Мирена суулгасан үед сарын тэмдэг ирэхэд. Мирена ороомог ба сарын тэмдэг

Мирена ороомог хавдрыг эмчлэхэд миома хэрэглэх боломжтой юу?

Мирена спираль суулгаснаас хойш зургаан сарын дараа сарын тэмдэг бүрэн зогссон. Энэ зүгээр үү? Ороомог арилгасны дараа би жирэмслэх боломжтой юу?

Мирена ороомог суурилуулсны дараа өвдөлт, гоожих, умайн цус алдалт байгаа юу?

Мирена жинд нөлөөлдөг үү? Би Mirena intrauterine төхөөрөмжийг худалдаж авахыг үнэхээр хүсч байна, гэхдээ би хэлбэрээ алдахаас айдаг (илүүдэл жинтэй байх хандлагатай байдаг).

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай!

Ерөнхий шинж чанар

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хувьд Мирена эмчилгээний систем (IUD)

Эмчилгээний дотоод систем (дааврын доторх систем, дааврын intrauterine төхөөрөмж, Тэнгисийн цэргийн хүчин) Мирена intrauterine-ийг хэлдэг жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл.

1960-1970-аад онд зэс агуулсан IUD гарч ирсэн бөгөөд үр ашиг нь бүр ч өндөр байв. Гэсэн хэдий ч метрорраги (умайн цус алдалт) асуудлыг хоёр дахь үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн тусламжтайгаар шийдэж чадаагүй байна.

Эцэст нь, 70-аад оны хоёрдугаар хагаст жирэмслэлтээс хамгаалах даавар агуулсан анхны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд гарч ирэв - шинэ, гурав дахь үеийн IUD. Эдгээр эмнэлгийн хэрэгсэл нь IUD болон жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эерэг талуудыг хослуулсан.

Гормон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь бусадтай харьцуулахад илүү үр дүнтэй байдаг жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнэ бүлэг. Үүнээс гадна тэд умайн цус алдалтанд хүргэдэггүй. Гормон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед сарын тэмдгийн цус алдалт багасдаг.

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

Mirena intrauterine дааврын систем нь Т хэлбэрийн биетэй бөгөөд умайн хөндийд тогтвортой байрлалыг хангадаг. Нэг төгсгөлд бие нь гогцоотой бөгөөд системээс салгахын тулд утаснууд бэхлэгдсэн байдаг. Бие дээр дааврын эластомер цөм байдаг бөгөөд энэ нь цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй бодис юм. Гол хэсэг нь тунгалаг мембранаар бүрхэгдсэн бөгөөд энэ нь идэвхтэй бодисын умайн хөндий рүү орох урсгалыг зохицуулдаг.

Системийн идэвхтэй дааврын бодис - прогестоген эм levonorgestrel - 52 мг хэмжээтэй байдаг. Туслах бодис - полидиметилсилоксан эластомер.

Mirena intrauterine дааврын систем нь дамжуулагч хоолойн хөндийд байрладаг. Мансууруулах бодисын дамжуулагч болон биед ямар ч хольц байхгүй.

Миренагийн багц бүр нь вакуум хуванцар цаасан бүрхүүлд байрлуулсан умайн доторх нэг дааврын системийг агуулдаг.

Хэрэглэхийн өмнө Миренагийн олж авсан тунгийн хэлбэрийг нарны гэрлээс хамгаалагдсан газар, өрөөний температурт (15-30 градус) хадгална. Хадгалах хугацаа нь гурван жил байна.

Бие дэх идэвхтэй бодисын солилцоо

Гормоны IUD Мирена нь умайн хөндийд орсны дараа шууд л левоноргестрел ялгаруулж эхэлдэг. Хэрэглэсний дараа идэвхтэй бодисын ялгаралт нь өдөрт 20 мкг байдаг бол тав дахь жилийн эцэс гэхэд өдөрт 10 мкг хүртэл буурдаг.

Левоноргестролын тархалт нь Мирена нь ихэвчлэн орон нутгийн нөлөөтэй эм гэж тодорхойлогддог. Бодисын хамгийн их концентраци нь эндометрийн давхаргад (умайн салст бүрхэвч) хадгалагддаг. Миометрийн (булчингийн мембран дахь) левоноргестрелын концентраци нь эндометрийн концентрацийн 1% -д бараг хүрдэггүй. Цусны сийвэн дэх levonorgestrel-ийн концентраци нь эндометрийн агууламжаас 1000 дахин бага байдаг.

Идэвхтэй бодис нь системийг нэвтрүүлснээс хойш ойролцоогоор нэг цагийн дараа цусны урсгал руу ордог. Цусны сийвэн дэх levonorgestrel-ийн хамгийн их концентраци хоёр долоо хоногийн дараа хүрдэг.

Биеийн жин нь цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын концентрацид ихээхэн нөлөөлдөг. Жин буурсан (37-54 кг) эмэгтэйчүүдэд цусан дахь левоноргестролын агууламж дунджаар нэг хагас дахин их байдаг.

Идэвхтэй бодис нь элгэнд бараг бүрэн метаболизмд ордог (задардаг), бөөр, гэдэс дамжин ялгардаг.

Үйл ажиллагааны зарчим

Мирена-ийн умайн доторх дааврын системийн жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн чухал нөлөө нь умайн хөндий дэх гадны биетэд орон нутгийн хариу урвал сул, голчлон прогестоген эмийн левоноргестролын орон нутгийн нөлөөнөөс үүдэлтэй юм.

Умайн хөндийн хучуур эдийн функциональ үйл ажиллагааг дарангуйлдаг: эндометрийн хэвийн өсөлтийг саатуулж, булчирхайн үйл ажиллагаа буурч, салст бүрхүүлийн өөрчлөлтүүд үүсдэг - эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь эцсийн эцэст бордсон өндөг суулгахаас сэргийлдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах өөр нэг чухал нөлөө нь умайн хүзүүний булчирхайгаас ялгардаг салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийг зузаатгаж, умайн хөндий рүү эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг.

Үүнээс гадна Мирена эм нь умайн хөндий ба фаллопийн хоолой дахь эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг саатуулдаг.

Ашиглалтын эхний саруудад умайн салст бүрхэвчийн бүтцийн өөрчлөлтөөс болж жигд бус толбо үүсэх боломжтой. Гэхдээ ирээдүйд эндометрийн хучуур эдийн өсөлтийг дарангуйлах нь сарын тэмдгийн цус алдалтын хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа, сарын тэмдэг ирэх хүртэл (сарын тэмдэг зогсох) мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг.

Хэрэглэх заалт

Mirena intrauterine дааврын систем нь юуны түрүүнд хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Нэмж дурдахад, эмийг үл мэдэгдэх шалтгаантай хэт их сарын тэмдгийн цус алдалтанд хэрэглэдэг (эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний хорт хавдар үүсэх магадлалыг хассан тохиолдолд).

Орон нутгийн прогестоген эмийн хувьд Мирена нь эстроген орлуулах эмчилгээний үед эндометрийн гиперплази (өсөлт) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг (энэ төрлийн эмчилгээг хоёр өндгөвчийг арилгах мэс заслын дараа, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн цэвэршилтийн үед зааж өгдөг).

Эсрэг заалтууд

Мирена бол жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэл тул эмэгтэй бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчний үед эсрэг заалттай байдаг, тухайлбал:

• аарцагны эрхтнүүдийн цочмог ба архаг үрэвсэлт өвчин;
• шээсний доод замын халдварт гэмтэл;
• төрсний дараах эндометрит;
• суулгахаас гурван сар хүрэхгүй хугацааны өмнө септик үр хөндөлт.

Аарцгийн эрхтнүүдийн цочмог үрэвсэлт өвчин үүсэх нь эмчлэхэд хэцүү тул IUD-ийг арилгах шинж тэмдэг болох тул Мирена нь эмэгтэй бэлэг эрхтнийг оролцуулан цочмог халдварт өвчин үүсгэх хандлагатай байдаг тул эсрэг заалттай байдаг. бэлгийн хамтрагчийн өөрчлөлт, биеийн эсэргүүцлийн ерөнхий бууралт, ДОХ-ын үе шатанд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн нарийвчилсан шинж тэмдэг гэх мэт).

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хувьд Мирена нь умайн хүзүүний дисплази, биеийн болон умайн хүзүүний хорт хавдар, умайн хөндийн бүтцийн төрөлхийн буюу олдмол өөрчлөлт (фибромиома гэх мэт) зэрэгт эсрэг заалттай байдаг.

Мансууруулах бодисын идэвхтэй бодис нь элгэнд метаболизмд ордог тул Мирена нь умайн доторх дааврын систем нь энэ эрхтний онкологийн эмгэг, цочмог гепатит, элэгний хатуурал зэрэгт эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв урьд өмнө нь үл мэдэгдэх гаралтай шарлалт үүссэн бол эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Левоноргестрол нь гестагенийн эм тул Мирена нь гестагенээс хамааралтай хорт хавдрын бүх өвчинд (ялангуяа хөхний хорт хавдар) эсрэг заалттай байдаг.

Эмэгтэй хүний ​​биед levonorgestrol-ийн системийн нөлөө сул байдаг. Гэсэн хэдий ч прогестины бэлдмэлийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай тохиолдолд Мирена intrauterine дааврын системийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ нь цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг (зүрхний шигдээс, цус харвалт), түүхэн дэх хүнд хэлбэрийн мигрень халдлага (тархины цусны эргэлтийн ноцтой эмгэгийг илтгэж болзошгүй), артерийн гипертензи, чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр, тромбофлебит, тромбоэмболийн хүндрэл үүсэх хандлагатай байдаг.

Ийм тохиолдолд эрсдлийн зэрэг (эмийг томилоход харьцангуй эсрэг заалт болох өвчний шинж тэмдгийн ноцтой байдал) болон түүний хэрэглээний үр ашгийг хооронд нь уялдуулах хэрэгтэй. Мирена эмийг хэрэглэх асуудлыг мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр шийддэг бөгөөд спираль хэрэглэх үед байнгын эмнэлгийн хяналт, лабораторийн хяналт шаардлагатай байдаг.

Мирена нь жирэмсэн үед (оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн) болон эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Сөрөг нөлөө

Нийтлэг гаж нөлөө

Нийтлэг гаж нөлөөг ихэвчлэн спираль хэрэглэдэг арав дахь өвчтөнд дор хаяж зуу бүрт илэрдэг хавсарсан шинж тэмдгүүд гэж нэрлэдэг.

Мирена эмийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны таагүй шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг, тухайлбал: мэдрэлийн ядаргаа, цочромтгой байдал, сэтгэлийн таагүй байдал, бэлгийн дур хүслийг бууруулах, толгой өвдөх.

Ходоод гэдэсний замын талаар өвчтөнүүд ихэвчлэн хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэгт санаа зовдог.

Гадаад төрхөнд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн дунд батга, жин нэмэгдэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд нөхөн үржихүйн тогтолцоо, хөхний булчирхайн төлөв байдлын талаар олон гомдол гаргадаг: аарцагны бүсэд өвдөлт, толбо, вульвовагинит, хөхний булчирхайн хурцадмал байдал, өвдөлт.

Шинжлэх ухаантай төстэй нурууны өвдөлт харьцангуй түгээмэл байдаг.

Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь Мирена IUD-ийг хэрэглэсний эхний саруудад хамгийн тод илэрдэг бөгөөд дараа нь тэдний эрч хүч буурч, ихэнх тохиолдолд тааламжгүй шинж тэмдгүүд бүрмөсөн алга болдог.

Ховор гаж нөлөө

Ховор гаж нөлөөнд эмийн хэрэглээний хавсарсан шинж тэмдгүүд багтдаг бөгөөд энэ нь зуу дахь өвчтөн бүрээс илүүгүй, мянгаас багагүй тохиолддог.

Миренагийн ховор гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал (сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг);
• хавангийн харагдах байдал;
• халцрах (халзан байдал);
• хирсутизм (үсжилт ихсэх);
• арьс загатнах;

Эдгээр тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь Мирена-г хэрэглэх эхний саруудад хамгийн тод илэрдэг. Тэдний эрч хүч буурахгүй тохиолдолд хавсарсан өвчнийг хасахын тулд нэмэлт үзлэгийг зааж өгдөг.

Маш ховор тохиолддог гаж нөлөө

Мирена эмийн маш ховор нөлөө (мянга тутамд нэгээс бага) нь тууралт, чонон хөрвөс хэлбэрээр харшлын урвал үүсгэдэг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл арьсны харшлын бусад шалтгааныг үгүйсгэж, шаардлагатай бол IUD-ийн хэрэглээг зогсооно.

Хэрэглэх заавар

Мирена умай доторх төхөөрөмжийг суурилуулах

Ариутгасан вакуум савлагаа нь системийг суурилуулахын өмнө шууд нээгддэг. Дутуу нээгдсэн системийг эмнэлгийн хог хаягдал болгон хаях ёстой.

Mirena intrauterine системийг ийм заль мэхийг хийх хангалттай туршлагатай эмч л суулгаж болно.

Mirena ороомог суурилуулахын өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, бүх эрсдэл, болзошгүй гаж нөлөөний талаар мэдээлэл авах шаардлагатай.

Mirena IUD-ийг суурилуулахаар шийдсэний дараа эмэгтэй хүн хөхний булчирхай, маммографийн үзлэг, эмэгтэйчүүдийн үзлэг, түүний дотор аарцагны эрхтнүүдийн судалгаа, кольпоскопи (эсвэл ядаж умайн хүзүүний т рхэцийн шинжилгээ) хийх ёстой.

Эмэгтэй бэлэг эрхтний онкологийн эмгэг, жирэмслэлт, бэлгийн замын халдварт өвчнийг хасах шаардлагатай. Суулгах хугацаанд бүх үрэвсэлт эмэгтэйчүүдийн өвчин бүрэн эдгэрэх ёстой.

Мирена ороомог суурилуулахын өмнө умайн жижиг аарцаг дахь байрлал, умайн хөндийн хэмжээ, тохиргоог тодорхойлох нь маш чухал юм. IUD-ийг умайн хөндийд зөв байрлуулах нь Мирена системийн үр нөлөөг баталгаажуулж, түүнийг гадагшлуулахаас сэргийлдэг.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн хувьд Мирена эмийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний долоо хоногт байрлуулна.

Хэрэв эмнэлгийн эсрэг заалт байхгүй бол жирэмсний эхний гурван сард хиймэл эсвэл аяндаа үр хөндөлтийн дараа Mirena IUD-ийг шууд суулгаж болно.

Мэс заслын оролцоо маш ховор байдаг.

Аменорея
Аменорея нь Мирена IUD-ийн нийтлэг хүндрэл юм. Дүрмээр бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх эхний зургаан сарын хугацаанд аажмаар үүсдэг.

Сарын тэмдгийн цус алдалт арилснаар жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай (ерөнхий шинжилгээ хийх). Хэрэв шинжилгээ нь сөрөг байвал ирээдүйд давтаж болохгүй. Мирена эмийг арилгасны дараа сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөг сэргэнэ.

Спираль арилгах

5 жил хэрэглэсний дараа Мирена ороомог арилгах хэрэгтэй. Хэрэв IUD-ийг авсны дараа эмэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээг үргэлжлүүлэх гэж байгаа бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үед Мирена ороомог арилгах хэрэгтэй. Хэрэв ерөндөгийг мөчлөгийн дундуур авч, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө эмэгтэй хүн жирэмслэх эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн ерөндөгийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхийг хүсч байвал түүнийг авсны дараа шууд шинэ IUD суулгаж болно. IUD-ийг зайлуулсны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах шинэ бэлдмэлийг нэн даруй суулгасан тохиолдолд мөчлөгийн аль ч үед манипуляци хийж болно.

Mirena IUD-ийг зайлуулсны дараа спиральны бүрэн бүтэн байдлыг шалгах хэрэгтэй, учир нь хэрэв бүтээгдэхүүнийг арилгахад хэцүү бол бодис заримдаа умайн хөндий рүү гулсдаг.

Мирена ороомог суурилуулах, зайлуулах нь янз бүрийн хүндийн өвдөлт, цус алдалт дагалдаж болно. Зарим тохиолдолд ухаан алдах тохиолдол гардаг. Эпилепситэй эмэгтэйчүүдэд ороомог оруулах, авах нь таталт үүсгэдэг.

Mirena intrauterine төхөөрөмж ба жирэмслэлт

Мансууруулах бодис нь маш өндөр үр дүнтэй байдаг. Хүсээгүй жирэмслэлт тохиолдсон тохиолдолд эхлээд гадуурх жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй. Умайн жирэмслэлтийн үед түүнийг тасалдуулах тухай асуулт гарч ирдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхдээ байлгахаар шийдсэн бол спираль нь умайн хөндийгөөс болгоомжтой арилгадаг. Умайн доторх системийг арилгах боломжгүй тохиолдолд эмэгтэйд умайн хөндийд IUD-тай жирэмсэн болох эрсдэлийн талаар сэрэмжлүүлдэг (жирэмслэлт аяндаа эрт зогсох).

Эмийн ургийн хөгжилд үзүүлэх сөрөг нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Мансууруулах бодис нь жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр шинж чанартай тул Мирена intrauterine системтэй хүүхэд төрүүлэх тохиолдол маш цөөн байдаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн энэ эмийн нөлөөн дор ургийн эмгэг үүсэх талаар эмнэлзүйн мэдээлэл байхгүй гэж мэдээлэхийг зөвлөж байна.

Саалийн тухай өргөдөл

Тэнгисийн цэргийн Миренагийн идэвхтэй бодис нь бага хэмжээний концентрацитай цусны сийвэн рүү нэвтэрч, хөхүүл үед ялгардаг тул хөхний сүүнд агуулагдах левоноргестрел нь системээс ялгардаг бодисын хоногийн тунгийн 0.1 орчим хувийг эзэлдэг.

Ийм тун нь нярайн ерөнхий нөхцөл байдалд нөлөөлөх магадлал багатай юм. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар төрснөөс хойш зургаан долоо хоногийн дараа хөхүүлэх үед Мирена хэрэглэх нь хөхүүл хүүхдэд аюулгүй байдаг.

Түгээмэл асуулт

Миренагийн үнэ нэлээд өндөр байна. Спираль хэрэглэх нь маш их таагүй үр дагавартай байдаг гэж би сонссон. Мансууруулах бодис биед эерэг нөлөө үзүүлдэг үү?

Мирена умайн доторх дааврын систем нь дараахь эмчилгээний (жирэмслэлтээс хамгаалах) үр нөлөөтэй байдаг.

• умайн цус алдалтын хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа буурах (идиопатик - энэ нь дагалдах эмгэгийн улмаас үүсдэггүй);
• гемоглобины түвшин нэмэгдсэн;
• бие дэх төмрийн солилцоог хэвийн болгох;
• ерөнхий бэхжүүлэх арга хэмжээ);
• өвдөлттэй сарын тэмдгийн үед өвдөлтийн хам шинжийг багасгах;
• endometriosis болон умайн фибройдоос урьдчилан сэргийлэх;
• гиперплази, эндометрийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх.

Нэмж дурдахад Мирена нь эстроген орлуулах эмчилгээний үед эндометрийн төлөв байдлыг хэвийн болгоход өргөн хэрэглэгддэг (ийм эмчилгээг ихэвчлэн эмгэгийн цэвэршилт, эсвэл хоёр талын өндгөвчийг зайлуулсны дараа хийдэг).

Мирена ороомог хавдрыг эмчлэхэд миома хэрэглэх боломжтой юу?

Мирена эмчилгээний систем нь фибройд хавдрын зангилааны өсөлтийг саатуулдаг. Гэсэн хэдий ч нэмэлт үзлэг, эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Ихэнх нь зангилааны хэмжээ, тэдгээрийн байршлаас хамаарна. Жишээлбэл, умайн хөндийн бүтцийг өөрчилдөг салст бүрхүүлийн фибройд зангилаа нь Мирена IUD-ийг хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалт юм.

Мирена эндометриозын үед тусалдаг уу?

Умайн доторх систем нь умайн хөндийд даавар ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь эндометрийн тархалтыг саатуулдаг - энэ нь Мирена спираль нь эндометриоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх чадварын үндэс юм.

Сүүлийн жилүүдэд эндометриозын үед Мирена спираль эмчилгээний үр нөлөөг гэрчилдэг бүтээлүүд гарч ирэв. Эмнэлзүйн мэдээлэл нь хоорондоо зөрчилддөг. Үүнээс гадна эндометриозын эмчилгээг дааврын спираль ашиглан бүх улс оронд хэрэглэдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл эндометриозын эсрэг Мирена спираль нь бусад дааврын эмчилгээний нэгэн адил түр зуурын үр дүнг өгдөг. ОХУ-ын эмэгтэйчүүдийн эмчийн талаархи үндэсний удирдамжид мэс заслын эмчилгээг хамгийн радикал гэж үзэхийг зөвлөж байна.

Гэсэн хэдий ч тохиолдол бүрт нарийвчилсан үзлэг, эмч нарын зөвлөгөө шаардлагатай байдаг - эмэгтэйчүүдийн эмч, мэс засалч, эндокринологич.

Мирена спираль суулгаснаас хойш зургаан сарын дараа сарын тэмдэг бүрэн зогссон. Энэ зүгээр үү? Ороомог арилгасны дараа би жирэмслэх боломжтой юу?

Аменорея (сарын тэмдэг зогсох) нь спираль хэрэглэдэг тав дахь эмэгтэй бүрт тохиолддог Мирена дааврын системийн үйл ажиллагаанд бие махбодийн хэвийн хариу үйлдэл юм. Дүрмээр бол энэ нөхцөл байдал аажмаар үүсдэг.

Сарын тэмдгийн цус алдалт анхны алга болсон үед жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь маш өндөр боловч шинжээчид шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Хэрэв шинжилгээний хариу сөрөг байвал санаа зовох хэрэггүй болно. Мирена спираль арилгасны дараа сарын тэмдэг сэргэж, жирэмслэх нь хэвийн байх болно.

Мирена ороомог суурилуулсны дараа өвдөлт, гоожих, умайн цус алдалт байгаа юу?

Мирена суулгасны дараа бага зэрэг өвдөлтийн хамшинж, толбо үүсэх боломжтой. Хүнд өвдөлт, цус алдалт нь ерөндөгийг зөв суулгаагүйг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд Мирена ороомогыг зайлуулах шаардлагатай.

Мирена ороомог суурилуулснаас хойш нэлээд хугацааны дараа өвдөлт, гоожих, умайн цус алдалт нь гадагшлуулах (эмийг умайн хөндийгөөс гаргах) эсвэл умайн гадуурх жирэмслэлтийг илтгэж болно. Тиймээс ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Мирена жинд нөлөөлдөг үү? Би Mirena intrauterine төхөөрөмжийг худалдаж авахыг үнэхээр хүсч байна, гэхдээ би хэлбэрээ алдахаас айдаг (илүүдэл жинтэй байх хандлагатай байдаг).

Жин нэмэгдэх нь Мирена спиральтай холбоотой нэлээд түгээмэл таагүй үр дагавар юм. Гэсэн хэдий ч хүн бүр таргалдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмнэлзүйн мэдээллээс үзэхэд арван эмэгтэй тутмын ес нь IUD суулгасны дараа жин бага зэрэг нэмэгдэж байгааг анзаардаггүй.

Үүнээс гадна жин нэмэгдэх нь Миренагийн гаж нөлөөний нэг бөгөөд суулгацын дараах эхний саруудад хамгийн тод илэрдэг. Дүрмээр бол ирээдүйд дааврын эмээс үүдэлтэй илүүдэл жинтэй болох хандлага алга болдог.

Илүүдэл жинтэй байх хандлагаас харахад Мирена спираль суулгасны дараа жин нэмэгдэх магадлалыг шүүх боломжгүй, учир нь энэ гаж нөлөөний илрэл, түүний хүндийн зэрэг нь дааврын эмэнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаардаг.

Би дааврын бэлдмэлээр хамгаалагдсан. Гаж нөлөө байхгүй, гэхдээ би ихэвчлэн эм уухаа мартдаг. Миний хувьд эмээс Мирена руу шилжих хамгийн сайн арга юу вэ?

Хэрэв та эмээ тогтмол бус уусан бол жирэмслэх эрсдэлтэй тул Мирена спираль хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн бүрэн үзлэгт хамрагдах (аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг, кольпоскопи), хөхний булчирхайн байдлыг шалгах шаардлагатай.

Хэрэв IUD хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн дөрөв, зургаа дахь өдөр спираль тавих нь дээр. Мирена спираль суулгасан өдөр жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг цуцална.

Мирена эмийг арилгасны дараа жирэмслэлт хэзээ тохиолддог вэ?

Эмнэлзүйн мэдээллээс харахад хүүхэд төрүүлэхийг хүсч буй эмэгтэйчүүдийн 80% нь Мирена ороомог арилгасны дараа эхний жилд жирэмсэлж байна. Энэ нь ердийн үржил шимээс (үржил шимээс) арай илүү юм.

Мэдээжийн хэрэг, нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн байдлыг сэргээхэд тодорхой хугацаа шаардагддаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг.

Жирэмслэлт нь хүсээгүй өвчтөнүүдийн хувьд эмч нар Мирена спиральыг авсны дараа жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна, учир нь олон эмэгтэйчүүдэд жирэмслэх магадлал нь систем зогссоны дараа шууд гарч ирдэг.

Mirena ороомог хаанаас худалдаж авах вэ?

Mirena intrauterine төхөөрөмжийг эмийн санд худалдаж авч болно. Эмийг жороор олгодог.

Цэвэршилттэй Мирена спираль - үр дагавар, тойм, өртөг, хэрэглээний дүрмийг урьдчилан олж мэдэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь жирэмслэхээс сэргийлдэг ердийн спиральаас ялгаатай. Энэ нь синтетик даавар - прогестерон агуулдаг. Мирена нь дааврын түвшинг хэвийн болгож, хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалдаг.

Мирена ороомгийн үйлдэл

2 антентай T хэлбэрийн төхөөрөмж. Мирена спираль биед гормоноор дүүрсэн хөндий байдаг. Бие махбодь өдөр бүр ижил хэмжээний прогестероныг левоноргестрел хэлбэрээр авдаг - тус бүр 20 мкг. Гормон нь гестагенийн бүлэгт хамаардаг. Эндометрийн давхарга үүсэхээс сэргийлж, хорт хавдрын эсийн өсөлтөөс сэргийлнэ. Мирена ороомог нь прогестин ба эстрогенийг тэнцвэржүүлдэг. Өндгөвчний үйл ажиллагаанд саад учруулахгүй. Аарцгийн эрхтнүүдийн эмгэг процессыг хөгжүүлэхээс сэргийлж, цэвэршилтийн илрэлийг бууруулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашигладаг. Түүний үйлдэл нь жирэмсэн болох боломжтой хэвээр байгаа цэвэршилтийн эхний үе шатанд ялангуяа ашигтай байдаг. Спираль нь шүүрлийг өтгөрүүлж, эр бэлгийн эсийг умайн хөндий рүү орохоос сэргийлдэг. Гиперплази, эндометриоз үүсэхээс сэргийлдэг.

Мирена ба умайн фибройд

Фибройд үүсэх нэг шалтгаан нь дааврын эмгэг юм. Цэвэршилтийн явцад хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг. Умайн фибройд нь цэвэршилтийн үед өвдөлт, хүнд сарын тэмдэг, цус алдалт үүсгэдэг. Мирена спираль нь дааврын дэвсгэрийг жигд болгож, неоплазм үүсэхээс сэргийлж эсвэл багасгахад тусалдаг. Уламжлалт ороомог нь эсрэг заалттай байдаг ч Мирена нь олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмч нар санал болгодог. Уг хэрэгсэл нь эстрогенийг зохицуулж, эндометрийн хөгжилд саад болдог. Эмчилгээний эхний саруудад сарын тэмдэг бага байж болох бөгөөд дараа нь бүрмөсөн алга болно.

Эстрогений хэмжээ ихсэх нь фиброзын өсөлтийг өдөөдөг. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа сулрах явцад эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх эстроген дааврын хэмжээ багасч, харин нийлэг даавар агуулсан эмээр дүүргэдэг. Үүний үр дүнд эстроген дааврын өндөр түвшинтэй нөхцөл байдал үүсдэг. Спираль нь энэ түвшинг тэнцвэржүүлэх боломжийг олгодог. Энэ нь прогестерон агуулдаг тул эстрадиолтой эм хэрэглэх боломжтой. Гэхдээ эмчилгээний дэглэмийг организмын бие даасан шинж чанарыг харгалзан эмч сонгох ёстой. Эмэгтэйчүүдийн үзэж байгаагаар Мирена фиброматай нэлээд сайн тэмцдэг. Энэ нь нэг бол хэвээрээ байх эсвэл бүрмөсөн алга болдог.

Спираль суурилуулсны дараа элбэг дэлбэг шүүрэл

Энэ эмийг хэрэглэх үед эхний 4 сарын хугацаанд толбо үүсч болох бөгөөд энэ нь цэвэршилтийн үеийн норм юм. Тиймээс бие нь оршин тогтнох шинэ нөхцөлд дасан зохицож, дааврын суурь тогтворждог. Үүний зэрэгцээ үрэвсэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Ихэнхдээ эмгэг нь спираль суурилуулсны дараа цус алдах шалтгаан болдог. Нэгдүгээрт, бие нь гадны биетээс салахыг хичээдэг, хоёрдугаарт, дааврын суурь өөрчлөгдөж байна. Хэрэв цус алдалт илэрвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Өөр анхааруулах тэмдэг байхгүй байсан ч гэсэн.

Цус алдалт хэр удаан үргэлжлэх вэ

Цэвэршилтийн үед Мирена спираль нь толбо, толбо үүсэхээс зайлсхийхэд тусалдаг. Цэвэршилтийн эхэн үед спираль тавьсан бол эхний 2 сард элбэг дэлбэг толбо үүсч болно. Гэвч 4 сарын дараа бүх зүйл хэвийн байдалдаа ордог - ялгадас байхгүй эсвэл хэтэрхий ховор байдаг. Цус алдалт 5-аас 7 хоног үргэлжилнэ. Мирена спираль суулгасны дараа эмч эмэгтэйд зөвлөгөө өгөх ёстой. Түүнийг ямар үр дагавар хүлээж байгааг хэлээрэй. Ямар тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчээс тусламж хүсэх вэ. Ер нь жилд 2 удаа эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Мөн спираль суурилуулснаас хойш 1-2 сарын дараа.

Эсрэг заалтууд

Энэ хэрэгсэл нь хүн бүрт тохиромжгүй байдаг. Мирена спираль суурилуулахын өмнө бүх биеийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Эсрэг заалтууд нь:

Спираль суурилуулах үр дагавар

Эхний үед гаж нөлөө илэрч болно. Хэрэв тэдгээр нь ач холбогдолгүй бол эмчилгээг үргэлжлүүлээрэй. Үгүй бол та үүнээс татгалзах хэрэгтэй болно. Юу байж болох вэ?

Хэрэв бие нь гаж нөлөөгүй эмийг хэрэглэсэн бол цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд арилах нь шууд мэдрэгддэг. Толгой өвдөх, хэт их хөлрөх, халуу оргих, цочромтгой болох, цэвэршилтийн бусад тааламжгүй илрэлүүд өнгөрдөг.

Гэсэн хэдий ч зоосны нөгөө тал бий. Прогестерон нь шингэнийг хадгалах, магадгүй хөл хавагнах, жин нэмэхэд тусалдаг. Арьсан дээр харшлын тууралт, батга гарч ирдэг. Байнгын дотор муухайрах, үл ойлгогдох байдал, үүлэрхэг байдал, залхуурал, хайхрамжгүй байдал гарч ирдэг. Нүүрэн дээрх үс нь ургаж, толгой дээрээ бөөгнөрөн унаж болно. Эмч нар ихэвчлэн үс, арьсны байдал системээс сайжирч, үрчлээ багасдаг гэж хэлдэг. Хэрэв дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл дааврын дэвсгэрийг дахин шалгаж, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Та үүнийг гаргаж авах хэрэгтэй болж магадгүй юм. Гормоны дутагдал, илүүдэл нь бие махбодид сөргөөр нөлөөлдөг. Эмч нар системийн ийм сөрөг нөлөөг 3 сарын турш зөвшөөрдөг. Дараа нь бие нь оршин тогтнох шинэ нөхцөлд дасан зохицож, илүүдэл жин арилж, эмэгтэй хүн эрүүл мэндээ дахин мэдэрч, гаж нөлөөгүй, цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Мирена нь цэвэршилтийн үед хэрэглэдэг

Эмч нь эмэгтэй хүний ​​биеийг урьдчилсан үзлэг хийсний дараа эмчилгээг суулгадаг. Уг процедур нь өөрөө их цаг хугацаа шаарддаггүй. Суулгацын дараа нэн даруй эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчийн өрөөнөөс гарч болно. 2 долоо хоногийн дотор жингээ өргөхийг хориглоно. Ирээдүйд спираль ашиглахдаа бие махбодийн хүнд хүч чармайлтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Цэвэршилтийн үед ялгадас гарахгүй. Мирена эмийг хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн эмч, эмэгтэй хүн өөрөө байнгын хяналтанд байдаг. Хэрэв ягаан, цуст ялгадас гарч ирвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Үлдсэн эмэгтэй нь бүрэн дүүрэн амьдралаар амьдардаг.

Мирена хэрэглэх нь хүсээгүй жирэмслэлтээс сэргийлдэг. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алга болсон эхний жилүүдэд жирэмслэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтийг өөрийн мэдрэмжээр тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм - тэдгээр нь цэвэршилтийн илрэлтэй төстэй байдаг. Цэвэршилтийн улмаас сарын тэмдэг ирэхгүй байж болно. Жирэмсний тест нь өмнөх шигээ үнэн зөв биш юм. Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үед hCG-ийн түвшин нэмэгддэг тул. Жирэмсний эхний долоо хоногтой тохирч байна. Тиймээс шинжилгээний сөрөг үр дүн нь жирэмслэлтийг илтгэж, эерэг үр дүн нь үүнийг үгүйсгэж болно. Мирена хэрэглэх нь эмэгтэй хүн жирэмслэх аюул заналгүйгээр бэлгийн хавьталд орох боломжийг олгодог.

Умайн доторх эмчилгээний систем Мирена нь цагаан эсвэл бараг цагаан өнгийн дааврын эластомер цөм нь Т хэлбэрийн биед байрладаг бөгөөд тунгалаг бус мембранаар бүрхэгдсэн бөгөөд идэвхтэй идэвхтэй бодисыг ялгаруулах нэг төрлийн зохицуулагч болдог. Т-бие нь мушгиа болон хоёр мөрийг арилгахын тулд залгагдсан утас бүхий нэг төгсгөлд гогцоотой. Мирена системийг дамжуулагч хоолойд байрлуулсан бөгөөд нүдэнд харагдахуйц хольцгүй. Уг эмийг полиэстер эсвэл TYVEK материалаар хийсэн ариутгасан цэврүүт 1 ширхэгээр нийлүүлдэг.

фармакологийн нөлөө

Умайн доторх систем эсвэл зүгээр л IUD Mirena нь эмийн бэлдмэл юм лэвоноргестрел , энэ нь аажмаар умайн хөндийд суллагдсан, байна орон нутгийн гестагенийн үйлдэл . Эмчилгээний бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн улмаас эндометрийн эстроген ба прогестерон рецепторуудын мэдрэмж буурч, энэ нь хүчтэй пролифератив нөлөөгөөр илэрдэг.

Умайн дотоод давхаргад морфологийн өөрчлөлт гарч, түүний хөндийд байгаа гадны биетэнд орон нутгийн хариу урвал сул байдаг. Умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвч их хэмжээгээр өтгөрдөг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийг умайд нэвтрүүлэхээс сэргийлж, бие даасан эр бэлгийн эсийн моторт чадварыг саатуулдаг. Зарим тохиолдолд Суперовуляци бас саатдаг.

Мирена эмийг хэрэглэх нь шинж чанарыг аажмаар өөрчилдөг сарын тэмдгийн цус алдалт . Умайн доторх төхөөрөмжийг хэрэглэсэн эхний саруудад эндометрийн тархалтыг дарангуйлснаас болж үтрээнээс цуст толбо нэмэгдэх боломжтой. Эмчилгээний бодисын фармакологийн үр нөлөөг бий болгохын хэрээр пролифератив үйл явцыг дарангуйлах нь хамгийн дээд хэмжээнд хүрэх үед бага хэмжээний цус алдалтын үе эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хувирдаг. олиго- Тэгээд сарын тэмдэггүй болох .

Мирена-г хэрэглэж эхэлснээс хойш 3 сарын дараа эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн цусны алдагдал 62-94%, 6 сарын дараа 71-95% буурдаг. Умайн цус алдалтын шинж чанарыг өөрчлөх энэхүү фармакологийн чадварыг эмчлэхэд ашигладаг идиопатик менорраги эмэгтэй бэлэг эрхтний мембран дахь гиперпластик үйл явц эсвэл экстрагенитал байдал байхгүй тохиолдолд эмгэг жамын салшгүй хэсэг нь тод илэрдэг. гипокоагуляци , эмийн үр нөлөө нь эмчилгээний мэс заслын аргуудтай харьцуулах боломжтой байдаг.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Умайн доторх системийг бий болгосны дараа эмийн бэлдмэл нэн даруй үйлчилж эхэлдэг бөгөөд энэ нь аажмаар ялгарахад илэрдэг. левоноргестрел Цусны сийвэн дэх концентрацийн өөрчлөлтөөр шүүгдэж болох идэвхтэй шингээлт. Хурд идэвхтэй бодисын ялгаралт нь эхлээд өдөрт 20 мкг бөгөөд аажмаар буурч, 5 жилийн дараа өдөрт 10 мкг хүрдэг. Гормоны ороомог Мирена багц орон нутгийн өндөр өртөлт , энэ нь умайн салст бүрхэвчээс миометрийн чиглэлд идэвхтэй бодисын концентрацийн градиентийг өгдөг (умайн ханан дахь концентраци 100 дахин их өөрчлөгддөг).

Системийн эргэлтэнд орох левоноргестрел харилцах шар сүүний уураг цус: Идэвхтэй бодисын 40-60% нь өвөрмөц бус нийлдэг , мөн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн 42-62% - ялангуяа сонгомол бэлгийн даавар SHBG тээвэрлэгч . Тунгийн 1-2% нь цусны эргэлтэнд байдаг чөлөөт стероид хэлбэрээр байдаг. Эмчилгээний бодис хэрэглэх үед SHBG-ийн концентраци буурч, чөлөөт фракц нэмэгдэж байгаа нь эмийн фармакокинетик чадварын шугаман бус байдлыг илтгэнэ.

Мирена IUD-ийг умайн хөндийд оруулсны дараа левоноргестрел Цусны сийвэн дэх 1 цагийн дараа илэрч, хамгийн их концентраци 2 долоо хоногийн дараа хүрдэг. Эмнэлзүйн судалгааны явцад идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци нь эмэгтэй хүний ​​биеийн жингээс хамаардаг болох нь батлагдсан - жин багатай ба / эсвэл SHBG-ийн өндөр концентрацитай бол сийвэн дэх үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээ өндөр байдаг.

Левоноргестрел -тай метаболизмд ордог изоэнзим CYP3A4 3-альфа ба 5-бета хэлбэрийн коньюгат ба коньюгацигүй хэлбэрээр метаболизмын эцсийн бүтээгдэхүүнд хүргэдэг. тетрахидролевоноргестрел , үүний дараа гэдэс, бөөрөөр дамжин ялгарах коэффициент 1.77 байна. Өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь зөвхөн ул мөр хэмжээгээр арилдаг. Цусны сийвэн дэх Мирена биологийн бодисын нийт цэвэрлэгээ нь кг жинд минут тутамд 1 мл байна. Хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 1 хоног байна.

Хэрэглэх заалт

• жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл;
• идиопатик менорраги;
• урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ эндометрийн гиперплази даавар орлуулах эмчилгээний үед.

Мирена спираль - эсрэг заалтууд

Гормоны спираль хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалтууд:

• жирэмслэлт ;
• аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин;
• төрсний дараах ;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны доод хэсэгт халдварт үйл явц;
• сүүлийн гурван сарын дотор септик үр хөндөлтийн түүх;
• хорт хавдар неоплазмууд умай эсвэл умайн хүзүү;
• эмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем;
• үл мэдэгдэх гаралтай умайн цус алдалт;
• гормоноос хамааралтай хавдрын неоплазмууд;
• умайн анатомийн болон гистологийн бүтцийн төрөлхийн буюу олдмол гажиг;
• элэгний цочмог өвчин;
• нэмэгдсэн мэдрэмж intrauterine төхөөрөмжийн фармакологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд.

Умайн доторх төхөөрөмжийг хэрэглэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй эмгэгийн эмгэгүүд левоноргестрел :

• төрсний дараах үе 48 цагаас 4 долоо хоног хүртэл;
• гүн венийн тромбоз;
• хоргүй трофобластик өвчин ;
• Хөхний хорт хавдар одоогийн эсвэл сүүлийн 5 жилийн түүхэнд;
• бэлгийн замаар дамжих халдварын өндөр эрсдэл;
• элэгний идэвхтэй өвчин (жишээ нь. халуун ногоотой , декомпенсацитай гэх мэт).

Миренагийн гаж нөлөө

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт

IUD-ийн гаж нөлөөгөөс эхлэх хэрэгтэй сарын тэмдгийн цус алдалтын шинж чанар, мөчлөгийн өөрчлөлт , учир нь тэдгээр нь эмчилгээний арга хэмжээний бусад сөрөг нөлөөллөөс хамаагүй олон удаа илэрдэг. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн 22% -д цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэж, умайн хэвийн бус байдал үүсдэг. цус алдалтМирена суулгаснаас хойшхи эхний 90 хоногийг авч үзэхэд 67% -д ажиглагдсан. Эдгээр үзэгдлийн давтамж аажмаар буурч, учир нь дааврын ороомог нь цаг хугацаа өнгөрөхөд биологийн идэвхт бодис бага ялгаруулдаг бөгөөд эхний жилийн эцэс гэхэд 3% ба 19% байна. Гэсэн хэдий ч сарын тэмдгийн бусад эмгэгийн илрэлийн тоо нэмэгддэг - эхний жилийн эцэс гэхэд. 16%, ховор тохиолддог цус алдалт өвчтөнүүдийн 57% -д.

Бусад гаж нөлөө

• Хажуу талаас нь дархлааны систем: арьсны тууралт ба , , .
• Хажуу талаас нь мэдрэлийн систем: толгой өвдөх, , сэтгэлээр унасан сэтгэлийн байдал хүртэл .
• Нөхөн үржихүйн систем ба хөхний булчирхайн гаж нөлөө: вульвовагинит , бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах, аарцагны эрхтнүүдийн халдвар, , хөхний өвдөлт, хөөх intrauterine төхөөрөмж, , умайн цооролт.
• Хажуу талаас нь ходоод гэдэсний зам: хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах.
• Арьсны эмгэг: , , .
• Хажуу талаас нь зүрх судасны систем: цусны даралт ихсэх.

Mirena intrauterine төхөөрөмж: хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Мансууруулах бодис хэрэглэх ерөнхий заалтууд

Мирена жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг умайн хөндийд шууд тарьдаг бөгөөд 5 жилийн турш фармакологийн нөлөө үзүүлдэг. Суллах хувь Дааврын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь умайн доторх төхөөрөмжийг хэрэглэж эхлэхэд өдөрт 20 мкг бөгөөд 5 жилийн дараа өдөрт 10 мкг хүртэл аажмаар буурдаг. Устгах дундаж түвшин левоноргестрел Эмчилгээний бүх хугацаанд өдөрт ойролцоогоор 14 мкг байна.

Онцгой байдаг Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр дүнтэй байдлын түвшин , энэ нь ЖСАХ-ийн хэрэглээний үед 100 эмэгтэйд жирэмслэлтийн тоог илэрхийлдэг. Умайн доторх төхөөрөмжийг зөв суурилуулж, ашиглах бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл, Миренагийн сувдан индекс 1 жилийн хугацаанд ойролцоогоор 0.2%, 5 жилийн хугацаанд ижил үзүүлэлт - 0.7% байгаа нь ЖСАХ-ийн энэ аргыг ашиглах нь гайхалтай өндөр үр дүнтэй болохыг харуулж байна (харьцуулбал: бэлгэвчний хувьд Сувдан индекс 3.5% -аас 11% хооронд хэлбэлздэг ба спермицид зэрэг химийн бодисын хувьд - 5% -иас 11% хүртэл.

Умайн доторх системийг суурилуулах, зайлуулах нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, дунд зэргийн цус алдалт дагалдаж болно. Түүнчлэн, заль мэх нь өвчтөнд судас-судасны урвал эсвэл таталтаас болж ухаан алдахад хүргэдэг. Тиймээс эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Эмийг суулгахаас өмнө

Умайн доторх төхөөрөмжийг суулгахыг зөвлөж байна цорын ганц эмч заавал асептик нөхцөл, эмэгтэй анатоми, эмийн бэлдмэлийн үйл ажиллагааны талаар зохих эмнэлгийн мэдлэг шаардагддаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах ийм төрлийн туршлагатай хүмүүс. Суулгахаас өмнө шууд хийх шаардлагатай ерөнхий болон эмэгтэйчүүдийн үзлэг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг цаашид хэрэглэх эрсдэлийг арилгахын тулд байгаа эсэх жирэмслэлт болон эсрэг заалттай байдаг өвчин.

Мирена системийн зөв байрлал нь идэвхтэй найрлагад жигд нөлөө үзүүлдэг тул эмч умайн байрлал, түүний хөндийн хэмжээг тодорхойлох ёстой. эндометриум хамгийн их үр ашигтай ажиллах нөхцөлийг бүрдүүлдэг.

Эмнэлгийн ажилтнуудад зориулсан Миренагийн заавар

Эмэгтэйчүүдийн толины тусламжтайгаар умайн хүзүүг нүдээр харж, үтрээ болон антисептик уусмалаар эмчил. Умайн хүзүүний дээд уруулыг хямсаагаар барьж, умайн хүзүүний сувгийг зөөлөн зүтгүүрээр тэгшлээд, эмчилгээний хэрэгслийн энэ байрлалыг залгих төгсгөл хүртэл тогтооно. Умайн датчикийг эрхтэний хөндийгөөр умайн ёроол руу аажмаар хөдөлгөж, умайн хүзүүний сувгийн чиглэл, хөндийн гүнийг зэрэгцүүлэн тодорхойлж, анатомийн септа, синехия, салст бүрхүүлийн фиброма болон бусад саад тотгорыг оруулаагүй болно. Хэрэв умайн хүзүүний суваг нарийссан бол түүнийг өргөжүүлэхийн тулд орон нутгийн эсвэл дамжуулагч төрлийн мэдээ алдуулалтыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодис бүхий ариутгасан сав баглаа боодлын бүрэн бүтэн байдлыг шалгаж, дараа нь нээж, умайн доторх төхөөрөмжийг зайлуулна. Гулсагчийг хамгийн хол байрлалд шилжүүлж, системийг дамжуулагч хоолой руу татаж, жижиг саваа хэлбэртэй болгоно. Гулсагчийг ижил байрлалд барьж байхдаа индексийн цагирагийн дээд ирмэгийг умайн ёроол хүртэлх өмнө нь хэмжсэн зайд тохируулна. Бөгж нь умайн хүзүүнээс 1.5-2 см зайд байх хүртэл умайн хүзүүний сувгаар дамжуулагчийг болгоомжтой урагшлуулна.

Хүссэн спираль байрлалд хүрсний дараа гулсагчийг хэвтээ гогцоо бүрэн нээгдэх тэмдэг рүү аажим аажмаар хөдөлгөж, систем нь T хэлбэрийг олж авах хүртэл 5-10 секунд хүлээнэ үү. Индекс цагираг нь умайн хүзүүнд бүрэн хүрэлцсэнээр нотлогддог кондукторыг суурь байрлал руу урагшлуулна. Энэ байрлалд дамжуулагчийг барьж байхдаа гулсуурын хамгийн бага байрлалыг ашиглан эмийг суллана. Дамжуулагчийг болгоомжтой арилгана. Умайн гадна талын яснаас эхлээд 2-3 см урттай утсыг хайчилж ав.

Мирена бэлдмэлийг суулгахын тулд залилангийн дараа шууд хэт авиан ашиглан умайн доторх төхөөрөмжийн зөв байрлалыг баталгаажуулахыг зөвлөж байна. Дахин шалгалтыг 4-12 долоо хоногийн дараа, дараа нь жилд 1 удаа хийдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг байгаа тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, лабораторийн оношлогооны функциональ аргаар спираль зөв байрлалыг шалгах ажлыг тогтмол хийх ёстой.

Умайн доторх төхөөрөмжийг зайлуулах

Миренаг арилгах шаардлагатай 5 жилийн дараасуулгасны дараа, учир нь энэ хугацааны дараа эмчилгээний бодисын үр нөлөө мэдэгдэхүйц буурдаг. Анагаах ухааны уран зохиолд аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин болон бусад эмгэгийн эмгэгийн үед цаг тухайд нь арилгаагүй дотогшоо төхөөрөмжийн гаж нөлөөний тохиолдлыг дүрсэлсэн байдаг.

Олборлохэм нь асептик нөхцлийг хатуу дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Миренаг арилгах нь эмэгтэйчүүдийн тусгай хямсаагаар баригдсан утсыг зөөлөн татах явдал юм. Хэрэв утаснууд харагдахгүй, умайн доторх төхөөрөмж нь эрхтний хөндийд гүн байрладаг бол таталцлын дэгээ ашиглаж болно. Мөн умайн хүзүүний сувгийг тэлэх шаардлагатай байж болно.

Арилгасны дарааМирена эмийг хэрэглэхдээ системийн бүрэн бүтэн байдлыг шалгах хэрэгтэй, учир нь зарим тохиолдолд дааврын эластомер цөмийг салгах эсвэл Т хэлбэрийн биеийн мөрөн дээр гулсахыг ажиглаж болно. Умайн доторх төхөөрөмжийг зайлуулах ийм хүндрэл нь эмэгтэйчүүдийн нэмэлт оролцоо шаардлагатай үед эмгэгийн тохиолдлыг тайлбарласан болно.

Хэт их уух

Зөв зохистой хэрэглээ, умайн доторх төхөөрөмжийг суурилуулах бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл эмийн эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх. боломжгүй .

Харилцаа холбоо

Эмийн ферментийн индукторууд, ялангуяа системийн биологийн катализаторууд цитохром P 450 , таталтын эсрэг эм зэрэг эмийн бодисын солилцооны доройтолд оролцдог ( , Фенитоин , ) Мөн ( болон бусад), биохимийн өөрчлөлтийг сайжруулдаг гестагенс . Гэсэн хэдий ч Миренагийн үр нөлөөнд үзүүлэх нөлөө нь тийм ч чухал биш, учир нь умайн доторх төхөөрөмжийн эмчилгээний чадварыг хэрэглэх гол цэг нь эндометрийн орон нутгийн нөлөө юм.

Борлуулалтын нөхцөл

Эмийн сангийн мухлагуудад жороор олгодог.

Хадгалах нөхцөл

Умайн доторх дааврын ороомог нь нарны шууд тусгалаас хамгаалагдсан, бага насны хүүхдэд хүрэхгүй, ариутгасан савлагаанд хадгалагдах ёстой. Тохиромжтой температурын нөхцөл нь 30 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

тусгай заавар

Умайн myoma бүхий дааврын спираль Мирена

(бусад нэрс фибромиома эсвэл лейомиома ) нь умайн булчингийн давхаргаас (миометрийн) ургадаг хоргүй хавдар бөгөөд эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Эмгэг судлалын фокус нь санамсаргүй байдлаар сүлжсэн гөлгөр булчингийн утаснуудын зангилаа бөгөөд хэдэн миллиметрээс хэдэн см хүртэл байдаг. Энэхүү нозологийн нэгжийг эмчлэхэд дүрмээр бол мэс заслын аргыг ашигладаг боловч консерватив эмчилгээний схемийг одоо боловсруулжээ.

Сонгосон эм нь орон нутгийн харилцан үйлчлэлийг илүүд үздэг дааврын бодисууд байдаг тул Мирена умайн аппарат нь умайн фиброзын ариун цэврийн нэг төрлийн алтан стандарт юм.

Эстрогений эсрэг үйлчилгээтэй Энэ нь умайн хамгийн физиологийн бүтцийг хадгалах, ирээдүйд жирэмслэх боломжтой болгохын тулд эмгэгийн зангилааны хэмжээг багасгах, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, мэс заслын үйл ажиллагааны хэмжээг багасгахад хэрэгждэг.

Endometriosis-д зориулсан Мирена ороомог

- умайн дотоод давхаргын эсүүд түүний гадна талд ургах эмгэгийн нөхцөл байдал. Гистологийн бүтцэд эмэгтэй бэлгийн дааврын рецепторууд байдаг бөгөөд энэ нь хэвийн эндометрийн адил өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд сар бүр цус алдалтаар илэрдэг бөгөөд үүний хариуд үрэвслийн урвал үүсдэг.

Эмэгтэйчүүдийн өвчин нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд өвдөлтөөс гадна эндометриозын байнгын хүндрэлд хүргэдэг тул эмгэгийн эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь маш чухал юм. Мэдээжийн хэрэг, эндометриозын эмчилгээ нь хамгийн бага инвазив арга, цөөн тооны гаж нөлөө бүхий мэс заслын оролцоо байж болох ч эмчилгээний консерватив аргыг сонгох нь илүү дээр юм.

Mirena intrauterine төхөөрөмж нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас эндометриозыг арилгах үр дүнтэй хэрэгсэл юм.

• практик судалгаагаар батлагдсан эмийн нөлөө нь эмгэгийн голомтуудын өсөлтийг дарангуйлах, тэдгээрийн хэмжээ буурч, аажмаар шингээх замаар илэрдэг;
• бусад эмтэй харьцуулахад гаж нөлөө бага;
• endometriosis-ийн асуудалтай холбоотой өвдөлтийн хам шинжийг арилгах;
• өдөр тутмын аман шахмал, тарилга хийх шаардлагагүй;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох;
• жирэмслэлтээс хамгаалах арга байхгүй.

Эндометрийн гиперплази нь умайн доторх төхөөрөмж

эндометрийн гиперплази - энэ эмгэгийн эмгэг нь эндометриозтой маш төстэй бөгөөд энэ нь эмэгтэй бэлэг эрхтний салст бүрхэвчийн хэт их өсөлт, өтгөрөлт юм. Ялгаа нь гистологийн бүтцийн зөв анатомийн байршилд оршдог бөгөөд энэ нь зөвхөн шинж тэмдэг, болзошгүй хүндрэлийг өөрчилдөг боловч тэдгээрийг арилгахгүй.

Нозологийн нэгжийг хүлээн зөвшөөрөх нь сарын тэмдэг эсвэл умайн үед элбэг, удаан үргэлжилсэн толбо үүсэх боломжийг олгодог цус алдалт мөчлөгтэй холбоогүй, Суперовуляци байхгүй, үр хөврөлийг эндометрийн өөрчлөлтөд суулгах боломжгүй байдаг нь бие махбод дахь эстроген дааврын түвшин нэмэгдэж байгаагийн илрэл юм. Шууд шалтгааныг арилгахад чиглэсэн энэ асуудлын этиологийн эмчилгээ нь эстрогений эсрэг тодорхой нөлөө бүхий дааврын бодис юм.

Ихэнх эмэгтэйчүүдийн эмч нар Мирена ® эмийг хэрэглэх нь фармакологийн найдвартай байдал, өдөр тутмын хэрэглээнд тохиромжтой, нэмэлт эмнэлгийн мэдлэг шаарддаггүй, бусад эмчилгээний эмүүдтэй харьцуулахад харьцангуй хямд байдаг тул Мирена эмийг хэрэглэх нь өдөр тутмын зардал шаарддаггүй тул хэрэглэхийг илүүд үздэг. аман шахмал эсвэл тарилга дээр.

Mirena intrauterine төхөөрөмжийг хэрэглэсний дараа жирэмслэлт

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь ихэвчлэн орон нутгийн фармакологийн нөлөөтэй тул бүрэн гүйцэд бүх физиологийн үзүүлэлтүүдийг сэргээх эмийг зайлуулсны дараа хангалттай хурдан ирдэг. Системийг нүүлгэн шилжүүлснээс хойш нэг жилийн дотор төлөвлөсөн жирэмслэлтийн давтамж 79.1-96.4% хүрдэг. Эндометрийн гистологийн төлөв байдал 1-3 сарын дараа сэргээгдэж, сарын тэмдгийн мөчлөг 30 хоногийн дотор бүрэн сэргээгдэж, хэвийн болдог.

Аналогууд

Ижил ATC кодтой, идэвхтэй найрлагатай ижил төстэй найрлагатай хэд хэдэн эмийн бэлдмэлүүд байдаг. Жейдес , , Эвадир Гэсэн хэдий ч зөвхөн Жэйдсийг аналог гэж нэрлэж болно, учир нь эмийг умайн доторх системээр төлөөлдөг. левоноргестрел бага тунтай тул зөвхөн гурван жил тасралтгүй хэрэглэхэд зориулагдсан.

Согтууруулах ундаагаар

Эмийн бэлдмэл нь орон нутгийн эмчилгээний үр нөлөөтэй бөгөөд эмэгтэй хүний ​​​​биеийн системийн эргэлтэнд бага хэмжээгээр ордог тул согтууруулах ундааны бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй харьцдаггүй боловч бусад нөлөө үзүүлэхгүйн тулд тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. гаж нөлөө эсвэл сөрөг нөлөө.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Mirena intrauterine төхөөрөмжийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг жирэмслэлт эсвэл үүнийг сэжиглэх, учир нь жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг аяндаа үр хөндөлт Тэгээд дутуу төрөлт. Системийг зайлуулах эсвэл шалгах нь ургийг умайн хөндийгөөс төлөвлөөгүй нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг болгоомжтой арилгах боломжгүй бол эмнэлгийн үр хөндөлтийг зааж өгөх шаардлагатай.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ хадгалахыг хүсч байгаа бол юуны түрүүнд өвчтөнд түүний бие болон хүүхдийн аль алинд нь учирч болзошгүй эрсдэл, сөрөг үр дагаврын талаар бүрэн мэдээлэл өгөх ёстой. Ирээдүйд жирэмсний явцыг сайтар хянаж, найдвартай оношлогооны аргаар эктопик суулгацыг хасах хэрэгтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг орон нутагт хэрэглэж байгаа тул ийм боломж бий урагт үр хөврөлийн нөлөө үзүүлдэг Гэсэн хэдий ч Мирена ®-ийн өндөр үр дүнтэй тул умайн доторх төхөөрөмжийг хэрэглэх үед жирэмсний үр дүнгийн талаархи эмнэлзүйн туршлага маш хязгаарлагдмал байдаг. Жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхийг хүсч буй эмэгтэйд энэ талаар мэдэгдэх ёстой.

Хөхөөр хооллох Саалийн үед бага хэмжээний идэвхтэй бодис (тунгийн 0.1% орчим) сүүнд нэвтэрч болох боловч intrauterine системийг хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм. Ийм бага хэмжээний левоноргестрел нь хүүхдэд фармакологийн нөлөө үзүүлэх магадлал багатай юм. Эмнэлгийн нийгэмлэг энэ эмийг хэрэглэхийг дийлэнх нь хүлээн зөвшөөрдөг 6 долоо хоногийн дараа төрсний дараа залуу организмын өсөлт, хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Жил бүр дэлхийн эмэгтэйчүүдийн дунд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлүүд улам бүр түгээмэл болж байна. Үүний үр дагаврыг доор авч үзэх Мирена спираль нь Тэнгисийн цэргийн хүчний дунд нэгдүгээр байрыг эзэлдэг.

Энэ хэрэгсэл яагаад ийм сайн байдаг вэ?Эхлэхийн тулд энгийн, мөнгө эсвэл зэс агуулсан, дааврын гэсэн 2 төрлийн спираль байдаг гэдгийг тодруулах хэрэгтэй. Зэсийн ороомог нь хямд өртөгтэй тул олон оронд маш их алдартай байдаг ч тэдний цорын ганц зорилго нь эмэгтэй хүнийг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах явдал юм. Тэдний өртөх арга нь зэсийн спермицидийн үйл ажиллагаа, умайн биеийн дотоод салст бүрхэвч нь гадны биет гарч ирэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл дээр суурилдаг. Мирена спираль агуулсан дааврын IUD нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах төдийгүй эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Умайн доторх левоноргестрел ялгаруулах энэхүү систем нь левоноргестрел даавар агуулсан хуванцар савтай Т хэлбэрийн хүрээ юм.

Суулгацын дараа савны агууламж аажмаар эмэгтэй хүний ​​биед нэвтэрч эхэлдэг. Хөдөлгөөн нь хамгийн бага хурдаар явагддаг - эхлээд гормоны хэмжээ өдөрт 20 мг, 5 жилийн эцэс гэхэд өдөрт 10 мг-аас ихгүй байна. Микродоз нь зөвхөн умайн хэсэгт "ажиллах" тул цусанд шингээхийг бараг үгүйсгэдэг. Умайн фиброзын мэс заслын өөр хувилбар болгон эмч нар Мирена ороомог суулгахыг зөвлөж байна. Эмэгтэйчүүдийн энэ алхамын тойм, үр дагавар нь урам зоригтой эерэгээс огцом сөрөг хүртэл хэлбэлздэг.

Энэ бүхэн нь цэвэр хувь хүн бөгөөд хүн бүрийн бие өвөрмөц бөгөөд гадны биетийг хүлээн зөвшөөрч, түүнд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлж чаддаг. Ерөндөг тавьсны дараа гарсан аливаа гомдлын хувьд та эмчтэй зөвлөлдөж, асуудлын талаар мэдээлэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч миоматай бол Мирена ороомог нь эмчилгээний үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь ялангуяа жижиг формацууд байгаа тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Мэдээжийн хэрэг, тэд бүрэн алга болохгүй, гэхдээ гормон агуулсан спираль нөлөөн дор тэдний өсөлт мэдэгдэхүйц удааширч эсвэл бүрмөсөн зогсох болно. Том хавдрын үед түүний оршихуй нь өсөлтийг дахин давтахаас сэргийлдэг.

Нэмж дурдахад, умайн фиброзын эмчилгээний болон эрхтэн хадгалалтын мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа сарын тэмдгийн урсгалын стандарт үргэлжлэх хугацаа, хэмжээг өгдөг. Үүнээс гадна Мирена ороомог хэрэглэх заалт нь эндометриоз ба идиопатик меноррагиас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Спираль нь өөрийн гэсэн хэрэглээтэй байдаг. Ихэнх эмч нар зөвхөн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд ерөндөг тавих ёстой гэдэгтэй санал нэгддэг. Цөөхөн хэдэн мэргэжилтнүүд 25-аас доош насны төрөлтгүй өвчтөнүүдэд энэ аргыг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашиглахыг зөвшөөрч зүрхлэх болно.

Спираль суурилуулахын өмнө туршилтыг давах шаардлагатай.

• Ургамлын болон цитологийн т рхэц нь умайд үрэвсэл, хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлтүүд байгаа эсэхийг харуулах болно. Одоо байгаа эмгэгийн хувьд эхлээд эмчилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн дууссаны дараа суулгах процедурыг гүйцэтгэнэ.
• Өндгөвч, умайн хэт авиан шинжилгээнд ямар нэгэн эмгэг байхгүй эсэхийг шалгадаг. Умайн хэлбэр хэвийн байх үед мэс засал аюулгүй байх болно. Хэрэв хоёр эвэрлэг умай, таславч эсвэл эрхтэний бусад эмгэг илэрвэл процедурыг хийдэггүй.
• Жирэмсний тест нь эмэгтэй хүн "сонирхолтой байр суурь" -д ороогүй гэдгийг эмч нотолж байна - хүүхэд тээж байхдаа спираль тавих нь зөвхөн утгагүй төдийгүй бас аюултай байдаг нь тодорхой юм.
• RW ба ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ.

Үүнээс гадна хөхний булчирхай, аарцагны эрхтнүүдийн шинжилгээг хийдэг. Мирена спираль нэвтрүүлсний дараа тойм, үр дагавар нь ихэвчлэн эрс тэс эсрэг байдаг. Ийм хамгаалалтын аргыг хэрэглэдэг бараг бүх эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг багасч, өвддөг. Хэн нэгний хувьд тэд бүрэн зогсч, спираль арилгасны дараа л сэргээгддэг.

Гормоны спираль нь дараахь гаж нөлөөг үзүүлж болно.

• харшлын тууралт ба загатнах;
• үс унах, халцрах;
• мигрень, толгой өвдөх;
• цочромтгой байдал, ядрах;
• сарын тэмдгийн тогтмол бус байдал;
• илүүдэл жингийн дүр төрх;
• хэвлий болон нурууны өвдөлт;
• арьсны өнгөний өөрчлөлт (тослог болдог).

Эмэгтэйчүүдийн 0.1% -д спираль хэрэглэх нь хавдар, хавдах, арьсны тууралт, хирсутизм (эрэгтэй үсний хэт их өсөлт - харанхуй, хатуу) үүсдэг. IUD-ийн хүсээгүй үр дагаварт умайн гадуурх жирэмслэлт, өндгөвчний уйланхай, сарын тэмдэг ирэхгүй байх (хэд хэдэн мөчлөгт сарын тэмдэг ирэхгүй), умайд ургах, хананд гэмтэл учруулах, халдвар авах, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин үүсэх зэрэг орно.

Мирена: 40 жилийн дараах эмэгтэйчүүдийн тойм

Mirena ороомог ашиглах нь олон давуу талтай. 40 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүдийн тойм үүнийг гэрчилж байна.

1. Гормон агуулсан спираль нь 5-6 жилийн хугацаанд удаан хугацаагаар суурилагдсан. Энэ хугацаанд та бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл - бэлгэвч, үнэтэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл худалдаж авах, хэрэглэх шаардлагагүй.
2. Үүнээс гадна, эмийг цаг тухайд нь аваагүй нь хүсээгүй жирэмслэлтийн эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Спираль суурилуулснаар та хэдэн жилийн турш энэ талаар санаа зовох хэрэггүй.
3. IUD байгаа нь ямар ч хамтрагчдад мэдрэгддэггүй бөгөөд энэ нь дотно харилцааны үед бүрэн мэдрэмжийг өгдөг. Харамсалтай нь бэлгэвчний талаар ижил зүйлийг хэлж болохгүй.
4. 40 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүдийн Мирена спираль тойм нь умайн миома болон эндометриозыг эмчлэх арга юм.

Мэдээжийн хэрэг, ийм төхөөрөмжүүд нь зарим сул талуудтай байдаг.Жишээлбэл, тэд бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй. Тиймээс хайр дурлалын таашаал авахын тулд түншээ байнга сольдог эмэгтэйчүүдэд хамгаалалтын энэ арга нь тохиромжгүй байх болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмч ажлын өрөөндөө ерөндөг суурилуулдаг. Үйл ажиллагаа нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрүүдэд хийгдсэн байх нь зүйтэй юм. Хэрэв энэ нь гоожиж эхэлснээс хойш 1-7 дахь өдөр тохиолдвол энэ сард та цаашид хамгаалагдах боломжгүй болно. Хэрэв суулгацыг мөчлөгийн 8 дахь өдөр ба дараа нь хийсэн бол 30 хоногийн дотор жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгслийг ашиглах хэрэгтэй. Умайн дотуурхлыг суулгах нь бага зэрэг таагүй боловч ерөнхийдөө өвдөлтгүй процедур юм. Мэдрэмжийн босго багатай эмэгтэйчүүд мэргэжилтэнээс орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийхийг хүсч болно.

IUD хэрэглэсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор 30 хоногийн дараа, дараа нь 2 сарын дараа дахин үзлэг хийнэ. Цаашилбал, жилд нэг удаа мэргэжилтэн дээр очиход хангалттай. Хүүхэд төрсний дараа спираль шууд суулгадаггүй. Үүний шалтгаан нь энгийн - энэ хугацаанд умайд зохих ёсоор байр сууриа олж чадахгүй, үл мэдэгдэх алдагдлын магадлал өндөр байдаг.

Энэ нь төлөвлөөгүй жирэмслэлтэнд хүргэж болзошгүй юм.Уг процедурыг умай ердийн хэмжээсийг олж авсны дараа хамгийн сайн хийдэг. Ихэвчлэн энэ процесс 2 сар орчим үргэлжилдэг боловч заримдаа 3-4 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Үр хөндөлтийн дараа та тэр өдөртөө спираль суулгаж болно. IUD тавих журам нь дараах байдалтай байна: эхлээд эмч үтрээ болон умайн хүзүүг антисептик уусмалаар эмчилж, дараа нь урд уруулыг хямсаагаар барина. Тусгай хэрэгсэл ашиглан умайн хүзүүний сувгийг шулуун болгож, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг умайн хөндийд оруулдаг.

Зааврын дагуу спираль суурилуулах эсрэг заалтууд нь:

• умайн хүзүүний үрэвсэл;
• жирэмслэлт эсвэл түүнийг сэжиглэх;
• умайн хүзүүний дисплази;
• умай эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдар;
• төрсний дараах эндометрит;
• төрөлхийн болон олдмол умайн гажиг;
• элэгний цочмог өвчин, хавдар;
• шээсний доод зам, аарцагны эрхтнүүдийн халдвар, үрэвсэл;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал;
• үл мэдэгдэх гаралтай цус алдалт;
• сүүлийн 3 сарын дотор септик үр хөндөлт;
• 65-аас дээш насныхан - энэ ангиллын өвчтөнүүдэд судалгаа хийгдээгүй тул спираль биед үзүүлэх нөлөөг судлаагүй болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн алдартай жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл бол Мирена ороомог (IUD) юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлийг өнгөрсөн зууны дунд үеэс хэрэглэж эхэлсэн. Тэд олон эерэг чанаруудаас болж эмэгтэйчүүдэд хурдан дурласан: эмэгтэй хүний ​​​​биед системийн нөлөө байхгүй, өндөр гүйцэтгэл, хэрэглэхэд хялбар.
Спираль нь бэлгийн харьцааны чанарт нөлөөлдөггүй, удаан хугацаагаар суурилагдсан, бараг хяналт шаарддаггүй. Гэхдээ IUD нь маш чухал сул талтай байдаг: олон өвчтөн метрорраги үүсэх хандлагатай байдаг тул энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргаас татгалзах шаардлагатай болдог.

60-аад онд зэс агуулсан intrauterine системийг бий болгосон. Тэдний жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө бүр ч өндөр байсан ч умайгаас цус алдах асуудал шийдэгдээгүй байна. Үүний үр дүнд 70-аад онд VMC-ийн 3-р үеийг боловсруулсан. Эдгээр эмнэлгийн системүүд нь жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл ба IUD-ийн хамгийн сайн чанарыг хослуулсан байдаг.

Mirena intrauterine төхөөрөмжийн тодорхойлолт

Мирена нь Т хэлбэртэй бөгөөд умайд найдвартай бэхлэхэд тусалдаг. Ирмэгүүдийн нэг нь системийг зайлуулах зориулалттай гогцоотой утаснуудаар тоноглогдсон байдаг. Спиральын төвд цагаан өнгөтэй гормон байдаг. Энэ нь тусгай мембранаар умайд аажмаар ордог.

Спираль дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг нь левоноргестрел (гестаген) юм. Нэг системд 52 мг энэ бодис агуулагддаг. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг нь полидиметилсилоксан эластомер юм. Mirena IUD нь гуурсан дотор байдаг. Спираль нь бие даасан вакуум хуванцар цаасан савлагаатай. Та үүнийг харанхуй газар, 15-30 хэмийн температурт хадгалах хэрэгтэй. Үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Миренагийн биед үзүүлэх нөлөө

Мирена жирэмслэлтээс хамгаалах систем нь суулгасны дараа левоноргестрелийг умайд "сугалж" эхэлдэг. Гормон нь хөндийд өдөрт 20 мкг хурдтайгаар ордог бол 5 жилийн дараа энэ үзүүлэлт өдөрт 10 мкг хүртэл буурдаг. Спираль нь орон нутгийн нөлөөтэй, бараг бүх левоноргестрел нь эндометрийн давхаргад төвлөрдөг. Умайн булчингийн давхаргад аль хэдийн концентраци 1% -иас ихгүй байна. Цусан дахь гормон нь бичил тунгаар агуулагддаг.

Спираль нэвтрүүлсэний дараа идэвхтэй найрлага нь нэг цагийн дотор цусны урсгал руу ордог. Тэнд хамгийн их концентраци 2 долоо хоногийн дараа хүрдэг. Энэ үзүүлэлт нь эмэгтэй хүний ​​биеийн жингээс хамаарч ихээхэн ялгаатай байж болно. 54 кг хүртэл жинтэй бол цусан дахь левоноргестрелийн агууламж ойролцоогоор 1.5 дахин их байдаг. Идэвхтэй бодис нь элгэнд бараг бүрэн задарч, гэдэс, бөөрөөр гадагшилдаг.

Мирена хэрхэн ажилладаг

Мирена эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь гадны биетэд үзүүлэх орон нутгийн сул хариу урвалаас хамаардаггүй боловч голчлон левоноргестрелтэй холбоотой байдаг. Бордсон өндөгийг нэвтрүүлэх нь умайн хучуур эдийн үйл ажиллагааг намжаах замаар хийгддэггүй. Үүний зэрэгцээ эндометрийн байгалийн өсөлтийг зогсоож, булчирхайн үйл ажиллагаа нь буурдаг.

Мөн Мирена спираль нь эр бэлгийн эсийг умай болон түүний хоолойд шилжүүлэхэд хүндрэл учруулдаг. Мансууруулах бодисын жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь умайн хүзүүний салстын өндөр зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийг нягтруулж, умайн хөндийд эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг.

Системийг тохируулсны дараа эндометрийн бүтцийн өөрчлөлтийг хэдэн сарын турш тэмдэглэж, жигд бус толбо илэрдэг. Гэвч богино хугацааны дараа умайн салст бүрхэвч ихсэх нь сарын тэмдгийн цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа, хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулж, бүрэн зогсоох хүртэл хүргэдэг.

Хэрэглэх заалт

Ер нь ерөндөгийг хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор суулгадаг. Үүнээс гадна, систем нь тодорхойгүй шалтгаанаар маш их сарын тэмдгийн цус алдалтанд ашиглагддаг. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хорт хавдар үүсэх магадлалыг урьдчилан хассан болно. Орон нутгийн прогестогенийн хувьд intrauterine төхөөрөмж нь эндометрийн гиперплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг, жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн цэвэршилт эсвэл хоёр талын оофорэктомийн дараа.

Мирена нь заримдаа умайн салст бүрхэвчийн гиперпластик үйл явц эсвэл хүнд хэлбэрийн гипокоагуляци (тромбоцитопени, фон Виллебранд өвчин) бүхий экстрагенитал эмгэг байхгүй тохиолдолд сарын тэмдгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Мирена спираль нь дотоод жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд хамаардаг тул бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчинд хэрэглэх боломжгүй.

• төрсний дараа эндометрит;
• аарцаг ба умайн хүзүүний үрэвсэл;
• системийг суурилуулахаас 3 сарын өмнө хийсэн септик үр хөндөлт;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны доод хэсэгт байрлах халдвар.

Бараг эмчлэх боломжгүй аарцагны эрхтнүүдийн цочмог үрэвсэлт эмгэг үүсэх нь ороомогыг арилгах шинж тэмдэг юм. Тиймээс халдварт өвчинд өртөмтгий байдаг (бэлгийн хамтрагчийн байнгын өөрчлөлт, дархлааны бууралт, ДОХ гэх мэт) дотоод жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг суурилуулдаггүй. Хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалахын тулд Мирена нь хорт хавдар, дисплази, бие, умайн хүзүүний фибройд, тэдгээрийн анатомийн бүтцийн өөрчлөлтөд тохиромжгүй.

Левоноргестрел нь элгэнд хуваагддаг тул энэ эрхтэний хорт хавдар, түүнчлэн элэгний хатуурал, цочмог гепатитын үед спираль суурилуулдаггүй.

Хэдийгээр levonorgestrel-ийн биед үзүүлэх системийн нөлөө нь үл тоомсорлодог боловч энэ прогестоген нь хөхний хорт хавдар болон бусад эмгэг зэрэг прогестогенээс хамааралтай бүх хорт хавдарт эсрэг заалттай байдаг. Түүнчлэн, энэ даавар нь цус харвалт, мигрень, чихрийн шижингийн хүнд хэлбэр, тромбофлебит, зүрхний шигдээс, артерийн гипертензи зэрэгт эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр өвчин нь харьцангуй эсрэг заалттай байдаг. Ийм нөхцөлд Мирена хэрэглэх асуудлыг лабораторийн оношлогооны дараа эмч шийддэг. Жирэмсний сэжигтэй, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг бол спираль суурилуулах боломжгүй.

Сөрөг нөлөө

Нийтлэг гаж нөлөө

Миренагийн хэд хэдэн гаж нөлөө байдаг бөгөөд энэ нь спираль суурилуулсан бараг арав дахь эмэгтэй бүрт тохиолддог. Үүнд:

• төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах: цочромтгой байдал, толгой өвдөх, мэдрэлийн ядаргаа, сэтгэлийн таагүй байдал, бэлгийн дур хүсэл буурах;
• жин нэмэгдэх, батга гарах;
• ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал: дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих;
• вульвовагинит, аарцагны өвдөлт, толбо;
• цээжний хурцадмал байдал, өвдөлт;
• osteochondrosis шиг нурууны өвдөлт.

Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь Мирена-г хэрэглэх эхний саруудад хамгийн тод илэрдэг. Дараа нь тэдний эрч хүч буурч, дүрмээр бол тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь ул мөргүй өнгөрдөг.

Ховор гаж нөлөө

Ийм гаж нөлөө нь мянган өвчтөний нэгд ажиглагддаг. Тэд мөн ихэвчлэн IUD суулгаснаас хойшхи эхний саруудад л илэрхийлэгддэг. Хэрэв илрэлийн эрч хүч цаг хугацааны явцад буурахгүй бол шаардлагатай оношийг тогтооно. Ховор хүндрэлүүд нь гэдэс дүүрэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт, арьс загатнах, хавдах, хирсутизм, экзем, халзан, тууралт зэрэг орно.

Харшлын урвал нь маш ховор тохиолддог гаж нөлөө юм. Тэдний хөгжилд чонон хөрвөс, тууралт гэх мэт өөр нэг эх үүсвэрийг хасах шаардлагатай.

Хэрэглэх заавар

Мирена ороомог суурилуулах

Умайн доторх систем нь ариутгасан вакуум уутанд савлагдсан бөгөөд ороомог оруулахаас өмнө нээгддэг. Өмнө нь нээсэн системийг устгах ёстой.

Зөвхөн мэргэшсэн хүн Мирена жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг суулгаж болно. Үүнээс өмнө эмч үзлэг хийж, шаардлагатай шинжилгээг зааж өгөх ёстой.

• эмэгтэйчүүдийн болон хөхний үзлэг;
• умайн хүзүүний т рхэцийн шинжилгээ;
• маммографи;
• кольпоскопи ба аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг.

Та жирэмслэлт, хорт хавдар, бэлгийн замын халдварт өвчин байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв үрэвсэлт өвчин илэрсэн бол Миренаг суулгахаас өмнө эмчилдэг. Та мөн умайн хэмжээ, байршил, хэлбэрийг тодорхойлох хэрэгтэй. Геликсийн зөв байрлал нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг өгч, системийг гадагшлуулахаас хамгаалдаг.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд ерөндөгийг сарын тэмдгийн эхний өдрүүдэд суулгадаг. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд үр хөндөлтийн дараа шууд системийг суулгаж болно. Төрсний дараа умайн хэвийн агшилттай бол Мирена эмийг 6 долоо хоногийн дараа хэрэглэж болно. Та ямар ч өдөр, мөчлөгөөс үл хамааран ороомог сольж болно. Endometrium-ийн хэт их өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд intrauterine системийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн төгсгөлд нэвтрүүлэх шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

IUD суулгасны дараа 9-12 долоо хоногийн дараа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Дараа нь та жилд нэг удаа гомдлын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид очиж болно. Одоогийн байдлаар спираль хэрэглэх үед венийн судас, хөлний венийн тромбоз үүсэх урьдач нөхцөлийг нотолсон эмнэлзүйн мэдээлэл байхгүй байна. Гэхдээ эдгээр өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.

Левоноргестрелийн үйлдэл нь глюкозын хүлцэлд сөргөөр нөлөөлдөг тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Зүрхний хавхлагын өвчтэй эмэгтэйчүүдэд септик эндокардит үүсэх аюул заналхийлж байгаа тул системийг нэвтрүүлэх, зайлуулах ажлыг бактерийн эсрэг бодис ашиглан хийх ёстой.

Миренагийн болзошгүй гаж нөлөө

1. Этопик жирэмслэлт - маш ховор тохиолддог бөгөөд яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг. Хэрэв жирэмсний шинж тэмдэг илэрвэл (сарын тэмдэг удаан хугацаагаар саатах, толгой эргэх, дотор муухайрах гэх мэт) хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт, дотоод цус алдалт (хүнд сулрал, арьс цайвар, тахикарди) илэрвэл энэ хүндрэлийг сэжиглэж болно. Аарцгийн хүнд хэлбэрийн үрэвсэл, халдварт эмгэг, эсвэл гадуурх жирэмслэлтийн түүхтэй бол ийм хүндрэлийг "олох" магадлал өндөр байдаг.
2. Умайн нэвтрэлт (хананд ургах) ба цооролт (цооролт) нь ихэвчлэн спираль оруулснаар үүсдэг. Эдгээр хүндрэлүүд нь саалийн, саяхан төрөлт, умайн байгалийн бус байрлалтай байж болно.
3. Умайнаас системийг гадагшлуулах нь ихэвчлэн тохиолддог. Үүнийг эрт илрүүлэхийн тулд өвчтөнүүд сарын тэмдэг бүрийн дараа үтрээнд утас байгаа эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна. Дүрмээр бол, сарын тэмдгийн үед IUD унах магадлал өндөр байдаг. Энэ үйл явц нь эмэгтэйд анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Үүний дагуу Миренаг хөөх үед жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээ дуусна. Үл ойлголцол гарахгүйн тулд ашигласан тампон, дэвсгэрийг алдагдуулсан эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна. Цус алдалт, өвдөлт нь мөчлөгийн дундуур спираль алдагдлын эхлэлийн илрэл байж болно. Хэрэв умайн доторх дааврын бэлдмэлийг бүрэн бус гадагшлуулсан бол эмч үүнийг арилгаж, шинээр суулгах ёстой.
4. Мирена системийг хэрэглэсэн эхний сард аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэл, халдварт өвчин ихэвчлэн үүсдэг. Бэлгийн хамтрагч байнга солигдох тусам хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд спираль арилгах заалт нь давтан эсвэл хүнд хэлбэрийн эмгэг, эмчилгээний үр дүн байхгүй болно.
5. Аменорея олон эмэгтэйчүүдэд ерөндөг хэрэглэсний дараа үүсдэг. Хүндрэл нь нэн даруй тохиолддоггүй, харин Мирена суулгаснаас хойш 6 сарын дараа хаа нэгтээ тохиолддог. Сарын тэмдэг зогсоход эхлээд жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй. Спираль арилгасны дараа сарын тэмдгийн мөчлөг сэргээгддэг.
6. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 12% нь функциональ өндгөвчний уйланхай үүсгэдэг. Ихэнхдээ тэд ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн хааяа бэлгийн хавьталд орохдоо өвдөлт, хэвлийн доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрдөг. Томорсон уутанцрууд ихэвчлэн 2-3 сарын дараа өөрөө хэвийн байдалдаа ордог.

IUD зайлуулах

Суулгаснаас хойш 5 жилийн дараа ороомгийг зайлуулах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн жирэмслэлтийг төлөвлөөгүй бол сарын тэмдгийн эхэн үед манипуляци хийдэг. Циклийн дундах системийг устгаснаар жирэмслэх боломжтой болно. Хэрэв хүсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нэгийг шинээр сольж болно. Циклийн өдөр нь хамаагүй. Бүтээгдэхүүнийг зайлуулсны дараа системийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй, учир нь Мирена-г арилгахад хэцүү бол бодис нь умайн хөндий рүү гулсаж болно. Системийг оруулах, зайлуулах хоёулаа цус алдалт, өвдөлт дагалддаг. Заримдаа эпилепситэй өвчтөнд ухаан алдах эсвэл уналтанд ордог.

Жирэмслэлт ба Мирена

Спираль нь жирэмслэлтээс хамгаалах хүчтэй нөлөөтэй боловч 100% биш юм. Хэрэв жирэмслэлт үүссэн бол юуны түрүүнд түүний эктопик хэлбэрийг хасах шаардлагатай. Жирэмсний хэвийн үед ороомог болгоомжтой арилгадаг эсвэл эмнэлгийн үр хөндөлт хийдэг. Бүх тохиолдолд биш, Мирена системийг умайгаас салгаж авдаг тул дутуу төрөх магадлал нэмэгддэг. Ураг үүсэхэд гормоны сөрөг нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Саалийн тухай өргөдөл

Levonorgestrel IUD нь бага тунгаар цусны урсгал руу ордог бөгөөд хүүхдийг хөхүүлэх үед сүүгээр ялгардаг. Гормоны агууламж ойролцоогоор 0.1% байна. Эмч нар ийм концентрацитай үед ийм тун нь үйрмэгийн ерөнхий байдалд нөлөөлөх боломжгүй гэж хэлдэг.

Түгээмэл асуулт

Миренагийн үнэ нэлээд өндөр бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх нь олон гаж нөлөөг өдөөж болно. Эмийн бэлдмэл нь эмэгтэй хүний ​​биед эерэг нөлөө үзүүлдэг үү?

Мирена нь өндгөвчийг хоёр талын зайлуулсны дараа эсвэл эмгэгийн цэвэршилтийн дараа эндометрийн төлөв байдлыг сэргээхэд ихэвчлэн ашиглагддаг. Мөн умайн доторх төхөөрөмж:

• гемоглобины түвшинг нэмэгдүүлдэг;
• хорт хавдар, эндометрийн гиперплазиас урьдчилан сэргийлэх ажлыг гүйцэтгэдэг;
• идиопатик цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа, хэмжээг бууруулдаг;
• бие дэх төмрийн солилцоог сэргээдэг;
• algomenorrhea-ийн өвдөлтийг бууруулдаг;
• умайн фибромиома, эндометриозоос урьдчилан сэргийлэх ажлыг гүйцэтгэдэг;
• ерөнхий бэхжүүлэх нөлөөтэй.

Миренаг фибройд эмчлэхэд ашигладаг уу?

Спираль нь миоматозын зангилааны өсөлтийг зогсооно. Гэхдээ нэмэлт оношлогоо, эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай. Зангилааны хэмжээ, нутагшлыг харгалзан үзэх шаардлагатай, жишээлбэл, умайн хэлбэрийг өөрчилдөг салст бүрхүүлийн фибройд формацитай бол Мирена системийг суурилуулах нь эсрэг заалттай байдаг.

Mirena intrauterine эмийг эндометриозын үед хэрэглэдэг үү?

Ороомог нь эндометрийн өсөлтийг зогсоодог тул эндометриозоос урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Сүүлийн үед өвчний эмчилгээний үр нөлөөг нотолсон судалгааны үр дүнг танилцуулсан. Гэхдээ систем нь зөвхөн түр зуурын нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тохиолдол бүрийг тусад нь авч үзэх ёстой.

Мирена эмийг хэрэглэснээс хойш зургаан сарын дараа би сарын тэмдэггүй болсон. Ийм байх ёстой гэж үү? Би ирээдүйд жирэмслэх боломжтой юу?

Сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь гормоны нөлөөнд үзүүлэх байгалийн урвал юм. Энэ нь 5 өвчтөн тутамд аажмаар үүсдэг. Ямар ч тохиолдолд жирэмсний тест хий. Хэрэв энэ нь сөрөг байвал та санаа зовох хэрэггүй, системийг зайлуулсны дараа сарын тэмдэг сэргэж, жирэмслэлтийг төлөвлөж болно.

Мирена жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг суулгасны дараа урсац, өвдөлт, умайн цус алдалт байж болох уу?

Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь Мирена-г нэвтрүүлсэн даруйд хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг. Хүнд цус алдалт, өвдөлт нь ихэвчлэн ороомогыг арилгах шинж тэмдэг болдог. Үүний шалтгаан нь умайн гадуурх жирэмслэлт, системийг буруу суурилуулсан, хөөгдөж болно. Эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай хандаарай.

Мирена ороомог жинд нөлөөлж чадах уу?

Жин нэмэгдэх нь эмийн гаж нөлөөний нэг юм. Гэхдээ энэ нь 10 эмэгтэй тутмын 1-д тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол энэ нөлөө нь богино хугацаанд үргэлжилдэг, хэдэн сарын дараа алга болдог гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ бүхэн нь организмын бие даасан шинж чанараас хамаарна.

Би дааврын бэлдмэлээр өөрийгөө хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалж байсан ч ихэнхдээ эм уухаа мартдаг байсан. Би эмийг Мирена ороомог болгон хэрхэн өөрчлөх вэ?

Гормоны тогтмол бус хэрэглээ нь жирэмслэлтээс бүрэн хамгаалж чадахгүй тул жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг жирэмслэлтээс хамгаалах аргад шилжих нь дээр. Үүнээс өмнө та эмчтэй зөвлөлдөж, шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 4-6 дахь өдөр системийг суулгах нь дээр.

Миренаг хэрэглэсний дараа хэзээ жирэмсэн болох вэ?

Статистикийн мэдээгээр, эмэгтэйчүүдийн 80% нь мэдээжийн хэрэг хүсээгүй бол спираль олборлосны дараа эхний жилдээ жирэмсэн болдог. Гормоны үйл ажиллагааны улмаас энэ нь үржил шим (үржил шим) түвшинг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.

Мирена ороомог хаанаас худалдаж авах вэ? Мөн түүний үнэ хэд вэ?

Ерөндөгийг зөвхөн жороор олгодог бөгөөд эмийн санд зардаг. Үнэ нь үйлдвэрлэгчээс тодорхойлогддог бөгөөд 9-13 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг.