Хүүхдүүд хэдэн настайдаа хэлэн дороо тайрдаг, яагаад хуванцар мэс засал хийх шаардлагатай байдаг вэ? Хүүхдийн хэлний богино гажиг: хөгжлийн гажиг хэрхэн засах вэ? Хүүхдэд богино гөлрөх 3.

Хүүхдүүдийн дунд амны хөндийн бүтцийн эмгэг нь анкилоглоссиа гэж нэрлэгддэг хэлний богино френулум хэлбэртэй байдаг.

Ихэнхдээ нярай хүүхдэд төрсний дараа, амаржих газарт үзлэг хийх явцад хэл нь богино хугацаанд илэрдэг.

Эмгэг судлалыг маш энгийнээр хүлээн зөвшөөрдөг: ихэвчлэн хэл ба амны хөндийг холбосон нимгэн утас нь хэлний дунд хүрдэг бол хэвийн бус френулум нь түүний үзүүрт наалддаг.

Мөн френулум бараг байхгүй, хэл нь амны доод хэсэгтэй нийлдэг.

Өвчин эмгэгийг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл

Тохиолдлын тал хувь нь ээж, аав (эсвэл эцэг эхийн аль нэг нь) ижил төстэй асуудалтай байсан хүүхдүүдэд ankyloglossia оношлогддог. Үр хөврөлийн эмгэг нь жирэмсний эхний хагаст эхийн хэвлийд үүсдэг.

• 1, 2-р гурван сард жирэмсэн эхэд вируст өвчин байхгүй эсвэл цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх;
• өвчнийг антибиотикоор эмчлэх;
• химийн бодисуудтай ажиллах (будаг, лак, уусмал);
• байнгын стресстэй нөхцөл байдал;
• жирэмсэн эхийн нас (35-аас дээш);
• тааламжгүй экологи.

Хэвийн бус frenulum-ийн төрлүүд

Богино hyoid frenulum-ийн таван төрлийг тодорхойлсон.

• ил тод нимгэн, хэлний хөдөлгөөнд саад учруулдаг;
• нимгэн, тунгалаг, урд ирмэг дээр бараг хэлний үзүүрт бэхлэгдсэн;
• зузаан, тунгалаг, хэлний ирмэгийн ойролцоо хавсаргасан;
• Хэлний булчинд холбогдсон богино, нягт утас (тагнайн болон уруулын ан цаваар өвддөг хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог эмгэг);
• хэлний булчинтай нийлсэн нугалаа.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдээс эхлэн хэлний богино гажигтай байдлыг тодорхойлоход хялбар байдаг. Өвчний гол ба анхны шинж тэмдэг нь хөхөөр хооллоход хүндрэлтэй байдаг.

Эхийн хөхөөс сүү хөхөхийн тулд нярай хүүхэд хэлнээс гадна бусад эрхтнүүдийг ашиглан нухацтай хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй. Хэл нь эхийн хөхний толгойг цочроож, хөхний сүүг гадагшлуулдаг.

Богиносон френулумтай бол энэ үйл явц нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд олон нялх хүүхдүүд хэл ярианы хөдөлгөөнийг бохь, уруулаараа нөхөхийг хичээдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд, эхийн аль алинд нь нэлээд хэцүү байдаг.

Зүүн талд хэвийн frenulum, баруун талд нь эмгэг юм

Хүүхэд хурдан ядарч, эх нь хооллох үед таагүй мэдрэмж төрж, хөхүүлэх үйл явц тасалддаг, хоол хүнс байнга, урт, тайван бус, амрах завсарлагатай болдог.

Эхийнхээ хөхөнд наалдаж байх үед хүүхэд дур булаам болж, нуман хаалга, толгойгоо хойш шидэж, бүр хөхөөс татгалзаж болно. Үүний үр дүнд хүүхэд сандарч, жин багатай байдаг.

Ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд богино гажигнаас болж исгэрэх болон бусад үсгийн дуу авианы дуудлага хэцүү болж, асуудалтай болж, хөгждөг.

Өвчин эмгэгийг өөрөө оношлох

Frenum-ийн гажиг нь хөвгүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Эцэг эхчүүд өөрсдөө эмгэгийг нүдээр оношлох боломжтой.

Хүүхдийн хэлний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал эсвэл хэл нь доод эрүүнд наалддаг тул хүүхэд амнаас нь гаргах боломжгүй болно.

Нас ахих тусам хүүхдээ уруулаа долоохыг хүсэх шаардлагатай - хэрвээ френулум богино байвал тэр үүнийг хийж чадахгүй, мөн хэлээрээ дээд шүдэнд хүрч чадахгүй.

Эмчилгээний аргууд

Өнөөдөр хүүхдүүдэд богино френулыг эмчлэх хоёр арга эрэлт хэрэгцээтэй байна: консерватив болон мэс заслын аргаар шүргэх.

Хэрэв та френулумыг тайрах мэс заслын оролцооноос татгалзвал гэртээ ярианы эмч нарын боловсруулсан, сунгахад чиглэсэн тусгай гимнастик хийж болно.

Дасгалууд:

Френулумыг сунгахын тулд ярианы эмч ярианы эмчилгээний массаж хийхийг зөвлөж байна. Уг процедур нь нэлээд тааламжгүй боловч маш үр дүнтэй байдаг. Үүнийг туйлын цэвэр гараар хийдэг, заримдаа эмч хуруугаа ариутгасан алчуур эсвэл боолтоор боож өгөхийг зөвшөөрдөг.

1. Эрхий болон долоовор хурууны хооронд хазаарыг барьж, зангианыхаа дагуу доороос дээш хөдөлгөнө.
2. Дунд болон долоовор хуруугаа хэлнийхээ доор байрлуулж, френулум тэдгээрийн хооронд байх болно; Эрхий хуруугаараа хэлнийхээ урд хэсэгт дарж, зөөлөн сугалж ав.
3. Хэлнийхээ үзүүрийг дээш доош ээлжлэн татаад дараа нь гүүрийг долоовор хуруугаараа болгоомжтой татна.
4. Хэлнийхээ үзүүрт цагираг хэлбэртэй зүссэн пипеткийн ирмэгийг тавиад, цагирагыг амны дээвэр дээр хэлээрээ дарж, амаа таглана; дасгалыг өдөрт гурван удаа, 8-10 удаа давтана.

Асуудлыг шуурхай шийдвэрлэх

Мэс заслын оролцоог дараахь тохиолдолд зааж өгнө.

• шүдний шилжилт хөдөлгөөн;
• сонгодог аргаар засах боломжгүй авиа, үсгийн буруу дуудлага;
• хөхөөр хооллохтой холбоотой асуудлуудын хувьд.

Хорт хавдар, цусны өвчин, амны хөндийн өвчин, бие махбодид халдварт өвчний эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үйл ажиллагаа явуулахыг хориглоно.

Мэс засал хийх шаардлагатай эсэх шийдвэрийг ярианы эмч, мэс засалч, ортопедист хамтран гаргах ёстой. Олон эмч нар френулум нас ахих тусам бие даан сунадаг гэж үздэг.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн хувьд френулумыг төрөх эмнэлэгт тусгай хайчаар зүсдэг. 9 сар хүртлээ судас, мэдрэлийн төгсгөлийг олж авах хугацаа байхгүй тул мэс засал нь бүрэн өвдөлтгүй, цусгүй, орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийгддэг.

Нөхөн сэргээх эмчилгээ нь хэдхэн цаг үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь хүүхдийг эхийн хөхөнд суулгадаг. Үүний үр дүнд хүүхдийн хоолны дуршил огцом нэмэгддэг.

Том хүүхдүүдийн хувьд френулумыг бүгдийг нь бүрэн өөрчлөх хүртэл тайрах шаардлагатай. 5-8 насыг таатай үе гэж үздэг ч онцгой тохиолдолд мэс заслыг эрт хийж болно.

Тайрахаас өмнө эмчлэгч эмч өвчтөнийг цус, шээсний шинжилгээнд зориулж лабораторид илгээнэ. Уг процедур нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор эмнэлэгт хийгддэг бөгөөд 10 минутаас илүүгүй үргэлжилнэ. Цус алдахаас зайлсхийхийн тулд цахилгаан хайч эсвэл цахилгаан коагулатор хэрэглэдэг.

Долоо хоногийн дараа хүүхэд хэлээ өсгөх, эвдэрсэн дуу чимээ гаргах, зөв ​​дуудлагыг нэгтгэхэд оролцдог булчингуудыг сургах, бэхжүүлэхээс бүрдэх хэл ярианы эмчилгээний курст хамрагдах ёстой.

Хүүхдэд хэлээ тайрах нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй хялбар байдаг.

Анкилоглоссийн үр дагавар

Хэлний доор хэвийн бус френулумтай хүүхдүүд байнгын тураалаас болж насандаа шаардлагатай биеийн жинг авч чадахгүй, өсөлтийн хувьд үе тэнгийнхнээсээ хоцордог. Тэдний хөхөх үйл явц эвдэрч, шинэ төрсөн хүүхэд эхийн хөхийг барьж чадахгүй, хооллох үйл явц нь удаан, завсарлагатай болдог.

Зурган дээр хүүхдийн хэлийг богино хугацаанд ойртуулж байна

Нас ахих тусам хүүхэд ноцтой асуудалтай тулгардаг.

Хүүхдэд богино хэлээр унасан нь эцэг эхчүүдэд сандрах шалтгаан болохгүй. Үслэгчийг тайрах мэс заслыг шийдэхийн өмнө та мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Гэхдээ цочмог ортопедийн болон шүдний өвчин оношлогдвол үүнээс зайлсхийх боломжгүй. Бусад тохиолдолд та эмчийн туршлага, зөвлөгөөнд найдах хэрэгтэй.

Тусгай дасгал, ярианы эмчилгээний массаж гэх мэт богино френулыг эмчлэх сонгодог аргууд нь асар их хүч чадал, тэвчээр шаарддаг. Тиймээс, хүүхдийн эрүүл мэнд эцэг эхийнх нь гарт байгаа тул үйлдэл хийх шаардлагатай байна!

Хүүхдэд хэлэн доорх френулыг тайрах нь бага насны нэлээд түгээмэл арга юм. Асуудлыг даван туулах нь маш энгийн тул зарим эмч нар жирэмсний эмнэлэгт согогийг засахыг зөвлөж байна, ингэснээр хожим хоол тэжээл, хэл ярианы асуудал гарахгүй. Уг процедур нь хурдан хийгддэг бөгөөд хүүхдүүдэд таагүй мэдрэмжийг мэдрэх цаг байдаггүй. Френулумыг тайрах нь ярианы согог илэрсэн хожуу насандаа хийгдэж болно.

Хэлний доорх frenulum нь эрхтэний доод гадаргуу дээр байрладаг гадна талаасаа дунд шугамын үргэлжлэлтэй төстэй. Энэ формаци нь дээшээ дээшлэх тусам хэлээ барьж байдаг тул нийтлэг нэртэй болсон. Френулум нь хэлний дундаас эхэлж, салст бүрхэвчийн шилжилтийн хил байдаг бөгөөд дараа нь төв доод шүдний ойролцоо бараг бохьны ёроолд нуман хэлбэрээр доошилдог.

Frenulum-ийн энэ байрлал нь хэвийн байдаг тул амны хөндий дэх хэлний хөдөлгөөнд саад болохгүй. Дунджаар насанд хүрсэн хүний ​​урт нь гурван сантиметр хүрч чаддаг.

Хүүхэд төрсний дараа эмч нар анх удаагаа амаржих газрын френулумд анхаарлаа хандуулдаг. Ийм анхааралтай хандах нь хазаар нь ихэвчлэн согогтой байдагтай холбоотой юм аль болох хурдан тайрах хэрэгтэй. Хамгийн түгээмэл эмгэг нь түүний богиносгож, нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм: энэ нь хэлний хамгийн үзүүрт байрладаг бөгөөд хэлийг өргөхөд ховил хэлбэртэй байдаг.

Хэл нь гадагшлах үед эмгэг бүхий френулум нь хэлийг бүрэн сунгахыг зөвшөөрдөггүй тул доод уруулын ирмэгийг бага зэрэг бүрхдэг. Ихэвчлэн ийм согог нь хэмжээ нь жинхэнэ богиноссон дагалддаггүй, гэхдээ хэвийн бус байрлал нь ижил шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг тул үүнийг засах шаардлагатай болдог.

Зарим хүүхдүүдэд френулум нь шаардлагатай хэмжээнээс бага байдаг ч энэ шинж чанар нь хэлний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй. Гэхдээ бүх хүүхэд тийм ч азтай байдаггүй - эмч нарын ажигласнаар гажигтай хүүхдүүд эхийнхээ хөхийг хөхөхөд асуудалтай хэвээр байгаа тул эцэг эхчүүд үүнд санаа тавьдаггүй. Хөхний толгойг хавчихтай холбоотой анхны асуудлуудыг мэдэрч, шүргэхийн тулд эмчид хандаарайболон хооллох үед хүүхдийн хөдөлгөөн.

Богино френулумын шинж тэмдгийг дараахь илрэлүүдээр харж болно.

• хооллохтой холбоотой асуудал үйл явцын эхэнд аль хэдийн үүсдэг - хүүхэд хөхөө удаан хугацаанд барьж чадахгүй, хооллох үед хөдөлгөөн нь түүнд мэдэгдэхүйц хүндрэл учруулдаг;
• хүүхэд хооллосны дараа хангалттай хоол иддэггүй;
• хүүхэд хоосон ходоодонд унтдаггүй, тайван бус, дур булаам болдог;
• гажигтай хүүхдүүд хэлний френулын хуванцар мэс засал хийх хүртэл жингээ хасаж болно.

Ирээдүйд шүргэх ажил хийгдээгүй тохиолдолд хэт богино хазаар нь дуу авианы дуудлагад саад учруулж болзошгүй юм. Ихэвчлэн хүүхдүүд -l, -s, -r дуу чимээ гаргахад бэрхшээлтэй байдаг. Хэл нь амаа хааж, ярих үед шүдний хооронд ойролцоогоор байрладаг.

Үүнээс болж энэ нь үүсч, ярих үед гадны исгэрэх чимээ гарч, хоол зажлах, хоол боловсруулахад асуудал үүсдэг: нунтаглах нь хангалтгүйгээс болж хэтэрхий бүдүүн ширхэгтэй хоол залгидаг.

Эмч нар бага наснаасаа хэлний френулыг тайрахыг зөвлөж байна, гэхдээ хагалгааг бага зэрэг хожуу, сургуулийн өмнөх насны үед хийвэл муу зүйл тохиолдохгүй. Ихэвчлэн хэлний доорх салст бүрхэвчийг засаагүй бол амьдралын эхний жилд хүүхдийн томоохон асуудал илэрдэг. Эцэг эхчүүд хүүхдийн эмч нарт асуудлын талаар гомдоллож, үзлэг хийсний дараа эмч шүргэх ажлыг гүйцэтгэдэг шүдний эмчид ханддаг.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд френулумын салст бүрхэвч нэлээд нимгэн байдаг. Үүнд мэдрэлийн төгсгөл бараг байдаггүй бөгөөд нярайн үед тэдгээр нь огт байдаггүй. Тиймээс ийм бага насанд хэл френулопластикийг мэдээ алдуулалтгүйгээр хийдэг бөгөөд цус алдалт хамгийн бага байдаг.

Хэрэв хүүхэд бага наснаасаа тайраагүй бол ирээдүйд эмч үүнийг зөвлөж байна. Эцсийн эцэст, хэрэв хөхөөр хооллох үед френулумтай холбоотой асуудал гарахгүй бол дараагийн алхам бол дуу авианы дуудлага юм - богино гажигтай үед хүүхэд ердийн асуудалтай тулгардаг бөгөөд эцэг эх нь ярианы эмч рүү ханддаг.

Эрт үе шатанд эмч консерватив эмчилгээг санал болгоно- френулумыг сунгах тусгай дасгалууд боловч эерэг үр дүн байхгүй тохиолдолд хэл ярианы эмч хэлний френулын хуванцар мэс засал хийлгэхийг зөвлөдөг. Шүргэх ажлыг шүдний эмч хийдэг боловч орон нутгийн мэдээ алдуулалт, мэс заслын дараа оёдол хийдэг.

Хэлний френулыг тайрах мэс засал хийх хамгийн оновчтой хугацаа нь нэг нас хүртэл байдаг. Энэ хугацаанд хөндлөнгийн оролцоо нь хамгийн өвдөлтгүй явагддаг; Салст бүрхэвч хурдан эдгэрч, хагалгааны дараа хөхөөр хооллох нь эрт үед сүүг гаргаж авах явцад нэн даруй френулум үүсдэг.

Бүх эмч нар эрт френулийг тайрахыг дэмждэггүй. Хэрэв хүүхэд амьдралын эхний жилд сайн хооллодог бол энэ нь 4-5 настайдаа хэл ярианы эмчилгээнд френулумтай холбоотой асуудал гарч болзошгүй гэсэн үг биш юм. Тиймээс хүүхдийг цаашид гэмтээхгүйн тулд бага наснаасаа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор френулумыг тайрах нь утгагүй юм.

Хэрэв ярианы эмч тайрах заалтыг тодорхойлсон бол энэ наснаас эхлэн хөндлөнгийн оролцоог аль хэдийн хийж болно.

Интервенцэд бэлдэж байна

Ихэвчлэн хазаарыг тайрах ажлыг ямар ч ноцтой бэлтгэл үе шатгүйгээр хийдэг. Энэ хөндлөнгийн оролцоо нь гэмтэл багатай байдагмөн бараг бүх залуу өвчтөнүүдэд хүндрэлгүйгээр дамждаг. Ховор тохиолдолд, мэс заслын явцад соматик эмгэг, эрсдэлтэй тохиолдолд эмч нар мэс заслын өмнө дараахь шинжилгээ, шинжилгээг зааж өгч болно.

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ;
• флюрографийн шинжилгээ.

Хагалгааны өмнө хүүхдийг бага зэрэг хооллохыг зөвлөж байна. Нэгдүгээрт, хүүхэд тийм ч их стресстэхгүй, хоёрдугаарт, процедурын дараа хүүхдүүд хэсэг хугацаанд идэж зүрхлэхгүй байгаа тул урьдчилан хооллох нь ашигтай байх болно.

Үйл ажиллагаа явуулах аргууд

Хэлний френулын хуванцар мэс засал хийх хэд хэдэн арга байдаг - хусуур ашиглан. Френулумыг үргэлж хусуураар засдаг байсан; энэ нь гажиг арилгах сонгодог арга юм. Лазер бол сүүлийн жилүүдэд гарсан шинэ бүтээгдэхүүн бөгөөд энэ төрлийн интервенцийг хийхэд маш сайн гэдгээ харуулсан.

Хуйхаар хийсэн мэс засал дунджаар хорин минут болдог.Энэ хугацаанд салст бүрхэвч дээр зүсэлт хийж, цус алдалтыг зогсоож, шаардлагатай бол оёдол тавьдаг. Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа хүүхдийн хэлний хэсэгт хавдар үүсч, бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрдөг.

Ихэвчлэн эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд мэс заслын дараах сорви арилдаг. Энэ хугацаанд амаа тусгай уусмалаар зайлахыг зөвлөж байна.

Лазерын тусламжтайгаар та френулумыг илүү хурдан шийдэж чадна- интервенц нь ойролцоогоор арван минут болно. Зүсэх үйл явц нь өвдөлтгүй, цус бараг байдаггүй, учир нь тэр даруй лазераар "шатдаг". Шарх нь шууд эдгэрдэг тул оёдол тавих шаардлагагүй.

Шүршигч эсвэл гель нь мэдээ алдуулалт болгон ашиглаж болох бөгөөд энэ нь тайвшруулах зорилгоор илүү их хийгддэг, учир нь мэс заслын дараа ч гэсэн таагүй мэдрэмж бага байдаг. Сорви нэгээс хоёр хоногийн дотор эдгэрдэг.

Үр дүн нь ижил боловч аргуудын ялгаа нь мэдэгдэхүйц юм- ямар нэг байдлаар шархны гадаргуу эдгэрч, хүүхдийн френулумын урттай холбоотой асуудал шийдэгддэг. Лазер эмчилгээ нь илүү үнэтэй боловч процедур нь илүү зөөлөн байдаг тул эмч нар үүнийг сонгохыг зөвлөж байна.

Боломжит хүндрэлүүд

Уг процедурын дараа хүүхдүүд зарим хүндрэлийг мэдэрч болно. Нярай хүүхдүүд ялангуяа процедурт хариу үйлдэл үзүүлдэг - тэд идэхээс татгалзаж, уйлж, тайван бус болж болно, муу унтдаг - энэ нь хөндлөнгийн оролцоонд бие махбодийн хэвийн хариу үйлдэл юм.

Хүүхдүүд ийм стресст орох нь ховор байдаг тул энэ үед эцэг эхийн дэмжлэг чухал байдаг. Ихэнх хүндрэлээс бүрэн зайлсхийх боломжтой. Тэдний дунд эмч нар тэмдэглэж байна:

• бага зэргийн өвдөлтпроцедурын дараа энэ нь ихэвчлэн хоёр өдрийн дотор алга болдог;
• биеийн температур нэмэгдэх,Энэ нь хөндлөнгийн оролцоонд бие махбодийн бие даасан хариу үйлдэл байж болно. Хэрэв температур буурахгүй бол та дахин эмчид хандах хэрэгтэй - магадгүй халдвар гарч, үрэвсэлт үйл явц эхэлсэн байх;
• мэс заслын дараах сорви үүсэх, энэ нь таныг заримдаа дахин гоо сайхны мэс засал хийлгэхийг шаарддаг.

Хагалгааны дараа бүрэн нөхөн сэргээхэд 7-10 хоног шаардагдана. Энэ хугацаанд мэс заслын дараах бүх сөрөг үр дагавар алга болж, хүүхдүүд хэвийн хооллож, бүх дуу чимээг хэлж, амьдралын ердийн хэмнэл рүү буцаж ирдэг.

Хүүхдэд френулопластик хийсний дараа эмч нар хурдан эдгэрэх зөвлөмжийг өгдөг.

• Эцэг эхчүүд өөрсдөө эрүүл ахуйдаа анхаарах хэрэгтэйХүүхдийн амны хөндий, учир нь хүүхэд өртсөн хэсгийг хамгаалж чаддаг тул шүдээ сайн угаадаггүй.

Хэрэв хөндлөнгийн оролцоотой хэсэгт цагаан бүрхүүл гарч ирвэл та сандрах хэрэггүй - энэ нь идээ биш, харин сорви үүсэх эхний үе шат тул энэ үед амаа үргэлжлүүлэн зайлах шаардлагатай;

• Хүүхдэд хатуу хоол өгөхийг зөвлөдөггүй, хэлний дор өвдөлтийг өдөөхгүйн тулд удаан хугацаагаар зажлах шаардлагатай;

• Нялх хүүхдэд халбагаар хоол өгч болно, бага тунгаар, процедурын дараа тэр даруй хүүхдийг хөхүүлж болно - сүү нь сорви дээр хамгийн сайн нөлөө үзүүлэх болно;
• Хүүхдүүд бага ярих хэрэгтэйингэснээр оёдол нь салахгүй.

Хагалгааны дараах сорви эдгэмэгц та салст бүрхэвчийг сунгах дасгал хийж болно.

Шинээр төрсөн нярай болон ахимаг насны хүүхдүүдийн хэлийг тайрах нь шинж тэмдэг илэрвэл зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм. Асуудал өөрөө шийдэгдэх эсвэл френулум өсөх тусам нэмэгдэнэ гэж та бодож болохгүй. Хүүхдэд стресс үүсгэхгүйн тулд мэс заслыг бага наснаас нь хийх нь дээр. Frenulum огтлох нь тийм ч төвөгтэй арга биш бөгөөд бараг бүх хүүхдэд хурдан бөгөөд хүндрэлгүйгээр тохиолддог.

Харамсалтай нь, эмнэлгийн нарийн ширийн зүйлийг мэддэггүй эцэг эхчүүд ч гэсэн хүүхдийн хэлийг богино хугацаанд хагарах нь ярианы эмчилгээний асуудлын шалтгаан болдог гэсэн үзэл бодлыг мэддэг. Яагаад "Харамсалтай" гэж? Учир нь энэ нь тодорхой шийдвэр гаргахад хүргэдэг материалыг үл тоомсорлодог - хазаарыг засах хэрэгтэй!

Та "Покровскийн хаалга" кинонд мэс засалч эмэгтэйн "Хий перитонитийг хүлээлгүйгээр хайч!.." гэсэн алдартай хэллэгийг санаж байна уу? Тиймээс хөөрхий хазаарт ийм зүйл байнга тохиолддог. Гэсэн хэдий ч туршлагаас харахад үргэлж ганцхан гарц байдаггүй. "Богино френулум" гэж нэрлэгддэг тохиолдол бүр эрс арга хэмжээ авахыг шаарддаггүй.

Хэлний богино френулум гэж юу вэ?

Frenulum нь хэл ба амны хөндийн доод хэсгийг холбодог нимгэн хуваалт юм. Ихэвчлэн френулум нь нэлээд уян харимхай, сайн сунадаг бөгөөд дунд хэсэгт нь хэлэнд наалддаг.

Хэвийн бус бүтэц нь френулумын байрлал нь хэлний ирмэг, тэр ч байтугай түүний үзүүрт ойрхон байж болно. Нэмж дурдахад түүний уян хатан чанар, өөрөөр хэлбэл сунгах чадвар мэдэгдэхүйц буурах боломжтой.

Тэгэхээр үнэндээ "богино хазаар" гэдэг ойлголт огт зөв биш юм. Тиймээс энэ асуудлыг шийдэх тодорхой шийдэл алга.

Хэлний френулумын буруу бүтэцтэй холбоотой асуудал юу вэ?

Нярайд хэвийн бус френулын бүтэц нь хөхөхөд хүндрэл учруулдаг. Энэ тохиолдолд асуудал нь амаржих газарт тайрах замаар шийдэгддэг. Хэрэв хүүхэд хэвийн хооллож чаддаг хэвээр байвал эмч нар нөхцөл байдлыг орхиж, тэдний хэлснээр өсөх цагийг өгөхийг хичээдэг. Үнэн хэрэгтээ, олон тохиолдолд эрүүний өсөлттэй зэрэгцэн френулум аажмаар сунаж, хэвийн хэлбэрт ордог.

Ахимаг насны хүүхдүүдэд hyoid frenulum богино байх нь ярианы эмчилгээний зарим хүндрэлийг үүсгэдэг.

• Исгэлэн дууны дуудлагад хүндрэл гардаг.
• Сонорантуудыг зөв хуулбарлах боломжгүй.

Хэлний дээд авиаг дуудахын тулд та хэлний үзүүрийг дээш өргөх хэрэгтэй. Хангалтгүй уян хатан хазаар нь үүнийг хийхээс сэргийлдэг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь ярианы бүх асуудалд "хариуцлагатай" биш гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм. Тиймээс хэрэв хүүхэд хэл ярианы хөгжилд хоцрогдсон, үг хэллэг, дуу чимээ нь ярианд "андуурч", үгсийн сан хязгаарлагдмал эсвэл бусад асуудалтай байвал богино френулум нь үүнтэй ямар ч холбоогүй болно. Хэл ярианы эмч нь залруулах үр дүнтэй аргуудыг санал болгоно.

Хүүхдэд богино френулум байгаа эсэхийг хэрхэн шалгах вэ

Frenulum-ийн хүндрэл байгаа эсэхийг бие даан амархан тодорхойлж болно.

1. Амаа бага зэрэг нээж, хэлний үзүүрийг дээд шүднийхээ ард байрлуулна. Энэ байрлалд френулумыг бэхлэх газар тодорхой харагдаж байна. Хэрэв энэ нь "хэрэгтэй газар" биш бол хэлээ өргөхөд хэцүү байдаг.
2. Хэлээ урагш тат. Богино frenulum нь үүнийг хийхийг зөвшөөрдөггүй, хэлний үзүүр нь сэрээтэй харагдаж байна
3. Амаа ангайж, дээд уруулдаа хэлээрээ хүрч, долоохыг хичээ. Хазаартай холбоотой хүндрэлүүд нь энэ хөдөлгөөнийг хийхэд хэцүү болгодог.

Анхаарна уу: заримдаа хүүхэд эдгээр дасгалуудыг даван туулж чаддаггүй, учир нь френулумд ямар нэг зүйл буруу байдаг. Үүний шалтгаан нь үе мөчний аппаратын сул булчин байж болно. Цэвэрхэн алчуур аваад хэлэндээ туслахыг хичээ. Хэрэв хөдөлж байх үед эсэргүүцэл мэдрэгддэг бол асуудал нь hyoid frenulum хэвээр байна.

Тусламж авахын тулд хэнтэй холбоо барих вэ

Нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран ортодонтист эсвэл ярианы эмч танд асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална. Ямар ч тохиолдолд хүүхдэд ямар арга залруулах шаардлагатайг шийдэхийн тулд эхлээд зөвлөгөө авах нь зүйтэй.

Шүдний эмч хүүхдийн гарыг нэг хөдөлгөөнөөр эвгүй мэдрэмжээс ангижруулж, френулумыг сайтар засна. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед эмч нар мэс заслын оролцоог хамгийн сүүлчийн арга болгон үлдээхийг зөвлөж байна. Туршлагатай ярианы эмч нь френулумыг сунгах дасгал, массажийг санал болгоно.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар hyoid frenulum бүрэн сунах чадваргүй байх тохиолдол тийм ч их байдаггүй. Бараг бүх тохиолдолд консерватив арга нь үр дүнд хүрдэг.

Эцэг эхчүүд өөр өөр аргын давуу болон сул талуудыг бие даан үнэлж болно.

Мэс заслын арга:

• Асуудлыг хурдан, радикал шийдэл.
• Мэс алдуулалтыг ашиглан мэс засал хийдэг.
• Эдгэрэх үйл явц нь бага зэрэг хугацаа шаарддаг бөгөөд эвгүй байдаг.
• Мэс заслын улмаас хоолны дэглэмийн хязгаарлалт.
• Хэд хоногийн турш дууны амралтаа хадгалахыг зөвлөж байна.
• Хүүхдэд сэтгэлзүйн гэмтэл авах боломжтой.
• Хагалгааны дараа дууны дуудлагыг засахын тулд ярианы эмчтэй хичээл хийх шаардлагатай.

Frenum сунгах арга:

• Консерватив, хүүхдэд сэтгэлзүйн хүндрэл учруулдаггүй.
• Ихэнх тохиолдолд үр дүнтэй.
• Таны ердийн горимд өөрчлөлт оруулах шаардлагагүй.
• Энэ нь тодорхой хугацаа шаарддаг (хэдэн сар).
• Сахилга бат, байнгын дасгал сургуулилтыг шаарддаг.

Ямар ч тохиолдолд асуудлыг шийдэхийн тулд ярианы эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэлний hyoid frenulum хэрхэн сунгах вэ

Энд эцэг эхчүүдэд тэвчээр, тэвчээр, тэр байтугай авхаалж самбаа хэрэгтэй болно. Тусгай дасгалын багцаас гадна хэлэндээ бага зэрэг дасгал хийх боломж бүрийг ашиглах хэрэгтэй. Жишээлбэл, хүүхдээ ... таваг долоохыг урь. Тийм ээ, энэ нь ёс суртахууны дүрэмтэй зөрчилдөж магадгүй ч ярианы бэрхшээлийг даван туулахад туслах болно. Үүнийг тоглоом болго!

Жаахан шоолох ч сайхан. Хүүхэд аль болох хэлээ сунгаж өгөөрэй.

Френулумыг сунгах дасгалууд:

• Амаа бага зэрэг ангайж, хэлээ амрааж, доод уруул дээрээ тавиад хэдэн секундын турш энэ байрлалд байлгана.
• Хэлнийхээ үзүүрийг хамар, дараа нь эрүү рүүгээ хүрэхийг хичээ. Хэд хэдэн удаа давтана.
• Дээд уруулаа долоох ("Жам" дасгал), амаа бага зэрэг нээнэ.
• Хэлээ урагш сунгаж байгаарай.
• Хэлээ дар ("Морь" дасгал).
• Амаа бага зэрэг онгойлгож, хэлээ тагнайн дундуур урдаас хойш (шүднээс хоолой хүртэл) хөдөлгө.
• Хэлнийхээ үзүүрийг дээд шүднийхээ ард талд байрлуул. Амаа аль болох өргөн нээхийг хичээ.

Френулумыг сунгахын тулд та тусгай массаж хийж болно. Хэл ярианы эмч үүнийг хийвэл илүү дээр байх болно, гэхдээ зарим аргыг гэртээ хийж болно.

• Хэлнийхээ үзүүрийг хуруугаараа болгоомжтой авч, янз бүрийн чиглэлд (дээш, доош, баруун, зүүн) аажмаар хөдөлгөнө.
• Хуруугаараа сунгасан френулумыг сууринаас төгсгөл хүртэл зөөлөн цохино.

Мэдээжийн хэрэг, массаж хийхдээ ариутгасан боолт эсвэл цэвэр алчуур авах хэрэгтэй.

Та дасгалуудыг тогтмол хийх хэрэгтэй бөгөөд өдөрт хэд хэдэн удаа хийвэл зохимжтой. Дасгал нь өвдөлт, гэмтэл учруулахгүйн тулд ачаалал, хүчин чармайлтаа маш болгоомжтой нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Хэл ярианы эмчийн хяналтан дор ажиллах нь амжилтанд хүрэхэд тань аюулгүй, хамгийн их нөлөө үзүүлэх болно.

Ankyloglossia нь доод эрүүний хэлийг хавсаргасан богиноссон мембранаар тодорхойлогддог эмгэг юм. Энэ гажиг нь хэлний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг бөгөөд энэ нь хэл ярианы бэрхшээлтэй байдаг. Хүүхдэд хэлний богино френулум үүсэх нь төрөхөөс өмнө ч тохиолддог.

Хэвийн бус мембран үүсэх нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

Богино frenulum ямар харагддаг вэ: шинж тэмдэг

Хүүхдийн хэл дээр богино хэмжээний гажиг үүсэхийг нялх хүүхдийг гадны үзлэгээр эмч амархан илрүүлдэг. Энэ эмгэгийн үед хэл нь үзүүрийг бага зэрэг доош сунгасан зүрхтэй төстэй байдаг.

Нярайд френулумын гажиг үүсэх шинж тэмдэг:

• хооллох үед цохих;
• хөхний хазалт;
• хооллох давтамж нэмэгддэг;
• хүүхэд хооллохдоо удаан хугацаагаар амардаг;
• жин багатай;
• хөхөөс татгалзах;
• хооллох үед хүсэл эрмэлзэл.

Хүүхэд хооллох үед хэл нь богино байдаг шинж тэмдэг юм.

Нэг жилийн дараа хүүхдэд френулын эмгэгийн шинж тэмдэг:

• ярианы эмгэг;
• буруу үүссэн хазуулсан;
• пародонтит;
• Төв шүд нь доороосоо дотогшоо муруй.

Аномалийн гадаад шинж тэмдэг:

1. Хэл нь амны гадна талд цухуйдаггүй.
2. Хүүхэд уруулаа долоож чадахгүй.
3. Хэл амны дээвэрт хүрдэггүй.
4. Хэлний үзүүр нь цухуйсан үед хоёр талдаа хуваагддаг.
5. Хэлний дундуур урагш татах үед ховил үүсдэг.
6. Доод шүд нь муруй байна.

Шинээр төрсөн хүүхдэд асуудлыг хэрхэн бие даан тодорхойлох вэ

Хүүхдийн шөрмөсний урт нь 8 мм ба түүнээс дээш байдаг. Та эмгэгийг өөрөө тодорхойлж болно. Үүнийг хийхийн тулд хүүхэд амаа нээхийн тулд доод уруулыг татах хэрэгтэй. Хэрэв хэл нь үзүүрт наалдаж, уруул руу хүрэхгүй бол френулум богино байна.

Мөн та дараах шалгуурыг ашиглан шинэ төрсөн хүүхдэд энэ эмгэгийг тодорхойлж болно.

Эмгэг судлалын ангилал

Хүүхдийн хэлийг богиносгох нь 5 үндсэн төрөлтэй.

Шинээр төрсөн нярайд хэлний богино френулумын оношлогоо

Frenulum-ийн согогийг хүүхдийн эмч, мэс засалч, хүүхдийн шүдний эмч, гажиг заслын эмч, хэл ярианы эмч зэрэг мэргэжилтнүүд тодорхойлж болно. Энэ гажигийг оношлох нь хүүхдийг гадны үзлэгээр хийдэг. Мөн мембраны хэмжээ, хэлний хөдөлгөөний зэргийг тодорхойлдог E. Haselbaker тестийг хийснээр френулум дахь согогийг тодорхойлоход тусалдаг.

Туршилтын аливаа зөрүү нь нормоос хазайлт бөгөөд анкоглоссиг илтгэнэ.

Шөрмөсний урт нь хэвийн үед хүүхэд хэлээрээ уруул, тагнайд амархан хүрч чаддаг.

Эмчилгээний аргууд

Frenulum эмгэгийг засах хэд хэдэн арга байдаг.

• засах дасгалууд;
• лазер мэс засал;
• мэс засал.

Мэс заслын үйл ажиллагааны төрлүүд:

Арга	Тодорхойлолт	Эсрэг заалтууд
Френулотоми	Мэс засал нь хөнгөн, дунд зэргийн гажигтай үед хийгддэг. Энэ нь мембраныг огтолж, салст бүрхүүлийн ирмэгийг оёж байна.	Зүсэх бага хэмжээний эд.
Френулэктоми	Френулотомитой ижил үйл ажиллагаа. Ялгаа нь зүсэлтийг зүсэгч талаас нь хийдэг.	Гемофили (цусны бүлэгнэлтийн эмгэг)
Френулопластик	Энэ аргыг гажиг хүндэрсэн үед гүйцэтгэдэг. Гурвалжин хэлбэртэй эдийг салст бүрхэвчээс хайчилж, дараа нь оёдог.	Амны хөндийн халдвар байгаа эсэх.

Залруулга хийх дасгалууд

Бага зэргийн эмгэгтэй хүүхдүүдэд тусгай дасгалууд нь гэртээ согогийг засах боломжтой. Хэлний эмч нар хэлний богиноссон френулыг сунгахад тусалдаг өндөр үр дүнтэй дасгалуудыг бүхэлд нь боловсруулсан. Хэрэв тэдгээрийг системтэйгээр хийж, бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл мэс засал хийхээс зайлсхийх болно.

Дасгалын багц:

Ийм гимнастик хийхдээ хүүхдэд илүү хурдан үр дүнд хүрэхийн тулд нэмэлт зүйл (цайны халбага, сүрэл, харандаа) ашиглаж болно.

Үйл ажиллагаа

Хүүхдэд хэл амны хөндийн богино хэлтэрхий нь мэс заслын аргаар амархан засч болно. Мэс засал хийхээс өмнө мэргэжилтэн хүүхдийн нас, эмгэгийн нарийн төвөгтэй байдал, түүний байршлыг анхаарч үздэг.

Согогийг арилгах нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Мэс засалч тусгай багажаар зүсэлт хийж, дараа нь оёдог. Бага зэрэг цус алдах магадлалтай. Энэ процедур нь ойролцоогоор 30 минут болно.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх үйл явц 10 хүртэл хоног үргэлжилнэ. Энэ үед хүүхэд хавдах, өвдөх, таагүй мэдрэмжийг мэдрэх болно.

Энэ тохиолдолд шаардлагатай:

• халуун, халуун ногоотой хоолыг хоолны дэглэмээс хасах;
• амны хөндийн эрүүл ахуйг сахих;
• сорвийг хурдан арилгах тусгай дасгал хийх;
• ярианы амар амгаланг хадгалах;
• ярианы дутагдлыг арилгахын тулд ярианы эмчтэй зөвлөлдөх.

Лазер эмчилгээ

Лазер зүсэлтийг мөн френулын эмгэгийг засахад ашигладаг. Энэ эмчилгээний арга нь илүү зөөлөн тул бага насны хүүхдүүдэд илүү тохиромжтой.

Лазер мэс заслын давуу тал:

• хурдан эдгэрэх;
• шархыг битүүмжлэх;
• оёдол байхгүй;
• цус алдалт байхгүй;
• зүслэгийг ариутгах;
• үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа (10 минут).

Лазер эмчилгээ нь хүндрэлгүйгээр явагддаг. Уг процедурын дараа та эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх ёстой (хуйхайгаар мэс засал хийсний дараа).

Мэс засал хийх шаардлагатай юу?

Согогийг засах мэс засал хийх шаардлагатай эсэх шийдвэрийг ортопедист, ярианы эмч, мэс засалч зэрэг эмч нар гаргах ёстой. Энэ нь анкилоглосси хэзээ илэрсэн (хүүхдийн нас), түүнчлэн аномалийн бие даасан шинж чанараас хамаарна.

Эмч нар ихэвчлэн согог илэрсэнээс хойш 1-2 жилийн дараа мэс засал хийдэг, учир нь энэ хугацаанд френулум нь хүүхэд өсч томрох тусам шаардлагатай хэмжээгээр сунадаг.

Мэс заслын хамгийн оновчтой нас

Эмч нар 1-ээс доош насны хүүхдэд френулын эмгэгийг арилгах мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Хүүхэд бага байх тусам процедур нь түүнд хялбар байх болно. Энэ насанд мембран сул, хялгасан судас, мэдрэлийн төгсгөлгүй байдаг. Мэс засал нь мэдээ алдуулалтгүйгээр хийгддэг.

Хэрэв 4-өөс дээш насны хүүхэд хэл ярианы бэрхшээлтэй, френулумыг сунгах дасгал хийхэд тус болохгүй бол мэс заслын аргаар асуудлыг шийдэх шаардлагатай. Энэ насанд процедур нь өвдөлтөөс гадна таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт, оёдлын тусламжтайгаар хийгддэг.

Анкилоглоссийн үр дагавар

Хүүхдэд хэлээ богиносгох нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

Хүүхдэд богино хэлээр өвддөг өвчний прогноз

Хэрэв ankyloglossia цаг тухайд нь илрүүлж, мэс засал хийлгэсэн бол хүүхдийн таамаглал эерэг байна. Уг процедурын дараа амьсгал, хоол тэжээл, жин нэмэгдэх зэрэг хэвийн болно. Frenulum эмгэгийг эрт эмчлэх нь гажиг, ярианы согогоос сэргийлдэг.

Хэрэв ахимаг насны хүүхдүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийдэг бол ярианы бэрхшээлийг арилгахын тулд ярианы эмчилгээний курст хамрагдах шаардлагатай.

Мембран сунгах дасгалын тусламжтайгаар френулын эмгэгийг засах нь байнгын дасгал, тэвчээр шаарддаг. Энэ техник нь 5 нас хүртэл үр дүнтэй байдаг. Эцэг эхчүүд хүүхдийн хэлийг богиносгосон тохиолдолд ямар эмчилгээний аргыг сонгохоо шийддэг. Хамгийн гол нь хүүхэд хэвийн хөгжихийн тулд гажигийг цаг тухайд нь арилгах явдал юм.

Нийтлэлийн хэлбэр: Лозинский Олег

Хүүхдийн богино френулумын тухай видео

Хүүхдийн хэлний зангилаа сэдэвт илтгэл:

Хэлний frenulum (frenulum linguae) нь амны хөндийн салст бүрхэвчийн нугалаа бөгөөд дунд шугамын дагуу дамждаг ба амны ёроолыг хэлний доод гадаргуутай холбодог (Анагаах ухааны нэр томъёоны нэвтэрхий толь бичиг, 1984). Заримдаа хэлний шөрмөс, хэл доорх холбоос гэсэн нэр томъёог ашигладаг. Хэлний френулын үүрэг нь хэлийг амны хөндийн зөөлөн эдэд бэхлэх, хэлийг татах, глоссоптозоос урьдчилан сэргийлэх, ялангуяа нярайн үед юм. Ер нь хэлний френулум нь хэлний доод гадаргуугийн дундаас гарч ирдэг бөгөөд хэл доорх шүлсний булчирхайн ялгаруулах сувгийн хэсэгт амны ёроолын салст бүрхэвчтэй хавсардаг (Зураг 1). . 18 сартайдаа хүүхдийн хэлний чөлөөт үзүүр дор хаяж 16 миллиметр хүрэх ёстой. Хэлний френулумын үнэмлэхүй хэмжээсийг хэмжих нь эмнэлзүйн практикт өргөн хэрэглэгддэггүй. Холимог шүдний үед хэлний френулын урт нь дор хаяж 21 мм, өргөн нь 4 мм-ээс ихгүй байх ёстой гэж үздэг.

Зураг 1. Хэлний френулын хавсралтын хувилбарууд нь хэвийн байдаг. Хэлний доод гадаргуу дээр бэхлэх зөвшөөрөгдөх газрыг хараар тодруулсан. Ногоон - амны хөндийн салст бүрхэвч хүртэл.

Хэлний богино хагархай- амны хөндийн хамгийн түгээмэл ХӨГЖЛИЙН БАГА гажигуудын нэг. Энэ эмгэгийг заримдаа ankyloglossia гэж нэрлэдэг. Ankyloglossia (ankyloglossia) нь хөгжлийн гажиг юм: Анкилосоос хэлний френулумыг богиносгох - (Грек, муруй, муруй) нийлмэл үгсийн бүрэлдэхүүн хэсэг, 1) "муруйлт", дэгээ хэлбэртэй 2) "хэсгүүдийн хөшүүн байдал, нэгдэл" гэсэн утгатай. ” ба Глосса - (Грек. ) – хэл (анагаах ухааны нэр томъёоны нэвтэрхий толь бичиг 1982). Энэ нэр томъёо нь зарим эмнэлзүйн илрэлийг (хэлний муруйлт, түүний хөшүүн байдал) тусгасан боловч дотоодын анагаах ухааны ном зохиол, эмнэлзүйн практикт өргөн хэрэглэгддэггүй.

Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар хэлний богино гажиг нь өвчтөнүүдийн 2.3-19% -д оношлогддог бөгөөд хөвгүүдэд хэл нь богино хугацаанд нярайд 1: 300 давтамжтай охидоос хамаагүй илүү тохиолддог. Статистикийн өгөгдлийн ийм их хэмжээний тархалт нь оношлогооны шалгуур, ангиллын өөр өөр зарчмуудын тодорхой бус байдлыг харуулж байна. Хэлний богино френулын урт нь 1.7 см-ээс ихгүй байдаг боловч энэ нь хэлний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэггүй, ялангуяа анатомийн френулум зөв байрладаг.

Этиологийн хувьд хэл нь богино хугацаанд удамшлын урьдал өвчний улмаас үүсдэг. Хэлний френулумд (эрхий хуруугаа хөхөхөөс эхлээд) умайн доторх гэмтлийн ач холбогдлын тухай мэдээлэл байдаг.

Хэлний богино френулумын эмнэлзүйн илрэл.

Шүдгүй амны хөндийн үед (6 сар хүртэл) эрүү хаалттай, хэл нь амны хөндийг бүхэлд нь эзэлдэг, ирмэг нь бохьноос цааш үргэлжилдэг. Ихэвчлэн амны хөндийн урд хэсэгт буйлны ирмэгийн хооронд ойролцоогоор 3 мм зайтай байдаг. хэлний үзүүр нь тэдгээрийн хооронд байрладаг. Хэлний язгуурын хөдөлгөөн бага бөгөөд 3-6 сар гэхэд хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Энэ хугацаанд хүүхэд хөхөж, залгиж эхэлдэг нялх хүүхэд, өөрөөр хэлбэл Залгих үед хэл нь хаалттай уруулаасаа түлхэж, амны хөндийн нүүрний булчингийн хурцадмал байдал ажиглагддаг. Дараа нь хөхөх, залгих нялхсын төрөл нь солигддог соматикхэл нь шүдний тагнай гадаргуу болон хатуу тагнайны урд талын гадаргууг түлхэж байх үед. Түр зуурын хазалт үүсэх үед хэл нь ихэвчлэн шүдний ард байрладаг.

Богино френулумтай бол хэл нь хурцадсан үед түүний үзүүр нь загварчлагдсан зүрх хэлбэртэй, хэлний ирмэгийг дээшлүүлдэг (Зураг 2).

Зураг 2. Хэлний богино хагархай. Frenulum-ийн урт нь нормоос 1.3 см - 8 мм-ээр бага байна. Хэлний үзүүр нь сэрээтэй байдаг.

Хүүхэд дээд ба доод уруулыг долоож чадахгүй. Та үүнийг гаргах гэж оролдоход хэлний ар тал дээшилж, хэл нь муруй, "бөгтөр" болдог. Богино frenulum нь хэлний үзүүрээс эсвэл урд талын гуравны нэгээс эхэлдэг бөгөөд доод эрүүний цулцангийн үйл явцын салст бүрхэвчтэй хавсардаг (Зураг 3). Анкилоглосси хувилбарууд байдаг бөгөөд френулум нь хэл доорх шүлсний булчирхайн ялгаруулах сувгийн хэсэгт бэхлэгдэж, дараа нь чиглэлээ өөрчилж, цулцангийн үйл явцын салст бүрхэвч рүү "хэрээний хөл" хэлбэрээр нэхдэг. ” (Зураг 4).

Богино френулум (1.5 см-ээс бага) байсан ч амны хөндийн зөөлөн эдэд наалдсан тохиолдолд функциональ эмгэгүүд үргэлж тохиолддоггүй - хөхөөр хооллох үед хөхөх, үг хэллэг үүсэх үед дуу авианы дуудлага алдагдах.

Зураг 3. Анкилоглосси дахь хэлний френулумыг бэхлэх сонголтууд. Хэлний үзүүр ба түүний урд талын гуравны нэг хэсэгт френулум наалддаг газрыг хараар тодруулсан. Ногоон - цулцангийн үйл явцын салст бүрхэвч ба амны хөндийн салст бүрхүүлийн шилжилтийн нугалаа хүртэл.

Цагаан будаа. 4. Хэлний богино френулум нь цулцангийн үйл явцын салст бүрхэвчтэй сэнс хэлбэртэй - "хэрээний хөл" хэлбэрээр бэхлэгддэг. Хэлний ар тал нь өргөхийг оролдоход нугалж байна.

Богино френулумаас үүссэн хэлний хөшүүн байдлын үр дүнд буруу бөглөрөл үүсч болох бөгөөд түр зуурын бөглөрлийн үед түүний эхний шинж тэмдэг нь төвийн доод шүдийг хэлний тал руу эргүүлэх явдал юм.

Хэлний функцууд.

Хэлний үүргийг мэдрэхүйн болон мотор (механик) гэсэн хоёр том бүлэгт хувааж болно. Зарим амьтдын хувьд хэл нь дулааны зохицуулалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Мэдрэмтгий функцууд нь амт, температур, хүрэлцэх, өвдөх зэрэг орно. Хэлний френулын эмгэг нь мэдрэхүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.

Хэлний мотор функцийг хоол тэжээл, хэл яриа, гоо зүй гэж хувааж болно.

Хэл нь хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтэний хувьд хоол тэжээлийн функцийг хангахад оролцдог - зажлах, залгих, хөхөх, долоох, амаа угаах, амаа цэвэрлэх (нулимах). Хэлний богино френулум нь эдгээр механик функцийг хэрэгжүүлэхэд саад учруулж, голчлон хөхөхөд хүргэдэг. Долоох, долоох нь хүний ​​хоол тэжээлийн анхан шатны үйл ажиллагаа юм.

Хэл бол ярианы үйл ажиллагааг хангадаг гол артикуляторуудын нэг юм. Яриа нь зөвхөн хүн төрөлхтний физиологийн үндэс юм хоёр дахь дохиоллын систем. Хэлний френулын эмгэг нь ерөнхийдөө яриа үүсэхэд нөлөөлдөггүй, гэхдээ зөвхөн зарим дуу авиа үүсэхэд нөлөөлдөг.

Хэлний гоо зүйн утга нь хувь хүнийг нийгэмшүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэлийг харуулсан янз бүрийн "шоолох" нь янз бүрийн нас, нийгмийн байдал, арьс өнгө, үндэстний хүмүүсийн онцлог шинж юм.

Сорох.

Одоогийн байдлаар нярайн үед хөхүүлэх зөн совингоо хэрэгжүүлэх, хөхөөр хооллох (байгалийн) хооллохын ач холбогдол нь эргэлзээгүй юм - “...байгалийн хооллолт нь хүний ​​​​биологийн төгс төгөлдөрт хүрэх бодит арга зам, боломжуудыг бий болгодог. өөрийн төрөл зүйл, удамшлын сангийн хэрэгжилт, тохируулга, анхан шатны нийгэмшүүлэх төрөл зүйлийн өвөрмөц хэлбэрүүд... Хүүхдийг хооллох үед булчин сорох аппаратын ажил нь шүдний цулцангийн анатомийн тогтоцыг хамгийн хангалттай зохицуулах хүчин чармайлт, хурцадмал байдал үүсэхийг тодорхойлдог. систем, тархины гавлын яс, түүнчлэн дууны нөхөн үржихүйн аппарат" (Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Хазенсон Л.Б., 1993).

Хөхөх нь умайн доторх хөгжлийн явцад үүсдэг төрөлхийн болзолгүй рефлекс (зөн совин) юм. 18 долоо хоногтой урагт уруулын хөхөх хөдөлгөөн, 21-22 долоо хоногт аяндаа хөхөх, 24 долоо хоногтойд хайх, хөхөх урвал ажиглагддаг. Сорох рефлекс нь хамгийн тогтвортой рефлексийн нэг бөгөөд байхгүй эсвэл мэдэгдэхүйц дарагдах нь маш ховор байдаг. Тиймээс хөхөх рефлекс нь аэнцефалитай хөхтөн амьтдад ч ажиглагддаг. Уруул, хэлний рецепторуудын өдөөлт нь төв мэдрэлийн мэдрэлээр (гурвалсан) дамждаг, булцууны бүсэд байрладаг хөхөх төв рүү, төвөөс зугтах мэдрэлүүд (гурвалсан, нүүр, гипоглоссал) хэл, зажлах, нүүрний булчинд өдөөлтийг дамжуулдаг. хөхөх үйлдлийг баталгаажуулдаг. Хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоногт хөхөх нь болзолгүй рефлекс бөгөөд аажмаар холимог, дараа нь болзолт рефлексээр солигддог.

Бодлогдоогүй хөхөх зөн совин нь ихэвчлэн янз бүрийн төрлийн хий үзэгдэлтэй-компульсив мэдрэлийн өвчинд хүргэдэг бөгөөд заримдаа амьдралынхаа туршид илэрдэг.

Хөхөөр хооллох үед хөхөх үйлдэл нь сорох, шахах гэсэн хоёр үе шатанд хуваагддаг. Хүүхэд хөхний талбайг уруул, бохьтойгоо хавсарч, дээрээс нь хөхний толгой нь зөөлөн тагнайн түвшинд байрладаг бөгөөд хөхөхөд оролцдоггүй; Үүний зэрэгцээ velum palatine доошоо бууна. Хэл нь ховил хэлбэртэй болдог доод эрүүгээр доошилдогДоош ба арын хэсэгт булчингийн долгион үүсч, хэлний урдаас дунд хэсэг рүү дамждаг бөгөөд ингэснээр амны хөндийд сөрөг даралт үүсгэдэг - 2-4 мм. мөнгөн усны багана. Уруул, тагнайны салст бүрхэвч дээрх хөндлөн атираа, хацар дахь Бишагийн өөхний бөөгнөрөл нь нягтралыг баталгаажуулдаг. Дараа нь доод эрүү дээшилж, цулцангийн нуман хаалга нь цээжийг шахаж, сүүний сувгийн сфинктерийг тайвшруулна. Тиймээс сорох үед сөрөг даралт, шахалтын үед эерэг даралтыг ээлжлэн солих нь сүүний тунгаар, хэмнэлтэй урсгалыг баталгаажуулдаг. Хэл нь хөхөхөд дан ганц бие даасан үүрэг гүйцэтгэдэггүй., түүний хөдөлгөөн нь доод эрүү, зажлах, нүүрний булчингийн хөдөлгөөнтэй хатуу зохицуулагддаг.

Сав хөхөх нь хөхөөр хооллохоос ялгаатай. Хүүхэд лонх хөхөхдөө хацрын булчингууд, хэлний урагшлах хөдөлгөөнөөр хангадаг голчлон ухрах хөдөлгөөн хийдэг. Энэ тохиолдолд сүүний урсгал тасралтгүй үргэлжилнэ.

Нярайн үед хооллоход хүндрэлтэй байдаг.

Хөхөөр хооллохын эсрэг заалтууд.

Ээж нь: онцгой аюултай халдварууд (халуун цэцэг, цусархаг халууралт гэх мэт), сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр, тэмбүү, дотоод эрхтний архаг өвчний декомпенсаци, хорт хавдар, цочмог сэтгэцийн эмгэг, зарим эмээр эмчилдэг. Хөхөөр хооллохын эсрэг заалт нь мэс заслын төрөлт, их хэмжээний цус алдалт юм.

Хүүхэд: фенилкетонури, галактоземи, "агч сиропын үнэртэй өвчин". Хөхөөр хооллохын эсрэг заалт нь Apgar-ийн 7-оос доош оноо юм.

Байгалийн хооллоход хүндрэлтэй байдаг.

Эхийн талаас: анхдагч гиполакти, мэдэгдэхүйц гиперлакти, элэгдэл, хагарал, хөхний толгойн хэлбэр өөрчлөгдөх (Зураг 5), буруу хооллох техник, хөхний болон лонхыг ээлжлэн хооллох. Зарим хоол хүнс, эм хэрэглэх үед сүүний амт, үнэр өөрчлөгддөг.

Зураг 5. Хөхний толгойн төрлүүд. Хооллох явцад хүндрэлтэй, тэр ч байтугай боломжгүй байдаг нь сэтгэлээр унасан, сунадаг хөхний толгойноос үүдэлтэй байдаг. Ийм тохиолдолд төрөхийн өмнөх үед хөх засах (ихэвчлэн вакуум) хэрэглэдэг. Урт хөх нь мөн гэж нэрлэгддэг үүсэх үед хооллох чанарт нөлөөлж болно. "Хөх хөхөх", хүүхэд хөхөө тэврээгүй, харин хөхөө голчлон хөхдөг.

Хүүхдийн талаас: хүүхдийн цочмог өвчин (ARVI, ринит гэх мэт), төрөлхийн, төрөлхийн гэмтэл гэх мэт. Хүүхэд хөхөх үед хурдан ядрах нь ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Микроген, сэтэрхий тагнай байгаа нь хооллох явцад ихээхэн бэрхшээл учруулдаг. Хооллох эхнээсээ өлсгөлөнгөөс санаа зовдоггүй, муу хөхдөг хүүхдүүдийн ангилал байдаг. Эх, хүүхдийн аль алиных нь нарийн шинжилгээнд ямар нэгэн эмгэг илрэхгүй. "Залхуу сорогчид" болон "өлсгөлөн хөхүүл" гэсэн нэр томъёо нь энэ асуудлыг маш нарийн тодорхойлсон. I.M-ийн хэлснээр. Воронцова (1993) ийм хүүхдүүдэд гипоталамус өлсгөлөнгийн төвүүдийн боловсорч гүйцэх нь удааширч болно.

Нярайн болон хөхөөр хооллох үед хэл нь богино хугацаанд гөлгөр байх нь хоол тэжээлийн чанарт нөлөөлдөггүй эсвэл бага зэрэг нөлөөлдөг. Ялангуяа хэлний богино френулум нь амны ёроолын зөөлөн эдэд хавсарч, хэлийг хөшихгүй. Энэ тохиолдолд хөхөхөд шаардлагатай хэлний үйл ажиллагаа алдагдахгүй. Зөв хооллох арга техниктэй, бусад шалтгаангүй эрүүл хүүхдүүд маш хурдан дасан зохицдог.

Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол хэлний френулум нь хамгийн үзүүрээс эхэлж, цулцангийн үйл явцын дээд хэсэгт бэхлэгдсэн анкилоглоссийн эрс тэс хувилбарууд юм. Ямар ч тохиолдолд мэс заслын эмчилгээний шийдвэрийг зөвхөн нярайн эмч, хүүхдийн эмч, бусад мэргэжилтнүүдийн үзлэг хийсний дараа л гаргадаг.

Яриа

Төрөхдөө хүүхэд зөвхөн үг хэлэх чадвартай байдаг. Артикуляторууд хангалттай хөгжөөгүй, мөгөөрсөн хоолой нь насанд хүрсэн хүнийхээс хамаагүй өндөр байрладаг, яриа-мотор анализатор нь уруул, хэл гэх мэт үе мөчний хөдөлгөөнийг зөв хийж чадахгүй. Амьдралын хоёр дахь сард эхний үе мөчний хөдөлгөөнүүд үүсдэг анхдагч дохионы радиаторуудтай болзолт рефлексээр холбогдоогүй, дуугарсан хэлбэрээр илэрдэг. Амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд хүүхэд бусад хүмүүстэй амаар харилцах зорилгоор ашигладаг анхны үгсийг бий болгодог. Хоёрдахь дохиоллын системийг бий болгож байна. Хүүхэд нөхцөл байдлаас хийсвэрлэсэн дүр төрхийг бий болгож сурдаг. Нарийн төвөгтэй ойлголтуудыг хийсвэрлэх, системчлэх нь эхлээд идэвхгүй, дараа нь идэвхтэй үгсийн сан үүсгэх боломжийг олгодог. 2-3 наснаас эхлэн хэллэг ярианы хөгжил эхэлдэг. Хэл ярианы аппаратын үйл ажиллагааны зохицуулалтыг тархины зүүн тархи дахь урд талын гурав дахь гирусын арын хэсэгт байрлах яриа-мотор анализаторын кортикал хэсэг хангадаг. Ярианы моторт төв (Брока төв) нь түүний ажилд сонсголын төвүүд (Верникегийн төв) болон бичгийн хэл ярианы төвүүд, түүнчлэн тархины тархины урд болон хойд хэсгүүдийн өргөн хүрээний мнетик талбаруудтай холбогдож, утга санаа, агуулгыг хангадаг. ярианы талууд.

Хэл ярианы хөгжилд гурван чухал үе байдаг. Эхний (2 жил хүртэл) нь ярианы урьдчилсан нөхцөл, харилцааны зан үйлийн үндэс суурийг бүрдүүлэх явдал юм. Хоёр дахь (2.5-3 жил) нь нөхцөл байдлын ярианаас контекст руу шилжих шилжилт юм. Гуравдугаарт - (6-7 жил) бичгийн ярианы хөгжлийн эхлэл. Байгаль орчны болон удамшлын тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөлөл (хүүхдийн цочмог ба архаг өвчин, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, артикуляторын гажиг, нийгэмшил хангалтгүй гэх мэт) нь ярианы хөгжлийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Хэл ярианы зарим эмгэгийн тодорхойлолтыг энд оруулав.

Аграмматизм- хэлний дүрмийн хэрэгслийн ойлголт (ярианы гайхалтай тал), ашиглалт (ярианы илэрхийлэл) -ийг зөрчих.

Аграфи ба дисграфи- бичих үйл явцын боломжгүй байдал (аграфи) эсвэл хэсэгчилсэн өвөрмөц эмгэг (дисграфи).

Алалиа- хүүхдийн хөгжлийн өмнөх буюу эхэн үед тархины бор гадаргын хэл ярианы хэсгүүдэд органик гэмтэл учруулсны улмаас хэл яриа байхгүй эсвэл дутуу хөгжсөн.

Алексиа ба дислексиУнших үйл явцын чадваргүй байдал (алекси) эсвэл хэсэгчилсэн өвөрмөц сулрал (дислекси).

Дислалиа- хэвийн сонсгол, ярианы аппаратын бүрэн бүтэн байдал, дуу авианы дуудлагыг зөрчих. Ижил үгс: хэл ярианы гажиг, авианы дуудлагын гажиг, авианы гажиг, авианы дуудлагын гажиг. Дислалиа байж болно механик(артикуляторын зохисгүй бүтэц) ба ажиллагаатай(Үзэгдэх анатомийн шалтгаан байхгүй).

Дисартри- ярианы аппаратын хангалтгүй иннервациас үүдэлтэй ярианы дуудлагын талыг зөрчих. Дисартригийн бага зэргийн тохиолдлуудад согог нь голчлон артикуляци-фонетик эмгэгээр илэрдэг бол бид түүний арилсан хэлбэрийн тухай ярьдаг.

гацах- ярианы аппаратын булчингийн таталтаас үүдэлтэй ярианы хэмнэлийн зохион байгуулалтыг зөрчих.

Мутизм– сэтгэцийн гэмтлийн улмаас бусадтай амаар харилцахаа болих.

Хэл ярианы хомсдол- ярианы тодорхой функц эсвэл ярианы системийг бүхэлд нь бүрдүүлэх чанарын бага түвшин.

ONR(ярианы ерөнхий сул хөгжил) - дуу авиа, семантик талтай холбоотой ярианы тогтолцооны бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бүрдүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг янз бүрийн нарийн төвөгтэй ярианы эмгэгүүд. OHP нь I, II, III зэрэгтэй байж болно. ONR нь дисартриа, ринолалиа, алалиа гэх мэт хүндрэлүүдтэй байж болно.

Ринолалиа (хамрын хамар)- ярианы аппаратын анатомийн болон физиологийн согогоос үүдэлтэй дууны тембр, дуу авианы дуудлагыг зөрчих.

FFN(фонетик-фонемик дутуу хөгжил) нь дуу авианы ойлголт, дуудлагын согогийн улмаас янз бүрийн ярианы бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд төрөлх хэлний дуудлагын тогтолцоог бүрдүүлэх үйл явцыг зөрчих явдал юм.

Богино френулумаас үүдэлтэй хэл хөших нь ярианы ерөнхий хөгжилд нөлөөлдөггүй. Хэлний богино френулум нь зөвхөн дислалийн зарим хувилбаруудыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Хэлний богино frenulum бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээ.

Үзүүлэлтүүдмэс заслын эмчилгээнд.

1. Нярайн болон хөхүүл үед.

Хүнд хөхөх эмгэг. Хүүхэд жин нэмэхгүй байна. Френулумыг хэт богиносгосон хэлний мэдэгдэхүйц хөшүүн байдал (хэлний үзүүрээс цулцангийн процессын орой хүртэл явдаг). Үүний зэрэгцээ хүүхэд нь соматик болон мэдрэлийн хувьд эрүүл байдаг. Эхийн сүүгээр хооллоход хүндрэл учруулах шалтгаан байхгүй.

Мэс заслын эмчилгээний заалтыг шаардлагатай бол шүдний эмч, нярайн эмч, хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч, бусад мэргэжилтнүүд хамтран тодорхойлно.

Бид үүнд итгэдэг Энэ насанд анкилоглосситай хүүхдэд мэс заслын эмчилгээ хийх үнэмлэхүй заалт байдаггүй. Ялангуяа хэлний богино френулум нь амны ёроолын зөөлөн эдэд наалддаг.

2. Үг хэллэг үүсэх үед (2.5 жилээс).

Механик дислали нь тодорхой дуу авианы (гол төлөв R, L) дуудлагыг зөрчих явдал юм.

Мэс заслын эмчилгээний заалтыг хэл ярианы эмчилгээний массажны тусламжтайгаар хэлийг "сунгах" боломжгүй бол хэл ярианы эмчилгээний үр дүнгүй бол шүдний эмч, ярианы эмчилгээний эмч-дефектологич нар хамтран тодорхойлно. Энэ тохиолдолд ярианы эмгэгийн төрлийг тодорхой ялгах шаардлагатай, учир нь OHP, dysarthria, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн саатал бүхий анкилоглоссиа мэс заслын эмчилгээ нь одоо байгаа эмгэгийг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Хэл ярианы эмгэг, ялангуяа бага наснаасаа урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэлээ богиносгох мэс засал хийх нь зохисгүй төдийгүй хортой гэж бид үзэж байна.

3. Шүдний нүүрний гажиг, хэл нь богино френулумтай өвчтөнүүдийн мэс заслын эмчилгээний заалтыг шүдний эмч тодорхойлно. Хэлний богино хагарлын тааламжгүй нөлөөллөөс үүдэлтэй хазалтын эмгэгүүд нь өөрийгөө зохицуулах хандлагагүй байдаг. Ийм тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг түр зуурын бөглөрөл үүссэн үеэс эхлэн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгдөг.

Мэдээ алдуулах.Хэлний богино хугаралтай өвчтөнүүдэд мэдээ алдуулалтгүйгээр мэс заслын эмчилгээг хийх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэж бид үзэж байна.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг түрхэх, нэвчүүлэх аль алиныг нь хэрэглэхдээ энэ үзэгдлийг санаж байх шаардлагатай. хэл доорхсорох. Хэлний доорх хэсэгт хэрэглэхэд мэдээ алдуулагчийн хортой эсвэл харшлын нөлөө мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Үүнээс гадна амны хөндий нь хүчтэй рефлексоген бүс юм. Хэлний дунд хэсгийн салст бүрхэвчинд өртөх үед ходоод гэдэсний замын шүүрлийн болон моторын үйл ажиллагааг саатуулж эсвэл идэвхжүүлж болно. Хэлний үзүүр ба хажуу талыг өдөөх нь зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцоонд рефлексийн нөлөө үзүүлдэг.

7-8-аас доош насны болон янз бүрийн зан үйлийн эмгэг, хэт идэвхжил гэх мэт хүүхдүүдэд хэлээ богиносгох мэс засал хийх үед орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх нь тохиромжгүй гэж үздэг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын аргыг сонгох шийдвэрийг анестезиологич гаргадаг бөгөөд мэс заслын явцад цус, шүлс асгарах магадлалыг санаж байх шаардлагатай.

Хэлний богино френулумтай өвчтөнүүдийн мэс заслын эмчилгээний төрлүүд.

Хэлний богино гажигтай өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээний аль нэг хувилбарын хувьд урьдчилсан лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай (эмнэлзүйн лабораторийн хамгийн бага шинжилгээ - цусны эмнэлзүйн шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, ALT)!

Френулотоми- хэлний френулумыг задлах (ихэвчлэн үүнийг "франулумыг огтлох" гэж нэрлэдэг). Хэл нь хясаа эсвэл ховилтой датчикийн ар тал дээр френулумыг хэлний доод гадаргуу дээр бэхэлсэн газарт өргөгддөг. Frenulum нь хайчаар таслагдана. Ямар ч оёдол хийх шаардлагагүй. Энэ төрлийн мэс засал нь нярайн үед ашиглагддаг. Зарим зохиогчид энэ техникийг зөвтгөж, гэж нэрлэгддэг зүйлийн талаар бичдэг. Нярайн үед хэлний нимгэн, тунгалаг френулын "судасны бүс". Хэлний ийм хэлбэрийн эмгэгийн үед хөхөөр хооллох үед мэс заслын эмчилгээг заагаагүй гэж бид үзэж байна, учир нь энэ тохиолдолд хөхөх үйл ажиллагааны тодорхой эмгэг байхгүй. Боломжит хүндрэлийн улмаас бид энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Цус алдалт нь "судасны бүс" гэсэн түгээмэл итгэл үнэмшлийг үл харгалзан цус алдах боломжтой бөгөөд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Оёдолгүй хийсэн френулотомийн урт хугацааны хүндрэлүүд нь френулумын сорви богиноссон, хэл нь сорви хөших зэрэг орно (Зураг 6).

Цагаан будаа. 6. Хэлний frenulum-ийн cicatricial богиносгосон. Хүүхэд 5 настай. Гурван сартайдаа хэл ярианы эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд френулотоми (оёдолгүй) хийсэн. Хүнд механик дислали. Шинээр гарч ирж буй үр удам. Архаг desquamatous глоссит.

Френулопластика -Хэлний кортикал френулумыг орон нутгийн хуванцараар сунгах.

Френулопластикийн хоёр төрөл байдаг.

Эхний арга. Хэлэндээ бэхлэгдсэн френулыг хясаагаар бэхэлж, хайчаар ойролцоогоор 2-3 мм-ээр зүснэ. үүссэн шархыг катгут эсвэл бусад хурдан шингэдэг оёдлын материалаар оёдог. Лигатурын үлдсэн төгсгөлийг эзэмшигч болгон ашигладаг. Холбогчийг ашиглан хэлийг дээш, урагш татаж, хэлний доод гадаргуу дээр хэл доорх шүлсний булчирхайн ялгаруулах сувгийн аманд бэхлэгдсэн френулумыг таслана. Доод талын утаслаг утсыг задалж, хэлийг хөдөлгөдөг. Үүссэн алмааз хэлбэрийн согогийг "өөрөө" катгутаар оёдог. Энэ үйл ажиллагааны сонголт нь V-Y пластикийн төрөл юм (Зураг 7).

Цагаан будаа. 7. Очир алмааз хэлбэрийн согогийг "өөртөө" оёж, хэлээ байнга дээш болон урд тал руу татдаг. Хэрэв френулум нь цулцангийн үйл явцын салст бүрхэвчээр сэнс хэлбэртэй байвал цулцангийн процесст наалдсан цэг дээр цахилгаан коагулятороор нэмэлт зүсэж болно.

Хоёрдахь арга нь эхнийхээс ялгаатай бөгөөд үүнээс гадна мэс заслын шархыг хэсэгчлэн оёсны дараа 60 0 x 60 0 хэмжээтэй гурвалжин хавтсыг ашиглан хуванцар мэс засал хийдэг.

Хэлний доорх шүлсний булчирхайн ялгарах сувгийн хэсэгт барзгар оёдол тавих үед шүлс нь цочмог хуримтлагдаж болно - гэж нэрлэгддэг. "шүлсний колик". Мэс заслын техникийг зөрчсөнтэй холбоотой энэхүү ховор хүндрэл нь мэс заслын дараах эхний хэдэн цагт үүсдэг. Ийм тохиолдолд 1-2 оёдол авч, сиалодохит үүсэхээс сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг эмчилгээг тогтооно.

Френулэктоми -хэлний френулумыг тайрах. Хэлний френулумыг шаантаг хэлбэртэй тайрч, оёдол тавьдаг. Frenulectomy-ийн нэг хувилбар бол лазер аблаци юм. Энэ аргын сул тал нь хэлийг хөдөлгөөнд оруулахгүй байх явдал юм.

Хагалгааны дараах үеихэвчлэн жигд явагддаг . Ховор тохиолдолд өвдөлт намдаах шаардлагатай байдаг. Зөөлөн хоолны дэглэмийг нэгээс хоёр хоногийн турш зааж өгч, амаа ариутгах уусмалаар зайлж угаана. Мэс засал хийснээс хойш 3-4 хоногийн дараа та ярианы эмчтэй хичээлээ эхлүүлж, тусгай хичээл зааж болно.