Normele fracțiunii de ejecție a ventriculului stâng al inimii, cauzele ratei scăzute și ridicate, metodele de tratament și prognosticul. Cum se mărește fracțiunea de ejecție a inimii cu remedii populare Valori: normă, abateri

Înainte de a diagnostica un pacient cu insuficiență cardiacă cronică, medicul face un diagnostic cu determinarea obligatorie a unui astfel de indicator ca fracția de ejecție. Acesta reflectă cantitatea de sânge pe care ventriculul stâng îl împinge în lumenul aortic în momentul contracției sale. Adică, printr-un astfel de studiu, este posibil să aflăm dacă inima face față efectiv activității sale sau dacă este nevoie să prescrie medicamente pentru inimă.

Rata PV

Pentru a evalua activitatea inimii, și anume ventriculul stâng, se folosesc formulele Teicholz sau Simpson. Trebuie să spun că din acest departament sângele intră în circulația generală și cu insuficiență ventriculară stângă se dezvoltă cel mai adesea tabloul clinic al insuficienței cardiace.

Cu cât acest indicator este mai aproape de normă, cu atât este mai mic „motorul” principal al corpului și cu atât predicția pentru viață și sănătate este mai favorabilă. Dacă valoarea obținută lipsește mult conform normei, putem concluziona că organele interne nu primesc cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive din sânge, ceea ce înseamnă că mușchiul inimii trebuie cumva susținut.

Calculul se efectuează direct pe echipamentul pe care pacientul este examinat. În camerele moderne pentru diagnosticarea cu ultrasunete, se acordă preferință metodei Simpson, care este considerată mai precisă, deși formula Teicholz este utilizată nu mai rar. Rezultatele ambelor metode pot varia cu până la 10%.

În mod ideal, fracția de ejecție ar trebui să fie de 50-60%. Potrivit lui Simpson, limita inferioară este de 45%, iar în conformitate cu Teicholz, de 55%. Ambele metode se disting printr-un nivel destul de ridicat de conținut de informații cu privire la capacitățile de contracție miocardică. Dacă valoarea obținută fluctuează între 35-40%, se vorbește despre insuficiență cardiacă avansată. Și chiar și rate mai mici sunt pline de consecințe fatale.

Cauzele EF scad

Valorile scăzute pot fi cauzate de patologii precum:

1. Boală coronariană . În acest caz, fluxul de sânge prin arterele coronare scade.
2. Istoricul infarctului miocardic. Acest lucru duce la înlocuirea mușchilor normali ai inimii cu cicatrici, care nu au capacitatea necesară de a se contracta.
3. Aritmie, tahicardie și alte afecțiuni care perturbă ritmul principalului "motor" și conducției corpului.
4. Cardiomiopatia. Constă într-o creștere sau prelungire a mușchiului cardiac, care este cauzată de insuficiență hormonală, hipertensiune prelungită, defecte cardiace.

Simptomele bolii

Un diagnostic de fracțiune de ejecție scăzută se poate face pe baza simptomelor specifice bolii. Astfel de pacienți se plâng adesea de atacuri de dispnee, atât în \u200b\u200btimpul efortului fizic, cât și în repaus. Respirația poate fi declanșată de mersul pe jos prelungit, precum și de efectuarea celor mai simple treburi casnice: spălarea podelelor, gătitul.

Adesea atacurile apar noaptea în timp ce sunt culcate. Pierderea conștiinței, slăbiciunea, oboseala și amețeala pot însemna că creierul și mușchii scheletici sunt deficienți în sânge.

În procesul afectării circulației sângelui, are loc retenția de lichide, ceea ce duce la apariția edemului, iar în cazurile severe, acestea afectează organele și țesuturile interne. O persoană începe să sufere de dureri abdominale pe partea dreaptă, iar stagnarea sângelui venos în vasele ficatului poate fi plină de ciroză.

Aceste simptome sunt caracteristice pentru o scădere a funcției contractile a principalului „motor” al corpului, dar se întâmplă adesea ca nivelul fracției de ejecție să rămână normal, de aceea este foarte important să fie examinați cel puțin o dată pe an și să faceți ecocardioscopie, în special pentru persoanele cu boli de inimă.

O creștere a EF la 70-80% ar trebui să fie, de asemenea, alarmantă, deoarece acest lucru poate fi un semn că mușchiul inimii nu poate compensa insuficiența cardiacă în creștere și tinde să arunce cât mai mult sânge în aortă.

Pe măsură ce boala progresează, indicatorul de lucru LV va scădea și ecocardioscopia în dinamică vă va permite să prindeți acest moment. O fracțiune de ejecție ridicată este tipică pentru persoanele sănătoase, în special sportivii la care mușchiul inimii este suficient de antrenat și este capabil să se contracte cu o forță mai mare decât cea a unei persoane obișnuite.

Tratament

Este posibil să se mărească EF redus. Pentru aceasta, medicii folosesc nu numai terapia medicamentoasă, ci și alte metode:

1. Prescrieți medicamente pentru a îmbunătăți contractilitatea miocardului. Acestea includ glicozide cardiace, după care există o îmbunătățire notabilă.
2. Pentru a preveni supraîncărcarea inimii cu exces de lichid, aceștia îndeamnă să urmeze o dietă cu restricționarea sării de masă la 1,5 g pe zi și a aportului de lichide la 1,5 litri pe zi. Odată cu aceasta, sunt prescrise medicamente diuretice.
3. Prescrieți aportul de agenți organoprotectori care ajută la protejarea inimii și a vaselor de sânge.
4. Luați o decizie cu privire la o operație chirurgicală. De exemplu, se efectuează înlocuirea supapelor, sunt instalate șunturi pe vasele coronare etc. Cu toate acestea, o fracțiune de ejecție extrem de scăzută poate deveni o contraindicație pentru operație.

Prevenirea

Prevenirea pentru prevenirea dezvoltării bolilor de inimă este de o mare importanță, în special la copii. Într-o epocă de înaltă tehnologie, când cea mai mare parte a muncii este realizată de mașini, precum și condițiile de mediu în continuă deteriorare ale vieții și alimentația slabă, riscul de a dezvolta afecțiuni cardiace crește semnificativ.

Prin urmare, este foarte important să mănânci corect, să faci sport și să fii în aer curat mai des. Acest stil de viață va asigura contractilitatea normală a inimii și a fitnessului muscular.

În cardiologie, există conceptul unei fracții de ejecție. Pentru o persoană obișnuită, acest termen nu înseamnă nimic, deși sună adesea din gura unui cardiolog. Trebuie să înțelegeți și să studiați în detaliu toate problemele legate de acest subiect. Trebuie să ne dăm seama ce înseamnă fracția de ejecție a inimii, la ce nivel este norma și ce devieri pot exista. De asemenea, vom face cunoștință cu simptomele și tratamentul care este de obicei prescris.

Ce este fracția de ejecție și de ce ar trebui evaluată

Să începem cu ce înseamnă fracția de ejecție. Acest termen înseamnă o valoare care reflectă eficiența funcționării mușchiului cardiac. Indicatorul determină cantitatea de sânge în procente care este împinsă afară de ventriculul stâng ca urmare a contracției. Când se calculează indicatorul, se determină raportul dintre sângele expulzat și cantitatea acestuia, care se află în ventriculul stâng în momentul relaxării.

Acest indicator este extrem de important. Abaterile de la nivelul normal indică probleme grave în activitatea inimii, care pot provoca dezvoltarea patologiilor sistemului cardiovascular și au un efect negativ asupra organismului. Prin urmare, este necesar să se diagnosticheze și să se evalueze fracția de ejecție.

Cum se calculează fracția de ejecție

Procesul de calcul al indicatorului este simplu, dar rezultatele pot fi utilizate pentru a evalua capacitatea reală a miocardului de a-și îndeplini funcția directă - de a asigura contracția mușchiului cardiac. Pentru calcule, se utilizează ultrasunetele inimii, care se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor Doppler.

Există două metode care stau la baza calculelor:

1. Formula Teicholz este utilizată pentru examinarea ecocardiografiei M-modale. Obiectul studiului este o mică parte a ventriculului, care se află la bază. Lungimea inimii nu este inclusă. Rezultatele acestei metode nu sunt foarte exacte atunci când vine vorba de pacienții cu ischemie. Cu un astfel de diagnostic, există zone ale ventriculului în care contractilitatea locală este afectată. Software-ul face automat calcule pe baza a două valori de volum: sistolică și diastolică. Mărimea inimii este, de asemenea, luată în considerare. Pentru această metodă de calcul, se utilizează echipamente învechite.
2. Algoritmul lui Simpson este un mod nou care se practică în clinicile moderne. Această metodă este numită și metoda discului. Studiul ia în considerare toate domeniile miocardului care sunt de mare importanță.

Valorile EF normale

Pentru a vorbi despre abateri, trebuie să studiați bine rata care caracterizează fracția de ejecție a ventriculului stâng. Nu putem indica un singur indicator care să fie la fel de potrivit pentru fiecare caz. Și nu este doar individualitatea fiecărui organism, deși această circumstanță are și un impact semnificativ asupra formării unui indicator normal. De asemenea, este necesar să se ia în considerare vârsta persoanei, parametrii fiziologici ai acesteia și mulți alți factori. Chiar și echipamentul pe care se fac calculele și formula aplicată determină nivelurile lor standard.

Rata medie a fracției de debit cardiac, care este considerată general acceptată, este următoarea:

1. Când utilizați formula Simpson, intervalul normal este de 50-60%. limita inferioară este de 45%.
2. Conform formulei Teicholz, limita inferioară este de 55%. Conform acestui indicator, tocmai această cantitate de sânge trebuie să intre în aortă, astfel încât toate organele și sistemele interne să nu experimenteze lipsa de oxigen.
3. În prezența insuficienței cardiace la adulți, fracția de ejecție a inimii scade la 45 - 30%. Astfel de rezultate ale cercetării necesită numirea unui tratament medicamentos sau pacientului i se oferă o operație.
4. Indicatorii fracției de ejecție a inimii sub 35% indică un nivel ridicat, dezvoltarea altor patologii severe și chiar moarte subită.
5. La copii, norma fracției de ejecție a inimii diferă de cea care corespunde unui adult. Sunt la un nivel superior. Pentru nou-născuți, rata variază între 60 - 80%. Pe măsură ce corpul crește și se dezvoltă, fracția de ejecție la copii tinde spre standardele general acceptate, care sunt caracteristice unui adult.

O fracție de debit cardiac scăzut indică incapacitatea miocardului de a produce contracții normale. Această situație provoacă tulburări ale circulației sanguine și privarea de oxigen. În primul rând, creierul suferă.

Un indicator supraestimat indică o mărire patologică a inimii, în care miocardul nu este capabil să normalizeze independent eșecul progresiv al mușchiului cardiac. În acest caz, miocardul tinde să descarce o cantitate mare de sânge în aortă.

Motivele abaterilor

Există multe motive care determină o scădere a fracției de ejecție. În etapele inițiale ale dezvoltării patologiilor cardiace, indicatorul fracției de ejecție nu se modifică. Acest lucru se explică prin restructurarea mușchiului cardiac în circumstanțe noi. Stratul miocardului poate crește, ritmul cardiac poate crește sau pot exista modificări ale sistemului vaselor mici.

Pe măsură ce se dezvoltă patologia cardiacă, organul se uzează și suferă anomalii funcționale, care, la rândul lor, determină formarea tulburărilor structurale. Printre astfel de încălcări se numără indicatorul fracției de ejecție. Scăderea acestuia poate fi asociată cu următoarele situații:

1. O scădere a fluxului sanguin coronarian normal poate fi cauzată de angină pectorală, moartea mușchilor inimii, formarea țesutului cicatricial, atac ischemic, extinderea pereților ventriculilor, hipertensiune arterială.
2. Procesele infecțioase și inflamatorii apar din cauza leziunilor stratului muscular al miocardului, a modificărilor patologice care afectează membrana interioară și a bolilor sacului cardiac.

1. Modificările structurale ale țesuturilor apar în timpul anomaliilor metabolice primare, care duc la scăderea grosimii miocardului.
2. Sarcina crescută experimentată de camerele inimii este rezultatul dezvoltării unor anomalii structurale congenitale în structura mușchiului cardiac, complicații rezultate din dezvoltarea reumatismului și datorită presiunii ridicate în circulația pulmonară.
3. Patologiile vasculare pot provoca, de asemenea, modificări ale fracției de ejecție a inimii. Cauza acestei afecțiuni poate fi procesele inflamatorii, patologiile congenitale, o aortă mărită sau detașată, plăci aterosclerotice, cheaguri de sânge în vasele pulmonare.
4. Tulburările din activitatea sistemului endocrin sunt rezultatul unor eșecuri în formarea hormonilor, absorbția glucozei și dezvoltarea diabetului zaharat, neoplasme în pancreas sau glandele suprarenale și supraponderalitate.
5. O scădere a fracției debitului cardiac poate fi declanșată de influența toxinelor (alcool, cofeină, nicotină, medicamente, glicozide cardiace).

După cum puteți vedea, există multe motive care pot provoca încălcări ale fracției de debit cardiac. Pentru a identifica cauza principală, este necesar să se supună unui diagnostic cuprinzător prescris de un specialist. Astfel de informații îi vor permite medicului să prescrie un tratament eficient și să elimine nu numai încălcarea ejecției fracționate, ci și cauza care a cauzat această afecțiune.

Simptomele unei scăderi a indicatorului

Fracția de ejecție scăzută răspunde cu diferite modificări ale corpului. Simptomele sunt extinse și variate, determinate de cauza principală, de prezența bolilor concomitente, de vârsta pacientului și de mulți alți factori. Cele mai frecvente simptome sunt următoarele, care indică natura problemei:

• oboseală persistentă;
• acumularea de lichid în abdomen și piept;
• scăderea capacităților fizice ale corpului;
• dificultăți de respirație și senzație constantă de lipsă de aer, care crește odată cu poziția orizontală a corpului;
• amețeli frecvente, care pot duce la leșin;
• scăderea vederii;
• durere în zona mușchiului inimii;
• umflarea picioarelor;
• o creștere a dimensiunii ficatului;
• scăderea în greutate care apare în scurt timp;
• afectarea coordonării mișcărilor, pierderea spațiului și sensibilitatea scăzută la nivelul brațelor și picioarelor;
• tulburări de scaun, dureri abdominale, greață și vărsături de sânge;
• prezența sângelui în scaun.

Dacă identificați unul dintre aceste semne sau mai multe simultan, ar trebui să mergeți imediat la spital pentru diagnostic și diagnostic.

Când este necesar un tratament?

Tratamentul pentru o fracție crescută a debitului cardiac scăzut nu se bazează numai pe acest rezultat. În orice caz, este necesar să se identifice cauza unor astfel de modificări și să se prescrie un tratament care va viza eliminarea acestui factor. Atunci când se prescrie un tratament care vizează creșterea debitului cardiac, sursa care a presupus o astfel de patologie este eliminată și durerea este eliminată, volumul mic se îmbunătățește și nutriția inimii este normalizată.

Metode de tratament

Există mai multe metode de tratament care vă permit să readuceți fracțiunea debitului cardiac la normal. Alegerea metodei necesare se bazează pe datele obținute ca urmare a diagnosticării complexe.

Terapia medicamentoasă

O creștere a fracției debitului cardiac poate fi realizată prin luarea anumitor grupuri de medicamente:

1. Inhibitorii ECA au un efect expansiv asupra vaselor de sânge, îmbunătățesc nutriția miocardică, fac inima mai rezistentă la stres.
2. Beta-blocantele reduc frecvența cardiacă, reduc uzura inimii, se contractă și cresc numărul de zone cardiace care sunt implicate în procesul contractil.
3. Antagoniștii receptorilor pentru aldosteron normalizează nivelul de potasiu și sodiu, elimină lichidul din corp.
4. Diuretice.
5. Glicozidele cardiace îmbunătățesc funcția contractilă a miocardului și restabilesc conductivitatea impulsurilor, ceea ce este important pentru încălcările funcționalității inimii.

Există, de asemenea, o listă suplimentară de medicamente care, în unele cazuri, măresc EF-ul inimii:

• statinele scad nivelul colesterolului și protejează vasele de sânge;
• anticoagulantele subțiază sângele și reduc probabilitatea formării cheagurilor de sânge.

Unele medicamente sunt prescrise împreună cu terapia principală, oferind efecte suplimentare asupra organismului. Astfel de medicamente includ vasodilatatoare periferice, blocante ale canalelor de calciu, agenți antiplachetari, agenți antiaritmici.

Doar medicul curant trebuie să prescrie terapie medicamentoasă. Auto-medicația este strict interzisă, deoarece boala se poate agrava și poate provoca complicații grave.

Corecție chirurgicală

În condiții avansate, când tratamentul medicamentos nu dă rezultatele dorite și viața unei persoane este în pericol, se recomandă intervenția chirurgicală. Există mai multe metode care pot crește fracțiunea de ejecție a inimii. Alegerea tehnicii se bazează pe performanța și starea persoanei. Cel mai adesea, se folosesc două metode de intervenție chirurgicală:

1. Un defibrilator sau stimulator este implantat în corp prin intervenția chirurgicală pe cord deschis. Dispozitivul este capabil să răspundă la schimbările în activitatea inimii, la momentul potrivit este activat și readuce organul la normal datorită efectului electric.
2. Impactul asupra diferitelor ritmuri ale atriilor și ventriculilor constă în încetinirea artificială a contracțiilor inimii. Se folosește artificial. Rezultatul unei astfel de operații este refacerea conductelor prin care sângele poate pătrunde în ventriculi.

Tratament fără medicamente

În plus față de tratamentul principal, indiferent dacă este vorba de medicamente sau intervenții chirurgicale, este necesar să se respecte o serie de recomandări care stau la baza tratamentului non-medicamentos. Acest lucru va crește șansele de recuperare, va scurta durata tratamentului și va întări corpul. Esența unui astfel de tratament constă în următoarele principii:

• normalizarea rutinei zilnice cu 8 ore de somn;
• exerciții moderate și normalizate;
• alegerea unui sport ușor;
• plimbări zilnice pe îndelete;
• nutriție adecvată și hrănitoare;
• masaj;
• reducerea stresului și a șocurilor nervoase;
• menținerea echilibrului apei implică consumul zilnic de 1,5 litri de apă, dar nu mai mult de 2;
• scăderea cantității de sare;
• responsabilitate.

Astfel, prin creșterea fracției de ejecție a inimii, vă puteți întări corpul și puteți preveni multe boli de inimă. De asemenea, metodele de tratament non-medicamentoase includ medicina tradițională. Luarea unor bulionuri vă permite să obțineți subțierea sângelui, printre care scoarța de salcie, trifoiul de pajiște, dulceața de pășune, trifoiul galben dulce, păducelul, rakita și Ginkgo biloba.

Un alt grup de remedii naturale are un efect calmant asupra corpului, reduce emoția emoțională și nervoasă. În aceste scopuri, se recomandă să luați decocturi și infuzii de frunze de valeriană, bujor, păducel și sunătoare. De asemenea, puteți face o colecție de plante din perne de plante, flori de păducel, sunătoare (două părți), mușețel și semințe de chimion.

Medicina tradițională poate fi utilizată numai după consultarea unui medic. În caz contrar, se pot dezvolta complicații și situația se va agrava.

Prevenirea fracției de ejecție scăzută

Fiecare persoană poate adera la regulile de prevenire, menținându-și astfel corpul într-o stare sănătoasă și sporind capacitatea acestuia de a rezista efectelor factorilor negativi. Esența prevenirii este următoarea:

• a scăpa de excesul de greutate;
• încercați să evitați stresul și conflictele;
• respectați rutina zilnică normală, vă odihniți complet și dormiți cel puțin 8 ore;
• monitorizează indicatorii tensiunii arteriale;
• reduce consumul de grăsimi animale, înlocuindu-le cu legume;
• echilibrați dieta;
• jucați sport, înotați, mergeți mai mult, stați mai puțin;
• a refuza de la obiceiurile proaste.

Fracția de debit cardiac scăzut nu este o sentință de moarte, ci o boală care poate fi tratată. Cu cât este detectată mai devreme patologia, cu atât va fi mai ușor și mai eficient tratamentul, în care nu va fi necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală.

O metodă de diagnostic importantă

Examinarea ecocardiografică a sistemului cardiovascular este o metodă de diagnostic foarte importantă și, în plus, destul de accesibilă. În unele cazuri, metoda este „etalonul de aur”, permițându-vă să verificați un anumit diagnostic. În plus, metoda vă permite să identificați insuficiența cardiacă latentă, care nu se manifestă în timpul efortului fizic intens. Citirile ecocardiografice (normale) pot varia ușor în funcție de sursă. Vă prezentăm liniile directoare propuse de Asociația Americană de Ecocardiografie și Asociația Europeană pentru Imagistica Cardiovasculară din 2015.

2 Fracția de ejecție

Fracția de ejecție (EF) are o mare valoare de diagnostic, deoarece permite evaluarea funcției sistolice a VS și a ventriculilor drepți. Fracția de ejecție este procentul din volumul de sânge care este expulzat în vase din ventriculele drept și stâng în timpul fazei sistolice. Dacă, de exemplu, 65 ml de sânge au pătruns în vase din 100 ml de sânge, acesta va fi de 65% ca procent.

Ventriculul stâng. Norma fracției de ejecție a ventriculului stâng la bărbați este ≥ 52%, pentru femei - ≥ 54%. În plus față de fracția de ejecție a VS, se determină și un indicator al fracției de scurtare a VS, care reflectă starea de pompare a acesteia (funcția contractilă). Norma pentru fracția de scurtare (FU) a ventriculului stâng este ≥ 25%.

Fracția de ejecție a ventriculului stâng scăzută poate fi observată în bolile cardiace reumatice, cardiomiopatia dilatată, miocardita, infarctul miocardic și alte afecțiuni care duc la dezvoltarea insuficienței cardiace (slăbiciune a mușchiului cardiac). O scădere a UF ventricular stâng este un semn de insuficiență cardiacă LV. FU al ventriculului stâng scade în afecțiunile cardiace care duc la insuficiență cardiacă - infarct miocardic, defecte cardiace, miocardită etc.

Ventricul drept. Norma fracției de ejecție pentru ventriculul drept (RV) este ≥ 45%.

3 Dimensiunile camerelor inimii

Dimensiunea camerelor inimii este un parametru care este determinat pentru a exclude sau a confirma supraîncărcarea atriilor sau a ventriculilor.

Atriul stang. Norma diametrului atriului stâng (LA) în mm pentru bărbați este ≤ 40, pentru femei ≤ 38. O creștere a diametrului atriului stâng poate indica insuficiența cardiacă a pacientului. Pe lângă diametrul LA, se măsoară și volumul acestuia. Norma volumului LA pentru bărbați în mm3 este ≤ 58, pentru femei ≤ 52. Dimensiunea LA crește odată cu cardiomiopatiile, defecte ale valvei mitrale, aritmii (tulburări ale ritmului cardiac), defecte cardiace congenitale.

Atriul drept. Pentru atriul drept (RP), precum și pentru atriul stâng, dimensiunea (diametrul și volumul) este determinată de ecocardiografie. În mod normal, diametrul PP este ≤ 44 mm. Volumul atriului drept este împărțit la suprafața corpului (BSA). Pentru bărbați, raportul normal este volumul PP / PPT ≤ 39 ml / m2, pentru femei - ≤33 ml / m2. Dimensiunea atriului drept poate crește odată cu eșecul inimii drepte. Hipertensiunea pulmonară, embolia pulmonară, boala pulmonară obstructivă cronică și alte boli pot cauza dezvoltarea insuficienței atriale drepte.

Ventriculul stâng. Pentru ventriculi, au fost introduși parametrii lor cu privire la dimensiunile lor. Deoarece medicul practicant este interesat de starea funcțională a ventriculilor din sistolă și diastolă, există indicatori corespunzători. Principalele dimensiuni ale LV:

Ventricul drept. Diametru bazal - ≤ 41 mm;
Volumul diastolic final (EDV) RV / BST (bărbați) ≤ 87 ml / m2, femeile ≤ 74 ml / m2;
Volumul sistolic final (CSV) al RV / PPT (bărbați) - ≤ 44 ml / m2, femeile - 36 ml / m2;
Grosimea peretelui RV - ≤ 5 mm.

Sept interventricular. Grosimea IVS la bărbați în mm - ≤ 10, la femei - ≤ 9;

4 supape

Pentru a evalua starea supapelor în ecocardiografie, se utilizează parametri precum aria supapei și gradientul mediu de presiune.

1. Valvă aortică. Suprafață - 2,5-4,5 cm2; gradient mediu de presiune
2. Supapă mitrală (MK). Suprafață - 4-6 cm2, gradient mediu de presiune

5 nave

Artera pulmonara. Diametrul arterei pulmonare (PA) - ≤ 21 mm, timpul de accelerare PA - ≥110 ms. O scădere a lumenului vasului indică stenoză sau îngustare patologică. Presiunea sistolică ≤ 30 mm Hg, presiunea medie - ≤ 20-25 mm Hg; O creștere a presiunii în artera pulmonară, depășind limitele admise, indică prezența hipertensiunii pulmonare.

Vena cava inferioara. Diametrul venei cave inferioare (IVC) - ≤ 21 mm; O creștere a diametrului venei cave inferioare poate fi observată cu o creștere semnificativă a volumului atriului drept (RA) și o slăbire a funcției sale contractile. Această afecțiune poate apărea cu îngustarea deschiderii atrioventriculare drepte și cu insuficiența valvei tricuspidiene (TC).

În alte surse, puteți găsi informații mai detaliate despre supapele rămase, vasele mari, precum și calculele indicatorilor. Iată câteva dintre ele care lipseau mai sus:

1. Fracția de ejecție conform Simpson - norma ≥ 45%, conform Teicholz - ≥ 55%. Metoda Simpson este utilizată mai des, deoarece are o precizie mai mare. Conform acestei metode, întreaga cavitate LV este împărțită condiționat într-un anumit număr de discuri subțiri. Operatorul EchoCG efectuează măsurători la sfârșitul sistolei și diastolei. Metoda Teicholz pentru determinarea fracției de ejecție este mai simplă, cu toate acestea, dacă există zone asinergice în VS, datele obținute cu privire la fracția de ejecție sunt inexacte.
2. Conceptul de normokinezie, hiperkinezie și hipokinezie. Astfel de indicatori sunt evaluați prin amplitudinea septului interventricular și peretele posterior al VS. În mod normal, vibrațiile septului interventricular (IVS) sunt cuprinse între 0,5-0,8 cm, pentru peretele posterior al VS - 0,9-1,4 cm. Dacă domeniul de mișcare este mai mic decât numărul indicat, se vorbește de hipokinezie. În absența mișcării, akineza. Există, de asemenea, un concept de diskinezie - mișcarea pereților cu semn negativ. Cu hiperkinezie, indicatorii depășesc valorile normale. De asemenea, poate exista mișcare asincronă a pereților LV, care se găsește adesea în încălcarea conducerii intraventriculare, a fibrilației atriale (AF), un stimulator cardiac artificial.

ID-ul YouTube al 0oKeWSu89FM? Rel \u003d 0 nu este valid.

Bolile sistemului cardiovascular au fost și rămân principala cauză de deces în multe țări ale lumii. 17,5 milioane de oameni mor din cauza patologiilor cardiace în fiecare an. În acest articol, vom lua în considerare ceea ce demonstrează EF-ul inimii, care sunt normele acestui indicator, cum să-l calculăm, în care cazuri nu trebuie să vă faceți griji și în ce cazuri ar trebui să consultați un medic.

Fracția de ejecție a inimii (EF) este o reflectare a calității muncii sale. Cu alte cuvinte, este un criteriu care reflectă volumul de sânge expulzat de ventriculul stâng în momentul contracției sale în lumenul aortic. Acest volum trebuie să îndeplinească anumite standarde: nu trebuie să fie prea mult sau prea puțin. Pentru prima dată, pacienții se întâlnesc cu acest termen la o întâlnire cu un cardiolog, și anume în timpul unei examinări cu ultrasunete sau a unui ECG.

Eficiența cardiacă este calculată ca procent. Un exemplu va fi ilustrativ: dacă ventriculele stâng și drept înainte de contracție conțineau 100 ml de sânge, iar după contracție erau doar 30, atunci EF va fi egal cu 70%. Măsurarea corectă a acestui parametru se efectuează pe ventriculul stâng. Dacă medicul primește rezultatul măsurării EF sub nivel normal, există riscul ca pacientul să aibă insuficiență cardiacă, prin urmare, acest coeficient ar trebui monitorizat.

Cum se calculează rata minimă și maximă? În medicină, experții folosesc două metode posibile: formula Teicholz și formula Simpson. Datele obținute prin aceste două calcule pot diferi cu aproximativ 10%. Calculul este realizat de un program special care calculează automat rezultatul datorat indicilor finali ai volumului sistolic și diastolic al VS.

Tabelul valorilor PV

Efectuând diagnostice pe aparate cu ultrasunete modernizate, specialiștii sunt mai dispuși să recurgă la metoda Simpson, deoarece este mai fiabilă. Cu toate acestea, în clinicile și spitalele mai puțin moderne, metoda Teicholz este mai des utilizată, în absența aparatelor cu ultrasunete noi.

Indicatorul PV ar trebui să fluctueze între 50-60%. Rata minimă pentru Teicholz și Simpson diferă, de asemenea, cu 10% - rata pentru prima este de 45%, pentru cea de-a doua - 55%.

Normă stabilită

Rata FW decretată este de 55-70%. Chiar și într-o stare de repaus complet, ventriculul stâng trebuie să expulzeze mai mult de 50% din sângele din cavitate. În timpul sportului, acest criteriu crește: cu o creștere a ritmului cardiac, rata este menținută în regiunea de 80-85%. Nivelul fracției de ejecție nu poate crește mai sus, este practic nerealist - miocardul nu poate împinge tot sângele în afara ventriculului. Acest lucru ar duce la stop cardiac.

În medicină, se observă mai des o scădere a ratei EF. La rate sub 45%, pacientul are insuficiență cardiacă.

Indicatori ai datelor acceptabile pentru copii

În grupul de vârstă mai tânăr, intervalul normal poate fi ușor mai mare decât la adulți. În special, la nou-născuți până la adolescență, EF este de cel puțin 60%, în medie 60-80%. În procesul de creștere, acest criteriu capătă limite normale. Cu toate acestea, dacă copilul are o creștere a acestui parametru și acesta nu scade odată cu vârsta, trebuie să consultați un medic pentru diagnosticarea ulterioară a unei posibile boli.

Mai jos este un tabel care arată ce dimensiuni ale vaselor cardiace și ce indice EF sunt normale.

Vârstă	Diametru	Diametru	Diametru	Diametru	Frecvență	Creştere	Greutate	Fracțiune
0-1 lună	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Indicatori pentru adulți

EF adecvat la adulți nu depinde de sex, ci de vârstă. Deci, pentru persoanele în vârstă, scăderea sa este caracteristică. O scădere a normei la 40% indică o încălcare a funcției contractile a miocardului, iar o scădere a normei la 35% implică consecințe grave care reprezintă o amenințare la adresa vieții.

Rata fracției de ejecție a inimii la adulți

Factorii de deteriorare a indicatorilor EF

După determinarea nivelului normal al fracției de ejecție, apare întrebarea de ce unii pacienți suferă de scăderea acesteia. Cel mai adesea, sunt de vină următoarele patologii:

Simptomele unei scăderi a acestui indice

Destul de des, pacienții nu sunt conștienți de prezența oricăror boli și învață despre ele la întâmplare. Următoarele condiții pot fi un motiv pentru îngrijorare și pentru a merge la un specialist:

• dificultăți de respirație, atât în \u200b\u200btimpul sportului, cât și în timpul odihnei complete. Un simptom deosebit de indicativ este respirația abundentă atunci când stai culcat și noaptea în timpul somnului;
• stare de rău, amețeli, leșin frecvent;
• umflarea membrelor și a feței;
• crampe în stern și inimă;
• disconfort în partea dreaptă a cavității abdominale (datorită retenției de lichide);
• scădere bruscă în greutate;
• cianoză.

La o persoană sănătoasă, cantitatea de sânge care tinde de la ventriculul stâng la lumenul aortei nu trebuie să fie mai mică de jumătate din volumul total de sânge. Dacă cantitatea de sânge expulzat scade, este posibil ca pacientul să dezvolte insuficiență cardiacă.

Un specialist calificat ar trebui să cunoască și să observe toate semnele de mai sus la un pacient. Medicul va îndruma pacientul să parcurgă tot felul de proceduri de diagnostic pentru a înțelege dacă are anomalii. Abia atunci el prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul cu EF redus

Dacă indicatorul a scăzut la 45% și mai puțin, atunci acesta este primul semn al unei boli progresive a sistemului cardiovascular. Acest lucru indică modificări ale țesuturilor stratului muscular central al inimii, adică miocardul. După identificarea motivului scăderii parametrului observat, medicul prescrie o terapie adecvată. Să luăm în considerare toate modalitățile posibile de a crește EF.

Tehnica conservatoare

Dacă nu este nevoie urgentă de intervenție chirurgicală, medicul va prescrie medicamente pacientului:

Este strict interzis să începeți să utilizați singur medicamentele de mai sus, acestea pot fi prescrise doar de un cardiolog calificat care a studiat temeinic imaginea bolii. Automedicația în acest caz poate duce la complicații grave, deteriorarea stării generale și chiar moartea.

Intervenție chirurgicală

Din păcate, într-o serie de cazuri de scădere a EF, tehnica conservatoare este ineficientă și ineficientă. Cel mai probabil, medicul va insista asupra intervenției chirurgicale și poate prescrie următoarele proceduri chirurgicale:

Metode de medicină tradițională

Pacientul ar trebui să fie conștient de faptul că tratamentul la domiciliu și medicina tradițională sunt ineficiente în acest caz. Cu toate acestea, există mai multe opțiuni pentru eliminarea simptomelor și menținerea inimii funcționale:

Prevenirea

După cum sa menționat anterior, principalul factor în deteriorarea indicatorilor EF sunt diverse patologii cardiace, prin urmare, activitățile preventive vizează evitarea apariției acestora. Primul lucru cu care trebuie să începeți este respectarea unui stil de viață sănătos: excluderea alimentelor grase și nesănătoase din dieta zilnică, prezența sportului în viață.

În fiecare zi trebuie să petreceți cel puțin 40 de minute în aer curat, de preferință în natură. Medicii recomandă cu tărie renunțarea la obiceiurile proaste, și anume excluderea fumatului și reducerea la minimum a consumului de alcool.

De asemenea, ar trebui să vă limitați aportul de cofeină. Dacă urmați recomandările de mai sus, riscul unei scăderi a EF este minimizat. În plus, ar trebui să vizitați din când în când un cardiolog și să faceți o cardiogramă.

Fiecare pacient, în special persoanele în vârstă, ar trebui să rețină următoarele:

1. Cu o scădere a EF la 40-45%, amenințarea cu moartea fluctuează în intervale de 10-15%.
2. În plus, un EF în intervalul 35-40% crește probabilitatea de deces la 20-25%.
3. Cu cât scade valoarea EF, cu atât sunt mai puține șanse să te bazezi pe un rezultat pozitiv al tratamentului.

EF este un criteriu care reflectă capacitatea funcțională a inimii. De regulă, bolile cardiace provoacă o scădere a ratei debitului sanguin. Astfel de condiții sunt supuse corecției medicale și chirurgicale. Deoarece este imposibil să rezolvăm complet problema, este important să prevenim abaterea.

EchoCG este utilizat pentru a detecta modificările structurii țesuturilor mușchiului inimii, procesele degenerative, malformațiile și bolile acestui organ.

Un studiu similar este efectuat pentru femeile gravide cu suspiciune de patologie fetală, semne de întârziere a dezvoltării, prezența epilepsiei, diabet zaharat, tulburări endocrine la o femeie.

Indicațiile pentru ecocardiografie pot fi simptome de defecte cardiace, cu suspiciune de infarct miocardic, anevrism aortic, boli inflamatorii, neoplasme de orice etiologie.

O ecografie a inimii trebuie efectuată dacă se observă următoarele simptome:

• dureri în piept;
• slăbiciune în timpul exercițiului și indiferent de acesta;
• palpitații cardiace:
• întreruperi ale ritmului cardiac;
• umflarea mâinilor și picioarelor;
• complicații după gripă, SARS, amigdalită, reumatism;
• hipertensiune arteriala.

Examinarea se poate face în direcția unui cardiolog și la cererea dumneavoastră. Nu există contraindicații pentru comportamentul său. Pregătirea specială pentru o ultrasunete a inimii nu se efectuează, este suficient să vă liniștiți și să încercați să mențineți o stare echilibrată.

În timpul cercetării, specialistul evaluează următorii parametri:

• starea miocardului în faza sistolei și diastolei (contracție și relaxare);
• dimensiunea camerelor inimii, structura și grosimea peretelui;
• starea pericardului și prezența exsudatului în punga cardiacă;
• funcționarea și structura valvelor arteriale și venoase;
• prezența cheagurilor de sânge, neoplasme;
• prezența consecințelor bolilor infecțioase, inflamației, murmurului cardiac.

Prelucrarea rezultatelor se realizează cel mai adesea folosind un program de calculator.

Mai multe detalii despre această tehnică de cercetare sunt descrise în acest videoclip:

Valori normale la adulți și nou-născuți

Este imposibil să se stabilească standarde uniforme pentru sănătatea mușchiului inimii pentru bărbați și femei, pentru adulți și copii de vârste diferite, pentru pacienții tineri și vârstnici. Cifrele de mai jos sunt valori medii, în fiecare caz pot exista mici discrepanțe.

Valva aortică la adulți trebuie să se deschidă cu 1,5 centimetri sau mai mult, zona de deschidere a valvei mitrale la adulți este de 4 cm pătrate. Volumul de exsudat (fluid) din punga pentru inimă nu trebuie să depășească 30 mp.

Abaterea de la norma și principiile pentru decodarea rezultatelor

Ca rezultat al ecocardiografiei, este posibil să se detecteze următoarele patologii ale dezvoltării și funcționării mușchiului cardiac și a bolilor conexe:

• insuficienta cardiaca;
• încetinirea, accelerarea sau întreruperile ritmului cardiac (tahicardie, bradicardie);
• stare pre-infarct, a suferit un infarct;
• hipertensiune arteriala;
• distonie vegetativ-vasculară;
• boli inflamatorii: miocardita inimii, endocardita, pericardita exudativa sau constrictiva;
• cardiomiopatie;
• semne de angină pectorală;
• defecte cardiace.

Protocolul de examinare este completat de un specialist care efectuează o ecografie a inimii. Parametrii funcționării mușchiului cardiac din acest document sunt indicați în două valori - norma și indicatorii subiectului. Protocolul poate conține abrevieri care nu sunt clare pentru pacient:

• LVMM - masa ventriculară stângă;
• LVMI - indicele de masă;
• KDR - dimensiunea diastolică finală;
• DO - ax lung;
• KO - ax scurt;
• LP - atriul stâng;
• PP - atriul drept;
• EF - fracția de ejecție;
• MK - supapă mitrală;
• AK - supapă aortică;
• DM - mișcare miocardică;
• DR - dimensiunea diastolică;
• SV - volumul accident vascular cerebral (cantitatea de sânge pe care ventriculul stâng o scoate într-o singură contracție;
• TMMZhPd - grosimea miocardului septului interventricular în faza diastolică;
• TMMZhPS - la fel, în faza sistolică.

Diagnostice periculoase atunci când sunt necesare cercetări și tratamente suplimentare

Trăsăturile structurale ale inimii, grosimea pereților săi, particularitățile funcționării, starea valvelor, reflectate în protocolul cu ultrasunete cardiace, ajută la stabilirea diagnosticului corect. Pe baza rezultatelor ecocardiografiei, cardiologul poate oferi o examinare suplimentară de laborator și instrumentală și poate prescrie un tratament.

Rezultatele ecografiei mușchiului cardiac, care necesită un diagnostic clarificator:

Pentru a face un diagnostic mai precis, cardiologul va colecta anamneză, va prescrie o examinare suplimentară și tratamentul optim pentru fiecare caz specific.

Ce înseamnă fracția de ejecție cardiacă normală, scăzută și crescută?

Înainte de a diagnostica un pacient cu insuficiență cardiacă cronică, medicul face un diagnostic cu determinarea obligatorie a unui astfel de indicator ca fracția de ejecție. Acesta reflectă cantitatea de sânge pe care ventriculul stâng îl împinge în lumenul aortic în momentul contracției sale. Adică, printr-un astfel de studiu, este posibil să aflăm dacă inima face față efectiv activității sale sau dacă este nevoie să prescrie medicamente pentru inimă.

• Rata PV
• Cauzele EF scad
• Simptomele bolii
• Tratament
• Prevenirea

Rata PV

Pentru a evalua activitatea inimii, și anume ventriculul stâng, se folosesc formulele Teicholz sau Simpson. Trebuie spus că din acest departament sângele intră în circulația generală și cu insuficiență ventriculară stângă se dezvoltă cel mai adesea tabloul clinic al insuficienței cardiace.

Cu cât acest indicator este mai aproape de normă, cu atât este mai mic „motorul” principal al corpului și cu atât predicția pentru viață și sănătate este mai favorabilă. Dacă valoarea obținută lipsește mult conform normei, putem concluziona că organele interne nu primesc cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive din sânge, ceea ce înseamnă că mușchiul inimii trebuie cumva susținut.

Calculul se efectuează direct pe echipamentul pe care pacientul este examinat. În camerele moderne pentru diagnosticarea cu ultrasunete, se acordă preferință metodei Simpson, care este considerată mai precisă, deși formula Teicholz este utilizată nu mai rar. Rezultatele ambelor metode pot varia cu până la 10%.

În mod ideal, fracția de ejecție ar trebui să fie de 50-60%. Potrivit lui Simpson, limita inferioară este de 45%, iar în conformitate cu Teicholz, de 55%. Ambele metode se disting printr-un nivel destul de ridicat de conținut de informații cu privire la capacitățile de contracție miocardică. Dacă valoarea obținută fluctuează între 35-40%, se vorbește despre insuficiență cardiacă avansată. Și chiar și rate mai mici sunt pline de consecințe fatale.

Cauzele EF scad

Valorile scăzute pot fi cauzate de patologii precum:

1. Boală coronariană. În acest caz, fluxul sanguin prin arterele coronare scade.
2. Istoricul infarctului miocardic. Acest lucru duce la înlocuirea mușchilor normali ai inimii cu cicatrici, care nu au capacitatea necesară de a se contracta.
3. Aritmie, tahicardie și alte afecțiuni care perturbă ritmul principalului "motor" și conducției corpului.
4. Cardiomiopatia. Constă într-o creștere sau prelungire a mușchiului cardiac, care este cauzată de insuficiență hormonală, hipertensiune prelungită, defecte cardiace.

Simptomele bolii

Un diagnostic de fracțiune de ejecție scăzută se poate face pe baza simptomelor specifice bolii. Astfel de pacienți se plâng adesea de atacuri de dispnee, atât în \u200b\u200btimpul efortului fizic, cât și în repaus. Respirația poate fi declanșată de mersul pe jos prelungit, precum și de efectuarea celor mai simple treburi casnice: spălarea podelelor, gătitul.

În procesul afectării circulației sângelui, are loc retenția de lichide, ceea ce duce la apariția edemului, iar în cazurile severe, acestea afectează organele și țesuturile interne. O persoană începe să sufere de dureri abdominale pe partea dreaptă, iar stagnarea sângelui venos în vasele ficatului poate fi plină de ciroză.

Aceste simptome sunt caracteristice unei scăderi a funcției contractile a principalului „motor” al corpului, dar se întâmplă adesea ca nivelul fracției de ejecție să rămână normal, deci este foarte important să fie examinați cel puțin o dată pe an și să faceți ecocardioscopie, în special pentru persoanele cu boli de inimă.

O creștere a EF la 70-80% ar trebui să fie, de asemenea, alarmantă, deoarece acest lucru poate fi un semn că mușchiul inimii nu poate compensa insuficiența cardiacă în creștere și tinde să arunce cât mai mult sânge în aortă.

Pe măsură ce boala progresează, indicatorul de lucru LV va scădea și ecocardioscopia în dinamică vă va permite să prindeți acest moment. O fracțiune de ejecție ridicată este tipică pentru persoanele sănătoase, în special sportivii la care mușchiul inimii este suficient de antrenat și este capabil să se contracte cu o forță mai mare decât cea a unei persoane obișnuite.

Tratament

Este posibil să se mărească EF redus. Pentru aceasta, medicii folosesc nu numai terapia medicamentoasă, ci și alte metode:

1. Prescrieți medicamente pentru a îmbunătăți contractilitatea miocardului. Acestea includ glicozide cardiace, după care există o îmbunătățire notabilă.
2. Pentru a preveni supraîncărcarea inimii cu exces de lichid, aceștia îndeamnă să urmeze o dietă cu restricționarea sării de masă la 1,5 g pe zi și a aportului de lichide la 1,5 litri pe zi. Odată cu aceasta, sunt prescrise medicamente diuretice.
3. Prescrieți aportul de agenți organoprotectori care ajută la protejarea inimii și a vaselor de sânge.
4. Luați o decizie cu privire la o operație chirurgicală. De exemplu, se efectuează înlocuirea supapelor, sunt instalate șunturi pe vasele coronare etc. Cu toate acestea, o fracțiune de ejecție extrem de scăzută poate deveni o contraindicație pentru operație.

Prevenirea

Prevenirea pentru prevenirea dezvoltării bolilor de inimă este de o mare importanță, în special la copii. Într-o epocă de înaltă tehnologie, când cea mai mare parte a muncii este realizată de mașini, precum și condițiile de mediu în continuă deteriorare ale vieții și alimentația slabă, riscul de a dezvolta afecțiuni cardiace crește semnificativ.

Prin urmare, este foarte important să mănânci corect, să faci sport și să fii în aer curat mai des. Acest stil de viață va asigura contractilitatea normală a inimii și a fitnessului muscular.

Lăsând un comentariu, acceptați Acordul de utilizare

• Aritmie
• Ateroscleroza
• Varice
• Varicocele
• Hemoroizi
• Hipertensiune
• Hipotensiune
• Diagnostic
• Distonie
• Accident vascular cerebral
• Infarct
• Ischemie
• Sânge
• Operațiuni
• O inima
• Navele
• Angină pectorală
• Tahicardie
• Tromboză și tromboflebită

• Ceai de inimă
• Hipertoniu
• Brățară sub presiune
• Normalife
• Allapinin
• Asparkam
• Detralex