G 5 šķīdums pilinātājiem. Zāļu atsauces grāmatas ģeotārs

Or fizioloģiskais šķīdums - līdzeklis, kas uztur asins un starpšūnu spiedienu organismā. Nātrija hlorīda pilinātājs tiek izmantots ķermeņa hipohidrācijai un intoksikācijai, samazinoties asins tilpumam.

Nātrija hlorīds - šķīdums intravenozai ievadīšanai

Nātrija hlorīda sastāvs un cena

Nātrija hlorīda šķīdums vai fizioloģiskais šķīdums ir bezkrāsains sāļš šķidrums, kam nav izteiktas smakas. Ir 2 veidu fizioloģiskie šķīdumi ar atšķirīgu NaCl koncentrāciju: 0,9% izotoniska un 10% hipertoniska.

Produkta sastāvs uz 1 litru:

Ir vairāki fizioloģiskā šķīduma izdalīšanās veidi:

Nātrija hlorīda uzglabāšanas apstākļi: uzglabāt sausā vietā, kas nav pieejama bērniem un mājdzīvniekiem, temperatūrā no +18 līdz +25 grādiem. Produkta derīguma termiņš ir 5 gadi.

Risinājuma izmaksas ir atkarīgas no izlaišanas formas, apjoma un ražotāja. Vidējās cenas ir šādas:

1. Ampulās: 30-325 rubļi.
2. Pudelēs un maisiņos: 25-60 rubļi.
3. Hipertoniskais fizioloģiskais šķīdums: 80-220 rubļi.

No aptiekām zāles izsniedz pēc ārstējošā ārsta receptes.

Kā nātrija hlorīds ir noderīgs ķermenim?

Nātrija hlors atrodas cilvēka ķermeņa asins plazmā un audu šķidrumos. Tas ir atbildīgs par starpšūnu šķidruma un asiņu osmotiskā spiediena stabilitāti. Trūkstot šai vielai, ūdens atstāj asinsvadu gultni un nonāk intersticiālajā šķidrumā.

Tas izraisa šādus nosacījumus:

• paaugstināts asins blīvums;
• gludu, skeleta muskuļu spazmas;
• neiroloģiskā patoloģija;
• sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Sālsūdens infūzija atjauno ūdens un sāls līdzsvaru normālā stāvoklī, kā arī attīra toksīnus un sabrukšanas produktus organismā, kas veidojas kaitīgo baktēriju vitālās aktivitātes rezultātā.

Ārēja NaCl lietošana uzlabo strutas sekrēciju, atjauno mikrofloru, iznīcina dažādas izcelsmes patogēnos mikroorganismus.

Turklāt hlorēts nātrijs uzlabo zāļu absorbciju. Pacientiem bieži tiek ievadīts intravenozu zāļu piliens, kas atšķaidīts ar fizioloģisko šķīdumu.

farmakoloģiskā iedarbība

Nātrija hlorīdu lieto kā detoksikācijas, rehidratācijas un plazmas aizstājēju. Tās lietošanu papildina šādi efekti:

• ūdens un sāls līdzsvara normalizēšana;
• na un Cl trūkuma papildināšana;
• īslaicīga asins tilpuma palielināšanās;
• pastiprināta urinēšana ķermeņa attīrīšanai.

Uzlabojot lielākās daļas zāļu bioloģisko pieejamību, fizioloģisko šķīdumu medicīnā izmanto kā atšķaidītāju injicējamiem un infūzijas līdzekļiem.

Sāls šķīdums kā pamats injekciju un infūziju preparātiem

Tas nav saderīgs vai slikti saderīgs ar šādām zālēm:

• norepinefrīns;
• kortikosteroīdi;
• leikopoēzes stimulators Filgrastim;
• antibiotika Polymyxin B.

Arteriālās hipertensijas gadījumā nātrija hlorīdu nedrīkst kombinēt ar Enapril un Spirapril: fizioloģiskā šķīduma lietošana samazina šo zāļu hipotensīvo iedarbību.

Sāls šķīdumam ir osmotiskais spiediens, kas ir līdzīgs cilvēka asins videi, tāpēc tas ātri izdalās no ķermeņa. 1 stundas laikā pēc pilinātāja lietošanas organismā paliek mazāk nekā puse zāļu.

Kāpēc paredzēts fizioloģiskais šķīdums?

Sāls šķīdumu intravenozi ievada infūzijas veidā, ja tas ir norādīts:

1. Smaga un kritiska ķermeņa dehidratācija, ūdens un sāls līdzsvara pārkāpums.
2. Samazināts plazmas tilpums ar lielu asins zudumu, dispepsija, smagi apdegumi, diabētiska koma.
3. Ķirurģiskās procedūras, pēcoperācijas periods.
4. Ķermeņa intoksikācija ar dažādas izcelsmes infekcijām un saindēšanos.
5. Epigastriskā, ileocekālā, plaušu asiņošana.
6. Gremošanas patoloģijas: slikta dūša, vemšana, caureja, hronisks un akūts aizcietējums.
7. Na un Cl trūkums organismā.

Ieviešot fizioloģisko šķīdumu pilinātājus ar papildu sastāvdaļām, indikāciju saraksts paplašinās.

Lietošanas instrukcija pilinātājam

Pirms nātrija hlorīda ievadīšanas iekšpusē tas jāuzsilda līdz 36-38 grādu temperatūrai. Zāļu devu aprēķina individuāli, pamatojoties uz pacienta stāvokli, vēsturi, vecumu un svaru.

Aģenta vidējā dienas deva svārstās vērtībās:

1. Pieaugušie: 500-3000 ml.
2. Grūtniecības laikā: 300-1200 ml.
3. Bērni: 20-100 ml uz kg svara.

Lai uzreiz papildinātu Na un Cl trūkumu, vienu reizi injicē 100 ml.

Vidējais pilinātāja ātrums ir 540 ml / h. Hipertonisko šķīdumu injicē plūsmā.

Sāls injekcija

Citu zāļu atšķaidīšanai un pilienveida injicēšanai vienā zāļu devā lieto no 50 līdz 250 ml fizioloģiskā šķīduma.

Blakus efekti

Reti negatīva ietekme, kas rodas ilgstoši vai intensīvi lietojot nātrija hlorīdu, ir:

Kad parādās šādas komplikācijas, fizioloģiskā šķīduma ievadīšana tiek pārtraukta, pacientam palīdz novērst blakusparādības.

Kontrindikācijas intravenozai ievadīšanai

Sāls infūzija ir aizliegta šādām patoloģijām:

Sāls šķīduma pilinātājs - ātrs un efektīvs veids, kā papildināt asins daudzumu organismā, atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru, attīrīt toksīnus un toksīnus. Lai aģents neizraisītu negatīvu reakciju, tas jālieto tikai ārsta uzraudzībā.

rr d / inf.: pudele. 100 ml 20 gab., Pudele 500 ml vai 1 l 10 gab. Reģ. Nr.: LS-000969

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

Sagatavošanās rehidratācijai un detoksikācija parenterālai lietošanai

Izdalīšanas forma, sastāvs un iepakojums

500 ml - plastmasas trauki "Viaflex" (1) - plastmasas maisiņi.
1 l - plastmasas trauki "Viaflex" (1) - plastmasas maisiņi.
500 ml - plastmasas trauki (1) - plastmasas maisiņi.
500 ml - plastmasas trauki (1) - plastmasas maisiņi (20) - kartona kastes.
1 l - plastmasas trauki "Viaflex" (1) - plastmasas maisiņi (10) - kartona kastes.

Zāļu aktīvo sastāvdaļu apraksts Normofundin g-5»

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ir elektrolītu šķīdums ar kopējo katjonu daudzumu, kas vienāds ar 123 mmol / l, kura sastāvs tika izvēlēts, pamatojoties uz nepieciešamību kompensēt ķermeņa minerālvielu sastāva pārkāpumus vielmaiņas stresa laikā. Šim nolūkam, salīdzinot ar elektrolītu šķīdumiem, kuru sastāvs ir tuvu plazmai, nātrija daudzums tiek samazināts, lai novērstu nātrija un šķidruma aizturi.

Pietiekami augsta kālija koncentrācija salīdzinājumā ar elektrolītu šķīdumiem, kas ir tuvu plazmai, atspoguļo paaugstinātās ķermeņa prasības kālijam stresa situācijās, pienācīgi aizstājot ar šķidrumiem, kas ir aptuveni 1 mmol / kg ķermeņa svara dienā.

Acetāts oksidējas un tam piemīt sārmains efekts. Anjonu sastāvu pārstāv līdzsvarota hlorīdu, kas netiek metabolizēti, un acetātu, kas tiek metabolizēti un novērš metaboliskās acidozes attīstību, kombinācija.

Turklāt šķīdums satur ogļhidrātus 5% glikozes šķīduma formā. No fizioloģiskā viedokļa glikoze ir primārais enerģijas avots ar kaloriju vērtību aptuveni 16 kJ vai 3,75 kcal / g. Organisma nodrošināšana ar glikozi ir nepieciešama nervu sistēmas audu, eritrocītu un nieru smadzeņu darbībai.

No vienas puses, glikoze ogļhidrātu krājumiem tiek pārveidota par glikogēnu, no otras puses, glikolīzes laikā tā tiek metabolizēta piruvātā vai laktātā, lai nodrošinātu enerģiju ķermeņa šūnām.

Starp elektrolītiem un ogļhidrātu metabolismu ir cieša saistība.

Glikozes absorbcija un palielināta kālija nepieciešamība ir saistītas. Ja tas netiek ņemts vērā, tas var izraisīt kālija metabolisma pārkāpumu, kas, savukārt, var izraisīt nopietnus sirds ritma traucējumus.

Daži patoloģiski apstākļi var izraisīt glikozes absorbcijas traucējumus (glikozes nepanesamība), piemēram, tādas slimības kā cukura diabēts vai apstākļi, kuros novēro stresa metabolismu, kā rezultātā samazinās glikozes tolerance (smagas operācijas vai pēcoperācijas perioda komplikācijas, trauma). Tas var izraisīt hiperglikēmiju, kas savukārt - atkarībā no smaguma pakāpes - var izraisīt osmotisko diurēzi ar sekojošu hipertensīvas dehidratācijas un hiperosmotisku traucējumu attīstību līdz pat hiperosmotiskai komai.

Pārmērīga glikozes ievadīšana, īpaši apstākļos, ko papildina glikozes tolerances samazināšanās, var izraisīt nopietnus glikozes uzņemšanas traucējumus un, ierobežojot oksidatīvās glikozes uzņemšanu, lielāku glikozes pārvēršanos taukos. Tas, savukārt, var būt saistīts ar paaugstinātu CO2 līmeni organismā (problēmas, kas saistītas ar mehāniskās ventilācijas izslēgšanu), kā arī palielinātu tauku infiltrāciju audos, īpaši aknās. Pacienti ar traumatisku smadzeņu traumu vai smadzeņu tūsku ir īpaši pakļauti glikozes homeostāzes traucējumu riskam. Šajos gadījumos pat nelieli glikozes koncentrācijas asinīs pārkāpumi un līdz ar to plazmas (seruma) osmolaritātes palielināšanās var izraisīt ievērojamu smadzeņu traucējumu palielināšanos.

Deva 40 ml / kg ķermeņa svara dienā sedz nepieciešamās ķermeņa ogļhidrātu vajadzības, kas vienāda ar 2 g glikozes / kg ķermeņa svara dienā (hipokaloriskas infūzijas terapija).

Indikācijas

- hipertensīva dehidratācija;

- izotoniskā dehidratācija;

- ķermeņa nodrošināšana ar šķidrumu un elektrolītiem ar daļēju enerģijas vajadzību segšanu infūzijas terapijas laikā pēcoperācijas, posttraumatiskajā periodā;

- koncentrētu elektrolītu un zāļu šķīdumu atšķaidīšanai.

Devas režīms

Intravenozai ievadīšanai (centrāla vai perifēra piekļuve).

Deva tiek izvēlēta individuāli atbilstoši pacienta šķidruma un elektrolīta vajadzībām.

Maksimālā dienas deva: līdz 40 ml / kg ķermeņa svara / dienā, attiecīgi 2,0 g glikozes / kg ķermeņa svara / dienā, 4 mmol nātrija / kg ķermeņa svara / dienā un 0,7 mmol kalcija / kg ķermeņa svara / dienā.

Lietošanas ātrums: līdz 5 ml / kg ķermeņa svara / h, attiecīgi 0,25 g glikozes / kg ķermeņa svara / h. Lietošanas ātrums ir 1,6 pilieni / kg ķermeņa svara / min.

Lietošanas ilgums:

Šķīdumu var lietot vairākas dienas. Lietošanas ilgumu nosaka pacienta klīniskais stāvoklis un laboratorijas parametri.

Normālā metabolismā kopējais ievadīto ogļhidrātu daudzums nedrīkst pārsniegt 350–400 g dienā. Ieviešot šādas devas, glikoze tiek pilnībā oksidēta. Lielāku devu izrakstīšana var izraisīt blakusparādību rašanos un taukainas aknas. Vielmaiņas traucējumu apstākļos, piemēram, pēc plašām operācijām vai traumām, hipoksiska stresa vai orgānu mazspējas, dienas deva jāsamazina līdz 200-300 g, kas atbilst 3 g / kg ķermeņa svara dienā. Atsevišķu devu izvēle ietver obligātu laboratorijas uzraudzību.

Stingri jāievēro šādas pieaugušo devu robežas: 0,25 g glikozes / kg ķermeņa svara / h un līdz 6 g / kg ķermeņa svara / dienā. Ogļhidrātus saturošu šķīdumu iecelšana - neatkarīgi no koncentrācijas - vienmēr jāpapildina ar glikozes koncentrācijas uzraudzību asinīs gan operācijas laikā, gan pacienta konservatīvās terapijas laikā. Lai novērstu ogļhidrātu pārdozēšanu, ieteicams izmantot infūzijas sūkņus, īpaši, ja tiek izmantoti šķīdumi ar augstu ogļhidrātu koncentrāciju.

30 ml šķīduma / kg ķermeņa svara / dienā līmenis attiecas tikai uz ķermeņa fizioloģiskajām vajadzībām pēc šķidruma. Pacientiem, kuriem tiek veikta operācija, un reanimētiem pacientiem šķidruma nepieciešamība palielinās sakarā ar samazinātu nieru koncentrācijas funkciju un palielinātu vielmaiņas produktu izdalīšanos, kā rezultātā nepieciešams palielināt šķidruma daudzumu līdz aptuveni 40 ml / kg ķermeņa svara dienā. Papildu zaudējumi (drudzis, caureja, fistulas, vemšana utt.) Jākompensē ar vēl lielāku šķidruma daudzumu, kura līmeni nosaka individuāli. Faktisko individuālo šķidruma nepieciešamības līmeni nosaka, konsekventi kontrolējot klīniskos un laboratoriskos parametrus (urīna izvadīšana, seruma un urīna osmolaritāte, izdalīto vielu noteikšana).

Svarīgāko nātrija un kālija katjonu galvenā aizstāšana sasniedz attiecīgi 1,5-3 mmol / kg / ķermeņa svara / dienā un 0,8-1,0 mmol / kg ķermeņa svara / dienā. Faktiskās šķidruma terapijas prasības nosaka elektrolītu līdzsvars un plazmas elektrolītu koncentrācijas monitorings.

Blakusefekts

Kontrindikācijas

- pārmērīga hidratācija;

- hipotoniska dehidratācija;

- hiperkaliēmija.

NO piesardzība: ar hiponatriēmiju, nieru mazspēju ar tendenci uz hiperkaliēmiju, hiperglikēmiju, ko nekontrolē insulīns devā līdz 6 vienībām / h.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Nav skaidru kontrindikāciju. Tomēr lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā, ja ieguvums mātei ir lielāks par iespējamo risku auglim vai jaundzimušajam.

Pieteikums nieru darbības traucējumiem

Lietojiet piesardzīgi nieru mazspējas gadījumā ar tendenci uz hiperkaliēmiju.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Speciālas instrukcijas

Klīniskajā uzraudzībā jāiekļauj seruma elektrolītu un šķidruma līdzsvara kontrole.

Hipertensijas klātbūtnē nātrija hlorīda iecelšana un šķidruma tilpums jāveic individuāli.

Gados vecākiem cilvēkiem ir jāsamazina injicēto zāļu deva apjoma pārslodzes briesmu dēļ.

Pseidoaglutinācijas riska dēļ šķīdumu nedrīkst ievadīt vienā un tajā pašā pārliešanas sistēmā vienlaikus vai pirms asins ievadīšanas.

Hipertensīvas dehidratācijas ārstēšanai var izmantot tikai šķīdumu, kas satur 70 mmol / l nātrija. Dehidratācijas korekcija jāveic vismaz 48 stundas. Šķīduma ievadīšana pēcoperācijas, pēctraumatiskajos vai citos apstākļos ar traucētu glikozes toleranci jāveic pastāvīgi kontrolējot glikozes koncentrāciju.

Pārdozēšana

Simptomi:zāļu pārdozēšana var izraisīt tādas parādības kā pārmērīga hidratācija, palielinoties ādas turgoram, vēnu sastrēgums un vispārējas tūskas attīstība ar sekojošu plaušu tūskas attīstību.

Ārstēšana: arir nepieciešams nekavējoties pārtraukt infūziju, izrakstīt diurētiskos līdzekļus, pastāvīgi kontrolējot asins plazmas elektrolītus; elektrolītu līdzsvara korekcija.

Pārdozēšana glikoze

Simptomi:hiperglikēmija, glikozūrija, dehidratācija, seruma hiperosmolaritāte, hiperglikēmiskā vai hiperosmolārā koma.

Ārstēšana:infūzija nekavējoties jāpārtrauc; rehidratācija; insulīna iecelšana, pastāvīgi kontrolējot glikozes līmeni asinīs; elektrolītu zudumu aizstāšana, skābju-bāzes līdzsvara monitorēšana.

Zāļu mijiedarbība

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Lietošanai slimnīcās.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Uzglabājiet zāles temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, bērniem nepieejamās vietās. Derīguma termiņš ir 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Zāļu mijiedarbība

Suksametonijs un kālijs, lietojot tos kopā, var negatīvi ietekmēt sirdsdarbības ātrumu smagas hiperkaliēmijas dēļ.

Glikoze ir spēcīgs pārtikas avots, ko organisms viegli absorbē. Šis risinājums ir ļoti vērtīgs cilvēka ķermenim, jo \u200b\u200bārstnieciskā šķidruma spēkos tas var ievērojami uzlabot enerģijas rezerves un atjaunot novājinātās darbspēju funkcijas. Vissvarīgākais glikozes uzdevums ir nodrošināt un nodrošināt organismu ar nepieciešamo pietiekama uztura avotu.

Glikozes šķīdumi medicīnā jau sen tiek efektīvi izmantoti injekciju terapijai. Bet kāpēc viņi pilina glikozi intravenozi, kādos gadījumos ārsti izraksta šādu ārstēšanu un vai tā ir piemērota visiem? Par to ir vērts runāt sīkāk.

Glikoze ir cilvēka ķermeņa enerģijas avots

Glikoze (vai dekstroze) aktīvi iesaistās dažādos vielmaiņas procesos cilvēka ķermenīun. Šīs ārstnieciskās vielas iedarbība uz ķermeņa sistēmām un orgāniem ir daudzveidīga. Dekstroze:

1. Uzlabo šūnu metabolismu.
2. Atdzīvina novājinātu aknu darbību.
3. Papildina zaudētās enerģijas rezerves.
4. Stimulē iekšējo orgānu pamatfunkcijas.
5. Palīdz veikt detoksikācijas terapiju.
6. Nostiprina redoksa procesus.
7. Papildina ievērojamu šķidruma zudumu organismā.

Ar glikozes šķīduma iekļūšanu ķermenī tā aktīvā fosforilēšana sākas audos. Tas ir, dekstroze tiek pārveidota par glikozes-6-fosfātu.

Glikoze ir būtiska veselīgai šūnu metabolismam

Glikozes-6-fosfāts vai fosforilēta glikoze ir svarīgs dalībnieks galvenajos vielmaiņas procesos cilvēka ķermenī.

Zāļu izdalīšanās formas

Farmaceitiskā rūpniecība ražo dekstrozi divos veidos. Abas šķīduma formas ir izdevīgas cilvēkiem ar novājinātu ķermeni, taču viņiem tiek izmantotas savas nianses.

Izotoniskais šķīdums

Šis dekstrozes veids ir paredzēts, lai atjaunotu novājinātu iekšējo orgānu darbību, kā arī atjaunotu zaudētās šķidruma rezerves. Šis 5% šķīdums ir spēcīgs barības vielu avots, kas nepieciešams cilvēka dzīvībai.

Kas ir izotoniskais glikozes šķīdums

Izotoniskais šķīdums tiek ieviests dažādos veidos:

1. Subkutāni. Šajā gadījumā injicēto zāļu dienas daudzums ir 300-500 ml.
2. Intravenozi. Ārsti var izrakstīt zāles un intravenozu ievadīšanu (300-400 ml dienā).
3. Klizma. Šajā gadījumā kopējais injicētā šķīduma daudzums ir aptuveni 1,5-2 litri dienā.

Nav ieteicams injicēt glikozi intramuskulāri tīrā veidā. Šajā gadījumā pastāv liels risks, ka attīstīsies strutains zemādas audu iekaisums. Intravenozas injekcijas tiek veiktas, ja vien nav nepieciešama lēna un pakāpeniska dekstrozes infūzija.

Hipertonisks risinājums

Šis dekstrozes veids ir nepieciešams, lai uzlabotu bojāto aknu darbību un atjaunotu vielmaiņas procesus. Turklāt hipertoniskais šķīdums atjauno normālu diurēzi, veicina vazodilatāciju. Arī šis pilinātājs ar glikozi (10-40% šķīdums):

• palielina vielmaiņas procesus;
• uzlabo miokarda darbību;
• palielina saražotā urīna daudzumu;
• veicina asinsvadu paplašināšanos;
• palielina aknu orgāna antitoksiskās funkcijas;
• uzlabo šķidruma un audu iekļūšanu asinīs;
• palielina asins osmotisko spiedienu (šis spiediens nodrošina normālu ūdens apmaiņu starp ķermeņa audiem).

Hipertonisko šķīdumu ārsti izraksta injekciju un pilinātāju veidā. Runājot par injekcijām, dekstrozi biežāk injicē intravenozi. To var lietot arī kombinācijā ar citiem medikamentiem. Daudzi cilvēki, īpaši sportisti, dod priekšroku dzert glikozi.

Kas ir hipertoniski risinājumi

Hipertonisks šķīdums, ko ievada injekciju veidā, tiek atšķaidīts ar tiamīnu, askorbīnskābi vai insulīnu. Viena deva šajā gadījumā ir apmēram 25-50 ml.

Pilinātāju zāļu spēks

Infūzijas (intravenozas) ievadīšanai parasti lieto 5% dekstrozes šķīdumu. Ārstnieciskais šķidrums ir iepakots plastmasas, hermētiski noslēgtos maisos vai 400 ml pudelēs. Infūzijas šķīdums sastāv no:

1. Attīrīts ūdens.
2. Tieši glikoze.
3. Aktīva palīgviela.

Kad dekstroze nonāk asinīs, tā sadalās ūdenī un oglekļa dioksīdā, aktīvi ražojot enerģiju. Turpmākā farmakoloģija ir atkarīga no pilinātājos lietoto papildu zāļu veida.

Kur tiek izmantota glikoze

Kāpēc likt pilinātāju ar glikozi

Šādas terapeitiskās ārstēšanas iecelšana tiek veikta daudzām dažādām slimībām un patoloģijas novājināta organisma turpmākai rehabilitācijai. Glikozes pilinātājs ir īpaši noderīgs veselībai, kuram tas ir paredzēts šādos gadījumos:

• hepatīts;
• plaušu tūska;
• dehidratācija;
• diabēts;
• aknu patoloģija;
• šoka stāvoklis;
• hemorāģiskā diatēze;
• iekšēja asiņošana;
• alkohola intoksikācija;
• vispārējs ķermeņa izsīkums;
• straujš asinsspiediena pazemināšanās (sabrukums);
• bagātīga, pastāvīga vemšana;
• infekcijas slimības;
• sirds mazspējas atkārtošanās;
• šķidruma uzkrāšanās plaušu orgānos;
• kuņģa darbības traucējumi (ilgstoša caureja);
• hipoglikēmijas saasināšanās, kurā cukura līmenis asinīs samazinās līdz kritiskajam līmenim.

Arī dekstrozes intravenoza infūzija ir norādīta, ja nepieciešams ievadīt noteiktas zāles organismā. Jo īpaši sirds glikozīdi.

Blakus efekti

Retos gadījumos izotoniskā dekstroze var izraisīt vairākas blakusparādības. Proti:

• palielināta apetīte;
• ķermeņa svara palielināšanās;
• drudža apstākļi;
• zemādas audu nekroze;
• asins recekļi injekcijas vietās;
• hipervolēmija (palielināts asins tilpums);
• hiperhidratācija (ūdens-sāls metabolisma pārkāpums).

Neievērota šķīduma pagatavošanas un paaugstināta dekstrozes daudzuma ievadīšanas gadījumā organismā var rasties arī vairāk skumju seku. Šajā gadījumā var novērot hiperglikēmijas uzbrukumu un īpaši smagos gadījumos - komu. Šoks rodas no strauja pacienta cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Tātad, ņemot vērā visu lietderību, intravenoza glikoze jālieto tikai tad, kad tas ir norādīts. Un tieši tā, kā noteicis ārsts, un procedūras jāveic tikai ārstu uzraudzībā.

Sazinoties ar

Devas forma: & nbspinfūziju šķīdums Sastāvs:

1000 ml šķīduma satur :

Aktīvās sastāvdaļas:	55 000 g
Dekstrozes (glikozes) monohidrāts
(atbilst dekstrozei)	50 000 g
Nātrija hlorīds	3,630 g
Kālija hlorīds	1,340 g
Kalcija hlorīda dihidrāts	0,295 g
Magnija hlorīda heksahidrāts	0,610 g
Nātrija acetāta trihidrāts	5,170 g
Palīgvielas:
Sālsskābes šķīdums 2 M	no 0 līdz 2 g
Etiķskābes šķīdums 2 M	no 0 līdz 1 g
Ūdens injekcijām	līdz 1000 ml
Elektrolītu koncentrācija:
Nātrijs	100,0 mmol / l
Kālijs	18,0 mmol / l
Kalcijs	2,0 mmol / l
Magnijs	3,0 mmol / l
Hlorīdi	90,0 mmol / l
Acetāti	38,0 mmol / l

Fizikālās un ķīmiskās īpašības :

Teorētiskā osmolaritāte - 530 mOsm / l

pH - no 4,5 līdz 7,5

Kaloriju saturs - 835 kJ / l (200 kcal / l)

Apraksts: Dzidrs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķīdums. Farmakoterapeitiskā grupa:rehidratējošs līdzeklis ATX: & nbsp

Elektrolīti kopā ar ogļhidrātiem

Farmakodinamika:

Zāles ir elektrolīta šķīdums ar kopējo katjonu daudzumu, kas vienāds ar 123 mmol / l. Šāds sastāvs tika izvēlēts, ņemot vērā nepieciešamību kompensēt organisma elektrolītu metabolisma traucējumus vielmaiņas stresa laikā. Šajā nolūkā, salīdzinot ar elektrolītu šķīdumiem, kuru sastāvs ir tuvu asins plazmai, nātrija daudzums tiek samazināts, lai novērstu nātrija un šķidruma aizturi, bet tajā pašā laikā paliek pietiekams, lai novērstu sekundārā hiperaldosteronisma attīstību.

Pietiekami augsta kālija koncentrācija, salīdzinot ar elektrolītu šķīdumiem, kas pēc sastāva ir tuvu asins plazmai, ir saistīta ar paaugstinātu ķermeņa vajadzību pēc kālija, kas rodas stresa situācijās, ja šķidruma tilpums tiek pienācīgi aizstāts, kas ir aptuveni 1 mmol kālija / kg ķermeņa svara dienā.

Acetātiem oksidējoties ir sārmains efekts. Anjonu sastāvu attēlo līdzsvarota hlorīdu kombinācija, kas netiek metabolizēta, un acetāti, kas tiek metabolizēti un novērš metaboliskās acidozes attīstību.

Turklāt šķīdums satur 5% glikozes. No fizioloģiskā viedokļa glikoze ir primārais enerģijas avots ar kaloriju vērtību aptuveni 16 kJ / g vai 3,75 kcal / g. Organisma nodrošināšana ar glikozi ir nepieciešama nervu sistēmas audu, eritrocītu un nieru smadzeņu darbībai.

No vienas puses, glikoze ogļhidrātu krājumiem tiek pārveidota par glikogēnu, no otras puses, glikolīzes laikā tā tiek metabolizēta piruvātā vai laktātā, lai nodrošinātu enerģiju ķermeņa šūnām.

Starp elektrolītiem un ogļhidrātu metabolismu ir cieša saistība. Asimilācijaglikoze un palielināta kālija nepieciešamība ir saistītas. Ja tas nav pieņemtsņemot vērā, tas var izraisīt kālija metabolisma traucējumus, kas savukārtvar izraisīt smagus sirds ritma traucējumus.

Daži patoloģiski apstākļi var izraisīt asimilācijas procesu traucējumusglikoze (glikozes nepanesība), piemēram, cukura diabēts vai apstākļi, kuros novēro "stresa metabolismu", kas noved pie (samazināta glikozes tolerance (smagas ķirurģiskas vai pēcoperācijas perioda komplikācijas, trauma). Tas var izraisīt hiperglikēmiju, savukārt atkarībā no "smaguma pakāpes" var izraisīt osmotisko diurēzi ar sekojošuhipertensijas attīstībadehidratācija un hiperosmotiskatraucējumi līdz hiperosmotiskai komai.

Pārmērīga glikozes ievadīšana, īpaši apstākļos, ko papildina samazināšanās glikozes tolerance, var izraisīt nopietnus glikozes uzņemšanas traucējumus un,glikozes oksidatīvās absorbcijas ierobežojuma dēļ uz lielāku pārejuglikoze uz taukiem. Tas, savukārt, var būt saistīts ar augstāku līmeniCO 2 organismā (problēmas, kas saistītas ar ventilācijas atspējošanu), kā arī palielinātastauku infiltrācija audos, īpaši aknās. Īpaši apdraudētsglikozes homeostāzes traucējumi pacientiem ar traumatisku smadzeņu traumu vai smadzeņu tūsku. ATšajos gadījumos pat nelieli glikozes koncentrācijas pārkāpumi asinis un tāpēc plazmas (seruma) osmolaritātes palielināšanās var izraisītievērojams smadzeņu traucējumu pieaugums.

Deva 40 ml / kg ķermeņa svara dienā sedz ķermeņa nepieciešamās ogļhidrātu vajadzības, vienāds ar 2 g glikozes / kg ķermeņa svara dienā (hipokaloriska infūzijaterapija).

Farmakokinētika:

Infūzijas laikā glikoze vispirms nonāk intravaskulārā telpā, kam seko pārvietošanās starpšūnu telpā. Glikolīzes laikā glikoze tiek pārveidota par piruvātu vai laktātu. Turklāt laktāts ir daļēji iesaistīts Krebsa cikla reakcijās. Piruvātu skābeklis pilnībā oksidē līdz CO 2 un H 2 O. Glikozes oksidēšanās produktus izdalās plaušas (CO 2) un nieres (H 2 O).

Parasti glikoze netiek izvadīta caur nierēm. Patoloģiskos apstākļos (piemēram, cukura diabēts, samazināta glikozes tolerance) ar hiperglikēmiju (glikozes koncentrācija asinīs pārsniedz 120 mg / ml vai 6,7 mmol / l) glikoze izdalās caur nierēm (glikozūrija), kad maksimālais glomerulārās filtrācijas ātrums (180 mg / g 100 ml vai 10 mmol / l).

Indikācijas:

Hipertensīva dehidratācija;

Izotoniskā dehidratācija;

Organisma nodrošināšana ar šķidrumu un elektrolītiem ar daļēju enerģijas vajadzību segšanu infūzijas terapijas laikā pēcoperācijas un posttraumatiskajā periodā;

Saderīgu koncentrētu elektrolītu un citu zāļu šķīdumu atšķaidīšanai.

Kontrindikācijas:

Hiperhidratācija;

Hipotoniska dehidratācija;

Hiperkaliēmija;

Bērni līdz 14 gadu vecumam.

Uzmanīgi:

Normofundin G-5 jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:

Hiponatriēmija;

Nieru mazspēja ar tendenci uz hiperkaliēmiju;

Hiperglikēmiju nevar kontrolēt ar insulīnu, lietojot devu līdz 6 vienībām / stundā.

Grūtniecība un zīdīšanas periods:

Zāles Normofundin G-5 ir iespējams lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā gadījumos, kad paredzamais ieguvums no narkotiku ārstēšanas atsver iespējamo komplikāciju risku.

Lietošanas metode un devas:

Normofundin G-5 injicē perifērās un centrālās vēnās.

Zāles deva ir atkarīga no glikozes līmeņa asinīs, pacienta nepieciešamības pēc šķidruma un elektrolītiem.

Maksimālā dienas deva

Gados vecāki cilvēki, pieaugušie un bērni no 14 gadu vecuma 40 ml / kg ķermeņa svara, kas atbilst 2,0 g glikozes / kg ķermeņa svara, 4 mmol nātrija / kg ķermeņa svara un 0,7 mmol kālija / kg ķermeņa svara.

Maksimālais injekcijas ātrums

5 ml / kg ķermeņa svara / stundā vai 1,6 pilieni / kg ķermeņa svara / min, kas atbilst 0,25 g glikozes / kg ķermeņa svara / stundā.

Lietošanas ilgums

Šķīdumu var lietot vairākas dienas. Lietošanas ilgums nosaka pacienta klīniskais stāvoklis un laboratorijas parametri.

Ar normālu metabolismu kopējais ievadīto ogļhidrātu daudzums nedrīkst pārsniegt 350-400 g dienā. Ieviešot šādas devas, glikoze tiek pilnībā absorbēta.

Lielāku devu izrakstīšana var izraisīt nelabvēlīgu blakusparādību rašanos un tauku aknu infiltrāciju. Vielmaiņas traucējumu apstākļos, piemēram, pēc plašām operācijām vai traumām, hipoksiska stresa vai orgānu mazspējas, dienas deva jāsamazina līdz 200-300 g, kas atbilst 3 g / kg ķermeņa svara dienā. Atsevišķu devu izvēle ietver obligātu laboratorijas uzraudzību.

Stingri jāievēro šādi pieaugušo devu ierobežojumi: 0,25 g glikozes / kg ķermeņa svara / stundā un līdz 6 g / kg ķermeņa svara / dienā. Šķīdumu, kas satur ogļhidrātus, iecelšana neatkarīgi no koncentrācijas vienmēr jāpapildina ar glikozes līmeņa uzraudzību asinīs gan operācijas laikā, gan pacienta konservatīvās terapijas laikā. Lai novērstu ogļhidrātu pārdozēšanu, ieteicams izmantot infūzijas sūkņus, īpaši, ja tiek izmantoti šķīdumi ar augstu ogļhidrātu koncentrāciju.

Deva 30 ml šķīduma / kg ķermeņa svara dienā sedz tikai ķermeņa fizioloģiskās vajadzības pēc šķidruma. Pacientiem, kuriem tiek veikta operācija, un kritiski slimiem pacientiem palielinās nepieciešamība pēc šķidruma, jo samazinās nieru koncentrācija un palielinās vielmaiņas produktu izdalīšanās, kā rezultātā nepieciešams palielināt šķidruma daudzumu līdz aptuveni 40 ml / kg ķermeņa svara dienā.

Papildu zaudējumi (drudzis, caureja, fistulas, vemšana utt.) Jākompensē ar vēl lielāku šķidruma daudzumu, kura līmeni nosaka individuāli.

Faktisko individuālo šķidruma pieprasījuma līmeni nosaka secīgi novērojot klīniskos un laboratoriskos parametrus (urīna izvadīšana, seruma un urīna osmolaritāte, izdalīto vielu noteikšana).

Vissvarīgāko nātrija un kālija katjonu galvenā aizstāšana ir attiecīgi 1,5-3,0 mmol / kg ķermeņa svara / dienā un 0,8-1,0 mmol / kg ķermeņa svara / dienā.

Faktiskās šķidruma terapijas vajadzības nosaka ūdens un elektrolītu līdzsvara stāvoklis.

Blakus efekti: Pārdozēšana:

Simptomi

Zāļu pārdozēšana var izraisīt tādas parādības kā pārmērīga hidratācija, palielinoties ādas turgoram, vēnu sastrēgumiem un vispārējas tūskas attīstībai ar sekojošu plaušu tūskas attīstību.

Ārstēšana

Infūzijas tūlītēja pārtraukšana, diurētisko līdzekļu lietošana, nepārtraukta plazmas elektrolītu kontrole; elektrolītu līmeņa korekcija.

Glikozes pārdozēšana

Simptomi

Hiperglikēmija, glikozūrija, dehidratācija, seruma hiperosmolaritāte, hiperglikēmiskā vai hiperosmolārā koma.

Ārstēšana

Infūzijas tūlītēja pārtraukšana; rehidratācija, insulīna ievadīšana ar pastāvīgu glikozes līmeņa kontroli asinīs; elektrolītu zudumu aizstāšana, skābju-bāzes līdzsvara monitorēšana.

Mijiedarbība:

Lai izvairītos no nogulumu veidošanās, Normofundin G-5 nedrīkst sajaukt ar preparātiem, kas satur oksalātus, fosfātus, karbonātus vai bikarbonātus.

Suksametonijs un kālijs, lietojot tos kopā, var būt negatīvi ietekme uz sirdsdarbības ātrumu smagas hiperkaliēmijas dēļ.

Speciālas instrukcijas:

Klīniskajā uzraudzībā jāiekļauj šķidruma un elektrolītu līdzsvara kontrole.

Arteriālās hipertensijas klātbūtnē nātrija hlorīda un šķidruma tilpuma iecelšana jāveic individuāli.

Gados vecākiem cilvēkiem ir jāsamazina injicēto zāļu deva apjoma pārslodzes briesmu dēļ.

Pseidoaglutinācijas riska dēļ šķīdumu nedrīkst ievadīt vienā un tajā pašā pārliešanas sistēmā vienlaikus vai pirms asins ievadīšanas.

Hipertensīvas dehidratācijas ārstēšanai var izmantot tikai šķīdumu, kas satur 70 mmol / l nātrija. Dehidratācijas korekcija jāveic vismaz 48 stundas.

Šķīduma ieviešana pēcoperācijas, pēctraumatiskajos vai citos apstākļos kopā ar pavājinātu glikozes toleranci jāveic pastāvīgi kontrolējot glikozes koncentrāciju.

Nesasaldēt!

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus. Sv un kažokādas:

Zāles neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus, kā arī iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorās reakcijas.

Atbrīvošanās forma / deva:Šķīdums infūzijām. Iepakojums:

500 ml vai 1000 ml pudeles, kas izgatavotas no polietilēna bez piedevām, kas atbilst Eiropas Farmakopejas prasībām parenterālām zālēm. Pudele ir metināta uz polietilēna vāciņa ar divām atverēm augšējā daļā, zem kuras atrodas gumijas disks; katra no caurumiem ir noslēgta ar foliju.

10 pudeles pa 500 ml vai 1000 ml katrā kopā ar lietošanas instrukcijām attiecīgā summa kartona kastē (slimnīcām).

Uzglabāšanas apstākļi:

Uzglabāt temperatūrā no 2 līdz 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks:

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Aptieku izsniegšanas nosacījumi:Slimnīcām Reģistrācijas numurs:LS-000969 Reģistrācijas datums:03.10.2011 Reģistrācijas apliecības īpašnieks:B. Braun Melsungen AG Vācija Ražotājs: & nbsp Pārstāvniecība: & nbspB. Brown Medical, OOO Informācijas atjaunināšanas datums: & nbsp09.03.2016 Ilustrētas instrukcijas

Vai ir tabletes vecumam? Diemžēl šāda līdzekļa, kura darbība ir paslēpta vienā mazā planšetdatorā, NAV. Vai tā būtu burvju burvju tablete, vai mūsdienu zinātnes izcilāko prātu titāniskā darba produkts. Un, ja internetā jūs atkārtoti lasāt

ŠĀDI SALDIE MELI:

"Jā, ir. Šis ir ilgtermiņa medicīnas inženieru darbs no Krievijas (Novosibirskas uzņēmuma un Tomskas Farmakoloģijas pētniecības institūta speciālistu kopīgs projekts), kas strādā cilvēka ķermeņa atjaunošanas, atjaunošanas un atjaunošanas jomā. Tūlīt jāsaka, ka tabletes kā zāles var nonākt tirgū un parādās aptiekās tikai kopš 2016. gada, bet par to jau var paziņot. Tagad viņiem tiek veikti klīniskie izmēģinājumi ar dzīvniekiem un brīvprātīgie testētāji, kuru vidū ir daži Sibīrijas zinātnieki, kuri ir pārbaudījuši zāļu iedarbību uz sevi. Šo "tablešu" reģistrācija un sertificēšana kā: medicīniska zāles, ko sauc par G5.

G5 tabletes vecumdienām

Kāds ir G5 princips, kā tas atjaunos ķermeni? Iedomāties to ir pavisam vienkārši: iedomājieties bērna ķermeni, kas strauji attīstās un aug. Katra mirstošā šūna ļoti ātri tiek aizstāta ar jaunu, orgāns tiek atjaunots, viss organisms atjaunojas, šis process notiek nepārtraukti, katru sekundi. Līdz 25 gadu vecumam jaunieša ķermenis aug, ir jauns, spējīgs sevi atjaunot pēc iespējas īsākā laikā. Cilmes šūnas, kuras aktīvi ražo kaulu smadzenes, lielā mērā ir atbildīgas par atsevišķu orgānu un visa ķermeņa atjaunošanos un atjaunošanos. Vienkārši sakot, šīs šūnas pašas dziedina visu nepieciešamo. Un jaunam organismam tas ir diezgan normāli.

Bet pēc 25 gadiem mūsu ķermenis sāk lēnām novecot. Daudzu faktoru dēļ viņš vienkārši nogurst. Tas nozīmē, ka arī mūsu kaulu smadzenes katru gadu piedzīvo pieaugošu nogurumu, radot arvien mazāk cilmes šūnu. Ķermenis vienkārši nolietojas, noveco.

G5 pastiprina kaulu smadzeņu darbību, izraisot ķēdes reakciju organismā šūnu līmenī. Saņemot nepieciešamo atjaunojošo impulsu, sākas tā vai tā orgāna, visa organisma atjaunošanas darbs, atbrīvojot bezgalīgi daudz cilmes šūnu.

Kas ir cilmes šūnas - tieši tās var reproducēt jebkuru orgānu, laika gaitā nolietoto nolietot, atjaunojoties šūnu līmenī. Cilvēka orgānu reproducēšanas prakse no cilmes šūnām pastāv jau vairākus gadus (bioimplanti), taču G5 šo procesu sāk pašā cilvēka ķermenī dabiskā veidā, nevis ārpus tā. G5 kā reģeneratīvas zāles izraisa cilvēka ķermeņa pašārstēšanos.

Mūsdienu pētījumi liecina, ka šīs zāles spēj atjaunot gan neironu skaitu, gan funkcijas. Vizuālās funkcijas tiek atjaunotas. Atmiņa ievērojami uzlabojas. Aknu funkcijas tiek atjaunotas. Notiek ādas atjaunošana. Saistaudu attīstība ir ierobežota. Iekaisuma reakcijas ir ievērojami samazinātas. Jau tika atzīmēts zāļu darbs, lai izārstētu plaušas no diezgan nopietnām slimībām, piemēram, plaušu fibrozes.

Sākumā zāles tiks reģistrētas saskaņā ar norādi "deģeneratīva aknu slimība". Pēc izlaišanas ilgu laiku tiks veikti papildu pētījumi, un darbs pie indikāciju paplašināšanas turpināsies.

Kas tas ir? vēlaties to saukt par atjaunošanos. Gribas pašārstēties. Dabiska atdzīvināšana - vai tas nav tas, par ko sapņo miljoniem sieviešu? Mēs sagaidīsim zāļu G5 izlaišanu, kurai diemžēl pasaulē nav analogu. "

NETICU!

Neļaujiet sevi apmānīt.
Es citēju: "Mūžīgās jaunības" tablete ir nekas cits kā ažiotāža. Neviens nav radījis zāles, kas izārstēs visas slimības un ļaus aizkavēt vecumdienas. Mēs patiešām tagad izstrādājam reģenerējošas zāles, tas būs hepatoprotektors (farmakoloģiskie līdzekļi, kuriem ir konstatēta pozitīva ietekme uz aknu darbību - norāda FederalPress.Siberia). Varbūt zāles var izārstēt hronisku hepatītu un aknu cirozes agrīnās stadijas. Pārbaude tika veikta tikai ar pelēm. Kā G5 ietekmēs cilvēka ķermeni, vēl nav skaidrs.