Înec. Cauze și mecanism de dezvoltare a stării patologice

La primele semnale ale victimei, trebuie să vă grăbiți să-l ajutați, dar mai întâi evaluând siguranța mea.

Restul de lângă ramura de apă în nerespectarea regulilor de siguranță poate ajunge la dezvoltarea de înec. Adesea, acest lucru se datorează intoxicației alcoolice, deteriorarea măduvei spinării atunci când se scufundă într-un loc necunoscut sau datorită opririi reflexe a inimii. Primul lucru de făcut cu înecul este de a obține victima și de a apela ambulanța. Dar în timp ce vine brigada, poate veni o moarte biologică. Prin urmare, pentru a preveni un rezultat tragic, trebuie să știți cum se dovedește primul ajutor atunci când se înecați într-o etapă de probă.

Dificultățile de asigurare a îngrijirii de urgență sunt distinse diferite tipuri de înec. Înainte de a specifica secvența de asistență, este necesar să se dezasambleze cauzele și mecanismele de dezvoltare a diferitelor tipuri de înec.

Puteți evidenția 3 tipuri:

Adevărata înec

Adevărat este împărțit în înec în apă proaspătă și în mare. Se dezvoltă când apa intră cel mai des în plămâni în timpul înotului. La îndepărtarea victimei, el merge adesea gura spumei. Cel mai frecvent aspect.

Înăptarea asfidă este formată atunci când gheață sau apă clorurată în trahee, ceea ce determină spasmul reflex al ligamentelor vocale - laringospasm. Deci, de obicei, oamenii care sunt slab plutitori sau sunt în intoxicație alcoolică.

Înecarea sincopală este atunci când când coborâți de la înălțime, o oprire reflexă a inimii și a respirației are loc în timpul contactului cu apă rece. Moartea clinică vine cu toate semnele sale.

Se poate spune că acesta este cel mai favorabil tip de înec, deoarece nu deteriorează plămânii de apă. În apă rece, o perioadă de moarte clinică poate crește până la 10-15 minute. Și copiii pot petrece aproximativ o jumătate de oră în moartea clinică.

Lovirea ascuțită a corpului în apă cu gheață când se încadrează de la o înălțime poate provoca o oprire reflexă a inimii.

Asistență în Adevărata înec

Acesta este cel mai comun tip de înec. Victimele de înec pot fi ca persoanele care nu pot înota sau în intoxicații de alcool și înotători profesioniști. Apariția victimei după ce este îndepărtată din apă, are caracteristici specifice:

• fața și gâtul din piele albastră;
• umflarea venelor pe gât;
• spumă roz din nas și gură.

În timp ce rămâneți în apă din orice motiv, o persoană începe să se scufunde. Timpul maxim posibil pe care îl încearcă să nu respire, ceea ce duce la deconectarea conștiinței, datorită foamei de oxigen a creierului. După aceea, apa din cantități mari umple plămânii și stomacul.

Indiferent de apa proaspătă sau sărată, are un efect dăunător asupra plămânilor, distrugându-le. Cu adevărata care se îneacă, un exces de fluid intră în sânge, un sistem circulator este revărsat, cu care inima nu poate face față și opri, dacă acest lucru nu sa întâmplat în momentul îndepărtării din apă.

Important! Puteți ajuta salvatorul care deține abilitățile, un bun înotător și o persoană dezvoltată fizic. Asistentul neplăcut și prost plutitor se poate îneca împreună cu victima. Prin urmare, înainte de a sări în apa, trebuie să vă cântăriți puterea. Dacă nu sunteți sigur de ele, atunci va fi mai rezonabil să numiți pe cineva care să ajute.

Prima îngrijire medicală din înec începe cu extracția pacientului pe țărm. Dacă victima este conștientă, atunci este necesar să fie îngrijită, ca persoană, fiind într-o panică, poate aduce rău salvatorului. Dacă victima este inconștientă, atunci când îl transportați în țărm, trebuie să urmați că nu a mers sub apă.

Prima îngrijire medicală din înec începe cu extracția pacientului pe țărm.

Important! De îndată ce a devenit cunoscut faptul că cineva sa înecat sau se scufundă, atunci trebuie imediat să sune o brigadă de ambulanță. Ar trebui să se țină cont de faptul că rezervoarele sunt de obicei situate departe de oraș și de stațiile de urgență.

După livrarea victimei, țărmul trebuie să înceapă instantaneu furnizarea de îngrijire de urgență de prefigurare. În salvare, principalul lucru este de a naviga rapid situația, ca orice minut în cont.

act	Descriere
	Dacă victima prezintă semne de viață, trebuie să eliminați urgent apă din tractul respirator. Dacă victima este inconștientă, începe imediat resuscitarea cardiovasculară.
	Cea mai ușoară modalitate de a îndepărta apa din stomac este de a transforma victima peste genunchi și degete pentru al presa în rădăcina limbii. Dacă există vărsături cu apă cu amestec de alimente și tuse, atunci trebuie să continuați acțiunea la depunerea completă a apei din stomac și plămâni.
	Dacă chiar provoca un reflex vărsat, ați reușit să fiți pregătiți ca persoana să oprească inima.
	Absența pulsației vorbește despre o oprire a inimii. Pentru ao conduce, trebuie să efectuați un masaj indirect cardiac. · Mâinile îndreptate în palmele coatelor în mijlocul sternului; · Realizăm comprimarea cu o frecvență de 100 pe minut, la o adâncime de 4-5 cm.
	Este posibil să se facă o respirație artificială prin înec, dar dacă nu există unelte de protecție, nu se recomandă, deoarece apa din plămâni și stomac va fi separată în timpul comprimărilor.
	Remanimam pacientul sau înainte de apariția pulsului sau înainte de sosirea ambulanței.
	După reluarea respirației și a inimii, trebuie să puneți victima,
	Este imposibil să lași victima fără observație. Oprirea inimii repetate sau dezvoltarea edemelor pulmonare este posibilă.
	La recuperarea inimii, trebuie să începeți din nou resuscitarea cardiovasculară.
	Semnele de încetare a edemelor sunt: · Mai mult respirație respirație, similar cu bulele de apă; · Aspectul spumei roz; · Tulburare de respirație.
	Dacă există semne de edeme ale plămânilor, atunci este necesar să luați victima la jumătate de Sidier.
	Pentru a impune hamuri pe treimea superioară a coapsei.
	Atașați ceva fierbinte la picioare.

După ce totul este posibil, trebuie să așteptați brigada de ambulanță. Extrem de nedorit pentru a lua un pacient la facilitatea medicală pe cont propriu fără escortă înracha.

Ajutor cu ASPHYMEN și înecarea sincopală

Înăptarea asfidă este caracterizată de laringospasm, ca urmare a căreia o persoană nu poate respira. Pe fundalul hipoxiei, el pierde conștiința și poate supraviețui stopului inimii. În înecarea sincopală, se dezvoltă un reflex Ashisolia, adică o oprire a inimii.

Victima are un aspect distinctiv:

• culoarea pielii palide;
• spumă uscată la gură, care este ușor îndepărtată;
• fără respirație și bătăi de inimă.

Asistența prompară de urgență în aceste specii include următorul algoritm al acțiunilor:

Nu este nevoie să eliberați plămânii din apă, deoarece nu este acolo.

act	Descriere
	Când identificați o persoană scufundată, trebuie să provocați imediat brigada de urgență.
	Livrați victima țărmului.
	În timpul iernii, nu merită să petreceți timpul pe transportul unui pacient într-un loc cald, resuscitarea trebuie să fie pornită chiar pe țărm.
	Noi lansăm pieptul de la haine, dacă este așa.
	Începeți reanimarea pacientului: masaj cardiac și respirație artificială într-un raport de 30: 2. Dacă nu există niciun rezultat, trebuie să reanimați victima timp de 40 de minute.
	După apariția pulsării vasculare, este necesar să se atribuie o persoană să se încălzească, să o deghizeze și să dea o băutură caldă.

Important! Înecarea în timpul iernii este cel mai adesea dezvoltată de tipul de asfidă sau sincopală.

Apa rece duce la o opresiune accentuată a tuturor proceselor metabolice din organism, astfel încât moartea clinică nu se poate muta la biologică pentru o lungă perioadă de timp.

Aceasta înseamnă că, în timpul iernii, unul înecat, chiar și după o jumătate de oră în apă există o șansă de a reveni la viață cu un prim ajutor adecvat.

Primul ajutor atunci când se înecați copiii

Părinții ar trebui să cunoască un algoritm clar de urgență.

La copii, înecarea se dezvoltă mai des în piscină decât în \u200b\u200brezervorul deschis.

Ajutați copilul înecat pe puncte:

act	Descriere
	La primele semne de înec, îndepărtați copilul din apă.
	Apelați o brigadă de ambulanță.
	Dacă un copil este inconștient pentru a începe resuscitarea cardiovasculară. Copiii mici ar trebui să fie efectuați cu o frecvență de 100-120 pe minut. La copiii de până la 8 ani după 15 comprimări, 2 inhale artificiale urmează. La copiii mai în vârstă decât raportul obișnuit de 30: 2.
	Masajul indirect al inimii este realizat cu arderea sternului cu 2-3 cm. La adulți, copiii sunt efectuați ca de obicei cu ambele mâini și la copii cu două degete.
	Respirația artificială se desfășoară prin modalități de gură în gură sau gură în nas.
	Pentru a reanima copilul aveți nevoie de cel puțin 40 de minute, mai ales după ce este extras din apă rece. Corpul copiilor este capabil să supraviețuiască până la 1 oră de moarte clinică în apă cu gheață fără tulburări în sistemul nervos central.
	După reînnoirea respirației și a pulsului, trebuie să lăsați un copil în partea laterală a laterală.

Cum să oferiți primul ajutor copilului afectat, bine prezentat în videoclipul din acest articol.

Aptitudinile de aprovizionare de urgență atunci când se înec este o garanție a mântuirii umane din rezultatul fatal.

Cea mai frecventă cauză de deces în natură este înecată. În grupul de risc nu sunt numai cei care nu știu cum să înoate, dar și oamenii dintr-o stare de conștiință schimbată, precum și copiii și miezurile.

Terminologie

Conform celor mai recente amendamente, înecarea este un proces care cauzează deteriorarea tractului respirator din cauza unui mediu lichid. Anterior, această definiție a sunat ca moartea din apă (sau alte lichide) în tractul respirator și în plămâni. Dar nu a fost exact exactă.

Formularea modernă implică faptul că lichidul devine o barieră pentru a obține aer în căile respiratorii. Dar acest lucru nu înseamnă că omul trebuie să moară. În orice caz, va fi eliberat.

Tipuri de înec

Mai multe tipuri de înec, în funcție de mecanismul de proces:

1. Adevărat (umed), numit încă aspirație - apare dacă plămânii sau tractul respirator sunt umplute cu o cantitate mare de lichid. De obicei se întâmplă dacă o persoană se strălucește de la ultimele forțe.
2. FALSE (uscată) sau înecarea asfirii - se întâmplă datorită spasmei reflexe a decalajului vocal. În acest caz, nici aerul, nici lichidul nu intră în plămâni, iar persoana moare din sufocare.
3. Înecarea sincopală - apare în apă rece. Aceasta provoacă un spasm de vase reflex și o oprire a inimii. Moartea în apă, de fapt, nu este în nici un fel legată de lichid, care se încadrează în căile respiratorii după scufundarea victimei spre fund.
4. Tip amestecat - caracterizat prin prezența semnelor de mai multe tipuri de înec.

Cauze de înec

În primul rând, înecarea apare din cauza înotului neglijării regulilor de comportament asupra apei, cum ar fi: "Nu înotați pentru buzzei", "nu înotați în rezervoarele cu un fund necunoscut", "nu înotați în furtună. " În plus, persoanele care nu știu cum să înoate și se încadrează brusc în apă la o adâncime considerabilă, încep să împiedice, să petreacă rapid puterea și aerul și, astfel, să-și accelereze imersia.

Scuba și iubitorii de a se scufunda adesea nu pot calcula corect timpul și se îneacă sau încep atacul bolii Casonului cu plutitor prea repede. De o importanță deosebită sunt factori precum prezența cascadelor și a jacuznicilor, a unui curent puternic sau a condițiilor.

Mecanism încastrat

Moartea în apă poate fi împărțită în două tipuri: apă dulce și mare, deoarece lanțul de reacții patologice va fi diferit. Apa proaspătă prin peretele alveoloului intră în sânge și se diluează. În consecință, volumul fluidului circulant (BCC) crește rapid, sarcina pe inimă crește și toate acestea conduc la oprirea sa. În plus, datorită apa proaspătă, apare hemoliza (distrugerea) celulelor roșii din sânge. Cantitatea de bilirubină liberă, hemoglobină și potasiu crește la un moment dat în organism. Rinichii nu fac obiectul unei astfel de sarcini și pot refuza.

Înecându-se în apă sărată, dimpotrivă, duce la concentrarea sângelui și ca rezultat - tromboză crescută. Cel mai adesea, oprirea inimii se datorează trombozei arterelor coronare. Înecarea sincopală are un mecanism reflex și nu este asociată cu o compoziție minerală a lichidului, dar depinde direct de temperatura și condițiile sale sub care o persoană era în apă (de exemplu, o lovitură ascuțită atunci când se încadrează).

Perioadele critice

Cu adevărata înecare în apă, se disting trei perioade clinice:

1. Inițial, în care victima încă își poate întârzia respirația. Dacă o persoană este salvată în acest moment, aceasta va fi inadecvată să reacționeze la situație, pielea și mucoasa lui este cianotică, respirația este frecventă, superficială, zgomotoasă. Poate tuse. Presiunea crescută este înlocuită cu hipotensiune arterială și bradicardie. În stomac poate fi o cantitate semnificativă de apă, datorită acestei vărsături este posibilă. O persoană este de obicei repede restaurată după incident.
2. Perioada agonală se caracterizează prin faptul că victima este inconștientă. El are încă bătăile inimii și respirația, dar activitatea musculară se estompează. Pielea pielii, rece. În acel moment, apare umflarea pulmonară și o spumă roz densă apare din gură.
3. Moartea clinică nu este diferită de perioada agonială. Omul este încă, pulsul nu este chiar pe arterele mari, se observă o oprire a inimii. fără reacție la lumină. Dacă scoateți o persoană din apă în acest moment, atunci este puțin probabil ca resuscitarea cardiovaria-pulmonară să aibă succes.

Simptome

În timp ce omul este încă în apă, puteți distinge următoarele semne de înec:

• poziția caracteristică a capului este relativă față de corp (dacă victima se află pe spate, atunci capul este prins și dacă pe stomac - capul este scufundat în întregime);
• ochii sunt închise fie ascunși sub păr;
• posibile suspinuri convulsive;
• omul efectuează încercări de a se întoarce.

Pentru înecul asfirii, intoxicarea alcoolică sau rănirea capului este caracteristică. Aritmice, testate numai pe nave mari. Tractul respirator inferior este de obicei curat sau există o ușoară cantitate de fluid. Moartea are loc după patru până la cinci minute. Resuscitarea împiedică laringospasmul și compresia dinților.

Îneca sincopală este posibilă chiar și dintr-o cantitate mică de apă. În acest caz, vine rapid. Culoarea pielii cu înecarea sinotopală este foarte palidă, elevii nu reacționează, dezvoltând "șoc de gheață".

Examinarea medicală-medicală

Sincopală se îneacă frunze după el, semnele caracteristice care pot fi văzute la deschiderea la Biroul de examinare medico-legală. În unele alte alte, semnele de moarte rapidă sunt predominante, cum ar fi sângele lichid albastru vărsat în cavitățile inimii și ale vaselor principale, precum și absența unui suport de spumă roz la gură.

În plus, cu adevărat înec, lichidul este detectat în secțiunile terminale ale bronhiolului și în osul în formă de pană a craniului, coastele sunt imprimate pe ele, există hemoragii sub pleura. Planctonul, care trăiește în rezervor, se găsește nu numai în stomac și plămâni, ci și în alte corpuri, ceea ce indică faptul că a ajuns acolo cu fluxul sanguin.

Puteți determina, de asemenea, semnele de găsire a cadavrului în apă: pielea este palidă, încrețită pe vârfurile degetelor (t. N. "mâinile Bratka"), și cu o ședere lungă în lichid se poate scufunda împreună cu unghiile de pe tipul de mănuși. Prezența nisipului, nămolului și algelor pe hainele și părul victimei spune, de asemenea, că cadavrul a fost prins din apă.

Cu cât corpul este mai lung, cu atât este mai greu să determine cauza morții și dacă există vătămări, fauna marină va ajunge rapid la cadavru și poate deteriora rămășițele într-o asemenea măsură încât vor fi toate dovezile reale distrus.

Algoritmul de urgență

Aceste reguli sunt aceleași cu toate tipurile de asistență pentru victimele asupra apei. Atunci când se înec este un algoritm consecutiv al acțiunilor, ceea ce va ajuta să decideți rapid într-o situație critică.

În primul rând, este necesar să se asigure că viața salvatorului nu amenință nimic. Acest lucru este important, deoarece beneficiile mântuirii ar trebui să depășească prejudiciul posibil. Victima este îndepărtată din apă. Trebuie să se facă cu atenție, deoarece o persoană poate avea o fractură spinării și, prin urmare, trebuie transportată dintr-un rezervor pe o tablă sau un scut.

În al doilea rând, puneți victima astfel încât să se odihnească pe burtă în genunchiul salvatorului, dar numai în condiția ca nu mai mult de trei minute să treacă de la momentul înecului. Dacă, în momentul capturării unei persoane din rezervor, el a fost mult timp inconștient, atunci este necesar să începeți imediat curățarea cavității bucale pentru un pasaj mai bun de aer. În acest stadiu, asigurați-vă că apelați la brigada de ambulanță.

Din al treilea pas, ajutorul urgent începe când înecați - trebuie să verificați elevii, pulsul, prezența respirației. Apoi, asigurându-vă că toate caracteristicile de mai sus lipsesc, este necesar să începeți să primiți înălțimile. Continuați să descărcați inima și inhalează aerul până când sosește brigada urgentă. Dacă respirația spontană nu apare, poate salva viața victimei.

Ajutați-vă atunci când se îneacă după restaurarea respirației, a inimii și a conștiinței constă în încălzirea unei persoane și control asupra indicatorilor activității vitale. Înainte de sosirea medicilor pentru victimă, din păcate, este deja imposibil să facă ceva substanțial.

Tratament

Ajutorul de urgență prelungit cu competențe în înec poate ajuta medicii să stabilizeze starea victimei în viitor. Dacă respirația spontană nu a fost restaurată, pacientul este transferat în ventilația artificială a plămânilor, traheea și bronhiile sunt efectuate. Terapia medicamentoasă include în mod necesar prevenirea edemului de insuficiență cardiovasculară a luminii și acute. Dacă înecarea era în apă proaspătă, sunt prescrise componentele diuretice și sânge și când se înec într-o rezervor de apă sărată - salină și glucoză. Asigurați-vă că ajustați starea de bază acidă. După evenimente urgente, de regulă, este prescris un curs scurt de antibiotice pentru prevenirea infecției.

Înecutul ocupă locul 3 printre cauzele morții neintenționate și este de 7% din toate decesele asociate cu rănirea. Cel puțin 1/3 din supraviețuitori suferă de complicații neurologice, de la moderat la severă. Acest accident pe apă este o cauză frecventă a dizabilității și a morții, în special în copilărie.

La Congresul Mondial despre această problemă în 2002, în Amsterdam, grupul de experți a propus o nouă definiție de consens pentru a se îneca confuzia în raport cu numărul de termeni care în literatura de specialitate există mai mult de 20. Definiția experților, Se pare așa: "Forajul este un proces care duce la insuficiență respiratorie primară de la imersie într-un mediu lichid."

Cuprins:

Vom folosi formularea veche, astfel încât cititorii să faciliteze înțelegerea tipurilor de stare.

În plus, luați în considerare tipul de apă în care a apărut imersia: proaspătă sau sărată. Acest lucru este important pentru cea de-a doua fază a corecției de stat, deoarece încălcările serice ale electroliților sunt asociate cu salinitatea apei, în special atunci când primește cantitate mare.

Prima etapă de asistență acordată unei activități de resuscitare care se înecată.

Înecarea poate fi clasificată suplimentar ca deteriorarea la frig (la temperatura aerului mai mică de 20 ° C) sau apă caldă (20 ° C sau mai mare). În ciuda faptului că temperatura scăzută lasă mai multe șanse de viață, hipotermia secundară în sine, cu hiposal pe termen lung, duce adesea la un rezultat fatal.

Complicațiile infecțioase sunt mai des înregistrate atunci când lichidul dintr-un rezervor proaspăt natural sau artificial.

O ședere lungă în apă fără respirație are un impact asupra sistemului nervos și cardiovascular central, prin urmare, efectuează corectarea hipoxemiei (conținut redus de oxigen din sânge) și acidoza (tulburarea echilibrului acid-alcalin cu o forfecare în partea acidă) .

Notă

Gradul de deteriorare a SNC depinde de severitatea și durata hipoxiei (procesul patologic în țesuturi, foame de oxigen, o consecință a hipoxemiei).

Prevenirea tulburărilor reprezintă un factor cheie în reducerea morbidității și mortalității de la înec.

Cunoașterea evenimentelor fundamentale poate salva viața unei persoane și poate preveni complicațiile.

Respirația se oprește după 5-10 minute, iar inima este la 15 minute după ce a fost sub apă.

Etiologie

Înecarea poate fi primară sau poate trece pe fundalul următoarelor evenimente:

• stare acută (etc.);
• deteriorarea capului sau a coloanei vertebrale;
• aritmie cardiaca;
• sau intoxicație narcotică;
• hiperventilație;

Cauzele sunt variative în funcție de vârstă.

Copiii de sân

Bebelușii mai des îneca în băi sau găleți de apă. Majoritatea au murit în timpul unui scurt (mai puțin de 5 minute) lipsa de control de către adulți.

Copii cu vârsta de 1-5 ani

Tragedia apare atunci când se utilizează piscine, în rochii pline de apă, iazuri de grădină și corpuri de apă situate în apropierea casei.

Îngrijirea adecvată a copilului și restricționarea accesului la locuri periculoase poate preveni tragedia în majoritatea cazurilor.

Tinerii în vârstă de 15-19 ani

Tinerii se îneacă de obicei în iazuri, lacuri, râuri, mări. O coloană vertebrală și leziuni ale capului care decurg din scufundări într-un rezervor necunoscut cu o adâncime mică sau cu un fund periculos (pietre, squiggings, structuri metalice, sticlă spartă etc.).

Alcool și, într-o măsură mai mică, medicamentele au fost utilizate în multe cazuri. Cercetătorii australieni, scoțiani și canadieni au arătat că 30-50% dintre adolescenți și adulți care s-au înecat în incidente cu bărci au fost într-o stare de intoxicație a alcoolului, care a fost confirmată cu ajutorul testelor speciale.

Toate grupele de vârstă

Statele care pot duce la înecarea persoanei de orice vârstă:

• unele boli neurologice asociate cu pierderea controlului neuromuscular (, tulburări grele și a altor tulburări);
• sporturi acvatice;
• deteriorarea coloanei vertebrale cervicale și a rănirii capului asociate cu surfing, schi de apă, scufundări, sărituri în apă etc.
• crashing accidente și alte răniri (mușcături, răni rupte).

Notă

Apariția unei persoane scufundate în viață poate fi diferită de reprezentările "Hollywood": victima apei este departe de a striga întotdeauna, chemând la ajutor și își validează mâinile.

Ce se întâmplă cu corpul uman când se înec

Există mai multe opțiuni care conduc la un rezultat nefavorabil.

Prima opțiune: înec umed sau albastru

Proaspăt în apă proaspătă

Apa dulce Se încadrează în tractul respirator, lumina și stomacul și apoi absorbit în mod activ în sânge, scufundându-l.

Soldul de electroliți este perturbat, apare distrugerea în masă a celulelor roșii din sânge, nivelul de oxigen este redus, iar conținutul de dioxid de carbon, toxic față de organism, crește.

După măsurile de resuscitare, suportul se dezvoltă ascuțit pe fundal, simptom de conducere - aspectul spumei sângeroase din gură.

Astfel încât modificările pe fundalul apei proaspete:

• hemodologie;
• hipervolemie, înlocuind hipovolimia pe fundalul edemului plămânilor și redistribuirea lichidului;
• hemoliza;
• hipercalemie;
• hipoproteinemie;
• hiponatremie;
• hipocloremie;
• hipocalcemie.

Înecând în apă de mare

Apa de mare Are o concentrație mai mare datorată sărurilor conținute, comparate cu lichidul și sângele proaspăt.

După aspirarea apei de mare, o schimbare de îngroșare, schimbând proprietățile reologice ale sângelui și, de asemenea, să se alăture hipovolemiei, hipernatremiei, hipercalcemiei și hipercaloremiei.

A doua opțiune: Înecare uscată

Mecanismul care duce la hipoxia acută, altele. Când este expus la apă, se dezvoltă o închidere reflexă a spațiului de voce (laryngospasm), ceea ce previne fluxul de aer în plămâni.

Notă

Nu există fluide în tractul respirator.

Mai des, patologia este înregistrată la copii și femei, când este scufundată în apă murdară sau clorurată.

Lichidul în cantități mari se găsește în stomac.

A treia opțiune: înecarea secundară

Îneca secundară însoțește întotdeauna orice patologie inițială. Pierderea conștiinței poate provoca, de exemplu, confiscarea epileptică.

A patra opțiune: înecarea sincopală

Spasmul vaselor periferice duce reflexiv la oprirea activității cardiace chiar și cu apă minimă în tractul respirator.

Deci, de exemplu, cu o imersie bruscă în apa de gheață, se dezvoltă un spasm de vase de sânge periferic cu o oprire a inimii. Elevația plămânilor nu este caracteristică. Capacele pielii sunt palide, umbra albastră nu este.

Simptome și semne.

Imaginea clinică depinde de durata de a rămâne sub apă, caracteristicile, actualitatea și calitatea îngrijirii de urgență și principalul motiv.

Dacă procesele patologice nu au intrat prea departe, imediat după extragerea din apă pot exista următoarele simptome și semne:

• excitație sau inhibare;
• sinuzoarea pielii;
• respirație zgomotoasă cu atacurile de tuse;
• instabilitatea presiunii arteriale și a ritmului cardiac.

Pentru agonie, următoarele caracteristici sunt caracteristice:

• pierderea conștienței;
• încălcarea ritmului cardiac;
• vizualizarea venelor de col uterin umflături;
• apariția spumei de la gură într-o cantitate mică în sparaneul slotului de voce (cu edemul plămânilor - spumă roz cu sânge);
• reduceri spastice în mușchii de mestecat;
• reacția slabă a elevilor în lumină.

Condiția poate intra în moarte clinică: opriți respirația și lipsa reflexului elevului.

Primul ajutor când se înec: Cum să acționăm

Dacă o persoană nu a dispărut încă sub apă, se recomandă să-i înoate din spate pentru a preveni capturarea periculoasă din partea lui. Într-o stare de șoc, cu o frică paralizantă, comportamentul victimei este dificil de prezis, prin urmare nu merită să vorbim, cel mai probabil, o potențială derivare nu mai este percepută.

Dacă v-ați capturat și trageți în jos, scufundați împreună cu înecul, există o șansă ca în mod automat să-și relaxeze mâinile pentru a face o încercare de a rezista la suprafață.

Dacă scufundarea a intrat sub apă, țineți-vă respirația și scufundați-vă, deschideți-vă ochii, uitați-vă în jur.

La detectarea, luați victima sau victima părului sau părul, împingeți din partea de jos și apăsați.

Cereți pe cineva să provoace o brigadă de resuscitare.

Lipsa respirației afectate este indicată ventilației pulmonare artificiale, se recomandă efectuarea în apă, sub rezerva controlului asupra situației și proprietății asupra competențelor necesare.

Notă

Regula 3 "P": Vedeți, ascultați, simțiți.

Dacă nu există răniri, așezați stomacul pe coapsă în jos, iar două mâini fac niște mișcări puternice ale pieptului în zona epigastriei pentru a elibera tractul respirator din lichid.

Cu pielea palidă de culoare gri palidă) înecând pe fundalul spasmului reflex al slotului vocii, apa este practic absentă, deci du-te imediat la respirația artificială și masajul inimii indirecte. Este mai bine dacă aveți un asistent: unul face o respirație artificială - cealaltă este un masaj închis închis.

Așezați victima pe spate și înfășurați pătură sau ploaie.

Adesea obiecte străine (il, alge, murdărie, vărsături, mucus etc.) se încadrează în cavitatea orală și este necesar să le îndepărtați. Pentru a face acest lucru, înfășurați batista sau bandajul pentru 2 degete și scăpați de mișcări circulare inutile.

Scoateți protezele dacă este posibil.

Victimele pierde din haine. Amintiți-vă, chiar și butoanele pot provoca vătămări în timpul masajului, în special copilul.

Începeți un complex de terapie intensivă cardiovasculară primară.

Vă recomandăm să citiți:

Centrul de conducere al centrului de conducere se dezvoltă în 3-5 minute, iar inima continuă să lucreze timp de 15 minute. Dacă bătăile inimii sunt salvate, doar respirația artificială: gura în gură, printr-o batistă, cu o frecvență de 15-18 inhale pe minut. Nasul victimei ar trebui să fie fixat.

Dacă bătăile inimii nu sunt ascultate, du-te la masajul cardiac indirect în combinație cu respirație artificială.

Cu orice formă de înec, este strict interzisă să transforme capul victimei, ajută la creșterea traumatizării la rotirea coloanei vertebrale cervicale.

Transportul este posibil numai pe o suprafață solidă, mai bine dacă va fi angajată o brigadă specializată.

Notă

Când se îneacă în apă înghețată, procesele de metabolism în tot corpul sunt încetinite, inclusiv în creier. Șansele de renaștere în acest caz sunt cele mai înalte.

Nu pierdeți timpul pentru a transfera victima în camera caldă, începeți resuscitarea în loc.

Acțiunile de salvare efectuează înainte de apariția ambulanței sau înainte de apariția semnelor de deces biologic (colorarea corporală, petele).

Dacă nu se observă o dinamică pozitivă timp de 30-40 de minute, există probabilitate, chiar și în timpul restaurării respirației și a bătăilor inimii, în dezvoltarea ulterioară a paraliziei grele și a încălcării celei mai mari activități ale creierului (dizabilități profunde).

Cum face masajul cardiac indirect și greva prealabilă

Împărțiți condiționat sternul în 3 părți și găsiți granița dintre mijloc și partea de jos. În această zonă, aplicați o lovitură cu un pumn, poate fi restabilită de o bătăi de inimă independente. Dacă acest lucru nu sa întâmplat, acoperit în castelul mâinilor mâinilor (mâna de sus), efectuați mișcările de leagăn (2 pe secundă) în zona inferioară a sternului.

Mâinile perpendiculare pe suprafața pieptului rănit.

Pentru 30 de comprimări - 2 inhalare, dacă o persoană efectuează resuscitarea cardiovasculară. La momentul aerului, stimularea inimii este oprită.

Capul înecat cât mai mult posibil înapoi.

Pentru copiii de vârstă preșcolară, masajul este realizat cu o singură mână, iar sugarii - 2 degete (probabilitate ridicată a fracturilor coastelor), mișcările de 100-120 de frecvență pe minut.

Dacă 2 persoane sunt implicate în asistență, trebuie convenite toate acțiunile: 4-5 presate pe sternul la expirație pe un aer care suflă în plămâni.

Prognoza când se înec

Pacienții care au fost reanimați în timp util se pot recupera complet.

Victimele, care au fost înscriși în departamentul de resuscitare dintr-o stare de comă, cu elevi extinși și fără respirație, au o prognoză serioasă.

Potrivit statisticilor, au fost obținute 35-60% dintre persoanele necesare pentru a continua resuscitarea cardiovasculară la sosirea în spital și complicațiile neurologice de 60-100% din supraviețuitorii din acest grup.

Studiile pediatrice arată că mortalitatea este de 30% la copiii care au nevoie de un tratament specializat pentru înecarea în unitatea de terapie intensivă. Leziunile creierului grave au fost înregistrate în 10-30% din cazuri.

Mishina Victoria, doctor, observator medical

Cuprins al subiectului "insuficiență respiratorie acută (ODN) în obstrucția tractului respirator. Corpurile străine ale tractului respirator superior. Tromboembolismul arterei pulmonare (Tel)":
1. insuficiență respiratorie acută (ODN) atunci când obstrucția tractului respirator. Laringospasm. Cauze (etiologie), patogeneza laringospasmului. Asistență de urgență în timpul pompei lary.
2. Bronhiolospasm (astm bronșic). Cauze (etiologie), patogeneza bronhiolesmospasmului. Îngrijirea de urgență pentru bronhio-poise (astm bronșic).
3. Stat asmatmatic. Statutul astmatic. Cauze (etiologie), patogeneza statutului astmatic. Etapele statutului astmatic.
4. Principiile tratamentului statutului astmatic. Tratamentul statutului astmatic al etapei 1.
5. Tratamentul stadiului astmatic 3 (treimi). Semne de ușurare a stării astmatice. Probleme de spitalizare.
6. Corp străin. Corpuri străine ale tractului respirator superior. Îngrijirea de urgență pentru organismele străine.
7. Îneacă. Adevărat (umed) înec. Asfisie (uscată) înec. Tip sincopal de înec (moarte în apă). Îngrijirea de urgență la înec.
8. Tromboembol de arteră lungă (Tel). Etiologie (motive) tromboembolism. Patogeneza trombembolismului arterei pulmonare (Tel).
9. Variante anatomice ale tromboembolismului arterei pulmonare (tel) pe localizare. Forme clinice Tel. Clinica tromboembolism a arterei pulmonare (tel).
10. ECG (ECG, Electrocardiogramă) a tromboembolismului arterei pulmonare (tel). Date radiologice ale telului. Principiile terapiei intensive a trombomembolismului arterei pulmonare (tel). Îngrijire de urgență.

Înec. Adevărat (umed) înec. Asfisie (uscată) înec. Tip sincopal de înec (moarte în apă). Îngrijirea de urgență la înec.

Înec - starea patologică acută, dezvoltarea într-o imersie aleatorie sau deliberată în lichid, urmată de dezvoltarea semnelor de ODN și OSN, cauza cărora este fluidul care se încadrează în tractul respirator.

Distinge 3 tipuri de înec în apă:
1. Adevărat (umed).
2. Asfidic (uscat).
3. Moartea în apă (tip sincopal de înec).

Etiologie. Adevărata înec. Se bazează pe populația de apă din alveolă. În funcție de ce apa se îneacă (proaspătă sau marină), va exista o patogeneză diferită. Apă proaspătă, datorită diferenței de gradient osmotic cu sânge, părăsește rapid alveolele și pătrunde în canalul vascular (vezi figura 10a). Acest lucru duce la o creștere a BCC și hemodiluționarea, edemul vârcolocitului, hemoliza celulelor roșii din sânge, o scădere a concentrației de ioni de sodiu, clor și calciu din plasmă, precum și proteine \u200b\u200bplasmatice. Când se înecați în apa de mare ca urmare a diferenței în gradientul osmotic dintre sânge și apă de mare și aici există o predominanță clară a gradientului apei de mare peste sânge, o parte din plasmă iese din patul vascular. În această privință, masa sângelui circulant scade (până la 45 ml / kg), hematocritul (V. A. Neochsky, 1977) crește.

Smochin. 10. Patogeneza de înec în apă proaspătă (A) și mare (b).

Asfisie înec Apare fără aspirație de apă. Baza acestei patologii este reflexospasmul reflexiv. Diferența vocală nu lasă apa, dar nu se lasă și aerul. Moartea provine din asfixia mecanică.

Tip sincopal de înec (moartea în apă) Este ca rezultat al unei opriri reflexe a activității cardiace și a respirației. Cea mai comună opțiune a acestui tip de înec este observată cu o imersie bruscă a victimei în apă rece.

Clinica. Pentru adevărata înec se distinge 3 perioade: Moartea inițială, agonuală și clinică. Starea conștiinței depinde de perioada de înec și de tipul său. Tulburarea de respirație este posibilă de la zgomot la Attrane. Cianoza, frisoanele, pielea de gâscă sunt observate. Când se îneacă în apă proaspătă, există o clinică de edem, hipertensiune arterială arterială și venoasă, tahicardie, aritmie. Spuma poate fi eliberată din tractul respirator superior, uneori cu o nuanță roz, ca urmare a hemolizării celulelor roșii din sânge. Când se înecați în apa de mare, hipotensiunea arterială, bradicardia este mai caracteristică.

Îngrijire de urgență. Indiferent de apa, înecarea, la oprirea respirației și activității cardiace, victima trebuie să fie efectuată de un complex de activități de resuscitare. Înainte de a efectua respirația artificială, ar trebui eliberată tractul respirator superior (VDP) de la corpuri și corpuri străine (nisipul râului, alge, il, etc.). Modul optim de eliberare a VDP, în special la copii, este creșterea victimelor picioarelor. Dacă este imposibil să finalizați acest manual, se recomandă să puneți victima stomacului pe un genunchi îndoit al unei persoane care are asistență de resuscitare și așteptați scurgerea fluidului din VDP (vezi figura 11). Această procedură ar trebui să ocupe mai mult de 5-10 secunde., După care este necesar să se desfășoare cu manualul de resuscitare.

În condiții de spitalizare tratamentuleste sindromic și constă din următoarele direcții:
1. Efectuați un complex de activități de resuscitare și traducere a pacientului la IVL (conform indicațiilor).
2. Sanitarea copacului traheobronchial, terapia bronhiolesmospasmului, edem pulmonar.
3. Salvarea OSSN.
4. Corectarea KSHC și a electroliților.
5. Prevenirea pneumoniei și a insuficienței renale.

Video de prim ajutor atunci când înecați pacientul

Schema de pregătire de urgență la înec

Înecarea este tipul de tăiere mecanică, care apare ca urmare a umplerii plămânilor lichidelor. Timpul și natura apariției morții în apă depind de factorii și condițiile exterioare ale corpului. Aproximativ 70.000 de oameni din întreaga lume mor în fiecare an de la înec. În mare parte, tinerii și copiii devin victime.

Cauze de înec

Factorii de risc sunt intoxicarea alcoolică, prezența bolii cardiace la om, deteriorarea coloanei vertebrale cu cap de scufundări. De asemenea, motive de înec pot fi o fluctuație ascuțită a temperaturii, oboselii, a diferitelor răni când scufundarea.

Riscul de înecare crește în cazul unui jacuzzi, viteza mare de flux de apă, prezența surselor cheie. Comportamentul calm în situația critică și lipsa de panică poate reduce semnificativ riscul de înec.

Tipuri de înec

Există trei tipuri de înec.

Tipul adevărat de înec se caracterizează prin umplerea tractului respirator cu lichid la cele mai mici ramuri - alveol. În partițiile alveolare sub presiunea lichidului, capilarele sunt explozitate, iar apa sau alte lichide intră în sânge. Ca rezultat, există o încălcare a echilibrului de apă și sare și prăbușirea eritrocitelor.

Tipul de înec al asfiicii se caracterizează prin spasmul tractului respirator, care în cele din urmă duce la sufocarea din lipsa de oxigen. Când apare apa sau lichidul în tractul respirator, apare laringospasmul, ceea ce duce la hipoxie. În ultimele etape ale înecului, tractul respirator se relaxează, iar lichidul pătrunde în plămâni.

Tipul sincopal de înec se caracterizează prin apariția morții de la oprirea reflexă a inimii și respirația. Acest tip de înec se întâmplă de la supercooling sau șoc emoțional puternic. Este de 10-14% din toate cazurile de înec.

Semne de înec

Principalele simptome și semne de înec depind de tipul său.

Cu înecarea adevărată, există o cianoză ascuțită a pielii și a membranelor mucoase, spumă roz este aruncată din tractul respirator, venele de pe gât și membrele sunt foarte umflate.

Cu înecul înecat, capacele pielii nu au o pictură atât de albastră, ca și înecarea adevărată. Din plămânii victimei, se distinge o spumă roz cu fină cu fină.

În înecarea sinotopală, capacele pielii au o culoare palidă datorită spasmelor capilare, astfel de victime sunt numite și "palide". Acest tip de înec are cea mai favorabilă prognoză. Se știe că, cu înecarea sincopală, chiar și după 10 și mai multe minute de a rămâne sub apă, există o renaștere.

Trebuie remarcat faptul că previziunea atunci când se îneacă în apele marine este mai favorabilă decât în \u200b\u200bapa proaspătă.

Ajutați când înecați

Ajutor când înecarea este de a efectua activități de resuscitare. Trebuie să se reamintească că, cu atât mai devreme să ia măsuri de reînviere, cu atât mai bine va exista o prognoză și cu atât mai mare șansele victimei de recuperare.

Principala asistență în înec este de a efectua o ventilație artificială a plămânilor și a masajului inimii indirecte.

Respirația artificială este de dorit să se desfășoare cât mai curând posibil, în timp ce transportă în țărm. Inițial, este necesar să se elibereze cavitatea bucală din partea organismelor străine. Pentru aceasta, degetul înfășurat cu un bandaj (sau orice cârpă curată) este introdus în gură și îndepărtați totul prea mult. Dacă există un spasm de mușchi de mestecat, din cauza căruia este imposibil să deschideți gura, atunci este necesar să se introducă un loc de rotor sau orice obiect metalic.

Ecuarea specială poate fi utilizată pentru a elibera plămânii din apă și spumă. Dacă nu sunt, atunci este necesar să puneți victima stomacului pe genunchiul salvatorului și să strângeți energic pieptul. Dacă câteva secunde, apa nu pleacă, trebuie să începeți ventilația artificială a plămânilor. Pentru aceasta, victima a pus pe pământ, aruncă capul, o mână, salvatorul pune sub gât, iar celălalt pe fruntea pacientului. Este necesar să împingeți maxilarul inferior astfel încât dinții inferiori să vină înainte. După aceea, salvatorul inhalează adânc și, apăsându-și gura la gură sau nasul victimei, expiră aerul. Atunci când activitatea respiratorie apare în ventilația artificială afectată a plămânilor, este imposibil să se oprească dacă conștiința nu este restabilită și ritmul respirator este deranjat.

Dacă activitatea cardiacă este absentă, simultan cu respirație artificială, este necesar să se efectueze un masaj cardiac indirect. Brațele salvatorului trebuie plasate perpendicular pe sânul pacientului în a treia a treia inferioară. Masajul se face sub formă de jolturi bruște cu lacune de relaxare. Frecvența șocurilor este de la 60 la 70 pe minut. Cu conduita corectă a masajului cardiac indirect, sângele din ventricule intră în sistemul circulator.

Dacă salvatorul există singur, atunci este necesar să alternați masajul mușchiului cardiac și ventilației artificiale. Pe 4-5 pantofi de pe stern, ar trebui să cadă un aer suflat în plămâni.

Timpul optim pentru acțiunile de resuscitare este de 4-6 minute după salvarea persoanei. Când se îneacă în apă cu gheață, renașterea este posibilă și după o jumătate de oră după extracția din apă.

În orice caz, cu prima ocazie, chiar și atunci când restaurați toate funcțiile de viață, este necesar să se aducă victima spitalului.

Video de pe YouTube pe obiectul articolelor: