Pyelonefrită pe ultrasunete Cum se determină. Pieloșifrită pe ultrasunete

În contact cu

Odnoklassniki.

Diagnosticul ultrasunetelor este o metodă modernă de identificare a bolilor organelor interne, inclusiv a rinichilor. Acest tip de studiu are o serie de beneficii semnificative atât pentru medic, cât și pentru pacient. Evaluarea rezultatelor, specialistul va fi capabil să determine corect etapa și tipul bolii, precum și să atribuie un tratament adecvat. Metoda este cea mai sigură pentru pacient, nu necesită spitalizare în spital. Examinarea cu ultrasunete a rinichilor în timpul pielonefritei este stadiul obligatoriu al formulării diagnosticului corect.

Pyelonefrita este cea mai frecventă boală renală. Baza patologiei este procesul inflamator care curge în departamentele superioare ale tractului urinar. Cea mai frecventă cauză este pătrunderea țesutului rinichi al bacteriilor patogene.

Pyelonefrita poate curge în două versiuni diferite: în formă acută cu semne pronunțate și în cronică cu o serie de exacerbări și filiale ale procesului patologic. Inflamația renală este destul de des combinată cu anomaliile structurii lor anatomice, apare în timpul sarcinii și urolitiazei.

Diagnostic Ultrasunete: principiu metoda

Corpul uman este o combinație de organe și țesuturi având o densitate diferită. Rinichii conțin o substanță corticală, lacuri umplute cu lichid și o cantitate mare de vase de sânge. Condiția tuturor acestor componente anatomice ale organului poate fi evaluată utilizând cercetarea cu ultrasunete.

Metoda se bazează pe valuri mecanice de înaltă frecvență produsă de un senzor ultrasonic. La momente diferite, s-au răspândit în structurile corpului uman, după care sunt returnate înapoi la senzor. Semnalele rezultate sunt convertite în imaginea vizuală întoarsă de pe ecranul dispozitivului.

Ultrasunete - oscilații de sunet cu frecvență mai mare de 20.000 Hertz

În funcție de densitatea sa (ecogenicitate), țesătura pare diferită atunci când efectuează un studiu. Lichidul se reflectă pe ecran sub formă de zone întunecate, structurile dense au o umbră mai ușoară. Culoarea albă indică pietre în interiorul tractului urinar.

Un tip separat de ultrasunete este studiul Doppler al fluxului de sânge în patul vascular al rinichilor. Senzorul dispozitivului trimite un semnal reflectat din celulele din sânge în mișcare și revenirea înapoi. În acest caz, pe ecranul dispozitivului, un specialist vede o imagine a secțiunilor albastre și roșii. Prima denotă fluxul de sânge care se deplasează spre senzor. În al doilea caz, sângele din nave curge spre sursa de ultrasunete.

Cercetarea Doppler vă permite să evaluați fluxul sanguin în vase

Mărturie

Când pielonefrita, studiul poate fi efectuat de mai multe ori. Medicul va numi un ultrasunete în următoarele cazuri:

• prezența semnelor clinice de pielonefrită: febră, sentimente dureroase în partea inferioară a spatelui, se schimbă în natura urinei;
• rezultatele testelor de laborator de sânge și urină caracteristică pielonefritei;
• suspiciunea de formare a rocilor în rinichi sau tractul urinar; Suspecții pentru prezența pietrelor de rinichi - Indicație pentru ultrasunetele de diagnosticare
• necesitatea de a controla eficacitatea măsurilor terapeutice la inflamația rinichilor;
• inspecția preventivă planificată în formele cronice ale bolii;
• verificarea recuperării ieșirii urinei după operație pentru a elimina pietrele.

Rinichii cu ultrasunete - Video

Avantajele și dezavantajele metodei

Diagnosticul ultrasonic al diferitelor forme de pielonefrită are multe avantaje:

• pregătire simplă pentru cercetare;
• efectuarea condițiilor de ambulatoriu fără spitalizare în spital;
• lipsa senzațiilor dureroase în implementarea studiului;
• posibilitatea de ultrasunete la orice vârstă, inclusiv copii nou-născuți; Examenul cu ultrasunete poate fi ținut pentru copiii de orice vârstă
• disponibilitatea cercetării renale la un pacient în orice condiție, inclusiv după operație;
• fără perforări și reduceri;
• informativ în diagnosticul inflamației rinichilor, anomaliile structurii lor, urolitiaza;
• lipsa anesteziei de necesitate;
• informativitate în diagnosticarea complicațiilor pielonefritei;
• posibilitatea de a studia în mod repetat în timpul tratamentului bolii;
• lipsa efectelor secundare și efecte dăunătoare;
• posibilitatea de a efectua cercetări în timpul sarcinii. Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii - seif pentru metoda de diagnosticare a mamei și fetalelor

Ultrasunetele nu are efect dăunător asupra țesutului organismului, astfel încât această metodă de cercetare nu are de fapt contraindicații. Cu toate acestea, există o serie de caracteristici de diagnosticare:

• examenul cu ultrasunete nu oferă informații despre munca și funcționalitatea rinichilor; Ultrasunete nu oferă informații despre capacitatea renală de a filtra sângele
• ultrasunetele nu poate stabili un tip de bacterii care au cauzat inflamație infecțioasă.

Pregătirea și desfășurarea cercetării

Când studiați rinichiul cu ultrasunete, medicul primește o imagine bună chiar fără activități pregătitoare speciale. Cu toate acestea, pentru un rezultat mai precis, trebuie respectate o serie de cerințe:

• cu trei zile înainte de studiu, este necesar să se excludă legumele din culturile alimentare, de pâine neagră, legume proaspete și dulciuri; Legumele proaspete provoacă formarea crescută a gazelor în intestine
• cina în ajunul ecografiei, cel târziu la ora șapte seara;
• băuturile și alimentele în ziua procedurii nu sunt limitate.

Dacă este planificat studiul simultan al organelor abdominale și renale, procedura se face pe stomacul gol.

Studiul rinichilor este realizat în mai multe poziții: minciuna, pe partea laterală, în picioare. Pentru a îmbunătăți contactul senzorului aparatului de piele, se utilizează un gel special, care poate fi apoi îndepărtat utilizând un șervețel convențional.

Imagine ultrasonică la diferite versiuni ale pielonefritei

Imaginea obținută prin ultrasunete pe ecranul aparatului poate diferi în funcție de tipul, stadiul bolii și disponibilitatea complicațiilor.

Pielonefrită acută

În procesul inflamator acut în rinichi, medicul în timpul studiului va marca mai întâi creșterea dimensiunii organului afectat. Cu toate acestea, este necesar să ne amintim că indicatorii normali sunt determinați de tabele speciale bazate pe podeaua și vârsta pacientului. În plus, în unele cazuri, pielonefrita se desfășoară fără a schimba dimensiunea rinichilor.

Procedura de ultrasunete Rinichiul este în prezent obținut cea mai mare distribuție a diagnosticului oricărei forme de pielonefrită. Condusă:

• invazivitate scăzută;
• o semnificație ridicată de diagnosticare;
• lipsa contraindicațiilor la studiu.

Evaluarea rezultatelor ar trebui să fie efectuată de către o persoană de specialitate în domeniu.

Ecografie Rinichii au o specificitate mai bună în identificarea pielonefritei în comparație cu testele de urină, dar mai puțină capacitate de rezolvare (vezi piesele mici) comparativ cu NMR sau KT-Studiu al rinichilor.

Acest aspect este compensat de un cost relativ mai mic al unei metode cu ultrasunete și o lipsă de sarcină de radiație. Ca rezultat, ultrasunetele sunt metoda preferată pentru femeile și copiii gravide.

În diagnosticul de screening a bolilor renale sau examinarea persoanelor din categoria de risc (hipertensiune arterială, diabet) metoda ocupă o valoare de conducere. La femeile însărcinate, ultrasunetele se aplică în mod special pe parcursul tuturor trimestrilor de sarcină pentru a evalua structura și funcțiile rinichiului femeilor și pentru a trata tratamentul.

Indicații pentru ultrasunete

1. Prezența sindromului de durere În zona centurii sau abdomenului.
2. Detectarea lung, inexplicabilă, persistentă subfebristitta. (temperatură ridicată).
3. Modificări ale testelor de sânge: În general, test de sânge - leucocitoză, o creștere a ESP, leucoformula Shift, anemie; În analiza biochimică - o creștere a creatininei, ureei, a potasiului seric. În special cu originea obscură a încălcărilor.
4. Încălcarea funcției urinare Rinichi (urgență de noapte, urinare frecventă și dureroasă, reducerea sau creșterea volumului de urină alocată pe zi, aspectul edemului).
5. Rapiditatea sau reducerea urinei, Reducerea greutății specifice de urină.
6. Modificări ale testelor de urină (Prezența sângelui, aspectul proteinei, detectarea bacteriilor, sărurile fosfatice și uraturile, un număr crescut de leucocite).

Doctorii de diagnosticare cu ultrasunete sunt ținute În mai multe poziții ale senzorului și ale pacientului (Polozition). Acest lucru se datorează unei caracteristici anatomice a locației renale. Studiul se desfășoară la o înălțime de inhalare sau cu respirație profundă. Aceasta realizează cea mai completă imagine.

Setări principale

Principalii parametri de rinichi estimați când sunt ultrasunete sunteți:

• circuit;
• dimensiuni;
• ecogenitatea parenchimului;
• omogenitate;
• mobilitate;
• structura sistemului de râs;
• prezența concrețiilor sau incluziunilor.

Într-o persoană sănătoasă lungimea rinichi normală inventa 7,5-12 cm., lăţime despre 4.5-6,5 cm., grosime 3,5-5 cm., parenchim. din 1,5-2 cm.. Examinarea cu ultrasunete a rinichilor este utilizată pentru a diagnostica orice formă de pielonefrită. Extinderea sistemului de râsete mărturisește în favoarea naturii obstructive a bolii.

Cu pielonefrită:

1. Neregularitatea conturului de rinichi. Indică infiltrarea țesutului renal.
2. Dimensiuni. Cu leziune unilaterală, se observă asimetria mărimii, datorită edemei inflamatorii. Când ambele organe sunt implicate, dimensiunile lor depășesc semnificativ valorile normale.
3. Densitate Stofa de rinichi uniformitate În procesul acut, acesta poate fi neuniform datorită inflamației focale sau difuze a țesutului, cu cronică dimpotrivă, se observă o creștere a ecogenicității.
4. Detectarea mobilității renale, precum și o creștere combinată a corpului - un semn semnificativ al pielonefritei acute în funcție de ultrasunete.
5. STATUL PARENHIMA.Extinderea sistemului de scădere a cupei sau deformarea acestuia mărturisește în favoarea naturii obstructive a bolii, dar poate apărea și în alte boli (hidronefroză, anomalii congenitale).
6. Restricționarea instalațiilor respiratorii Vorbește despre edemul fibrei paranefrale.

Cel mai frecvent concluzie conform rinichilor cu ultrasunete: Asimetria dimensiunilor rinichilor, heterogenitatea acustică difuză a parenchimului renal, expansiunea și deformarea CHLS, umbra în loiali, etanșarea umflărilor de rinichi, neregularitatea conturului de rinichi sau creșterea grosimii parenchimului.

Cu pielonefrită acută Pictura modificărilor cu ultrasunete în funcție de stadiul de dezvoltare a procesului patologic și de gradul de obstacole în calea ieșirii de urină.

Problema reală a medicamentelor moderne este boala renală. Din ce în ce mai mulți oameni de toate vârstele și chiar copiii suferă de patologii renale.

Cunnitatea lor se află în cursul asimptomatic și complexitatea tratamentului în etapele ulterioare. Manifestarea simptomelor dureroase este observată atunci când boala este principala sarcină a medicilor - diagnosticul precoce al unor astfel de boli, care garantează un tratament complet.

Ce este pielonefrita

Pyelonefrita este o boală inflamatorie infecțioasă care afectează jeleul, cupele și o parenchimie de rinichi. Datorită particularităților structurii anatomice a organismului feminin, boala a fost uimită de 6 ori mai des decât bărbații de sex slab decât bărbații.

Diagnosticare

Dacă se suspectează pielonefrita, cercetarea de laborator și instrumentală (radiografia, ultrasunetele și altele) au avut loc să găsească accentul inflamației, determinarea gradului de leziuni renale.

Uneori, boala produce asimptomatice și pentru detectarea la timp este un rol important de a juca teste de laborator de urină: analiza generală, analiza lui Nechiphenko, o analiză zilnică a iernii. Aceste analize (în special analiza generală) se desfășoară în mod repetat (în 1, 3, 7, a 14-a zi) pentru a obține indicatori mai exacți și observații ale dinamicii patologiei. Semănarea urină se face pentru a determina agentul patogen al procesului inflamator.

Cu un studiu cu raze X, semnele de pielonefrită acută nu sunt detectate. În boala cronică, se găsesc astfel de semne:

• tulburări de cupe renale (extinse și concave);
• asimetria contururilor de rinichi;
• alte modificări ale conturului rinichilor.

Copiii care suferă de incontinență urinară ar trebui să facă cistoscopia și cisografia. O examinare dinamică cu raze X cu ajutorul unei componente de contrast face posibilă controlul procesului de umplere și golire a ureei și detectați refluxul renal bubble-ureteral, dacă există unul.

Contrast urografie vă permite să detectați astfel de semne de pielonefrită:

• o creștere sau o deformare a ceștilor de rinichi;
• reducerea papililor renali;
• spasme de rinichi pelvis, unele zone ale tractului urinar;
• asimetria cavităților de rinichi.

Metoda este utilizată în pregătirea pentru funcționare și control după aceasta.

Se utilizează pentru diagnosticarea precoce a melonefritei și a metodei de cercetare a radioizotopi. Acest studiu arată dacă există patologie în activitatea excretor a rinichilor, asimetria, încălcarea transportului de urină.

Beneficii Ultrasunete

Importanța principală este ultrasunetele rinichilor în timpul pielonefritei. Datorită absenței iradierei de radiație și a costurilor mici, este prezentată metoda pentru copii și femeile însărcinate. În timpul sarcinii, ultrasunetele este utilizat pentru a monitoriza funcționalitatea rinichilor, pentru a evalua rezultatele tratamentului (vizibile pe monitor). Metoda este utilizată în diagnosticarea bolilor renale, în special pentru persoanele cu diabet zaharat, hipertensiune arterială din grupul de risc.

Ultrasunete metodă fără durere fără efecte secundare și contraindicații speciale. Vă permite să identificați patologiile nefrologice în rinichi în stadiile incipiente. Persoane din grupul de risc Se recomandă să treacă anual rinichii cu ultrasunete. Cu ajutorul unei examinări de 20 de minute, medicul poate evalua vizual: viziunea generală și structura rinichiului, mărimea acesteia, prezența concrețiilor, a formațiunilor chistice și a tumorilor, detectează abaterile vizibile de la normă.

Pentru a vedea piesele mici, utilizați CT sau RMN - metode care au o capacitate mai mare.

Ultrasunetele sunt prescrise cu pielonefrită, așa cum este indicat:

• durere în partea inferioară a spatelui, în partea de jos a abdomenului;
• Încălcări în testele de sânge: în general (creșterea ESP, anemie, leucocitoză), în biochimică (scutirea creatininei, ureei, potasiului);
• creșterea temperaturii lungi (subfebril);
• semne de încălcare a activității urinare a rinichilor (urinare rapidă, inclusiv noaptea, umflarea, o scădere sau o creștere a volumului urinei zilnice);
• incontinenta urinara;
• modificări patologice în urină (sânge, proteine, bacterii, săruri, niveluri de leucocite crescute).

Pieloșifrită pe ultrasunete

La efectuarea unui ultrasunete, sunt estimate parametrii renale:

1. dimensiuni ale corpului;
2. forma și conturul;
3. mobilitate;
4. omogenitate;
5. ecogenitatea parenchimului;
6. structura cupelor și locurilor;
7. balsamuri;
8. riscul de neoplasme.

Detectează semne de ultrasunete ale pielonefritei cronice:

1. infiltrarea țesuturilor renale este evidențiată de neregulile conturului;
2. datorită edemului, cu leziune unilaterală, se observă asimetria dimensiunii;
3. deformarea paharului rinichiului sau a expansiunii acestuia, precum și starea parenchimului (eterogenitate difuză) indică natura obstructivă (secundară) a bolii, a hidronefrozei sau a anomaliei congenitale;
4. mișcarea respiratorie limitată indică edemul fibrei paranefrale;
5. În fluxul acut de pielonefrită, se poate observa eterogenitatea densității țesutului datorată inflamațiilor focale,
6. în ecogenitatea cronică;
7. o creștere a rinichilor sau a scăderii mobilității organelor este un semn al fluxului acut de pielonefrită.

Rezultatele sondajului sunt indicate în concluzie, decorate într-o formă specială, le puteți compara cu standardele stabilite. Indicatorii importanți sunt:

• Conturi de dimensiune, formă și rinichi.

Proporțiile normale ale rinichiului unei persoane adulte sunt: \u200b\u200blungimea 10-12 cm, lățimea de 5-6 cm, grosime de 4-5 cm.

• Grosimea parenchimului de rinichi și a structurii sale.

Parachima face parte din rinichi care este responsabilă de urină. Grosimea sa este normală de 18-25 mm. Excesul de normă indică umflarea sau inflamația rinichiului, reduce grosimea - despre modificările distrofice.

• Echogenitatea caracterizează structura rinichilor, densitatea țesuturilor sale. Fabric reflectă ultrasunetele (utilizat atunci când este ultrasunete) în moduri diferite. Cu densitate ridicată a țesutului, imaginea de pe monitor este mai ușoară, densitate scăzută - mai întunecată. Echogenitatea este utilizată pentru a evalua structura oricăror organe.

Comparând datele pacientului cu norma (ecogenicitatea unui țesut omogen sănătos), un specialist medical determină secțiuni omogene și neomogene ale țesuturilor corpului studiate. Ecogenitatea crescută este observată în procesele sclerotice din organ, glomerulonefrită, pielonefrită cronică, nefropatia diabetică și amiloidoza.

Prezența secțiunilor hiperheogene în țesuturile renale poate fi alarmată despre neoplasme (benigne sau maligne). De exemplu, ecogenicitatea îmbunătățită a fătului renal avertizează despre înnăscută aceste organe.

Cred în mod responsabil la sănătatea ta. Doar un urolog sau nefrolog poate determina algoritmul de diagnosticare și pot atribui tratament în fiecare caz.

În contact cu

Examinarea cu ultrasunete a pielonefritei nu este atât de ambiguită, iar medicii se bazează pe studii de laborator de biomateriale.

Cum face ultrasunetele renale

Rinichii cu ultrasunete necesită pregătire. Cu câteva zile înainte de studiu, medicii recomandă medicamentele de la meteorism, pentru a respecta dieta. Imediat înainte de studiu, cu o oră înainte de procedură, pacientul bea un litru de apă.

La conducerea diagnostică cu ultrasunete, pacientul este plasat pe lateral sau pe stomac. Suprafața corpului în proiecția la rinichi este lubrifiată gros de un gel special.

Prin suprafața corpului, se efectuează undele ultrasonice, care se reflectă din obstacolele de densitate diferită.

Decodarea are loc în imagine, organul este vizibil pe ecranul monitorului. Echogenitatea se distinge prin nuanțe de gri, pentru care medicul judecă norma sau patologia structurii corpului.

Diagnosticul poate fi diagnosticat imediat la efectuarea unui studiu, încheierea statutului autorității pe care pacientul le primește în aceeași zi.

Un astfel de studiu mobil primește date privind starea de sănătate a pacientului și pentru a începe măsurile terapeutice cât mai curând posibil.

Diagnosticarea pielonefritei acute

Apariția acută a inflamației focalei de rinichi pelvis sau difuze. Cu tip focal, inflamația cu granițe clare, în care are loc procesul patologic.

Tipul difuz al bolii este vărsat, iar patologia nu va arăta limite clare.

Forma acută a bolii este caracteristică faptului că rinichiul afectat de patologie devine mai puțin mobil la inhalare.

Medicii îi cer pe pacient să respire adânc, ca urmare a căreia se schimbă organul - ușor, în timp ce mobilitatea este normală - exprimată.

De asemenea, leziunea focală provoacă o creștere a absorbției ecoului într-o anumită zonă, aceasta este o vatră de infiltrare. În același timp, rinichiul păstrează dimensiunile normale.

Cu un tip difuz, imaginea este diferită. Rinichiul este mai mult decât pus. Absorbția ecoului organului cu pielonefrită este redusă, pe monitorul dispozitivului, puteți identifica în mod clar semnele difuze ale leziunii. Cu un proces patologic extins, Autoritatea pierde claritatea straturilor.

Eco-semne de pielonefrită minecraft

Dacă pielonefrita ascuțită poate fi văzută cu ajutorul unei cercetări cu ultrasunete, apoi leziunea administrativă a organului sau, diagnosticarea dureroasă.

Cu ajutorul diagnostice cu ultrasunete, se determină semnele pielonefritei cronice lansate, în care nefroscleroza sa dezvoltat deja.

Pe ultrasunete, va arăta ca o parenchim subțire, reducerea ecoului. Contururile dobândesc schițe și rinichii înșiși scade în comparație cu norma.

Există o expansiune a pelvisului de rinichi. În unele cazuri, educația tumorală knotted, ale cărei limite depășesc regiunea renală - medicii au suspectat tuberculoza rinichilor sau prezența invaziei topite.

Concluzie

Detectarea complicațiilor

Complicarea bolii - glomerulonefrită. Acest proces are loc în două rinichi. Examinarea cu ultrasunete arată în acest caz semnele edemului organelor, îngroșarea pereților parenchimului, o creștere a dimensiunii.

În același timp, marginile sunt clar vizualizate, netede și uniforme. Dacă glomerulonefrita dobândește un curs cronic, atunci pacienții dezvoltă insuficiență renală.

Pe ultrasunete, simptomele se manifestă printr-o scădere a organelor în mărime, bugberia contururilor, organelor de riduri, subțierea parenchimului.

În acest caz, încheierea diagnostice cu ultrasunete conține un diagnostic de modificări difuze.

Rinichii cu ultrasunete cu pielonefrită nu este întotdeauna informativă, acest eveniment de diagnosticare ajută la vederea altor patologii a corpului, care este importantă pentru evaluarea procesului patologic și a sănătății pacientului.

De exemplu, examinarea cu ultrasunete vede sălile de beton din rinichi. Aceasta poate, ca urmare a procesului patologic și a cauzei.

De asemenea, patologiile formidabile vizualizate, ca un abces, carburcoon. Merită recunoașterea examinării cu ultrasunete a rinichilor extrem de valoroasă pentru un pacient cu pielonefrită.

Video

Procedura de ultrasunete Rinichiul este în prezent obținut cea mai mare distribuție a diagnosticului oricărei forme de pielonefrită. Condusă:

• invazivitate scăzută;
• o semnificație ridicată de diagnosticare;
• lipsa contraindicațiilor la studiu.

Evaluarea rezultatelor ar trebui să fie efectuată de către o persoană de specialitate în domeniu.

Ecografie Rinichii au o specificitate mai bună în identificarea pielonefritei în comparație cu testele de urină, dar mai puțină capacitate de rezolvare (vezi piesele mici) comparativ cu NMR sau KT-Studiu al rinichilor.

Acest aspect este compensat de un cost relativ mai mic al unei metode cu ultrasunete și o lipsă de sarcină de radiație. Ca rezultat, ultrasunetele sunt metoda preferată pentru femeile și copiii gravide.

În diagnosticul de screening a bolilor renale sau examinarea persoanelor din categoria de risc (hipertensiune arterială, diabet) metoda ocupă o valoare de conducere. La femeile însărcinate, ultrasunetele se aplică în mod special pe parcursul tuturor trimestrilor de sarcină pentru a evalua structura și funcțiile rinichiului femeilor și pentru a trata tratamentul.

Cuprins [arată]

Indicații pentru ultrasunete

1. Prezența sindromului de durere În zona centurii sau abdomenului.
2. Detectarea lung, inexplicabilă, persistentă subfebristitta. (temperatură ridicată).
3. Modificări ale testelor de sânge: În general, test de sânge - leucocitoză, o creștere a ESP, leucoformula Shift, anemie; În analiza biochimică - o creștere a creatininei, ureei, a potasiului seric. În special cu originea obscură a încălcărilor.
4. Încălcarea funcției urinare Rinichi (urgență de noapte, urinare frecventă și dureroasă, reducerea sau creșterea volumului de urină alocată pe zi, aspectul edemului).
5. Rapiditatea sau reducerea urinei, Reducerea greutății specifice de urină.
6. Modificări ale testelor de urină (Prezența sângelui, aspectul proteinei, detectarea bacteriilor, sărurile fosfatice și uraturile, un număr crescut de leucocite).

Doctorii de diagnosticare cu ultrasunete sunt ținute În mai multe poziții ale senzorului și ale pacientului (Polozition). Acest lucru se datorează unei caracteristici anatomice a locației renale. Studiul se desfășoară la o înălțime de inhalare sau cu respirație profundă. Aceasta realizează cea mai completă imagine.

Setări principale

Principalii parametri de rinichi estimați când sunt ultrasunete sunteți:

• circuit;
• dimensiuni;
• ecogenitatea parenchimului;
• omogenitate;
• mobilitate;
• structura sistemului de râs;
• prezența concrețiilor sau incluziunilor.

Într-o persoană sănătoasă lungimea rinichi normală este de 7,5-12 cm, lăţime aproximativ 4,5-6,5 cm, grosime 3,5-5 cm, parenchim. De la 1,5-2 cm. Cercetarea renală cu ultrasunete este utilizată pentru a diagnostica orice forme de pielonefrită. Extinderea sistemului de râsete mărturisește în favoarea naturii obstructive a bolii.

Cu pielonefrită:

1. Neregularitatea conturului de rinichi. Indică infiltrarea țesutului renal.
2. Dimensiuni. Cu leziune unilaterală, se observă asimetria mărimii, datorită edemei inflamatorii. Când ambele organe sunt implicate, dimensiunile lor depășesc semnificativ valorile normale.
3. Densitate Stofa de rinichi uniformitate În procesul acut, acesta poate fi neuniform datorită inflamației focale sau difuze a țesutului, cu cronică dimpotrivă, se observă o creștere a ecogenicității.
4. Detectarea mobilității renale, precum și o creștere combinată a corpului - un semn semnificativ al pielonefritei acute în funcție de ultrasunete.
5. STATUL PARENHIMA.Extinderea sistemului de scădere a cupei sau deformarea acestuia mărturisește în favoarea naturii obstructive a bolii, dar poate apărea și în alte boli (hidronefroză, anomalii congenitale).
6. Restricționarea instalațiilor respiratorii Vorbește despre edemul fibrei paranefrale.

Cel mai frecvent concluzie conform rinichilor cu ultrasunete: Asimetria dimensiunilor rinichilor, heterogenitatea acustică difuză a parenchimului renal, expansiunea și deformarea CHLS, umbra în loiali, etanșarea umflărilor de rinichi, neregularitatea conturului de rinichi sau creșterea grosimii parenchimului.

Cu pielonefrită acută Pictura modificărilor cu ultrasunete în funcție de stadiul de dezvoltare a procesului patologic și de gradul de obstacole în calea ieșirii de urină.

• O pielonefrită primară (fără obstrucție), în special la începutul bolii, în faza inflamației serice, poate da o imagine cu ultrasunete normală pe ecogramă. Pe măsură ce procesul inflamator patologic dezvoltă, creșterea edemului interstițial, ecogenitatea corpului organelor crește. Ea devine mai bine vizibil stratul său cortic și structura piramidelor.
• Cu forme secundare (complicate sau obstructive) ale bolii, identificarea numai a semnelor de blocare a tractului urinar (cum ar fi extinderea cupelor și a locurilor, creșterea dimensiunilor renale).
• Sub Nephitul Apostat, rezultatele ultrasunetelor pot fi aceleași ca în inflamația seroasă. Alte caracteristici: Mobilitatea corpului este, de obicei, redusă sau absentă, straturile corticive și creierului diferă mai rău, granițele renale pierd claritatea, se găsesc uneori structuri constante cu ecogeneză neomogene.
• În timpul carburului, conturul exterior al organului este adesea remarcat, absența diferențierii dintre straturile corticale și ale creierului, structurile ecologice hipogene.
• La formarea formării anxogene la locul de distrugere a abceselor, există uneori un nivel de lichid și o capsulă de abces.
• În formarea paranefritelor sau a progresului anterantului organului capsulei fibroase ale organului - imaginea structurii neomogene cu predominanța structurilor econegative. Contururile renale externe sunt clare și neuniforme.
• Cu o varietate de obstrucții (pietre, tumori, stricturi, obstrucție congenitală etc.), în regiunea tractului urinar superior există o expansiune a cupelor, locașilor, până la treimea superioară a ureterului.

• Exacerbarea pielonefritei
• Dieta cu pielonefrită
• Reguli de colectare și evaluare a analizei urinelor în timpul pielonefritei

Diagnosticul ultrasunetelor este o metodă modernă de identificare a bolilor organelor interne, inclusiv a rinichilor. Acest tip de studiu are o serie de beneficii semnificative atât pentru medic, cât și pentru pacient. Evaluarea rezultatelor, specialistul va fi capabil să determine corect etapa și tipul bolii, precum și să atribuie un tratament adecvat. Metoda este cea mai sigură pentru pacient, nu necesită spitalizare în spital. Examinarea cu ultrasunete a rinichilor în timpul pielonefritei este stadiul obligatoriu al formulării diagnosticului corect.

Dispune de pielonefrită

Pyelonefrita este cea mai frecventă boală renală. Baza patologiei este procesul inflamator care curge în departamentele superioare ale tractului urinar. Cea mai frecventă cauză este pătrunderea țesutului rinichi al bacteriilor patogene.

Pyelonefrita poate curge în două versiuni diferite: în formă acută cu semne pronunțate și în cronică cu o serie de exacerbări și filiale ale procesului patologic. Inflamația renală este destul de des combinată cu anomaliile structurii lor anatomice, apare în timpul sarcinii și urolitiazei.

Cu pielonefrită, concentrarea inflamației este în cupele și locurile rinichilor

Diagnostic Ultrasunete: principiu metoda

Corpul uman este o combinație de organe și țesuturi având o densitate diferită. Rinichii conțin o substanță corticală, lacuri umplute cu lichid și o cantitate mare de vase de sânge. Condiția tuturor acestor componente anatomice ale organului poate fi evaluată utilizând cercetarea cu ultrasunete.

Metoda se bazează pe valuri mecanice de înaltă frecvență produsă de un senzor ultrasonic. La momente diferite, s-au răspândit în structurile corpului uman, după care sunt returnate înapoi la senzor. Semnalele rezultate sunt convertite în imaginea vizuală întoarsă de pe ecranul dispozitivului.

Ultrasunete - oscilații de sunet cu frecvență mai mare de 20.000 Hertz

În funcție de densitatea sa (ecogenicitate), țesătura pare diferită atunci când efectuează un studiu. Lichidul se reflectă pe ecran sub formă de zone întunecate, structurile dense au o umbră mai ușoară. Culoarea albă indică pietre în interiorul tractului urinar.

Un tip separat de ultrasunete este studiul Doppler al fluxului de sânge în patul vascular al rinichilor. Senzorul dispozitivului trimite un semnal reflectat din celulele din sânge în mișcare și revenirea înapoi. În acest caz, pe ecranul dispozitivului, un specialist vede o imagine a secțiunilor albastre și roșii. Prima denotă fluxul de sânge care se deplasează spre senzor. În al doilea caz, sângele din nave curge spre sursa de ultrasunete.

Cercetarea Doppler vă permite să evaluați fluxul sanguin în vase

Mărturie

Când pielonefrita, studiul poate fi efectuat de mai multe ori. Medicul va numi un ultrasunete în următoarele cazuri:

• prezența semnelor clinice de pielonefrită: febră, sentimente dureroase în partea inferioară a spatelui, se schimbă în natura urinei;
• rezultatele testelor de laborator de sânge și urină caracteristică pielonefritei;
• suspiciunea de formare a rocilor în rinichi sau tractul urinar;

  Suspecții pentru prezența pietrelor de rinichi - Indicație pentru ultrasunetele de diagnosticare

• necesitatea de a controla eficacitatea măsurilor terapeutice la inflamația rinichilor;
• inspecția preventivă planificată în formele cronice ale bolii;
• verificarea recuperării ieșirii urinei după operație pentru a elimina pietrele.

Rinichii cu ultrasunete - Video

Avantajele și dezavantajele metodei

Diagnosticul ultrasonic al diferitelor forme de pielonefrită are multe avantaje:

• pregătire simplă pentru cercetare;
• efectuarea condițiilor de ambulatoriu fără spitalizare în spital;
• lipsa senzațiilor dureroase în implementarea studiului;
• posibilitatea de ultrasunete la orice vârstă, inclusiv copii nou-născuți;

  Examenul cu ultrasunete poate fi ținut pentru copiii de orice vârstă

• disponibilitatea cercetării renale la un pacient în orice condiție, inclusiv după operație;
• fără perforări și reduceri;
• informativ în diagnosticul inflamației rinichilor, anomaliile structurii lor, urolitiaza;
• lipsa anesteziei de necesitate;
• informativitate în diagnosticarea complicațiilor pielonefritei;
• posibilitatea de a studia în mod repetat în timpul tratamentului bolii;
• lipsa efectelor secundare și efecte dăunătoare;
• posibilitatea de a efectua cercetări în timpul sarcinii.

  Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii - seif pentru metoda de diagnosticare a mamei și fetalelor

Ultrasunetele nu are efect dăunător asupra țesutului organismului, astfel încât această metodă de cercetare nu are de fapt contraindicații. Cu toate acestea, există o serie de caracteristici de diagnosticare:

• examenul cu ultrasunete nu oferă informații despre munca și funcționalitatea rinichilor;

  Ultrasunete nu oferă informații despre capacitatea renală de a filtra sângele

• ultrasunetele nu poate stabili un tip de bacterii care au cauzat inflamație infecțioasă.

Pregătirea și desfășurarea cercetării

Când studiați rinichiul cu ultrasunete, medicul primește o imagine bună chiar fără activități pregătitoare speciale. Cu toate acestea, pentru un rezultat mai precis, trebuie respectate o serie de cerințe:

• cu trei zile înainte de studiu, este necesar să se excludă legumele din culturile alimentare, de pâine neagră, legume proaspete și dulciuri;

  Legumele proaspete provoacă formarea crescută a gazelor în intestine

• cina în ajunul ecografiei, cel târziu la ora șapte seara;
• băuturile și alimentele în ziua procedurii nu sunt limitate.

Dacă este planificat studiul simultan al organelor abdominale și renale, procedura se face pe stomacul gol.

Studiul rinichilor este realizat în mai multe poziții: minciuna, pe partea laterală, în picioare. Pentru a îmbunătăți contactul senzorului aparatului de piele, se utilizează un gel special, care poate fi apoi îndepărtat utilizând un șervețel convențional.

Imagine ultrasonică la diferite versiuni ale pielonefritei

Imaginea obținută prin ultrasunete pe ecranul aparatului poate diferi în funcție de tipul, stadiul bolii și disponibilitatea complicațiilor.

Pielonefrită acută

În procesul inflamator acut în rinichi, medicul în timpul studiului va marca mai întâi creșterea dimensiunii organului afectat. Cu toate acestea, este necesar să ne amintim că indicatorii normali sunt determinați de tabele speciale bazate pe podeaua și vârsta pacientului. În plus, în unele cazuri, pielonefrita se desfășoară fără a schimba dimensiunea rinichilor.

Dimensiunile rinichi normale la adulți în funcție de creșterea - tabelul

Dimensiunile rinichi normale la copii în funcție de masa de vârstă

În mod normal, în tranziția de la o poziție orizontală la organul vertical, acesta poate fi deplasat într-o jumătate de centimetri. Mobilitatea renală cu pielonefrită este semnificativ limitată.

Imaginea ultrasonică a elementelor renale inflamate este diferită de normală. De obicei, în stratul de cortex, piramidele care trec în cupe sunt distinse. Un proces inflamator puternic șterge aceste diferențe. Pe măsură ce recuperează, apar din nou.

În pielonefrita acută, diferența dintre stratul cortical și piramidele nu este urmărită.

La studierea vaselor de rinichi, metoda Doppler este observată în secțiunile periferice ale stratului cortical de albastru sau roșu. Modificările similare indică o scădere pronunțată a fluxului sanguin în rinichi pe fundalul unui proces inflamator acut.

Rinichiul de sânge în timpul pielonefritei este în mod semnificativ încălcat

Inflamația locală în rinichi

Apostate (bâzire) nefrită cu examinare cu ultrasunete arată foarte ciudat. Dimensiunile rinichilor din această boală pot fi mărite sau se potrivesc cu norma. În substanța corticală a organului, se observă mai multe zone întunecate, în care apare un proces purulent inflamator. Piramidele cu jad apostolat nu sunt clar definite. Conturul renal este neclar, se observă bugness.

În Nephatul Apostat, ultrasunetele dezvăluie multe zone întunecate - jeturi

Kailing Carburcoon este un alt fel de pielonefrită acută, care se caracterizează printr-o imagine ultrasonică specială. În substanța corticală, se distinge un complot de mare densitate a unei umbre mai ușoare - carbuncoon. După cum se dezvoltă, ea dobândește o culoare mai închisă în comparație cu țesuturile din jur. Când studiați complotul carbunculă, metoda Doppler detectează absența completă a fluxului sanguin în această zonă.

Kailbunkul Rinichi arată ca un complot întunecat pe o imagine cu ultrasunete

Pielonefrită cronică

Procesul inflamator cronic duce la o varietate de schimbări semnificative. Cu acest tip de pielonefrită, dimensiunea organului este înclinată să scadă, există o creștere treptată a rinichiului (nefroscleroza). Pentru această situație, se caracterizează extinderea localității. Grosimea stratului de bobină corticală scade. Gradul extrem de extindere al pelvisului, în care acesta din urmă are dimensiuni gigantice, se numește hidronefroză.

Hidronefroza - gradul extrem de extindere a schi al rinichilor

Piramidele de rinichi pe fundalul inflamației pe termen lung se schimbă, de asemenea. Echogenitatea crește treptat și, prin urmare, pe ecranul dispozitivului, ei dobândesc o umbră mai ușoară. O rasă albă ciudată apare în jurul depunerii piramidei - calciu (nefrollocietate).

În studiul Doppler, există o scădere pronunțată a fluxului sanguin în organul afectat. Mai ales acest proces se referă la substanța corticală de rinichi.

Anomalii ale structurii rinichilor

Destul de adesea pielonefrită se desfășoară pe fondul anomaliilor anatomice congenitale ale structurii renale. Diagnosticarea cu ultrasunete va furniza informații despre prezența factorilor de predispoziție pentru dezvoltarea bolii.

Destul de des apare situația în care rinichii din organism este de două, dar plasarea lor este semnificativ diferită de normă. Organul care este de obicei localizat în regiunea lombară, un specialist poate localiza un nivel mult mai scăzut - în zona sacrumului coloanei vertebrale.

Pyelonefrita poate curge pe fundalul dublului de rinichi. În acest caz, specialistul vede o imagine a prezenței a două sisteme de fabricare a cupei, alimentarea cu sânge pentru navele independente. Una dintre soiurile de anomalii ale structurii este un rinichi de potcoavă. Un astfel de organ este mai susceptibil la apariția pielonefritei, hidronefrozei și urolitiazei.

Rinichi de potcoavă - o anomalie congenitală, constând în splicarea polilor inferiori sau superiori ai ambelor rinichi între ei cu formarea unui cărucior

Chisturile din rinichi sunt o altă anomalie frecventă a structurii corpului, ceea ce implică apariția cavităților care conțin lichid. Imaginea ultrasonică în acest caz se caracterizează prin prezența unor zone întunecate pe fundalul unei substanțe corticale mai ușoare. Astfel de formațiuni pot umple întregul rinichi. Această boală este ereditară și se numește polichistic.

Chisturi în rinichi pe o imagine cu ultrasunete arata zone întunecate

Pyelonefrită la urolitiaza

Pietre (conductori) în rinichi - un satelit frecvent al procesului inflamator. Ei au o densitate mare, așa că pe ecranul aparatului ultrasonic arată ca o secțiune a unei umbre ușoare. În rinichi, un specialist poate detecta unul sau mai multe pietre. În cazuri rare, concretul ia întregul loc și se numește coral. Cu ajutorul unui aparat modern cu ultrasunete, un specialist poate identifica pietre în dimensiune de peste trei milimetri.

Piatra coralizată ocupă un spațiu întreg de locuință renală

Ultrasunetele rinichilor împreună cu diagnosticarea laboratorului este prescrisă persoanelor, pacienților cu pielonefrită. Examenul cu ultrasunete vă permite să identificați modificările caracteristice stadiului acut și cronic al procesului.

Inflamația pelvisului renal - boala infecțioasă frecventă a sistemului urogenital. Pentru a confirma diagnosticul, specialiștii se bazează în principal pe datele de cercetare de laborator. Și din metodele de diagnostic instrumentale sunt alese atunci când pielonefrita.

Tipuri de boală

Mai des femeile tinere bolnave. Pyelonefrita poate fi ascuțită și cronică. Uneori se înșeală deteriorarea altor procese infecțioase.

Pielonefrita acută se transformă într-o etapă cronică datorită tratamentului necorespunzător sau întârziat. Acest formular practic nu provoacă plângeri la pacient, dar țesutul renal este renăscut treptat și încetează să-și îndeplinească funcțiile. De-a lungul timpului, semnele de patologie sunt foarte luminoase, exacerbările apar mai des.

Metodele de examinare X-ray și cu ultrasunete sunt utilizate pentru detectarea patologiei. Utilizarea ultrasunetelor cu pielonefrită diagnosticarea oricăror forme ale bolii. Mai multe oportunități de a vedea modificări minore dau CT și RMN (rezonanță magnetică nucleară), dar aceste metode sunt scumpe.

Ultrasunete - procedură minim invazivă. Practic nu are contraindicații. Metoda nu poartă sarcină de radiație, deci este prescris copiilor și femeilor "în poziția" pe tot parcursul sarcinii. Studiul este utilizat pe scară largă pentru persoanele dintr-o categorie de risc, cum ar fi pacienții hipertensivi cu diabet zaharat. Decripție și închisoare după sondajul face doar un specialist în acest domeniu.

Când este necesară ultrasunetele

Inflamația începe de obicei când microorganismele se încadrează în rinichi. Spinning, s-au ridicat de la uretru până la ureter. Pentru carii, angina, infecția cu bronșită se răspândește printr-un sistem circulator de focare cronice. Cauza boală poate stafilococcus, enterococcus, baghetă intestinală și protea.

Indicații privind semnele de ultrasunete ale pielonefritei descoperite la colectarea istoricului și examinarea pacientului.

Inflamația acută se dezvoltă de la câteva ore la două zile. Patologia începe cu creșterea temperaturii la valori ridicate, dureri în partea laterală și partea inferioară a spatelui. Urinarea studenților este însoțită de disconfort și boală arzătoare. Există semne de intoxicație generală: căldură sau frisoane, vărsături, stare de rău generală, slăbiciune, urină devine noroioasă, cu un miros neplăcut. Rapoartele în formă cronică au aceleași simptome. Datorită deficienței constante a rinichilor, edemul, anemia se dezvoltă, crește tensiunea arterială.

Studiul de laborator include analize clinice de sânge și urină, precum și studiul non-cordon. În cazul pielonefritei, numărul de leucocite în sânge crește, crește ESP, iar eritrocitele sunt reduse. Testarea serică biochimică prezintă o creștere a creatininei, ureei și potasiului. De asemenea, este crescut nivelul imunoglobulinelor.

Multe leucocite și celule roșii din sânge apar în urină. Sedimentul scade fosfați și urați. Apariția în urină a florei bacteriene este un simptom clar al procesului infecțios.

Ultrasunete în inflamație renală cronică

Acest tip de boală se formează din cauza tratamentului necorespunzător al stării acute. În pielonefrita cronică, probabilitatea de nefroscleroză este ridicată. O parte a parenchimului este înlocuită treptat cu un țesut conjunctiv, ceea ce determină disfuncția întregului sistem.

Semnele bolii în timpul iertării sunt nespecifice, prin urmare, indicatorii de analiză a urinei și biochimie de sânge sunt de o importanță deosebită.

Procedura de diagnosticare cu ultrasunete se efectuează în mai multe poziții cu schimbarea poziției senzorului. În studiu, acești parametri sunt estimați:

• redimensionarea și conturul organului;
• mobilitate;
• structura rinichilor interni;
• ecogenitatea parenchimului;
• prezența concrectoarelor.

Pe semnele cu ultrasunete ale pielonefritei cronice - aceasta este o scădere a corpului, conturul său deformat, contururile de efracție. Sistemul de râs este extins și deformat, echipamentul ecou este neuniform. Principalul țesut renal este diluat, ecogenitatea parenchimului este ridicată.

Cu un proces cronic unilateral în timpul perioadei de remisiune, pacientul nu are simptome. Vopselele apar numai la exacerbare. Motivele pentru care poate deveni o imunitate slabă, încălcarea dietei, luând alcool, precum și supercooling.

Examinarea în faza acută a pielonefritei

Sondajul sistemului urinar și rinichii dezvăluie extinderea regiunii de coborâre a cupei, refluxul vezicurici, schimbarea dimensiunii, mobilitatea organului în timpul respirației. Pyelonefrita pe ultrasunete se manifestă prin dimensiuni inegale ale rinichilor sub un proces inflamator unilateral. Există o umflare a organului pacientului. Când ambii rinichi sunt uimiți, limitele lor ieșeau pentru norma admisibilă - 10 cm.

Cu pielonefrită acută, medicul pe ultrasunete vede clar că conturul rinichiului este neuniform, iar suprafața este tuberculoasă. Acesta este un semn al inflamației focale, când structura țesuturilor este ruptă și apare infiltrarea. Modificările de reducere a ecoului. Cu procesul focal, crește forma difuză se manifestă printr-o scădere a ecoului. Stratul cortical nu este clar vizibil. Mobilitatea renală în timpul respirației pacientului este redusă.

Cu o formă complicată a bolii, se determină expansiunea locurilor și a ceștilor, apar semne de obstrucție (blocaj) ale canalelor urinare.

Grosimea stratului parenchimal în timpul inflamației crește. În plus, patologia evidentă a ureterului, etanșarea pereților vezicii urinare, cumulative, sunt dezvăluite la ur-sondaj. Când diagnosticul este implicit sau starea pacientului este complicată de alte boli, efectuează tomografie sau RMN computer. Vă permit să dezvăluiți, pietre, tumori.

Deoarece simptomele acute de pielonefrită sunt similare cu manifestările altor boli, medicul efectuează în mod necesar diagnostic diferențial. Principala caracteristică distinctivă a perioadei acute este o schimbare majoră a analizei urinei. Este necesar să se excludă apendicita acută, glomerulonefrita, colecistita. Semnele conexe pot da o boală infecțioasă generală sau sepsis. Pacientul va avea nevoie de o mai bună consultare a chirurgului, iar femeile sunt ginecolog.

Andrew

Evgeny Aleksandrovich este un medic foarte competent și bun. A analizat cu atenție toate momentele și a prescris testele necesare. Am o impresie pozitivă! Sunt absolut multumit!

Alexander.

Un medic de familie care ascultă și oferă sfaturi bune. Julia Alexandrovna Mi-a plăcut cum Dr. Nici o problemă!

Ilya.

Doctorul mi-a pus anestezie, și-a îndepărtat rapid și eficient molii. Roman Alexandrovich Calre Doctor.

Vladimir.

Anatoly Olzoevich Doctor adecvat și bun. Am avut o verificare preventivă de sănătate.

Margarita.

Medicul atent și corect care știe cum să se calmeze. Totul a trecut repede și cel mai dureros. Medicul a inspectat și a ultrasunete. N-am avut nevoie de un sfat detaliat.

Alexander.

Eu însumi am aplicat dr. Volokhov și am venit la el cu o plângere. Mi-a plăcut, în primul rând, faptul că recepția a început la timp și, în general, timpul este plătit la o jumătate de oră, iar medicul era angajat în mine în ultimele 45 de minute. În al doilea rând, în opinia mea, Evgeny Aleksandrovich este foarte atent, rezonabil și calm, are o inteligență înaltă. Și, în al treilea rând, literalmente imediat la recepție, unele date din statul meu au fost de fapt clarificate. În birou există un microscop, specialistul părea imediat ceea ce era necesar și ma trimis la analizele necesare, cred că nu mi-a fost numit nimic inutil. Tratamentul nu a fost încă scris, pentru că trebuie să treceți mai departe. Dr. Volokhov a explicat totul în limba clară, așa cum eu sunt eu însumi, atunci putem spune, am comunicat cu el pe același val, dar cred că totul era disponibil. Repetarea unui specialist am fost planificată după rezultatele cercetării. Cred că am venit la doctor din nou și acesta este principalul lucru. Specialist Pot să pun ratingul "5" pe o scară de cinci puncte!

Arthur.

Se poate observa că Evgeny Aleksandrovich este un specialist bun în afacerea sa și medicul atent. Nu sunt prima dată când este tratat. Doctorul mi-a dat sfaturi și mi-a sugerat totul. Sunt foarte mulțumit și l-am sfătuit prietenilor mei!

Angelina.

Competent în medicul dvs., prietenos și receptiv. El a explicat foarte accesibil esența problemei mele și a acceptat măsurarea pentru ao elimina.

Andrew

Am fost observate în această clinică timp de 6 ani. Totul se potrivește absolut. Da, clinica este plătită, dar prețurile sunt democratice. Da, iar experții sunt destul de calificați. Și doctorul principal, Volokhov Evgeny Alexandrovich, datorez viața, deoarece a reușit să împiedice dezvoltarea bolii oncologice.

Alexander.

Medicul este atent, totul explică în mod clar, se poate observa că un specialist al afacerii sale, o abordare competentă și profesională. Medicul a dezvăluit simptomele bolii și tratamentul prescris. Sunt mulțumit!