Bronhu sienas struktūra. Cilvēka bronhi: kādas funkcijas viņi veic, kur tie atrodas? Anatomija, histoloģija, embrioloģija

Ikvienam ir jāzina, kur atrodas bronhi. Tas palīdzēs gadījumā, ja nepieciešama terapija vai diagnostika. Turklāt tieši bronhi ir vitāli svarīgs orgāns, bez kura cilvēks bez normāla darba ilgi nedzīvos. Cilvēka anatomija ir gan interesanta, gan sarežģīta zinātnes joma, par kuru jums jāzina viss.

Bronhi ir sapārots orgāns, kas ir dabisks trahejas pagarinājums. Ceturtā (vīriešiem) un piektā (sievietēm) skriemeļa līmenī trahejas reģions sadalās, veidojot divas caurules. Katrs no tiem ir vērsts uz plaušām. Pēc ievadīšanas plaušu rajonā tie atkal tiek sadalīti: attiecīgi trīs un divās filiālēs, labajā un kreisajā daļā.

Parādītā vieta atbilst plaušu daļām, atkārtojot tās modeli. Jāatzīmē, ka:

• vieta, kur atrodas cilvēka plaušas, tieši ietekmē to formu;
• ja cilvēka krūtis ir šauras un garas, tad epitēlijs un plaušas iegūs norādīto formu;
• uzrādītajiem cilvēka tipa orgāniem raksturīgs īss un plašs izskats ar konjugētu krūškurvja formu, kas iepriekš nosaka bronhu funkcijas.

Bronhiālā reģiona struktūra

Visas bronhu daivas ir sadalītas bronhopulmonārā tipa fragmentos. Tie ir orgāna sekcijas, kas ir izolētas no līdzīgām blakus esošām vietām. Katrā no uzrādītajām zonām ir segmentāls bronhs. Ir 18 līdzīgi segmenti: 10 labajā pusē un 8 kreisajā pusē, ko apstiprina skaitlis.

Katra no uzrādītajiem segmentiem struktūrā ir vairākas lobules vai sekcijas, kuru iekšpusē ir sadalīts lobulārais bronhs, kas atrodas augšpusē.

Pulmonologi apliecina, ka cilvēkam ir vismaz 1600 lobules: 800 katrā labajā un kreisajā pusē.

Bronhu un plaušu reģionu izvietojuma līdzība ar to nebeidzas. Pirmie, tāpat kā epitēlijs, sazarojas tālāk, veidojot sekundārās un terciārās pakāpes bronhiolus. Tie rada alveolārā tipa kanālus, kas sadalās 1 līdz 4 reizes un beidzas ar alveolāriem maisiņiem. Alveolas atveras to lūmenā, tāpēc cilvēka anatomija ir loģiska. Tā ir viņa, kas iepriekš nosaka prezentētā orgāna funkcionālo nozīmi.

Funkcionālās iezīmes

Bronhu funkcija ir daudzpusīga - tā ir gaisa masu vadīšana caur elpošanas sistēmu ieelpojot un izelpojot, aizsargājošās un drenāžas funkcijas. Divu pēdējo dēļ svešķermeņi, kas iekļuvuši iekšā ar gaisa masām, paši atstāj elpošanas sistēmu. Tādējādi cilvēka anatomija noņem kaitīgos mikroorganismus.

Bronhiālā reģiona epitēlijs ietver kausu tipa šūnas, kas satur gļotas. Tam piestiprinās svešķermeņi un priekšmeti, un epitēlija ciliārā daļa iedarbina uzrādīto gļotu un veicina objekta noņemšanu ārpusē. Iesniegtais process cilvēkam izraisa klepu, kas ne vienmēr izpaužas ar bronhītu. Bronhu funkcionālā nozīme var būt citās darbībās:

Kā saglabāt bronhu veselību

Bronhu struktūrai vajadzētu būt pilnīgai, bez trūkumiem un svešām komplikācijām. Tas saglabās bronhu perfektu veselību. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles (bronhodilatatori, mukolītiskie līdzekļi un atkrēpošanas līdzekļi), viņi izmanto īpašu diētu un veselīgu dzīvesveidu. Pēdējais izslēdz alkoholisko dzērienu lietošanu, nikotīna atkarību.

Parādīta augsta fiziskā slodze, tas ir, ikdienas pastaigas, rūdīšanās, vingrinājumi.

Tas viss stiprinās ķermeni, ko nevar panākt bez pastāvīgiem centieniem.

Vēl viens bronhu veselības nosacījums ir elpošanas vingrinājumu īstenošana un sanatoriju apmeklēšana. Tie stiprina imūnsistēmu, optimizē plaušu sistēmas darbību, kas pozitīvi ietekmē bronhu struktūru un attiecīgi elpošanas procesu. Šajā gadījumā epitēlijs un elpošanas modelis netiks pakļauti komplikācijām vispārējā stāvokļa ziņā.

Papildus informācija

Medicīnisko ieteikumu neievērošana un neveselīga dzīvesveida saglabāšana provocē bronhu slimību veidošanos. Visizplatītākais ir bronhīts, ko izraisa bronhu sienu iekaisums. Patoloģija veidojas vīrusu un baktēriju ietekmē, daži no tiem organismam nepieciešami minimālā daudzumā.

Vēl viena komplikācija ir bronhiālā astma, kurai raksturīgi asfiksijas uzbrukumi, veidojoties ar skaidru ciklu. Alerģiska iedarbība, gaisa piesārņojums, visu veidu infekcijas var kļūt par katalizatoru tam. Citi negatīvi procesi ietver:

• bronhu tuberkuloze, ko papildina piespiedu klepus, izdalot ievērojamu krēpu attiecību un saasinot elpošanu;
• kandidoze, kas veidojas ar novājinātām ķermeņa aizsargfunkcijām, kad epitēlijs ir novājināts, veidojot izplūdušu modeli;
• vēzis, kurā mainās cilvēka anatomija, un patoloģiju papildina pastāvīgs klepus ar gaiši rozā krēpu izdalīšanos un pietūkumu.

Tādējādi, lai bronhi paliktu absolūti veseli, ir jāzina viss par to atrašanās vietu, sadalījumu noteiktās daļās un veselības uzturēšanas niansēm. Tas ļaus jums saglabāt maksimālu aktivitāti, dziedēt bronhus un plaušas, ļaujot dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Liela kalibra bronhu gļotāda ir izklāta ar ciliated epitēliju, kura biezums pakāpeniski samazinās un terminālajās bronhiolās epitēlijs ir vienrindu ciliated, bet kubisks. Starp ciliated šūnām ir kauss, endokrīnās, bazālās, kā arī sekrēcijas šūnas (Clara šūnas), malas, bez ciliantiem. Clara šūnas satur daudzas sekrēcijas granulas citoplazmā, un tām raksturīga augsta vielmaiņas aktivitāte. Tie ražo fermentus, kas noārda virsmaktīvo vielu, kas pārklāj elpošanas traktu. Turklāt Clara šūnas izdala dažus virsmaktīvās vielas komponentus (fosfolipīdus). Ciliātu šūnu funkcija nav noteikta.

Apgriezto šūnu virsmā ir daudz mikrovilli. Tiek uzskatīts, ka šīs šūnas darbojas kā ķīmijreceptori. Vietējās endokrīnās sistēmas hormoniem līdzīgo savienojumu nelīdzsvarotība ievērojami izjauc morfofunkcionālās izmaiņas un var būt imūnogēnas izcelsmes astmas cēlonis.

Samazinoties bronhu kalibram, samazinās kausu šūnu skaits. Epitēlijs, kas pārklāj limfoīdos audus, satur īpašas M šūnas ar salocītu apikālo virsmu. Šeit viņiem tiek piešķirta antigēnu prezentējošā funkcija.

Pareizai gļotādas plāksnei raksturīgs augsts gareniski izvietotu elastīgo šķiedru saturs, kas nodrošina bronhu izstiepšanos ieelpošanas laikā un to atgriešanos sākotnējā stāvoklī izelpas laikā. Muskuļu slāni attēlo gludu muskuļu šūnu šķībi apļveida saišķi. Samazinoties bronha kalibram, palielinās muskuļu slāņa biezums. Muskuļu slāņa saraušanās izraisa garenisko kroku veidošanos. Ilgstoša muskuļu saišķu saraušanās bronhiālās astmas gadījumā apgrūtina elpošanu.

Submukozā ir daudz dziedzeru, kas atrodas grupās. Viņu noslēpums mitrina gļotādu un veicina putekļu un citu daļiņu saķeri un aptveršanos. Turklāt gļotām piemīt bakteriostatiskas un baktericīdas īpašības. Samazinoties bronhu kalibram, samazinās dziedzeru skaits, un mazkalibra bronhos to pilnīgi nav. Fibrokartilīno membrānu attēlo lielas hialīna skrimšļa plāksnes. Samazinoties bronhu kalibram, skrimšļa plāksnes kļūst plānākas. Vidēja kalibra, skrimšļa audu bronhos mazu saliņu formā. Šajos bronhos tiek atzīmēta hialīna skrimšļa aizstāšana ar elastīgu. Mazos bronhos skrimšļa membrānas nav. Tādēļ mazajiem bronhiem ir zvaigžņu lūmenis.

Tādējādi, samazinoties elpceļu kalibram, notiek epitēlija retināšana, kausa šūnu skaita samazināšanās un endokrīno šūnu un šūnu skaita palielināšanās epitēlija slānī; elastīgo šķiedru skaits savā slānī, gļotādu dziedzeru skaita samazināšanās un pilnīga izzušana submucosa, retināšana un fibrocartilaginous membrānas pilnīga izzušana. Gaiss elpceļos tiek sasildīts, iztīrīts, mitrināts.

Gāzes apmaiņa starp asinīm un gaisu tiek veikta elpošanas nodaļa plaušas, kuru struktūrvienība ir acinus... Acinus sākas ar 1. kārtas elpošanas bronhiolu, kura sienā ir vieni alveoli.

Pēc tam divdomīgo sazarojumu rezultātā veidojas 2. un 3. kārtas elpošanas bronhioli, kas savukārt tiek sadalīti alveolāros fragmentos, kas satur daudz alveolu un beidzas ar alveolāriem maisiņiem. Katrā plaušu lobulā, kurai ir trīsstūra forma, diametrs ir 10-15 mm. un augstums 20-25 mm., satur 12-18 acini. Pie katra mutes alveolas ir mazi gludu muskuļu šūnu saišķi. Starp alveolām ir ziņojumi caurumu-alveolāru poru formā. Starp alveolām ir plāni saistaudu slāņi, kas satur lielu skaitu elastīgo šķiedru un daudzus asinsvadus. Alveoli izskatās kā burbuļi, kuru iekšējā virsma ir pārklāta ar viena slāņa alveolāru epitēliju, kas sastāv no vairāku veidu šūnām.

Alveolocīti 1. kārta (mazām alveolārām šūnām) (8,3%) ir neregulāra iegarena forma un plāksnes formā atšķaidīta ar kodolu nesaistīta daļa. Viņu brīvajā virsmā, kas vērsta pret alveolāro dobumu, ir daudz mikrovilli, kas ievērojami palielina gaisa saskares laukumu ar alveolu epitēliju.

Viņu citoplazmā ir mitohondriji un pinocitozes pūslīši.Šīs šūnas atrodas uz pamatnes membrānas, kas saplūst ar kapilārā endodēlija pamatmembrānu, kuras dēļ barjera starp asinīm un gaisu ir ārkārtīgi maza (0,5 mikroni) .Šī ir aerogemātiskā barjera. Dažās vietās starp pamatmembrānām parādās plāni saistaudu slāņi. Vēl viens neskaitāms veids (14,1%) ir 2. tipa alveolocīti (lielas alveolārās šūnas), kas atrodas starp 1. tipa alveolocītiem un kurām ir liela noapaļota forma. Uz virsmas ir arī daudz mikrovilli. Šo šūnu citoplazmā ir daudz mitohondriju, lamelāru komplekss, osmiofīli ķermeņi (granulas ar lielu daudzumu fosfolipīdu) un labi attīstīts endoplazmatiskais tīklojums, kā arī skābes un sārmainās fosfatāzes, nespecifiskās esterāzes, redoks enzīmi. Tiek pieņemts, ka šīs šūnas var būt veidošanās avots. 1. tipa alveolocīti. Tomēr šo šūnu galvenā funkcija ir merokrīna tipa lipoproteīnu vielu sekrēcija, ko kopā sauc par virsmaktīvo vielu. Turklāt virsmaktīvā viela satur olbaltumvielas, ogļhidrātus, ūdeni, elektrolītus. Tomēr tā galvenie komponenti ir fosfolipīdi un lipoproteīni. Virsmaktīvā viela alveolāro oderi pārklāj virsmaktīvās plēves formā. Virsmaktīvā viela ir ļoti svarīga. Tātad tas samazina virsmas spraigumu, kas neļauj alveolām salipt kopā izelpas laikā, un pasargā no pārmērīgas izstiepšanās ieelpojot. Turklāt virsmaktīvā viela novērš audu šķidruma svīšanu un tādējādi novērš plaušu tūskas attīstību. Virsmaktīvā viela ir iesaistīta imūnās reakcijās: tajā atrodami imūnglobilīni. Virsmaktīvā viela veic aizsargfunkciju, aktivizējot plaušu makrofāgu baktericīdo darbību. Virsmaktīvā viela ir iesaistīta skābekļa absorbcijā un tā transportēšanā pa gaisa-asins barjeru.

Virsmaktīvās vielas sintēze un sekrēcija sākas cilvēka augļa intrauterīnās attīstības 24. nedēļā, un līdz bērna piedzimšanai alveolus pārklāj ar pietiekamu daudzumu un pilnvērtīgu virsmaktīvo vielu, kas ir ļoti svarīgi. Kad jaundzimušais bērns ievelk pirmo dziļu elpu, alveolas paplašinās, piepildoties ar gaisu, un, pateicoties virsmaktīvai vielai, tās vairs nesabrūk. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem parasti joprojām ir nepietiekams virsmaktīvās vielas daudzums, un alveolas var atkal sabrukt, kas noved pie elpošanas akta pārkāpuma. Elpas trūkums, parādās cianoze, un bērns mirst pirmajās divās dienās.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pat veselīgam pilnlaika zīdainim daļa alveolu paliek sabrukusi un iztaisnojas nedaudz vēlāk. Tas izskaidro zīdaiņu noslieci uz pneimoniju. Augļa plaušu brieduma pakāpi raksturo virsmaktīvās vielas saturs amnija šķidrumā, kas tur nonāk no augļa plaušām.

Tomēr jaundzimušo bērnu alveolu lielākā daļa piedzimstot ir piepildīta ar gaisu, iztaisnojas, un šāda plauša, nolaista ūdenī, nenogrimst. To izmanto tiesu praksē, lai izlemtu, vai bērns ir dzimis dzīvs vai miris.

Virsmaktīvā viela tiek pastāvīgi atjaunota, pateicoties anti-virsmaktīvo sistēmu klātbūtnei: (Clara šūnas izdala fosfolipīdus; bronhiolu bazālās un sekrēcijas šūnas, alveolu makrofāgas).

Papildus šiem šūnu elementiem alveolārajā oderējumā ietilpst cita veida šūnas - alveolu makrofāgi... Tās ir lielas, noapaļotas šūnas, kas izplešas gan alveolu sienās, gan kā virsmaktīvās vielas daļa. Viņu plānie procesi izplatās uz alveolocītu virsmas. Divos blakus esošajos alveolos ir 48 makrofāgi. Makrofāgu attīstības avots ir monocīti. Citoplazmā ir daudz lizosomu un ieslēgumu. Alveolāros makrofāgus raksturo 3 pazīmes: aktīva kustība, augsta fagocitārā aktivitāte un augsts vielmaiņas procesu līmenis. Parasti alveolārie makrofāgi ir vissvarīgākais plaušu šūnu aizsardzības mehānisms. Plaušu makrofāgi ir iesaistīti fagocitozē un organisko un minerālu putekļu noņemšanā. Viņi veic aizsargfunkciju, fagocitē dažādus mikroorganismus. Makrofāgiem ir baktericīda iedarbība lizocīma sekrēcijas dēļ. Viņi ir iesaistīti imūnās atbildēs, primāri apstrādājot dažādus antigēnus.

Ķīmotaksis stimulē alveolu makrofāgu migrāciju uz iekaisuma zonu. Ķīmijas taktiskie faktori ir mikroorganismi, kas iekļūst alveolās un bronhos, to vielmaiņas produkti, kā arī pašas ķermeņa šūnas, kas mirst.

Alveolu makrofāgi sintezē vairāk nekā 50 komponentus: hidrolītiskos un proteolītiskos enzīmus, komplementa komponentus un to inaktivatorus, arahidonskābes oksidācijas produktus, reaktīvās skābekļa sugas, monokīnus, fibronektīnus. Alveolu makrofāgi ekspresē vairāk nekā 30 receptorus. Svarīgākie receptori funkcionāli ietver Fc receptorus, kas nosaka selektīvo atpazīšanu, saistīšanos un atzīšana antigēni, mikroorganismi, komplementa C3 komponenta receptori, kas nepieciešami efektīvai fagocitozei.

Plaušu makrofāgu citoplazmā tiek atrasti kontrakcijas olbaltumvielu pavedieni (aktīvie un miozīns) .Alveolu makrofāgi ir ļoti jutīgi pret tabakas dūmiem. Tātad smēķētājiem tos raksturo skābekļa uzņemšanas palielināšanās, migrācijas spēju samazināšanās, adhēzija, fagocitoze, kā arī baktericīdās aktivitātes kavēšana. Smēķētāju alveolāro makrofāgu citoplazmā ir daudz elektronu blīvu kaolinīta kristālu, kas veidojas no tabakas dūmu kondensācijas.

Vīrusi negatīvi ietekmē plaušu makrofāgus. Tātad toksiski gripas vīrusa produkti kavē to aktivitāti un noved viņus (90%) līdz nāvei. Tādējādi nosliece uz bakteriālu infekciju inficējoties ar vīrusu ir saprotama. Hipoksijas, atdzišanas laikā zāļu un kortikosteroīdu ietekmē (pat terapeitiskā devā), kā arī ar pārmērīgu gaisa piesārņojumu makrofāgu funkcionālā aktivitāte ir ievērojami samazināta. Kopējais alveolu skaits pieaugušajam ir 300 miljoni ar kopējo platību 80 kvadrātmetri.

Tādējādi alveolu makrofāgi veic 3 galvenās funkcijas: 1) klīrenss, kura mērķis ir aizsargāt alveolu virsmu no piesārņojuma. 2) imūnsistēmas modulācija, t.i. piedalīšanās imūnās reakcijās antigēna materiāla fagocitozes dēļ un tā parādīšanās limfocītiem, kā arī limfocītu proliferācijas, diferenciācijas un funkcionālās aktivitātes pastiprināšanās (interleikīnu dēļ) vai nomākšanas (prostaglandīnu dēļ) dēļ. 3) apkārtējo audu modulācija, t.i. ietekme uz apkārtējiem audiem: audzēja šūnu citotoksisks bojājums, ietekme uz fibroblastu elastīna un kolagēna ražošanu un līdz ar to uz plaušu audu elastību; rada augšanas faktoru, kas stimulē fibroblastu izplatīšanos; stimulē 2. tipa alveocītu proliferāciju.Emfizēma attīstās makrofāgu radītās elastāzes ietekmē.

Alveolas ir diezgan cieši izvietotas viena no otras, tāpēc kapilāri, kas tos sapin, ar vienu virsmu robežojas ar vienu alveolu, bet otru ar kaimiņu. Tas rada optimālus apstākļus gāzes apmaiņai.

Pa šo ceļu, aerogemātiskā barjera ietver šādus komponentus: virsmaktīvo vielu, 1. tipa alveocītu lamelāro daļu, bazālo membrānu, kas var saplūst ar endotēlija bazālo membrānu un endotēlija šūnu citoplazmu.

Asins piegāde plaušās veic divās asinsvadu sistēmās. No vienas puses, plaušas saņem asinis no sistēmiskās cirkulācijas caur bronhu artērijām, kas stiepjas tieši no aortas un bronhu sienā veido artēriju pinumus, un baro tos.

No otras puses, vēnu asinis tiek piegādātas plaušām gāzu apmaiņai no plaušu artērijām, t.i., no mazā asinsrites apļa. Plaušu artērijas zari sapina alveolus, veidojot šauru kapilāru tīklu, caur kuru sarkanās asins šūnas iet vienā rindā, kas rada optimālus apstākļus gāzes apmaiņai.

Cilvēka elpošanas sistēma sastāv no vairākām sekcijām, ieskaitot augšējo (deguna un mutes dobumu, nazofarneks, balsene), apakšējos elpceļus un plaušas, kur gāzu apmaiņa tieši notiek ar plaušu cirkulācijas asinsvadiem. Bronhi tiek klasificēti kā apakšējie elpošanas ceļi. Būtībā tie ir sazaroti gaisa padeves kanāli, kas savieno elpošanas sistēmas augšējo daļu ar plaušām un vienmērīgi izplata gaisa plūsmu visā to tilpumā.

Bronhu struktūra

Apskatot bronhu anatomisko struktūru, jūs varat pamanīt vizuālu līdzību ar koku, kura stumbrs ir traheja.

Ieelpotais gaiss caur nazofarneks nonāk elpošanas caurulē vai trahejā, kuras garums ir apmēram desmit līdz vienpadsmit centimetri. Krūškurvja mugurkaula ceturtā-piektā skriemeļa līmenī tas sadalās divās caurulēs, kas ir pirmās kārtas bronhi. Labais bronhs ir biezāks, īsāks un vertikālāks nekā kreisais.

Zonālie ekstrapulmonārie bronhi sazarojas no pirmās kārtas bronhiem.

Otrās kārtas bronhi vai segmentālie ekstrapulmonārie bronhi ir zari no zonālajiem. Labajā pusē ir vienpadsmit, bet pa kreisi - desmit.

Trešās, ceturtās un piektās kārtas bronhi ir intrapulmonāli apakšgrupas (t.i., zari no segmentu sekcijām), pamazām sašaurinoties, sasniedzot diametru no pieciem līdz diviem milimetriem.

Tad notiek vēl lielāka sazarošanās lobārajos bronhos, kuru diametrs ir aptuveni milimetrs, un tie savukārt pāriet bronhiolās - "bronhu koka" pēdējās zarās, beidzot ar alveolām.
Alveolas ir šūnu formas pūslīši, kas ir plaušu elpošanas sistēmas pēdējā daļa. Tajos notiek gāzes apmaiņa ar asins kapilāriem.

Bronhu sienām ir skrimšļveida gredzenveida struktūra, kas novērš to spontānu sašaurināšanos, ko savieno gludo muskuļu audi. Kanālu iekšējā virsma ir izklāta ar gļotādu ar ciliated epitēliju. Bronhu asins piegāde iet caur bronhu artērijām, kas sazarojas no krūšu aortas. Turklāt "bronhu koks" ir pilns ar limfmezgliem un nervu zariem.

Bronhu galvenās funkcijas

Šo orgānu uzdevums nekādā ziņā nav ierobežots ar gaisa masu vadīšanu plaušās, bronhu funkcijas ir daudzpusīgākas:

• Tie ir aizsargbarjera pret kaitīgu putekļu daļiņu un mikroorganismu iekļūšanu plaušās, pateicoties epitēlija gļotām un cilijām uz to iekšējās virsmas. Šo ciliju svārstības veicina ārvalstu daļiņu izvadīšanu kopā ar gļotām - tas notiek ar klepus refleksa palīdzību.
• Bronhi spēj detoksicēt vairākas toksiskas vielas, kas kaitē ķermenim.
• Bronhu limfmezgli veic vairākas svarīgas funkcijas ķermeņa imūno procesos.
• Gaiss, kas iet caur bronhiem, tiek sasildīts līdz vēlamajai temperatūrai, iegūst nepieciešamo mitrumu.

Galvenās slimības

Būtībā visu bronhu slimību pamatā ir viņu caurspīdīguma pārkāpums, un tāpēc apgrūtināta normāla elpošana. Visizplatītākās patoloģijas ietver bronhiālo astmu, bronhītu - akūtu un hronisku, bronhokonstrikciju.

Šī slimība ir hroniska, atkārtota, ko raksturo bronhu reaktivitātes (brīvas pārejas) izmaiņas, kad parādās ārēji kairinoši faktori. Galvenā slimības izpausme ir astmas lēkmes.

Ja nav savlaicīgas uzsāktas ārstēšanas, slimība var izraisīt komplikācijas plaušu ekzēmas, infekciozā bronhīta un citu nopietnu slimību formā.

Galvenie bronhiālās astmas cēloņi ir:

• lauksaimniecības produktu izmantošana, kas audzēti, izmantojot ķīmiskos mēslošanas līdzekļus;
• vides piesārņojums;
• organisma individuālās īpašības - nosliece uz alerģiskām reakcijām, iedzimtība, nelabvēlīgs klimats dzīvošanai;
• sadzīves un rūpniecības putekļi;
• liels skaits lietoto zāļu;
• vīrusu infekcijas;
• endokrīnās sistēmas traucējumi.

Bronhiālās astmas pazīmes izpaužas šādos patoloģiskos apstākļos:

• reti periodiski vai bieži noturīgi nosmakšanas uzbrukumi, ko papildina sēkšana, īsa elpa un ilga elpa;
• paroksizmāls klepus ar dzidru gļotu, kā rezultātā rodas sāpes;
• kā astmas lēkmes vēstītājs var darboties ilgstoša šķaudīšana.

Pirmais, kas jādara, ir atvieglot nosmakšanas uzbrukumu, tāpēc jums ir nepieciešams inhalators ar ārsta izrakstītām zālēm. Ja bronhu spazmas turpinās, jums steidzami jāsazinās ar ārkārtas palīdzību.

Bronhīts ir bronhu sienu iekaisums. Slimības rašanās cēloņi var būt dažādi, bet galvenokārt kaitīgo faktoru iekļūšana notiek caur augšējiem elpceļiem:

• vīrusi vai baktērijas;
• ķīmiskas vai toksiskas vielas;
• pakļaušana alergēniem (ar noslieci);
• ilgstoša smēķēšana.

Atkarībā no sākuma cēloņa bronhīts tiek sadalīts baktēriju un vīrusu, ķīmiskajā, sēnīšu un alerģiskajā. Tāpēc pirms ārstēšanas izrakstīšanas speciālistam, pamatojoties uz testa rezultātiem, jānosaka slimības veids.

Tāpat kā daudzas citas slimības, bronhīts var būt akūts vai hronisks.

• Akūtā bronhīta gaita var izzust dažu dienu, dažreiz nedēļu laikā, un to papildina drudzis, sauss vai mitrs klepus. Bronhīts var būt auksts vai infekciozs. Akūtā forma parasti iziet bez ķermeņa sekām.
• Hroniska bronhīta forma ir ilgstoša slimība, kas ilgst vairākus gadus. To papildina pastāvīgs hronisks klepus, saasinājumi notiek katru gadu un var ilgt līdz diviem līdz trim mēnešiem.

Akūtai bronhīta formai tiek pievērsta īpaša uzmanība, lai novērstu tās attīstību hroniskā formā, jo slimības pastāvīgā ietekme uz ķermeni rada neatgriezeniskas sekas visai elpošanas sistēmai.

Daži simptomi ir raksturīgi gan akūtām, gan hroniskām bronhīta formām.

• Sākotnējais klepus var būt sauss un smags, izraisot sāpes krūtīs. Ārstējot ar flegma retināšanas līdzekļiem, klepus kļūst mitrs, un bronhi tiek atbrīvoti normālai elpošanai.
• Paaugstināta temperatūra ir raksturīga akūtai slimības formai un var paaugstināties līdz 40 grādiem.

Pēc slimības cēloņu noteikšanas ārsts-speciālists izraksta nepieciešamo ārstēšanu. Tas var sastāvēt no šādām zāļu grupām:

• pretvīrusu līdzeklis;
• antibakteriāls;
• imunitāti stiprinoša;
• pretsāpju līdzekļi;
• mukolītiskie līdzekļi;
• antihistamīni un citi.

Tiek noteikta arī fizioterapeitiskā ārstēšana - sildīšana, ieelpošana, terapeitiskā masāža un fiziskā izglītība.

Šīs ir visizplatītākās bronhu slimības, kurām ir vairākas šķirnes un komplikācijas. Ņemot vērā jebkādu iekaisuma procesu nopietnību elpceļos, ir jāpieliek visas pūles, lai neizraisītu slimības attīstību. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo mazāku kaitējumu tas radīs ne tikai elpošanas sistēmai, bet arī ķermenim kopumā.

Bronhu koks ir galvenā sistēma, uz kuras balstās veselīga cilvēka elpošana. Ir zināms, ka ir elpceļi, kas piegādā cilvēkiem skābekli. Tie ir dabiski strukturēti tā, ka veidojas sava veida koks. Runājot par bronhu koka anatomiju, obligāti jāanalizē visas tam piešķirtās funkcijas: gaisa attīrīšana, mitrināšana. Pareiza bronhiālā koka darbība nodrošina alveolus ar viegli asimilējamu gaisa masu pieplūdumu. Bronhiālā koka struktūra ir raksturīga minimālisma piemērs ar maksimālu efektivitāti: optimāla struktūra, ergonomiska, bet tiek galā ar visiem tā uzdevumiem.

Struktūras iezīmes

Bronhiālā koka sadalījumi ir dažādi. Jo īpaši šeit ir cilijas. Viņu uzdevums ir aizsargāt plaušu alveolus no mazām daļiņām, kas piesārņo gaisa masas, putekļus. Veicot efektīvu un labi koordinētu visu departamentu darbu, bronhu koks kļūst par cilvēka ķermeņa aizsargu no plaša spektra infekcijām.

Bronhu funkcijas ietver mikroskopisku dzīvības formu nogulsnēšanos, kas noplūdušas caur mandeles un gļotādām. Tajā pašā laikā bērnu un vecākās paaudzes bronhu struktūra ir nedaudz atšķirīga. Jo īpaši pieaugušajiem garums ir ievērojami garāks. Jo jaunāks ir bērns, jo īsāks ir bronhu koks, kas izraisa dažādas slimības: astmu, bronhītu.

Aizsargājam sevi no nepatikšanām

Ārsti ir izstrādājuši elpošanas sistēmas iekaisuma novēršanas metodes. Klasiskā iespēja ir sanitārija. To ražo konservatīvi vai radikāli. Pirmais variants ietver terapiju ar antibakteriāliem līdzekļiem. Lai palielinātu efektivitāti, tiek nozīmētas zāles, kas krēpu var padarīt šķidrāku.

Bet radikālā terapija ir iejaukšanās, izmantojot bronhoskopu. Ierīci caur degunu ievieto bronhos. Pa īpašiem kanāliem zāles tiek izvadītas tieši uz iekšpusē esošajām gļotādām. Lai pasargātu elpošanas sistēmu no slimībām, lietojiet mukolītiskos līdzekļus, antibiotikas.

Bronhi: termins un pazīmes

Bronhi ir elpošanas caurules zari. Alternatīvs orgāna nosaukums ir bronhu koks. Sistēma satur traheju, kas ir sadalīta divos elementos. Sadalījums sievietēm ir krūšu 5. skriemeļa līmenī, un spēcīgākā dzimuma pārstāvēs tas ir vienu līmeni augstāk - 4. skriemeļa.

Pēc atdalīšanas veidojas galvenie bronhi, kurus sauc arī par kreiso, labo. Bronhu struktūra ir tāda, ka atdalīšanās vietā tie atstāj leņķī, kas ir tuvu 90 grādiem. Nākamā sistēmas daļa ir plaušas, kuru vārtos nonāk bronhi.

Pa labi un pa kreisi divi brāļi

Labajā pusē esošie bronhi ir nedaudz platāki nekā kreisajā pusē, lai gan bronhu struktūra un struktūra kopumā ir līdzīga. Lieluma atšķirība ir saistīta ar faktu, ka plaušas labajā pusē ir arī lielākas nekā kreisajā pusē. Tomēr atšķirības starp "gandrīz dvīņiem" tas nav izsmeltas: kreisajā pusē esošais bronhi attiecībā pret labo ir gandrīz 2 reizes garāks. Bronhiālā koka iezīmes ir šādas: labajā pusē bronhu veido 6 skrimšļa gredzeni, dažreiz astoņi, bet pa kreisi parasti ir vismaz 9, bet dažreiz to skaits sasniedz 12.

Labajā pusē esošie bronhi, salīdzinot ar kreiso, ir vertikālāki, tas ir, faktiski viņi vienkārši turpina traheju. Kreisajā pusē, zem bronhiem, ir lokveida aorta. Lai nodrošinātu normālu bronhu funkciju izpildi, daba nodrošina gļotādas klātbūtni. Tas ir identisks tam, kas aptver traheju, faktiski to turpina.

Elpošanas sistēmas struktūra

Kur ir bronhi? Sistēma atrodas cilvēka krūtīs. Sākums ir 4-9 skriemeļu līmenī. Daudz kas ir atkarīgs no dzimuma un organisma individuālajām īpašībām. Papildus galvenajiem bronhiem no koka atkāpjas arī lobarie bronhi, tie ir pirmās kārtas orgāni. Otro kārtību veido zonālie bronhi, un no trešā līdz piektajam - apakšgrupas, segmenti. Nākamais solis ir mazi bronhi, kas aizņem līmeni līdz 15. stāvoklim. Mazākie un vistālāk no galvenajiem bronhiem ir galīgie bronhioli. Pēc tiem jau sākas šādi elpošanas sistēmas orgāni - elpceļi, kas ir atbildīgi par gāzu apmaiņu.

Bronhu struktūra visā koka laikā nav vienmērīga, taču dažas vispārīgas īpašības tiek novērotas visā sistēmas virsmā. Pateicoties bronhiem, gaiss no trahejas plūst plaušās, kur tas piepilda alveolus. Apstrādātās gaisa masas tiek nosūtītas atpakaļ tādā pašā veidā. Bronhopulmonārie segmenti ir neaizstājami arī ieelpoto tilpumu tīrīšanas procesā. Visi bronhu kokā nogulsnētie piemaisījumi tiek izvadīti caur to. Lai atbrīvotos no svešzemju elementiem, tiek izmantoti mikrobi, kas ieslodzīti elpošanas traktā, cilijas. Viņi var veikt svārstību kustības, kuru dēļ bronhu sekrēcija pārvietojas trahejā.

Pārbaudot: vai viss ir normāli?

Pētot bronhu sienas un citus sistēmas elementus, veicot bronhoskopiju, noteikti pievērsiet uzmanību krāsojumam. Parasti gļotāda ir pelēka. Skrimšļa gredzeni ir skaidri redzami. Pārbaudot, jāpārbauda trahejas novirzes leņķis, tas ir, bronhu rašanās vieta. Parasti leņķis ir līdzīgs grēdai, kas izvirzīta virs bronhiem. Tas iet pa viduslīniju. Elpošanas procesā sistēma nedaudz svārstās. Tas notiek brīvi, bez spriedzes, sāpēm un smaguma.

Medicīna: kur un kāpēc

Ārsti, kas atbild par elpošanas sistēmu, precīzi zina, kur atrodas bronhi. Ja lajs uzskata, ka viņam var būt problēmas ar bronhiem, viņam jāapmeklē kāds no šiem speciālistiem:

• terapeits (viņš jums pateiks, kurš ārsts palīdzēs labāk nekā citi);
• pulmonologs (ārstē lielāko daļu elpošanas ceļu slimību);
• onkologs (būtisks tikai vissmagākajā gadījumā - ļaundabīgu jaunveidojumu diagnoze).

Slimības, kas ietekmē bronhu koku:

• astma;
• bronhīts;
• displāzija.

Bronhi: kā tas darbojas?

Nav noslēpums, ka elpošanai cilvēkam ir nepieciešamas plaušas. Viņu sastāvdaļas sauc par akcijām. Gaiss šeit nonāk caur bronhiem, bronhiolām. Bronhiola galā ir acinus, faktiski - alveolu saišķu uzkrāšanās. Tas ir, bronhi ir tiešs elpošanas procesa dalībnieks. Tieši šeit gaiss sasilst vai atdziest līdz temperatūrai, kas ir ērta cilvēka ķermenim.

Cilvēka anatomija nav izveidojusies nejauši. Piemēram, bronhu sadalīšana nodrošina efektīvu gaisa padevi visām plaušu daļām, pat visattālākajām.

Zem aizsardzības

Cilvēka lāde ir vieta, kur koncentrējas vissvarīgākie orgāni. Tā kā to bojājumi var izraisīt nāvi, daba ir nodrošinājusi papildu aizsargbarjeru - ribas un muskuļu korseti. Tās iekšpusē ir neskaitāmi orgāni, tostarp plaušas, bronhi, kas savienoti viens ar otru. Tajā pašā laikā plaušas ir lielas, un zem tām tiek sadalīta gandrīz visa krūšu kaula virsma.

Bronhi, traheja atrodas gandrīz centrā. Tie ir paralēli mugurkaula priekšpusei. Traheja atrodas tieši zem mugurkaula priekšpuses. Bronhu atrašanās vieta ir zem ribām.

Bronhu sienas

Bronhi sastāv no skrimšļa gredzeniem. No zinātnes viedokļa to sauc par terminu "fibro-muskulatūras-skrimšļa audi". Katra nākamā filiāle ir mazāka. Sākumā tie ir regulāri gredzeni, bet pamazām tie pazūd pusgredzenos, un bronhioli iztikt bez tiem. Pateicoties skrimšļveida atbalstam gredzenu formā, bronhus tur kopā stingra struktūra, un koks aizsargā tā formu un līdz ar to arī tās funkcionalitāti.

Vēl viena svarīga elpošanas sistēmas sastāvdaļa ir korsete, kas izgatavota no muskuļiem. Kad muskuļi saraujas, orgānu izmērs mainās. To parasti izraisa auksts gaiss. Orgānu saspiešana izraisa gaisa caurlaides ātruma samazināšanos caur elpošanas sistēmu. Ilgākā laika posmā gaisa masām ir vairāk iespēju sasildīties. Ar aktīvām kustībām lūmenis kļūst lielāks, kas novērš elpas trūkumu.

Elpošanas audi

Bronhu siena sastāv no liela skaita slāņu. Pēc šiem diviem seko epitēlija līmenis. Tās anatomiskā struktūra ir diezgan sarežģīta. Šeit tiek novērotas dažādas šūnas:

• Cilia, kas spēj attīrīt gaisa masas no liekajiem elementiem, izstumjot putekļus no elpošanas sistēmas un pārvietojot gļotas trahejā.
• Kauss, kas ražo gļotas, paredzēts gļotādas aizsardzībai no negatīvām ārējām ietekmēm. Kad putekļi atrodas uz audiem, sekrēcija tiek aktivizēta, veidojas klepus reflekss, un cilijas sāk kustēties, izspiežot netīrumus. Gļotas, ko rada orgāna audi, padara gaisu mitru.
• Bazāls, kas bojājumu gadījumā spēj salabot iekšējos slāņus.
• Serozs, veidojot noslēpumu, kas ļauj iztīrīt plaušas.
• Clara, ražo fosfolipīdus.
• Kulčitsky, nesot hormonālo funkciju (iekļauts neiroendokrīnā sistēmā).
• Ārējie faktiski ir saistaudi. Tā funkcija ir sazināties ar elpošanas sistēmas apkārtējo vidi.

Visā bronhu tilpumā ir milzīgs artēriju skaits, kas piegādā asinis orgāniem. Turklāt ir limfmezgli, kas limfu saņem caur plaušu audiem. Tas nosaka bronhu funkciju spektru: ne tikai gaisa masu transportēšanu, bet arī tīrīšanu.

Bronhi: ārstu uzmanības centrā

Ja persona tiek hospitalizēta ar aizdomām par bronhu slimību, diagnoze vienmēr sākas ar interviju. Intervijas laikā ārsts identificē sūdzības, nosaka faktorus, kas ietekmēja pacienta elpošanas sistēmu. Tātad, uzreiz ir redzams, no kurienes rodas problēmas ar elpošanas sistēmu, ja kāds, kurš daudz smēķē, bieži atrodas putekļainās telpās vai strādā ķīmijas rūpniecībā, nonāk slimnīcā.

Nākamais solis ir pacienta pārbaude. Palīdzības meklētāja ādas krāsa var daudz pateikt. Pārbaudiet, vai ir elpas trūkums, klepus, pārbaudiet krūtis - ja tā ir deformēta. Viena no elpošanas sistēmas slimības pazīmēm ir patoloģiska forma.

Krūtis: slimības pazīmes

Tiek izdalīti šādi krūšu kurvja patoloģisko deformāciju veidi:

• Paralītisks, novērojams tiem, kuri bieži cieš no plaušu slimībām, pleiras. Šajā gadījumā šūna zaudē simetriju, un atstarpes starp malām kļūst lielākas.
• Emfizematozs, parādās, kā norāda nosaukums, ar emfizēmu. Pacienta krūšu forma atgādina mucu, klepus dēļ augšējā zona ir ievērojami palielināta.
• Raitiski, raksturīgi rahītam, kam bijusi bērnības vēsture. Tas atgādina putna ķīli, izvirzās uz priekšu, kad krūšu kauls izvirzās.
• "Kurpnieks", kad xiphoid process, krūšu kaula it kā būra dziļumā. Parasti patoloģija kopš dzimšanas.
• Scaphoid, kad krūšu kauls šķiet dziļi. Parasti to izraisa syringomyelia.
• "Apaļa mugura", kas raksturīga tiem, kas cieš no iekaisuma procesiem kaulu audos. Bieži ietekmē plaušu un sirds darbību.

Plaušu sistēmas izpēte

Lai pārbaudītu, cik nopietni ir plaušu darbības traucējumi, ārsts izjūt pacienta krūtis, pārbaudot, vai zem ādas nav nevienas šai zonai raksturīgas neoplazmas. Viņi arī pēta balss trīci - vai tas vājina, vai kļūst stiprāks.

Vēl viena stāvokļa novērtēšanas metode ir klausīšanās. Tam endoskops tiek izmantots, kad ārsts klausās, kā gaisa masas pārvietojas elpošanas sistēmā. Novērtējiet nestandarta trokšņu klātbūtni, sēkšanu. Daži no tiem, kas nav raksturīgi veselīgam ķermenim, nekavējoties ļauj diagnosticēt slimību, citi vienkārši norāda, ka kaut kas nav kārtībā.

Visefektīvākais ir rentgens. Šāds pētījums ļauj iegūt maksimāli noderīgu informāciju par bronhiālā koka stāvokli kopumā. Ja orgānu šūnās ir patoloģijas, vienkāršākais veids ir tās precīzi noteikt uz rentgena. Tas atspoguļo patoloģisko sašaurināšanos, izplešanos, sabiezēšanu, kas raksturīga vienai vai otrai koka daļai. Ja plaušās ir jaunveidojums vai šķidrums, visredzamāk problēmu parāda rentgenstūris.

Funkcijas un pētījumi

Varbūt vismodernākais elpošanas sistēmas izpētes veids ir datortomogrāfija. Protams, šāda procedūra parasti nav lēta, tāpēc tā nav pieejama visiem - salīdzinājumā, piemēram, ar parasto rentgena staru. Bet šādas diagnostikas laikā iegūtā informācija ir vispilnīgākā un precīzākā.

Datortomogrāfijai ir vairākas pazīmes, kuru dēļ speciāli tam tika ieviestas citas sistēmas bronhu sadalīšanai daļās. Tātad bronhu koks ir sadalīts divās daļās: mazie, lielie bronhi. Tehnikas pamatā ir šāda ideja: mazie, lielie bronhi atšķiras pēc to funkcionalitātes un strukturālajām īpašībām.

Ir diezgan grūti noteikt robežu: kur beidzas mazi bronhi un sākas lieli. Pulmonoloģijai, ķirurģijai, fizioloģijai, morfoloģijai, kā arī speciālistiem, kas nodarbojas ar bronhu novērošanu, ir savas teorijas par šo rādītāju. Līdz ar to dažādu jomu ārsti dažādos veidos interpretē un lieto jēdzienus "lieli" un "mazi" attiecībā uz bronhiem.

Ko apskatīt?

Bronhu sadalījums divās kategorijās pamatojas uz lieluma atšķirībām. Tātad, ir šāda pozīcija: lieli - tie, kuru diametrs ir vismaz 2 mm, tas ir, ir atļauts mācīties, izmantojot bronhoskopu. Šāda veida bronhu sienās ir skrimšļi, un galvenā siena ir aprīkota ar hialīna skrimšļiem. Parasti gredzeni nav aizvērti.

Jo mazāks diametrs, jo vairāk mainās skrimšļi. Sākumā tās ir tikai plāksnes, tad mainās skrimšļa raksturs, un tad šis "skelets" vispār pazūd. Tomēr ir zināms, ka bronhos ir sastopami elastīgi skrimšļi, kuru diametrs ir mazāks par milimetru. Tas noved pie bronhu klasifikācijas problēmas mazos, lielos.

Izmantojot tomogrāfiju, lielu bronhu attēlu nosaka plakne, kurā attēls tika uzņemts. Piemēram, diametrā tas ir tikai gredzens, kas piepildīts ar gaisu un norobežots ar plānu sienu. Bet, ja jūs pētāt elpošanas sistēmu gareniski, tad jūs varat redzēt paralēlu taisnu līniju pāri, starp kuriem ir noslēgts gaisa slānis. Parasti vidējās, augšējās daivas, 2-6 segmentu gareniskie attēli tiek veikti, un apakšējā daivai, bazālajai piramīdai, vajadzīgi šķērsvirziena attēli.