Хүүхэд зовхины дээд зовхины гемангиома өвчтэй байдаг. Орбитал судасны хоргүй хавдар

Найман настайдаа эмнэлгийн дадлага хийж байхдаа би гемангиомтой хоёр удаа уулзах ёстой байсан бөгөөд өөрийн гэр бүлд нэг нь үеэл ахтайгаа, хоёр дахь нь зээ хүүтэйгээ хамт байсан. Гэхдээ өөрсдийн гэр бүлийн туршлагаас бид гемангиома ба эмчилгээний талаар маш их зүйлийг сурч мэдсэн, олон эмч нартай ярилцаж, өөрсдөдөө зориулж нэг чухал зүйлийг сурч мэдсэн - гемангиома бол тааламжгүй, гоо сайхан бус хавдар боловч бусадтай адил сайн эмчилдэг - гол зүйл бол эхлэхгүй байх явдал юм. боловсруулж, бүү бууж өг! Өнөөдрийн яриаг эдгээр формацын асуудалд зориулцгаая.

Жаахан эм.

Гемангиома нь онкологийн хэсэгт хамаардаг боловч эцэг эхчүүд айж эмээх ёсгүй - энэ хавдар нь хоргүй бөгөөд үхэлд хүргэдэггүй, үсэрхийлэл өгдөггүй. Энэ нь гоо сайхны хувьд таагүй байдал үүсгэдэг, ялангуяа биеийн тодорхой хэсэгт байршуулах үед. Охидын нүүр, доод эрүү, хүзүүний урд талын нүүрэн дээр миний хамаатан садан байсан. Дотоод эрхтнүүдэд ургадаг гемангиома нь илүү аюултай байдаг. Эдгээр нь харагдахгүй бөгөөд цус алдалт үүсгэдэг боловч ихэвчлэн бага наснаасаа төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээнд илэрдэг.
Мэс засалчдын тодорхойлолтын дагуу гемангиома буюу өөр аргаар ангиома өвчнийг судасны хоргүй хавдар гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүүхэд ахуй насандаа тэмдэглэгддэг. Энэ нь ялангуяа хүүхдийн амьдралын эхний жилд нэлээд хурдацтай өсөлтөөр тодорхойлогддог. Манай охинд гурван сараас 12 сар хүртэл хушганы хэмжээ хүртэл өсч, хөвгүүнд 1.5 x 1.5 см орчим байв.
Энэ тохиолдолд гемангиома нь хүрээлэн буй орчны эд эсийг устгах шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь гоо сайхны, заримдаа үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өссөн газрынхаа ажлыг тасалдуулдаг.

Статистик.

Хүүхдүүдийн арьс, зөөлөн эдэд үүссэн нийт хавдрын дотор эдгээр хавдар зонхилж байгаа бөгөөд энэ нь сайн эмчлэгдэж байгаа тул бидэнд таалагдах ёстой болов уу. Тохиолдлын 90% -д нь ангиоома нь нярайгаас төрсний дараахан буюу амьдралынхаа эхний 3-4 сард илэрдэг. Нэлээд ихэнхи дийлэнх хувь буюу 70% -д нь охидын дунд илэрдэг. Гемангиома нь өөр өөр байдаг - хялгасан судасны хэлбэр, холимог, агуй хэлбэртэй, төрөл тус бүр өөр өөр тохиолдлуудад тохиолддог.
Ангиома нь биеийн аль ч гадаргуу дээр байдаг бөгөөд элэг, тархи, уушиг, ясанд маш ховор тохиолддог. Тохиолдлын 80% -д нь гемангиома нь биеийн дээд хэсэгт, ялангуяа толгой, хүзүүнд байрладаг ба 95% хүртэл нь энгийн гемангиома бөгөөд үлдсэн 5% нь л агуй, нарийн төвөгтэй, өргөн нутагшуулалт эсвэл нарийн төвөгтэй анатомийн бүтэцтэй байдаг. гэхдээ. эдгээр 5% нь эмч нарт хамгийн хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд тусламж бүрэн дүүрэн байх болно.Энэ бол эмчилгээ арай илүү урт байх магадлалтай юм.

Бүтцийн онцлог шинж чанарууд.

Дээр дурдсанчлан, гемангиома нь хялгасан судасжилттай байдаг. Тэд тус бүрийн бүтэц, үйл ажиллагааны онцлог шинжүүдийн талаар ярилцъя.
Капилляр хэлбэр нь арьсны ердийн судаснуудтай маш төстэй бүтэцтэй байдаг. Тэд зүгээр л буруу цагт, буруу газарт өссөн. Эдгээр хоорондоо нягт уялдаатай судасны хөндийд цусны ердийн эсийн элементүүд байдаг бөгөөд ихэнхдээ хавдрын бүтцэд холбогч эдээс салангид хэсгүүдээр тусгаарлагдсан дэлбэнүүдийг ялгаж салгаж болно.
Каверноз хэлбэр нь олон янзын жижиг нүхнүүдээс тогтдог бөгөөд хэлбэр, хэмжээ нь өөр өөр байдаг ба эдгээр нь цусны корпускулаар дүүрсэн байдаг. Энэ нь усан үзэм шиг мэдрэлийн овойлт гадаргуугийн дүр төрхийг олж авдаг. Электрон микроскопийн түвшинд хийсэн гүнзгий судалгаагаар ангиомын ангилал, хэлбэрээс үл хамааран түүний эсийн бүтэц нь туйлын ижил бөгөөд үр хөврөлийн хавдрын шинж чанартай болохыг баттай нотолж байна. Энэ хавдар нь бусад неоплазмуудаас ялгарах онцлог шинж чанартай байдаг. Тэдгээрийн нэг нь хавдрын бүтцэд шингэсэн "энгийн" арьсны гемангиома тохиолдох тохиолдолд энэ хавдар аяндаа регресс (урвуу хөгжил) -тэй байж болно. Тиймээс тэд олон тооны дулааны болон химийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Аяндаа регрессийн үед хавдрын өсөлт харьцангуй удааширдаг нь тодорхой хэмжээтэй болсны дараа буюу 6 сарын дараа тохиолддог.

Хэдийгээр эмч нар гемангиомын өсөлт, түүний урвуу хөгжлийг зогсоох боломжийг үгүйсгэдэггүй ч гэсэн хавдрын зан үйлийг урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Ялангуяа нялх хүүхдэд мэс засал нь аль болох эрт, хамгийн тохиромжтой эмчилгээг аль болох тохиромжтой хэлбэрээр санал болгодог.

Тэд хэрхэн харагдаж байна вэ?

Дараахь гемангиомууд байдаг.
- арьсан дээрх энгийн ангиома,
- арьсан доор байрлах агуй,
- арьс ба арьсан доорх хэсгүүдтэй хавсарсан:
- холимог, ангиомийг өөр судасны хавдартай, жишээлбэл, лимфангиомтой хавсарч болох үед.

Энгийн ангиомань янз бүрийн хэмжээ, хэлбэрийн толбо бөгөөд улаан өнгө, нил ягаан хүртэл янз бүрийн сүүдэртэй. Толбо нь арьсны бүх гадаргуугаас дээш гарч ирдэг. Хэрэв та бүрэн бүтэн арьсны зааг дээрх хавдрын ирмэгээр хуруугаа дарвал хурдан цайвар болж, хэмжээ нь багасах боловч хуруугаа суллахад өнгө, хэмжээ нь эргээд сэргэх болно. Амьдралын эхний саруудад (2-оос 6 хүртэл) нялх хүүхдэд мэдэгдэхүйц захын өсөлтийг олж мэднэ. Үүнийг хийхийн тулд арьсанд гялгар боолт хийж, хавдрын хил хязгаарыг тодорхойлно. Хоёр долоо хоногийн дараа дахин түрхэж, хавдрын өсөлтийн хил хязгаарыг өргөжүүлэх нь мэдэгдэхүйц болно.

Нүдний судасны хаван- арьсан доорх эдэд байрладаг тусгай формаци. хавдрын гадаргуу дээрх арьс өөрчлөгддөггүй; арьсан дор жигд бус хил хязгаартай цэнхэрдүү өнгийн өнгийг нягтруулах замаар мэдрэгддэг.
Бөөн - түүнд тохирсон судаснуудыг тэмдэглэж болно.
Хэрэв та хавдрын гадаргуу дээр дарвал цус гадагшлуулснаас болж бага зэрэг буурч магадгүй бөгөөд дарахаа больвол өмнөх хэлбэр, хэмжээгээ сэргээх болно. Хэрэв та үүнийг анхааралтай мэдэрч байвал хавдрын дэлбээг харж болно. Цусны урсгал ихэссэн тул хүрээлэн буй орчны эдээс илүү дулаан байдаг боловч судасны лугшилт ажиглагддаггүй.
Цоорхой гемангиома нь сарнисан, тодорхой хил хязгааргүй, эсвэл холбогч эдийн нимгэн капсулаар бүрхэгдсэн байж болно. Нүүр, хүзүүний хэсэгт, паротид хэсэгт нутагшуулахдаа хүрээлэн буй орчны эд эсийг хурдан ургуулж, улмаар гоо сайхны согог үүсч, эрхтний үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Манай охины гемангиома нь түүний хацрын ясан дээр самрын чинээ хэмжээтэй муухай тогтоц байсан нь мэдээж хүүхдүүдийг бухимдуулж, доог тохуу болгоход хүргэсэн.
Хамтарсан ангиома арьс ба арьсан доорх хэсгийг агуулдаг бөгөөд арьсан доорх хэсэгт гэмтэл их хэмжээгээр тархдаг.
Холимог хавдар нь ховор тохиолддог бөгөөд тохиолдлын 0.5% -д тохиолддог.

Гемангиомын хамгийн чухал клиник шинж чанар нь түүний хурдацтай, заримдаа бүрэн урьдчилан таамаглах боломжгүй өсөлт юм, ялангуяа эдгээр нь төрсний дараах эхний 3-6 сарын нялх хүүхэд юм. Гемангиомын энэ шинж чанар нь дутуу төрсөн хүүхдүүдэд илүү тод илэрдэг бөгөөд тэдний гемангиома нь бүрэн төрсөн нярай хүүхдийнхээс 2-3 дахин хурдан, илүү их ургадаг. Зарим эмч нарын ажиглалтын дагуу хоёр долоо хоногийн дотор жижиг толбо нь гүнзгий, өргөн хүрээтэй хавдар болж хувирсныг тэмдэглэжээ. Зургаан сарын дараа гемангиома нь тэдний өсөлтийг удаашруулдаг боловч эмч нар түүний бүрэн регрессийн талаар урьдчилсан таамаглал өгдөггүй бөгөөд энэ нь манай охинд өнгөрөөгүй, тэр өсөхөө больсон ч хэмжээ нь буураагүй байна. Хавдрын бүрэн алга болсон жинхэнэ регрессийг зөвхөн тохиолдлын 10-15% -д тэмдэглэдэг бөгөөд эдгээр нь ихэвчлэн хувцаслалтаар нуугдсан биеийн хэсгүүд юм. Регрессийн үед ангиома бүдгэрч эхэлдэг тул хэмжээ нь буурдаг. Гадаргуу дээр цагаан толбо гарч, түүний өсөлт зогсдог. Зургаан сар эсвэл жилийн дараа ангиомагийн цэг дээр цагаан ягаан гөлгөр толбо гарч ирдэг бөгөөд энэ нь арьсны гадаргуугаас дээш гарахгүй, харин арьсны хатингаршил юм. Гурваас дөрвөн жилийн дараа арьсны өнгө өөрчлөгдсөн хэсэг ихэвчлэн хавдрын голомт дээр байдаг.

Хүндрэлүүд.

Гэхдээ та түүний регрессийн талаар найдаж болохгүй - дахин төрөх эсвэл хүндрэх эрсдэл үргэлж байдаг. Мөн агуй болон холимог хэлбэрүүд нь ерөнхийдөө регрессд ордоггүй. Тиймээс ангиомитэй хүүхдүүдийг мэс засалчид хянаж, хянаж, өндрийг нь хэмжиж, хөгжлийн динамикийг дагаж мөрддөг. Ангиомын өсөлт, хөгжлийн явцад тэдгээр нь үрэвсэж эсвэл шарх үүсч, улмаар цус алдалт, хүндрэл үүсч болзошгүй бөгөөд үүнийг зөвшөөрөх ёсгүй. Эдгээр нь гемангиомын хамгийн ноцтой хүндрэлүүд бөгөөд ихэвчлэн том процесс бүхий хүүхдүүдэд эсвэл хавсарсан хэлбэрт нөлөөлдөг. Гемангиомоос цус алдалтыг зогсоох нь хэцүү байдаг - хавдрын судаснууд хэвийн бус байрлалтай тул хавчих, холбоход хэцүү байдаг. Заримдаа эмч нар гемангиомыг яаралтай арилгадаг.

Оношилгоог хэрхэн хийдэг вэ?

Гемангиома оношлох нь ихэвчлэн тийм ч их асуудал биш юм. Арьсны гадаргуугаас дээш тодорч тод улаан толбо байгаа тохиолдолд ирмэг дээр хурууны даралттай цайвар болж, улмаар өртсөний дараа өнгө, хэлбэрийг нь сэргээж өгдөг нь ангиома өвчнийг илтгэнэ.
Ангиомын нарийн төвөгтэй байршлын хувьд рентген туяа, ангиографи (судасны ялгавартай байдлыг судлах) -аар үзлэг, тэмтрэлт хийх мэдээллийг нэмж хавсаргасан хавдар, түүнийг арилгах аргуудыг илтгэнэ.

Гемангиома хэрхэн эмчилдэг вэ?

Олон эцэг эхчүүд "хавдар" гэсэн оношоос айдаг бөгөөд тэд хүүхдээ эмчлэх, эмчид хандах, үнэт цагаа үрэхээс айдаг. Гэхдээ үндсэндээ чухал ач холбогдолтой (аргыг үл харгалзан) нь амьдралын эхний өдөр эсвэл долоо хоног, шууд утгаараа ангиоома эмчилгээг эхлэх хамгийн эртний эхлэл юм. Хавдрын аяндаа буурах магадлалд найдах хэрэггүй. Хүүхдүүд бага байх тусам ангиоома илүү хурдан нэмэгдэж, дараа нь хоёр долоо хоног эсвэл сарын дараа ч гэсэн түүний өсөлт, хэмжээг авахад хэцүү байдаг.
Эцэг эхчүүд энэ хавдар эмчилгээнд талархалтай байдаг, хэрэв цаг хугацаанд нь эхэлбэл ул мөргүй алга болдог гэдгийг эцэг эхчүүд ойлгох хэрэгтэй. Эмчилгээний олон аргууд байдаг боловч арьсны хоёр гажигийг засах хуванцар аргаар мэс заслын аргаар мэс заслын аргаар мэс заслын аргаар зайлуулах гэсэн хоёр аргыг үндсэндээ ялгаж үздэг. Хоёр дахь арга бол консерватив эмчилгээ - мэс засал, зүсэлтгүйгээр эмчилгээний аргыг хэрэглэх явдал юм. Миний хамаатан садныг янз бүрийн аргаар эмчилдэг байсан - охины хэргийг үл тоомсорлож, мэдээ алдуулах мэс ажилбар хийлгэсэн. Эцэг эхчүүд айж, удаан хугацааны туршид эмчилгээгээ эхлээгүй байсан ... Одоо таван жилийн турш ажилласны дараа сорви үл үзэгдэх болжээ. Хүүг 4 сартайд нь лазер эмчилгээгээр эмчилж эхэлсэн бөгөөд 20 удаагийн дараа хавдар алга болжээ.

Эмчилгээний аргууд.

Мэс засалч нь гемангиома өөрөө болон нярай хүүхдийн үзлэг, түүний нас, нөхцөл байдлын талаарх мэдээлэлд үндэслэн танд эмчилгээний тодорхой аргыг сонгоно. Мэдээжийн хэрэг консерватив аргуудыг илүүд үздэг - энэ нь гэмтэл багатай, энгийн байдаг.
Энгийн ангиомыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй, өргөн тархсан арга бол бага температурт криодестраци хийх явдал юм - шингэн азот эсвэл талст нүүрстөрөгчийн давхар ислээр хөлдөх. Энэ бодисыг ангиомын гадаргуу дээр хэдэн секундын турш шууд түрхэх замаар хийдэг. одоо криодестракцийн техник хангамжийн аргуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь өндөр нарийвчлалтай үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. Энэ төрлийн эмчилгээний үр дүн 96% байна.
Хэрэв криоген эмчилгээг хийхэд хэцүү бол, жишээлбэл, зовхи ба тойрог замын хэсэгт гемангиомын байршлыг тогтоосноор богино фокусын рентген эмчилгээг хэрэглэх нь маш үр дүнтэй байдаг. Том хэмжээний энгийн ангиомын үед хөлдөлтийг эмчлэхэд маш удаан хугацаа шаардагдах тохиолдолд дааврын эмчилгээг томилж болно - тусгай схемийн дагуу prednisone-ийг 28 хоногийн турш хэрэглэнэ.
Хэрэв гемангиома нь гоо сайхны хувьд тааламжгүй хэсэгт байрладаг бол хамрын үзүүр, хацар, дух, хамрын гүүрэн дээр байвал склеротерапийн аргыг хэрэглэнэ. Энэ нь хавдрын эдийг ариутгасан үхжил, түүний сорвижилтийг арьсны талбайн дор шууд сорви, хэв гажилт үүсгэдэггүй бодисыг ангиомийн хэсэгт нэвтрүүлэхээс бүрдэнэ. Курс нь 5-15 тарилгаас бүрдэнэ.
Хэрэв нутагшуулалт нь гоо сайхны асуудлыг шийдэхийг шаарддаггүй бол гуя, мөр, хэвлийн урд хана, нуруу зэрэгт мэс заслын аргаар судасны ангиоома арилгах боломжтой.

Ерөнхийдөө - hemangioma, мэдээжийн хэрэг хавдар, гэхдээ энэ нь сайн эмчилдэг бөгөөд ул мөр үлдээдэггүй, бүү ай, цаг алдалгүй мэс засалч дээр ирж эмчлүүлээрэй.

Дугуйны хоргүй хавдартай өвчтөнүүдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх протокол (гемангиома, лимфангиома, гемангиоперицитома, нейрофиброма, оптик мэдрэлийн менингома, дермоид ба эпидермоид цист, тератома, харааны мэдрэлийн глиома)

ICD код - 10
Г 31.6

Шинж тэмдгүүд ба оношлогооны шалгуурууд:

Орбитын неоплазмын шинж тэмдгүүд - нүдний алимны хавдартай харьцуулахад эсрэг чиглэлд урагшлах буюу нүүлгэн шилжүүлэх, тэмтрэхэд хавдар байгаа, нүдний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, харааны мэдрэлийн толгой хавагнах, choroid-ийн атираа; тооцоолсон томограмм дээрх хавдар.

Гемангиома (хялгасан судас) - нярай, бага насны хүүхдүүдэд байдаг, аажмаар урагшилж, тойрог замын хамрын дээд хэсэгт байрлаж, зовхиндоо хөхрөлт хэлбэрээр эсвэл улаан арьсны гемангиома дагалдаж гэрэлтэж, даралтанд цайвар болдог. Уйлах үед проптоз нэмэгдэж, амьдралын эхний жилд гемангиома нэмэгдэж болно, гэхдээ дараа нь хэдэн жилийн турш аяндаа ухардаг. Тооцоолсон томограмм дээр - жигд бус формац.

Гэдэсний судасны эмгэг - ихэвчлэн бага, дунд насанд тохиолддог бөгөөд тойрог замын шинж тэмдэг аажмаар үүсдэг. Тооцоолсон томограмм дээр - булчингийн конус дотор ихэвчлэн тодорхой контур бүхий формац.

Лимфангиома- Амьдралын эхний 10 жилд тохиолддог, аажмаар урагшилдаг, гэхдээ хавдар нь цус алдах үед нөхцөл байдал гэнэт муудаж болно. Proptosis нь үе үе тохиолддог, амьсгалын замын халдварын улмаас улам хүндэрдэг. Компьютерийн томографи нь жигд бус хэлбэрийн хавдрыг харуулж байна.

Насанд хүрэгчдэд энэ нь дунд насанд тохиолддог, аажмаар урагшилж, тойрог замын урд хэсэгт байрладаг бөгөөд нүдний доорхи гэмтэл (хулд өнгөтэй) дагалдаж болно. Тооцоолсон томограмм дээр - жигд бус формац.

Hemangiopericytoma - ямар ч насны үед тохиолддог, аажмаар урагшилж, тойрог замын дээд хэсэгт байршдаг. Тооцоолсон томограмм дээр энэ нь тодорхой контуртай байж болох ба энэ нь цэврүүт гемангиома өвчнөөс ялгаатай биш юм. Энэ нь тойрог замын ясаар дамжин түр зуурын фосса ба гавлын хөндийд тархаж болно.

Энэ нь амьдралын эхний 10 жилд тохиолддог, птоз, зовхины гипертрофи, дээд зовхины S хэлбэрийн гажиг зэргийг тэмдэглэж, тойрог замын урд хэсэгт илт мэдрэгддэг. Тооцоолсон томограмм дээр сарнисан, жигд бус хэлбэртэй зөөлөн эдийн формацаар тойрог замын дээд хананд гэмтэл байж болно. Орон нутгийн шинжтэй нейрофиброма нь бага ба дунд насанд тохиолддог бөгөөд тойрог замын шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг. Өвчтөнүүд нейрофиброматозтой байж болно. Тооцоолсон томограмм дээр - тойрог замын дээд хэсэгт тодорхой тойм бүхий формац.

Менингома- харааны мэдрэлийн бүрхүүл нь дунд насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд өвдөлтгүй, аажмаар аажмаар аажмаар алсын хараа муудаж, дунд зэргийн птоз үүсдэг. Офтальмоскопи харагдах үед нүдний мэдрэлийн хаван буюу хатингаршил, дискний эргэн тойронд барьцаа болно. Компьютерийн томографи нь оптик мэдрэлийн хоолойн зузаарал, заримдаа "төмөр замын зам" (гэмтэл доторх шугаман сүүдэр) хэлбэртэй байгааг харуулж байна.

Тэд төрсний дараахан болон залуу насандаа хоёулаа өөрсдийгөө харуулж чаддаг; аажмаар урагшилж, тойрог замын дээд хэсэгт буюу тойрог замын гадна талд (түр зуурын дээд хэсэгт) байршуулж болно. Тойрог замын гадна талд байрлах цист нь ихэвчлэн гөлгөр гадаргуутай, өвдөлтгүй, бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг. Тооцоолсон томограмм дээр - тойрог замын хананы ясанд ховил үүсгэж болох тод контур бүхий тогтоц.

Тератома- төрөх үед урагшилж болох прогпоз байдаг. Нүдний даралт ихсэх, нүдний мэдрэлийн хатингиршил, хавдрын трансиллюминизм зэргээс болж алсын хараа ихэвчлэн алдагддаг. Тооцоолсон томограмм дээр - олон камертай зөөлөн эдийн хавдар ба тойрог зам ихсэх тусам хавдар нь гавлын хөндийд тархаж болзошгүй юм.

Оптик мэдрэлийн глиома - 2-6 насанд тохиолддог, аажмаар урагшилж, харааны мэдрэмж буурдаг - оптик мэдрэлийн хаван буюу хатингаршил. Компьютерийн томограмм дээр харааны мэдрэл нэмэгдсэн байна. Энэ нь оптик суваг, хиаз руу тархаж болно.

Эмнэлгийн тусламжийн түвшин:
Гурав дахь шат нь нүдний эмнэлэг юм

Судалгаа:
1. Гадны шалгалт
2. Visometry
3. Хэмжээ
4. Биомикроскопи
5. Нүдний дурангийн шинжилгээ
6. Тойрог ба гавлын ясны рентген зураг
7. Гавлын ясны компьютер томографи
8. Цээж зураг
9. Хавдрын нарийн зүүтэй сорох биопси (хэрэв заасан бол)

Заавал лабораторийн шинжилгээ:
1. Цусны бүрэн шинжилгээ
2. Шээсний ерөнхий шинжилгээ
3. RW дээрх цус
4. Цусан дахь сахар
5. Hbs эсрэгтөрөгч

Үзүүлэлтийн талаархи мэргэжилтний зөвлөлдөх уулзалт:
1. Эмчилгээний эмч
2. Чих хамар хоолой
3. Онкологич
4. Судасны мэс засалч

Эмчилгээний арга хэмжээний онцлог шинж чанарууд:

Гемангиома - агуй - мэс заслын аргаар бүрэн арилгах; хялгасан судас - мэс заслын эмчилгээг 8-10-аас дээш насны хүмүүст хийдэг; кортикостероидын эмчилгээ - бетаметазон, селестоны орон нутгийн удирдлага (хүндрэл үүсгэдэг - арьсны үхжил, арьсны болон арьсан доорх эдүүдийн хатингаршил, нүдний судасны эмболизм); racemic - хангамжийн хөлөг онгоцны холболт эсвэл тэдгээрийн эмболизаци хийх шаардлагатай; мэс засал нь судасны мэс засалчийн оролцоотойгоор хийгдэх ёстой.

Лимфангиома- хавдар, хэрэв тойрог замын урд хэсэгт байрласан бол брахитерапийн аргаар эмчилж болно; гүнзгий нутагшуулах зорилгоор - CO-2 лазерын мэс засал хийх; заримдаа үе шаттай дахин мэс засал хийдэг.

Hemangiopericytoma - хавдрын орыг мэс заслын аргаар бүрэн зайлуулах, заавал хийх лазер эсвэл диатермик коагуляци. Цацраг эмчилгээг арилгасан хавдрын гистологийн шинжилгээний үндсэн дээр тогтооно.

Нейрофиброма (plexiform neurofibroma) - лазер мэс засал ашиглан мэс заслын аргаар зайлуулах.

Менингома - эрүүл эдэд мэс заслын аргаар зайлуулах нь хавдар томрох үед нүдний мэдрэлийн бүрхүүлээр хязгаарлагдах тохиолдолд дистал мэдрэл гэмтэхгүй тохиолдолд үр дүнтэй байдаг; эсвэл гаднах цацраг туяа хийдэг.

Дермоид ба эпидермоидын уйланхай - subperiosteal orbitotomy үзүүлэв; ретробульбар зохион байгуулалттай - остеопластик орбитотоми.

Тератома - мэс заслын аргаар зайлуулах, хэрэв цист нь том бол түүний агууламжийг урьдчилан соруулж болно.

Оптик мэдрэлийн глиома- нүдний хараа огцом буурсан тохиолдолд хавдар нь зөвхөн нүдний мэдрэлийн тойрог замын хэсэгт хязгаарлагдах үед мэс заслын эмчилгээ хийдэг; хэрэв хавдар нь томографийн шинжилгээгээр харсанчлан склерагийн цагираг руу нэвтэрвэл гэмтсэн харааны мэдрэлийг нүдээр арилгадаг.

Хэрэв газар дээр нь хангалттай эмчилгээ хийх боломжгүй бол өвчтөнийг V.P.-ийн нүдний онкологийн төвд илгээнэ үү. Украйны Филатов AMS.

Хүлээгдэж буй эцсийн үр дүн - нүдний хамгаалалт

Эмчилгээний хугацаа - 7-10 хоног

Эмчилгээний чанарын шалгуур:
Хавдар арилгах, үрэвслийн шинж тэмдэг илрэхгүй байх, нүдний хараа, харааны функцийг хадгалах, гоо сайхны нөлөө.

Гаж нөлөө ба хүндрэлүүд:
Цус алдалт, дээд зовхины птоз, неоплазм (нейрофиброма, тератома) дахин давтагдах, тойрог замын эд эс, нүдний мэдрэлийн гэмтэл, харааны алдагдал бүхий нүдний мэдрэлийн судасны эмгэг.

Хоолны жор, хязгаарлалтад тавигдах шаардлага:
Үгүй

Ажил, амралт, нөхөн сэргээх дэглэмийн шаардлага:
Өвчтөнүүд 4 долоо хоногийн турш тахир дутуу болно. Лимфангиома, гемангиоперицитома, менингиома, харааны мэдрэлийн глиом зэрэг өвчний хөгжлийн бэрхшээлийн нөхцлийг цацрагийн эмчилгээний цаг хугацаагаар тодорхойлдог. Эмнэлзүйн үзлэг.

Хавдрын хоргүй формаци нь төрөх үед эсвэл хүүхдийн амьдралын эхний саруудад илэрдэг. Нярайн нүдний гемангиома нь өсөлт, гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Хэрэв хүндрэл гарвал неоплазмыг хамгийн бага инвазив аргаар зайлуулах шаардлагатай.

Эмгэг судлалын шалтгаан

Умайн доторх судасны тогтолцооны гажиг нь төрсний дараа гемангиома илрэхэд хүргэдэг.

Өргөтгөсөн судаснуудыг бүлэглэж, хүүхдийн зовхины арьсанд гажиг үүсгэдэг. Өвчин үүсгэх гол шалтгаанууд:

• генетикийн урьдал нөхцөл;
• резусын зөрчил - эхийн цус ба үр хөврөлийн үл нийцэх байдал;
• олон удаагийн жирэмслэлт;
• хүүхэд эсвэл эхийн дааврын түвшинг тасалдуулах;
• жирэмсний эрт үед вирусын гаралтай өвчин;
• цочмог ба архаг явцын дотоод шүүрлийн эмгэг;
• хүнд хордлого;
• артерийн гипертензи;
• эрт хүргэх;
• дутуу төрсөн эсвэл жингийн дутагдалтай хүүхэд.

Гемангиома илрэхэд нөлөөлдөг таагүй хүчин зүйлүүд:

Жирэмсний хожуу үе нь нярайд эмгэг судлал үүсгэдэг.

• өндөр настай жирэмслэлт;
• эмийн өртөлт;
• байгаль орчинд ээлгүй амьдрах орчин;
• эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөхгүй байх;
• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, мэдрэлийн байдал нэмэгдсэн.

Өвчний шинж тэмдэг

Нярайн гемангиома нь зовхины хэсэгт бага зэрэг улайлтаар тодорхойлогддог. Ирээдүйд хүүхдийн өсөлттэй хамт хавдар хэмжээ нэмэгддэг. Толбо нь огцом тодорхойлогдсон эсвэл тодорхой хил хязгааргүй байж болно. Нялх хүүхдийн зовхины неоплазмын гол илрэлүүд:

• хавдрын өнгө нь цайвар улаанаас тод, цэнхэр өнгөтэй байж болно;
• өртсөн хэсэгт хавагнах, дээд зовхи унжих;
• үүсэх талбайн арьсны температур нэмэгдсэн;
• дарагдсан үед өвдөх;
• хавдрын өсөлт, хурцадмал байдал бүхий өнгө нэмэгдэх;
• анхны өнгө, хэмжээг хурдан сэргээн засварласны дараа гемангиомыг цайруулах.

Оношлогоо

Хэрэв эцэг эх нь ийм боловсролд сэжиглэж байгаа бол хүүхдээ эмчид үзүүлэх нь зүйтэй юм.

Хэрэв гемангиома илэрсэн бол нярай хүүхдийг хүүхдийн эмч, арьсны эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Эмч нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг шалгаж үздэг. Хавдрын хэмжээ, аюулыг тодорхойлохын тулд дараахь үндсэн шинжилгээг ашиглана.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ. Биеийн байдал, цус тогтоох системийг бүхэлд нь харуулдаг.
• Коагулограмм - цусны бүлэгнэлтийн судалгаа.
• Дерматоскопи - хавдрын бүтцийг олон удаа томруулдаг төхөөрөмжөөр шалгах.
• Термометр нь эрүүл арьс ба гемангиомын гадаргуугийн температурын зөрүүг хэмжих явдал юм.
• Термографи - хавдрын гүн ба хил хязгаарыг тодорхойлдог арьсны дулааны цацрагийн бүртгэл.

Оношийг тодруулахын тулд дараахь оношлогооны арга хэмжээг авна.

• Хэт авианы оношлогоо (хэт авиан) нь неоплазмын хэмжээ, бүтэц, хэмжээ, гүнийг судлах явдал юм.
• Ангиографи - тарьсан тодосгогч бодис ашиглан цусны эргэлтийн хэмжээ, гемангиомын хэмжээ, зэргэлдээ эд эсийн хэмжээг тодорхойлох.
• Компьютерийн томографи нь нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг огтлох замаар сканнердах явдал юм.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) - гемангиома ба хүрээлэн буй эдүүдийн давхаргын нарийвчилсан дүрслэл.
• Биопси - бичил харуурын шинжилгээнд хавдрын эдээс дээж авах.
• Гистологи - хавдрын эс, бүтцийг судлах.

Эмчилгээний аргууд

Эмч нар боловсролын өсөлтийн динамикийг ажиглахыг зөвлөж байна.

Хүүхэд төрж, гемангиома илэрснээс хойш эхний саруудад хавдарыг эмнэлгийн оролцоогүйгээр хянахыг зөвлөж байна. Амьдралын эхний жилд шингээлт, согог аяндаа алга болж болно. Хэрэв зовхины неоплазм нь харааны функцийг хүндрүүлж, гэмтэх эсвэл өсч томрох юм бол гемангиомыг эмчлэх эсвэл зайлуулах шаардлагатай.

Эм

Нярайн зовхины зовиурыг арилгахын тулд хэд хэдэн бүлгийн эмийг орон нутгийн болон дотоод нөлөө хэлбэрээр хэрэглэдэг. Хэрэглээний хэлбэр, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, хүлээн авалтын тоог эмчлэгч эмч тодорхойлж, хүндрэл, сөрөг урвалаас урьдчилан сэргийлнэ. Үндсэн хөрөнгийг хүснэгтэд тайлбарлав.

угсаатан судлал

Эмчээс зөвшөөрөл авсны дараа та мумигийн тусламжтайгаар хавдрыг арилгахыг оролдож болно.

Гэрийн эмчилгээний жорыг нүдний бүсэд гемангиома өвчтэй нярайд маш болгоомжтой хэрэглэдэг. Харшлын урвал, түлэгдэлт, хавдар гэмтэх аюултай. Уламжлалт аргуудыг эмчийн зөвшөөрлөөр, эмчийн зааж өгсөн хувь хэмжээгээр хэрэглэнэ. Эмчилгээний гол хэрэгсэл:

• Шахсан:
  • шинэ байцаа навч;
  • ногоон хушга шүүс;
  • муми;
  • цайны мөөг.
• Үрэлт:
  • celandine шүүс;
  • dandelion дусаах.
• Дотоод хэрэглээний хувьд:
  • линден цай;
  • хүн орхоодойн хандмал.

Зовхины гемангиома нь арьсны неоплазм юм. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь нялх, заримдаа хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдээс эхэлдэг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь өвчний үр дүнтэй эмчилгээг санал болгодог боловч зарим тохиолдолд хавдар нь эмч нарын оролцоогүйгээр алга болдог.

Гемангиома гэж юу вэ

Шинээр төрсөн хүүхдийн зовхинд гемангиома илэрсэн тул эцэг эхчүүд эмнэлэгт очиж оношийг тодруулж, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байгаа талаар нарийн мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө аваарай.

Өөх тосны эсүүдээр хүрээлэгдсэн өнгөц судаснуудын plexus-ийн үр дүнд хавдар үүсдэг. Судасны эдээс үүссэн энэ неоплазм нь хоргүй шинж чанартай байдаг. Гемангиома нь хүүхдийн амьдралын эхний саруудад идэвхитэй өсөх хандлагатай байдаг бөгөөд заримдаа зөвхөн өргөн төдийгүй эд эсэд гүнзгийрч тэлдэг.

Хавдар нь зөвхөн гадаад үзэмжийг алдагдуулаад зогсохгүй нүдний хэвийн амин чухал үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Эмгэг судлалын хэд хэдэн төрөл байдаг.

• хялгасан судас (энгийн);
• агуй;
• холимог.

Неоплазм нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно, хэмжээ, өнгөөр \u200b\u200bялгаатай - улаавтар, интоор, хөхрөлттэй. Архаг хэлбэрийн хавдар нь арьсны гүн давхаргад нөлөөлж, дотоод эрхтэнд хүртэл тохиолддог.

Шалтгаан

Гемангиома үүсэх тодорхой бөгөөд найдвартай шалтгаанууд одоог хүртэл тодорхойгүй байна. Харин энэ эмгэгийг хөгжүүлэхэд таатай нөхцлүүдийн тухай юм. Тэдгээрийн нэг нь ангиогенезийн эмгэг (цусны судас үүсэх, хөгжүүлэх) юм. Энэ процесст гарсан аливаа өөрчлөлт, ялангуяа жирэмсний эхний гурван сард судасны хавдрын шинж тэмдгийг өдөөдөг.

Хүүхдэд дээд ба доод зовхины гемангиома үүсэх бусад боломжтой шалтгаанууд орно.

• дааврын эх, ургийн бие махбодийн үйл ажиллагааны доголдол;
• олон жирэмслэлт;
• дутуу төрөлт;
• төвөгтэй жирэмсний явц;
• вируст хүүхдийн цусны эргэлтийн тогтолцоог бүрдүүлэх явцад эхээс шилжүүлсэн халдвар;
• резус-зөрчилдөөн;
• эхийн хүчтэй хэрэглээ эмийн мансууруулах бодис.

Зууны гемангиома үүсэх, ургах урьдчилсан нөхцөл нь хүрээлэн буй орчны таагүй байдал, жирэмсэн эмэгтэйн согтууруулах ундаа хэрэглэх, тамхи татах зэрэг байж болно.

Насанд хүрэгчдэд зовхины судасны хавдар үүсэх шалтгаан нь нүдний гэмтэл, тромбо үүсгэх үйл явц юм.

Шинж тэмдэг

Гемангиома үүсэх нь энэ өвчний шинж тэмдгээр илэрдэг. Эхэндээ хавдар үүсэх хэсэгт бага зэрэг хавагнах нь мэдэгдэхүйц юм. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь хавдаж, нүүрний арьснаас улаавтар болдог.

Гемангиома нь ямар нэгэн хүчин чармайлтаар нэмэгддэг - хүүхэд хазайж, толгойгоо эргүүлэх, ханиалгах эсвэл уйлах үед. Асуудлын бүсийг тэмтрэх нь тааламжгүй өвдөлтийг үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ, неоплазм нь цусны урсгалаас болж цайвар өнгө олж, хэмжээ нь буурдаг.

Төрөл бүрийн гемангиома нь гадаад шинж тэмдгүүдээрээ ялгаатай байдаг. Капилляр неопласм нь жижиг харанхуй улаан толбо шиг харагдаж байна. Энэ нь хоорондоо нягт уялдаатай судаснуудаар үүсдэг.

Арьсны гадаргуугаас дээш агуй хэлбэрийн хавдар үүсч, хялгасан судасны хагарлын үр дүнд цусаар дүүрсэн хөндий үүсдэг. Холимог гемангиома нь ээлжлэн хөндий ба хялгасан судасны сүлжээ юм.

Зарим тохиолдолд том формациуд нь ясны эдийг хөгжүүлэх эмгэг (хондропати), зүрх судасны тогтолцооны өвчин дагалддаг.

Энэ нь хорт хавдар болж хувирах уу?

Гемангиома нь хоргүй хавдрын ангилалд багтдаг. Түүний хорт хавдар болж өсөх эрсдэл бараг байдаггүй.

Аливаа гемангиома, түүний дотор зовхинд байршдаг тул регресс, шийдвэрлэх чадвартай байдаг. Энэ нь мөн агуй хэлбэрт хамаарна. Үүний аюул нь хорт хавдрын эрсдэлд ордоггүй, харин цус алдалт, шархлаа, амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах чадвартай байдаг.

Тиймээс, гемангиома байгаа үед түүний хөгжлийн динамикийг системтэйгээр хянах нь маш чухал юм. Хэрэв хавдар нь хүндрэлтэй тулгарвал хөндлөнгийн оролцоо шаардагдана.

Оношлогоо

Гемангиомын анхны оношлогоонд туршлагатай мэргэжилтэн харааны үзлэг хийхэд хангалттай. Өвчний клиник зураглал ихэвчлэн тод илэрдэг. Зовхины хавдрыг оношлохын тулд биомикроскопи хийх боломжтой.

Шаардлагатай бол оношийг тодруулах, эмгэг судлыг бусад судасны хавдраас ялгахын тулд судалгааны янз бүрийн аргыг ашигладаг. Хэрэв hemangioma-ийн эд эсийн бүтэц, гүнийг судлах шаардлагатай бол биопси, нүдний алимны хэт авиан (хэт авиан) эсвэл MRI ашиглана уу.

Ангиографийн процедур нь боловсролын хил хязгаар, эмгэг судлалын тархалтын цар хүрээг тодруулахад тусалдаг. Рентген зураг, компьютерийн томографи, экографи нь гемангиома оношлоход үр дүнтэй байдаг.

Зовхины судасны хавдар нь агуй синусын тромбоз, лимфангиома, цист, тархины ивэрхий, перинаталь гематомаас ялгагдах ёстой.

Эмчилгээ

Зовхины гемангиома нь бусад газарт байрлах хавдраас ялгаатай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмнэлгийн оролцоо шаарддаг. 5 нас хүрсэн хүүхдүүдийн тал хувь нь судасны формаци өөрөө аяндаа арилдаг. Гэхдээ зууны эмгэгийг эмчлэх хэрэгтэй.Учир нь түүний хурдацтай өсөлт нь алсын хараатай болоход аюул учруулдаг. Нэмж дурдахад хавдар нь хүүхдийг түгшээж, ихэвчлэн цочролд ордог.

Гемангиомын өсөлтийн хурд болон болзошгүй эрсдлийг харгалзан эмч эмчилгээний процедур хангалттай байгаа эсэх эсвэл мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг шийддэг. Хэрэв неоплазм нь том хэмжээтэй болж, эд эсэд гүн нэвтэрсэн бол радикал арга хэмжээгүйгээр хийх боломжгүй юм.

Эмч нарын зэвсэгт зууны гемангиомыг эмчлэх янз бүрийн аргууд байдаг.

• эмийн эмчилгээ;
• боолт хөлөг онгоц;
• электрокоагуляци;
• склероз;
• лазер эсвэл туяа эмчилгээ;
• криодестраци;
• мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо.

Эмчилгээний эерэг үр дүнг багц арга хэмжээг ашигласнаар олж авдаг. Аль аргыг хамгийн сайн ашигладаг, тохиолдол бүрт эмч шийддэг.

Эмийн эмчилгээ

Усан онгоцны холболт

Энэ аргыг гемангиома хурдацтай өсч эхлэхэд ашигладаг. Хавдар тэжээж буй савыг дотор нь байрлуулснаар цусны урсгал зогсдог. Үүнтэй холбоотойгоор неоплазмын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч байна.

Электрокоагуляци

Аргын мөн чанар нь гемангиомын талбайг шаардлагатай хүчээр шахдаг явдал юм. Энэ аргыг бие даасан эмчилгээ эсвэл мэс заслын явцад нэмэлт аргаар ашигладаг. Эмчилгээ нь удаан хугацааны туршид хийгддэг боловч дараа нь сорви үлддэггүй.

Склеротерапийн эмчилгээ

Гемангиомын хэмжээг багасгахын тулд формац болон түүний эргэн тойрон дахь гадаргууг этилийн спирт, бетаметазон эсвэл хинины уусмалаар тарина. Хавдар руу кортикостероидын тарилга хийдэг. Уг процедур нь мэдээ алдуулалт шаарддаг тул үүний тулд мэдээ алдуулагч тариа хийдэг.

Лазер эмчилгээ

Лазераар хавдар арилгах нь насны хязгаарлалтгүй. Шаардлагатай процедурын тоо нь хавдрын хэлбэр, хэмжээ зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Эмчилгээ хийсний дараа сорви, царцдас үлдэхгүй.

Cryodestruction

Уг процедур нь гемангиомыг шингэн азотоор хөлдөөхөөс бүрдэнэ. Зовхины неоплазмын эмчилгээнд болгоомжтой хэрэглэнэ.Учир нь дараа нь жижиг сорви үлддэг. Аргын давуу тал нь нэг удаагийн хуралдаанаар жижиг хавдрыг арилгах боломжтой юм.

Мэс заслын оролцоо

Дэлхийн практикт гемангиома арилгах үйл ажиллагаанаас татгалзах хандлага ажиглагдаж байна. Энэ нь нярайд мэдээ алдуулалт хийх аюул, нөхөн сэргээх урт хугацаа, хавдрын дахилтын магадлалтай холбоотой юм.

Неоплазм нь өвчтөний эрүүл мэндэд заналхийлж байгаа тохиолдолд онцгой тохиолдолд мэс засал хийдэг. Хамгийн багадаа зургаан сартай хүүхдэд гемангиома арилгах боломжтой.

Хүндрэлүүд

Жижиг гемангиома (хялгасан судас ба агуй аль аль нь) аажмаар буурч, улмаар алга болдог. Гэхдээ болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хурдацтай дэвшилтэт хавдрыг эмчлэх шаардлагатай.

• amblyopia;
• харц;
• буурах тод байдал алсын хараа;
• механик птоз - зовхины булчингийн тасалдал;
• цус алдалт;
• халдвар ба идээт байдал.

Тромбоцитопени, цус багадалт, булчин, ясны гэмтэл зэрэг хүндрэлүүд үүсэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд гемангиомын дараа гоо сайхны согог хэвээр үлддэг бөгөөд энэ нь эмчилгээ шаарддаг.

Урьдчилсан мэдээ

Эмнэлгийн байгууллагад цаг тухайд нь очиж үзэхэд таатай таамаглал гарах боломжтой. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрмэгц та хүүхдээ нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Эцэг эхчүүд түүний бүх зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Эмчийн тогтмол ажиглалт нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлэхэд тусална. Заримдаа процедур шаардагддаггүй, гемангиома аяндаа алга болдог. Алдартай хүүхдийн эмч Комаровскийн хэлснээр залуу өвчтөнүүдийн 70% -д формаци 7 жилээр арилдаг.

Гэхдээ зовхины гемангиома бол онцгой оношлогоо бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмчилгээ шаарддаг. Алсын хараа, бусад хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хамгийн зөөлөн, гэхдээ үр дүнтэй аргуудыг сонгох нь чухал юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчин үүсгэх шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй тул гемангиома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой боловсруулсан арга байхгүй байна. Гэхдээ үр хөврөлийн судасны эмгэг нь жирэмсний үед үүсдэг гэдгийг мэддэг тул энэ хугацаанд жирэмсэн эхийн бүрэн хяналтыг хангах шаардлагатай байна.

Түүнчлэн жирэмслэхэд бэлтгэхийн тулд эмэгтэй хүн амны хөндий, нүд, чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн бүх архаг халдварыг эмчлэх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд даралтын хяналтыг тогтмолжуулж, хортой бодисуудтай холбоо барихаа больж, тамхи татах, архи уухаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй.

Гемангиомын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх явдал юм. Зөв оношлогоо, дангаар нь сонгосон эмчилгээний дэглэм нь тааламжгүй эмгэгээс салахад тусална.

Зууны гемангиома өвчнийг өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд өөр аргуудыг мэргэшсэн эмчилгээний нэмэлт эмчилгээ гэж үзэх хэрэгтэй. Физик эмчилгээний журам, консерватив эмчилгээ эсвэл хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах - эмч эмгэгээс ангижрах аргыг сонгох хэрэгтэй.

(1 тооцоо, дундаж: 5,00 5-аас)

Нүдний гемангиома нь зовхины дээд ба доод хэсгийн судасны хоргүй масс юм. Судасны хавдар нь эмгэгийн шинж чанартай байдаг. Өвчний үндсэн хоёр төрөл, холимог хэлбэр байдаг. Эмчилгээний хугацааг томилохдоо эмч эмгэг формацийн хэмжээ, байршлыг анхаарч үздэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгсөн бол нааштай үр дүн гарах магадлал өндөр байх болно. Дүрмээр бол хүүхэд ийм өвчнөөр өвддөг боловч насанд хүрэгсдэд өвчин үүсэх магадлалтай.

Нүдний гемангиомын найдвартай баримт байхгүй байна. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь амьдралын эхний долоо хоногт хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bнүдний гемангиома өвчнийг хасдаггүй. Орчин үеийн анагаах ухаан нь энэ төрлийн өвчнийг хөгжүүлэх нөхцлийн талаархи мэдээлэлтэй байдаг. Хэрэв зовхины хавдар шинэ төрсөн нярайд төрсний дараахан гарч ирсэн бол өвчний эх үүсвэр нь хүүхэд төрүүлэх хугацаанд эмэгтэйд тохиолддог эмгэг процессд оршдог.

• дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой асуудлууд;
• хожуу жирэмслэлт;
• дутуу төрөлт;
• олон удаагийн жирэмслэлт;
• таагүй экологи;
• жирэмсэн эмэгтэй урагт цусны эргэлтийн тогтолцоог бүрдүүлж байх үед вирусын халдвар авсан;
• муу зуршлууд: архи, тамхи татах;
• удамшлын хүчин зүйлийг оруулаагүй болно;
• резусын зөрчил.

Хэрэв өвчин нь насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг бол шалтгаан нь нүдний гэмтэл эсвэл тромбо үүсгэх үйл явц байж болно.

Эрдэмтэд өвчний эхлэл, хөгжлийн механизмыг тайлбарласан хэд хэдэн онолыг боловсруулсан боловч тэдгээрийн аль нь ч өвчний хөгжлийн бүх талыг бүрэн хамарч чадаагүй байна.

Ихэнх тохиолдолд гемангиома нь амьдралын эхний долоо хоногт хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.

Гемангиомын төрөл

Гемангиома нь шинж чанар, бүтэц, нутагшлын хувьд ялгаатай байдаг. Хоргүй формацийн бүтцийг харгалзан өвчнийг гурван төрөлд ангилдаг бөгөөд тэдгээрийн хоёр нь үндсэн, нэгийг нь нэгтгэдэг. Гемангиомын төрөл:

1. Капилляр формаци нь хамгийн түгээмэл бөгөөд нийт тохиолдлын 90-ээс дээш хувь нь оношлогддог. Хавдар нь улаан, хүрэн улаан өнгийн хялгасан судасны өтгөн сүлжээгээр илэрхийлэгддэг. Капилляр сүлжээ нь идэвхтэй өсч, ойролцоох эдэд ургаж, тэдгээрийг устгадаг. Энэ хэлбэр нь өвчний эхний үе шат юм.
2. Хорт хавдар. Гемангиома хөгжихийн хэрээр хялгасан судаснууд цусаар дүүрч, судаснууд өргөжиж эхэлдэг. Үүний үр дүнд хялгасан судас тасарч, тэдгээрээс цус нь гемангиомын эдэд урсдаг. Үүний үр дүнд цоорол үүсдэг - цусаар дүүрсэн жижиг хөндий.
3. Нийлмэл гемангиома нь капилляр ба агуй хэлбэрийн хооронд завсрын байрлалыг эзэлдэг. Энэ бол хялгасан судасны сүлжээ ба хөндийн ээлжит хавдар юм.

Гемангиомын хөгжил хурдацтай явагдаж байна. Боловсрол нь өргөн, гүнзгий аль алинд нь өсдөг. Хэрэв та ямар нэгэн арга хэмжээ аваагүй бол хавдар нь гайхалтай хэмжээтэй болж, арьсны дээд хэсэгт цухуйна. Энэ формацийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай болно.

Шинж тэмдэг

Нүдний гемангиома үүсэх нь үе шаттайгаар явагддаг. Эхний шатанд хавдар бага байна. Асуудлын бүсэд зарим хавдар гарч ирэн, хялгасан судасны сүлжээ харагдана. Нөлөөлөлд өртсөн эдийг дарахад өвчтөн өвдөлтийг мэдэрдэг.

Гемангиома өвчтэй хэсгийг дарахад өвддөг.

Капилляр ба cavernous hemangiomas нь бие биенээсээ арай өөр байдаг.

• cavernous hemangioma бол арьсны дээгүүр цухуйсан неоплазм бөгөөд түүний дотор хялгасан судасны хэв маяг харагдаж, люменууд өргөжиж, цусаар дүүрсэн;
• хялгасан судасны гемангиома нь хоорондоо сүлжсэн нимгэн судаснуудаас бүрдэх хар улаан өнгийн толбо юм.

Нэмж дурдахад choroid-ийн hemangioma гэх мэт өвчний дотоод хувилбар байдаг. Энэ бол нүдний тойрог замд нөлөөлдөг хавдрын ховор хувилбар юм. Энэ төрлийн өвчин нь хараа муудах, эсвэл strabismus-ийн хөгжилд хүргэдэг.

Том хэмжээний гемангиома байгаа тохиолдолд зүрх судасны тогтолцооны өвчин дагалддаг. Түүнчлэн, хүн хөл, гарт chondropathy оношлогддог.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв зовхины дээд зовхинд гемангиома үүсч эхэлбэл эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай. Энэ формаци нь маш хурдан нэмэгдэж, консерватив аргаар цаг тухайд нь арилгахгүй бол хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай болно. Зөвхөн нийт тохиолдлын 2% -д нь хавдар өөрөө алга болдог.

Эмгэг судлалын эмчилгээ нь гурван үндсэн аргыг агуулдаг.

• эм;
• мэс заслын;
• физик.

Эмнэлгийн аргыг гемангиома эмчилгээнд харьцангуй саяхан хэрэглэсэн. Зарим эм уух нь хавдрын формацийн хөгжлийн өсөлтийг бууруулж, урвуу хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Гэхдээ энэ арга дангаараа үр дүнгүй байдаг. Мансууруулах бодисын тусламжтайгаар зөвхөн 2% -д нь гемангиотик хавдрыг арилгах боломжтой байдаг.

Эмчилгээг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгөх ёстой.

Эмгэг судлалын боловсролын өсөлтийг бууруулахын тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Пропранолол нь васоконстриктор нөлөөтэй бөгөөд өртсөн хэсгийн хялгасан судсыг устгах процессыг идэвхжүүлж, сорвины эдээр орлуулдаг;
• Преднизолон нь дааврын эм бөгөөд эд эсийн сорвижилт, хялгасан судасны шахалтыг өдөөдөг тул цусны эргэлт буурч, гемангиомын өсөлт зогсдог;
• Винкристин нь эсийн хуваагдах процессыг хааж, улмаар хавдрын хөгжлийг зогсооход хүргэдэг.

Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөөтэй бөгөөд эсрэг заалттай байдаг тул эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой.

Физик аргууд нь гемангиомын эдэд шууд үйлчилдэг бөгөөд тэдгээрийг устгаж, хавдрын формацийг арилгахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай аргуудад дараахь зүйлс орно.

• лазерийн цацраг туяагаар цацраг туяагаар цацраг туяагаар цацраг туяагаар цацраг туяагаар цацраг туяагаар цацраг туяагаар цацраг идэвхжүүлэх;
• электрокоагуляци;
• склеротерапийн эмчилгээ;
• рентген эмчилгээ;
• нүдний дотоод эдэд нөлөөлж байвал дуслаар эмчлэх.

Лазер нь 2 см хүртэлх хэмжээтэй хавдрын формацийг арилгаж чаддаг.Цацрагаар хордсон эдүүд нүүрсжүүлж ууршдаг. Эмчилгээ хийлгэсэн газарт гурван долоо хоногийн дараа алга болдог царцдас үүсдэг.

Гемангиома өвчнийг лазераар арилгаж болно.

Электрокоагуляцын арга нь өндөр давтамжийн цахилгаан гүйдлийн асуудалтай газарт нөлөөлөхөд суурилдаг. Одоогийн эд нь карбонжуулж, эд эсийг устгаж улмаар өөрөө өөрийгөө арилгадаг.

Склеротерапийн тусламжтайгаар том гемангиома арилдаг. Энэ тохиолдолд үзүүлэх нөлөө нь гемангиомын нэг хэсэг болох химийн элементүүдийг цэвэрлэхэд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь хялгасан судас ба хөндийг устгахад хүргэдэг. Уг процедурыг нэгээс илүү удаа хийх ёстой. Эмчилгээний явцад 70% -ийн согтууруулах ундаа хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь гемангиомд тарьдаг.

Хавдар нь рентген туяанд өртөж болзошгүй тул энэ аргыг эд эсийг устгахад хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийлгэх үед хавдрын хэмжээг багасгах зорилгоор нөлөөлөлд өртсөн эдийг багасгах зорилгоор ийм процедурыг хийдэг.

Олон шинжээчид уламжлалт анагаах ухааны аргуудыг үр дүнгүй гэж үздэг. Энэ аргыг зөвхөн нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

Өвчин хурдацтай хөгжиж, хүндрэх эрсдэлтэй үед л мэс заслыг ховор хэрэглэдэг. Энэ сонголт нь шинэ төрсөн хүүхдэд тохиромжгүй юм.

Хүүхдүүдийн эмчилгээ

Хүүхдийн зовхины гемангиома нь маш хурдан хөгждөг тул өвчин эмчийн хатуу хяналтан дор байх ёстой. Маш жижиг хавдрын формацыг хүртэл ажиглалт хийдэг. Доктор Комаровский нялх хүүхэд гемангиома өвчтэй бол бүү сандар гэж эцэг эхчүүдэд зөвлөж байна. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд цаг тухайд нь мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Уламжлалт анагаах ухаан нь гемангиома эмчилгээнд үр дүнтэй байдаггүй.

Ихэнх тохиолдолд нярайн зовхины зовхины зовиурыг эмчлэх боломжгүй байдаг боловч нярайд боловсролын өсөлтийг хянах, хянах шаардлагатай байдаг. Зарим тохиолдолд хүүхэд томрох тусам хаван арилдаг ч та үүнд бүрэн найдах ёсгүй. Ерөнхийдөө гемангиома 5 эсвэл 9 настайдаа регресс хийдэг.

Хэрэв хүүхдүүдийн нүдний гемангиома хэмжээ ихсэж эхэлбэл эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй, эс тэгвээс гоо сайхны согогоос гадна хүүхэд харааны бэрхшээлтэй байж болно. Онцгой тохиолдолд та 4 сартай хүүхдүүдэд зөвшөөрөгдсөн мэс засал хийх шаардлагатай болно.

Үр нөлөө

Зовхины гемангиома эмчилгээний буруу хандлага эсвэл байхгүй байх нь хүндрэлд хүргэж, зарим нь хүний \u200b\u200bамь насанд аюул учруулж байна. Ноцтой хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• эд, ойролцоох эрхтнүүдийн эвдрэл, үүнд choroid зэрэг орно;
• халдварын нэгдэл;
• хорт хавдрын формацид шилжих;
• цус багадалт үүсэх.

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь оношилсон бол эмчилгээний тактикийг зөв сонгосон бол таатай үр дүнгийн урьдчилсан таамаглал өндөр байна.

Ихэнх тохиолдолд гемангиома нь хоргүй формац юм. Хавдар нь урьдчилан таамаглах аргагүй: идэвхтэй хөгжиж эхлэх боловч бүрэн алга болох хүртэл регресс хийж болно. Өвчнийг арилгахын тулд цаг тухайд нь эмчид хандаж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

2017 оны 8-р сарын 28 Анастасия Табалина