Diklofenaks nieru kolikas ārstēšanai. Injekcijas nieru kolikas gadījumā

Izvēloties, ko lietot sāpēm nierēs, jums jāatceras, ka šīs īpašās problēmas risināšanai nav izveidoti īpaši medikamenti. Jūs varat apturēt uzbrukumu, atbrīvoties no sāpēm ar tādu līdzekļu palīdzību, kuru darbība ir vērsta uz spazmas mazināšanu un dažādu lokalizācijas sāpju novēršanu. Sāpju mazinātājs sāpēm nierēs ir zāles, kurām ir spazmolītisks efekts, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi. Lai apturētu nieru kolikas uzbrukumu un atbrīvotos no sāpēm, varat lietot efektīvākas, spēcīgākas zāles.

Kad nepieciešami pretsāpju līdzekļi un kad tie ir kontrindicēti

Mūsdienu aptieku tīklā tiek pārdoti daudzi medikamenti, kas izveidoti, lai atbrīvotu cilvēku no sāpēm nierēs pēc alkohola lietošanas, ar nieru kolikām vai hroniskas slimības saasināšanos. Ko lietot ar nieru sāpēm, var ieteikt kvalificēts nefrologs, kurš precīzi noteicis to rašanās cēloni.

Ārstēšana ar tabletēm sāpēm nierēs tiek veikta ar diagnosticētu paasinājumu:

• nieru iegurņa iekaisums;
• glomerulonefrīts;
• ar nieru kolikām;
• policistiska nieru slimība;
• no sāpēm nierēs ar hroniskas nieru mazspējas saasināšanos.

Izlemjot, ko lietot sāpēm nierēs, ir jābalstās uz slimības īpašībām, jāņem vērā vispārējais veselības stāvoklis un iespējamo kontrindikāciju klātbūtne noteiktu zāļu lietošanai.

Daudzas zāles, kas var novērst sāpes nierēs, negatīvi ietekmē svarīgus cilvēka ķermeņa orgānus un sistēmas. Kādas tabletes jālieto, ja sāp nieres, ārsts, kurš izraksta ārstēšanu, jums pateiks, ņemot vērā vienlaicīgas kaites, no kurām daudzas ir kontrindikācijas sāpju mazināšanai.

Izlemjot, kā rīkoties, kad sāp nieres, ir precīzi jānosaka sāpju cēlonis, jāizvēlas vispiemērotākie medikamenti, ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus un jālieto, pārliecinoties, ka nav kontrindikāciju, kas ietver:

• hipertoniskā slimība;
• koronārā ateroskleroze;
• tahikardija;
• glaukoma;
• prostatas adenoma;
• kuņģa-zarnu trakta funkcionalitātes pārkāpums;
• aknu disfunkcija;
• žults vai urīnpūšļa atonija.

Nav ieteicams patstāvīgi izvēlēties sāpju mazinātājus, ja pacients nav sasniedzis 7 gadu vecumu vai ja tie ir cilvēki, kas vecāki par 60. Kontrindikāciju saraksts mainās atkarībā no tā, kuras sāpju tabletes tika izvēlētas, un to darbības īpašībām. Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā neizraksta sievietēm nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Myotropos spazmolītiskos līdzekļus ārstēšanā neizmanto, jo šo zāļu lietošana var izraisīt augļa attīstības traucējumus.

tēlot

Pretsāpju līdzekļu īpatnība, ko lieto sāpēm nierēs, ir tā, ka tie visi pieder dažādām farmakoloģiskām grupām. Pretdrudža līdzekļi samazina ķermeņa temperatūru, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi turklāt novērš iekaisuma procesa attīstību.

Situācijā, kad nieres sāp, kā ārstēt, zāles izvēlas, ņemot vērā vienlaicīgu slimību klātbūtni, un ārstēšana tiek veikta pēc slimības attīstības cēloņa un sāpju parādīšanās. Ko dzert, kādas sāpju zāles var lietot grūtnieces, vecāka gadagājuma cilvēki un mazi bērni, izlemj tikai kvalificēts ārsts, pretējā gadījumā var attīstīties nopietnas komplikācijas un blakusparādības.

Piemēram:

1. Pret sāpēm nierēs, kas rodas vīriešiem pēc alkoholisko dzērienu dzeršanas, varat dzert spazmolītiskos līdzekļus, kas atslābina gludos muskuļus. Ir svarīgi ne tikai novērst sāpes, bet arī attīrīt orgānu, un šim nolūkam alkohola mīļotājiem ieteicams atteikties no sliktā ieraduma un viņiem tiek nozīmēti adrenerģiskie un kalcija kanālu blokatori. Alopurinols ir viens no efektīvākajiem medikamentiem alkoholiķu nieru problēmu ārstēšanā. Tas palīdz attīrīt un izvadīt toksīnus. Pozitīvu efektu var panākt, ja ārstēšanu veic ar alkoholiķu palīdzību, kuri lieto augu izcelsmes preparātus, uzlējumus un novārījumus. Visiem tiem ir attīroša un pretiekaisuma iedarbība, tie noņem kaitīgas un bīstamas vielas, kā arī tiem ir diurētiķis.
2. Ja sāpes izraisa akmeņu vai smilšu izdalīšanās, no tām var atbrīvoties, injicējot spēcīgu spazmolītisku līdzekli. Atslābinot orgāna muskulatūru, zāles palīdz paplašināt kanālus un mazināt sāpes.
3. Tādu slimību kā pielonefrīts vai glomerulonefrīts ārstēšana tiek veikta ar antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem. Nieres sāp - nepieciešama ārkārtas palīdzība, kas visbiežāk sastāv no spazmas mazināšanas un iekaisuma procesa likvidēšanas.

Visefektīvākās zāles

Kad sāp nieres, jums steidzami jālieto efektīvs līdzeklis, kas atbrīvosies no sāpēm. Atnākot uz aptieku un norādot meklējamo zāļu nosaukumus, jums jāpārliecinās, ka šīs zāles tiek piegādātas aptieku tīklam bez maksas un recepte nav nepieciešama.

Starp zālēm, kas ir ļoti efektīvas un ko lieto nieru kolikas mazināšanai vai iekaisuma procesa izpausmju novēršanai, īpaši populāri ir:

1. Pretsāpju līdzekļi. Ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem tiek veikta ārsta uzraudzībā. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, varat izmantot Analgin un Pentalgin, Tempalgin un Nurofen. Viņi dzer šādas tabletes ne vairāk kā trīs reizes visas dienas garumā, ievērojot vienādu laika intervālu starp devām.
2. Pretdrudža līdzekļi - tabletes, kas izgatavotas, pamatojoties uz augu izcelsmes sastāvdaļām, kas pazemina ķermeņa temperatūru, piemīt pretsāpju iedarbība. Izmantojot šādas zāles, jūs varat atbrīvoties no bērna sāpēm, jo \u200b\u200bšo zāļu terapijas zāļu sastāvā ir dabiskas sastāvdaļas.
3. Ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem tiek veikta stingri saskaņā ar ārsta recepti. Viens no pacientiem, kurš dzēra Diklofenaku, sūdzējās nefrologam par sāpēm kuņģī. Pēc detalizētas sarunas ārsts konstatēja, ka sieviete ir pārkāpusi zāļu režīmu, kas izraisīja gastrīta attīstību. Dzeriet Indometacīnu un Kanefronu, stingri ievērojot iecelšanu un anotāciju, kas pievienota tabletēm.


4. Sarežģītākajos gadījumos, kad iekaisuma process tiek ārstēts ar maksimālu efektu un atbrīvojoties no pacienta no smagām sāpēm nierēs, terapeitiskos pasākumus veic, izmantojot Diclofenac injekcijas. Injekcijas drīkst veikt tikai veselības aprūpes speciālisti.

Katru medikamentu, bez kura ārstēšanas process ir vienkārši neiespējams, izvēlas ārstējošais ārsts, atkarībā no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, diagnosticētajām blakus slimībām, vecuma un smaguma pamata kaites.

pochki2.ru

Steidzama aprūpe

Pirmajai palīdzībai nieru kolikas gadījumā jābūt kompetentai un savlaicīgai. Īpašu procedūru veikšanai ir jāievēro pareizais algoritms. Ir svarīgi saprast, ka tikai ar skaidru pārliecību diagnozē ir iespējams nodrošināt neatkarīgas darbības un lietot narkotikas, pretējā gadījumā jums steidzami jāmeklē palīdzība no ārstiem.

Atpakaļ pie satura rādītāja

Ko darīt ar nieru kolikām pirmajās minūtēs?

Neatliekamās pirmās palīdzības sniegšana mājās ir iespējama, skaidri zinot visas kolikas lokalizācijas metodes. Pirmajā posmā jūs varat mazināt sāpes, izmantojot termiskās metodes un īpašas zāles. Procedūru secība ir šāda:

• izsaukt ātro palīdzību;
• radīt mierīgu vidi;
• noteikt sāpju lokalizācijas vietu;
• izsekot iespējamām temperatūras izmaiņām;
• savākt urīnu.

Lai noņemtu spazmas un atjaunotu normālu urīna aizplūšanu, visas procedūras tiek veiktas ar pirmo palīdzību. Nieres ir ļoti uzņēmīgas pret karstumu, tāpēc pacientam jānodrošina silti priekšmeti: aptiniet segu, ielieciet sildīšanas paliktni. Parasti vietas sasilšana, kur sāpes izpaužas, noved pie tā samazināšanās vai pilnīgas pārtraukšanas.

Atpakaļ pie satura rādītāja

Kā mazināt sāpes ar narkotikām?

Pēc termisko procedūru veikšanas pacientam var ievadīt pretsāpju līdzekļus vai spazmolītiskos līdzekļus. Zāles var būt tablešu un injekciju veidā. Spazmolītiskie līdzekļi nieru kolikām atvieglo urētera muskuļu tonusu, uzlabojot cauruļvadu caurlaidību. Visbiežāk nieru kolikas gadījumā tiek lietotas miotropās zāles (No-Shpa, Papaverine utt.). Ja jūs uztrauc akūtas sāpes, sāpju mazināšanu vislabāk var veikt, izmantojot kombinētās zāles ("Spazmonet", "Baralgin", "Avisan" un citas). Apskatīsim tuvāk parasti lietotos.

Atpakaļ pie satura rādītāja

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Populārākās zāles, kas vienmēr ir pie rokas. To var lietot ne tikai kā zāles nieru kolikas ārstēšanai, bet arī sāpju mazināšanai. Samazinot kalcija piegādi muskuļu šūnām, zāles samazina muskuļu tonusu. Lai atvieglotu nieru kolikas, jūs varat izdzert 4 tabletes uzreiz, bet ārkārtas gadījumā, lai atvieglotu nieru kolikas uzbrukumu, ir nepieciešams injicēt līdzekli intramuskulāri.

Atpakaļ pie satura rādītāja

"Baralgin" (BARALGIN)

Zāles ir spēcīgas (stiprākas nekā "No-Shpa"). Tablešu (0,5-2 gab. Vairākas reizes dienā) iedarbība ir daudz lēnāka, jo tām ir jāiziet līdz gremošanai. Šķīdums (2 ml) nekavējoties nonāk asinīs, tāpēc nieru kolikas injekcijas ir efektīvākas. Zāles satur pietiekami lielu sastāvdaļu devu, un, lai izvairītos no asinsspiediena pazemināšanās, tās jālieto ļoti lēni. Ar intramuskulāru injekciju (5 ml-1 ampula) šķīdums, nokļūstot asinīs, sāk darboties pēc dažām minūtēm.

Izmantojot "Analgin", ir aizliegts mazināt spazmu. Tas var izkropļot simptomu izpausmi, tādējādi sarežģot slimības diagnozi.

Atpakaļ pie satura rādītāja

"Ketorols" (KETOROL)

Nieru kolikas mājās ir iespējams noņemt, lietojot Ketorol, tikai tad, ja esat pārliecināts par pareizo diagnozi. Zāles palīdz noņemt sāpes, bet pa ceļam tas ieeļļos visus simptomus. Ārstēšanai mājās "Ketorol" tiek ievadīts intramuskulāri. Injekcija tiek veikta lēni (pusminūtes laikā), rezultāts ir 30 minūtes.

Atpakaļ pie satura rādītāja

"Platifilīns"

Attiecas uz zālēm, kas iedarbojas uz šūnām (holīnerģiskiem receptoriem), kurās tiek veikta neiromuskulārā transmisija. Tas ir labi panesams, bet ne pārāk efektīvs (darbībā tas atgādina Papaverīnu). Uzbrukuma atvieglošana tiek veikta ar 0,2% šķīduma (1-2 ml) subkutānu injekciju.

Atpakaļ pie satura rādītāja

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Sniedzot neatliekamo palīdzību, ir svarīgi atcerēties, ka jebkurai metodei, kas novērš sāpes nierēs, ir savas kontrindikācijas. Jebkura iejaukšanās nieru kolikas gadījumā mājās jābalsta ar zināšanām

1. Ir jājautā pacientam par esošajām kontrindikācijām vai alerģiskām reakcijām uz zālēm.
2. Ir svarīgi saprast, ka kolikas nav iespējams ārstēt ar zālēm bez ārsta uzraudzības. Tos izmanto kā palīglīdzekli nierakmeņu uzbrukuma mazināšanai. To ilgstoša lietošana var izraisīt sliktu veselību. Sāpes ir slimības simptoms, kam nepieciešama pilnīga izmeklēšana un ārstēšana.
3. Iekaisuma procesos ir aizliegts izmantot termiskās procedūras.
4. Ja vecāka gadagājuma cilvēkam ir sāpju lēkme, labāk izmantot sildīšanas paliktni, nevis vannu ar siltu ūdeni. Šī pieeja novērsīs sirdslēkmes attīstību.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas jums jāsazinās ar ārstu vai jānogādā pacients uz klīniku.

Atpakaļ pie satura rādītāja

Kad nepieciešama hospitalizācija nieru kolikas dēļ?

Lēmums par hospitalizāciju tiek pieņemts, pamatojoties uz pacienta simptomiem un pašsajūtu.

Aizdomas par nieru kolikām prasa ātru rīcību, un ātrā palīdzība ātri un profesionālā uzraudzībā nogādās pacientu klīnikā. Hospitalizācija ir norādīta jebkurā gadījumā, jo nierakmeņi, mainījuši savu stāvokli, var aizsprostot kanālus, un uzbrukums atkārtosies. Pat ar labu dinamiku pacients tiek novērots slimnīcā 3 dienas. Ir situācijas, kurās nepieciešama hospitalizācija:

• Sāpes pēc zāļu lietošanas nepāriet.
• Labklājības pasliktināšanās:
  • vemšana;
  • urinēšanas pārkāpums;
  • pilnīga vēlēšanās urinēt neesamība.
• Sāpes abās pusēs.
• Iekaisuma procesa pievienošanās, ko apstiprina paaugstināta temperatūra.
• Ar fizioloģisku pazīmi (viena niere cilvēkiem).

Ja nieru kolikas atvieglošana mājās ir bijusi veiksmīga un persona atsakās no hospitalizācijas, ieteicams lietot diētisko pārtiku, siltumu muguras zonā un kontrolēt urinēšanas laikā. Ir svarīgi savākt urīnu tīrā traukā, lai izsekotu nogulumu vai akmeņu klātbūtnei. Bet ieteicams pārbaudīt urologu, lai izslēgtu komplikāciju attīstību.

Atpakaļ pie satura rādītāja

Ārsta ar nieru kolikām uzdevums ir pēc iespējas ātrāk mazināt sāpju uzbrukumu.

Ja nieru kolikas sāpju mazinoši līdzekļi neatbrīvoja akūtas sāpīgas sajūtas, un nieru kolikas ilgums sasniedz vairākas stundas un nav gaidāms uzlabojums, ārstu galvenais uzdevums ir īsā laikā novērst uzbrukumu. Aptaujājot pacientu, tiks sniegta informācija par to, kāda veida pirmā palīdzība tika sniegta, kas palīdz pieņemt lēmumu par turpmāko pacienta ārstēšanu.

Parasti uzbrukuma atvieglošana vienmēr sākas ar pretsāpju vai spazmolītiskiem līdzekļiem. Ar ilgstošu uzbrukumu var palīdzēt pilinātāji no sarežģītiem zāļu maisījumiem vai novokaīna blokādes. Kamēr viņi pilējas, medmāsa veic neatkarīgu iejaukšanos (uzrauga pacienta stāvokli). Šajā laikā tiek parādīts pilinātājs no "Baralgin" No-shpa, "Platifillin", glikozes, intramuskulāri injicējot arī "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin", papildus ieceļot "Promedol", "Dimedrol", "Papaverin", "No". -shpa ".

Turpmākā terapija sastāv no kolikas cēloņu un urīnceļu obstrukcijas pakāpes noskaidrošanas. Atkarīgas iejaukšanās ir obligātas (materiāla paraugu ņemšana laboratorijas testiem). Ja nieru kolikas rodas uz iekaisuma procesa fona, ārsts noteikti izraksta dzeramo antibiotiku, visticamāk, viņi izrakstīs plaša spektra antibiotikas. Urolitiāzes gadījumā ne vienmēr ir iespējams ātri novērst infekciju, tāpēc zāles tiek izrakstītas pirms akmeņu noņemšanas no organisma. Tūskas klātbūtnē tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi.

Atpakaļ pie satura rādītāja

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kompleksa ārstēšana, izmantojot tautas līdzekļus, dod pozitīvus rezultātus.

Ārstēšana mājās parasti nav pilnīga bez tradicionālās medicīnas. Izmantojot integrētu pieeju, augu izcelsmes līdzekļu lietošana dod labu rezultātu. Aptieku tīklā ir diezgan liela augu izcelsmes preparātu izvēle ar diurētisku, antiseptisku darbību. Kolikas ar urolitiāzi gadījumā kalkulācijas veids ietekmē augu izcelsmes preparātu izvēli.

Visefektīvākās receptes:

• Silta komprese no auzu buljona līdz nieru zonai. Lieliski paplašina kanālus un atvieglo akmeņu izdalīšanos.
• Kumelīšu, salvijas un centaury infūzija labi mazina sāpes. 1 tējkarote 200 ml. verdošs ūdens. Dzert 1 tējk 2-3 mēnešus. ik pēc 2 stundām.
• Bērzu lapu (zaru, pumpuru) novārījums. Uz 1 litru ūdens jums vajadzēs 8 ēd.k. l. augus, vāra apmēram 20 minūtes. Uzņemiet karstu 1-1,5 stundas.
• Zāļu uzlējums: piparmētra, bērzs, tērauda sakne, kadiķis. Uz 1 litru verdoša ūdens jums vajadzēs 6 ēd.k. l. augu maisījumu, atstāj uz 30 minūtēm. Ļaujiet atdzist un ņemiet siltu stundu.

Aptiekā ir daudz augu izcelsmes zāļu, kas piemērotas mājas kopšanai:

• Fitolizīns. Preparāta sastāvā ir kviešu zāle, omentum, bērzu lapas, fenheļa, kosa, pētersīļi.
• Cyston. Kompozīcijā ietilpst saxifrage, multifoliate onosma, madder un citi augu komponenti. Tam ir antibakteriāls un diurētisks efekts, mazina krampjus un izšķīdina akmeņus.
• "Cistenal". Preparāts satur madder saknes, olīveļļu un ēteriskās eļļas. Lieliski atbrīvo tonusu un normalizē urīna kustību.

Ir daudz līdzekļu, kas palīdzēs mazināt sāpju uzbrukumus. Bet pirms meklēt atbildi uz jautājumu par to, kā atvieglot cilvēka labsajūtu, ir svarīgi saprast, ka nieru kolikas PMF ir atkarīgs notikums, un pat mājās to vajadzētu uzraudzīt ārstam, it īpaši, ja nav zināms uzbrukuma cēlonis. Turklāt, neatkarīgi pieņemot lēmumus par zāļu lietošanu, jūs varat izlaist nopietnas patoloģijas attīstību un izraisīt komplikācijas.

etopochki.ru

Nieru kolikas etioloģija

Lai saprastu, kuri spazmolītiskie līdzekļi būs visefektīvākie nieru kolikas gadījumā, ir jāsaprot sāpju rašanās raksturs kalkulācijas pārejas laikā. Tātad, pašas sāpes provocē mazs kauliņš, kas viena vai otra iemesla dēļ sāka iziet no skartā orgāna nieru iegurņa gultas. Pārvietojoties pa urīnizvadkanālu, akmens ar asām malām var ievainot urīnceļus, kas izraisa sāpes un ir diezgan spēcīgs. Sāpes savukārt nosūta receptorus uz smadzenēm, pēc kura visa ķermeņa muskuļi un gludie muskuļi spazmas. Rezultātā akmens, kas tā īpašniekam jau rada neērtības, vēl vairāk izraisa sāpes.

Ir vērts zināt, ka nieru kolikām ir raksturīga specifika, kuras dēļ akmens izdalīšanos nevar sajaukt ar neko citu. Tātad, cilvēkam, kuram ir attīstījušās nieru kolikas, var rasties smagas sāpju lēkmes un vienlaikus meklēt vienīgo izdevīgo stāvokli, kurā sāpju sindroms samazināsies. Tomēr tieši akmens pārejas laikā sāpes nemazinās, kamēr akmens neatstāj urīnceļu. Neatkarīgi no tā, kā pacients cenšas iegūt komfortu, paroksizmālas sāpes pastāvīgi parādīsies. Kaut arī ar vienkāršiem infekcijas un iekaisuma procesiem nierēs sāpes atkāpjas, ja pacients ieņem horizontālu stāvokli.

Svarīgi: sāpes nieru kolikā var būt tik spēcīgas, ka pacientam var rasties sāpīgs šoks. Tāpēc nieru kolikas, kad tās rodas, prasa ātru medicīnisko palīdzību. Jums pēc iespējas ātrāk jāzvana feldšeriem. Turklāt pacienti ar akmeņu izvadīšanu slimnīcā tiek novēroti vismaz trīs dienas un, ja nepieciešams, tiek ātri veikta akmeņu noņemšana.

Sāpju mazināšana mājās

Pa to laiku ātrā palīdzība nokļūs adresē, jūs pats varat mēģināt mazināt kolikas. Pirmkārt, siltums jāpieliek nierēm un urīnceļu sistēmai. Šajā gadījumā tiek parādītas divas metodes:

• Karsta vanna. Ūdens temperatūrai jābūt vismaz 45 grādiem. Ja iespējams, temperatūru var nedaudz palielināt. Laiks šādas vannas uzņemšanai ir 15-20 minūtes.

Svarīgi: taču ir vērts atcerēties, ka hipertensijas slimniekiem karstā vanna ir kontrindicēta.

• Karstā ūdens pudele jostasvietai. Sildīšanas paliktnis tiek novietots virs auduma pārsēja, lai nededzinātu ādu.

Uz siltuma terapijas fona ir ieteicams lietot anestēzijas līdzekli nieru kolikām, kuru darbība ir vērsta uz gludo muskuļu spazmas mazināšanu. Šeit ir vērts atcerēties, ka pretsāpju un citu pretsāpju līdzekļu lietošana no šīs grupas ir aizliegta, jo sāpes var nedaudz atkāpties, bet spazmas neizzudīs. Šajā gadījumā akmens var pat izgriezt saspiesto urīnizvadkanālu, izraisot peritonītu vai sepsi.

Spazmolītiskie līdzekļi: definīcija un indikācijas

Spazmolītiskie līdzekļi ir zāļu grupa, kas, pateicoties to sastāvdaļām, atvieglo spazmu un atbrīvo no spastisku sāpju uzbrukumiem. Saskaņā ar šiem darbības principiem spazmolītiskie līdzekļi tiek noteikti šādām patoloģijām un apstākļiem:

• Sāpīgums ar menstruācijām;
• Gremošanas trakta spazmas ar dažādām gremošanas trakta patoloģijām;
• Nieru kolikas;
• Sāpes osteohondrozē utt.

Spazmolītiskās grupas zāļu klasifikācija

Visas zāles, kuru darbība ir vērsta uz spazmas mazināšanu, klasificē atbilstoši iedarbības mehānismam uz cilvēka ķermeni. Ir šādi:

• Myotropic zāles. Tieši ietekmē ķermeņa gludo muskuļu struktūru, mainot visus tajos notiekošos bioķīmiskos procesus. Šādus spazmolītiskos līdzekļus ražo, pamatojoties uz drotaverīna hidrohlorīdu. Šajā narkotiku grupā ietilpst No-shpa, Mebeverin, Drotaverin, Otilonia bromide, Bendazol, Papaverin, Bencyclan, Gimecromon utt.
• Neirotropās zāles. Šeit zāles iedarbojas uz impulsiem nervu galos, kas stimulē sāpju nomāktā orgāna gludos muskuļus. Šīs zāles ir balstītas uz M-antiholīnerģiskiem līdzekļiem. Šajā spazmolītisko līdzekļu grupā ietilpst Bukospan, Arpenal, Metocinium, Aprofen, Difatsil, Ganglefen utt.

Turklāt visas spazmolītiskās zāles var klasificēt pēc izcelsmes veida. Ir mākslīgi līdzekļi un dabiski spazmolīti. Pēdējie ietver belladonna, kumelītes, purva kalmes, maijpuķītes, biškrēsliņus, piparmētras, oregano utt.

Turklāt visas spazmolītiskās iedarbības zāles atšķiras pēc to formas. Ir šādi:

• Tabletes un tabletes;
• Taisnās zarnas svecītes;
• Tinktūras;
• Granulas suspensijas vai šķīduma pagatavošanai;
• Injekcijas ampulas.

Preparāti spazmas mazināšanai nieru kolikā

Ar urīnceļu sistēmas spazmām un atsevišķiem orgāniem, ar sāpēm nierēs, ko izraisa iekaisuma procesi, kā arī ar sāpēm urīnpūslī, jūs varat izrakstīt un lietot šādus spazmolītiskos līdzekļus:

• No-špa;
• Drotaverīna hidrohlorīds;
• Papaverīns;
• Dicikloverīns;
• Hioscīna butilbromīds;
• Bencyclan;
• Oksibutinīns;
• Pinaverija bromīds.

Svarīgi: ja pacients precīzi zina, ka viņam ir urolitiāze, un tajā pašā laikā bija faktori, kas provocēja akmens kustību (kratīšana, aktīvs sports, asas fiziskās aktivitātes), tad, lai mazinātu spazmu, uzreiz var lietot 2-3 tabletes. Bet jums jābūt ļoti uzmanīgam. Ja sāpes lokalizējas labajā pusē, tad ir pilnīgi iespējams, ka sindromu provocē nevis akmens izlāde, bet gan akūts apendicīts vai citas patoloģijas.

Spazmolītisko līdzekļu lietošanas pazīmes ICD

Ja pacientam ir urolitiāze (urolitiāze), agrāk vai vēlāk rodas nieru kolikas. Un pacienta vispārējais stāvoklis ir atkarīgs no tā, cik pareiza un precīza būs pacienta un viņa ģimenes rīcība. Asas un akūtas nieru kolikas gadījumā vislabāko efektu sasniegs, ja spazmolītiskos līdzekļus (ieskaitot sarežģītus) lieto kopā ar zālēm, kas iznīcina akmeņus un tos kvalitatīvi mazgā.

Kompleksie spazmolītiskie līdzekļi ietver:

• Spazmalgons;
• Baralgin.

Šīs zāles apvieno sāpes mazinošas un spazmu mazinošas sastāvdaļas. Tany, belladonna, piparmētra, nikotīnskābe, nātrija bikarbonāts, metamizols utt. Šajos fondos tiek iekļauti kā anestēzijas komponenti.

Svarīgi: bet jebkura veida spazmolītisko līdzekļu lietošanai nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Spazmolītiskie līdzekļi akūtām nieru kolikām grūtniecēm

Grūtniecēm jābūt īpaši piesardzīgām, lietojot narkotikas no spazmolītiskās grupas. Un, lai gan šajā virzienā nav veikti īpaši pētījumi, joprojām ir ļoti ieteicams šādus medikamentus lietot patstāvīgi. Vienīgais izņēmums ir iespējamais ieguvums mātes dzīvībai pret iespējamo risku nedzimušā bērna dzīvībai. Grūtniecēm īpaši nav ieteicams lietot šādas zāles:

• Bencyclan;
• Butilbromīds;
• Hioscīns;
• Dicikloverīns.

Svarīgi: zīdīšanas laikā ar piespiedu spazmolītisko līdzekļu uzņemšanu ārstēšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Kontrindikācijas spazmolītisko līdzekļu lietošanai

Papildus grūtniecībai ar spazmolītiskiem līdzekļiem jums vajadzētu būt uzmanīgiem, un šādas pacientu grupas:

• Cilvēki ar Krona slimību un mikrobu zarnu slimībām;
• Pacienti ar tuberkulozi;
• Personas ar kolītu;
• Pacienti ar palielinātu tievo zarnu;
• Pacienti ar individuālu nepanesību pret kādu no izvēlētā medikamenta sastāvdaļām.

Drotaverin prasa īpašu uzmanību. To nedrīkst lietot pacienti ar aterosklerozi, glaukomu, prostatas hiperplāziju, nieru vai aknu mazspēju, sirds mazspēju un hipotensiju. Kardiogēns šoks un II-III pakāpes atrioventrikulārā blokāde ir arī nopietna kontrindikācija Drotaverin lietošanai nieru kolikas un citu sāpīgu slimību gadījumā.

Papaverīns jālieto piesardzīgi traumatisku smadzeņu traumu, hipotireozes, nieru un aknu mazspējas, prostatas hipertrofijas, taikardijas, šoku gadījumā. Arī gados vecākiem cilvēkiem un vājiem cilvēkiem nevajadzētu eksperimentēt ar Papaverine.

Svarīgi: visus injicējamos spazmolītiskos līdzekļus lieto tikai medicīniskā personāla uzraudzībā un ļoti lēni.

Pārdozēšana

Pārmērīgi lietojot spazmolītiskos līdzekļus, var rasties pārdozēšana. Viņas simptomi būs šādi:

• Kvinkes tūska;
• Ādas izsitumi;
• Ādas nieze;
• Caureja, slikta dūša un vemšana;
• Nemierīgs miegs un halucinācijas;
• Nervu sistēmas ierosme;
• Krampji un trīce;
• Tahikardija un aritmija;
• Asinsspiediena pazemināšanās;
• Galvassāpes;
• Sausas gļotādas.

Pēc pirmajām spazmolītisko līdzekļu pārdozēšanas pazīmēm, mazgājot kuņģi, jāizraisa gag reflekss un jāizsauc ātrā palīdzība.

Svarīgi: pašārstēšanās ir ārkārtīgi bīstama. Tāpēc pirms spazmolītisko zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu.

lecheniepochki.ru

No-shpa nieru slimībām

Pazīstamās dzeltenās tabletes ar abpusēji izliektu virsmu ir pieejamas blisteros vai pudelēs ar dozatoru. Pārdošanā ir arī zāles ampulās pa 40 mg / 2 ml intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

Sastāvs ir šāds:

• Drotaverīna hidrohlorīds (aktīvā viela)
• Magnija stearāts, povidons, kukurūzas ciete (tablešu palīgkomponenti)

No-shpa ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis, kas samazina gludo muskuļu tonusu, tādējādi mazinot sāpes un spazmas iekšējos orgānos. Zāļu efektivitāte nieru slimībām ir ļoti augsta - sāpīgas sajūtas zaudē intensitāti tikai pāris minūtēs. No-shpa palīdz arī ar uroģenitālās sistēmas patoloģijām - cistītu, uretrītu.

Darbības princips

No-shpa vai drīzāk tā aktīvā sastāvdaļa pēc ķīmiskās struktūras ir tuvu citiem spazmolītiskiem līdzekļiem, taču, salīdzinot ar daudziem, tai ir ilgstoša un spēcīgāka iedarbība. Zāles iedarbība uz nierēm ir saistīta ar faktu, ka drotaverīns inhibē īpašu fermentu - fosfodiesterāzi 4. Šī fermenta aktivitātes samazināšanās izraisa īslaicīgu neveiksmi kalcija iekļūšanā audos. Tā rezultātā tiek novērota spazmas mazināšana, gludo muskuļu šķiedru relaksācija. Tabletes neietekmē centrālo un perifēro nervu sistēmu, darbojoties gludo muskuļu līmenī.

Parasti zāles tiek parakstītas akūta vai mērena sāpju sindroma gadījumā nieru rajonā kā simptomātisku (pretsāpju) līdzekli, un tā efektivitāte izpaužas jebkuras izcelsmes (muskuļu, nervu) spazmās. Neskatoties uz to, ir arī terapeitiski rezultāti sāpēm nierēs, lietojot No-shpa.

No-shpa negatīvi neietekmē sirdi un asinsvadus, tāpēc to var lietot pat pacientiem ar sirds patoloģijām (izņemot smagas sirds mazspējas formas). Zāles tiek parakstītas bērniem no gada vecuma, pieaugušajiem ar dažādām nefroloģiskām patoloģijām, ko papildina spastiski apstākļi.

Pieteikums dažādām slimībām

Zāles ir paredzētas urīnceļu sistēmas slimībām, tai skaitā:

• Akūtas nieru kolikas;
• ICD (nefrolitiāze);
• Pielīts, nefrīts;
• Tenesms no urīnpūšļa;
• Pilorospazmas utt.

Ar nieru kolikām

Nieru kolikas rodas dažādos gadījumos - gan tad, kad akmens pārvietojas uz urolitiāzes fona, gan nieru iekaisuma patoloģijās. Tās ir asas sāpes nieru rajonā (viena, reti divas), izplatās muguras lejasdaļā, ko papildina paaugstināts spiediens, slikta dūša, vemšana (ne vienmēr). No-shpa kā spēcīgu spazmolītisku līdzekli lieto, kad nieres sāp nieru kolikā, lai ātri novērstu spazmu un mazinātu sāpes.

Tā kā pastāv liels ķirurģiskas patoloģijas risks, nav vēlams apturēt šādas sāpes, neizsaucot ārstu - tablešu lietošana ir tikai īslaicīgs pasākums līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim. Ir atļauts ņemt Baralgin vai No-shpa. Devas - 80 mg - 2 tabletes (maksimālā vienreizēja deva). Slimnīcā pacientam ar nieru kolikām zāles parasti ievada intravenozi 40-80 mg tilpumā.

Ar akmeņiem un smiltīm nierēs

Zāļu spazmolītiskās īpašības ļauj to lietot akūtā un hroniskā urolitiāzes formā, tas ir, akūtu koliku laikā uz smilšu vai akmens izdalīšanās fona, kā arī ar regulārām sāpēm muguras lejasdaļā nefrolitiāzes dēļ.

Ar nieru iekaisumu

Pielonefrīts var izraisīt akūtas sāpes, kuras var apturēt, lietojot No-shpa pirms ārsta apmeklējuma. Hroniska pielonefrīta gadījumā zāles palīdzēs novērst sāpošos simptomus, diskomfortu jostas rajonā. Deva ir 40 mg vienā devā mērenu sāpju gadījumā, 80 mg stipru sāpju gadījumā. Nav ieteicams patstāvīgi (bez ārsta receptes) ārstēt ar spazmolītiskiem līdzekļiem ilgāk par 2 dienām, taču ārsts var pagarināt kursu kopā ar antibakteriālo līdzekļu lietošanu. Bērniem maksimālā dienas deva ir 120 mg (trīs dalītās devās), pieaugušajiem - 240 mg. Smagas nieru mazspējas gadījumā ir aizliegts ārstēt ar No-shpa.

Ilgstoši un nekontrolēti lietojot, diklofenaks ir toksisks nierēm. Tas pasliktina asins plūsmu uz tiem, kas izraisa iekaisumu, sāpes, disfunkciju, tūsku un paaugstinātu spiedienu.

Lietojot vienu reizi, lai atvieglotu akūtu sāpju uzbrukumu, šādām komplikācijām nav laika izpausties. Tādēļ tas ir paredzēts nieru kolikām īslaicīgai stāvokļa atvieglošanai. Šajā gadījumā maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 150 mg (līdz 2 ampulām dienā), un injekciju kurss ir ierobežots līdz 2 dienām.

Lai mazinātu zāļu kairinošo iedarbību, jums jādzer vairāk tīra ūdens, jāsamazina sāls, pikantu ēdienu un alkohola patēriņš. Jūs nevarat lietot Diclofenac bez ārsta receptes devā, kas pārsniedz 100 mg, lietojot no 2 nedēļām. Ja tabletes, svecītes lieto ilgāk par mēnesi, obligāti jāveic asins un urīna analīzes.

📌 Lasiet šajā rakstā

Diklofenaks un nieres: lietošanas priekšrocības un iespējamās sekas

Diklofenaks vajadzīgajā devā (līdz 150 mg dienā) un lietošana 1 vai 2 dienas mazina sāpes nierēs, kas saistītas ar nieru koliku.

Kā tas ietekmē orgānu

Diklofenaks ir toksisks nierēm, jo \u200b\u200btraucē asinsriti nierēs. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu veidošanās nomākšanu. Šie savienojumi ir iesaistīti sāpju sajūtās, bet arī paplašina nieru artērijas.

Ar viņu trūkumu:

• šūnas cieš no uztura trūkumiem;
• tiek samazināta glomerulu spēja filtrēties;
• no vielmaiņas produktiem attīrīto asiņu daudzums samazinās.

Lietojot 75-150 mg devā sāpju mazināšanai, šīm izmaiņām nav laika parādīties. Nieru funkcijas pasliktināšanās notiek pēc 3-6 mēnešiem pēc lielu devu lietošanas, bet vecumdienās šo periodu var saīsināt ar vienlaicīgām slimībām.

Kad nav jāieceļ

Gados vecākiem pacientiem ir augsts nieru bojājumu risks. Zāļu lietošana ir īpaši bīstama novājinātiem cilvēkiem vai ar nepietiekamu ķermeņa svaru, ar vairākām vienlaicīgām slimībām. Viņiem tiek rādītas zemākās devas un īsākais kurss ārsta uzraudzībā.

Vai ir iespējams injicēt Diklofenaku sāpēm nierēs

Diklofenaku var injicēt nieru sāpju gadījumā, lai atvieglotu nieru kolikas uzbrukumu. To var izraisīt akmens kustība, urīnceļu aizsprostojums ar gļotām, strutas, urētera saspiešana, audzēja saspiešana, traucēta asins aizplūšana vēnu trombozes dēļ, anomālijas nieru struktūrā.

Tā kā visas šīs slimības ir ļoti nopietnas, tad pēc sāpju noņemšanas ir nepieciešama pārbaude, lai identificētu cēloni. Diklofenaks nav nieru sāpju ārstēšanas līdzeklis, bet tikai uz brīdi tos mazina.

Pret iekaisuma slimībām

Hronisku iekaisīgu nieru slimību gadījumā visbiežāk nav akūtu sāpju, bet trulas sāpošas sajūtas jostas rajonā, smaguma sajūta, tās nav jānoņem ar Diklofenac. Labāk darbosies tādu zāļu lietošana, kas mazina urīnceļu spazmu (spazmolītiskie līdzekļi): No-shpa, Platifillin, Spazmalgon, Baralgin.

Ja uz urīna aizplūšanas akūta pārkāpuma fona rodas stipras sāpes (piemēram, ar hidronefrozi, nieru pilienu), tad ir atļauta vienreizēja 75 mg Diclofenac lietošana kombinācijā ar spazmolītiskiem līdzekļiem.

Ar nierakmeņiem: vai to var ievadīt, vai tas palīdz

Diklofenaks nierakmeņiem tiek nozīmēts tikai kolikas uzbrukumam, kad nepieciešama ātra un spēcīga pretsāpju iedarbība. Ieteicams injicēt spazmolītiskos līdzekļus (No-shpa, Trinalgin) kopā ar zālēm (dažādās šļircēs), ieviest Buscopan sveces vai ar belladonna.

Ja nav iespējas veikt injekcijas, ir atļauts lietot Diclofenac tabletes vai svecītes, taču to uzņemšanas efekts parādīsies apmēram stundas laikā, un injekcija palīdz pēc 8-20 minūtēm.

Kā iedurt injekcijas, cik daudz

Parasti pacientam ieteicams injicēt 1 ampulu dienā (3 ml, 75 mg), un ļoti smagos gadījumos var veikt 2 injekcijas ar 4-6 stundu intervālu un mainot ievadīšanas pusi. Obligāti jāinjicē diklofenaks dziļi intramuskulāri sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā.

Priekš šī:

1. Vizuāli vai ar jodā iemērcētu vates tamponu sadaliet sēžamvietu divās vienādās pusēs vertikāli un horizontāli.
2. Ievelciet šķīdumu 5 ml šļircē.
3. Injekcijas vietu noslaukiet ar spirtu.
4. Ar precīzu un ātru kustību adata tiek ievietota perpendikulāri ādai 2/3 garuma.
5. Zāles lēnām izdalās muskuļos.
6. Noņemiet adatu.
7. Nospiediet injekcijas vietu ar spirta salveti un nedaudz iemasējiet.

Smagos gadījumos uz šī fona rodas neinfekciozs iekaisums (nefrīts), glomerulu iznīcināšana, nieru kanāliņu bojājumi un funkciju mazspēja (urēmija).

Nieru bojājumu novēršana, lietojot Diclofenac

Lai pēc iespējas samazinātu zāļu negatīvo ietekmi, jums ir nepieciešams:

• ārstēšanas periodā strauji samaziniet galda sāls, pikantu ēdienu lietošanu;
• pilnībā atteikties no alkohola;
• dzert pietiekamu daudzumu tīra ūdens, stipra tēja, kafija nav ieteicama;
• iziet pārbaudi pirms lietošanas sākšanas un pēc mēneša ilgas ārstēšanas, īpaši, ja agrāk ir bijušas nieru problēmas;
• nelietojiet ampulas ilgāk par 2 dienām, lai mazinātu sāpes;
• ja nepieciešams dzert tabletes, labāk izvēlēties ilgstošas \u200b\u200bdarbības formu (), jo aktīvā viela lēnām nonāk asinīs, kas samazina nieru slodzi;
• ar iepriekšējām nieru slimībām un nepieciešamību pēc kopīgas ārstēšanas ieteicams lietot galvenokārt ārējās zāļu formas;
• informēt ārstu, kurš izrakstījis Diklofenac, par citām lietojamām zālēm;
• ja parādās tūska, paaugstināts spiediens, sāpes muguras lejasdaļā, pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Nierēm ar ilgstošu lietošanu lielu devu lietošana, jo tas pasliktina asins plūsmu uz tām. Ja ārstēšana ir nepieciešama vairāk nekā mēnesi, nepieciešama nieru funkciju kontrole, ar izteiktu urīna filtrācijas samazināšanos, zāles ir kontrindicētas.

Noderīgs video

Noskatieties video par sliktas nieru darbības pazīmēm:

Lielākā daļa slimību pārsteidz cilvēku. Saskaroties ar vienu vai otru simptomu, cilvēki bieži rīkojas intuitīvi. Bieži vien, tādējādi sarežģot slimības gaitu. Urolitiāze prasa pastiprinātu uzmanību. Īpaši uzbrukuma laikā, ko sauc par nieru kolikām. Pirmā palīdzība ir vienīgais saprātīgais risinājums. Galu galā sāpes krīt uz pacientu ar tādu spēku, ka ir absolūti neiespējami to izturēt. Ir ārkārtīgi svarīgi, ka blakus pacientam ir gādīga persona, kas zina, kā mazināt viņa ciešanas, kas izraisīja nieru kolikas, kā mazināt sāpes. Jāatceras arī, kādas darbības šajā gadījumā ir nepieņemamas.

Notikuma cēloņi

Viena no spēcīgākajām cilvēka sajūtām ir nieru kolikas. Nekavējoties jāsazinās ar ārkārtas palīdzību. Jostas rajonā rodas asas, griešanas sāpes. Galvenais nepatīkamo simptomu cēlonis ir urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpums. Akmeņi, kas bloķē kanālus, vai audzējs, kas izspiež iepriekš minētos ceļus no ārpuses, var izraisīt problēmas.

Šīs nieru kolikas uzbrukumu var izraisīt šādas slimības:

• urolitiāzes slimība;
• nieru audzēji;
• pielonefrīts;
• nieru tuberkuloze;
• retroperitoneālās dobuma slimības (paranefrīts);
• nieru traumas;
• ginekoloģiskas slimības (oophorīts, salpingīts, adnexīts).

Uzbrukuma simptomi

Galvenais nieru kolikas simptoms ir sāpes jostas rajonā. Tas var notikt pēc skriešanas, pastaigas, svara celšanas, braukšanas ar velosipēdu, motociklu. Bieži vien uzbrukums izpaužas bez redzama iemesla. Sāpīgas sajūtas rodas ātri un strauji pieaug. Viņi izplatījās vēdera augšdaļā, ieskaitot urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Vīriešiem viņi bieži sasniedz dzimumorgānu. Sieviešu nieru kolikas simptomi dažreiz ir jūtami starpenē, kas izstaro augšstilbu.

Katru atsevišķu gadījumu var raksturot ar kādu no šīm pazīmēm:

• bieža vēlme urinēt, beidzot ar griešanas sāpēm;
• asins recekļu klātbūtne urīnā;
• paaugstināts spiediens (arteriālais);
• reibonis, slikta dūša, vemšana;
• mudināt izkārnīties;
• temperatūras paaugstināšanās, ja uzbrukumu provocē pielonefrīts, līdz 39 grādiem.

Uzbrukuma ilgums var būt ļoti atšķirīgs. Vairumā gadījumu tas aizņem 10-12 stundas. Dažreiz tā izpausmes tiek aizkavētas vairākas dienas, dodot pacientam īsus pārtraukumus.

Sievietēm bieži sastopams krampju cēlonis

Ne tikai iepriekš minētie avoti var izraisīt nepatīkamu diskomfortu. Sieviešu nieru kolikas simptomus dažreiz provocē vairākas fizioloģiskas īpašības. Riska grupā ietilpst meitenes, kas tiecas pēc harmonijas.

Nieres atrodas retroperitoneālajā tauku slānī, kas saglabā pareizo stāvokli. Ja tauku ir maz vai nav, tad orgāns kļūst "klaiņojošs". Šajā gadījumā nieres var nogrimt pietiekami zemu, vienlaikus izraisot urētera saliekšanos. Tā rezultātā sāpes nierēs izpaudīsies. Visbiežāk notiek pareizā orgāna "krišana", jo aknas uz to izdara spiedienu.

Slimības ar līdzīgiem simptomiem

Dažreiz uzbrukums var būt nestandarta. Ja rodas šaubas par pareizo diagnozi, jums jākonsultējas ar speciālistu. Bieži simptomi var raksturot citas slimības, vienlaikus izpaužas kā nieru kolikas. Neatliekamā palīdzība pareizi diagnosticē slimību un daudz ātrāk sniegs cietušajam nepieciešamo palīdzību.

Esiet ļoti uzmanīgs, jo šādu slimību simptomus bieži sajauc ar nieru kolikas uzbrukumu:

• zarnu aizsprostojums;
• akūts apendicīts;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• salpingo-oophorīts akūtā stadijā;
• jostas un sakrālās saknes sakāve (radikulīts);
• aknu kolikas (žults);
• aizkuņģa dziedzera iekaisums akūtā formā;
• lumbago lumbago - lumbago;
• perforēta kuņģa čūla.

Ja simptomu diagnostika rada grūtības ārstiem, pacients tiks nogādāts uroloģijas nodaļā. Neveiciet pašdiagnostiku, jo ir apdraudēta cilvēka veselība.

Bērnu uzbrukuma iezīmes

Nieru kolikas attiecas ne tikai uz pieaugušajiem. Dažreiz šī parādība rodas bērniem. Uzbrukumu pavada sāpes, kas lokalizētas nabā. Vemšana notiek. Zīdaiņi izturas ļoti nemierīgi, pastāvīgi raud. Uzbrukuma ilgums ilgst apmēram 20 minūtes. Var novērot temperatūras paaugstināšanos, parasti 37,2-37,3 C robežās.

Uzbrukums grūtniecēm

Galvenais sāpīgā stāvokļa avots ir hronisks pielonefrīts akūtā stadijā vai urolitiāze. Nepatīkamas sajūtas parasti lokalizējas labajā pusē. Bieži vien sāpes izplatās uz dzimumorgāniem un augšstilbiem.

Nepieciešama kvalificēta palīdzība nieru kolikas gadījumā. Patiešām, tas bieži var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Šajā gadījumā jums nevajadzētu veikt neatkarīgus pasākumus. Steidzama nepieciešamība izsaukt ātro palīdzību.

Pirmā palīdzība

Rīkojieties tikai pēc tam, kad esat pārliecinājies, ka simptomus izraisa urolitiāze. Ja šādas izpausmes patiešām ir nieru kolikas, kā mazināt sāpes? Pēc tam, kad esat izsaucis ātrās palīdzības brigādi, ir jāveic atbilstoši pasākumi, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Novietojiet pacientu karstā (38-40 grādu) vannā. Ūdenim jābūt tādam, lai pacietīgais pacients to izturētu. Atsauces literatūrā par uroloģiju tiek pamanīts, ka pietiek ar 10-20 minūtēm. Karsta vanna var mazināt urīnizvadkanālu muskuļu spazmu. Tādējādi tas atvieglo akmens izlādi.

Ir jāsaprot, ka dažādu slimību dēļ (sirds un asinsvadu, ādas) pacientam karstā vanna var būt kontrindicēta. Ko darīt, ja šādai personai ir nieru kolikas? Kā šajā gadījumā mazināt sāpes? Palīgā nāk regulāra apkures paliktnis. Novietojiet to uz bojātās nieru zonas. Termiskās procedūras ir labākais veids, kā tikt galā ar urolitiāzi. Tos lieto arī slimnīcas apstākļos.

Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka iepriekšminētā procedūra tiek izmantota tikai nieru kolikām. Ja sāpes provocē akūts vēderplēves orgāna iekaisums, termiskās manipulācijas ir stingri aizliegtas. Jebkura karsēšana izraisīs ātru slimības progresēšanu.

Sāpju zāles

Pirmā palīdzība ietver zāļu lietošanu. Ieteicamās zāles nieru kolikas ārstēšanai:

Spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītiskie līdzekļi nieru kolikām palīdz mazināt spazmu, atslābinot urīnizvadkanālu un urīnpūšļa gludos muskuļus. Plaši izmanto šādas zāles:

1. Nē-Špa. Pieejams tablešu un injekciju šķīdumu veidā, kuru pamatā ir drotaverīna hidrohlorīds. Zāles tiek uzskatītas par drošām, un tāpēc tās ir apstiprinātas lietošanai grūtniecēm un bērniem. Starp galvenajām kontrindikācijām ir akūta aknu mazspēja, kā arī individuāla zāļu nepanesamība. Jūs varat apturēt uzbrukumu, vienlaikus lietojot trīs līdz četras tabletes. Ja sāpju mazināšana nenāk, ir vērts lietot spēcīgākas zāles.
2. Atropīns. To ražo šķīduma veidā, kas piemērots iekšējai lietošanai, kā arī intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Devu izvēlas atkarībā no personas vecuma un veselības stāvokļa. Maksimālais izmantotā līdzekļa daudzums ir 1 mg divas reizes dienā.
3. Platifilīns. Kompleksa sagatavošana. Piemīt spazmolītiskas, pretsāpju, vazodilatējošas un nomierinošas īpašības. Atbrīvo uzbrukumu, novērš sāpes. Zāļu lietošana ir aizliegta glaukomas, koronārās sirds slimības, aknu un nieru mazspējas gadījumā. Dažos gadījumos pēc šādu zāļu lietošanas parādās blakusparādības: krampji, reibonis, akūta psihoze, izmitināšanas parēze.

Šādu zāļu lietošana nieru kolikām var atvieglot stāvokli. Ar viņu palīdzību viņiem reti izdodas tikt galā ar smagiem uzbrukumiem.

Pretvemšanas līdzekļi

Pirmā palīdzība nieru kolikām mājās ietver pasākumus vemšanas novēršanai. Ja tas nav izdarīts, var parādīties smaga dehidratācija, kas ir pilns ar komplikāciju attīstību. Ieteicams lietot šādas zāles:

1. Metoklopramīds. Tas ir šķidrums iekšķīgai lietošanai. Viena deva ir no 5 līdz 10 mg. Zāles lieto trīs līdz četras reizes dienā. Ja uzbrukums ir pārāk spēcīgs, intramuskulārai ievadīšanai ir iespējams izmantot zāles, kas ražotas šķīduma veidā.
2. Cerukāls. To ražo injekciju šķīduma un tablešu formā. Kontrindicēts asiņošanai gremošanas sistēmā, kuņģa perforācijai, epilepsijai.
3. Perinorm. Zāles lieto trīs reizes dienā, 5-10 mg. Tableti nomazgā ar lielu daudzumu tīra ūdens. Pārdozēšanas gadījumā var rasties sausa mute, caureja, miegainība, depresija.

Pacientam jābrīdina ārstējošais ārsts par šādu zāļu lietošanu. Šādas zāles aptiekās izsniedz tikai pēc ārsta receptes uzrādīšanas.

Preparāti, kas izšķīdina akmeņus

Pēc pacienta anestēzijas ir nepieciešams virzīt visus centienus, lai izšķīdinātu akmeni, kas aizsprostoja urīnizvadkanālu. Tiek izmantoti specializēti līdzekļi. Mūsdienu medicīnā nieru kolikām ir populāras šādas zāles:

1. Sodas bikarbonāts. To ražo šķīduma formā. Tas ir paredzēts urātu šķīdināšanai. Paņemiet tējkaroti produkta trīs reizes dienā. Urolitiāzes ārstēšanai nepieciešams vismaz divu mēnešu kurss.
2. Kālija citrāts. Ar tās palīdzību organismā ir iespējams uzturēt dabisko ūdens un sāls līdzsvaru. Devu izvēlas individuāli, pamatojoties uz to, kāda veida akmens veidojas nierēs. Pacienta veselību regulāri kontrolē, izmantojot urīna analīzi.

Videoklips ir izdzēsts.

Izmantojot pareizo terapiju un zāļu izvēli, ir iespējams izšķīdināt mazos akmeņus mājās. Citos gadījumos būs nepieciešama aparatūras sasmalcināšana.

Diētas terapija

Tāpat kā citu slimību ārstēšanā, ar urolitiāzi un nieru kolikām, nepieciešama īpaša diēta. Jums būs jāievēro šādi ieteikumi:

1. Visi pārtikas produkti ar pārmērīgu sāls saturu ir aizliegti.
2. Mums būs jāatsakās no subproduktiem, desām, kūpinātas gaļas, šokolādes, pākšaugiem.
3. Jums jādzer pēc iespējas vairāk tīra ūdens, nesaldināti kompoti, smaileņu buljons. Kafija un stipra tēja jāiznīcina.
4. Ar šādu slimību uztura pamatā jābūt vārītiem dārzeņiem un tvaicētai gaļai. Ir atļautas diētiskās zupas un graudaugi.
5. Ja akmeņi ir fosfātu izcelsmes, tad visi piena produkti ir iekļauti aizliegto sarakstā.
6. Attiecībā uz oksalātiem izvairieties no spinātiem, salātiem un kartupeļiem.

Sāpju sindroms mājās tiek noņemts ar zemenēm, riekstiem, olīveļļu, kurkumu. Žāvētas plūmes, āboli, kāposti, bietes palīdz tikt galā ar spazmu.

Ķirurģija

Ja urīnizvadkanālu bloķējošais akmens ir pārāk liels, nepieciešama operācija. Šīs ārstēšanas metodes ir vairākas. Kuru piemērot, izlems speciālists, pamatojoties uz veiktās diagnostikas rezultātiem.

Visbiežāk ārsti veic litotripsiju. Procedūras laikā akmens tiek sasmalcināts, izmantojot ultraskaņu. Procedūra tiek veikta attālināti vai sazinoties. Pēdējā gadījumā akmens vietā tiek nogādāta plāna caurule.

Atklāta operācija ar skalpeli tiek veikta tikai sarežģītās situācijās. Tas ir ieteicams, kad strutas uzkrāšanās nieru iegurnī. Šādā situācijā pastāv peritonīta draudi, tāpēc pasākumi jāveic nekavējoties.

Profilakse

Lai nedzertu pretsāpju līdzekļus un neciestu sāpīgi nieru kolikas uzbrukumi, jums jāievēro daži vienkārši profilakses noteikumi:

1. Savlaicīgi identificējiet un ārstējiet visas uroģenitālās sistēmas slimības.
2. Nodarbojieties ar sportu, pavadiet mazāk laika sēdus stāvoklī, bet nepārslogojiet.
3. Aizsargājiet sevi no hipotermijas, vienmēr ģērbieties atbilstoši laika apstākļiem.
4. Dzert vismaz divus litrus ūdens katru dienu.
5. Lietojiet vitamīnu un minerālu kompleksus, kā norādījis ārsts.
6. Ēd pareizi, atsakies no sliktiem ieradumiem.

Citēšanai:Daņilovs A.B. Diklofenaka vieta akūtu sāpju ārstēšanā // BC. 2011. Nr. 10. 646. lpp

Lai mazinātu akūtas sāpes pēc operācijām un ievainojumiem, ar algodismenoreju, adnexītu, proktītu, nieru un žults kolikām un citās situācijās plaši izmanto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Katram no NPL kopā ar klasei kopumā raksturīgajām īpašībām ir individuālas īpašības. Akūtu sāpju ārstēšanā vissvarīgākā ir zāļu efektivitāte, farmakokinētiskie parametri (darbības ātrums un ilgums), tā drošība un ārstēšanas izmaksas. Lai sasniegtu labākos rezultātus, ir jāveic individuāla NPL izvēle, pamatojoties uz zāļu farmakoloģisko "portretu". Šis raksts sniedz šādu "portretu" klasiskajam NPL diklofenakam - tiek apsvērtas pazīmes, kas ļauj to veiksmīgi lietot akūtu sāpju gadījumā.

Farmakodinamiskās īpašības
Diklofenaka pretsāpju efekts galvenokārt ir saistīts ar ciklooksigenāzes (COX), fermenta, kas regulē arahidonskābes pārveidošanos par prostaglandīniem, kas ir iekaisuma, sāpju un drudža mediatori, nomākšanu.
Diklofenaks inhibē abus COX izoenzīmus, lielākā mērā COX-2 (1. attēls). Salīdzinot ar ibuprofēnu un naproksēnu, tam ir mazāka ietekme uz COX-1, un tāpēc mazāka iespējamība kaitēt kuņģa-zarnu traktam (GIT). Tajā pašā laikā COX-1 inhibīcija (kaut arī mazāk izteikta nekā neselektīviem NSPL) var izskaidrot diklofenaka lielāku efektivitāti salīdzinājumā ar selektīvajiem COX-2 inhibitoriem (meloksikāms, celekoksibs) situācijā, kad COX-1 ir iesaistīts arī slimības patoģenēzē. Ietekme uz COX-2 diklofenakā ir mazāka nekā etorikoksibam un rofekoksibam, kas noved pie kardiovaskulāro komplikāciju riska samazināšanās. Tādējādi diklofenakam ir līdzsvarota ietekme uz COX-1 un COX-2.
Acīmredzot, papildus ietekmei uz COX sintēzi, diklofenaka pretsāpju iedarbība ir saistīta ar citiem mehānismiem - vairāku kālija kanālu veidu aktivizēšanu, kas notiek ar NO un ciklofermenta piedalīšanos perifērā līmenī, un ietekmi uz opioīdu receptoriem, ietekmējot triptofāna apmaiņu centrālajā līmenī.
Farmakokinētiskās īpašības
un zāļu formas
Injicējamās diklofenaka formas ļoti interesē akūtu sāpju ārstēšanā. Lietojot intramuskulāri, diklofenaka pretsāpju efekts rodas 15-30 minūšu laikā. Šī iemesla dēļ injicējamais diklofenaks ir labi piemērots akūtu sāpju ārstēšanai. Parasti tiek nozīmēta 1 injekcija dienā, tomēr smagos gadījumos 75 mg diklofencaka var injicēt divas reizes ar vairāku stundu intervālu, mainot ievadīšanas pusi. Parenterālas ievadīšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 dienas; ja nepieciešams turpināt ārstēšanu, lietojiet tabletes vai taisnās zarnas svecītes.
Praksē būtiska problēma, kas ierobežo diklofenaka intramuskulāru lietošanu, ir pašas injekcijas sāpes. Nesenā pētījumā tika parādīts vienkāršs veids, kā padarīt diklofenaka ievadīšanu muskuļos mazāk sāpīgu - kā izrādījās, tieši pirms injekcijas bija pietiekami mainīt adatu uz jaunu. Sāpes injekcijas laikā, visticamāk, lielā mērā ir saistītas ar faktu, ka, kamēr medmāsa no ampulas ņem diklofenaku, adata kļūst blāvi un pārklāta ar zāļu daļiņām.
No perorālajām diklofenaka formām akūtu sāpju ārstēšanai ir interesantas kapsulas ar ātrāku absorbciju no kuņģa-zarnu trakta. Tomēr vienlaikus ar efekta strauju parādīšanos tie atšķiras ar tā īso ilgumu. Divkārši ātras un ilgstošas \u200b\u200bdarbības kapsulām nav šī trūkuma. Tie ietver ģenērisko zāļu Naklofen® Duo (KRKA). Viena Naklofen® Duo kapsula satur divu veidu granulas (2. attēls):
... zarnās šķīstošās granulas (25 mg diklofenaka);
... ... - modificētas izdalīšanās granulas (50 mg diklofenaka).
Maksimālā diklofenaka koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 30-60 minūtēm. pēc Naklofen Duo kapsulas lietošanas. Terapeitiskā koncentrācija tiek uzturēta divreiz ilgāk nekā lietojot ar zarnās šķīstošu tableti.
Gadījumos, kad ir iespējama zāļu perorāla lietošana, Naklofen Duo var būt laba alternatīva parenterāliem pretsāpju līdzekļiem. Ja enterāla zāļu lietošana ir kontrindicēta (pēc kuņģa-zarnu trakta operācijas, ar vemšanu), ir iespējama diklofenaka taisnās zarnas ievadīšana. Maksimālā koncentrācija, lietojot diklofenaku taisnās zarnas ceļā, tiek sasniegta pēc 1 stundas.
Ir svarīgi, lai farmakokinētiskie parametri nieru vai aknu mazspējas gadījumā maz mainītos. Pie viegliem nieru darbības traucējumiem pusperiods paliek nemainīgs. Ar kreatinīna klīrensa samazināšanos mazāk nekā 10 ml / min. metabolītu izdalīšanās laiks palielinās, bet būtisks to līmeņa paaugstināšanās asinīs nav novērojams. Pacientiem ar hronisku hepatītu vai kompensētu aknu cirozi farmakokinētiskie parametri nemainās. Atkārtotas lietošanas fona diklofenaka farmakokinētikā nemainījās. Tādējādi diklofenaku raksturo stabili farmakokinētiskie parametri, kas padara zāļu iedarbību paredzamu.
Drošība
Diklofenaka līdzsvarotā ietekme uz COX-1 un COX-2 rada labvēlīgu drošības profilu: salīdzinoši zems gan čūlaino darbību, gan kardiovaskulāru notikumu risks. Farmakokinētiskās īpašības ļauj diklofenaku lietot vieglas nieru un aknu mazspējas gadījumā. Tika pierādīts, ka diklofenakam nav NSPL netipiskas blakusparādības (piemēram, multiformā eritēma piroksikamā).
Tā rezultātā diklofenaka lietošana ir iespējama lielākajā daļā klīnisko situāciju. Zāļu lietošanai ir šādas kontrindikācijas:
... paaugstināta jutība pret diklofenaku;
... pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna un deguna blakusdobumu polipozes kombinācija un nepanesība pret acetilsalicilskābi un citiem NSPL (ieskaitot anamnēzi);
... periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
... erozīvas un čūlainas izmaiņas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
... iekaisīga zarnu slimība akūtā fāzē;
... smadzeņu asinsvadu asiņošana vai citi asiņošanas un hemostāzes traucējumi;
... smaga aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;
... smaga nieru mazspēja (Cl kreatinīns mazāk nekā 30 ml / min.), t.sk. apstiprināta hiperkaliēmija, progresējoša nieru slimība;
... dekompensēta sirds mazspēja;
... kaulu smadzeņu hematopoēzes apspiešana;
... III grūtniecības trimestris, zīdīšanas periods.
Farmakonomiskie aspekti
Pateicoties tā vispārējai pieejamībai, diklofenaks ir pieņemama cena sāpju mazināšanai. Piemēram, aptiekās Maskavā 5 Naklofen (75 mg) ampulas maksā apmēram 50 rubļu, 20 Naklofen® Duo (75 mg) kapsulas - 130 rubļi, Naklofen taisnās zarnas svecītes (50 mg) - 60 rubļi. ... Tā rezultātā diklofenaka ārstēšana ir pieejama pacientiem neatkarīgi no viņu ienākumiem.
Pētījumu rezultāti
Diklofenaka lietošana
pēcoperācijas sāpēm
Diklofenaku veiksmīgi lieto pēcoperācijas sāpju ārstēšanai dažādās ķirurģijas jomās: pēc laparoskopiskām operācijām, ķeizargrieziena operācijām, plastiskām operācijām, ortopēdiskām iejaukšanās darbībām sejas un žokļu ķirurģijā un zobārstniecībā, uroloģijā. Iepriekš minēto pētījumu rezultāti norāda, ka diklofenaks var samazināt pēcoperācijas sāpju intensitāti un samazināt nepieciešamību pēc narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem.
Īpaša interese ir diklofenaka pretsāpju un izteikta pretiekaisuma iedarbības kombinācijas lietošana. Tādējādi M.C. Buyukkurt salīdzināja vienas prednizolona injekcijas ar diklofenaku vai bez tā ietekmi uz sāpēm, tūsku un trismu pēc trešo molāru noņemšanas. Pētnieki randomizēja 45 pacientus 3 grupās: 1. grupā tūlīt pēc iejaukšanās intramuskulāri injicēja 25 mg prednizolona, \u200b\u200b2. grupā - 25 mg prednizolona un 75 diklofenaka, 3. grupā - placebo (0,9% nātrija hlorīda šķīdums). Prednizolona grupā un prednizolona-diklofenaka kombinācijā sāpju un tūskas intensitāte 6 stundas pēc iejaukšanās samazinājās, salīdzinot ar placebo. Turklāt grupā, kurā lietoja diklofenaku, 2. un 7. dienā pēc operācijas apakšžokļa kustību ierobežojums bija mazāk izteikts nekā placebo grupā un tikai prednizolona grupā.
Diklofenaks ir veiksmīgi izmantots bērnu pēcoperācijas sāpju ārstēšanā. Nesenā metaanalīzē tika apkopoti dati par diklofenaka farmakokinētiku šajā vecuma grupā. Autori iesaka lietot vienas devas 0,3 mg / kg parenterālai lietošanai, 0,5 mg / kg taisnās zarnas un 1 mg / kg perorālai zāļu lietošanai bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem. Šī deva saskaņā ar farmakokinētisko profilu (laukums zem zāļu koncentrācijas līknes asinīs) ir līdzīga 50 mg diklofenaka pieaugušajam.
Diklofenaka lietošana
ar nieru un aknu kolikām
Diklofenaks ir visplašāk lietotais NPL nieru kolikas gadījumā. Šīs zāles ir kļuvušas par standartu, ar kuru salīdzina citu zāļu efektivitāti. Tiek izmantota zāļu intramuskulārā forma, viena deva ir 50 mg vai 75 mg. Eksperimentālie dati norāda, ka nieru kolikās diklofenaks ne tikai mazina sāpes, bet arī veicina urīnizvadkanālu relaksāciju: ir pierādīts, ka diklofenaks veicina urīnizvadkanālu gludo muskuļu relaksāciju. Salīdzinot ar papaverīnu, diklofenaks bija 2 reizes efektīvāks muskuļu relaksācijas ziņā.
Ar aknu kolikām diklofenaks 75 mg devā intramuskulāri var samazināt sāpju intensitāti un akūta holecistīta attīstības risku.
Diklofenaka lietošana akūtām
ginekoloģiskas sāpes
Diklofenaka lietošana akūtām sāpēm, kas saistītas ar ginekoloģiskiem iemesliem, ir pamatota saistībā ar zāļu kombinēto pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. S.J. Downing et al. parādīja, ka diklofenaks samazina olvadu šūnu jutīgumu pret iekaisuma mediatora histamīna iedarbību: samazinās elektrofizioloģiskās reakcijas smagums un muskuļu kontrakcijas intensitāte. Jāatzīmē, ka pārējiem šajā darbā pētītajiem NPL (acetilsalicilskābe, ibuprofēns, indometacīns un naproksēns) nebija tik būtiskas ietekmes uz olvadu reaktivitāti.
Diklofenaku plaši lieto aldodismenorejas gadījumā. Pētījumu rezultāti liecina, ka šīs zāles var ne tikai samazināt sāpju intensitāti, bet arī uzlabot fiziskās slodzes toleranci un atjaunot subjektīvo un objektīvo miega kvalitāti garīgajā periodā.
Secinājums
Diklofenaks ir populārs akūtu sāpju ārstēšanā. Zāļu pozitīvās īpašības ietver sabalansētu farmakodinamisko profilu, kas kopā ar pretsāpju aktivitāti, pretiekaisuma līdzekli, iespēja sasniegt optimālas farmakokinētiskās īpašības dažādu zāļu formu klātbūtnes dēļ, augsta drošība un pieņemama cena. Turklāt šo zāļu lielā priekšrocība ir ilgā lietošanas pieredze - kopš 1974. gada tiek pētītas gan diklofenaka terapeitiskās, gan iespējamās blakusparādības. Šodien mēs ar pārliecību varam teikt, ka atšķirībā no jaunākām narkotikām tajā nav nepatīkamu "pārsteigumu". 37 gadus ilgas klīniskās prakses laikā diklofenaks ir pārbaudīts pēc laika, un tas ne tikai nav novecojis, bet arī kļuvis par klasiku. Šis fakts ir daudz vērts.

Literatūra
1. Kharkevich D.A. Farmakoloģija - M.: GEOTAR MEDICINA, 1999. - 664 lpp.
2. Grosser T, Fries S, FitzGerald GA. Bioloģiskais pamats COX-2 inhibīcijas kardiovaskulārajām sekām: terapeitiskās problēmas un iespējas. J Clin Invest. 2006; 116: 4-15.
3. Tonussi CR, Ferreira SH. Diklofenaka pretsāpju mehānisms: tieša iekaisuma sensibilizācijas bloķēšana. Eur J Pharmacol. 1994. gada 14. janvāris; 251 (2–3): 173–9.
4. Liu LY, Fei XW, Li ZM, Zhang ZH, Mei YA. Diklofenaks, nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, aktivizē pārejošu ārēju K + strāvu žurku smadzenīšu smadzeņu granulu šūnās. Neirofarmakoloģija. 2005. gada maijs; 48 (6): 918–26.
5. Bjorkman RL, Hedner T, Hallman KM, Henning M, Hedner J. Diklofenaka centrālo antinociceptīvo efektu lokalizācija žurkām. Brain Res. 1992. gada 11. septembris; 590 (1-2): 66-73
6. Mahdy AM, Galley HF, Abdel-Wahed MA, el-Korny KF, Sheta SA, Webster NR. Interleikīna-6 un interleikīna-10 diferenciālā modulācija ar diklofenaka palīdzību pacientiem, kuriem tiek veikta liela operācija. Br J Anesth. 2002. gada jūnijs; 88 (6): 797-802.
7. Aac E, Gune UY. Iedarbība uz sāpēm, mainot adatu pirms zāļu ievadīšanas intramuskulāri: randomizēts kontrolēts pētījums. J AdvNurs. 2011. gada marts; 67 (3): 563-8. doi: 10.1111 / j.1365-2648.2010.05513.x. Epub 2010. gada 28. decembris.
8. O'brien WM. Nevēlamās reakcijas uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Diklofenaks salīdzinājumā ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Am J Med. 1986. gada 28. aprīlis; 80 (4B): 70-80.
9. Radara rokasgrāmata. http://www.rlsnet.ru
10. http://aptekamos.ru
11. O'Hanlons Dž., Alus H, Huss BK, Milligana KR. Salīdzinājums intramuskulārā diklofenaka, ketorolaka vai piroksikama ietekmei uz pēcoperācijas sāpēm pēc laparoskopijas. Ulster Med J., 1996. gada maijs, 65 (1): 51-4.
12. Al-Waili NS. Atkārtotas intramuskulāras diklofenaka nātrija pēcoperācijas lietošanas efektivitāte un drošība pēc cesarean section sāpju ārstēšanā: dubultmaskēts pētījums. Arch Med Res. 2001. gada marts-apr .; 32 (2): 148-54.
13. Bourlert A. Diklofenaka vienreizēja intramuskulāra deva sāpju mazināšanai pēcoperācijas ķeizargrieziena operācijā: dubultmaskēts, randomizēts, kontrolēts pētījums. J Med Assoc Thai. 2005. gada janvāris; 88 (1): 15–9.
14. Surakarn J, Tannirandorn Y. Intramuskulārs diklofenaks atsāpināšanai pēc cesarean piegādes: randomizēts kontrolēts pētījums. J Med Assoc Thai. 2009. gada jūnijs; 92 (6): 733-7.
15. Saray A, Buyukkocak U, Cinel I, Tellioglu AT, Oral U. Diklofenaks un metamizols pēcoperācijas atsāpināšanā plastiskajā ķirurģijā. ActaChirPlast. 2001; 43 (3): 71-6.
16. Hynes D, McCarroll M, Hiesse-Provost O. Parenterāla paracetamola (propacetamola) un diklofenaka pretsāpju efektivitāte pēcoperācijas ortopēdiskajās sāpēs. ActaAnaesthesiol Scand. 2006. gada marts; 50 (3): 374-81.
17. Buyukkurt MC, Gungormus M, Kaya O. Vienreizējas prednizolona devas ar diklofenaku un bez tā ietekme uz sāpēm, trismu un pietūkumu pēc apakšžokļa trešo molāru noņemšanas. Mutes dobuma Maxillofac Surg. 2006. gada decembris; 64 (12): 1761-6.
18. Oncul AM, Cimen E, Kucukyavuz Z, Cambazolu M. Pēcoperācijas atsāpināšana ortognātiskās ķirurģijas pacientiem diklofenaka nātrijs vai paracetamols? Br J Oral Maxillofac Surg. 2011. gada marts; 49 (2): 138-41. Epub 2010, 10. jūlijs.
19. Kara C, Resorlu B, Cicekbilek I, Unsal A. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pretsāpju efektivitāte un drošība pēc prostatas transuretraālas rezekcijas. IntBraz J Urol. 2010. gada janvāris-februāris; 36 (1): 49–54.
20. Stāvošais JF, Tibboels D, Korpela R, Olkkola KT. Diklofenaka farmakokinētiskā metaanalīze un devu ieteikumi ķirurģiskām sāpēm bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem. PaediatrAnaesth. 2011. gada marts; 21 (3): 316–24. doi: 10.1111 / j.1460-9592.2010.03509.x. Epub 2011, 30. janvāris.
21. Nieru kolikas pieaugušajiem: NSPL un morfīns ir efektīvi sāpju mazināšanai. Prescrire Int. 2009. gada oktobris; 18 (103): 217–21.
22. Sivrikaya A, Celik OF, Sivrikaya N, Ozgur GK. Diklofenaka nātrija un papaverīna ietekme uz izolētiem cilvēka urētera gludajiem muskuļiem. IntUrolNephrol. 2003; 35 (4): 479-83.
23. Akriviadis EA, Hatzigavriel M, Kapnias D, Kirimlidis J, Markantas A, Garyfallos A. Žults kolikas ārstēšana ar diklofenaku: randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums. Gastroenteroloģija. 1997 jūlijs; 113 (1): 225-31
24. Downing SJ, Tay JI, Maguiness SD, Watson A, Leese HJ. Iekaisuma mediatoru ietekme uz cilvēka fallopijas caurules fizioloģiju. Hum Fertil (Camb). 2002. gada maijs; 5 (2): 54-60.
25. Chantler I, Mitchell D, Fuller A. Diklofenaka kālijs vājina dismenoreju un atjauno fiziskās aktivitātes sievietēm ar primāru dismenoreju. J Sāpes. 2009. gada februāris; 10 (2): 191-200. Epub, 2008. gada 28. novembris.
26. Iacovides S, Avidon I, Bentley A, Baker FC. Diklofenaka kālijs atjauno objektīvus un subjektīvus miega kvalitātes rādītājus sievietēm ar primāru dismenoreju. Gulēt. 2009. gada 1. augusts; 32 (8): 1019–26.
27. Warner et al. FASEB J. 2004, 18: 790-804

Nieru kolikas ir simptoms, kas skaidri norāda uz urīnceļu sistēmas slimībām. Sāpes parādās, kad nieru iegurnis pārplūst un spiediens tajā palielinās, kad urīna aizplūšanas ceļā veidojas šķērslis. Bieži ir kolikas gadījumi, kas saistīti ar akmeņu migrāciju pa urīnizvadkanālu, tā locīšanu vai iekaisuma procesu attīstību.

Pacientiem nepieciešama steidzama aprūpe nieru kolikas dēļ, jo procesu bieži pavada tik stipras sāpes, ka cilvēks pat nevar kustēties. Ir svarīgi veikt savlaicīgus pasākumus, lai novērstu ne tikai simptomu, bet arī pašu slimības cēloni.

Pirmo palīdzību vieglu sāpju gadījumos var sniegt mājās. Bet, pamanot citas slimības izpausmes un pasliktinoties, jums jāredz ārsts - tikai speciālisti palīdzēs mazināt kolikas uzbrukumu un veikt terapeitiskos pasākumus.

Nieru kolikas izpausmes

Kolikas parasti rodas pēkšņi. Uzbrukums var sākties gan ar spēcīgu fizisko piepūli, gan miera stāvoklī. Griešanas sāpes sākas jostasvietā, tās izplatās vēderā, augšstilbos un hipohondrijā. Tāpēc bez pienācīgas diagnostikas ir ļoti grūti noteikt, kas īsti ir “nederīgs”. Nepatīkamas sajūtas var vai nu mazināties, vai atkal parādīties.

Persona, kas ir tālu no medicīnas, var viegli sajaukt nieru kolikas izpausmi ar citām slimībām - apendicītu un kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Simptomi ir līdzīgi. Tāpēc patoloģijas attīstības diagnozei ir tik svarīga loma.

Papildus sāpēm nieru kolikas pavada arī citas nepatīkamas izpausmes:

• palielināta urinēšana vai urīna aizture;
• sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi;
• drudzis;
• asiņu klātbūtne urīnā;
• temperatūras paaugstināšanās.

Nopietnu traucējumu gadījumā uroģenitālās sistēmas darbā ārstēšana mājās ir kontrindicēta - jūs varat sniegt pacientam tikai pirmo palīdzību un gaidīt ārstu ierašanos.

Ko darīt mājās?

Ja veselam cilvēkam pēkšņi rodas kolikas, pirms ārstu ierašanās labāk neveikt nekādas darbības - sāpes var izraisīt nevis nieru darbības traucējumi, bet citas patoloģijas. Pacientam lietojot spazmolītiskos līdzekļus, ārstam būs grūti noteikt diagnozi. Bet pacientam, kuram šādi uzbrukumi ir regulāri, un speciālists jau ir uzstādījis diagnozi, neatliekamo palīdzību nieru koliku var sniegt mājās. Algoritms ir šāds:

1. Nodrošiniet pacientam mieru. Ļaujiet viņam iet gulēt un mēģināt mazāk pārvietoties - fiziskās aktivitātes tagad ir bīstamas.
2. Termisko procedūru izmantošana pozitīvi ietekmēs pacienta labsajūtu. Jūs varat uzņemt siltu vannu vai novietot apkures paliktni uz vēdera vai jostas vietas. Bet šī ārstēšana nav paredzēta visiem pacientiem! Dažām nieru slimībām (piemēram, akūtam pielonefrītam) ir stingri aizliegts izmantot šo paņēmienu. Jums vajadzētu arī atturēties no termiskām procedūrām, ja ir paaugstināta temperatūra.
3. Lieciet pacientam dzert vairāk. Tas palīdzēs izvadīt toksīnus no ķermeņa.

Ja peldēšanās un atpūta nav devusi nekādu efektu, dodiet pacientam spazmolītisku līdzekli, lai atvieglotu krampjus. Zāles mazina sāpes un atvieglo pacienta stāvokli pirms ārstu ierašanās. Ārstēšanā tiek izmantoti šādi pretsāpju līdzekļi:

• No-špa;
• Analgins;
• Platifilīns;
• Papaverīns;
• Atropīns;
• Baralgin;
• Drotaverīns;
• Tempalgīns;
• Diklofenaka nātrijs.

Ja pacientam jau ir diagnosticēta diagnoze, tad viņa mājas aptieciņā, iespējams, ir visas nepieciešamās zāles spazmu mazināšanai.

Pacients var lietot spazmolītiskos līdzekļus tabletēs - No-shpu, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Dažas zāles, kas sajauktas ar glikozi un novokaīnu, labākai iedarbībai ievada caur pilinātāju - Baralgin, Platyphyllin, No-shpa. Intramuskulāras injekcijas labi atvieglo spazmas - Platifilīns, Analgin maisījums ar Pipolfen un Platyphyllin, Atropine. Diklofenaku un Papaverīnu lieto nieru kolikām svecīšu veidā.

Veselības aprūpe

Mājās ne vienmēr ir iespējams mazināt stipras sāpes. Zvaniet savam ārstam ātrāk, ja:

• urinēšanas process ir traucēts;
• kolikas pārklāja 2 nieres uzreiz;
• sākās stipra vemšana;
• temperatūra ir paaugstinājusies;
• spazmolītiskie līdzekļi nepalīdz.

Satraucošu simptomu gadījumā pirmo palīdzību sniedz tikai ārsts! Komplikācijas, kas saistītas ar nieru koliku, var izraisīt nopietnas negatīvas sekas.

Nieru kolikas medicīniskā aprūpe tiek veikta saskaņā ar šādu algoritmu:

• termiskās procedūras (ja nav kontrindikāciju);
• spazmolītisko līdzekļu ieviešana sāpju mazināšanai.

Medikamentu lietošana palīdz tikt galā ar nieru kolikām. Tiek izmantoti intravenozi šķidrumi vai intramuskulāras spazmolītisko līdzekļu injekcijas - efekts tiek sasniegts daudz ātrāk. Tie palīdz mazināt sāpes un normalizēt zāļu maisījuma stāvokli:

1. Nē-špa, Pipolfen.
2. Platifilīns, Promedols, Difenhidramīns.
3. Galidors, Papaverīns, Aminazīns, Difenhidramīns.
4. Papaverīns, Promedols, Pentamīns, Analgins.

Terapeitiskos un diagnostiskos nolūkos sievietēm ar novokaīnu ieteicams bloķēt dzemdes apaļu saiti un vīriešiem - vīriešu spermatozo saiti. Ja pacienta sliktā veselība ir saistīta tieši ar nieru kolikām, 10-20 minūtes pēc blokādes viņa stāvoklis uzlabojas. Attīstoties citu orgānu patoloģijām, tehnika ir neefektīva.

Ja pirmā palīdzība ar termiskām procedūrām un spazmolītisko līdzekļu ieviešana nedeva pozitīvu dinamiku, pacients steidzami tiek hospitalizēts uroloģijas vai ķirurģijas nodaļā. Šeit, ņemot vērā diagnozi, pacientam tiek veikts terapeitisko pasākumu kopums.

Ko darīt ar nieru kolikām mājās: kā atvieglot uzbrukumu

Nieru kolikas ir akūtas sāpes muguras lejasdaļā, kas rodas, kad urīns izplūst no nierēm. Tas ir saistīts ar urētera aizsprostojumu ar akmeni, ar iekaisumu. Pretsāpju līdzekļi nieru kolikām mazina spazmu, uzlabo urīnizvadkanālu caurlaidību. Bet zāļu galvenā priekšrocība ir tā, ka cilvēks atbrīvojas no nepanesamām sāpēm, un kļūst iespējams pārbaudīt un ārstēt slimo orgānu.

Kā atpazīt nieru kolikas uzbrukumu

Atšķirt kolikas nierēs no cita veida sāpēm nav grūti. Tas rodas negaidīti, ņemot vērā absolūtu sūdzību neesamību. Uzbrukumi bieži sākas naktī. Cilvēks pamostas no pīrsinga sāpēm vēderā, kas izstaro muguras lejasdaļu, cirkšņa zonu, augšstilba iekšējo daļu. Uzbrukuma ilgums ir no 3-5 līdz 20 stundām.

Citi kolikas simptomi atšķiras atkarībā no cēloņa. Ar urolitiāzi cilvēks bieži iet uz tualeti, bet urīnpūslis ir slikti iztukšots. Pilnīgi aizsprostojot urīnizvadkanālu, urīns netiek pieņemts darbā, tāpēc urinēšana nenotiek.

Uz spēcīgu sāpju fona rodas asinsspiediena svārstības, drebuļi. Dažas stundas pēc uzbrukuma sākuma temperatūra var paaugstināties. Parādās slikta dūša, ir iespējama vemšana.

Bet spazmas novēršanai garšaugi būs vienkārši ļoti labi, kā arī muskuļu muskuļu nomierināšanai un relaksācijai. Ko un kā lietot nieru krampju gadījumā:

1. Arbūzu sezonā ogu mīkstums ir ļoti labs, palīdzot noņemt akmeņus no ķermeņa un mazināt slāpes.
2. Diļļu sēklu novārījums palīdz tikt galā ar zarnu iznīcināšanu (vēdera uzpūšanos), ar nieru kolikām, kas arī mazinās sāpes.
3. Asinszāles, pupiņu pākstis, anīsa sēklas, kas vārītas 5 minūtes un savāktas sildīšanas spilventiņā, var mazināt sāpes daudz ātrāk nekā parastais ūdens - šāds losjons ir labs arī bez šķidruma: savāc zāli dvielī, uzklāj uz sāpošas vietas.
4. Citronu balzama, piparmētru novārījums nomierinās muskuļus, kas arī samazinās sāpju intensitāti.
5. Koka kumelīšu, plūškoka, pīlādžu novārījumi, novēršot toksicitātes pazīmes, būs noderīgi kā bagātīgs dzēriens, kad iznāks kaļķakmens.

Lasīt arī: Uzturs zarnu aizcietējumiem

Kukurūzas stigmas, ķirbju mīkstums, brūkleņu novārījumi - tie visi ir diurētiskie līdzekļi, tos īpaši labi lietot sieviešu spazmas gadījumā, kad galvenais patoloģijas cēlonis ir infekcijas slimība.

Svarīgs! Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav droša. Pat visnekaitīgākie augi nevar mazināt kolikas sāpes, bet apgrūtina tās ar alerģiskām reakcijām. Tādēļ jums ir jāizmanto maksa tikai pēc iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu vai vismaz jāzina, ka augi ir droši konkrētam pacientam.

Nieru spazmas uzbrukums parasti ilgst ne vairāk kā 4-5 stundas, bet, ja zobakmens ir pietiekami liels vai ja iznāk daudz fragmentu, sāpes var pagarināties. Bet simptomi var rasties pat braucot pa nelīdzenu ceļu, tāpēc pirmās palīdzības komplektā turiet rezervē tādu spazmolītisku līdzekli, lai tas mazinātu vai apturētu stipras sāpes un neļautu attīstīties sāpju šokam, kas ir īpaši bīstams pacientam.

Mājas ārsts

Steidzama nieru kolikas aprūpe

Nieru kolikas rodas divās trešdaļās urolitiāzes slimnieku, un tā var būt tā pirmā izpausme. Nieru kolikas rodas visbiežāk, kad mazie kustīgie akmeņi nonāk urēterī.

To raksturo pēkšņu, ļoti intensīvu sāpju parādīšanās, kas no urbja līdz cirkšņam izplatās gar urīnceļu. Uzbrukuma pīķa laikā var rasties slikta dūša, vemšana, nepatiesa urinēšanas vēlme, tiek atzīmēts arī vājums, sirdsklauves, sausums mutē, slāpes un drebuļi.

Leikocīti, eritrocīti, olbaltumvielas atrodas urīnā, dažreiz asinis ir redzamas acij.

Gados vecākiem cilvēkiem nieru kolikas ir daudz retāk sastopamas urīnceļu tonusa samazināšanās dēļ, tāpēc slimība var būt asimptomātiska. Akmeņi, kas lokalizēti pašā nierē, parasti nav īpaši satraucoši, ja tie ir nekustīgi. Bet, ja akmens nolēma atstāt savas mājas, sākas problēmas. Nieru kolikas rodas urīna aizplūšanas caur urīnizvadkanālu no nierēm līdz urīnpūslim pārkāpuma rezultātā. Tāpēc nevajadzētu bez prāta patstāvīgi mēģināt tīrīt nieres, izmantojot dažādas apšaubāmas receptes.

Atcerieties! Akmeņi nešķīst uzreiz! Viņi var nedaudz sarauties un mēģināt izkļūt bez iespējas tam, vai sadalīties vairākos asos fragmentos, kas arī neradīs prieku. Urētera bloķēšana ar lielu zobakmeni ir ļoti bīstama, jo bez medicīniskas aprūpes tas var izraisīt nieru nāvi un nāvi.

Nieru kolikas gadījumā neko negaidiet, izsauciet ātro palīdzību! It īpaši, ja tas notika pirmo reizi. Jūs nevarat patstāvīgi diagnosticēt, kas tieši notiek, tāpēc uzticieties ekspertiem.

Lai mazinātu nieru kolikas, ieteicams ievadīt šādus medikamentus: Baralgin 5 ml IV plūsma, Atropine 0,1% 1 ml subkutāni, Platyphyllin 0,2% 1 ml subkutāni, No-shpa 2% 4 ml IM vai IV plūsma fizioloģiskā šķīdumā ... Protams, tas viss jāveic speciālistam un vēlams slimnīcā. Un tikai ārsts, pamatojoties uz pilnīgu pārbaudi, var izlemt jautājumu par operāciju vai akmeņu sasmalcināšanu ar ultraskaņu.

Tomēr, ja esat "pieredzējis lietotājs" un tas nenotiek pirmo reizi vai ja ātrās palīdzības ārsts diagnosticēja tieši nieru kolikas, izdarīja injekciju un aizgāja, tad daudz kas ir atkarīgs no jūsu darbībām.

Ja esat saņēmis spazmolītisku zāļu injekciju, tad kādu laiku urīna aizplūde tiks atjaunota, un akmens var pazust pats. Tomēr ir jāveic dažas papildu procedūras.

Vispirms sagatavojiet sildīšanas paliktni, vēlams divus. Uzlieciet vienu apsildes spilventiņu (vai ūdens pudeli) uz starpeni un saspiediet to ar kājām, otru - injekcijas vietā. Nekad nelieciet uz vēdera sildīšanas paliktni! Jūs varat uzlikt sildīšanas paliktni uz nierēm, bet pēc tam, kad urīna aizplūde vismaz daļēji tiek atjaunota. Pretējā gadījumā jūs tikai pasliktināsiet situāciju. Tas pats attiecas uz spēcīgu diurētisko līdzekļu lietošanu.

Sagatavojiet karstas tējas termosu ar citronu un cukuru (citrons ir nepieciešams, tam ir diurētisks efekts, un, ja jums ir urāti, tas arī sārmaina urīnu, tādējādi veicinot to izšķīšanu. Paceliet gultas galvu tā, lai nieru zona būtu augstāka par urīnpūšļa zonu, novietojiet apsildes spilventiņus iepriekš minētajās vietās un silti pārklājiet. Jums var būt nepieciešams šādi gulēt vairākas stundas, tāpēc pārliecinieties, ka jums ir ērti. Novietojiet visu nepieciešamo tuvumā (mobilo tālruni, sirds pilienus utt.) Un mēģiniet nevajadzīgi piecelties.

Jūs varat lietot tableti naktī Asparkama (P anangīns), vēlams kopā ar B6 vitamīnu, jo šī vitamīna klātbūtnē magnijs tiek absorbēts labāk. Magnijs palīdz izšķīdināt akmeņus un kalpo kā antiagregants (novērš kristalizācijas procesu). Pārdošanā ir narkotikas Magne-B 6 , Magnelis, Magnesium +, taču tie ir dārgi, un arī tos nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot. Asparkam ir lēts un efektīvs, taču nav nepieciešams to visu laiku lietot, bet kritiskā situācijā tas var pat palīdzēt. No rīta, ja paveicas, jūsu akmens tiks atrasts urīnā jau smilšu formā.

Ja akmens neiznāk vienas dienas laikā, jums jāatkārto injekcija vai jālieto 1-2 tabletes iekšķīgi Spazmalgona (ES paņēmu, Spazgan , Baralgin , Baralgetas, Revalgin) vai Novigana un atkārtojiet iesildīšanās un tējas dzeršanas ar citronu vai diurētiskiem līdzekļiem procedūru. Ja jūsu stāvoklis to atļauj, varat peldēties siltā vannā ar aromātiskām eļļām (kadiķiem, cipresēm) vai auzu salmu novārījumu, taču tajā nevajadzētu sēdēt ilgāk par pusstundu un tikai tad, ja esat pārliecināts, ka pats no tā varat izkļūt, vai Jums ir palīgs, kurš var jums palīdzēt, ja nepieciešams. Papildus tējai vannas istabā ņemiet līdzi amonjaku, sirds pilienus un mobilo tālruni.

Spazmolītisko līdzekļu darbības mehānisms ir balstīts uz faktu, ka tie atvieglo urīnizvadkanālu gludo muskuļu spazmu, paplašinot to lūmenu, kas noved pie urīna aizplūšanas atjaunošanās no nierēm un ļauj akmeni pārvietot tālāk pa urīnizvadkanālu urīnpūslī. Ureteru uzbūves īpatnību dēļ tajos ir trīs dabiskas sašaurināšanās zonas, kurās akmens visbiežāk iestrēgst.

Ja akmeņi ir vairāki, bet mazi, tā sauktās "smiltis", to rašanās process var aizņemt daudz laika. Šajā gadījumā ir jāievēro dzeršanas režīms (ja nav tūskas, vismaz divi litri tīra ūdens dienā, papildus citiem šķidrumiem) un jānodrošina fiziskās aktivitātes (protams, ikdienas pastaigas bez iepirkumu maisiņiem).