Herpes simplex 1. un 2. vīrusa ārstēšana. Herpes simplex - slimības pazīmes

Dati 29. jūlijs ● Komentāri 0 ● Skatījumi

Ārsts Dmitrijs Sedihs

Herpes simplex vīruss (HSV, HSV, herpes simplex) inficē vairāk nekā 95% no visiem cilvēkiem. Herpes simplex ir viriona nesējs visa mūža garumā. Herpes simplex ir divu veidu - pirmais un otrais. HSV infekcija galvenokārt notiek bērnībā, kad bērni pirmo reizi sastopas ar aktīvajiem patogēna nesējiem, izdalot herpes simplex ārējā vidē. Vienkāršais HSV ir visizplatītākais herpes vīruss.

HSV ir divas pasugas - klasifikācijā izšķir 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusu. Pirmais veids ir visizplatītākais - tieši hsv mēs novērojam uz lūpām, deguna, zoda, pirkstiem.

Otrā tipa herpes simplex ir sastopams dzimumorgānos, un tūpļa, galvenokārt sievietēm, var izraisīt komplikācijas grūtniecības laikā un dažos gadījumos provocēt vēzi ginekoloģijas ziņā.

HSV 1. un 2. tips ir spēcīgi antigēni, kas izraisa imūnreakciju antivielu veidā. Ar sākotnējo izpausmi slimība ir smagāka, un pat ar antivielu klātbūtni recidīvi ir daudz vieglāki. Tieši antivielu trūkuma dēļ auglim 1. un 2. tipa herpes var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt bērnu, izraisot intrauterīnus bojājumus līdz pat nāvei, agru dzemdību.

Kā notiek primārā infekcija?

Virionas sākotnējās iekļūšanas laikā ķermenī var iekļūt abu veidu patogēni. Herpes simplex virion ir diezgan izturīgs pret vidi, tas labi panes temperatūras izmaiņas, uzturas gan sausā, gan mitrā vidē, nesabrūk saules gaismā un vairākas stundas var pastāvēt uz citām virsmām, nevis cilvēka ķermenī.

Vīrusa pārnešanas ceļi ir kontakti mājsaimniecībā, gaisā un seksuāli. Izmantojot kontakta mājsaimniecības pārnešanas metodi, slimība var saslimt, lietojot kopīgus priekšmetus, kurus inficētā persona lieto. Tas var būt dvielis, mazgāšanas lupatiņa, kauss. Primārā infekcija ar dzimumorgānu herpes notiek intīmo attiecību laikā - virions tiek pārnests dzimumorgānu un bioloģisko šķidrumu saskares dēļ.

Infekcija ar gaisā esošām pilieniņām notiek retāk. Pietiek ar šķaudīšanu vai klepu pie veselīga cilvēka, jo viņš var inficēties ar vīrusu, īpaši vājinātas imūnsistēmas klātbūtnē.

Kad patogēns nonāk cilvēka ķermeņa virsmā, tas iekļūst ādas šūnās un, ja nav imūnsistēmas pretestības, sāk atkārtoties. Herpes simptomi pēc inficēšanās sākotnējā stadijā neparādās, nedaudz vēlāk tiek pamanīti tipiski slimības posmi. Sākotnējais viriona parādīšanās nenoved pie pilnīgas atveseļošanās. Personas pārvadāšana paliek uz visiem laikiem. Herpes simplex iekļūst nervu stumbru šūnās un visu laiku latentā formā paliek šūnu iekšienē, līdz parādās faktori, kas provocē aktīvo virionu reprodukciju.

Herpes simplex vīruss

Atkārtotas HSV cēloņi

Galvenais HSV vīrusa atkārtošanās iemesls ir imūnsistēmas pavājināšanās. Tāpēc visbiežāk pacienti cieš no slimības recidīviem ziemā, kad viņus apsteidz ARVI. Tāpēc pat labiālā tipa izpausmes uz lūpām sauc par "saaukstēšanos", lai gan tas nav pilnīgi taisnība.

Imunitātes pavājināšanās un patogēna aktivācija var būt pēc ķirurģiskas iejaukšanās, īpaši pēc orgānu transplantācijas. Ja cilvēks - vpg nesējs - veic imūnsupresīvu terapiju, kas nomāc ķermeņa aizsardzību, tad virions noteikti izmantos šo situāciju.

Virions tiek aktivizēts arī citu nopietnu slimību fona apstākļos, kas negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Tās var būt sēnīšu slimības, iekaisuma slimības, asins slimības, kad ķermenis ir pakļauts smagam stresam un tā imunitāte ir novājināta. Imūndeficīta stāvokļi, psiholoģiskais stress, krasas klimata izmaiņas un uztura uzturs var provocēt 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa izpausmes.

Par dzimumorgānu herpes recidīviem

Herpes simplex vīrusa simptomi un lokalizācija

Slimības simptomos var atšķirt ādas herpes vienkāršās izpausmes. Slimība norit pa posmiem, no kuriem katrs skaidri atšķiras no iepriekšējā. Pirmajā tās izpausmes stadijā, prodromālā, slimības simptomi ir slikti vizualizēti. Pacienti izjūt tikai nepatīkamu niezi uz ādas, pietūkuma un uzpūšanās sajūtu. Pieskaršanās ādai vietās, kur parādās izsitumi, ir sāpīga, īpaši ar gļotādas bojājumiem, un pāris stundas pēc pirmajām diskomforta pazīmēm parādās skaidri ierobežota hiperēmija.

Herpes simplex vīrusa attīstības otrajā posmā tas izpaužas ar burbuļiem, kas parādās niezoša apsārtuma vietā. Iekšpusē pūslīši - pūslīši - ir piepildīti ar dzidru šķidrumu, kas satur tūkstošiem vīrusu patogēnu. Burbuļi turpina augt apmēram 1-2 dienas.

Burbuļu augšanas beigās sākas kvalitatīvs trešais slimības attīstības posms. Pūslīši jau ir sasnieguši maksimālo lielumu un vairs neaugs, bet burbuļu iekšpusē ar šķidrumu notiek izmaiņas. Ķermenis sāk cīnīties ar vīrusu, un saturs no caurspīdīgas kļūst netīri dzeltens ar zaļganu nokrāsu. Strutas, kas piepilda pūslīšus, ir mirušie patogēni un nekrotiskās daļiņas, iespējams, arī asiņu piejaukums, ja kuģi plīst.

Ceturtajā slimības attīstības stadijā burbuļi pārsprāgst un to vietā veidojas garozas no strutojoša-hemorāģiska satura. Dziedināšanas stadijā vairs nav vērts baidīties no slimības, garozas izzūd pēc 3-5 dienām, un zem tām tiek pakļauts gaiši rozā epitēlijs. Herpes vīruss ir izturējis visus attīstības posmus, un infekcija atkal kļūst latenta.

Herpes (herpes) - no grieķu valodas tulkots kā "ložņājošs, pakļauts ādas slimību izplatībai". Slimību izraisa Herpesvirales vīruss, to raksturo ādas pūslīšu izsitumi visā ķermenī un gļotādās. Herpes veidi ir atkarīgi no tā lokalizācijas un patogēna, kopā ir apmēram 200 šķirņu, bet tikai 8 no tām ir pakļautas cilvēkam. Katram no veidiem ir savas izskata pazīmes un iemesli. 7. un 8. tipa herpes joprojām nav pilnībā izprotamas.

1. tipa herpes

HHV 3 pārraides maršruti:

• caur kopīgiem priekšmetiem;
• runājot, klepojot, šķaudot, žāvājoties, skūpstoties (pat draudzīgi).

Kā izpaužas vējbakas (simptomi):

• āda neizturami niez;
• temperatūra paaugstinās;
• pūslīši visā ķermenī.

Izsitumi izplatās pa ādu, kur atrodas skartie nervi. Slimības ilgums ir apmēram 14 dienas. Persona, kurai ir bijušas vējbakas, reiz kļūst par vīrusa nesēju uz mūžu.

• gar nervu procesiem cilvēks jūt niezi, dedzināšanu un stipras sāpes;
• vispārējā ķermeņa temperatūra paaugstinās un parādās vājums;
• skartās vietas ir iekaisušas 3 dienas;
• 2.-3. dienā tajā pašā vietā tiek izveidota burbuļu grupa.

Svarīgs! Slimības ilgums ir aptuveni 2 nedēļas. Viena no jostas rozes sekām ir nervu mezgla vai vairāku mezglu iekaisums (gangliju iekaisums).

Pacientu ārstēšana ar vējbakām vai jostas rozi tiek veikta vai nu stacionārā, vai mājās. Terapijas pamatā ir pretvīrusu zāļu, imūnstimulējošo līdzekļu, vitamīnu uzņemšana un lietošana. Ar vējbakām pūslīšus smērē ar izcili zaļu vai Fukortsin.

4. tipa herpes

Epšteina Barra vīruss un 4. tipa cilvēka herpes vīruss (EBV vai EBV). Herpes infekcija ir mononukleozes avots. Infekcija ietekmē nazofarneks, limfmezglus, liesu un aknas. Veidojumi var izraisīt vēzi. Pārnestā Epšteina Barra vīrusa sekas ir arī vidusauss iekaisums, sinusīts, sirds muskuļu bojājumi, aknu un smadzeņu iekaisums.

Infekcijas ceļi:

• gaisā;
• iekšzemes;
• seksuāls kontakts (ieskaitot orālo seksu).

Maksimālais vīrusa daudzums izdalās elpojot un klepojot. Visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību ir pusaudži bērni un jaunieši.

Perioda ilgums no vīrusa iekļūšanas organismā pirmajiem simptomiem ir no 5 dienām līdz 7 nedēļām.

Mononukleozes simptomi:

• hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra);
• pietūkums, iekaisums un sāpes nazofarneksā;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• mandeles ir pārklātas ar baltu pārklājumu;
• pūslīšu veidošanās uz ādas un gļotādām;
• paaugstinās limfocītu līmenis asinīs.

Cilvēka 4. tipa herpes vīrusu diagnosticē ar PĶR. Ar pozitīvu analīzi pacientu novēro 3 speciālisti (imunologs, infekcijas slimību speciālists un ENT).

Slimība var izzust pati, bet labāk nav gaidīt šo brīdi, tāpēc var rasties komplikācijas un iziet nepieciešamo ārstēšanas kursu. Mononukleozes terapija ar vieglām un mērenām formām tiek veikta mājās, bet pacients ir izolēts no citiem. Ja lieta ir smaga, būs nepieciešama hospitalizācija.

Īpaša 4. tipa herpes simplex ārstēšanas shēma nav paredzēta. Terapija ir vērsta uz simptomu novēršanu.

5. tipa herpes

Herpes vīrusa 5 celmam (cilvēka herpes vīruss 5, citomegalovīruss, HCMV-5) raksturīga latenta forma. Simptomi ir izteiktāki, ja imūnsistēma ir novājināta. Vīrieši var nezināt, ka viņi ilgu laiku ir bijuši HCMV-5 nesēji. Slimība ietekmē aknas, liesu, aizkuņģa dziedzeri, centrālo nervu sistēmu un acis.

Kā notiek infekcija un izplatīšanās ceļi:

• ar zīdīšanu (HB);
• dzemdē;
• ar asinīm;
• ar siekalām (skūpsts);
• dzimumakta laikā.

Laika posms no patogēna iekļūšanas organismā līdz primāro simptomu parādīšanās brīdim ir 60 dienas.

5. tipa herpes pazīmes:

• paaugstināta temperatūra;
• galvassāpes, sāpes locītavās un balsenē.

Svarīgs! Neskatoties uz ievērojamām sāpēm, mandeles un limfmezgli nepietiek ar iekaisumu.

Šī slimība rada reālas briesmas HIV inficētiem cilvēkiem, kā arī orgānu transplantācijas saņēmējiem, vēža slimniekiem un citostatisko zāļu lietošanai.

Citomegalovīruss negatīvi ietekmē arī grūtnieces. Nākamās mātes var piedzimt bērnu ar iedzimtu patoloģiju (smadzeņu, dzirdes, redzes, elpošanas un gremošanas disfunkciju, ādas problēmām un attīstības aizkavēšanos). Nedzīvi dzimuši bērni ir iespējami.

Lai identificētu vai izslēgtu citomegalovīrusa klātbūtni grūtniecei, nepieciešams veikt asinsrites ultraskaņu nabassaites un dzemdes traukos, noteikt patoloģiski nelielu amnija šķidruma daudzumu, izmērīt sirdsdarbības ātrumu, atklāt augļa attīstības kavēšanos un iekšējo orgānu patoloģisku attīstību. Ir svarīgi arī iziet laboratorijas pētījumu metodes (PCR, seroloģiskā diagnostika).

Ārstēšanas mērķis ir novērst slimības simptomus, palielināt un izlabot imunitāti.

6. tipa herpes

Herpes vīrusa 6. celms (HHV-6, HHV-6) ir DNS vīruss.

Ir 2 HHC-6 apakštipi:

1. "A" apakštips (VHCh-6A). Cilvēki ar imūndeficītu ir uzņēmīgāki pret to. Pieaugušajiem tas noved pie multiplās sklerozes (hroniskas autoimūnas slimības), hroniska noguruma, nervu sistēmas disfunkcijas un vīrusa progresēšanas.
2. "B" apakštips (VHCh-6B). Bērni bieži tiek pakļauti šim apakštipam. Slimība ieplūst mazuļa rozolā (sestā slimība, pseido masaliņas).

Svarīgs! Ja abiem apakštipiem nav piemērotas ārstēšanas, invaliditāte un izolācija no sabiedrības ir neizbēgama.

Pazīmes un simptomi:

• mazi izsitumi (kas ir neparasti citiem veidiem, izsitumiem nav obligāti jāpievieno nieze, bet slimība var notikt arī netipiskā formā);
• hipertermija;
• apetītes trūkums;
• apātija, depresija;
• aizkaitināmība;
• palielināti limfmezgli;
• gaitas maiņa (nestabilitāte, koordinācijas trūkums, nestabilitāte);
• caureja vai aizcietējums;
• redzes orgānu disfunkcija;
• problēmas ar runāšanu;
• pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
• uzmanības novēršana;
• traucēta uztvere un jutīguma izmaiņas;
• krampji.

Ja vismaz vienu reizi, tad vīruss paliek latentā formā uz mūžu un neizpaužas. Recidīvi ir iespējami ar ievērojamu imunitātes samazināšanos, bet bez ārēju pazīmju izpausmes.

Kā tiek pārraidīts HHV-6:

• visbiežāk infekcija notiek caur siekalām;
• dažreiz izplatīšanās avots ir palatīna mandeles (ar gaisā esošām pilieniņām);
• zīdīšanas laikā un dzemdē (iespēja praktiski tiek izslēgta);
• vēl retāk inficēties ar medicīnisku iejaukšanos.

Lai diagnosticētu slimības, papildus parastajai ārsta pārbaudei un jautājumiem ir svarīgi pārbaudīt. Lai to izdarītu, nepieciešams nodot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) analīzei, veikt serodiagnostiku un vīrusu izpēti.

No herpesvīrusa 6 celma nav iespējams atbrīvoties, terapijas mērķis ir apkarot tā izpausmi. Tam tiek izmantoti medikamenti ar dažādu farmakoloģisku iedarbību (kortikosteroīdi, antioksidanti, angioprotektori, antiherpetiski līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, imūnstimulējoši līdzekļi).

7. tipa herpes

7. tipa herpes vīruss (HHV-7, HHV-7) - bieži darbojas paralēli 6. celma vīrusam, turklāt tie ir ļoti līdzīgi viens otram. Vīruss inficē T-limfocītus un monocītus, kas izraisa CFS un limfoīdo audu vēža attīstību.

Kā tas tiek pārsūtīts:

• galvenais avots ir gaisa pilieni (tā kā HHV-7 lokalizācija ir siekalas);
• retāk infekcija notiek caur asinīm.

Galvenās atšķirības starp HHV-7 un HHV-6:

• 7. celma vīruss netiek izplatīts dzemdē;
• HHV-7 ietekmē bērnus, kas nav jaunāki par gadu, un HHV-6 var likt par sevi manīt jau 7 mēnešus pēc piedzimšanas.

Simptomi:

• īslaicīga temperatūras paaugstināšanās bez izsitumiem;
• piespiedu, paroksizmāla muskuļu kontrakcija;
• smadzeņu un tā membrānu iekaisums;
• mononukleozes sindroms;
• pēkšņa eksantēma vai mazuļa rozola.

Lai identificētu 7. tipa herpes vīrusu organismā, ir jāveic PCR diagnostika, ELISA, vīrusa pētījums un jāveic imunogramma.

Medicīniskā aprūpe sastāv no parādīto simptomu novēršanas. Pašlaik nav īpašu zāļu HHV-7 ārstēšanai.

8. herpes tips

Herpesvirus 8 celms (HHV-8, HHV-8, KSHV) - pēdējais saīsinājums - tas nav drukas kļūda vai nelaimes gadījums. Šīs vēstules parādījās no angļu literatūras, jo tur šo slimību sauc par Kaposhi Sarkoma herpes vīrusu. Vīruss inficē T- un B-limfocītus, attiecas uz DNS saturošiem vīrusiem.

8. vīrusa celms tiek pārraidīts dažādos veidos:

• dzimumattiecības ar inficētu personu;
• skūpsts;
• asinis (orgānu vai audu vietu transplantācija (transplantācija), narkomāni bieži tiek inficēti, lietojot vienu šļirci);
• neliela daļa tiek piešķirta infekcijai dzemdē.

Svarīgs! Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem veikta orgānu transplantācija, radiācija, homoseksuāļi un narkomāni.

Inficētai personai ar normālu imunitāti HHV-8 nerada briesmas un nekādā veidā neizpaužas. Viņš spēj "atkailināt" savas negatīvās puses, vienlaikus samazinot ķermeņa aizsardzību. HHV-8 provocē Kapoši sarkomas, primārās limfomas un Castleman slimības parādīšanos un attīstību.

Atkarībā no tā, kāda veida slimība pacientam ir. Ir arī simptomi.

1. Kapoši sarkoma. Lokalizācijas vieta ir koncentrēta uz ādas, limfmezgliem, gļotādām un iekšējiem orgāniem. Ir 4 veidu slimības (klasiskās, endēmiskās, imūnsupresīvās, epidēmiskās), katrai no tām ir savas īpatnības.
2. Primārā limfoma. Vēzis, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, serozās membrānas.
3. Daudzfokāla Kastelamna slimība (MBC, limfmezglu angiofollikulāra hiperplāzija, limfmezglu multifokāla hiperplāzija, angiofollikulāra limfoma). Rets vēža veids, kas tiek aktivizēts uz HIV infekcijas fona. Vīruss inficē plaušas, limfmezglus mezentērijas un subklāvijas limfmezglos.

Tāpat kā ar citiem herpes infekcijas izraisītājiem, arī HHV-8 nav īpašas ārstēšanas. Parasti tiek nozīmēta zāļu terapija ar ķīmijterapiju, starojumu, kosmētiskām procedūrām (fototerapija), retos gadījumos - operācija.

Tikai pieredzējis speciālists var pareizi noteikt vīrusu slimības veidu, tā etioloģiju un izrakstīt ārstēšanu. Lai gan līdz šim viņi vēl nav izveidojuši zāles pret herpes infekciju, patoloģijai jāpievērš īpaša uzmanība. Savlaicīga vīrusa noteikšana organismā palīdzēs atbrīvot cilvēku no nepatīkamiem simptomiem un sekām.

Ja asins analīzes rezultāti saka, ka g klases antivielu tests ir pozitīvs, tad bieži rodas pārpratumi. Ko tas nozīmē un kādi ir nākamie soļi? ? Kas ir herpes 1. un 2. tips? Vai jūs varat atbrīvoties no tā? Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, jums nedaudz jāpiedziļinās terminu būtībā un jāsaprot, kāda veida kaite tā ir.

Kas ir 1. un 2. tipa herpes vīruss?

Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku infekcijām. Kopumā ir 8 herpes veidi. Visizplatītākos 1. un 2. tipu sauc par herpes simplex vīrusiem (HSV). Medicīnā tiek izmantots nosaukums, kas ir saīsinājums no angļu valodas termina Herpes Simplex Virus 1 un 2: HSV-1 un HSV-2. Cilvēces inficēšanās pakāpe ar pirmā tipa vīrusu ir līdz 85%, antivielas pret otrā tipa HSV ir sastopamas aptuveni 20% pasaules iedzīvotāju. Ne visiem inficētiem ir simptomi.

Inficēšanās ar herpes simplex ir iespējama vairākos veidos: HSV-1 tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām un kontaktu (caur ādu, it īpaši, ja tas nonāk saskarē ar burbuļiem), HSV-2 var inficēties dzimumkontakta laikā ar inficētu partneri. Arī vīrusu var pārnēsāt no mātes bērnam (grūtniecības laikā un dzemdību laikā).

Herpes HSV-1 parasti rodas uz ādas virsmas un gļotādām mutē un degunā, visbiežāk pie lūpu robežas. Simptomatoloģija ir atšķirīga. Pieaugušajiem šāda veida herpes izpaužas pūslīšu izvirdumos, dažreiz tas var būt viens pūslītis uz lūpas, bet parasti to ir vairāki, kamēr tie ir apvienoti cietā fokusā, dažreiz parādās vairāki šādi perēkļi.

Burbuļi plīst, attīstoties, veidojot brūces. Visu procesu pavada nieze un kairinājums. Cilvēki bieži sauc šāda veida vīrusus par "saaukstēšanos". HSV-2 visbiežāk lokalizējas uz ādas dzimumorgānu rajonā, un tam ir izsitumi, kas līdzīgi 1. tipam, šī lokalizācija nosaka tā nosaukumu - dzimumorgānu herpes.

Nonākot organismā, herpes vīruss var pastāvēt ilgu laiku latentā formā; pieaugušam cilvēkam tas dzīvo nervu mezglos, nebojājot šūnas. Stress, izsīkums, slimības, kas izraisa imunitātes samazināšanos, var aktivizēt vīrusu. Starp faktoriem, kas veicina herpes attīstību, orgānu transplantācija ieņem īpašu vietu, jo saņēmēja imunitāte šajos gadījumos tiek nomākta orgāna transplantācijas laikā.

Vairumā gadījumu herpes simplex nav ļoti bīstams veselībai, taču tas var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, encefalītu.

Vīriešiem ar HSV-2 infekciju var attīstīties prostatīts vai herpetisks uretrīts. Sievietēm ir risks saslimt ar vulvovaginītu vai cervicītu.

Kādi imūnglobulīni tiek pārbaudīti?

Herpes diagnosticēšana ir svarīga šādos gadījumos:

• grūtniecības plānošana (ārsti iesaka diagnostiku abiem partneriem);
• imūndeficīta stāvoklis;
• pārbaude pirms orgānu transplantācijas;
• ja ir intrauterīnās infekcijas vai fetoplacentālas nepietiekamības pazīmes;
• dažādu riska grupu izpēte;
• diferenciāldiagnoze aizdomām par uroģenitālajām infekcijām;
• jebkādu vezikulāru izsitumu noteikšana uz ādas (lai izslēgtu bīstamas patoloģijas).

Pēc šīs infekcijas iekļūšanas organismā imūnsistēma izstrādā antivielas pret herpes vīrusu, tas ir īpašs olbaltumvielu veids asins šūnās, tos sauc par imūnglobulīniem un apzīmē ar latīņu burtiem ig. Ir 5 imūnglobulīnu veidi (vai klases): IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Katrs no tiem slimību raksturo īpašā veidā.

IgA klase parasti veido apmēram 15% no visiem imūnglobulīniem, tie tiek ražoti gļotādās, ir mātes pienā un siekalās. Šīs antivielas ir pirmās, kas pārņem ķermeņa aizsardzību, ja tiek pakļautas vīrusiem, toksīniem un citiem patogēniem faktoriem.

IgD imūnglobulīni tiek ražoti auglim grūtniecības laikā; pieaugušajiem tiek konstatētas tikai nelielas pēdas, šai klasei nav klīniskas nozīmes. IgE tips asinīs ir ļoti mazos daudzumos un var norādīt uz tendenci uz alerģiju. Vissvarīgākās herpes simplex diagnostikā ir 2 klases: IgG (anti hsv IgG), šīs ir visvairāk antivielas (apmēram 75%) un IgM (anti hsv IgM), apmēram 10%.

IgM vispirms parādās pēc inficēšanās asinīs, pēc dažām dienām IgG tiek atklāts. Formā parasti norāda normālās (atsauces) vērtības anti hsv 1. un 2. tipam, taču mēs nedrīkstam aizmirst, ka dažādās laboratorijās atsauces vērtības var atšķirties.

Ja antivielu līmenis ir zem sliekšņa vērtības, tad viņi runā par negatīvu rezultātu (seronegativitāte), ja tas ir lielāks - par pozitīvu rezultātu (seropozitivitāte).

IgM klases antivielu ķermeņa palielināšanās norāda uz akūtas slimības iestāšanos. Pēc atveseļošanās noteikts daudzums IgG cilvēkam paliek uz visiem laikiem (IgG ir paaugstināts), šo antivielu klātbūtne negarantē aizsardzību pret atkārtotu inficēšanos. Ja analīze parāda, ka IgG antivielas ir paaugstinātas, tad šī infekcija jau ir pazīstama ķermenim, tas ir, IgG kalpo kā marķieris ķermeņa infekcijai ar herpes simplex vīrusu. Imūnglobulīnus IgM var uzskatīt par primārās infekcijas iekļūšanas organismā marķieri.

Diagnostikas metodes

Venozās vai kapilārās asinis var izmantot kā pētījumu materiālu. iespējams, divos dažādos veidos:

• ELISA - enzīma imūnanalīze;
• PCR - polimerāzes ķēdes reakcija.

Atšķirība starp šīm metodēm ir tā, ka ELISA nosaka antivielas pret vīrusu, bet PCR - pašu vīrusu (tā DNS). Šajā gadījumā PCR patogēnu atrod tikai tajos audos, kas bija paredzēti analīzei, tas ir, tas nosaka tikai konkrēta orgāna sakāvi. ELISA metode ļauj noteikt infekcijas izplatību visā ķermenī, jo imūnglobulīni kopā ar asinīm atrodas visos orgānos un audos.

Lai atklātu herpes simplex vīrusu, ieteicams izmantot ELISA metodi. Kad testa rezultātu aprakstā ir frāzes - IgG pozitīvs, mēs varam droši teikt, ka pētījums tika veikts ar ELISA metodi. Tajā pašā laikā ļoti aktīvi tiek izmantots arī PCR, ar tā palīdzību ir iespējams noteikt konkrētu vīrusa veidu (1 vai 2) gadījumos, kad nav iespējams noteikt veidu pēc lokalizācijas.

Saņemto datu interpretācija

IgM	IgG	Interpretācija
Negatīvs	Pozitīvi	Ja agrākās antivielas pret herpes organismā netika atklātas (t.i., bija seronegativitāte), infekcijas simptomi nebija, tad šis rezultāts norāda uz primārās akūtās infekcijas otro pusi. Grūtniecības gadījumā auglis ir pakļauts riskam. Ja agrāk herpes vīruss jau ir atklāts vai ir bijušas infekcijas klīniskās izpausmes, tad persona ir herpes simplex vīrusa nesēja, un šis rezultāts var nozīmēt infekcijas recidīvu (saasinājumu). Auglim pastāv zināmi riski, taču pastāv vispārēja aizsardzība (var būt nepieciešama ārstēšana). Šāds rezultāts var nozīmēt arī imunitātes klātbūtni. Skaidrības labad tiek apsvērti 2 IgG veidi, proti: antivielu noteikšana pret agrīnajiem vai vēlīnajiem vīrusu proteīniem. Kad imunitāte ir apstiprināta, grūtniecības laikā auglim nav nekādu draudu.
Pozitīvi	Pozitīvi	Nozīmē primārās akūtās infekcijas pirmo pusi, auglim ir risks.
Pozitīvi	Negatīvs	To interpretē kā slimības sākuma fāzi, pastāv augļa riski.
Negatīvs	Negatīvs	1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa nav, nekad nav bijusi infekcija. Infekcija grūtniecības laikā apdraud augli, jo to neaizsargā imunitāte.

Analīzes dati ne vienmēr ir 100% ticami. Piemēram, tūlīt pēc inficēšanās pietiekamam daudzumam antivielu nav laika attīstīties, rezultāts šajā gadījumā var izrādīties kļūdaini negatīvs. Ja vēlaties iegūt visuzticamākos secinājumus, ieteicams veikt papildu IgM testu un pēc dažām nedēļām atkārtot IgG (divu veidu) analīzi.

IgG antivielas pret herpes simplex vīrusu ir atrodamas lielākajai daļai pasaules iedzīvotāju asinīs. Neseno primāro infekciju, kā arī vīrusa reaktivāciju nosaka divu nedēļu laikā novērotais lgG pieaugums par aptuveni 30% paraugu dinamikā. Kad parasti tiek konstatēts augsts IgG līmenis, antivielu skaita samazināšanās norāda uz pozitīvu tendenci.

Vīrusu izpausmju ārstēšanas principi

Pirms sākt vīrusu herpes infekcijas ārstēšanu, jums jāzina:

• nav iespējams panākt pilnīgu vīrusa iznīcināšanu;
• nav profilaktisku zāļu;
• ar antibiotiku palīdzību vīrusu infekcijas nevar izārstēt, vīrusi ir imūni pret tiem;
• medicīniska ārstēšana ar 1. tipa herpes simplex vīrusa vieglām izpausmēm nav pamatota.

Inficēto cilvēku imunitāte pret vīrusu ir īslaicīga un nepilnīga; samazinoties imunitātei, parasti notiek recidīvs. Pats herpes vīruss spēj pazemināt imunitāti, jo pastiprināta IgG antivielu sintēze nomāc īpašu limfocītu ražošanu, kas var cīnīties pret patogēniem. Cilvēka imunitātes stāvoklis būtiski ietekmē recidīvu biežumu un smagumu.

Aciklovirs ir visefektīvākais herpes vīrusa ārstēšanā. Sakarā ar zāļu struktūras līdzību ar vīrusa aminoskābju elementiem, aciklovirs nonāk DNS, nomāc tā darbību un bloķē jaunu ķēžu sintēzi. Šajā gadījumā viela darbojas stingri selektīvi, nomācot tikai vīrusa DNS, tās iedarbība praktiski neattiecas uz cilvēka šūnu DNS replikāciju.

Zāļu lietošana saskaņā ar instrukcijām ļauj paātrināt atveseļošanos, samazinot klīnisko izpausmju ilgumu. Starp piesardzības pasākumiem ārstēšanai ar acikloviru:

• grūtniecība (īpaša piesardzība jāievēro zīdīšanas laikā);
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• bērna vecumā līdz 3 gadiem jums jāpārtrauc tablešu lietošana;
• nieru mazspējas gadījumā vispirms jākonsultējas ar ārstu, iespējams, nāksies samazināt devu;
• vecumā iekšķīgai lietošanai obligāti jāpievieno bagātīga šķidruma uzņemšana;
• izvairieties no saskares ar zālēm uz acu gļotādām.

Slimības gaitu, inficējoties ar II tipa vīrusu, raksturo smagāki simptomi. Šis herpes veids grūtniecēm var izraisīt spontāno abortu un palielināt spontāno abortu iespējamību. HSV-2 slimības dramatiskas sekas grūtniecības laikā var būt jaundzimušo herpes. Vīriešiem otrā tipa vīruss ir ļoti izplatīts neauglības cēlonis.

Šāda veida HSV noteikšanai nepieciešama plašāka ārstēšanas shēma, ieskaitot dažādus imūnmodulatorus. Ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu un organisma aizsargspējas, tāpēc papildus tiek noteikti vitamīni un biostimulanti. Dažreiz tiek norādītas fizioloģiskā šķīduma injekcijas, tāpēc vīrusa koncentrāciju asinīs var samazināt.

Recidīvu rašanās

Pēc aktīvās stadijas nomākšanas vīruss paliek nervu ganglijās, kur tas slēpti pastāv, turpretī tas var sevi ļoti ilgi neizdot, šajā fāzē jauni vīrusi netiek ražoti. Recidīvu cēloņi nav precīzi noteikti, taču ir zināmi izraisītāji:

• sieviešu imūnsistēmas izmaiņas pirms menstruācijas dažkārt provocē HSV recidīvu;
• sARS infekcija, gripa un citas slimības, ko papildina augsts drudzis, var izraisīt arī recidīvus;
• vietējie lūpu vai acu bojājumi;
• staru terapijas blakusparādības;
• stiprs, auksts vējš;
• ultravioletā starojuma iedarbība.

Imunitāte pret vīrusu ir pastāvīga, un recidīvu smagums laika gaitā samazinās.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem aptuveni 67% pieaugušo iedzīvotāju uz planētas ir inficēti ar 1. herpes simplex vīrusu un 11% - 2. tipa. Tas ir herpes simplex, kas ir visbiežākais izsitumu cēlonis uz lūpām. Otro vietu aizņem dzimumorgānu herpes. Papildus šīm slimībām herpes simplex izraisa citu orgānu bojājumus.

Par herpes vīrusu

• skūpsti;
• kopēju trauku un higiēnas priekšmetu izmantošana;
• seksuāls kontakts.

Inficēšanās ar herpes simplex 1. un 2. tipa vīrusu var notikt tradicionālo dzimumkontaktu laikā, kā arī anālo-dzimumorgānu, orālo-dzimumorgānu laikā. Prezervatīva lietošana nenodrošina 100% aizsardzību pret infekciju. Infekcija var notikt, saskaroties ar ādu pret ādu, pat bez acīmredzamiem slimības simptomiem.

Normālā temperatūrā un slapjā ārējā vidē herpes simplex vīruss var palikt dzīvotspējīgs 24 stundas. Kad temperatūra paaugstinās līdz 50 grādiem, vīruss tiek inaktivēts 30 minūšu laikā. Tas var izturēt sasalšanu līdz mīnus 70 grādiem 5 dienas.

Vienkāršais vīruss ietekmē epitēlija šūnas, un latentā infekcijas fāze notiek neirocītos... Nav izstrādātas zāles, kas pilnībā iznīcinātu vīrusu. Pašlaik lietotās zāles nomāc patogēna reprodukciju, taču to nevar noņemt no nervu šūnām.

Slimību attīstības mehānismi

Herpes simplex var pārvarēt neskarto epidermas stratum corneum, kad tajā nonāk pacienta vai nesēja bioloģiskie šķidrumi. Otrais veids tiek pārnests tikai caur ādu.

Pēc saskares ar epitēliju vīruss pamazām iekļūst dziļākajos ādas slāņos. Patogēna membrāna saplūst ar šūnu membrānu. Notiek DNS izdalīšanās, kas iet gar dendrīta procesiem neirona ķermenī, kas atrodas jutīgajā ganglijā. Tur vīruss ir pastāvīgi iestrādāts šūnas kodolā.

Ja notiek inficēšanās ar perorālo formu, tad tiek ietekmēti trīskāršā nerva maņu gangliji. Dzimumorgānu herpes gadījumā vīruss koncentrējas jostas ganglijās.

Vairumā gadījumu reprodukcijas sākums un vīrusu izdalīšanās ārējā vidē ir asimptomātiska. Pirmās pazīmes var parādīties nedēļu pēc inficēšanās. Kad patogēns nonāk epitēlija šūnās, tiek sākta arī tā reprodukcija. Bojājumos veidojas burbuļi ar šķidru saturu, kurā ir liels skaits vīrusu daļiņu.

Infekcija notiek aktivitātes un remisijas periodos... Pēc slimības akūtās fāzes izsitumi uz lūpām sadzīst, bet persona joprojām ir bīstama citu cilvēku inficēšanās ziņā.

Herpes simplex 2. tips (HVS-2) vairumā gadījumu ir asimptomātisks, bet patogēns vairojas un tiek izvadīts ārējā vidē, kas spēj inficēt apkārtējos cilvēkus. Slimības recidīvi un klīnisko simptomu parādīšanās ir saistīta ar imūnsupresiju, kas tiek novērota grūtniecības laikā, hormonālās izmaiņas, infekcijas un somatiskās slimības.

Recidīva mehānisms ir balstīts uz vīrusu daļiņu pārvietošanos gar nervu procesiem līdz epitēlijam. Šūnu bojājumi izraisa nekrozes attīstību, raksturīgu pūslīšu parādīšanos. Viņi pārsprāgt, veidojot čūlas, kas pārplūst un dziedē bez rētām.

Imūnā sistēma, reaģējot uz 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa darbību, sintezē specifiskas IgG antivielas. Tas samazina slimības recidīvu biežumu. Imūnglobulīnu sintēze pret noteiktu vīrusa veidu noved pie imunitātes veidošanās. Tāpēc atkārtota inficēšanās ar tāda paša veida patogēniem kļūst gandrīz neiespējama. IgG ir specifiski to HSV tipam, taču tie spēj atvieglot 2. tipa slimības klīniskās izpausmes.

Simptomi

Pirmās slimības tuvojošās pazīmes ir dedzinošas sajūtas vai niezes parādīšanās uz lūpām vai dzimumorgāniem. Pēc dienas parādās burbuļi, kas satur šķidrumu... Vispārējais stāvoklis tiek reti traucēts. Ar infekcijas dzimumorgānu formu izsitumi var parādīties uz dažādām virsmām:

• kaunuma lūpas;
• maksts;
• dzemdes kakls;
• starpenes zona;
• ap tūpli;
• uz priekšādiņas vīriešiem.

Primārā infekcija pacientiem ar imunitātes patoloģiju var rasties, pārkāpjot vispārējo veselības stāvokli. Tajā pašā laikā temperatūra paaugstinās, rodas drebuļi, vājums un savārgums. Slimības recidīvs ir vieglāks.

Ja izsitumi uz lūpām nepazūd mēneša laikā, tad tas norāda uz smagiem imunitātes traucējumu simptomiem. Ar HSV infekciju palielinās HIV infekcijas iespējamība.

Ko noved pie herpes infekcijas?

HSV infekcija var sabojāt citu orgānu epitēliju. Pēc primārās formas var attīstīties gingivostomatīta simptomi.... Vietēja imunitātes samazināšanās veicina izsitumu parādīšanos uz mutes gļotādas.

Ir arī iespējams sabojāt nagu kroku vai pirksta falangas epidermu, attīstoties herpetiskam panaritijam. Primāro acu gļotādas infekciju papildina herpetiska konjunktivīta pazīmes. Tajā pašā laikā uz acs radzenes parādās mazi bālgani izsitumi.

Ja infekcija iekļūst smadzenēs gar trijzaru nervu, tad var attīstīties herpetisks encefalīts. Galvenokārt tiek ietekmētas īslaicīgās daivas.

Vīruss spēj inficēt ādu un piedēkļus, attīstoties sikozei (matu folikulu bojājumiem), ekzēmai.

Tiek uzskatīts, ka HSV ir Bella paralīzes cēlonis, sejas nerva patoloģija, un tam ir arī nozīme Alcheimera slimības attīstībā.

Profilakse

Tiek izstrādāta specifiska slimības profilakse vakcīnas veidā. Nespecifiskās metodes ietver personīgās higiēnas pamatnoteikumu ievērošanu... Jums nevajadzētu lietot tādas lietas un traukus, kam ir slimības klīniskās izpausmes. Pēc sabiedrisko vietu apmeklēšanas ir svarīgi mazgāt rokas, vispārējai lietošanai izmantojiet vienreizējās lietošanas tualetes pārvalkus. Jūs nevarat dzert no vienas krūzes ar slimu cilvēku, izmantojiet sievietes lūpu krāsu ar slimības simptomiem. Lai neinficētu mazus bērnus, jums nav nepieciešams tos skūpstīt un ļaut to darīt svešiniekiem.

Lai novērstu dzimumorgānu herpes infekciju, jums jālieto prezervatīvs ar jaunu seksuālo partneri. Tas samazinās infekcijas risku, taču tas nenodrošina simtprocentīgu aizsardzību pret šo slimību. Ja kādam no partneriem ir herpes čūlas, saasināšanās laikā ir jāpārtrauc dzimumakts. Personīgās un seksuālās higiēnas ievērošana var samazināt infekcijas iespējas.

Herpes ir vīrusu slimība, kas izpaužas kā specifiski izsitumi.

Ķermenis ir uzņēmīgs pret dažāda veida herpes infekciju, taču visbiežāk cilvēks saskaras ar to, ko vieno parastais nosaukums herpes simplex.

Pēc hipotermijas HSV-1 (labial herpes) parasti lokalizējas uz lūpām, tāpēc pūslīšus sauc par saaukstēšanos vai drudzi. HSV-2 provocē dzimumorgānu slimību sastopamību, kā rezultātā dzimumorgānu apvidū veidojas raksturīgi elementi.

Herpes simplex: slimības pazīmes

Herpes simplex vīruss tiek pārraidīts kontaktā, ciešas saziņas laikā starp slimu cilvēku un veselīgu cilvēku. Infekcijas risks palielinās, neievērojot higiēnas noteikumus un lietojot kopīgas sadzīves lietas.

Herpes simplex vīruss izpaužas dažādās formās:

• Asi.
• Hronisks.
• Tipiski.
• Netipiski.
• Atkārtota.

Inkubācijas periods slimības attīstībai ilgst no 2 līdz 7 dienām un pēc tam nonāk aktīvajā fāzē.

Paasinājumu var atpazīt, sadedzinot, niezot un raustoties nākotnes elementu veidošanās vietā. Pēc tam parādās paši elementi - pūtītei līdzīgi burbuļi, kas sakopoti grupās vai atrodas atsevišķi viens no otra. Blisteris var būt vienīgais.

1 - 2 nedēļu laikā skartais bojājums sadzīst:

Neskatoties uz ādas vai gļotādu audu attīrīšanu, herpes simplex vīruss g1 neatstāj ķermeni - tas nonāk dziļi nervu mezglos un nonāk latentā stāvoklī.

Turpmāka patogēna aktivizēšana ir iespējama, ja parādās predisponējošs faktors:

• Hronisks nogurums.
• Nepareizs uzturs.
• Spēcīgs psihoemocionāls uzplūds.
• Vājināšanās pēc citām slimībām.
• Hipotermija vai ķermeņa pārkaršana.

Herpes simptomus var izraisīt jebkurš faktors, kas var negatīvi ietekmēt imūnsistēmu. Ilgstoša akūtās fāzes gaita un daudzkārtējas slimības epizodes 1 gada laikā norāda uz imūndeficītu un prasa imunologa līdzdalību.

Kas notiek, saņemot 2. tipa HSV

Sadalīts primārajā un sekundārajā. Pirmajā gadījumā slimība ir asimptomātiska, līdz tā deģenerējas recidivējošā formā. Asimptomātiska dzimumorgānu herpes bīstamība ir tāda, ka cilvēks, nezinot par problēmu, turpina dzīvot intīmā dzīvē un inficē partneri.

Pirmās dzimumorgānu herpes pazīmes parādās inkubācijas perioda beigās, kas, tāpat kā labialais herpes, ilgst līdz 10 dienām. Primārais HH ir garš un grūts, ietekmējot sieviešu maksts un vīriešu urīnizvadkanālu. Daudziem pacientiem uz augšstilbiem un kājām parādās šķidruma burbuļi. Sievietes sūdzas par herpes uzliesmojumiem nākamā perioda priekšvakarā. Turklāt blisteri var veidoties ap tūpli un uz taisnās zarnas gļotādas.

Vislielākās briesmas ir herpes simplex. Plānojot ģimeni, pat pirms ieņemšanas ārsti iesaka sievietēm ziedot asinis 1. un 2. tipa HSV antivielām. Antivielu klātbūtne organismā samazina augļa attīstības traucējumu rašanās risku un palielina normāla nēsāšanas iespēju. Tas attiecas uz sievietēm, kuras ar vīrusu inficējās pirms grūtniecības.

Ja pirmais dzimumorgānu herpes uzliesmojums tika reģistrēts pēc apaugļošanās, grūtniecības un nedzimušā bērna draudi var būt šādi:

15% gadījumu dzimumorgānu herpes izraisa ļaundabīgas izmaiņas dzemdes kaklā un prostatas dziedzeros. Tādēļ ar biežiem HSV-2 recidīviem pacienti jānovēro onkologam.

Kā un kā ārstē herpes simplex?

Lokalizētas herpes simplex formas ar vieglu gaitu un retiem recidīviem tiek ārstētas ar simptomātiskām zālēm ar antiseptisku, žāvējošu un atjaunojošu iedarbību. Ar biežām herpes vīrusa aktivitātes epizodēm tiek izstrādāta sarežģīta vai sistēmiska ārstēšana.

No pretvīrusu zālēm pacientiem tiek nozīmēti Acyclovir, Ganciclovir, Valtrex, Ribavirin, Vidarabin, Zovirax, Penciclovir un to analogi. Lai nomāktu patogēna vitālo aktivitāti, tiek nozīmēti Alpizarin, Bonafton, Polirem, Oxolin, Helepin, Ridoxol.

Lai atjaunotu imunitāti, ārsts izvēlas imūn- un interferona aizstājterapijas līdzekļus:

• Citotekt.
• Pentaglobīns.
• Kagocel.
• Larifāns.
• Neovir.
• Reaferons.
• Cilvēka imūnglobulīns.
• Cilvēka leikocītu interferons.

No herpes vakcīnām pacientiem tiek piedāvātas dzīvas, inaktivētas vai rekombinantas zāles.

Herpes ārstēšanu ar injekcijām var veikt, izmantojot šķidrumu injekcijām Herpes Simplex-Nosod-Iniel (Vācijā ražotas zāles).

Tās aktīvās sastāvdaļas ir nedzīvas HSV patogēna kolonijas zemā koncentrācijā. Zāles tiek parakstītas hroniska herpes un jebkuras infekcijas, kas saistītas ar herpes vīrusu, kā arī sāpju likvidēšanai pēc herpes zoster ārstēšanas.

Zāles nav kontrindikāciju, taču, ņemot vērā to piederību nosode vīrusu zāļu grupai, tās nedrīkst kombinēt ar vakcināciju. Aģents ir labi panesams. Jauno izsitumu gadījumi norāda uz pareizu zāļu iedarbību un garantē ārstēšanas panākumus.

Herpes simplex-Nosode-Injeel lieto pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, pa 1 ampulai no 1 līdz 3 reizēm nedēļā. Biežums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Ja kāda iemesla dēļ injekciju nevar veikt, ampulas šķidrumu izšķīdina ar ūdeni un pacientam tiek piešķirts dzēriens.

Video:

Tātad ķermenis kļūs izturīgāks un ātri tiks galā ar jebkuru patoloģisku procesu, kas pasliktina tā vitālās funkcijas.