Давсагны иннервизаци гэж юу вэ, түүнийг зөрчсөн шинж тэмдгүүд юу вэ? Автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал Парасимпатик иннервалыг гэмтээх.

Манай захиалагчдын зөвлөсөн цистит ба түүнээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол!

Давсаг нь уян хатан, сунах ханан бүрхүүлтэй, дотор нь чөлөөтэй, хоосон зайтай булчинлаг эрхтэн гэж тодорхойлогддог. Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт байрладаг бөгөөд шээс хуримтлуулах усан сан болдог.

Шээс нь биеэс шээсний сүвээр бөөрөөс ялгардаг. Хөөсөнд тодорхой даралтыг өгөх үед хоослох явдал гардаг. Чухамдаа эдгээр нь мэдрэлийн төгсгөл бөгөөд хоослох шаардлагатайг илтгэнэ. Шээс нь шээсний сүвээр дамжин гардаг.

Хөндий булчингийн эрхтний хэлбэр нь бие махбодид тохиолддог үзэгдэл, хэрэгцээтэй шууд холбоотой байдаг. Энэ нь ойролцоох эрхтнүүдийн байршлаас болж шээсээр дүүрсэн, хаягдал бүтээгдэхүүнээс хоослох үед өөрчлөгдөж болно.

Давсагны мэдрэл нь эрхтэний үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв ямар нэгэн зөрчил гарвал өвчтөн уутны эрхтэнд нэмэгдсэн эсвэл цөөн тооны урамшууллын урвалыг мэдэрч болно. Давсагны төлөвлөсөн ажилд гарсан аливаа хазайлт нь олон тооны өвчин эмгэгийг үүсгэдэг.

Шээсний дүүрсэн, хоосон төлөвт байгаа эрхтний инновацийн улмаас өдөөгдсөн өвчин

Илүүдэл мэдрэлийн эмгэг нь мэдрэлийн эсийн давсаг руу хөтөлдөг. Энэ өвчин нь шээсний сувгийн буруу ажил эхэлж байгааг харуулж байна. Шээсний замын асуудлуудыг амьдралын туршид олж авах эсвэл мэдрэлийн холбоотой төрөлхийн эмгэг болж хувирдаг.

Давсагны мэдрэлийн системтэй холбогдсон байдал нь хүний \u200b\u200bбүтэн амьдралд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчин үүсэх үед өвчтөний шээсний сувгийн хатингаршил, эсвэл тэд хэт идэвхтэй ажилладаг. Ийм эмгэг нь гэмтэл, хавсарсан өвчин (төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, олон склероз, цус харвалт, паркинсонизм, Альцгеймерийн өвчин, нугасны гэмтэл) -ээр илэрч болно. Өвчтөн биеэс шээс ялгарах үйл явцыг бүрэн хянах чадвараа алддаг.

Булчингийн эрхтний мэдрэлийн эсийг эргээд өвчний хөгжлийн гиперактив ба гипоактив хэлбэрт хуваадаг.

Шээсний хуримтлал ба ялгарлын мэдрэлийн системийн хэт идэвхитэй төрөл

Нейроген давсагны сулралын энэ хэлбэр нь төв мэдрэлийн системийн урд хэсгийн гүүрэн дээр байрлах мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ тохиолдолд шээсний системийн булчингийн хурцадмал байдал улам хүчтэй болдог.

Эмч нар детрусор гиперрефлекси гэх мэт үзэгдлийг оношилдог. Савны эрхтнүүдийн инновацийг хэт их байлгах нь хяналтгүй шээхэд хүргэдэг бөгөөд шээсний урсгал нь ямар ч тохиромжгүй мөчөөс эхэлдэг. Энэ өвчин нь хүнд нийгэм, сэтгэлзүйн таагүй байдлыг үүсгэдэг.

Өвчтөн хэт идэвхитэй детрусор өвчнөөр өвдсөн үед шээс нь хөндий эрхтэнд хуримтлагддаггүй тул бие засах газар руу олон удаа очих шаардлагатай болдог.

Булчингийн давсагны гипоактив хэлбэр

Энэ төрлийн өвчин нь тархины гуяны дор хөгжиж эхэлдэг бөгөөд ихэнх гэмтэл нь sacral бүсэд тохиолддог. Мэдрэлийн тогтолцооны ийм согог нь шээсний доод ялгаруулагчийн булчингийн бүрэн бус агшилт эсвэл шаардлагатай агшилт бүрэн байхгүй болдог. Эмч нар өвчний энэ явцыг детрусор арефлекси гэж оношилдог.

Өвчтөнүүд физиологийн хувьд ердөө л эрхтэн дүүрсэн үед бие засах газар руу явах боломжгүй байдаг. Тэд шээсний сүвээр өвдөж, булчингийн эрхтнүүдийн ядаргааны мэдрэмжийг алддаг. Зарим нь шээхийг хүсдэггүй, шээсний сувгийг нарийсгах, хаахад үйлчилдэг дугуй булчинг удирдаж чаддаггүй.

Савны давсагны мэдрэлийн эмгэгийн хүндрэлүүд

Давсагны илрэл нь хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, трофикийн эмгэгийг үүсгэдэг. Мэдрэл бүхий уут хэлбэртэй эрхтний үйл ажиллагааны хазайлтаар шээсний эрхтнүүдийн цусан хангамж тасардаг.

Бүхэл бүтэн тааламжгүй мэдрэмжээс гадна цистит нь түгшүүр төрүүлж эхэлдэг бөгөөд үүнийг микрокистит болгон хувиргаж болно. Микроцистит нь архаг үрэвслийн улмаас давсагны хэмжээ буурахад хүргэдэг. Микроцистит нь давсагны бүх үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ өвчин нь архаг цистит ба нейроген давсагны дунд хамгийн аюултай гэж тодорхойлогддог.

Шээсний үлдэгдэл нь суваг даяар эрхтэн халдварлах, үрэвсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ихэвчлэн циститтэй хавсарсан мэдрэлийн давсагны өвчнийг мэс заслын аргаар шийддэг.

Оношлогоо, цаг үеэ олсон эмчилгээ

Боломжтой үрэвслийн процессыг тодорхойлохын тулд өвчтөнд цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Та шээсний замын цогц шинжилгээнд хэт авиан, шээсний сүв, цитоскопи, urography, шаардлагатай бол MRI гэх мэт хэд хэдэн процедурыг хийлгэх хэрэгтэй.

Мэдрэлийн эмгэгийг судлахын тулд тэд EEG, MRI шинжилгээнд хамрагдах эсвэл бусад аргуудыг ашиглан үзлэг оношилгоог томилж болно. Давсагны мэдрэлийн эмгэгийг ихэвчлэн эдгээдэг. Хамгийн гол нь цаг тухайд нь мэргэжилтэнтэй холбоо барих явдал юм. Эмээс танд цусны эргэлтийг сайжруулдаг эм, антибиотик, андреноблокатор, антихолинергик эмийг зааж өгч болно.

Нууцаар

• Итгэмээргүй ... Архаг циститийг үүрд эдгээж болно!
• Энэ удаад.
• Антибиотик байхгүй!
• Эдгээр нь хоёр юм.
• Долоо хоногийн турш!
• Эдгээр нь гурван юм.

Холбоосыг дагаж, манай захиалагчид үүнийг хэрхэн хийдэг талаар олж мэдээрэй!

Давсагны хэвийн үйл ажиллагааг хэд хэдэн түвшинд олон тооны plexuses зохицуулдаг. Сээр нуруу, нугасны төрөлхийн гажигнаас эхлээд сфинктерийн мэдрэлийн зохицуулалт алдагдахаас эхлээд эдгээр бүх эмгэгүүд нь мэдрэлийн давсагны шинж тэмдгийг өдөөж болно. Эдгээр эмгэгүүд нь гэмтлийн үр дагавар байж болох ба тархины бусад эмгэг процессуудаар тайлбарлаж болно.

• Олон склероз.
• Тархины цус харвалт.
• Энцефалопати.
• Альцгеймерийн өвчин.
• Паркинсонизм.

Спондилоартроз, остеохондроз, Шморлын ивэрхий, гэмтэл зэрэг нугасны гэмтэл нь нейроген давсагны хөгжлийг үүсгэдэг.

Бүх төрлийн зөрчлүүд өөр өөр шалтгаантай байдаг. Хамгийн нийтлэг: тархины гэмтэл. зүрх судасны өвчин. хавдар.

1. Кауда эквина синдром... Шээсний эрхтэн хальсан эсвэл гадагшлахаа түр зогсоосноос болж биеэ барихгүй байх.
2. Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг... Энэ нь шээсний үйл ажиллагааны алдагдлыг эрхтэний хөндийгөөс түлхэхэд хүргэдэг. Бүсэлхий нуруунд нарийсал (нарийсал) үүсдэг. Шээсний систем эвдэрсэн.
3. Захын саажилт... Булчин нь рефлексээр агшиж чадахгүй. Доод сфинктер өөрөө тайвширдаггүй.
4. Тархины моторын тогтолцооны supraspinal эмгэг... Шээс ялгаруулах рефлексийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Шөнийн цагаар ч гэсэн энурез үүсдэг. Үндсэн булчингийн үйл ажиллагаа хадгалагдаж, даралт хэвийн, шээсний өвчний аюул заналхийлэлгүй болно.
5. Олон склероз - умайн хүзүүний нугасны хажуу ба арын баганын үйл ажиллагааг тасалдуулж, улмаар уян хатан байдалд хүргэдэг. Шинж тэмдэг аажмаар хөгждөг.

Ангилал

Шээсний систем ба төв мэдрэлийн системийн холболтыг парасимпатик, симпатик, мэдрэмтгий утасаар гүйцэтгэдэг. Эдгээр газруудын өчүүхэн тасалдал нь янз бүрийн эмгэгүүдэд хүргэдэг.

Нугасны sacral хэсэгт байрлах парасимпатик төв (өдөөх утас) нь аарцагны эрхтнүүдийн инновацид оролцдог. Сфинктерийн булчинг сулруулах, шээс ялгаруулах үүрэгтэй.

Нурууны нугасны завсрын хажуугийн баганад байрлах симпатик төв (автономит) нь умайн хүзүүний хаалт, давсагны хөндий дэх шээсний хуримтлалыг өдөөдөг.

Шээсний сувгийн арын хэсэгт байрлах мэдрэхүйн мэдрэлүүд нь давсагны ханыг сунгаж, хөндийгөө хоослох рефлекс үүсэх үүрэгтэй.

Шээс ялгаруулах мэдрэлийн зохицуулалтыг гажуудуулах нь эрхтэний мэдрэлийн тогтолцоог тасалдуулахад хүргэдэг.

Шээсний дүүрсэн, хоосон төлөвт байгаа эрхтний инновацийн улмаас өдөөгдсөн өвчин

Илүүдэл мэдрэлийн эмгэг нь мэдрэлийн эсийн давсаг руу хөтөлдөг. Энэ өвчин нь шээсний сувгийн буруу ажил эхэлж байгааг харуулж байна. Шээсний замын асуудлуудыг амьдралын туршид олж авах эсвэл мэдрэлийн холбоотой төрөлхийн эмгэг болж хувирдаг.

Давсагны мэдрэлийн системтэй холбогдсон байдал нь хүний \u200b\u200bбүтэн амьдралд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчин үүсэх үед өвчтөний шээсний сувгийн хатингаршил, эсвэл тэд хэт идэвхтэй ажилладаг. Ийм эмгэг нь гэмтэл, хавсарсан өвчин (төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, олон склероз, цус харвалт, паркинсонизм, Альцгеймерийн өвчин, нугасны гэмтэл) -ээр илэрч болно. Өвчтөн биеэс шээс ялгарах үйл явцыг бүрэн хянах чадвараа алддаг.

Булчингийн эрхтний мэдрэлийн эсийг эргээд өвчний хөгжлийн гиперактив ба гипоактив хэлбэрт хуваадаг.

Хүүхдэд давсагны мэдрэлийг зөрчих

Статистикийн мэдээгээр хүүхдүүдийн 10% нь мэдрэлийн давсагны өвчнөөр шаналж байна. Энэ өвчин нь хүүхдийн амьдралд аюул занал учруулахгүй бөгөөд нялх хүүхдийг нийгэмшүүлэхэд төвөгтэй болгодог: цогцолборууд бий болж, амьдралын чанар алдагддаг.

Нярай болон хоёроос гурван наснаас доош насны хүүхдүүд шээх үйлдлийг хянах чадваргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч тархи, нугасны тусламжтайгаар хийгддэг сфинктерийн хяналт хангалттай хөгжихөд хүүхэд сав суулгаж өгөөд бие дааж бие засахыг сурдаг. Хэрэв гурван ба түүнээс дээш настай хүүхэд шээх үйл явцыг хянах боломжгүй бол энэ нь зөрчлийг илтгэнэ.

• төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
• нуруу неплазм (хорт хавдар, хоргүй);
• нугасны ивэрхий;
• энцефалит;
• битгий худлаа ярь;
• sacrum ба coccyx-ийн хөгжлийн эмгэг;
• автономит мэдрэлийн системийг зөрчих;
• гипоталамик-гипофизын дутагдал.

Ихэвчлэн нейроген давсагны өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүдэд хүүхдийн бие махбодийг хөгжлийн явцад бүрэн оношлогоо хийсний дараа эмчилгээ хийдэг. Хүүхдүүдийн шинжилгээний цогцолбор нь насанд хүрэгчдээс ялгаатай биш юм. Үүнд цусны бүрэн шинжилгээ, цусны биохими, хэт авиан шинжилгээ гэх мэт орно.

Эмчилгээний явцад хүүхдүүдэд бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн хэт их стресс эсрэг заалттай байдаг тул гипотерми үүсэх ёсгүй. Эцэг эхчүүд нялх хүүхдийн эрүүл мэндийн асуудалд өрөвдөж, нойтон хувцас, ортой тангараг өргөхийг зөвшөөрөхгүй байх ёстой.

Шинж тэмдэг

Хазайлт бүрийг дарааллаар нь авч үзье. Тиймээс гиперрефлекс давсаг нь хоослох байнгын хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Учир нь давсагны хагас нь л дүүрсэн үед импульс нугасанд хэт хурдан ордог. Гэхдээ шээх бүрт маш бага шингэн ялгардаг. Гиперрефлекс давсагны шалтгаан нь төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) -ийн үйл ажиллагааны доголдол байж болно.

Гипорефлексийн давсаг нь хоослох боломжгүйн улмаас давсагийг хэт их шингэнээр дүүргэдэг онцлогтой. Энэ тохиолдолд давсаг агшихгүй. Энэ нь нугасны sacral хэсгийн үйл ажиллагааны хямралтай холбоотой юм, учир нь нуруу нь давсаганд нөлөөлдөг (нугасны хүний \u200b\u200bбайрладаг газар).

Хэрэв өвчтөнд арефлекс давсаг байгаа бол энэ нь түүний тархи шээх үйл явцыг хянах чадваргүй болно гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд хүн маш их стресст ордог, учир нь давсаг дүүрэхэд шээс хамгийн тохиромжгүй мөчид урсаж эхэлдэг.

Шээс ялгаруулах, мэдрэлийн эсийн давсагны гол шалтгаанууд:

• энцефалит;
• туберкулома;
• холестеатома;
• вакцин хийлгэсний дараах мэдрэлийн үрэвсэл;
• чихрийн шижингийн мэдрэлийн үрэвсэл;
• өвчнийг бууруулах;
• мэдрэлийн системийн гэмтэл;
• нугасны эмгэг;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн эмгэг.

Шинж тэмдэг

Давсагны мэдрэлийн эмгэгийн үед шээс ялгаруулах үйл явцыг дур мэдэн хянах чадвар алдагддаг.

Нейрогенийн давсагны илрэл нь 2 хэлбэртэй байдаг: гипертензийн эсвэл гиперактив хэлбэр, гипоактив (гипотоник) хэлбэр.

Нейрогенийн давсагны гипертензийн төрөл

Энэ хэлбэр нь тархины гүүрний дээр байрлах мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа муудсан үед гарч ирдэг. Үүний зэрэгцээ шээсний системийн булчингийн үйл ажиллагаа, хүч чадал хамаагүй их болдог. Үүнийг детрусор гиперрефлекси гэж нэрлэдэг. Давсагны инновацийг зөрчсөн тохиолдолд шээх үйл явц нь ямар ч үед эхэлж болох бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bхувьд тохиромжгүй газарт тохиолддог бөгөөд энэ нь нийгэм, сэтгэлзүйн ноцтой асуудалд хүргэдэг.

Хэт идэвхитэй детузор байгаа тохиолдолд давсаганд шээс хуримтлагдах магадлал байхгүй тул хүмүүс бие засах газар ойр ойрхон очих шаардлагатай болдог. Гипертензийн мэдрэлийн эсийн давсагтай өвчтөнүүдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Stranguria бол шээсний сүвний өвдөлт юм.
• Ноктури бол шөнийн цагаар байнга шээх явдал юм.
• Яаралтай шээс ялгаруулахгүй байх - хүчтэй урам зоригоор хурдан урсдаг.
• Заримдаа шээсний замаар шээсний урсгалын буцах чиглэлийг өдөөдөг аарцагны булчингийн хүчтэй хурцадмал байдал.
• Бага хэмжээний шээсээр шээхийг байнга хүсдэг.

Нейрогенийн давсагны гипоактив хэлбэр

Гипотоник хэлбэр нь тархины гүүрний доор тархины хэсэг гэмтсэн үед үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн sacral бүсийн гэмтэл юм. Мэдрэлийн тогтолцооны ийм согогийн хувьд шээсний доод замын булчингийн агшилт хангалтгүй байх эсвэл агшилт бүрэн байхгүй байх нь детрусор арефлекси гэж нэрлэгддэг.

Гипотоник нейроген давсагны үед физиологийн хэвийн шээс ялгаруулах нь давсагны хангалттай хэмжээний шээсэнд ч байдаггүй. Хүмүүс эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

• Давсагны үлдэгдэл хангалтгүй байгааг мэдэрч, бүрэн дүүрэн мэдрэмжээр төгсдөг.
• Шээхийг хүсэхгүй байх.
• Маш удаан шээсний урсгал.
• Шээсний замын дагуух өвдөлт.
• Давсагны сфинктерийн үлдэгдэл.

Ямар ч түвшний innervation-ийг тасалдуулах нь трофикийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Нарийвчилсан түүхийг цуглуулсны дараа өвчний үрэвслийн шинж чанарыг хасахын тулд шээс, цусны шинжилгээ өгөх нь чухал юм. Үнэндээ ихэвчлэн үрэвслийн процессын шинж тэмдэг нь мэдрэлийн давсагны илрэлтэй маш төстэй байдаг.

Түүнчлэн өвчтөнийг шээсний замын бүтцэд анатомийн гажиг байгаа эсэхийг шалгах нь зүйтэй. Үүний тулд рентген зураг, шээс ялгаруулах, хэт авиан, цистоскопи, MRI, пиелографи, урографи хийдэг. Хамгийн бүрэн гүйцэд, тодорхой дүр зургийг хэт авиан шинжилгээгээр өгдөг.

Бүх шалтгааныг үгүйсгэсний дараа мэдрэлийн үзлэг хийх шаардлагатай. Энэ зорилгоор EEG, CT, MRI хийж, янз бүрийн арга техник ашигладаг.

Мэдрэлийн давсаг эмчлэгддэг. Үүнийг хийхийн тулд антихолинергик, адренергик хориглогч, цусны хангамжийг сайжруулах хэрэгсэл, шаардлагатай бол антибиотик хэрэглэнэ. Физик эмчилгээний дасгал, амралт, тэнцвэртэй хоол тэжээл нь процессыг хурдан хугацаанд даван туулахад туслах болно.

Үнэн зөв оношлохын тулд өвчтөнд urologist болон мэдрэлийн эмчид хандах шаардлагатай. Эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийж дараахь аргуудыг санал болгоно.

• Хэдэн өдрийн турш уусан шингэн, шингэний хэмжээ, өдрийн тэмдэглэл хөтлөөрэй.
• Бактерийн өсгөвөр, OAM-ийг халдвар тараах.
• Хавдар, үрэвслийг арилгахын тулд тодосгогч бодис, MRI, хэт авиан шинжилгээгээр рентген шинжилгээнд хамрагдана.
• Тархи, нугасны эмгэг өөрчлөлтийг хасахын тулд CT, MRI.
• Нэмж дурдахад - uroflowmetry ба cystoscopy.

Хэрэв энэ оношлогоо нь шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй бол оношлогоо хийдэг - тодорхойгүй гаралтай нейроген давсаг.

Бие махбодид шээс ялгаруулах үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд та нэн даруй urologist-т хандах хэрэгтэй. Анамнезаа авсны дараа эмч танд дараахь шинжилгээнд хамруулж болно.

1. нуруу ба гавлын ясны рентген зураг.
2. хэвлийн хөндийн рентген зураг.
3. MRI (соронзон резонансын дүрслэл).
4. Бөөр давсагны хэт авиан шинжилгээ.
5. UAC - цусны ерөнхий шинжилгээ.
6. цус тарих сав.
7. uroflowmetry.
8. цитоскопи.

Нуруу, гавлын ясны рентген шинжилгээгээр өвчтөний тархи, нугасны гажиг илэрнэ.

Хэвлийн рентген зураг нь бөөр, давсагны эмгэгийг оношлох чадвартай.МРТ-ийн рентген зурагтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц давуу тал нь хүний \u200b\u200bэд эрхтнийг 3 хэмжээстээр харах чадвартай байдаг тул эмч өвчтөний өвчний шалтгааныг өндөр нарийвчлалтай оношлох боломжтой болно.

Бөөр давсагны хэт авиан шинжилгээ нь бөөр, давсагны янз бүрийн эмгэг, неоплазмуудыг тодорхойлоход тусална, жишээлбэл чулуу, полип.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь аливаа өвчнийг оношлох цогц шинжилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэхүү судалгаа нь цусны тоон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (цусны эсүүд) тодорхойлох боломжтой: лейкоцит, эритроцит, ялтас. Тэдний найрлага дахь нормоос гажсан тохиолдолд өвчний хөгжлийг харуулна.

Цус өсгөвөрлөх сав нь өвчтөний цусан дахь бактери байгааг тодорхойлох, олон төрлийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлоход тусална.

Uroflowmetry бол өвчтөний шээсний үндсэн шинж чанарыг олж мэдэх процедур юм. Энэ процедур нь шээсний урсгалын хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа, хэмжээг тодорхойлоход тусална.

Цитоскопи - давсагны дотоод ханыг шалгах. Цитоскопийн хувьд тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг - цистоскоп.

Шээсний замд мэдрэлийн эмгэгийн нөлөөлөл

Инновацийг буруу хийснээр шээсний замын эрхтнүүдийн цусан хангамж тасалддаг. Тиймээс мэдрэлийн давсагтай бол цистит ихэвчлэн нэгддэг бөгөөд энэ нь микроцист үүсгэдэг.

Микрокист гэдэг нь архаг үрэвслийн улмаас давсагны хэмжээ багасдаг. Микроцистийн үед давсагны үйл ажиллагаа ихээхэн доройтдог. Микрокист нь архаг цистит ба нейроген давсагны хамгийн хүнд хэцүү хүндрэлүүдийн нэг юм.

Давсагны үлдэгдэл шээсээр шээсний замын үрэвсэлт өвчний эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв нейроген давсаг нь циститээр төвөгтэй болдог бол энэ нь эрүүл мэндэд аюултай тул заримдаа мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Мэдрэлийн давсагны оношлогоо, эмчилгээ, түүний төрөл

Энэ тохиолдолд эмийн бус, эмийн бус эмчилгээ хийдэг. Сфинктерийн рефлексийн үйл ажиллагаа, детузороор тэдний үйл ажиллагааг сэргээхэд давсаг, цавь, гургалдайны сфинктерийн булчингийн цахилгаан өдөөлтийг тогтооно.

VNS-ийн эферент холбоосыг сэргээх, идэвхжүүлэхийн тулд кальцийн ионы антагонист, адреномиметик, коэнзим, холиномиметикийг тогтооно. Ихэнхдээ хэрэглэдэг: Ацеклидин, Эфедрин гидрохлорид, Цитохром С, Изоптин.

ANS-ийн зохицуулалтыг хадгалах, сэргээхийн тулд эмч нь тайвшруулах эм, антидепрессантыг дангаар нь сонгоно.

Онцгой тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагааг тогтооно. Шалтгаан дээр үндэслэн эрхтэний мэдрэлийн аппарат эсвэл булчин шөрмөсний аппаратын хуванцарыг засах боломжтой.

Давсагны мэдрэлийн эмгэгийг тасалдуулах нь ихэвчлэн тохиолддог. Асуудлыг арилгахын тулд эхний шинж тэмдгүүдийн үед алхам хийх нь чухал юм.

Давсагны хэвийн инновацийг сэргээх зорилгоор дараахь аргуудыг хэрэглэнэ.

1. цахилгаан өдөөлт (шээс цуглуулагч, цавины булчин ба шулуун гэдсээр сфинктер).
2. эмийн эмчилгээ (коэнзим, адреномиметик, холиномиметик, кальцийн ионы антагонист).
3. антидепрессант, тайвшруулах эм уух.
4. антихолинергик, антихолинергик эм, андреностимулятор уух.

Харамсалтай нь, ардын эмчилгээг ашиглан давсагны мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх эмчилгээ байхгүй байна. Хэрэв шээс ялгаруулах үйл ажиллагаанд асуудал гарвал та даруй урологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Эмийн эмчилгээний үр нөлөөг дээшлүүлэхийн тулд илүү их хөдөлж, цэвэр агаарт тогтмол алхаж, дасгалын эмчилгээний (физик эмчилгээ) аргын дагуу дасгал хийх хэрэгтэй.

Өвчин эмгэгийг эмчлэх нь өвчний шалтгаан, түүнчлэн хавсарсан үрэвсэлт өвчнөөс хамаарна. Консерватив эмчилгээний үр дүнтэй дөрвөн хэлбэр байдаг.

• Цахилгаан өдөөлт. Сфинктерийн рефлексийг цавины болон шулуун гэдсээр сфинктерийн булчинд цахилгаан өдөөлт хийх замаар идэвхжүүлж болно. Уг процедур нь сфинктер ба детузор хоорондын холболтыг сэргээдэг.
• Эмийн эмчилгээ. ANS-ийн эферент импульсийг идэвхжүүлэхийн тулд изоптин, ацеклидин эсвэл цитохром С-ийг тогтооно. Коэнзим, кальцийн ионы антагонист, адреномиметик ба холиномиметикт үндэслэсэн бэлдмэл.
• Тайвшруулагч ба антидепрессантууд нь бүхэл бүтэн мэдрэлийн системд нарийн төвөгтэй байдлаар үйлчилдэг.
• Холинергик, антихолинергик эмүүд нь үйл явцыг хянах чадварыг сэргээж, эрхтэн доторх даралтыг тогтворжуулдаг.

Бусад тохиолдолд мэс засал хийх шийдвэр гаргадаг.

Үр нөлөө

Давсагны мэдрэлийн эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь тааламжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Амьдралын чанар эрс доройтож болзошгүй: унтах нь тайван байх болно, өвчтөн сэтгэлийн хямрал, сэтгэлзүйн бусад өвчнөөр шаналж болно. Архаг цистит, бөөрний архаг дутагдал, пиелонефрит, весикоуретерал рефлюкс зэрэг тохиолдож болно.

Давсагны илрэл нь хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, трофикийн эмгэгийг үүсгэдэг. Мэдрэл бүхий уут хэлбэртэй эрхтний үйл ажиллагааны хазайлтаар шээсний эрхтнүүдийн цусан хангамж тасардаг.

Бүхэл бүтэн тааламжгүй мэдрэмжээс гадна цистит нь түгшүүр төрүүлж эхэлдэг бөгөөд үүнийг микрокистит болгон хувиргаж болно. Микроцистит нь архаг үрэвслийн улмаас давсагны хэмжээ буурахад хүргэдэг. Микроцистит нь давсагны бүх үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ өвчин нь архаг цистит ба нейроген давсагны дунд хамгийн аюултай гэж тодорхойлогддог.

Шээсний үлдэгдэл нь суваг даяар эрхтэн халдварлах, үрэвсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ихэвчлэн циститтэй хавсарсан мэдрэлийн давсагны өвчнийг мэс заслын аргаар шийддэг.

Автономийн мэдрэлийн системээр хангадаг түүний innervation-ийн эмгэгийн улмаас үүссэн давсагны эмгэгийг тодорхойлох нь практик ач холбогдолтой юм (Зураг 13.4). Афферент соматосенсорын утас нь давсагны проприоцепторуудаас гардаг бөгөөд энэ нь түүний суналтад хариу үйлдэл үзүүлдэг. Нуруу нугасны мэдрэлээр дамжин эдгээр рецепторуудад үүсдэг мэдрэлийн импульсууд Зураг. 13.4. Давсагны үрэвсэл (Мюллерын дагуу). 1 - парацентрал гогцоо; 2 - гипоталамус; 3 - бүсэлхийн нурууны дээд хэсэг; 4 - доод sacral нугасны; 5 - давсаг; 6 - бэлэг эрхтний мэдрэл; 7 - гипогастрик мэдрэл; 8 - аарцагны мэдрэл; 9 - давсагны plexus; 10 - давсагны бохирдол; 11 - давсагны дотоод сфинктер; 12 - шээсний давсагны гадаад сфинктер. нугасны арын утаснуудад тархины ишний ретикуляр формацид орж, дараа нь тархины хагас бөмбөрцгийн парацентрал лобулд унаж, маршрутын дагуу эдгээр импульсийн зарим нь эсрэг тал руу дамждаг. Дээр дурдсан захын, нугасны болон тархины бүтцийг парацентрал гогцоо руу дамжуулж буй мэдээллийн ачаар давсаг дүүрч байх үед энэ нь хөндөгдөж, тэдгээр афферент замуудын бүрэн бус огтлолцол байгаа нь эмгэг судлалын фокусыг кортикал локалчлалтайгаар хянах хяналтыг зөрчихөд хүргэдэг. аарцагны эрхтнүүд ихэвчлэн парацентралын хоёулаа хоёулаа (жишээлбэл, фалинг менингомиатай болсны дараа) тохиолддог. Давсагны эферент инновацийг голдуу парацентрал гогцоо, тархины судасны торлог бүрхэвч, нугасны автономит төвүүд: симпатик (Th11-L2 сегментийн хажуугийн эвэрний мэдрэлийн эсүүд), S2-S4 нугасны сегментийн түвшинд байрладаг парасимпатик үйлдлүүд хийдэг. Шээс ялгаруулалтыг ухамсартай зохицуулах нь ихэвчлэн тархины хөндийн мотор бүсээс үүсдэг мэдрэлийн импульс, S3-S4 сегментүүдийн урд талын эвэрний мотор мэдрэл рүү их биеийг торлог бүрхэвчинд оруулах замаар хийгддэг. Давсагны мэдрэлийн зохицуулалтыг хангахын тулд тархи, нугасны эдгээр бүтцийг хооронд нь холбосон замууд, мөн давсагны иннервация байдлыг хангаж өгдөг захын мэдрэлийн системийн формацийг хадгалах шаардлагатай нь тодорхой байна. Бүсэлхий нурууны симпатик төвөөс (L1-L2) үүссэн преганглион утас нь симпатик параверебра голын хөндийн каудаль хэсгүүдээр дамжин, харцаганы висцерал мэдрэлийн дагуу (pi) дамждаг. splanchnici lumbales) доод мезентерийн гялтангийн зангилаанд хүрдэг (plexus mesentericus inferior). Эдгээр зангилаануудаас үүссэн постганглионы утаснууд нь давсагны мэдрэлийн гялтгануур үүсэхэд оролцдог бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд түүний дотоод сфинктерийн иннерацийг хангадаг. Давсагны симпатик өдөөлтөөс болж гөлгөр булчингаас үүссэн дотоод сфинктер агшдаг; нэгэн зэрэг давсаг дүүрэх тусам түүний хананы булчин сунадаг - шээсийг шахдаг булчин (жишээ нь detrusor vesicae). Энэ бүхэн нь шээсний хадгалалтыг баталгаажуулдаг бөгөөд үүнийг давсагны гаднах судалт сфинктер нэгэн зэрэг агшиж, соматик иннервацитэй болдог. Энэ нь нугасны S3-S4 сегментийн урд талын эвэрт байрладаг мотор мэдрэлийн эсүүдээс бүрдэх pudendal мэдрэл (pp. Pudendi) -ээр хийгддэг. Аарцгийн ёроолын булчингуудад импульсийн импульс болон эдгээр булчингийн эсрэг проприоцептив афферент дохио нь бэлэг эрхтний мэдрэлээр дамждаг. Аарцгийн эрхтнүүдийн парасимпатик innervation нь нугасны нугасны (S1-S3) хэсэгт байрлах давсагны парасимпатик төвөөс гардаг преганглион эсүүдээр хийгддэг. Тэд аарцагны гялтангийн үүсэхэд оролцдог бөгөөд интрамураль (давсагны хананд байрладаг) ganglia руу ордог. Парасимпатик өдөөлт нь давсагны биеийг бүрдүүлдэг гөлгөр булчингийн агшилт, тухайлбал гөлгөр сфинктерүүдийн тайвшрал, гэдэсний хөдөлгөөн нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь давсагны хоослох нөхцлийг бүрдүүлдэг. Давсагны детрусорыг хүчээр, аяндаа эсвэл өдөөсөн агшилт (детусор хэт идэвхжил) нь шээс ялгаруулах чадваргүй болоход хүргэдэг. Detrusor-ийн гиперактив байдал нь нейроген (жишээлбэл, олон склерозын үед) эсвэл идиопатик (тодорхойлогдсон шалтгаан байхгүй тохиолдолд) байж болно. Шээс хадгалах (retentio urinae) нь давсагны мэдрэлийг хариуцдаг нугасны симпатик автономит төвүүдийн (Th10-L2) байрлалаас дээш нугасны гэмтэлээс болж үүсдэг. Детрузор ба давсагны сфинктерийн төлөв байдал (дотоод сфинктерийн агшилт, детусорыг тайвшруулах) нь шээс ялгаруулах үйлчилгээтэй байдаг. Жишээлбэл, нугасны гэмтэл, нугаламын доторхи хавдар, олон склероз зэрэг тохиолддог. Ийм тохиолдолд давсаг дүүрч, түүний доод хэсэг нь хүйс болон түүнээс дээш түвшинд хүрч болно. Нуруу нугасны sacral сегментүүдэд хаадаг, давсагны детрузорыг иннервиж өгдөг парасимпатик рефлекс нумын ялагдлын улмаас шээсний хуримтлал үүсдэг. Детрозорын парези буюу саажилтын шалтгаан нь нугасны тогтоосон түвшний гэмтэл, мөн захын мэдрэлийн системийн рефлекс нумын бүтцийн үйл ажиллагаа хоёулаа хоёулаа байж болно.Шээс \u200b\u200bтасралтгүй тогтсон тохиолдолд өвчтөнүүд давсагийг катетераар хоослох шаардлагатай байдаг. Шээсийг хадгалахтай зэрэгцэн ялгадсыг невропатаар хадгалдаг (retencia alvi). Давсагны инновацийг хариуцдаг автономит нугасны автономит төвүүдийн байрлалаас дээш нугасны хэсэгт хэсэгчлэн гэмтэл учруулах нь шээсний сайн дурын хяналтыг сулруулж, өвчтөн шээс ялгаруулах чадваргүй болоход хүргэдэг. Ихэвчлэн давсагны гаднах сфинктерийн инновацийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн хүсэл эрмэлзлийн хүчин чармайлтаар зохицуулж болно. Давсагны үйл ажиллагааны эмгэгийн иймэрхүү илрэлүүд, ялангуяа, дотогшоо хавдар эсвэл олон склероз бүхий өвчтөнд хажуугийн сувгийн medial бүтцэд хоёр талын гэмтэл үүсдэг. Нугасны симпатик автономит төвүүд (нугасны Th1-L2 сегментүүдийн хажуугийн эвэрний эсүүд) -д байрлах түвшинд нугасны сувагт нөлөөлдөг эмгэг процесс нь шээсний давсагны дотоод сфинктерийн саажилт үүсэхэд хүргэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор шээсний дусал байнга гадагшилдаг - бөөрөөр ялгардаг тул шээс ялгаруулах чадваргүй (incontinentia urinae vera), давсаг нь бараг хоосон байдаг. Бодит шээсний дутагдал нь нугасны цус харвалт, нугасны гэмтэл эсвэл эдгээр бүсэлхийн хэсгийн түвшинд үүсдэг. Шээсний жинхэнэ гадагшлах чадвар нь давсагны innervation, ялангуяа чихрийн шижин эсвэл анхдагч амилоидозын ажилд оролцдог захын мэдрэлийн тогтолцооны бүтцэд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Төв эсвэл захын мэдрэлийн тогтолцооны бүтцэд гэмтэл учруулснаас шээс ялгарах нь давсагны давсаг дотор хуримтлагддаг бөгөөд түүний нөлөөн дор давсагны дотоод болон гадаад сфинктерууд сунаж, Үүнтэй холбоотойгоор шээсийг давсаг руу дусал дуслаар эсвэл үе үе жижиг хэсгүүдэд ялгаруулж, давсагны хэт халалтаас хамгаалж байдаг - шээсний парадоксик үрэвсэл (incontinentia urinae paradoxa) -ийг харааны үзлэгээр илрүүлж, мөн хэвлийн доод хэсгийг palpation, percussion, зогсож байх болно. pubis-ээс дээш давсагны доод хэсэг (заримдаа хүйс хүртэл). Парасимпатик нугасны төв (нугасны сегментүүд S1-S3) болон cauda equina-ийн харгалзах үндэс ялагдсанаар шээс ялгаруулж буй булчингийн мэдрэх чадвар сул дорой, нэгэн зэрэг зөрчигдөж болзошгүй (шээс ялгаруулах vesicae) үүсч, шээсний хуримтлал үүсдэг. Гэсэн хэдий ч, ийм тохиолдолд цаг хугацаа өнгөрөхөд давсагны рефлекс хоосолтыг сэргээх боломжтой бөгөөд энэ нь "бие даасан" горимд (бие даасан давсаг) ажиллаж эхэлдэг. Давсагны үйл ажиллагааны эмгэгийн мөн чанарыг тодруулах нь үндсэн өвчний сэдэвчилсэн ба нозологийн оношийг тогтооход тусална. Давсагны үйл ажиллагааны эмгэгийн онцлогийг тодруулахын тулд зааврын дагуу мэдрэлийн нарийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд шээсний дээд замын, давсаг, шээсний замын рентген шинжилгээг рентгений тодосгогч уусмал ашиглан хийдэг. Шээсний шинжилгээний үр дүн, ялангуяа цистоскопи ба цистометрийн (давсагны шингэн эсвэл хий дүүргэж байх үеийн даралтыг тодорхойлох) шинжилгээний үр дүн нь оношийг тодруулахад тусална. Зарим тохиолдолд булчингийн булчингийн булчингийн хэт авиан шинжилгээг хийхэд тусалдаг.

Шээх нь бие засах хүсэл эрмэлзлээр илэрдэг рефлекс үйлдэл юм. Энэ механизм нь давсагны инновациар хангагдсан байдаг. Энэ нь sacral нуруу болон төв мэдрэлийн системийг холбосон мэдрэлийн утаснуудын дагуу импульс дамжуулж, улмаар детрозур буурч, шээсний хоолойн сфинктерүүд тайвшрахад суурилдаг.

Шээс ялгаруулах механизм

Шээс ялгарах нь нойр болон мэдрэлийн зохицуулалтаар дамждаг. Хуморал нь вазопрессин, альдостерон дааврын шүүрлээр явагддаг. Антидиуретик дааврыг ялгаруулах шалтгаан нь цусны эргэлтийн хэмжээ буурч, натрийн агууламж нэмэгддэг. Альдостерон нь бага хэмжээний Na ион хуримтлагддаг бөгөөд К.Васопрессины өндөр агууламж нь өнчин тархины булчирхайн арын хэсэгт үүсдэг бөгөөд дараахь үр нөлөөтэй байдаг.

• бөөрний хоолой дахь усны шингээлтийг нэмэгдүүлэх;
• na ионы түвшин буурч, бага хэмжээний концентрацитай шээс ялгардаг;
• цус, эд эсийн эргэлтийн шингэний хэмжээ ихсэх;
• гөлгөр булчингийн аяыг нэмэгдүүлсэн.

Альдостероныг бөөрний дээд булчирхайн бордоо үүсгэдэг бөгөөд шээс ялгаруулалтанд дараахь байдлаар нөлөөлдөг.

• дахин шингээлтээр Na-ийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг;
• физиологийн шингэний хэмжээг (NaCl) нэмэгдүүлдэг;
• к ионы түвшинг бууруулж, шээсээр ялгарахыг дэмждэг;
• булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг.

Шээс ялгаруулах эмгэгийн эмгэгүүдийн дотроос шээсний хуримтлал ялгардаг.

Мэдрэлийн зохицуулалт нь цочроосон рецептороос тархины төв байгууламжууд (урд талын дэлбээний парацентрал хэсэг, Баррингтонгийн цөм), нугас болон эсрэгээр нь дамжуулж, давсагыг суллахын тулд булчингуудаа сулруулж, булчинг сулруулахад оршино. Үйл явцын эмгэг нь дараахь хэлбэрээр олон тооны дизурик эмгэгээр илэрдэг.

• поллакиуриа - шээсний давтамж нэмэгдсэн;
• stranguria - мочевины хүзүүний спазмаас болж ялгарах асуудал;
• ишурий - шээс хадгалах;
• - шээс ялгарах хэмжээ ихсэх;
• анури - өдөрт 50 мл-ээс ихгүй шингэнийг зайлуулдаг.

Давсагны innervation үйл явц хэрхэн явагддаг вэ?

Мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг хянах ажлыг төв, захын ба автономит мэдрэлийн систем (NS) гүйцэтгэдэг. Тус бүр нь өөр өөр анатомийн хяналтын бүтэцтэй байдаг. Автономит мэдрэлийн систем нь өхөөрдөм, парасимпатик утаснуудын тусламжтайгаар мочевиныг хоослох үйл явцыг зохицуулдаг шууд дурын шууд урвалын цогц юм.

Симпатик ба парасимпатик NS

Автономит мэдрэлийн системийн (ANS) симпатик хэсгийн ganglia нь эрхтнүүдээс хол байрладаг. Эдгээр нь sacral ба доод цээжний бүсэд (Th12, L1 ба L2) нурууны хажуугийн мэдрэлийн эсийн гинж үүсгэдэг. Симпатик системийн эфферент иннервенци нь preganglionic fibers, paravertebral sympathetic ganglion, postganglionic fibers зэргээс бүрддэг. Импульс нь висцерал мэдрэлээр дамжин доод голтын зангилаа руу дамждаг. Энд гипогастрийн plexus нь импульсийг барьж, гөлгөр булчинд дамжуулдаг. Детрусорын дотоод шөрмөсний агшилт, тайвшрал (шээсний замын хананы дунд давхарга) байдаг.

Парасимпатик систем нь хөдөлгүүрийн механизмыг хариуцдаг. Мэдрэлийн утас нь эрхтэн өөрөө эсвэл түүний ойролцоо байршдаг. S2, S3, S4 нугасны хэлтсийн sacral төвүүдээс аарцагны дотоод мэдрэлийн дагуу импульс давсагны гөлгөр булчингийн эдэд хүрдэг. Гаднах сфинктер суларч, детузор агшиж, шээх боломжийг олгодог.

Парасимпатик болон симпатик иннервацийг эферент эсүүдээр хангаж, шээс ялгаруулах чадварыг хариуцдаг. Шээсийг ухамсартайгаар ялгаруулахын тулд афферент мэдрэлийн эсүүд хариуцдаг: судсан доторх даралтыг нэмэгдүүлснээр рецепторууд догдолж, нугасны дохио, дараа нь тархины хагас бөмбөрцөг рүү парацентраль дэлбээнд байршуулах замаар дунд гадаргуу руу дамжуулдаг.

Давсагны мэдрэлийн эмгэг

3 төрлийн инновацийн асуудал байдаг.

Төрөлхийн буюу олдмол шалтгаанаар өөрсдийгөө илтгэдэг олон шинж тэмдгийг нэгтгэдэг синдром. Хүснэгтэд тайлбарласан гурван эмгэгийн эмгэг байдаг.

Шалтгаан нь юу вэ?

• Онкологийн өвчин: түрүү булчирхайн гиперплази, тархины хавдар.
• Гэмтэл.
• Төв мэдрэлийн систем ба зүрх судасны тогтолцооны өвчин.
• Тархинд байгаа органик эмгэг.
• Нуруу нугасны эмгэг.