Умайн миома 15 мм юу хийх вэ. Умайн том миома - үүнийг арилгах шаардлагатай юу? Миомын "нас" ба шинж тэмдгүүд

Агуулга

Хоргүй хавдрын эмгэгийг консерватив аргаар арилгаж, эмчилгээг эмчийн хяналтан дор явуулдаг. Хэрэв хавдар ургаж, хөрш зэргэлдээ эрхтэнд дарамт учруулж байвал түүнийг даруй арилгах хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд умайн фибромиомыг ямар хэмжээгээр ажиллуулдаг болохыг эмнэлзүйн хувьд тодорхойлдог.

Умайн фибройд мэс заслын хэмжээ миллиметрээр

Мэс заслын оролцооны үнэмлэхүй заалт бол хоргүй хавдрын хурдацтай өсөлт юм. Өвчний дэвшилтэт шатанд өвдөлт мэдрэгддэг тул өвчтөний ийм гомдлыг үл тоомсорлохгүй байх нь чухал юм. Мэс засал нь өвөрмөц хавдартай бүх эмэгтэйчүүдэд хийгддэггүй, эмч умайн фибройд мэс засал хийх зөвшөөрөгдсөн хэмжээсийг миллиметрээр тодорхойлдог. Параметрүүд дараах байдалтай байна.

1. Жижиг фибройд нь 6 долоо мм, эсвэл 14 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй байж болох ба энэ нь жирэмсний 4-5 долоо хоногт тохирно. Өвчний энэ үе шатны хязгаар нь 20 мм диаметртэй хавдрын параметр юм.
2. Дундаж мим 40-60 мм хэмжээтэй байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсний 5-11 долоо хоногтой жирэмсний хугацаатай тохирч байгаа юм.
3. Том фибройд - 60 мм-ийн диаметртэй, энэ нь хоёр дахь гурван сарын эхэнтэй тохирч байна.

Миомагийн хэмжээ долоо хоног, см-ээр

Хэт авиан шинжилгээг хийснээр хоргүй хавдрын параметрийг клиник аргаар тодорхойлох боломжтой. Неоплазмын хэмжээг долоо хоног, см-ээр тогтоодог бөгөөд энэ талаархи эмч нар стандарт ангиллыг дагаж мөрддөг. Хэрэв эмэгтэй бие махбодийн эмгэг судлалын гол хэмжээ нь том хэмжээтэй бол мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Найдвартай оношлохын тулд фибройд долоо хоног, см-ийн ойролцоогоор хэмжээг дор үзүүлэв.

• Эх барихын 5 долоо хоног - 5 см хүртэл;
• 7 долоо хоногийн эх барихын хугацаа - 6 см-ээс;
• 10-13 долоо хоногийн эх барихын хугацаа - 10 см;
• 18-19 долоо хоногийн эх барихын хугацаа - 16-21 см;
• 24-25 - долоо хоногт эх барихын хугацаа - 23-28 см;
• 30-32 эх барихын долоо хоног - 29-33 см;
• 40-41 - долоо хоногт эх барихын хугацаа - 34-35 см.

Фибройд хэрхэн ажилладаг вэ

Хэрэв миома зангилааны идэвхитэй өсөлт байгаа бол оношлогооны процедур шаардлагатай - хэт авиан шинжилгээ. Хэрэв жижиг фибройд байгаа бол эмч хамгийн бага инвазив хэлбэртэй, эрүүл мэндийн хувьд хамгийн бага хүндрэл учруулдаг. Том хэмжээний неоплазмуудыг яаралтай тайрч авах тул эмч нар яаралтай умайн фибройд мэс засал хийдэг. Үүнийг хийхийн өмнө эмнэлзүйн зураглалын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд өвчтөнийг бүрэн шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна. Хэрэв эмгэг судлалын фокус нэмэгдэж байвал эмч нар дараахь мэс заслын аль нэгийг сонгохын зэрэгцээ үйл ажиллагаагаа явуулдаг.

• лапароскопи;
• лапаротоми;
• гистероскопи;
• гистерэктоми;
• хэвлийн хөндийн мэс засал.

Миомойд мэс засал хийх заалт

Практикт тохиолдлууд өөр өөр байдаг боловч том неоплазмуудыг заавал тайрч авах шаардлагатай байдаг. Умайн фибройд мэс засал хийх заалтыг эмч хэлдэг. Жижиг уйланхайг ажиглалтад үлдээж, өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн эмчид бүртгэдэг. Умайн фибромиомыг зайлуулах шаардлагатай юу гэсэн гол асуултын хариулт нь неоплазмын хэмжээ, өсөлтийн онцлогоос хамаарна. Хэрэв умайн фибройд үүссэн бол үйл ажиллагааны хэмжээ нь эмнэлзүйн дүр төрхийг тодорхойлно.

• хүнд өвдөлтийн хам шинж;
• янз бүрийн шалтгаант эмгэгийн сарын тэмдэг;
• умайн цус алдалт;
• миоматоз зангилааны үхжил;
• pedicle дээр subserous ба submucous myoma,
• зангилааны урт хөлийг мушгих;
• эрхтэн эсвэл зэргэлдээ эрхтний бүлгийн хэв гажилт;
• intramural myoma;
• жирэмслэлт, үргүйдэл тээхгүй байх;
• хөрш эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, жишээлбэл, гэдэсний түгжрэл;
• хорт хавдар үүсэх доройтлын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн илрэл.

Фибройд мэс засал 8-9 долоо хоног

Хэрэв хавдар нь дунд шатны шинж чанарыг олж авсан бол үргэлжлүүлэн ургахын зэрэгцээ эмч нар мэс заслын арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. 8-9 долоо хоногт миома мэс засал хийх хамгийн сайн сонголт бол хэвлийн хананд жижиг хатгалтаар арилгах лапароскопийн миомэктоми юм. Арьсан дээрх сорви үлддэггүй боловч мэс заслын ийм мэс засал хийсний дараа эмэгтэйд хоёр долоо хоног нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг.

Ийм мэс заслын аргаар 1.5 см-ээс ихгүй үений диаметр бүхий 3-4 эмгэг төрүүлэгч зангилааг аюулгүй аргаар зайлуулах нь зүйтэй бөгөөд хүрэхэд хэцүү зангилаа, нарийн төвөгтэй клиник зураг, том формацтай үед эмчилгээний өөр аргыг сонгох нь зүйтэй бөгөөд энэ нь аль хэдийн зүсэлт хийх, үтрээгээр дамжин эмгэг фокус руу нэвтрэх гэсэн үг юм. ... Өөр сонголт бол гистероскопи бөгөөд оношлогооны процедур гэж үздэг.

Фибройд мэс засал 10 долоо хоног

Хэрэв дундаж миома үүсч, давсагны үйл ажиллагаа алдагдах магадлалтай бол эмч нар лапаротоми хийхийг зөвлөж байна. Энэ бол жирэмсний 12-15 долоо хоногийн эх барихын хугацаатай тохирсон том хэмжээний фибройд тохирсон ноцтой ажиллагаа юм. Мэс заслын мэс засал нь хэвлийн урд хананд зүсэлт хийх замаар хийгддэг. Хэт авиан шинжилгээгээр хоргүй хавдрын эмгэг төрүүлэгч өсөлтийн эсрэг умайн биеийн хэв гажилтыг харуулсан тохиолдолд үйл ажиллагаа нь тохиромжтой байдаг. Процедурыг хойшлуулах нь аюултай. 10 долоо хоногийн турш фибройд мэс засал хийх нь удаан хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ шаарддаг.

Фибройд мэс засал 12 долоо хоног

Хэрэв хавдар томорч, томорч байвал яаралтай арга хэмжээ авах нь чухал юм. Умайн биений хүзүү, урд ба хойд хананд нэг зангилаа байгаа тохиолдолд умайн хагалгааг хийхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний энэхүү радикал арга нь бэлэг эрхтнийг бүрэн арилгах явдал юм. 12 долоо хоногт миомагийн ийм мэс ажилбарыг эмчилгээний бусад аргууд тохиромжгүй эсвэл үр дүнгүй тохиолдолд хийдэг. Эмнэлзүйн нарийн төвөгтэй зураг дээр эмч нар хэвлийн хөндийн мэс заслыг эмгэг фокусын хэмжээтэй хийх боломжийг үгүйсгэдэггүй.

Сүүлд шинэчлэгдсэн нийтлэл 07.12.

Дунд насны эмэгтэйчүүд ихэвчлэн умайн миома гэх мэт өвчинтэй тулгардаг. Энэ нь эмэгтэй дааврын илүүдэл дааврын улмаас үүсдэг хоргүй хавдар юм. Цаг тухайд нь оношлогоо, нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр миоматоз зангилаа мэс засалгүйгээр эдгэрэх боломжтой. Хэрэв фибройд хэмжээ нь том гэж тодорхойлогдвол хавдар нь хүрээлэн буй эрхтэн, эд эрхтэнд дардаг. Энэ нь консерватив эмчилгээний аргууд үр дүнгүй болж, эмэгтэй хүнд мэс засал хийх шаардлагатай болно гэсэн үг юм.

Миомын аюул нь хавдар удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй хөгжиж чаддагт оршино. Цус алдалт нээгдэх, өвдөлт эхлэх, эсвэл таагүй мэдрэмж мэдрэгдэхэд л эмэгтэй хүн эмнэлгийн тусламж авахаар шийддэг.

Неоплазмыг эмэгтэйчүүдийн сандал дээрх тусгай толь ашиглан эсвэл хэт авиан оношлогооны тусламжтайгаар оношилдог. Эмчилгээ, эмнэлгийн хяналт дутагдалтай байгаа нь зангилааны доройтол, хорт хавдар үүсэх, хавдрын тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Умайн фибройд ямар хэмжээгээр мэс засал хийдэг, ямар тохиолдолд өөрсдийгөө дааврын эмчилгээ, ардын эмчилгээгээр хязгаарлах боломжтой болохыг эмэгтэйчүүд ойлгох нь маш чухал юм.

Зангилаа өсөхөд энэ нь үр хөврөлийн хөгжлийн үе шиг эрхтэний хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг. Ийм учраас фибройдтой умайн хэмжээг жирэмсний үеийнх шиг долоо хоног, см-ээр (миллиметр) тодорхойлдог. Жишээлбэл, 6-7 долоо хоногийн фибройд 2.5 см байдаг.

Хэмжээний хувьд хавдрыг гурван ангилалд эсвэл бүлэгт хувааж болно. Умайн фибройд байдаг:

• Жижиг. Умайн хэмжээ нь жирэмсний 6-8 долоо хоногт тохирч, диаметр нь 2 см-ээс хэтрэхгүй, ийм зангилаа нь санамсаргүй байдлаар оношлогддог, учир нь өвчин үүсгэх, бусад шинж тэмдэг илрэх чадваргүй байдаг. Умайн 7 долоо хоногийн миома нь цаг алдалгүй арилгах шаардлагагүй тул зүгээр л эмчлэх нь илүү үр дүнтэй байх болно. Эмч нь гормоны эмчилгээний аргыг зааж өгөх бөгөөд хэт авиан шинжилгээний гэрэл зургийн тусламжтайгаар хүснэгт (хөгжлийн хүснэгт) зурж, хавдрын хэмжээ, мөн чанарыг ажиглана.
• Дундаж... Энэ ангилалд фибройд 9-10, мөн 12 долоо хоног орно. Ийм зангилаа нь шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг илтгэж, эмэгтэй хүнд сарын тэмдэг, өвдөлтөөр өвддөг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд асуулт асуудаг, фибройд 12 долоо хоногт хэдэн см байдаг вэ? 12 долоо хоногийн фибройд хэмжээ нь 7 см-тэй тохирч байна.

• Агуу их. 14-16 долоо хоногтой фибройд том хэмжээтэй байдаг. Том хэмжээний хавдар ямар аюултай болохыг ойлгох хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эмийн эмчилгээ нь хүчгүй байдаг тул мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Миома 20 долоо хоног бол яаралтай зайлуулах шаардлагатай аварга том хавдар юм.

7-8 долоо хоногт умайн жижиг ба дунд зэргийн фибройд үр дүнтэй дааврын эмчилгээ хийсний дараа ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй. 10-13 долоо хоногийн неоплазмууд, зөв \u200b\u200bэмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн өвчтөний үржил шимийг эргэлзэх болно. Жижиг зангилаа бүхий өвчтөнүүдэд мэс засал хийх шаардлагатай тохиолдол байдаг.

Хавдарыг см-ээр биш мм-ээр хэмжсэн ч мэс заслын яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. 8-15 мм-ийн зангилаа хөлтэй бол эмч ийм шийдвэр гаргадаг. Ийм бүтэцтэй хавдар нь мушгирч хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Хэрэв неоплазм нь аюултай эсвэл хүрэхэд хэцүү газарт байрласан бол 3 см-ийн умайн фиброма авах шаардлагатай. Хэрэв ийм сероз зангилаа нь 5-6 см-ийн хэмжээтэй байвал эрхтэнээ гэмтээхгүйгээр арилгах нь туйлын хэцүү болно.

Мэс засал хийх заалт

8 долоо хоногийн турш умайн фибройд оношлогдсон гэж сонссон эмэгтэй эмчилгээний бүх сонголт, аргыг үргэлж олохыг хичээдэг. Харамсалтай нь заримдаа мэс засалгүйгээр хийх боломжгүй байдаг.

Неоплазмыг хоёрдмол утгагүй арилгахад эмч нар хэд хэдэн заалтыг тогтоосон.

• Умайн фибройд 12 долоо хоног (диаметр нь 60 мм). Ийм зангилаа нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулдаг. Заримдаа нэг хавдар олддоггүй, гэхдээ дунд зэргийн хэмжээтэй хэд хэдэн зангилаа байдаг. 6 см-ийн олон умайн фибройд оношлоход неоплазмыг зайлуулах нь зайлшгүй бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
• Жирэмсний төлөвлөлт. 9 долоо хоногийн фибройд нь ихэвчлэн үргүйдэл эсвэл жирэмсний эрт үеийн дутагдалд ордог. Хэрэв та жирэмслэхийг хүсч байвал 4 см-ийн зайтай байсан ч гэсэн зангилаагаа арилгах хэрэгтэй.Хүүхэд тээж байхдаа дааврын түвшний өөрчлөлт нь неоплазмын өсөлтийг өдөөж өгдөг. Хэрэв жирэмсэлтээс хойш 5 долоо хоногийн дараа умайн фибройд илэрсэн бол эмч жирэмслэлтийг зогсоох, хадгалахыг зөвлөж байна.

• Дахин төрөх эрсдэл. Хэрэв хэдэн сарын дотор 7 долоо хоногт миома 11 долоо хоног болтлоо нэмэгдсэн бол энэ нь хэвийн бус эсүүд байгааг илтгэнэ. Зангилаа хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг зайлшгүй арилгах хэрэгтэй.
• Өвдөлтийн синдром ба аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал. Дунд болон том хэмжээтэй умайн дэд умайн миома нь давсаг, гэдэс дотрыг дарж өтгөн хатах, шээс ялгаруулах гэх мэтийг үүсгэдэг тул байнгын өвдөлт, хүнд хэлбэрийн цус алдалт зэрэг хавдрын бусад сөрөг илрэлүүд нь мэс заслын шууд заалт болдог.

9 долоо хоногт умайн фибройд, мөн цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйд хавдар үүссэн бол өөр хэмжээтэй неоплазмуудад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Цэвэршилтийн үеэр бага хэмжээний эстроген ялгардаг тул эмч нар мэс засал хийлгэх шаардлагагүй гэж шийдэж, хүлээх горимыг илүүд үздэг.

Хэрэв ажиглалт нь хавдрын өсөлтийг илтгэж байвал яах вэ?

Хэрэв өвчтөн нөхөн үржихүйн насны биш бол умайг зангилааны хамт авна.

Хэвлийн хөндийн мэс засал

9-10 долоо хоногийн умайн дэд умайн миома нь ихэнх тохиолдолд мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байдаг ба жижиг зангилааны хувьд ихэвчлэн тайралт хийх шаардлагатай байдаг. Мэс засал хийх уламжлалт арга бол хэвлийн хананд зүсэлт хийж хавдрыг арилгах явдал юм.

Уг процедурыг сайтар бэлдэх шаардлагатай бөгөөд дууссаны дараа өвчтөн эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор хэд хоног эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Умайн зангилааны тусламжтайгаар хэвлийн хөндийн мэс заслыг дөрвөн сонгодог аргын аль нэгээр хийж болно, тухайлбал:

• Миомэктоми буюу лапароскопи. Хэвлийн хананд жижиг зүсэлт хийдэг. Оптик төхөөрөмж, лапароскопыг тэдэнд нэвтрүүлсэн. Энэ аргаар мэс засал хийх заалт нь зангилааны хэмжээ бага, умайн хэмжээ найман долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд нэмэгддэг. Уг процедурын дараа нөхөн сэргээх нь хурдан бөгөөд ховор тохиолдолд хүндрэлтэй байдаг. Эмэгтэй нь үржил шимийг хадгалж үлддэг.
• Лапаротоми. Хэрэв умай 12-15 долоо хоногийн хэмжээтэй бол ойролцоох эрхтнүүдээ дарахад хэрэглэнэ. Хавдар арилгасны дараа хэвлийн хананд оёдол хийдэг. Хагалгааны дараа эмнэлэгт 5-7 хоног хэвтэхийг зөвлөж байна. Нийт нөхөн сэргээх хугацаа хоёр сар орчим байна.

• Хистересэктоскопи. Гистероскопын хоолойг үтрээгээр дамжуулан умайд хийдэг. Тусгай тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар 3 см орчим хэмжээтэй зангилааг хамгийн зөөлөн аргаар арилгаж болно.Энэ арга нь процедурт хамрагдсан эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн эерэг үнэлгээтэй байдаг.
• Умайн хөндий арилгах. Энэ бол хамгийн радикал арга бөгөөд үүнд зангилаа нь умайн хамт зайлуулагдана. Хэрэв хавдар нь аварга том, эрчимтэй ургадаг эсвэл доройтолд өртөмтгий бол үүнийг маш ховор хэрэглэдэг.

Хагалгааны дараах үед өвчтөнд антибиотик ба нөхөн сэргээх эмийг тогтооно. Дотоод шүүрлийн системийг тогтворжуулахын тулд дааврын бэлдмэлийг зааж өгч болно.

12 долоо хоногийн хавдар авсан эмэгтэй өөрийгөө арчилж, сайн сайхан байдалд анхааралтай хандаж, түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Мэс засал хийх умайн миомын хэмжээ нь үргэлж чухал ач холбогдолтой байдаггүй. Тохиолдол бүр нь хувь хүн бөгөөд анхаарал хандуулахыг шаарддаг.

Фибройд арилгах өөр арга

Миомайг тэр болгон ажиллуулдаггүй. Анагаах ухаан маш их ахиц дэвшил гаргасан бөгөөд энэ нь өнөөдөр эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдсөн эмэгтэйчүүд үнэнч аргуудыг ашиглах боломжтой болсон гэсэн үг юм. Үр дүнтэй шийдэл байх болно лазераар зангилааны зүсэлт хийх.

Энэ нь дараахь олон давуу талтай хамгийн бага гэмтлийн арга юм.

• сорви дутагдал;
• нөхөн сэргээх богино хугацаа;
• нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах.

Лазерыг зургаагаас долоон долоо хоногийн настай неоплазмд амжилттай хэрэглэв. Уг процедурыг орчин үеийн клиник, эрүүл мэндийн төвүүдэд хийдэг. Үйлчилгээний үнэ нэлээд ялгаатай байна.

Хэрэв фибройд лазераар арилгах мөнгө байхгүй бол та улсын квотод хамрагдах боломжтой.

Тав дахь долоо хоногийн хавдраас салах хоёрдахь үнэнч арга бол АНЭУ юм. Умайн артерийн эмболизаци Энэ нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд процедурын дараа дахилт үүсгэдэггүй. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bгуяны артери руу катетер оруулдаг бөгөөд үүгээр дамжуулан хавдрыг тэжээж буй артериудад тусгай уусмал тарина. Энэ нь бөглөрөх нөлөөтэй бөгөөд зангилаа шим тэжээл авахаа больж аажмаар устдаг.

9 долоо хоногийн фибройд хэмжээтэй АНЭУ-ыг ашиглахыг зөвшөөрдөг. Хавдар томрох тусам АНЭУ хийсний дараа гэнэтийн үр дагавар гарч болзошгүй юм. Артерийн эмболизаци хийсний дараа эмэгтэйд сарын тэмдэг байхгүй болох - аменорей тохиолдох тохиолдол гарч байсан.

Умайн миома бол бэлэг эрхтэн дотор илэрдэг хоргүй хавдар юм. Нөлөөлөлд өртсөн нас - 20-70 насны эмэгтэйчүүд. Энэ өвчин нь дааврын тасалдалтаас болж үүсдэг. Эхний үе шатанд өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг, зөвхөн өвдөлт, цус алдалт гарч ирэх үед эмэгтэй хүн үзлэг хийхээр шийддэг. Умайн миомын хэмжээ хэдэн долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Эмчилгээ нь түүний хэмжээнээс хамаарна.

Хоргүй хавдрын хэмжээг долоо хоног, см-ээр тодорхойлдог. Энэ нь эх барихын хугацаатай бүрэн давхцдаг (жирэмсний үеийн ургийн өсөлт). Тиймээс миомагийн хэмжээг ихэвчлэн долоо хоногоор тооцдог.

• Жижиг хавдар (ойролцоогоор 2 см), түүний хугацаа 4-6 долоо хоног байхаа больсон. Мэс заслын шалтгаан нь зөвхөн myoma ишний мушгирсан тохиолдолд л үүсдэг. Хэт их цус алдалтаас болж үүнийг арилгах боломжтой бөгөөд энэ нь цус багадалтанд хүргэдэг. Түүнчлэн, хэрэв эмэгтэй хүн үргүйдэл оношлогдсон бол;
• Дундаж (4-6 см) хугацаа нь 10-11 долоо хоног байна. Хэрэв зангилаа идэвхитэй өсөөгүй бөгөөд тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй бол үйл ажиллагааг алгасч болно. Умайн гадна талд байрлах бөөгнөрөл нь хамгийн ойр байрлах эрхтэнд саад учруулж болзошгүй юм. Дундаж фибройд үргүйдэл эсвэл зулбалт тохиолдож болно;
• 6 см-ээс их диаметртэй фибройд том гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь жирэмсний 12-16 долоо хоногтой тэнцдэг. Ийм фибройдийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгаж, неоплазмуудыг арилгах эмийн эмчилгээ хийдэг.

Умайн фибройд хэмжээ долоо хоног, сантиметрээр

Миомын эхний үе нь 4 долоо хоног байна. Түүнд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд эмэгтэй хүнд саад болохгүй. Хамгийн гол нь энэ өвчнийг 7 долоо хоногоос өмнө тодорхойлох явдал юм. Энэ нь хожуу илрүүлэлтээс хамаагүй бага асуудал авчрах болно.

Энэ нь 5 см болж, эх барихын жирэмсний 10 орчим долоо хоног болоход анхны шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.

• Өвдөлт намдаах эм нь тус болохгүй өвдөлт намдаах эм.
• 12 долоо хоногт умайн хүзүү нэмэгдэж, гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог.
• Хэрэв хөлний фибройд оношлогдвол хэвлий дэх хурц өвдөлт гарч ирнэ.
• Том хэмжээний фибройд түүний томрол нь зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хэвийн шээх, бие засах ажилд саад болдог. Өвдөлт нь доод нуруу болон шулуун гэдэсний ойролцоо байдаг.

12 долоо хоногоос дээш хэмжээтэй фибройд нь биеийн эд эс болон ойролцоох эрхтэнд наалдац үүсэх шалтгаан болдог.

Өвчтөн гомдолтой холбоо барих үед хэт авиан шинжилгээг хийж, зохих шинжилгээ хийдэг. Хэт авиа нь энэ өвчнийг илрүүлэх хамгийн зөв оношлогоо, мөн түүний илрэх цаг хугацаа юм. Шалгалтын ачаар хоргүй хавдрыг зөв тодорхойлох боломжтой. Хоргүй хавдарыг хорт хавдар руу шилжүүлэх боломж нь түүнийг илрүүлэх хугацаанаас хамаарна. Эмэгтэй хүн бүр хэт авиан шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж байх ёстой.

Шалгалт, оношлогоо хийсний дараа эмч энэ хавдрын үйл ажиллагааны талаар шийдвэр гаргадаг. Үүний тулд дараахь үзүүлэлтүүдийг авах боломжтой.

• Умайн фибройд нь 6 см хэмжээтэй бөгөөд 12 долоо хоногоос дээш үргэлжилдэг. Энэ хавдрын хэмжээ нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. 12 долоо хоногоос дээш настай фибройд зангилааг яаралтай арилгах хэрэгтэй.
• Тогтвортой хүчтэй өвдөлт. Дунд болон том фибройд агуулагдах шинж чанар. Миома зангилаа нь ойролцоох эрхтнүүдийг шахахад хүргэдэг бөгөөд шулуун гэдсээр дардаг. Бие засах нь суларч, улмаар гэдэсний үрэвсэл, бие махбодийн хордлого үүсгэдэг.
• Цус алдалт эхэлсэн. Үндсэндээ энэ нь 15 долоо хоногоос дээш хугацаагаар фибройд хүргэдэг.
• Жирэмсний төлөвлөлт. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэх эсвэл ураг тээх чадваргүй бол дунд зэргийн фибройд үүсэх шалтгаан болдог. Жирэмсний үеийн дааврын үндэс өөрчлөгдөж, улмаар хавдрын өсөлт үүсч, хүүхдэд аюул занал учруулж байна.

Хэрэв умайн фибройд 12 долоо хоногоос дээш настай бөгөөд умайн арын хананд байрладаг бол энэ нь дутуу төрөлтийг өдөөж болно. Ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсч болно.

• Хоргүй фибройд хорт хавдар болж хувирах эрсдэлтэй. Энэ боломж нь фибройд хурдацтай өсөхөд гарч ирдэг.

Жижиг буюу дунд зэргийн фибройд мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой бөгөөд хэрэв хүндрэл гарахгүй бол. Хэрэв хавдар нь хоргүй, тэр ч байтугай хэдэн миллиметртэй тэнцүү байвал та тайвширч, эмчилгээгээ эхлэх ёсгүй, учир нь энэ нь хортой газарт байрладаг.

Хавдрын өсөлт

Миомын эмчилгээнд хэр хурдан ургах нь чухал юм. Хэрэв нэг жилийн дотор умай 5 долоо хоног ба түүнээс дээш болвол энэ хавдар улам бүр нэмэгдэж байна. Түүний өсөлт нь бие махбодийн дааврын тасалдалд нөлөөлдөг. Энэ өвчний хурдацтай хөгжих дараахь шалтгаанууд байдаг.

• 30 нас хүртлээ эмэгтэй хүүхэд төрөөгүй
• эмэгтэйчүүдийн эмгэг
• хангалттай үр хөндөлт
• дааврын эм уух
• биед хэт ягаан туяаны цацрагийн урт хугацааны нөлөө.

Заримдаа умайн фибройд нь асар том хэмжээтэй, жин нь 5 кг, диаметр нь 40 см байдаг бол жирэмсний хожуу үеийнхтэй төстэй байдаг.

Миомын хэмжээ жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө

Жижиг, дунд хэмжээний фибройдтой үед жирэмслэлт хэвийн байж болно. Хэрэв хавдар том хэмжээтэй бол жирэмслэх, түүнчлэн хүүхэд тээх боломжгүй юм. Зангилаа нь фаллопийн хоолойг блоклодог тул үзэл баримтлал ч тохиолддоггүй.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн том миома өвчтэй гэдгээ мэдсэн бол төрөх үед хүндрэл гарч болзошгүй юм. Энэ нь цус алдалт, дотоод эрхтний халдвар, урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал байж болно.

Үтрээнд байрлах фибройд хамгийн ноцтой гэж тооцогддог. Энэ нь үргүйдэл, аяндаа зулбах шалтгаан болдог. Хэрэв жирэмсний эхлэх нь хоргүй хавдрын үед үүссэн бол зулбахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн үргэлж эмчийн хяналтанд байдаг. Хэрэв миома зангилааны өсөлт хурдацтай нэмэгдэж байвал жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай.

Зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд миоматозын зангилаа ургахаа больж, 10% -д нь буурч, зөвхөн 20% -д нь аажмаар ургаж эхэлдэг.

Миомыг арилгах

Хэт авианы шинжилгээний үеэр зангилаа нэмэгдэж байгаа нь тогтоогдсон бөгөөд эмч өвчтөний бүрэн үзлэгийг эхлүүлэхээр томилдог. Дараа нь үйл ажиллагаа хийгддэг. Дараахь мэс заслын төрлүүд байдаг: лапароскопи, лапаротоми, эгнээний мэс засал, гистероскопи, гистерэктоми.

Миомыг 8 долоо хоног арилгах. Хэрэв хавдар ургаж эхэлсэн бөгөөд жижиг шатнаас дунд үе хүртэл өсч, 8-9 долоо хоногийн хугацаатай тохирч байвал мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Энд үйл ажиллагааны төрлийг ашигладаг - лапароскопи. Энэ нь хэвлийн хөндийд хийсэн зүслэгээр миома арилгах явдал юм. Ийм хагалгааны дараа сорви үлдэхгүй. Хагалгааны дараах үе нь хоёр долоо хоног үргэлжилнэ.

Хүрэхэд хэцүү, том зангилаануудаар гистероскопи хийдэг - үтрээгээр зүсэлт хийдэг.

10 долоо хоногт фибройд арилгах. Энэ нь зайлуулах ажлыг хойшлуулах боломжгүй юм. Хэвлийн урд хананд зүсэлт хийж мэс засал хийдэг. Хоргүй хавдрыг арилгах нэлээд ноцтой мэс ажилбарыг лапаротоми гэж нэрлэдэг. Үүний дараа удаан хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай.

12 долоо хоногт фибройд арилгах. Ийм хэмжээтэй хавдар оношлогдвол мэс заслыг даруй хийдэг. Онцгой хэмжигдэхүүний хувьд умайн хөндий арилгах мэс засал хийдэг - умайг бүрэн арилгах. Хэрэв ямар ч эмчилгээ илүү үр дүнтэй биш бол энэ үйлдлийг хийдэг. Нөхөн сэргээх хугацаа 2 сар орчим байна.

Хэцүү тохиолдолд, түүнчлэн өвчний нийтлэг голомтонд тууз мэс засал хийдэг.

Умайг фибройдоор бүрэн арилгах

Бэлгийн эрхтнийг бүхэлд нь арилгаж болно: хэрэв хавдрын хэмжээ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй хэмжээнд хүрсэн бол, мөн зангилаа арилгах боломжгүй бол. Үүний гол үзүүлэлтүүд нь:

• хожуу үеийн зангилаа үүсэх,
• умайн уналт,
• удаан хугацаагаар цус алдах,
• хорт хавдрын сэжиг,
• өсөн нэмэгдэж буй цус багадалт.

Авсаны дараа нөхөн сэргээх

Ердийн амьдралын хэв маягаа хурдан эргэж ирэхийн тулд та дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• ходоодны ачааллыг арилгах, гэхдээ илүү их хөдлөхийг хичээ;
• өтгөн хатахаас зайлсхийх;
• жингээ өргөхгүй байх;
• стрессийг арилгах, энэ нь ихэвчлэн дааврын түвшинг өөрчлөхөд хүргэдэг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Умайн амьдралыг сэргээх эм ууна. Мөн тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн талаар эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмэгтэй хүн бүр эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, нөхөн үржихүйн тогтолцоогоо хянаж байх хэрэгтэй.

Умайн миома бол энэ эрхтний ханан дахь булчингийн эсүүдийг үржүүлсний үр дүнд үүсдэг хоргүй хавдар юм. Энэ нь зангилааны хэлбэртэй байдаг. Хэрэв эдгээр зангилааны диаметр 15 мм-ээс хэтрэхгүй бол тэд умайн жижиг миомын тухай ярьдаг. Миома нь дан эсвэл олон байж болно. Энэ эмгэгийн тархалт 30% хүрдэг боловч ихэнх тохиолдолд өвчин оношлогдоогүй хэвээр байна.

Энэхүү хоргүй хавдрын илрэл нь ихэвчлэн 30-40 насны эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг боловч өвчний өмнөх тохиолдол бас байдаг.

Хөгжлийн механизм

Умайн жижиг миома бол гормон мэдрэмтгий формаци юм. Энэ нь боловсорч гүйцсэн умайн хананы эсийн гэмтлээс үүдэлтэй гэж үздэг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед прогестерон дааврын нөлөөгөөр умайн хананд гөлгөр булчингийн эсийн гиперплази (үржих) тохиолддог. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдоогүй бол "нэмэлт" миометрийн эсүүд үхдэг. Дараагийн дааврын мөчлөгийн үеэр үхээгүй "аажмаар" эсүүд аажмаар хуримтлагддаг. Энэ үйл явцыг нэмэлт хүчин зүйлээр хурдасгадаг. Миомын хөгжилд нөлөөлж буй шалтгаанууд нь эмэгтэй бэлэг эрхтэний үрэвсэл, эндометриоз, эмнэлгийн эмчилгээ юм.

Үүссэн "өсөлтийн үр хөврөл" нь түүний хөгжлийг дэмжих биологийн идэвхт бодисыг гаргаж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ холбогч эд нь зангилаанд ургаж эхэлдэг. Эдгээр процессыг генетикийн хувьд тодорхойлдог. Энэ нь миоматозын голомт үүсэх хандлагыг тайлбарлаж буй генийн үйл ажиллагааны алдагдал юм.

Умайн миома нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bдааврын тэнцвэргүй байдлын үндэс суурь болдог. Эстроген дааврын илүүдэл, прогестерон дааврын дутагдал, гонадотроп дааврын шүүрэл ихэсдэг.

15 мм-ээс дээш зангилаа нэмэгдэхэд эмэгтэй хүний \u200b\u200bдааврын үндэс нь тэдний өсөлтөнд нөлөөлөхөө болино. хавдрын цаашдын хөгжил улмаас өөрийн гормоны үйл ажиллагаанд тохиолддог.

Клиникийн зураг

Хавдрын анхдагч шинж тэмдэг илрэх, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хооронд ихэвчлэн 6-8 жил шаардагдана. Эхний үе шатанд эмэгтэй хүн юунд ч санаа зовдоггүй. Аажмаар өвдөлт нь сарын тэмдгийн эхний өдрүүдэд улам ихэсдэг. Өвдөлт нь доод нуруу болон гуяны дотор хэсэгт тархаж (гэрэлтэх) боломжтой.

Нэлээд нийтлэг шинж тэмдэг нь хүнд, удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэг юм. Энэ нь олон тооны миома хэрхэн илэрдэг бөгөөд энэ нь умайн дотоод гадаргуугийн талбайг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Цус их хэмжээгээр алдах нь цус багадалтын шинж тэмдгүүд дагалддаг (сул дорой байдал, толгой эргэх, цайвар болох, амт гажих, хэврэг үс гэх мэт).

Умайн жижиг фибройд хүрээлэн буй орчны эрхтнүүдийг шахах шинж тэмдэг ховор тохиолддог.

Умайн жижиг фибройд нь зулбалт, түүний дотор аяндаа үр хөндөлт (зулбалт) дагалдаж болно.

Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь зөвхөн хавдрын хэмжээнээс гадна түүний байршил, бэлэг эрхтэний хавсарсан өвчин, өвчтөний хувийн онцлогоос хамаарна. Цэвэршилтийн эхэн үеэс хойш олон эмэгтэйчүүд миома зангилааны хэмжээ буурч, шинж тэмдгийн хүнд явц буурдаг.

Умайн фибройд хэзээ ч ул мөргүй алга болдоггүй, учир нь зангилааны эсийн хамгийн бага хэмжээ нь эмчилгээнээс үл хамааран өвчтөний амьдралын туршид үлддэг.

Оношлогоо

1. Цус багадалтыг хасахын тулд эритроцит, гемоглобин, гематокритын тоог тодорхойлох цусны шинжилгээ.
2. Эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй горимыг сонгохын тулд эмэгтэй хүний \u200b\u200bдааврын байдлыг судлах.
3. Хоёр үтрээний үзлэг. Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр тогтмол үзлэг хийх нь умайн хэмжээ, жижиг аарцагны байрлал, өвдөлтийг үнэлэхэд тусалдаг. Тэмтрэх үед та эрхтэний тэгш бус байдал, хөдөлгөөн, тууштай байдлыг тодорхойлж болно. Эдгээр өгөгдөл нь умайн жижиг фибромиозыг сэжиглэхэд тусалдаг.
4. Полимеразын гинжин урвал (ПГУ) т рхэцийн шинжилгээ нь бэлгийн замаар дамжих халдварыг оношлоход тусалдаг. Эдгээр эмгэгийг тодорхойлж, эмчлэх нь фибройд эмчилгээ хийхэд тусалдаг.
5. Трансабоминаль ба үтрээний мэдрэгч ашиглан аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийж, зангилааны байршил, тоо, хэмжээг тогтооно.
6. Аденомиозоос фибройд оношлоход хүндрэлтэй тохиолдолд компьютерийн томографи буюу соронзон резонансын дүрслэлийг тогтооно.
7. Endometriosis эсвэл бусад өвчнийг сэжиглэж байвал эндометрийн биопси нь ашигтай байж болно.

Эмчилгээ

Жижиг фибройд ихэнх тохиолдолд консерватив аргаар эмчилдэг. Зангилааны эдэд шууд нөлөөлөх үндсэн эмчилгээ, шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтоосон.

Үндсэн эмчилгээ нь эмийн ийм бүлэг болгон ашиглаж байна:

• гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистууд (гозерелин, трипторелин);
• антигонадотропин (гестринон).

Гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистуудыг цэвэршилтийн өмнөх үеийн эмэгтэйчүүдэд голчлон хэрэглэдэг. Тэд миоматозын зангилааны хэмжээг багасгаж, өвдөлт, цус алдалтыг зогсооно. Эдгээр эмүүд нь цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй гаж нөлөөг үүсгэдэг тул эдгээр насны эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх дааврын орлуулах эмчилгээтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Антигонадотропиныг залуу эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэг. Тэд зангилаа багасгах, бүр алга болоход хувь нэмэр оруулдаг.

Симптоматик эмчилгээ нь умайн жижиг фибройд бүхий эмэгтэйчүүдийн сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Дараах бүлгийн эмүүдийг тогтооно.

• өвдөлт намдаах стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (ибупрофен);
• этамсилат, сарын тэмдгийн үед алдагдсан цусны хэмжээг багасгах;
• цус багадалтын үед гемоглобины түвшинг сэргээх төмрийн бэлдмэл;
• бэлгийн замаар дамжих халдварыг оношлоход антибиотик.

Эмчилгээний хугацаа дууссаны дараа фибройд дахилт болон хадгалагдсан зангилааны өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бага тунгаар жирэмсэн жирэмслэхээс хамгаалах эмийг тогтооно. Эдгээр эмүүд нь жижиг хавдартай залуу эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний гол үндэс болж чаддаг. Үүнтэй ижил зорилгоор дааврын үйл ажиллагаа (спираль) бүхий intrauterine хэрэгслийг ашигладаг.

Умайн хэт авиан шинжилгээгээр эмчилгээний үр дүнг хянах ажлыг 6 сарын дараа, дараа нь жил бүр хийдэг.

Хэрэв 6 сарын дотор эмийн эмчилгээ үр дүнгүй бол өвчтөнд мэс засал хийлгэж болно. Жижиг фибройд мэс заслын эмчилгээний үндсэн аргууд нь умайн артерийн эмболизаци ба консерватив миомэктоми юм.

Умайн артерийн эмболи нь зангилаагаар тэжээгддэг судасны цусны урсгалыг зогсооно. Үүний үр дүнд тэд багасч, хатуурдаг. Консерватив миомэктоми нь эрхтний үйл ажиллагааг хадгалахын зэрэгцээ зангилаа арилгах явдал юм. Эдгээр үйл ажиллагааны дараа хэвийн жирэмслэлт боломжтой байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Умайн хэт авиан шинжилгээг 25-аас дээш насны бүх эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна. Энэ нь миоматозын зангилааны үндэс суурийг хайхад ашиглагддаг. Эрт оношлох нь нэлээд консерватив эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь мэс заслын тоо буурахад хүргэдэг бөгөөд үүнд умайг зайлуулах дагалддаг.

Endometriosis болон бэлэг эрхтэний үрэвсэлт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь эмчлэх нь чухал юм. Бэлгийн замаар дамжих халдварын урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь чухал юм.

Умайн миома бол эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хамгийн түгээмэл эмгэг юм. Жижиг зангилаанаас үүссэн тул том хэмжээтэй болж, хүндрэл үүсгэдэг.

Жижиг фибройд цаг тухайд нь зогсоох нь хүндрэлээс зайлсхийх, эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн системийн ажиллагааг бүрэн сэргээх болно.

Умайн миома нь хоргүй формаци гэж нэрлэгддэг эндометрийн эсүүд ба судасны эдээсЭнэ нь умайн хананд байршдаг. Судасны эд нь фибройд хоол тэжээл, эсийн идэвхтэй өсөлтийг бий болгодог.

Эмчилгээ, дааврын тэнцвэргүй байдал байхгүй тохиолдолд хавдар үүсдэг хурдацтай өсч байна, хэмжээ нэмэгдэж, шинэ эмгэг фокус үүсгэж болно.

Сонголтууд

Миомын оношлогооны хувьд түүний хэмжээг харуулах хоёр хувилбарыг ашигладаг. Хэт авианы оношлогдсон тохиолдолд хавдрыг хэмждэг миллиметр ба см-ээр... Эмэгтэйчүүдийн эмчийн өрөөнд клиникийн үзлэг хийх үед миомын хэмжээг тогтооно умайн томрол зэрэг өөржирэмсний үед тохиолддог

Эдгээр параметрүүдийн дагуу жижиг фибройд багтдаг хавдар нь 2 см-ээс ихгүй байнаумай томордог жирэмсний 5-12 долоо хоногийн дагуу. Жижиг хавдрын гол шинж тэмдэг бол жижиг өтгөн миоматоз зангилаань ирээдүйн томоохон тархалтын төвийг бүрдүүлдэг.

Тэмтрэлтээр зангилаа илэрнэ нягт тогтвортой цөм... Энэ нь фибройд цусан хангамж эсвэл дааврын тааламжгүй суурьгүй байсан ч хэвээр үлддэг.

Миомын анхны хөгжил, түүний жижиг хэмжээтэй үед зангилааны ирмэгийн дагуу ажиглагдаж болно захын өсөн нэмэгдэж буй хэмжээ... Гэхдээ дүрмийн дагуу илэрхий өсөлт нь дунд ба том хавдрын шинж чанар юм.

Жижиг хавдар бол бие даасан өсөлтийн механизм олж аваагүй миома юм.

Жижиг фибройд зарим шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• сарын тэмдгийн хэмжээ ихсэх;
• мөчлөгийг богиносгох;
• өвдөлтийн эрч хүч нэмэгдсэн сарын тэмдгийн үед;
• гадаад төрх толбо хүрэн ялгадас;
• хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж эсвэл өвдөлт татах.

Эмчилгээ ба прогноз

Жижиг фибройд өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед нарийвчилсан оношлогоо, эмчилгээг томилох эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Жижиг фибройд эмчилгээнд үүнийг ихэвчлэн заадаг консерватив эмчилгээ тусгай эм, хэрэгслийг ашиглан дааврын болон шинж тэмдгийн үйлдэл.

Жижиг фибройд эмчилгээнд эерэг эмчилгээний үр нөлөөг олж авах боломжийг олгодог хэд хэдэн арга байдаг.

Антигонадотропин ба гонадотроп ялгаруулдаг дааврын синтетик агонистуудын курс

Өнөөдөр энэ аргыг жижиг фибройд эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй, зөөлөн гэж үздэг. Энэхүү дааврын эмчилгээ нь хэд хэдэн зорилготой байдаг.

1. Гормоны түвшинг зохицуулах, өндгөвчний дааврын идэвхийг бууруулж, фибройд эсийн хөгжлийг зогсоох түвшинд хүргэх.
2. хоргүй хавдрын тархалтыг зогсоох эстрогений мэдрэмтгий чанарыг бууруулж хэвийн бус газар нутагт хүргэх.

Энэ аргыг хавдрын үед хэрэглэдэг 0.5-аас 2 см диаметртэй... Энэ арга нь дээр үндэслэсэн эмийг хэрэглэх явдал юм антигонадотропин ба ялгаруулдаг гормоны гонадотропик агонистуудаль нь өнчин тархины булчирхайг дарах гипоталамусаар дамжин гонадотроп бүлгийн дааврын өсөлт.

Үнэндээ хэрэглэсэн мансууруулах бодисууд байдаг дааврын эсрэг үйлдэлсарын тэмдгийн мөчлөг зогсч, цэвэршилтийн бүх шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэхүү үйл ажиллагааны улмаас фибройд бүрэн регресс.

Уг эмийг процедурт ашигладаг ДекапептилЭнэ нь булчинд болон арьсан дор тарих зориулалттай. Хамгийн их таалагддаг сонголт бол арьсан доорх депот хэлбэрийн удирдлага юм.

Уг процедурыг тодорхой схемийн дагуу явуулдаг: эмийг хэрэглэдэг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-5 хоногоос 3.75 мг, Дараа нь 28 хоногийн завсарлага авч, сургалт давтан хийнэ. Хавдрын шинж чанараас хамаарч эмчилгээ 3-6 сар хүртэл үргэлжилж болно.

Ихэвчлэн, 4 сарын эмчилгээний дараа, хавдрын хэмжээ 70% -иар буурдаг... Хоргүй хавдрын эсрэг эмчилгээний үр дүнгээс гадна эм нь мөчлөгийг сэргээж, сарын тэмдгийн үед өвдөх мэдрэмжийг арилгадаг.

Гэхдээ эерэг шинж чанаруудаас гадна энэ арга нь нэг шинж чанартай байдаг мэдэгдэхүйц сул тал, эмчилгээг хийсний дараа тогтмол бус хэрэглээ эсвэл буруу сонгосон тунгаар хэрэглэнэ шинэчлэлт зөвхөн илүү идэвхтэй хэлбэрээр fibroid өсөлт.

Embolization

Embolization бол фибройд арилгах арга юм түүний цусан хангамжийг зогсоох... Энэ аргыг хэрэглэдэг 5 см хүртэл формацтай.

Процедур нь бага зэргийн инвазив мэс засалo, энэ нь жижиг цооролт ашиглан хийгддэг цавины хэсэгт... Бүх заль мэхийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг тул өвчтөн огт өвддөггүй бөгөөд мэс заслын зүүний цэгийн үр нөлөө нь бараг нөхөн сэргээх шаардлагагүй байдаг.

ажиллагааны явцад, эмч хэд хэдэн зүү ашигладаг хоргүй боловсролын салбарт нүх сүв болгодогумайн артери ба судаснуудад нэвтрэх 0.9 мм хүртэлхавдрын хүрээ. Эдгээр судаснууд нь эрүүл ба эмгэгийн эдүүдийн хоорондох хил дээр байрладаг.

1.5 мм-ээс ихгүй хэмжээтэй зүүгээр эдгээр саванд оруулна тусгай бэлдмэлийг хүргэж байнаартерийн хөндийг хааж, улмаар цус урсахаас урьдчилан сэргийлэх myoma руу. Мансууруулах бодис нь жигд бус хэлбэртэй бичил хэсгүүд эсвэл жижиг бөмбөлөг хэлбэртэй органик бодисын масс юм.

ихэвчлэн жижиг хавдрын эмчилгээний үр шимийг хүртэх нэг процедур хангалттай... Мэс засал хийснээс хойш 7 эсвэл 10 хоногийн дотор неопластик эсүүд мөхөх, миома арилдаг. Энэ хугацаанд өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.

Устгасан фибройд сайт дээр 3-5 сарын дараа бүрэн арилдаг сорви үүсдэг.

Энэ арга нь Европын орнуудад түгээмэл бөгөөд өргөн тархсан байдаг. Энэ нь хамгийн бага гаж нөлөө, гэмтэлтэй холбоотой юм. Эмчилгээ хийсний дараа умайн цус алдалт байхгүй бөгөөд 97% -д нь мөчлөг хэвийн болж, сарын тэмдгийн үед цус алддаг.

Хоёр долоо хоногт эмчилгээний дараа тэмдэглэв хавдрыг 74% бууруулах... Эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн сарын дараа өвчтөнүүдийн 5% -д бүрэн татан буугдсан төв зангилаа.

Энэхүү аргын сул тал нь мансууруулах бодисыг судсанд тарих үед зөвхөн эмгэг эдийг төдийгүй эрүүл эдийг бүрхэх боломжтой байдаг. Үүний үр дүнд бий болсон эрүүл хучуур эдийн үхэлЭнэ нь умайн үрэвсэл, эсвэл шинэ фибройд үүсэхийг өдөөж болно.

Прогестин

Хавдар үүсэх үед 1.5 см-ээс ихгүй байна, прогестинд суурилсан эмийг хэрэглэх замаар тогтооно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өдөрт нэг удаа уудаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм.

Тэд асуудлыг засахыг зорьж байна өндгөвчний үйл ажиллагааг хэвийн болгохнь фибройд эсийн өсөлтийг дарангуйлдаг прогестероныг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд эмчилгээг эм боловсруулагчийн тогтоосон схемийн дагуу эсвэл эмчийн боловсруулсан схемийн дагуу хийх ёстой.

Эмчилгээний хугацаа дунджаар байна 6 сар, дараа нь нэмэлт үзлэгийг томилж, шаардлагатай бол эмчилгээг үргэлжлүүлж болно. Дүрмээр бол бүтэн курс өнгөрсний дараа зургаан сарын хугацаатай, фибройд 55% -иар буурдаг.

Энэхүү техник нь бага зэргийн гаж нөлөө, өндөр үр ашигээр ялгагдана. Гэхдээ удаан хугацаагаар хэрэглэвэл мансууруулах бодис боломжтой гэдгийг санаж байх хэрэгтэй элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Левоноргестрел агуулсан дааврын ороомог Мирена

Энэ нь удаан хугацааны туршид нутагшсан умайн жижиг хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Энэ хэрэгсэл нь ойролцоогоор 5 жилийн турш оршин тогтнож байсан фибройд өвчнийг даван туулах чадвартай. Энэ төрлийн спираль комбайнууд эмчилгээний болон жирэмслэхээс хамгаалах арга хэмжээ.

Спираль нь өнчин тархины гипоталамусын зохицуулалтанд сэтгэл гутралд оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд үүсдэг эстрогений үйлдвэрлэлийг хааж байна, эмгэг эсүүд үхдэг.

Спираль нь нимгэн т-хүрээ, levonorgestrel даавар агуулдаг. Эмчилгээний туршид спираль энэ дааврыг үүсгэдэг, Бага хэмжээгээр цус руу шидэж. Энэ төрлийн эмчилгээг зөвхөн ашигладаг нөхөн үржихүйн эринд Түүнчлэн, хэрэгслийг суулгах боломжгүй архаг үрэвсэлтэй эндометрийн.

Antiplatelet болон антикоагулянт

Эдгээр эмийг эмчилгээний дараа нөхөн сэргээх хугацаанд цусны урсгалыг сайжруулах зорилгоор тогтоосон байдаг. Антикоагулянт эмээр ихэвчлэн хэрэглэдэг Варфаринөдөрт 1 удаа ууна. Мансууруулах бодисын нөлөөг сайжруулахын тулд үүнийг нэгтгэдэг antitromelet агент бүхий... Энэ тохиолдолд давуу эрх олгоно Гепарин.

Энэ хоёр эмийг заавал хэрэглэх ёстой Үүний зэрэгцээ. Эмчилгээний хугацаанд тунг өөрчлөхийг зөвлөдөггүй, учир нь бага тун нь шаардлагатай эмчилгээний үр нөлөөгүй тул хэт их хэмжээний эм хэрэглэхэд хүргэдэг. цус алдалт үүсэх мөн эндометрийн урт хугацааны эдгэрэлт.

Симптоматик эмчилгээ

Гол эмчилгээнээс гадна жижиг фибройд зогсоох хугацаанд өвчинтэй холбоотой шинж тэмдгийг арилгах нэмэлт эмчилгээ хийдэг. Үүний тулд дараахь хэрэгслийг ашигладаг.

• цус тогтоогч. дааврын эмчилгээний үед цус алдах хор хөнөөлийг бууруулах зорилготой. Үүний тулд хоньчны түрийвч дээр суурилсан Этамсилат, усны чинжүү, декоциний хүлээн авалтыг үзүүлэв.
• antispasmodics. Умайн булчингийн спазмаас үүссэн өвдөлтийг арилгахад зориулагдсан болно. Энэ тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй нь Spazmalgon юм;
• өвдөлт намдаах. Миомын эмчилгээний үед стероид бус өвдөлт намдаах эмийг томилдог бөгөөд энэ нь өвдөлтийг зогсоох, үрэвслийн шинж тэмдгийг бууруулахад чиглэгддэг. Эдгээр эм напроксен болон ибупрофен оруулах;
• антидепрессантууд. Эдгээр нь өвчтөний сэтгэлзүйн байдлыг сайжруулахад тусалдаг бөгөөд үүнийг дааврын бэлдмэлээр эмчлэх эхний үе шатанд тэмдэглэж болно.

Мэс засал хийх заалт

Консерватив аргуудаас гадна мэс заслын аргыг фибройд эмчлэхэд ашигладаг. Хэдийгээр жижиг хоргүй хавдарыг ерөнхийдөө мэс засал хийдэггүй боловч зарим тохиолдолд үл хамаарах зүйл байдаг. дараах хүчин зүйлс одоогийн байгаа бол мэс заслын эмчилгээ заасан байна:

• хавдрын салст бүрхүүлийн байрлал;
• өндөр магадлал хорт хавдар үүсэхэд дахин төрөх;
• submucous type myoma завсрын ба төв хөгжил;
• байнгын элбэг дэлбэг цус алдалт;
• хэт их идэвхтэй боловсролын өсөлт;
• үргүйдэл;
• үхжил төв зангилаа.