Нуруу нугасны гэмтлийн анхны тусламж. Хөхөрсөн мөчний анхны тусламж

Анагаах ухаанд үүссэн шархыг аливаа хүчний нөлөөнөөс үүдэлтэй салст бүрхэвч, арьс, түүнчлэн янз бүрийн эд, дотоод эрхтний гэмтэл, янз бүрийн эрч хүч, цоорхой, мөн янз бүрийн цус алдалтын шинж тэмдэг дагалддаг.

Олон төрлийн шарх авахын тулд эмнэлгийн яаралтай тусламж, эмч нар ирэхээс өмнө анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай байдаг. Хохирогчийн амьдрал нь анхны тусламж үзүүлэх зөв, цаг үеэ олсон байдлаас ихэвчлэн хамаардаг.

Анхны тусламжийн ерөнхий мэдээлэл

Мэдээжийн хэрэг, осол гэмтлийн анхны тусламж үзүүлэх нь олон төрлийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь гэмтлийн төрөл, нутагшуулалт, хохирогчийн байдал, ослын газар болон бусад цэгүүдээс хамаарна.

Осол гэмтлийн анхны тусламж үзүүлэхэд дараахь үйлдлүүд орно.

Буун дуугаар шархадсан анхны тусламж

Хүлээн авсны дараа эмнэлгийн урьдчилсан түргэн тусламжийн тусламжийг биеийн аль хэсэг гэмтсэнээс үл хамааран тодорхой алгоритмын дагуу явуулдаг. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол толгойн гэмтэл юм.

Хохирогчийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, авсан гэмтлийн байршлыг тогтоохын тулд яаралтай түргэн тусламж дуудах нь чухал юм.

Хэрэв хүн ухаангүй байгаа бол түүнийг ухаан алдахыг хичээх хэрэггүй, нэн даруй тусламж үзүүлж эхлэх хэрэгтэй, юун түрүүнд толгойгоо арагш шидээд нэг тал руугаа эргэж, агаар ямар ч саадгүйгээр уушгинд орно.

Хохирогчийг хөдөлгөх, авч явах, өөр газар эргүүлэх гэж оролдох шаардлагагүй бөгөөд үүнд гэмтэл бэртэлд анхны тусламж үзүүлж буй хүний \u200b\u200bбодлоор илүү тохь тухтай байх болно.

Тухайн хүнд өөр байдлаар хохирол учруулахгүй байх нь чухал юм. Хохирогчийн байр суурийг өөрчлөхгүй байх нь дээр.

Хэрэв сум нь шарханд үлдсэн эсвэл гадны өөр зүйл гадагшилж байвал та үүнийг сугалж болохгүй, учир нь ийм объектууд дүрмээр цус алдалтыг зогсоож, гэмтсэн судаснуудыг хааж, шархнаас зайлуулах нь цус алдалтыг өдөөж, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ.

Та мөн цусны өтгөрөлт, үхсэн эд болон бусад элементүүдийн шархыг цэвэрлэхийг хичээх ёсгүй., ийм үйлдэл нь ихэвчлэн хохирлыг халдварлахад хүргэдэг. Хэрэв шарх нь ходоодонд байгаа бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн дотор эрхтнүүд нь цухуйж байгаа нь харагдвал ямар ч тохиолдолд та тэдгээрийг тохируулахыг хичээх хэрэггүй.

Бууны буудлага авахад үзүүлэх анхны тусламжийн гол зорилго нь цус алдалтыг зогсоох бөгөөд түүний төрлийг тогтоох ёстой.

Шархнаас цус нь лугшилтын урсгалаар гарч ирэхэд тод улаан өнгөтэй болно. Энэ тохиолдолд шархны гэмтсэн артерийг олж хуруугаараа хааж эсвэл шархыг бөглөх шаардлагатай.

Цус нь бараан өнгөтэй бөгөөд гэмтлээс судасны цохилт, даралтгүйгээр гадагшилдаг. Энэ тохиолдолд боолт хийх шаардлагатай (хэрэв эрхтэн гэмтсэн бол).

Хэрэв шарх нь зүрхний түвшингээс дээгүүр байвал боолтыг шархны дээгүүр, гэмтлийг нутагшуулах нь зүрхний бүсээс доогуур байвал боолтыг шархны доор түрхэх хэрэгтэй. Хэрэв бие нь гэмтсэн бол шархыг сайтар боосон байх ёстой.

Үүний дараа та хатуу даралттай боолт хийж, эмч нарыг ирэхийг хүлээх хэрэгтэй.

Хутга, хутганы шарх авах арга хэмжээ

Эхний алхам бол авсан шархны шинж чанар, тэдгээрийн тоог тодорхойлох явдал юм. Хэрэв хэд хэдэн шарх байгаа бол анхны тусламж үзүүлэхэд нэн тэргүүнд хамгийн том, их хэмжээний цус алддаг, эсвэл амь насанд аюултай газар байдаг. Эдгээр газруудад дотор гуя, хэвлийн хөндийн гуравны нэг, цээжний хэсэг, хүзүү багтана.

Хэрэв шархнаас хутга гарч ирвэл та үүнийг сугалж чадахгүй, ингэснээр цус алдалтыг зогсооно. Шархыг гацсан зүйлээр гэмтээхээс бүү ай. Шарханд орсноос хойш 6-8 цагийн дараа бактери ба бусад бичил биетүүд идэвхитэй үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ хугацаанд хохирогч эмнэлэгт хүргэгдэж, мэргэжилтнүүдээс мэргэшсэн тусламж авах болно.

Ижил төстэй нийтлэлүүд

Хэрэв шархнаас хутга эсвэл бусад зүсэх (хатгах) зүйл гарч ирвэл хүчтэй цус гарахгүй бол та түргэн тусламж дуудаж, түүнийг ирэхийг нь тайван хүлээж, хүний \u200b\u200bнөхцөл байдлыг ажиглаж, түүнтэй ярилцаж, хэрэв тэр ухаантай байгаа бол түүнийг одоогийн нөхцөл байдлаас нь хөндийрүүлээрэй.

Хэрэв гэмтэл учруулсан объект нь шарханд ороогүй бол түүний төрөл, эрч хүчийг урьд өмнө тогтоосон тул цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай.

Үүний дараа шархыг хортой бичил биетнээс эмчил, жишээлбэл, устөрөгчийн хэт исэл эсвэл ариутгах уусмал, үүнийг хамгийн ойрын эмийн сангаас худалдан авч болно.

Шархыг ямар ч тохиолдолд усаар услах ёсгүй, учир нь энэ нь үргэлж олон бичил биетэн агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь эмгэг төрүүлэгч тул ийм үйлдэл нь бараг үргэлж гэмтэлд хүргэдэг.

Үүний дараа шархыг цэвэр даавуу эсвэл боолт (өнхрүүлсэн самбай) -аар тампоноор хийж, дараа нь даралтын боолт хийж, эмч нарыг хүлээх хэрэгтэй.

Толгойн гэмтлийн PMP

Толгойн гэмтэл, гэмтлийн үед анхны тусламжийг одоо байгаа цус алдалтыг зогсооход чиглүүлж байх ёстой.

Бага зэргийн бэртэл гэмтэл авсан ч гэсэн цус алдалт маш хүнд байдаг тул хүмүүсийг ихэвчлэн айлгадаг гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ нь толгойн гадаргуу дээрх бүх судаснууд арьсан дээр маш ойрхон байрладаг тул аливаа гэмтэл нь маш хүчтэй цус алдалт үүсгэдэг тул энэ хэсгийн шарх маш хурдан эдгэрдэг.

Толгойн чухал шинж чанар нь гавлын яс нь арьсны гадаргуу, нимгэн зөөлөн эдэд маш ойр байдаг тул толгой гэмтсэн тохиолдолд цус алдалтыг зогсоох хамгийн сайн арга бол даралтын боолт тавих явдал юм.

Толгойн гэмтлийн үед даралтын боолт хэрэглэх журам:

• Үүссэн шархны хэсгийг ариутгасан самбайгаар хучиж, гавлын ясны эсрэг сайтар дарна.
• Хэрэглэсэн боолтыг засахын тулд боолт ашиглана уу.
• Хэрэв хэрэглэсэн боолтны даралт нь цус алдалтыг зогсооход хангалтгүй бөгөөд дахин нээгдэх юм бол гэмтлийн ирмэгийг гараараа зүгээр л шахаж болно.

Боолт түрхээд цус алдалтаа зогсоосны дараа түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй бөгөөд хохирогчийг нуруун дээр нь хэвтүүлж толгой, мөр нь дээш өргөгдсөн байх ёстой.

Шарханд түрхсэн боолтыг засахын тулд ихэвчлэн алчуур маягийн хатуу боолт хэрэглэдэг.

Хэвлийн гэмтэлтэй хохирогчдод хэрхэн туслах вэ

Ихэнх тохиолдолд тэд аюултай байж болно, учир нь энэ тохиолдолд дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь маш ноцтой хүндрэл үүсгэдэг, жишээлбэл, хэвлийн гялтангийн үрэвсэл болох далд дотоод цус алдалт эсвэл перитонит гарч ирдэг. Ийм шархтай тул гол бэрхшээл нь анхны харцаар гэмтэх гүн, аюулыг үнэлэх боломжгүй юм.

Гэдэсний шархны чухал шинж чанар нь гүн гүнзгий, аюултай шарх нь харьцангуй хэвийн харагдаж, санаа зовох зүйлгүй болох бөгөөд ноцтой аюул учруулахгүй шарх нь маш аймшигтай, хүнд харагдаж, сандрахад хүргэдэг.

Үүнээс гадна ийм шархаар халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.

Хэвлийн хөндийн гэмтэлд үзүүлэх анхны тусламжийн үндсэн чиглэлүүд нь: цус алдалтын төрлийг тодорхойлох, түүнийг зогсоох, түүнчлэн халдвар авах эрсдлийг багасгах, цочролын тархалтыг багасгах.

Чухал зүйл бол гэмтэл нь өөр шинж чанартай байж болно.жишээлбэл, хөндлөн ба уртааш байх ба эдгээр тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх нь зарим талаар ялгаатай байх болно.

Уртааш шарх байгаа тохиолдолд тэр хүн нуруун дээрээ хэвтэж, хөндлөн шарх авсан тохиолдолд хүнийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, өвдгөө нугалах нь маш чухал юм. Энэ нь шархны стресс, даралтыг бууруулахад тусална.

Хэрэв шарханд эрхтэнүүд эсвэл гэдэсний хэсэг харагдаж байвал та тэдгээрийг засах, байрандаа байрлуулахыг оролдох шаардлагагүй болно... Энэ тохиолдолд боолтыг түрхэхээс өмнө шархыг цэвэр полиэтиленээр хучих шаардлагатай бөгөөд дараа нь боолтыг чангалалгүйгээр өргөн боолт хийх хэрэгтэй. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө та хохирогчийн нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй.

Цээжний шарханд үзүүлэх анхны тусламж

Хохирогчдод үзүүлэх анхны тусламжийн арга хэмжээ нь тухайн хүн ухамсартай эсэхээс хамаарна. Хэрэв хохирогч ухамсартай байгаа бол эхний ээлжинд шархыг нь алган дээрээ хааж, дараа нь тэр хүнийг шарх руу нь хазайлган суулга.

Чухал зүйл бол хэрэв та өвчтөнийг нөгөө (эрүүл) тал руу нь хазайлгах юм бол нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт урсах цус жингийн хамт бүрэн бүтэн уушиг болон зүрхэнд шахалт үзүүлж, тэдний ажилд саад учруулж, ноцтой хүндрэлүүд гарах болно.

Цус нь цээжний хөндийгөөс чөлөөтэй гарах нь маш чухал тул та шархтай хүнийг дээшээ хэвтүүлж чадахгүй. Үүнээс гадна, хэрэв хохирогч шархыг дээшээ байрлуулсан бол цээжний хөндийд агаарыг соруулж, энэ үйл явцыг зогсооход маш хэцүү болно.

Шарханд агаар орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд боолтоор хучсан байх ёстой, гэхдээ үүнээс өмнө хохирогчийг гараараа сайтар хаахыг хүсэх хэрэгтэй. Боолт хийх материалыг бэлтгэсний дараа гараа авч, тэр даруй шархыг самбай салфеткаар түрхэж, дээрээс нь полиэтилен эсвэл агаар нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй материалаар хучих ёстой. Ийм боолт нь агаарыг хаашаа ч нэвтрэхгүй байхаар боож, эсвэл полиэтиленийн ирмэгийг бүх периметрийн дагуу гипсээр наасан байх ёстой.

Хэрэв хохирогч ухаангүй байгаа бол шархыг өөрийн гараар хаах хэрэгтэй бөгөөд аль болох богино хугацаанд полиэтилентэй боолт хийж, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Мөн тэр хүнийг шархдуулах нь маш чухал юм. Өвчтөний нөхцөл байдлыг түүнийг эмч нарын гарт шилжүүлэх хүртэл хянах шаардлагатай бөгөөд хэзээ ч зүрх судасны шинж чанартай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай болоход бэлэн байх хэрэгтэй.

Цус алдалтыг хэрхэн зогсоож, боолт хийх вэ

Хүзүү, мөч, толгойн хэсгийн артерийн цус алдалтыг гэмтсэн савны хурууны даралтаар эмч нар ирэхээс өмнө түр зогсоож болно. Артерийг судасны гүехэн хэсэгт, булчин ихгүй, ясанд чанга дарах боломжтой газарт цус алдалтын байршлаас арай дээр дарах хэрэгтэй.

Мөн хуруу, нударга эсвэл алгаараа цус алдалтыг хурдан зогсоохын тулд артерийг дарах тодорхой цэгүүд байдаг. Дүрмээр бол тэд судасны цохилтыг амархан мэдрэх газруудтай давхцдаг.

Хүний амьдрал үүнээс хамаардаг тул артерийн цус алдалтыг аль болох хурдан зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв ийм цус алдалтыг цаг тухайд нь зогсоогоогүй бол цус гарах эрчмээс хамааран үхэл 15-50 минутын хооронд тохиолдож болно.

Артерийн болон венийн цус алдалтыг зогсоох хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол. Энэ нь ясны эсрэг шахагдсан биеийн эд, судаснуудад дугуй даралт үүсгэдэг. Гэхдээ боолт хэрэглэх нь зөвхөн эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд л боломжтой байдаг, бусад тохиолдолд энэ аргыг ашиглах боломжгүй байдаг.

Зөвхөн эмнэлгийн зориулалттай тусгай хэрэгслийг боолт болгон ашиглаж болохгүйгэхдээ бас зузаан уян тууз, резинэн зөөлөн хоолой, зангиа, алчуур (хамрын жижиг хэсгээс бусад) ташуу нугалсан, бүсэлхийн бүс, бат бөх даавуу эсвэл резинэн боолт. Түүнчлэн, бэхэлгээг эмнэлгийн тонометрийн ханцуйвчаар сольж болно.

Хөнгөн боолт түрхэхэд арьс гэмтэхгүй байх нь чухал юм.Тиймээс өмнө нь мөчийг нь зузаан даавуу эсвэл алчуураар ороож түрхэхийг зөвлөж байна.

Зөв хэрэглэхийн тулд гэмтсэн мөчийг бага зэрэг дээшлүүлж, боолт эсвэл бусад хэрэгслийг сунгаж, хурцадмал байдлыг сулруулахгүйгээр түрхсэн газраа хэд хэдэн удаа ороож, дараа нь бүтцийг нь засна.

Хэрэв боолт сул чангарсан бол венийн цусны зогсонги байдал үүсдэг боловч цус алдалт зогсдоггүй. Бөөрний бэхэлгээг буруу хийснийг мөчний цулцангийн өнгө өөрчлөгдөж байгааг тэмдэглэх бөгөөд венийн цус алдалт эрс нэмэгдэх болно.

Турантыг зөв хэрэглэвэл артерийн хэлбэрийн цус алдалт нэн даруй зогсч, мөч нь хурдан цайвар болж, судасны цохилт арилдаг.

Цус алдалтыг зогсоохын тулд хүрэн боолтыг хэт их чангалахгүй байх нь чухал бөгөөд учир нь энэ тохиолдолд доорхи зөөлөн судаснууд, тухайлбал судас, мэдрэлийн утас, булчингууд бутрах магадлалтай бөгөөд энэ нь ирээдүйд гэмтсэн мөчний саажилт үүсэх шалтгаан болдог.

Боодол түрхсэний дараа шархыг хурдан боож, мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох нь чухал юм.б, цусны хангамжгүй удаан хугацаагаар байхыг зөвшөөрөхгүй, эс тэгвээс эд эсийн үхжилд ноцтой аюул заналхийлж байна. Эргэлт нь мөчир дээрээ байх бөгөөд түүнийг 1.5 цагоос илүүгүй шахаж байх нь чухал юм.

Нуруу нугасны гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх чадварлаг тусламж үзүүлэх нь хүний \u200b\u200bамь нас, эрүүл мэндийг хамгаалах түлхүүр юм. Нуруу нугасны гэмтэл нь бодит аюул бөгөөд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Нуруу нугасны ямар хэлбэрүүд байдаг, хохирогчид хэрхэн зөв, хурдан туслахаа олж мэдье.

Анхны тусламж үзүүлэхдээ өвчтөнд хор хөнөөл учруулахгүй байхын тулд та нурууны гэмтлийн төрлийг сайн мэдэх хэрэгтэй. Эдгээр нь гэмтлийн байршил, зэрэг, гүн, түүнчлэн булчингийн тогтолцооны хэв гажилтын арга зэргээс хамаарч ангилагдана. Гэмтлийн шинж чанараар нугаламын гэмтэлийг дараахь төрөлд хуваана.

• Хагарал гэдэг нь хөдөлгөөний хомсдол дагалдаж, амь насанд аюул заналхийлж буй нугаламын анатомийн бүрэн бүтэн байдал, булчин, судас, мэдрэлийн эд эсийг зөрчих явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн умайн хүзүүний нуруунд оношлогддог.
• Гаралт - доод нуруутай холбоотойгоор дээд нугаламын шилжилтийн үр дүнд үе мөчний гэмтэл. Энэ нь умайн хүзүүний нурууны онцлог шинж бөгөөд бүсэлхийн бүсэд ховор тохиолддог.
• Няцралт - нугасны баганын эмгэг, нугасны ерөнхий бүтцийг хадгалах, ялангуяа нуруу нугас. Энэ нь ихэвчлэн хөхөрсөн үүсэх, эд эсийн үхжил үүсэх, нугасны сувгийн дагуу тархи нугасны шингэний хөдөлгөөн, мэдрэлийн үндэс гэмтэх зэрэгт дагалддаг. Үндсэндээ цээжний доод ба нурууны нугалам гэмтэж, умайн хүзүү бага байдаг.
• Intervertebral disc-ийн хагарал нь дотоод хэсгийн товойлт буюу гаднах давхаргын хагарал, мэдрэлийн үндсийг цочроож гэмтээх явдал юм.
• Удаан хугацааны шахалтын синдром - зөөлөн эдийг удаан хугацаанд их хэмжээгээр буталсны дараа эсвэл хөлний судасны нарийсал үүссэний дараа хорт бодисоор цусаар хордсноос үүссэн эрхтэн, тогтолцооны эмгэг.
• Paraplegia - Нуруу нугасны гэмтлийн үр дүнд дээд ба доод мөчдийн саажилт.

Гэмтсэн газарт умайн хүзүү, цээж, нурууны гэмтэл, мөн хэд хэдэн хэсгийг нэгэн зэрэг ялагдсаныг оношилдог. Статистикийн мэдээгээр хамгийн түгээмэл нь люмбосакраль бүстэй холбоотой эмгэгүүд байдаг бол 25% -д нь умайн хүзүү, цээжний хэсгийн гэмтэл оношлогддог.

• Мөн уншина уу:

Гэмтэл учруулж болзошгүй зүйл

Гэмтлийн механизмыг мэдэх нь цаг тухайд нь туслалцаа үзүүлэхдээ хурдан жолоодоход тусална. Нуруу нугасны хүнд хэлбэрийн гэмтлийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Өндөр дээрээс унах, түүнчлэн ухаан алдахын үр дүнд унах;
• Усан сан дахь болгоомжгүй шумбалтын улмаас үүссэн гэмтэл;
• Осол аваар (зам тээврийн, дотоодын, үйлдвэрлэлийн гэх мэт);
• Нуруу нугасны пропорциональ бус ачаалал;
• Спортын хэт ачаалал;
• Төрөх үеийн гэмтэл;
• Буун дуу, хутга, дэлбэрэлтийн гэмтэл;
• Биеийн хөгшрөлт, нугаламын хоорондох дискнүүд элэгдэж мөгөөрсний эдээс хуурайшихад хүргэдэг;
• Нуруундаа хүчтэй цохилт;
• Нурууны баганын хугаралд хүргэдэг архаг өвчин (остеопороз, хавдрын процесс).

Яс-булчингийн тогтолцоог гэмтээхэд хүргэдэг янз бүрийн нөхцөл байдлын хувьд нугасны баганын нэг буюу өөр хэсгийн гэмтлийн статистик нь онцлог шинж чанартай байдаг. Тээврийн ослоор ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний бүс, үйлдвэрлэлд lumbosacral өртдөг. Төрөхийн хүндрэл нь шөрмөс сунахад хүргэдэг.

• Мөн үзнэ үү :?

Анхны тусламжийн дүрэм

Нуруу нугасны гэмтэл гэдэг нь хүний \u200b\u200bамь нас, эрүүл мэндэд эрсдэл учруулж буй биеийн харьцангуй хүнд гэмтэл юм. Нурууны гэмтлийг өчүүхэн ч гэсэн илрүүлэхэд тухайн хүний \u200b\u200bнөхцөл байдал, түүний амьдрал хамааралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авах нь чухал юм. Ийм тохиолдолд мэргэжилтэн ирэхээс өмнө чадварлаг тусламж үзүүлэх нь чухал бөгөөд ингэснээр энгийн хүнээс шаардлагатай мэдлэг, практик туршлага, ур чадвар шаардагдана.

Нуруу нугасны гэмтлийн үед хамгийн зөв туслалцаа үзүүлэхийн тулд эхлээд гэмтлийн байршлыг тогтоох хэрэгтэй.

Умайн хүзүүний

Нурууны энэ хэсэг нь ихэвчлэн автомашины ослын улмаас гэмтдэг. "Whiplash" нь гэнэтийн гэмтэл гарч ирэхэд хүзүү нь огцом нугалж, сунах үед үүсдэг.

• Мөн үзнэ үү.

Үүний үр дүнд умайн хүзүүний нугаламын шилжилт ба олон шөрмөсний цооролт нь дараахь анхны тусламжийн зарчмуудыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

• Хүнд дарамтанд байгаа хохирогчийн сэтгэлзүйн дэмжлэг чухал ач холбогдолтой;
• Хэрэв гэмтсэн хүн өөрийгөө бүрэн эрүүл гэж мэдэгдвэл яаран тохиролцох хэрэггүй: ихэвчлэн хүзүүний нугаламын ялагдал тархины гэмтэл дагалддаг тул тодорхой хугацааны дараа өвчтөний байдал муудаж болно;
• Зөвхөн булчингийн тогтолцооны гэмтэлд анхаарлаа хандуулж болохгүй, өвчтөний ерөнхий байдлыг тодорхойлох нь чухал: бусад эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдож болзошгүй юм.

Умайн хүзүүний нуруу гэмтсэн тохиолдолд гол үйл ажиллагаа нь түр зуурын тогтвортой байдлыг бий болгох бөгөөд энэ нь нугасыг механик гэмтлээс хамгаалах, цус алдалт, мэдрэлийн утас тасрах аюулаас хамгаалах боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд та дараахь ажлуудыг хийх хэрэгтэй.

Хязгаарлагдмал нөхцөлд (чимхэх, гацах) аль болох хохирогчийг хүзүү, толгойгоо гараараа бариад болгоомжтой ав.

1. Хавтгай, хатуу гадаргуу дээр хэвтүүл. Хүзүүгээ бага зэрэг сунгаж, нугаламыг цааш нь шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мөрөн доогуураа жижиг өнхрүүлгийг байрлуул;
2. Ухаантай хүнийг амралтын байдлыг ажиглахад итгээрэй. Ухаангүй байгаа өвчтөнд толгойгоо нэг тийш эргүүл, ингэснээр бөөлжис амьсгалын зам руу орохоос сэргийлнэ;
3. Хэрэв өөрийгөө эмнэлгийн байгууллагад хүргэх боломжгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

• Мөн үзнэ үү :?

Боломжтой бол нэмэлт дэмжлэгийн хэрэгсэл болгож хохирогчийн хүзүүнд хөвөн самбай хүзүүвч зүүнэ.

Цээж

Энэ сегментийн нугаламын ялагдлын хувьд ихэвчлэн цээжний гэмтэлтэй хавсарч гадаад шинж тэмдэггүй шинж тэмдэг илэрдэг. Хүчтэй хавирганы тор нь нугасны баганыг хамгаалдаг тул цээжний хэсгийн гэмтэл нь амь насанд аюултай байдаг.

Энэ нурууны гэмтэл нь уушиг, зүрхний үйл ажиллагааг саатуулдаг өвдөлтийн хам шинж дагалддаг. Хохирогчийг эмнэлэгт маш хурдан хүргэх, нарийн шинжилгээ, эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

• Мөн үзнэ үү.

Цээжний гэмтлийн анхны тусламж нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг хэд хэдэн үйлдлийг гүйцэтгэхэд буурдаг.

1. Хохирогчийг хавтгай, хатуу гадаргуу дээр байрлуул;
2. Хатуу хувцаснаас цээжээ чөлөөлөх;
3. Нуруу нугасыг гэмтээхгүйн тулд өвчтөн гэнэт хөдөлгөөн хийхийг зөвшөөрөхгүй байх;
4. Амьсгал, зүрх судасны тогтолцоонд өвдөлтийн сөрөг нөлөөг бууруулахын тулд хохирогчид өвдөлт намдаах эм өг.

Хэрэв нурууны баганын цээжний хэсэг гэмтсэн бол хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хамшинж нь ухаан алдахад хүргэдэг тул өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай байдаг.

Нуруу нугасны гэмтэлгүй, мэдрэлийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эцсийн оношийг зөвхөн тусгай судалгааны дараа хийдэг. Тиймээс эмнэлгийн өмнөх болон мэргэшсэн мэс заслын тусламж үзүүлэх журмыг ерөнхийдөө шархтай адил хийдэг.

Нуруу нугасны нэвчдэст анхны тусламж үзүүлэх алгоритм.

1. Асептик боолт түрхэх.
2. Амьсгалын дээд замын эмгэгийг баталгаажуулах.
3. Мансууруулах болон мансууруулах бодисгүй өвдөлт намдаах эмээр мэдээ алдуулах. Тэмдэглэл. Умайн хүзүүний сээр нурууны өндөр гэмтэлтэй үед амьсгалын замын хямралд орох магадлалтай тул мансууруулах эмээр өвдөлт намдаах эм ууж болохгүй.
4. Болгоомжтой (тушаалаар) хохирогчийг нуруун дээрх хатуу бамбай дээр байрлуул.
5. Шокийн эсрэг хамгийн энгийн арга хэмжээг хэрэгжүүлээрэй. Тэмдэглэл. Хохирогчийг халаалтын дэвсгэрээр дулаацуулах нь түлэгдэх эрсдэлтэй тул болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
6. Пульсарын АД-ыг бүртгүүлэхийн тулд түргэн тусламжийн өмнө мэдрэлийн шинж тэмдгүүд эмнэлэгт ирсний дараа тэдний динамикийг үнэлэх зорилгоор хөдөлж эхэлдэг.
7. Хохирогчийг мэдрэлийн мэс заслын тасагт хүргэх.

Нурууны гэмтлийг эмчлэх

Нурууны гэмтлийн эмчилгээг нарийн мэргэжлийн урологчийн оролцоотойгоор мэдрэлийн мэс заслын эмнэлгүүдэд хийдэг. Нуруу нугасны нээлттэй гэмтлийн үед яаралтай мэс засал хийлгэх заалтууд нь нэвчсэн шарх, нугасны суваг дахь гадны биетүүд юм. Эдгээр тохиолдолд эмчилгээг эрт (эхний 3-4 хоногт) ламинэктоми хийхээс эхэлдэг. Мэс засал хийхээс өмнө антибиотикийг урьдчилан эмчилснээс гадна урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчилдэг бөгөөд заалтын дагуу татран өвчний урьдчилан сэргийлэлт хийдэг (PSCI эсвэл PSS -ийг CA-тай хавсарч).

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Нуруу нугасны нээлттэй гэмтэл, анхан шатны тусламж, эмчилгээ" болон хэсгийн бусад нийтлэлүүд

6993 0

Нуруу нугасны бүрэн буюу хэсэгчилсэн дамжилтын хам шинжийг илрүүлэхэд нуруундаа шархадсан хүмүүсийг үе шаттайгаар эмчлэх үндсэн зарчим бол IVICH руу хамгийн хурдан нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм. Боломжтой бол мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үе шатыг агаараас тойрч гарах.

Анхны тусламж. Нурууны шарханд асептик боолт хийдэг. Хүнд өвдөлтийн хам шинжийн үед 1 мл промедолын 2% уусмалыг тарина. Нурууны цээж, нурууны гэмтлийн үед байлдааны талбараас шархадсан хүмүүсийг зайлуулах ажлыг дамнуурга, чирэх, борооны цув ашиглан хийж гүйцэтгэдэг.

Анхны тусламжнуруу, нугасны гэмтэл авсан тохиолдолд түрүүлж авсан арга хэмжээний үнэн зөвийг хянаж, дутагдлыг нь арилгадаг эмнэлгийн эмч гүйцэтгэдэг. Шархтнуудын цаашдын тээвэрлэлтийг бамбайтай дамнуурган дээр байрлуулна. Бамбай байхгүй тохиолдолд цээж ба нурууны хөдөлгөөнийг ходоодонд дамнуургын байрлалаар хийдэг. Хэрэв умайн хүзүүний нуруу гэмтсэн бол толгой ба хүзүүг нь хөвөн самбай хүзүүвч эсвэл Башмаковын хэлтэрхий хөдөлгөөнгүй болгодог (Зураг 1).

Зураг: 1. Башмаковын дугуйны төрөл:

а - Башмаковын автобусыг хоёр шатны автобуснаас загварчлах,

б - умайн хүзүүний нурууг хөдөлгөөнгүй болгох

Анхны тусламж. Нуруу нугасны буудлага, буудлагагүй шархтай шархадсан хүмүүсийн дунд триат хийх үед дараахь бүлгүүдийг ялгана.

1. Анхны тусламжийн яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай - шинж тэмдгээр нуруундаа гэмтсэн амьсгалын замын цочмог дутагдал эсвэл гаднах цус алдалт - тэдгээрийг эхлээд хувцас солих өрөөнд явуулдаг. Амьсгалын замын цочмог дутагдлын үед түүний шалтгааныг тогтооно; хэрэв амьсгал боогдохгүй, эсвэл цээжний хавсарсан пневмоторакс байхгүй бол умайн хүзүүний нурууны гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь амьсгалын эмгэг нь нугасны гэмтэл, дээшлэх хавангаас үүсдэг гэсэн үг юм. агаарын суваг суурилуулах, толгой, хүзүүг хатуу хөдөлгөөнгүй болгох, яаралтай нүүлгэн шилжүүлэх. Урьдчилан таамаглал муу байна. Хэрэв шархнаас цус алдалт үргэлжилбэл цус алдалтыг зогсоох хамгийн сайн арга бол хатуу шархны тампонад хэрэглэх явдал юм.

2. Шархадсан цээж, хэвлийн хөндийн хавсарсан шархтай, Амьдралд нэн даруй учруулах аюулыг тодорхойлдог тэргүүлэх гэмтэл нь цээж, хэвлийн хөндийн гэмтэл юм. Эдгээр шархадсан хүмүүсийг дусаах савны системээр суулгаж, нурууг нь ялгах, нүүлгэн шилжүүлэх тасагт хөдөлгөөнгүй байлгаж, дараа нь эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэх дараагийн үе шатууд руу шилжүүлэн эмнэлгийн эмнэлэг эсвэл нэн даруй VPNhG руу шилжүүлдэг.

3. Шархадсан шээсний хурц хуримтлалтай - Тэд ялгах хэсэгт давсагны катетержуулалтыг хийдэг.

4. Нуруу нугасандаа гэмтэл авсан, дунд зэргийн хүнд байдалд - ялгах цэг дээр тусламж үзүүлсний дараа 2-р үе шатанд (нэн даруй VPNhG руу) нүүлгэн шилжүүлэхээр илгээнэ.

5. Зовлонт - амьсгалын замын болон зүрхний цочмог эмгэг бүхий төгсгөлийн байдалд байгаа умайн хүзүүний дээд нуруу, нугасны гэмтэлтэй шархадсан.

Бүх шархадсан хүмүүст антибиотик, татрангийн токсоид тариулж, цус алдах, цочирдох тохиолдолд кристаллоид уусмал тарина. Хамгийн гол нь тээврийн хөдөлгөөнгүй байдал юм. Тээврийн хөдөлгөөнгүйжүүлэлтийг шархадсан хүмүүсийг нуруун дор нь байрлуулсан хатуу бамбайгаар дамнуурган дээр байрлуулна. Умайн хүзүүний нуруу гэмтэх үед толгой ба хүзүүг Башмаковын хэлтэрхий хөдөлгөөнгүй болгодог.

Э.К.Хуманенко

Цэргийн хээрийн мэс засал

Шархадсан Арьс, салст бүрхэвч, заримдаа гүнзгий эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, өвдөлт, цус алдалт, шингэн алдалтаар дагалддаг.

Осол гэмтлийн үед өвдөлт нь рецептор ба мэдрэлийн хонгил гэмтсэний улмаас үүсдэг. Түүний эрчим нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн мэдрэлийн элементүүдийн тоо;
• хохирогчийн реактив байдал, түүний мэдрэлийн эмгэг;
• шархадсан зэвсгийн мөн чанар, гэмтлийн хурд (зэвсэг илүү хурц байх тусам эсүүд болон мэдрэлийн элементүүд цөөрч, цөөхөн байдаг тул өвдөлт бага байх болно; гэмтэл хурдан авах тусам өвдөлт мэдрэхүй багасдаг).

Цус алдалт нь гэмтэх үед сүйрсэн хөлөг онгоцны шинж чанар, тооноос хамаарна. Хамгийн их цус алдалт нь том артерийн хөндийг устгахад тохиолддог.

Шархны ялгаа нь түүний хэмжээ, гүн, арьсны уян хатан утасны зөрчлөөр тодорхойлогдоно. Шархыг хатаах зэрэг нь эд эсийн шинж чанартай холбоотой байдаг. Арьсны уян хатан утаснуудын чиглэлд байрлах шарх нь тэдгээртэй зэрэгцэн орших шархнаас илүү цоорч байдаг.

Шарх нь эд эсийн гэмтлийн шинж чанараас хамаарч буудлага, зүсэх, хутгалах, жижиглэх, хөхрөх, бутлах, урагдах, хазах гэх мэт байж болно.

• Бууны буудлага байж болох юм хөндлөн огтлол, оролт, гаралтын шархны нүх байгаа үед; сохор, сум эсвэл хэлтэрхий эдэд наалдах үед; болон шүргэгч, Сум эсвэл хэлтэрхий нь тангенциал байдлаар нисч, арьс, зөөлөн эдэд гацахгүйгээр гэмтдэг. Энх цагт буудсан шарх нь ан агнахдаа санамсаргүй буудсаны улмаас, зэвсэгтэй болгоомжгүй харьцсаны улмаас, гэмт хэргийн шинжтэй үйлдлүүдийн улмаас ихэвчлэн тохиолддог.
• Шархыг хайчилж ав - гөлгөр ирмэгтэй, бага өртсөн газартай, гэхдээ маш их цус алддаг.
• Цоорсон шархарьс, салст бүрхэвч бага зэргийн гэмтэлтэй тул тэдгээр нь нэлээд гүнзгий бөгөөд дотоод эрхтэнд гэмтэл учруулж, халдвар тараах магадлал ихтэй байдаг. Цээжний шарх нэвчсэн тохиолдолд цээжний дотоод эрхтнүүдийг гэмтээх боломжтой бөгөөд ингэснээр зүрхний үйл ажиллагаа муудаж, hemoptysis болон ам, хамрын хөндийгөөр цус алддаг. Цээж, хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдийг нэгэн зэрэг гэмтээх нь хохирогчдын амьдралд онцгой аюултай.
• Жижиглэсэн шарх тэгш бус гүнтэй бөгөөд зөөлөн эдийг хөхрөх, бутлах зэргээр дагалддаг.
• Хөхөрсөн, буталсан болон тайралт тэгш бус ирмэгээр тодорхойлогддог бөгөөд цус, үхжил үхжил эдээр ханасан байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн халдварыг хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
• Хазуулсан шарх ихэвчлэн нохой, ховор зэрлэг амьтад хэрэглэдэг. Малын шүлсээр бохирдсон жигд бус шарх. Эдгээр шархны явц нь цочмог халдварын улмаас төвөгтэй байдаг. Галзуу амьтанд хазуулсны дараа шарх нь ялангуяа аюултай байдаг.

Цээжний шарх нэвчсэн тохиолдолд цээжний дотоод эрхтэнд гэмтэл учруулж болзошгүй тул цус алдалт үүсгэдэг. Эд эс цус алдахад цус үүнд шингэж, хөхөрсөн гэж нэрлэдэг хавдар үүсгэдэг. Хэрэв цус нь эд эсийг жигд бус шингээдэг бол тэлэлтийн үр дүнд хязгаарлагдмал хөндий үүсч, цусаар дүүрч, гематом.

Шархнаас гадна хэвлийн хөндийн нэвчдэст шархны шинж тэмдэг нь сарнисан өвдөлт, хэвлийн хананы булчин чангарах, гэдэс дүүрэх, цангах, ам хуурайших зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл нь хэвлийн хаалттай гэмтэл авсан тохиолдолд шархгүй байж болно.

Хэзээ шарханд гадны биетийг олоххутга гэх мэтийг арилгаж болохгүй. Анхны тусламж үзүүлэхдээ хутгыг биенд наалдсан бэхэлсэн хоёр цувисан боолт булны хооронд бэхлэнэ.

Бүх шархыг голчлон халдвар авсан гэж үздэг. Нянгууд нь шархадсан зүйл, шороо, хувцас, агаар, шарханд гараараа хүрэхэд шарх руу орж болно. Энэ тохиолдолд шарханд баригдсан микробууд түүний идээ бээрийг үүсгэдэг. Шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол асептик боолт түрхэж, шарх руу бичил биетэн орохоос сэргийлдэг.

Шархны өөр нэг аюултай хүндрэл нь татран үүсгэгч бодисоор халдварладаг. Тиймээс үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бохирдол дагалдсан бүх шархын хувьд шархадсан хүмүүст татрангийн токсоид буюу татрангийн токсоид тарина.

Цус алдалт, түүний төрөл

Ихэнх шарх нь амь насанд аюултай цус алдалт дагалддаг. Доор цус алдалт гэмтсэн судаснуудаас цус гарахыг хэлнэ. Цус алдалт нь судасны гэмтлийн дараа нэн даруй үүссэн бол анхдагч, хэсэг хугацааны дараа гарч байвал хоёрдогч байж болно.

Гэмтсэн судасны шинж чанараас хамааран артерийн, венийн, хялгасан судасны болон паренхимийн цус алдалт ялгагдана.

Хамгийн аюултай артерийн цус алдалт богино хугацаанд их хэмжээний цус биеэс урсаж болно. Артерийн цус алдалтын шинж тэмдэг нь улаан час улаан өнгө, лугшилтын урсгалаар гадагшилдаг. Венийн цус алдалт артерийн судаснаас ялгаатай нь энэ нь тодорхой урсгалгүйгээр тасралтгүй цусны урсгалаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд цус нь бараан өнгөтэй байдаг. Капиллярын цус алдалт арьсны жижиг хэсэг, арьсан доорх эд, булчин гэмтсэн үед үүсдэг. Капилляр цус алдалтаар шархны бүх гадаргуу цус алддаг. Үргэлж амь насанд аюултай паренхимийн цус алдалт, дотоод эрхтнүүд гэмтэх үед тохиолддог: элэг, дэлүү, бөөр, уушиг.

Цус алдалт нь гадаад ба дотоод байж болно. Хэзээ гадаад цус алдалт арьсны шарх, харагдахуйц салст бүрхэвч эсвэл хөндийээс цус урсдаг. Хэзээ дотоод цус алдалт цус гэж нэрлэдэг эд, эрхтэн эсвэл хөндийд цутгадаг цус алдалт. Цус алдах үед цус эдэд шингэж, хавдар үүсгэдэг нэвчилт эсвэл хөхөрсөн. Хэрэв цус эд эсийг жигд бус шингээж, өргөжүүлсний үр дүнд цусаар дүүрсэн хязгаарлагдмал хөндий үүсдэг бол үүнийг нэрлэдэг. гематом.1-2 литр цусыг огцом алдах нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Шархны аюултай хүндрэлүүдийн нэг бол өвдөлттэй цочрол, амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих дагалддаг. Цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвдөлт намдаах эмийг шархадсан хүмүүст тариурын хоолойгоор хийдэг бөгөөд хэрэв байхгүй бол хэвлийд нэвчсэн шарх байхгүй бол архи, халуун цай, кофе өгдөг.

Шархыг эмчлэхийн өмнө түүнийг ил байлгах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд гадуур хувцас нь шархны шинж чанар, цаг агаар, орон нутгийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан арилгаж эсвэл тайрч авдаг. Нэгдүгээрт, тэд эрүүл, дараа нь нөлөөлөлд өртсөн талаасаа хувцсаа арилгадаг. Хүйтэн сэрүүний улиралд, хөрөхөөс зайлсхийх, мөн яаралтай тусламжийн үед өртсөн хүнд анхны тусламж үзүүлэх үед хүнд нөхцөлд, шархны хэсэгт хувцас тайрдаг. Шархнаас наалдсан хувцасаа битгий урж хая. үүнийг хайчаар сайтар засах хэрэгтэй.

Цус алдалтыг зогсоох цус алдсан савыг шархны талбайн дээрх яс руу хуруугаараа дарж (Зураг 49), биеийн гэмтсэн хэсгийг дээшлүүлж, үе мөчний мөчний хамгийн их нугалж, бэхэлгээ, мушгиралт, тампонадаар түрхэнэ.

Арга хурууны даралт цус алдах савыг богино хугацаанд ясанд түрхэж, боолт эсвэл даралтын боолт бэлтгэхэд шаардлагатай. Нүүрний доод хэсгийн судаснаас цус гарах нь эрүүний артерийг доод эрүүний ирмэг дээр дарж зогсооно. Ариун сүм ба духан дээрх шархны цус алдалтыг чихний урд артерийг дарж зогсооно. Толгой, хүзүүний том шархнаас цус алдалтыг гүрээний артерийг умайн хүзүүний нугалам дээр дарж зогсооно. Шууны шархнаас цус алдах нь мөрний дунд хэсэгт байрлах артерийн артерийг дарж зогсооно. Гар, хурууны шархнаас цус гарахыг гарын шууны доод гуравны хоёр артерийг дарж зогсооно. Гуяны артерийг аарцагны ясан дээр дарж доод мөчдийн шархнаас цус гарахаа болино. Хөлний артерийн артерийг дарж хөлний шархнаас цус гарахаа больж болно.

Зураг: 49. Артерийн хурууны даралтын цэгүүд

Жижиг цус алдалт артери ба судсанд ууссан даралтын боолт : Шархыг хэд хэдэн давхар ариутгасан самбай, боолт эсвэл дэвсгэрээр хучигдсан байдаг. Хөвөн ноосны давхаргыг ариутгасан самбай дээр байрлуулж, дугуй боолт хийж, боолт нь шарханд нягт наалдаж, судаснуудыг шахаж, цус алдалтыг зогсооход тусалдаг. Даралтын боолт нь венийн болон хялгасан судасны цус алдалтыг амжилттай зогсоодог.

Гэсэн хэдий ч хэрэв хүнд цус алдалт байвал шархны дээгүүр боолт эсвэл тохой хаягдал материалаас (бүс, алчуур, алчуур - зураг 50, 51). Эргэлтийг дараах байдлаар хэрэглэнэ. Эргэлтийн хэвтэж буй мөчний хэсэг нь алчуур эсвэл хэд хэдэн давхар боолт (доторлогоотой) ороосон байна. Дараа нь гэмтсэн мөчийг өргөж, боолтыг нь сунгаж, зөөлөн эдийг шахахын тулд мөчний эргэн тойронд 2-3 эргэлт хийж, боолтны үзүүрийг гинж, дэгээгээр бэхлэх буюу зангидсан байдлаар холбоно (50-р зургийг үз). Эргэлтийн зөв хэрэглээг шархнаас цус гарахаа больж, мөчний захын судасны цохилт алга болох замаар шалгана. Цус алдалт зогсох хүртэл боолтыг чангал. 20-30 минут тутамд хүрэн даралтыг хэдэн секундын турш тайвшруулж цусыг зайлуулж дахин чангална. Нийтдээ та чангалсан боолтыг 1.5-2 цагаас илүүгүй байлгаж болно. Энэ тохиолдолд шархадсан мөчийг дээш өргөх хэрэгтэй. Эргэлтийн түрхэх хугацааг хянахын тулд цаг тухайд нь авч хаях эсвэл сул болго.

Зураг: 50. Артерийн цус алдалтыг зогсоох арга: а - соронзон хальсны hemostatic tourniquet; b - дугуй хэлбэртэй гемостатик боолт; в - гемостатик боолт хийх; d - эргэлтийн давхарга; d - мөчний хамгийн их нугалах; e - өмдний бүсний давхар гогцоо

Эргэлтийн түрхлэг хийхдээ ноцтой алдаа гаргадаг.

• хүрэн боолтыг хангалттай заалтгүйгээр хийдэг - энэ нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн артерийн цус алдалтын үед хэрэглэх бөгөөд үүнийг бусад аргаар зогсоож чадахгүй;
• боолт нь нүцгэн арьсанд түрхдэг бөгөөд энэ нь түүний зөрчил, үхжил хүртэл үүсгэдэг;
• бэхэлгээ түрхэх газрыг буруу сонгосон - цус алдалтын цэг дээр (илүү төвийг сахисан) түрхэх ёстой;
• боолтыг буруу чангалах (сул чангалах нь цус алдалтыг ихэсгэж, мэдрэлийг маш хүчтэй чангалах).

Зураг: 51. Артерийн цус алдалтыг мушгих замаар зогсоох: a, b, c - үйл ажиллагааны дараалал

Цус алдалтаа зогсоосны дараа шархны эргэн тойрон дахь арьсыг иод, калийн перманганат, гялалзсан ногоон, спирт, архи эсвэл онцгой тохиолдолд одеколины уусмалаар эмчилнэ. Эдгээр шингэний аль нэгээр чийгшүүлсэн хөвөн, самбай арчдасыг шархны гадна талаас арьсанд түрхдэг. Тэдгээрийг шарх руу юүлж болохгүй, ингэснээр нэгдүгээрт өвдөлт ихсэх болно, хоёрдугаарт шархны доторх эд эсийг гэмтээж, эдгэрэлтийг удаашруулна. Шархыг усаар угааж, нунтагаар хучиж болохгүй, тос түрхэж, хөвөн ноосыг шархны гадаргуу дээр шууд түрхэж болохгүй - энэ нь шарханд халдвар авахад хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв шарханд гадны биет байгаа бол ямар ч тохиолдолд арилгах ёсгүй.

Хэвлийн гэмтлийн улмаас дотоод эрхтэн алдагдсан тохиолдолд хэвлийн хөндийд оруулах боломжгүй. Энэ тохиолдолд шархыг унасан дотор эрхтнүүдийн эргэн тойронд ариутгасан салфетка эсвэл ариутгасан боолтоор хааж, салфетка эсвэл боолт дээр зөөлөн хөвөн самбай бөгж хийж, хэт нягт биш боолт хэрэглэнэ. Хэвлийд нэвчсэн шархтай бол та идэж, ууж чадахгүй.

Бүх заль мэхийг хийж дуусгасны дараа шархыг ариутгасан боолтоор хаадаг. Хэрэв ариутгасан материал байхгүй бол илгэн дөлөөр цэвэрхэн эд эсийг хэд хэдэн удаа дамжуулж, дараа нь шархтай холбоо барих боолт дээр иодыг түрхэнэ.

Толгойн гэмтлийн хувьд Шархыг алчуур, ариутгасан алчуур, наалдамхай нөхөөс ашиглан боож болно. Боолтын төрлийг сонгох нь шархны байршил, шинж чанараас хамаарна.

Зураг: 52. "Малгай" хэлбэрээр толгойдоо боолт түрхэх.

Тэгэхээр, толгойн шарх толгой боолтыг "таг" хэлбэрээр хийдэг (Зураг 52), доод эрүүний боолт туузаар бэхжүүлдэг. 1 м хүртэлх хэмжээтэй хэсгийг боолтоос ураад, толгойны титэм дээрх шархыг хучсан ариутгасан салфетка дээр дунд байрлуулж, үзүүрийг нь чихний урд босоо чиглэлд буулгаж, чангална. Толгойн эргэн тойронд дугуй бэхэлгээний хөдөлгөөн хийгддэг (1), дараа нь зангиа хүрэхэд боолтыг авч яваад ороож, толгойны ар тал руу ташуу чиглүүлнэ (3). Толгой ба духны араар боолтны хөдөлгөөнийг ээлжлэн солих (2-12), босоо чиглэлд чиглүүлэх бүрт толгойг бүхэлд нь хамарна. Үүний дараа боолтыг 2-3 дугуй хөдөлгөөнөөр бэхжүүлнэ. Төгсгөлүүд нь эрүүний доор нумаар боосон байна.

Хүзүүний гэмтэлтэй , залгиур эсвэл толгойны арын хэсэгт загалмайн боолт хэрэглэнэ (Зураг 53). Дугуй хөдөлгөөнөөр боолтыг эхлээд толгойны эргэн тойронд бэхжүүлж (1-2), дараа нь зүүн чихний ард ба хойно ташуу чиглэлд хүзүүндээ доошлуулна (3). Дараа нь боолт нь хүзүүний баруун хажуугийн хажуугийн хажуугийн урд талыг хааж, толгойны ар тал руу эргэж (4), баруун, зүүн чихний дээгүүр өнгөрч, хийсэн хөдөлгөөнөө давтана. Боолт нь толгойны эргэн тойронд боолтоор бэхлэгддэг.

Зураг: 53. Толгойн ар тал дээр загалмайн боолт түрхэх

Толгойн өргөн шарх , тэдгээрийн нүүрний хэсэгт байрлах байрлал нь "хазаар" хэлбэрээр боолт хийх нь дээр (Зураг 54). Духаар \u200b\u200bдамжин 2-3 бэхэлгээ хийсний дараа боолтыг толгойны араар (2) хүзүү ба эрүү рүү чиглүүлсний дараа эрүү ба титэмээр хэд хэдэн босоо хөдөлгөөн (3-5) хийж, эрүүний доороос боолт толгойны араар (6) явна. ...

Оосор шиг боолтыг хамар, дух, эрүүнд наана (Зураг 55). Шархлагдсан гадаргуу дээр ариутгасан салфетка эсвэл боолт боолтны доор байрлуулна.

Нүдний нөхөөс толгойг тойрон хөдлөх хөдөлгөөнөөс эхэлж, дараа нь боолтыг толгойны ар талаас баруун чихний дор баруун нүд эсвэл зүүн чихний доор зүүн нүд рүү чиглүүлж, дараа нь боолт шилжиж эхэлнэ: нэг нь нүдээр, хоёр дахь нь толгойны эргэн тойронд.

Зураг: 54. "хазаар" хэлбэрээр үсний тууз түрхэх

Зураг: 55. Sling шиг боолт: a - хамар дээр; б - духан дээр: в - эрүүн дээр

Цээжин дээр спираль эсвэл загалмайн боолт хэрэглэнэ (Зураг 56). Спираль боолтны хувьд (Зураг 56, а) боолтныхоо төгсгөлийг 1.5 м орчим урж аваад эрүүл мөрний бүс дээр тавиад цээжин дээрээ ташуу өлгөөтэй байлгана (/). Боолттой, ар талаас ёроолоос эхлээд спираль хэсгүүд (2-9) цээжийг боож өгнө. Боолтны сул үзүүрүүд уяатай байна. Цээжин дээрх загалмай хэлбэртэй боолтыг (Зураг 56, б) доороос боолтны 2-3 хөдөлгөөнийг бэхэлж (1-2), дараа нь ар талаас баруун тийш зүүн мөрний бүс (J) дээр байрлуулж, дугуй хөдөлгөөнөөр (4), доороос баруун мөрний бүсээр бэхлэнэ ( 5), цээжний эргэн тойронд. Сүүлийн дугуй хөдөлгөөний боолтны төгсгөлийг тээглүүрээр бэхэлсэн.

Цээжний шарх шарханд дотоод ариутгасан гадаргуутай резинэн бүрээс хийж, дээр нь бие даасан боодлын ариутгасан дэвсгэр (Зураг 34-ийг үз) ба боолтыг сайтар боож өгнө. Цүнхгүй тохиолдолд битүүмжилсэн боолтыг наалдамхай гипс ашиглан хийж болно. 57. Шархнаас 1-2 см-ээс дээш өндөртэй гипс туузыг арьсан дээр хавтангаар наасан тул шархны гадаргууг бүхэлд нь хамарна. 3-4 давхарласан ариутгасан салфетка эсвэл ариутгасан боолтыг наалдамхай гипсэн дээр тавиад дараа нь хөвөн ноосоор давхарлаж сайтар боож өгнө.

Зураг: 56. Цээжиндээ боолт түрхэх: а - спираль; б - загалмай

Зураг: 57. Наалдамхай гипсээр боолт түрхэх

Онцгой аюултай зүйл бол их хэмжээний цус алдалт бүхий пневмоторакс дагалддаг гэмтэл юм. Энэ тохиолдолд шарх үл нэвтрэх материалаар (даавуун алчуур, гилгэр хальсан) хааж, хөвөн ноос эсвэл самбайны өтгөрүүлсэн давхаргаар боолт хийх нь хамгийн тохиромжтой.

Хэвлийн дээд хэсэгт ариутгасан боолт хийж, боолтыг доороос дээш дараалсан дугуй хөдөлгөөнөөр хийдэг. Баяжуулалтын хэлбэртэй боолтыг хэвлийн доод хэсэгт хэвлий ба цавины хэсэгт хийдэг (Зураг 58). Энэ нь хэвлийн эргэн тойронд дугуй хөдөлгөөнөөс эхэлдэг (1-3), дараа нь боолт нь гуяны гаднах гадаргуугаас (4) тойрон (5) гуяны гаднах гадаргуугийн дагуу (6) хөдөлж, дараа нь хэвлийн эргэн тойронд дугуй хөдөлгөөн хийдэг (7). Хэвлийн хөндийн нэвчдэггүй жижиг шархнууд нь наалдамхай гипс ашиглан наалдамхай хаалттай байдаг.

Зураг: 58. Баяжуулалтын хэлбэртэй боолт хийх: а - хэвлийн доод хэсэгт; б - цавины хэсэгт

Дээд мөч дээр ихэвчлэн спираль, баяжуулалт, загалмай хэлбэрийн боолт хэрэглэнэ (Зураг 59). Хуруун дээрх спираль боолт (Зураг 59, а) нь бугуйныхаа эргэн тойронд цус харвахаас эхэлнэ (1), дараа нь боолтыг гарын арын дагуу хумсны залгиур (2) руу чиглүүлж, боолтны үзүүрээс суурь хүртэл (3-6) эргүүлээд араар нь урвуу чиглүүлнэ. гар (7) бугуйнд боолт засах (8-9). Гарын алган эсвэл нурууны яс гэмтсэн тохиолдолд бугуйндаа бэхэлсэн цус харвалт (1) -ээс эхлээд загалмай хэлбэртэй боолт хийж, дараа нь гарын ар тал дагуу алган дээр зурагт үзүүлсний дагуу байрлуулна. 59, б. Спираль боолтыг мөр, шуунд хийж, доороос дээш боож, үе үе боолтыг нь нугална. Тохойн үений боолт (Зураг 59, в) нь ulnar fossa-ээр 2-3 боолт (1-3) -аас эхлээд боолтны спираль хөдөлгөөнөөр эхэлж, шуу (4, 5, 9, 12) ба мөрөнд ээлжлэн солигдоно ( 6, 7, 10, 11, 13).

Мөрний үе дээр (Зураг 60) боолтыг эрүүл талаас эхлэн цээжний дагуу суга (1) ба гэмтсэн мөрний гаднах гадаргуугаас арын араас мөрний сугагаар (2), арын дагуу эрүүл сугагаар цээж рүү (3) хүргэж боолтны хөдөлгөөнийг давтан хийнэ. бүх үеийг хучих хүртэл төгсгөлийг цээжинд зүүгээр бэхлэнэ.

Зураг: 59. Дээд мөчний боолт: а - хурууны спираль; б - гар дээрх загалмай; c - тохойн үений спираль

Доод мөчний боолт хөл, доод хөлний хэсэгт зураг дээр үзүүлсэн шиг ууссан байна. 61. Өсгий хэсгийн боолтыг (Зураг 61, а) боолтны эхний хөдөлгөөнөөр түүний хамгийн цухуйсан хэсгээр (1) дамжуулж, дараа нь боолтны эхний хөдөлгөөний (2) ба доор (3) ээлжлэн байрлуулж бэхлэхийн тулд ташуу (4) ба найман хэлбэртэй (5) боолт шилжих. Шагай холбоход найман хэлбэрийн боолт тавьдаг (Зураг 61, б). Боолтны эхний бэхэлгээний хөдөлгөөнийг шагайнаас дээш (1), дараа нь улнаас (2) доош, хөлийн эргэн тойронд (3) хийж, дараа нь боолтыг хөлний арын дагуу (4) шагайнаас дээш чиглүүлж, буцааж (5) хөл рүү, дараа нь шагай руу (6) хийнэ. ), боолтны төгсгөлийг шагайнаас дээш дугуй хөдөлгөөнөөр (7-8) тогтооно.

Зураг: 60. Мөрний үений боолт түрхэх

Зураг: 61. Өсгий (а) ба шагайны (б) боолт

Спираль боолтыг хөл, гуяны доод хэсэгт шуу, мөрөнтэй адил хийдэг.

Өвдөгний үений боолт нь пателлагаар дамжин дугуй цус харвахаас эхэлж, дараа нь боолт нь доод ба дээшээ хөдөлж, поплиталь фоссагаар гатлана.

Перинум дахь шарх дээр ороолт ашиглан T хэлбэртэй боолт эсвэл боолт хийдэг (Зураг 62).

Зураг: 62. Гуяны боолт

Осол гэмтлийн үед анхны тусламж үзүүлэхдээ нөлөөлөлд өртсөн газрыг хөдөлгөөнгүй болгох, эмнэлгийн байгууллагад хүргэх ажлыг заалтын дагуу хийж болно.

Могойд хазуулснаар юу хийх хэрэгтэй вэ?

1. Аливаа хөдөлгөөн нь хазуулсан цэгээс хор тархахад хувь нэмэр оруулснаар лимф ба цусны эргэлтийг нэмэгдүүлдэг тул хохирогчид хэвтээ байрлалд бүрэн амрах ёстой.

2. Хэрэв могойг хувцасаар хазуулсан бол түүнийг зайлуулж шарх руу нэвтрэх боломжийг олгоно. Үүнээс гадна хорны ул мөр үлдсэн байж болно.

Нөлөөлөлд өртсөн мөч нь дүрмээр хавагнах тул бугуйвчны цагиргаас чөлөөлөх шаардлагатай.

3. Шарханд халдвар орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд гипсээр хучигдсан эсвэл ариутгасан боолт наасан бөгөөд хаван үүсэх үед сулардаг.

Өнөөдрийг хүртэл яаралтай тусламжийн талаархи зарим зааварчилгаанаас харахад могойд хатгуулснаас хойш эхний 10-15 минутын дотор хорыг сорох замаар шархыг идэвхтэй арилгахыг санал болгож байна. Амны хөндийн салст бүрхэвч бүрэн бүтэн (элэгдэлгүй) байвал хорыг сорох нь асран хамгаалагчид аюул учруулахгүй.

Энэхүү процедур нь үнэхээр зарим хорыг арилгах боловч үр дүнд нь мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэх нь үл тоомсорлох болно. Анхны тусламжийн бусад аргуудаас эмнэлзүйн үр ашиггүйгээс гадна хорыг сорох нь цаг хугацаа их шаарддаг бөгөөд гэмтлийг улам гүнзгийрүүлдэг.

4. Хазуулсан мөчний бүх уртын дагуу 40-70 мм м.у.б-ийн даралттай шахах боолт хийх шаардлагатай. Урлаг. дээд мөч ба 55-70 мм м.у.б. Урлаг. доод мөч дээр.

Өмнө нь лимфийн урсгалыг удаашруулах зорилгоор шахалтын туузыг хэрэглэх, улмаар хорыг тархах нь зөвхөн мэдрэлийн хортой могойнуудад хэрэглэхийг зөвлөдөг байсан бол хожим нь бусад хорт могойнуудад ч үр дүнгээ өгчээ.

Асуудал нь зөвхөн боолтыг зөв түрхэхэд л хамаатай: сул даралт нь үр дүнгүй, хэт их даралт нь орон нутгийн ишемийн эдэд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Практикт ийм боолт нь эрхтнийг эвгүй байдалд оруулахгүйгээр тохь тухтай шахаж, дор нь хуруугаа гулсуулах боломжийг олгоход хангалттай юм.

5. Шингэн зүйл их уух нь могойн хор, эд ялзрах бүтээгдэхүүнийг биеэс зайлуулах ажлыг хурдасгах болно.

6. Өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийг бууруулж, антигистамин эм нь могойн хордуулах харшлын урвалыг бууруулдаг.

7. Анхны тусламж үзүүлсний дараа хохирогчийг аль болох богино хугацаанд хамгийн ойрын эмнэлэгт хүргэх ёстой. Дээр дурдсанчлан хохирогчийг бие махбодийн амралтаар хангах ёстой тул тээвэрлэлтийг зөвхөн дамнуургаар хийдэг; хазуулсан мөчийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд самбар эсвэл саваагаар боож болно.

Могойд хазуулсны дараа юу хийж болохгүй вэ?

Эсрэг заалттай:

• Шархыг зүсэж, тайрч авах, хазуулсан газрыг аливаа эмээр тариулах (үүнд новокаин, адреналин орно), хазуулсан хэсэгт исэлдүүлэгч оруулна. Зөвхөн ариутгалын зорилгоор шархны ирмэгийг иодоор эмчлэх боломжтой.
• Хөнгөн боолт түрхэх. Бөөрөнцөр суулгах нь хорт тархалтаас урьдчилан сэргийлж чаддаггүй тул тархины цусны бүлэгнэлт, эдийн трофик эмгэгийн эсрэг ишемийн хүндрэлийн явцыг улам хүндрүүлдэг.
• Согтууруулах ундаа уух. Согтууруулах ундаа нь могойн хор шингээх чадвар, хордлогын зэргийг нэмэгдүүлдэг.