Kā pārbaudīt augšanas hormona bērnus. Laboratorijas metodes augšanas hormona deficīta diagnosticēšanai bērniem

Augšanas hormons (somatotropais hormons, STH) pieder hipofīzes hormonu kategorijai. - ir nepieciešams daudzu slimību diagnostikā, kā arī sākotnējās diagnozes apstiprināšanai.

SĪKĀKA INFORMĀCIJA PAR STG AUGŠANAS HORMONA ANALĪZI

Šī viela tiek ražota hipofīzes priekšējā daivā, nosaukums ir izskaidrojams ar to, ka šis elements ir atbildīgs par pusaudžu un bērnu kaulu augšanas zonām.

Augšanas hormons ne tikai tieši ietekmē cilvēka augšanu, bet arī:

• piemīt anaboliska iedarbība (palielina veidošanos, palēnina olbaltumvielu sadalīšanos);
• paātrina tauku sadalīšanos (tas ļauj palielināt taukaudu un muskuļu masas attiecību);
• kontrolē ogļhidrātu metabolismu (palielina glikozes koncentrāciju cilvēka asinīs);
• nodrošina kalcija uztveršanu ar kaulaudiem.

Indikācijas uz augšanas hormona asins analīzi

Augšanas hormona asins analīze var izrakstīt pacientam šādās situācijās:

• pundurisma pazīmes;
• paātrinātas augšanas simptomi;
• pārmērīga svīšana;
• matu augšanas pārkāpums;
• osteoporoze;
• muskuļu vājums;
• glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs (piemēram, pēc alkohola lietošanas);
• porfīrijas.

Ja pacients nāk uz sākotnēju konsultāciju ar speciālistu ar gataviem pētījumu rezultātiem, viņam noteikti vajadzētu precizēthormonālo testu derīguma termiņš.

PAPILDU ANALĪZE UN PAKALPOJUMI

Endokrinoloģija ir zinātne, kuras mērķis ir diagnosticēt un ārstēt endokrīno dziedzeru slimības, kas ražo vissvarīgākās regulējošās ķīmiskās vielas - hormonus. Endokrinologa uzņemšana ir priekšnoteikums jebkuras endokrīnās patoloģijas veiksmīgai ārstēšanai.

Kas liecina augšanas hormona tests

Ar augšanas hormona analīzes palīdzību ārsti diagnosticē vairogdziedzera, hipofīzes funkcijas samazināšanos un atklāj hipofīzes un hipotalāma audzējus. Pētījums arī ļauj pieaugušajiem atšķirt akromegāliju (noteiktu ķermeņa daļu palielināšanos) no gigantisma. Tas ir nepieciešamsanalīzes rezultātu iegūšanaaugšanas hormona ārstēšanas efektivitātes uzraudzībā.

• Hormona STH koncentrācijas kritums cilvēka asinīs visbiežāk tiek diagnosticēts hipofīzes pundurisma attīstības gadījumā viņā. Tikai pēc funkcionālo testu veikšanas ārsts pieņem spriedumu (nosaka diagnozi). Augšanas hormona koncentrācijas samazināšanās asinīs var būt ar pārmērīgu virsnieru garozas darbību, hipofīzes pundurismu, starojuma ietekmē, ķīmijterapijas procedūras, ar hipopituitārismu.
• STH satura palielināšanās pacienta asinīs var kalpot kā signāls par gigantismu vai akromegāliju. Ja gadījums ārstējošajam ārstam šķiet neskaidrs, apšaubāms, šī hormona koncentrācija tiek pārbaudīta vairākas reizes, intervāls starp analīzēm ir viens vai divi mēneši. Augšanas hormona līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek diagnosticēta ar hipofīzes gigantismu, akromegāliju, kuņģa un plaušu audzējiem un elektrības traucējumiem. Arī līdzīgs rādītājs var būt neirogēnas anoreksijas, aknu cirozes, nekontrolēta cukura diabēta, nieru mazspējas signāls. Un, visbeidzot, šīs vielas pārpalikums var būt ilgstošas \u200b\u200bbadošanās, stresa rezultāts.

Uzmanību! Pareiziatšifrēt hormonu testa rezultātus tikai profesionāls ārsts spēj augt.

Cik maksā augšanas hormona testi?

Augšanas hormona testa cena ir atkarīgs no konkrētās laboratorijas, kurā tas tiek veikts. Klīnikā Diāna šī testa izmaksas var atšķirties atkarībā no piedāvātajām atlaidēm. Samatotropo hormonu testa cena bez atlaidēm:

Kā sagatavoties augšanas hormona pārbaudei

To var parakstīt pacientam kā daļu no visaptverošas pārbaudes, kas tiek veikta, lai diagnosticētu konkrētu slimību. Lai iegūtu pareizus šī pētījuma rezultātus, ir ļoti svarīgi, lai pacients ievērotu visus hipofīzes hormonu testu sagatavošanas noteikumus un jo īpaši augšanas hormonu.

Ko ietver sagatavošana

Sagatavošanās augšanas hormona asins analīzei ir ļoti vienkārša, pacientam ir tikai rūpīgi jāievēro šādi vienkāršie noteikumi. Tātad,pirms analīzēmir jāievēro šādas prasības.

• Ja apmēram 3-5 dienas pirms asins analīzes pacientam tika veikta rentgena vai ultraskaņas izmeklēšana, skenēšana, citas medicīniskas manipulācijas, par to obligāti jāinformē ārstējošais ārsts.
• Pirms veikt pētījumu, jums jābūt uzmanīgākam attiecībā uz ikdienas ēdienkarti. Jo īpaši apmēram 5 dienas pirmsaugšanas hormona testi ieteicams neēst ceptu, taukainu pārtiku.
• Ir arī ļoti vēlams atteikties no visām zālēm, kas var izraisīt rezultātu sagrozīšanu.analīzes atšifrējumi... Protams, tas ne vienmēr ir iespējams, bet tad jums par to jāinformē ārsts. Izņēmums ir situācija, kad tiek veikts pētījums, lai pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti. Šajā gadījumā analīzes dienā ir jāpārtrauc ārstu izrakstīto zāļu lietošana. Somatotropās vielas koncentrācijas palielināšanās asinīs var būt rezultāts tādām zālēm kā bromokriptīns, glikāns, klonidīns, estrogēns, insulīns, adrenokortikotropais hormons, perorālie kontracepcijas līdzekļi un tā tālāk. Ideālā gadījumā visas zāles, kuras nevar apturēt, jāapspriež ar ārstu.
• Trīs dienas pirmsasins analīze hormoniem Stingri aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus. Ieteicams atteikties no cigaretēm vismaz pētījuma dienā (jo agrāk, jo labāk).
• 12 stundas pirms procedūrasanalīzes sniegšana asinis jūs varat izmantot tikai tīru ūdeni, jo manipulācijas jāveic tukšā dūšā. Ir aizliegts lietot arī citus dzērienus - tēju, kafiju, minerālūdeni, sulu.
• Pārmērīga fiziskā slodze var arī samazināt testa rezultātu kvalitāti. Apmēram trīs dienas pirms asins ziedošanas pētījumiem labāk sākt atturēties no fiziskiem vingrinājumiem, nodarboties ar jebkādiem sporta veidiem.

Ja augšanas hormona asins analīze tiek atkārtota, ieteicams to veikt tajā pašā laboratorijā, aptuveni tajā pašā laikā. No kurienes rodas hormonu testi? Atbilde uz šo jautājumu ir no pacienta vēnas. Analīzes laiks ir atkarīgs no konkrētās laboratorijas.

Kā atšifrēt augšanas hormona testu

Augšanas hormons tiek ražots hipofīzē, un tam ir tieša ietekme uz cilvēka ķermeņa attīstību un augšanu.Asins analīzes atšifrēšana jāiesaista speciālists, kurš spēj pareizi ņemt vērā visus faktorus un noteikt diagnozi. Tomēr pacients pats var iegūt aptuvenu priekšstatu par savu stāvokli.

Kā pareizi atšifrēt analīzes rezultātus

Asins analīze somatotropisks hormons ir normāls jāsniedz šādi rādītāji:

• 2-15 ng / ml sievietēm;
• 2-10 ng / ml vīriešiem.

Gadā novirzes no normasanalīzes rezultāti var norādīt uz šādām pacienta problēmām.

• Palielinātu augšanas hormona koncentrāciju cilvēka asinīs var noteikt ķermeņa nepietiekama uztura, plaušu, kuņģa audzēju, akromegālijas, pundurisma, hipofīzes gigantisma gadījumos. Ilgstoša atteikšanās no ēdiena, pacienta pārmērīga fiziskā slodze var izraisīt šī skaitļa palielināšanos. Šis pētījumu rezultāts ir iespējams arī neirogēnas anoreksijas, aknu cirozes, nekontrolēta cukura diabēta un nieru mazspējas gadījumos.
• Samazināta koncentrācijaaugšanas hormons asinīs, kas atklājas laikāanalīze, var būt hipopituarisma, pārmērīgas virsnieru garozas funkcijas, hipofīzes pundurizācijas rezultātā. Arī šīs vielas indikators var samazināties pēc starojuma, ķīmijterapijas ietekmes.

Pētījuma rezultāti var pastāstīt par hipotalāma, hipofīzes audzēja klātbūtni pacientā, ļauj noteikt vairogdziedzera un hipofīzes darba samazināšanos. Tas arī palīdz atšķirt akromegāliju no gigantisma, lai izsekotu augšanas hormona ārstēšanas efektivitāti.

Kur pārbaudīt augšanas hormonus

Diana klīnikā Sanktpēterburgā katru dienu var pārbaudīt augšanas hormonu. Lai to izdarītu, aizpildiet reģistrācijas veidlapu vai zvaniet klīnikas administratoram. Noteikti jautājiet par atlaidēm testiem. INFORMĀCIJA PAR ATLAIDĒM

Augšanas hormonu sauc par somatotropīnu (STH), kas ir iesaistīts bērnu attīstībā. Izaugsme, kas ir proporcionāla ķermeņa veidošanai, būs atkarīga no tā, kā tā tiek ražota.

Augšanas hormona analīzi izmanto, lai pilnībā kontrolētu procesu, kurā notiek hipofīzes priekšējā dziedzera augšanas hormona ražošana. Šis process notiek viļņos, un galvenā daļa tiek sintezēta tikai naktī sapnī.

Visbiežāk ieteicams veikt virkni pētījumu, kuros tiek pētīts hormona līmenis līdz augšanas hormona procentam bērniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā notiek aktīvas izaugsmes process, un tāpēc vismazākās neveiksmes augšanas hormona darbībā neizbēgami provocē patoloģisku traucējumu attīstību bērna turpmākajā attīstībā.

Augšanas hormons neapstājas ražot pat pieaugušajiem, vienlaikus kontrolējot anabolisko efektu vielmaiņas procesā, ietekmējot kaulu un muskuļu masu, kas specializējas olbaltumvielu sintēzē.

Kas notiek ar hormonālajiem traucējumiem

Bērnu norma ir 700 mg, bet pieaugušajiem - 40 mg dienā. No viņas būs atkarīgs, kā attīstība notiks. Tādējādi hormona STH pārpalikums vai deficīts noved pie gigantisma, savukārt trūkums, gluži pretēji, kavē bērna augšanu.

Tātad ar gigantismu bērniem var rasties šādi simptomi:

• sejas vaibsti kļūst raupji;
• parādās biežas galvassāpes;
• ir kavēšanās seksuālajā attīstībā;
• bērns izjūt vispārēju nespēku.

Ja tiek diagnosticēta pārmērīga augšanas hormona sintēze, tad tiks novērota dažāda veida audzēju veidošanās hipofīzē.

Ja pieaugušajiem tiek novērots palielināts daudzums, tad tiek novērota akromegālija. Tas noved pie kaulu sabiezēšanas. Galvenie simptomi var būt:

• notiek ādas sabiezēšana;
• var palielināties roku un kāju izmērs;
• sejas vaibsti kļūst raupji;
• pacients saskaras ar locītavu slimībām;
• saskaras ar biežu nogurumu;
• svīšana palielinās;
• dziedzera orgānu izmērs var sākt palielināties;
• notiek neoplazmu augšana;
• var palielināties dažādu papilomu un polipu augšana.

Ja jūs nepārtraucat augšanas hormona pieaugumu, novedot to normālā stāvoklī, tad gigantisms pārvērtīsies par akromegāliju. Tas attieksies uz nopietnām izskata izmaiņām un patoloģisku komplikāciju parādīšanos. Tie ietver:

• patoloģija, kas izraisa sirds slimības;
• ir pārkāpums, kas saistīts ar metabolismu;
• dažāda veida diabēts;
• notiek patoloģiskas izmaiņas, locītavu vājināšanās un pat iznīcināšana.

Pētījumam ir nepieciešams nokārtot dažādus testus, kurus papildina stimulēšana vai, gluži pretēji, augšanas hormona ražošanas nomākšana.

Kādos gadījumos tiek veikts pētījums

Visbiežāk tiek noteikts pētījums par aizdomām par hormonāliem traucējumiem. Tas jo īpaši attiecas uz augšanas hormonu bērniem. Tam tiks noteikti testi, pateicoties kuriem speciālisti varēs iegūt informāciju par augšanas hormona koncentrāciju.

Visas analīzes ir īpaši testi, kas sniedz objektīvu informāciju par funkcijām, kas saistītas ar hipofīzi. Visbiežāk pētījums var būt darbību kopums, kurā tiek pētīti dažādi hormoni.

Gadījumā, ja veiktās analīzes neļauj iegūt objektīvu priekšstatu par dziedzera stāvokli, ieteicams veikt paša augšanas hormona izpēti bērniem vai pieaugušajiem.

Pārbaudot bērnus, tiek konstatēta nepietiekama vai, gluži pretēji, pārmērīga CHT ražošana, tiks piešķirti papildu pētījumi un analīzes, lai iegūtu visprecīzāko informāciju par vispārējo stāvokli.

Visus mūsu ķermeņa procesus regulē vesels komplekss, ko ražo vairāki orgāni. Visiem tiem ir liela nozīme ķermeņa veidošanā, attīstībā un darbībā. Viena no šīm svarīgajām vielām ir augšanas hormons. Tas nosaka cilvēka ķermeņa ārējos fiziskos parametrus, veido tā augstumu un proporcijas.

Šis hormons ir viens no daudziem, kas kontrolē mūsu ķermeņa darbību. Hormonālā sistēma ir vitāli svarīga cilvēka labsajūtai, tāpēc nepareiza darbība vienā no hormonus ražojošajiem orgāniem noved pie tā, ka visa sistēma iziet ārpus melodijas.

Pārkāpumu cēlonis STH ražošanā var būt iedzimta patoloģija, intrauterīnās attīstības problēmas, mātes nepietiekams uzturs, alkoholisko dzērienu, narkotisko un psihotropo līdzekļu ļaunprātīga izmantošana un smēķēšana grūtniecības laikā, noteiktu zāļu lietošana, sliktas vides situācijas negatīvā ietekme, sliktas kvalitātes ūdens, starojuma iedarbība un daudzi citi faktori. Visbiežāk viņi visi darbojas kompleksi, izraisot patoloģiju attīstību.

Augšanas hormons tiek ražots hipofīzes priekšējā daļā. Tās galvenā funkcija ir ietekmēt ķermeņa struktūru un attīstību. Šī viela ietekmē ķermeņa augšanu, tāpēc mēs augam. Dzimis bērns ir ļoti mazs, bet pubertātes beigās viņa organismā ražoto hormonu ietekmē viņš sasniedz sev raksturīgo augšanu. Šis rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem: iedzimtības, veselības, uztura un citu iemeslu dēļ, tāpēc mums visiem ir dažādi izmēri.

Bet augšanas hormons ir galvenais spēks, kas kopumā izraisa ķermeņa augšanu, tāpēc jebkuras būtiskas novirzes tā ražošanā izraisa nopietnus veselības un izskata traucējumus.

Ja pubertātes laikā cilvēka ķermenī strauji samazinās augšanas hormona ražošana, tad šis stāvoklis izraisa pundurisma jeb hipofīzes pundurisma attīstību. Paaugstināta augšanas hormona ražošana pubertātes laikā noved pie gigantisma, tas ir, pārmērīgi augsta augšanas. Ja augšanas process un augšanas hormona aktīvā ražošana turpinās arī pieauguša cilvēka vecumā, notiek visa ķermeņa kaulu aizaugšana, kas izraisa īpašas slimības, ko sauc, attīstību.

Nepieciešamība nodot analīzi

Augšanas hormona analīze tiek noteikta gadījumā, ja noteikta vecuma bērnam ir lēna vai paātrināta augšana, kaulu skeleta deformācija līdz ar ekstremitāšu pagarināšanos, un pieaugušam cilvēkam ar aizvēršanas augšanas zonām uz kauliem mainās to forma, sejas īpašības kļūst rupjas un seksuāla nepietiekama attīstība.

Veicot vispārēju pārbaudi, analīze netiek veikta, jo tā ir nepieciešama tikai klīnisku traucējumu vai aizdomu par disfunkciju gadījumā. Nav jēgas veikt analīzi "katram gadījumam", jo hormons izdalās cikliski, viļņos, tāpēc rezultāts nekad nebūs tāds pats, tāpēc precīzs.

Lai iegūtu precīzus rādītājus, tiek izmantota paraugu ņemšanas tehnika, lai to nomāktu un stimulētu.

Šajā gadījumā ārstiem ir iespēja precīzi novērtēt datus un iegūt pilnīgi uzticamu informāciju. Turpmākai ārstēšanai tas ir īpaši svarīgi, jo turpmākā hormonu deva ir atkarīga no šīs informācijas. Tam jābūt precīzam, lai izvairītos no turpmākas "neobjektivitātes" ķermeņa hormonālajā fonā.

STH diagnostika un norma

Augšanas hormona analīze tiek veikta, pētot funkciju, ar aizdomām par tā pārmērību vai trūkumu, pēc tam, kad ir iegūti dati par citiem cilvēka ķermeņa hormoniem.

Pirms parauga ņemšanas jums pienācīgi jāsagatavojas procedūrai. Lai to izdarītu, ieteicams rīkoties šādi:

1. Jums ir jāziedo asinis tukšā dūšā, vēlams no rīta. Pirms testa badošanās periodam jābūt vismaz 12 stundām.
2. Dienu pirms procedūras no uztura ir jāizslēdz visi taukaini ēdieni.
3. 24 stundu laikā pirms analīzes atsakieties no nopietnām fiziskām aktivitātēm, ieskaitot sportu, īpaši ar svaru. Jums arī jāaizsargā ķermenis no stresa un emocionālas pārslodzes.
4. Pirms analīzes nesmēķējiet 24 stundas, lai tas neietekmētu rādītāju precizitāti.

Augšanas hormona testēšana (GH testēšana)

Apraksts

Augšanas hormona (GH) testēšana tiek veikta, lai izmērītu cilvēka augšanas hormona līmeni asinīs. GH ir hormons, ko ražo galvas hipofīze. Ja ir simptomi, kas norāda uz patoloģisku GH daudzumu, ārsts var pasūtīt vienu no šiem testiem:

• Testi GH sekrēcijas nomākšanai - augšanas hormona daudzumu mēra, ja ir aizdomas, ka hipofīze neizraisa GH;
• Stimulācijas tests ir hipofīzes spēja izdalīt GH.

Ir daudzi faktori, kas var traucēt GH testēšanu. Stress, fiziskās aktivitātes, daži medikamenti un glikozes līmenis asinīs var izraisīt GH līmeņa izmaiņas. Šī iemesla dēļ GH testi bieži tiek veikti kopā ar citu hormonu, piemēram, IGF-1 (insulīnam līdzīgā augšanas faktora-1), mērīšanu.

Augšanas hormona mērīšanas iemesli

Testi ar augšanas hormona sekrēcijas nomākšanu tiek veikti:

• Bērniem, kuriem ir gigantisma pazīmes;
• Pieaugušajiem, kad rodas akromegālijas pazīmes (patoloģiski liels kaulu izaugums);
• Ja ir aizdomas par hipofīzes audzēju, to veic arī kopā ar citu testu IGF-1 (insulīnam līdzīgā augšanas faktora 1) noteikšanai, kas laika gaitā nemainās;
• Lai uzraudzītu GH aizstājēju zāļu efektivitāti (parasti to veic kopā ar IGF-1 testēšanu).

GH stimulācijas testi tiek veikti:

• Bērniem, kuri ir ļoti mazi savam vecumam;
• Kad vairogdziedzera testi izslēdz problēmas ar to, bet augšana notiek lēnāk, nekā paredzēts;
• Lai pārbaudītu hipofīzes darbības anomālijas;
• Bērniem, kuri saņēmuši staru terapiju;
• Bērniem, kuru kauli attīstās nenormāli;
• Pieaugušajiem ar muskuļu vājuma, enerģijas trūkuma, plānas ādas, vāju kaulu simptomiem un citiem simptomiem, kas norāda uz augšanas hormona deficītu.

Kā mēra augšanas hormonu?

Sagatavošanās procedūrai

Lai sagatavotos procedūrai, lielākajai daļai pacientu ir nepieciešams:

• Samaziniet fiziskās aktivitātes 10-12 stundas pirms testa;
• Ja ārsts ir devis norādījumus, pirms testa jāpārtrauc zāļu lietošana;
• Deviņdesmit minūtes pirms testa jums ir nepieciešams atpūsties un atpūsties, kā arī izvairīties no fiziskām aktivitātēm.

Augšanas hormona līmeņa mērīšanas procedūras apraksts

Asins paraugu ņemšana

Adatas ievietošanas vieta tiks notīrīta. Ap jūsu augšdelmu tiks uzlikts žņaugs, un vēnā tiks ievietota adata. Asinis tiks savāktas šļircē. Pēc tam, kad šļirce ir piepildīta, adata tiks noņemta no ādas. Dūriena vieta ir nospiesta.

Augšanas hormona nomākšanas testi

Asinis tiks savāktas no pulksten 6:00 līdz 8:00. Jums tiks lūgts dzert ūdens un glikozes (cukura) šķīdumu. Glikozei jāsamazina GH līmenis asinīs. Pēc šķīduma lietošanas vienas līdz divu stundu laikā tiek ņemti vēl divi asins paraugi. Tiks noteikts GH līmenis katrā asins paraugā. Var izmērīt arī IGF-1 līmeni, jo tie nemainās tik daudz kā GH līmenis.

Stimulācijas testi

Insulīna tolerances tests

Asins paraugi tiks ņemti ar dažādiem intervāliem (pieci paraugi). Pirmais glikozes, kortizola un augšanas hormona paraugs tiks ņemts no pulksten 6:00 līdz 8:00. Pēc tam caur pilinātāju injicē insulīnu. Ir paredzēts, ka insulīns pazemina glikozes līmeni asinīs, kam vajadzētu paaugstināt GH līmeni. Asins paraugi tiks savākti pēc 30, 60, 90 un 120 minūtēm, lai atkārtoti pārbaudītu glikozes, kortizola un augšanas hormona līmeni.

Ja cukura līmenis asinīs nav samazinājies līdz noteiktam līmenim, otro insulīna devu ievada pēc 45 minūtēm. Asins paraugi tiks ņemti 75 un 150 minūtēs. Ja cukura līmenis asinīs samazinās pārāk zemu, tā atjaunošanai tiek izmantota glikozes pilēšana.

Augšanas hormons - atbrīvojošais hormons, arginīns, augšanas hormonu atbrīvojošais peptīds

Asins paraugi tiks ņemti piecas reizes ar dažādiem intervāliem. Pirmais paraugs tiek ņemts no pulksten 6:00 līdz 8:00. Pēc 30 minūtēm arginīnu vai GH atbrīvojošo peptīdu injicēs caur IV. Pēc tam intravenozi injicē GH atbrīvojošo hormonu, kam vajadzētu stimulēt hipofīzi radīt GH. Pēc infūzijas ik pēc 30 minūtēm tiek ņemti vēl četri asins paraugi.

Pēc testa

Jūs varat doties ikdienas aktivitātēs.

Cik ilgs laiks būs HGH mērīšana?

Procedūra bieži ilgst vismaz trīs stundas.

Vai tas sāpēs?

Iedurot adatu ādā un injicējot narkotikas, var būt neliels diskomforts. Jūsu ārsts kontrolēs jūsu insulīna toleranci, jo pārmērīgs insulīna daudzums var pazemināt cukura līmeni asinīs.

Augšanas hormona mērījumu rezultāti

Ārsts jums pateiks testa rezultātus. Var būt nepieciešama turpmāka pārbaude vai ārstēšana.

Pēc augšanas hormona līmeņa mērīšanas sazinieties ar ārstu

Pēc atgriešanās mājās jums jāapmeklē ārsts, ja parādās šādi simptomi:

• Infekcijas simptomi, ieskaitot drudzi un drebuļus;
• Smags apsārtums, sāpes vai izdalījumi no adatas un zāļu infūzijas vietas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Analīze nosaka augšanas hormona daudzumu asinīs. Augšanas hormonu ražo hipofīze, vīnogu lieluma dziedzeris, kas atrodas smadzeņu pamatnē aiz deguna tilta. Dienas laikā hormons ar viļņiem izdalās asinīs ar maksimālo koncentrāciju, parasti naktī.

Augšanas hormons ir būtisks normālai bērnu augšanai un attīstībai, jo tas veicina kaulu augšanu garumā no paša bērna piedzimšanas līdz pubertātes beigām. Ar augšanas hormona veidošanās trūkumu bērns aug lēnāk. Ar hipofīzes audzēju (parasti labdabīgu) bieži novēro pārmērīgu augšanas hormona veidošanos. Pārmērīga hormona sintēze veicina pārmērīgu kaulu pagarinājumu un nepārtrauktu augšanu pat pēc pubertātes, kas var izraisīt gigantismu (augšana virs 2 metriem). Arī ar augšanas hormona pārmērību var novērot raupjas sejas īpašības, vispārēju nespēku, aizkavētu seksuālo attīstību un galvassāpes.

Lai gan pieaugušajiem augšanas hormons daļēji zaudē savu aktivitāti, tam joprojām ir nozīme kaulu blīvuma regulēšanā, muskuļu masas uzturēšanā un taukskābju metabolismā: hormona deficīts var izraisīt kaulu blīvuma samazināšanos, muskuļu masas samazināšanos un lipīdu līmeņa izmaiņas. Tomēr augšanas hormona tests nav vispārpieņemta prakse, lai pārbaudītu pacientus ar zemu kaulu blīvumu, nepietiekami attīstītiem muskuļiem un augstu lipīdu līmeni - augšanas hormona trūkums reti ir šo traucējumu cēlonis.

Pārmērīga augšanas hormona ražošana pieaugušajiem var izraisīt akromegāliju, kurai raksturīga nevis kaulu pagarināšanās, bet gan to pārmērīgais biezums. Kaut arī tādi simptomi kā ādas sabiezēšana, svīšana, nogurums, galvassāpes un locītavu sāpes slimības sākumā nav izteikti, turpmāks hormonu līmeņa paaugstināšanās var izraisīt roku un kāju palielināšanos, karpālā kanāla sindromu (sāpes plaukstā) un patoloģisku palielināšanos. iekšējie orgāni. Sakarā ar paaugstinātu augšanas hormona līmeni dažreiz rodas papilomas uz ķermeņa un polipi zarnās. Ja to neārstē, akromegālija un gigantisms bieži noved pie tādām komplikācijām kā 2. tipa cukura diabēts, palielināts sirds un asinsvadu slimību risks, augsts asinsspiediens, artrīts un vispārēja dzīves ilguma samazināšanās.

Lai diagnosticētu augšanas hormona anomālijas, visizplatītākais tests ir tā stimulēšana un nomākšana. Tā kā augšanas hormonu dienas laikā viļņos izdala hipofīze, spontāna hormona koncentrācijas mērīšana klīniskajā praksē parasti netiek izmantota.

Kāpēc tiek izmantoti pētījumi?

Augšanas hormona pārbaude nav ieteicama vispārējai ķermeņa pārbaudei. Būtībā tas tiek veikts tikai tad, ja ir aizdomas par pārkāpumiem, kas saistīti ar tā ražošanu, un tiek noteikts pēc citu hormonu testu veikšanas vai hipofīzes funkcijas izpētē.

Pārbaude tiek veikta, lai pārbaudītu augšanas hormona pārmērīgu vai nepietiekamu ražošanu un iegūtu informāciju par slimības smagumu. Tā ir daļa no diagnostikas izmeklēšanas, lai noteiktu augšanas hormona patoloģiskas sintēzes cēloņus, un turklāt to var izmantot, lai novērtētu akromegālijas vai gigantisma ārstēšanas efektivitāti.

Kopā ar augšanas hormona analīzi bieži tiek veikta insulīnam līdzīga faktora analīze. Pēdējais atspoguļo arī augšanas hormona pārpalikumu vai deficītu, bet tā līmenis visu dienu saglabājas stabils, tādējādi padarot to par augšanas hormona vidējā satura rādītāju.

FH anomāliju diagnostika bieži ietver stimulācijas un nomākšanas testu, ko izmanto, lai novērtētu hipofīzes darbību un augšanas hormona līmeņa izmaiņas.

• Stimulācijas tests palīdz diagnosticēt augšanas hormona deficītu un hipopituitārismu. Lai to izdarītu, pacients ņem asinis no vēnas pēc 10–12 stundu ilgas atteikšanās no pārtikas, pēc tam medicīniskā uzraudzībā intravenozi injicē insulīna vai arginīna šķīdumu. Pēc tam regulāri tiek savākti asins paraugi, katrā no kuriem tiek noteikts augšanas hormona saturs, lai noskaidrotu, vai insulīns (vai arginīns) ietekmē hipofīzi, radot paredzamo hormona līmeni. Turklāt klonidīnu un glikagonu izmanto augšanas hormona stimulēšanai.
• Slāpēšanas tests palīdz diagnosticēt lieko hormonu un kopā ar citiem asins testiem un scintigrāfiju identificē un lokalizē hipofīzes audzējus. Šim testam asinis tiek ņemtas arī pēc 10–12 stundu ilgas atturēšanās no pārtikas. Pēc tam pacients iekšķīgi lieto standarta glikozes šķīdumu, pēc kura regulāri tiek veiktas asins analīzes, kurās nosaka augšanas hormona saturu, lai pārbaudītu, vai hipofīze ir pietiekami nomākta ar uzņemto glikozes devu.

Citus testus bieži izmanto, lai pārbaudītu hipofīzes darbību, piemēram, T4 (tiroksīna), vairogdziedzera stimulējošā hormona, kortizols, folikulus stimulējošais hormons (FSH), luteinizējošais hormons (LH) un testosterons (vīriešiem). Tos parasti veic pirms augšanas hormona pārbaudes, lai pārliecinātos, ka to vērtības ir normālas vai kontrolē lietotās zāles. Piemēram, pirms augšanas hormona deficīta pārbaudes bērniem jāārstē hipotireoze, pretējā gadījumā iegūtie rezultāti var būt kļūdaini zemi. Asins paraugu, kas ņemts augšanas hormona nomākšanas testam, izmanto arī glikozes noteikšanai, lai pārliecinātos, ka saņemtais glikozes šķīdums pārbaudāmo pacientu pietiekami nomāc.

Tā kā vingrinājumiem ir tendence īslaicīgi paaugstināt augšanas hormona līmeni, dažreiz deficīts tiek novērtēts pēc intensīvas fiziskās slodzes noteiktā laika periodā.

Bērniem, kuriem pirms cilmes šūnu transplantācijas ir veikta radioaktīva centrālās nervu sistēmas vai radiācijas ārstēšana, periodiski var noteikt augšanas hormona un insulīnam līdzīga augšanas faktora analīzi. Tas ir diezgan bieži akūtas limfoblastiskas leikēmijas gadījumā, kad starojums var ietekmēt hipotalāmu un hipofīzi un tādējādi ietekmēt augšanu.

Kad tiek plānots pētījums?

Augšanas hormona stimulēšanas tests tiek veikts, ja bērnam ir šādi augšanas hormona deficīta simptomi:

• palēnināta izaugsme agrā bērnībā - kamēr bērns ir daudz īsāks nekā viņa vienaudži;
• vairogdziedzera diagnostika (piemēram, brīvā T4 noteikšana) norāda uz hipotireozes neesamību (jo nepietiekama vairogdziedzera darbība var arī palēnināt augšanu);
• fluoroskopija norāda uz kaulu augšanas kavēšanos;
• ir aizdomas, ka hipofīzes aktivitāte ir samazinājusies.

Stimulācijas tests pieaugušiem pacientiem var būt nepieciešams augšanas hormona deficīta vai hipopituitārisma simptomu gadījumā: samazināts kaulu blīvums, nogurums, traucēta lipīdu vielmaiņa, samazināta izturība pret fiziskām aktivitātēm. Parasti vispirms tiek veikti citu hormonu testi, lai noskaidrotu, vai citas slimības izraisa šos simptomus. Augšanas hormona ražošanas trūkums ir diezgan reti sastopams gan bērnu, gan pieaugušo vidū. Hormonu deficīts pieaugušajiem var rasties sakarā ar ģenētisku noslieci uz hipotalāma vai hipofīzes slimību.

Augšanas hormona nomākšanas tests tiek veikts, ja bērnam ir gigantisma pazīmes vai pieaugušajam ir akromegālijas pazīmes. Šāda analīze var būt nepieciešama arī gadījumā, ja ir aizdomas par hipofīzes audzēju, dažreiz testu veic kopā ar insulīnam līdzīgā faktora-1 analīzi un citu hormonu testiem, lai uzraudzītu slimības ārstēšanas efektivitāti.

Augšanas hormona un insulīnam līdzīga faktora 1 testus var regulāri veikt ar regulāriem starplaikiem daudzu gadu garumā, lai uzraudzītu augšanas hormona anomāliju iespējamo atkārtošanos.