Tumora lobului frontal mcb 10. Tumorile creierului și ale altor părți ale sistemului nervos central

03.08.2020

O tumoare este de obicei înțeleasă ca toate neoplasmele cerebrale, adică benigne și maligne. Această boală este inclusă în clasificarea internațională a bolilor, cărora li se atribuie câte un cod, o tumoare cerebrală este codul ICD 10: C71 denotă o tumoare malignă, iar D33 denotă o neoplasmă benignă a creierului și a altor părți ale sistemului nervos central.

Deoarece această boală aparține oncologiei, cauzele dezvoltării cancerului cerebral, precum și alte boli din această categorie, sunt încă necunoscute. Dar există o teorie la care aderă experții în acest domeniu. Se bazează pe multifactorialitate - cancerul cerebral se poate dezvolta sub influența mai multor factori în același timp, de unde și numele teoriei. Cei mai comuni factori sunt:

Principalele simptome

Următoarele simptome și tulburări pot indica prezența unei tumori cerebrale (cod mKB 10):

o creștere a volumului medularei și, ulterior, o creștere a presiunii intracraniene;
sindrom cefalgic, care este însoțit de prezența cefaleei severe, în special dimineața și în timpul modificărilor de poziție a corpului, precum și a vărsăturilor;
amețeli sistemice. Acesta diferă de cel obișnuit prin faptul că pacientul simte că obiectele din jurul său se rotesc. Motivul acestei afecțiuni este o încălcare a aportului de sânge, adică atunci când sângele nu poate circula normal și nu poate intra în creier;
încălcarea proceselor de percepție de către creierul lumii înconjurătoare;
disfuncționalități ale funcției musculo-scheletice, dezvoltarea paraliziei - localizarea depinde de zona afectării creierului;
convulsii epileptice și convulsive;
încălcarea organelor vorbirii și auzului: vorbirea devine indistinctă și de neînțeles și, în loc de sunete, se aude doar zgomot;
pierderea concentrării, confuzia completă și alte simptome sunt, de asemenea, posibile.

Tumora cerebrală: stadii

Stadiile de cancer se disting, de obicei, prin semne clinice și există doar 4. Prima etapă prezintă cele mai frecvente simptome, de exemplu, dureri de cap, slăbiciune și amețeli. Deoarece aceste simptome nu pot indica direct prezența cancerului, nici medicii nu pot detecta cancerul într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, există încă o mică șansă de detectare, cazurile de detectare a cancerului în timpul diagnosticării computerizate nu sunt neobișnuite.

Tumoră a lobului temporal al creierului

În a doua etapă, simptomele sunt mai pronunțate, în plus, pacienții au deficiențe de vedere și coordonare a mișcărilor. Cel mai eficient mod de a detecta o tumoare pe creier este cu un RMN. În această etapă, în 75% din cazuri, un rezultat pozitiv este posibil ca urmare a intervenției chirurgicale.

A treia etapă se caracterizează prin afectarea vederii, auzului și funcției motorii, creșterea temperaturii corpului și oboseala rapidă. În acest stadiu, boala pătrunde mai adânc și începe să distrugă ganglionii limfatici și țesuturile, apoi se răspândește în alte organe.

A patra etapă a cancerului cerebral este glioblastomul, care este cea mai agresivă și periculoasă formă a bolii; este diagnosticat în 50% din cazuri. Glioblastomul creierului are un cod ICD 10 - C71.9 este caracterizat ca o boală multiformă. Această neoplasmă a creierului aparține subgrupului astrocitar. De obicei se dezvoltă ca urmare a transformării unei tumori benigne într-o tumoră malignă.

Tratamente pentru cancerul cerebral

Din păcate, bolile oncologice sunt printre cele mai periculoase și dificil de tratat, în special oncologia creierului. Cu toate acestea, există metode care pot opri distrugerea ulterioară a celulelor și sunt utilizate cu succes în medicină. Cel mai faimos dintre ei

O manifestare anterioară a procesului tumorii cerebrale este simptomele focale. Poate avea următoarele mecanisme de dezvoltare: efecte chimice și fizice asupra țesuturilor cerebrale înconjurătoare, deteriorarea peretelui vasului cerebral cu hemoragie, ocluzie vasculară prin embol metastatic, hemoragie în metastază, compresia vasului cu dezvoltarea ischemiei, compresia rădăcinilor sau a trunchiurilor nervilor cranieni. Mai mult, la început există simptome de iritație locală a unei anumite zone cerebrale și apoi există o pierdere a funcției sale (deficit neurologic).
Pe măsură ce tumora crește, compresia, edemul și ischemia se răspândesc mai întâi în țesuturile adiacente zonei afectate, apoi în structuri mai îndepărtate, provocând apariția simptomelor „în vecinătate” și „la distanță”, respectiv. Simptomele cerebrale cauzate de hipertensiune intracraniană și edem cerebral se dezvoltă mai târziu. Cu un volum semnificativ de tumoare cerebrală, este posibil un efect de masă (deplasarea principalelor structuri cerebrale) cu dezvoltarea unui sindrom de dislocare - încastrarea cerebelului și a medularei oblongate în foramenul occipital.
O durere de cap localizată poate fi un simptom precoce al unei tumori.Apare ca urmare a iritării receptorilor localizați în nervii cranieni, sinusurile venoase, pereții vaselor meningeale. Cefalalgia difuză se observă în 90% din cazurile de neoplasme subtentoriale și în 77% din cazurile de procese tumorale supratentoriale. Are un caracter de durere profundă, destul de intensă și izbucnitoare, adesea paroxistică.
Vărsăturile sunt de obicei un simptom cerebral.Principala sa caracteristică este lipsa legăturii cu consumul de alimente. Cu o tumoare a cerebelului sau a ventriculului IV, este asociată cu un efect direct asupra centrului vărsăturilor și poate fi manifestarea focală primară.
Amețeli sistemice pot apărea sub forma unei senzații de scufundare, rotație a propriului corp sau a obiectelor din jur. În perioada de manifestare a manifestărilor clinice, amețeala este considerată ca un simptom focal, indicând o leziune tumorală a nervului vestibulococlear, punte, cerebel sau ventricul IV.
Tulburările de mișcare (tulburări piramidale) sunt simptomele tumorale primare la 62% dintre pacienți. În alte cazuri, ele apar mai târziu datorită creșterii și răspândirii tumorii. Cele mai vechi manifestări ale insuficienței piramidale includ creșterea anisoreflexiei reflexelor tendinoase de la extremități. Apare apoi slăbiciune musculară (pareză), însoțită de spasticitate datorată hipertoniei musculare.
Tulburările senzoriale însoțesc în principal insuficiența piramidală.Se manifestă clinic la aproximativ un sfert dintre pacienți; în alte cazuri, acestea sunt detectate numai în timpul examinării neurologice. Tulburarea sentimentului muscular-articular poate fi considerată ca un simptom focal primar.
Sindromul convulsiv este mai tipic pentru neoplasmele supratentoriale.La 37% dintre pacienții cu tumori cerebrale, convulsiile epileptice apar ca un simptom clinic manifest. Apariția absențelor sau a crizelor epileptice tonico-clonice generalizate este mai tipică pentru tumorile localizării mediane; paroxisme de tipul epilepsiei Jacksoniene - pentru neoplasme situate în apropierea cortexului cerebral. Natura aura unui atac epileptic ajută adesea la stabilirea subiectului înfrângerii. Pe măsură ce neoplasma crește, convulsiile generalizate se transformă în parțiale. Odată cu progresia hipertensiunii intracraniene, de regulă, se observă o scădere a epiativității.
Tulburările sferei mentale în perioada de manifestare apar în 15-20% din cazurile de tumori cerebrale, în principal atunci când sunt localizate în lobul frontal. Lipsa de inițiativă, slăbiciunea și letargia sunt tipice pentru tumorile polului lobului frontal. Euforicitatea, satisfacția, veselia nerezonabilă indică înfrângerea bazei lobului frontal. În astfel de cazuri, progresia procesului tumoral este însoțită de o creștere a agresivității, răutății și negativismului. Halucinațiile vizuale sunt caracteristice neoplasmelor situate la joncțiunea lobilor temporali și frontali. Tulburările mentale sub formă de tulburări progresive ale memoriei, tulburări de gândire și atenție acționează ca simptome cerebrale generale, deoarece acestea sunt cauzate de creșterea hipertensiunii intracraniene, intoxicația tumorii și deteriorarea tractelor asociative.
Discurile congestive ale nervilor optici sunt diagnosticate la jumătate dintre pacienți mai des în etapele ulterioare, dar la copii pot servi ca simptom de debut al unei tumori. Datorită presiunii intracraniene crescute, poate apărea o vedere încețoșată tranzitorie sau „muște” în fața ochilor. Odată cu progresia tumorii, există o deteriorare crescândă a vederii asociată cu atrofia nervilor optici.
Modificările câmpurilor vizuale apar atunci când chiasma și tractul optic sunt afectate.În primul caz, există o hemianopsie heteronimă (pierderea jumătăților opuse ale câmpurilor vizuale), în cel de-al doilea - omonim (pierderea ambelor jumătăți dreapta sau a ambelor jumătăți stângi în câmpurile vizuale).

Glioblastomul este o neoplasmă malignă care se dezvoltă în țesuturile creierului. În ciuda absenței metastazelor, tumora reprezintă o amenințare serioasă pentru viața umană. Prognosticul bolii este determinat de un complex de factori, printre care prioritatea este localizarea tumorii și gradul de dezvoltare a acesteia în momentul diagnosticului. Bătrânii sunt expuși riscului. Cu toate acestea, există cazuri de dezvoltare a glioblastomului la copii.

Glioblastomul creierului (cod ICD 10 - C71) este un cancer. Există două moduri de dezvoltare a acestuia:

primar - din celule gliale (în majoritatea cazurilor);
secundar - dintr-un astrocitom existent (un tip de cancer cerebral).

A doua opțiune este tipică pentru persoanele de vârstă mijlocie și se caracterizează printr-o creștere lentă.

Indiferent de calea dezvoltării, neoplasmul se caracterizează prin următoarele caracteristici:

leziune predominantă a lobilor frontali și temporali ai creierului;
prezența gradului 4 (celulele tumorale sunt supuse unei creșteri și multiplicări rapide);
creșterea difuză, prezența propriei rețele de vase de sânge;
metastaze rare;
consistență diferită și dimensiuni diferite;
prezența infiltrării celulare în afara tumorii vizibile.

Etiologia bolii este neclară. Factorii care provoacă dezvoltarea tumorii sunt:

patologii genetice;
virusul SV40, HHV-6 și citomegalovirus;
radioterapie efectuată anterior;
leziuni la cap;
fumat.

Grupul de risc pentru dezvoltarea glioblastomului include:

bărbați cu vârsta peste 40 de ani;
persoane cu antecedente de astrocitom;
pacienții care suferă de neurofibromatoză, deoarece aceasta din urmă este însoțită de tulburări genetice;
bărbați și femei în contact cu clorură de polivinil (această substanță chimică are un efect negativ asupra celulelor gliale), cu radiații ionizante (pentru o lungă perioadă de timp);
persoanele care suferă de boli virale frecvente;
pacienții cu ereditate agravată.

Simptome

Tabloul clinic al unei tumori cerebrale include o gamă largă de simptome. La un stadiu incipient, prezența unui neoplasm poate fi suspectată de apariția leșinului frecvent, de tulburări de vorbire sau de mișcare. Acest lucru se întâmplă dacă tumora se află în apropierea centrelor care controlează vorbirea și mișcarea.

Simptomele glioblastomului includ următoarele manifestări:

dureri de cap regulate care nu pot fi ameliorate cu analgezice;
greață la trezire;
halucinații olfactive;
tulburări de vedere și vorbire;
slăbirea memoriei;
modificări ale sensibilității și mobilității brațelor și picioarelor;
somnolenţă;
ameţeală;
convulsii.

O creștere a ratei de creștere a unei tumori agresive duce la o creștere a manifestărilor clinice. În unele cazuri, dimensiunea neoplasmului este mică sau tumora este localizată departe de centrele nervoase. În acest caz, diagnosticul în timp util al glioblastomului este dificil.

Clasificare

În funcție de tipul de celule, se disting 3 tipuri de tumori:

glioblastom cu celule uriașe, când neoplasmul include celule mari care conțin două sau mai multe nuclee;
glioblastom multiform, al cărui țesut include vase de sânge crescute, focare de necroză etc .;
gliosarcom, format din glia (celule auxiliare ale țesutului nervos) și celule ale țesutului conjunctiv.

Diferența în localizarea tumorii face posibilă distingerea următoarelor tipuri:

cerebrală (tumora este localizată în zona temporală, frontală sau în alte zone ale creierului);
tulpina, atunci când formațiunea este localizată în trunchiul creierului (tumora este inoperabilă, deoarece intervenția chirurgicală duce la o întrerupere a activității sistemului musculo-scheletic).

Conform clasificării histologice, există 3 tipuri de glioblastom:

celula izomorfă, când tumora este formată din celule de același tip;
multiforme, în care neoplasmul este format din celule de diferite tipuri;
celula polimorfă (celule de glioblastom de diferite dimensiuni și forme).

O altă bază pentru clasificare este numărul de celule maligne ale neoplasmului. În conformitate cu aceasta, se disting 4 etape ale glioblastomului.

Prima etapă este de tranziție. Diagnosticul este imposibil din cauza absenței complete a manifestărilor. Doar unele dintre celulele benigne se dezvoltă în cele canceroase.
A doua etapă este creșterea lentă a celulelor.
A treia etapă este dezvoltarea unei tumori maligne. Apare o creștere rapidă a celulelor atipice.
A patra etapă este manifestarea unui tablou clinic viu. Glioblastomul de gradul 4 este diagnosticat mai des. Speranța de viață a pacientului după diagnostic este de câteva luni.

Tipuri de glioblastom

Există 4 tipuri principale de glioblastom, în funcție de celulele predominante în țesutul tumoral. Fiecare tip se distinge prin natura specifică a patologiei și gradul de malignitate.

Patologie multiformă

Acest tip de glioblastom se caracterizează printr-o varietate de celule canceroase. Baza dezvoltării unui neoplasm este glia, care este țesutul conjunctiv al unei rețele de neuroni. Declanșatorul renașterii este impactul factorilor adverse.

Creșterea activă a celulelor atipice promovează răspândirea cancerului în alte părți ale sistemului nervos (de exemplu, cu dezvoltarea ulterioară a glioblastomului coloanei vertebrale). Tratamentul patologiei multiforme are anumite dificultăți. Acestea se datorează faptului că fiecare tip de celulă canceroasă este susceptibilă la terapii diferite și are o rată de creștere și dezvoltare diferită. Glioblastomul multifocal este considerat cel mai periculos.

Forma de celule gigant

În timpul studiului materialului, sunt dezvăluite celule patologice mari. Acestea includ mai multe nuclee. Boala este mai puțin periculoasă.

gliosarcomul

Neoplasmul se caracterizează prin bidermalitate. Tumora este un amestec de celule gliale și celule ale țesutului conjunctiv. Gliosarcomul este dificil de tratat.

Forma de celule polimorfe

Celulele atipice sunt mari și de diferite forme. Studiul relevă o cantitate mică de citoplasmă. Miezurile au structuri și dimensiuni diferite. Glioblastomul cu celule polimorfe apare mai des decât alte tipuri.

Metode de diagnostic

Pentru a pune un diagnostic, există o anumită schemă de examinare a pacienților. Principiul său principal este complexitatea. Măsurile de diagnostic includ efectuarea:

examinarea inițială și colectarea anamnezei;
examen neurologic;
examen oftalmologic;
RMN al creierului cu îmbunătățirea contrastului;
electroencefalograf;
analize clinice de sânge;
test biochimic de sânge (inclusiv indicatori ai funcției ficatului și rinichilor).

Evaluarea stării funcționale generale se efectuează în conformitate cu o scară specială - scara Karnofsky.

Metode de tratament al tumorii

Glioblastomul este incurabil, dar suferința pacientului poate fi ameliorată.

Terapia vizează:

reducerea maximă a dimensiunii educației fără a deteriora celulele normale;
suspendarea multiplicării ulterioare a celulelor patologice;
crearea condițiilor pentru îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Etapa inițială în tratamentul glioblastomului cerebral este intervenția chirurgicală. Etapele ulterioare sunt chimioterapia și radioterapia. Tumora nu este complet eliminată în două cazuri:

Educația patologică este localizată în părțile vitale ale creierului.
În jurul tumorii migrează celulele onco invadând zona sănătoasă.

Îndepărtarea parțială a țesutului afectat poate crește speranța de viață. După consultarea medicului curant, este posibil să se utilizeze metode netradiționale. Numirea unei diete modificate pentru glioblastom va încetini creșterea celulelor atipice și va crește sensibilitatea lor la terapie. Este posibilă utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi. Deci, Dexametazona va ajuta la ameliorarea edemului cerebral și la reducerea durerii. Medicamentul are multe efecte secundare, astfel încât medicul decide cu privire la numirea acestuia în funcție de starea de sănătate a pacientului.

Intervenție neurochirurgicală

Operația se efectuează pe creier. În procesul intervenției chirurgicale, încearcă să îndepărteze tumora cât mai mult posibil. În unele situații, metoda nu se aplică sau este riscantă. Acest lucru se datorează amplasării apropiate a neoplasmului lângă zonele vitale ale creierului. În caz de recidivă, se poate prescrie o a doua operație.

Tratament combinat

Utilizarea radioterapiei în asociere cu Temodal

Esența tratamentului este efectul radiațiilor ionizante asupra celulelor atipice. Acest lucru este necesar pentru a reduce activitatea neoplasmului, inhibarea creșterii sale. Durata radioterapiei pentru glioblastom este în medie de 30 de zile. Tratamentul se efectuează timp de 6 săptămâni (de 5 ori pe săptămână).

În același timp, trebuie să luați Temodal, un medicament anticancer. Regimul de tratament pentru glioblastom pentru fiecare pacient este determinat individual, în funcție de categoria de vârstă și chimioterapia anterioară.

Radiochirurgia este un tip de radioterapie. Metoda ciberneticului pentru glioblastom se caracterizează prin cel mai mic traumatism datorat expunerii punctuale. Datorită acestui fapt, numărul de ședințe este mai mic, iar efectul terapeutic este mai mare.

Chimioterapie de susținere

Expunerea la medicamente pentru chimioterapie se efectuează pentru a bloca creșterea și dezvoltarea celulelor patologice. Temozolomida conținută în Temodal este utilizată ca substanță activă. Chimioterapia pentru glioblastomul creierului se efectuează în combinație cu radioterapia. Apoi sunt necesare cursuri de sprijin. Durata lor este de 5 zile. Pauza este de 23 de zile. În medie, sunt necesare 6 cursuri.

Terapia vizată

Utilizarea Avastin în tratament permite perturbarea sistemului circulator în neoplasm. Ca urmare, creșterea tumorii scade. Medicamentul este utilizat pentru recidivele glioblastomului. Diagnosticul inițial al unei tumori nu este o indicație pentru numirea acestui medicament.

Cum mor oamenii de glioblastom

Pacienții cu glioblastom de gradul 4 al creierului suferă de dureri de cap severe și convulsii. Creșterea și proliferarea celulelor maligne duce la tulburări mentale și tulburări mentale. Rezultatul bolii este paralizia.

Efecte

Glioblastomul este deosebit de malign. Prognosticul este nefavorabil. Depinde de mai mulți factori:

starea generală a pacientului;
vârsta pacientului;
localizarea neoplasmului;
dimensiunea tumorii;
răspunsul organismului la terapia continuă.

În medie, speranța de viață pentru glioblastom variază între 12 și 15 luni. Inoperabilitatea tumorii scurtează semnificativ această perioadă de timp.

Un procent mic de pacienți supraviețuiește timp de 2 ani sau mai mult.

Cu toate acestea, prezența unui neoplasm duce la o serie de consecințe:

apariția recidivelor chiar și după tratamentul eficient al neoplasmului primar;
atunci când tumora este localizată lângă centrele vitale ale creierului, aceasta crește și afectează negativ centrele responsabile de funcția respiratorie și circulația sângelui;
îndepărtarea parțială a glioblastomului duce la tulburări neurologice.

Glioblastomul nu poate fi complet învins. Cu toate acestea, creșterea celulelor anormale poate fi încetinită. Tratamentul tumorii trebuie început imediat după diagnostic.

Sunt dezvoltate noi metode de tratament pentru această neoplasmă malignă. Un nou medicament LY2109761 este testat în Germania. Medicii din Israel experimentează expunerea la un câmp electromagnetic reglementat pe glioblastom. Este posibil ca noile tehnici să crească speranța de viață a pacienților cu glioblastom.

Tumori ale creierului - un grup eterogen de neoplasme pentru care o caracteristică comună este găsirea sau penetrarea secundară în cavitatea craniană. Histogeneza este diferită și se reflectă în clasificarea histologică a OMS (vezi mai jos). Există 9 tipuri principale de tumori ale SNC. A: tumori neuroepiteliale. B: tumori ale membranelor. C: tumori ale nervilor cranieni și spinali. D: tumori hematopoietice. E: tumori cu celule germinale. F: chisturi și tumori. G: tumori ale sella turcica. H: răspândirea locală a tumorilor din regiunile anatomice adiacente. I: Tumori metastatice.

Cod pentru clasificarea internațională a bolilor ICD-10:

Epidemiologie. Având în vedere eterogenitatea conceptului de „tumoare pe creier”, nu există statistici generalizate precise. Se știe că tumorile SNC la copii se situează pe locul doi printre toate neoplasmele maligne (după leucemie) și pe primul loc în grupul tumorilor solide.

Clasificare. Principala clasificare de lucru utilizată pentru dezvoltarea tacticilor de tratament și determinarea prognosticului este Clasificarea OMS pentru tumorile SNC. Tumori din țesutul neuroepitelial .. Tumori astrocitice: astrocitom (fibrilar, protoplasmic, hemistocitic [celulă mastocitară] sau celulă mare), astrocitom anaplastic (malign), glioblastom (glioblastom cu celule uriașe și gliosarcom), scletocistom astrocitomorfic pilocitar, pletocistomal tumori (oligodendrogliom, anaplastic [malign]] oligodendrogliom) .. Tumori ependimale: ependimom (celular, papilar, celulă limpede), ependimom anaplastic (malign), ependimom mixopapilar, subependimom .. Glioame mixte: oligoastrocitom malign. Tumori ale plexului coroid: papilom și cancer al plexului coroid .. Tumori neuroepiteliale de origine necunoscută: astroblastom, spongioblastom polar, gliomatoză cerebrală .. Tumori gliale neuronale și neuronale mixte: gangliocitom, ha displazică ngliocitomul cerebelului (Lermitte Duclos), gangliogliomul desmoplastic la copii (infantil), tumoră neuroepitelială disembrioplastică, gangliogliom, gangliogliom anaplastic (malign), neurocitom central, paragangliom al celulitei filamentare terminale, olfactiv olfativ. : pineocitom, pineoblastom, tumori mixte / de tranziție ale glandei pineale .. Tumori embrionare: medulloepiteliom, neuroblastom (opțiune: ganglioneuroblastom), ependimoblastom, tumori neuroectodermale primitive (medulloblastom [opțiuni: desmoplastice, medulloblastom]). Tumori ale nervilor cranieni și spinali .. Schwannoma (neurilom, neurinom); opțiuni: celulară, plexiformă, care conține melanină .. Neurofibrom (neurofibrom): limitat (solitar), plexiform (reticular) .. Tumoră malignă a trunchiului nervului periferic (sarcom neurogen, neurofibrom anaplastic, „schwannom malign”); opțiuni: epitelioidă, tumoră malignă a trunchiului nervului periferic cu divergență de diferențiere mezenchimală și / sau epitelială, care conține melanină. Tumorile meningelor .. Tumori provenite de la celulele meningoteliale: meningiom (meningotelial, fibros [fibroblastic], de tranziție [mixt], psammomatoase, angiomatoase, microcistice, secretoare, celule clare, chordoide, bogate în celule limfoplasmaticice, mnagiom metaplastic), maligne atriale meningiom .. Tumori mezenchimale non-meningoteliale: benigne (tumori osteochondrale, lipom, histiocitom fibros etc.) și maligne (hemangiopericitom, condrosarcom [opțiune: condrosarcom mezenchimal] tumora fibroasă malignă, histiocitocitom. : melanoză difuză, melanocitom, melanom malign (opțiune: melanomatoză meningeală) .. Tumori de histogeneză neclară: hemangioblastom (hemangioblastom capilar). Limfoame și tumori ale țesutului hematopoietic .. Limfoame maligne .. Plasmacitom .. Sarcom granulocelular .. Altele. Tumorile cu celule germinale (celulă germinativă) .. Herminom .. Cancer embrionar .. Tumora sacului de gălbenuș (tumoră a sinusului endodermic) .. Carcinom corionic .. Teratom: imatur, matur, teratom cu malignitate .. Tumori cu celule germinative mixte. Chisturi și leziuni asemănătoare tumorii .. Chistul de buzunar al lui Rathke .. Chistul epidermoid .. Chistul dermoid .. Chistul coloidic al ventriculului al treilea .. Chistul enterogen .. Chistul neuroglial .. Tumora cu celule granulare (coristom, pituicitom) .. Neumonal hipotalamic hamartomatic .. heterotopie nazală glia .. Granulom plasmatic. Tumori ale zonei de șa turcești .. Adenom hipofizar .. Cancer hipofizar .. Craniofaringiom: asemănător adamantinului, papilar. Tumorile care cresc în cavitatea craniană .. Paragangliom (chemodectom) .. Chordoma .. Chondroma .. Condrosarcom .. Cancer. Tumori metastatice. Tumori neclasificate

Simptome (semne)

Tabloul clinic. Cele mai frecvente simptome ale tumorilor cerebrale sunt deficitele neurologice progresive (68%), durerile de cap (50%) și convulsiile epi (26%). Tabloul clinic depinde în principal de localizarea tumorii și, într-o măsură mai mică, de caracteristicile histologice ale acesteia. Tumori emisferice supratentoriale .. Semne ale ICP crescută datorită efectului de masă și edemului (dureri de cap, discuri optice congestive, conștiință afectată) .. Crizuri epileptiforme .. Deficit neurologic focal (în funcție de localizare) .. Schimbări de personalitate (cel mai tipic pentru tumori ale lobului frontal). Tumori supratentoriale de localizare mediană. Sindromul hidrocefalic (dureri de cap, greață / vărsături, conștiință afectată, sindrom Parino, discuri optice congestive) .. Tulburări diafice (obezitate / epuizare, tulburări de termoreglare, diabet insipidus) .. Tulburări vizuale și endocrine în tumori chiasmatic - zona sellar. Tumori subtentoriale .. Sindromul hidrocefalic (cefalee, greață / vărsături, conștiință afectată, discuri optice congestive) .. Tulburări cerebeloase .. Diplopie, nistagmus grosolan, amețeli .. Voma vomă izolată ca semn de influență asupra medulei oblongate. Tumorile bazei craniului .. Adesea, acestea sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp și numai în etapele ulterioare provoacă neuropatie a nervilor cranieni, tulburări de conducere (hemipareză, hemihipestezie) și hidrocefalie.

Diagnostice

Diagnostics. Cu ajutorul CT și / sau RMN în stadiul preoperator, este posibil să se confirme diagnosticul unei tumori cerebrale, localizarea exactă și prevalența acesteia, precum și structura histologică prezumtivă. Pentru tumorile fosei craniene posterioare și a bazei craniului, RMN-ul este mai de preferat din cauza absenței de artefacte din oasele de bază (așa-numitul fascicul - artefacte de întărire). Angiografia (atât directă, cât și MR - și CT - angiografia) este efectuată în cazuri rare pentru a clarifica caracteristicile alimentării cu sânge a tumorii.

Tratament

Tratament... Tactica de tratament depinde de diagnosticul histologic exact, sunt posibile următoarele opțiuni:. observare. rezecție chirurgicală. rezecție în combinație cu radiații și / sau chimioterapie. biopsie (de obicei stereotactică) în combinație cu radiații și / sau chimioterapie. biopsie și observație. radiații și / sau chimioterapie fără verificarea țesuturilor pe baza rezultatelor CT / RMN și studiului markerilor tumorali.

prognoză depinde în principal de structura histologică a tumorii. Fără excepție, toți pacienții operați pentru tumori cerebrale au nevoie de examinări periodice de control RMN / CT din cauza riscului de recurență sau de creștere continuă a tumorii (chiar și în cazurile de tumori benigne îndepărtate radical).

ICD-10. C71 Neoplasm malign al creierului. D33 Neoplasm benign al creierului și al altor părți ale sistemului nervos central