Acest nume de boală teribilă a apărut în Rusia în urmă cu aproximativ 20 de ani. Anterior, se numea astm bronșic, emfizem, bronșită cronică ...

Sub abrevierea misterioasă BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) este o boală periculoasă care nu poate fi vindecată complet dacă ratați începutul dezvoltării sale. În lumea modernă, ocupă locul al treilea în numărul de decese după bolile cardiovasculare și oncologice. În țările europene, pentru fiecare 100 de mii de populație, există până la 40 de decese cauzate de BPOC pe an.

Principalele cauze ale bolii

Factorii de risc pentru BPOC sunt variați. Critice pentru sănătate sunt:

• fumatul activ pe termen lung,
• pericole industriale,
• ecologie nefavorabilă.

Fumătorii reprezintă majoritatea grupului de risc al BPOC. Motivul principal constă în fumul de tutun. O cantitate imensă (mai mult de 500) de constituenți dăunători găsiți în tutun, atunci când este inhalat, provoacă iritarea mucoasei bronșice. Efectele negative pe termen lung provoacă inflamații, dezvoltând în cele din urmă BPOC. Nu numai fumătorii înșiși suferă, ci și gospodăriile (inclusiv copiii) și colegii care nu fumează: fumatul pasiv poate duce și la această afecțiune.

Apariția BPOC se poate datora, de asemenea, factorilor profesioniști care contribuie la dezvoltarea bolii. Acestea pot include inhalarea fumurilor toxice, lucrul în medii cu praf, contactul cu metale dăunătoare (de exemplu, cu cadmiu sau siliciu). Grupul de risc profesional include lucrători din industria chimică, meserii în construcții, lucrători rutieri, mineri.

Ecologia nefavorabilă poate afecta negativ sănătatea nu numai în timpul plimbărilor (inhalarea gazelor de eșapament din mașini, produse de orice combustie, vânt puternic cu praf), ci și acasă. Dacă casa nu este încălzită cu cărbune și gazda pregătește mâncarea pe o sobă electrică și nu pe o sobă cu gaz, atunci toate gospodăriile au un risc redus de a dezvolta obstrucție pulmonară.

Semne ale BPOC

1. Respirația scurtă și tusea cu scurgerea sputei sunt simptome timpurii ale bolii. Tusea doare de obicei dimineața. Dar poate apărea și pe fundalul unei infecții. În orice caz, este necesar să vizitați un medic pentru un diagnostic precis.
2. Este firesc să te simți lipsit de respirație după un exercițiu intens. Dar dacă ea se deranjează ca urmare a celor mai obișnuite acțiuni, atunci trebuie să mergeți la o întâlnire cu un pneumolog sau terapeut pentru a diagnostica boala pe baza simptomelor.

Există o clasificare modernă în funcție de severitatea BPOC.

1. BPOC ușor, de gradul 1, respiră rapid când mergeți repede sau când urcați la altitudini mici.
2. BPOC moderat sever, de gradul 2 - o persoană bolnavă are dificultăți în mersul rapid, trebuie să meargă încet chiar și pe o suprafață plană. Pe baza stării generale a pacientului, dizabilitatea în caz de BPOC din grupul III al acestui grad poate fi formalizată.
3. BPOC severă, de gradul 3 - pacientul începe să se sufoce după minute de mers pe o suprafață plană. Membrii comisiei vor da grupul de handicap II sau III (grupul de dizabilități va depinde de starea sa generală).
4. Respirație foarte severă, BPOC de gradul 4 - pacientul se sufocă chiar și în timpul activităților normale sau ieșind în stradă, nu se poate servi singur. Treptat, starea lui se agravează, apar complicații. Cu BPOC de acest grad, se formează primul grup cu dizabilități.

În BPOC, handicapul este dat pe baza unui certificat medical al prezenței unui grad sever al bolii... În plus, se ia în considerare cât de capabilă este o persoană, dacă a fost transferată într-o funcție mai puțin plătită, dacă poate să se servească singură și, dacă este necesar, să se asigure de urgență.

Dacă pacientul nu este capabil să ajungă în mod independent la inhalator sau să apeleze un medic prin telefon, atunci există o mare probabilitate de deces din BPOC. Pentru a exclude un rezultat letal, o persoană cu dizabilități are nevoie de ajutorul unei asistente sau a unei persoane dragi.

Complicații

Complicațiile BPOC sunt la fel de periculoase ca boala în sine. Ca orice inflamație cronică, această boală are un efect negativ asupra sistemelor corpului și duce la o serie de consecințe, cum ar fi:

• pneumonie;
• insuficiență respiratorie;
• presiunea crescută în artera pulmonară (adesea un motiv pentru spitalizare, poate duce chiar la moartea pacientului);
• boală cardiacă ischemică (CHD);
• apariția plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge (acesta poate fi punctul de plecare pentru dezvoltarea epilepsiei) și formarea cheagurilor de sânge;
• dezvoltarea inferiorității bronșice;
• cor pulmonale - expansiunea ventriculului drept al inimii;
• aritmie.

Video

Video - cine riscă să primească BPOC?

Speranța de viață în BPOC

În BPOC, speranța de viață depinde în totalitate de dacă severitatea bolii este corect determinată și dacă tratamentul este început la timp. La începutul dezvoltării acestei boli insidioase, prognosticul pentru o vindecare completă este foarte favorabil: există posibilitatea de a-și lua rămas bun de la ea pentru totdeauna și de a trăi pe deplin. Dar nu toți bolnavii merg la medic cu o plângere de tuse umedă. La urma urmei, bronșita fumătorului este norma pentru fumatul prelungit, așa cum cred fumătorii înșiși.

Dacă nu există îngrijiri medicale adecvate, atunci prognosticul evoluției bolii este dezamăgitor: boala va progresa doar, acest lucru va duce cu siguranță pacientul la dizabilitate. Dar, datorită tratamentului potrivit, puteți stabiliza evoluția bolii. Astfel de oameni pot trăi o viață lungă.

Cât de mult trăiesc pacienții cu BPOC depinde de starea lor și de oportunitatea tratamentului - unii dintre ei trăiesc câteva decenii și alții mult mai puțin. Speranța de viață este afectată negativ de factori precum foametea de oxigen a sângelui, prezența aritmiilor, tulburări în inima dreaptă și presiunea pulmonară ridicată.

Cum și cum să tratezi boala

Prevenirea BPOC, ca orice boală, este în primul rând în tratamentul său.

Presupune respectarea regulilor:

1. Cel mai important, trebuie să renunțați urgent și permanent la fumat, altfel orice tratament pentru BPOC nu va fi eficient.
2. Utilizarea unui aparat de protecție pentru protecția căilor respiratorii, reducând numărul factorilor nocivi la locul de muncă. Dacă aceste condiții nu pot fi îndeplinite, este necesar să se schimbe locul de muncă.
3. Aliment complet și sănătos, cu suficiente proteine \u200b\u200bși vitamine.
4. Exerciții regulate de respirație, înot, mers pe jos - cel puțin 20 de minute pe zi.

Toate cele de mai sus, împreună cu utilizarea de medicamente și remedii populare, vor îmbunătăți starea și vor putea oferi o șansă de recuperare.

Tratament medicamentos

Scopul tratamentului medicamentos este de a reduce frecvența exacerbărilor (în timpul exacerbărilor mor majoritatea pacienților) și de a preveni complicațiile. O exacerbare a BPOC poate fi cauzată de mai multe motive: vreme rece și umedă, infecții respiratorii (bacteriene, virale). Pe măsură ce boala progresează sau în timpul unei exacerbări, cantitatea de tratament crește.

Medicamente de bază:

• Bronhodilatatoarele sunt principalele medicamente care dilată bronhiile (acestea includ atrovent, formoterol, salbutamol, berodual). Berodual este cel mai popular: are un minim de efecte secundare. Dar supradozajul nu ar trebui permis, trebuie să urmați cu strictețe recomandările din instrucțiuni. Se recomandă monitorizarea ritmului cardiac (HR): nu trebuie să depășească 90 de bătăi pe minut. Bronhodilatatoarele sunt utilizate în majoritatea cazurilor sub formă de inhalare.
• Glucocorticosteroizii (GCS) sunt utilizați pentru a trata boli severe sau exacerbări ( prednison, budesonid). În insuficiența respiratorie severă, glucocorticosteroizii sunt administrați prin injecție pentru ameliorarea atacurilor

• Mucoliticele sunt duse la flegma subțire și facilitează excreția acesteia ( carbocisteină, ambroxol, bromhexină, ACC). Se utilizează numai pentru mucus vâscos.
• Vaccinuri. Vaccinarea împotriva gripei și pneumoniei poate reduce semnificativ riscul de mortalitate. Se efectuează anual înainte de perioada de iarnă.
• Antibioticele sunt utilizate numai cu exacerbarea bolii - sub formă de tablete, injecții, inhalări.
• Antioxidanții reduc durata și severitatea exacerbărilor, dar sunt utilizați în cursuri lungi - până la șase luni.

Trebuie să ne amintim că toate medicamentele sunt prescrise doar de un medic.

Interventie chirurgicala

Bullectomie. Rezecția (îndepărtarea) acelei părți a plămânului care nu-și mai poate îndeplini funcția, poate reduce dificultăți de respirație, poate îmbunătăți starea generală a pacientului.

Transplantul crește eficient performanța pacientului, îmbunătățește funcția pulmonară. Dezavantajul acestei operațiuni este însă costul ridicat și problema cu găsirea unui donator.

Terapia cu oxigen

Terapia cu oxigen este prescrisă fie pacienților cu gradul IV de BPOC, fie în caz de exacerbări pentru restabilirea funcției respiratorii a plămânilor, sau în cazul în care tratamentul medicamentos al bolii nu a dat rezultatele dorite.

Important ! Terapia cu oxigen nu este prescrisă niciodată persoanelor care fumează sau sunt susceptibile la alcoolism.

Odată cu dezvoltarea BPOC, privarea de oxigen a țesuturilor crește. Din acest motiv, este necesară o terapie suplimentară cu oxigen (cu o saturație a oxigenului arterial mai mică de 88%). Terapia trebuie continuată timp de cel puțin 15 ore pe zi. Indicațiile pentru oxigenoterapie sunt cor pulmonale, edem, sânge gros.

Pacienții cu tulburări de ventilație suficient de „tolerante” își pot permite să efectueze procedura acasă. Dar selectarea modurilor este efectuată numai de un specialist.

Alte terapii respiratorii

Drenajul prin percuție este o tehnică destul de nouă. Se bazează pe furnizarea de porțiuni mici de aer bronhiilor la presiunea potrivită și cu o frecvență stabilită. Pacientul simte imediat ușurarea respirației.

Gimnastica respiratorie conform metodei Strelnikova, umflarea bilelor, expirația prin gură printr-un tub înmuiat în apă va servi ca un supliment util la medicamente.

Centrele de reabilitare oferă asistență tuturor pacienților cu BPOC, începând cu gradul 2 de severitate. Ei predau exerciții de respirație, exerciții fizice și, dacă pacientul ia acasă sesiuni de oxigenoterapie, îi învață cum să le conducă corect. Specialiștii vor oferi, de asemenea, asistență psihologică pacienților, îi vor ajuta să treacă la un stil de viață sănătos, îi vor învăța cum să caute rapid ajutor medical sau să-l ofere singuri.

Remedii populare pentru tratamentul BPOC

Tratamentul BPOC cu medicamente este recomandat împreună cu medicamente. În caz contrar, nu ar trebui să vă așteptați la un rezultat bun din utilizarea rețetelor de medicină tradițională. Mai jos sunt rețete populare simple, dar eficiente, pentru bronșită obstructivă, care pot ajuta la tratamentul BPOC.

Infuzii de plante. Se prepară preparând o lingură din colecție cu un pahar de apă clocotită, fiecare luată în termen de 2 luni.

• Luați 100 g semințe de in, câte 200 g flori de mușețel și tei. Insistați o jumătate de oră. Consumați o jumătate de pahar o dată pe zi.
• 200 g urzică, 100 g salvie. Insistați aproximativ o oră. Luați o jumătate de pahar de două ori pe zi.
• 300 g semințe de in, 100 g flori de mușețel, rădăcini de lemn dulce, marshmallow, boabe de anason. Colectare pentru a insista o jumătate de oră. Se bea o jumătate de pahar o dată pe zi.
• Luați o parte de salvie și două părți de mușețel și nalbă. Insistați o jumătate de oră. Bea o jumătate de pahar de două ori pe zi.
• O parte de semințe de in, două părți fiecare eucalipt, flori de tei, mușețel. Insistați o jumătate de oră. Bea o jumătate de pahar de două ori pe zi.
• 2 lingurițe semințe de anason, fierbeți 400 ml apă clocotită, lăsați 20 de minute să se infuzeze. Consumați întreaga perfuzie în patru doze pe zi.

Inhalare. Pentru punerea lor în aplicare, puteți utiliza decocturi de ierburi (mușețel, oregano, mentă, ace), soluție de sare de mare, ceapă tocată mărunt, uleiuri esențiale (conifere sau eucalipt).

La nivelul actual de dezvoltare a medicinii, este posibil nu numai să se faciliteze evoluția bolii pulmonare obstructive cronice, ci și să se prevină apariția bolii în sine.

Un stil de viață sănătos, nutriție adecvată, educație fizică și exerciții respiratorii vor ajuta la asigurarea unui prognostic pozitiv în vindecarea bolii.

Dintre patologiile la care sunt susceptibile organele sistemului respirator, leziunile obstructive se deosebesc, datorită specificului manifestărilor clinice. Din acest motiv, astfel de boli sunt puțin cunoscute, iar pacienții sunt adesea înspăimântați, și nu fără motiv, atunci când sunt diagnosticați cu BPOC. Experții noștri vă vor spune ce este și cum este tratat.

Sub abrevierea obscură BPOC ascunde boala pulmonară obstructivă cronică - o boală progresivă caracterizată prin procese ireversibile în țesuturile tuturor părților sistemului respirator.

Conform standardelor Organizației Mondiale a Sănătății, codul ICD 10 pentru BPOC înseamnă că, conform Clasificării internaționale a bolilor din a zecea revizuire, boala aparține categoriei organelor respiratorii.

Activitățile de reducere a numărului de factori care reduc riscul de a dezvolta BPOC sunt considerate o prioritate de către experții OMS.

Pentru a înțelege cât de grave sunt astfel de leziuni pulmonare pentru sănătate, nu este necesar să aprofundăm procesele profunde care apar în timpul dezvoltării BPOC. Ce fel de boală este devine clar din prognosticul său - practic nu există șanse de recuperare.

Tablou clinic

O trăsătură caracteristică a BPOC este considerată o modificare a structurii bronhiilor, precum și a țesutului pulmonar și a vaselor de sânge. Ca urmare a expunerii la factori iritanți, apar mucoase bronșice procesele inflamatorii, care reduc imunitatea locală.

Pe fondul inflamației, producția de mucus bronșic devine mai intensă, dar vâscozitatea acestuia crește, ceea ce face dificilă îndepărtarea secreției în mod natural. Pentru bacterii, o astfel de stagnare este cel mai bun stimulent pentru dezvoltare și reproducere.

Datorită activității bacteriene, permeabilitatea comunicațiilor bronșice care leagă alveolele de aer, structura traheei și a țesutului pulmonar este perturbată treptat.

Progresul ulterior al bolii duce la procese ireversibile care determină dezvoltarea fibrozei și emfizemului:

• umflarea mucoasei bronșice;
• spasme ale mușchilor pulmonari netezi;
• vâscozitate de secreție crescută.

Aceste patologii se caracterizează prin proliferarea țesutului conjunctiv și expansiunea anormală a zonelor distale umplute cu aer.

Factori provocatori

Factorii nocivi stau la baza apariției BPOC. Unul dintre principalii factori care provoacă obstrucție pulmonară ireversibilă este fumatul. Degeaba fumătorii cred că mulți ani de aderare la un obicei prost, sănătatea lor rămâne aceeași. Condițiile prealabile pentru dezvoltarea bolii se formează mai mult de o zi și nici măcar un an - cel mai adesea, un diagnostic dezamăgitor este dat celor peste 40 de ani.

Fumătorii pasivi sunt, de asemenea, expuși riscului.

Inhalarea fumului de tutun nu numai că irită membrana mucoasă a căilor respiratorii, ci și le distruge treptat țesuturile. Pierderea elasticității fibrelor alveolelor este unul dintre primele semne de obstrucție în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, în acest stadiu, simptomele bolii nu sunt suficient de pronunțate pentru ca o persoană bolnavă să caute ajutor de la medicamente.

Declanșatori suplimentari ai BPOC:

• infecții ale tractului respirator;
• inhalarea substanțelor sau gazelor nocive;
• impactul patogen al mediului profesional;
• o predispoziție genetică la deteriorarea țesutului pulmonar de către elastază, din cauza unui deficit de proteină alfa-1-atripsină.

Debutul și dezvoltarea BPOC nu sunt asociate cu evoluția altor procese cronice din sistemul respirator. Dar se referă la o serie de patologii profesionale care afectează metalurgii, constructorii, minerii, lucrătorii feroviari, lucrătorii din întreprinderile de prelucrare a celulozei, precum și lucrătorii agricoli implicați în prelucrarea cerealelor și a bumbacului.

BPOC ocupă locul patru printre principalele patologii ale populației în vârstă de muncă în ceea ce privește numărul de decese.

Caracteristicile clasificării

Clasificarea BPOC prevede patru etape în dezvoltarea patologiei, determinate de nivelul de complexitate al cursului său. Principalele criterii de stratificare sunt prezența simptomelor caracteristice, precum și volumul expirator forțat în prima secundă (FEV1) și capacitatea vitală forțată (FVC), înregistrate după inhalarea cu un bronhodilatator.

Principalele etape ale cursului BPOC:

• uşor. Funcționalitatea respirației externe este normală. Raportul dintre FEV1 și FVC este mai mic de 70% din normă, ceea ce este considerat ca un semn al dezvoltării timpurii a obstrucției bronșice. Este posibil ca simptomele cronice să nu fie observate;
• in medie. Indicatorii funcției respiratorii sunt mai mici de 80%. Raportul dintre FEV1 și FVC este mai mic de 70% din normă, ceea ce confirmă progresul obstrucției. Tusea se agravează. Alte simptome caracteristice ale bolii sunt prezente;
• greu. Indicatorii RVF1 sunt mai puțin de 50% din normă. Raportul dintre FEV1 și FVC este mai mic de 70% din normă. Este însoțit de tuse severă, spută abundentă și dificultăți de respirație semnificative. Apar atacuri de exacerbări;
• foarte greu. Funcționalitatea respirației externe este asigurată cu mai puțin de 30%. Se caracterizează prin apariția insuficienței respiratorii și dezvoltarea inimii pulmonare cu expansiune anormală a inimii din partea dreaptă.

Singurul lucru pe care îl poate face o persoană bolnavă este să urmeze cu sârguință toate recomandările medicilor pentru a încetini progresul bolii și pentru a îmbunătăți bunăstarea generală. Cel mai bun lucru pe care îl poate și ar trebui să facă o persoană sănătoasă este să prevină apariția bolii, depunând eforturi pentru a oferi măsuri preventive.

Simptome cronice ale bolii pulmonare obstructive

Semnele caracteristice ale dezvoltării BPOC apar în stadiul de severitate moderată a cursului. Până la debutul etapelor ulterioare, boala continuă într-o formă latentă și poate fi însoțită de o mică tuse episodică. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, secreția sputei mucoase se alătură tusei.

La aproximativ zece ani de la apariția simptomelor timpurii, se dezvoltă dificultăți de respirație - o senzație de lipsă de respirație însoțește activitatea fizică. De-a lungul anilor, intensitatea dificultății de respirație crește. În BPOC severă, respirația scurtă determină oprirea persoanei la fiecare sută de metri. Cu o formă extrem de severă a bolii, pacientul nu este capabil nu numai să iasă singură din casă, ci și să își schimbe hainele.

Simptomele severe ale BPOC apar atunci când dezvoltarea patologiei atinge o fază severă:

• atacurile de tuse devin prelungite și regulate;
• volumul sputei mucoase secretate crește semnificativ, odată cu apariția unui stadiu extrem de sever, puroiul apare în spută;
• scurtarea respirației apare chiar și în repaus.

Procesele patologice caracteristice cursului BPOC duc la modificări fiziopatologice în toate părțile sistemului respirator și sunt însoțite de manifestări sistemice sub formă de disfuncție a mușchilor scheletici și pierderea masei musculare.

Forme clinice

În funcție de intensitatea expresiei simptomelor bolii și de caracteristicile acestora, se disting două forme clinice ale BPOC - bronșic și emfizem.

Principalele criterii pentru determinarea formei clinice sunt aplicabile numai în ultimele etape ale dezvoltării patologiei:

• prevalența tusei, dificultăți de respirație;
• severitatea obstrucției bronșice;
• severitatea hiperventilației plămânilor - slabă sau puternică;
• culoarea cianozei - albastru sau gri roz;
• perioada de formare a inimii pulmonare;
• prezența policitemiei;
• severitatea cașexiei;
• vârsta la care moartea este posibilă.

Pierderea performanței fizice, precum și a dizabilității este o consecință inevitabilă a progresului BPOC.

Tratamentul bolii obstructive cronice:

Datorită faptului că diagnosticul în timp util nu este posibil, tratamentul BPOC este cel mai adesea început la debutul unui stadiu moderat sau sever. Colectarea anamnezei implică identificarea factorilor de risc individuali - determinarea indicelui fumătorului, prezența infecțiilor.

Pentru diagnostic diferențial cu astm bronșic, sunt studiați parametrii care caracterizează dificultăți de respirație atunci când sunt expuși unui stimul provocator.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează spirometrie - măsurând caracteristicile volumetrice și de viteză ale respirației pentru a determina funcționalitatea acesteia.

Pe măsură ce se utilizează măsuri de diagnosticare suplimentare:

• citologia sputei,
• un test de sânge pentru detectarea policitemiei;
• analiza gazelor din sânge;
• radiografie a plămânilor;
• bronhoscopie.

Numai după clarificarea diagnosticului și determinarea stadiului și formei bolii, se prescrie tratamentul.

În remisie

În perioadele de scădere a manifestărilor acute ale BPOC, pacienților li se recomandă să utilizeze bronhodilatatoare, care cresc lumenul bronhiilor, mucolitice, spută subțire și glucocorticosteroizi inhalatori.

Cu exacerbări

Faza de exacerbare a BPOC se caracterizează printr-o deteriorare accentuată și semnificativă a bunăstării pacientului și durează aproximativ două zile. Pentru a reduce intensitatea manifestărilor bolii, pneumologii prescriu antibioterapie.

Alegerea preparatelor antibiotice se efectuează luând în considerare tipul de floră bacteriană care locuiește în plămâni. Se preferă medicamentele care combină penicilinele și acidul clavulanic, fluorochinolonele respiratorii și cefalosporinele de a doua generație.

La vârstnici

Tratamentul BPOC la vârstnici nu este doar utilizarea terapiei medicamentoase, ci și utilizarea remediilor populare, oferind exerciții aerobice și măsuri preventive, inclusiv renunțarea la fumat și corectarea suferinței respiratorii.

Metode și remedii tradiționale pentru tratamentul BPOC

Aplicarea recomandărilor medicinii tradiționale pentru BPOC are mai multe obiective:

• atenuarea simptomelor;
• încetinirea progresului patologic;
• lansarea mecanismelor de regenerare;
• refacerea vitalității pacientului.

Inhalarea pe bază de materii prime vegetale - oregano, mentă, calendula, mușețel, precum și uleiuri esențiale de pin și eucalipt - sunt considerate cel mai eficient mod de a afecta țesuturile afectate de BPOC.

Pentru a spori efectul terapeutic, se folosesc infuzii de semințe de anason, panseluțe, marshmallow, pulmonar, patlagină, erică, mușchi islandez, cimbru și salvie.

Exerciții de respirație

Sarcinile aerobe și un set de exerciții de respirație formează baza pentru reabilitarea pacienților cu BPOC. Datorită exercițiilor de respirație, mușchii intercostali slăbiți sunt incluși în procesul de respirație, mușchii netezi ai plămânilor sunt întăriți și, în același timp, starea psihologică a pacientului se îmbunătățește.

Unul dintre exerciții: inhalați cu nasul și în același timp ridicați brațele în sus, îndoiți spatele și luați piciorul înapoi. Expirați apoi cu gura și reveniți la poziția inițială. La repetarea exercițiului, apoi piciorul stâng și apoi cel drept sunt luate alternativ.

Exercițiul este permis numai în timpul remisiunii.

Prevenirea BPOC

Încetarea fumatului este considerată baza pentru prevenirea BPOC, deoarece fumul de tutun este cel care provoacă apariția proceselor distructive în plămâni.

În plus, următoarele măsuri vor ajuta la eliminarea probabilității de a dezvolta BPOC:

• respectarea cerințelor de protecție a muncii pentru munca periculoasă;
• protecția sistemului respirator de contactul cu substanțe periculoase pentru sănătate;
• întărirea imunității - activitate fizică, întărire, aderare la regimul zilnic;
• mancare sanatoasa.

Pentru a preveni BPOC, Organizația Mondială a Sănătății a elaborat o convenție pentru combaterea globalizării răspândirii produselor din tutun. Acordul a fost semnat de reprezentanți ai 180 de țări.

Persoanele cu BPOC au durate de viață diferite, în funcție de o serie de factori. Cele mai importante dintre acestea sunt prezența complicațiilor concomitente sub formă de boli de inimă și nivelul de presiune în artera pulmonară. BPOC are următoarea definiție: boală pulmonară obstructivă cronică. Această patologie apare mai ales la fumătorii experimentați. În plus, este cauzată de expunerea la substanțe chimice dăunătoare și praf. Predispoziția genetică joacă, de asemenea, un rol. Boala se caracterizează printr-o progresie constantă, iar exacerbarea ei apare adesea. Prin urmare, întrebarea cât timp trăiesc astfel de pacienți este foarte relevantă.

Boala are un curs cronic și se caracterizează printr-o scădere a volumului de aer care intră în plămâni. Este cauzată de îngustarea lumenului bronșic. Conform statisticilor, bărbații cu vârsta peste 40 de ani, fumătorii cu experiență sunt mai afectați de această boală. Dar, de curând, numărul femeilor care fumează activ a crescut brusc, a crescut și proporția lor printre bolnavi. Boala pulmonară obstructivă cronică nu este complet vindecată, puteți opri doar progresia acesteia și, astfel, prelungi viața pacientului. Primul simptom al bolii este respirația scurtă.

Etapele și simptomele bolii care afectează viața pacientului

În tabloul clinic al BPOC, sunt prezente simptome precum producția crescută de spută, tuse severă și dificultăți de respirație. Această simptomatologie este cauzată de inflamația plămânilor și obstrucția. Aceste simptome sunt prezente în stadiile inițiale ale bolii, în stadii ulterioare li se alătură probleme în activitatea inimii și dureri în oase. BPOC combină adesea simptome și semne de emfizem pulmonar și bronșită obstructivă.

La debutul bolii, tusea deranjează pacientul în principal după o noapte de somn, ulterior devine permanentă. Tuse uscată, însoțită de expectorare abundentă. Respirația scurtă este asociată cu dificultăți de expirație.

În funcție de severitatea simptomelor, se disting 4 etape ale bolii:

1. Prima etapă a bolii este ușoară, manifestată în crize episodice de tuse uscată. Respirația apare doar cu efort fizic semnificativ. Nu există o deteriorare pronunțată a bunăstării. Detectarea BPOC în acest stadiu și tratamentul vor ajuta la menținerea duratei normale și a calității vieții pacientului. Diagnosticul de încredere în această perioadă a bolii se efectuează doar cu 25%.
2. Stadiul de severitate moderată este caracterizat de anumite limitări pe care boala le impune pacientului. Deci, există o afectare pronunțată a funcționării plămânilor și dificultăți de respirație, chiar și cu sarcini minore. Tusea se îngrijorează tot mai des, mai ales dimineața. Pacientului i se prescriu medicamente. Prognosticul vieții în această etapă este mai puțin favorabil.
3. Stadiul sever - pacientul se plânge de simptome precum dificultăți de respirație constante și dificultăți de respirație. Se manifestă cianoza pielii și complicațiile în activitatea inimii, de multe ori se produce exacerbare. În medie, pacienții cu manifestări similare nu trăiesc mai mult de 8 ani. În cazul unor boli suplimentare sau dacă apare o exacerbare a BPOC, rata mortalității ajunge la 30%.
4. Ultima este o etapă foarte dificilă a bolii: majoritatea bolnavilor din această etapă trăiesc nu mai mult de un an. Au nevoie de medicamente constante pentru a le menține în viață. Adesea este nevoie de ventilație artificială. Toate simptomele bolii, în special tuse și dificultăți de respirație, sunt pronunțate la maximum. În plus, se alătură tot felul de complicații.

Există, de asemenea, forme de boală precum emfizematoase, bronșice și mixte.

Speranța de viață a pacienților

Care este prognosticul speranței de viață pentru persoanele cu BPOC? Un diagnostic în timp util are un impact direct asupra speranței de viață a pacienților cu un astfel de diagnostic. Destul de des, reducerea duratei de viață a persoanelor cu această boală apare din cauza diagnosticului tardiv.

Majoritatea pacienților nu solicită asistență medicală calificată la timp și, prin urmare, există un tratament tardiv și o mortalitate prematură ridicată. În absența unui tratament adecvat, prognosticul este întotdeauna slab, deoarece boala progresează constant. Dar dacă consultați un medic la timp și începeți un tratament adecvat, atunci speranța de viață a acestor pacienți crește semnificativ. BPOC poate fi diagnosticat prin spirometrie, raze X, ultrasunete ale inimii, ECG, fibrobronhoscopie. În plus, medicul va efectua un examen fizic și va comanda un test de sânge de laborator.

Boala pulmonară obstructivă cronică afectează semnificativ viața de zi cu zi a pacientului, lipsindu-l de posibilitatea de a-și îndeplini pe deplin abilitățile de bază de uz casnic.

Cu toate acestea, viața acestor pacienți este diferită, unii trăiesc mai mult, alții mai puțin. Prognosticul depinde de anumiți factori care afectează în mod direct durata vieții lor. Printre ei:

• prezența hipertrofiei inimii;
• presiunea trunchiului pulmonar este mai mare decât în \u200b\u200bmod normal;
• nivelul ritmului cardiac;
• conținut scăzut de oxigen în sânge.

Deoarece metodele și eficacitatea tratamentului efectuat afectează în mod direct calitatea și durata de viață a pacienților, aceștia trebuie să respecte cu strictețe toate prescripțiile medicului curant. În special, acestea sunt strict arătate:

• să renunțe la fumat;
• o dieta speciala care include alimente imbogatite cu proteine \u200b\u200bsi vitamine;
• practicând sporturi;
• exerciții speciale de respirație;
• scăderea în greutate în prezența excesului;
• tratament medicamentos.

Cum să crești speranța de viață?

Incidența și mortalitatea persoanelor cauzate de boli pulmonare obstructive cronice în întreaga lume rămâne ridicată. Măsurile de tratament vizează atingerea următoarelor obiective:

• rate mai mici de mortalitate;
• scăderea severității simptomelor;
• îmbunătățirea calității vieții pacienților;
• facilitarea toleranței la exerciții;
• prevenirea exacerbărilor și complicațiilor.

În cadrul tratamentului medicamentos, se utilizează medicamente care acționează pentru a îmbunătăți scurgerea sputei și permeabilitatea bronșică (bronhodilatatoare și mucolitice). Corticosteroizii sunt, de asemenea, administrați pentru a reduce edemul pulmonar (prednisolon) și antibioticele, mai ales dacă există o exacerbare.

Videoclipuri despre BPOC și cum să o detectați:

În absența unei dinamici pozitive sub influența unui astfel de tratament, se utilizează metode chirurgicale. Acestea vizează reducerea volumului plămânilor, ameliorând astfel simptomele acute sau transplantul pulmonar.

Una dintre cele mai frecvente patologii care provoacă inflamația permanentă a sistemului respirator este boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC pe scurt). Deși termenul în sine a început să fie folosit relativ recent, numărul pacienților cu această boală este destul de impresionant (aproximativ 5-10% din populație). Astfel de statistici dezamăgitoare se datorează în primul rând masei uriașe de fumători - aceștia reprezintă numărul copleșitor de pacienți.

Deoarece boala este adesea detectată deja în ultimele etape, mortalitatea în decurs de 10 ani după ce ați mers la medic reprezintă 55% din toate cazurile înregistrate. În plus, complicațiile sale duc adesea la pierderea performanței și a dizabilității. Prin urmare, este imperativ ca un diagnostic și un tratament în timp util să fie inițiat.

BPOC este o boală de sine stătătoare. Se caracterizează printr-o restricție a trecerii aerului prin căile respiratorii și, în unele cazuri, acest proces este ireversibil. Această afecțiune patologică este cauzată de inflamația țesutului pulmonar, la rândul său datorită răspunsului nespecific al corpului pacientului la unele microparticule sau gaze patogene.

Diagnosticul BPOC este un termen colectiv care include:

• bronșită obstructivă cronică (inclusiv purulentă);
• pneumoscleroză;
• hipertensiune pulmonara;
• emfizem rezultat dintr-o încălcare a permeabilității arborelui bronșic;
• cor pulmonale cronice.

Toate aceste boli reflectă modificări structurale și disfuncționalități ale sistemelor cheie ale corpului care apar în diferite etape ale BPOC. Unele au semne ale mai multor afecțiuni patologice simultan.

Motivele

În majoritatea cazurilor, boala pulmonară obstructivă cronică se dezvoltă la oameni după 40 de ani. Majoritatea pacienților sunt bărbați. Acest efect selectiv se bazează pe etiologia specifică a bolii. Există următoarele motive pentru apariția acestuia:

• Fumat. Este principalul vinovat al BPOC (mai mult de 80% dintre pacienți) și acest lucru este tipic în principal pentru țările dezvoltate, deoarece acolo procentul de fumători este mai mare. Ei dezvoltă dispnee și obstrucție respiratorie mult mai repede. Un procent destul de ridicat al riscului de îmbolnăvire există și în rândul celor care sunt expuși în mod regulat la fumatul pasiv. Acest lucru este deosebit de dăunător pentru copii.
• Factori profesioniști... Acestea includ unele domenii ale industriei, al căror produs secundar este eliberarea în aer a particulelor de micro-praf cu un conținut ridicat de siliciu și cadmiu. Acestea sunt industriile miniere și metalurgice, industria celulozei, precum și lucrările legate direct de producția și utilizarea cimentului.
• Patologii ereditare... Cauzele genetice ale dezvoltării bolii pulmonare obstructive cronice sunt încă în studiu, dar se știe deja că una dintre ele este lipsa α1-antitripsinei. Controlează activitatea elastazei, care este implicată în descompunerea diferitelor structuri proteice. Dacă producția acestui corp proteic este redusă cu mai mult de 30%, elastaza începe să distrugă țesutul pulmonar, provocând emfizem.

Există mai mulți alți factori despre care se crede că duc la această boală. Acestea includ greutatea insuficientă, poluarea aerului, bolile familiale și inhalarea regulată a produselor de ardere a biocombustibilului în timpul gătitului (observate la persoanele care trăiesc în țări înapoi).

Prematuritatea și infecțiile respiratorii acute frecvente la copii pot duce, de asemenea, la dezvoltarea bolii, deși nu există statistici privind frecvența cazurilor la această vârstă. În același timp, BPOC este înregistrată la adolescenți ca o consecință a astmului bronșic (conform unor surse, frecvența este de 4-10%).

Desigur, factorii de risc de mai sus, atunci când sunt prezenți izolat, este puțin probabil să provoace boli pulmonare obstructive cronice. Dar, deoarece în lumea modernă, cu o industrie dezvoltată, poluare ridicată a aerului și alte consecințe ale vieții umane, ele acționează împreună cu o dietă necorespunzătoare și obiceiuri proaste. Prin urmare, numărul bolilor crește în fiecare an, iar speranța de viață a pacienților datorită depistării premature în procentul general scade.

Mecanism de dezvoltare

Patogeneza bolii provine din pereții bronșici. Sub influența factorilor externi, funcționarea aparatului exocrin este întreruptă, ceea ce duce la creșterea secreției de mucus și la o modificare a compoziției sale. După un timp, apare o infecție, care provoacă un proces inflamator care capătă o formă permanentă.

Deoarece boala pulmonară obstructivă cronică are o natură progresivă, microflora patogenă distruge treptat țesuturile bronhiilor, bronhiolelor și alveolelor adiacente. Acest curs al bolii duce la o scădere a aportului de oxigen către organism, care, la rândul său, are un efect extrem de negativ asupra activității tuturor sistemelor sale. În acest caz, inima se confruntă cu cel mai mare stres, în urma căruia funcționarea organelor respiratorii este foarte afectată.

Clasificare

Formularea diagnosticului se bazează în mare măsură pe gravitatea bolii. Pentru aceasta, se determină reducerea debitului aerului inhalat și, pe baza datelor obținute, se calculează așa-numitul indice Tiffno - un indicator al unei posibile scăderi a debitului căilor respiratorii ale pacientului.

Pentru măsurători se folosește un dispozitiv special - un spirometru. Vă va ajuta să aflați două valori principale, pe baza cărora se efectuează clasificarea BPOC: volumul expirator forțat (FEV) și capacitatea vitală forțată (FVC). Procentul lor este indicele Tiffno.

În plus, este necesar să se ia în considerare manifestările simptomatice și frecvența exacerbărilor bolii. În medicina modernă, există 4 grade de severitate a bolii pulmonare obstructive cronice:

• Se desfășoară cu ușurință, se manifestă ca o tuse umedă periodică. Dispneea nu este observată în majoritatea cazurilor. FEV / FVC<70% от исходного значения. ОФВ>80% din normă.

• Cursul moderat al bolii cu dispnee vizibilă la efort și tuse persistentă. Obstrucția crește, posibil exacerbarea BPOC. FEV / FVC<70%, ОФВ<80% от должного.

• Boala se caracterizează prin simptome severe. Pacientul are o tuse umedă constantă, respirație șuierătoare în stern, cel mai mic efort fizic provoacă dificultăți de respirație severe. Perioadele de exacerbare apar în mod regulat. FEV / FVC<70%, ОФВ<50% от исходного значения.

• Condiția este extrem de gravă, în unele cazuri chiar punând viața în pericol. Obstrucția bronhiilor este pronunțată ,. În acest stadiu, procesele distructive din organism duc la dizabilități. FEV / FVC<70%, ОФВ<80% от нормы.

Începând cu stadiul 3, BPOC poate fi împărțit în două tipuri, în funcție de manifestările clinice:

• Bronhodilatator... Tusea este simptomul predominant aici. În același timp, se pronunță. Deoarece cor pulmonale se dezvoltă devreme, pielea capătă o culoare albăstruie în timp. Concentrația de eritrocite din sânge, precum și volumul său total, sunt în mod constant crescute, ceea ce duce adesea la formarea de cheaguri de sânge, hemoragii, atac de cord.
• Emfizematos. Acest tip include BPOC cu dispnee predominantă. Pacienții se caracterizează printr-o respirație intensă care depășește nevoia de oxigen. Pacienții se plâng adesea de slăbiciune, depresie și scădere în greutate. Există o puternică epuizare a corpului.

Simptome

Boala pulmonară obstructivă cronică nu apare imediat. De obicei, semnele vizibile sunt observate la numai 3-10 ani de la debutul său. Dar chiar și în această situație, pacientul nu merge întotdeauna la medic. Acest comportament este deosebit de tipic pentru fumători. Consideră că tusea este destul de normală, deoarece inspiră fum de nicotină în fiecare zi. Desigur, ei determină corect motivul, dar se înșală cu acțiunile lor ulterioare.

Cel mai adesea, boala este înregistrată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 45 de ani, când pacientul simte deja dificultăți de respirație semnificative. Prin urmare, este important să cunoașteți principalele simptome ale BPOC, în special în etapele inițiale:

• Tuse Dintre toate semnele, apare mai întâi de toate, având un caracter episodic. Apoi devine zilnic. În absența exacerbării, sputa de obicei nu iese.
• Spută. Apare la ceva timp după dezvoltarea unei tuse periodice într-una permanentă. Inițial observat mai ales dimineața. Dacă sputa devine purulentă, aceasta indică dezvoltarea unei exacerbări.
• Dispnee. Acest simptom înseamnă trecerea bolii la stadiul 2. De obicei, este de tip mixt, mai rar - numai cu dificultăți în expirare. În etapele inițiale, se manifestă numai cu stres fizic puternic, intensificându-se în timpul infecțiilor respiratorii acute. Pe măsură ce progresează, respirația scurtă crește, limitând activitatea pacientului. În patologia severă, se dezvoltă în insuficiență respiratorie.

• Dacă lucrați într-o instalație de producție și ați început să tuseți din praf industrial, atunci cel mai probabil vă dezvoltați.
• Există o astfel de boală la copii -. Aceasta este o patologie ereditară. Vă sfătuim să vă familiarizați.
• Respirația rapidă este un semn clar. Această problemă, ca și altele, poate fi tratată cu remedii și medicamente populare.

Exacerbarea BPOC

Dacă starea pacientului se agravează în mod constant timp de 2 sau mai multe zile, această fază se numește exacerbare. În acest caz, principalele simptome ale bolii se intensifică, există o temperatură crescută. În funcție de severitatea patologiei, frecvența repetării unor astfel de perioade poate varia foarte mult. Intervalele dintre ele se numesc faze de remisiune. Exacerbarea bolii are propriile caracteristici ale cursului:

• creșterea semnificativă a dificultății de respirație și tuse;
• o creștere a volumului de spută secretată;
• respirație frecventă superficială;
• temperatura ridicata;
• tahicardie;
• diverse patologii neurologice (de exemplu, excitare nemotivată sau depresie).

Complicații

În diferite stadii ale bolii, în organism apar multe modificări distructive, cel mai adesea ireversibile. Prin urmare, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, pacienții au următoarele sindroame:

• Obstrucție bronșică... Se dezvoltă încă din primele etape ale bolii pulmonare obstructive cronice și progresează treptat. Acest proces începe de obicei în bronhiile mici. Acest lucru are ca rezultat o rezistență crescută în căile respiratorii inferioare. Datorită deformării alveolelor, țesutul pulmonar își pierde elasticitatea, se formează fibroza pulmonară.
• Hipertensiune pulmonara... Principalele complicații ale BPOC afectează sistemul cardiovascular. Hipertensiunea provoacă o îngustare a sistemului circulator în organele respiratorii, agravată de îngroșarea pereților vaselor de sânge. Acest lucru crește nivelul presiunii necesare pentru ca sângele să curgă prin rețeaua de capilare care alimentează plămânii.
• Inima pulmonară e. Din ce motive la unii pacienți există o creștere a ventriculului drept, nu este încă pe deplin cunoscută.
• Hiperinflatia pulmonara... În același timp, plămânii se revarsă cu aer și nu sunt complet golite atunci când expiră. Acest lucru slăbește treptat mușchii respirației, schimbând forma diafragmei. Această stare se simte în special în timpul efortului fizic, nepermițând creșterea profunzimii respirației.
• Emfizem. Deoarece conexiunea bronhiilor mici cu alveolele este perturbată, acest lucru afectează negativ permeabilitatea lor.
• Intoxicarea generală a corpului... La unii pacienți, se dezvoltă slăbiciune musculară și este adesea prezent un sindrom de reacție inflamatorie. Toate acestea duc la scăderea activității fizice, la o deteriorare generală a bunăstării.

Diagnostic

Pentru un diagnostic corect, este inițial necesar să se determine dacă o persoană este expusă la factori de risc pentru dezvoltarea bolii pulmonare obstructive cronice. Dacă pacientul fumează, nivelul de pericol posibil cauzat de acest obicei ar trebui calculat în orice moment. Acest lucru va ajuta așa-numitul indice al fumătorului, calculat după formula: (numărul de țigări fumate zilnic * experiență totală (ani)) / 20. Dacă numărul rezultat este mai mare de 10, pericolul de îmbolnăvire este foarte real. Diagnosticul BPOC include următorii pași:

• Test de sânge clinic și biochimic... Se recomandă să o faceți de 2 ori pe an, precum și în perioadele de exacerbare.
• Analiza sputei. Determinarea proprietăților sale macro și microscopice. Dacă este necesar, efectuați un studiu pentru bacteriologie.
• Electrocardiogramă... Deoarece boala pulmonară obstructivă cronică cauzează adesea complicații cardiace, este recomandabil să repetați această procedură de 2 ori pe an.
• Radiografia sternului. Trebuie să o faceți anual (cel puțin asta este).
• Spirometrie. Vă permite să determinați cât de severă este starea patologiilor sistemului respirator. Este necesar să treceți o dată pe an și mai des pentru a ajusta cursul tratamentului în timp.
• Analiza gazelor sanguine și a pH-ului... Faceți la 3 și 4 grade.
• Oxihemometrie. Evaluarea gradului de saturație a oxigenului din sânge printr-o metodă neinvazivă. Se folosește în faza de exacerbare.
• Monitorizarea raportului dintre fluid și sare din organism... Este determinată prezența unei penurii patologice a anumitor microelemente. Este important în exacerbare.
• Diagnostic diferentiat... Cel mai adesea dif. diagnosticat cu cancer pulmonar. În unele cazuri, este de asemenea necesar să se excludă insuficiența cardiacă, tuberculoza, pneumonia.

Este deosebit de remarcabil diagnosticul diferențial al astmului bronșic și al BPOC. Deși acestea sunt două boli separate, ele apar adesea la aceeași persoană (numită sindrom de suprapunere). Motivele și mecanismele acestui lucru nu sunt pe deplin înțelese, prin urmare este necesar să se cunoască diferențele în manifestările lor clinice. Deci, începând cu gradul 2, pacienții au dificultăți de respirație. După atașarea astmului bronșic, acesta se intensifică și, pe măsură ce patologiile progresează, atacurile de astm devin mai frecvente. Aceasta este o stare destul de periculoasă care poate fi fatală.

O gamă completă de teste de laborator și un studiu amănunțit al istoricului pacientului vor permite formularea corectă a diagnosticului bolii. Aceasta include gradul și severitatea BPOC, prezența unei exacerbări, tipul de prezentare clinică și complicațiile care au apărut.

Tratamentul bolilor obstructive cronice

Este încă imposibil să se vindece complet boala pulmonară obstructivă cronică cu ajutorul medicamentelor din medicina modernă. Funcția sa principală este de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților și de a preveni complicațiile severe ale bolii.

BPOC poate fi tratat acasă. Următoarele cazuri sunt o excepție:

• terapia la domiciliu nu dă rezultate vizibile sau starea pacientului se agravează;
• insuficiența respiratorie se intensifică, devenind un atac de sufocare, ritmul cardiac este perturbat;
• 3 și 4 grade la vârstnici;
• complicații în formă severă.

În remisie

Pentru a extinde bronhiile, se face un complex de inhalări de bronhodilatatoare (verificați doza cu medicul dumneavoastră):

• M-colinolitice: "bromură de ipratropiu" ("Atrovent"), 0,4-0,6 mg sau "bromură de tiopropiu" ("Spiriva"), 1 capsulă - blochează eficient receptorii M-colinergici în terminațiile nervoase parasimpatice;
• „Fenoterol” sau „Salbutamol” 0,5-1 ml - medicamente cu activitate bronhodilatatoare pronunțată.

Deoarece acumularea de mucus în căile respiratorii contribuie la adăugarea de infecții, medicamentele mucolitice sunt utilizate pentru a preveni aceste boli:

• "Bromhexin", "Ambroxol" - reduce funcția secretorie a sistemului respirator și schimbă compoziția mucusului, slăbind conexiunile sale interne;
• „Tripsina”, „Chimotripsina” - medicamente de natură proteică, care interacționează activ cu secreția acumulată, reducând vâscozitatea acesteia și ducând în cele din urmă la distrugere.

Cu exacerbare

Tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice în faza acută implică administrarea de glucocorticoizi, mai des este „Prednisolon”. Cu insuficiență respiratorie severă, medicamentul este administrat intravenos. Deoarece medicamentele sistemice ale acestui grup au multe efecte secundare, acum, în unele cazuri, acestea sunt înlocuite cu medicamente care inhibă funcțiile mediatorilor proinflamatori („Fenspirid”, „Erespal”). Dacă tratamentul cu aceste medicamente la domiciliu nu arată rezultate pozitive, pacientul trebuie internat în spital.

În plus, în această fază, emfizemul progresează adesea și se formează stagnarea mucusului. Aceste afecțiuni pot duce la apariția complicațiilor, și anume bronșită sau pneumonie. Pentru a preveni acest lucru, terapia antibacteriană este prescrisă pentru prevenirea acestor boli - peniciline, cefalosporine, fluorochinolone.

La vârstnici

Pentru vârstnici, este necesară o abordare individuală, deoarece, datorită unor particularități, evoluția bolii este cel mai adesea severă. Există mai mulți factori de luat în considerare înainte de a le trata:

• modificări legate de vârstă ale sistemului respirator;
• prezența unor boli suplimentare asociate cu BPOC și influența lor reciprocă;
• necesitatea de a lua multe medicamente;
• dificultăți în diagnostic și aderență la tratament;
• trăsături psihosociale.

Nutriție

Pentru a menține corpul pe tonul necesar pentru a rezista bolii, este necesară o dietă echilibrată:

• consumul unei cantități suficiente de proteine \u200b\u200b(puțin mai mult decât norma) - preparate din carne și pește, produse lactate;
• cu o greutate corporală redusă, aveți nevoie de o dietă bogată în calorii;
• complexe multivitaminice;
• conținut redus de sare în caz de complicații (hipertensiune pulmonară, astm bronșic și altele).

Prevenirea

Tratamentul BPOC nu va arăta o dinamică pozitivă până când pacientul nu elimină toți factorii care provoacă această boală. Principalele recomandări sunt renunțarea la fumat și prevenirea în timp util a infecțiilor care afectează sistemul respirator.

Prevenirea eficientă a BPOC include învățarea tuturor informațiilor despre boală, precum și cunoașterea modului de utilizare a dispozitivelor medicale necesare în timpul tratamentului. Pacientul ar trebui să știe să facă inhalarea corect, să măsoare cea mai mare rată de ieșire a aerului din plămâni folosind un debitmetru de vârf. Și, desigur, trebuie să urmați toate recomandările medicilor.

BPOC este o boală lent progresivă care se poate agrava și chiar poate muri în timp. Terapia poate doar încetini aceste procese, iar adecvarea aplicării sale depinde direct de cât de mult va rămâne pacientul în lucru. În unele cazuri, perioadele de remisie durează până la câțiva ani, astfel încât acești pacienți trăiesc zeci de ani.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o patologie incurabilă a căilor respiratorii inferioare care poate duce la dificultăți de respirație. Este cauzată de procese inflamatorii constante în plămâni, care duc treptat la degenerarea țesutului pulmonar. Este mai bine cunoscută sub numele de „bronșită obstructivă cronică” sau „emfizem pulmonar, dar conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății, aceste boli nu mai sunt utilizate independent.

Definiția boală

Boala pulmonară obstructivă cronică este un proces inflamator patologic în plămâni, a cărui principală consecință este incapacitatea de a respira normal. Lipsa constantă de oxigen din organism duce treptat nu numai la dificultăți de respirație constante și crize de tuse dureroase. În același timp, activitatea fizică scade, întrucât în \u200b\u200betapele ulterioare, chiar și o încercare de a urca câțiva pași sus pe scări provoacă dificultăți severe de respirație.

Insidiositatea bolii este că poate continua fără tuse, motiv pentru care este adesea diagnosticată târziu.

Principalele simptome ale BPOC sunt:

1. Tuse seacă. În stadiile incipiente, este posibil să nu apară, ceea ce complică diagnosticul precoce al bolii. Dar cel mai adesea, o tuse ușoară fără flegmă nu este luată în serios, motiv pentru care o persoană apelează la un medic prea târziu pentru ajutor.
2. Spută. După un timp, tusea devine umedă, cu spută limpede tuse. În etapele ulterioare, sputa devine deja groasă și secretă abundent, deseori intercalată cu puroi.
3. Dispnee... Acest simptom este cauzat de lipsa de oxigen din organism și de un proces inflamator cronic în plămâni. Se manifestă în ultima etapă a dezvoltării BPOC, când modificările țesutului pulmonar devin ireversibile. Se poate manifesta cu efort fizic semnificativ sau cu cel mai slab ARVI.

În plus, provoacă secreție crescută de mucus în bronhii, hipertensiune pulmonară, precum și diverse tulburări ale schimbului de gaze, precum și hemoptizie. Boala pulmonară obstructivă cronică are următoarele faze principale:

1. Primul. În sine este ușoară, de multe ori se manifestă doar prin accese rare de tuse. În acest stadiu, modificările patologice ale plămânilor sunt aproape invizibile. În acest stadiu, dezvoltarea ulterioară a bolii în unele cazuri poate fi oprită dacă tratamentul este început la timp.
2. Al doilea. În a doua etapă, oamenii încep cel mai adesea să caute ajutor medical. Cauza este simptomele severe, cum ar fi tusea flegmei și dificultăți de respirație. Modificările patologice din plămâni devin ireversibile. După aceea, tratamentul poate fi îndreptat doar către inhibarea simptomelor dureroase.
3. Al treilea... În a treia etapă, destul de dificilă, volumul de aer care intră în plămâni scade brusc. Acest lucru se datorează dezvoltării fenomenelor obstructive caracterizate prin dificultăți severe de respirație și accese de tuse cu spută purulentă;
4. Al patrulea. Cea mai severă etapă, care duce la dizabilități complete și, deseori, reprezintă o amenințare la adresa vieții. În acest stadiu apare o patologie precum cor pulmonale și apare insuficiența respiratorie.

Dezvoltarea bolii pulmonare obstructive cronice este provocată de factori de bază precum:

• Fumatul pe termen lung;
• Aerul poluat în casă (de exemplu, din utilizarea combustibililor solizi pentru încălzire);
• Statutul socio-economic scăzut al unei persoane sau al familiei sale;
• Boli infecțioase cronice ale căilor respiratorii inferioare (sau);
• Infecție cu adenovirus;
• Deficitul de vitamina C în organism;
• Condiții de activitate profesională asociate prezenței prafului și vaporilor de substanțe chimice (lacuri, vopsele, gaze) în aer.

O altă cauză comună a dezvoltării BPOC este așa-numitul „fumat pasiv”. De aceea, problemele de sănătate apar nu numai pentru fumătorul însuși, ci și pentru toți membrii familiei sale.Acest lucru este deosebit de periculos pentru copii, deoarece crește riscul de a dezvolta BPOC în viitor.

Tratamentul corect și în timp util al bolilor tractului respirator inferior în timpul copilăriei ajută la prevenirea dezvoltării BPOC la vârsta adultă.

Principiile generale ale prescrierii terapiei medicamentoase

Diagnosticarea bolii pulmonare obstructive cronice este foarte simplă. Pentru a face acest lucru, este suficient să efectuați spirometrie și să determinați volumul de aer inhalat. Odată ce acest diagnostic a fost pus, recuperarea completă este imposibilă. În același timp, o terapie complexă efectuată în mod competent, care vizează întărirea sistemului imunitar și reducerea simptomelor.

Tratamentul BPOC poate fi efectuat numai cu ajutorul medicamentelor, răbdării și sub supravegherea constantă a unui medic. Auto-medicarea în acest caz poate duce la consecințe grave, până la o amenințare la adresa vieții.

Terapia medicamentoasă complexă pentru BPOC vizează:

• Nevoia de a preveni dezvoltarea în continuare a bolii;
• Reducerea dezvoltării simptomelor dureroase;
• Capacitatea de a preveni dezvoltarea complicațiilor;
• Prevenirea complicațiilor.

Terapia corectă cu medicamente poate preveni dezvoltarea tuturor acestor probleme și, dacă este posibil, poate îmbunătăți calitatea vieții. Care sunt simptomele gripei și ARVI, diferențele dintre acestea sunt descrise în.

Merită să ne amintim că nici cea mai modernă și de înaltă calitate nu poate restabili complet țesutul afectat.

Tratamentul BPOC cu medicamente (lista medicamentelor)

Baza tratamentului medicamentos constă în diferite medicamente care ajută la extinderea bronhiilor și relaxarea mușchilor lor. În primul rând, acestea sunt medicamente din grupul bronhodilatatoarelor (bronhodilatatoarele). În fiecare etapă a dezvoltării bolii, se utilizează propriile grupuri de medicamente, al căror volum este în creștere.

Toți agenții farmacologici utilizați în tratamentul BPOC sunt împărțiți în cei utilizați în tratamentul ambulatoriu și în spital.

În prima etapă (bronhodilatatoare și inhalare)

În stadiul inițial al dezvoltării bolii, medicul prescrie medicamente din grupul de bronhodilatatoare. În funcție de gravitatea bolii, acestea pot fi utilizate în mod constant sau la cerere, în timpul unei exacerbări. Pentru aceasta, se utilizează următoarea listă de medicamente:

• Anticolinergice;
• agoniști β2-adrenergici;
• Teofilina.

Cel mai adesea acestea sunt prescrise într-un curs de 10 - 14 zile în timpul unei exacerbări. În BPOC, metoda preferată de gestionare a medicamentelor este inhalarea, cu utilizarea tehnologiei moderne.

Medicamentele antibacteriene sunt utilizate exclusiv pentru exacerbările infecțioase ale bolii.

În plus, se utilizează antioxidanți cu efect mucolitic. Cel mai adesea, pentru aceasta se folosește un medicament precum N-acetilcisteina, utilizat într-o doză de 600 miligrame pe zi. Poate fi utilizat o perioadă lungă de timp, de la 3 la 6 luni, în regim ambulatoriu.

Medicamente bronhodilatatoare pentru al doilea

În stadii mai severe, principalele medicamente sunt bronhodilatatoarele cu acțiune îndelungată utilizate prin inhalare. Cel mai adesea, acestea sunt medicamente destul de scumpe, utilizate cel mai adesea în tratamentul spitalicesc. Acestea pot fi medicamente combinate, cum ar fi:

• Salbutamol (100/200 mgk, 2 inhalări de 2 ori pe zi);
• Budesonidasau Formoterol (160 / 4,5 mcg, se aplică 2 inhalări de 2 ori pe zi);
• Salmeterol (50 mcg, 1 inhalare de 2 ori pe zi).

Pot fi utilizate atât în \u200b\u200bspital, cât și în ambulatoriu, sub supravegherea constantă a unui medic. În acest stadiu, medicamentele mucolitice, cum ar fi carbocisteina sau diverse preparate de iod, sunt utilizate pentru a facilita tusea sputei.

Pe al treilea

Bronhodilatatoarele cu acțiune îndelungată în combinație cu glucocorticosteroizii rămân, de asemenea, pilonul principal al tratamentului. Tratamentul BPOC în această etapă trebuie efectuat, aceste medicamente au un efect antiinflamator pronunțat, prin urmare sunt chiar mai eficiente decât în \u200b\u200bastmul bronșic. Pentru aceasta, pot fi utilizate medicamente precum propionatul de fluticazonă la o doză de 1000 mcg / zi.

Într-o etapă severă, tratamentul medicamentos trebuie combinat cu oxigenoterapia sau cu oxigenoterapia.

Nevoia de intervenție chirurgicală

În cea mai severă sau a patra etapă a dezvoltării BPOC, tratamentul medicamentos al bolii nu mai este suficient. În această etapă, se ia adesea o decizie cu privire la necesitatea tratamentului chirurgical. Acest lucru ajută la îmbunătățirea cel puțin ușoară a funcției pulmonare și la reducerea simptomelor dureroase atunci când tratamentele medicamentoase nu mai dau rezultatul dorit.

Decizia privind necesitatea tratamentului chirurgical nu a fost suficient studiată. Prin urmare, este utilizat numai în caz de amenințare la adresa vieții.

În cazul emfizemului sever al plămânilor cu dificultăți de respirație severe, spută purulentă și hemoptizie, acestea recurg la bulloectomie. Această operație reduce dificultăți de respirație și îmbunătățește funcția pulmonară. În plus, sunt utilizate metode chirurgicale, cum ar fi:

• Chirurgie de reducere a volumului pulmonar (reduce dificultățile de respirație în timpul celui mai mic efort fizic, de exemplu, când vă îmbrăcați sau încercați să mergeți câțiva metri);
• Transplant pulmonar (o metodă radicală de tratament care permite unui pacient cu BPOC să revină la o viață aproape plină).

După tratamentul chirurgical, începe o perioadă de reabilitare, în timpul căreia o persoană intră într-un stadiu de remisie stabilă și revine la viața de zi cu zi. Include tratament spa, precum și adaptare fizică și socială la o viață împlinită.

Boala pulmonară obstructivă cronică este cel mai adesea incurabilă, dar cu algoritmul corect de acțiuni, puteți trăi aproape pe deplin. Acest lucru vă permite să reduceți frecvența exacerbărilor și să prelungiți perioadele de reabilitare persistentă. Pentru aceasta, pacientul este sfătuit să urmeze aceste recomandări:

1. Vizitați medicul dumneavoastră în mod regulat și urmați cu strictețe instrucțiunile acestuia;
2. Respectați rutina zilnică, dormiți cel puțin 8 ore;
3. Evitați stresul fizic și emoțional inutil.

La fel ca în majoritatea bolilor pulmonare, o dietă completă și echilibrată, bogată în vitamine și minerale, are o mare importanță.

Una dintre componentele importante ale stilului de viață cu BPOC este o dietă bogată în calorii și o activitate fizică strict dozată.

O boală gravă precum BPOC este mai ușor de prevenit decât foarte lungă și dificil de tratat. include:

1. Încetarea completă a fumatului;
2. și infecție pneumococică;
3. Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase ale tractului respirator;
4. Un stil de viață activ care include activitate fizică regulată.

De asemenea, trebuie să evitați să lucrați în industrii periculoase, dacă este necesar, utilizați echipament de protecție individuală.

Video

Acest videoclip vă va spune despre tratamentul BPOC.

concluzii

Cea mai frecventă cauză a BPOC este fumatul pe termen lung sau infecțiile frecvente ale tractului respirator inferior. Iritarea persistentă pe termen lung a țesuturilor bronșice de către iritanții chimici sau mecanici duce la o reacție inflamatorie constantă a plămânilor. Un pericol special este că boala se poate dezvolta lent și aproape asimptomatic. Cu o prevenire în timp util sau începută cât mai curând posibil, tratamentul medicamentos, boala poate fi prevenită. Aflați despre tratamentul unui fumător la.