Хэрэв савны хэмжээ нэмэгдсэн бол үйл ажиллагааг нь цуцалж болно. Цусны шинжилгээ - ESR нэмэгдсэн: шалтгаан ба эмчилгээ

Бараг зуун жилийн турш эмч нарын практикт оношлогооны аргыг хэрэглэж ирсэн - ESR (эсвэл ROE) шалгуур үзүүлэлтийн шинжилгээ. Товчлолын кодыг тайлах нь хүн бүрт мэдэгддэггүй, логик асуултууд гарч ирдэг - судалгаа хийхэд ямар үзүүлэлтүүд байдаг вэ, дүн шинжилгээний маягт дээр ESR өндөр үзүүлэлттэй, ямар үйл явц нь нормоос гажсан байгааг илэрхийлдэг.

Цусны шинжилгээ нь эритроцитын тунадасны түвшинг мэдэх боломжийг олгодог. Энэ арга нь эмгэг судлал хайх эхний шатанд хэрэглэгддэг оношлогооны гол арга болсон. Цусны шинжилгээнд агуулагдах өндөр ESR нь нэмэлт судалгаа хийх үндэс суурь болдог. Шинжилгээний үр дүн нь хүний \u200b\u200bдотор хөгжиж буй өвчнийг илтгэдэггүй. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь тухайн субьектийн организмын бие даасан шинж чанар, түүний нас, хүйсээр нөлөөлдөг.

Судалгаа хэрхэн хийгдсэн, түүний зорилго?

Өсөн нэмэгдэж буй эритроцитын тунадасны хэмжээг шинжилгээний үр дүнгээр тодорхойлно. Үүний тулд цусны дээжийг хуруугаараа авдаг бөгөөд дараа нь антикоагулянт нэмдэг. Дээжийг капилляр хэлбэрээр байрлуулсан - нимгэн боловсруулсан хоолой. Энэ нь tripod-д багтах болно. Тодорхой хугацаа өнгөрсний дараа цусны улаан эсүүд суурьшиж, цусны сийвэн дээд хэсэгт үлддэг - шаргал шингэн, тэдгээрийн хооронд ялтас, лейкоцитын "давхарга" үүсдэг. Шинжилгээний үр дүнг цагт үүссэн плазмын түвшнээс тодорхойлж, мм / цаг (цагт миллиметр) хэлбэрээр тэмдэглэнэ.

Эмнэлзүйн оношлогооны хувьд ESR-ийн өсөлтийг хурдан тодорхойлох боломжтой төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг ашигладаг. Судалгааны уламжлалт аргыг бас ашигладаг.

Шинжилгээний аргыг ихэвчлэн ашигладаг, үр дүнгийн нарийвчлал өндөр байдаг. Винтроб, Панченковын аргыг ашиглах нь оношлогоонд бага түгээмэл байдаг.

Шалгуур үзүүлэлт өсөхөд олон хүчин зүйл нөлөөлж болно. Шинжилгээг бусад оношлогооны процедуруудтай хамт явуулах нь зорилгодоо хүрэх боломжийг олгоно.

• өвчтөний эрүүл мэндийн анхны үнэлгээ өгөх;
• үр дүн нь нэмэлт судалгаа сонгох, явуулахад хувь нэмэр оруулдаг;
• ямар ч үе шатанд эмчилгээний үр дүнг хянах, үр дүнг урьдчилан тооцоолох, өвчний үр дагаварт хүргэх.

Цусны шинжилгээ нь ESR-ийг хэр ихэсгэж байгааг олж мэдэхэд тусална

ESR-ийн үзүүлэлтүүд нь юу вэ?

Шинжилгээ нь цусан дахь ESR-ийг тодорхойлох, үзүүлэлтүүдийг үнэлэх - хэвийн байх үед эсвэл өсөлтийг тэмдэглэх боломжийг олгодог. Өвчтөний насны ангилал, хүйс, эрүүл мэндийн шинж чанар, тодорхой өвчний илрэл нь судалгааны үр дүнд олж авсан үзүүлэлт нэмэгдэхэд нөлөөлдөг.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд дархлааны систем, эрхтэн, биеийн тогтолцоо үүсч, хөгждөг бөгөөд энэ нь ESR-ийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдог.

1. Нялх хүүхдэд амьдралын эхний өдрүүдэд 0-ээс 2 мм / цаг хүртэлх үзүүлэлтүүдийн утга нь нормыг илэрхийлдэг.
2. Нэг нас хүртлээ эмч нар 2-оос 10 мм / цаг хүртэлх хэлбэлзлийг оновчтой гэж үздэг.
3. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд эритроцитын тунадасны хэмжээг 5-11 мм / ц-ийн хэм хүртэл нэмэгдүүлдэг.
4. Хүүхэд хожуу үеийн норм нь 4-12 мм / ц-ийн үр дүнд харгалзана.

Эмэгтэй, эрэгтэй хүний \u200b\u200bцус өөр эсийн агууламжтай байдаг, эритроцитууд өөр өөр түвшинд хадгалагддаг. Илүү хүчтэй сексийн хэвийн утга нь 2-оос 12 мм / ц-ийн хооронд байна. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bнормыг 3 мм / цаг хурдтайгаар тодорхойлдог бол ESR 20 нь хязгаарын утга юм.

Хүмүүсийн хувьд клиник туршилтын явцад тогтоосон үзүүлэлтүүдийн хэвийн утга нас ахих тусам өөрчлөгддөг.

50 жилийн дараа үүнийг ихэсгэж болно, ESR 50 нь энэ болон түүнээс дээш насны хүмүүст чухал нөлөө үзүүлэхгүй. Тиймээс тэтгэврийн насанд хүрсэний дараа өндөр үзүүлэлтүүд нь норм бөгөөд өмнөх жилүүдэд тодорхойлсон үзүүлэлтүүдээс, жишээлбэл: 30 настайгаас эрс ялгаатай байдаг. Энэ нь эритроцитод наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд үүсдэгтэй холбоотой юм.

Тэтгэврийн хэмжээг бууруулж, нэмэгдүүлэх

Оношилгооны шинжилгээний утга

Цусны шинжилгээнд агуулагдах өндөр ESR нь хүний \u200b\u200bбиед тохиолддог физиологийн үйл явцтай холбоотой байдаг. Насанд хүрэгчдэд эритроцитын тунадасны түвшин нэмэгдэхэд дараахь нөхцөл байдал нөлөөлдөг.

• аппендицит цочмог хэлбэр;
• боломжтой миокардийн шигдээс;
• angina pectoris-ийн хөгжил;
• умайн гадна хөгжиж буй жирэмслэлт.

Хүний амьдралд онцгой аюултай эдгээр эмгэгийн нөхцөл байдлын талаар эхний сэжиглэж байгаа тохиолдолд цусны шинжилгээ хийх, эритроцитын тунадасны түвшинг шалгах шаардлагатай. Энэ арга нь эмчилгээний болон мэс заслын чиглэлийн яаралтай арга хэмжээг цаг тухайд нь хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өвчтөнийг эрүүл мэндийн асуудал, заримдаа үхлээс аврах болно.

ESR-ийн өндөр түвшин нь эмчилгээний явцад антибиотик хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Энэ бүлгийн эмийг уухаас үүсэх гаж нөлөө нь түр зуурын шинж чанартай бөгөөд хэсэг хугацааны дараа индикаторын хэмжээ буурч байна.

50 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд үзүүлэлтийн хазайлт

Өвчтөний зэрэг

Эмнэлгийн практикт насанд хүрсэн өвчтөнд цусан дахь ESR нэмэгдсэнтэй холбоотой дөрвөн градусын гажилт байдаг. Шат бүр тусгасан байдаг тул индикатор нь нормоос давсан байна.

1. Нэгдүгээр зэрэг - нормоос бага зэрэг хэтэрсэн, бусад цусны үзүүлэлтүүдийн утга хэвийн түвшинд хэвээр байна.
2. Хоёрдахь зэрэг - хэвийн босгыг давсан нөхцөл байдал, 15-29 нэгж хооронд хэлбэлздэг. Ийм үзүүлэлтээр бага зэргийн үрэвслийн процесс үүсэх нь шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь улирлын чанартай ханиад ажиглагдаж байгаа бөгөөд зохих эмчилгээ нь шалгуур үзүүлэлт буурсантай холбоотой юм. Энэ нь хэвийн лейкоцитын хамт хөгжиж болно.
3. Гуравдугаар зэрэгт ESR нь гучаас дээш нэгжийн шалгуур үзүүлэлттэй нийцдэг. Ийм өсөлттэй байгаа нь мэдэгдэхүйц үрэвслийн фокусын талаар ярихад эрхтэний эд эсийн үхлийн үйл явц үүсэх - эмч нарын анхааралтай, өндөр чанартай эмчилгээ шаарддаг онцгой аюултай үйл явц.
4. Өвчтөнд ESR-ийн түвшин 48-60 ба түүнээс дээш байх нь хазайлтын дөрөвдэх зэрэг буюу хамгийн дээд хязгаар юм. Энэ утгаараа ESR-ийн урвал түргэсэх нь өвчтөний амь насанд аюултай, аюултай эмгэгийг илтгэнэ.

60-аас дээш насны хүмүүст зориулсан хурдны стандарт

Ямар өвчний хувьд ESR нэмэгддэг

ESR яагаад нэмэгддэг вэ? Эдгээр ханшид ямар өвчин, бусад шалтгаан нөлөөлдөг вэ? Тэдгээр дэх тоонууд нь юу гэсэн үг вэ? Иймэрхүү асуултыг өвчтөнүүд ирж буй эмчид ханддаг.

Маягт дээр бичигдсэн өндөр үнэ цэнэтэй шалтгааныг нэн даруй, тодорхой мэргэжилтэн зарлаж чадахгүй. Зөвхөн нэмэлт оношлогооны аргууд нь тодорхой өвчтөнд ESR нэмэгдсэний шалтгаан юу болохыг тодорхойлоход тусалдаг.

Цусны шинжилгээнд хамрагдах тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг гол шалтгаан нь өвчний илрэл юм.

Хэрэв ESR нь нормоос их байвал энэ нь нэг буюу хэд хэдэн өвчний хөгжил гэсэн үг юм.

• бактери, вируст эсвэл мөөгөнцрийн шинж чанартай халдварууд - тэдгээрийн явц нь ESR нэмэгдэж, урвалын хэмжээ нэмэгддэг, учир нь цусан дахь лейкоцитууд нэмэгддэг. Өндөр шинжилгээний үр дүнгийн шалтгаан нь томуу, бронхит ба уушигны үрэвсэл, вируст гепатит, сүрьеэ байж болно.
• янз бүрийн шинж чанартай неоплазмууд (хортой, хорт хавдартай) - хавдрын хөгжил нь эритроцитын тунадасны түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдсэнтэй холбоотой, лейкоцитын түвшин нэмэгдэхгүй, лейкоцитын тоо тодорхой төрлийн неоплазм үүсэх үед л нэмэгдэх болно;
• eSR-ийн үзүүлэлт нэмэгдсэн тохиолдолд ревматологийн төрлийн өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг: үе мөчний үрэвсэл, артроз, ревматизм, сарнисан шинж чанартай холбогч эд, чонон хөрвөс ба бусад;
• өндөр хувь нь шээсний замын өвчин, бөөр - urolithiasis, пиелонефрит, гидронефроз;
• цусны өвчин.

ESR-ийг нэмэгдүүлдэг гол шалтгаануудын нэг нь урвалыг хурдасгадаг процесс бол бие махбодийг янз бүрийн гаралтай хорт бодис, хорт бодисоор хордуулах явдал юм. Үүний тусламжтайгаар цусны чанарын найрлага өөрчлөгдөхтэй холбоотой процессууд явагддаг бөгөөд үүнд лейкоцитын тоо өөрчлөгдөх, нягтрал нэмэгдэх бөгөөд энэ нь эритроцитын тунадасны түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор ESR-ийн үнэ цэнэ нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Организмын өвчин нь хурдацтай ESR үүсгэдэг

ESR-ийн өсөлтийн бусад шалтгаанууд

Заримдаа хурдасгасан ESR-ийн хам шинж ажиглагдаж байгаа шалтгаан нь бие махбодийн үйл ажиллагааны эмгэг өөрчлөлттэй холбоогүй байдаг. Байгалийн үйл явц, тэдгээрийн бие даасан хариу урвал зэргээс шалтгаалан үзүүлэлтүүдийн өсөлт хэвийн эрүүл мэндэд ажиглагддаг. Өвчтөнүүд ямар ч шалтгаангүйгээр нэмэгдсэн үр дүнгийн талаар санаа зовж байгаа бөгөөд суулгалтын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд юу хийхээ мэдэхгүй байна.

Хуурамч шинж чанартай ESR өндөр, эритроцитын тунадасны түвшин нэмэгдэх синдромын өсөлтийг дараахь байдлаар хангаж болно.

• дааврын эм авах;
• төмрийн агууламж багатай хоол хүнс агуулсан тэнцвэргүй хооллолт;
• харшил үүсгэгч хүний \u200b\u200bбиед тогтвортой нөлөө үзүүлэх;
• биед илүүдэл витамин, ялангуяа А;
• байнгын стресс, хэвийн байдлаас хазайх сэтгэлзүйн орчин.

Хүмүүсийн бие даасан шинж чанар нь эритроцитын тунадасжилтын явцад ажиглагдсан хурдацтай үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд тэдгээрийн доторхи ESR-ийн хэмжээ ихэссэн нь нотлогддог. Ямар ч тодорхой шалтгаанаар өсдөг ийм түвшинг судалж, залруулга шаардагддаггүй. Лейкоцитын түвшинтэй холбоотой цусан дахь бага зэрэг хэлбэлзэл, өдрийн цаг хугацаанаас хамааран түргэссэн урвал ажиглагдаж байна.

Өсөн нэмэгдэж буй эритроцитын тунадасжилтыг хэрхэн бууруулах вэ: хувь хэмжээг бууруулах хоол хүнс

Эмэгтэйчүүдэд ESR хурдацтай ажиглагдах ямар нөхцөлд байдаг вэ?

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bшинж чанарууд - жирэмслэлт, хөхүүлэх, амьдралын янз бүрийн үе дэх дааврын түвшин өөрчлөгдөх нь эритроцитын тунадасны хурдыг нэмэгдүүлдэг. Ийм процессыг юу үүсгэдэг вэ, тэдгээрийн оршихуй юу гэсэн үг вэ, индикаторын үнэ цэнэ яагаад нэмэгддэг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн хувьд шинжилгээний хариуг задлахаас өмнө эмч нь "чухал" өдрүүд байгаа эсэх, дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, хоолны дэглэмээс шалтгаалан хоол тэжээлийн өөрчлөлт, жирэмслэлтийн талаар судалгаа хийдэг.

Дээр дурдсан шалтгаанууд нь цусан дахь агууламж өөрчлөгдөж, лейкоцитын хэмжээг нэмэгдүүлж, эритроцитын хурдацтай хурдацтай болох, лейкоцитуудтай цусны ханалтыг өөрчлөх боломжтой юм.

Хэрэв эмэгтэй хүний \u200b\u200bцусан дахь ESR-ийн үр дүн нэмэгдсэн бол ийм шинжилгээний үр дүн нь жирэмслэлт эсвэл эритроцитын хурдацтай холбоотой өвчний талаар өгүүлдэг. Жишээлбэл - Жирэмсэн үед 45-аас дээш ESR нэмэгдсэн нь хэвийн хэмжээ бөгөөд жирэмсэн эхэд айдас төрүүлэх ёсгүй. Энэ хугацаанд түүний хамгийн их утга 55-70 нэгж хүрдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан ESR стандартууд байдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн бүрэн дүүрэн байдлаас хамаарна. Нимгэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний эхний хагаст үзүүлсэн үзүүлэлтүүд нь 32-33, 32-38, 42-46 гэсэн утгатай бол хэвийн хэмжээнд тохирно. Таргалалттай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ESR үзүүлэлт 51-52, 55-57 нь аюултай бөгөөд нормоос давсан үзүүлэлт юм.

Одоогийн байдлаар анагаах ухаанд өргөн боломжууд байгаа боловч оношлогооны тусдаа хэлбэрийн хувьд бараг зуун жилийн өмнө боловсруулсан судалгааны аргууд өнөөг хүртэл хамаарлын шинж чанараа алдаагүй байна. Өмнө нь ROE (эритроцитын тунадасны урвал) гэж нэрлэгддэг ESR (эритроцитын тунадасны түвшин) нь 1918 оноос хойш мэдэгдэж байсан. Үүнийг хэмжих аргыг 1926 оноос хойш (Вестергрений дагуу), 1935 оноос Уинтроп (эсвэл Уинтроб) -ын дагуу тодорхойлсон бөгөөд өнөөдрийг хүртэл хэрэглэж ирсэн. ESR (ESR) -ийн өөрчлөлт нь эмгэг процессыг эхнээс нь сэжиглэх, шалтгааныг олж мэдэх, эрт эмчилгээг эхлэхэд тусалдаг. Энэ үзүүлэлт нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэхэд маш чухал юм. Өгүүллийн хүрээнд бид хүмүүст ESR нэмэгдэж байгааг оношлох нөхцөл байдлыг авч үзэх болно.

ESR - энэ юу вэ?

Эритроцитын тунадасны түвшин гэдэг нь үнэхээр цаг тутамд миллиметрээр тооцоолсон тодорхой нөхцөлд эритроцитуудын хөдөлгөөнийг хэмжих явдал юм. Судалгааны хувьд өвчтөний бага хэмжээний цус шаардлагатай байдаг - тоог ерөнхий шинжилгээнд оруулсан болно. Үүнийг хэмжих савны дээд талд үлдсэн плазмын давхаргын (цусны гол бүрэлдэхүүн хэсэг) хэмжээгээр тодорхойлно. Үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангахын тулд зөвхөн таталцлын хүч (таталцал) нь эритроцитод нөлөөлөх нөхцөлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Мөн цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Лабораторид үүнийг антикоагулянтуудын ачаар хийдэг.

Эритроцитын тунадасны процессыг 3 үе шатанд хувааж болно.

1. Удаан суурьших;
2. Хурдасгах хурдасгах (бие даасан эритроцит эсийг наалдуулах явцад үүссэн эритроцит багана үүссэнтэй холбоотой);
3. Таталт буурах, үйл явцыг бүрэн зогсоох.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь чухал үе шат боловч зарим тохиолдолд цусны дээж авснаас хойш нэг өдрийн дараа үр дүнг үнэлэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь хоёр, гурав дахь шатанд аль хэдийн хийгдсэн байдаг.

Параметрийн утга яагаад нэмэгдэж байна вэ?

ESR-ийн түвшин нь эмгэг процессыг шууд илэрхийлж чадахгүй, учир нь ESR-ийн өсөлтийн шалтгаан нь янз бүр бөгөөд өвчний тодорхой шинж тэмдэг биш юм. Үүнээс гадна, өвчний явцдаа индикатор нь үргэлж өөрчлөгддөггүй. ROE өсөхөд физиологийн хэд хэдэн процесс байдаг. Тэгэхээр яагаад шинжилгээ нь анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг хэвээр байгаа вэ? Баримт нь ROE-ийн өөрчлөлт нь түүний илрэлийн эхэн үед өчүүхэн эмгэгийн үед ажиглагддаг. Энэ нь хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулахаас өмнө нөхцөл байдлыг хэвийн болгох яаралтай арга хэмжээ авах боломжийг танд олгоно. Үүнээс гадна шинжилгээ нь бие махбодийн хариу урвалыг үнэлэхэд маш их мэдээлэлтэй байдаг.

• Эмийн эмчилгээ (антибиотик хэрэглэх);
• Хэрэв та миокардийн шигдээс гэж сэжиглэж байгаа бол;
• Цочмог үе дэх аппендицит;
• Angina pectoris;
• Ectopic жирэмслэлт.

Үзүүлэлтийн патологийн өсөлт

Цусан дахь ESR-ийн хэмжээ дараахь өвчний бүлэгт ажиглагддаг.
Халдварт эмгэг, ихэвчлэн бактерийн шинж чанартай байдаг. ESR-ийн өсөлт нь өвчний хурц явц буюу архаг явцыг илэрхийлж болно.
Үрэвсэлт үйл явц, түүний дотор цэвэршилт ба септик гэмтэл. Өвчин эмгэгийг нутагшуулах аливаа тохиолдолд цусны шинжилгээ нь ESR нэмэгдэж байгааг илтгэнэ
Холбогч эдийн өвчин. ROE нь SCS-т өндөр байдаг - системийн чонон хөрвөс, васкулит, ревматоид артрит, системийн склеродерма болон бусад ижил төстэй өвчин.
Үрэвсэл бүхий колит, Кроны өвчинд гэдэс дотор үрэвсэл үүсдэг
Хортой формаци. Миелома, лейкеми, лимфома (дүн шинжилгээ нь ясны чөмөгний эмгэг дэхь ESR-ийн өсөлтийг тодорхойлдог - үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй байгаа улаан эсийн эсүүд цусны урсгал руу ордог) эсвэл 4-р үе шаттай хавдар (метастазуудтай). ROE-ийн хэмжилт нь Ходкины өвчин (тунгалгийн булчирхайн хорт хавдар) -ийг эмчлэх эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд тусалдаг.
Эд эсийг үхжилд оруулдаг өвчин (миокардийн шигдээс, цус харвалт, сүрьеэ). Эд эс гэмтсэнээс хойш долоо хоногийн дараа ROE үзүүлэлт хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг.
Цусны өвчин: цус багадалт, анизоцитоз, гемоглобинопати
Цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэхэд дагалддаг өвчин ба эмгэг. Тухайлбал, цус алдах, гэдэсний түгжрэл, удаан хугацаагаар бөөлжих, суулгах, мэс заслын дараах сэргэлт гэх мэт
Цөсний замын болон элэгний өвчин
Бодисын солилцооны үйл явц, дотоод шүүрлийн системийн өвчин (цистик фиброз, таргалалт, чихрийн шижин, тиротоксикоз болон бусад)
Осол гэмтэл, арьсны өргөн гэмтэл, түлэгдэлт
Хордлого (хоол хүнс, бактерийн хаягдал, химийн бодис гэх мэт)

100 мм / ц-ээс дээш өргөх

Энэ үзүүлэлт нь цочмог халдварт үйл явцын 100 м / цаг түвшнээс давсан байна.

• ARVI;
• Синусит;
• Ханиад томуу;
• Хатгалгаа;
• Сүрьеэ;
• Бронхит;
• Цистит;
• Пиелонефрит;
• Вируст гепатит;
• Мөөгөнцрийн халдвар;
• Хортой формаци.

Норматив мэдэгдэхүйц нэмэгдэх нь нэг удаа тохиолддоггүй, ESR нь 100 мм / ц түвшинд хүрэхээс 2-3 хоногийн өмнө ургадаг.

ESR-ийн өсөлт нь эмгэг биш юм

Цусны шинжилгээгээр цусны улаан эсийн тунадасны хэмжээ нэмэгдэж байгааг харуулсан бол дохиолол бүү гарга. Яагаад вэ? Үр дүнг цаг хугацааны явцад үнэлэх хэрэгтэй (урьд өмнөх цусны шинжилгээтэй харьцуулж үзэх хэрэгтэй) бөгөөд үр дүнгийн ач холбогдлыг нэмэгдүүлэх зарим хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Үүнээс гадна эритроцит хурдасгасан тунадасжилтын синдром нь удамшлын шинж чанартай байж болно.

ESR нь үргэлж нэмэгддэг:

• Эмэгтэйд сарын тэмдгийн цус алдалтын үед;
• Жирэмсэн үед (индикатор нь нормоос 2, бүр 3 дахин давж гардаг - хам шинж нь хүүхэд төрснөөс хойш хэсэг хугацаанд үргэлжилж, хэвийн байдалдаа эргэн орохоос өмнө үргэлжилдэг);
• Эмэгтэйчүүд аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (жирэмслэлтээс хамгаалах эм) хэрэглэх үед;
• Өглөө. Өдрийн турш ESR-ийн утгууд тодорхой хэлбэлзэлтэй байдаг (өглөө нь үдээс хойш эсвэл орой, шөнийн цагаар илүү байдаг);
• Архаг үрэвсэлтэй (хамар нь гоожсон байсан ч батга, буцалгах, хагарах гэх мэт) байвал ESR нэмэгдсэн синдромыг оношлох боломжтой;
• Индикаторын өсөлтийг үүсгэж болзошгүй өвчний эмчилгээ дууссаны дараа хэсэг хугацааны дараа (хам шинж нь хэдэн долоо хоног, хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг);
• Халуун ногоотой, тослог хоол идсэний дараа;
• Стресстэй нөхцөлд тестийн өмнөх өдөр эсвэл өмнөх өдөр;
• Харшлын хувьд;
• Зарим эм нь энэ цусны урвалыг өдөөж болно;
• Витамин дутагдалтай хоол хүнсээр.

Хүүхэд ESR түвшинг нэмэгдүүлдэг

Хүүхдэд ESR үзүүлэлт нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил шалтгаанаар нэмэгдэж болох боловч дээрх жагсаалтыг дараахь хүчин зүйлүүдээр нэмж болно.

1. Хөхөөр хооллох үед (ээжийн хоолны дэглэмийг үл тоомсорлох нь цусны улаан эсийн хурдасгах синдром үүсгэдэг);
2. Helminthiasis;
3. Суулгах хугацаа (хам шинж нь үүнээс өмнө болон дараа хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг);
4. Туршилтаас айдаг.

Үр дүнг тодорхойлох арга

ESR-ийг гараар тооцоолох 3 арга байдаг.

1. Вестергренийн хэлснээр. Судалгааны хувьд цусыг тодорхой хувь хэмжээгээр натрийн цитраттай хольж судсаар авдаг. Хэмжилтийг зогсоолын зайны дагуу явуулна: шингэний дээд хилээс 1 цагийн дотор суурьшсан улаан эсийн хил хүртэл;
2. Winthrob (Winthrop) -ийн дагуу. Цусыг антикоагулянттай хольж, төгссөн хоолойд хийнэ. Цусны улаан эсийн тунадасжилт ихтэй үед (60 мм / ц-ээс их) хоолойны дотоод хөндий хурдан бөглөрдөг бөгөөд энэ нь үр дүнг гажуудуулж болно;
3. Панченковын хэлснээр. Судалгааны хувьд капилляруудаас цус хэрэгтэй (хуруунаас нь авсан), түүний 4 хэсгийг натрийн цитратны нэг хэсэгтэй нэгтгэж, капилляр байрлуулж 100 хэсэгт хувааж авдаг.

Өөр өөр аргын дагуу явуулсан шинжилгээг бие биентэйгээ харьцуулж болохгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үзүүлэлт нэмэгдсэн тохиолдолд тооцооллын эхний арга нь хамгийн мэдээлэл сайтай, нарийвчлалтай болж хувирдаг.

Одоогийн байдлаар лабораторид ESR-ийн автомат тооцооллыг хийх тусгай төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байна. Автоматаар тоолох нь яагаад өргөн тархсан бэ? Энэ сонголт нь хүний \u200b\u200bхүчин зүйлийг хасдаг тул хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Оношлогоо хийхдээ цогцолбор дахь цусны шинжилгээг үнэлэх шаардлагатай байдаг, ялангуяа лейкоцитод маш их ач холбогдол өгдөг. Ердийн лейкоцитын үед ROE-ийн өсөлт нь өмнөх өвчний дараа үлдэгдэл нөлөөг илтгэнэ; буурсан үед - эмгэг судлалын вирусын шинж чанар; бактерийн эсрэг.

Хэрэв хүн цусны шинжилгээ хийлгэсэн эсэх нь эргэлзээтэй байвал та үр дүнг төлбөртэй эмнэлэгт тогтмол шалгаж болно. Одоогийн байдлаар CRP - C-реактив уургийн түвшинг тодорхойлох арга техник байдаг бөгөөд энэ нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөллийг хасч, хүний \u200b\u200bбие махбодид ямар хариу үйлдэл үзүүлэхийг илтгэдэг. Яагаад ийм дэлгэрээгүй байна вэ? Энэхүү судалгаа нь маш их өртөгтэй бөгөөд улсын бүх эмнэлгийн байгууллагуудад улсын төсөвт тусгах боломжгүй юм, гэхдээ Европын орнуудад ESR хэмжилтийг PSA-ийн тодорхойлолтоор бараг бүрэн сольсон байна.

Онкологийн өвчин нь янз бүрийн эрхтнүүдэд хортой хавдар байгаагаар тодорхойлогддог. Эдгээр нь эрүүл эд эсийн хавдрын эсүүд доройтсоны үр дүнд үүсдэг ба үүний дараа тэд хурдан хуваагдаж эхэлдэг.

Чухал үзүүлэлт бол ESR (эритроцитын тунадасны түвшин) бөгөөд энэ нь янз бүрийн өвчин, түүний дотор онкологи, үрэвслийн процесс байгааг харуулж байна.

Онкологийн шинжилгээнд цусан дахь ESR үзүүлэлт юу вэ? Энэ асуултыг нормоос их хэмжээгээр гарсан өвчтөнүүдийн ихэнх нь асуудаг.

ESR-ийн ач холбогдол

Өнөөдрийг хүртэл эрдэмтэд хорт хавдрын хэд хэдэн төрлийг тогтоожээ. Эдгээрт хавдар, саркома, лейкеми, лимфома орно. Гэхдээ тэдний хөгжлийн шалтгааныг тогтоогоогүй байна.

Мэргэжилтнүүд хорт хавдар үүсэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг олон хүчин зүйлийг, тухайлбал, архины тогтмол хэрэглээ, дааврын тэнцвэргүй байдал, тамхи татах, хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал, хорт бодисын нөлөөнд өртөх зэрэг хүчин зүйлийг тогтоожээ.

Онкологийн өвчин хэдэн жилийн турш гарч ирэхгүй байж болно. Ихэнх тохиолдолд лабораторийн шинжилгээг ашиглан хорт хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой байдаг. Эмч рүү очих шалтгаан нь хоолны дуршилгүй болох, архаг ядаргаа, арьсан дээрх битүүмжлэл юм.

Өвчин үүсгэхийн тулд цусны ерөнхий шинжилгээг томилно. Онкологи дахь ESR нь гол үзүүлэлт боловч өвчнийг зөв тогтоохын тулд оношлогооны арга хэмжээг ашигладаг.

Хэт авиан, MRI, CT болон бусад шинжилгээг оношийг баталгаажуулах зорилгоор тогтоодог. Бие махбодид тохиолддог янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтүүд, цусан дахь ESR-ийн түвшин буурсан эсвэл ихэссэнийг илтгэнэ.

Хорт хавдрын ургалтанд эритемийн тунадасжилт нэмэгддэг үү? Энэ асуултыг ESR үзүүлэлтүүдийн огцом өөрчлөлттэй олон өвчтөн асуудаг.

Ихэнх тохиолдолд онкологийн үед эритроцитын тунадасны түвшин нэмэгддэг. Цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнг үндэслэн эмч урьдчилсан оношлогоо хийдэг…. Ийм учраас ESR нь хорт хавдрын эмгэгийг илрүүлэх, эмчлэхэд чухал үзүүлэлт болдог.

ESR хэм хэмжээ

Цусны эсийн суурьших хугацаа нь янз бүрийн эмгэг, физиологийн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд ESR үнэлгээ өөр өөр байдаг. Үзүүлэлт нь өдрийн цагаар өөрчлөгддөг, өдрийн хамгийн их утгыг тэмдэглэв.

Ердийн хязгаарын ESR үзүүлэлтүүд хүйс, наснаас хамааран өөр өөр байна. 20-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд энэ утга нь 18 мм / цаг, гэхдээ 2 мм / цаг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. 55-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд норм нь 2-оос 20 мм / цаг байна. Нас ахих тусам үзүүлэлт 23 мм / цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Жирэмсний үед хоёр дахь гурван сараас ESR аажмаар 55 мм / цаг болж нэмэгдэж эхэлдэг. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bсайн сайхан байдлын хувьд энэ үнэ цэнэ чухал биш юм. Хүүхэд төрсний дараа ESR-ийн хугацаа аажмаар буурч, гурван долоо хоногийн дараа хэвийн байдалдаа орно.

Эрэгтэйчүүдэд ESR-ийн үнэ цэнэ нь эмэгтэй өвчтөнийхээс арай өөр юм. 20 насандаа ESR 12 мм / ц-ээс ихгүй байх ёстой. 55 нас хүртэл түвшин 14 мм / ц хүртэл бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй юм. 55-ийн дараа улаан эсийн суурьших хугацаа 19 мм / цаг байна.

Зарим эх сурвалж нь ESR-ийн хязгаарыг 2-оос 10 мм / цаг хүртэл заадаг.

ESR-ийн утгууд нь өдрийн өөр өөр цагт ялгаатай байдаг. Бүх тохиолдолд шалгуур үзүүлэлтийг бага зэрэг хэтрүүлсэн тохиолдолд шинжилгээг дахин дамжуулах шаардлагатай болно. Онкологи дахь норм нь хорт хавдрын эсийн тархах үе шат, метастазын илрэл, онкологийн хэлбэрээс хамаардаг боловч ихэнхдээ энэ нь эрүүл хүмүүсийн үзүүлэлтээс хэд дахин илүү байдаг.

ESR-д суралцах

ESR-ийг тодорхойлох судалгааг лабораторид явуулдаг. Шинжилгээг хоёр аргаар хийж болно.

Панченковын арга

Судалгааны хувьд цусыг хуруунаас (капилляр) авдаг. Уг процедурыг Панченковын хялгасан судас, анкавагулянт тодорхой хэмжээгээр түрхсэн шилний тусламжтайгаар хийдэг.

Цуглуулга хийсний дараа цус нь шилэн дээр наалдах бөгөөд энэ нь өтгөрөх чадвараа алдах болно. Дараа нь энэ нь капилляр руу татагдана. Үр дүнг нэг цагийн дотор тунгалаг шингэний өндрөөр тодорхойлно.

Өнөөдрийг хүртэл илүү нарийвчлалтай, мэдээлэлтэй байдаг тул ESR-ийг тогтоох нь түгээмэл арга биш юм.

Вестергрений арга

Шинжилгээ нь 200 ширхэг хуваагдалтай, миллиметр бүрт төгсөлт бүхий туршилтын хоолойд хийгддэг. Цусыг хуруугаараа биш харин судаснаас гаргаж авдаг. Биологийн материалыг туршилтын хоолойд антикоагулянттай холино. Улаан эсийн тунадасны хэмжээг нэг цагийн дотор тогтооно.

ESR-ийн үнэ цэнийг тогтоосны дараа урьдчилсан оношийг баталгаажуулах нэмэлт оношлогооны аргуудыг зааж өгдөг.

Шинжилгээнд бэлтгэх

Гэхдээ шалгуур үзүүлэлтүүд хамгийн зөв байхын тулд та шинжилгээг хүргэхэд зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй. Процедурын өмнө хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

1. Цусыг хоосон ходоод дээр эсвэл хөнгөн өглөөний цайны дараа хандивладаг. Эдгээр ундаа нь васоспазм үүсгэдэг тул биологийн материалыг авах үйл явцыг улам хүндрүүлдэг тул хүчтэй цай, кофе уух хэрэгтэй.
2. Хоолны дэглэмийн өмнөх өдөр архи, согтууруулах ундаа, өөх тос бүхий хоол хүнс, никотин, мансууруулах бодис хэрэглэхээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй бөгөөд үүний нөлөөн дор цусны бүлэгнэл буурдаг.
3. Туршилтыг нэг лабораторид хийлгэх нь хамгийн сайн арга юм. Шалгуур үзүүлэлтүүд найдвартай, эмчилгээний динамикийг хянахын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.

Үүнээс гадна рентген шинжилгээ хийсний дараа эритроцитын тунадасны түвшинг тогтоохын тулд цусаа өгөхийг зөвлөдөггүй.

Норматив бага зэрэг нэмэгдсэн эсвэл буурсан тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн туршилтанд зохисгүй бэлтгэгдсэний үр дүн юм.

Онкологийн өвчний ESR үзүүлэлтүүд

ESR онкологийн хэмжээ хэр нэмэгддэг вэ? Хорт хавдрын хавдар үүсэх үед индикаторын огцом (70-80 мм / цаг хүртэл) нэмэгддэг.

Гэхдээ бие махбодийн үүнтэй төстэй урвал нь үрэвсэлт үйл явц болон бусад өвчний илрэлүүдэд тохиолдож болно. Тиймээс, нормоос хэтрэх нь хорт хавдар үүсэх шууд шинж тэмдэг биш юм.

ESR-ийн үнэ цэнэ өөрчлөгдөхөд өвчтөний шалгуур үзүүлэлтүүдийн өсөлт, бууралтын жинхэнэ шалтгааныг тогтоохын тулд бүрэн шинжилгээнд явуулдаг.

Эритроцитын тунадасны түвшинг давах шалтгаан нь хавдар юм.

• хөхний;
• умайн хүзүү;
• өндгөвч;
• ясны чөмөг;
• тунгалагийн зангилаанууд.

Ховор тохиолдолд хорт хавдрын бусад хэлбэрийг тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь нарийн шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Уушигны хорт хавдрын ESR нь хэвийн утгын өсөлтөөр тодорхойлогддог боловч хэрэв лейкоцитын морфологийн төрөл өөрчлөгдвөл өвчин удаан хугацаанд илэрдэггүй.

Эритроцитын тунадасжих хугацаа нь бие махбодид тохиолддог янз бүрийн өөрчлөлтүүдийн гол үзүүлэлт юм. Гэхдээ ердийн утгын өөрчлөлттэй холбоотойгоор нэмэлт оношлогоо хийдэг.

Зарим тохиолдолд ESR нь хорт хавдрын хэмжээ буурдаг. Үүний шалтгаан нь хөхөөр хооллох үед лейкоцитын тоо эсвэл цөсний давс ихэссэн байж болно. Хорт хавдрын эсийн хөгжил нь лейкоцитын тоо нэмэгдэхийг өдөөдөг бол эмгэг нь эсрэг тэсрэг хоёр нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эдгээр нь бие биенээ цуцалдаг. Тиймээс, хорт хавдрын үед ESR-ийн өсөлт илүү удаан явагддаг.

Чи сандрах уу?

Цусан дахь эритроцитын тунадасжих хугацаа нь олон янзын хүчин зүйлээс хамаардаг. Хамгийн гол нь уургийн бодис ба цусны сийвэнгийн харьцаа юм…. Глобулин эсвэл фибриноген их хэмжээгээр агуулагддаг тул ESR-ийн үнэ цэнэ нэмэгддэг. Альбумин (нарийн уураг) давамгайлах тохиолдолд тунадасны түвшин буурдаг.

Энэ нь тунадасны түвшинг ихэсгэж, бууруулсан үнэ цэнэтэй зүйлд сандрах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш, учир нь энэ нь бүх тохиолдолд хорт хавдрын эсүүд бие махбодид үүсч байгаагийн дохио биш юм.

Нарийвчлалтай оношлохын тулд бусад үзүүлэлтийн өөрчлөлт, тухайлбал лейкоцитын тоо, цагаан эс, уургийн бодисын хэмжээг харгалзан үзэх шаардлагатай. Шинжилгээний үр дүнг нарийвчлан судалсны дараа эмч урьдчилсан онош тавина. Үүнийг баталгаажуулахын тулд нэмэлт оношлогооны судалгааг томилсон болно.

Нормыг давсан нь хөгжлийн нотолгоо болж болно.

• Цус багадалт.
• Бөөр ба бөөрний булчирхайн янз бүрийн өвчин.
• Халдварт өвчин.
• Харшлын урвал.

Эритроцитын тунадасны түвшин дараахь хэмжээгээр нэмэгдэж болно.

• цусны бүлэгнэлтийн хурдад нөлөөлдөг тодорхой бүлгийн эм уух үед;
• эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн үед;
• хатуу хоолны дэглэм барих үед.

ESR нь онкологийн өвчний оношлогоонд чухал үзүүлэлт боловч энэ нь оношлогооны гол үзүүлэлт биш юм. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь хорт хавдар үүсэхийг үргэлж хэлж байдаггүй. Энэ нь бусад олон шалтгаанаас болж үүсч болох бөгөөд нарийн шалгалт шаарддаг.

Эритроцитын тунадасны түвшин (ESR) нь цусны сийвэнгийн уургийн фракцын харьцааг тусгасан тусгай лабораторийн цусны индекс юм.

Энэхүү шинжилгээний үр дүнгийн хэмжээ нормоос дээш эсвэл доош өөрчлөгдсөн нь хүний \u200b\u200bбие махбодид тохиолддог эмгэг, үрэвслийн процессын шууд бус шинж юм.

Шалгуур үзүүлэлтийн өөр нэг нэр нь "эритроцитын тунадасны урвал" буюу ROE юм. Таталцлын урвал нь хүндийн хүчний нөлөөн дор нугалах чадваргүй болсон цусанд үүсдэг.

ESR-ийн цусны шинжилгээний мөн чанар нь эритроцитууд нь цусны сийвэн дэх хамгийн хүнд элемент юм. Хэрэв та туршилтын хоолойг цусаар хэсэг хугацаанд байрлуулбал энэ нь фракцуудад хуваагдана - доод хэсэгт нь өтгөн хүрэн улаан эсийн тунадас, дээд хэсэгт нь үлдсэн цусны элементүүдтэй тунгалаг цусны сийвэн орно. Энэ салалт нь хүндийн хүчний нөлөөн дор явагддаг.

Эритроцитууд нь нэг онцлог шинж чанартай байдаг - тодорхой нөхцөлд тэд хоорондоо "наалддаг" бөгөөд эсийн цогцолбор үүсгэдэг. Тэдний масс нь хувь хүний \u200b\u200bэритроцитуудын массаас хамаагүй их байдаг тул туршилтын хоолойн ёроолд илүү хурдан суурьшдаг. Бие махбодид тохиолддог үрэвсэлт үйл явц, эритроцитуудын нэгдэх хурд нэмэгдэж, эсвэл эсрэгээр буурдаг. Үүнтэй холбоотойгоор ESR нэмэгдэж, буурдаг.

Цусны шинжилгээний нарийвчлал нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна.

Шинжилгээнд зөв бэлтгэх;

Судалгааг явуулж буй лабораторийн туслах ажилтны мэргэжил;

Ашигласан урвалжийн чанар.

Хэрэв бүх шаардлагыг хангаж чадвал судалгааны үр дүнгийн бодит байдалд итгэлтэй байж болно.

ESR-ийг тодорхойлох заалт нь янз бүрийн өвчний үрэвсэлт үйл явцын гадаад төрх, эрчмийг хянах, урьдчилан сэргийлэхэд оршино. Нормативаас хазайх нь тодорхой уургийн түвшинг тодруулахын тулд биохимийн цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Нэг ESR шинжилгээнд үндэслэн тодорхой онош тавих боломжгүй юм.

Шинжилгээ нь 5-аас 10 минут болдог. ESR тодорхойлох зорилгоор цусаа өгөхөөс өмнө 4 цагийн турш идэж болохгүй. Энэ нь цусаа хандивлах бэлтгэлийг бүрэн хангаж өгдөг.

Капилляр цусны дээж авах дараалал:

Зүүн гарын гурав, дөрөв дэх хуруугаа архигаар арчина.

Гүехэн зүсэлт (2-3 мм) нь хурууны үзүүр дээр тусгай багажаар хийгддэг.

Цусны өтгөн дуслыг ариутгасан салфеткагаар арилгана.

Биоматериал цуглуулдаг.

Цоолох цэгийг ариутгана.

Эфирээр норгосон хөвөн арчдасыг хурууныхаа дэвсгэр дээр түрхэж, цус алдалтыг аль болох хурдан зогсоохын тулд хуруугаа алган дээр дараарай.

Венийн цусны дээж авах дараалал:

Өвчтөний шуу нь резинэн туузаар бэхлэгддэг.

Цоолох цэгийг согтууруулах ундаагаар ариутгаж, тохойн судсанд зүү оруулдаг.

Туршилтын хоолойд шаардлагатай хэмжээний цус цуглуулна.

Судсаар зүүг зайлуулна.

Цоолох цэгийг хөвөн ноос, спиртээр ариутгана.

Цус зогсох хүртэл гар нь тохойгоороо бөхийлгөдөг.

Шинжилгээнд хамрагдсан цусыг ESR тодорхойлох зорилгоор шалгана.

Антикоагулянт бүхий биоматериал агуулсан туршилтын хоолойг босоо байрлалд байрлуулна. Хэсэг хугацааны дараа цусыг фракцуудад хуваана - доод хэсэгт улаан эсүүд, дээд хэсэгт нь шаргал өнгөтэй тунгалаг плазм гарч ирнэ.

Эритроцитын тунадасны хурд нь тэдгээрийг 1 цагийн дотор бүрхсэн зай юм.

ESR нь сийвэнгийн нягтрал, түүний зуурамтгай чанар, эритроцитын радиусаас хамаардаг. Тооцоолох томъёо нь нэлээд төвөгтэй юм.

Панченковын дагуу ESR тодорхойлох журам:

Хуруу эсвэл судаснаас цусыг "капилляр" (тусгай шилэн хоолой) -д байрлуулна.

Дараа нь шилэн слайд дээр байрлуулж, дараа нь "капилляр" руу буцаана.

Хоолойг Панченковын трипод дээр байрлуулна.

Нэг цагийн дараа үр дүн нь тэмдэглэгддэг - эритроцитын дараахь плазмын баганын утга (мм / цаг).

ESR-ийн ийм судалгааны аргыг Орос улсад болон Зөвлөлтийн дараахь орон зайд ашигладаг.

ESR шинжилгээний аргууд

ESR-ийн цусны лабораторийн шинжилгээнд хоёр арга байдаг. Тэд нийтлэг шинж чанартай байдаг - судалгаанаас өмнө цус нь антикоагулянттай холилддог тул цус нь өтгөрдөггүй. Аргууд нь судлагдсан биоматериалын төрөл ба олж авсан үр дүнгийн нарийвчлалаар ялгаатай байдаг.

Энэ аргыг ашиглан судалгаанд өвчтөний хуруунаас авсан капилляр цусыг хэрэглэдэг. ESR-ийг Панченковын хялгасан судасны тусламжтайгаар шинжилдэг бөгөөд энэ нь 100 ширхэг хуваасан нимгэн шилэн хоолой юм.

Цусыг 1: 4 харьцаатай тусгай шилэн дээр антикоагулянттай холино. Үүний дараа биоматериал нь коагуляци хийхээ болино, энэ нь капиллярд байрлана. Нэг цагийн дараа эритроцитуудаас тусгаарлагдсан цусны сийвэнгийн баганын өндрийг хэмждэг. Хэмжлийн нэгж нь цагт миллиметр (мм / цаг) байна.

Вестергрений арга

Энэ аргыг ашиглан хийсэн судалгаа нь ESR хэмжих олон улсын стандарт юм. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд миллиметрээр төгссөн 200 хэлтсийн илүү нарийвчлалтай хэмжээсийг ашигладаг.

Венийн цусыг туршилтын хоолойд антикоагулянттай хольж, ESR-ийг цагийн дараа хэмждэг. Нэгж нь ижил байна - мм / цаг.

Судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн хүйс, нас нь норм болгон авсан ESR үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөг.

Шинэ төрсөн нярайд - 1-2 мм / цаг. Стандарт үзүүлэлтээс хазайх шалтгаанууд - ацидоз, гиперхолестеролеми, өндөр гематокрит;

1-6 сартай хүүхдүүдэд - 12-17 мм / цаг;

сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд - 1-8 мм / цаг (насанд хүрсэн эрчүүдийнхтэй тэнцүү);

Эрэгтэйчүүдэд - цагт 1-10 мм-ээс ихгүй;

Эмэгтэйчүүдэд - 2-15 мм / цаг, эдгээр үзүүлэлтүүд нь андрогенийн түвшингээс хамаарч өөр өөр байдаг, жирэмсний 4 сараас эхлэн өтгөрдөг, өсөн нэмэгдэж, 55 мм / цаг хүрч, төрсний дараа 3 долоо хоногт хэвийн байдалдаа ордог. Хөхний хэмжээ ихэссэн шалтгаан нь жирэмсэн эмэгтэй, глобулин дахь сийвэнгийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь эмгэгийг үргэлж зааж өгдөггүй бөгөөд үүний шалтгаан нь байж болно.

Жирэмслэхээс хамгаалах эм, өндөр молекул жинтэй декстраны хэрэглээ;

Мацаг барих, хоолны дэглэм хэрэглэх, шингэний дутагдал зэрэг нь эд эсийн уураг задрахад хүргэдэг. Саяхан хийсэн хоол ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг тул цусыг ESR тодорхойлох зорилгоор хоосон ходоодонд авдаг.

Бодисын солилцоог нэмэгдүүлэх дасгал хийдэг.

Нас, хүйсээс хамаарч ESR дэх өөрчлөлт

Глобулин ба фибриногений түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор ESR-ийн хурдац үүсдэг. Уургийн агууламжийн ийм өөрчлөлт нь үхжил, эд эсийн хортой өөрчлөлт, холбогч эдийн үрэвсэл, усталт, дархлаа сулардаг. ESR-ийн хэмжээ 40 мм / ц-ээс хэтрэх нь эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд бусад гематологийн судалгааг шаарддаг.

Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд ESR түвшинг харуулав

Эрүүл хүмүүсийн 95% -д илэрсэн үзүүлэлтүүдийг анагаах ухаанд норм гэж үздэг. ESR-ийн цусны шинжилгээ нь өвөрмөц бус судалгаа тул түүний шалгуур үзүүлэлтүүдийг бусад шинжилгээний хамт оношлогоонд ашигладаг.

Оросын анагаах ухааны стандартын дагуу эмэгтэйчүүдэд нормын хил хязгаар нь 2-15 мм / цаг, гадаадад - 0-20 мм / цаг байна.

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bнормын утга нь түүний бие дэхь өөрчлөлтөөс хамааран хэлбэлздэг.

Эмэгтэйчүүдэд ESR-ийн цусны шинжилгээ өгөх заалт:

Хоолны дуршилгүй болох

Хүзүү, мөрний өвчин, толгой өвдөх.

Аарцгийн бүсэд өвддөг.

Үндэслэлгүй турах.

Бүрэн гүйцэд байдлаас хамааран жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ESR-ийн түвшин

Жирэмсэн эмэгтэйд ESR нь гемоглобины түвшнээс шууд хамаардаг.

Хүүхдэд цусан дахь ESR түвшин

ESR нь ердийнхөөс дээгүүр - энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Эритроцитын тунадасны хурдыг хурдасгах гол шалтгаан нь цусны найрлага дахь өөрчлөлт, түүний физик-химийн үзүүлэлтүүд юм. Эритроцитын тунадасжилтыг хэрэгжүүлэхийн тулд сийвэнгийн уургууд нь агломерин юм.

ESR-ийн өсөлтийн шалтгаанууд:

Үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг халдварт өвчин - тэмбүү, сүрьеэ, хэрх, цусны хордлого. ESR-ийн үр дүнд үндэслэн үрэвслийн процессын үе шаттай холбоотой дүгнэлт гаргаж, эмчилгээний үр дүнг хянаж байдаг. Бактерийн халдвартай бол ESR-ийн үнэ цэнэ нь вирусаас үүдэлтэй өвчнөөс өндөр байдаг.

Дотоод шүүрлийн өвчин - тиротоксикоз,.

Ревматоид артрит.

Элэг, гэдэс, нойр булчирхай, бөөрний эмгэг.

Хар тугалга, хүнцэлээр хордох.

Хортой гэмтэл.

Гематологийн эмгэг - цус багадалт, миелома, лимфогрануломатоз.

Мэс заслын дараах гэмтэл, хугарал, нөхцөл байдал.

Өндөр холестерол.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө (морфин, декстран, метилдорф, витамин В).

ESR-ийн өөрчлөлтийн динамик нь өвчний үе шатнаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Сүрьеэгийн эхний шатанд ESR-ийн түвшин нормоос гаждаггүй боловч өвчний хөгжил, хүндрэл зэрэгт нэмэгддэг.

Фибриногений түвшин хангалтгүй;

Реактив эритроцитоз;

Цусны эргэлтийн архаг дутагдал;

Эрэгтэйчүүдэд ESR нь нормоос доогуур байдаг. Үүнээс гадна ийм үзүүлэлт нь оношлогоонд чухал ач холбогдолтой биш юм. ESR буурах шинж тэмдэг нь гипертерми, халууралт юм. Эдгээр нь халдварт өвчин, үрэвслийн процессын урьдал эсвэл гематологийн шинж чанарын өөрчлөлтийн шинж тэмдэг байж болно.

Лабораторийн ESR шинжилгээний үзүүлэлтийг хэвийн болгохын тулд та ийм өөрчлөлтийн шалтгааныг олох хэрэгтэй. Хамгийн магадлалтай нь та эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ, нэмэлт лабораторийн болон багажийн судалгаанд хамрагдах шаардлагатай болно. Зөв оношлогдсон оношлогоо, өвчний оновчтой эмчилгээ нь ESR үзүүлэлтүүдийг хэвийн хэмжээнд буцаахад тусална. Үүний тулд насанд хүрэгчид 2-4 долоо хоног, хүүхдүүд - нэг сараас хагас сар хүртэл хугацаа шаардагдана.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын үед хангалттай хэмжээний төмөр, уураг агуулсан хоол хүнс хэрэглэвэл ESR-ийн хариу урвал хэвийн байдалд орно. Хэрэв нормоос гажсан шалтгаан нь хоолны дэглэм, мацаг барих эсвэл жирэмслэлт, хөхүүл, сарын тэмдэг гэх мэт физиологийн нөхцөлд орох хүсэл эрмэлзэл юм бол эрүүл мэнд хэвийн болсны дараа ESR нь эргээд хэвийн байдалдаа орох болно.

ESR-ийн түвшин нэмэгдсэний дараа байгалийн физиологийн шалтгааныг хасах хэрэгтэй: эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хөгшрөлт, сарын тэмдэг, жирэмслэлт, эмэгтэйчүүдийн төрсний дараах үе.

Анхаар! Дэлхий дээрх оршин суугчдын 5% нь төрөлхийн шинж чанартай байдаг - тэдгээрийн ROE индексүүд нь ямар ч шалтгаангүйгээр, эмгэг процессоос ялгаатай байдаг.

Хэрэв физиологийн шалтгаан байхгүй бол ESR-ийн өсөлт дараахь шалтгаантай байдаг.

• Үрэвсэлт үйл явц,

  Хортой хавдар

  Бөөрний өвчин

  Цочмог эсвэл архаг халдвар

  Зүрхний шигдээс,

  Түлэгдэлт, гэмтэл,

  Хагалгааны дараах байдал.

Үүнээс гадна, эритроцитын тунадасны урвал нь эстроген, глюкокортикостероид агуулсан эмчилгээнд нөлөөлж болно.

Эритроцитын тунадасны түвшин буурах шалтгаанууд:

Усны давсны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих;

Прогрессив миодистрофи;

Жирэмсний 1, 2-р гурван сар;

Кортикостероид уух;

Цагаан хоолны дэглэм;

Өлсгөлөн.

Энэ нь нормоос гажсан тохиолдолд ийм эрүүл мэндийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Редакцийн санал

ESR үзүүлэлт нь хүний \u200b\u200bбие дэх физиологийн процессоос төдийгүй сэтгэлзүйн бүрэлдэхүүнээс хамаардаг. Сөрөг ба эерэг сэтгэл хөдлөлийн аль аль нь ESR үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөг. Хүнд стресс, мэдрэлийн ядаргаа нь эритроцитын тунадасны урвалыг өөрчлөх болно. Тиймээс цусаа бэлэглэх өдөр, түүний өмнөх өдөр сэтгэлзүйн сэтгэл санааг хэвийн болгохыг зөвлөж байна.

Эмчийн тухай: 2010 оноос 2016 он хүртэл Цахилгаан станцын 21-р эмнэлэг, эрүүл мэндийн төвийн эмчилгээний тасгийн эмч. 2016 оноос 3-р оношлогооны төвд ажиллаж байна.