sulla goffratura dello sfintere, che elimina quasi completamente il reflusso ripetuto.

Prevenzione

Come qualsiasi malattia, il reflusso è più facile da avvertire, piuttosto che curare.

Per non trattare il reflusso, è sufficiente rispettare un numero di regole, tra cui si distingue:

• Pasto a piccole porzioni. L'uso di una grande quantità di cibo subito conduce a uno stretching dello strato muscolare. A causa di ciò potrebbe apparire violazioni della funzione contrattile dello stomaco, che porterà a un tipo simile di malattia.
• Eccezione dalla dieta di quantità eccessive di cibo acuto e acuto. Tali prodotti determinano l'aumento dell'acidità dello stomaco. Con esofagite da reflusso, svolge un ruolo importante, dal momento che il pH basso può causare danni alle pareti dell'esofago.

Inoltre, un luogo importante occupa una composizione qualitativa del cibo. La quantità eccessiva di grassi e proteine \u200b\u200bstimola la produzione di succo gastrico, che può causare l'aspetto non solo per il reflusso di ezofagite, ma anche altre malattie dello stomaco, come la gastrite e la malattia peptica.

Se l'esofagite è apparsa nel paziente, il trattamento deve essere effettuato esclusivamente sul regime nominato dal medico. Attraverso l'uso di droghe per il trattamento del reflusso, è possibile evitare lo sviluppo di complicazioni pericolose.

Caratteristiche Trattamento del reflusso di ezofagite: sintomi e collegamento di prevenzione alla pubblicazione principale

kogdaizzhoga.com.

Metodi per il trattamento del reflusso esofagite

L'ezofagite, lo sviluppo a causa del lancio del contenuto dello stomaco e dell'intestino nell'esofago, si chiama reflusso-esofagite. Dall'impatto dell'acido sviluppa un grave danno alla membrana mucosa dell'esofago, che porta spesso alla malattia oncologica. È possibile curare il reflusso esofagite? Con un modo tempestivo, è possibile ottenere un miglioramento persistente nella condizione e la remissione della malattia.

Il trattamento della malattia da reflusso dovrebbe essere complesso

Per il trattamento più completo ed efficace, è necessario liberarsi della causa che ha causato il reflusso. Dovrebbe essere inteso che esiste una barriera permanente tra l'esofago e lo stomaco, che non consente comunicazioni libere tra questi corpi, proteggendo l'esofago dall'effetto aggressivo del contenuto dello stomaco.

L'ezofagite come malattia porta una minaccia per un aumento del rischio di rinascita della mucosa danneggiata in un tumore del cancro.

Cause dello sviluppo della malattia

Il meccanismo per entrare nel succo di stomaco Retrogradi, cioè contro il turno corretto, è semplice - ridotto il tono dello sfintere. In questo caso, attraverso l'apertura di apertura, il contenuto acido fluirà nell'esofago quando si cambia la posizione o lo sforzo fisico. Un mezzo di stomaco acido nella membrana mucosa dell'esofago provoca la sua infiammazione.

Ragioni per interrompere il funzionamento dello sfintere esofageo-gastrico diversi:

• Aumento della pressione intra-addominale.
• Sottolinea.
• Peso in eccesso.
• Malattia Panish o infiammazione della mucosa gastrica, gastrite.
• L'uso incontrollato di droghe.
• Abitudini dannose: abuso di alcol e fumo.

L'alcol e il fumo provocano il verificarsi di Gerb

La lotta con i fattori dell'aspetto della malattia dà il maggior risultato positivo, eliminando la causa principale per sempre. Il trattamento del reflusso-esofagite dovrebbe essere basato sulla liberazione dal meccanismo di danno.

Sintomi della malattia

Inizialmente, la malattia non mostra in alcun modo, lasciando un lungo periodo nascosto. Forse una persona noterà minore cambiamenti nella condizione abituale. Di norma, questo non accadrà, e l'allarme inizia molto più tardi del periodo desiderato.

Qualsiasi cambiamento nel benessere, ti disturba regolarmente, richiede un esame clinico!

Le caratteristiche principali che dovrebbero avvisare:

• Vari disturbi dispettici: nausea, vomito, urtando con acido, bruciore di stomaco.
• Tosse fortunata, cronica, non associata a malattie respiratorie infiammatorie acute.
• Voce voolerata.
• Dolore nell'area epigastrica, sotto il cucchiaio.

Le funzioni elencate sono migliorate in una posizione orizzontale e quando si inclinano il corpo in avanti. L'uso di bevande gassate, alcol e fumo provocano l'aspetto del reflusso.

Diagnosi di ezofagita.

Qualsiasi ricerca diagnostica si basa sulla storia della cronologia, dei reclami e dei sintomi, che presta attenzione al paziente e a tale esame obiettivo, che raccoglie e analizza il medico partecipante. Comprende analisi standard, ma la cosa principale è gli studi strumentali dell'esofago (raggi X, endoscopici e la creazione del livello di acidità).

Condurre FGDS.

EZophagogastruduodenoscopia Il metodo più informativo di esame, consentendo di prendere una biopsia, cioè il campione di materiale dal dipartimento di separazione interessata. La biopsia è estremamente importante per stabilire una diagnosi fedele. Ci sono spesso casi di reflusso lanciato esofagite, che ha portato all'esofaggio di Barreta, allo stato pregiudizio, e dopo aver sviluppato nel cancro.

Se il paziente ha sintomi di esofagite da reflusso, il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile.

Trattamento della malattia

Il diagramma di trattamento è standard per questa malattia e è conforme alle raccomandazioni internazionali sviluppate da esperti.

La base del trattamento del reflusso-esofagite è una correzione dello stile di vita, senza quella, l'esofagite di guarigione è impossibile. Il rifiuto delle cattive abitudini faciliterà quasi immediatamente la condizione del paziente, riducendo la manifestazione e l'intensità dei sintomi. Il cambiamento nella nutrizione ridurrà la probabilità di nuovi attacchi di disturbi dispettici. I prodotti provocanti sono:

• Acuto.
• Piatti fritti e grassi.
• Verdure e frutta acida. Verdure fresche sono proibite, è meglio cucinarle.
• Salse in eccesso in piatti.

Le salse acute a Gerd sono controindicate

• Prodotti di fermentazione: cavolo, pane fresco, fagiolo.
• Il tè, il caffè è anche dannoso per il paziente di esofagite.
• Tutti i prodotti in scatola marinati, piatti affumicati.
• La gomma da masticare è proibita perché provoca la secrezione attiva del succo gastrico.

Ciascuno dei suddetti prodotti migliora la secrezione di acido cloridrico e enzimi pancreatici digestivi. Considerando la debolezza dello sfintere, gli effetti del succo saranno intensificati.

Rifiuta l'esercizio e il duro lavoro dopo i pasti. Durante la formazione, la pressione intra-addominale causando aumento di reflusso e dolorose sensazioni. Questo include anche piste e abitudine di riposare dopo pranzo in posizione orizzontale. Secondo le leggi della fisica, quando si cambia la posizione del corpo, il liquido si muoverà anche.

Le tecniche alimentari devono essere frequenti, circa 5-6 volte al giorno, piccole porzioni.

• Prova a utilizzare prodotti lattiero-caseari più fermentati.
• Scegli una carne magra: uccelli, manzo, coniglio. Assicurati di includere il pesce nella dieta.
• Qualsiasi porridge cotto sull'acqua è la migliore colazione.
• Scegli un pane allentato.
• Aggiungi verdure a zuppe, stufato o cuocere.

Zuppa di verdure

L'assunzione di cibo serale dovrebbe essere entro e non oltre 3-4 ore prima del sonno. Preferenza con piatti leggeri leggeri. Il cibo dovrebbe essere caldo, non causando danni termici.

Terapia farmacologica

Vengono chiesti molti pazienti: "Come curare l'ezofagite?", La risposta a cui si rivolge a uno specialista competente.

Il gruppo principale di farmaci prescritti sono antiacidi. Erano loro che hanno dimostrato la loro efficacia nella pratica del loro uso. Il meccanismo d'azione è semplice: gli antiacidi neutralizzano acido cloridrico. Ciò consente ai pazienti di sbarazzarsi di bruciore di stomaco e altre sgradevoli sensazioni nell'area epigastrica.

Probabilmente i farmaci antiacidi sono l'opzione migliore come trattare l'esofagite. Sono eliminati dal fattore principale che danneggiava la membrana mucosa - acido cloridrico. Inoltre, questo gruppo di medicinali è usato per alleviare gli attacchi e il dolore acuti. Come sbarazzarsi di altri sintomi spiacevoli ti dirai un dottore. Un ricevimento indipendente di Almaty o Maalox, ad esempio, è consentito 5 giorni. Dopo aver bisogno di riferirsi al gastroenterologo.

Si prega di notare che qualsiasi farmaco ha un numero di controindicazioni!

Nel complesso trattamento di reflusso-esofagite, vengono utilizzati un gruppo di preparazioni che riducono la secrezione di acido cloridrico. Il corso della ricezione di questo gruppo di farmaci è lungo, più di un mese. Oltre agli antiacidi, sarà un'efficace aggiunta.

Prokinetics, cioè i farmaci che migliorano la motilità del tratto digestivo, aumentando il tono dello sfintere gastrico per accelerare il cibo che si muoveva oltre lo stomaco. Potresti essere conosciuto come "Motilium" o "Motilak". Accettato prima dei pasti e prima di andare a dormire.

Trattamento operativo

Se l'esofagite non è curata con droghe, è possibile interferenze chirurgiche. È necessario quando le Stenture dell'Esofago, interferiscano con il passaggio del cibo, sovrapponendo l'enumerazione dell'organo.

Con lo sviluppo dello stato di pregiudizione, l'esofago di Barrett, l'operazione sarà forzata misura. L'area cambiata del corpo deve essere rimossa e un esame istologico approfondito.

Metodi, come trattare il reflusso esofagite, ce ne sono molti. Nella medicina tradizionale, le preferenze sono date a preparati alla droga, che hanno dimostrato la loro efficacia delle applicazioni. I metodi operativi aiutano anche nel trattamento dei lanciati, ultime stadi dell'esofagite.

Per una terapia aggiuntiva, è importante per una malattia così grave organizzare la tua vita nel modo giusto.

• Organizza un posto letto in modo tale che la testata del letto sia stata sublime. Scegli un cuscino ortopedico conveniente. La bruciore di stomaco notturna si trova spesso nella stessa malattia ed è estremamente importante prevenire gli attacchi.
• Non indossare stretti, vestiti stretti. Aumento aggiuntivo della pressione intra-addominale a nulla con esofagite.

Il bruciore di stomaco può provocare una pancia di serraggio

• Non sdraiarsi dopo i pasti, come già menzionato sopra.
• Evitare carichi e sollevamento pesi dopo i pasti.

In conclusione, si deve dire che il trattamento dell'esofagite dovrebbe essere complesso, influenzando tutti i meccanismi per il verificarsi della malattia. Solo in questo caso è possibile completare il recupero del paziente. Per la terapia di alta qualità, il lavoro congiunto del paziente e il medico è importante. Il raggiungimento del risultato desiderato sarà molto più facile e più veloce nella piena comprensione di entrambe le parti, compiere tutte le raccomandazioni di un atteggiamento specialistico e responsabile per la propria salute.

opischevode.ru.

Trattamento di ezofagite da reflusso da parte di rimedi e droghe folk. Come curare il reflusso-esofagite per sempre?

Non è un segreto che il cibo sia la base della salute e della normale vita umana. Inoltre, il cibo delizioso è anche un'ulteriore fonte di piacere. Ma cosa fare se una tale nazione naturale per il corpo è accompagnata da sensazioni estremamente spiacevoli sotto forma di bruciore di stomaco, emberone e dolore, che si manifestano con reflusso gastroesofagiale. Ma questa è una malattia cronica dell'esofago, con cui devi essere considerato, se non tutta la tua vita, allora un lungo periodo di tempo. Qual è il trattamento di reflusso-esofagite, come minimizzare la possibilità di manifestazione di sintomi spiacevoli della malattia?

Scelta del regime di trattamento

Come trattare il reflusso-esofagite? Considerando che tale malattia, come Gerb, procede con esacerbazioni periodiche e si sviluppa in fasi, la scelta del regime di trattamento di reflusso-esofagite in diversi casi sarà diversa. È necessario tenere conto del grado di danno all'esofago, così come la gravità dei sintomi. Ad esempio, se non ci sono segni di erosione, la terapia intensiva di solito dura non più di 4 settimane, dopo il quale sono prescritti i farmaci di supporto. E in forme erosive di malattia, i farmaci antisecretorie dovranno richiedere diversi mesi. Pertanto, alla nomina della terapia di reflusso esofagite, un'attenta diagnosi svolge un ruolo importante. Con un cambiamento nel flusso di processi infiammatori, vengono aggiunti preparati più aggressivi al regime di trattamento. Se i sintomi sono scarsamente espressi, a volte supportando sufficientemente il trattamento del reflusso di ezofagite da parte di rimedi popolari o droghe leggere. Con gravi processi infiammatori dolorosi, sono prescritti entrambi i bloccanti del recettore che i proceretti. Alla fine, la fase più severa, i farmaci non sono efficaci, quindi sono necessari un intervento chirurgico e la terapia di supporto.

Scopo dei preparati medicinali

Il compito principale del trattamento farmacologico di reflusso-esofagite è quello di migliorare la motocicletta del tratto gastrointestinale e normalizzare il livello di acidità. Per questo, vengono utilizzati preparativi antiacidi, pretocosanti e antisecretory. Prokinetics (ad esempio, metoclopramide) Migliora la peristituzione del tratto e quindi migliora la passabilità del cibo attraverso il sistema digestivo. Si consiglia antacidi che neutralizzano l'effetto dell'acido cloridrico da utilizzare entro un'ora dopo ogni pasto. Nessalizzando farmaci antiacidi, ad esempio, Maaloks, Phosfalugel, Renny sono considerati i più efficaci. Allo stesso scopo, gli alginati sono prescritti, che, a causa della loro elevata sicurezza, possono essere presi durante la gravidanza.

Per ridurre la secrezione dell'acido cloridrico, i bloccanti dei recettori dell'istamina, o gli inibitori della pompa protonica (omeprazolo, pantoprazolo) sono prescritti. Con un trattamento prolungato con tali mezzi di forme erosive della malattia, è importante tracciare gli effetti collaterali e l'interazione con altri medicinali. Inoltre, con reflusso-esofagite, la vitamina B5 è a volte prescritta per ripristinare le mucose e il cloruro del metosuralfonium per ridurre la secrezione gastrica e ridurre le sensazioni dolorose. Inoltre, se la causa della malattia è associata allo stress, alla depressione o alla nevrosi, e i corrispondenti farmaci psicoattive possono essere nominati, nonché la consultazione con uno psicologo.

Metodi chirurgici

Per quanto riguarda la testimonianza all'intervento operativo a GERD, non c'è nessuno tra i medici. La chirurgia è più spesso ricorso quando il trattamento dei farmaci per il reflusso esofagite non dà un risultato tangibile. Di norma, ciò accade su 3 e 4 tappe della malattia, nonché con tale complicazione come Esofago di Barrett, quando viene osservata la patologia dello strato epiteliale dell'esofago. L'operazione è anche assegnata quando l'esofago restringe o la formazione di un'ulcera. A volte il medico frequentante può raccomandare un paziente con trattamento chirurgico esofagite da riflusso se la malattia influisce negativamente sulla qualità della vita umana. Ad esempio, quando i sintomi della malattia vengono spesso manifestati anche quando lo stile di vita è corretto e trattamento farmacologico di alta qualità. Un impatto negativo sulla sfera personale e sociale della vita umana può apparire gli effetti collaterali o la dipendenza dall'uso di droghe.

Quali metodi chirurgici sono usati in reflusso-esofagite? Questa potrebbe essere l'installazione di uno speciale braccialetto magnetico sull'esofago, che impedisce al casting dello stomaco in esso. Utilizzato anche Fondoppino transoriale non scoperto (TIF), in cui è ristretta la transizione tra esofago e lo stomaco. In ogni caso, una decisione sull'intervento chirurgico prende un medico, ma diversi specialisti dopo la diagnosi dettagliata di reflusso esofagite e un esame differenziale del paziente.

Uso dei segreti della medicina popolare

I rimedi folk naturali sono molto rilevanti nel trattamento delle malattie croniche, poiché sono assolutamente sicuri per la salute e sono abbastanza accessibili a tutti. Se non si dispone di sintomi molto dolorosi e il trattamento con i rimedi folk ha approvato il medico partecipante, puoi tranquillamente utilizzare i segreti della medicina tradizionale. Come posso trattare il reflusso-esofagite da parte dei rimedi folk? Rimuovere l'infiammazione, il dolore e altre sensazioni spiacevoli con i seguenti metodi:

• Prima di ogni pasto può essere utilizzato su un cucchiaio di un infuso di aneto liquido.
• Per prepararlo, è necessario 1 cucchiaio. Semi accartocciati di aneto versare un bicchiere di acqua bollente, lascia che durarci entro 2 ore e sforzare.
• Dal bruciore di stomaco aiuta il succo spremuto dalla patata grattugiata. È necessario bere il pavimento con un bicchiere di stomaco vuoto e zucchero.
• Salva anche dalla grata con una mela con una mela su una grattugia poco profonda, è sufficiente mangiare un piatto così gustoso due volte al giorno.
• Puoi anche acquistare commissioni a base di erbe pronte per il trattamento del reflusso di ezofagite, della birra e della bevanda in forma calda più volte al giorno.
• Puoi preparare la collezione da solo. La ricetta è semplice: mescolare 1 cucchiaio. Melissa, liquirizia, suocera, 2 cucchiai. Semi di lino e 2 cucchiai. Camomilla. Birrettiatura giornaliera 2 cucchiai. Tale miscela con due bicchieri di acqua bollente, insistere per diverse ore e bevande durante il giorno in quattro ricevimenti.

Ricorda che un ruolo importante in Gerd svolge una nutrizione correttamente organizzata. Senza una dieta speciale che contribuisce al normale funzionamento dello stomaco, il trattamento efficace del reflusso di ezofagite non può essere. Prova ad aderire alle seguenti raccomandazioni:

• Fit Frazionalmente, è meglio mangiare più spesso, ma meno, e l'ultima volta è entro e non oltre 3 ore prima del sonno.
• Dopo ogni pasto non è quello di cadere entro un'ora e mezza.
• Mangia con caldo, non caldo o freddo.
• Escludere i seguenti prodotti dalla dieta: condimenti taglienti, cacao, legumi, pasticceria da farina di grano, frutta fresca acida, carne grassa e brodi di carne satura.
• Anche i prodotti di efficienza dovrebbero essere limitati, anche se sono utili per l'intestino. A volte puoi permetterti chiavi leggeri e yogurt.
• Da Kash, dare la preferenza a grano saraceno e farina d'avena.
• Dalle bevande, mangiare acqua semplice, composte da frutta secca, decotto di fianchi rosa, tè a base di erbe, latte basso grasso, ma su soda, succhi di frutta, caffè forte e l'alcol dovrebbe essere dimenticato.
• Prova a bere un bicchiere di acqua fredda prima di ogni apporto di pasto.

Prevenzione e stile di vita

Con reflusso gastrointestinale, il trattamento porta il risultato solo quando lo stile di vita è corretto. Non pensare che se hai superato un corso di trattamento farmacologico e si è liberato dei sintomi della malattia, puoi bere, fumare, è tutto in fila, per dimenticare lo sport, sdraiato sul divano e non sperimentare nessuno più problemi. Il reflusso cronico-esofagite può esacerbare di nuovo, se non prendersi cura della prevenzione, che è più legata al modo di vivere.

Stile di vita adeguatamente organizzato, in cui esiste uno sport e una dieta sana, in molti casi aiuta a far fronte alla malattia anche senza droghe.

Come può il reflusso-esofagite negli adulti che hanno peso in eccesso, non seguire la qualità del cibo, si muovono poco e sono esposti a sovraccarichi psico-emozionanti costanti? In nessun modo! Pertanto, se ti è stato diagnosticato Gerd, la prima cosa da fare per superare la malattia, questo è uno sforzo per normalizzare il peso. Questo non aiuterà a non estenuanti sport (correre, yoga, nuoto), esclusione dalla dieta cibo dolce ed oleoso, così come escursioni regolari. Recupera l'armadio, sbarazzarsi di tutte le cose, le cinture, il tiro e la regolazione della biancheria. Per prevenire la manifestazione dei sintomi della malattia di notte, sollevare la testiera per 20 cm. Ricorda cosa è meglio ottenere abitudini utili, amare gli sport e seguire i pasti che trattare regolari esacerbazioni di reflusso-esofagite, non i farmaci più sicuri.

Tag: GarbizogareFluuxrefluux-esofagite

Il reflusso-esofagite è una malattia che richiede un trattamento farmacologico completo obbligatorio, che include la correzione dello stile di vita, mantenendo la dieta terapeutica, l'uso di droghe e mezzi cotti da ricette popolari. Nei casi gravi, le malattie sono prescritte. Assegnazione di trattamento di reflusso-esofagite, i farmaci scelgono un gastroenterologo, basandosi sui dati sulle cause e sui sintomi della malattia.

La durata del trattamento del reflusso-esofagite dipende dalla sua forma. La terapia della forma neurosiva dura 4 settimane. Quali medicine da nominare e in cui il dosaggio: risolve uno specialista a seconda dello stadio della malattia. Oltre alla terapia farmacologica, sono possibili ricevimenti di coraggio e neonati, dieta e terapia. In forma erosiva, il trattamento aumenta a 8 settimane e include l'uso di blocchi di produzione di acido cloridrico, sostanze curative ed emostatiche (se necessario).

Nel caso di complicazioni di malattie concomitanti o anziani, il paziente passa la terapia a 12 settimane. Con un trattamento di successo, si consiglia l'uso preventivo dei farmaci per raggiungere la remissione per sei mesi.

Schemi di trattamento

1. Un farmaco è prescritto, senza tenere conto dei sintomi e della complessità della malattia. Tale schema non beneficia e nella maggior parte dei casi non ha alcun effetto.
2. Il secondo metodo include la conformità con una determinata dieta e l'uso di antiacidi. A seconda dello stadio dell'infiammazione, vengono prescritti vari sostanze.
3. Il terzo metodo si basa sul primario alleviamento dei sintomi dovuti alla ricezione dei bloccanti della pompa protonica. La seconda coda è presa da medicinali procenetici.

Lo schema classico è composto da quattro fasi, a seconda della fase del danno del tessuto:

• Al primo grado con una sintomatologia debole, si consiglia la ricezione di preparazioni di preparazioni di azione procenetica e antacidi.
• Il secondo grado richiede il mantenimento di un equilibrio di nutrizione sana e include l'uso dei bloccanti di acidità.
• Con un processo infiammatorio pronunciato, sono prescritti inibitori della pompa di protonica, bloccanti H-2 e procinatori.
• Il quarto grado non è trattato con farmaci e richiede un intervento chirurgico.

Medicinali utilizzati per il trattamento

La terapia dell'infiammazione dell'esofago passa con l'uso di diversi gruppi di droghe. Con diverse fasi della malattia, l'uso di farmaci viene effettuato in modo completo in diverse combinazioni e dosaggio.

Prokinetics.

L'ingrediente attivo colpisce l'attività muscolare degli organi digestivi, normalizza il tono dello sfintere dell'esofago. Il restauro del normale funzionamento dell'esofago contribuisce al rapido progresso del cibo, aiuta a purificare la membrana mucosa. Questo gruppo include un input, un Domperidon, il motilium. Quest'ultimo è nominato se c'è vomito e sensazione di nausea. Ganaton aiuta a rimuovere i sintomi in una settimana, guarigione per tre settimane e non ha effetti collaterali.

Inibitori della pompa protonica.

Preparativi per contribuire a ridurre la produzione di acido cloridrico da parte delle cellule della membrana mucosa. Utilizzato per rimuovere i sintomi pronunciati di infiammazione e rilievo della sindrome del dolore. Sostanze ad alta velocità con effetti collaterali minimi.

Il corso della terapia è nominato da uno specialista, poiché l'ammissione a lungo termine è in grado di portare alla fragilità delle ossa e influenzare il lavoro dei reni. I principali farmaci inclusi nel Gruppo: omeprazolo, lansoprazolo, pantoprazolo.

N-2 bloccanti

Avere un effetto simile con IPP, l'azione avviene a causa del blocco dei recettori dell'istamina. La produzione di acido cloridrico è sospeso, il che rende facile facilitare lo stato dell'esofago e lo stomaco.

È stata sviluppata una quinta generazione di tali farmaci. La ranitidina e la famotidina più efficaci. Una forte cessazione di consumo può portare a un rafforzamento a breve termine dei segni di malattia.

Alginati e antiacidi

In caso di esofagite, i farmaci neutralizzano l'effetto dell'esofago sono prescritti per la cura di successo. Antacidi si consiglia di bere in forma liquida. Durata del farmaco - 10-15 minuti. Il corso della terapia è un massimo di due settimane, poiché la composizione include magnesio e alluminio. Questo gruppo comprende fosfohalugel, Almagel, Majoks.

Gli alginati hanno un effetto più morbido, quindi sono prescritti durante la gravidanza. La composizione include acido alginico, che, dopo aver ricevuto, forma uno strato protettivo sulla superficie della membrana mucosa.

Citoprotettori.

Aumentare il grado di protezione della membrana mucosa dell'esofago e dello stomaco. Le compresse aiutano a migliorare la corrente di sangue, aumentare la secrezione del muco protettivo, abbassare il livello di acidità, mentre contribuisce alla guarigione dei fuochi di erosioni. I farmaci più famosi Mizoprotostol e Dalargin.

Uso di antibiotici con esofagite

Con phlegmozn tipo di esofagite per rimuovere l'infiammazione nei pazienti adulti e in sollievo dal dolore, gli antibiotici sono prescritti. Con la terapia prolungata, è in grado di sviluppare, quindi è raccomandata l'accettazione congiunta degli agenti antifungenti.

Applicazione di altri farmaci

Ursosan riduce la possibilità di danni ai tessuti con succo gastrico a causa della distruzione e del ritiro degli acidi della bile. Il Trime aiuta a ridurre il reflusso e aumenta la velocità del passaggio attraverso l'esofago.

Terapia sintomatica

Se il reflusso si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia o patologia è apparso, come complicazione dell'esofagite, il trattamento sintomatico viene effettuato:

• Nei problemi neurologici e psicologici, è necessario una consultazione del medico del profilo desiderato. Possibili appuntamenti di sedativi e altri.
• Con l'ulcera dello stomaco, i farmaci antibatterici sono prescritti. De Nol aiuta a neutralizzare il funzionamento del Chicobacter Pylori, migliora la circolazione sanguigna nelle pareti dello stomaco, facilita i segni spiacevoli della malattia.
• Quando l'immunomulite diminuisce, gli immunomodulatori sono prescritti.

La terapia include anche l'uso di complessi vitaminici con un maggiore contenuto di macroelementi, per migliorare la condizione generale del corpo.

Approcci al trattamento.

A seconda della fase di lesione dei tessuti, della presenza di complicazioni, ecc. Scegli una tecnica di trattamento adeguata.

Il primo include la ricezione di droghe dall'esofagite di attività diverse in diverse fasi:

1. Mantenendo la dieta terapeutica e l'uso di antiacidi.
2. Utilizzo di bloccanti H-2 o preparati proceretici.
3. Ricezione complessa di IPP e PROKINETICA.

La seconda tecnica è effettuata in tre approcci:

1. Assegna per rimuovere i sintomi.
2. Accettazione degli inibitori per cinque giorni per rimuovere sensazioni spiacevoli.
3. Uso di tablet solo quando aggravava la malattia.

Il terzo metodo è composto da:

1. Con una piccola infiammazione, un corso a breve termine di antacidi o blocchi di acidità e conformità con il potere e la dieta.
2. Per il trattamento della fase II, un lungo corso di IPP o bloccanti acidi e prekinetics. La terapia dieta è anche mostrata.
3. Fase III richiede l'uso di un complesso da bloccanti e IPP o PROKINEHICS. Le istruzioni per l'uso mostrano le dosi massime consentite.
4. Se gli appuntamenti precedenti non hanno effettuato l'effetto, è necessario un intervento operativo.

Terapia di supporto

Il trattamento di medicasi dell'esofagite è il più efficace. Dopo aver superato la terapia, è necessario attenersi a un certo stile di vita e tenere un corso semestrale di sostegno del trattamento dal reflusso.

L'uso della terapia di supporto, aderenza alla dieta, cambiando il regime e alcune abitudini, l'uso della medicina popolare aiuterà ad evitare ricadute e in futuro la malattia non causa inconvenienti.

Il reflusso-esofagite è una patologia in cui si verifica il contenuto dello stomaco nell'esofago. La malattia è abbastanza comune, secondo gli studi, ogni secondo residente dei paesi europei ha un problema simile. Nonostante la prevalenza di tale malattia, per il reflusso esofagite i preparati per il trattamento sono selezionati rigorosamente tenendo conto individualmente in considerazione il grado di danno, sintomi e caratteristiche fisiologiche del corpo del paziente.

Le malattie negli adulti si manifestano da una massa di sensazioni spiacevoli:

• creduto;
• nausea;
• vomito;
• dolore nel peritoneo e nel cuore;
• bruciore di stomaco e altri segni;
• carie e distruzione dello smalto dentale;
• tosse e sensazione di carenza di luce.

Anche durante la progressione della patologia, i problemi possono avere problemi con la deglutizione. Tale stato è notato nella transizione della malattia a un palcoscenico più severo con la formazione di un restringimento di cicatrici del passaggio esofageo.

Principi generali del trattamento

Per il trattamento del reflusso ezofagite, la terapia integrata, presentata da droghe, dieta e prevenzione, dovrebbe essere utilizzata. Raccomandazioni generali per la patologia dell'esofago sono le seguenti:

1. Utilizzare una moderata attività fisica, che colpisce positivamente l'intero corpo ed è considerata un evento aggiuntivo nel trattamento di diverse malattie. Tuttavia, durante la diagnosi di reflusso esofagite ci sono alcuni divieti. Non è permesso eseguire esercizi di forza o movimenti con inclinazione in avanti.
2. Dieta bilanciata. La dieta è il principale evento nel trattamento dei disturbi del sistema digestivo, nonché per la prevenzione di esacerbazioni di malattie croniche.

I farmaci per il trattamento di questa patologia possono essere suddivisi in due categorie: una certa lotta direttamente con la causa che ha causato l'aspetto della malattia. E altri significa aiutare a rimuovere i sintomi. Il reflusso esofagite è trattato con farmaci che contribuiscono a una diminuzione dell'acidità del succo gastrico, oltre a proteggere gli organi digestivi. Questi includono:

• inibitori della pompa protonica;
• antiacidi;
• alginati;
• H2-bloccanti istamine.

Inibitori dei componenti dell'istamina

La particolarità dei farmaci per la terapia esofagea è che aiutano a normalizzare le attività delle ghiandole situate nello stomaco, così come la membrana mucosa di tutti gli organi del sistema digestivo. Quando si sceglie i fondi, tali da eseguire sotto forma di protezione della mucosa dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino sono anche selezionati. Questi medicinali hanno un'elevata capacità di guarire sui difetti della membrana mucosa e sui difetti.

La terapia medica implica un lungo corso della loro ricezione. In presenza di un paziente, gravi manifestazioni di questa patologia, le dosi di pazienti doppio sono prescritte ai pazienti. Dopo la normalizzazione, i pazienti continuano a prendere droghe nei dosaggi di supporto necessari. I famosi rappresentanti di questo gruppo sono considerati ezomeprazolo e ranitidina.

Antiacids.

Questo tipo di droga ha un effetto operativo ed efficace in reflusso-esofagite. Antacidi si comportano a pochi minuti dopo la loro ricezione. I medicinali aiutano a ridurre la quantità di acido cloridrico. Vale a dire, i sintomi spiacevoli sono associati a questo componente del succo gastrico, in particolare, bruciando nel petto e il dolore nella zona del torace. I rappresentanti di questo gruppo includono i seguenti mezzi:

• Renny;
• ALMAGEL;
• Maaloks.

Antacidi sono forti preparati che possono utilizzare non più di 2 settimane.

Droghe alginando

I vantaggi di questi farmaci includono le seguenti caratteristiche:

• neutralizzazione dell'acido cloridrico, che aiuta a ridurre la frequenza delle emissioni nel lume dell'esofago dei contenuti gastrici;
• formazione sulla membrana mucosa dell'organo protettivo dello strato;
• funzione restaurativa degli organi del sistema digestivo;
• la sicurezza dei farmaci, che consente di utilizzare questi medicinali anche nel periodo di trasportare il bambino e durante l'allattamento.

Medicinali prekinetic.

Il vantaggio del Procinetica è abbastanza ampio. I preparati sono ampiamente utilizzati per la terapia esofagea negli adulti a causa delle loro caratteristiche uniche:

• la motilità dello stomaco e dell'intestino è migliorata;
• meno contaminati acido cloridrico con un esofago;
• il funzionamento dello sfintere esofageo è normalizzato, anche se il paziente consuma più dosaggi minori di procinatics.

L'ultimo oggetto è importante perché è dovuto alla debolezza dello sfintere inferiore dell'esofago, è provocata una bruttatura di stomaco. Quando il processo diventa patologico - diventa la ragione del lancio costante di contenuti gastrici attraverso il lume esofageo.

Con l'aspetto della sensazione di gravità dopo il pasto negli adulti, prescrivono PROKINETICS. Uno dei rappresentanti di questa classe è il motilium. Questo è un farmaco controverso che riduce l'immagine clinica della patologia. La medicina è implementata sotto forma di tablet e sospensioni. Il motilium nel corpo esegue i seguenti compiti:

• l'attività del Centro è soppressa nel cervello, che è responsabile del riflesso vomito;
• nel passaggio dell'esofago aumenta la pressione;
• lo strumento attiva la promozione del pezzo commestibile dello stomaco.

Tuttavia, nonostante molte proprietà positive, questo medicinale ha i suoi punti negativi:

• segni spiacevoli dalla digestione: sete, diarrea, stitichezza;
• sonnolenza, debolezza del discorso, mal di testa, aspetto di convulsione;
• compromissione del ciclo mestruale;
• eruzione cutanea e prurito.

Utilizzare lo strumento solo su appuntamento del medico, che definisce il corso e la dose.

Mezzi sintomatici

Quando un fattore provocante nell'aspetto di questi sintomi è nervoso e forte stress, la terapia comprende anche la consultazione con uno psichiatra e uno psicologo. Inoltre, il paziente è assegnato alla ricezione dei sedativi.

Se la natura dell'infiammazione è associata a una sconfitta batterica, sarà richiesto il corso di medicinali antibatterici. La terapia, tra le altre cose, include anche l'uso di immunostimulanti che aumentano il meccanismo protettivo del corpo.

Nel trattamento dell'esofagite cronica, che è provocata dal batterio Helicobacter Pilori, spesso dotato di medici De Nol. A vantaggi, questi fondi possono essere attribuiti:

• un aumento della produzione di muco e bicarbonato, lo strumento attiva i processi per la formazione di nuovi tessuti sui luoghi interessati;
• blocco delle sostanze devastanti sulla membrana mucosa;
• normalizza il flusso sanguigno sui capillari, contribuendo ad aumentare il loro sangue di rifornimento.

Non è permesso abusare dell'ammissione di antidolorifici in modo da non aggravare la situazione. Con un uso costante degli analgesici, un forte rifiuto della loro ricezione può provocare un deterioramento nelle condizioni del paziente. Per questo motivo, uno specialista prescrive uno schema di graduale abbandono di queste sostanze. Durante la diagnosi di esofagite, non è possibile applicare supplementi nutrizionali con ferro.

Prevenzione

Le migliori attività preventive di qualsiasi malattia, compresa il reflusso-esofagite - sono misure per mantenere uno stile di vita sano:

• evitando lo stress;
• alimentazione adeguata;
• divieto di riposo sdraiato dopo il pasto;
• consumo moderato di bevande alcoliche;
• rinunciare a fumare;
• conformità con una corretta nutrizione: un divieto su piatti taglienti e acidi, qualsiasi affumicato.

Conclusione

Il trattamento di questa malattia dovrebbe essere effettuato in modo completo. Non c'è bisogno di impegnarsi in auto-farmaci, solo un medico esperto sarà in grado di scegliere il giusto corso del trattamento, in base ai dati diagnostici e ai sintomi. È possibile ottenere risultati positivi solo se rispetti tutti gli appuntamenti del medico.

Questa informazione è destinata ai professionisti della sanità e ai prodotti farmaceutici. I pazienti non devono utilizzare queste informazioni come consigli medici o raccomandazioni.

Applicazione di Gevisconi per il trattamento della malattia da reflusso gastrosezofahal - problemi multidisciplinari

Ph.d. N.v. Tocchi
Associazione dei medici generici della Federazione Russa, Mosca

Negli ultimi decenni, la struttura clinica-epidemiologica della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) ha acquisito corrente importanza su larga scala nel mondo, dovuta non solo all'espansione dei reclami "multidisciplinari", ma anche un aumento di tali complicazioni come il Esofago della barretta e l'adenocarcinoma dell'esofago, nonché la durata della terapia farmacologica e in un certo numero di casi la necessità di un intervento chirurgico. La GERD è giustamente considerata una malattia del XXI secolo in mezzo alla tendenza verso una diminuzione dell'incidenza dell'incidenza di stomaco e ulcera duodenale. Quindi, il bruciore di stomaco, che è il sintomo più caratteristico della GERD, peggiora la qualità della vita nel 60% degli intervistati europei e il grado di deterioramento è paragonabile alla situazione nei pazienti con malattie cardiache coronariche, ipertensione arteriosa. La maggior parte degli studi epidemiologici sulla prevalenza della GERD si basano sullo studio del principale sintomo clinico di bruciore di stomaco e / o dei risultati dell'esofagogastruoduodenodenoscopia (EGDS) con il rilevamento di reflusso esofagite.

Il metodo della domanda individuale della popolazione sulla prevenzione del bruciore di stomaco ti consente di identificare in pazienti e tali sintomi di GERD come dolore per lo sterno, la sensazione di acido in bocca, bruciando il linguaggio, il rigurgito del cibo o un acido dallo stomaco Nella gola e nella cavità orale e nel disagio associato, gonfiore saliva dalla bocca al mattino ("sintomo di un cuscino bagnato"), il collegamento di questi sintomi con assunzione di cibo, il suo carattere (bevande grasse, acute, aspure, gassate, ecc. ), con l'ora del giorno (sintomi del giorno o della notte), un cambiamento nella posizione del corpo (posizione orizzontale di adozione, pendenze del corpo), attività fisica che porta ad un aumento della pressione intra-addominale, nonché della frequenza di questi sintomi (1 volta al mese, 1 o più volte a settimana, più volte al giorno). Secondo i risultati degli studi epidemiologici russi condotti a Novosibirsk, a San Pietroburgo e Krasnoyarsk (rispettivamente), rispettivamente), è stato notato che circa il 60% dei residenti di Novosibirsk e circa il 46% dei residenti di San Pietroburgo e Krasnoyarsk soffrono dalla bruciatura di stomaco. In media in Russia, la prevalenza della GERD è del 13,3%.

I dati della Russia differiscono poco degli Stati Uniti e degli Stati Uniti. Attualmente, GERD è considerato come una malattia ricorrente cronica a causa di una violazione della funzione di evacuatore motoria della zona gastroesofagea e caratterizzata da un lancio spontaneo o regolarmente ripetuto nell'esofago del contenuto gastrico o duodenale, che porta a danni al dipartimento esofageo distale con lo sviluppo di ulcere-ulcere, catarrali e / o disturbi funzionali. Molto tempo fa Gerd va oltre la portata della gastroenterologia stessa e diventa oggetto di specialisti di strettamente studiando di varie aree: cardiologi, polmoniologi, otorinolangologi, chirurghi e persino oncologi (Tabella 1).

Tabella 1. Sindromi associate a GERD (Montreal, 2005)

Sindromi ezofagee		Sindromi extraezophagee
Senza danni all'esofago	Con danni all'esofago	Comunicazione con Gerb.	Si presume con il Gerb
Tipica sindrome da reflusso. Sindrome del dolore da riflusso nel petto	Riflusso ezofagit. Stendenza del reflusso esofageo Barreta alimentare Adenocarcinoma di esofago	Sindrome da riflusso per la tosse Sindrome asmatica di reflusso. Laringite Erosione dello smalto dentale	Faringite Sinusite Otite centrale ricorrente Fibrosi idiopatica dei polmoni

Nel 2008 sono state pubblicate le raccomandazioni pratiche dell'American Gastroenterological Association (AGA), riassumando la medicina basata sull'evidenza sul problema di condurre pazienti con GERD. È stata determinata la necessità di una correzione non farmaco-farmaco, in particolare, modificando lo stile di vita del paziente per facilitare i sintomi dell'arrogia:

1) Evitare di mangiare prodotti che possono causare reflusso (caffè, alcool, cioccolato, cibo oleoso);

2) Evitare di mangiare prodotti acidi provocando il bruciore di stomaco (agrumi, bevande gassate, cibo affilato);

3) Correzione del comportamento che contribuisce a una diminuzione dell'influenza del contenuto acido sulla membrana mucosa dell'esofago (perdita di peso per i pazienti con obesità e corpo in sovrappeso, cessazione del fumo, sollevando la testa della testa del letto, posizione verticale per 2 -3 ore dopo i pasti). Tuttavia, le misure per modificare lo stile di vita dovrebbero essere eseguite per quanto riguarda le singole caratteristiche del paziente con il GERD e l'immagine clinica individuale della malattia. Quindi, se il sintomo di base è bruciore di stomaco o rigurgito di notte, rompendo il sogno, nonostante la condotta della terapia antisecretory, allora come impatto non farmacologico, è possibile raccomandare la testa della testa del letto. I pazienti affetti da bruciore di stomaco dopo l'uso di determinati prodotti dovrebbero essere evitati dalla loro ricezione, ecc. . La direzione principale del trattamento di GERD è attualmente l'uso di preparati antisecretory. Attualmente, le posizioni leader in terapia GERD, indipendentemente dall'opzione clinica ed endoscopica, occupano gli inibitori della pompa del protone (IPP), che sopprimono efficacemente la produzione di acido cloridrico nello stomaco, contribuendo così alla manutenzione del livello di intrapelosità 4 per molto tempo. Tuttavia, l'assegnazione dell'IPP per il trattamento di Gerb endoscopicamente negativo non è sempre giustificato: insieme all'aggressione acida del succo gastrico gettato nell'esofago in pazienti, la violazione delle proprietà cinetiche dei tubi digestivi superiori, manifestati nei disturbi Peristali esofagei sia primari che secondari (e talvolta terziari). Questo fatto è confermato da dinamiche cliniche positive contro lo sfondo del trattamento con procinatics. La dinamica di un orientamento simile è anche notato con la terapia delle "eccezionali" manifestazioni di GERD. La potente malattia acida non è sempre appropriata e giustificata nei bambini, nei pazienti durante la gravidanza, in presenza di malattie concomitanti del sistema cardiovascolare, ecc. Quindi, è noto che il flusso ricorrente di pancreatite cronica (CP) porta allo sviluppo di distrofico, e in futuro e atrofico cambia la membrana mucosa del duodeno, che si manifesta da una carenza della produzione di ormoni gastrointestinali (secretina e colecystoke-panopozin), causata da duodenostasi, disfunzione spastica dello sphinting dello sfintere, un aumento Pressione in condotti pancreatici, una diminuzione del volume del succo pancreatico dovuto alla parte liquida e alla secrezione dei bicarbonati. Come risultato di questa cascata di reazioni, da un lato, il reflusso gastroesofageo aumenta, d'altra parte, c'è un blocco di vari dipartimenti di condotti pancreatici per precipitazioni proteine, provocando l'esacerbazione di HP con lo sviluppo della sindrome addominale del dolore e man mano che il processo patologico e il fallimento pancreatico esoocrino progrediscono. In condizioni di microfress acido intenso e particolarmente prolungato, l'ipocloroglologia emergente è già a livello dello stomaco conduce a una violazione dell'attivazione di Pepsinogeno in PEPSIN (pH ottimale \u003d 1-3). Di conseguenza, la fase iniziale della digestione delle proteine \u200b\u200bè violata - la rottura di legami tra amminoacidi aromatici, che rende l'ulteriore processo di proteolisi di poli e oligopeptidi, che è entrato nel duodeno con legami peptidi non distruttivi, portando a maggiore Stimolazione della produzione di segreteria e colecystokinina e aumentando la viscosità del succo pancreatico, ridurre il pancreas enzimi e, di conseguenza, per rafforzare la sindrome del dolore e aggravare il fallimento pancreatico. Tuttavia, è importante notare che la soppressione pronunciata della produzione di acido cloridrico non ha solo un effetto negativo sulla fase gastrica della digestione e il normale corso dei processi di proteolisi intragastrica, ma provoca anche droghe con uso a lungo termine di Farmaci sotto forma di farmaci di cellule parietali, cellule di iastamineproduction dei sistemi gastrointestinali, ipergastrinizia, c'è un'emergenza o un rafforzamento del meteorismo e della diarrea, ecc. A loro volta, l'uso di H2-istaminoblocators spesso richiede effetti indesiderati come "sindrome di Richetta" o "sindrome di rimbalzo", che limita anche il loro uso per la terapia a lungo termine dei pazienti.

Inoltre, in alcuni casi, Gerd si sviluppa sullo sfondo del reflusso patologico del contenuto gastrico alcali nell'esofago, per ridurre le quali le proprietà "aggressive", con l'obiettivo di vincolare acidi bili e lisologie, è necessario assegnare antiacidi , enterosorbenti o preparati di acido ursodossichetico. L'urgenza del problema delle malattie combinate è dovuta a determinate difficoltà non solo nella diagnosi, ma anche nella selezione della terapia di alta qualità e giustificata, poiché la probabilità di sviluppare effetti collaterali dipende dal numero di farmaci presi. A questo proposito, una delle questioni più importanti del trattamento dei pazienti con una combinazione di GERD è il problema del superamento della polipragmasia, in particolare dell'effettivo nella terapia degli anziani e della nomina di droga con un effetto clinico sommario. È noto che l'effetto farmacologico dei preparati antisecretorie e degli antacidi differisce fondamentalmente. Se il primo è più o meno resistente e per un lungo periodo (a seconda dell'affiliazione del gruppo e delle proprietà di una particolare preparazione) inibisce il processo di formazione acida nello stomaco, che è strettamente coordinato con la motocicletta del tratto digestivo superiore, quindi Il secondo è neutralizzato già secreto nel lumen dell'acido cloridrico dello stomaco per un breve periodo. Allo stesso tempo, i vantaggi dei moderni antacidi prima dei preparativi di altri gruppi farmacologici utilizzati per il trattamento delle malattie dipendenti dagli acidi sono rapidi sollievi del dolore e della dispepsia, la capacità di adsorbizzare acidi bili e lisoletina, per influenzare positivamente il tasso di evacuazione dallo stomaco , regolare i disturbi della motilità intestinale. Le diverse proprietà degli antacidi e una vasta gamma di indicazioni per il loro scopo hanno portato alla creazione di un gran numero di farmaci che sono eterogenei nelle loro proprietà e meccanismi di azione. Attualmente, solo gli antiacidi insolubili (non aspiranti) sono raccomandati per l'uso, poiché solubili (assorbibili), in particolare, bicarbonato di sodio, ecc., Agire rapidamente, ma brevemente, sono spesso determinati dal sintomo del "rimbochet", a volte alcalosi , un aumento del volume del sangue circolante, in questo contesto, non sono praticamente utilizzati.

Gli alginati sono polimeri naturali polisaccaridi e possono essere classificati come fibra. Per la prima volta l'acido alginico (dal lat. L'erba alga-murale, le alghe) è stata aperta dal chimico inglese T. Stanford nel 1881 al ricevimento dello iodio dalle alghe. La fonte di acido alginico è alga marrone, principalmente laminaria iperborea. Gli acidi alginici sono costruiti da acidi residui D-Mannuronovaya e L-Gulturonic. I blocchi di acido mannonico sono applicati alle soluzioni di viscosità alginate. La formazione di Gene si verifica per associazione di blocchi di acido Gulurico con la partecipazione della cazione di calcio, che "cuce" le catene del polisaccaride. La capacità di formare soluzioni e gel viscose in combinazione con sicurezza ha permesso di utilizzare derivati \u200b\u200bacido alginico nel settore alimentare, cosmetico e farmaceutico per oltre 100 anni. Nello stomaco acido e sui sali alginici, e gli acidi alginici sono precipitati, formando un gel viscoso. Il gel viene rapidamente formato sotto l'influenza dell'acido gastrico, formando in condizioni di laboratorio (in vitro) per alcuni secondi, e in natura (in vivo) - pochi minuti dopo la preparazione. La capacità delle composizioni alginate di formare un flottante, trattenuto nella schiuma dello stomaco ha portato allo sviluppo iniziale di un farmaco contenente alginato, come agente di contrasto radiologico. Tuttavia, è stato rilevato rapidamente che questo composto ha un effetto terapeutico efficace nel reflusso sintomatico esofagite.

L'efficacia dei farmaci Gevisson e Gevisson Forte è dovuta alle caratteristiche della loro composizione. Gevisson è costituito da alginato di sodio (500 mg / 10ml), bicarbonato di sodio (267 mg / 10 ml), carbonato di calcio (160 mg / 10 ml) e un numero di componenti ausiliari. Gevisson Forte - da alginato di sodio (1000 mg / 10 ml), bicarbonato di potassio (200 mg / ml) e sostanze ausiliarie. Allo stesso tempo, i principali effetti farmacologici e clinici sono associati all'acido alginico. Le funzionalità alginate fermano il sanguinamento gastrico locale (proprietà emostatiche) e stimolare i difetti ercaliosi e ulcerosi della guarigione (proprietà citoprotettive) sono utilizzati nel trattamento delle malattie dello stomaco e dell'esofago causato dall'acido "aggressività". Acido alginico, avvolge le pareti dei tubi digestivi superiori, indeboliscono significativamente la dispettica e il dolore. Il meccanismo principale dell'azione dei farmaci contenenti alginato è la formazione di una barriera meccanica ("flotta"), che impedisce il casting del contenuto dello stomaco nell'esofago. Allo stesso tempo, il bicarbonato di sodio (o il potassio), essendo la fonte del C02 Quando interagire con l'acido cloridrico dello stomaco, dà una galleggiabilità di "colza", mentre il carbonato di calcio lega le molecole alginte lunghe per rafforzare la barriera protettiva formata. È importante sottolineare la mancanza di effetti sistemici dei farmaci algintati Gevison e Gevison Forte, il meccanismo d'azione dei quali ha una natura fisica. Per Hevison e Hevison Forte, il Forte non è un breve esplosivo, simile a tutti gli antiacidi e un effetto persistente a lungo termine dovuto alla formazione di un "flotta" alginato. Le proprietà antireflussi di questi farmaci in qualche modo possono essere chiamate universali non solo dalla forza di importanza e dell'intervallo di tempo, ma anche dalle caratteristiche di qualità. Creando una barriera protettiva sulla superficie del contenuto gastrico, sono in grado di ridurre in modo significativo e lungo (più di 4,5 ore) riducono il numero di reflusso patologico gastroesofageo e duodenogoasofageo, creando in tal modo condizioni di riposo fisiologico per la membrana mucosa dell'esofago.

La versatilità di questi farmaci è la possibilità della loro azione efficace in qualsiasi gamma di pH intragastrico in caso di reflusso acido e alcalino. È importante che il loro uso trasforma l'importanza patologica del reflusso al terapeutico: la sostanza gel-forming, rigurgusabile nell'esofago, non ha dannoso, ma un effetto curativo benefico. Inoltre, la compatibilità farmacologica degli alginati con farmaci antisecretorie è dimostrato di trattare forme gravi malattie. Il fatto che Gevison e Gevisson Forte non influenzano la farmacocinetica dei farmaci accettati congiuntamente sono positivi.

Ricerca S. Sandmark e I. Zenk (1964) Secondo la valutazione dell'efficacia clinica dei farmaci contenenti acido alginico e bicarbonato di sodio, in 93 pazienti con ernie del diaframma esofageo e i sintomi di reflusso-esofagite hanno rivelato un significativo sollievo dei sintomi di sintomi da reflusso esofagite nel 74% dei pazienti. D.l.williams et al. Il farmaco alginato liquido è stato valutato per il trattamento sintomatico del bruciore di stomaco, dallustrativo e della dispepsia in 596 pazienti adulti con ramo di primo soccorso. Elaborazione di registri di carte speciali con la registrazione per 2 settimane. I pazienti di questi sintomi hanno confermato una diminuzione dell'intensità e della frequenza dei sintomi nell'82% dei pazienti. Pertanto, il farmaco è stato riconosciuto come efficace nel 327 (75%) di 435 pazienti affetti da bruciore di stomaco, e nel 324 (72%) di 451 pazienti che si sono lamentati principalmente sulla dispepsia. Nello studio di H.J. von ferito et al. Oltre il 94% di 2927 pazienti con denunce di bruciore di stomaco e dispepsia quando si adottano un farmaco contenente alginato liquido o da tablet che gli ha dato una valutazione positiva. Pubblicazioni T. POYNARD ha confermato l'efficacia del GAVISSON liquido per prevenire ricorrenti del reflusso-esofagite precedentemente trattato, principalmente con forme non pesanti della malattia. Tutti i 1030 pazienti coinvolti nello studio inizialmente prima del primo (57%), il secondo (33%) e il terzo (9%) di esofagite, erano pre-trattamento con un antagonista del recettore H2 o IPP con conferma clinica ed endoscopica della cura . I pazienti hanno ricevuto un'indicazione per prendere il farmaco solo in caso di recidiva del dolore, richiedendo farmaci più di 8 volte entro 48 ore o più. Dopo 6 mesi di osservazione, si è rivelato che Gevison ha impedito la recidiva della malattia, rispettivamente, nell'85, 69 e il 56% dei pazienti.

Circa il 95% dei pazienti ha accettato il farmaco meno di 2 volte al giorno. I risultati ottenuti hanno confermato la possibilità di utilizzare Hevisonon, come mezzo efficace di terapia GERD anti-lussuosa. Nello studio di I.G. Pakhomoy et al. Quando si esegue il monitoraggio di 24 ore di un monitoraggio di 24 ore di pH intragastrico e intrapemico in pazienti sullo sfondo dell'ammissione di sospensione, Gevison Forte è stato notato per 14 giorni la piena scomparsa della bruciore di stomaco, la sensazione di amarezza in bocca, il dolore e il dolore esofago prudente nel regione epigastrica entro la fine del trattamento. La valutazione dei risultati del monitoraggio giornaliero del pH ha mostrato che il farmaco ha un effetto antirefluxus pronunciato.

Studi clinici condotti Yu.P. Assunzione et al. (2007) ha dimostrato che l'uso della sospensione Gevisson Forte per 14 giorni riduce significativamente la percentuale di tempo con pH intragastrico<2 в ночные часы у большинства пациентов с ГЭРБ (рис. 1) .

Fico. 1. Dinamica degli indicatori di monitoraggio dei pH intragastrici giornalieri sullo sfondo del trattamento della sospensione Gevisson Forte di notte (tempo da pH inferiore a 2)

Uspensky yu.p. et al. 2007.

Quando si valuta la dinamica degli indici di intraplicazione pH sullo sfondo del trattamento della sospensione Gevisson Forte percentuale del tempo quotidiano con pH<4 в пищеводе уменьшился с 12,7 до 4,3, общее число рефлюксовсо 161 сократилось до 52,2, а количество рефлюксов длительностью более 5 минут - с 5 до 1,8. Самый длинный рефлюкс при этом сократился вдвое. Было отмечено значительное, вплоть до полного исчезновения снижение частоты эпизодов изжоги уже на 2-й день лечения, а к концу терапии данный симптом был полностью купирован. Проявления «желчного» рефлюкса также регрессировали к окончанию терапии, равно как и купирование эпигастральных болей, которые имели место у ряда пациентов. Своими исследованиями авторы подтвердили, что, с одной стороны, Гевискон, подобно антацидам, не влияет на механизмы выработки соляной кислоты в желудке, обеспечивая лишь нейтрализацию последней. При этом образуется гель, который обволакивает слизистую оболочку желудка, предохраняя ее от дальнейшего воздействия соляной кислоты и пепсина. Но, с другой стороны, согласно многочисленным литературным свидетельствам данная группа альгинатсодержащих препаратов, подобно секретолитическим средствам, обладает существенными временными рамками для поддержания интрагастрального рН>4 unità, che è una condizione integrale per raggiungere la remissione clinica ed endoscopica nelle malattie dipendenti dall'acidenza.

Il bruciore di stomaco è un frequente sintomo di donne incinte e il 45-85% di loro lo sta vivendo ogni giorno. Il più grande disagio di bruciore di stomaco e il reflusso viene solitamente consegnato nel terzo trimestre della normale gravidanza. L'aspetto del bruciore di stomaco durante la gravidanza è considerato non solo come un sintomo sgradevole, doloroso, ma anche come causa dello sviluppo di GERD in futuro. E più gravidanze, quella è più alta. Il meccanismo per lo sviluppo del bruciore di stomaco durante la gravidanza non è chiaro. Si presume che l'impatto del progesterone sul tono del basso sfintere esofageo, l'ampiezza delle onde peristaltiche, così come la crescita della pressione intra-addominale dovuta al cambiamento delle dimensioni dell'utero con il frutto contribuisce al gastroofic riflusso. Le loro dinamiche naturali mentre il periodo di gravidanza aumenta intensifica il bruciore di stomaco.

Sotto l'influenza degli ormoni placenta e sotto l'influenza della pressione intraravolgente dal feto crescente, il funzionamento del più basso sfintere esofageo (NPS) si deteriora, principalmente nel terzo trimestre. Il rilassamento del NPC può portare al fatto che il succo gastrico è inserito più liberamente nell'esofago. Sebbene i sintomi siano solitamente lievi o media intensità e loro stessi passano dopo il parto, possono causare ulteriori disturbi rispetto ad altre condizioni potenzialmente più gravi, oltre a portare a una rottura del sonno e della digestione, fornendo così indirettamente un effetto negativo sulla madre e su il feto. Il sollievo dei sintomi dell'arrogia durante la gravidanza è difficile. In uno studio aperto, 50 donne nel secondo e terzo trimestre della gravidanza sono state valutate dall'influenza del gavissone liquido sul rilievo del bruciore di stomaco, dallustrazioni, della dispepsia e della combustione nell'area epigastrica. L'uso del farmaco ha assicurato una riduzione statisticamente affidabile di frequenza, intensità e durata dei sintomi al mese dopo l'inizio della sua reception. L'effetto positivo è stato osservato nel 98% dei pazienti. G.D. Lang e A. Dougall in uno studio con la partecipazione di 157 donne incinte ha confrontato l'effetto di una sospensione combinata contenente alginato e antiacido e un antacido convenzionale per alleviare la dispepsia. Entrambi i corsi sono stati riconosciuti come ugualmente efficaci durante un test di due settimane.

Studio randomizzato aperto condotto E.V. Onuchina et al. (2010) Le applicazioni del farmaco Gevisson Forte a una dose di 10 ml / giorno nella modalità on-demand in 110 donne in gravidanza consecutive in conformità con i requisiti etici della Dichiarazione di Helsinki hanno rivelato che la frequenza totale del bruciore di stomaco tra le donne incinte era 56,4%, settimanale -49,1%. Alla seconda fase, le persone con i sintomi dell'arrogia in uno studio longitudinale hanno studiato l'uso del farmaco Gevisson Forte per 4 settimane a una dose di 10 ml / giorno nella modalità on-demand. Nelle donne in gravidanza con il bruciore di stomaco prevalnano questi fattori come sovrappeso (BMI da 25 a 29 kg / m2) o obesità (BMI da 30 kg / m2) prima e durante la gravidanza, bruciore di stomaco alla gravidanza, al fumo, alla presenza di parenti con bruciore di stomaco. La scadenza media per l'aspetto del bruciore di stomaco corrispondeva a 9,9 ± 8,8 settimane di gravidanza. Gli autori hanno stabilito una correlazione media della forza (r \u003d 0,49, p \u003d 0,0001) tra la gravidanza e la gravità della bruciatura di stomaco. Il regolazione è stato disturbato dal 50% delle donne incinte, dal dolore retrosternale - il 6,4%, la frequenza e la gravità di questi sintomi si sono rivelati in modo affidabile in un gruppo di donne incinte con bruciore di stomaco. Durante la conduttura di eGDS in tutti i casi di sintomi di reflusso, i cambiamenti nella membrana mucosa dell'esofago non sono stati osservati. Quando si analizzano i metodi per il sollievo dei sintomi del reflusso, è stato riscontrato che il 24,2% del bruciore cardiaco incinta, il pancetto e il dolore retrosternano è passato indipendentemente, nel 37,1% - dopo aver ricevuto alcun fluido, nell'11,3% dopo aver ricevuto la soda. I preparati medicinali utilizzavano meno di un terzo delle donne in gravidanza (27,4%). Di questi, l'82,4% ha accettato antiacidi, 17,6% - Gevisson Forte. Antacidi appartengono tradizionalmente a droghe a basso rischio durante la gravidanza. Allo stesso tempo, il consumo eccessivo di carbonato di calcio è in grado di portare allo sviluppo della sindrome da latticini e alcalina Bernett, anemia e stitichezza in donne in gravidanza.

Inoltre, l'uso a lungo termine degli antacidi e ipermagniai di iperauluminia può essere associato sia nella madre che nel feto con l'effetto neurotossico, l'osteodistrofia, la nefrolità, l'ipotensione e la sindrome di angoscia respiratoria. Apeggiare il Gevissone della droga, formando un costante non la barriera assorbente nello stomaco, che impedisce il riflusso nell'esofago, non ha un effetto sistemico sull'organismo della madre e sul feto. In uno studio multicentrico aperto Luntow S. W. et al. (2003) La sicurezza e l'alta efficienza dell'uso di Gevison Forte per alleviare il bruciore di stomaco e il rigurgito in tutti i termini di gravidanza. Nel 28 ° giorno di ricerca in un gruppo che ha preso Gevison Forte, il bruciore di stomaco è completamente scomparso nel 90,3% delle donne in gravidanza (P \u003d 0,00001), mentre nel gruppo di controllo la frequenza dei casi di bruciore di stomaco rimane lo stesso. Nel Gruppo Gevison Forte, una riduzione affidabile della frequenza e della gravità del bruciore di stomaco generale, pieno di bruciore di stomaco settimanale, quotidiano e notturno, mentre nel gruppo di controllo con il flusso naturale del bruciore di stomaco nella crescita del livello ormonale e della dimensione di L'uterina con il frutto ha osservato un aumento affidabile della frequenza della bruciore di stomaco settimanale e una dinamica negativa inaccurata della bruciore di stomaco quotidiano e notturno. Timenti che le droghe prese durante la gravidanza possono dare danno a un feto in via di sviluppo, portare al fatto che oltre alle raccomandazioni sulla vita, il trattamento delle donne incinte con bruciore di stomaco di solito inizia con metodi più morbidi - semplici antacidi o farmaci antireflux basati sull'alginato. Nonostante il fatto che le strutture principali degli organi del feto si sviluppano entro la dodicesima settimana e il periodo di sensibilità ai vizi di sviluppo esiste fino alla sedicesima settimana, i farmaci adottati in una gravidanza successivamente, possono anche causare danni a un feto in via di sviluppo. Gevisson Forte è una preparazione antireflux a base di alginato unica, contiene significativamente meno sodio alla dose del farmaco. È noto che Gewishon è composto da: alginato di sodio (500 mg / 10 ml), bicarbonato di sodio (267 mg / 10 ml), carbonato di calcio (160 mg / 10 ml) e un numero di componenti ausiliari. Gevisson Forte - da alginato di sodio (1000 mg / 10 ml), bicarbonato di potassio (200 mg / ml) e sostanze ausiliarie. . Forma una costante barriera indiscriminata nello stomaco che impedisce l'appello all'esofago e al cibo che può danneggiare il pasto mucoso e causare bruciore di stomaco. Il metodo di azione dell'impresa significa che, a differenza di altri metodi di trattamento di bruciore di stomaco e GERD, l'uso del farmaco durante la gravidanza non rappresenta rischi per una madre o un bambino. Inoltre, per un metodo di azione non sistemico di Gevison Forte non può influire sui cambiamenti biologici associati alla gravidanza.

In uno studio multicentrico aperto, che si è tenuto negli ospedali e negli ospedali di maternità della Gran Bretagna e della Repubblica sudafricana, donne incinte (<38 недель беременности, п=83) в возрасте 18-40 лет, страдающие от изжоги, должны были принимать при необходимости 5-10 мл Гевискона форте для облегчения симптомов. Также документально фиксировалась информация о возможном неблагоприятном воздействии Гевискона форте на мать, плод и новорожденного. После четырех недель оценки эффективности Гевискона форте на основе пятибалльной шкалы результаты «очень хорошая» и «хорошая» были задокументированы у 88 и 90% женщин соответственно. Большинство женщин (57%, п=83) сообщали об облегчении симптомов в течение 10 минут. Данное исследование подтвердило, что Гевискон форте эффективно и быстро снижает изжогу во время беременности, а также безопасность его применения при беременности как для матери, так и для ребенка [Международный Журнал клинической практики, 2003; 57(3): 175-179].

Le malattie dei bambini dell'esofago costituiscono, secondo vari autori, il 18-25% di tutte le malattie degli organi digestivi. La frequenza di Gerb nei bambini varia dal 2-4 all'8,7-49%. Per la pratica pediatrica, la rilevanza del problema in esame è determinata, da un lato, l'alta frequenza di GERD tra le malattie del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), spesso coinvolgimento dell'esofago nel processo patologico e sull'altro - La frequenza di non modalità e della malattia. Nell'infanzia, i sintomi non complicati sono più comuni dal lato del sistema bronchopolmonare e gli organi lor. Secondo varie fonti, la frequenza del rilevamento della GERD in asma bronchiale nei bambini varia dal 9 all'80% (a seconda dei criteri utilizzati da vari gruppi di lavoro). Nella letteratura moderna, ci sono molte segnalazioni sulla comunicazione di Gerd con altre malattie del sistema bronchopolmonare - la patologia della laringe, la framaia, la bronchite ricorrente e cronica, la fibrosi cistica. Gevisson si è dimostrato nel trattamento del beloccamento e del relativo riflusso nei bambini di età diverse. La sicurezza del suo utilizzo ha confermato numerosi studi tossicologici condotti nel mondo nei 40-70 del XX secolo. . A.R. Weldon e m.j. Robinson Back nel 1972 ha riferito l'uso di Hevisonon per eliminare i sintomi del reflusso gastroesofageo nei bambini di età compresa tra 2 settimane. fino a 11 mesi . Polvere del farmaco mescolato con cibo, vomito ridotto ed è stato riconosciuto come mezzo efficace per il trattamento del reflusso esofageo. In uno studio aperto più ampio di V. Le Luyer et al. (1992) L'uso di gavisson liquido a 1-2 ml / kg al giorno ridotto in modo affidabile l'appartenenza e il vomito di 76 bambini.

In uno studio multicentrico a doppio cieco randomizzato A. Sookoo e et al. Valutato l'efficacia e la sicurezza del farmaco Gevisson infantile senza alluminio nei bambini di età inferiore a 1 anno. Lo studio ha incluso 90 bambini con segni di reflusso gastroesofageo sotto forma di vomito o sarlino. Valutare la molteplicità e l'intensità della loro manifestazione. Il farmaco si è rivelato in modo affidabile in modo affidabile quando si eliminano i sintomi del reflusso gastroesofageo rispetto al placebo. Studio controllato dal placebo condotto da JR ma et al., Ha confermato l'efficacia di Hevisonon nel trattamento del buinando e del vomito in 20 figli di età diverse che sono stati due gruppi: 10 bambini (età media di 21 mesi) ha ricevuto Gavisson, 10 bambini ( età media di 35 mesi) - placebo. Tutti i pazienti prima dell'inizio dello studio sulla base di una stima dell'indice Eulero-Byrne, il numero totale di reflusso per 24 ore, la durata media e il numero di reflusso durante i disturbi patologici del sonno sono stati diagnosticati. Una settimana prima del trattamento e dopo di esso, tutti sono stati effettuati il \u200b\u200bmonitoraggio quotidiano del pH del terzo inferiore dell'esofago. Conformemente ai criteri stabiliti, il GERD viene diagnosticato in 13 di 20 pazienti, anche se né un esofagite figlio non è stato rilevato endoscopicamente. Contro lo sfondo della terapia, Gevisson ha significativamente diminuito il numero di reflusso, mentre nel gruppo di controllo non sono stati rilevati effetti clinici. Dopo 8 giorni di trattamento con il farmaco, i risultati della metry metry hanno mostrato un affidabile (P<0,05) снижение величин с -35 до -61 % в сравнении с первоначальными, показателями. В контрольной группе средние показатели демонстрировали минимальные изменения (-9,5% к +8,2% по сравнению с исходными величинами) .

In uno studio randomizzato parallelo multicentrico condotto da S. Miller, la composizione del neonato di Hevison infantile senza alluminio è stata confrontata con placebo in 48 bambini con un riflusso gastroesofageo ricorrente (l'età media dei pazienti ha 4 anni). Per due settimane di trattamento, il farmaco ha mostrato un vantaggio significativo sul placebo nella riduzione del numero di episodi di vomito / buio e diminuzione dell'intensità degli attacchi del vomito; La miscela è stata apprezzata da genitori e ricercatori, come significativamente superiori nelle loro proprietà altre droghe. Nello studio P. Greally et al. Il monoidrato di Cepsi e una combinazione di farmaci Gevisson e Carobel (addensante) sono stati confrontati per eliminare il vomito cronico e il reflusso in 50 bambini di età compresa tra 2 e 18 mesi. Il reflusso gastroesofageo è stato confermato dal monitoraggio del pH esofageo 24 ore su 24. I bambini hanno ricevuto il farmaco per un mese. Il miglioramento è stato osservato in 14 su 26 (53%) pazienti che hanno ricevuto un cispanis monoidrato, e in 19 su 24 (79%) ha ricevuto Gevisson e Carobel. Secondo le voci quotidiane dei genitori nel secondo gruppo, c'erano maggiori progressi nel trattamento rispetto al livello iniziale. Alla fine del corso mensile della terapia, sono stati valutati gli indicatori del pH intrapistine. Allo stesso tempo, sono stati dimostrati cambiamenti positivi più significativi negli indicatori dal Gavisson rispetto al cyzperiter monoidrato. G. Oderda et al. Sono stati confrontati gli effetti e la tollerabilità della famotidina e di Gevisonon nei bambini con esofagite erosiva endoscopicamente confermata (l'età media dei pazienti ha 9 anni). Dopo 6 mesi. Trattamento Sulla base di uno studio endoscopico ri-condotto, la scomparsa dei segni dell'esofagite nel 43,4% dei bambini che ha ricevuto la famotidina è stato registrato, e nel 41,6% dell'Hevison ricevuto. Con l'esame istologico, la mancanza di segni di esofagite è osservata nel 70,8 e al 52,2% dei casi (P<0,001). Никаких нежелательных явлений, а также токсического воздействия не наблюдалось ни в одной из групп . Изучение возможности в коррекции клинических проявлений патологического гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) у 117 детей, имеющих клинические, эндоскопические, рентгенологические и рН-метрические признаки дисфункции кардиоэзофагеального перехода, показало эффективность препарата Гевискон в устранении клинических признаков ГЭР как в монотерапии, так и в сочетании с антацидами и ингибиторами протонной помпы, что позволило авторам рекомендовать его к использованию у детей всех возрастных групп с рефлюкс-эзофагитом любой степени . В то же время, необходимо отметить, что представленные на российском рынке в настоящий момент препараты Гевискон/Гевискон Форте показаны к применению с 6/12 лет.

Nonostante i successi esistenti nel trattamento della GERD, ci sono riserve per migliorare questi risultati associati alla massima individualizzazione degli approcci al trattamento dei pazienti, tenendo conto non solo della qualità della vita, delle caratteristiche del paziente e dello stato della bocca della membrana mucosa . Significativa prevalenza delle malattie parodontali, la mancanza di una tendenza a ridurre la morbilità parodontale detta la necessità di una maggiore attenzione alla diagnosi precoce e alla terapia razionale di questa patologia contro lo sfondo GBD. È statisticamente dimostrato che per paziente sotto i 20 anni di età rappresenta 28 anni, di età compresa tra 21-40 anni - 2,9, in 41-60 anni - 4.5 allo stesso tempo che scorre malattie, che mostra l'impossibilità di condurre "terapia isolata" dell'infiammatorio Malattie parodontali che escludono lo stato generale generale del paziente. A questo proposito, l'istituzione dell'influenza degli inibitori della pompa protonica (IPP) e gli alginati nel trattamento della GERD sulle dinamiche delle malattie parodonton è il problema effettivo dell'odontoiatria moderna. Questi dati non solo determinano l'influenza reciproca delle malattie dell'esofago e del parodontale, identificano la relazione tra la terapia GERD e lo stato locale dei tessuti delle gengive, ma anche di sviluppare il loro adeguato trattamento completo.

Nello studio, ecc. Jamaldinova (2010) ha partecipato 138 persone (età media di 36,5 ± 4,2 anni, 47,1% - Uomini e 52,9% - Donne) con gengivite catarrale cronica (HCG) e pasodontite generalizzata cronica di facile laurea (HGPL) che scorre sullo sfondo della GERD e senza questa patologia concomitante da parte del tratto gastrointestinale. Il gruppo di trattamento Harb ha incluso 26 pazienti con gengivite cronica catarrale e 22 pazienti con perodonte generalizzata cronica di grado facile. Il Gevison del farmaco (sottogruppo A - P \u003d 25) è stato nominato in 20 ml di sospensione 30-40 minuti dopo aver mangiato 4 volte al giorno (l'ultima ricezione del farmaco prima di coricarsi) con la durata del corso principale 8 settimane. Nel sottogruppo B (n \u003d 23), Omeprazolo è stato utilizzato per il trattamento di Gerd, 20 mg 2 volte al giorno, 8 settimane. Successivamente, i pazienti sono stati tradotti in terapia di supporto. Nel gruppo di confronto (N \u003d 45) con malattie infiammatorie di Gerb parodontale e accompagnatore, la terapia Gerb non è stata applicata. Controllo gruppo - 30 pazienti con malattie infiammatorie di parodontale senza GERD (15 persone con HCG e 15 pazienti con HGPL). Il gruppo di controllo II consisteva in 15 persone praticamente sane con parodoni intatti senza GERD.

I pazienti con estrattori di HCG e CC di tutti i gruppi di confronto hanno condotto un trattamento completo di malattie parodontali secondo lo schema tradizionale, il cui scopo era quello di eliminare i processi infiammatori nei tessuti delle gengive e dell'eliminazione delle tasche parodontali. L'analisi dei risultati degli EGDS nei pazienti con GERD e la valutazione di queste ispezioni cliniche di pazienti con patologia parodontale hanno mostrato che la frequenza di verifica e la natura delle lesioni infiammatorie del parodontale differiscono in varie forme di GERD, e la gengivite catarrale cronica era significativamente Più spesso diagnosticato con esofagita esofagi endoscopicamente negativa e catarrale rispetto all'ezophagite di reflusso erosivo, mentre CGPL -Pri Catarral ed erosivo reflusso-esofagite. Con una distribuzione dettagliata della dipendenza della fase GERD e della presenza di malattie parodontali infiammatorie, è stato riscontrato che GERD endoscopicamente negativo è stato diagnosticato nel 49,5% dei casi, che nel 69,6% ha rappresentato i pazienti con HCG e nel 30,4% - ON I pazienti con parodontite generalizzata è facile. Nel 43% dei casi, è stato rivelato lo stadio catarrino di GERD, che era il 35% diagnosticato in pazienti con HCG e nel 65% dei casi - in pazienti con HGPL. Erosofagite Reflusso erosivo nel 100% dei casi ha rappresentato solo i pazienti con CCL. Una caratteristica del flusso di HCG e HGPLS sullo sfondo della GERD era che il 60,2% dei pazienti ha segni di gengivite e parodontite apparisse quando esacerbisce la patologia dell'esofago. Durante lo studio clinico, i pazienti hanno notato reclami caratteristici di Gerb -ZhiggaGa, eruzione, disfagia e dolore nell'area epigastrica. Un'analisi dettagliata della dinamica positiva del flusso di GUD e della regressione dei sintomi clinici ha permesso di effettuare una valutazione comparativa dell'efficacia dell'uso di omeprazolo e della terapia di Gavisson in terapia GERD e ha mostrato un'efficacia comparabile dell'uso di questi droghe. Secondo il controllo EGDS dopo 8 settimane. La terapia GERD ha registrato una dinamica positiva pronunciata: un aumento della quota di pazienti con Gerb endoscopicamente negativo è 1,72 volte (P<0,05) и уменьшение доли больных с катаральным и эрозивным рефлюкс-эзофагитом.

Quando si confronta l'influenza di Hevison e Omeprazolo, sulla dinamica dei parametri della microcircolazione del parodontale, con il CHG e il tasto CC, sullo sfondo della GERD, non c'era alcuna differenza significativa nelle dinamiche dei microcircolatori ottenuti durante il controllo GRAMS LDF (P\u003e 0,05). Condurre indicatori dei parametri della microcircolazione dei tessuti parodontali I del gruppo di confronto in pazienti con HCG e CGPL sullo sfondo della GERD, gli autori hanno osservato la normalizzazione di questi parametri dopo aver condotto la terapia complessa del GERD e la malattia infiammatoria del parandont rispetto a I dati del LDF-Gram di pazienti con il II Gruppo di confronti che ricevono solo terapia sintomatica Gerb. Sulla base dei dati ottenuti, l'autore ha concluso che la presenza di una relazione patogenetica tra le malattie infiammatorie del parodontale e la presenza del reflusso patologico gastroesofageo e dell'efficacia di Hevisonon nell'eliminazione di tali violazioni.

Come accennato in precedenza, i criteri oggettivi per la diagnosi di GERD consentono di ottenere metodi strumentali (EGDS, PH-Metry of the Esofago), ma non tutti i pazienti. Pertanto, con EGDS, i cambiamenti nella membrana mucosa dell'esofago distale possono essere rivelati, principalmente il reflusso-esofagite, che determina la sua elevata specificità. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti con denunce di cuore a cuore e altri sintomi associati al reflusso, la mucosa dell'esofago è macroscopico non modificata, il che rende EGDS piccoli per la diagnosi di forme Gerb endoscopicamente negative. Pertanto, la mancanza di cambiamenti endokscopic durante l'ispezione dell'esofago non esclude GERD. Ricevuto con il monitoraggio del pH quotidiano del reflusso sourtologico esofago (pH<4,0) также встречается не у всех больных с изжогой . Вис-следовании, проведенном в ЦНИИ гастроэнтерологии, при рН-мониторинге у 250 больных с ГЭРБ кислотный рефлюкс был выявлен лишь в 61,6% . Следовательно, отсутствие кислотного рефлюкса не исключает диагноза ГЭРБ. Новые технологии рефлюкс-мониторинга -комбинированный внутрипросветный многоканальный импеданс-рН-мониторинг дает возможность наряду с кислыми выявлять слабокислые и слабощелочные, а также жидкие и газовые рефлюксы, оценить уровень распространения рефлюкса и длительность воздействия факторов агрессии на слизистую оболочку пищевода. Возможно, эта методика может стать «золотым стандартом» в диагностике ГЭРБ, но пока она мало доступна. Оценить давление нижнего пищеводного сфинктера (НПС) позволяет манометрия пищевода. Однако при обследовании 250 больных с ГЭРБ в ЦНИИГ низкое давление НПС (<10 мм. рт.ст.) было выявлено лишь у 26,8%. Поэтому манометрия пищевода является преимущественно методом дифференциальной диагностики первичных и вторичных заболеваний пищевода (системные заболевания, склеродермия, сахарный диабет). Перечисленные инвазивные методики диагностики ГЭРБ дороги и не всегда доступны . Вот почему дополнительным критерием диагностики ГЭРБ является оценка эффективности пробного лечения и в качестве диагностического теста широко используется тест с ИПП. Ликвидация симптомов ГЭРБ к 7-му дню приема ИПП расценивается, как подтверждение диагноза ГЭРБ. Особенности фармакокинетики ИПП (короткий период полураспада, медленное развитие антисекреторного эффекта) не позволяют учесть результаты теста с ИПП ранее 7-го дня лечения. В то же время альгинаты при приеме внутрь быстро образуют альгинатный гелевый барьер на поверхности содержимого желудка, физически препятствующий возникновению гастроэзофагеального рефлюкса. При оценке эффекта однократного приема альгинатов у больных с ГЭРБ показано, что Гевискон купирует изжогу в среднем через 3,3 мин., Гевискон форте через 3,6 мин . При обследовании 123 пациентов с симптомами ГЭРБ однократный прием 20 мл суспензии Гевискона купировал изжогу у 91 (78,9%) больного , 87 из них был установлен диагноз ГЭРБ по данным ЭГДС и суточного рН-мониторинга. Полученные данные позволили Д.С. Бордину и соавт. (2011 г.) рекомендовать острую фармакологическую пробу с альгинатом в качестве скринингового теста в диагностике ГЭРБ. Альгинатный тест, обладая высокой чувствительностью и специфичностью, значительно сокращает время диагностического поиска, существенно снижая временные и финансовые затраты на диагностику ГЭРБ , что особенно важно как в условиях первичной медико-санитарной помощи, так и для здравоохранения в целом.

Sembra rilevante per notare le proprietà prebiotiche degli alginati, che consentono loro di usarli per correggere i vari disturbi di microbiocenosi intestinali. Si è riscontrato che gli alginati contribuiscono al mantenimento della composizione ottimale qualitativa e quantitativa dei microrganismi intestinali a causa di un aumento del contenuto del legame (bifidobatteri, lactobacilli) e una diminuzione dei batteri condizionatamente patogeni e patogeni, come lo stafilococchi, i funghi del genere Candida , ecc. Inoltre, è noto che i sali di calcio di sodio e acido alginico riducono eccessivi peristalsi intestinali. Pertanto, tutte le suddette circostanze consentono di concludere che il Geviscon del farmaco, che mostra l'alta efficienza nel rilievo dei sintomi GERD, è anche in grado di fornire un effetto clinico e metabolico positivo quando si combinano GERD con una serie di altre malattie, che richiede Ulteriore studio delle prospettive per incorporare Hevison nel contesto di terapia varie malattie.

Letteratura

1. Bordin D.S., Masharova A.A., Kozyrin T.S. Test alginato come criterio per diagnosticare la malattia da reflusso gastroesofageo. - Medicum con consolio. Gastroenterologia. -2011.-№ 1.-C.5-9.
2. Bordin D.S., Masharova A.A., Firsova LD E altri. Valutazione della velocità e dell'azione iniziale e del sollievo della bruciore di stomaco in ricezione una tantum di alginati in pazienti con GERD. - Executive. e cuneo, gastroentrolo. -2009.-№ 4-S. 83-91.
3. Bibyakina V.N., Pakhomova I.G., USPensky Yu.P. Sostituzione patogenetica delle prospettive per l'uso clinico del farmaco contenente alginato "Gevison" in pazienti con pancreatite cronica, combinata con la malattia da reflusso gastrozofageo, rmzh.- 2007. - No. 28- p. 2171-2176.
4. Vasiliev Yu.V., Masharova A.A., Yanova Ob, Kozyrin TS, Bordin D.S. Esperienza nell'uso di Hevisonon nell'eliminazione del reflusso di gastroof e esofageo nei pazienti con malattia da reflusso del foal del foal. - Consilium Medicum- Gastroenterology.- 2007. - No. 2.
5. Glazow A.V. Il luogo di antacidi nel trattamento della malattia da reflusso gastroyfagal rmw.-2010 è 18. - № 130
6. Governo N. B. L'uso di Maalox in pratica gastroenterologica // Gastroenterologia è Shorthorn. - 2002.---№№ 2- p. 55-59
7. Dzhamaldinova TD. Valutazione comparativa dell'influenza di omeprazolo e Hevisonon nel trattamento della malattia da reflusso gastroyfagonale sulle dinamiche delle malattie infiammatorie del parodontale. - RMH.-2010.- T. 18. - № 13
8. Lazebecknik L.b., Masharova A.A., Bordin D.S. Et al. Risultati di un'esplorazione multicentrico "Epidemiologia della malattia da reflusso fagali gastroin in Russia" (Magra). -Ter. Archivio.-2011.-№ 1. -C. 45-50.
9. Lepilin A.V., OSADCHUK MA, BULKINA N.V. Alcuni meccanismi per il verificarsi e la progressione delle malattie infiammatorie di parodontale contro lo sfondo di una malattia da reflusso gastroyfagal // Journal dentario russo. - 2004. - № 5- P. 34-36.
10. Lindow S.V., Regnell P., Saica J., Piccolo S. Aprire la ricerca multicentrica sulla valutazione della sicurezza e l'efficacia dei nuovi fondi da Heartburn (Gevisson Forte®) durante la gravidanza. - RMH. - 2008.- Volume 16. - № 6
11. Maev I.V., Viuchnova E.S., Hykina M.I. Malattia da reflusso gastroesofageo - la malattia del XXI secolo. - Il medico partecipante 2004. -14.-s. 10-14.
12. Onuchina E.V., Gorobets E.A., Rozhsky A.A., Tsukanov V.V. Sintomi della malattia da reflusso gastroyfagal in donne in gravidanza. - Il dottore. - 2010.- № 2
13. Pakhomova I.G., Tkachenko E.I., USPENSKY YU.P. La prima esperienza di usare "Gevisonon" nel trattamento di Gerb - RMF. - 2007. - T. 15, n. 22. - C. 1-4.
14. Bella V.F., LUOPOVA N.E. Malattie agieni-dipendenti nei bambini (immagine clinica, diagnostica, trattamento): trasferimento. beneficio. - 2nd ed. - San Pietroburgo: SPBMAPO, 2005.
15. Tkachenko E.M., USPensky Yu.P. Ciò che si basa sulle prospettive per l'uso di Hevisonon - nuovo per la droga contenente alginato in Russia - nel trattamento delle malattie dipendenti dall'acidenza degli organi digestivi // exp. cuneo. ter. Gastrinteroll. - 2007. - № 4. -C. 41-46.
16. Uzan M., Uzan S., sicuro che K., Richard-Bert C. delicato e rigurgito durante la gravidanza: l'efficacia e la sicurezza del trattamento della sospensione Gevisson ®. Rev Ft Gynecol Ostet-1988-83.-569-572.
17. USPENSKY YU.P., PAKHOMOVA I.G., TKACHENKO E.M. La prima esperienza della Russia nell'utilizzo di un farmaco contenente algining nel trattamento della GERD. Frequentando il medico. - 2007. - № 8
18. USPENSKY YU.P., BARYSHNIKOVA N.V., PAKHOMOVA I.G. Prospettive cliniche per l'uso di farmaci acidi alginici nel trattamento di GERD // ROS. rivista Gastrinteroll. Epatol. Coloproktolo. - 2009. - T. 19, # 2. - P. 79-84.
19. Tsvetkova L.n., fiori P.M., Vartapetova E.e., Gureev A.n., Shcherba E.G., Nechaeva A.V. Pediatria.- L'efficacia del farmaco Gevison nella correzione delle violazioni della funzione di bloccaggio dello sfintere esofageo inferiore nei bambini - 2011.-№ 2. -S.64-68
20. Chetfild C. Confronto dell'efficacia del farmaco Alginato Gevisson Forte con placebo nel trattamento della malattia di rigurgito gasstroofica ed esofagea. Curr med res option 1999; 15: 152-159.
21. Sheptulin A.A. Malattia da reflusso gastroesofageo: domande controverse e irrisolte. -Cuneo. miele. -2008. --66. -a partire dal. 8-12.
22. SHUMEYKO N.K., SEREBROVSKAYA N.B., Strizhova I.S., Yemelin S.R.- L'efficacia di Hevisonon nella terapia della malattia di reflusso gastroyfahagal .- Medicano con consilium. Gastroenterologia. - 2010.-N 1.-C5-9.
23. ERDEZ S.I., Matsukatova S.O., MukhamEtova E.M. La possibilità di utilizzare farmaci contenenti alginato nella pratica pediatrica di RZHGGK. - 2009. - T. 19. - № 5. -C. 55-60.
24. QUI S., KITAPCIOGLU G., Dettmar P., Baxter T. Association of Heartburn Gravidanza con il rischio di malattia da reflusso gastroesofageo // clin. Gastroenterolo. Epatol. 2007. vol. 5. P. 1035-1039.
25. Ma J.P., BALIUDI C, OTTE J.B. Studio controllato a doppio cieco sull'efficacia dell'alginato di sodio (GAVISCON) nella riduzione del reflusso gastroesofageo valutato dal monitoraggio del telefono continuo 24-H in neonati e bambini // EUR. J. Pediatr. - 1987. - Vol. 146, N2.-P. 158.
26. cho y.s., choi m.g, jeong j.j. Etal. Prevalenza e spettro clinico del reflusso gastroesofageo: uno studio basato sulla popolazione in Asan-Si, Corea // AM. J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 100, N4.-P.747-753.
27. Davies N.M., Farr S.J., Kellaway L.w. et al. Un confronto della ritenzione gastirica dell'alginato contenente formulazioni tablet con e senza l'inclusione di ioni di calcio eccipienti // int. J. Pharm.-1994.-Vol. 105.-P.97-101.
28. Fonkalsrud E, Ament M.E. Reflusso gastroesofageo nell'infanzia // curr. Probl. Surgarg. -! 996.-VOL.33, N1.-P.1-70.
29. Greay P., Hampton F.J., Macfadyen U.M., Simpson H. GAVISON e Carobel rispetto a Cisapride in Relux // arco di Gastroesofageo //. Dis. Bambino. - 1992. - Vol. 67, N5.-P. 618-621.
30. Hatlebakk J. G. Trattamento del reflusso gastroesofale in Donne incinte // Tidsskr. Né. Laegeforn. 2004. VOL. 124. P. 797-798.
31. Kahrilas PJ, et al. Associazione gastronerologica americana Posizione medica STATOLOGAGEA A malattia da reflusso sulla gestione della malattia da reflusso gastroesofile. // Gastroenterologia. 2008; 135: 1383.
32. Knight LC, Maurer A.h., Ammar I.A. Etal. UTILIZZO DI 111 ALGINATO IN ARGOMINATO IN BIGLIO PER STUDIARE La dipendenza del pH della barriera di reflusso anti-esofageo acido alginico // int. J. rad.appl. Instrum. (B). - 1988. -VOL. 15. - P. 563-571.
33. Knudsen A., Lebech M., Hansen M. superiore sintomi gastrointestinali nel terzo trimestre della gravidanza normale // EUR. J. Ostet. Gynecol. Riprodotto. Biol. - 1995. - Vol. 60, n. 1.-P. 29-33.