Цөсний хүүдийн соронзон резонансын холангиографи. MR холангиографи: энэ юу вэ?

12.09.2024

MR холангиографиЭнэ нь цөсний замыг шалгах найдвартай бөгөөд өндөр үр дүнтэй арга бөгөөд цацраг туяа, гэмтлийн оношлогооны аргуудыг ашиглахгүйгээр энэ бүсэд өвчний олон хувилбарыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Удаан хугацааны туршид хэт авиан болон цацрагийн тодосгогч аргууд нь цөсний бүсийн судалгаанд стандарт хэвээр байв.

судсаар хийх холангиографи;
ретроградын холангиопанкреатографи;
арьсан доорх холангиографи;
цөсний замыг шалгах мэс заслын арга.

MRI технологийн хөгжил нь эмгэгийг илрүүлэх аюулгүй, инвазив бус аргыг илүү өргөн, илүү давтамжтай, идэвхтэй ашиглах боломжийг олгодог. цөсний системийн дараах хэсгүүдэд:

цистик суваг;
цөсний хүүдий;
элэгний нийтлэг суваг.

Хүний цөсний систем

MR cholangiography эсвэл MR cholangiopancreatography (MR-CPG)- энэ бол шинжилгээний чухал үе шат бөгөөд эмч эхлээд хэвлийн хөндийн соронзон резонансын дүрслэлд үндэслэн хэвлийн хөндийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг. Цөсний сувгаас гадна янз бүрийн төсөөллөөс зураг авах нь гарцаагүй дараах байгууллагууд:

элэг;
нойр булчирхай.

Эргэлзээгүй бөгөөд чухал хүмүүст MR холангиографийн давуу талууд нь:

рентген туяа байхгүй;
цөсний системийн бүх хэсгүүдийн маш сайн дүрслэл;
инвазив процедур шаардлагагүй;
техникийн техникийн энгийн байдал;
тодосгогч бус, гэмтлийн бус судалгааны аргыг явуулахад хүндрэл үүсэх эрсдэлгүй.

Төрөл бүрийн төсөөлөлд авсан гурван хэмжээст гэрэл зургийг ашиглан эмч шарлалт, өвдөлтийг өдөөдөг цөсний сувгийн бөглөрлийн өвчин, шалтгааныг амархан илрүүлэх болно.

Асуулт гарч ирэхэд ямар ч асуудал гарахгүй - MR-CPG хаана хийх вэ? Томографийн үйлчилгээ үзүүлдэг Санкт-Петербург хотын аль ч эмнэлэгт тусгай соронзон резонансын шинжилгээ хийдэг. Сонголт нь нэлээд том боловч итгэмжлэгдсэн эмнэлгийн байгууллагад процедурыг хийх нь дээр. Манай вэбсайтаас та туршлагатай мэргэжилтнүүд орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан MR холангиографи хийх эмнэлгийг сонгох боломжтой: судалгааны үнэ нэлээд өндөр боловч боломжийн үнэтэй байдаг. Шалгалт товлохын чухал давуу талууд нь:

томографийн оновчтой цагийг сонгох чадвар;
Интернэтээр өдрийн цагаар бүртгүүлэх;
MR-KhPG хийх боломжтой оршин суугаа газартаа хамгийн ойр хаягийг сонгох;
зардлыг бууруулснаар хэмнэлт (хөнгөлөлт эсвэл урамшуулал);
эмчээс лавлагаа авах шаардлагагүй.

MRI клиникийн мэргэжилтнүүд үзлэгт бэлтгэх, процедурыг үр дүнтэй гүйцэтгэх, цаасан болон цахим хэлбэрээр мэргэшсэн тайлан гаргахад тусална. Үүний дараа зөвхөн эмчид үзүүлж эмчилгээ хийлгэх л үлддэг.

Шинж тэмдэг

MR холангиографи хийх заалтууд нь: дараах шинж тэмдэг, гадаад илрэлүүд:

баруун талд болон гипохондриумд дарах мэдрэмж, цочмог өвдөлт;
хүнд өвдөлтийн хам шинж (цөсний колик);
өөх тостой хоол идэхтэй холбоотой хоол боловсруулах шинж тэмдэг (дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний тогтворгүй байдал, хий үүсэх, аманд гашуун мэдрэмж төрүүлэх);
арьс, салст бүрхүүлийн өнгө өөрчлөгдөх (шаргал);
температурын урвал.

Баруун талдаа хүчтэй өвдөлт, температур нэмэгдэж, арьс нь шаргал өнгөтэй байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудах шалтгаан болдог. Хэрэв гипохондрийн баруун талд дарах өвдөлт нь хоолны дэглэмийн алдааны хариуд байнга тохиолддог бол цаг хугацаа алдахгүйн тулд MRI оношлохыг зөвлөж байна. Эхний шатанд эмнэлэгт эмч шинжилгээ өгч, хэт авиан шинжилгээнд шилжүүлэх бөгөөд өвдөлтийн хам шинжийн шалтгааныг нэн даруй тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Өвчин эмгэгүүд

MR cholangiography-ийн оношлогооны өргөн боломжууд нь энэ аргыг ашиглах боломжийг олгодог дараах өвчний хувьд:

cholelithiasis (цөсний замын цочмог буюу архаг хувилбар, цөсний суваг дахь чулуу);
цөсний замын үрэвсэл (холецистит, холангит);
элэг цөсний тогтолцооны хоргүй ба хорт хавдар;
цөсний сувгийн хэвийн бус бүтэц;
нарийсал, нарийсал үүсэх замаар сувгийн гэмтлийн гэмтэл.

MR холангиографийн зураг 3D

Оношилгооны хамгийн их мэдээллийг MR cholangiography ашиглан авах боломжтой дараах тохиолдолд:

элэг цөсний тогтолцоонд мэс засал хийх бэлтгэл;
цөсний сувгийн мэс заслын дараах хяналт;
шарлалт үүсэх шалтгааныг оношлох;
мэс заслын дараах хүндрэлийн шинжилгээ.

MR-CPG арга нь онкологийн эмгэг судлалын хувьд зайлшгүй шаардлагатай. Томографийн зураг нь дараахь эрхтнүүдэд хавдар байгааг харуулна.

цөсний хүүдий;
цөсний суваг;
нойр булчирхайн толгой;
элэг.

Ихэнхдээ MR-CPG-ийн үед эмч өндөр найдвартай оношийг цаг тухайд нь хийж, мэс заслын эмчилгээ хийлгэх боломжтой байдаг.

MR холангиографийн оношлогооны үнэ цэнэ

Соронзон резонансын оношлогоо нь элэг, нойр булчирхай, цөсний замын өвчнийг эрт илрүүлэх, үр дүнтэй эмчилгээг сонгох өргөн боломжийг нээж өгдөг. MR холангиографийн процедурыг ашиглан та дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

мэс заслын явцад аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга болох цөсний системийн яг байршил, анатомийн шинж чанарыг олж мэдэх;
багажийн оношлогооны хэд хэдэн сонголтыг ашиглан цаг хугацаа алдахгүйгээр түгжрэлийн шарлалтын шалтгааныг хурдан, үнэн зөв тодорхойлох;
мэс заслын дараах эрт үеийн хүндрэлийг илрүүлэх шинжилгээ;
эмийн эмчилгээний үр дүнгийн динамик хяналтыг эмч эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг сонгох шаардлагатай бол олон удаа хийх.

Хэт авиан шинжилгээ нь элэг, цөсний замын өвчнийг илрүүлэх скринингийн арга хэвээр байгаа боловч мэс заслын оролцоо шаардлагатай эмгэг илэрвэл мэс заслын өмнө бүрэн, найдвартай мэдээлэл авахын тулд MRI шаардлагатай.

MR-CPG тодосгогчтой

MR cholangiography-ийн компьютерийн томографийн нэг давуу тал нь тодосгогч бодис хэрэглэхгүйгээр оношлох чадвар юм: элэг цөсний замын ихэнх эмгэгийг нэмэлт процедургүйгээр илрүүлж болно. Гэсэн хэдий ч хавдар илэрсэн тохиолдолд тодосгогчтой MR холангиографи хийх шаардлагатай байдаг илчлэх болно:

нүдэнд харагдахуйц хэцүү газруудад жижиг хавдар (элэгний хөндий, элэг дотор эсвэл цөсний сувгийн хананд хавдар);
хавдар үүсэх хэсэгт цусны урсгалын өөрчлөлт;
ойролцоох тунгалгийн булчирхайн өсөлт;
хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдтэй харилцах харилцаа (соёололт).

Тодосгогч бодисыг хатуу заалтын дагуу хийдэг. Хэрэв хавдрын сэжиг байхгүй бол эмч тодосгогч бодисоор MR-CPG хийхгүй.

Бэлтгэл

MR-CPG хийдэг хэвлийн хөндийн MRI нь хэд хэдэн энгийн бэлтгэл зөвлөмжийг хэрэгжүүлдэг.

Та процедурыг хоосон ходоодонд хийх ёстой (шинжилгээ хийхээс 6 цагийн өмнө идэж, уухаас татгалзах);
Бие дээр металл агуулсан объект (цагираг, унжлага, ээмэг) байх ёсгүй.

Хүний биед металл суулгац, зүрхний аппарат байгаа тохиолдолд MRI арга нь эсрэг заалттай байдаг.

Мэргэшсэн эмчтэй зөвлөлдөх

MR cholangiography-ийн үргэлжлэх хугацаа 40 минутаас ихгүй байна. Уг процедурыг дуусгасны дараа та эмчийн дүгнэлт, зураг, судалгааны бичлэг бүхий дискийг авахын тулд 10-15 минут хүлээх хэрэгтэй. Оношлогоо, эмчилгээний тодорхой зөвлөмжийг таны оршин суугаа газрын эмч гаргана.

div > .uk-panel", row:true)" data-uk-grid-margin="">

Элэг цөсний систем нь хэд хэдэн ноцтой өвчнийг илрүүлдэг. Бүх өвчин нарийн, үнэн зөв оношийг шаарддаг. Судалгааны үйл ажиллагааг энгийн аргаар явуулах нь үр дүнгүй. Эдгээр аргууд нь үр дүнтэй үр дүнг өгдөггүй. Цөсний хүүдий, суваг, элэгийг шалгах үр дүнтэй аргуудын зэрэглэлд MR холангиографийн арга түгээмэл болж байна. Уг нийтлэлд шалгалт өгөх тохиолдлууд, бэлтгэлийг хэрхэн хийх, процедурыг явуулах журмыг тайлбарласан болно.

MRI холангиографи нь орчин үеийн анагаах ухааны процедур гэж тооцогддог бөгөөд түүний зорилго нь цөсний эрхтэн, давсагны үйл ажиллагааг шалгах явдал юм. Оношилгооны аргыг ашиглан элэгний үзлэг хийх боломжтой. Эцсийн эцэст, цөсний сувгийн систем нь энэ эрхтэн дотор ажилладаг. Соронзон резонансын дүрслэлийг ихэвчлэн цөсний сувгийн нэр болох нийтлэг цөсний сувгийн нээлттэй байдлыг үнэлэхэд ашигладаг.

Стандарт холангиографи нь оношлогооны хортой арга юм. Уг процедур нь өвчтөний рентген шинжилгээг агуулдаг. Мөн рентген туяа нь аливаа организмд хортой. MRI холангиографи нь цацрагийн өртөлтийг арилгадаг бөгөөд аюулгүй арга гэж тооцогддог.

Судалгааг тодосгогч бодис хэрэглэдэг цөсний сувгийг сканнердах замаар явуулдаг. Энэ арга нь инвазив бус оношлогооны арга гэж ангилдаг тусгай төхөөрөмжийг биед нэвтрүүлэхгүй. Энэхүү судалгаа нь элэг цөсний систем, түүний нөхцөл байдлыг харуулсан хэвлийн хөндийн гэрэл зургийг авах боломжтой болгодог. Холангиографи нь бие даасан оношлогооны нэг хэлбэр юмуу хэвлийн эрхтнүүдийн соронзон резонансын сканнерийн эмчилгээтэй хамт хэрэглэгддэг.

Холангиографи нь өвчний боломжит хувилбаруудыг батлах, няцаах боломжийг олгодог нэмэлт эмнэлгийн үзлэг гэж тооцогддог ч зөвхөн түүний тусламжтайгаар эмч 100% онош тавьж, өсөлт, хавдар үүсэх эхний үе шатанд ч илрүүлдэг. тохиолдол.

Хэн зааж өгсөн бэ

MR cholangiography ашиглан оношлох нь хөгжлийн эхний үе шатанд цөс урсдаг сувгийн эмгэгийг илрүүлдэг. Уг процедурыг ашиглах нь мэс засал хийхээс өмнө хүлээн авсан мэдээллийг тодруулахад зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ гэж үздэг. Энэхүү судалгаа нь эрхтний гадна болон доторх цөсний сувгаас гадна элэгний хамт нойр булчирхайн бүтцийг хэсэгчлэн судлах боломжийг олгодог.

Энэхүү техникийг дараахь өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Арьсны шарлалт, загатнах;
Баруун хавирганы дор өвдөх мэдрэмж;
Биохимийн цусны шинжилгээ хийх үед хэвийн хэмжээнээс илт хазайлт;
Бусад шинж тэмдгүүд нь цөсний урсац, урсацыг зөрчиж байгааг илтгэнэ.

Судалгааг мэс заслын, бага зэргийн инвазив хөндлөнгийн оролцоо (арьс доорх ус зайлуулах) шаарддаг сэжигтэй өвчний хувьд тогтоодог. ялгаатай нь хэвлийн хөндийн мохоо шарх эсвэл цочмог өвдөлт байгаа тохиолдолд хийгддэг. Цөсний сувагт чулуу байгаа эсэхийг сэжиглэх.

Холангиографи нь бөөрний дээд булчирхай, нойр булчирхайтай элэгний хэсэгт үрэвссэн хэсгийг харуулах болно. MRI нь полипийг оношлох боломжтой. Гэхдээ процедур нь нарийн ширийн зүйлийг баталгаажуулдаггүй. Нарийвчилсан мэдээлэл авахын тулд та дагалдах процедурыг давах хэрэгтэй. Энэ нь хэмжээ, хэлбэр, эрхтэн, түүний бүтцийг шалгах, давсагны чулуу, болзошгүй хазайлтыг харах боломжийг олгодог.

Уг процедур нь мэс заслын явцад үзлэг хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь давуу тал гэж тооцогддог.

Процедурын бэлтгэл

Судалгааны өндөр чанартай бэлтгэл нь өргөн хүрээний мэдээлэл олж авах, зөв оношлох баталгаа юм. Судалгааны амжилт нь дараах бэлтгэл үе шатуудыг дагаж мөрдөхөд оршино.

Оношлогоо нь хоосон ходоодонд хийгддэг;
Хоёр өдрийн турш та гэдэс дотор нүүрстөрөгчийн давхар ислийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй (лийр, үзэмтэй алим, буурцагт ургамалтай байцаа, хүчтэй кофе, цайтай согтууруулах ундаа; үүнд гурилан бүтээгдэхүүн, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ орно) .
Шаардлагатай бол Espumisan эмийг ашиглан хий үүсэхийг арилгах. Бэлтгэхийн тулд No-shpa гэх мэт antispasmodics хэрэглэдэг. Зөвхөн бие даасан төлөөлөгчдөд л хэрэгтэй байдаг.

Процедурын бэлтгэл нь хэвлийн хөндийн ижил төстэй шинж чанартай өмнөх шинжилгээний үр дүнг тантай хамт байлгахыг хэлнэ.

MRI холангиографи хийх

Соронзон эмчилгээ нь хагас цагаас илүүгүй хугацаанд хийгддэг тул та тайван хэвтэх хэрэгтэй. Үгүй бол процедур нь бусад төрлийн эмчилгээнээс ялгаатай биш юм. MRI-ийн үед өвчтөн металл үнэт эдлэл, зөөврийн хиймэл шүд (металл), бүс, металл дагалдах хэрэгсэл бүхий хувцасыг зайлуулах ёстой. Үүний дараа өвчтөнд тодосгогч бодисыг судсаар тарина. Өвчтөнийг үзлэгийн аппаратын шулуун эвхэгддэг ширээн дээр тавьдаг.

MR холангиографи нь хаалттай ба нээлттэй томографийн хувьд боломжтой. Сүүлчийн төрөл нь илүүдэл жинтэй хүмүүс болон хүүхдийн өвчтөнүүдэд тохиромжтой. Нээлттэй төрөл нь өвчтөнтэй илүү сайн харилцах боломжийг олгодог.

Процедурын ашиг тус

Аргын өндөр найдвартай байдал нь гол давуу тал юм. Оношлогооны хувь 100 хувь зөв байна. Энэ нь оношлогоонд хамрагдаж буй эрхтэний бүтцэд соронзон долгион нэвтрэн орох замаар тохиолддог. Дараа нь үүссэн долгион нь цахилгаан соронзон импульс болж цуурайтдаг. Компьютер нь хүлээн авсан мэдээллийг гурван хэмжээст дүрс болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь үр дүн юм. Мэргэжилтнүүд өвчтөний нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийдэг.

Аргын өндөр үр ашгаас гадна давуу талтай:

Процедурыг хаана хийдэг вэ?

MR cholangiography нь янз бүрийн төрлийн эмнэлгийн байгууллагад хийгддэг.

Клиник.
Судалгааны төв.
Хүрээлэн (Шилжүүлэн суулгах хүрээлэн, Психоневрологийн хүрээлэн болон бусад).

Эсрэг заалтууд

MRI судалгааны аюулгүй арга нь эсрэг заалттай байдаг. Соронзон резонансын эмчилгээнд бүрэн болон хэсэгчилсэн хориг байдаг. Нөхцөл байдлыг өөрчлөх, чихний суулгац бүхий металл хавчаар, цусны судсан дээрх металл хавчаар, хаалт зэрэг хориотой зүйлсийг арилгах боломжгүй тохиолдолд эмчилгээг бүрэн эсвэл бүрэн хориглоно. Эмчилгээний хэрэгжилтэд нөлөөлдөг хоёр дахь хориг бол хүний илүүдэл жин юм. Оношлогдсон хүний жин 200 кг-аас бага байх ёстой.

Эхний гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон иодын харшилтай хүмүүст холангиографи хийхийг хориглоно. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь тодосгогч бодисын суурь юм. Бөөрний дутагдал нь соронзон эмчилгээг хориглодог чухал өвчин гэж тооцогддог.

Тодосгогч бодист харшил байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд процедурын өмнө өвчтөнд шинжилгээ хийдэг. Арьсан дор бага хэмжээний иодыг тарьдаг. Хэрэв урвал илэрвэл оношийг цуцлах эсвэл тодосгогч бүрэлдэхүүн хэсэггүйгээр хийдэг.

Хэсэгчилсэн буюу харьцангуй хоригийн ангилалд шалгалтын насны доод хязгаар багтана. 7-аас доош насны өвчтөнд ийм төрлийн процедурыг хийх ёсгүй гэж үздэг. Гэхдээ энэ хориг нь шийдвэрт нөлөөлж буй зарим хүчин зүйлээс хамаарна.

Хязгаарлагдмал орон зайнаас айх нь өвчтөний эмчилгээ хийх шийдвэрт нөлөөлдөг. Клаустрофоби нь хаалттай томографийн дэргэд процедурыг хийх боломжгүй болгодог. Сэтгэцийн эмгэгтэй хүний асуудлыг шийдэх арга бол томографийг задгай төхөөрөмжөөр хийх явдал юм.

Судалгаа хийх чадваргүй болох нь хүн тайван хэвтэж чадахгүй байх үед үүсдэг. Энэ нь өвчтөн таталтын синдромтой үед тохиолддог. Уусмалыг мэдээ алдуулалтаар хийдэг. Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь клаустрофобид тусалдаг.

Амны хөндийн холецистографи (Грек хэлнээс "chole" - цөс; "kystis" - давсаг, "grapho" - бичих) нь тодосгогч бодисоор (билитраст) элэгний давсагийг дүрслэх рентген оношлогооны арга юм.

Судалгаанд ашигласан тодосгогч бодис нь 2 иодын атом агуулдаг тул рентген туяаг сайн тусгадаг. Уг эмийг 20 кг жинд 1 грамм тунгаар амаар тогтооно.

Судалгааны мөн чанар нь тодосгогч бодисыг судсаар тарих явдал юм. Цуснаас билитраст нь элэг, суваг руу ордог бөгөөд энэ нь рентген зураг дээр эрхтний тодорхой дүрсийг авах боломжийг олгодог.

Холецистографийн бэлтгэл ба гүйцэтгэл

Холецистографийн бэлтгэлийг процедурын өмнөх өдөр хийдэг бөгөөд дараахь алхмуудыг багтаана.

Шалгалтын өмнөх өдрийн 14 цагийн дараа өвчтөнд өөх тос багатай хоолны дэглэм тогтоодог.
Оройн хоолны дараа хоол идэхээс татгалзах шаардлагатай. Та ус уухыг зөвшөөрдөг.
Унтахынхаа өмнө 6 шахмал натрийн иподинат эсвэл иопанийн хүчил ууна: 5 минут тутамд 1 шахмал.
Тамхи татахыг хориглоно.
Цөсний хүүдийн тодосгогч рентген зураг авахын өмнө билитраст мэдрэмтгий байдлын өдөөн хатгасан шинжилгээг хийдэг.
Гэдэс цэвэрлэхийн тулд зарим рентген судлаачид процедурын өмнө бургуй хийхийг зөвлөж байна.

Холецистографи нь 30 минут орчим үргэлжилдэг бөгөөд өвчтөнд хамгийн бага өвдөлт үүсгэдэг. Бэлтгэл ажил нь хүндрэл дагалддаггүй тул үнийн хүрээ, цаг хугацааны хөрөнгө оруулалтын хувьд хүмүүст хүртээмжтэй байдаг.

Цөсний суваг, давсагны рентген зураг хэрхэн хийх вэ

Цөсний хүүдийн рентген шинжилгээг өдөөн хатгасан шинжилгээг хийж, судалгаа хийсний дараа хийдэг. Энэ нь гэдэсний хананд цооролт (цооролт) байгааг илтгэдэг хэвлийн хөндийд чөлөөт хий байгааг үгүйсгэх боломжийг олгодог.

Холецистографи нь эсрэг заалтыг хассаны дараа хийгддэг.

гэдэсний түгжрэл;
гэдэсний ханын цооролт;
жирэмслэлт ба хөхүүл;
тодосгогч бодисын харшил;
бөөр, элэг, зүрх судасны дутагдал.

3 грамм билитраст уусны дараа элэгний зургийг авдаг. Хэрэв хүчил нь тодосгогч бодис болгон хэрэглэвэл 15 цагийн дараа цөсний хүүдий дэх бодисын хамгийн их хуримтлал ажиглагддаг.

Рентген эмч нар тодосгогч бодис хэрэглэсний дараа, цөсний хүүдий хамгийн их дүүрсэн үед шууд зураг авдаг. Энэ нь холецистографийн хамгийн их үр ашгийг баталгаажуулдаг.

Цөсний хүүдийн рентген тодосгогч шинжилгээнд ямар заалт байдаг вэ (холецистографи)

Цөсний хүүдийн тодосгогч рентген шинжилгээ хийх заалтууд:

цөсний замын дискинези;
цөсний чулуу өвчний сэжигтэй;
хавдрын цөсний тогтолцооны төлөв байдлыг судлах;
баруун гипохондри дахь байнгын өвдөлт нь эмийн тусламжтайгаар арилдаггүй;
гэдэс дотор өөх тосны боловсруулалт алдагдах.

Хэрэв бэлтгэл ажлыг үр дүнтэй хийж байгаа боловч ходоод гэдэсний замд хийн хуримтлал байгаа бол энэ нь процедурын харьцангуй эсрэг заалт юм.

Судсаар хийх холецистографи юуг харуулж байна вэ?

Зураг. Чулуугаар дүүрсэн элэгний гаднах сувгийн систем

Амны хөндийн болон судсаар холецистографи нь цөсний хүүдийн дараах анатомийн бүтцийг харуулдаг.

хэлбэр;
байр суурь;
нүүлгэн шилжүүлэлт;
хэмжээ;
чулуу;
полип;
хавдар.

Ихэвчлэн рентген зураг дээр бөмбөлөг нь лийр хэлбэртэй, гөлгөр контур, нимгэн ханатай байдаг. Түүний анатомийн бүтэц нь хувь хүн боловч тухайн хүний үндсэн хуулийн шинж чанараас хамаардаг (астеник, гиперстеник, нормостеник).

Гиперстеникийн хувьд давсаг нь дугуй хэлбэртэй, өргөн диаметртэй байдаг бол астеникийн хувьд дээшээ сунгасан байдаг.

Холецистографи нь ямар өвчнийг илтгэнэ:

ил тод байдлыг саатуулах;
цөсний замын төвлөрөл буурах;
цөсний сувгийн моторын үйл ажиллагааны эмгэг;
наалдац ба сорви.

Холецистограмм дээрх чулууг бөмбөлгийн сүүдрийн дэвсгэр дээр зууван хэлбэрийн согог байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Тодосгогч бодис хэрэглэснээс хойш 30 минутын дараа давсаг ½ хоосон байна. Үүний зэрэгцээ түүний хөндийд та том чулуутай нэмэлт сүүдэрийг анзаарч болно.

Хэрэв тодосгогч холецистограмм нь эрхтэний хэмжээ гуравны нэгээс илүү хэмжээгээр буурсан бол энэ нь түүний гиперкинетик байдлыг илтгэнэ. Энэ рентген зураг нь суваг бөглөрөх үед тохиолдож болно.

Цөсний хүүдийн рентген шинжилгээний үр дагавар нь тодосгогч бодистой

Холецистографи хийсний дараа дараахь хүндрэлүүд ажиглагдаж байна.

Толгой эргэх, толгой өвдөх.
Гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал.
Дотор муухайрах, бөөлжих.

Эцэст нь хэлэхэд, холецистографи гэх мэт судалгааг ховор хийдэг, учир нь илүү хор хөнөөлгүй процедур байдаг - элэгний хэт авиан. Энэ нь цацраг туяа дагалддаггүй тул илүү алдартай байдаг.

Эдгээр төрлийн судалгаа бүр өөрийн гэсэн оношлогооны үнэ цэнэтэй байдаг. Радиопак чулуу нь зөвхөн гэрэл зураг дээр, цуурай-акустик чулуу нь зөвхөн хэт авиан дээр харагддаг.

Зураг. Ретроградын дурангийн холангиографи (RECH) (цөс, нойр булчирхайн сувгууд нь ялгаатай, олон чулуу тэмдэглэгдсэн байдаг)

Элэгний өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх шаардлагатай бол судалгаа зайлшгүй шаардлагатай болно. Энэ нь хавдар үүсэх сэжигтэй тохиолдолд цөсний суваг, арван хоёр нугасны төлөв байдлыг дүрслэн харуулах гол арга болгон ашигладаг.

Холецистографийн үнэ цэнэ нь түүнийг хэрэгжүүлэх явцад хүний цацраг туяанд өртөхөөс үл хамааран өндөр байдаг.

Уг процедурыг гүйцэтгэхийн тулд өндөр мэргэшсэн радиологич шаардлагатай. Энэ нь бас харааны практик сургалтыг шаарддаг. Нийтлэг цөсний сувгийг тодосгосны дараа флюроскопи хийх үед бодис нь сувгаас хурдан урсдаг ба. Энэ хугацаанд та хананы байдал, хэлбэр, эрхтэний дотоод хөндийг харах хэрэгтэй.

Энэ тохиолдолд оношлогооны чанар нь зардлыг зөвтгөдөг тул холецистографи идэвхтэй хөгжиж байна. Энэ аргыг аажмаар сайжруулж, шинэчилж байна.

Элэг цөсний тогтолцооны хэд хэдэн ноцтой өвчин нь нарийн, үнэн зөв оношийг шаарддаг тул энгийн судалгааны аргууд нь онош тавихад шаардлагатай мэдээллийг өгдөггүй. Элэг, цөсний сувгийг шалгах хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол MR холангиографи юм. Хэрэгжүүлэх заалт, журам болон журмын талаархи бусад чухал мэдээллийг нийтлэлд авч үзэх болно.

MRI холангиографийн процедур нь цөсний сувгийн талбайг нарийвчлан дүрслэн харуулах орчин үеийн судалгаа юм. Цөсний суваг нь зөвхөн цөсний хүүдийд төдийгүй элэгний дотор оршдог тул энэ оношлогооны арга нь эрхтэний нөхцөл байдлыг судлах боломжийг олгодог. Энэ төрлийн соронзон резонансын дүрслэлийг амжилттай даван туулж чадах нийтлэг цөсний сувгийн нээлттэй байдлыг үнэлэх шаардлагатай байдаг.

Уламжлалт холангиографийг рентген аппарат ашиглан хийдэг тул рентген шинжилгээ нь биед хортой байдаг. Холангиографийн горимд MRI нь цацраг туяа үүсгэдэггүй бөгөөд хүний биед аюулгүй байдаг.

Ерөнхийдөө процедур нь цөсний сувгийг илүү нарийвчлалтай сканнердахын тулд тодосгогч бодисыг ашиглах явдал юм. Үүний үр дүнд энэхүү инвазив бус үзлэг нь элэг цөсний тогтолцооны нөхцөл байдлыг бүрэн харуулсан үе давхарга бүхий цуврал зургийг өгдөг. Холангиографийг бие даасан судалгаа эсвэл хэвлийн эрхтнүүдийн MRI сканнерын нэг хэсэг болгон хийж болно.

MRI холангиографийг хэнд үзүүлэх вэ?

Уг процедур нь цөсний сувгийн аливаа өвчний хөгжлийн хамгийн эхний үе шатыг оношилдог. Энэ нь үнэн зөв оношлох, эмчилгээний үр дүнг хянах, мэс заслын өмнө өгөгдлийг тодруулахад зайлшгүй шаардлагатай. Энэхүү техник нь зөвхөн элэгний доторх болон элэгний гаднах цөсний сувгийг төдийгүй тодорхой хэмжээгээр элэгний эд, тэр ч байтугай нойр булчирхайг харах боломжийг танд олгоно.

Энэ нь юу вэ - MRI бүхий холангиографи нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй өвчтөнүүдэд мэдэгдэх ёстой.

Шарлалттай арьс загатнах.
Баруун гипохонрон дахь байнгын өвдөлт.
Цөсний шүүрэл, урсац алдагдах бусад шинж тэмдэг.
Элэгний шинжилгээтэй холбоотой цусны биохимийн шинжилгээний хазайлт.

Хэвлийн эрхтнүүдийн MRI-ийн үед хэвлийн мохоо гэмтэл, цочмог өвдөлтийн хамшинж, цөсний сувагт чулуу байгаа эсэхийг сэжиглэх эсвэл цөсний гадагшлах урсгалд бусад саад тотгор учруулах тохиолдолд холангиографи хийдэг. Холангиографийн горимд элэг, нойр булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн голомтот гэмтэл, үрэвслийн өөрчлөлт хоёулаа харагдах болно, гэхдээ нарийвчилсан мэдээлэлгүй (нэмэлт оношлогоо шаардлагатай болно). Түүнчлэн холангиографи нь цөсний хүүдийн хэлбэр, хэмжээ, бүтцийг харах, эрхтэний чулуу, гулзайлтыг харах боломжийг олгоно.

Процедурт бэлдэж байна

Тохиромжтой бэлтгэлтэйгээр MRI-г зөв хийх нь илүү нарийвчилсан мэдээлэл олж авах түлхүүр юм. Уг процедур амжилттай болохын тулд дараах бэлтгэлийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Шинжилгээг өлөн элгэн дээрээ хий - үүнээс өмнө дор хаяж 6 цагийн турш идэж болохгүй.
Оношлогдохоос 48 цагийн өмнө хий үүсэхийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс - буурцагт ургамал, алим, байцаа, сүү, лийр, усан үзэм, үзэм, согтууруулах ундаа, хүчтэй цай, кофе хэрэглэж болохгүй. Шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, гурилан бүтээгдэхүүний хэмжээг багасгах хэрэгтэй.
Шаардлагатай бол хий үүсэхийг багасгах эм ууна - Sab Simplex, Espumisan, түүнчлэн antispasmodic (No-shpa, Buscopan). Тэд тодорхой ангиллын өвчтөнүүдэд шаардлагатай байдаг бөгөөд үзлэгээс хэдэн цагийн өмнө эмчийн зааж өгсөн дагуу авдаг.

Та элэг цөсний систем эсвэл хэвлийн хөндийн өмнөх үзлэгийн үр дүнг оношлохын тулд авч явах хэрэгтэй.

MRI ашиглан холангиографи хэрхэн хийдэг вэ?

Шалгалт нь бусад төрлийн тодосгогчтой MRI-аас бараг ялгаатай биш юм. Сканнер эхлэхээс өмнө өвчтөнөөс металл үнэт эдлэл, бүс, хиймэл шүд (зөөврийн) авахыг хүсдэг. Дараа нь тухайн хүнд тодосгогч бодисыг судсанд тарьж, хөдөлгөөнт томографын ширээн дээр хэвтдэг.

Уг процедур нь 10-30 минут үргэлжилдэг бөгөөд үүнийг хэрэгжүүлэх явцад бүрэн хөдөлгөөнгүй байх нь чухал юм.

Ийм оношилгооны эсрэг заалт байдаг уу?

Нарийвчлал багатай оношлогооны аргуудыг энгийн, хүндрэлгүй эмгэгийг илрүүлэхэд ашигладаг тул тодосгогч бодисыг MRI ашиглан холангиографи хийхэд бараг үргэлж ашигладаг. Тиймээс тодосгогч бодис хэрэглэхээс өмнө, ялангуяа харшилд өртөмтгий хүмүүст тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатай.Энэ нь арьсан дор бага хэмжээний бодис тарих явдал юм. Эмгэг судлалын урвал байхгүй бол процедурыг үргэлжлүүлж болно.

Иодын бэлдмэлийг тодосгогч бодис болгон ашигладаг тул энэ төрлийн MRI-д дараахь эсрэг заалтууд орно.

Ямар ч үе шаттай жирэмслэлт
Хөхөөр хооллох (48 цагийн турш хөхүүлэхийг хориглоно)
Иодын харшил
Бамбай булчирхайн зарим өвчин
Бөөрний дутагдал
7-аас доош насны (харьцангуй эсрэг заалт)

MRI процедур нь өөрөө эсрэг заалттай байдаг, үүнд:

Бие махбодид суулгасан эмнэлгийн хэрэгсэл
Жирэмсний эхний гурван сар
200 кг-аас дээш жинтэй
Клаустрофоби, сэтгэцийн эмгэг (зөвхөн тайвшруулах эмчилгээтэй)
Хүнд өвдөлтийн хам шинж (мэдээ алдуулалтын дараа эсвэл мэдээ алдуулалтын дор)

Соронзон резонансын холангиографийг зааж өгсөн өвчин

Элэг цөсний системийн неоплазмууд
Цөсний суваг дахь чулуу болон бусад бөглөрөл
Хэвлийн гэмтэл
Цөсний тогтолцооны бүтцийн гажиг
Төрөлхийн буюу олдмол сувгийн нарийсалт
Мэс заслын дараа цөсний замын нарийсалт
Үндсэн арван хоёр нугасны папилляр нарийсал
Суваг дахь дегенератив өөрчлөлтүүд
Холангит
Полипууд
Цөсний хүүдийн нугалах
Энэ хэсэгт цусны судас ба тунгалгийн замын эмгэг

Холангиографи бол одоо байгаа оношийг тодруулах эсвэл эмчийн сэжиглэлийг үгүйсгэх нэмэлт судалгааны арга юм.Заримдаа зөвхөн энэ оношлогооны арга нь хавдрын өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь эмчилгээний ачаар хүний амийг аврах болно.