Laika kauls ir iekšējais skats. Laika kaulu kanāli
Laika kauls, os temporale, ir sapārots, sarežģītas formas un struktūras kauls, kas piedalās galvaskausa pamatnes veidošanā, kas atrodas starp pakauša un sfenoidālajiem kauliem, kā arī papildina galvaskausa jumta sānu sienas. Tas izšķir trīs daļas, kas atrodas ap ārējo dzirdes atveri: zvīņainu, bungādiņu un akmeņainu.
Zvīņainā daļa, pars squamosa, ir vertikāli izvietota kaulu plāksne. Ar brīvu, nevienmērīgu, slīpi sagrieztu malu, caur zvīņainu šuvi savienojas ar parietālā kaula apakšējo malu un sfenoidālā kaula lielo spārnu. Apakšā zvīņainā daļa pievienojas akmeņainajām un bungu daļām, un to no tās atdala akmeņaina-zvīņaina plaisa, fissura petrosquamosa (redzama tikai uz jauno subjektu kauliem), un no bungu daļas - bungu zvīņveida plaisa, fissura tympanosquamosa.
Zvīņainās daļas ārējā laika virsma, facies temporalis, ir gluda, piedalās temporālās iedobes veidošanā. Apakšējās malas tuvumā no tā atkāpjas zigomātiskais process, processus zygomaticus, virzīts uz priekšu, kur tas savienojas ar zigomātiskā kaula laika procesu un veido zigomātu arku arcus zygomaticus. Zigomātiskais process iziet ar divām saknēm, starp kurām veidojas apakšžokļa fossa, fossa mandibularis. Tas ir pārklāts ar skrimšļiem un artikulējas ar apakšžokļa locītavu procesu. Zigomātiskā procesa priekšējā sakne, kas sabiezē apakšžokļa dobuma priekšpusē, veido locītavu tuberkulozi, tuberculum articulare. Uz zigomātiskā procesa aizmugurējās saknes ir līdzīgs locītavu tuberkuls, tuberculum retroarticulare, mazāk izteikts. Aizmugurē tas pāriet laika līnijā, linea temporalis.
Zvīņainās daļas iekšējā smadzeņu virsma, facies cerebralis, ir aprīkota ar smadzeņu eminensiem, digitāliem nospiedumiem, kā arī smadzeņu apvalku trauku rievām.
Zīmējums: Laika kauls, labais, ārējais skats.
1 - zigomātisks process; 2 - locītavu tuberkuloze; 3 - apakšžokļa dobums; 4 - akmeņainā bungādiņa plaisa; 5 - subulācijas process; 6 - bungas daļa; 7 - ārējā dzirdes atvēršana; 8 - bungas daļas mala; 9 - mastoidālais process; 10 - mastoidāla atvere; 11 - laika līnija; 12 - zvīņaina daļa.
Bungādiņa, pars tympanica, ir koncentrēta ap ārējo dzirdes eju, meatus acusticus externus. Jaundzimušajiem tas izpaužas kā gredzens, anulus tympanicus, kas paveras uz augšu un ieskauj ārējo dzirdes eju. Nākotnē tas aug un saplūst ar kaimiņu daļām. Pieaugušajiem tympanic daļa ierobežo no ārpuses un aizmugures ārējās dzirdes atveres, porus acusticus externus un tympanic dobuma, cavum tympani, kas sapludināts ar brīvo malu ar svariem un mastoidālo daļu. To no svariem atdala ar bungas zvīņainu spraugu, kurā no piramīdas priekšējās virsmas puses ieplūst bungas jumta process, kura dēļ nosaukto spraugu sadala divās paralēlās spraugās: akmeņainā-zvīņainajā, fissura petrosquamosa un akmeņainajā bungādainajā, fissura petrotympanica, caur kuru no tympan caur dobumu iet sejas nerva zars - bungu stīga, chorda tympani. Auss kanāla skrimšļa daļa ir piestiprināta pie bungādiņa daļas brīvās, raupjās un izliektās malas, kas ierobežo ārējo dzirdes atveri.
Virs ārējās dzirdes atveres paceļas supraspin, spina supra meatum.
Akmeņainā daļa, pars petrosa jeb piramīda, pēc formas atgādina trīspusēju piramīdu, kuras pamatne ir pagriezta aizmugurē un sānos, virsotne ir priekšpusē un mediāli. Uz piramīdas izšķir trīs virsmas, no kurām priekšpuse, fasiji priekšpusē un aizmugure, fasiji aizmugurē, vērsti pret galvaskausa dobumu, bet apakšējā, fasiji zemāka, ir daļa no galvaskausa pamatnes ārējās virsmas. Virsmas atdala trīs malas: augšdaļa, aizmugure un priekšpuse. Piramīdas pamatne ir savienota ar zvīņaino daļu. Neliels piramīdas pamatnes laukums, kas vērsts uz āru, paliek nesegts un satur ārējo dzirdes atveri. Laika kaula piramīdā ir lielākā daļa dzirdes orgānu elementu: ārējā dzirdes kanāla kaulainā daļa, vidējā un iekšējā auss.
Piramīdas priekšējā virsmā ir lokveida izcilība, eminentia arcuata, kas atbilst iekšējās auss labirinta priekšējam pusapaļam kanālam. Šī pacēluma priekšā ir divas plānas rievas: lieli un mazi akmeņaini nervi, sulci n. retrosi majoris et n. petrosi minoris, kas beidzas priekšā ar vienādām plaisām, hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Nervi iziet caur šīm caurumiem. Šīs kaula virsmas sānu daļa, kas atrodas starp lokveida izcilību un zvīņainu-akmeņainu spraugu, veido bungādiņa dobuma augšējo sienu, un tāpēc to sauc par bungu jumtu, tegmen tympani. Netālu no piramīdas augšdaļas ir trijzaru depresija, impressio trigemini. Gar piramīdas augšējo malu iet augšējā petrosāla sinusa rieva, sulcus sinus petrosi superioris. Uz piramīdas aizmugurējās virsmas ir iekšēja dzirdes atvere, porus acusticus internus, kas ved uz iekšējo dzirdes eju, meatus acusticus internus. Aiz iekšējās dzirdes atveres ir vestibila ūdensapgādes ārējā atvere, apertura externa aqueductus vestibuli, caur kuru iet ductus endolymphaticus. Piramīdas augšējā malā starp iekšējo dzirdes atveri un vestibila ūdensapgādes sistēmas ārējo atveri atrodas subarka fossa, fossa subarcuata, kas bērniem sasniedz lielus izmērus, un pieaugušajiem ievērojami samazinās. Apakšējā malā, porus acusticus internus līmenī, atrodas gliemeža kanāliņa, apertura externa canaliculi cochleae, atvere. Gar piramīdas aizmugurējo malu ir apakšējā akmeņainā sinusa rieva, sulcus sinus petrosi inferioris. Piramīdas apakšējā virsma ir nevienmērīga. No tā stiloidais process nolaižas un virzās uz priekšu, processus styloideus ir muskuļu piestiprināšanas vieta. Šis process pilnībā attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Tas sastāv no vairākiem segmentiem, atsevišķi ossificējot un samērā vēlu saplūstot. Starp stiloido un mastoidālo procesu zem ārējās dzirdes atveres atrodas stilo-mastoidālā atvere foramen stylomastoideum, kas kalpo kā sejas nerva izejas vieta. Stiloidālā procesa priekšā un mediāli ir jugular fossa, fossa jugularis. Šīs dobuma apakšpusē ir redzama mastoid canaliculus, canaliculus mastoideus, atvere. Kakla dobuma priekšā ir miega artērijas kanāla ārējā atvere, foramen caroticum externum, kas ved uz miega kanālu, canalis caroticus, kas piramīdas augšdaļā atveras ar iekšēju izeju, foramen caroticum internum. Karotīdu kanāla aizmugurējā sienā netālu no ārējās atveres ir vairākas mazas miega kanāliņu, canaliculi caroticotympanici atveres, kas atveras bungādiņa dobumā un vada traukus un nervus. Cekulā starp miega kanāla ārējo atveri un kakla dobumu izšķir ziedveida bedrīti fossula petrosa, kuras apakšdaļā tumbiņas kanāls sākas tā paša nosaukuma nervam. Sāniski no foramen caroticum internum, zvīņu un piramīdas priekšējās malas veidotā leņķa dziļumā tiek noteikta muskulokutāna kanāla ieplūde, canalis musculotubarius, dalīta ar nepilnīgu kaulu starpsienu divos semikānos: muskuļiem, kas sasprindzina bungādiņu, semicanalis m. tensoris tympani, dzirdes caurule, semicanalis tubae auditivae.
Zīmējums: labais laika kauls, skats uz iekšpusi un aizmuguri.
1 - lokveida pacēlums; 2 - parietālā mala; 3 - bungādiņa dobuma jumts; 4 - augšējā akmeņainā sinusa rieva; 5 - sigmoīdā sinusa rieva; 6 - mastoidāla atvere; 7 - pakauša mala; 8 - stiloidālais process; 9 - apakšējā akmeņainā sinusa rieva; 10 - piramīdas augšdaļa; 11 - akmeņaina daļa vai piramīda; 12 - zigomātisks process; 13 - ķīļveida mala; 14 - artērijas rieva; 15 - piramīdas aizmugurējā virsma; 16 - iekšējās dzirdes atvēršana.
Piramīdas pamatne ir izstiepta uz leju mastoidālajā procesā, processus mastoideus, kura ārējā virsma ir raupja, pateicoties sternocleidomastoīda muskuļa piestiprināšanai pie tā. Mastoīda iekšpusē ir dažādas formas un izmēra šūnas, cellulae mastoidei, kas izklāta ar gļotādu. Lielākā šūna ir mastoidālā ala antrum mastoideum, kas sazinās ar vidusauss dobumu. Mastoidālā procesa virsotnes iekšpusē ir divas paralēlas rievas. Pakauša artērijas rieva sulcus a iziet mediāli. occipitalis, un sāniski - mastoidālais iegriezums, incisura mastoidea, kas ir digastriskā muskuļa sākuma vieta. No bungādiņa daļas mastoidālo procesu atdala tympanic-mastoid plaisa, fissura tympanomastoidea, caur kuru iet vagusa nerva auss filiāle. Šuvē starp mastoidu un pakauša kaulu ir mastoidāla atvere, foramen mastoideum. Uz mastoidālā procesa ārējās virsmas tiek izdalīts praktiski svarīgs apgabals - mastoidālais trīsstūris, kuru priekšā ierobežo līnija, kas novilkta no spina supra meatum (skat. Nodaļu "Laika kauls") līdz mastoidālā procesa virsotnei, aiz muguras - ar sternocleidomastoid muskuļa piestiprināšanas līniju un no augšas līnija, kas ir zigomātiskā procesa apakšējās malas turpinājums. Trijstūris kalpo kā trepanācijas vieta vidusauss iekaisuma procesos.
Mastoidālā procesa iekšējā virsmā ir S formas izliekta sigmoīdā sinusa, sulcus sinus sigmoidei rieva. Mastoidāla atvere atveras aptuveni tās garuma vidū.
Laika kaulu kanāli. 1. Sejas nerva kanāls, canalis facialis, sākas iekšējā dzirdes kanāla apakšpusē un iet uz priekšu un sāniski līdz petrosal nervu kanālu spraugu līmenim. No šejienes taisnā leņķī tas iet uz sāniem un atpakaļ, veidojot līkumu - ceļgalu, geniculum canalis facialis, maina virzienu no horizontāla uz vertikālu un beidzas ar stilo-mastoidālo atveri.
2. Miega artērijas kanāls, canalis caroticus (aprakstīts tekstā).
3. Muskuļu-olvadu kanāls, canalis musculotubarius.
4. Bungas stīgas kanāls, canaliculus chordae tympani, sākas no sejas kanāla nedaudz virs stilo-mastoīda atveres un beidzas fissura petrotympanica zonā. Caur to iet sejas nerva filiāle - bungu stīga.
5. Mastoidālā kanāliņa, canaliculus mastoideus, izcelsme ir kakla dobuma apakšā un beidzas ar bungādiņu-mastoidālo plaisu. Vagusa nerva filiāle iet caur šo kanāliņu.
6. Bungādiņa kanāls, canaliculus tympanicus, rodas fossula pеtrosa ar apertūras apakšējās canaliculi tympanici atveri, caur kuru ieplūst lingofaringeālā nerva zars, n. tympanicus. Izgājis cauri bungādiņa dobumam, šo nervu sauca par n. petrosus superficialis minor iziet caur kanāla augšējo atveri, kas atrodas piramīdas priekšējā virsmā.
Zīmējums: labais laika kauls, apakšējais skats.
1 - locītavu tuberkuloze; 2 - apakšžokļa dobums; 3 - akmeņainā bungādiņa plaisa; 4 - bungas daļa; 5 - mastoidālais process; 6 - mastoidā iecirtums; 7 - muskuļu-olvadu kanāls; 8 - iekšēja miegaina atvere; 9 - miega ārējā atvere; 10 - kakla dobums; 11 - īlena-mastoīda atvere; 12 - pakauša artērijas rieva.
7. Karotīdu bungu kanāliņi, canaliculi caroticotympanici, iziet miega artērijas kanāla sienā netālu no tā ārējās atveres un atveras bungādiņa dobumā. Tie kalpo asinsvadu un nervu pārejai.
Ossifikācija. Laika kaulam ir 6 ossifikācijas punkti. Intrauterīnās attīstības 1. mēneša beigās svaros parādās ossifikācijas punkti, 3. mēnesī - bungādiņa daļa. 5. mēnesī piramīdas skrimšļa anlāžā parādās vairāki ossifikācijas punkti. Līdz dzimšanas brīdim laika kauls sastāv no trim daļām: zvīņains ar zigomātiskā procesa rudimentu, akmeņains ar mastoidāla un bungādiņa rudimentu, kas lielākoties jau ir savienoti, bet jaundzimušajam joprojām ir atstarpes, kas piepildītas ar saistaudiem. Stiloidālais process attīstās no diviem centriem. Augšējais centrs parādās pirms dzimšanas un 1. dzīves gadā saplūst ar akmeņaino daļu. Apakšējais centrs parādās pēc piedzimšanas un saplūst ar augšējo centru tikai pēc pubertātes sākuma. 1. dzīves gadā trīs kaula daļas aug kopā.
Laika kauls(os temporale) ir līdzsvara un dzirdes orgānu tvertne. Laika kauls, savienojoties ar zigomātu, veido zigomātu arku (arcus zygomaticus). Laika kauls sastāv no trim daļām: zvīņains, tympanic un petrous.
Zvīņaina daļaLaika kaula (pars squamosa) ārējai gludai laika virsmai (facies temporalis), pa kuru iet vidējās temporālās artērijas (sulcus arteriae temporalis mediae) rieva. No šīs daļas (tieši virs ārējā dzirdes kanāla) sākas zigomātiskais process (processus zygomaticus), kura pamatnē atrodas apakšžokļa dobums (fossa mandibularis). Priekšpusē šo dobumu ierobežo locītavu tuberkuloze (tuberculum articulare). Uz smadzeņu iekšējās virsmas (facies cerebralis) ir pirkstu veida nospiedumi un artēriju rievas.
Bungu daļaLaika kaula (pars tympanica) saplūst ar malām ar mastoidālo procesu un zvīņaino daļu, no trim pusēm ierobežojot ārējo dzirdes atveri (porus acusticus externus), kuras turpinājums ir ārējā dzirdes meatus (meatus acusticus externus). Aiz tā, bungu daļas saplūšanas vietā ar mastoidālo procesu, veidojas bungādiņa-mastoidālā plaisa (fissura tympanomastoidea). Dzirdes atveres priekšā atrodas bungu zvīņaina plaisa (fissura tympanosquamosa), kas ar bungādiņa dobuma jumta malu ir sadalīta akmeņainā zvīņainā (fissura petrosquamosa) un akmeņainā bungādainajā plaisā (fissura petrotympanica).
Akmeņaina daļa jeb piramīda(pars petrosa), laika kaulam ir trīsstūrveida piramīdas forma. Piramīdā izšķir virsotni (apex partis petrosae), priekšējo, aizmugurējo un apakšējo virsmu, augšējo un aizmugurējo malu un mastoidālo procesu.
Laika kaulu kanāli.
Laika kaula priekšējā virsma no sāniem pāriet plakanā kaula medulārajā virsmā, no kuras to atdala akmeņaini-plakanā sprauga (fissura petrosquamosa). Netālu no akmeņainās zvīņainās plaisas atrodas muskuļu-olvadu kanāla (canalis musculotubaris) atvere, kuru starpsiena sadala divos puskanālos. Viens no tiem ir dzirdes caurules puskanāls, bet otrs ir muskulis, kas sasprindzina bungādiņu.
Laika kaula priekšējās virsmas vidū ir lokveida eminence (eminencia arcuata), starp to un akmeņainu-zvīņainu spraugu ir bungādiņa dobuma jumts (tegmen tympani). Netālu no priekšējās virsmas virsotnes atrodas trijzaru depresija, no kuras sānu ir liela akmeņainā nerva (hiatus canalis nervi petrosi majoris) kanāla atvere, no kuras sākas tāda paša nosaukuma rieva. Šī kanāla sānos ir mazā akmeņainā nerva kanāla atvere, no kuras atkāpjas tāda paša nosaukuma rieva.
Laika kaula piramīdas aizmugurējās virsmas vidū atrodas iekšējā dzirdes atvere (porus acusticus internus), kas iet iekšējā dzirdes kanālā. Šīs atveres sānos atrodas subarc fossa (fossa subarcuata), zemāk un sāniski, pie kura atrodas vestibila akvedukta (apertura externa aqueductus vestibuli) ārējā atvere.
Laika kaula piramīdas apakšējai virsmai pie pamatnes ir jugular fossa (fossa jugularis), kuras priekšējā sienā ir rieva, kas beidzas ar mastoidālo atveri (foramen mastoideus). Kakla dobuma aizmugurējo sienu attēlo tāda paša nosaukuma iecirtums. Šī un pakauša kaula iecirtums veido foramen jugulare. Jugular fossa priekšā sākas miega kanāls (canalis caroticus), kura sienā ir mazas fossa, kas turpina nonākt miega-bungu kanāliņos. Uz izciļņa, kas atdala kakla dobumu un miega kanāla ārējo atveri, atrodas ziedu bedrīte (fossula petrosa), kuras apakšā atveras bungādiņa kanāla apakšējā atvere. Sānu kakla dobumā sākas stiloidālais process (processus styloideus), aiz kura ir stiloīda atvere (foramen stylomastoideum).
Laika kaula piramīdas augšējā mala atdala priekšējo virsmu no aizmugurējās, un gar tās virsmu iet augšējā akmeņainā sinusa (sulcus sinus petrosi superioris) rieva.
Laika kaula piramīdas aizmugurējā mala atdala aizmugurējo un apakšējo virsmu, gar to atrodas apakšējā akmeņainā sinusa (sulcus sinus petrosi inferioris) rieva.
Laika kaula mastoidālais process (processus mastoideus) no augšas ir atdalīts no zvīņainās daļas ar parietālo iegriezumu (incisura parietalis), zemāk procesu ierobežo mastoidālais iegriezums (incisura mastoidea). Pakauša artērijas rieva (sulcus arteriae occipitalis) atrodas mediāli pēdējai. Procesa iekšējā virsmā ir plaša sigmoīdā sinusa (sulcus sinus sigmoidei) rieva. Procesa iekšējo struktūru attēlo šūnas, no kurām lielāko sauc par mastoidālo alu (antrum mastoideum).
Caur temporālo kaulu iet daudzi kanāli un kanāliņi:
1) mastoidālā kanāliņa (canaliculus mastoideus);
2) bungu kanāls (canaliculus tympanicus);
3) bungu stīgas kanāls (canaliculus chordae tympani);
4) miega-bungu kanāliņi (canaliculus caroticotympanici);
5) miegains kanāls (canalis caroticus);
6) sejas kanāls (canalis facialis);
7) muskuļu-olvadu kanāls (canalis musculotubarius).
Laika kauls (os temporale) ir tvaika telpa, tajā ir dzirdes un līdzsvara orgāni. Nervi un asinsvadi iet caur tā kanāliem. Kauls sastāv no trim daļām (51. attēls).
Svariem (squama) ir ovālas plānas plāksnes forma, kas atrodas vertikāli, gandrīz sagitālā plaknē. Zigomātiskais process (processus zygomaticus) sākas no zvīņu laika virsmas. Šī procesa sākumā uz zvīņu apakšējās virsmas atrodas apakšžokļa dobums (fossa mandibularis), kura priekšā ir locītavas tuberkuloze (tuberculum articulare). Svaru smadzeņu virsmā ir nospiedumi no meningālās vidējās artērijas (a. Meningea media) un smadzeņu temporālās daivas konvulcijas.
51. Laika kauls ir pareizs.
A - iekšējais skats: 1 - eminentia arcuata; 2 - tegmen timpanis; 3 - pars petrosa; 4 - sulcus sinus sigmoidei; 5 - apertura externa canaliculi cochleae; 6 - processus styloideus; 7 - apertura externa aqueductus vestibuli; 8 - porus acusticus internus; 9 - sulcus sinus petrosi superioris; 10 - processus zygomaticus.
B - skats no apakšas: 1 - processus zygomaticus; 2 - fissura petrosquamosa; 3 - canalis musculotubarius; 4 - par. caroticum externtum; 5 - fosilā petrosa; B - apertura externa canaliculi cochleae; 7 - fossa jugularis; 8 - sulcus arteriae occipitalis; 9 - incisura mastoidea; 10 - processus mastoideus; 11 - par. stylomastoideum; 12 - meatus acusticus externus; 13 - fossa mandibularis; 14 - tuberculum articulare.
Bungādiņa (pars tympanica) ir pusloka forma, piedalās ārējā dzirdes kanāla (meatus acusticus externus) priekšējās, apakšējās un aizmugurējās sienas konstrukcijā, kuras augšējo sienu ierobežo zvīņas.
Akmeņainā daļa (piramīda) (pars petrosa) ir trīsstūra formas, vērsta uz mediāli un priekšpusi, tai ir priekšējā, aizmugurējā un apakšējā virsma, priekšējā, augšējā un aizmugurējā mala.
Akmeņainās daļas priekšējā virsmā, savienojot to ar svariem, atrodas platforma - bungādiņa dobuma jumts (tegmen tympani). Priekšpusē šo platformu ierobežo sprauga (fissura petrosquamosa), sāniski - lokveida izcilība (eminentia arcuata). Zem tā atrodas iekšējās auss priekšējie un aizmugurējie pusapaļie kanāli. No eminentia arcuata, tuvāk piramīdas virsotnei, ir divas caurumi, kas attēlo lielu un mazu akmeņainu nervu (hiatus canalis n. Petrosi majoris et minoris) izejas vietas, atveroties tā paša nosaukuma rievās, kas ir orientētas uz piramīdas virsotni.
Akmeņainās daļas aizmugurējā virsmā ir iekšēja dzirdes atvere (porus acusticus internus), kur iziet sejas un vestibulārie gliemežnīcas nervi. Akmeņainās daļas pamatnē ir dziļa sigmoīda rieva (sulcus sigmoideus), kur atveras mastoidālās venozās izejas atvere. Iekšējā dzirdes kanāla sānos ir iekšējās auss vestibila (apertura externa aqueductus vestibuli) ūdensvads ar spraugām līdzīgu atveri. Augšējā malā, starp akmeņainās daļas priekšējo un aizmugurējo virsmu, ir rieva (siilcus sinus petrosi superioris), kas sasniedz sigmoīdo rievu aizmugurē un piramīdas augšdaļu priekšā.
Uz akmeņainās daļas pamatnes apakšējās virsmas notiek stiloidāls process (processus styloideus); aiz tā atveras stiloidā atvere (for. stylomastoideum), kas attēlo sejas nerva kanāla atveri. Stiloidālajam procesam ir redzama kakla fosa (fossa jugularis), kuras aizmugurējā malā ir tā paša nosaukuma izgriezums. Kakla dobuma priekšējo malu ierobežo miega kanāla ārējā atvere (for.caroticum externum). Priekšējā malā ir neliela akmeņaina fosa (fossula petrosa), kuras apakšā sākas bungu kanāls (canaliculus tympanicus). Pieaugušajiem mastoidālais process (processus mastoideus) atrodas aiz stiloidā foramena un ārējā dzirdes kanāla. Tās biezumā ir šūnas, kas izklāta ar gļotādu un sazinās ar tympanic dobumu. Mastoidālā plaisa un pakauša rieva mediāli pāriet mastoidālajam procesam. Pēdējā ir pakauša artērija. Piramīdas aizmugurējās malas vidū ir gliemežu ūdensvada (apertura externa canaliculi cochleae) ārējā atvere.
Laika kaulu kanāli... Miegainais kanāls (canalis caroticus) sākas uz piramīdas apakšējās virsmas ar ārēju atveri ar tādu pašu nosaukumu. Kanāls piramīdas biezumā pagriežas 90 ° leņķī un iet uz piramīdas virsotni, kur tas beidzas ar iekšēju atveri (for. Caroticum internum).
Sejas kanāls (canalis facialis) sākas iekšējā dzirdes kanālā, tad šķērso piramīdu un pie lielā akmeņainā nerva (hiatus canalis n. Petrosi majoris) spraugas pagriežas taisnā leņķī pret sānu malu - sejas kanāla ceļu (geniculum canalis facialis), pēc tam iet uz sāniem , kas atrodas bungādiņa dobuma krustojumā ar iekšējās auss labirinta sienu. Pie bungādiņa dobuma aizmugurējās sienas kanāls veic pagriezienu un iet uz leju, beidzoties ar temporālā kaula piramīdas apakšējo virsmu ar stiloido atveri.
Muskuļu kanālu kanālu (canalis musculotubarius) ierobežo piramīdas un zvīņu virsotnes priekšējā mala. Tas sastāv no divām sekcijām: semicanalis tubae auditivae un semicanalis m. Tensoris tympani muskuļi, kas izstiepj bungādiņu.
Bungādiņu kanāls (canaliculus tympanicus) ir ļoti šaurs; sākas fossula petrosa un atveras uz piramīdas akmeņainās daļas priekšējās virsmas ar maza akmeņaina nerva (hiatus canalis n. petrosi minoris) kanāla spraugu.
Bungu stīgas kanāls (canaliculus chordae tympani) pirms iziešanas no akmeņainās daļas iziet no sejas kanāla. Tas atveras apakšžokļa dobuma petrotimpaniskajā plaisā.
Ossifikācija... Jaundzimušā laika kauls sastāv no trim neatkarīgām daļām, kuras ir aprakstītas iepriekš. Ārējā dzirdes gaļa ir salīdzinoši īsa un plata. Bungādiņa dobums ir piepildīts ar vaļīgiem saistaudiem, kas izšķīst pirmajos 3 mēnešos pēc piedzimšanas.
Bungādiņa ir uzrādīta nepilnīga gredzena formā, kas atrodas zem svariem sānos no piramīdas. Gredzena lūmenā bungādiņa ir izstiepta. Pārkaulošanās process notiek saistaudos (primārajā kaulā), apejot skrimšļa stadiju. No pusloka, zvīņām un mastoidālā procesa ārējā dzirdes gaļa attīstās līdz 6 gadu vecumam. Intrauterīnās attīstības 8. nedēļā zvīņu šķiedrainajos saistaudos parādās trīs osifikācijas punkti. No skalas aizmugures un piramīdas sānu daļas, sternocleidomastoīda muskuļa iedarbībā, veidojas mastoidālais process, kas tiek pneimatizēts trīs posmos: līdz 1 gadam, veidojas bungu invaginācija, līdz 3 gadiem, veidojas šūnas, pirms 6 gadiem procesa pneimatizācija ir pilnībā pabeigta. Intrauterīnās attīstības 5. mēnesī piramīdas skrimšļa pamatnē parādās 5 kaulu kodoli, kas saplūst līdz dzimšanas brīdim.
Laika kauls, kura anatomija tiks aplūkota turpmāk, ir savienots pārī. Tas satur līdzsvara un dzirdes orgānus. Galvaskausa īslaicīgais kauls piedalās tā pamatnes un fornix sānu sienas veidošanā. Šarnīrs ar apakšējo žokli tas ir košļājamās ierīces atbalsts. Tālāk mēs sīkāk apsvērsim, kas ir laika kauls.
Anatomija
Uz elementa ārējās virsmas ir dzirdes atvere. Ap to ir trīs daļas: zvīņaina (augšā), akmeņaina (vai laika kaula piramīda) - aiz un uz iekšu, bungādiņa - zem un priekšā. Savukārt akmeņainajai teritorijai ir 3 virsmas un tikpat daudz malu. Kreisais un labais laika kauli ir vienādi. Segmentos ir kanāli un dobumi.
Zvīņaina daļa
Tas tiek pasniegts plāksnes formā. Šīs daļas ārējā virsma ir nedaudz raupja un nedaudz izliekta. Aizmugurējā daļā temporālās (vidējās) artērijas rieva iet vertikālā virzienā. Izliekta līnija iet pa aizmugurējo apakšējo daļu. Zigomātiskais process atkāpjas no zvīņainās daļas nedaudz uz priekšu un no augšas horizontālā virzienā. Šķiet, ka tas ir grēdas turpinājums, kas atrodas uz ārējās virsmas gar apakšējo malu. Tās sākums tiek pasniegts kā plaša sakne. Tad process sašaurinās. Tam ir ārējā un iekšējā virsma un 2 malas. Viens - augšējais ir garāks, bet otrais, apakšējais - attiecīgi īss. Elementa priekšpuse ir zobaina. Laika kaula procesi šajā zonā ir savienoti ar šuvi. Tā rezultātā veidojas zigomatiskā arka. Apakšžokļa dobums atrodas saknes apakšējā virsmā. Tam ir šķērsvirziena ovāla forma. Fosas priekšējā daļa - puse līdz akmeņainai zvīņainai plaisai - ir temporomandibulārā locītavas locītavas virsma. Priekšpusē fosu ierobežo tuberkulis. Zvīņveida daļas ārējā plakne piedalās īslaicīgās iedobes veidošanā. Šajā brīdī rodas muskuļu saišķi. Uz iekšējās virsmas ir pirkstu veida ieplakas un artērijas rieva. Pēdējā atrodas meningeal (vidējā) artērija.
Zvīņainās daļas malas
Ir divi no tiem: parietāla un ķīļveida. Pēdējais - zobains un plats - artikulējas ar zvīņaino malu sfenoidālā kaula lielajā spārnā. Tā rezultātā tiek izveidota šuve. Augšējā aizmugurējā parietālā mala ir garāka par iepriekšējo, vērsta un savienota ar zvīņaino parietālā kaulā.
Akmeņainā daļa
Laika kaula struktūra šajā apgabalā ir diezgan sarežģīta. Akmeņainajā daļā ietilpst anteromediālās un posterolaterālās sekcijas. Pēdējais ir temporālā kaula mastoidālais process. Tas atrodas aizmugurē pie dzirdes (ārējās) atveres. Tas nošķir iekšējās un ārējās virsmas. Ārējais ir raupjš, tam ir izliekta forma. Tam piestiprināti muskuļi. Uz leju process pāriet uz dzega. Tam ir koniska forma, un tas ir diezgan labi jūtams caur ādu. Iekšpusē ir dziļa iecirtums. Paralēli tai un nedaudz aizmugurē atrodas pakauša artērijas rieva. Procesa aizmugurējā robeža ir pakauša robainā mala. Savienojot kopā, malas šajā apgabalā veido šuvi. Tās garuma vidū vai pakauša galā ir mastoidāla atvere. Dažos gadījumos tie var būt vairāki. Šeit atrodas emisāru mastoidālās vēnas. No augšas procesu ierobežo parietālā mala. Uz robežas ar zvīņainās daļas nosaukuma daļu tā veido iecirtumu. Tas ietver leņķi no parietālā kaula un veido šuvi.
Akmeņainas virsmas
Viņi ir trīs. Priekšējā virsma ir plata un gluda. Tas ir vērsts pret galvaskausa dobumu, ir vērsts slīpi priekšā un no augšas uz leju, pāriet zvīņainās daļas smadzeņu plaknē. Gandrīz centrā uz priekšējās virsmas ir izliekta izcilība. To veido labirinta pusloku priekšējais kanāls, kas atrodas zemāk. Starp spraugu un pacēlumu ir bungas daļas jumts. Akmeņainās daļas aizmugurējā virsma, tāpat kā priekšējā, pārvēršas par galvaskausa dobumu. Tomēr tas ir vērsts uz aizmuguri un uz augšu. Aizmugurējo virsmu turpina mastoidālais process. Gandrīz tā vidū ir dzirdes (iekšējā) atvere, kas ved uz atbilstošo eju. Apakšdaļa ir nevienmērīga un raupja. Tas veido daļu no galvaskausa pamatnes apakšējās plaknes. Ir ovāla vai noapaļota jugular fossa. Tās apakšā ir redzama neliela rieva, kas ved uz mastoid canaliculus atveri. Fossa aizmugurējo malu ierobežo iecirtums. Ar nelielu procesu to sadala divās daļās.
Akmeņainas teritorijas malas
Piramīdas augšējā malā ir rieva. Tas ir šeit guloša venozā sinusa un smadzenītes tentorija fiksācijas nospiedums. Akmeņainā apgabala aizmugurējā mala atdala aizmugurējo un apakšējo virsmu. Akmeņainā sinusa rieva iet gar smadzeņu virsmu. Gandrīz aizmugurējās malas vidū, netālu no kakla iecirtuma, ir piltuves formas trīsstūrveida ieplaka. Priekšējā mala ir īsāka nekā aizmugurējā un augšējā. No zvīņainās daļas to atdala sprauga. Priekšējā malā ir atvere, kas ved uz muskuļu-olvadu kanāla tympanic dobumu.
Akmeņainās daļas kanāli
Ir vairāki no tiem. Miegains kanāls rodas apakšējās virsmas vidusdaļās akmeņainajā daļā ar ārējo atveri. Sākumā tas norāda. Tālāk, saliekoties, kanāls seko mediāli un priekšpusē, atveroties piramīdas augšdaļā ar atveri. Miega miega kanāliņi ir mazi zari. Viņi noved pie bungādiņa dobuma. Apakšā, iekšējā dzirdes kanālā, sākas sejas kanāls. Tas iet horizontāli un gandrīz taisnā leņķī pret akmeņainās sekcijas asi. Tālāk kanāls tiek virzīts uz priekšējo virsmu. Šajā brīdī, pagriežot 90 grādu leņķī, tas veido ceļu. Tālāk kanāls iet uz mediālās sienas aizmugurējo daļu bungādiņa dobumā. Tad, virzoties aizmugurē, tas iet pa asi akmeņainajā daļā līdz pacēlumam. No šīs vietas tas iet uz leju vertikāli, atveroties ar stiloidu atveri.
Bungu stīgu kanāls
Tas sākas dažus milimetrus augstāk nekā styloid foramen. Kanāls ir vērsts uz augšu un uz priekšu, iekļūstot bungādiņa dobumā, atveras uz tā aizmugurējās sienas. Bungādiņa - vidēja nerva filiāle - iet caur kanāliņu. Tas iziet no dobuma caur akmeņainu tympanic plaisu.
Muskuļu-olvadu kanāls
Tas ir bungādiņa dobuma priekšējā augšējā reģiona turpinājums. Tās ārējā atvere atrodas netālu no iecirtuma starp zvīņainajām un akmeņainajām kaula daļām. Kanāls iet uz sāniem un nedaudz aizmugurē no miega trakta horizontālā posma, praktiski pa akmeņainās sekcijas garenvirziena asi. Tās iekšpusē ir nodalījums. Tas ir horizontāls. Caur šo nodalījumu kanāls ir sadalīts divās daļās. Augšējais ir muskuļa semikāls, kas sasprindzina bungādiņu. Lielā apakšējā daļa attiecas uz dzirdes cauruli.
Tympanic kanāls
Tas sākas no apakšējās virsmas piramīdas daļā, dziļi akmeņainā bedrē. Turklāt tas ir vērsts uz apakšējo dobumu, caurdurot to, kas iet gar vidējo sienu, sasniedzot apmetņa rievu. Tad viņš dodas uz augšējo plakni. Tur tas atveras ar plaisu akmeņainajā nervu kanālā.
Bungu daļa
Šī ir mazākā sadaļa, kas ietver galvaskausa laika kaulu. Tas ir noformēts nedaudz izliektas gredzenveida plāksnes formā. Tympanic daļa veido dzirdes (ārējā kanāla) aizmugurējās, apakšējās un priekšējās sienas. Šeit ir redzama arī robežas sprauga, kas kopā ar akmeņaino atdala šo zonu no apakšžokļa iedobuma. Ārējo malu no augšas aizver kaulu zvīņas. Tas norobežo dzirdes (ārējo) atvērumu. Tās aizmugurējā augšējā ārējā malā atrodas mugurkauls. Zem tā ir bedrīte.
Bojājumi
Viens no nopietnākajiem ievainojumiem ir laika kaula lūzums. Tas var būt gan gareniski, gan šķērsvirzienā. Abus bojājumu veidus, atšķirībā no citu kaulu ievainojumiem, raksturo fragmentu pārvietošanās neesamība. Tā rezultātā spraugas platums parasti ir mazs. Izņēmums ir iespaidu bojājumi svariem. Šādos gadījumos var būt ievērojama fragmentu pārvietošanās.
Laika kaulu CT
Pētījums tiek izmantots, ja ir aizdomas par elementa struktūras pārkāpumiem. Datordiagnostika ir īpaša metode. Ar tās palīdzību laika kauls tiek skenēts slāņos. Tādējādi tiek izveidota attēlu sērija. Laika kaulu pārbauda klātbūtnē:
- Traumas vienā vai abās pusēs.
- Vidusauss iekaisums, īpaši nezināms.
- Līdzsvara un dzirdes traucējumi, veidojumu disfunkcijas pazīmes, blakus kurām atrodas temporālais kauls.
- Otoskleroze.
- Aizdomas par audzēju struktūrās, kas atrodas tuvu temporālajam kaulam vai tajā.
- Mastoidīts.
- Smadzeņu abscess kaula tuvumā.
- Izlāde no auss.
Laika kaulu tomogrāfija ir norādīta arī, gatavojoties elektrodu implantācijai.
Kontrindikācijas pētījumam
Datortomogrāfija ļauj speciālistiem iegūt precīzu informāciju par temporālo kaulu stāvokli un tiek uzskatīta par vienu no labākajām dažādu traucējumu diagnostikas metodēm. Neskatoties uz to, dažos gadījumos ir jāatsakās no šīs procedūras veikšanas. Tas ir saistīts ar kontrindikāciju klātbūtni pacientiem. Starp tiem jāatzīmē:
- Visi grūtniecības posmi. Jonizējošā starojuma iedarbība, ko rada aparāta caurules, var provocēt augļa patoloģijas attīstību.
- Liekais svars. Strukturāli tomogrāfs nav paredzēts aptaukošanās pacientu izmeklēšanai.
- Paaugstināta jutība pret kontrastvielu. Kad savienojums tiek ievadīts ķermenī, var attīstīties smaga alerģiska reakcija līdz pat anafilaktiskam šokam.
- Nieru mazspēja Šajā gadījumā pacientiem kontrastviela neizdalās no organisma, kas var kaitēt veselībai.
Ir arī citi diagnostikas ierobežojumi. Tie ir pietiekami reti.
| Laika kauls, (os temporale). Ārējā virsma. Pareizs skats. Laika kaula 1 zvīņaina daļa (svari); |
|
 |
Laika kauls (os temporale). Iekšējā virsma. 1-zvīņaina temporālā kaula daļa; |
 |
Laika kauls (os temporale). Izgrieziet bungādiņa dobumu gar piramīdas garo asi (labais kauls). Laika kaula 1 svari |
Laika kauls, os temporale, tvaika istaba, ir ļoti sarežģīta pēc struktūras, jo dzirdes un līdzsvara orgāni ir noslēgti tā biezumā, turklāt kaulu caururbj vairāki kanāli, pa kuriem šķērso trauki un nervi. Laika kauls atrodas galvaskausa sānu daļās starp pakauša, parietālajiem un sfenoidālajiem kauliem, ar vienu daļu papildinot galvaskausa velvi, bet ar citiem - galvaskausa pamatni. Laika kauls ir savienots ar sejas galvaskausu: ar locītavas palīdzību - ar apakšējo žokli un šuvi - ar zigomātisko kaulu.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Laika kauls sastāv no vairākām kausētām daļām. Pārbaudot temporālo kaulu no ārējās, temporālās virsmas sāniem, tā apakšējā malā ir liela atvere, ko sauc par ārējo dzirdes atveri, porus acusticus externus. Atveri ieskauj četras temporālā kaula sastāvdaļas: augšpusē un priekšā - plakana, ar smailu malu, temporālā kaula svari, squama temporalis, priekšā un apakšā - maza, rievas formā, plāksne - bungu daļa, pars tympanica, aizmugurē - spēcīgs kaulains izvirzījums - mastoidāla daļa , pars mastoidea, no iekšpuses - piramīdas veidā, sašaurinoties virzienā no mastoidālās daļas slīpi uz iekšu un priekšā - akmeņaina daļa vai piramīda, pars petrosa s. piramīdas. Laika kaula zvīņām, squama temporalis, ir pusapaļa kaula plāksnes forma, kas vērsta pret tās gludo temporālo virsmu, izgaist temporalis, ārējā un iekšējā, smadzeņu virsma, izbalē cerebralis galvaskausa dobumā. Pusapaļa mala, kas ierobežo svarus, visur nav vienāda; malas priekšējā un aizmugurējā daļa ir zobaināka un no iekšpuses mazāk asināta nekā augšdaļa. Priekšējā mala ir savienota ar galvenā kaula lielā spārna zvīņaino malu un tiek saukta par galveno malu, margo sphenoidalis; augšējo aizmugurējo malu, kas savienojas ar parietālā kaula zvīņaino malu, sauc par parietālo malu, margo parietalis. Svaru aizmugurējā-apakšējā daļa pāriet mastoidālajā daļā.
Bērniem šo daļu krustojumā ir slīpi vērsta zvīņveida-mastoidāla šuve, sutura squamomastoidea, kas vērsta no augšas uz leju un uz priekšu. Šīs šuves paliekas dažreiz tiek saglabātas pieaugušajiem. Nedaudz augstāk un gar to atrodas īslaicīgā līnija, kuras priekšējais gals nonāk īslaicīgā kaula zigomatiskā procesa saknē processus zygomaticus ossis temporalis. Zigomātiskais process iziet ar divām saknēm: aizmugurējo un priekšējo. Tas iet horizontāli, vispirms uz āru un tad leņķī uz priekšu, un beidzas ar zobainu galu. Pēdējais savienojas ar zigomātiskā kaula laika procesu, veidojot ar to zigomatisku arku arcus zygomaticus. Zem zigomātiskā procesa un ārējā dzirdes foramena priekšā atrodas apakšžokļa glenoidā fossa, fossa mandibularis. Priekšējās daļās fossa ir ierobežota ar labi redzamu locītavu tuberkulozi, tuberculum articulare; aizmugurē - mazāks, aiz - locītavu process, processus retroarticularis. Fosas priekšējā daļa un locītavu tuberkuloze ir pārklāta ar skrimšļiem. Ārējās virsmas aizmugurējā daļā izgaist temporalis, temporālā kaula svari nes vidējās temporālās artērijas rievu, sulcus arteriae temporalis mediae. Šī vagiņa paceļas uz augšu un sazarojas zvīņu augšējā segmentā.
Smadzeņu virsma, izbalē cerebralis, kauli ir nedaudz ieliekti, priekšējā daļā ir skaidri definēta, dziļa artērijas rieva, sulcus arteriosus (meningeus) (smadzeņu meningeālās artērijas saķeres vieta), smadzeņu izliekumu depresijas pēdas - digitāli nospiedumi, impressiones digitatae un starp pēdējiem izvirzījumiem - smadzeņu izciļņi. , juga cerebralia. Akmeņaina daļa vai piramīda, parspetrosa s. piramis, ir trīspusējas piramīdas forma guļus stāvoklī, tā ka tā pamatne, pamats pyramidis, ir vērsta uz āru un savienojas ar temporālā kaula mastoidālajām un zvīņainajām daļām. Vietā, kur bērnībā piramīdas pamatne pievienojas zvīņainajai daļai, ir plaisa, flssura petrosquamosa, gadu gaitā tā ir piepildīta ar kaulu audiem, un tādējādi robeža starp šīm divām daļām pazūd.
Piramīdas augšdaļai ir nevienmērīga mala. Tas ir vērsts uz priekšu un uz iekšu, uz sfenoidālo un pakauša kaulu ķermeņu sānu virsmu. Tiek saukta plaisa, kas paliek starp tām visā galvaskausā saplēsta bedre, foramen lacerum (124. att.), piepildīts ar šķiedru skrimšļiem, fibrocartilago basilaris. Virsotnes zonā atveras miega artērijas kanāla iekšējā atvere foramen caroticum intemum. Piramīdas augšējais stūris angulus superior pyramidis brīvi izvirzās galvaskausa dobumā pie piramīdas priekšējo un aizmugurējo virsmu robežas, izbalē priekšpusē un izbalē aizmugurējo piramīdu. Augšējā akmeņainā rieva, sulcus petrosus superior, iet gar piramīdas augšējo stūri, tāda paša nosaukuma venozās sinusa pēdas. Piramīdas priekšējais stūris angulus anterior pyramidis atrodas uz piramīdas priekšējās un apakšējās virsmas robežas, fasādes priekšējās un fasiskās apakšējās piramīdas. Ar iekšējo segmentu priekšējais leņķis ar skrimšļa palīdzību ir savienots ar galvenā kaula lielā spārna malu, veidojot pamata-akmeņu sinhondrozi, synchondrosis sphenopetrosa. Priekšējā leņķa ārējais segments ir savienots ar temporālā kaula svariem, veidojot akmeņainu zvīņainu spraugu, fissura petrosquamosa.
Netālu no akmeņainās zvīņainās plaisas mediālā gala, stūrī, kur piramīdas priekšējais stūris saplūst ar svaru priekšējo malu, var redzēt olvadu atvere, canalis musculotubarius. Pēdējais, kas atrodas slīpi uz āru un atpakaļ, tiek sadalīts ar horizontāli stāvošu plānu kaula plāksni - muskuļu-olvadu kanāla starpsienu, septum canalis musculotubarii, divās daļās: augšējā - bungādiņu sasprindzinošā muskuļa semikala, apakšējā - semikāna audi ) pīpes, semicanalis tubae auditivae Eustachii. Abi puskanāli noved pie vidusauss dobuma. Piramīdas aizmugurējais leņķis angulus posterior pyramidis atrodas uz tā aizmugurējās un apakšējās virsmas robežas, facies posterior et facies inferior pyramidis. Tas savienojas ar basilaris un lateralis ossis occipitalis sānu malām. Aizmugurējā stūra iekšējā daļa atrodas blakus pars basilaris ossis occipitalis, un šeit veidojas akmeņaina pakauša plaisa, fissura petrooccipitalis, ko veido skrimšļi, kas savieno abus kaulus, - synchondrosis petrooccipitalis. Uz šīs aizmugurējā stūra daļas smadzeņu virsmas iziet apakšējā akmeņainā rieva, sulcus petrosus inferior. Pēdējais, savienojoties ar tāda paša nosaukuma rievu uz pakauša kaula blakus esošās daļas, ir temporālā sinusa (sinus petrosus inferior) vieta.
Rievas ārējā galā, piramīdas aizmugurējā stūrī, ir neliela ieplaka, kuras apakšpusē atveras neliela kohleārā kanāla ārējā atvere, apertura externa canaliculi cochleae. (Šeit v. Canaliculi cochleae un ductus perilymphaticus iziet no iekšējās auss dobuma). Piramīdas aizmugurējā stūra sānu daļa atrodas blakus pars lateralis ossis occipitalis. Ir neliels kakla izgriezums incisurajugularis, kas atbilst tā paša nosaukuma izgriezumam uz pakauša kaula un kopā ar to uz visa galvaskausa veido kakla foramenu, foramen jugulare.
Šajos trīs piramīdas stūros saplūst trīs tās virsmas: priekšā, aizmugurē un apakšā. Pirmie divi tiek novirzīti galvaskausa dobumā, pēdējie ir vērsti uz galvaskausa pamatnes ārējo virsmu. Piramīdas priekšējā virsma izbalina priekšējo piramīdu, ir nevienmērīga, atrodas slīpi priekšpusē. Ārpus tā robežojas ar svariem, veidojot akmeņainu zvīņainu spraugu, fissura petrosquamosa; no iekšpuses tas robežojas ar galvenā kaula ķermeni, to nesasniedzot un ar virsotnes nevienmērīgo malu šeit izveidojoties iepriekš aprakstītajai saplosītajai bedrei - foramen lacerum. Priekšējā-apakšējā un aizmugurējā-augšējā robeža ir attiecīgi piramīdas stūri vai malas. Piramīdas priekšējā virsmā, netālu no virsotnes, ir trijzaru nerva iespaids, impressio nervi trigemini, - blakus esošā trijzaru nerva Gasser mezgla nospiedums (ganglijs Gasseri).
Pusapļa pacēlums, eminentia arcuata, ir augšējā pusapaļa kanāla reljefs nedaudz līdz piramīdas priekšējās virsmas vidus malai. Priekšējās virsmas laukums, kas atrodas starp pacēlumu un akmeņainu zvīņainu plaisu (fissura etrosquamosa), ir bungādiņa dobuma jumts, legmen tympani; kas ir plāna plāksne, kas veido vidusauss dobuma augšējo sienu. Tegmen tympani ar priekšējo malu iekļūst spraugā starp pars tympanica no aizmugures un pars squamosa no priekšpuses, veidojot fossa mandibularis zonā redzamu grēdu, ko sauc par processus inferior tegmenis tympani (s. Crista tegmcntalis) (vairāk par to skatīt, aprakstot pars tympanica).
Nedaudz uz iekšu un uz leju no eminentia arcuata ir redzamas divas bedrītes. Viens no tiem atrodas vairāk mediāli un ir sejas nerva kanāla, hiatus canalis facialis, atvere. Caur šo atveri parādās sejas nerva atzars - liels akmeņains nervs, nervus petrosus superficialis major, kas atrodas attiecīgajā rievā - sulcus nervi petrosi superficialis majoris, kas gareniski iet uz iekšu un priekšā hiatus canalis facialis.
Vēl viena atvere atrodas sāniski, un tā ir augšējā bungādiņa kanāla, apertura superior canaliculi tympanici, atvere. Caur šo caurumu rodas neliels akmeņains nervs - nervus petrosus superficialis minor, kas atrodas tā paša nosaukuma - sulcus nervi petrosi superficialis minoris - rievā. Šī rieva, kas virzās uz piramīdas iekšpusi un priekšpusi, iet paralēli un uz āru no sulcus nervi petrosi superficialis majoris. Piramīdas aizmugurējā virsma, izbalinot priekšējo piramīdu, atrodas vertikālāk nekā priekšējā, tomēr tai ir kāda slīpuma aizmugure un lejup. Iekšpusē no augšējā stūra, tuvāk aizmugurējās virsmas vidum, ir diezgan plaša iekšējā dzirdes atvere, porus acusticus internus. Tas atveras kanālā, kas nonāk akmeņainajā daļā. Šo kanālu sauc iekšējais dzirdes kanāls, meatus acusticus pārtrauc. (Par tā turpmāko virzību akmeņainajā daļā skat. "Auss".)
Ārpus un aizmugurē no porus acusticus internus ir redzama neliela spraugas formas atvere, saukta ūdensapgādes vestibila ārējā atvere, apertura externa aquaeductus vestibuli, kas ir iekšējā limfātiskā kanāla ductus endolymphaticus izejas vieta no iekšējās auss dobuma. Nedaudz virs ūdens padeves atveres, piramīdas augšējā stūrī, ir sub-pusapaļa fossa, fossa subarcuata, skaidri redzama jauniešiem. Piramīdas apakšējā virsma izbalina apakšējo piramīdu, ir vērsta uz leju un vērsta pret galvaskausa pamatnes ārējo virsmu; ārpusē un nedaudz priekšā šī virsma ir saskarē ar laika kaula bungu daļu. Tam ir liels skaits urbumu, rievu un izvirzījumu.
Piramīdas apakšējās virsmas centrālo vietu aizņem liela apaļa atvere, kas ir ieeja miega kanālā, miega kanāla ārējā atvere, foramen caroticum externum. (Caur šo caurumu iekļūst iekšējā miega artērija un nervu pinums.) Aiz un ārpus foramen caroticum externum, kas no tā atdalīts ar cekulu, ir plaša jugulārā fossa, fossa jugularis, kas sasniedz akmeņainās daļas apakšējās virsmas aizmugurējo malu, kur atrodas jugulārais iegriezums, incisura jugularis. Tajā ir kakla vēnas spuldze. Kakla dobuma apakšā, tuvāk tās priekšējai malai, ir mastoid canaliculus, sulcus canaliculi mastoidei rieva, kas beidzas ar mastoid canaliculus, canaliculus mastoideus atveri.
Uz cekula, kas atdala fossa jugularis no foramen caroticum externum, ir tikko pamanāma akmeņaina bedrīte, fossula petrosa, kas ved uz bungādiņa kanāla apakšējo atveri, apertura inferior canaliculi tympanici. (Šeit iziet a.tympanica inferior un n. Tympanicus - no akmeņaina mezgla.) Pašā piramīdas pamatnē, apakšējās virsmas ārējā daļā, stiloīds process, processus styloideus, kas ir pusapaļš priekšā kaula apvalka, vagina processus styloidei, ko veido tympanic laika kaula daļa.
Blakus stiloidālajam procesam, uz mastoidālā procesa, processus mastoideus robežas, ir stiloīds foramens, foramen stylomastoideum, sejas nerva un asinsvadu izejas punkts. Laika kaula piramīdā ir vairāki kanāli, pa kuriem iet asinsvadi un nervi, kā arī dzirdes orgāns un ķermeņa līdzsvara orgāns. tāpēc piramīdai ir tik sarežģīta struktūra. Visi šie veidojumi ir redzami uz īpašiem pagaidu kaula izcirtņu preparātiem, kas veikti dažādos virzienos.
1. Veidojumi, kas saistīti ar dzirdes un līdzsvara orgānu struktūru:
un). ārējā dzirdes atvēršana, porus acusticus externus un tā turpināšanās ārējā dzirdes kanālā, meatus acusticus externus, ir ārējās auss kaulainās daļas;
b). bungādiņa odere, tegmen tympani, ir vidusauss dobuma augšējā siena, kur atveras canalis musculo-tubarius, kas atrodas uz piramīdas priekšējā stūra ārējās malas;
plkst.). iekšējās auss dobums(labirints) piramīdas priekšējā virsmā ir norādīts ar pusapaļu pacēlumu, eminentia arcuata, kur der augšējais pusapaļa kanāls, un uz aizmugurējās virsmas - fossa, fossa subarcuata.
Mazas bedrītes piramīdas aizmugurē, apertura externa canaliculi cochleae un apertura externa aquaeductus vestibuli, ved uz iekšējo ausi; tie satur traukus un limfvadus caur porus acusticus internus, kas iet caur dzirdes un sejas nerviem.
2. Sejas nervu kanāls (olvadu kanāls), canalis facialis (Falloppii), temporālā kaula akmeņainās daļas iekšpusē. Tas sākas ar iekšējā dzirdes kanāla dibena atvēršanu, tā augšējā padziļinājuma zonā - facialis zonā (sk. "Auss"), un turpina iekšējā dzirdes kanāla virzienu uz priekšu un uz āru zem akmeņainās daļas priekšējās virsmas. Šeit līdz piramīdas priekšējai virsmai no tā atiet zars, kas beidzas ar caurumu - hiatus canalis facialis; pats kanāls, pagriežoties uz āru un atpakaļ, rotācijas vietā veido dzirdes nerva kanāla celi (geniculum canalis facialis).
Pēc ceļa veidošanās kanāls seko aizmugurē un nedaudz uz leju un, sasniedzot iekšējās sienas aizmugurējo daļu, cavum tympani, pāriet vertikālajā daļā. Tālāk tas iet uz leju un atveras aiz stiloīda pamatnes un priekšā mastoidālajiem procesiem - stiloīda atvere, foramen stylomastoideum. Kanāla vertikālās daļas augšējais gals veido sejas nerva kanāla izvirzījumu, prominentia canalis facialis, kas atrodas iekšējās auss mediālās sienas aizmugurējā daļā. Nedaudz zemāk sejas nerva kanāls dod Kanādas bungu stīgas atzaru canaliculus chordae tympani, caur kuru iet nervs - bungas stīgu, chorda tympani un kura galu galā ir fissura petrotympanica (Glaseri).
3. Tympanic kanāls, canaliculus tympanicus, izlaiž lingofaringeāla nerva zaru. Canaliculus sākas ar tympanic canaliculus apakšējo atveri petozās fossa, fossula petrosa (no petrous daļas apakšējās virsmas sāniem) apakšpusē, un, virzoties līkumaini aizmugurē, uz augšu un pēc tam uz priekšu, atveras ar tympanic canaliculus augšējo atveri, apertura superior canalici virsmu canalici ... Canaliculus tympanicus ceļa locītavā sazinās ar canalis nervi facialis Falloppii. Miega artērijas kanāls canalis caroticus ir īss, plats un izliekts. Caur to iet iekšējā miega artērija un tās vēnu un nervu pinumi. Kanāls sākas ar caurumu, kas atrodas uz piramīdas apakšējās virsmas - foramen caroticum externum.
Tālāk kanāls paceļas uz augšu, tad gandrīz taisnā leņķī veido līkumu un, virzoties horizontāli uz priekšu un iekšpusi, atveras ar miega kanāla iekšējo atveri foramen caroticum internum. Blakus ārējai atverei miega kanāla sienā ir atvērtas mazas miega kanāla kanālu atveres, canaliculi curaticotympanici. Šīs kanāliņi ir īsi, dodieties uz cavum tympani priekšējo sienu, apejot miega kanāla sienu no augšas. Atveroties cavum tympani priekšējā sienā, viņi iet gar iekšējās miega artērijas zariem un augšējo un apakšējo miega tympanic nerviem.
Mastoidālā daļa,pars mastoidea, kas atrodas aizmugurē pie ārējā dzirdes kanāla. Ārpus tā vienmērīgi pārvēršas par svariem, un no iekšpuses - par akmeņainu daļu. Uz leju mastoidālā daļa ir vērsta uz brīvu izliektu virsmu, aizmugurē un uz āru - raupja virsma. Aizmugurējā, pakauša mala, margo occipitalis, savienojas ar pakauša kaula mastoidālo malu, veidojot pakauša-mastoidālo šuvi, sutura occipitomastoidea.
Augšējā malakopā ar zvīņu parietālās malas aizmugurējo daļu veido parietālo iegriezumu, incisura parietalis. Šo iecirtumu veic parietālā kaula mastoidālais leņķis angulus mastoideus, kas savienots ar mastoidālo daļu ar mastoid-parietal šuves, suturaparietomastoidea palīdzību. Priekšpusē, augšējā daļā, mastoidālā daļa pāriet svaros, apakšējā daļā tā robežojas ar cilindra daļu, veidojot ar to bungu-mastoidu plaisu fissura tympanomastoidea. Priekšējā daļā, kas veido ārējās dzirdes foramena malas augšējo un aizmugurējo daļu, ir neliels izvirzījums - piekļuves mugurkauls, spina suprameatum un netālu no tā aizmugurē - mastoid fossa, fossa mastoidea.
Ārējās virsmas raupja antero-apakšējā daļa un beidzas ar strupu un spēcīgu mastoidālu procesu, processus mastoideus, kas vērsts slīpi uz priekšu un uz leju un ir viegli jūtams caur ādu, pieaugušajiem tas mainās, tā attīstības pakāpe pirmajos dzīves gados bērniem ir slikti izteikta (83. attēls). ). Procesa ārējās virsmas aizmugurējā-apakšējā daļā atrodas mastoīda atvere, foramen mastoideum, kas pieder izlaiduma atveru grupai, emissaria Santorini; tas iekļūst visā kaula biezumā un atveras uz mastoidālā procesa iekšējās virsmas. Šī cauruma izmērs un novietojums nav nemainīgs: dažreiz tas ir viens un atrodas sutura squamomastoidea zonā, dažreiz ir vairāki no tiem.
No ārpuses un no apakšas mastoidālais process nes dziļu mastoīdu iegriezumu, incisura mastoidea, - digastrālā muskuļa (m. Digastricus) izcelsmes vietu. Mediāls un paralēli iecirtumam iet pakauša artērijas rievā, sulcus arteriaeoccipitalis. Uz mastoīda iekšējās, smadzeņu un virsmas ir S veida rieva, sulcus sigmoideus, - tā paša nosaukuma venozās sinusa - sinus sigmoideus - rašanās vieta. Ļoti bieži iepriekšminētā foramen mastoideum ieplūde atveras tajā pašā rievā.Process mastoideus pieder pneimatisko kaulu grupai. Kā redzams no rasējumiem, kas attēlo mastoidālā procesa griezumu, tajā ir liels skaits savstarpēji savienotu šūnu, cellulae mastoideae, kas izklāta ar gļotādu. Šūnas ir piepildītas ar gaisu, kas ieplūst no vidusauss dobuma. Priekšējā-augšējā stūrī, mastoidālā procesa iekšpusē, atrodas liela šūna, ko sauc par bungu dobumu, antrum tympanicum, kas, no vienas puses, sazinās ar vidusauss dobumu, un, no otras puses, ar mastoidālajām šūnām.
Šūnu skaits un lielums dažādiem cilvēkiem var būt atšķirīgs. Bungādiņa, pars tympanica, tiek uzlikta embriju attīstības laikā pakavas formas pusgredzena formā - bungu gredzena, annuhis tympanicus, kas veido ārējā dzirdes kanāla apakšējo perifēriju. Pusloka gali: priekšējais, lielais bungādiņa mugurkauls, spina tympanica major un aizmugurējais, mazais bungādiņa mugurkauls, spina tympanica minor ierobežo plaisu, ko dēvē par bungādiņu, incisura tympanica (Rivini), virs kuras (virs abiem muguriņiem) karājas īslaicīgā zvīņainās daļas apakšējā mala. kauli, tādējādi aizverot pusloku no augšas. Bungādiņa rieva, sulcus tympanicus, ir bungādiņas piestiprināšanas vieta gar gredzena iekšējās virsmas apkārtmēru.
Spina tympanica major iekšējā virsmā ir slīpi šķērsojošs spinozs ķemmīšgliemene, crista spinarum, kuras asos galus sauc: priekšējais - processus tympanicus anterior un aizmugurējais - processus tympanicus posterior. Gar cekulu un zem tā iet sulcus mallei. Sakarā ar kaulu vielas augšanu no pusloka ārējās virsmas, pēdējais ir rievotas plāksnes formā, kas pieauguša cilvēka laika kaulā veido ārējās dzirdes atveres, porus acusticus externus un ārējās dzirdes priekšējās, apakšējās un aizmugurējās sienas daļu. auss kanāls, meatus acusticus externus. Palielinoties bungu daļas kaula rievai, ar vecumu pagarinās arī ārējais dzirdes kanāls: tādējādi bungādiņa, kas bērniem virspusēji atrodas tāpēc, iedziļinās.
Tympanic daļas augšējo priekšējo malu no zvīņainās daļas lielā mērā atdala akmeņainās daļas priekšējā mala, kas savstarpēji ķīļojas - tympanic dobuma jumta apakšējais process, processus inferior tegmenis tympani (s. Crista tegmentalis). Starp šo procesu priekšā un pars tympanica aizmugurē izveidojas akmeņains-tympanic sprauga, fissura petrotympanica (Glaseri), caur kuru iziet mazi trauki un nervs - bungu aukla, chorda timpani. Starp procesu aiz un pars squamosa priekšā izveidojas vēl viena sprauga - akmeņaina-zvīņaina, fissura petrosquamosa, ko veido saistaudi.
Bungādiņa daļas aizmugurējā apakšējā mala robežojas ar īslaicīgā kaula mastoidālo daļu, saskares vietā veidojoties tympanic-mastoid spraugai, fissura tympanomastoidea, kuras dziļumā atveras mastoid canaliculus, canaliculus mastoideus izeja, kas sākas fossa jugularis. Mala ir vērsta un iegarena uz leju grēdas formā, crista peirosa, kuras daļa processus styloideus pamatnē ir visattīstītākā, tiek saukta par styloid apvalku, vagina processus styloidei. Bungādiņa daļas apakšējā virsma un zvīņainās daļas zigomātiskā procesa saknes iedobums veido apakšžokļa locītavu fosu, fossa mandibularis, kuras apakšā ir fissura petrotympanica (Glaseri) un fissura petrosquamosa. Šī fosa ir sadalīta ar stikloto plaisu divās daļās - priekšējā un aizmugurējā.
Priekšējā daļa, kas izklāta ar locītavu skrimšļiem, ir vērsta uz apakšžokļa locītavas dobumu, to sauc iekšā- vai intrakapsulāra daļa, pars intracapsularis; mugura - atrodas ārpus locītavas un tiek saukta ārpusvai ekstrakapsulāra daļa, pars extracapsularis (sk. "Apakšžokļa locītava").