Как выглядит полип в ухе. Полип в ухе операция
В числе первичных причин воспаления наружного уха можно обнаружить: - аллергия (на слюну блох, на пищу, атопия) - паразитарные инвазии (отодектоз, нотоэдроз, демодекоз, саркоптоз) - пиодермия (местный пиотравматический ерматит или опрелость) - нарушение эпителизации и обмена веществ (эндокринные заболевания или первичная себорея) - инородные тела (чаще семена травы), чаще весной - патогенные бактерии (синегнойная палочка), как правило, при снижении иммунитета - контактный дерматит на средства для очистки и лечения (пропиленгликоль, неомицин) - ювенильный целлюлит (стерильная пиогранулема у щенков) - аутоиммунные заболевания) - вирусные болезни, вызывающие фарингит и воспаление евстахиевой трубы, приводят к образованию полипов в среднем ухе - опухоли - полипы, аденомы, аденокарциномы
Факторы, предрасполагающие к развитию отита: - породы с висячими или полувисячими ушами - недостаточность вентилиии слухового канала - сужение слухового прохода - замедление миграции эпителиальных клеток способствует скоплению дебриса - повышенная влажность приводит к изменениям в экосистеме слухового прохода и перевесу в пользу патогенной флоры - гипертрихоз (избыточная шерсть) слуховых проходов у некоторых пород собак (терьеры, пудель, шнауцеры и др.) - приводит к недостаточной вентиляции, скоплению и замедлению выведения дебриса, повышенной влажности. В то же время микротравмы при некорректной депиляции также могут способствовать развитию отита - тенденция к развитию себореи также приводит к скоплению дебриса и избыточному образованию секрета - хронический отит приводит к сужению слухового прохода и более частой уже в связи с этим инцидентности заболевания - назофарингеальные полипы обеспечивают предрасположенность у кошек к воспалению среднего ха - новообразования желез, образующих ушную серу - апокриновые кисты и апокриновый цистаденоматоз - сужение или удлинение горизонтального участка слухового канала (немецкие овчарки, бладхаунды, бассеты) нарушает эвакуацию секрета - неправильное проведение санации слухового прохода - очищение только вертикального канала, использование травмирующего подсобного инструмента, использование ототоксичных препаратов. Комбинация причин и способствующих факторов определяет инцидентность заболевания и склонность к хроническому течению. Т. е., например, лечение путем устранения причин аллергии без выявления и устранения факторов, способствующих возникновению отита, не приведет к излечению и будет способствовать хронизации процесса.
Обычно первым симптомом отита служит покраснение кожи ушной раковины и вертикального слухового канала, сопровождающееся интенсивным образованием и скоплением серного секрета. Это приводит к нарушению экосистемы кожи, которая подвергается атакам бактерий и/или дрожжевых грибов. Во многих случаях экссудат отсутствует, пока воспалительный процесс не осложнится секундарными инфекциями. Животное часто трясет головой, может также наклонять голову в сторону больного уха. При обильном истечении экссудата возможно склеивание шерсти и развитие мокнущего воспаления на прилегающих участках кожи. В хронически случаях может появиться гематома уха - скопление крови между слоями хряща при хронической травмировании ушной раковины. Воспаление среднего уха приводит к развитию более серьезной клинической картины: выраженный наклон головы, паралич лицевого нерва (опущенное веко), синдром Хорнера (сужение зрачка, энофтальм и выпячивание третьего века), сухой кератоконъюнктивит, болевая реакция при открывании пасти, снижение слуха, вялость. Воспаление внутреннего уха приводит к ассиметричной атаксии (нарушение координации) с широко расстановкой конечностей, покачиванию головой, появлению манежных движений (по кругу), нистагм (движение глазного яблока), появлению рвоты. Болезни ушей, как правило, требуют длительного лечения, в противном случае высок риск рецидива, иногда приходится лечить животных с отитом в течение нескольких месяцев. Хроническое воспаление наружного уха может приводить к кальцификации участков дермы, прилегающих к ушному хрящу, что диктует необходимость проведения длительного курса антибиотикотерапии. В таких случаях, как правило, в процесс вовлекается барабанная перепонка, при этом отмечают изменение ее цвета и прозрачности. Очень часто при обследовании слухового канала не удается рассмотреть барабанную перепонку из-за скопления экссудата или серы - в этом случае приходится проводить принудительную санацию с помощью промывания слухового канала или добиваться самоочищения слухового канала в результате регулярных обработок в домашних условиях с помощью промывающих растворов (лосьон для ушей, физраствор).
Для определения наиболее эффективной тактики лечения необходимо выявить все факторы, послужившие в пользу развития отита. Тщательное удаление содержимого слухового канала позволяет ускорить процесс выздоровления. Для туалета ушных раковин можно использовать лосьоны для ушей. При подозрении на нарушение целостности барабанной перепонки безопасней использовать физраствор, так как церуминолитики (вещества, растворяющие серу), входящие в состав лосьонов, могут оказать ототоксичный эффект при среднем отите. Аналогичные осложнения возможны от применения препаратов, содержащих преднизолон, амикацин, гентамицин, канамицин, неомицин, тобрамицин, стрептомицин, ампициллин, левомицетин, эритромицин, полимиксин В, тетрациклин, хлоргексидин, этиловый спирт, ванкомицин, йод, димексид, пропилен гликоль, салицилаты. Туалет ушных раковин можно осуществлять, заливая достаточное количество очищающего средства в слуховой канал, после чего позволить собаке хорошо потрясти ушами и удалить избыток выделений тампоном. При санации слухового канала старайтесь не травмировать его острыми инструментами и не оставлять в нем ватки. Определяющую роль для успешного лечения играет устранение первопричины проблемы (см. выше), только в этом случае можно рассчитывать на долгосрочную ремиссию.
Широкий ассортимент средств для ухода за ушами вы можете найти в
Полипы в ухе представляют собой специфические образования, состоящие из грануляционной ткани. Они могут локализоваться в различных областях органа слуха – наружном проходе или . Иногда полипы поражают и другие элементы черепа.
При появлении симптомов аномалии у ребенка или взрослого следует сразу же обратиться к отоларингологу. Своевременная терапия поможет избежать развития злокачественного процесса.
Полип в ухе: этиология
Образование полипов чаще всего наблюдается в области стенок или крайних элементов перепонки, а также в районе слуховых косточек.
Симптомы
Появление ушного полипа характеризуется такими проявлениями:
- – иногда сопровождается кровянистыми примесями. Если же гной прекращает выделяться, это может свидетельствовать о закупоривании слухового прохода образованием.
- Ощущение сдавленности.
- или полная .
- Ощущение .
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, стоит обратиться к врачу. Специалист изучает историю , проводит опрос и осмотр пациента. Затем отоларинголог должен выполнить аппаратное . Благодаря этому удастся оценить целостность перепонки, выявить зону поражения и определить ее размер.
Также может потребоваться проведение дополнительных обследований. К ним относят следующее:
- анализ кала;
- бактериальный посев;
На фото полипы в ушах у человека
Лечение
Чтобы справиться с патологией, нужно своевременно обратиться к врачу. В простых случаях достаточно консервативной терапии, тогда как в более сложных ситуациях не удается обойтись без хирургического вмешательства.
Оперативное
Однако в большинстве случаев консервативные методы не дают требуемых результатов, что создает необходимость в проведении операции.
Возможные осложнения
При неполном удалении полипа есть риск рецидива патологии. Помимо этого, нарушение правил выполнения процедуры может привести к инфицированию уха. Чтобы избежать осложнений, врачи нередко назначают и в послеоперационный период.
Возможность рецидива
Полипы в ушах считаются рецидивирующей патологией. Если не устранить причину появления, болезнь будет возвращаться снова и снова. Также рецидивы возможны при неполном удалении образования.
Чем опасны образования
Наличие полипа в ухе может быть причиной появления и . В сложных ситуациях данное образование и вовсе становится причиной полной потери слуха.
Прогноз
В большинстве случаев патология имеет благоприятный прогноз. Благодаря иссечению аномального очага пациент полностью выздоравливает. Если же удалить полип не полностью, есть риск рецидива недуга и злокачественного перерождения.
Как удаляют полипы, смотрите в нашем видео:
Профилактика
Чтобы не допустить образования полипов, нужно выполнять следующее:
- своевременно под контролем ЛОР-врача;
- пользоваться ;
- носить в холодное время года головные уборы;
- не использовать чужие предметы, которые соприкасаются с ушами.
Появление полипов в ушах чревато развитием опасных осложнений. Чтобы не допустить этого, очень важно своевременно обращаться к отоларингологу и четко выполнять все его рекомендации.
Полипы – наросты, возникающие на поверхности кожного покрова. Формируются из клеток эпителия. Они отличаются по размеру и форме. Образования могут формироваться на различных участках тела, в том числе в ухе. Причин их образования несколько, а лечение проводится при помощи удаления нароста.
Что такое полипы
Полипы – доброкачественные новообразования, сформированные из клеток эпидермиса. Они чаще приносят моральный дискомфорт и не являются патологическими. Но специалисты рекомендуют удалять наросты, так как при постоянном механическом травмировании, трении одежды и других повреждениях они способны воспаляться . В результате могут развиваться инфекционные поражения, приводящие к развитию раковых клеток.
Полипы в ушах чаще всего являются осложнением отитов и других воспалительных или инфекционных заболеваний.
Заболевания диагностируется у пациентов в возрасте от 35 до 50 лет. Полностью вылечить полипоз возможно только при помощи хирургического удаления. Но в определенных случаях заболевание развивается вновь.
Виды и области локализации
Полипы, сформированные в ушной полости, чаще всего имеют вид грануляций. Но также встречаются наросты, похожие на миксомы, фибромы или ангиофибромы.
В зависимости от способа прикрепления к поверхности кожного покрова и слизистой их разделяют на два типа. К первому относятся образования, которые крепятся при помощи ножки. Ко второму виду относят полипы, имеющие широкое основание.
Также наросты в ухе могут иметь и различный цвет: от бледного розового до ярко-красного. Поверхность наростов может быть шершавой или гладкой.
Полипы, сформированные в полости уха, отличаются мягкой консистенцией. Но при этом они значительно плотнее тех образований, которые появляются в носовой полости. Кровотечение возникает даже после легкого прикосновения.
Именно поэтому полипы в данном случае не только приносят моральный дискомфорт, но и становится причиной болезненных ощущений. После чистки ушей они травмируются и долгое время заживают.
Наросты в ушной полости могут быть удлиненными, конусообразные или шаровидные.
Образования чаще всего начинают формироваться в области стенок ушной полости. Также они поражают крайние элементы перепонки. В исключительных случаях могут возникать в области слуховых косточек.
Почему появляются полипы в ушах
Основной причиной возникновения полипов в ушах и других частях тела является воспалительный процесс, особенно в запущенной форме. Провоцирующими факторами формирования наростов на слизистой оболочке ушной полости являются генетическая предрасположенность, отит хронической формы или постоянное механическое травмирование.
При регулярном воздействии негативных факторов начинается процесс патологического деления клеток эпителия, который пытается снизить уровень раздражения. Но патологическое деление клеток не всегда способствует купированию воспалительного процесса. Именно поэтому в определенных местах они формируют соединительную ткань и проявляются в виде нароста различной формы и длины.
Полипы в ушах начинают формироваться зачастую из стенок или краев барабанной перепонки, слуховых косточек. В зависимости от своего размера они могут быть практически незаметны. Но при наличии значительных объемов способны занимать всю ушную полость и выходить за ее пределы.
В случаях когда нарост располагается в области среднего уха, даже при проведении отоскопии он может быть длительное время незаметен. По мере роста он способен выходить за его пределы через перфорацию, образованную на поверхности барабанной перепонки.
По оттенку наросты могут не отличаться от эпидермиса ушной полости или ее слизистой оболочки. В некоторых случаях образование имеет красный или розовый цвет.
Опасность полипов, сформированных в ушной полости, заключается в том, что при постоянном воздействии негативных факторов они способны перерождаться в фибромиксомы или фибромы.
Кроме этого, наросты становятся не только причиной морального дискомфорта. В результате их формирования и разрастания наблюдается снижение слуха и нарушение работоспособности слухового аппарата.
Признаки
Полип в ушной полости не определяется визуально пациентом. Нарост длительное время может развиваться в полости уха, не проявляя симптомов. Выявить полипоз может только врача при осмотре ушной полости.
Когда нарост достигает значительных размеров, начинают возникать определенные симптомы, имеющие различную степень выраженности. Среди них наблюдаются:
- Выделение гнойных масс из ушной полости. Они могут иметь сгустки крови. Остановка процесса говорит о закупорки слухового прохода полипом.
- Дискомфорт, проявляющийся в виде зуда, болезненных ощущений и шума в ушах.
- Появление чувства сдавленности.
- Возникновение ощущения наличия постороннего предмета в ушной полости.
- Снижение качества слуха. В определенных ситуациях может наблюдаться полная потеря слуха.
На фоне роста полипа в ушной полости у пациентов также возникают головные боли различной интенсивности.
Данные симптомы не всегда указывают на наличие полипоза, при котором поражается слизистая оболочка ушной полости. Но при их появлении нужно обратиться к отоларингологу.
Может ли перерасти в рак
Полипы в ушах и других частях тела представляют опасность для человека, что обусловлено большой вероятностью преобразования наростов в злокачественные опухоли. Провоцирующими факторами развития данного состояния являются:
- Продолжительное течение воспаления и инфекционного поражения.
- Механическое повреждение нароста.
- Воздействие химическими веществами на полип с целью его удаления в домашних условиях.
Подобные факторы становятся причиной трансформации клеток в патологические при длительном или регулярном воздействии.
Методы диагностики
При подозрении на полипоз, при котором происходит поражение ушного прохода, специалист проводит осмотр канала и барабанной перепонки. Для этого используется специальный осветительный аппарат, зеркала и воронка. При осмотре отоларинголог устанавливает наличие перфорации, инфекционного поражения и полипоза.
После установления предварительного диагноза назначаются следующие методы инструментальной диагностики:
- Компьютерная томография. Достаточно информативный метод, позволяющий выявить наличие и расположение полипа в ушной полости.
- МРТ. Назначается с целью определения особенностей течения полипоза.
- Отомикроскопическое обследование.
- Электрокардиография.
Также пациенту назначается и ряд лабораторных исследований. В первую очередь показан анализ крови, позволяющий выявить инфекционное поражение. Также проводятся:
- Лабораторное исследование мочи.
- Коагулограмма.
- Аллергологическое исследование.
- Соскоб для проведения бактериологического анализа.
Так как полипы могут перерождаться в злокачественные новообразования, назначается биопсия, при которой проводится забор образца тканей нароста. В дальнейшем они направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования. Это позволяет выявить раковые клетки.
Лечение полипоза в ушах
Терапия при установлении полипов, сформированных в полости уха, проводится двумя методами в зависимости от степени развитии нароста. Методика подбирается с учетом особенностей заболевания. В тяжелых случаях, когда нарост имеет значительные размеры, проводится хирургическое иссечение. В остальных случаях возможно применение медикаментов.
Хирургическое удаление
Полип в ушной полости удаляется в случаях, когда достигает значительных размеров и загораживает проход. Для этого применяется специальная петля. В зависимости от возможностей клиники также используются конхотом или кюретка.
Процедура проводится в амбулаторных условиях. Перед удалением пациенту вводится местная анестезия. После того как препарат подействовал, на ножку нароста надевают петлю и срезают одним движением аппарата. После этого нарост удаляется из ушной полости при помощи пинцета.
После операции поверхность, где был расположен полип, обрабатывают раствором нитрата серебра. В домашних условиях требуется промывание полости физраствором.
В определенных случаях возникает необходимость проведения радикального вмешательства. Процедура проводится только в стационарных условиях. Операция проводится в целях профилактики формирования свища и нагноения.
Пациентам следует знать, что выкручивать или вырывать образование категорически запрещено. Подобное повреждение может стать причиной развития ряда осложнений.
Консервативное лечение
Лекарственные препараты при полипозе применяются в случаях, когда нарост не имеет больших размеров.
Для устранения причины его развития назначаются ушные капли с бактериальным эффектом. Показаны и кремы, в состав которых входят стероиды.
Когда причиной образования нароста стало грибковое поражение, назначаются противогрибковые средства. Но медикаментозное лечение не всегда приносит требуемые результаты. Оперативное вмешательство остается самым эффективным методом лечения.
Вероятность рецидива и осложнения
Полипы, формирующиеся в ушном проходе и других частях тела, относятся к доброкачественным опухолям. Но даже после удаления способны появляться вновь. Таким образом, даже полное удаление при помощи скальпеля, не является гарантом выздоровления.
Отсутствие терапии, особенно в случаях, когда причиной полипа стало инфекционное поражение, способно спровоцировать развитие отита. Это обусловлено тем, что нарост поддерживает воспаление, что и становится причиной проникновения воспаления.
При достижении полипом значительных размеров, происходит снижение или полная потеря слуха в результате закупорки прохода.
При постоянном повреждении нароста возрастает риск перерождения его в злокачественную опухоль. Также среди осложнений наблюдаются абсцесс мозга, менингит, паралич троичного нерва и поражение костей черепной коробки.
Прогноз и меры профилактики
Прогноз при полипозе чаще всего благоприятный. После хирургического удаления возможно полное выздоровление. Но полипы с течением времени могут возникать вновь.
С целью снижения риска формирования наростов на поверхности слизистой ушного прохода следует своевременно лечить отит, надевать головной убор в холодное время года, пользоваться назальными каплями при насморке.
Полипы в ушах – доброкачественные образования, которые способны перерождаться в раковые опухоли. Именно поэтому следует своевременно обращаться к врачу при их возникновении, особенно в ушном проходе. Отсутствие терапии приводит к серьезным последствиям.
Образование, которое возникает в результате разрастания грануляционной ткани – полип в ухе. Локализация такого разрастания может приходиться как на внешний слуховой проход, так и на среднее ухо. Полипы в ушах могут распространяться и на другие отделы черепа.
Причины и механизм развития
Чаще всего полип выступает осложнением хронического воспалительного процесса в ухе (гнойного отита, среднего или внешнего). К развитию заболевания могут привести:
В месте хронического воспаления слизистой оболочки происходит постепенное разрастание тканей, замещение нормальной ткани на соединительную. При локализации на среднем ухе образование может долго оставаться невидимым для обычной отоскопии. По мере разрастания полип проходит в слуховой наружный проход сквозь перфорацию в барабанной перепонке.
Кроме простых грануляций полипы бывают представлены фибромами, Ангиофибромы, миксома тому подобное. По форме различаются новообразования на широком основании и на ножке. Цвет образований варьируется от бледно-розового до красноватого, поверхность бугристая или гладкая. Ушной полип имеет мягкую, но немного более плотную консистенцию, чем полип носа, склонный к кровоточивости даже при легком прикосновении. Вырастают подобные образования чаще всего из слуховых косточек, стенок или края барабанной перепонки. Заболевание имеет рецидивный характер.
симптомы
О том, что образовался ушной полип, часто свидетельствуют:
- генетически, иногда с примесью крови (остановка истечения гноя может обуславливаться закупоркой полипом слухового прохода);
- зуд, шум и боли в ухе;
- ощущение сдавленности;
- ощущение присутствия инородного тела ушной полости;
- снижение или потеря слуха;
- головные боли.
диагностика
Основным методом определения наличия подобного образования в ухе является отоскопия (осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода с помощью осветительного устройства, набора воронок и рефлектора – лобного зеркала). При проведении данной процедуры врач-отоларинголог обнаруживает присутствие выделений, перфорации барабанной перепонки, полипозносиндромом разрастаний. Важно дифференцировать полип с другими заболеваниями.
При постановке диагноза и перед проведением лечения могут использоваться и другие диагностические методы:
- клинический анализ крови;
- мазок из барабанной полости для бактериологического исследования;
- отомикроскопическое обследования (с помощью микроскопа);
- КТ, МРТ (при наличии показаний для уточнения локализации образования, распространенности процесса);
- биопсия;
- общий анализ мочи;
- аллергологические исследования;
- коагулограмма;
осложнения
Полип, провоцируя ушной инфекцией, сам часто становится причиной хронического отита, поддерживая воспалительный процесс уха и препятствуя проникновению лекарственных средств к месту инфицирования. Разрастание полипа приводит к закупорке слухового прохода и глухоте, а при определенных условиях возникает риск его перерождения в злокачественное образование. Если полип вызван некротизуючим отитом, то распространение исходной инфекции может вызвать:
- паралич лицевого нерва;
- менингит;
- абсцесс мозга;
- поражения костей основания черепа.
При образованиях небольших размеров в ряде случаев проводится консервативное лечение с использованием стероидсодержащих кремов и антибактериальных капель. При грибковой природе патологии применяются противогрибковые препараты. Основным же методом лечения рассматриваемых образований в ушах является хирургическое удаление.
Такая терапия особенно показана при неэффективности консервативных методов, значительную распространенность процесса.
Оперативное вмешательство осуществляется путем отсечения новообразования специальной петлей (или с помощью другого инструмента – кюретки, ушного конхотомом) или методом радикального вмешательства в условиях стационара. Последним методом полип удаляют в случае наличия в полукружных каналов свища (проверяется выявлением фистульного симптома, который вызывается пальцевым надавливанием на козелок) для предотвращения попадания гнойной инфекции в лабиринт.
Удаление петлей может проводиться амбулаторно. Сначала обеспечивают анестезию в зоне вмешательства. Затем на ножку образования набрасывают петлю, при движении которой оно срезается, после чего удаляется с помощью пинцета. Поверхность обрабатывают нитратом серебра, хромовой или трихлоруксусной кислотой с последующим промыванием физиологическим раствором. Вырывать, выкручивать полип нельзя из-за высокого риска вывиха кости, развития лабиринтиту и других осложнений.
Описание:
Латинское название: Polipus auris.
Полип вырастает в слуховом проходе, может быть местным осложнением хронического гнойного воспаления среднего уха. Полипом называют простые грануляции, фибромы, ангиофибромы, .
Полипы могут располагаться на ножке или иметь широкое основание. Они "растут" из стенки барабанной полости или из слуховых косточек, изъеденных кариесом, реже из краев барабанной перепонки. Полип имеет вид бледно-розовой или красноватой массы, гладкой или бугристой, легко кровоточащей при зондировании.
Симптомы полипа уха:
В ухе определяется опухолевидное образование. Наблюдается частичная или полная потеря слуха, боли в ухе, чувство сдавленности, головные боли, гнойно-кровянистые выделения из наружного слухового прохода.
Симптомы: опухолевидное образование в ухе, потеря слуха в пораженном ухе, боль в области уха, выделения из уха, а также возможно проявление таких симптомов как головные боли.
Диагностика:
Диагноз устанавливается при осмотре отоларингологом (отоскопия).
Следует различать: полипы уха, злокачественное новообразование без уточнения локализации
Медицинские процедуры, проводимые при заболевании полипы уха: Консультация отоларинголога, Отоскопия, Мазок из уха на бактериологическое исследование.
Лечение полипа уха:
Лечение хирургическое (удаление полипа). Для профилактики рецидивов очень важно своевременное и правильное лечение отитов.
Медицинские процедуры: Удаление полипов, доброкачественных образований до 15 мм
При лечении данного заболевания используются следующие методы: нелекарственные, малоинвазивная хирургия.