Цусны цахим шинжилгээний декодчилол. Лейкоцитын томъёогоор цусны бүрэн шинжилгээ: декодчилох үзүүлэлтүүд

25.05.2020

Цусны ерөнхий шинжилгээ (өөр нэр нь клиник цусны шинжилгээ) Өвчтөнд хандахдаа янз бүрийн мэргэжлийн эмч нарын зааж өгсөн үндсэн судалгаа юм. Хэрэв танд тааламжгүй мэдрэмжийн талаар гомдол гарвал эмч бүрэн цусны шинжилгээ өгөх болно (товчилсон байдлаар) UAC). Шинжилгээний үр дүн нь түүний эрүүл мэндийн талаархи ерөнхий ойлголтыг олж авах боломжийг олгож, аль чиглэлд цааш явахаа тодорхойлох, жишээлбэл, онош тавихад ямар судалгаа шаардлагатай байгааг тодорхойлох боломжийг олгоно.

Цусны бүрэн шинжилгээ гэж юу вэ? Энэ шинжилгээ яагаад ийм чухал вэ?

Цус бол бие махбодийн дотоод орчны нэгдмэл байдал, тогтвортой байдлыг хангахын зэрэгцээ бусад эд, эрхтэн, тогтолцооны хоорондох янз бүрийн бодисыг тээвэрлэх тусгай эд юм. Тиймээс янз бүрийн эд, эрхтэний төлөв байдалд нөлөөлдөг ихэнх үйл явц нь цусны төлөв байдалд нөлөөлдөг.

Цус нь сийвэн (цусны шингэн хэсэг) ба корпускулаас тогтдог - лейкоцит, ялтас, эритроцит. Корпускуляр элементийн төрөл тус бүр өөрийн гэсэн үүрэгтэй байдаг: лейкоцитууд дархлааг хамгаалах, ялтасууд - цусны өтгөрөлт, эритроцитууд хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тээвэрлэдэг.

Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд цусны найрлага нь тогтмол байдаг боловч өвчний улмаас өөрчлөгддөг. Тиймээс цусны шинжилгээний тусламжтайгаар өвчин байгааг тогтоож болно. Заримдаа цусны ерөнхий шинжилгээ нь өвчний гол шинж тэмдгүүд хараахан илрээгүй байхад өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж чаддаг. Тиймээс UAC нь урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр хийгддэг. Шинж тэмдэг илрэх тохиолдолд эмнэлзүйн шинжилгээ нь өвчний мөн чанарыг ойлгох, үрэвслийн процессын эрч хүчийг тодорхойлоход тусалдаг. Эмнэлзүйн шинжилгээг янз бүрийн үрэвсэлт өвчин, харшлын эмгэг, цусны өвчнийг оношлоход ашигладаг. Цусны давтан бүрэн шинжилгээ нь эмчид тогтоосон эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, нөхөн сэргээх хандлагыг үнэлэх, шаардлагатай бол эмчилгээний явцыг тохируулах боломжийг олгоно.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүд

Цусны ерөнхий шинжилгээнд дараахь үзүүлэлтүүд багтана.

Шаардлагатай тохиолдолд эмч өргөтгөсөн клиник цусны шинжилгээ өгч болно. Энэ тохиолдолд тэрээр шинжилгээнд ямар үзүүлэлтүүдийг нэмж оруулахыг тусгайлан зааж өгөх болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтийг декодлох

Гемоглобин

Гемоглобин бол цусны улаан эсийн нэг хэсэг болох уураг юм. Гемоглобин нь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн молекулуудтай холбогддог тул уушгины хүчилтөрөгчийг биеийн бүх эд эсэд дамжуулж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг уушиг руу буцааж өгдөг. Гемоглобин нь найрлагадаа төмөр агуулдаг. Энэ бол улаан өнгийг эритроцитод (цусны улаан эсүүд), аль хэдийн цусанд өгдөг хүн юм.

Цусыг гемоглобинаар дүүргэх нь маш чухал үзүүлэлт юм. Хэрэв унах юм бол биеийн эд эсэд хүчилтөрөгч бага орж, эс бүрийн амьдралд хүчилтөрөгч хэрэгтэй болно.

Эрэгтэйчүүдэд гемоглобины норм 130-160 г / л, эмэгтэйчүүдэд 120-140 г / л байна. Хүүхдүүд хүйсийн хамааралгүй байдаг, гэхдээ шинээр төрсөн хүүхэд олон тооны цусны улаан эсүүд (мөн энэ дагуу гемоглобины түвшин) нь "насанд хүрэгчдийн" нормоос хамаагүй давсан байдаг. Эхний 2-3 долоо хоногт энэ үзүүлэлт аажмаар буурч байгаа бөгөөд энэ нь цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнг үнэлэхдээ санаж байх ёстой.

Гемоглобины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал оношлогддог. Мөн гемоглобины түвшин бага байгаа нь бие махбодийн хэт их шингэн алдалтыг илтгэж болно (шингэний хэрэглээ нэмэгдсэн). Гемоглобиныг нормоос хэтрүүлэн тус тус шингэн алдалтаар (цус өтгөрөх) ажиглаж болно. Шингэн алдалт нь физиологийн шинжтэй (жишээлбэл, биеийн тамирын дасгал ихэссэнтэй холбоотой) бөгөөд энэ нь эмгэг үүсгэдэг. Гемоглобины түвшин ихсэх нь эритриемийн ердийн шинж тэмдэг бөгөөд цусны улаан эсийн тоо нэмэгддэг цус алдалтын эмгэг юм.

Эритроцитууд

Цусны улаан эсүүд нь цусны улаан эсүүд юм. Эдгээр нь бусад бүх хэлбэрийн элементүүдээс хамаагүй их байдаг. Тийм ч учраас бидний цус улаан өнгөтэй байдаг. Эритроцитууд нь гемоглобин агуулдаг тул бие махбод дахь хүчилтөрөгчийн солилцооны үйл явцад оролцдог.

Эрэгтэйчүүдийн эритроцитуудын норм нь нэг литр цусанд 4-5 * 10 12, эмэгтэйчүүдийн хувьд 3.9-4.7 * 10 12 литр байдаг.

Өнгөний индекс

Өнгөний индексийг гемоглобины түвшин ба цусны улаан эсийн тоог хооронд нь харьцуулсан томъёоны дагуу тооцдог. Ердийн тохиолдолд өнгөний индекс нэг (0.85-1.05) -тэй ойролцоо байх ёстой. Нормативаас хазайлт нь цус багадалтаар ажиглагддаг бөгөөд янз бүрийн цус багадалт нь янз бүрийн байдлаар илэрдэг: нормоос доогуур өнгөт индикатор нь төмрийн дутагдлыг илэрхийлдэг (гемоглобины түвшин цусны улаан эсийн тооноос их хэмжээгээр буурдаг); нормоос дээш өнгөт индикатор нь бусад төрлийн цус багадалтанд ихэвчлэн тохиолддог (цусны улаан эсийн тоо гемоглобины түвшингээс их хэмжээгээр буурдаг).

Ретикулоцитууд

Ретикулоцитууд нь залуу, хараахан боловсроогүй эритроцит хэлбэрүүд юм. Цусны улаан эс үүсэх үйл явц тасралтгүй явагддаг тул ретикулоцитууд цусанд үргэлж байдаг. Норм: 1000 эритроцитоос 2-10 ретикулоцит (2-10 ppm (‰), эсвэл 0.2-1%). Хэрэв ретикулоцит хэвийн хэмжээнээс илүү байвал энэ нь бие махбодь цусны улаан эсийн тоог нэмэгдүүлэх хэрэгцээтэй байгааг харуулж байгааг харуулж байна (жишээлбэл, хурдан устах эсвэл цус алдах зэргээс шалтгаалан). Ретикулоцитын түвшин буурах нь цус багадалт, цацрагийн өвчин, онкологи (хэрэв метастазууд ясны чөмөгт нөлөөлсөн бол), бөөрний зарим өвчний шинж чанар юм.

Тромбоцитууд

Тромбоцитын гол үүрэг бол гемостазыг хангах явдал юм, өөрөөр хэлбэл ялтас нь цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг. Тэд мөн халдварын эсрэг бие махбодийн дархлааны хариу үйл ажиллагаанд оролцдог. Норм: литр тутамд 180-320 * 10 9. Тромбоцитын тоо буурсан нь хүнд үрэвсэл эсвэл аутоиммун өвчнийг илтгэнэ. Түвшин ихсэх нь их хэмжээний цус алдсаны дараахь нөхцөлд тохиолддог (жишээлбэл, мэс ажилбарын дараа), мөн дэлүүний хавдар, хатингаршил (үйл ажиллагааны бууралт) -д ажиглагддаг.

Лейкоцитууд

Лейкоцит бол хамгаалалтын функц бүхий цагаан эс юм.Энэ нь дархлааны системийг төлөөлдөг. Ер нь лейкоцитын нийт тоо литр тутамд 4-9 * 10 9 хооронд байх ёстой.

Лейкоцитүүдийн тоо нэмэгдэх нь бие махбодийн дархлааны хариу урвалыг харуулдаг бөгөөд халдварт өвчин (голчлон бактери үүсгэдэг), үрэвсэлт үйл явц, харшлын урвал зэрэгт ажиглагддаг. Лейкоцитын өндөр түвшин нь сүүлийн үеийн цус алдалт, стресс, хавдрын процесс болон бусад зарим эмгэгүүдийн үр дагавар байж болно.

Цусны цагаан эсийн түвшин буурсан нь дархлааны тогтолцооны сэтгэл гутралтай байгааг илтгэнэ. Ийм үр дүнг вирусын халдвар (,), хүнд хэлбэрийн токсикоз, сепсис, цус үүсгэх эрхтний өвчин, цацрагийн өвчин, аутоиммун өвчин гэх мэт тохиолдолд ажиглаж болно.

Зөвхөн лейкоцитын тооны ерөнхий үнэлгээ чухал биш юм. Лейкоцитын таван төрөл байдаг - нейтрофил, эозинофил, базофил, лимфоцит ба моноцит; Тэд бүгд өөр өөр функцтэй байдаг тул цусан дахь хэдэн хувьтай байгааг мэдэх нь чухал юм. Лейкоцитын янз бүрийн төрлийг тэдгээрийн нийт эзлэхүүн дэх харьцааг нэрлэдэг лейкоцитын томъёо.

Нейтрофилууд

Цусан дахь нейтрофилын тоо нэмэгдэх нь халдварын шинж тэмдэг илэрдэг (юуны түрүүнд бактерийн халдварыг сэжиглэх хэрэгтэй), үргэлжилж буй үрэвсэлт үйл явц. Энэ нь стресс, хордлого, хорт хавдрын үр дүн байж болно.

Эозинофил

Базофилууд

Норм: нийт лейкоцитын 0-1%.

Лимфоцитууд

Лимфоцитууд нь дархлааны тогтолцооны гол эсүүд юм. Тэд тодорхой дархлааг хангаж өгдөг, өөрөөр хэлбэл нэвтэрсэн гадаадын төлөөлөгчийг таньж устгадаг. Лимфоцитын тусламжтайгаар бие нь вирусын эсрэг тэмцдэг. Ер нь лимфоцитууд нийт лейкоцитын 19-37% -ийг эзэлдэг. Хүүхдүүдэд лимфоцитын эзлэх хувь өндөр байдаг. 1 сараас хоёр насандаа лимфоцитууд нь лейкоцитын гол төрөл бөгөөд ажиглагдсан гол массыг бүрдүүлдэг. 4-5 насандаа лейкоцитын тоо нейтрофилийн тоотой харьцуулах боломжтой болдог. Хүүхэд өсч томрох тусам бууралт үргэлжилсээр байгаа ч 15 насандаа хүүхдүүд насанд хүрэгчдээс илүү лимфоциттой байдаг.

Цусан дахь лимфоцитын агууламж нэмэгдсэн нь вируст халдварын нэвчилтийг илтгэнэ; үүнийг токсоплазмоз, сүрьеэ, тэмбүүгээр тэмдэглэдэг.

Лимфоцитын тоо буурах нь дархлаа буурсан шинж тэмдэг юм.

Моноцитууд

Моноцитууд дунджаар 30 цаг орчим цусанд байдаг бөгөөд дараа нь цусны урсгалаас гарч эдэд дамжин макрофаг болж хувирдаг. Макрофагуудын зорилго нь бактери ба үхсэн биеийн эд эсийг устгах, дараа нь нөхөн төлжүүлэх (эрүүл эдийг нөхөн сэргээх) зорилгоор үрэвслийг арилгах газрыг цэвэрлэхэд оршино. Моноцитүүдийн норм нь нийт лейкоцитын 3-11% байдаг.

Моноцитүүдийн тоо нэмэгдэх нь удаан, удаан үргэлжилдэг өвчний шинж тэмдэг бөгөөд сүрьеэ, саркоидоз, тэмбүү өвчний үед ажиглагддаг. Энэ бол өвөрмөц шинж тэмдэг юм.

ESR - эритроцит тунадасны хурд

Хэрэв цустай хоолойг босоо байрлалд байрлуулсан бол цусны улаан эсүүд - цусны сийвэнтэй харьцуулахад илүү хүнд хэсэг болох тул доод хэсэгт суурьшиж эхэлнэ. Эцэст нь хоолойны агууламжийг хоёр хэсэгт хуваана: доод хэсэгт нь бараан, харанхуй хэсэг (эдгээр нь цусны улаан эсүүд) ба дээд хэсэгт нь хөнгөн хэсэг (цусны сийвэн). Эритроцит тунадасны хэмжээг мм / цагт хэмждэг. Норм: Эрэгтэйчүүдэд 2-10 мм / цаг, эмэгтэйчүүдэд 2-15 мм / цаг. Хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ахмад настнуудын хэвийн хэмжээ өөр өөр байх болно (хүүхдүүдэд наснаас хамаарч энэ нь маш их ялгаатай байдаг).

Цусны цагаан эсүүд нь хүний \u200b\u200bбиед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хортой бактери, бодисоос хамгаалдаг. Тэд гадны тоосонцорыг залгиж, зэвсэглэдэг. Үүний үр дүнд эдгээр эсүүдийн зан байдал нь үрэвслийн процесс байгааг харуулж чадна, учир нь цусны найрлага нь хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийн байдлыг харуулдаг. Тиймээс үр дүнг оношлохын тулд лейкоцитын цусны шинжилгээ нэрээр анагаах ухаанд ашигладаг тусгай анализ хийдэг. Үр дүнгээс нь харахад өвчний хэлбэрийн талаар мэдэж, түүний явцыг авч, цаашдын үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжтой. Лейкоцитын томъёог юу харуулж болох вэ?

Үзүүлэлтүүд

Зарим төрлийн лейкоцитын өөрчлөлтийн талаар мэдэгдэнэ. Ихэнхдээ ийм судалгааг ердийн эрүүл мэндийн үзлэг, халдварт өвчин, янз бүрийн өвчнийг хянах ерөнхий шинжилгээнд хамруулдаг.

Эдгээр нь хүний \u200b\u200bбие махбодийг хамгаалах үүрэгтэй дархлааны тогтолцооны эсүүд юм. Тэдний зорилго бол тодорхой хил хязгаарыг бий болгох бөгөөд үүнээс цааш хортой бодис, хорт бодис, гадны биет унаж болохгүй.
Тодорхой даалгавар гүйцэтгэдэг лейкоцит эсийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Базофил, моноцит, нейтрофил, эозинофил, лимфоцит нь бие махбодийн хамгаалалтын бүлгийг бүрдүүлдэг. Эдгээр эсүүд ямар үүргийг гүйцэтгэдэг вэ?

Энэ зүйл нь аюулгүй байдлыг хариуцдаг. Тэд вирус, бактерийг таньж, хүрч, устгадаг. Тэдгээр нь дараахь байдлаар хуваагдана.

миелоцит (үр хөврөл) ба метамиелоцит (миелоцитоос гаралтай). Үндсэндээ эдгээр нь эрүүл хүний \u200b\u200bцусанд байдаггүй, гэхдээ хүнд өвчний тохиолдолд тэдгээр нь илэрдэг.
хатгах (залуу) - бактерийн шинж чанартай халдвар, өвчний хувьд хэрвээ халдварыг саармагжуулах боломжгүй бол тэдгээрийн тоо нэмэгддэг.
сегметонуклеар (боловсорсон) - хамгийн их хэмжээтэй байдаг, учир нь энэ нь биеийн хамгаалалтыг хэвийн төлөв байдалд оруулдаг.

Лимфоцитууд... Тэд эсрэгтөрөгчийг цээжлэх чадвартай, мөн эсрэгбиеийн нийлэгжилд оролцдог тул вирусын эсрэг дархлаа үүсгэдэг.

Чиг үүргийн хувьд тэдгээр нь нейтрофилуудтай төстэй боловч тэдгээр нь зөвхөн хортой бактериудыг устгаж устгахаас гадна үхэж буй эсүүдийг шингээх чадвартай гэдгээрээ ялгаатай юм. Тиймээс тэд цусыг цэвэрлэж, эд эсийг нөхөн сэргээх чадварыг өгдөг.

Базофилууд... Эдгээр нь хортой бичил биетэн, токсины цусан дахь тархалтыг зөвшөөрдөггүй харшлын процесс гарах үед гарч ирдэг.

Лейкоцитын цусны шинжилгээ нь өвчтэй хүний \u200b\u200bнөхцөл байдал, түүний хүндийн зэрэг, шалтгаан, үр дагаврыг харуулдаг. Лейкоцитограммаас гадна цусан дахь уургийн биений түвшинг харуулдаг лейкоцитын индексүүд байдаг.

Ийм жишээ нь лейкоцитын хордлогын үрэвсэл бөгөөд үрэвслийн процессыг тодорхойлдог. Мөн бусад төрлийн индексүүд, жишээлбэл, дархлаа идэвхгүй байдал, харшил. Эдгээр нь биеийн эсэргүүцлийн түвшин, дархлааны тогтолцооны чадвар, өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэхэд тусалдаг.

Эцэст нь лейко формулыг цусан дахь эдгээр биеийн тэнцвэрийг тодруулахад ашигладаг.

Шинжилгээ

Лейкоцитын томъёог эхлэхээс өмнө та тийм ч хэцүү биш бэлтгэлийг хийх хэрэгтэй. Та 3-4 цагийн турш хоол хүнснээсээ татгалзахаас гадна бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтанд өртөхгүй байх хэрэгтэй.

Материал нь венийн цус юм. Дараа нь тусгай шилэн хавтан дээр микроскопоор байрлуулна. Лабораторийн техникч хэдэн зуун эсийг загасчилж, цагаан эсийн тоо, түвшинг тодорхойлдог. Дараагийн алхам бол цусыг бүхэлд нь шилэн гадаргуу дээр тараах боловч жигд бус хуваарилах явдал юм. Хүнд бие нь захад, уушги нь төвд байрладаг. Хүнд жинд: моноцит, базофил ба эозинофил, уушги нь лимфоцитууд орно.

Цусан дахь цагаан биеийг тоолохдоо 2 сонголтыг ашиглана.

шиллингийн арга. Тооцоолол нь т рхэцийн 4 хэсэгт болзолт байдлаар явагдана.
филипченкогийн арга. Лабораторийн туслах ажилтан т рхэцийг 3 хэсэгт хувааж, хэмжээг нь шулуун х ө ндл ө г шугамаар тодорхойлно.

Гэсэн хэдий ч шинэ тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон клиникүүд байдаг бөгөөд лейкоцитын тооллогыг тусгай аппарат - анализатор хийдэг. Хэрэв үр дүн нь нормоос огцом зөрүүтэй байвал тухайн хүн хөндлөнгөөс оролцдог. Тоо хэмжээний алдаа ямар ч байсан байгааг тэмдэглэх хэрэгтэй. Цусны дээж авах, т рхэц бэлдэх болон бусад алдаанууд нь х чин з йлд орно.

Хэдэн өдрийн дараа бэлэн болно. Эмч эмч олж авсан утгыг шинжилдэг.

Лейкоцитын цусны хэмжээг тайлах үүргийг тусгайлан бэлтгэгдсэн мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч та үр дүнг нормативтай харьцуулж болно. Үүнийг хийхийн тулд эрүүл хүний \u200b\u200bнасыг харгалзан ямар үзүүлэлтүүд хамгийн их зөвшөөрөгддөг болохыг мэдэх хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан лейкоцитын цусны шинжилгээний хэм хэмжээ байдаг.

нейтрофилууд - 55%;
лимфоцитууд - 35%;
моноцитууд - 5%;
эозинофил - 2.5%;
basophils - 0.5%.

Лейкоцитын томъёоны нормыг насаар:

гемоглобин - эритроцитод агуулагдах уураг. Энэ нь хүний \u200b\u200bбиед хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тээвэрлэхэд шаардлагатай байдаг. Эрэгтэйчүүдэд: 130 - 160 г / л, эмэгтэйчүүдэд: 120 - 140 г / л, 0-6 насны хүүхдүүд: 100 - 140 г / л, 12: 120 - 150 г / л хүртэл.

Хэрэв лейкоцитын томъёоны үзүүлэлтүүд хазайсан бол, жишээлбэл буурах чиглэлд байвал болзошгүй хөгжил эсвэл лейкемийг илрүүлдэг. Хэрэв энэ нь нэмэгдсэн бол энэ нь чихрийн шижин, шингэн алдалт эсвэл цус үүсгэх системийн эрхтнүүдийн өвчин байгааг илтгэнэ.

эритроцитууд... Эрэгтэйчүүдийн норм нь 4.0-5.0 × 1012 / л, эмэгтэйчүүдэд: 3.6 - 4.6 × l, 0-6 настай хүүхдүүдэд: 5 - 15.5 × l, 0-ээс доош насны хүүхдүүдэд байдаг. 6 настай: 5.0-15.5 × л, 12 нас хүртэл - 4.0 - 13.5 × л.

Мансууруулах бодисын харшил, синусит, бронхит, лейкеми байж магадгүй. Хэрэв индикаторууд хэвийн хэмжээнээс бага байвал энэ нь үрэвслийн процесс, вируст болон халдварт өвчний хөгжлийг харуулна.

нейтрофилууд. Насанд хүрэгчдэд зориулсан сегментчилсэн нейтрофилийн хэвийн хэмжээ 50-70%, 0-6 насны хүүхдүүд 28-85%, 12 нас хүртэл: 43-60% байна. Хатгалтын хувьд насанд хүрэгчдэд 1 - 3%, 16 хүртэлх насны хүүхдүүдэд 1-5% байна. Нормативаас хазайх нь бие махбодид бүх зүйл эмх цэгцтэй байдаггүйг харуулж байна. Тиймээс, хэмжээ хэтэрсэн бол бронхит, синусит, эрхтэний үрэвслийн үед голчлон ордог. Халдварт эсвэл цусны өвчин болох өвчний энэ үзүүлэлтийг бууруулдаг.

Лейкоцитын томъёоны шинжилгээнд тайлбарлахдаа лейкоформулын шилжилт гэх мэт нэр томъёо байдаг. Энэ нь st ба агуулгаар нь сегментчилсэн агуулгыг тодорхойлдог. Хэрэв шилжилт нь баруун тийш чиглэсэн байвал хатгасан нейтрофилууд их, бага хэмжээнээс цөөн байх нь хүний \u200b\u200bсегментчилсэн нейтрофилын төлөв байдалд тусгалаа олдог. Дараа нь хүний \u200b\u200bнөхцөл байдал нь элэг, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах эсвэл мегалобластик цус багадалттай холбоотой байдаг. Хэрэв зүүн тийш шилжих юм бол хатгалт нэмэгдэж, метамиелоцит, миелоцитууд гарч ирнэ. Дараа нь ийм өвчин гарч ирдэг: хүчиллэг эсвэл цочмог халдвар. Мөн бие махбодийн стресстэй холбоотой.

эозинофил. 2 долоо хоног хүртэлх нярай болон нярай хүүхдийн хувьд норм нь 1 - 5%, нялхсын хувьд 1 - 6%, 1 - 2 настай бол энэ үзүүлэлт 1 - 7%, 2 - 5 хооронд 1 - 6%, дараа нь норм өөрчлөгдөхгүй 1 - таван%. Эозинофилийн өндөр түвшин нь харшлын мэдрэмтгий байдал, халдварт шинжтэй өвчин, неопластик эсвэл цус үүсгэх системийн өвчинтэй хамт тохиолддог. Бууралт нь стресстэй нөхцөл байдал, идээт халдвар, гэмтэл, түлэгдэл, хордлогын үед тохиолддог.
моноцитууд гадаадын байгууллагыг хүлээн зөвшөөрөх үүрэгтэй. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн хувьд норматив нь 3 - 12%, дараа нь 2 долоо хоногтой нярайд 5-аас 15%, нялхсын хувьд 4 - 10%, 2-оос доош насны хүүхдүүдийн хувьд 3 - 10% өсч, дараа нь үзүүлэлт өөрчлөгдөхгүй. мөөгөнцөр ба вируст халдвар, хэрэх өвчин, цусны тогтолцооны өвчинд тохиолддог. Энэ нь нөхөн сэргээх хугацаанд бас боломжтой юм. Хүүхэд төрөх, цочролын байдал, глюкокортикоид хэрэглэх үед бууралт ажиглагдаж байна. Мөн апластик цус багадалт эсвэл үстэй эсийн лейкемитэй.
basophils... Норматив нь хүн бүрт 0 - 0.5% байдаг. Ийм өвчний үед базофилийн өсөлт ажиглагдаж байна: салхин цэцэг, микседема, архаг миелоид лейкеми. Бусад өвчний хувьд: Ходжкины өвчин, шархлаат колит, архаг цус багадалт, нефроз. Базофилийн бууралт нь жирэмслэлт, өндгөвч, уушгины хатгалгаа, гипертиреоз, ясны чөмөгт эмгэг үүсгэдэг.
лимфоцитууд... Энэ үзүүлэлт амьдралын туршид өөрчлөгдөж байдаг. Шинэ төрсөн нярайд 15-35%, 2 долоо хоног хүртэлх нярайд 22-55%, нялх хүүхдэд 45-70%, 2-оос доош насны хүүхдүүдэд 37-60%, 5 нас хүртэл 33-55%, 8 хүртэлх насны 30-50%, 15 нас хүртэл энэ үзүүлэлт 30 - 45%, дараа нь өөрчлөгдөөгүй 20 - 40% байна. Лимфоцитын өсөлт нь ARVI, вируст халдвар, цусны өвчин, хордлого байгааг харуулж байна. Лимфоцитын бууралт нь цочмог халдвар, өвчин, цээжний с рьеэ, апластик цус багадалт, бөөрний дутагдал, ХДХВ-ийн халдварын үед ажиглагддаг.

Хүүхдүүдийн лейкоцитын цусны хэмжээ нь наснаас хамааран зарим ялгааг агуулдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн хувьд цусны хэлбэрийн харьцаа тогтвортой байна. Гэсэн хэдий ч энэ тоо 6 дахь өдөр нэмэгдэж 49 - 60% болж, нейтрофилууд 35 - 48% болж буурдаг.

Амьдралын эхний саруудад хүүхдэд лейкоформула үүсдэг бөгөөд энэ нь бүтэн жилийн турш үргэлжлэх болно. Нялх хүүхдэд зориулсан үзүүлэлтүүд нь хөдөлмөрийн чадварын хувьд зарим ялгаатай байдаг тул хүүхэд уур уцаартай эсвэл түгшсэн үед, өвчин эмгэг, цаг уурын өөрчлөлтөд амархан ордог. 6 жил хүртэл нейтрофил ба лимфоцитын тоо нэмэгддэг. 15 нас хүрэхэд лейкограм нь насанд хүрэгчдийнхтэй төстэй болдог.

Тиймээс хүүхдүүдийн лейкоцитын цусны хэмжээ нь түүний наснаас хамаарч өөрчлөгдөх болно. Нярайн цусан дахь нейтрофилын тоо 51-ээс 71% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд амьдралын эхний өдрүүдэд аажмаар нэмэгдэж, дараа нь огцом буурч эхэлдэг. Энэ үед хүүхэд 15-35% хэлбэлздэг бол хоёр дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд 55% -д хүрдэг. Хүүхэд 6-7 хоногтой байхад лимфоцит ба нейрофилын муруй нийлдэг. Энэ уулзварыг эхний уулзвар гэж нэрлэдэг.

Базофилийн хувьд нярайд бараг байхгүй байдаг. Цусан дахь моноцитүүдийн тоо 6.5-аас 11%, эхний долоо хоногийн эцсээр 8.4-14.1% хооронд хэлбэлздэг. Плазмын эсүүд нэлээд бага, 6.4-ээс 11.2% хүртэл байдаг. Долоо хоног хүртэлх нялх хүүхдүүдэд Шиллинг дагуу зүүн тийш шилжих нь тодорхой бөгөөд долоо хоног дуустал тэнцвэртэй байна.

Нялх хүүхдийн амьдралын нэг сарын хугацаанд лейкограмм зурдаг бөгөөд энэ нь эхний нэг жилийн хугацаанд хийгддэг. Үүнд лимфоцитууд давуу талтай бөгөөд нейтрофилууд үргэлж зүүн тийш шилжиж, тэнцвэртэй моноцитоз, сийвэнгийн эсүүд байдаг. Нялх хүүхдийн ялгавартай лейкоцитын хэмжээ их хэлбэлздэг.

Хүүхэд аль хэдийн сургуульд сурч байх үед тэдний тоо буурч, нейтрофилууд нэмэгддэг. Мөн моноцитүүдийн тоо бага зэрэг буурч, плазмын эсүүд байхгүй болсон. 15 насандаа лейкограм нь насанд хүрэгчдэд ойртдог. Цусан дахь лейкоцитын янз бүрийн хэлбэрийн харьцааг зөв үнэлэх нь өвчний хувьд маш чухал ач холбогдолтой юм.

Халдварын төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Хүүхэд ба насанд хүрэгчдийн лейкоформула нь халдварт өвчний олон асуултанд хариулт өгдөг. Гэхдээ вирус ба бактерийн хооронд хэрхэн ялгах вэ?
Т рхэц авахад шилэн дээр цус наалддаг. Үүний дараа лабораторийн эмч микроскопыг аваад лейкоцитын зан үйлийг ажиглан харж тавина. Тэрээр үүнийг харсан үедээ ямар төрлийн зүйл болохыг гадаад төрхөөр нь тодорхойлж, төрөл тус бүрийн хэмжээг бичдэг. Тэр үүнийг 100 хүртлээ хийдэг.

Цусны өөр өөр эсүүдийн харилцан хамаарал нь халдварын төрлийг харуулдаг. Хэрэв лимфоцитын дийлэнх хувь нь давамгайлж байвал энэ нь вирусын халдвар, хэрэв нейтрофил бол бактерийн шинж юм.

Халдвар ба бактерийн эсрэг гол тэмцэгч бол сегментчилсэн нейтрофил юм. Энэ бол цусан дахь хамгийн алдартай эс юм. Өөрөөр хэлбэл, тэр боловсорч гүйцээд бие махбод дахь бүх гадны биетэй харьцахад бэлэн байна. Хэрэв тэдгээр нь олон бол бие махбодийг бүх бактериас хамгаална гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч сегментчилсэн нейтрофил нь боловсорч гүйцэхийн тулд хэд хэдэн өөрчлөлтийг хийх ёстой. Эхлээд тэр өөр нейтрофил хэлбэрээр төрсөн - хутгалах. Хүний биед ямар нэгэн шарх халдлагад өртөхөд ясны чөмөг рүү мэдээлэл илгээгдэж, залуу хутганы үйлдвэрлэл эхлэх болно. Хэрэв тэдгээр нь олон бол энэ нь бактерийн цочмог халдвартай гэсэн үг юм.

Өөрийгөө болон юуны түрүүнд нялх хүүхдээ сургаж, аюулгүй байлгахын тулд өнөө үед олон үзлэг, оношилгоонд хамрагдах боломжтой болжээ. Ялангуяа хүүхдийн цусан дахь лейкоцитын агууламж дээр. Эцсийн эцэст энэ нь таны хүүхдийн эрүүл мэндийн талаархи маш чухал мэдээлэл юм.

Шинжилгээний заалт

Цусны шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай хэд хэдэн тохиолдол байдаг.

жилд нэг удаа эмчийн хяналтанд байх ёстой
өвчний хүндрэлтэй
ядаргаагаар.

ESR-ийн шинжилгээ нь тунадасжилт, цусыг сийвэн ба эритроцитод хуваах тодорхой түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог. 21-р зуунд технологи нь зогсонги байдалд ороогүй тул анагаах ухаанд ямар нэгэн төрлийн өвчин, эпидемийн асуудал гэх мэт өндөр чанартай оношлогоо хийх шаардлагатай байдаг тул энэхүү арга нь маш үр дүнтэй бөгөөд найдвартай арга юм.Энэ шинжилгээний нэр хүнд нь техникийн хувьд хялбар бөгөөд боломжийн үнэтэй тул үр дүн нь найдвартай байдаг. Гэхдээ шалгуур үзүүлэлтүүдээр бүх зүйл зүгээр байвал тэр хүн өвчтэй биш гэж үзэж болох уу? Хэрэв эсрэгээрээ байвал?

Эритроцитын тунадасны хурдацтай үр дүн нь хүний \u200b\u200bбие организм бактери, халдвараар халдварладаггүй гэсэн үг биш юм. Мэдээллийн талаархи ихэнх өвчтөнд ESR нь 20 мм / цаг хүрэхгүй байна. Зарим газарт ESR 100 мм / цаг нэмэгдсэн ч гэсэн өвчний шинж тэмдгийг олж мэдэх боломжгүй юм.

Westergren-ийн дагуу ESR-ийн хэмжээ

Тиймээс ихэнх тохиолдолд цусан дахь ESR-ийн өсөлт дараах тохиолдолд тохиолддог.

халдварт шинжтэй үйл явц нь ESR-ийг ихэсгэдэг тул халдвар
хорт хавдар (дан хавдар гэх мэт)
ревматологийн
бөөрний эмгэг.

Энэ аргын хувьд Панченковын аппаратыг ашигладаг бөгөөд энэ нь 100 мм-ийн пипетк, tripod-ээс бүрдэнэ. Шинжилгээг судсанд эсвэл хялгасан судасны цусан дээр үндэслэн хийж, бодис ороож өгөхөөс сэргийлнэ. Энэ тохиолдолд т рхэцийг нимгэн туршилтын хоолойд хийж нэг цаг орчим ажиглана. Туршилтын хоолойг шил, хуванцараар хийдэг. Энэ хугацаанд тусдаа эритроцит ба плазм гэж хуваагддаг. ESR-ийг сийвэнгийн дээд хэсгийн ирмэгээс эритроцит хүртэлх хэмжээгээр тооцдог. Ердийн үзүүлэлт бол эритроцит тунадасжилт удаашралтай, дараа нь цэвэр сийвэнгийн үлдэгдэл юм.

Дээжийг хутгаж цусны улаан эсийг задлах өөр нэг "зогссон урсгал" арга байдаг. Энэ процесс үр дүнтэй байх ёстой, эс тэгвээс микро блокууд үр дүнг өөрчлөх боломжтой. Хэмжилт 2-120мм / ц-ийн хооронд хэлбэлздэг. Үр дүн нь өндөр нарийвчлалтай байдаг.

Өндөр түвшний уургийн хамт цусны улаан эсүүд наалддаг. Тиймээс тэд маш хурдан буурч, цусан дахь ESR түүний түвшинг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд цочмог эсвэл архаг өвчин нь ESR-ийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Эмэгтэйчїїдэд ESR нь эрэгтэйчїїдээс илїї байдаг, учир нь тэд цєєхєн байдаг.

15-аас доош насны өсвөр насныхны ESR-ийн хэмжээ: 2-20мм / цаг, 15-50 хүртэл: 2-15 мм / цаг, 50: 2-20мм / цагийн дараа. Эмэгтэйчүүдийн хувьд 50 хүртэлх зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь 2-20 мм / цаг, 50-аас 2-30 мм / цаг байна.

Шаардлага юу вэ

Энэ нь цочмог эсвэл архаг шинж чанартай өвчин, хорт хавдрын халдварыг оношлоход шаардлагатай юм. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн шинжилгээг өвчний гарал үүсэл, түүний хөгжил, үр дүнгийн талаар тодорхой хариулт өгдөггүй тул бусадтай хамт хийдэг.

Энэ нь халдварт, онкологийн, аутоиммун өвчний хяналт шинжилгээнд зориулагдсан байдаг. Мөн лейкоцитын цусны шинжилгээ эсвэл цусны ерөнхий шинжилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь нарийн төвөгтэй оношлогоо, өвчний олон хариултыг өгөхөөс гадна хүний \u200b\u200bнөхцөл байдлыг тодорхойлж өгдөг. Гэсэн хэдий ч декодчилолыг үнэн зөв тайлбарлаж, эмчилгээний процессыг засч залруулах чадвартай туршлагатай мэргэжилтэн хийх ёстой.

Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC) нь бараг бүх хүнтэй тулгарч байсан анагаах ухааны судалгаа юм. Хүмүүс, ялангуяа эрүүл мэндийнхээ талаар сэтгэл ханамжтай байхыг хичээдэг сониуч зантай байдаг. Поликлиникууд дээр симпатик эмч өвчтөнд дүн шинжилгээ хийх бүх үр дагаврыг хэрхэн нарийвчлан тайлбарлаж байгааг ихэвчлэн харж болно.

Гематологийн анализатороос авсан клиникийн ерөнхий цусны шинжилгээг мэргэжилтний туслалцаагүйгээр хэрхэн тайлах вэ? Латин үсэг, дижитал тэмдгийг унших нь хангалтгүй - ийм мэдээллийг тайлахын тулд мэдлэг хэрэгтэй. Аз болоход Интернет байдаг бөгөөд үүнд аливаа мэдээллийг декодлоход шаардлагатай бүх зүйлийг агуулдаг. Онлайн шифрлэлтийг дэлхийн сүлжээний олон эх сурвалжаас авах боломжтой бөгөөд үүнийг тусгай мэдлэггүй хүн ашиглаж болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээ (клиник)

Цусны бүрэн шинжилгээ гэж юу вэ, яагаад үүнийг клиник гэж нэрлэдэг вэ? Цусны бүрэн шинжилгээ - цусны параметрийг судлах лабораторийн аргыг ашиглан өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг оношлох - цагаан ба улаан эсүүд. Цусны ийм шинжилгээг клиник гэж нэрлэдэг тул энэхүү шинжилгээг клиникийн ерөнхий судалгааны аргуудын бүлэгт оруулсан болно.

Эмнэлзүйн шинжилгээг ямар тохиолдолд томилдог вэ?

Ерөнхий шинжилгээний зорилго нь өвчтөний физиологийн төлөв байдлын талаар ерөнхий мэдээлэл өгөх явдал юм. Хүн эрүүл мэндийнхээ талаар гомдол гаргахад эмч өвчтөнийг шалгадаг. Шалгалтын журам нь өвчтөний оношлогооны эхний үе шат юм. Олж авсан өгөгдөлд үндэслэн эмч өвчтөний эрүүл мэндийн анхан шатны эмнэлзүйн зураглалыг бүрдүүлдэг. Хоёр дахь үе шат нь физиологийн үзүүлэлтүүд - цус, ялгадас, шээсний шинжилгээнд суурилсан оношлогоо юм.

Эмчилгээний үр дүнгийн тайлбарыг эхний үзлэгийн дүгнэлттэй харьцуулж, үр дүнд нь эмчилгээ, дэглэмийг тогтооно. Эмч эргэлзээтэй хэвээр байгаа тохиолдолд нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно, жишээлбэл биохимийн цусны шинжилгээ, хэт авиан оношлогоо, ийлдэс судлалын шинжилгээ, бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээ.

Ерөнхий шинжилгээний тусламжтайгаар оношлогооны эмч дараахь өвчнийг тодорхойлж чадна.

лейкеми;
төрөл бүрийн цус багадалт;
цусны зуурамтгай чанар ба өтгөрөлттэй холбоотой асуудал;
янз бүрийн шалтгаант халдварын довтолгоо;
үрэвслийн процесс.

Хүүхэд хүртэл цус авах процедурыг дүрсэлж чаддаг - скарификатор бүхий лаборант (арьсыг цоолох зүү) хурууныхаа боодлыг цоолж, эхний дусал цусыг хөвөнгөөр \u200b\u200bугааж, дараа нь шилэн адаптераар туршилтын хоолойд цус соруулж өгдөг. Зарим тохиолдолд лабораторийн туслах ажилтан вакуум эсвэл хаалттай сорвиатор ашиглан материалыг авах боломжтой байдаг - ийм багаж хэрэгслийг лабораторийн практик дээр аль хэдийн олсон байдаг.

Анхаар! Эмнэлзүйн нарийвчилсан шинжилгээнд тусгай чанарын цусыг их хэмжээгээр шаарддаг үйлдлүүдийг санал болгодог тул цусыг кубитал (ulnar) судсаар авах боломжтой.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд хэрхэн зөв бэлдэх вэ?

Эмнэлгийн олон пост, клиникт сэдэвчилсэн зурагт хуудас, ханын сонин байдаг - өөрөө өөрийгөө сургах зорилгоор унших нь үргэлж ашигтай байдаг. Эдгээр нь цусны дээж авахын өмнөхөн эмчид очих дүрмийг агуулдаг. Ихэвчлэн эмчийн дараалалд сууж, өөрсдийгөө эзлэхийг хичээдэг хүмүүс энэ мэдээллийг уншдаг. Өвчтөн бүх зүйлийг уншсан байхад дараалал ойртож, цаг хугацаа анзаарагдахгүй өнгөрч байна.

Цусны бүрэн шинжилгээг тайлахад өвчтөний нас, хүйс нөлөөлдөг үү?

Цусны ерөнхий шинжилгээг декодчилохдоо ерөнхий утгуудаас гадна нас, хүйс зэрэг нэмэлт хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Цусны ерөнхий шинжилгээний утгыг декодлохдоо тухайн хүний \u200b\u200bнасыг анхаарч үзэх хэрэгтэй - хүүхдийн үзүүлэлт нь насанд хүрэгчдээс эрс ялгаатай байдаг. Хүүхдүүд бодисын солилцоо, хоол боловсруулах чадвар, дархлаа өөр, цус нь өөр найрлагатай байдаг. Нас ахих тусам нөхцөл байдал өөрчлөгддөг. Бие дэхь дааврын өөрчлөлтөөс хойш хүүхдийг ийм гэж үзэхээ больсон: охидод энэ нь 11-13 насандаа тохиолддог; хөвгүүдийн хувьд - 12-14 настай. Түүнээс гадна хүүхдийн бие бүрэн төлөвшихөд хангалттай хугацаа шаардагдана. Гормоны өөрчлөлтөөс өмнөх хүүхдийн амьдралын хугацааг анагаах ухаанд prepubertal, pubertal гэж нэрлэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн ерөнхий анализын хэм хэмжээ нь мөн өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдний эрэгтэйчүүдээс ялгаа нь тийм ч их ач холбогдолгүй боловч ялгагдах зүйлүүд байдаг: а) сарын тэмдгийн мөчлөг; б) жирэмслэлт (жирэмслэлт).

Анхаар! Сарын тэмдэг нь ерөнхий шинжилгээнд цусаа өгөхийг хязгаарлах хүчин зүйл юм. Эмч сар бүрийн мөчлөгийн талаар сэрэмжлүүлж, түүний шийдвэрийг хүлээх хэрэгтэй.

Хүснэгт ашиглан цусны шинжилгээг тайлах

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээний декодчилол нь ердийн үзүүлэлтүүд дээр тулгуурладаг бөгөөд үүний ачаар өвчтөний биед эмгэг өөрчлөлт байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой. Цусны клиник шинжилгээний нормыг хүснэгтэд үзүүлэв. Насанд хүрэгчид (эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст), хүүхдүүдэд зориулсан тусдаа ширээ байдаг.

Параметрүүд	Индекс		Нэгж	Насанд хүрэгчдийн хэм хэмжээ
Параметрүүд	Индекс		Нэгж	Эрэгтэйчүүдэд	Эмэгтэйчүүдийн дунд
Моноцитууд	* МОН *		%	3,04-11,04	3,04-11,04
Лимфоцитууд	* LYM *		%	19,43-37,43	19,43-37,43
Лейкоцитууд	* WBC *		10 9 эс / л	4,02-9,01	4,02-9,01
Базофилууд	* BAS *		%	0,1-1,0	0,1-1,0
Нейтрофилууд	хутгалах		%	1,01-6,10	1,01-6,10
Нейтрофилууд	сегментчилсэн		%	46,80-66,04	46,80-66,04
	* RBС *		х10 12 нүд / л	4,44-5,01	3,81-4,51
Эозинофил	* EOS *		%	0,51-5,03	0,51-5,03
Өнгөний индекс	* CPU *	—		0,81-1,03	0,81-1,03
	* PLT *		10 9 эс / л	180,0-320,0	180,0-320,0
Тромбокрит	* PCT *	%		0,12-0,41	0,11-0,42
ESR	* ESR *	мм / цаг		1,51-10,51	2,11-15,11
Гемоглобин	* Hb *	г / л		127,0-162,0	119,0-136,0
Гематокрит	* HCT *	%		128,03-160,03	117,0-137,0

Анхаар! Хүснэгт дэх мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн болон өөрөө сургах зорилгоор нийтэлдэг. Энэ нь ойролцоо бөгөөд өөрийгөө эмчлэх шалтгаан болж чадахгүй. Хэрэв хүн өвчтэй бол эмчид хандах хэрэгтэй!

Параметрүүд	Нэгж	Хүүхдэд зориулсан хэвийн үнэ цэнэ
Параметрүүд	Нэгж	амьдралын эхний өдрүүд	1 жил хүртэл	1-ээс 6 настай	6-аас 12 настай	12-16 насныхан
Ретикулоцитууд	ppm	3,1-15	3,1-12	2,1-12	2,1-11	2,1-11
ESR	мм / цаг	0,11-2,01	2,01-12,0	2,01-10,0	2,01-10,0	2,01-10,0
Тромбокрит	%	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36
	10 9 эс / л	181,50-400	181,50-400	181,50-400	157,10-380	157,10-387,50
	%	0,83-1,13	0,73-0,93	0,83-1,10	0,83-1,10	0,83-1,10
Эозинофил	%	2,10-7,14	1,10-6,14	1,10-6,14	1,10-6,14	1,14-5,10
	х10 12 нүд / л	4,40-6,60	3,60-4,92	3,50-4,52	3,50-4,72	3,60-5,20
Сегментчилсэн нейтрофилууд	%	30,10-50,10	15,10-45,10	25,10-60,14	35,10-65,21	40,10-65,21
Нейтрофилыг хатгах	%	0,52-4,11	1,10-5,01	1,11-5,0	1,11-5,0	1,11-5,0
Базофилууд	%	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Гемоглобин	г / л	137-220	98-137	108-143	114-148	114-150
Лейкоцитууд	10 9 эс / л	7,22-18,50	6,14-12,04	5,10-12,0	4,41-10,0	4,33-9,51
Лимфоцитууд	%	22,12-55,12	38,12-72,12	26,12-60,12	24,12-54,12	25,12-50,12
Моноцитууд	%	2,0-12	2,0-12	2,0-10	2,0-10	2,0-10

Анхаар! Хүснэгтэнд цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнгийн хамгийн түгээмэл хэмжилтийн нэгжийг өгсөн болно. Зарим анагаах ухааны судалгааны төвүүд судалгааны чанарын болон тоон бүрэлдэхүүн хэсгийн талаар заасан эдгээр утгыг өөр өөрөөр өөрчилж болно. Ийм учраас үр дүнг тайлах ажлыг сайтар хийх хэрэгтэй.

Клиникийн ерөнхий цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүд

Цусны ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтийг лейкоцит, эритроцит, ялтас гэсэн гурван бүлэгт хувааж болно. Эдгээр бүлгүүд тус бүр өөрийн гэсэн дэд бүлгүүдтэй байдаг: эхнийх нь - гранулоцитик (базофил, эозинофил, нейтрофил) ба агранулоцитик (лимфоцит ба моноцит); хоёрдугаарт - эритроцитууд ба ESR, гемоглобин ба гематокрит ба өнгөний индекс; гуравдугаарт - ялтас ба тромбоцит.

Лейкоцитууд

Параметр	Тодорхойлолт	Цусны түвшин нэмэгдсэн	Цусны түвшин бага	Тэмдэглэл
*Лейкоцитууд*	Лейкоцитүүдийн цусны стандарт хэмжээ нь 10 9 эс / литр тутамд 4-9 байдаг. Лейкоцит бол бүх лейкоцитүүдийн ерөнхий нэр юм. Энэ параметр нь хүний \u200b\u200bцусан дахь цагаан эсийн тоог тодорхойлоход шаардлагатай байдаг. Лейкоцитын түвшинг лейкоцитоз, буурсан түвшинг лейкопени гэж нэрлэдэг.	Халдварт өвчин, янз бүрийн дотоод үрэвсэл, хоол идсэний дараа, вакцин хийлгэсний дараа, сарын тэмдэг ирэх үед онкологийн эмгэг (зарим лейкемийн үед цусан дахь лейкоцитын түвшин буурдаг), хоол тэжээлийн зохистой байдал.	Халдварт өвчний ач холбогдолгүй хэсэг (дархлал хомсдолын хамшинж, хэрэглээ), бүх төрлийн цацрагийн гэмтэл (нарны цацраг, туяа эмчилгээ, цацраг туяа), лейкеми (торлогийн зарим хэлбэр), буруу хооллолт.	Параметр нь өвчний шинж чанарын талаархи хамгийн ерөнхий мэдээллийг өгдөг. Үзүүлэлтийн дагуу өвчний шалтгааныг үнэн зөв тогтоох боломжгүй, зөвхөн түүний оршихуйг тогтооно. Өндөр ба доод түвшний хэсгүүдэд заасан бүх эмгэгүүд нь бүх төрлийн лейкоцитүүдэд хамаатай.
Гранулоцитууд
*Эозинофил*	Микрофагууд. Тэд Ig E-тэй мөхлөгүүд агуулдаг бөгөөд эсрэгтөрөгчийг гистаминаар довтлох чадвартай тул эозинофилууд нь харшлын нэг шалтгаан болдог боловч эдгээр эсүүд гистаминыг шингээж, харшлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.	Аутоиммун урвал, халдвар, цус сэлбэх, вакцин хийлгэсний дараа, гельминтоз, лейкеми болон бусад онкологийн өвчний үед.	Хүнд металлын хордлого ретикулоз, бүх төрлийн цацрагийн гэмтэл, сепсис, хими эмчилгээ, хэрх.
*Базофилууд*	Гранулоцитуудын хамгийн том нь лейкоцитууд юм. Эрүүл хүний \u200b\u200bцусан дахь тэдний хэмжээ маш бага байдаг. Харшил ба харшлын урвал үүсгэдэг гистамин, серотонин болон бусад хүчтэй биологийн цочроох бодис агуулсан байдаг. Микрофагууд.	Өөр өөр эрчимтэй аутоиммун өвчин, ревматоид хүчин зүйл, харшлын урвал, бамбай булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний үрэвсэл, бөөрний бусад үрэвсэл лейкеми, кортикостероид, ходоод, арван хоёр нугасны шарх авсны үр дагавар.	Үгүй	Эрүүл хүн цусан дахь basophils байх ёсгүй тул буурсан түвшний эмгэгийг заагаагүй болно.
*Нейтрофилууд*	Тэдгээрийг 2 төрөлд хуваадаг - хатгаж, сегментчилдэг. Микрофагууд. Бүх лейкоцитүүдийн хамгийн түгээмэл нь лейкоцитын нийт массын тоо 70% байдаг.	Бактерийн халдвар, лейкеми, уреми, чихрийн шижин (чихэр),иммуностимулятор уух	Химийн эмчилгээний дараа вирусын халдвар, ретикулоз, гиперетиреодизм, бүх төрлийн цацрагийн гэмтэл.
Агранулоцитууд
*Моноцитууд*	Лейкоцитын хамгийн том төрөл. Макрофагууд.	Харшил, халдвар, лейкеми, фосфорын изоформын хордлого.	Торлог ба үсэрхэг эсийн лейкеми, сепсис.
*Лимфоцитууд*	Биеийн дугаар 1. Тэд аливаа биологийн болон биологийн бус аюул заналыг эсэргүүцдэг. Тэдгээрийг гурван үндсэн төрөлд хуваадаг - Т-лимфоцит (бүх лимфоцитын 75%), В-лимфоцит (15%) ба хоосон эсүүд (10%).	Төрөл бүрийн гаралтай халдварт довтолгоо, лейкеми,хүнд металлаар хордох (хар тугалга, мөнгөн ус, висмут, хүнцэл), химмуностимуляторыг хүлээн авах.	Хэрэглээ, дархлал хомсдолын хам шинж,ретикулоз, бүх төрлийн цацрагийн гэмтэл, хими эмчилгээ, хэрх.

Эритроцит, гемоглобин, гематокрит, ESR, өнгөний индекс

Эритроцитууд нь цусны улаан эсүүд юм. Харааны хувьд эдгээр нь час улаан ялтсууд бөгөөд дунд хэсэгт нь хотгор юм. Бидний тодорхойлсон цусны улаан эсийн хэлбэр нь ердийн цусны улаан эсийн хэлбэр юм; хүнд удамшлын өвчин, халдвар (хадуур эритроцит нь хумхаа өвчний шинж тэмдэг болдог), бодисын солилцооны ажлын хэвийн бус байдлын үр дүнд цусны улаан эсийн бүтцийн эмгэг өөрчлөлтийг илтгэдэг хэлбэрүүд байдаг. Эритроцитуудын улаан өнгийг пигментийн уураг гемоглобиноор өгдөг бөгөөд түүний гол шинж чанар нь түүний бүтцэд төмрийн атомыг хадгалах явдал юм. Төмрийн ачаар гемоглобин нь хүчилтөрөгч ба хүчилтөрөгчийн оксидыг холбож чаддаг бөгөөд энэ чадвар нь эс дэхь бодисын солилцооны процессыг зөвшөөрдөг. Хүчилтөрөгч нь бие махбод дахь олон биохимийн процессын чухал оролцогч юм.

Эритроцитын төлөв байдлыг судлах ерөнхий шинжилгээ нь юуны түрүүнд эритроцитод гемоглобин хэр их байгааг сонирхдог. Үүний тулд ESR ба өнгөний индексийн аргуудыг боловсруулсан болно. ESR - энэ нь "эритроцит тунадасны хурд" гэсэн үг юм. Гемоглобин бол хүнд уураг бөгөөд хэрэв цусыг туршилтын хоолойд оруулбал нэг цагийн дараа эритроцитууд эсийн гаднах шингэнтэй холбоотойгоор буурдаг. Суулгацын хурд ба улаан эсийн суултын гүнээс харахад эритроцитод хичнээн гемоглобин агуулагддаг, ямар чанартай вэ гэдэг нь хэвийн буюу гэмтэлтэй гэж дүгнэж болно. Энэ процедурт тодорхой стандарт байхгүй байна - цаашдын оношлогоо нь бусад клиник өгөгдлийг тайлбарлахаас хамаарна.

Анхаар! Цусны улаан эсийн массын хувийг цусны нэгж эзэлхүүнтэй харьцуулан гематокрит гэж нэрлэдэг.

Өнгөний индикатор нь эритроцит дахь гемоглобины агууламжийг судалдаг. Эритроцитуудыг микроскопоор судалж буй лабораторийн туслах улаан эсийн төв рүү хардаг (гемоглобин тэнд төвлөрсөн байдаг): хэрэв эритроцит тунгалаг төвтэй бол энэ нь эсэд гемоглобин байхгүй эсвэл пептидийн гинжин хэлхээний (гипохром) үйл ажиллагааны алдагдал болно; хэрэв төв нь улбар шар бол гемоглобин хэвийн (нормохром); хэрэв эсийн төв нь эритроцитын биетэй холилдсон бол гемоглобин илүүдэл (гиперхром).

Тромбоцит, тромбоцит

Тромбоцитууд нь цусны бүлэгнэлтийн процесст чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эсүүд юм. Тромбоцитуудад бөөм байдаггүй. Бүтцийн хувьд ялтасууд нь мегакариоцитүүдийн цитоплазмын нэг хэсэг тул тэдгээрийн судалгаагаар ясны чөмөгний төлөв байдлын талаар маш их мэдээлэл өгдөг. Цусан дахь ялтасуудын тоо, тэдгээрийн чанарын найрлага нь ясны чөмөгний үйл ажиллагааны чухал шинж тэмдэг юм.

Тромбоцитын цусны ерөнхий шинжилгээний норм нь литр тутамд 10 9 эсэд 180-320 байдаг. Эритроцитын адил ялтасуудын нийт тоог цусны нэгж эзэлхүүнтэй харьцуулан үнэмлэхүй утгаар хэмждэг. Энэ параметрийг "тромбокрит" гэж нэрлэдэг.

Нийтлэлээс уншигч цусны ерөнхий шинжилгээ юуг харуулдаг, ямар тохиолдолд тогтоодог, аль шинжилгээнд ерөнхий шинжилгээ багтдаг болохыг олж мэдээрэй. Туршилтыг хүргэх журамд хэрхэн бэлтгэх, үр дүнд ямар хүчин зүйл нөлөөлж болох вэ? Биеийн янз бүрийн нөхцөл байдал, өвчин эмгэгийн үед хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг олж мэдэх болно.

Цусны шинжилгээ нь үзлэг, оношлогооны чухал үе шат юм. Цус үүсгэгч эрхтэнүүд нь физиологийн болон эмгэг судлалын нөлөөнд өртөмтгий байдаг. Тэд цусны зургийг өөрчилдөг.

Үүний үр дүнд ерөнхий шинжилгээ (GAC) нь хамгийн түгээмэл дүн шинжилгээ хийх аргань биеийн ерөнхий байдлыг дүгнэхэд эмч тусалдаг. Нарийвчилсан шинжилгээнд CBC-ээс гадна биохимийн шинжилгээ, шээсний ерөнхий шинжилгээ (OAM) -ийг томилно. Энэ нь юу харуулж байна ерөнхий шээсний шинжилгээ, тусдаа нийтлэл аль хэдийн бичигдсэн байна. Хэрэв та сонирхож байгаа бол уншиж болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээ юу харуулж байна, нарийвчилсан, гол үзүүлэлтүүд

Цусны ерөнхий шинжилгээ юу харуулдаг, яагаад үүнийг хийдэг болохыг олж мэдье. Гематологийн ерөнхий шинжилгээ нь физиологи ба эмгэг судлалын хүчин зүйлсийн үйлчлэлд гемопоэтик системийн хариу үйлдлийг тусгасан оношлогооны чухал шалгуур юм.

KLA нь оношийг тогтооход маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд ялангуяа цусны үүсгэгч эрхтний өвчний үед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. UAC нь дараахь үзүүлэлтүүдийн судалгааг хамардаг.

гемоглобины (Hb) түвшин
эритроцитууд
лейкоцитууд
ялтас
өнгөний индекс
лейкоформулын тооцоо
эритроцит тунадасны хурд

Шаардлагатай бол цусны бүлэгнэлтийн хугацаа, цус алдах хугацааг судална. Олон лабораторид шинжилгээг гематологийн автомат анализатор дээр хийдэг. Тэд нэг дор 36 хүртэлх параметрийг тодорхойлдог.

Гемоглобин, үйл ажиллагаа, эмнэлзүйн ач холбогдол

Цусан дахь пигмент Hb нь эритроцитын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүний үүрэг бол O 2-ийг уушгины эд эрхтэн, эд эсэд хүргэх, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах явдал юм.

Гемоглобины түвшин нь янз бүрийн шалтгаант цус багадалтыг оношлоход гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний зэрэгцээ түүний гүйцэтгэл буурч байна.

Hb концентраци ихсэх нь эритреми, шинж тэмдгийн эритроцитоз, зүрхний төрөлхийн өвчин, зүрх судасны дутагдал зэрэгт тохиолддог. Hb-ийн өсөлтийг эритроцитын тоо нэмэгдсэнтэй хослуулдаг.
Цусны цочмог алдагдлын үед Hb-ийн хэмжээ 50 хүртэл буурч байна г / л... Амьдралд нийцсэн цусан дахь пигментийн хамгийн бага агууламж 10 байна г / л.

Хэрэв та нурууны өвдөлттэй тулгарвал энэ нь юу болохыг олж мэдэхийг санал болгож байна.Энэ нь маш их ашиг тустай бөгөөд үүнийг нийтлэлд дурдсан болно - холбоосыг дагана уу.

Эритроцитууд, бие махбод дахь физиологийн үүрэг

Эритроцитууд нь цусны корпускулын массын гол хувийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь гемоглобин агуулдаг. Гол функц нь Hb-ийн тусламжтайгаар O 2-ийг шилжүүлэх явдал юм. Үүнээс гадна эритроцитууд оролцдог.

липид, амин хүчил, хорт бодисыг шингээхэд
ферментийн процесст
биеийн хүчил шүлтийн тэнцвэрийг зохицуулахдаа
сийвэнгийн ионы тэнцвэрийг зохицуулахад

Цусны улаан эсийн тоо буурах нь цус багадалтын шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Цус багадалтаас гадна цусны эргэлт, тухайлбал жирэмсэн үед цусны эргэлт нэмэгдэх тусам цусны улаан эсүүд буурдаг.

Цусны улаан эсийн өсөлт (эритроцитоз) нь эритремийн шинж чанар юм. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн KLA нь амьдралын эхний 3 хоногт эритроцитоз илэрнэ. Насанд хүрэгчдэд эритроцитоз нь өлсгөлөн, хэт их хөлрөх, өгсөх үед ажиглагддаг.

Лейкоцит ба түүний бие махбод дахь физиологийн үүрэг

Цусны урсгал дахь лейкоцитын тоо (L) нь оношлогооны чухал шалгуур юм. Тэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - хамгаалалтын, трофик болон бусад. Лейкоцитын тоог 10 × 10 9 / л (G / l) -ээс ихэсгэхийг нэрлэдэг лейкоцитоз.

Ихэнх тохиолдолд лейкоцитоз нь коккийн улмаас үүссэн цочмог халдварын үр дүнд үүсдэг. Тиймээс KLA нь үрэвсэл, уушгины хатгалгаа, цусны хорт хавдарыг харуулах нь дамжиггүй. Лейкоцитоз нь дараахь зүйлүүдэд түгээмэл байдаг.

янз бүрийн курсүүдийн лейкеми, хорт хавдар
үрэвсэл, идээт, цочмог халдварт үйл явц
uremia
зүрхний шигдээс
хордлогын хордлого, хүнд цус алдалт, цочролын байдал, их хэмжээний түлэгдэлт

Цочмог мухар олгойн үед үүссэн KLA нь лейкоцитозын хэмжээ ихсэх нь гуурсан хоолойн жирэмслэлт, дэлүүний урагдал, цочмог тулайны шинж чанар юм.

3.5 г / л-ээс доош лейкоцитын тоо буурахыг нэрлэдэг лейкопени... Лейкопени үүсэх хандлага нь эрүүл хүн амын дунд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн удамшлын шинжтэй байдаг боловч гадаад орчны хүчин зүйлсийн нөлөөллөөс (нарны цацраг) хамааралтай байж болно.

Заримдаа энэ нь мацаг барих үеэр, ая буурч, зүүдэндээ тохиолддог. Лейкопени нь дараахь зүйлүүдэд түгээмэл байдаг.

вирус, бактерийн гаралтай халдварууд - хижиг, эндокардит, сальмонеллёз, улаанбурхан, томуу, улаанууд
улаан чонон хөрвөс
гемобластоз
болон хүүхдүүд (холбоос дээр дарж дэлгэрэнгүйг уншина уу)

Лейкопени үүсэх нь эсийн боловсорч гүйцэх явцыг дарангуйлах, цус тогтоох эрхтнүүдээс L ялгарч, судасны судсанд дахин тархахтай холбоотой юм.

Лейкоформулаг тооцоолох оношлогооны утга нь олон эмгэгийн нөхцөлд асар их байдаг. Энэ нь нөхцөл байдлын ноцтой байдал, тогтоосон эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэхэд ашиглаж болно.

Лейкоцитууд нь лимфоцит, моноцит, гранулоцитын цуврал эсүүдийг агуулдаг. Тэдний тоог олохын тулд тоолох аргыг ашиглана уу лейкоцитын томъёо -Лейкоцитын янз бүрийн төрлийн агууламж:

хатгасан ба сегментчилсэн нейтрофилууд
эозинофил
моноцитууд
basophils
лимфоцитууд

Нейтрофилууд бактери-кандид ба вируцидын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх. Эдгээр нь хялгасан судсанд фагоцитоз үүсгэх чадвартай бөгөөд үрэвслийн бүх үе шатанд оролцдог. Тиймээс нейтрофилийн тоо ихсэх нь биед үрэвслийг харуулах болно. Нейтрофили (8 × 10 9 / л-ээс дээш) нь аливаа идээт үйл явц, сепсисд байдаг.

Эозинофилхоргүйжүүлэх үйлчилгээтэй. Эдгээр нь эд эсийн шингэн, гэдэсний салст бүрхэвч, арьсанд их хэмжээгээр агуулагддаг.

Эозинофили нь холбогч эдийн өвчинтэй холбоотой байдаг - полиартерит, ревматоид артрит, хавдар, ялангуяа метастаз ба үхжилтэй.

Эозинопениа (бууралт) нь мэс заслын дараах үеийн халдвар-хордлогын процессын хувьд түгээмэл байдаг. Энэ нь нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг илтгэнэ.

Базофилуудантикоагулянт шинж чанартай байдаг. Үрэвсэл, харшлын процесст оролцдог. Базофили нь хоол хүнс, эм уух, гадны уураг хэрэглэхэд харшлын урвал үүсгэдэг. Онкологийн хувьд - архаг миелоид лейкеми, миелофиброз, эритреми, лимфогрануломатоз.

Шархлаат колит, эстроген эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Базофили нь өндгөвч, жирэмсний үед уушгины хорт хавдар, гарал үүсэл нь тодорхойгүй цус багадалт, төмрийн дутагдал зэргээр өвчлөх магадлалтай.

Моноцитуудфагоцитозын чадвартай. Тэд эсийн үлдэгдэл, гадны жижиг биет, плазмодиумын хумхаа, микобактерийн сүрьеэгийг идэвхтэй фагоцитоз (шингээдэг).

С рьеэгийн хувьд цусан дахь моноцитоз ажиглагддаг - моноцитуудын тоо нэмэгддэг. Моноцитопени нь гемопоэзийн гипоплазитай ажиглагддаг.

Лимфоцитууддархлааны хувьд чухал ач холбогдолтой. Нэмж дурдахад лимфоцитууд халдварын эсрэг тэмцэлд оролцож, үрэвсэл, шархны хэсэгт трофик функцийг гүйцэтгэдэг. Лимфоцитоз нь халдварт мононуклеоз, сүрьеэ, тэмбүү өвчний үед боломжтой байдаг.

Тромбоцитууд - физиологийн үүрэг, эмнэлзүйн ач холбогдол

Цусны корпускуляр элемент нь цус тогтоох үйл явцад оролцдог. Тромбоцитоз (тр-ийн тоо нэмэгдэх) нь мэдрэлийн системийн өдөөлтөөс болж биеийн хүч чармайлтын дараа физиологийн нөхцөлд ажиглагдаж болно. Тромбоцитоз нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

булчингийн гэмтэлтэй гэмтэл
цус алдаж, дэлүү авсны дараа түлэгдэх, асфикси үүсэх
лейкеми - эритреми, миелоид лейкеми

Тромбоцитопени физиологийн нөхцөлд эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн цус алдалт, гистамины дараа тохиолддог. Эмгэг судлалын нөхцөлд тромбоцитопени дараахь тохиолдолд тохиолддог.

Энэ тохиолдолд аутоиммун хүчин зүйл нь түүний ялтасанд эсрэгбие үүсэх нь маш чухал юм.

Эритроцит тунадасны хурд

ESR-ийн өсөлт нь физиологийн нөхцөлд тохиолдож болно - жирэмсэн үед, хуурай хоол идэж байхдаа мацаг барих үед, вакцин хийлгэсний дараа, зарим эмийг ууж байхдаа.

Эмгэг судлалын эмгэг өөрчлөлт оношлогоо, прогнозын утга... Энэ нь эдгэрэлтийн процессын үр дүнтэй байдлын үзүүлэлт юм. ESR дараахь байдлаар нэмэгддэг.

халдвар ба үрэвсэл
идээт үйл явц
хэрх өвчин
бөөрний өвчин, элэгний өвчин ( үүнд)
миокардийн шигдээс, хорт хавдар, цус багадалт

ESR-ийн үзүүлэлт буурч байгаа нь цусны өтгөрөлт дагалддаг процесст илэрдэг. Заримдаа нейроз, эпилепси, анафилаксийн шок, эритремийн үед ажиглагддаг.

Цусны улаан эсийн нийт хэмжээ (гематокрит)

Гематокрит (Ht) нь сийвэн ба корпускуляр элементийн харьцаа юм. Ht-ийн өсөлт нь зүрхний гажигт тохиолддог бөгөөд эритроцитозын хамт хөхрөлт дагалддаг.

Гематокрит буурах нь жирэмсний хоёр дахь хагаст тохиолддог янз бүрийн цус багадалтанд тохиолддог.