Krievijas Federācijas profilaktisko vakcināciju kalendārs. Obligāts vakcinācijas kalendārs Vakcinācijas kalendāra kontakti
Daudzas vakcīnas nav iekļautas Krievijas nacionālajā imunizācijas grafikā. Kāpēc tie ir vajadzīgi un kam tie tiek rādīti?
Nacionālais vakcinācijas kalendārs paredz ne tikai to, ka tajā iekļautās vakcīnas jāveic ikvienam, bet arī no valsts garantē, ka katrs pilsonis var saņemt tās bez maksas. Turklāt ir daudz vakcīnu, kuras lieto, ja tas ir norādīts. Apsveriet tos, kurus visbiežāk lieto bērniem.
Vējbakas
Krievijā tradicionāli tiek uzskatīts, ka vējbakas vajadzētu atgūt bērnībā. Tas notiek ar lielāko daļu bērnu, jo šīs slimības infekciozitāte sasniedz simts procentus. Bet maz cilvēku zina, ka pēc atveseļošanās vējbaku vīruss nepazūd no ķermeņa, bet paliek miega stāvoklī muguras smadzeņu nervu saknēs. Pēc tam daudziem cilvēkiem miega vīruss tiek aktivizēts, samazinoties imunitātei, un tas izraisa ļoti nepatīkamu sāpīgu slimību, kas pazīstama kā jostas roze.
Vairumā gadījumu vējbakas bērniem ir vieglas. Mirstība no tā vecumā no 1 līdz 14 gadiem nepārsniedz divus gadījumus uz simts tūkstošiem gadījumu. Bet pieaugušie cieš vairāk, mirstība viņu vidū jau sasniedz 6/100 000, komplikāciju skaits un slimības smagums ir daudz lielāks. Jaundzimušajiem vējbakas ir īpaši sarežģītas, mirstība sasniedz 30% un komplikāciju risks ir augsts.
Vējbaku komplikācijas var būt vīrusu pneimonija, encefalīts (smadzeņu iekaisums) un, biežāk, bakteriālas ādas infekcijas, kas rodas ķemmētu tulznu vietā.
Grūtniecēm vējbakas ir bīstamas arī - vīruss var izraisīt spontāno abortu un komplikācijas auglim. Ar 1-2% mātes infekcijas iespējamību pirmajā trimestrī bērns var piedzimt ar saīsinātiem pirkstiem, iedzimtu kataraktu, nepietiekami attīstītām smadzenēm un citām problēmām. Ir iespējams attīstīt arī intrauterīno infekciju ar vējbaku-zoster vīrusu, savukārt bērnam pēc piedzimšanas var parādīties jostas rozes pazīmes.
Vējbakas ir īpaši bīstamas cilvēkiem ar krasi samazinātu imunitāti. Tie ietver: HIV nesējus, bērnus ar asins slimībām (leikēmiju, leikēmiju), bērnus un pieaugušos pēc pretvēža ķīmijterapijas kursa, cilvēkus ar noņemtu liesu.
Tas viss ir iemesls, kāpēc vējbakas jau tiek vakcinētas daudzās valstīs, tostarp ASV un Eiropā. Pamatojoties uz to, ieteicams vakcinēties pret vējbakām šādiem cilvēkiem:
- bērni no ģimenēm, kurās vecāki plāno nākamo grūtniecību, ar nosacījumu, ka mātei bērnībā nebija vējbakas;
- sievietes, kuras plāno grūtniecību un kurām nav bijušas vējbakas, 3 mēnešus pirms paredzamā apaugļošanās datuma;
- ģimenēs, kurās ir pacienti pēc ķīmijterapijas vai HIV nesēji;
- cilvēki, kuriem nav bijusi vējbakas un kuri ir kontaktā ar uzskaitīto grupu pacientiem;
- visiem pieaugušajiem, kuriem bērnībā nebija vējbakas;
- vējbaku ārkārtas profilaksei pēc kontakta ar slimu cilvēku: vakcīna, kas ievadīta 72 stundu laikā, var novērst slimības attīstību.
Krievijā ir reģistrētas divas vakcīnas: Okavax un Varilrix. Pieteikšanās vecums - no 1 gada. Bērniem no 1 līdz 13 gadu vecumam pietiek ar vienu vakcīnas devu; pieaugušajiem ieteicams ievadīt divas devas ar 6-10 nedēļu intervālu, lai panāktu stabilu imunitāti.
B tipa Haemophilus gripa (Hib)
Šo infekciju izraisa baktērija, ko sauc par Haemophilus influenzae b tipu. Tas ir diezgan izplatīts cilvēkiem un tikai dažos gadījumos izraisa slimību. Infekcijas galvenokārt ir uzņēmīgas pret jaundzimušajiem, savukārt bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, un pieaugušajiem šī slimība nerodas.
Haemophilus influenzae no cilvēka uz cilvēku tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām. Tas ir viens no mazu bērnu meningīta cēloņiem ar mirstības līmeni 3–6%. Tiem, kas ir atveseļojušies, bieži ir letāli smadzeņu un nervu bojājumi. Vēl viena bīstama iespēja hemofilās infekcijas attīstībai ir epiglotīts - balsenes tūska, kas izraisa nosmakšanu.
Vakcīnas izstrāde pret hemofilu infekciju 90. gadu sākumā vairākas reizes ļāva samazināt komplikāciju biežumu un biežumu. Ieteicamais vecums pirmajai vakcinācijai ir 2 mēneši.
Krievijā ir reģistrētas vairākas vakcīnas pret hemofilu infekciju: Act-Hib, Hiberix, un tā ir arī daļa no kombinētajām Pentaxim un Infanrix-hexa vakcīnām.
Meningokoku infekcija
Meningokoks ir viens no galvenajiem epidēmiskā meningīta izraisītājiem bērniem un pieaugušajiem. Slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Meningokoku vakcīna nav iekļauta valsts kalendārā, taču tā ir nepieciešama epidēmijas gadījumā vai saskarē ar slimu cilvēku, lai novērstu sekundārus gadījumus. Ja bērnudārzā, skolā vai pie kaimiņu ieejas bērns saslimst ar meningokoku meningītu, tad šo vakcīnu ieteicams lietot profilaksei.
Arī vakcīna būs noderīga tiem cilvēkiem, kuri dodas uz karstām valstīm, īpaši uz Āfriku un Indiju. Meningokoks tur ir diezgan izplatīts, un varbūtība saslimt ir daudz lielāka nekā mājās.
Krievijā ir reģistrēta viena vakcīna: Meningo A + C. Tas ir piemērots bērniem vecākiem par 18 mēnešiem un pieaugušajiem. Atkārtota vakcinācija nav nepieciešama, imunitāte attīstās pēc 5 dienām un maksimālo līmeni sasniedz līdz 10. dienai. Imunitātes izturība ir apmēram 3 gadi.
Pneimokoku
Pneimokoks ir nespecifiska baktērija, kas var izraisīt visdažādākās slimības. Starp tiem visbiežāk sastopama pneimokoku pneimonija, bronhīts, akūts vidusauss iekaisums (ausu iekaisums) un meningīts. Šī baktērija var dzīvot cilvēka nazofarneksā, neradot nekādus simptomus, un izpausties tikai ar imunitātes samazināšanos. Pneimokoku nesēju procentuālais daudzums kolektīvos var sasniegt 70%.
Maziem bērniem pneimokoku īpaši bieži novēro vidusauss iekaisumā. Gandrīz visi bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, vismaz vienu reizi cieš no šīs slimības, tas ir izplatīts dzirdes zuduma cēlonis.
Vakcinācija pret pneimokoku nav paredzēta visiem, bet tikai cilvēkiem no riska grupām, kuru vidū ir smagi slimi un bieži slimi bērni. Vakcinācija var samazināt akūtu elpceļu infekciju biežumu 2 reizes un 6 reizes samazināt pneimonijas skaitu.
Krievijā ir reģistrēta viena vakcīna: Pneumo-23. Tas paredzēts bērniem no 2 gadu vecuma un pieaugušajiem, kursu veido viena vakcīna. Imunitātes ilgums ir 3-5 gadi.
Cilvēka papilomas vīruss
No šīs tālās bērnības infekcijas ieteicams vakcinēt meitenes no 9 gadu vecuma. Kāpēc tas ir vajadzīgs?
Cilvēka papilomas vīruss ir viens no visbiežāk sastopamajiem seksuāli transmisīvajiem vīrusiem. Ir aptuveni 40 tā veidi. Lielākā daļa no tām neizraisa nekādus simptomus un izzūd paši, daži var izraisīt dzimumorgānu kondilomas. Vissvarīgākais ir tas, ka ir pierādīts, ka daži vīrusu veidi izraisa dzemdes kakla vēzi.
Dzemdes kakla vēzis ir otrais izplatītākais vēzis sieviešu vidū visā pasaulē. No vīrusa inficēšanās brīža līdz pirmajām izpausmēm var paiet desmit vai vairāk gadi. Galvenais pārnešanas ceļš ir seksuāls kontakts. Ja māte ir inficēta ar vīrusu, viņa to var nodot mazulim dzemdību laikā, un tad jaundzimušajam attīstīsies augšējo elpceļu kondilomas. Cilvēka papilomas vīrusa infekciju nevar izārstēt. Tomēr to var efektīvi novērst ar vakcināciju.
HPV vakcīna jau sen ir izmantota daudzās valstīs, tostarp Amerikas Savienotajās Valstīs un dažās Eiropas valstīs. Tas satur inaktivētu (novājinātu) vīrusu, kas pats par sevi nevar izraisīt slimību. Vakcīnai ir izvēlēti 4 visizplatītākie vīrusu veidi, no kuriem divi ir atbildīgi par 70% dzemdes kakla vēža, bet pārējie divi - par 90% kārpu. Tiek pieņemts, ka aizsargājošā imunitāte jāsaglabā visu mūžu.
Tādējādi teorētiski vakcīna aizsargā pret dzemdes kakla vēzi ar varbūtību aptuveni 70%. Tādēļ vakcinācija neatceļ ginekologa profilaktiskās pārbaudes un vēža skrīninga testus, jo varbūtība joprojām pastāv. Tieši vakcināciju masveidība un "pārpilnība" palīdzēs novērst lielāko daļu (70% vai vairāk) dzemdes kakla vēža gadījumu.
Lai vakcīna būtu visefektīvākā, tā jāievada meitenēm pirms viņu pirmā seksuālā kontakta, tas ir, pirms pirmās iespējamās tikšanās ar vīrusu. Ja vakcīna tiek ievadīta pēc inficēšanās ar vīrusu, tad tā šim tipam būs neefektīva, bet efektīva pret tiem tipiem, kurus organisms vēl nav sastapis. Tāpēc ārsti iesaka sākt vakcināciju 11 gadu vecumā un agrāk. Pēc 26 gadu vecuma vakcīna universālai imunizācijai netiek lietota.
Krievijā ir reģistrētas divas vakcīnas:
"Gardasil" - satur komponentus pret četriem vīrusa veidiem: 6, 11 (kondilomas), 16 un 18 (vēzis).
"Cervarix" - satur komponentus pret divu veidu vīrusiem, kas ir atbildīgi par vēža attīstību: 16 un 18.
Lai izveidotu stabilu imunitāti, ir jāveic trīs intramuskulāru injekciju kurss: pirmajā dienā, pēc diviem mēnešiem un pēc 6 mēnešiem. Iespējams saīsināts kurss: atkārtotas devas tiek ievadītas pēc 1 un 3 mēnešiem. Ja tiek izlaista trešā deva, to var ievadīt, nezaudējot efektivitāti gada laikā pēc pirmās.
Ko izvēlēties?
Kādas vakcīnas ir pareizas un nepieciešamas jums un jūsu bērnam personīgi? Ārsts palīdzēs jums to noskaidrot. Skaidrs ir viens: nevajadzētu aizmirst par iespēju novērst slimību, jo bērnu slimību komplikācijas var izpausties un atspoguļot arī nākotnē. No otras puses, konsultācijai vislabāk ir izvēlēties kompetentu speciālistu, kuram ir atbilstošas \u200b\u200bzināšanas no pasaules medicīnas pieredzes.
Obligātās vakcinācijas kalendārs.
Ļoti bieži runājot par nepieciešamajām vakcinācijām, es dzirdu izsaucienu: "Bet mums to neteica." Tā kā daudzi vecāki nezina, kādas vakcinācijas un kad darīt dienā, es nolēmu par to parunāt.
Ir 2 vakcinācijas shēmas.
Pirmās valsts imunizācijas shēma ,
kas atšķiras no tā, kurā jūs un mani vakcinējām, jo \u200b\u200btajos bija iekļauta vakcīna pret gripas hemophilus.
Maskavas otrais pasūtījums kas ietver vēl 4 vakcīnas:
1 - no vējbakām 1 gadā
2 - no pneimokoku infekcijas 2 gadu laikā
3 - no A hepatīta pēc gada jebkurā laikā, vēlams pirms iešanas bērnudārzā
4 - no cilvēka papilomas vīrusa līdz meitenēm, vēlams pirms dzimumakta (dzemdes kakla vēža profilakse, akūta un hroniskas infekcijas, ko izraisa HPV, pirmsvēža bojājumi, ko izraisa cilvēka onkogēnie papilomas vīrusi).
Šeit ir fragmenti no Maskavas pilsētas pasūtījuma no 2011. gada 31. marts N 271
Preventīvo vakcināciju reģionālais kalendārs
|
Kategorijas un PVO rast pilsoņi, kuri pakļauti profilaktiskām vakcinācijām |
Vakcinācijas nosaukums |
|
Jaundzimušie pirmajās 24 dzīves stundās |
Pirmā vakcinācija pret vīrusub hepatīts |
|
Jaundzimušie 3-7 dienas veci |
Vakcinācija prettuberkuloze |
|
Zīdaiņi 1 mēneša laikā |
Otrā vakcinācija pret vīrusub hepatīts |
|
Bērni3 mēneši |
Pirmā vakcinācija pretdifterija, garais klepus, stingumkrampji |
|
Pirmā vakcinācija pretpoliomielīts (neaktivizēts) |
|
|
Pirmā vakcinācijapret hemophilic infekciju |
|
|
Bērni 4,5 mēnešu vecumā |
Otrā vakcinācija pretdifterija, garais klepus, stingumkrampji |
|
Otrā vakcinācija pretpoliomielīts (neaktivizēts) |
|
|
Otrā vakcinācijapret hemophilic infekciju |
|
|
Bērni 6 mēnešu vecumā |
Trešā vakcinācija pretdifterija, garais klepus, stingumkrampji |
|
Trešā vakcinācija pretpoliomielīts (dzīvs) |
|
|
Trešā vakcinācija pret vīrusub hepatīts |
|
|
Trešā vakcinācijapret hemophilic infekciju |
|
|
Bērnipēc 1 gada |
Vakcinācija pret |
|
Vakcinācijapret vējbakām |
|
|
Bērni18 mēneši |
Pirmā revakcinācija pret difterija, garais klepus, stingumkrampji |
|
Pirmā revakcinācija pret poliomielīts (dzīvs) |
|
|
Revakcinācija pret Haemophilus influenzae |
|
|
Zīdaiņi 20 mēnešos |
Otrā revakcinācija pretpoliomielīts (dzīvs) |
|
Bērni 2 gadi |
Vakcinācijapret pneimokoku infekciju |
|
Bērni 3-6 gadus veci |
Vakcinācijapret vīrusu hepatītu A
pirms ieiešanas pirmsskolas iestādēs. Atļauts no 1 gada. |
|
Bērni līdz 6 gadu vecumam |
Revakcinācija pret masalas, masaliņas, cūciņa |
|
Bērni vecumā no 6 līdz 7 gadiem |
Otrā revakcinācija pretdifterija, stingumkrampji |
|
Bērni pēc 7 gadiem |
Revakcinācija prettuberkuloze tuberkulīna negatīvie bērni |
|
Meitenes 12-13 gadus vecas |
Vakcinācijapret cilvēka papilomas vīrusu |
|
Bērni līdz 14 gadu vecumam |
Trešā vakcinācija pretdifterija, stingumkrampji |
|
Trešā revakcinācija pretpoliomielīts (dzīvs) |
|
|
Pieaugušais no 18 gadu vecuma |
Revakcinācija pretdifterija, stingumkrampji ik pēc 10 gadiem |
Piezīmes:
1. Imunizācija profilaktisko vakcināciju kalendārā tiek veikta ar vietējās un ārvalstu ražošanas vakcīnām, kas reģistrētas un apstiprinātas lietošanai Krievijas Federācijā saskaņā ar noteikto kārtību saskaņā ar to lietošanas instrukcijām.
2. Ja tiek pārkāpti imunizācijas noteikumi, to veic saskaņā ar shēmām, kuras paredzētas nacionālajā profilaktisko vakcināciju kalendārā, un saskaņā ar zāļu lietošanas instrukcijām. Vakcīnas (izņemot vakcīnas tuberkulozes profilaksei), kuras lieto profilaktisko vakcināciju nacionālā kalendāra ietvaros, atļauts ievadīt vienā un tajā pašā dienā ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās.
11. Hemophilus gripas vakcinācijas kurss bērniem vecumā no 3 līdz 6 mēnešiem sastāv no 3 injekcijām pa 0,5 ml ar 1-1,5 mēnešu intervālu. Bērniem, kuri nav saņēmuši pirmo vakcināciju 3 mēnešu laikā, imunizācija tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu: bērniem vecumā no 6 līdz 12 mēnešiem no divām 0,5 ml injekcijām ar 1-1,5 mēnešu intervālu. Revakcinācija tiek veikta reizi 18 mēnešos. Bērniem no 1 līdz 5 gadu vecumam - viena 0,5 ml injekcija.
14. Vakcinācija pret pneimokoku infekciju tas tiek veikts vienu reizi, sākot no divu gadu vecuma, bērniem un pieaugušajiem no riska grupām (bieži slimi un cieš no hroniskām bronhopulmonārās sistēmas slimībām, pacientiem ar cukura diabētu, cilvēkiem, kuri pastāvīgi atrodas īpašās vecāka gadagājuma cilvēku aprūpes iestādēs).
15. Vakcinācija ar vējbakām tas tiek veikts bērniem, kuri nav vakcinēti un kuriem iepriekš nav bijusi šī infekcija, saskaņā ar lietošanas instrukcijām. Imunizācija tiek veikta bērniem pirms iekļūšanas pirmsskolas iestādē un bērniem, kuri dodas uz vasaras veselības nometnēm.
Bērnu vakcinācijas grafiks (profilaktisko vakcināciju kalendārs) 2018 Krievijā paredz bērnu un zīdaiņu, kas jaunāki par gadu, aizsardzību no visbīstamākajām slimībām. Dažas bērnu vakcinācijas tiek veiktas tieši slimnīcā, pārējo var veikt rajona klīnikā saskaņā ar vakcinācijas grafiku.
Vakcinācijas kalendārs
| Vecums | Vakcinācijas |
|---|---|
| Bērni pirmo reizi 24 stundas |
|
| Bērni no 3 līdz 7 diena |
|
| Zīdaiņi 1 mēneša laikā |
|
| Bērni 2 mēnešu vecumā |
|
| Bērni 3 mēnešos |
|
| Bērni 4,5 mēnešu vecumā |
|
| Bērni 6 mēnešu vecumā |
|
| Bērni 12 mēnešu vecumā |
|
| Zīdaiņi 15 mēnešu vecumā |
|
| Zīdaiņi 18 mēnešu vecumā |
|
| Zīdaiņi 20 mēnešos |
|
| Bērni līdz 6 gadu vecumam |
|
| Bērni no 6 līdz 7 gadiem |
|
| Bērni līdz 14 gadu vecumam |
|
| Pieaugušie no 18 gadu vecuma |
|
Pamata vakcinācija līdz gadam
Vispārējā vakcināciju tabula pēc vecuma no dzimšanas līdz 14 gadiem uzņemas bērna ķermeņa maksimālās aizsardzības organizēšanu no zīdaiņa vecuma un imunitātes atbalstīšanu pusaudža gados. 12-14 gadu vecumā tiek veikta plānotā poliomielīta, masalu, masaliņu, cūciņu atkārtota vakcinācija. Masalas, masaliņas un cūciņu var apvienot vienā vakcīnā, nemazinot kvalitāti. Vakcinācija pret poliomielītu tiek veikta atsevišķi, ar dzīvu vakcīnu pilienos vai inaktivējot ar šāvienu plecā.
- ... Pirmā vakcinācija tiek veikta slimnīcā. Pēc tam notiek atkārtota vakcinācija pēc 1 mēneša un 6 mēnešiem.
- Tuberkuloze. Vakcinācija parasti tiek veikta slimnīcā mazuļa dzīves pirmajā nedēļā. Turpmākās revakcinācijas tiek veiktas, gatavojoties skolai un vidusskolā.
- DPT vai analogi. Kombinēta vakcīna, lai pasargātu zīdaini no garā klepus un difterijas. Importētajos vakcīnas analogos tiek pievienots CIB komponents, lai pasargātu no iekaisuma infekcijām un meningīta. Pirmā vakcinācija tiek veikta pēc 3 mēnešiem, pēc tam saskaņā ar vakcinācijas grafiku, atkarībā no izvēlētās vakcīnas.
- Hemofilā infekcija vai HIB sastāvdaļa. Var iekļaut vakcīnā vai ievadīt atsevišķi.
- Poliomielīts. Zīdaiņi tiek vakcinēti pēc 3 mēnešiem. Atkārtota vakcinācija pēc 4 un 6 mēnešiem.
- Pēc 12 mēnešiem bērni tiek regulāri vakcinēti pret.
Pirmajam bērna dzīves gadam ir nepieciešama maksimāla aizsardzība. Vakcinācijas samazina zīdaiņu mirstības risku, liekot zīdaiņa ķermenim ražot antivielas pret baktēriju un vīrusu infekcijām.
Bērna imunitāte, kas jaunāka par gadu, ir pārāk vāja, lai izturētu bīstamas slimības, iedzimta imunitāte pavājinās apmēram 3-6 mēnešus. Zīdainis var saņemt noteiktu daudzumu antivielu ar mātes pienu, taču tas nav pietiekami, lai pretotos patiešām bīstamām slimībām. Tieši šajā laikā ir nepieciešams nostiprināt bērna imunitāti ar savlaicīgas vakcinācijas palīdzību. Standarta vakcinācijas shēma bērniem tiek izstrādāta, ņemot vērā visus iespējamos riskus, un ieteicams to ievērot.
Pēc vairākām vakcinācijām bērnam var būt drudzis. Noteikti iekļaujiet paracetamolu bērna pirmās palīdzības komplektā, lai pazeminātu temperatūru. Augsta temperatūra norāda uz ķermeņa aizsardzības sistēmu darbu, bet nekādā veidā neietekmē antivielu ražošanas efektivitāti. Temperatūra nekavējoties jāsamazina. Zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam var lietot taisnās zarnas svecītes ar paracetamolu. Vecāki bērni var lietot pretdrudža sīrupu. Paracetamolam ir maksimāla efektivitāte, taču dažos gadījumos un ar individuālām īpašībām tas nedarbojas. Šajā gadījumā jums jāpielieto bērnu pretdrudža līdzeklis ar citu aktīvo vielu.
Neierobežojiet bērna dzeršanu pēc vakcinācijas, paņemiet līdzi ērtu ūdens pudeli vai bērnu nomierinošu tēju.
Vakcinācijas pirms bērnudārza
Bērnudārzā bērns sazinās ar ievērojamu skaitu citu bērnu. Ir pierādīts, ka tieši bērnu vidē vīrusi un baktēriju infekcijas izplatās ar maksimālu ātrumu. Lai novērstu bīstamu slimību izplatīšanos, nepieciešams veikt vakcināciju pēc vecuma un iesniegt dokumentārus pierādījumus par vakcināciju.
- Gripas šāviens. Veicot katru gadu, tas ievērojami samazina gripas iespējamību rudens-ziemas periodā.
- Vakcinācija pret pneimokoku infekciju. To veic vienu reizi, vakcinācija jāveic vismaz mēnesi pirms bērna aprūpes iestādes apmeklēšanas.
- Vakcinācija pret vīrusu meningītu. Veikts no 18 mēnešiem.
- Hemophilus gripas vakcīna. Sākot no 18 mēnešiem ar novājinātu imunitāti, vakcinācija ir iespējama no 6 mēnešiem.
Bērnu vakcinācijas shēmu parasti izstrādā infekcijas slimību speciālists. Labos bērnu vakcinācijas centros obligāti jāpārbauda zīdaiņi vakcinācijas dienā, lai identificētu kontrindikācijas. Nav vēlams veikt vakcināciju paaugstinātā temperatūrā un hronisku slimību, diatēzes, herpes saasināšanos.
Vakcinācija maksas centros nesamazina dažas adsorbēto vakcīnu sāpīgums, bet jūs varat izvēlēties pilnīgākus komplektus, kas nodrošina injekciju pret vairāk slimībām vienā injekcijā. Kombinēto vakcīnu izvēle nodrošina maksimālu aizsardzību ar minimālu ievainojumu. Tas attiecas uz tādām vakcīnām kā Pentaxim, DPT un tamlīdzīgi. Valdības klīnikās šī izvēle bieži vien nav iespējama, jo ir daudzvērtīgas vakcīnas.
Vakcinācijas grafika atjaunošana
Vakcinācijas standarta noteikumu pārkāpumu gadījumā pēc infekcijas slimību speciālista ieteikuma varat izveidot pats savu individuālo vakcinācijas grafiku. Tiek ņemtas vērā vakcīnu īpašības un standarta vakcinācijas vai ārkārtas vakcinācijas shēmas.
B hepatīta gadījumā standarta shēma ir 0-1-6. Tas nozīmē, ka pēc pirmās vakcinācijas mēneša laikā seko otrā, pēc sešiem mēnešiem - atkārtota vakcinācija.
Vakcinācija bērniem ar imūnsistēmas un HIV slimībām tiek veikta tikai ar inaktivētām vakcīnām vai rekombinantiem preparātiem, aizstājot patogēno olbaltumvielu.
Kāpēc jums jāveic obligātās vakcinācijas pēc vecuma
Nevakcinēts bērns, kurš pastāvīgi atrodas starp vakcinētiem bērniem, visticamāk, neslimos tieši ganāmpulka imunitātes dēļ. Vīruss vienkārši nav pietiekami daudz nesēju, lai izplatītos un turpinātu epidemioloģisko infekciju. Bet vai ir tik ētiski izmantot citu bērnu imunitāti sava bērna aizsardzībai? Jā, jūsu bērns netiks iedurts ar medicīnisko adatu, viņš pēc vakcinācijas neizjutīs nepatīkamas sajūtas, drudzi, nespēku un nekliedzēs un neraudās, atšķirībā no citiem bērniem pēc vakcinācijas. Bet, nonākot saskarē ar nevakcinētiem bērniem, piemēram, no valstīm, kur nav obligātas vakcinācijas, vislielākais risks ir nevakcinētam bērnam, kurš var saslimt.
Imunitāte nepalielinās, attīstās "dabiski", un zīdaiņu mirstība ir skaidrs šī fakta apstiprinājums. Mūsdienu medicīna nevar iebilst pret vīrusiem pilnīgi neko, izņemot profilaksi un vakcināciju, kas veido ķermeņa izturību pret infekcijām un slimībām. Ārstē tikai vīrusu slimību simptomus un sekas.
Parasti pret vīrusiem ir efektīva tikai vakcinācija. Saņemiet atbilstošas \u200b\u200bvecumam atbilstošas \u200b\u200bvakcinācijas, lai jūsu ģimene būtu vesela. Vēlama ir arī pieaugušo vakcinācija, īpaši ar aktīvu dzīvesveidu un kontaktu ar cilvēkiem.
Vai vakcīnas var kombinēt
Dažās poliklīnikās praktizē vienlaicīgu vakcināciju pret poliomielītu un DPT. Faktiski šī prakse ir nevēlama, it īpaši, ja tiek izmantota dzīvā poliomielīta vakcīna. Lēmumu par iespējamo vakcīnu kombināciju var pieņemt tikai infekcijas slimību speciālists.
Kas ir revakcinācija
Revakcinācija ir atkārtota vakcīnas ievadīšana, lai uzturētu antivielu līmeni pret šo slimību asinīs un stiprinātu imūnsistēmu. Parasti revakcinācija notiek viegli un bez īpašām ķermeņa reakcijām. Vienīgais, kas jums var traucēt, ir mikrotrauma vakcīnas ievadīšanas vietā. Kopā ar vakcīnas aktīvo vielu injicē apmēram 0,5 ml adsorbējošas vielas, kas vakcīnu tur muskuļa iekšpusē. Visu nedēļu ir iespējamas nepatīkamas mikrotrauma sajūtas.
Nepieciešamība pēc papildu vielas ir saistīta ar lielākās daļas vakcīnu darbību. Ir nepieciešams, lai aktīvie komponenti nonāktu asinīs pakāpeniski un vienmērīgi, ilgu laiku. Tas ir nepieciešams pareizas un stabilas imunitātes veidošanai. Vakcīnas injekcijas vietā ir iespējams neliels sasitums, hematoma, pietūkums. Tas ir normāli jebkurai intramuskulārai injekcijai.
Kā veidojas imunitāte
Dabiskās imunitātes veidošanās notiek vīrusu slimības un atbilstošu antivielu ražošanas rezultātā organismā, kas veicina izturību pret infekciju. Imunitāte ne vienmēr attīstās pēc vienas slimības. Lai izveidotos stabila imunitāte, var būt nepieciešama atkārtota slimība vai secīgs vakcinācijas cikls. Pēc slimības imūnsistēma var ievērojami vājināties un rodas dažādas komplikācijas, bieži vien bīstamākas nekā pati slimība. Visbiežāk tie ir pneimonija, meningīts, vidusauss iekaisums, kuru ārstēšanai nepieciešams lietot spēcīgas antibiotikas.
Zīdīšana aizsargā mātes imunitāti, iegūstot antivielas kopā ar mātes pienu. Nav svarīgi, vai mātes imunitāte veidojas vakcinācijas ceļā vai ir "dabiska". Bet agrākā vakcinācija ir nepieciešama pret visbīstamākajām slimībām, kas ir zīdaiņu un zīdaiņu mirstības pamatā. HIB infekcija, garais klepus, B hepatīts, difterija, stingumkrampji ir jāizslēdz no draudiem bērna dzīvībai pirmajā dzīves gadā. Vakcinācijas veido pilnvērtīgu imunitāti pret lielāko daļu infekciju, kas ir letālas zīdainim bez slimības.
“Dabiskas” imunitātes radīšana, kuru aizstāv vides aizstāvji, aizņem pārāk ilgu laiku un var radīt draudus dzīvībai. Vakcinācija veicina drošāko pilnvērtīgas imunitātes veidošanos.
Vakcinācijas kalendārs tiek veidots, ņemot vērā vecuma prasības, vakcīnas darbības īpašības. Lai pilnībā izveidotos imunitāte, ieteicams starp vakcinācijām ievērot zāļu noteiktos laika intervālos.
Brīvprātīga vakcinācija
Krievijā ir iespējams atteikties no vakcinācijas, tam nepieciešams parakstīt attiecīgos dokumentus. Nevienu neinteresēs atteikuma iemesli un bērnu piespiedu vakcinācija. Juridiski ierobežojumi attiecībā uz neveiksmēm ir iespējami. Ir vairākas profesijas, kurās vakcinācija ir obligāta, un atteikšanos vakcinēt var uzskatīt par nederīgu šim darbam. Skolotāji, bērnu aprūpes iestāžu darbinieki, ārsti un lopkopji, veterinārārsti ir jāvakcinē, lai tie nekļūtu par infekcijas avotu.
Tāpat jūs nevarat atteikt vakcināciju epidēmiju laikā un apmeklējot apgabalus, kas saistībā ar epidēmiju pasludināti par katastrofas zonu. Slimību saraksts tādu epidēmiju gadījumā, kuru vakcinācija vai pat steidzama vakcinācija tiek veikta bez personas piekrišanas, ir noteikts likumā. Pirmkārt, tā ir dabiska vai melna baku un tuberkuloze. XX gadsimta 80. gados baku vakcinācija tika izslēgta no bērnu obligāto vakcināciju saraksta. Tika pieņemts, ka pilnībā izzūd slimības izraisītājs un nav infekcijas perēkļu. Neskatoties uz to, kopš vakcinācijas atteikšanas Sibīrijā un Ķīnā ir notikuši vismaz 3 fokāli slimības uzliesmojumi. Varētu būt jēga vakcinēties pret bakām privātā klīnikā. Baku vakcīnas tiek pasūtītas īpašā veidā, atsevišķi. Bakas vakcinācija ir obligāta selekcionāriem.
Secinājums
Visi ārsti iesaka, kad vien iespējams, ievērot standarta bērnu vakcinācijas shēmu un saglabāt imunitāti, savlaicīgi vakcinējot pieaugušos. Pēdējā laikā cilvēki ir kļuvuši uzmanīgāki pret savu veselību un vakcinācijas centrus apmeklē kopā ar visu ģimeni. Īpaši pirms kopīgiem braucieniem, ceļojumiem. Vakcinācijas un izveidojusies aktīva imunitāte
Masalu epidēmija Eiropā. Pēc PVO domām, šī slimība jau ir skārusi 28 Eiropas valstis: lielākā daļa gadījumu tika inficēti vietējās pārnešanas rezultātā. Vakcinācija tiek uzskatīta par vienīgo efektīvo līdzekli pret masalām. Mēs runājām par vakcināciju ar bērnu infekcijas slimību speciālisti Irinu Fridmani un runājām par to, kā viņi pasargā no slimībām, kāda reakcija uz vakcīnu tiek uzskatīta par patoloģisku un cik vakcināciju var veikt vienā dienā.
Irina Fridmana
ph.D., FMBA Bērnu zinātniskā un klīniskā infekcijas slimību centra Speciālās infekcijas slimību profilakses katedras ārsts
Kādas vakcinācijas ir bez maksas?
Krievijā ir noteikts valsts imunizācijas grafiks - tā ir pieņemta vakcinācijas shēma, lai aizsargātu pret visbiežāk sastopamajām infekcijām, kuras maziem bērniem var būt ārkārtīgi sarežģītas. Tas nenozīmē, ka tas ir grūts dokuments - saskaņā ar likumu vecākiem ir izvēle: viņi var vakcinēt bērnu, vai arī viņi var atteikties no vakcinācijas, uzņemoties atbildību par to.
Vakcinācijas, kas iekļautas valsts kalendārā: BCG (vakcīna pret tuberkulozi), vakcīna pret B hepatītu, pneimokoku, poliomielītu, masalām, cūciņām un masaliņām, DPT (vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem un garo klepu), kā arī ikgadēja gripas vakcīna. Hemophilus gripas vakcīna ir iekļauta nacionālajā riska grupu kalendārā, taču tas nenozīmē, ka jebkuram veselam bērnam tas nav vajadzīgs, vienkārši valsts ir gatava maksāt par to tikai par bērniem ar veselības problēmām.
Kādas vakcinācijas ārpus grafika ir vērts saņemt?
Papildu vakcinācijas, kuras var veikt pēc vēlēšanās (un par maksu), piemēram, ir vakcīnas pret vējbakām, rotavīrusu infekciju, ērču encefalītu, A hepatītu, meningokoku infekciju.
Vai vakcīnas ir 100% aizsargājošas?
Jebkura vakcinācija nenodrošina absolūtu aizsardzību pret infekciju. Vakcinēts bērns var inficēties vieglākā formā, bez komplikācijām. Neviens negarantē, ka viņš nekad neslimos, viss ir atkarīgs no imūnsistēmas efektivitātes: dažos antivielas saglabājas ļoti ilgu laiku, savukārt citās tās ātri pazūd. Tomēr lielākā daļa vakcīnu veicina atmiņas imūnšūnu veidošanos, kas noved pie adekvātas reakcijas organismā. Kad viņi atkal tiekas ar mikrobu, viņi sāk ātri strādāt un labi reaģē uz kontaktu.
Kāpēc vakcinēties, ja teorētiski bērns parasti izdzīvo šo slimību?
Diemžēl neviens nav pasargāts no smagas slimības gaitas ar komplikācijām. Lūdzu, nosveriet: vai jums ir nepieciešams nopietns kurss ar sarežģījumiem vai teorētiska viegla kursa iespēja? Izrādās, ka tā ir katra vecāka personīgā izvēle: "Tikai es pats varu izlemt, ko vēlos darīt bērnam un ko nē." Tas ir nepareizi, un dažos štatos tagad tiek pieņemta cita taktika: bērnam ieteicams parādīties vakcinācijai noteiktā laikā - medmāsa mēra viņa temperatūru un vakcinē (ārsts pat nepieskaras šim jautājumam).
Mums ir nedaudz atšķirīga pieeja: lai tiktu uzņemts vakcinācijā, dažreiz ir nepieciešams apskatīt noteiktu skaitu testu (tā kā daži vecāki veic laboratorijas pārbaudi bez ārsta ieteikuma), pārbaudīt bērnu, izmērīt temperatūru un tikai pēc tam atļaut to vakcinēt.
Cik bieži jums izdodas pārliecināt savus vecākus?
Es dalos ar savām zināšanām par vakcināciju, pasaules pieredzi, zinātniskajiem datiem, vakcinācijas priekšrocībām un atstāju viņiem iespēju pieņemt lēmumu. Piespiešana viņiem teikt: "Jūs darāt nepareizi" nedod nekādu efektu. Principā lielākā daļa vecāku joprojām nāk uz potēm, pat tie, kuru bērniem ir nopietnas veselības problēmas.
Pirms iecelšanas vecākiem vajadzētu izpētīt informāciju par slimību, no kuras viņi plāno vakcinēt bērnu, un uzzināt, kādas var būt šīs slimības sekas: apskatīt attēlus internetā, klausīties, piemēram, kā klepo pacients, kurš nav vakcinēts pret garo klepu. Nosver visu: vai šādas sekas ir nepieciešamas, vai ir plānots veikt šo infekciju profilaksi.
Vai pirms vakcinācijas man ir jāziedo asinis un urīns?
Nē. Nav dokumentu, kas reglamentētu testu piegādi pirms katras vakcinācijas. Pārbaudes ir jāveic tikai noteiktām pacientu grupām, kurām ir asins problēmas. Galvenais pirms vakcinācijas ir somatiskā veselība vismaz divas nedēļas, slimu cilvēku neesamība vidē un vēlme vakcinēties. Ja pacients bija slims ar kādu nopietnu infekciju: bronhītu, pneimoniju, ilgu laiku ārstēja ar antibiotikām, tad intervālam jābūt mēnesim. Un pēc banāla, ilgstoša rakstura ARVI (pat ar temperatūru 39) pietiek ar divām nedēļām.
Vai vakcinācijas laikā man jānosaka antihistamīni?
Pirms vakcinācijas nav nepieciešams izrakstīt antihistamīna līdzekļus. Dažos gadījumos tie tiek parakstīti alerģijas slimniekiem, taču šī pieredze joprojām tiek saglabāta tikai pie mums. Ārsti lielākajā daļā Eiropas valstu pat vakcinējot alerģijas slimniekus, neizraksta parastos antihistamīna līdzekļus.
Kāda ir normāla reakcija pēc vakcinācijas?
Parastās vakcīnas reakcijas, kas var rasties apmēram 10% bērnu, ir drudzis, lokālas izpausmes (apsārtums, pietūkums, pietūkums). Piemēram, pēc vakcinācijas pret masalām, masaliņām, cūciņām no ceturtās līdz 15. dienai mizai un masaliņām līdzīgi izsitumi, siekalu dziedzeru palielināšanās, vieglas katarālas izpausmes - klepus, kakla sāpes, var parādīties neliela iesnas. Tas viss ir īslaicīgs, visbiežāk to nepievada intoksikācija, bērns jūtas pietiekami labi, pēc pretdrudža zālēm temperatūra samazinās.
Un kura ir patoloģiska?
Vairāk nekā astoņu centimetru pietūkums vakcinācijas vietā tiek uzskatīts par patoloģisku alerģisku vietēju reakciju uz vakcīnu: sešus mēnešus vecam bērnam tas aizņem gandrīz visu augšstilbu. Izsitumu veidā ir izplatītas alerģiskas reakcijas, taču tas notiek ārkārtīgi reti un prasa arī noteiktas ārstu darbības: vecāki ne vienmēr atceras, ka vakcinācijas dienā bērns devās uz savu dzimšanas dienu un tur viņš vispirms izmēģināja, piemēram, ar šokolādi pārklātu salmu, kas pārklāts ar sezama sēklām.
Vai komplikācijas vienmēr izraisa ievadītā vakcīna?
Jebkuriem apstākļiem, kas rodas pēc vakcinācijas, nepieciešama izmeklēšana: ārstam jānosaka, vai tas ir saistīts ar ievadīto vakcīnu. Un vairumā gadījumu tas nav saistīts. Mūsu pieredze rāda, ka bērniem, kuri pie mums nāk ar diagnozi par patoloģisku reakciju uz vakcināciju 90% gadījumu, ir kāda veida slimība: ARVI, akūtas zarnu infekcijas, nesen diagnosticētas nieru problēmas.
Ja pēc vakcīnas ievadīšanas nav reakcijas, tas nenozīmē, ka antivielas netiek ražotas: tas viss ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas īpašībām. Kāds pat reaģē uz vieglām vakcīnām ar temperatūras paaugstināšanos, bet citi jebkuru vakcināciju panes asimptomātiski.
Kādas ir visbīstamākās vakcīnas ieviešanas sekas?
Vissmagākā reakcija uz vakcināciju pasaulē ir anafilaktiskais šoks, akūta alerģiska reakcija pret vakcīnas sastāvdaļām. Šāda akūta alerģiska reakcija rodas pirmo 30 minūšu laikā pēc vakcīnas ievadīšanas, maksimāli divu stundu laikā. Tāpēc vismaz pirmās 30 minūtes jebkurai vakcinētai personai vajadzētu būt iestādē un sēdēt blakus birojam, kurā veikta vakcinācija. Katrā vakcinācijas telpā ir pirmās palīdzības komplekts, ieskaitot anafilaktisko šoku.
Anafilaktiskais šoks vakcīnām ir ārkārtīgi reta situācija, viens gadījums uz 100 000 lietotajām devām. Tas notiek ne tikai no vakcīnām, par provokatoru var kļūt jebkas: konfektes, zāles, zemenes, desas, olas - jūs varat ēst konditorejas izstrādājumus, kas satur olu, un "izdot" anafilaktisko šoku. Mums tas nav pasargāts.
Vai autisms un cerebrālā trieka ir saistīta ar vakcināciju?
Autisms, cerebrālā trieka, organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi nav saistīti ar vakcināciju. Mums ir ļoti daudz pacientu ar organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem un cerebrālo trieku, un viņi netiek vakcinēti.
Vai vakcīnās esošais dzīvsudrabs un alumīnijs ir bīstami?
Ir pierādīts, ka vakcīnās esošās mikro piedevas nekādi neietekmē vakcinēto ķermeni. Tas, ko bērns saņem masveida vakcinācijas laikā no papildu vielām, ir maza daļa no tā, ko mēs saņemam dzīvē. Ja mēs runājam par alumīnija hidroksīdu, tad tas atrodas gaisā lielās pilsētās ar rūpnīcām un augiem: vecāki nedomā, ka katru dienu, izvedot savu mazo bērnu pastaigā, viņi elpo šo gaisu. Vai, piemēram, jūras zivīs, kuras mēs labprāt ēdam, ir milzīgs dzīvsudraba daudzums - it īpaši tunzivīs, kas ir ļoti izplatīta Eiropas valstīs.
Cik vakcinācijas es varu saņemt vienā dienā?
Cik vien jums patīk. Tie tiek veikti divu līdz trīs centimetru attālumā viens no otra, augšstilbā vai plecā. Antigēna slodze nedaudz palielinās, bet tā nav tik liela. Vietējās ražošanas DTP vakcīnā ir trīs tūkstoši antigēnu. Mūsdienu daudzkomponentu vakcīnās (piemēram, "Pentaxime") - apmēram 25.-27. Tas ir vairākas reizes mazāk nekā DPT gadījumā, ko bērns trīs mēnešu laikā uztver diezgan adekvāti.
Vai ir iespējams apvienot dzīvas un "nogalinātas" vakcīnas?
Jā, dzīvas un "nogalinātas" vakcīnas var ievadīt tajā pašā dienā, tikai novērojums pēcvakcinācijas periodā šajā gadījumā būs ilgāks: reakcija uz inaktivētām vakcīnām var būt pirmajās trīs dienās, uz dzīvajām vakcīnām - no ceturtās līdz 15. dienai. Tāpēc temperatūras uzraudzība prasīs nedaudz ilgāku laiku.
Vienīgais ir tas, ka jūs nevarat apvienot BCG vakcināciju ar neko, to vienmēr veic atsevišķi.
Kāda ir atšķirība starp dzīvo un nogalinātu poliomielīta vakcīnu? Kas ir labāks?
PVO ir programma, lai virzītos uz pilnīgu inaktivēto poliomielīta vakcīnu izmantošanu. Viņi vēlas atcelt dzīvo vakcīnu, lai apturētu vakcīnas celma poliovīrusa apriti, jo dzīvā vakcīna satur novājinātu poliovīrusu. Tie, kas vakcinēti ar šo vakcīnu, divus mēnešus izkārnījumos izkārnīja poliovīrusu un var būt infekcijas avots.
Šīs programmas īstenošana, vismaz Krievijā, joprojām ir diezgan sarežģīta: mums nav pietiekami daudz devu, lai potētu visus iedzīvotājus. Tagad mums ir kombinēta lietošanas shēma: divas inaktivētas vakcīnas, trešā un nākamās vakcīnas ir dzīvas. Pirmie divi ievadi pilnībā aizsargā pret paralītiskām poliomielīta formām un tiek nodrošināti bez maksas saskaņā ar valsts kalendāru. Ja vecāki vēlas, viņi var turpināt bērna vakcināciju ar inaktivētu vakcīnu, nevis ar dzīvo. Šādas shēmas efektivitāte ir augsta.
Kāda ir atšķirība starp vietējo DPT un ārvalstu vakcīnu "Pentaxim"?
Vietējā vakcīna satur pilnšūnu garā klepus sastāvdaļu un tiek uzskatīta par vakcīnu, pēc kuras drudzis notiek biežāk. "Pentaxim" satur arī acelulārā garā klepus komponentu, tas ir mīkstāks, turklāt aizsargā pret piecām infekcijām vienlaikus. Infanrix Hexa aizsargā pret sešām infekcijām. Sakarā ar to, ka ārvalstu vakcīnām ir atšķirīgs garā klepus komponenta sastāvs, to efektivitāte ir nedaudz zemāka. Ja DPT ir piecu līdz septiņu gadu efektīva aizsardzība pret garo klepu, tad, piemēram, Infanrix Hexa ir četri līdz seši gadi.
Vai ir iespējams pieņemt, ka pēc pirmās DPT ("Pentaxim") devas bērns jau ir aizsargāts?
Nē tu nevari! Fakts ir tāds, ka dažādas infekcijas prasa atšķirīgu vakcināciju skaitu. Ja mēs runājam par garā klepus novēršanu, tad ilgstošai aizsardzībai ir nepieciešamas četras vakcinācijas. Pēc pirmās, pēc pāris nedēļām, veidosies antivielas, taču tās var neizdoties ilgi, tāpēc nepieciešama papildu ievadīšana. Kas attiecas uz difteriju un stingumkrampjiem, pietiek ar divām vakcinācijām ar atkārtotu vakcināciju pēc gada - tas dod labu aizsardzību. Ilgstošai aizsardzībai pret poliomielītu nepieciešami četri šāvieni. Tāpēc nevar teikt, ka pēc viena ieviešanas aizsardzība netiks attīstīta, bet tā būs īslaicīga.
Vakcīnas ievadīšanas secībai nav ierobežojumu (ja pacientam nav kontrindikāciju): jūs varat sākt ar vakcīnu, kas šodien ir visatbilstošākā.
Kāpēc vakcinēties pret vējbakām, ja bērni ar to nav nopietni slimi?
Jā, līdz šim 90% bērnu ar vējbakām to panes diezgan gludi. Bet vējbakas ir bīstamas baktēriju komplikāciju dēļ, kas var rasties: smags nieze noved pie skrāpējumiem, infekcijas, un šajā situācijā var būt nepieciešama antibiotiku terapijas iecelšana.
Viena no nopietnām vējbaku komplikācijām ir vējbaku encefalīts. Visbiežāk tas notiek bērniem no deviņiem līdz desmit gadiem, tiem, kuri agri bērnībā nesaslima. Kad bērni absolvē bērnudārzu un dodas uz skolu, vecāki labi zina, ka ar vecumu palielinās smagāka vējbaku kursa iespējamība, un viņi nolemj savus bērnus vakcinēt.
Diemžēl, kamēr vējbaku vakcīna nav ieviesta valsts kalendārā un nav masveida bērnu vakcinācijas, mēs redzēsim sezonas slimības uzliesmojumus.
Kas notiek, ja cilvēki pārtrauc bērnu vakcināciju?
Krievijā iedzīvotāju vakcinācijas līmenis pārsniedz 95–98%, taču, tiklīdz šis procents samazinās, mēs varam redzēt jebkuras slimības uzliesmojumus. Nesenais piemērs ir masalu epidēmija Eiropā un Ukrainā. Tagad mums ir ierobežoti slimības gadījumi, tie nav plaši izplatīti, tomēr pieaugušie un bērni saslimst ar masalām. Lielākā daļa pacientu nebija vakcinēti, un daži no viņiem zaudēja aizsardzību.
90. gados notika pēdējais difterijas uzliesmojums: notika pārstrukturēšana, daudzi atteicās vakcinēties. Mūsu institūtā daudzas nodaļas ir pārveidotas, lai cīnītos pret difteriju. Diemžēl bērni nomira. Tie ārsti, kas pēc tam strādāja, teica: vakarā pacients tika uzņemts, viņi injicēja serumu, un no rīta jūs nākat - un viņš tā nav. Pēc tam tik lielu uzliesmojumu nebija, paldies Dievam.
Bērni no 1 gada līdz 18 gadu vecumam (ieskaitot) un pieaugušie līdz 35 gadu vecumam (ieskaitot), kas nav slimi, nav vakcinēti, vakcinēti vienreiz, bez informācijas # par masalu vakcināciju; pieaugušie no 36 līdz 55 gadiem (ieskaitot), kas ietilpst riska grupās (medicīnas un izglītības organizāciju, tirdzniecības organizāciju, transporta, komunālo pakalpojumu un sociālās jomas darbinieki; personas, kas strādā pēc rotācijas principa, un valsts kontroles struktūru darbinieki kontrolpunktos pāri Krievijas Federācijas valsts robežai) , nav slims, nav vakcinēts, vakcinēts vienu reizi, nav informācijas par masalu vakcināciju
Bērni no 6 mēnešiem, 1.-11.klašu skolēni;
studenti profesionālās izglītības iestādēs un augstākās izglītības iestādēs;
pieaugušie, kas strādā noteiktās profesijās un amatos (medicīnas un izglītības organizāciju, transporta, komunālo pakalpojumu darbinieki);
sieviete stāvoklī;
pieaugušie vecāki par 60 gadiem;
personas, kuras pakļautas militārajam dienestam;
personas ar hroniskām slimībām, tostarp ar plaušu slimībām, sirds un asinsvadu slimībām, vielmaiņas traucējumiem un aptaukošanos
* (1) Pirmo, otro un trešo vakcināciju veic saskaņā ar shēmu 0-1-6 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 3 deva - 6 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma), izņemot bērnus pieder pie riska grupām, vakcinācija pret vīrusu hepatītu B tiek veikta saskaņā ar shēmu 0-1-2-12 (1 deva - vakcinācijas sākuma brīdī, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 2 deva - 2 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma, 3 devas - 12 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma).
* (2) Vakcinācija tiek veikta ar vakcīnu tuberkulozes profilaksei saudzējošai primārajai vakcinācijai (BCG-M); Krievijas Federācijas sastāvā esošajās vienībās, kuru saslimstības rādītāji pārsniedz 80 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, kā arī tuberkulozes slimnieku klātbūtnē jaundzimušā vidē - vakcīna tuberkulozes profilaksei (BCG).
* (3) Vakcinācija tiek veikta bērniem, kuri pieder riska grupām (dzimuši no HBsAg nesēju mātēm, pacientiem ar vīrusu B hepatītu vai kuriem grūtniecības trešajā trimestrī ir bijis vīrusu B hepatīts, kuriem nav B hepatīta marķieru testēšanas rezultātu, kuri lieto narkotiskās vai psihotropās vielas, no ģimenes ar HBsAg nesēju vai pacientu ar akūtu vīrusu B hepatītu un hronisku vīrusu hepatītu).
* (4) Pirmo un otro vakcināciju veic ar poliomielīta vakcīnu (inaktivēta).
* (5) Vakcinācija tiek veikta bērniem, kas pieder pie riska grupām (ar nervu sistēmas slimībām, imūndeficīta stāvokļiem vai anatomiskiem defektiem, kas krasi palielina hemofiliskās infekcijas risku; ar zarnu malformācijām; ar onkoloģiskām slimībām un / vai ilgstoši saņem imūnsupresīvu terapiju; bērni bērni, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju; bērni ar HIV infekciju; priekšlaicīgi un bērni ar mazu dzimšanas svaru; bērni mājās).
* (6) Trešo vakcināciju un turpmākās revakcinācijas pret poliomielītu bērniem veic ar vakcīnu poliomielīta (dzīvā) profilaksei; bērni, kas pieder riska grupām (ar nervu sistēmas slimībām, imūndeficīta stāvokļiem vai anatomiskiem defektiem, kas krasi palielina hemofilās infekcijas risku; ar zarnu malformācijām; ar vēzi un / vai ilgstošu imūnsupresīvu terapiju; bērni, kas dzimuši HIV mātēm - infekcija; bērni ar HIV infekciju; priekšlaicīgi bērni ar mazu dzimšanas svaru; bērni bērnu namos) - vakcīna poliomielīta profilaksei (inaktivēta).
* (6.1.) Riska grupām piederošo bērnu vakcināciju un atkārtotu vakcināciju var veikt ar imunobioloģiskām zālēm infekcijas slimību imūnprofilaksei, kas satur vakcīnu kombinācijas, kas paredzētas lietošanai atbilstošā vecuma periodā.
* (7) Otro atkārtoto vakcināciju veic ar toksoīdiem ar samazinātu antigēna saturu.
* (8) Revakcināciju veic ar vakcīnu tuberkulozes profilaksei (BCG).
* (9) Vakcinācija tiek veikta bērniem un pieaugušajiem, kuri iepriekš nav vakcinēti pret vīrusu hepatītu B, saskaņā ar shēmu 0-1-6 (1 deva - vakcinācijas sākumā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 3 deva - 6 mēnešus pēc vakcinācijas uzsākšana).
* (10) Pārtraukumam starp pirmo un otro vakcināciju jābūt vismaz 3 mēnešiem.
Procedūra profilaktisko vakcināciju veikšanai pilsoņiem nacionālā profilaktisko vakcināciju kalendāra ietvaros
Ar izmaiņām un papildinājumiem no:
1. Profilaktiskās vakcinācijas profilaktisko vakcināciju nacionālā kalendāra ietvaros tiek veiktas pilsoņiem medicīnas organizācijās, ja šādām organizācijām ir licence, kas paredz vakcinācijas (profilaktisko vakcināciju veikšana) darbu (pakalpojumu) veikšanu.
2. Vakcināciju veic medicīnas darbinieki, kuri ir apmācīti imunobioloģisko zāļu lietošanā infekcijas slimību imūnprofilaksei, vakcinācijas organizēšanai, vakcinācijas paņēmieniem, kā arī ārkārtas vai steidzamas medicīniskās palīdzības sniegšanā.
3. Vakcinācija un atkārtota vakcinācija profilaktisko vakcināciju nacionālā kalendāra ietvaros tiek veikta ar imunobioloģiskām zālēm infekcijas slimību imunizācijai, kas reģistrētas saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem, saskaņā ar to lietošanas instrukcijām.
Nacionālajā profilaktisko vakcināciju kalendārā paredzētajos gadījumos ir atļauta vakcinācija un revakcinācija ar imunobioloģiskām zālēm infekcijas slimību, kas satur vakcīnu kombinācijas, imunizācijai.
4. Pirms profilaktiskās vakcinācijas vakcinācijai pakļautajai personai vai tās likumīgajam pārstāvim izskaidro infekcijas slimību imunizācijas nepieciešamību, iespējamās pēcvakcinācijas reakcijas un komplikācijas, kā arī profilaktiskās vakcinācijas atteikuma sekas, un saskaņā ar Federālās federālās zemes 20. panta prasībām tiek izsniegta informēta brīvprātīga piekrišana medicīniskai iejaukšanai. 2011. gada 21. novembra likums N 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem".
5. Visas personas, kuras vakcinē ar profilaktiskām vakcinācijām, iepriekš pārbauda ārsts (feldšeris).
6. Kad tiek mainīts vakcinācijas laiks, to veic saskaņā ar shēmām, kas paredzētas profilaktisko vakcināciju nacionālajā kalendārā, un saskaņā ar instrukcijām par imunobioloģisko zāļu lietošanu infekcijas slimību imūnprofilaksei. Vakcīnas (izņemot vakcīnas tuberkulozes profilaksei), kuras lieto profilaktisko vakcināciju nacionālā kalendāra ietvaros, atļauts ievadīt vienā un tajā pašā dienā ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās.
7. Vakcinācija bērniem, kuriem imunoprofilakse pret pneimokoku infekciju netika sākta pirmajos 6 dzīves mēnešos, tiek veikta divas reizes ar intervālu starp vismaz 2 mēnešu vakcināciju.
8. Vakcinācija bērniem, kas dzimuši ar HIV inficētām mātēm, tiek veikta nacionālā profilaktisko vakcināciju kalendāra ietvaros saskaņā ar instrukcijām par imunobioloģisko zāļu lietošanu infekcijas slimību imunizācijai. Vakcinējot šādus bērnus, tiek ņemti vērā: bērna HIV statuss, vakcīnas veids, imūnā stāvokļa rādītāji, bērna vecums, blakus slimības.
9. Dzemdību namā tiek veikta bērnu revakcinācija pret tuberkulozi, kas dzimusi mātēm ar HIV infekciju un saņem trīs posmu HIV pārnešanas ķīmijterapiju no mātes bērnam (grūtniecības, dzemdību un jaundzimušo periodā) ar vakcīnām tuberkulozes profilaksei (primārās vakcinācijas saudzēšanai). Bērniem ar HIV infekciju, kā arī gadījumos, kad bērniem ar molekulārām metodēm tiek atklātas HIV nukleīnskābes, revakcinācija pret tuberkulozi netiek veikta.
10. Vakcinācija ar dzīvām vakcīnām profilaktisko vakcināciju nacionālā kalendāra ietvaros (izņemot vakcīnas tuberkulozes profilaksei) tiek veikta bērniem ar HIV infekciju ar 1. un 2. imūnkategoriju (nav imūndeficīta vai mērena imūndeficīta).
11. Ja HIV infekcijas diagnoze tiek izslēgta, bērni, kas dzimuši HIV infekcijas mātēm, tiek vakcinēti ar dzīvām vakcīnām bez iepriekšējas imunoloģiskas izmeklēšanas.
12. Nacionālā imunizācijas grafika ietvaros visiem bērniem, kas dzimuši HIV inficētām mātēm, tiek ievadīti toksoīdi, nogalinātās un rekombinantās vakcīnas. Bērniem ar HIV infekciju šīs imunobioloģiskās zāles infekcijas slimību imūnprofilaksei lieto, ja nav izteikta un smaga imūndeficīta.
13. Vakcinējot iedzīvotājus, tiek izmantotas vakcīnas, kas satur Krievijas Federācijai nozīmīgus antigēnus, lai nodrošinātu maksimālu imunizācijas efektivitāti.
14. Vakcinējot pret B hepatītu pirmā dzīves gada bērniem, pret gripu bērniem no 6 mēnešu vecuma, kuri mācās vispārējās izglītības iestādēs, grūtniecēm, tiek izmantotas vakcīnas, kas nesatur konservantus.
______________________________* Krievijas Federācijas apkopotie tiesību akti, 2012, N 26, Art. 3442; Nr. 26, Art. 3446; 2013, N 27, Art. 3459; Nr. 27, Art. 3477; Nr. 30, Art. 4038; 39. pants 4883; 48. pants 6165; 52. pants 6951.
** Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 23. marta rīkojums N 252n "Par kārtības apstiprināšanu, kādā medicīnas organizācijas vadītājs uzliek paramedicīnam, vecmātei, organizējot primāras veselības aprūpes un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu ārstējošā ārsta noteiktām funkcijām tiešai medicīniskās palīdzības sniegšanai. palīdzība pacientam novērošanas un ārstēšanas periodā, ieskaitot narkotiku, tostarp narkotisko un psihotropo zāļu, izrakstīšanu un lietošanu "(reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2012. gada 28. aprīlī, reģistrācijas numurs N 23971).