Difūza mastopātija ar šķiedru komponenta dfkm-fk pārsvaru. Kas ir fibrocistiskā mastopātija ar dziedzera komponenta pārsvaru? Difūzs FCM ar šķiedru komponenta pārsvaru

Piena dziedzeri ir sievietes reproduktīvās sistēmas elements, kas veic vairākas svarīgas funkcijas. Šī orgāna slimības var nopietni ietekmēt veselību un izraisīt bīstamas komplikācijas. Fibrocistiskā mastopātija ir viena no visbiežāk sastopamajām piena dziedzeru slimībām, ar to saskaras daudzas sievietes. Ņemot to vērā, jums jāzina slimība, tās simptomi un cēloņi.

Fibrocistiskā mastopātija ir slimība, kurā vienā no piena dziedzeru daivām veidojas krūšu audi. Jaunveidojumam ir labdabīgs raksturs, taču, neskatoties uz to, tas negatīvi ietekmē piena dziedzeru darbību un var traucēt to pamatfunkcijas. Turklāt nevar izslēgt pārejas uz ļaundabīgu formu risku.

Jāņem vērā, ka ir vairāki mastopātijas veidi, kas atšķiras atkarībā no bojājuma rakstura. Piena dziedzeri sastāv no epitēlija, saistaudiem un taukaudiem, un tos iekļūst asinsvadi un limfmezgli. Arī orgāna iekšpusē ir kanāli, pa kuriem zīdīšanas laikā plūst mātes piens.

Ar FCM rodas traucējumi attiecībās starp dažāda veida audiem piena dziedzeros. Tā rezultātā notiek vairāki regresīvi procesi, kas ietekmē ne tikai reproduktīvo sistēmu, bet arī ķermeni kopumā.

Galvenie FCM veidi ir difūzie un mezglainie. Pirmā forma ir sadalīta trīs šķirnēs atkarībā no tā, kāda veida audi dominē (dziedzeru, šķiedru vai cistiskā sastāvdaļa). Ir arī jaukta forma.

Ar FCM, kurā dominē šķiedru komponents, ir spēcīga piena dziedzera saistaudu proliferācija. Slimības gadījumā dominējošo vietu aizņem cistiskā neoplazma.

Mezglveida mastopātiju papildina atsevišķu plombu veidošanās. Dziedzeru un šķiedru audu proliferācija nenotiek visā dziedzerī, bet tikai dažās sekcijās.

Papildus piena dziedzeru audu bojājuma raksturam FCM atšķiras pēc tā gaitas smaguma pakāpes. Ir proliferējošas un neproliferējošas mastopātijas formas. Pirmajā gadījumā slimība provocē spēcīgu spiedienu uz epitēlija audiem. Proliferējoša mastopātija tiek uzskatīta par bīstamāku, jo ir daudz lielāka iespēja pārtapties ļaundabīgā formā.

Kopumā mastopātija ir slimība, kas saistīta ar piena dziedzeru audu attiecības pārkāpumu un labdabīgu audzēju, kas parādās uz šī fona.

Slimības cēloņi

Fibrocistiskā mastopātija visbiežāk rodas sievietēm reproduktīvā vecumā. Saskaņā ar statistiku, slimība rodas aptuveni 70% pacientu. Viens no augstās FKM izplatības iemesliem ir tas, ka slimības attīstību ietekmē liels skaits faktoru, no kuriem daudzu ietekmi nevar novērst.

Iespējamie mastopātijas attīstības iemesli:

• . FCM gandrīz visos gadījumos ir saistīta ar menstruālā cikla traucējumiem. Šādi traucējumi var rasties dažādu iemeslu dēļ. Jāatceras, ka menstruālais cikls ir process, kas aptver visu ķermeni, nevis tikai dzimumorgānus. Hormonālā nelīdzsvarotība var būt gan šādu traucējumu cēlonis, gan sekas.
• Endokrīnās slimības. Fibrocistiskās mastopātijas attīstību var izraisīt vairākas endokrīno dziedzeru slimības. Patoloģisku procesu fona apstākļos, kuros noteiktu hormonu ražošana kļūst mazāk aktīva, rodas hormonālā nelīdzsvarotība, kas savukārt ir galvenais mastopātijas attīstības cēlonis.
• Dzemdību trūkums. Ja nav grūtniecības, dzemdību un, attiecīgi, laktācijas ilgu laiku, piena dziedzeri nepilda savu galveno funkciju. Sakarā ar to sākas dziedzeru struktūras pārstrukturēšanas process, kas izraisa dažādas mastopātijas formas. Grūtniecības un laktācijas trūkums var izraisīt daudzus citus reproduktīvos traucējumus, tostarp agrīnu menopauzi.

  

• Abortu gadījumi. Mākslīgi pārtraucot grūtniecību, rodas akūta hormonālā nelīdzsvarotība. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtniecības laikā sievietes ķermenis tiek pilnībā atjaunots, lai veiktu šo funkciju. Pēkšņs procesa pārtraukums negatīvi ietekmē reproduktīvo sistēmu, īpaši, ja aborts netika veikts agrīnā stadijā.
• Neregulārs dzimumakts. Pilnvērtīgas seksuālās dzīves trūkums negatīvi ietekmē arī reproduktīvo sistēmu. Seksuāla kontakta laikā sievietes ķermenī tiek aktivizēti vairāki procesi, jo ķermenis pat aizsargātu dzimumaktu uztver kā pašizaugsmes veidu. Dzimumakta trūkums izraisa arī imunitātes samazināšanos, asinsvadu slimības un citas slimības.
• . Palielinoties stresa slodzei uz organismu, paātrinās noteiktu hormonu patēriņš, kas līdz ar to noved pie jau zināmās nelīdzsvarotības. Turklāt biežs stress aktivizē kortizola ražošanu, ko sauc par stresa hormonu. Šī viela aktivizē krūts audzēju augšanas procesu.
• Apstarošana. Dažādu veidu mastopātijas attīstības cēlonis var būt ilgstoša saules gaismas iedarbība. Ultravioletais starojums lielos daudzumos ārkārtīgi negatīvi ietekmē jutīgos piena dziedzeru audus, un tas var kļūt par provocējošu faktoru FCM. Tāpat negatīva ietekme ir solāriju iedarbībai.

Toniski un kloniski krampji: pazīmes un pirmā palīdzība

Ir dažādi fibrocistiskās mastopātijas cēloņi, kas var provocēt slimību pat absolūti veselam cilvēkam. Tomēr jāņem vērā, ka vairumā gadījumu FCM attīstās citu reproduktīvās sistēmas slimību klātbūtnē.

FCM uz slimību fona

Tā kā visi reproduktīvās sistēmas elementi ir savstarpēji saistīti, fibrocistiskās mastopātijas attīstība bieži ir citu slimību sekas. Tāpēc pirms ārstēšanas speciālisti veic plašu procedūru klāstu, kuru mērķis ir diagnosticēt ķermeni.

Kādas slimības izraisa FCM:

Rieksti, medus, citrons, žāvētas aprikozes – vitamīnu salūts par godu imunitātei

Kopumā galvenais un visizplatītākais FCM cēlonis ir reproduktīvās sistēmas slimības.

Patoloģijas simptomi

Gandrīz visas piena dziedzeru slimības pavada pamanāmi simptomi, pateicoties kuriem ir iespējams noteikt jebkādu traucējumu klātbūtni. Tomēr daudzām šī orgāna slimībām ir līdzīgi simptomi, un tāpēc ir ļoti grūti noteikt, ar kādu konkrētu patoloģiju sieviete saskaras, pamatojoties tikai uz simptomu izpēti.

Galvenās iezīmes:

Jāņem vērā, ka FCM simptomi var parādīties ne uzreiz. Diezgan bieži sievietēm krūtīs veidojas mazi, tikko pamanāmi mezgliņi. Tie nerada nekādu diskomfortu, un bieži pacienti pat neapzinās savu klātbūtni, līdz audzējs izaug līdz manāmam izmēram.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka sāpes krūtīs ne vienmēr ir patoloģijas simptoms. Šī parādība bieži notiek ar premenstruālo sindromu, kā arī tieši menstruāciju laikā.

Par FCM klātbūtni sievietēm var liecināt vairākas pazīmes, un, ja tās parādās, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Smadzeņu sekcijas un to funkcijas, nervu sistēmas orgāna daivu uzbūves īpatnības un mērķis

Diagnozes noteikšana

FCM diagnostika ir vērsta ne tikai uz audzēja klātbūtnes apstiprināšanu piena dziedzerī. Speciālists var veikt šo uzdevumu, veicot pārbaudi, iztaujājot simptomus un citas metodes, kas nav saistītas ar aparatūru. Nākotnē veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešams noskaidrot FCM formu, audzēja lielumu un precīzu audzēja atrašanās vietu.

Lai iegūtu plašu informāciju par patoloģiju, tiek izmantota ultraskaņas izmeklēšanas metode. Tas ļauj noteikt audzēja veidu un tā lielumu. Šiem nolūkiem var izmantot arī mamogrāfiju. Tas ietver piena dziedzeru izmeklēšanu, kamēr tie ir pakļauti rentgena starojumam.

Diagnostikas procedūru komplekss parasti ietver krūšu biopsiju. Šāda veida izmeklēšana ir nepieciešama, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, ja ir aizdomas par vēzi. Par paraugu ņemtajam materiālam tiek veikta citoloģiskā analīze, ar kuras palīdzību tiek atklātas vēža šūnas. Šo diagnostikas metodi parasti nosaka FCM mezglainajai formai.

Ārstēšanas iespējas

Mastopātijas ārstēšanas metodi katram pacientam nosaka speciālists individuāli. Tikai speciālists var noteikt esošo terapeitisko metožu piemērotību katrā konkrētajā gadījumā, tāpēc ar FCM ir stingri aizliegts iesaistīties neatkarīgā ārstēšanā.

Ārstēšanas iespējas:

• Hormonālā terapija. Tā mērķis ir novērst galveno dzimumhormonu nelīdzsvarotību, kas vairumā gadījumu ir galvenais slimības attīstības cēlonis. Vairumā gadījumu pareizi nozīmēta terapija ļauj normalizēt hormonālo līmeni, kā rezultātā audzēja augšana apstājas un organismā tas pamazām uzsūcas.
• Simptomātiska ārstēšana. Nepieciešams, lai novērstu slimības pazīmes. Var izrakstīt pretiekaisuma un diurētiskos līdzekļus. Lai samazinātu ķermeņa stresa slodzi, tiek izmantoti arī sedatīvie medikamenti.
• Vitamīnu uzņemšana. Ārstēšanas periodā eksperti iesaka lietot vitamīnu kompleksus, jo tie veicina patoloģiskā audzēja rezorbciju. Turklāt vitamīni stiprina imūnsistēmu, tādējādi aktivizējot organisma dabiskos mehānismus cīņai pret slimību.
• . To aktīvi izmanto difūzu FCM veidu ārstēšanā, jo daži pārtikas produkti negatīvi ietekmē reģenerācijas un audu atjaunošanas procesus. Uzturā ieteicams iekļaut svaigus dārzeņus un augļus, kā arī jūras veltes, graudaugus un pākšaugus. Jums vajadzētu izslēgt pārtiku, kas satur lielu daudzumu ātro ogļhidrātu: saldumus, miltus, alkoholiskos dzērienus.
• Pareiza apakšveļas izvēle. Parasti izraksta cikliskām vai hroniskām FCM formām. Piemērota krūštura lietošana var uzlabot asinsriti piena dziedzeros, samazināt sāpes un novērst krūšu deformāciju.

Dažos gadījumos FCM tiek ārstēts, ķirurģiski noņemot audzēju. Šo metodi izmanto zāļu terapijas neefektivitātes gadījumā. Operācija tiek noteikta arī tad, ja ir liela varbūtība pāriet uz ļaundabīgu formu.

Neapšaubāmi, fibrocistiskā mastopātija ir slimība, kurai nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana.

FCM ar šķiedru komponenta pārsvaru ir viena no izplatītākajām mastopātijas formām, kas bieži sastopama mūsdienu sievietēm. Neskatoties uz to, ka šādas slimības audzējs ir labdabīgs, pastāv liela varbūtība, ka tas vēlāk var ietekmēt visu ķermeni.

2017. gada 30. marts Violeta daktere

Fibrocistiskā mastopātija- tas ir krūšu audu saista un epitēlija komponentu attiecības pārkāpums, ko pavada proliferatīvas un regresīvas izmaiņas.

Ir ierasts atšķirt divas slimības formas:

Proliferatīva forma ko raksturo proliferācijas procesa uzsākšana, tas ir, epitēlija un saistaudu augšana, daloties šūnām. Ar mērenas smaguma pakāpes izplatību patoloģiskā procesa deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā ir 2,34%. Ar izteiktu proliferācijas pakāpi šīs vērtības palielinās līdz 31,4%.

Neizplatīšanās formā. Ar šo slimības formu krūšu iekšpusē veidojas dažāda izmēra cistas: no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Sākotnējā slimības attīstības stadijā veidojas struktūras, kas atgādina vīnogu ķekarus. Patoloģijai progresējot, sākas pastiprinātas kolagēna ražošanas process, kas noved pie saistaudu sablīvēšanās, to proliferācijas un rētu veidošanās. Rezultātā daivas, kas pārstāv piena dziedzeri, izstiepjas un to iekšpusē veidojas cistas. Neproliferatīvā slimības forma nerada lielu patoloģiskā procesa ļaundabīgo audzēju risku. Tas ir ne vairāk kā 0,86%.

Ja skatāmies uz slimības statistiku kopumā, tad visā pasaulē vērojama tendence uz patoloģijas pieaugumu sieviešu vidū. Reproduktīvā vecumā slimība skar vidēji līdz 40% sieviešu. Ja jums ir bijušas vairākas ginekoloģiskas slimības, tad risks saslimt ar mastopātiju svārstās no 70 līdz 98%. Augsta riska grupā ietilpst sievietes, kuras cieš no dzimumorgānu hiperplastiskām patoloģijām. Menopauzes laikā difūzā fibrocistiskā mastopātija ir retāk sastopama. No tā cieš līdz 20% sieviešu. Pēc menopauzes iestāšanās jauni cistiski veidojumi visbiežāk neparādās. Šis statistikas fakts ir arī papildu pierādījums hormonu tiešai līdzdalībai slimības attīstībā.

Fibrocistiskās mastopātijas simptomi

Ir zināms, ka Krievijā 90% sieviešu patstāvīgi atklāj krūšu patoloģiju un tikai 10% gadījumu to diagnosticē ārsti.

Slimības simptomi reti parādās slēpti, un ir diezgan grūti tos nepamanīt:

Sāpes lokalizētas piena dziedzeros. Šīs sāpes sauc par mastalģiju. Visbiežāk viņa sāk traucēt sievieti cikla otrajā pusē vai tā vidū. Mastalģijas raksturs var atšķirties no sāpēm līdz dūrieniem un plīšanas. Sāpes var izstarot uz kaklu, hipohondriju, plecu un muguru. Kad sākas menstruācijas, sāpes vai nu ievērojami samazinās, vai vispār mazinās. Pēc menstruāciju beigām tās pazūd un sieviete netiek traucēta līdz nākamajam cikla vidum. Taču, slimībai progresējot, sāpes kļūst arvien intensīvākas un nepāriet arī pēc cikla beigām, radot sievietei diskomfortu visu laiku. Dažreiz pat neliels pieskāriens krūtīm izraisa sāpes.

Krūšu audi vienmērīgi sabiezē un uzbriest.

Palpācijas laikā var sajust dziedzera granulētās struktūras.

Nospiežot uz sprauslas, parādās izdalījumi. Tie var būt dzidri vai atgādināt jaunpienu. Premenstruālā periodā palielinās izdalījumi no sprauslas. Sieviete var pamanīt traipus uz krūštura iekšpuses. Ja izdalījumi iegūst zaļganu vai nedaudz dzeltenu nokrāsu, tas norāda uz sekundāras infekcijas pievienošanos vai iekaisuma procesa sākšanos. Šajā gadījumā ārsta apmeklējuma atlikšana ir stingri aizliegta.

Limfmezglu palielināšanās un jutīgums, kas atrodas tiešā piena dziedzera tuvumā.

Kancerofobija ir vēl viens izplatīts simptoms sievietēm ar mastopātiju. Tās ir patoloģiskas bailes, kas saistītas ar bailēm saslimt ar vēzi. Tas attīstās uz diskomforta fona krūtīs. Bieži vien tieši vēža fobijas dēļ sievietes atliek ārsta apmeklējumu, baidoties saņemt apstiprinājumu savām bailēm. Vēža fobiju bieži pavada panikas lēkmes, trauksmes traucējumi un hipohondrija.

Miega traucējumi sāpīgu sajūtu dēļ. Nepietiekama nakts atpūta izraisa paaugstinātu uzbudināmību, trauksmi, nervozitāti un samazinātu veiktspēju.

Paaugstināts estrogēna līmenis un nepietiekams progesterona līmenis izraisa atbilstošus hormonālās nelīdzsvarotības simptomus. Menstruālā cikla traucējumi, smags premenstruālais sindroms, smaga asiņošana, smērēšanās periodā starp menstruācijām - visas šīs pazīmes bieži pavada mastopātiju.

Bieži vien visaptverošas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā sievietēm ar difūzu fibrocistisko mastopātiju tiek atklātas olnīcu cistas un dzemdes mioma. Endometrioze un endometrija hiperplāzija ir arī slimības, kas ir blakus piena dziedzeru patoloģijai.

Sausa āda, trausli nagi un mati ir netiešas pazīmes, kas norāda uz fibrocistiska rakstura piena dziedzera patoloģiju.

Ir arī vērts atšķirt dažādu fibrocistiskās mastopātijas formu simptomus:

Mastopātija ar šķiedru komponenta pārsvaru. Ar šo formu saistaudos, kas atrodas starp piena dziedzera lobulām, rodas šķiedru izmaiņas. Bieži tiek novērota intraduktālā epitēlija proliferācija, kas izraisa piena kanālu sašaurināšanos vai pilnīgu oklūziju. Sievietēm rodas stipras sāpes, kamolus var viegli sajust. Šķiedru smaguma pakāpe var būt dažāda smaguma pakāpe atkarībā no slimības stadijas.

Mastopātija ar dziedzeru komponenta pārsvaru.Šo slimības formu papildina mazu cistu veidošanās. Sievietes, kā likums, reti pievērš uzmanību krūšu jutīgumam un pietūkumam, jo ​​slimības simptomi ir viegli. Visbiežāk mastopātija ar dziedzera komponenta pārsvaru tiek diagnosticēta pacientiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem.

Mastopātija ar cistiskā komponenta pārsvaru.Šai formai raksturīga atsevišķu cistu veidošanās, diezgan liela izmēra (tās var sasniegt 7 cm diametrā). Šāda veida mastopātija visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm vecumā no 35 gadiem. Var tikt diagnosticētas arī vairākas mazas cistas. Sāpes pastiprinās, kad sākas menstruācijas. Lieliem cistiskiem veidojumiem ir elastīga konsistence. Tās var viegli palpēt, jo tās ir atdalītas no apkārtējiem krūšu audiem. Jo augstāka ir kanāla epitēlija proliferācijas pakāpe, jo lielāks ir cistu veidošanās risks.

Fibrocistiskās mastopātijas cēloņi

Patoloģijas rašanās gadījumā visi zinātnieki galveno lomu piešķir dishormonāliem traucējumiem, kas rodas sievietes ķermenī.Šajā gadījumā piedalās nevis viens, bet gan vesels hormonu komplekss, tostarp: hipotalāma gonadotropīnu atbrīvojošais hormons, prolaktīns, gonadotropīni, estrogēni, progesterons, cilvēka horiongonadotropīns, vairogdziedzeri stimulējošais hormons, androgēni un daži citi. To līdzsvara traucējumi izraisa displāzijas izmaiņas krūšu audos. Uz absolūta estrogēna līmeņa paaugstināšanās un progesterona līmeņa pazemināšanās fona patoloģisko izmaiņu process iegūst pilnu spēku. Estrogēni stimulē epitēlija un stromas proliferāciju, un kritiski zems progesterona līmenis nespēj neitralizēt šo mehānismu. Tā rezultātā sievietei attīstās mastopātija.

Sievietes ar fibrocistisko slimību hormonālā stāvokļa pētījums visbiežāk parāda: gestagēnu nepietiekamību (absolūtu vai relatīvu), hiperestrogēniju (absolūtu vai relatīvu), FSH un LH attiecības pārkāpumu un patoloģisku gonadotropīnu līmeni.

Ginekoloģiskas slimības. Sieviešu dzimumorgānu slimības negatīvi ietekmē arī krūšu audu stāvokli. Starp šādām patoloģijām: oofrīts (olnīcu iekaisums), adnexīts (gan olnīcu, gan piedēkļu iekaisums), olnīcu disfunkcija (to hormonālās funkcijas pārkāpums) utt.

Bērna piedzimšanas periods. Grūtniecības laikā tas ietekmē piena dziedzeru hiperplāziju, hormonus, ko ražo placenta.

Vairogdziedzera darbības traucējumi. Pašlaik saistība starp mastopātiju un vairogdziedzera patoloģijām ir zinātniski pierādīta. Tas galvenokārt ir saistīts ar dzeltenā ķermeņa hormonu līmeņa pazemināšanos. Turklāt vairogdziedzeris ietekmē hipofīzes tireotropo un luteinizējošo funkciju. Tas izjauc olnīcu ciklu un izraisa dishormonālus procesus piena dziedzeros.

Aknu slimības. Ir konstatēts, ka tā darbības pārkāpums izraisa vairākas izmaiņas hormonālajā līdzsvarā.

Ar reproduktīvo funkciju saistītie nelabvēlīgie faktori. Pie šādiem faktoriem pieder sievietes pārciestie aborti, kā arī neveiksmīgi pabeigtas grūtniecības (spontāno abortu, priekšlaicīgas dzemdības). Vēlīna grūtniecības iestāšanās vai tās neesamība negatīvi ietekmē arī piena dziedzera audus. Turklāt var ietekmēt neauglības terapija, atteikšanās barot bērnu ar krūti vai īss laktācijas periods. Ir zināms fakts, ka sievietēm, kuras ir pārtraukušas dabisko grūtniecības gaitu vairāk nekā trīs reizes, ir lielāka nosliece uz mastopātijas attīstību. Viņu patoloģijas attīstības risks palielinās 7,2 reizes.

Seksuālās attīstības iezīmes, menopauzes periods. Šajā gadījumā vislielākās briesmas ir pārāk agrīna pubertātes sākums ar menarhēm pirms 12 gadu vecuma. Ja sievietei menstruācijas beidzas pārāk vēlu - pēc 55 gadiem, tad arī tas ir riska faktors, kas var izraisīt mastopātiju.

Slimības. Dažas slimības var ietekmēt patoloģijas attīstību, tostarp: cukura diabēts, arteriālā hipertensija un virsnieru dziedzeru slimības. Ar hipotireozi patoloģijas attīstības risks palielinās gandrīz 4 reizes.

Liekais svars. Jo vairāk sieviete sver, jo vairāk viņai ir taukaudu rezerves. Ir zināms, ka tas ir estrogēna depo, un tāpēc vienmēr pastāv hiperestrogēnisma un mastopātijas attīstības risks uz tā fona.

Eksogēni cēloņi. Negatīvi var ietekmēt krūškurvja traumas, jonizējošais starojums, ultravioleto staru iedarbība (gan no saules gaismas, gan solārijā) uz neaizsargātas krūšu ādas un nelabvēlīgi vides apstākļi dzīvesvietā.

Seksuālās dzīves iezīmes. Ir zināms, ka neregulāra seksuālā dzīve vai tās trūkums izraisa sastrēgumus iegurņa zonā. Tas izraisa sieviešu dzimumorgānu slimības, hormonu ražošanas traucējumus un, kā rezultātā, mastopātiju.

Iedzimtības faktors. Sievietēm, kuru tuvākie radinieki no mātes ir slimojuši ar labdabīgas vai ļaundabīgas izcelsmes krūts slimībām, ir īpaši vērīgām pret savu piena dziedzeru stāvokli.

Stresa situācijas. Vislielākās briesmas rada smagas un ilgstošas ​​psihotraumatiskas situācijas.

Vai fibrocistiskā mastopātija ir bīstama?

Difūzā fibrocistiskā mastopātija ir bīstama slimība. Ārsti to uzskata par pirmsvēža slimību, lai gan tas ir labdabīgs. Ja patoloģiju neārstē, notiks nākamais mastopātijas posms - mezglains, ar kuru ļaundabīgo audzēju risks palielinās vairākas reizes.

Tātad fibrocistiskās mastopātijas draudi ir šādi:

Procesa ļaundabīgo audzēju risks;

Iekaisuma reakcijas attīstība piena dziedzeros, esošā veidojuma infekcija un strutošana;

Cistiskā veidošanās izplatīšanās, krūšu formas deformācija;

Cistiskā veidojuma integritātes pārkāpums.

Turklāt slimība ievērojami samazina sievietes dzīves kvalitāti. Viņa pastāvīgi vai periodiski piedzīvo diskomfortu un sāpes krūtīs, kas izraisa neirozes, psihozi, kļūst par iemeslu pareizas atpūtas neiespējamībai, samazinātam sniegumam utt.

Ja ir aizdomas par mastopātiju, sievietei jākonsultējas ar ginekologu vai mammologu. Savlaicīga ārstēšana ļaus izmantot konservatīvas metodes un neizmantot ķirurģisku iejaukšanos.

Fibrocistiskās mastopātijas ārstēšana

Vadošā vieta difūzās fibrocistiskās mastopātijas ārstēšanā pieder hormonālajiem medikamentiem. Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantoti perorālie gestagēni. Progestīni tiek nozīmēti, ja pacientam ir mastopātija, kas apvienota ar hiperplastiskiem procesiem endometrijā vai tiek konstatēts progesterona deficīts.

Plaši tiek izmantotas šādas zāles:

Duphaston. Tas ir dabiskas izcelsmes progesterona analogs. Tādēļ to var lietot, nebaidoties no blakusparādību riska, kas rodas, lietojot androgēnus. Pat ilgstoša ārstēšana ar Duphaston ir droša un neizraisa anabolisku efektu. Terapija ļauj sasniegt progestogēnu efektu.

Utrožestāna. Šīs zāles ir aprīkotas ar dabīgu mikronizētu progesteronu. To var lietot gan vagināli, gan iekšķīgi. Mikronizētais progesterons ir absolūti identisks tā dabiskajam līdziniekam, un tam praktiski nav blakusparādību no zāļu lietošanas. Šī ir viena no svarīgākajām atšķirībām starp dabisko progesteronu, ko satur Utrozhestan, un sintētiski ražotu hormonu. Parasti pilns ārstēšanas kurss ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Sintētiskais gestagēns satur preparātu Pregnin.

Par kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, tad galvenais to lietošanas mērķis ir bloķēt ovulācijas procesu un novērst dzimumhormonu līmeņa svārstību iespējamību. Visbiežāk šīs grupas zāles tiek parakstītas sievietēm reproduktīvā vecumā. Starp šādiem līdzekļiem: Silest, Femoden, Marvelon, Mercilon.

Antiestrogēni var samazināt estrogēna līmeni organismā. Tomēr, lietojot šīs grupas zāles, ir vērts atcerēties to izraisītās blakusparādības. Pirmkārt, tie ir traucējumi, ko izraisa zems estrogēna līmenis. To vidū ir: pastiprināta svīšana, karstuma viļņi, karstuma sajūta, dzimumorgānu nieze, palielināta tauku dziedzeru darbība, sausa āda uc Turklāt to ilgstoša lietošana var izraisīt endometrija vēzi, polipozi, kataraktu un tromboflebītu. . Antiestrogēnu zāles ir Fariston, Tamoksifēns, Klomifēns, Torimifēns utt.

Ir zināms, ka androgēni ir estrogēnu antagonisti. Tāpēc tos vēlams lietot arī mastopātijas ārstēšanai. Visbiežāk ārsti izraksta zāles Danazol. Ārstēšanai vajadzētu ilgt vismaz trīs mēnešus. Šajā grupā ietilpst arī narkotikas - Parlodel, Mercazolil.

GnRH agonisti ir tādas zāles kā Zoladex, Buserelīns un Diferelīns. Tie var izraisīt īslaicīgu menopauzi, kas ir atgriezeniska. Tas atbrīvos sievietes ķermeni no hormonālajām svārstībām, ko izraisa olnīcu funkcijas kavēšana kombinācijā ar izraisītu hipogonadotropu amenoreju, mastopātijas simptomi kļūs atgriezeniski. Nepārtrauktas ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt vismaz mēnesi.

Homeopātiskais līdzeklis Mastodinon ir pelnījis īpašu uzmanību. Tas ir izgatavots, pamatojoties uz ārstniecības augu ekstraktiem - īrisu čilibukha, tīģerlilijas un ciklamenām. Tās uzņemšana palīdz samazināt prolaktīna līmeni, sašaurina piena dziedzeru kanālus un samazina proliferācijas procesu smagumu. Turklāt samazinās asins piegāde un krūškurvja pietūkums, kā arī notiek reversas izmaiņas audos. Sāpju simptoms samazinās.

Augu adaptogēns ir Klamin. Tas ļauj palielināt ķermeņa imūno spēkus, aizsargāt aknas no negatīvās ietekmes, darbojas kā antioksidants. Klamīna satur arī jodu, kas šī mikroelementa deficīta gadījumā pilnībā nosedz organisma vajadzību pēc tā.

Phytolon var izolēt no augu izcelsmes zālēm– augu izcelsmes produkts, kura pamatā ir spirtā izšķīdināta brūnaļģu lipīdu frakcija. Zāles ir rezorbcijas efekts, stimulē organisma imūno spēkus un darbojas kā antioksidants.

Pretsāpju zāles lieto, lai atvieglotu sāpīgas sajūtas, kas ir diezgan izteiktas. Šādas zāles var ietvert zāles, kas pieder NPL grupai.

Vitamīnu preparāti parakstīts arī mastopātijas ārstēšanai. Tas varētu būt Aevit, E vitamīns, Decamevit utt.

Sedatīvi līdzekļi, un, ja nepieciešams, tiek izvēlēti antidepresanti atkarībā no garīgo traucējumu smaguma pakāpes. Tas varētu būt: Azafen, Sibazon, Amizil, Amitriptilīns utt.

Diurētiskie līdzekļi var palīdzēt mazināt pietūkumu- Triampur, Aneroshpiron, Lasix.

Joda deficīta gadījumā ir norādītas jodu saturošas zāles, piemēram, jodomarīns, klamīns, kālija jodīds utt.

Sievietēm ar mastopātiju vajadzētu pievērst īpašu uzmanību savam uzturam. Diētiskās diētas ievērošana ir ne tikai profilaktisks, bet arī terapeitisks pasākums mastopātijas gadījumā. Ir zināms, ka palielināts tauku saturs ikdienas ēdienkartē, kā arī gaļas produkti izraisa estrogēna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tajā pašā laikā androgēnu daudzums samazinās. Turklāt sievietes uzturu vajadzētu bagātināt ar vitamīniem un šķiedrvielām, kā rupjās šķiedras avotu. Šķiedra ir spēcīgs pretkancerogēns, kas ir pierādīts daudzos pētījumos, kas nozīmē, ka tās var labvēlīgi ietekmēt slimības gaitu.

Pareiza uzturs palīdzēs zaudēt svaru sievietēm ar lieko svaru. Tas ļaus atbrīvoties no tauku nogulsnēm un līdz ar to arī estrogēnu pārpalikuma.

Fizisko aktivitāšu palielināšana, fizikālā terapija, fizioterapeitisko paņēmienu izmantošana – visas šīs procedūras piemērojamas tikai ar ārstējošā ārsta atļauju. Ir iespējams veikt dūņu terapiju, lāzerterapiju, magnētisko terapiju, elektroforēzi un citas ārstēšanas palīgmetodes. Visām aplikācijām, kas tiek uzklātas uz krūšu zonas mastopātijas gadījumā, jābūt aukstām vai nedaudz uzkarsētām.

Profilaktiskās apskates pie ginekologa un mammologa un instrumentālās izmeklēšanas metožu veikšana palīdzēs novērst slimības attīstību un saglabāt sievietes veselību. Turklāt pašpārbaudes procedūra ir nozīmīgs mastopātijas profilakses pasākums.

Izglītība: gadā pabeidza rezidentūru Krievijas zinātniskajā onkoloģijas centrā. N. N. Blohins" un saņēma diplomu specialitātē "Onkologs"

Difūzā fibrocistiskā mastopātija ir labdabīgs onkoloģisks process, kas ietekmē krūšu audus. Attīstoties mastopātijai, tiek izjauktas attiecības starp epitēlija un intersticiālajiem komponentiem, jo ​​notiek proliferācijas un regresijas parādības.

Šīs slimības aktualitāte ir saistīta ar to, ka tā jāuzskata par fonu, uz kura var attīstīties ļaundabīgi procesi. Deģenerācijas biežums ļaundabīgā formā ir atkarīgs no mastopātijas proliferācijas procesa smaguma pakāpes. Tādējādi ar izteiktu proliferāciju risks saslimt ar krūts vēzi ir 32%, bet ar vieglu proliferāciju - tikai 1%.

Kas tas ir?

Fibrocistiskā mastopātija ir krūšu audu saista un epitēlija komponentu attiecības pārkāpums, ko papildina proliferatīvas un regresīvas izmaiņas.

Ir ierasts atšķirt divas slimības formas:

1. Neproliferatīva forma. Ar šo slimības formu krūšu iekšpusē veidojas dažāda izmēra cistas: no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Sākotnējā slimības attīstības stadijā veidojas struktūras, kas atgādina vīnogu ķekarus. Patoloģijai progresējot, sākas pastiprinātas kolagēna ražošanas process, kas noved pie saistaudu sablīvēšanās, to proliferācijas un rētu veidošanās. Rezultātā daivas, kas pārstāv piena dziedzeri, izstiepjas un to iekšpusē veidojas cistas. Neproliferatīvā slimības forma nerada lielu patoloģiskā procesa ļaundabīgo audzēju risku. Tas ir ne vairāk kā 0,86%.
2. Proliferatīvajai formai raksturīgs proliferācijas procesa sākums, tas ir, epitēlija un saistaudu augšana, sadalot to šūnas. Ar mērenas smaguma pakāpes izplatību patoloģiskā procesa deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā ir 2,34%. Ar izteiktu proliferācijas pakāpi šīs vērtības palielinās līdz 31,4%.

Ja skatāmies uz slimības statistiku kopumā, tad visā pasaulē vērojama tendence uz patoloģijas pieaugumu sieviešu vidū. Reproduktīvā vecumā slimība skar vidēji līdz 40% sieviešu. Ja jums ir bijušas vairākas ginekoloģiskas slimības, tad risks saslimt ar mastopātiju svārstās no 70 līdz 98%.

Augsta riska grupā ietilpst sievietes, kuras cieš no dzimumorgānu hiperplastiskām patoloģijām. Menopauzes laikā difūzā fibrocistiskā mastopātija ir retāk sastopama. No tā cieš līdz 20% sieviešu. Pēc menopauzes iestāšanās jauni cistiski veidojumi visbiežāk neparādās. Šis statistikas fakts ir arī papildu pierādījums hormonu tiešai līdzdalībai slimības attīstībā.

Mastopātijas cēloņi

Galvenais mastopātijas cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība, kas izpaužas kā palielināta hormona estrogēna ražošana.

Hormonālo nelīdzsvarotību var izraisīt arī šādi faktori:

1. Vairāki aborti, kuru sekas vienmēr ir smags visas ķermeņa endokrīnās sistēmas hormonālais traucējums;
2. Ginekoloģiskas slimības, gan iekaisīgas (endometrīts, adnexīts), gan audzēji (dzemdes mioma, olnīcu cistas, endometrioze);
3. Nav grūtniecības pirms 30 gadu vecuma;
4. Mastopātijas iespējamība palielinās endokrīno slimību (vairogdziedzera disfunkcija, cukura diabēts), kā arī aknu un žults ceļu slimību (hepatīts, holecistīts utt.) klātbūtnē.
5. Nebarošana ar krūti vai pārāk īsa barošana ar krūti (mazāk nekā 6 mēneši). Ja sieviete baro bērnu ar krūti ilgāk par 6 mēnešiem, mastopātijas attīstības risks samazinās 2 reizes.

Citi veicinošie faktori:

1. Piena dziedzeru ievainojumi (trieciens, smaga saspiešana);
2. Psihoemocionālie faktori (depresija, neirozes, stress, hroniska noguruma sindroms);
3. iedzimta predispozīcija;
4. Slikti ieradumi (smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana, sauļošanās mode).

Klīniski ir divas galvenās mastopātijas formas: difūzā un mezglainā.

Simptomi

Pēc ekspertu domām, slimības difūzā forma ir tās sākuma stadija. Tāpēc dažiem pacientiem slimības simptomi ir diezgan neskaidri, kā rezultātā sievietes ilgstoši var nepievērst pienācīgu uzmanību savam stāvoklim. Tomēr bez ārstēšanas slimība progresē.

Ir noteiktas pazīmes, kas ļauj aizdomām par difūzu fibrocistisko mastopātiju pacientam:

1. Piena dziedzeru pietūkums un to apjoma palielināšanās.
2. Sāpes krūtīs. Tam ir blāvs, sāpīgs raksturs un pazūd pēc menstruāciju sākuma. Laika gaitā sāpes kļūst intensīvākas un ilgstošākas, tās var lokalizēties ne tikai krūtīs, bet arī izstarot uz roku, plecu vai padusi. Dažiem pacientiem pat viegls pieskāriens skartajam dziedzerim var izraisīt sāpes. Ar turpmāku slimības attīstību sāpes kļūst mazāk nozīmīgas.
3. Palielināti limfmezgli, kas atrodas padusēs.
4. Miega zudums, baiļu un trauksmes sajūta.
5. Izdalījumu izskats no sprauslām. Tie var būt ļoti dažādi: bagātīgi vai trūcīgi, asiņaini vai bezkrāsaini.
6. Izmaiņas sprauslu ādā: plaisas, sprauslas vai ādas ievilkšana.
7. Veidojumu parādīšanās audos. Tās var būt vairākas (atgādina vīnogu ķekaru) vai atsevišķas. Šādiem veidojumiem nav skaidru robežu, un tos var atrast dažādās piena dziedzeru vietās.

Difūzās mastopātijas simptomu izpausmes pakāpe ir atkarīga no menstruālā cikla fāzes: visspēcīgāk tie jūtas cikla otrajā pusē, un pēc kritisko dienu sākuma simptomi izzūd. Daudzām sievietēm vēlākās slimības stadijās sāpes un gabali saglabājas neatkarīgi no cikla fāzes.

Kāpēc mastopātija ir bīstama?

Difūzā fibrocistiskā patoloģija (FCM) ir labdabīgs process, kam raksturīga patoloģiska piena dziedzeru audu attīstība. Daži šūnu veidi aktīvi vairojas (tas ir, notiek proliferācija), citi regresē - rezultātā mainās saistaudu komponenta un faktisko aktīvo sekrēcijas audu attiecība.

Neskatoties uz deklarēto fibrocistisko izmaiņu labdabīgumu, mastopātija ir labvēlīgs fons ļaundabīgu onkoloģisko slimību attīstībai, tāpēc tiek klasificēta kā pirmsvēža stāvoklis. Ar aktīvu šūnu proliferāciju skartajā dziedzerī vēža risks sasniedz 32%. Ar mazāku patoloģiskā procesa aktivitāti risks tiek samazināts līdz 1%, taču šo rādītāju nevar atstāt novārtā.

Lielākā daļa fibrocistisko patoloģiju diagnozes gadījumu rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, kurām ir aktīvi piena dziedzeri. Perimenopauzes laikā šādas patoloģijas tiek novērotas ievērojami mazāk. Sievietes gandrīz nepievērš uzmanību slimības primārajām pazīmēm, jo ​​tās neizpauž nopietnas sāpes un tiek uztvertas kā īslaicīgs diskomforts. Tomēr ar vecumu slimība progresē un var izraisīt bīstamas sekas.

Diagnostika

Ņemot vērā diagnostikas medicīnas tehniskās iespējas, difūzās cistiskās mastopātijas noteikšana nav grūta. Visām pusmūža sievietēm jāveic skrīnings vai profilaktiska pārbaude. No 35 gadu vecuma krūšu ultrasonogrāfiju veic reizi gadā, no 40 gadu vecuma reizi gadā nozīmē rentgena mammogrāfiju.

Ja sievietei ir difūzās fibrocistiskās mastopātijas pazīmes, tad diagnostikas pārbaudes metodes nosaka ārsts. Iespējamie varianti:

1. Endokrinologa un onkologa konsultācija.
2. Anamnēzes vākšana ─ vispārīgie dati, sūdzības, ģimenes vēsture.
3. Krūšu izmeklēšana, palpācija.
4. Ginekoloģisko slimību izmeklēšana, uztriepes ņemšana.
5. Duktogrāfija ir piena kanālu rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu.
6. Ultraskaņas izmeklējums, kurā ar augstu precizitāti tiek novērtēti labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi.
7. Plombas vai cistas biopsija ir veidojuma audu histoloģiska izmeklēšana.
8. Rentgena mamogrāfija ir pētījums ar zemu starojuma devu un minimālu slodzi uz ķermeni.
9. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ar kontrastu.
10. Asins analīzes hormoniem: TSH, fT4, LH, FSH, prolaktīns, estradiols, progesterons.
11. Vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru ultraskaņa.
12. Izdalījumu no sprauslas mikroskopiskā izmeklēšana

Nav difūzās fibrocistiskās mastopātijas deģenerācijas par vēzi. Bīstamība ir saistīta ar to, ka slimība neļauj savlaicīgi atpazīt ļaundabīga procesa klātbūtni krūtīs.

Ārstēšana

Izvēlētā fibrocistiskās mastopātijas ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības stadijas. Būtībā tas ir sarežģīts, tas ir, to pavada medikamentu lietošana, slimību likvidēšana, kas kļuva par šīs slimības priekštečiem, kā arī diētas ievērošana un tautas līdzekļu lietošana.

Piena dziedzeru difūzās fibrocistiskās mastopātijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot nehormonālus medikamentus.

Tie ietver:

• FCM ārstēšana nenotiek bez vitamīnu saturošu zāļu lietošanas. Šajā gadījumā vitamīnus vajadzēs lietot diezgan ilgu laiku. Īpaša uzmanība tiek pievērsta A, B, E un C grupas vitamīniem.
• Preparāti, kas satur daudz joda. Tie ir “Jods-aktīvi”, “Jodomarīns”, “Klamīns”. Tie palīdz atjaunot normālu vairogdziedzera darbību. Tomēr ir stingri aizliegts tos izrakstīt sev.
• Ja krūts slimības dēļ rodas stipras sāpes, ārstēšanu veic, izmantojot pretsāpju līdzekļus. Piemēram, Diklofenaks.
• Homeopātiskie līdzekļi palīdzēs samazināt prolaktīna veidošanos. Par "Mastodinon", "Remens", "Cyclodinone" atsauksmes ir pozitīvas. Lai iegūtu vēlamo efektu, zāles jālieto vismaz sešus mēnešus.
• Lai mazinātu nervu spriedzi, pacientam var būt nepieciešami sedatīvi un sedatīvi līdzekļi. Ļoti labi palīdz tinktūras, kuru pamatā ir mātere, baldriāns un citi ārstniecības augi.

Piena dziedzeru difūzā fibrotiskā slimība ietver ārstēšanu, kuras mērķis būs atjaunot hipotalāmu-hipofīzes-olnīcu darbību. Visbiežāk šim nolūkam ieteicams lietot hormonālās zāles. Tie ietver:

• Perorālie kontracepcijas līdzekļi "Marvelon" un "Janine". Viņu uzņemšanas īpatnība ir stingra norādījumu ievērošana.
• Zāles, kuru pamatā ir gestagēni. Tie ietver Utrozhestan, Duphaston, Norethisterone. Vislabāk tos lietot menstruālā cikla otrajā fāzē. Pretējā gadījumā efekts nebūs tik spēcīgs.
• Sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, jālieto androgēni. Šādas zāles ir metiltestosterons, farestons un tamoksifēns. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli atkarībā no katra slimības gadījuma.
• Progresīvos slimības gadījumos ārstēšanai ieteicams lietot inhibitorus, kas stimulē prolaktīna veidošanos. Šīs ir zāles "Parlodel".

Fibrocistiskās mastopātijas terapiju ieteicams veikt tikai pēc rūpīgas medicīniskās izmeklēšanas, kas noteiks krūts slimību formu daudzveidību. Diagnozējot slimības cistisko šķirni, būs jāveic krūšu audu punkcija un citoloģiskā izmeklēšana. Ja tiek konstatēta labdabīga audzēja klātbūtne, var pietikt ar ķirurģisku iejaukšanos.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Mastopātija ir slimība, kas pazīstama kopš seniem laikiem, tāpēc ir daudz tautas recepšu. Bet ir svarīgi atcerēties, ka šī metode var izārstēt slimību tikai tās attīstības sākumposmā un ņemot vērā ārsta ieteikumus.

Tinktūras. Sagatavots, izmantojot ārstniecības augus, kas pārlieti ar spirtu. Jūs varat tos pagatavot pats vai iegādāties gatavus aptiekā:

• bora dzemdes alkohola tinktūra;
• priežu riekstu čaumalu tinktūra;
• propolisa tinktūra.

Novārījumi. Tie palīdz normalizēt hormonālo līmeni, tikt galā ar audzējiem un atbrīvoties no saistītām iekaisuma slimībām, kas rodas organismā. Garšaugus ielej verdošā ūdenī un lieto iekšķīgi. Difūzās fibrocistiskās mastopātijas ārstēšanai ieteicams dzert ārstniecības augu novārījumus:

• diždadža sakne;
• bora dzemde;
• sarkana birste, lai regulētu vairogdziedzera darbību;
• pelašķi;
• chagi.

Losjoni un kompreses. Lai sasniegtu šādus rezultātus, uz krūtīm uz nakti jāliek zāļu kompreses vairākas nedēļas:

• dadzis lapu komprese;
• kāpostu komprese ar medu;
• plātsmaize no rudzu miltiem;
• ķirbju komprese;
• komprese no rīvētām bietēm un medus.

Tradicionālo metožu izmantošana fibrocistiskās mastopātijas ārstēšanā arī jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā. Augu izcelsmes zāles nozīmē iespēju vienlaikus pagatavot novārījumus no vairākiem augiem vai izmantot gatavus maisījumus, kurus var iegādāties aptiekā.

Diēta

Terapeitiskajā uzturā jāiekļauj produkti, lai stabilizētu hormonālo līmeni. Pārtikai jābūt bagātai ar šķiedrvielām (zaļumi, graudi).

Ir svarīgi uzņemt dabisko estrogēnu (pākšaugi, visu šķirņu kāposti). Vitamīnu terapija stiprina imūnsistēmu un dod organismam spēku (citrusaugļi, neapstrādāti dārzeņi un augļi). Dabīgais jods ir mastopātijas līdzeklis. Ēdot zivis, jūras veltes, aknas un rūgušpienu, organisms tiks papildināts ar fosfolipīdiem. Ir nepieciešams izdzert 2 litrus tīra ūdens, tas palīdzēs ātri atjaunot vielmaiņas procesus.

Visbiežāk atteikšanās no ierastā neveselīgā dzīvesveida palīdz izārstēt jebkuru slimību. Fibrocistisko mastopātiju ir vieglāk novērst, un tas prasa savlaicīgu ārsta apmeklējumu. Sākotnējā slimības stadijā slimību ir vieglāk uzveikt.

Profilakse un iespējamās komplikācijas

Profilaktisko pasākumu ievērošana samazina slimības risku un veicina ātru atveseļošanos, ja tā notiek. Tajos ietilpst: atteikšanās no sliktiem ieradumiem, izvairīšanās no stresa situācijām, pareizas apakšveļas izvēle, aktīva dzīvesveida saglabāšana, sāls patēriņa samazināšana, savlaicīga iegurņa orgānu slimību ārstēšana.

Ir svarīgi kompetenti izvēlēties hormonālos kontracepcijas līdzekļus un regulāri apmeklēt onkologu un mammologu (vismaz reizi gadā). Bērna barošana ar krūti ilgāk par 6 mēnešiem samazina vēža attīstības risku 2 reizes.

Visām sievietēm, arī veselām, jāiemācās pašam pārbaudīt piena dziedzerus. Šis padoms ir īpaši aktuāls periklimaktēriskajā periodā (pēc 45 gadu vecuma). To dara, vizuāli apskatot krūtis spogulī un aptaustot to guļus un stāvus. Ja tiek atklāts kāds patoloģisks mezgls, jākonsultējas ar ārstu.

Neskatoties uz labdabīgo gaitu, fibrocistiskās izmaiņas ir labvēlīgs fons ļaundabīgo slimību attīstībai. Ar aktīvo skarto šūnu proliferāciju (augšanu) vēža risks ir 32%. Ar mazāku patoloģiskā procesa aktivitāti risks samazinās līdz 1%.

Difūzā fibrocistiskā mastopātija - kas tas ir? Šis jautājums draud kļūt par vienu no visbiežāk uzdotajiem sieviešu auditorijas vidū. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī slimība joprojām ir visizplatītākā patoloģija, kas skar piena dziedzerus sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Lai gan mastopātija var rasties abu dzimumu bērniem, gan vīriešiem, gan sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Dažreiz pacienti meklē informāciju par piena dziedzeru difūzo fibrocistisko mastopātiju. Šī definīcija ir lieka. Vārds "mastopātija" jau liecina, ka patoloģiskais process ietekmēs dziedzerus, kas izdala pienu. Pati slimība pēc definīcijas tiek saukta par difūzu mastopātiju vai fibrocistisko slimību.

Vispārējās slimības pazīmes

DFCM (difūzā mastopātija) tiek diagnosticēta vairāk nekā 35% sieviešu reproduktīvā vecumā. Katru gadu pieaug to sieviešu skaits, kurām diagnosticēta mastopātija. Šī slimība ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību (progesterona deficītu, pārmērīgu estrogēnu). Ar šo slimību prolaktīna līmenis arī mainās uz augšu.

To raksturo:

• krūšu audu patoloģiska augšana;
• diskomforts līdz sāpēm;
• dažos gadījumos - patoloģiska sekrēcija un pietūkums.

Patoloģisko procesu var pavadīt audu proliferācija. Izmainīti vai aizauguši audi, kas tiek uzskatīti par labdabīgiem, var attīstīties par vēzi (apmēram 2,5-3% gadījumu).

Saskaņā ar ICD-10 šī slimība ir kodēta ar 60. numuru. Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm fibrocistisko slimību parasti iedala difūzā un mezglainā. Pirmajā gadījumā pārbaudē tiek atklāts liels skaits mazu veidojumu, bez izteikta jebkura veida pārsvara. Otrajā gadījumā pārbaude skaidri identificē mezglu.

Ar difūzu mastopātiju var dominēt viens no trim audu veidiem vai izmaiņas var būt jauktas, tāpēc tiek klasificēti vairāki slimības apakštipi:

• dziedzeru forma (dziedzera vai adenoze);
• mastopātija ar cistiskā elementa pārsvaru (DCM vai cistoze);
• slimība ar šķiedru elementu pārsvaru (DFM vai fibroadenomatoze);
• var rasties jaukta forma.

Difūzā cistiskā mastopātija var būt vienpusēja (skar tikai vienu dziedzeri), bet divpusēja mastopātija ir daudz biežāka. Pamatojoties uz patoloģiski izmainītu audu veidošanās principu, tiek izdalītas proliferatīvās un neproliferatīvās slimības formas. Pirmajā gadījumā procesā iesaistītie audi, proti, savienojošie (intersticiālie) un epitēlijs, aug caur šūnu dalīšanos. Otrajā audos veidojas cistas. Tie var būt mazi vai diezgan lieli. Sākotnējā stadijā veidojas tā sauktais vīnogu ķekars - mazu cistu kolekcija, ko pēc formas un struktūras var salīdzināt ar vīnogu zaru.

Laika gaitā, ja slimība netiek ārstēta, saistaudi ap patoloģisko veidojumu kļūst blīvāki, un sākas tā augšanas process. Aprakstītā patoloģiskā procesa rezultātā piena dziedzera lobulas tiek izstieptas, jo tajās veidojas cistas.

Abas formas var kļūt par ļaundabīgām, bet proliferatīvā ir vairāk pakļauta ļaundabīgai attīstībai. Ļaundabīgais audzējs ir normālu audu vai labdabīgu veidojumu šūnu spēja iegūt vēža pazīmes. Slimības neproliferatīvajā formā šī spēja ir minimāla un nesasniedz pat 1% no visiem mastopātijas gadījumiem. Slimība var būt divpusēja vai skart tikai vienu dziedzeri.

Mastopātijas briesmas

Vai onkologi difūzo FCM uzskata par bīstamu? Neskatoties uz to, ka slimība nav ļaundabīga, speciālisti neiesaka to ignorēt un klasificēt kā potenciāli bīstamu. Neskatoties uz zemo palielinājuma risku, šādas briesmas joprojām pastāv.

Ja ārstēšana ir neadekvāta un nepietiekama, mastopātija var izraisīt krūts vēzi.

Ja cista tiek iznīcināta, rodas hipotermija vai traumas, krūšu audos var sākties iekaisuma process. Cistas var pūžņot, un tas ir pilns ar sepsi.

Ar patoloģisku audu augšanu krūtis var deformēties (mainās tās forma un izmērs). Tas ir ne tikai estētiski nepievilcīgi, bet sieviete piedzīvo ne tikai morālu, bet arī fizisku diskomfortu. Periodiskas un laika gaitā pastāvīgas sāpes traucē pienācīgu atpūtu, ietekmē nervu sistēmas darbību un samazina veiktspēju.

Galvenie veidi

Mastopātija tiek klasificēta kā hiperplastiska slimība, kas rodas ar noteiktu audu proliferāciju. Pateicoties dažām morfoloģiskajām īpašībām, bija iespējams identificēt atsevišķas slimības formas. Ja dziedzeru audu hiperplāzijai ir ļoti diferencēts raksturs, augšanas fokuss nav ensistēts, tad viņi runā par fibrocistisko mastopātiju ar dziedzera komponenta pārsvaru vai adenozi.

Klīniski adenoze izpaužas ar blīvu veidojumu parādīšanos dziedzera segmentos vai izkliedētu visas krūts pietūkumu skartajā pusē. Pietūkums palielinās pirms menstruāciju sākuma. Šī patoloģijas forma biežāk sastopama jaunām meitenēm.

Atklājot vairākas cistas, kas veidojas, paplašinoties dziedzera kanāliem, tās lobulu atrofijas laikā un mainoties saistaudiem, tās runā par fibrocistisko mastopātiju ar cistiskās sastāvdaļas pārsvaru. Ar šāda veida patoloģisko procesu epitēlija šūnas, kas veido cistas apvalku, ir pakļautas proliferācijai.

Ar DCM veidojas mazas cistas apmēram 0,3 cm un diezgan lielas līdz 6 cm.Cistu saturam difūzās cistiskās mastopātijas gadījumā ir dažādas krāsas. Tas ir atkarīgs no procesa stadijas, pēdējā posmā saturs ir brūni zaļš un var izplūst no sprauslas, kad uz to tiek izdarīts spiediens. Krūtis ar šo patoloģiskā procesa formu ir sāpīgas.

Sāpju sindroms pastiprinās menstruāciju sākumā. Ceturtdaļai pacientu ar difūzu cistisko mastopātiju cistas pārkaļķojas. To uzskata par vienu no pirmajām audzēja veidošanās ļaundabīgo audzēju pazīmēm, tāpat kā asiņu piejaukumu cistu saturā.

Piena dziedzeru difūzo šķiedru mastopātiju raksturo izmaiņas audos, kas veido piena dziedzeru lobulu (saistaudu) stromu. Ar šo patoloģiju šūnas, kas pārklāj dziedzera kanālus, ir pakļautas proliferācijai, tāpēc kanālu lūmenis sašaurinās vai pilnībā aizveras (to sauc par obliterāciju). Palpējot krūtis, skartajā zonā veidojas auklas un kunkuļi. Šo slimības formu, tāpat kā pārējās divas, pavada sāpes.

Difūzā mastopātija ar šķiedru komponenta pārsvaru ir raksturīga sievietēm pirmsmenopauzes periodā.

Skaidri diferencētas formas veidā klīniskajā praksē reti sastopama kāda no iepriekš aprakstītajām difūzo cistisko šķiedru izmaiņu formām piena dziedzeros. Parasti tiek diagnosticētas katras formas morfoloģiskās īpašības.

Cēloņi

Ņemot vērā, ka šī slimība ir pētīta tikai aptuveni simts gadus, nebija iespējams viennozīmīgi noteikt aprakstīto izmaiņu attīstības cēloni krūts audos.

Hormonālā nelīdzsvarotība spēlē “pirmo vijoli” faktoru kopumā, kas provocē patoloģiskā procesa attīstību.

Piena dziedzeru attīstību stimulē hipotalāma-hipofīzes sistēma, olnīcas un virsnieru dziedzeri. To satura pārkāpums izraisa izmaiņas krūšu dziedzeru audos. Vairogdziedzera slimības arī stimulē patoloģijas attīstību.

Papildu faktori, kas var ietekmēt difūzās mezglu izmaiņas, ir:

• liels abortu skaits;
• spontāna grūtniecības pārtraukšana vai priekšlaicīgas dzemdības;
• pirmsmenopauzes perioda sākums;
• atteikums barot bērnu ar krūti pēc dzemdībām;
• hormonu terapija;
• krūškurvja traumas, abscesi utt.

Tiek uzskatīts, ka iekšējo orgānu slimības var izraisīt šīs slimības attīstību. Diezgan bieži mastopātijas cēlonis paliek noslēpums. Šī slimība tiek uzskatīta par robežpatoloģiju, jo to var stimulēt liels skaits dažādu faktoru, kurus dažkārt nav iespējams ietekmēt. Tāpēc, izvēloties ārstēšanas stratēģiju, jāizvēlas integrēta pieeja.

Diagnoze un ārstēšana

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta fizisko pārbaudi un krūšu aparatūras pārbaudi. Atkarībā no pacienta vecuma ārsts izraksta ultraskaņu vai mamogrāfiju. Par zelta standartu izkliedētu mezglainu labdabīgu veidojumu diagnosticēšanai sievietēm uzskata ultraskaņas metožu un mammogrāfijas kombināciju. Mammogrāfija ir kontrindicēta grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, un nav ieteicamas pacientiem līdz 35 gadu vecumam.

Papildu metode ir asins paraugu ņemšana hormonu līmenim. Lai diagnosticētu ļaundabīgus audzējus, tiek veikta biopsija. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts citoloģiskai izmeklēšanai.

Terapiju difūzām šķiedru izmaiņām piena dziedzeros, atšķirībā no mezglu formas, var veikt ar vienu no 2 metodēm - konservatīvu vai ķirurģisku. Nodulāro formu var ārstēt tikai ķirurģiski. Konservatīvā ārstēšana sākas ar hormonālā līmeņa normalizēšanu. Augu izcelsmes līdzekļi ir ļoti veiksmīgi. Terapeitiskā stratēģija ir atkarīga no izmeklēšanas rezultātiem, ieskaitot hormonu līmeni.

Mastopātijas ārstēšanai nepieciešams lietot dažādas zāļu grupas. Šim nolūkam tiek izmantoti hormonālie līdzekļi hormonu līdzsvara uzturēšanai organismā, adaptogēni un vitamīnu kompleksi organisma imūnspēku paaugstināšanai, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai, diurētiskie līdzekļi palīdz mazināt pietūkumu, nepieciešamības gadījumā nomierinoši līdzekļi un var izrakstīt antidepresantus. Lietotās zāles var izrakstīt pilienu vai tablešu veidā un vietējo līdzekļu veidā (želejas vai ziedes).

Diētas terapijai ir svarīga loma šīs slimības ārstēšanā. Diēta palīdz uzturēt normālu pacienta svaru un tādējādi samazina estrogēna līmeni. Ja dominē slimības cistiskā forma, pacientam var ieteikt punkcijas-aspirācijas ārstēšanas metodi. Tas ietver šķidruma atsūkšanu no cistām. Šī ārstēšana ir piemērojama tikai cistām, kas nav sākušas kļūt ļaundabīgas.

Ja ir aizdomas par dziedzera audu vēža deģenerāciju vai liela skaita cistu veidošanās vai pārmērīgas intersticiālu audu augšanas gadījumā, var izmantot skartā orgāna rezekciju. Ar labdabīgu procesa gaitu šīs slimības ārstēšanai nepieciešama sistemātiska pieeja, terapeitiskais kurss ir jāatkārto. Ārstēšana tiek veikta mammologa un onkologa uzraudzībā.

Vislielākais mastopātijas biežums tiek novērots vientuļām, smēķējošām sievietēm, kuras pārmērīgi lieto alkoholu. No tā izriet, ka labākā šīs slimības profilakse ir siltas attiecības ģimenē, bērna piedzimšana un audzināšana.

Video

Kā atpazīt mastopātiju un to izārstēt? Uzziniet par to nākamajā videoklipā.

Jebkura piena dziedzera patoloģija vienmēr ir ārkārtīgi nepatīkams stāvoklis jebkurai sievietei. Zinot par tik briesmīgu slimību kā vēzis, sieviete piedzīvo spēcīgas emocijas ar jebkādām izmaiņām krūtīs. Šodien mēs jums pateiksim, kas ir difūzā fibrocistiskā mastopātija, neatkarīgi no tā, vai tā ir biedējoša vai nē.

Kas ir mastopātija

Ja izmaiņas dziedzerī neprogresē un sievieti netraucē, viņa nereti pieļauj rupju kļūdu, atliekot vizīti pie ārsta uz nenoteiktu laiku.

Mastopātija ir labdabīgas, no hormoniem atkarīgas patoloģiskas izmaiņas piena dziedzeros. Šīs slimības gaitai ir daudz iespēju. Tāpēc dažkārt pieredzējušam ģimenes ārstam, ķirurgam un pat mammologam ir grūti noteikt procesa veidu un tā attīstības cēloni bez īpašām pārbaudēm. Šādas slimības ārstēšana ir vienkārša, taču tai nepieciešama sievietes uzmanība.

Fibrocistiskā mastopātija (ārsti var lietot arī tādus jēdzienus kā “Reclus slimība”, “fibroadenomatoze” u.c.) ir labdabīgs patoloģisks process, kura rezultātā tiek izjaukta pareiza piena dziedzeru audu struktūra. Tas, kas notiek dziedzeru audos (proliferācijas procesi), noved pie tā augšanas kopā ar stromu (dziedzera saistaudu sastāvdaļa) un asinsvadiem.

Izšķir šādas difūzās fibrocistiskās mastopātijas formas:

• ar šķiedru komponenta pārsvaru;
• mastopātija ar cistisko komponentu;
• jaukta forma ar šķiedru un cistiskām sastāvdaļām;
• divpusēja forma ar jebkura komponenta pārsvaru.

Termins "izkliedēts" norāda, ka dziedzera maiņas process notiek visā orgānā, nevis vietējā teritorijā. Slimības formu nosaka patoloģiskā komponenta pārsvars.

Mastopātijas cēloņi

Galvenais patoloģiskais process, kas izraisa tādas slimības attīstību kā piena dziedzeru difūzā fibrocistiskā mastopātija, ir pastāvīgi sievietes hormonālā līmeņa traucējumi.

Ir vērts atzīmēt, ka krūšu dziedzeru audi ir visu sieviešu dzimuma hormonu mērķis:

Difūzā fibrocistiskā mastopātija ir sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotības sekas, kas novērotas ilgu laiku (parasti vairāk nekā 1 gadu). Savukārt šādu traucējumu cēloņus organismā var izraisīt šādi patoloģiski procesi:

Galvenais stimuls patoloģijas attīstībai ir ilgstoša estrogēna pārsvars pār progesteronu. Šo stāvokli var novērot ar olnīcu un ovulācijas patoloģiju, biežiem abortiem.

Menopauzes laikā tiek novērota pretēja situācija: straujš progesterona pārsvars pār citiem hormoniem. Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās periodos, kas nav saistīti ar grūtniecību un barošanu ar krūti, arī bieži ir saistīta ar tādas slimības attīstību kā difūzā fibrocistiskā mastopātija.

Slimības simptomi

Gandrīz ceturtajai daļai sieviešu ar šo slimību nav nekādu krūšu simptomu. Krūšu fibroadenomatozi pēc tam konstatē ārsts ar krūšu palpāciju vai ikdienas piena dziedzeru mamogrāfiju vai ultraskaņu.

Pretējā gadījumā pacients var pamanīt viena vai vairāku veidojumu parādīšanos, kas menstruālā cikla otrajā pusē kļūst sāpīgi. Šādi veidojumi var atgādināt vīnogu ķekarus un ir koncentrēti krūškurvja augšdaļās.

Paralēli var novērot arī dažus slimības simptomus, kas ir vispārīgi un nevar droši norādīt uz mastopātiju:

Mastopātijas ārstēšana

Jebkurai šādas slimības formai nepieciešama obligāta ārstēšana. Šķiedraina forma, tāpat kā cistiskā forma, bieži vien prasa tikai konservatīvu terapiju, lietojot hormonālos medikamentus. Šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir normalizēt hormonālo līmeni.

Ja mastopātija netiek kombinēta ar citu endokrīno patoloģiju, sievieti ārstē ginekologs pēc iepriekšējas hormonālā līmeņa analīzes, izmantojot laboratorijas testus.

Ja diagnoze atklāj endokrīnās sistēmas slimību klātbūtni, ārstēšanu kopā ar ginekologu veic arī endokrinologs. Zāles, ko lieto tādas slimības ārstēšanai kā difūzā fibrocistiskā mastopātija, ir hormonālie līdzekļi. Tādēļ precīzu devu un lietošanas biežumu nosaka tikai ārsts.

Tā kā mastopātija var atdarināt krūts vēža simptomus, tiek veikta detalizēta šīs slimības diagnoze. Hormonālo ārstēšanu var sākt tikai pēc tam, kad ir izslēgts jebkāds vēzis.

Mastopātijas cistiskā forma prasa ķirurģisku iejaukšanos, ja daļa izmainīto piena dziedzeru ir pakļauta infekcijas procesam (mastīts) vai slimības dēļ ir neestētisks izskats. Šajā gadījumā tiek izgriezta krūšu patoloģiskā zona vai tiek veikta pilnīga piena dziedzeru rezekcija (atkarībā no procesa apjoma). Pēc tam tiek veikta hormonālā terapija.

Kopsavilkums

Mūsdienu medicīnas iestādēs nav ļoti grūti diagnosticēt tādu slimību kā difūzā fibrocistiskā mastopātija.

Pati paciente periodiskas pašpārbaudes laikā bieži var pamanīt krūšu audu blīvuma un konsistences izmaiņas. Profilaktiskās mamogrāfijas un piena dziedzeru ultraskaņas veikšana ļauj identificēt procesu agrīnā stadijā, kā arī veikt diferenciāldiagnozi ar tādu slimību kā vēzis.

Konservatīvā ārstēšana agrīnā stadijā ļauj sasniegt pozitīvu dinamiku jebkurā slimības formā. Sievietes hormonālā līmeņa normalizēšana ļauj viņai novērst negatīvos simptomus pirms menstruācijas, normalizēt libido un novērst nepatīkamās menopauzes parādības.

Atšķirībā no krūts vēža, mastopātijai vairumā gadījumu ir labvēlīgs iznākums, bieži vien sievietei tas nerada būtisku diskomfortu un tiek veiksmīgi ārstēts.

Kā ārstēt fibrocistisko mastopātiju - video