Myoma 6 mm ce să fac. Factorii de creștere a tumorilor benigne ale uterului și indicațiile pentru intervenția chirurgicală

06.10.2020

Conform statisticilor medicale, fibromul uterin este una dintre cele mai frecvente patologii ginecologice la femeile cu vârsta peste 35 de ani. La 35-45 de ani se detectează în principal tumora, crește încet și duce treptat la apariția simptomelor clinice severe. Fără tratament, nodurile miomatoase pot perturba semnificativ cursul normal al vieții, pot provoca infertilitate și alte probleme grave de sănătate.

Atunci când se evaluează prognosticul bolii, se acordă o atenție specială dimensiunii tumorii uterine. Nodurile mici sunt ușor de supus terapiei hormonale și, de obicei, nu interferează cu nașterea unui copil, în timp ce formațiunile mari pun capăt funcției reproductive a femeii. Dimensiunea fibroamelor uterine este, de asemenea, importantă pentru operație. Alegerea unei metode pentru îndepărtarea unei tumori va depinde în mod direct de diametrul, localizarea acesteia, precum și de prezența patologiei concomitente a organelor pelvine. Știind ce dimensiuni sunt considerate acceptabile pentru o anumită metodă de terapie, puteți alege tactica optimă de tratament și puteți obține rezultate bune în cel mai scurt timp posibil.

Clasificarea nodurilor miomatoase în funcție de mărimea lor

În practica ginecologică, se obișnuiește împărțirea tuturor tumorilor uterine în trei grupe. Dimensiunea nodului (în milimetri) corespunde dimensiunii uterului (în săptămâni de sarcină), datele sunt date în tabel:

Pentru simplitate, fibromele pot fi măsurate în centimetri. Alegerea unității de măsură nu joacă un rol semnificativ în tacticile de diagnostic și tratament. Evaluarea dimensiunii nodului se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor.

Eliminarea nodurilor miomatoase de diferite dimensiuni (de la 10 la 90 mm).

Următoarele tipuri de fibroame merită o atenție specială:

Tumora este clinic nesemnificativă - până la 20 mm. O astfel de educație nu deranjează, nu interferează cu concepția unui copil și nu necesită tratament;
Tumora este gigantică - aproximativ 100 mm în diametru. Diferă în ceea ce privește simptomele clinice severe și dezvoltarea complicațiilor. O astfel de neoplasm trebuie întotdeauna îndepărtat și cât mai curând posibil.

Pe o notă

Forma și greutatea fibroamelor prezintă un interes pur științific. Masa tumorii este determinată după îndepărtarea și cântărirea acesteia în laborator. Fibroamele care cântăresc 63 kg sunt descrise în literatura medicală și, până în prezent, nimeni nu a reușit să bată acest record.

Fibroame uterine uriașe în timpul intervenției chirurgicale.

Dimensiunea tumorii și severitatea simptomelor: există o relație?

Dimensiunea nodului miomatos afectează nu numai tactica tratamentului, ci și starea femeii. Severitatea simptomelor bolii depinde de mărimea tumorii:

Miomul clinic nesemnificativ cu dimensiuni de până la 2 cm îi justifică pe deplin numele. O astfel de educație nu face rău, nu întrerupe ciclul menstrual, nu duce la dezvoltarea sângerărilor, nu afectează activitatea organelor vecine. Singurele excepții sunt nodurile submucoase, care pot crește volumul fluxului menstrual, chiar și la dimensiuni mici. Odată cu localizarea cervicală a nodului miomatos, se remarcă și apariția rapidă a simptomelor clinice;
Formațiile mici (până la 2,5 cm), localizate subperitoneal, nu se manifestă în niciun fel. Simptomele bolii apar atunci când nodul este situat în stratul muscular sau submucos al uterului. Astfel de formațiuni pot duce la apariția durerilor de tragere moderate în abdomenul inferior și pot crește durata și volumul sângerărilor menstruale;
Fibroamele medii nu vor trece niciodată neobservate. Atingând o valoare de 2,5-6 mm, nodul perturbă semnificativ ciclul menstrual. Menstruația devine abundentă, prelungită, dureroasă, apare o descărcare intermenstruală. Durerile se observă deja în abdomenul inferior și în regiunea lombară;
O tumoare de 6 cm sau mai mult este întotdeauna o indicație pentru intervenția chirurgicală. Un astfel de nod duce la apariția durerii constante sau recurente în abdomenul inferior, perineu și partea inferioară a spatelui. Formațiile mari provoacă dezvoltarea sângerărilor uterine. Cu localizarea subseră a nodului, este posibilă comprimarea organelor pelvine cu o încălcare a funcției lor.

Principalele simptome ale prezenței fibromului uterin sunt menstruația abundentă, prelungită și durerea la nivelul abdomenului inferior.

Este destul de simplu de înțeles când este timpul să îndepărtați fibroamele. Dacă o tumoare perturbă ritmul obișnuit al vieții, creează un disconfort semnificativ și interferează cu funcționarea sistemului reproductiv, trebuie eliminată. Și dacă nu există dezacorduri cu formațiuni de dimensiuni mari, atunci în ceea ce privește mioamele mici, apar multe întrebări. Să răspundem celor mai populare:

Ar trebui să eliminați un nod mic dacă nu vă deranjează? Observarea fibroamelor mici este permisă numai dacă formația nu modifică ciclul menstrual și nu duce la dezvoltarea sângerărilor;
Ar trebui eliminat miomul de dimensiuni medii (3, 4, 5 cm)? Da, este mai bine să scăpați de o astfel de tumoare: pe măsură ce nodul crește, crește probabilitatea de sângerare uterină și alte complicații;
Se poate face fără intervenție chirurgicală? Da, fibroamele de până la 30 mm răspund bine la terapia hormonală;
În ce cazuri se excizează de urgență fibromul uterin? Odată cu apariția complicațiilor: necroză tumorală, torsiunea piciorului nodului, infecție, sângerări uterine abundente;
Poate crește o tumoare dimensiunea unui uter? Da, și chiar mai mult. Nodurile uriașe ajung la dimensiunea unui copil pe termen lung, deformează semnificativ uterul și îl depășesc de mai multe ori în diametru;
Ce nod de dimensiune nu este considerat un miom uterin? Nu există așa ceva în ginecologie. Dacă formația este detectată prin ultrasunete, istoricul bolii va include diagnosticul de „fibroame uterine” și nu contează ce dimensiune are tumoarea - 6 mm sau 6 cm;
Ce dimensiune ar trebui să aibă nodul miom pentru operație? Tratamentul chirurgical se efectuează cu o dimensiune a nodului de 30 mm, dar sunt posibile opțiuni cu localizarea diferită a tumorii.

În funcție de localizarea fibromului și de prezența simptomelor însoțitoare, sunt posibile diferite opțiuni de tratament.

Este important să știți

Dimensiunea nodului miomatos variază în funcție de faza ciclului. O tumoare benignă a miometrului crește ușor în dimensiune după ovulație, mai aproape de următoarea menstruație. După menstruație, dimensiunea sa scade din nou.

Rata de creștere a fibromului ca indicație pentru intervenția chirurgicală

Nodurile miomatoase tind să crească încet, dar constant pe parcursul perioadei de reproducere. Odată ce a apărut, tumoarea va crește în dimensiune și nici o plantă medicinală și alte tehnici dubioase nu pot încetini dezvoltarea acesteia. Următorii factori afectează creșterea fibroamelor:

Sarcina. S-a observat că unele noduri cresc în această perioadă, în timp ce altele scad sau se stabilizează. Creșterea maximă a tumorii se observă în prima jumătate a gestației;
Perioada de alăptare. Când hrănești un copil cu lapte matern, tumora de obicei nu crește, tratamentul în această perioadă nu este necesar;
Încetarea sarcinii (avort spontan sau avort artificial) provoacă creșterea activă a tumorii și aduce femeia la masa de operație;
Intrarea în menopauză inhibă dezvoltarea fibroamelor. În mod normal, în timpul menopauzei, nodul ar trebui să regreseze. Dacă acest lucru nu se întâmplă, tratamentul chirurgical nu poate fi evitat;
Administrarea de medicamente hormonale afectează evoluția bolii în diferite moduri. Unele medicamente inhibă creșterea nodului, altele provoacă proliferarea țesuturilor. Se observă că estrogenul și progesteronul stimulează dezvoltarea fibroamelor, în timp ce agoniștii hormonilor gonadotropi duc la regresia tumorii.

Creșterea fibroamelor depinde de fondul hormonal al unei femei și, prin urmare, administrarea de medicamente hormonale în prezența unei tumori este posibilă numai sub supravegherea unui medic.

Este important să știți

Creșterea rapidă a nodului (4 săptămâni pe an sau mai mult) este considerată unul dintre semnele probabile ale unei tumori maligne a uterului - sarcom. Dacă există suspiciunea de malignitate, fibromele sunt întotdeauna eliminate, urmate de o examinare histologică a materialului.

Este departe de a fi întotdeauna posibil să aflăm motivele exacte pentru creșterea nodului. Evaluarea dimensiunii tumorii în dinamică se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor. Medicul face măsurători, comparându-le cu rezultatele studiului anterior. O tumoare în creștere rapidă este întotdeauna un simptom alarmant și, în această situație, nu este nevoie să amâneți tratamentul chirurgical.

Este întotdeauna necesară intervenția chirurgicală?

Ginecologii avertizează: fibroamele nu vor dispărea singure la vârsta de reproducere. Creșterea inevitabilă a tumorii duce la faptul că o formațiune mare apare dintr-un nod mic, amenințând dezvoltarea unor complicații grave:

Sângerări uterine aciclice. Cu cât fibroamele sunt mai mari, cu atât endometrul sângerează mai des, ceea ce în timp duce la dezvoltarea anemiei și poate amenința viața unei femei;
Compresia organelor pelvine: trompele uterine, vezica urinară, uretere, rect. Tumora în creștere externă interferează cu funcționarea structurilor învecinate și duce la apariția simptomelor concomitente: urinare afectată și constipație;
Infertilitatea. Cu o tumoare mare, concepția și purtarea unui copil sunt cel mai adesea imposibile.

Nodurile subseroase afectează funcționarea organelor învecinate.

Dacă medicul prescrie o operație de îndepărtare a fibroamelor, nu este necesar să refuzați tratamentul. Tumora nu se va rezolva singură. Auto-antrenamentul, hirudoterapia, aplicarea loțiunilor pe stomac, administrarea plantelor, gimnastica sau masajul nu vor ajuta. Toate aceste metode sunt bune pentru menținerea tonusului general al corpului, dar sunt inutile în raport cu nodul miomatos al uterului. Singura soluție garantată a problemei este tratamentul chirurgical.

Nu există o dimensiune maximă a fibromului uterin. Tumora poate crește la nesfârșit. Ajungând la dimensiunea unei sarcini de 12 săptămâni, miomul se extinde dincolo de podeaua pelviană. Femeia observă o creștere a dimensiunii abdomenului, apariția asimetriei pe o parte. Fără tratament, tumoarea crește până la 20 de săptămâni sau mai mult, umple cavitatea abdominală, împingând înapoi organele tractului digestiv. Cu o astfel de dimensiune a nodului, este indicată o operație urgentă și, adesea, cu tumori uriașe, îndepărtarea este posibilă numai împreună cu uterul.

Uterul și apendicele sunt normale; formarea multiplă cu un nod submucos dominant; nod subseros dominant; mai multe fibroame îndepărtate împreună cu uterul.

Aspecte importante ale tratamentului chirurgical al fibroamelor

Chirurgia pentru tumorile uterine este indicată în următoarele situații:

Dimensiunea neoplasmului este mai mare de 3 cm;
Creșterea rapidă a nodului (de la 4 săptămâni pe an);
Simptome clinice severe: sângerări uterine, dureri pelvine, care nu sunt supuse terapiei conservatoare;
Dezvoltarea unor complicații precum necroza tumorii sau compresia organelor pelvine;
Repetarea fibroamelor uterine;
Infertilitate și avort spontan pe fundalul nodurilor miomatoase;
Sarcina suspectată sau tumora malignă confirmată.

Pe o notă

Formațiile cu dimensiuni de până la 30 mm sunt tratate în mod conservator. În tratamentul fibroamelor uterine, se utilizează agenți hormonali care reduc diametrul tumorii și elimină simptomele neplăcute ale bolii. Efectul utilizării hormonilor este temporar. După întreruperea tratamentului, tumora începe să crească din nou și revine treptat la dimensiunea sa anterioară.

Alegerea metodei de tratament chirurgical depinde nu atât de mărimea fibromului, cât de localizarea acestuia. Mărimea nodului este luată în considerare în al doilea rând. În cazul tumorilor inoperabile, este indicată îndepărtarea uterului.

În funcție de locația nodului, sunt utilizate diferite metode de tratament chirurgical.

Embolizarea arterei uterine

Una dintre metodele moderne de tratament, care implică introducerea de emboli prin artera femurală. Bile mici înfundă lumenul vaselor care hrănesc fibroamele și duc la regresia tumorii. Dimensiunea miomului pentru EAU nu este semnificativă. Procedura este efectuată pentru aproape orice dimensiune a tumorii și este deosebit de eficientă pentru mai multe formațiuni. Această metodă este considerată una dintre cele mai sigure și este recomandată femeilor care planifică sarcina.

Emiratele Arabe Unite nu se efectuează de obicei pentru tumorile uriașe atunci când uterul atinge 20 de săptămâni sau mai mult. Procedura nu este prea eficientă pentru formațiunile suberoase pe o tulpină subțire.

Conform recenziilor, procedura EAU este tolerată destul de bine. În perioada postoperatorie, se constată apariția durerilor de crampe în abdomenul inferior pe fundalul regresiei tumorale, dar simptomele neplăcute sunt oprite cu medicamente. După Emiratele Arabe Unite, nu există cicatrice pe uter, nu există obstacole în conceperea și nașterea unui copil. Procedura este considerată foarte eficientă: probabilitatea unei recidive a bolii nu depășește 2%.

EAU permite realizarea reducerii nodurilor miomatoase în cel mai puțin traumatic mod.

Histerorezectoscopie

Îndepărtarea unei tumori a uterului prin vagin cu ajutorul unui instrument endoscopic se efectuează în următoarele situații:

Miom submucos pe picior, care iese în afară în cavitatea uterină;
Tumoră submuco-interstițială, cea mai mare parte fiind localizată în cavitatea uterină.

Cu formațiuni profund localizate, histeroresectoscopia se efectuează cu mare atenție, deoarece există un risc ridicat de sângerare și aderențe ulterioare în cavitatea uterină.

Dimensiunea nodului miomatos joacă un rol în alegerea metodei de histerorezectoscopie:

Formațiunile submuco-interstițiale cu diametrul de până la 50 mm sunt excizate folosind un instrument electrochirurgical;
Nodurile amplasate profund cu dimensiuni de 50 mm sau mai mult nu pot fi îndepărtate prin vagin;
Nodurile submucoase de pe un pedicul care măsoară 50-100 mm sunt excizate numai mecanic (conchotom);
Pentru tumorile mai mari de 100 mm, miomectomia transcervicală nu se efectuează.

Dimensiunea critică a fibroamelor pentru histerorezectoscopie este de 10 cm. O tumoare mai mare este dificil de îndepărtat prin vagin, deci este indicată o intervenție chirurgicală abdominală.

Îndepărtarea miomului submucos pe pedicul prin histerorezectoscopie.

Miomectomia conservatoare

Operațiile de conservare a organelor, în care doar tumora este îndepărtată și uterul rămâne, sunt efectuate prin acces deschis și laparoscopic. Posibilitatea efectuării miomectomiei depinde nu numai de dimensiunea nodurilor, ci și de numărul și locația acestora.

Opțiuni chirurgicale:

Chirurgie laparoscopică - îndepărtarea fibroamelor prin mici puncții în peretele abdominal;
Chirurgie abdominală (laparotomie) - excizia nodului este posibilă numai după incizia pielii și a țesuturilor subiacente.

Indicații pentru laparoscopie:

Dimensiunea uterului nu depășește 12 săptămâni;
Număr de noduri - nu mai mult de patru;
Localizarea fibroamelor în corpul sau fundul uterin;
Localizare subserală sau interstițială a nodului;
Miomectomia în timpul sarcinii.

Atunci când aleg o metodă de tratament chirurgical, ginecologii sunt ghidați nu de dimensiunea nodului în sine în milimetri, ci de dimensiunea uterului modificat. Este dificil să se stabilească o paralelă între diametrul tumorii și organul genital. Uterul poate fi mărit atât în \u200b\u200bdetrimentul unui nod, cât și cu mai multe formațiuni. De regulă, laparoscopia se efectuează atunci când dimensiunea nodului dominant este de până la 10 cm.

Pe o notă

Tehnologiile endoscopice moderne permit efectuarea operației cu dimensiunea uterului până la 15 săptămâni.

Indicații pentru laparotomie:

Mărimea uterului este de la 12-15 săptămâni;
Numărul de noduri este mai mare de patru;
Risc ridicat de sângerare în timpul intervenției chirurgicale;
Localizarea scăzută a fibroamelor: în colul uterin sau în istm.

Când nodurile mari sau multiple sunt situate pe peretele posterior al uterului, se acordă prioritate și chirurgiei abdominale.

Este important să înțelegem

Alegerea unei metode de tratament este întotdeauna determinată individual, luând în considerare toate caracteristicile evoluției bolii.

Îndepărtarea fibromului uterin cu acces deschis.

Histerectomie

Îndepărtarea uterului împreună cu mioia se efectuează atunci când alte metode de tratament sunt ineficiente și este o măsură extremă. Dimensiunea tumorii nu este decisivă aici. Necesitatea unei histerectomii poate apărea în următoarele condiții:

Sângerări abundente care nu răspund la terapia conservatoare;
Noduri miomatoase multiple, atunci când există contraindicații pentru EAU;
Identificarea sarcomului uterin;
Prezența patologiei concomitente a organului genital;
Dezvoltarea complicațiilor severe ale bolii.

Indicațiile pentru histerectomie pot apărea direct în timpul operației. Fiecare pacient trebuie avertizat că, dacă apar complicații, medicul poate elimina fibromele împreună cu uterul.

Fotografia arată uterul îndepărtat împreună cu nodurile suberoase interstițiale și interstițiale. Într-unul dintre noduri, se remarcă semne de malnutriție, care au devenit motivul tratamentului chirurgical.

Uterul eliminat cu mai multe noduri miomatoase.

Prețurile pentru îndepărtarea fibroamelor uterine diferă în funcție de metoda aleasă și de locația clinicii. La Moscova, procedura de embolizare a arterelor uterine va costa 50-150 mii ruble, miomectomia - 40-90 mii ruble, histerectomia - aproximativ 50 mii ruble. Conform poliței de asigurare medicală obligatorie din secțiile ginecologice de stat, operația se efectuează gratuit pentru pacient.

Îndepărtarea unei tumori atunci când planificați o sarcină

Când vine vorba de planificarea unui copil, tacticile de gestionare a pacienților se schimbă oarecum. În prezența fibroamelor submucoase, îndepărtarea acestuia este indicată indiferent de mărimea nodului. Un astfel de nod va interfera cu purtarea fătului și cu un grad ridicat de probabilitate va provoca un avort spontan.

Cel mai favorabil prognostic este dat de miomul subseros. Chiar dacă atinge o dimensiune considerabilă, nu interferează cu concepția și purtarea unui făt. Numeroase recenzii arată că sarcina pe fondul unei tumori subperitoneale trece de obicei fără complicații și se încheie odată cu nașterea unui copil la timp.

Sarcina cu nodul miomatos subseros.

Fibroamele uterine interstițiale se comportă diferit. Nodurile mici (nu mai mult de 2,5 cm) nu sunt periculoase pentru o femeie, dar observarea nu va face rău. Formațiile mari pot duce la avort spontan, pot provoca sângerări în timpul nașterii și anomalii ale travaliului.

Dacă o femeie planifică FIV, medicul poate insista asupra exciziei fibromelor mici, deși de obicei astfel de noduri sunt tratate cu medicamente hormonale. Cu fertilizarea in vitro, ei încearcă să elimine orice riscuri pentru femeie și făt și să elimine toți factorii care pot provoca eșecul.

Operația planificată pentru fibroame se face cu 6-18 luni înainte de sarcină. Momentul depinde de metoda de tratament aleasă:

După histerorezectoscopie (îndepărtarea tumorii prin vagin fără incizie a uterului), concepția unui copil este posibilă după 6 luni;
Miomectomia laparoscopică necesită recuperare în decurs de 6-12 luni. O cicatrice cu drepturi depline se formează nu mai devreme de șase luni mai târziu;
Recuperarea pe termen lung este necesară după o intervenție chirurgicală abdominală. Planificarea unei sarcini este recomandată după 1-2 ani;
Embolizarea arterelor uterine duce la o regresie treptată a fibroamelor. Concepția unui copil este posibilă în 6-12 luni.

Tratamentul fibroamelor uterine cu EAU

Video interesant: chirurgie laparoscopică pentru îndepărtarea nodului miomatos

2012-12-12 08:11:54

Irina întreabă:

Buna! Răspunsul dvs. la această întrebare este foarte necesar. Am 51 de ani. Am fibroame uterine. În fiecare an fac o scanare cu ultrasunete, urmăresc creșterea fibroamelor, recent, în octombrie, am făcut o scanare cu ultrasunete, deoarece mi-a trecut perioada cu 9 zile mai devreme și iată rezultatele: Dimensiunile corpului uterului: lungime 56 mm, anterioară-posterioară 52 mm, lățime 70 mm. Creșterea neuniformă. Forma este greșită. Noduri miomatoase 1) pe coasta stângă există un conglomerat de noduri 42x38mm de structură eterogenă cu o modificare (nu se putea citi cu precizie) fluxul sanguin. 2) în peretele posterior, nodul interstițial este de 16 mm. M-Echo 3 mm "cu trei straturi". Ovarul stâng este de 27x19mm, aparatul folicular este clar diferențiat, foliculul este de 10mm. Aparatul folicular drept 15x10mm este diferențiat în mod indistinct. Semne cu ultrasunete ale fibromului uterin. Vă rugăm să comentați rezultatele ultrasunetelor. Este necesară o operație în cazul meu, dacă da, ce fel. Am auzit că medicii, până de curând, încearcă să nu îndepărteze uterul. Myoma nu mă deranjează, dar uneori înainte de menstruație doare puțin în abdomenul inferior. Anul trecut nu mi s-a dat un conglomerat de noduri prin ultrasunete, au vorbit despre noduri de pe peretele frontal de 36x33 mm și de două noduri de 17 și 14 mm diametru de-a lungul spatelui. Se pare că anul acesta nodul a crescut, indiferent dacă creșterea ecografiei anterioare este considerată mult. Ce ar trebuii să fac? Pentru a observa în continuare dacă fibromul va crește sau este necesară o operație? Astept cu nerabdare raspunsul tau.

Răspunsuri Silina Natalia Konstantinovna:

Irina, indicația pentru tratamentul chirurgical al fibroamelor este creșterea rapidă (în cazul dvs., aceasta nu este o creștere rapidă), sângerări uterine, întreruperea activității organelor adiacente. Pentru a exclude procesul hiperplastic al endometrului, este necesar să se supună unei histeroscopii de diagnostic medical. Și dacă concluzia histologică este bună, luați medicamente pe bază de plante.

2012-12-10 15:38:33

Rita întreabă:

Buna ziua! Histeroscopia a relevat un polip fibro-glandular al CC. Endometrul este de tip proliferativ. Medicul a prescris Duphaston pentru a doua jumătate a MC, 1 t. De 2 ori pe zi timp de 2 luni. Mai mult, am și fibroame uterine. În multe publicații, este scrisă o interdicție categorică a acceptării lui Dufaston cu fibrom, deoarece afectează creșterea fibroamelor. Spuneți-mi dacă tratamentul meu a fost prescris corect. Și ce medicamente există care vor avea simultan un efect pozitiv asupra ambelor probleme ale mele?

Răspunsuri Sălbatică Nadezhda Ivanovna:

Dufaston este prescris pentru tratamentul hiperplaziilor, în conformitate cu diferite scheme, în conformitate cu planurile de reproducere ale unei femei, Dufaston este un progesteron sintetic, recepția sa este posibilă în prezența fibroamelor.

2012-12-06 15:42:45

Ekaterina întreabă:

Bună ziua! Vă rog să mă ajutați să-mi dau seama: conform datelor cu ultrasunete într-o clinică plătită la 5 DMC M-echo: 1,36, structură eterogenă, contururi clare, zimțate de-a lungul marginii bazale, cavitatea uterină nu este extinsă. În cavitatea uterină, o formațiune eterogenă de 0,92 * 0 , 51, care nu iese dincolo de endometru. Pe peretele posterior există un miom intramural. Nodul este echogen redus. 2,02 * 1,74. Diagnostic: miom uterin, adenomioză difuză, HPE? Polip endomeric?
În aceeași zi, am refăcut ecografia în consultare, pentru că. acum două cicluri am făcut o scanare cu ultrasunete în Semashko și nu au existat semne de hipertensiune femurală și polip, precum și de miom, am avut adenomioză pentru o lungă perioadă de timp. Date ultrasunete de pe LCD: ecou M 0,5 cm, cavitatea uterină este oarecum extinsă (medicul a întrebat dacă am descărcarea de gestiune, în acel moment nu mai erau acolo, puțin pătate și gata), miometrul unei structuri eterogene, colul uterin fără trăsături. Concluzie: adenomioza nu poate fi exclusă. Ea a spus în cuvinte că există încă sânge în uter, dar încă nu mai există descărcare a fost ... Endometrul este subțire și normal.
Mai mult, întrucât opiniile medicilor erau complet împărțite, am mers în alt loc în aceeași zi și am făcut o altă ecografie: ecou M: 0,5, endometrul unei structuri omogene, cavitatea uterină nu este extinsă, nu se deformează, structura miometrului este omogenă a spus că nu va diagnostica adenomioza, deoarece modificările miometrului sunt destul de nesemnificative și pe baza unei ecografii nu face un astfel de diagnostic. Concluzie: imaginea m-echo corespunde primei faze a MC. Semnele inițiale ale adenomiozei.
Ambele ultime ecografii corespund cu ceea ce am făcut acum două cicluri în Semashko. Motivul unui astfel de studiu meticulos este sarcina planificată. În urmă cu doi ani, a existat o hiperplazie glandulară simplă a endometrului (conform rezultatelor histeroscopiei, s-a arătat ca un ușor eșec în ciclu: 28-32 zile), acum ciclul este clar, fac ecografie la fiecare 6 luni. totul a fost bun, iau dyufaston de la 16 la 25 dmts până în prezent. În acest ciclu, în două zile a pătruns puțin, o picătură este dreaptă, menstruația a venit la timp. Întrebarea mea este: ce ar trebui să fac cu sarcina planificată , pentru că în primul caz, ultrasunetele nu sunt în mod clar normă, ar fi putut exista o eroare la punerea unui astfel de diagnostic, deoarece nu coincide cu celelalte două opinii? În acest moment, acest lucru este foarte important pentru mine, pentru că. Această sarcină este foarte așteptată și sunt supusă unui curs de plasmafereză, există o mulțime de probleme și încercări nereușite. Vă rog să mă ajutați cu sfaturi !!! Vă mulțumesc anticipat, Ekaterina.

Răspunsuri Sălbatică Nadezhda Ivanovna:

Pregătiți-vă pentru sarcină, repetați ultrasunetele după 2 săptămâni și apoi după menstruație. De preferință în același loc cu același medic. Atunci vă puteți aștepta la rezultate. Ecografia este o metodă suplimentară de cercetare, pot exista erori. Prin urmare, este nevoie de control, mai ales dacă intenționați o sarcină.

2012-12-04 16:42:55

Lead cere:

Am un nod fibrom uterin 22 * \u200b\u200b17 mm pe peretele frontal, sunt însărcinată - 7 săptămâni. Voi putea naște? Am prima mea sarcină, am doar 22 de ani, nu am făcut niciodată o revoluție, de unde a venit miomul?

Răspunsuri Palyga Igor Evgenievich:

Nu vă faceți griji, acesta nu este nici măcar un fibrom, ci un nod, care poate crește în timpul sarcinii, trebuie să-l observați la ultrasunete, dar cred că puteți efectua și naște un copil în mod normal.

2012-12-03 21:06:00

Alena întreabă:

Buna! Spune-mi te rog, pot rămâne însărcinată cu un diagnostic de fibroame uterine cu un nod intramural de dimensiunea 10 * 18mm?

2012-11-30 08:19:59

Lyudmila întreabă:

Bună ziua am 45 de ani Cu sângerări lunare regulate, dar abundente, cu cheaguri! Am fibroame uterine 10 săptămâni dimensiunea polipului endometrului uterului 82-83-88mm VOL314cm3 nod fibromatos subseros intramural de-a lungul pereților anteriori D37mm în partea de jos 62mm formarea peretelui posterior 10mm endometru 9mm hiperexie rotundă cu semne ale unui pedicul vascular Cervix 42-34mm pr ovar 36_20_21VOL7,7cm3 ovar Leu32 18 17VOL5cm3 Medicul a spus să facă operația laparotomie

Răspunsuri Kondratyuk Vadim Anatolievich:

Evident, vi se oferă eliminarea uterului. Această intervenție este indicată atunci când există o suspiciune rezonabilă a unei tumori maligne. Dacă nu există astfel de suspiciuni, este posibil să se facă cu metode mai blânde - embolizarea arterelor uterine.

2012-11-28 15:45:18

Galina întreabă:

Buna! Numele meu este Galina, am 59 de ani. În ultimii 10 ani, am fost văzut de un ginecolog pentru fibrom uterin. Ultima ecografie a arătat: corpul uterului vanteflexio, de formă neregulată, mărit, conturul este egal, limitele sunt limpezi, suprafața este uniformă. Miometrul unei structuri eterogene datorită numeroaselor zone mici care conțin EXO pozitive și EXO negative de până la 10 mm, de-a lungul peretelui posterior al uterului există un nod fibromatos intramural-subseros 35x40 mm, deformează ușor cavitatea uterină, pe stângul subseros fibro-matern. nod până la 25 mm, numeroase noduri fibromatoase intramurale până la 12-13 mm. cavitatea uterină este asemănătoare unei fante. Endometru de 2 mm, subțire EXO pozitivă, contur neted. Colul uterin este de dimensiuni normale, omogen. (etc.)
Când am întrebat dacă am nevoie de tratament, medicul mi-a răspuns că pacienții la menopauză cu un astfel de diagnostic ca al meu nu sunt interesanți și nu au nevoie de niciun tratament. Numai controlul ecografic periodic.
Întrebarea mea este: medicul are dreptate sau mai este necesar să luați unele măsuri?

2012-11-27 14:12:45

Natalya întreabă:

Buna!
Rezultate cu ultrasunete: dimensiunea uterului DL: 85mm, P \\ W: 70mm, WID: 72mm, corespunde: 9-10 săptămâni de sarcină. Contururi: neuniform, V \u003d 223ml. Structura: pe peretele posterior al intestinelor. nod d48mm.
Ecou M: 3 mm, endometru: bandă hiperecogenică îngustă
Cavitate: deviată spre față. În partea de jos, conținutul de anechogen este extins la 5 mm.
Cervix: 33-25-27mm, chist stromal unic d5mm de-a lungul buzei anterioare.
Dimensiunile ovarului drept: 21-18-18mm, poziție: de-a lungul marginii uterului
Echostructură: V \u003d 3,6 ml, aparatul folicular nu este exprimat.
Dimensiunile ovarului stâng: 20-20-17mm, poziția: deasupra uterului.
Echostructură: V \u003d 3,7 ml, este dificil de realizat cu examinarea TV.
Caracteristici: în bolta posterioară, lichid liber într-o bandă de până la 4 mm. L / nodurile iliace nu sunt vizualizate.
Concluzie: Ecocardiografia miomului uterin interstițial cu deformare a cavității. Semne ale ooforitei transferate.
Întrebare: vă rog să-mi explicați ce am în limbaj non-științific și care este tratamentul posibil?
Mulțumiri!

Răspunsuri Gritsko Marta Igorevna:

Ați suferit un proces inflamator al anexelor și o tumoare benignă (miom), care deformează cavitatea uterină. Este destul de mare și cel mai probabil necesită intervenție chirurgicală. Depinde de vârsta dvs., la o vârstă mai matură, în perioada premenopauzală, o astfel de tumoare poate fi pur și simplu observată. Dacă sunteți o tânără sub 40 de ani, este necesară o operație. Faceți o întâlnire cu un ginecolog care vă va prescrie tratamentul și, dacă este necesar, vă va trimite la un spital.

2012-11-23 09:42:34

Ekaterina întreabă:

Bună ziua! Vă rog să mă ajutați să-mi dau seama. În noiembrie 2011, am fost trimis pentru histeroscopie. Au făcut RFE pentru mine. S-au eliminat 2 polipi în c / c. Rezultatul histologiei: c / c sânge, mucus, epiteliu scuamos stratificat. p / m polip chistic glandular al endometrului.După 9 luni am fost la programul de control fără reclamații și medicul mi-a prescris 3 luni, 1 comprimat de 2 ori pe zi pentru a lua norkolut continuu. După 3 luni mi-a venit menstruația, deși înainte nu le mai făcusem de 5 ani. Am făcut o ecografie pe 23 noiembrie 2012. Corpul uterului este de 80 mm, antero-posterior 55mm, lățime 64mm. Contururile sunt inegale, structura miometrului este eterogenă. perete în intersecția n / z / nu este deosebit de clar / nod d 25mm, pe s / st / nu este clar / subseros pe o bază largă d nod de 13 mm. M-echo 9.8mm Structura endometrului conține o structură de ecogenitate crescută-9 * 28mm. : Miom uterin și polip endometrial. Se recomandă răzuirea "D". Am 55 de ani. Myoma timp de 6 săptămâni din 2002 a fost fără o creștere până în acel moment. Ar putea fi toate acestea cauzate de administrarea norkalut / adică o creștere a fibroamelor și a creșterii polipilor / Ce ar trebui să fac în viitor și cât de grav este totul, deoarece medicul sugerează eliminarea uterul pentru a evita consecințe grave în viitor.Mulțumesc !!!

Răspunsuri Kondratyuk Vadim Anatolievich:

Chiuretajul diagnostic este necesar pentru a exclude tumorile maligne și afecțiunile precanceroase. Dacă nu se găsește niciunul, îndepărtarea uterului nu este indicată, este o operație de mutilare care poate afecta semnificativ calitatea vieții la orice vârstă. Cea mai rezonabilă alternativă este embolizarea arterei uterine.

Articole populare pe tema: fibroame uterine 6 cm

Leiomiomul uterin este cea mai frecventă tumoare benignă găsită la aproape fiecare a doua femeie. În ciuda faptului că această patologie aparține tumorilor benigne, este adesea însoțită de simptome care provoacă suferință.

Problema fibroamelor uterine la femeile de toate vârstele continuă să fie în centrul atenției cercetătorilor interni și străini, deoarece această neoplasmă și complicațiile sale sunt unul dintre principalele motive pentru operațiile radicale în ginecologie ...

Mastopatia este o boală a sânului caracterizată printr-o gamă largă de modificări ale țesutului proliferativ și regresiv, cu o încălcare a raportului dintre componentele țesutului epitelial și conjunctiv. Boli ale sânului în afara sarcinii, unite de termenul general ...

Sindromul menopauzei este un fel de complex de simptome care agravează cursul natural al menopauzei. Se caracterizează prin tulburări neuropsihice, vasomotorii, care apar pe fondul modificărilor corpului legate de vârstă (grupa I).

Conţinut

Astăzi, fibromul uterin este una dintre cele mai frecvente boli din ginecologie. Nu cu mult timp în urmă, tratamentul a fost început numai după ce a atins dimensiunea formației de 9 cm în diametru. În acest caz, s-a efectuat o operație, care constă într-o amputare completă a uterului (histerectomie).

Astăzi, medicii au în arsenalul lor un număr imens de metode diferite de tratare a fibroamelor: de la terapia cu medicamente și metode minim invazive de eliminare a neoplasmelor, până la metode sigure și blânde de operații chirurgicale concepute pentru a păstra funcția de reproducere și sănătatea femeilor.

Ce

Un fibrom este o neoplasmă benignă a uterului, care se formează în principal ca urmare a funcționării defectuoase a sistemului hormonal al unei femei. Fibrele uterine pot apărea una sau mai multe simultan. Cel mai adesea, are forma rotunjită sau ovală corectă și uneori se dezvoltă un nod pe picior.

Dimensiunea fibromului poate fi fie foarte mică (doar câțiva milimetri), fie foarte impresionantă (până la 20 cm în diametru). Este obișnuit să se utilizeze circumferința uterului la determinarea parametrilor acestuia, care, odată cu creșterea fibromului, crește ca și în timpul sarcinii. Astfel, medicul va nota „vârsta mimului” în card în numărul de săptămâni corespunzător creșterii uterului în timpul sarcinii.

„Vârsta” fibroamelor și simptomelor

Cel mai adesea, un mic fibrom se găsește la o examinare de rutină de către un ginecolog sau la o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine. În acest caz, ea nu aduce niciun disconfort femeii, deoarece dimensiunea ei nu va fi mai mare de trei cm (8 săptămâni). Neoplasmele mici nu se manifestă în niciun fel și, cel mai adesea, nu necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Când se găsesc fibroame uterine pe picior, operația se efectuează fără greș. Răsucirea arbitrară a piciorului poate provoca necroză tisulară și dezvoltarea sepsisului - condiții care pun viața în pericol.

Un miom de dimensiuni medii, egal cu aproximativ cinci cm (11-12 săptămâni), o femeie poate chiar să se detecteze. Unele simptome ale bolii vă vor spune:

mărirea abdomenului cu un test de sarcină negativ;
durere la nivelul abdomenului inferior și al sacrului;
nereguli menstruale (întreruperi, absența menstruației, sângerări care durează mai mult de șase zile);
sângerări aciclice sau sângerări inovatoare;
infertilitate;
avorturi spontane;
durere la urinare;
constipație.

Dacă încă nu există simptome ale bolii, puteți încerca să tratați nodul miomatos mijlociu într-un mod conservator. Acest lucru este valabil mai ales în perioada anterioară menopauzei, când există încă șanse de regresie independentă a bolii.

Fibroamele mari mai mari de 8 cm (de la 12-15 săptămâni de sarcină) sunt pur și simplu imposibile să nu le observăm.Un astfel de miom aduce întotdeauna disconfort pacientului și o creștere a abdomenului datorită creșterii sale se observă chiar și cu ochiul liber.

Fibrele mari de peste 12 săptămâni necesită o intervenție chirurgicală urgentă minim invazivă sau chirurgicală completă.

Când aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru fibrom uterin 12 săptămâni (8 cm)

Principala metodă de tratare a unui nod miomatos mare sau a mai multor neoplasme este o operație chirurgicală - miomectomia. Miomectomia se efectuează în mai multe moduri.

Laparotomia este o intervenție chirurgicală abdominală completă efectuată printr-o incizie destul de lungă în peretele inferior al abdomenului. Indicațiile pentru laparotomie vor fi: noduri mari, deformare severă a pereților uterului, formațiuni multiple. În timpul unei laparotomii, medicii, de cele mai multe ori, reușesc să evite sângerarea, elimină complet toate zonele tisulare bolnave și realizează sutura corectă pe uter, ceea ce nu va interfera cu dezvoltarea normală a sarcinii și nașterii naturale.
Laparoscopia este un tip de chirurgie minim invazivă, în timpul căreia nodurile sunt îndepărtate prin câteva incizii mici în peretele abdominal. Laparoscopia se efectuează dacă formația nu are mai mult de 6 cm în diametru și numai pe noduri accesibile laparoscopului. Efectuarea acestui tip de intervenție chirurgicală în zone greu accesibile este periculoasă, deoarece uterul este alimentat dens cu vase de sânge și orice deteriorare a acestora poate duce la sângerări extinse.
Histeroscopia este o metodă de îndepărtare a nodurilor miomatoase fără incizii. Un tub subțire este introdus prin vagin și canalul cervical în cavitatea sa și sub controlul unei camere video miniaturale, neoplasmele sunt îndepărtate.
Histerectomia este o îndepărtare completă sau parțială a uterului. Aceasta este o măsură extremă pe care medicii o iau în cele mai avansate cazuri de boală, cu leziuni tisulare severe care nu pot fi restabilite, cu boli concomitente severe.

Miomectomia ajută nu numai că elimină complet formarea a aproape orice dimensiune, dar păstrează și funcția de reproducere a corpului feminin. Pentru o recuperare rapidă, se folosesc medicamente care normalizează starea uterului după operație, accelerează vindecarea țesuturilor și previn reapariția bolii.

miomectomie

Există o serie de indicații absolut clare atunci când este necesar să se efectueze un tratament chirurgical:

atunci când dimensiunea fibromului depășește 8 cm (12 săptămâni de sarcină), operația este singura cale de ieșire;
creșterea prea rapidă a fibroamelor (cu 2-3 cm în 12 luni);
apariția mai multor noduri;
sângerări uterine (pete sau descoperiri);
anemie;
durere la nivelul spatelui inferior și al spatelui inferior;
miom uterin pediatric;
„Nașterea” fibroamelor (germinația dincolo de canalul cervical).
moartea țesuturilor neoplazice;
infertilitate;
avort;
disfuncție a organelor asociată cu creșterea nodului miomatos (constipație, urinare frecventă sau dureroasă, afectarea alimentării cu sânge a organelor învecinate);
pericolul degenerării fibroamelor într-o tumoare canceroasă (sarcom).

Operația pentru aceste manifestări se efectuează indiferent de vârsta pacientului.

Tratamentul fibroamelor care măsoară 5 centimetri

Pentru fibromele care măsoară 4,5,6 cm (vârsta 8-12 săptămâni), există un tratament alternativ.

Tratamentul cu laser (FUS-ablație) - eliminarea sau reducerea fibroamelor fără incizii și deteriorarea țesuturilor sănătoase. Procedura constă în „arderea” tumorii folosind un fascicul laser. Operația se efectuează sub controlul unui aparat de imagistică prin rezonanță magnetică, ceea ce face posibilă efectuarea manipulărilor cât mai clar posibil și eliminarea completă a traumatismelor organelor pelvine și păstrarea funcției de reproducere.
Metoda de embolizare a arterei uterine este blocarea fluxului sanguin către fibroame. În zona arterei femurale drepte, se face o mică incizie prin care se introduce un cateter în arteră până la vasele uterului. Cu ajutorul unui medicament special dezvoltat, vasele sunt blocate, după care se oprește alimentarea cu sânge a neoplasmului și se stinge treptat. Apoi, fibromul uterin este excretat din corp în timpul sângerărilor menstruale.

Cum se tratează fibromele 9 săptămâni

Majoritatea fibromelor înainte de 12 săptămâni pot fi tratate cu medicamente.

Analogii hormonului de eliberare a gonadotropinei provoacă menopauză indusă de medicamente prin reducerea producției de estrogen. Tratamentul poate reduce foarte mult educația, cu toate acestea, este mai potrivit să o utilizați la femei după 45 de ani, când nu mai este mult timp până la menopauză reală.
Contraceptivele orale combinate sunt utilizate la femeile tinere atunci când se găsesc fibroame cu diametrul de până la doi centimetri. Este bine să efectuați un astfel de tratament în pregătirea pentru sarcină.
Bobina hormonală intrauterină ajută la formațiuni mici și medii în stratul subseros (exterior) al uterului.
Antiprogestinul este un medicament mai nou (steroid sintetic) pentru reducerea nodurilor.

Este important să ne amintim că, cu ajutorul pastilelor, nu va fi posibil să scăpăm complet de fibroame. Un astfel de tratament este necesar pentru a opri creșterea sau pentru a reduce temporar dimensiunea. La ceva timp după terminarea tratamentului, fibroamele vor începe să crească din nou.

Medicul ar trebui să decidă asupra metodei de tratare a fibroamelor. Dacă aveți îndoieli cu privire la competența medicului dumneavoastră, consultați mai mulți specialiști și ascultați cu atenție motivul pentru care fiecare dintre ei recomandă un anumit tratament. Amintiți-vă că un ginecolog evaluează întotdeauna situația în ansamblu: colectează anamneză, examinează istoricul medical și rezultatele testelor. Prin urmare, dacă mai mulți medici recomandă o intervenție chirurgicală, nu o amânați. Tratamentul finalizat la timp vă va proteja de complicații.

Fibrele uterine sunt diagnosticate la fiecare a cincea femeie. Este o masă musculară benignă care crește în dimensiune și poate afecta sănătatea femeilor și capacitatea de a avea copii. De obicei, fibroamele necesită vizite regulate la ginecolog numai pentru a monitoriza dezvoltarea tumorii și a lua medicamente prescrise. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală. Una dintre indicațiile pentru îndepărtarea fibroamelor uterine este dimensiunea neoplasmului.

Clasificare

Dimensiunea tumorii este determinată de ultrasunete în centimetri sau săptămâni. Creșterea educației provoacă o creștere a uterului ca și în timpul sarcinii. Dacă dimensiunea acestuia corespunde unei anumite perioade de sarcină, de exemplu, 10 săptămâni, atunci se spune că o femeie are fibroame timp de 10 săptămâni. Dimensiunile fibromului sunt:

Minion - până la 2cm (20mm). Corespunde la 4-5 săptămâni de sarcină;

In medie - de la 2cm (20mm) la 6cm (60mm), ceea ce corespunde intervalului de la 4-5 săptămâni la 10-11 săptămâni;

Mare - peste 6cm (60mm) sau 12 sau mai multe săptămâni.

Adesea, tumora nu afectează bunăstarea și s-ar putea să nu se simtă chiar și la dimensiuni mari. Cu toate acestea, unii pacienți raportează menstruație prelungită și grea, cu dureri severe pe care analgezicele nu le pot opri. Neoplasmele mari se caracterizează printr-o creștere a abdomenului, menținând în același timp greutatea corporală totală. Fibrele mici se pot manifesta dacă cresc pe picioare care se pot răsuci.

Dacă miomul este atât de mare încât dimensiunea uterului corespunde unei perioade de 20 sau mai multe săptămâni, atunci tumoarea poate afecta activitatea organelor învecinate. Există o senzație de presiune în abdomenul inferior. Această tumoră apasă asupra organelor, le perturbă munca. Din presiunea asupra vezicii urinare, precum și în timpul transportării unui copil, există o dorință frecventă de a urina.

Indicații pentru intervenția chirurgicală

Fibroamele uterine necesită îndepărtare în următoarele cazuri:

Există riscul transformării acesteia într-o tumoare malignă - sarcom;
Sarcina este planificată;
Sindromul durerii severe;
S-a dezvoltat sindromul de compresie a organelor adiacente;
Prezența anemiei cu sângerări patologice;
Tumora are un picior;
Procesul de urinare este perturbat.

Un nod fibromatic de dimensiuni mai mari de 6 cm (care corespunde unei perioade de 12 săptămâni) necesită intervenție chirurgicală.

Creșterea fibromului se oprește în timpul menopauzei. În acest caz, o strategie de observație este acceptabilă. Chiar dacă este mare, nu este necesar să îl eliminați dacă nu interferează. Alternativa este o măsură radicală - îndepărtarea uterului, deoarece perioada de reproducere a trecut deja.

De ce sunt periculoase fibromele?

Dacă refuzați să eliminați fibromul, sunt posibile următoarele consecințe:

Când începe procesul inflamator, există o mare probabilitate de inflamație a rinichilor (pielonefrita), parametrita și peritonita;
Conversia unei tumori benigne într-o tumoră malignă;
Creșterea continuă a fibroamelor și compresia puternică a organelor;
Anemie;
Infertilitatea.

Dacă se detectează fibroame uterine, este necesar să fie observat de un ginecolog, să fie supus unor examinări regulate și să ia medicamente prescrise. Toate problemele asociate cu miomul pot fi eliminate cu succes și prompt prin metode moderne de tratament, inclusiv prin utilizarea tehnologiilor de conservare a organelor.

Video: modelarea 3D a operațiilor pentru miomul uterin. Sunt prezentate variante ale operațiilor de conservare a organelor, în care sunt îndepărtate numai nodurile, precum și variante ale operațiilor de îndepărtare a uterului.

Miomul uterului este o formațiune benignă care este detectată la fiecare a cincea femeie. Fibromul poate crește în dimensiune, ceea ce poate afecta capacitatea de a avea copii. De obicei, vizitele regulate la ginecolog sunt suficiente pentru a menține nivelul de sănătate dorit. Dar, uneori, dimensiunile fibromului uterin depășesc cele admise, atunci este indicată o operație chirurgicală.

Colaps

Ce determină mărimea neoplasmului

Myoma apare din următoarele motive:

Activitate fizică excesivă;
Stres constant;
Patologii ovariene, din cauza cărora activitatea organelor genitale este perturbată;
Probleme cu sistemul endocrin;
Prezența bolilor infecțioase cronice;
Predispozitie genetica;
Probleme cu supraponderalitate, obezitate. În fotografie puteți vedea gradul de obezitate, care poate provoca patologie.

Dimensiunea fibroamelor uterine poate fi în limitele normale, atunci o femeie are nevoie doar de o observare constantă de către un ginecolog. Dar există factori provocatori care duc la creșterea neoplasmului. Acestea includ:

Avorturi frecvente. Uneori, un avort poate provoca dezvoltarea unei tumori, dar acest lucru este extrem de rar;
Absența sarcinii și nașterii până la 30 de ani. Același lucru este valabil și pentru alăptare;
Prezența constantă a inflamației în sistemul de reproducere al corpului;
Utilizarea constantă a contraceptivelor care afectează nivelurile hormonale. Ce înseamnă? Medicamentele anti-sarcină funcționează cu starea hormonală a femeii. Odată cu abuzul de astfel de medicamente, fundalul hormonal se poate schimba pentru totdeauna;
Abuz de pat bronzat sau expunere constantă prelungită la soare. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu piele sensibilă.

Fibroame uterine de 38 mm la ultrasunete

Pentru a înțelege cât de mare este riscul operației, trebuie să calculați în ce stadiu este patologia.

Clasificarea fibroamelor după mărime

Dimensiunea fibromului este determinată cu ajutorul ultrasunetelor. Este descris în săptămâni și în centimetri. Pe măsură ce neoplasmul crește, uterul crește în același mod ca și în timpul sarcinii. Adică, dacă uterul este mărit la 10 săptămâni de sarcină, femeia este diagnosticată cu 10 săptămâni de fibroame. Dimensiunile în săptămâni și cm sunt după cum urmează:

Fibroame în uter

Mic - până la 2 cm sau 20 mm. Aceasta corespunde de obicei la 4 sau 5 săptămâni de gestație;
Mediu - până la 6 cm sau 60 mm. Această cifră este considerată normală pentru 6-11 săptămâni de sarcină;
Mare - de la 60 mm sau 6 cm sau mai mult. De obicei, relevant la 12 săptămâni de gestație și nu numai.

Când educația corespunde celor 20 de săptămâni de gestație, aceasta poate afecta în mod semnificativ activitatea organelor învecinate. Miomul este, de asemenea, periculos, deoarece poate perturba activitatea organelor vecine fără a provoca simptome severe. Dar cel mai adesea, simptome minore sunt încă prezente.

Puteți vedea mai jos o fotografie cu myomas în mărime.

Cum se determină mărimea unei tumori în câteva săptămâni

Ce trebuie făcut atunci când se pune diagnosticul adecvat? De unde știi dacă ești tratat corect? Există un tabel care arată dimensiunea fibroamelor pe săptămână și ce metodă de tratament este utilizată (tabel de corespondență a înălțimii fundului și a perioadei):

Dimensiune în săptămâni	Înălțimea fundului uterin	Ce tip de tratament este utilizat
1-4	1-2 cm sau 10-12 mm	Terapia hormonală și medicamentoasă
Până la 7	3-7 cm sau 30-70 mm
Până la 9	8-9 cm sau 80-90 mm
Până la 11	10-11 cm sau 100-110 mm
Până la 13	10-11 cm sau 100-110 mm	Intervenție chirurgicală (operațională)
Până la 15	12-13 cm sau 120-130 mm
Până la 17	14-19 cm sau 140-190 mm
Până la 19	16-21 cm sau 160-210 mm
Până la 21	18-24 cm sau 180-240 mm
Până la 23	21-25 cm sau 210-250 mm
Până la 25	23-27 cm sau 230-270 mm
Până la 27	25-28 cm sau 250-280 mm
Până la 29	26-31 cm sau 260-310 mm
Până la 31	29-32 cm sau 290-320 mm
Până la 33	31-33 cm sau 310-330 mm
Până la 35	32-33 cm sau 320-330 mm
Până la 37	32-37 cm sau 320-370 mm
Până la 39	35-38 cm sau 350-380 mm
Până la 41	38-39 cm sau 380-390 mm

În funcție de stadiul de dezvoltare a patologiei, simptomele inerente acesteia se fac simțite.

De obicei, zilele critice inhibă creșterea tumorii. În această perioadă, medicul îi monitorizează doar starea. Dacă femeia nu mai intenționează să aibă copii, atunci alternativa poate fi eliminarea completă a uterului.

Ce se va întâmpla fără operație

Dacă pacientul este indicat pentru o operație de îndepărtare a fibroamelor, este necesar să respectați această întâlnire, altfel rezultatul poate fi imprevizibil. Ce înseamnă? Posibile consecințe:

Dacă inflamația este severă, vor rezulta boli renale severe;
O tumoare benignă va deveni canceroasă într-un timp scurt;
Creșterea fibroamelor va continua, ceea ce va duce la o presiune și mai mare asupra organelor învecinate, rezultatul acestui proces poate fi imprevizibil, chiar letal;
Anemia se va dezvolta rapid;
Există riscul de infertilitate.

Dacă vizitați în mod regulat un ginecolog, urmați toate cerințele sale, atunci consecințele problemei nu vă vor afecta. Astăzi există multe tehnici moderne care vă permit să îndepărtați tumora rapid și fără consecințe. Prin urmare, nu trebuie să vă fie frică de medici, această patologie poate fi eliminată trăind o viață plină și bogată.