Nutriție pentru boala renală cronică în stadiul 3. Rețete de nutriție pentru insuficiența renală umană

Rinichii joacă un rol important în funcționarea corpului uman. Pentru funcționarea normală a acestui organ, este necesar să se respecte anumite reguli nutriționale. Dieta pentru insuficienta renala este considerata o parte obligatorie a tratamentului. Fără această componentă a terapiei, nu se poate vorbi despre îmbunătățirea stării unei persoane.

Această boală este foarte periculoasă pentru sănătate și viață, așa că trebuie să o iei în serios. Medicul vă va spune ce puteți mânca și ce nu puteți mânca dacă această boală este diagnosticată la pacient. Insuficiența renală este o afecțiune în care rinichii nu își îndeplinesc funcțiile, procesele metabolice ale organismului sunt perturbate, apa, azotul, electroliții, toate acestea nu pot fi îndepărtate din corpul uman. Astfel de tulburări pot rezulta din multe boli.

Fiţi atenți! Este important de luat în considerare faptul că insuficiența renală poate fi acută și cronică, fiecare tip necesită o dietă proprie.

În plus față de dietă, tratamentul acestei boli include unele proceduri și medicamente - astfel de manipulări terapeutice au ca scop restabilirea funcțiilor acestui organ.

Caracteristici nutriționale

Restricțiile alimentare în caz de insuficiență renală ar trebui să vizeze reducerea sarcinii asupra rinichilor pentru a asigura funcționarea lor normală. Există anumite standarde care trebuie respectate. Proteinele trebuie consumate într-o cantitate de 60-40g pe zi, este necesară și o aprovizionare obligatorie cu aminoacizi a organismului, iar sarea trebuie eliminată aproape complet - cantitatea zilnică de sare nu trebuie să depășească 1 g.

În plus, nutriția pentru insuficiența renală este ajustată în funcție de caracteristicile individuale ale persoanei. În ciuda faptului că cantitatea de proteine ​​consumată ar trebui să fie scăzută, organismul are nevoie de grăsimi și carbohidrați în cantități mari. Pâinea este inclusă cu siguranță în dieta acestor pacienți, dar numai porumb sau grâu.

Nu trebuie să uităm de aportul regulat de vitamine, care sunt neapărat incluse în dieta pentru insuficiența renală. Fructele, fructele, legumele, sucurile sunt surse excelente ale acestor elemente.

Dietoterapia elimină, de asemenea, consumul anumitor băuturi iritante pentru rinichi. Mulți oameni uită să acorde atenție lichidului pe care îl consumă, iar acest lucru este foarte important. Băuturi și alimente strict interzise:

Există o listă cu anumite alimente care pot fi consumate în caz de insuficiență renală, dar cantitatea de astfel de alimente trebuie convenită cu medicul, acestea sunt:

1. Fructe uscate.
2. Caviar.
3. Produse lactate fermentate.
4. Diverse nuci.
5. Pește gras.
6. Seminte de floarea soarelui.
7. Toate leguminoasele.

Elementele de bază ale terapiei nutriționale pot varia în funcție de evoluția bolii. Dacă tocmai a apărut insuficiența renală, atunci restricțiile alimentare sunt stricte în cazul unui curs cronic al bolii, medicul poate crește și mai mult lista alimentelor interzise. Rețetele pentru preparate medicinale pot fi foarte diverse, pacienții cu insuficiență renală au învățat să creeze un meniu, ținând cont de toate restricțiile alimentare.

Principiile de bază ale dietei nr. 7

Există un anumit tip de dietă pentru astfel de pacienți - aceasta este dieta 7. Lista alimentelor interzise și sănătoase care sunt incluse în acest meniu dietetic ajută la ameliorarea iritației de la rinichi și la îmbunătățirea funcționării acestora. Dacă un medic prescrie dieta numărul 7, trebuie să o studiați cu atenție, să înțelegeți ce puteți și ce nu puteți mânca.

Caracteristicile dietei numărul 7:

Este foarte posibil să pregătiți mâncăruri delicioase din astfel de produse. Medicul vă va spune despre caracteristicile unei astfel de diete și durata aderării acesteia.

Important! Dacă un pacient cu insuficiență renală cronică are o boală concomitentă, cum ar fi diabetul, atunci dieta trebuie ajustată.

Următoarele ar trebui excluse din dieta pacienților cu diabet și insuficiență renală:

În cazul diabetului zaharat și insuficienței renale, medicul reglementează dieta unui astfel de pacient, deoarece această situație este considerată foarte gravă. În caz de diabet, carbohidrații sunt interziși, acest element crește glicemia, lucru care trebuie luat în considerare.

Cum se creează un meniu ținând cont de dieta nr. 7?

Un meniu aproximativ pentru zi va permite unei persoane cu insuficiență renală cronică (IRC) să își diversifice dieta. Mulți oameni caută rețete pe internet sau în reviste speciale, trebuie să luați în considerare cu atenție un astfel de meniu și să îl studiați în detaliu pentru a identifica produsele interzise.

Exemplu de meniu
Micul dejun. Piure cu unt. 1 omletă cu ou. Suc de portocale. Al doilea mic dejun. Salată de castraveți și roșii îmbrăcate cu smântână. 1 pahar cu apa minerala fara gaz. Cina . Ciorba de curcan cu orez (poti manca o portie de 300g). Pentru felul al doilea - tocană de legume. Jeleu de mere. Cina . Terci de orez sau fulgi de ovaz cu dulceata sau conserve. Suc de portocale. A doua cina. 200 de grame de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi cu adaos de 50 g de smântână.
Micul dejun. Terci de grâu cu unt, ceai negru slab cu zahăr. Al doilea mic dejun. Clătite cu brânză de vaci gătite la cuptor. Dulceata de fructe. Cina . Supă de legume gătită în bulion slab de pui. Vițel înăbușit în sos de roșii. Jeleu de fructe de pădure. Cina . Pește copt la cuptor. Piureul de cartofi este o garnitură bună. A doua cina. 1 ou fiert moale, salata de legume, asezonata cu cateva picaturi de ulei vegetal.
Micul dejun. Câteva felii de pâine, uns cu gem, 1 ou fiert. Ceai cu zahar. Al doilea mic dejun. 1 portocală, 1 pahar de chefir. Cina . Supa de peste slab, cotlet de morcovi, salata de castraveti asezonata cu ulei vegetal. Jeleu de cirese. Cina . Chiftele aburite din carne de vită tocată, piure de cartofi. A doua cina. 1 pahar lapte copt fermentat, paine cu dulceata.
Micul dejun. Branza de vaci cu smantana, ceai. Al doilea mic dejun. Măr și 1 ou fiert. Cina . Ciorba cu chiftele din carne de pui tocata, terci de hrisca, gulas de vitel in sos de rosii. Compot de fructe de pădure. Cina . Iepure înăbușit în smântână, dovlecel copt la cuptor. A doua cina. Un pahar cu lapte caș, o portocală.

Fiecare poate crea diverse feluri de mâncare singur, trebuie doar să-ți arăți imaginația. Dieta pentru insuficiența renală cronică este de obicei mai strictă, deoarece corpul uman este deja destul de slăbit.

Dacă boala continuă pentru o perioadă lungă de timp, tulburările care apar din cauza funcției deficitare a rinichilor distrug toate sistemele și organele corpului.

Mulți oameni sunt îngrijorați de varietatea de alimente sănătoase și permise pentru această boală. De exemplu, fructele uscate și bananele sunt considerate alimente foarte sănătoase, dar includerea lor în meniul pacienților cu insuficiență renală este interzisă. Răspunsul constă în compoziția unor astfel de produse. Faptul este că, în timpul acestei patologii, corpul uman nu este capabil să elimine potasiul care intră în sânge. Bananele, precum și fructele uscate, sunt bogate în această substanță, așa că nu o puteți satura cu potasiu și mai mult.

Pregătirea nutriției terapeutice se bazează nu numai pe îmbunătățirea funcționării unui anumit organ, ci și pe stabilizarea stării întregului organism. Medicii dezvoltă recomandări speciale pentru îmbunătățirea sănătății persoanelor cu diferite boli. Prin urmare, în caz de insuficiență renală, respectarea unui astfel de meniu este extrem de importantă, altfel boala va progresa, ceea ce poate duce la moarte.

Pacienții cu insuficiență renală cronică sunt obligați să ia în mod constant medicamente și să fie sub supraveghere medicală. Un loc important în tratamentul complex îl ocupă dieta pentru insuficiența renală cronică. Tabelul nr. 7, precum și nr. 7 A și nr. 7 B sunt prescrise pentru afectarea funcției renale.

Se face simțită prin perturbarea tuturor funcțiilor rinichilor. Motivele pot fi foarte diverse: intoxicații ale corpului, traumatisme, nefrite, boli infecțioase acute. Această afecțiune este cauzată de diabet zaharat, urolitiază și cancer.

Când proteinele sunt descompuse și celulele corpului sunt distruse, se formează uree. În cazul insuficienței renale, ureea devine mai concentrată și otrăvește organismul.

Organismul suferă cel mai mult atunci când diureza scade. Durata perioadei este de 20 de zile. În acest timp, echilibrul apă-sare este perturbat, deșeurile se acumulează în sânge, țesuturile se umflă și se dezvoltă acidoza.

Simptomele de greață sunt pronunțate, persoana vărsă, așa că dieta trebuie să fie specială. În ciuda lipsei poftei de mâncare, proteinele trebuie să intre în organism. Fără aminoacizi, metabolismul este perturbat și toate sistemele suferă.

Stadiul cronic al insuficienței renale se distinge prin faptul că funcția rinichilor nu este complet restabilită, starea de sănătate poate fi doar menținută.

CRF este însoțită în plus de anemie pe măsură ce boala progresează, nivelul de creatinine scade.

Regimul de băutură pentru insuficiență renală cronică

Puteți bea apă plată. Ar trebui să evitați apa minerală cu sodiu. De asemenea, ar trebui să evitați consumul de ceai și cafea tari;

Cantitatea permisă de lichid băut pe zi nu este standardizată. Pacientul are voie să bea cu jumătate de litru de lichid mai mult decât a fost excretat ieri.

Dacă membrele încep să se umfle și tensiunea arterială crește, limitați cantitatea de sare și lichid pe care o consumați.

Nutriție pentru insuficiență renală acută

În faza acută, starea pacientului este corectată folosind dieta nr. 7 A.

Principii de nutriție:

1. Mâncați mai mulți carbohidrați, care oferă energie de bază. Acestea sunt legume, orez, fructe, zahăr, miere. Organismul primește energie și din grăsimi vegetale, și anume unt sau ulei vegetal.
2. Reduceți cantitatea de potasiu și magneziu.
3. Pentru anurie, reduceți aportul de sodiu.
4. Elimina sarea din dieta ta.
5. Se introduce mai întâi o jumătate de litru de lichid, apoi se reglează volumul de către medic în funcție de manifestarea diurezei. Se recomandă să beți apă plată, nectaruri, ceaiuri slabe și chefir.
6. Aportul zilnic de proteine ​​nu trebuie să depășească 20 g.

Când boala a depășit perioada de vârf și organismul a început să se recupereze, se face o tranziție la tabelul nr. 7 B. Cantitatea de sare din dietă crește, iar conținutul de proteine ​​ajunge la 40 g.

După normalizarea analizelor, medicul transferă pacientul la masa nr. 7. Trebuie respectat cel puțin un an. Dacă insuficiența renală este ușoară, atunci tabelul nr. 7 este urmat din prima zi de tratament, dar cu excepția alimentelor care conțin potasiu.

Nutriție adecvată pentru insuficiența renală cronică

Ar trebui să existe un stres minim asupra rinichilor. Acordați atenție principiilor dietei pentru insuficiența renală cronică care sunt utilizate în dietă.

În funcție de severitatea bolii, proteinele sunt limitate. Cu cât starea pacientului este mai gravă, cu atât se pot consuma mai puține proteine. Proteinele ar trebui să fie ușor absorbite de organism, așa că ouăle și laptele sunt principalele surse de aminoacizi. Nu este interzis consumul de proteine ​​vegetale.

Înainte de consum, carnea și peștele sunt fierte și fierte sau coapte pentru a elimina excesul de substanțe extractive din produse. Pentru a preveni ca restricția proteică să dăuneze sănătății, sunt introduși analogi ai histidinei și ai aminoacizilor esențiali.

Calciul necesar organismului este obținut din legume, produse lactate și ouă. Carbonatul de calciu este ușor de absorbit și elimină fosforul din intestine. Doza si cursul de administrare sunt stabilite de medic in functie de tabloul clinic.

Un regim blând pentru CKD implică reducerea aportului de fosfor și potasiu. Prin urmare, trebuie să renunțați la pește de mare, brânză de vaci, brânză, pâine integrală, cereale, banane, tărâțe, nuci și sucuri de fructe.

Potasiul ar trebui, de asemenea, furnizat organismului în cantități minime. În caz contrar, se poate dezvolta hiperkaliemie. Se găsește în cantități mari în fructele uscate, fructele proaspete și legumele.

Verdeturile proaspete, ceapa si usturoiul sunt interzise. Acest lucru se datorează prezenței uleiurilor esențiale în ele.

Din cauza unui număr mare de restricții, organismul poate avea lipsă de energie, de aceea este necesară introducerea acizilor grași polinesaturați în alimentație. Împreună cu carbohidrații, ei permit proteinelor să fie mai bine absorbite.

Dacă dieta nu vă permite să obțineți aportul zilnic de calorii, în prima jumătate a zilei consumul de proteine, smântână și miere crește. Se preferă carbohidrații complecși, merită să renunți la grăsimile refractare.

Pentru diabet zaharat, untul, margarina, zahărul, mierea, orezul, grisul și orzul perlat, sucurile și fructele sunt excluse din dietă.

Meniul saptamanii este elaborat in functie de necesarul zilnic de kilocalorii. Cu insuficiență renală cronică este de 2700 kcal. Dacă organismul primește calorii insuficiente, începe să-și folosească propriile resurse, în special. proteinele tisulare. Defalcarea proteinelor duce la o creștere a nivelului de azot din sânge, ceea ce agravează situația pacientului. Prin urmare, substanțele benefice ar trebui să fie furnizate organismului în mod regulat pe parcursul zilei, numărul de mese ar trebui să fie de cel puțin 4-5.

Zile de post

În caz de insuficiență renală cronică, dieta este completată de introducerea zilelor de post. Pot fi de la unul la trei pe săptămână. În aceste zile, se mănâncă un singur produs cu conținut scăzut de calorii.

Într-o zi de legume - 1,5 kg de legume. Se fierb sau se fac salate cu ulei vegetal. În această zi puteți mânca doar castraveți, dovleac, cartofi, fiecare porție este de aproximativ 300-400 g. Mâncărurile din legume nu sunt sărate.

O zi de post poate fi petrecută bând doar sucuri, legume și fructe, întotdeauna neîndulcite. În loc de fiecare masă, bea 200 ml de suc slab concentrat.

Descărcarea se poate face și folosind mere, căpșuni, struguri și pepene verde. Fiecare masă include 300 g de fructe.

Nutriție în funcție de gradul insuficienței renale cronice

• CRF gradul I. Aminoacizii nu sunt prescriși. Aportul zilnic de proteine ​​este de aproximativ 50 g pâinea este înlocuită cu pâine fără proteine.
• CRF etapa 2. Suplimentele de aminoacizi sunt prescrise pentru a elimina fosfații din intestine. Cantitatea de proteine ​​și fosfor scade. Puteți mânca carne de vită, pește, orez, cartofi. Consumul de gălbenuș de ou, carne, brânzeturi și lapte este limitat.
• CRF etapa 3. Cantitatea de proteine ​​pe zi variază de la 20 la 40 de grame, în funcție de starea de bine a pacientului și de teste. Accentul se pune pe proteinele animale.

Cu cât se excretă mai puțină urină, cu atât poți consuma mai puțină sare. Pentru a normaliza nivelul de fier și calciu din sânge, sunt prescrise medicamente sintetice, precum și complexe de vitamine și microelemente.

Dacă fierbeți sau fierbeți mai întâi legume și fructe proaspete, conținutul lor de potasiu va scădea. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga condimente și sosuri dulci și acrișoare la feluri de mâncare.

• Insuficiența renală cronică de gradul 4. Meniul este bogat în carbohidrați și grăsimi. La cursul tratamentului se adaugă hemodializa. Procedura provoacă eliminarea aminoacizilor și a altor elemente esențiale din organism, astfel încât mai multe proteine ​​sunt introduse în dietă.

Deoarece organele digestive sunt afectate, pacientul își pierde pofta de mâncare, senzațiile gustative se schimbă, iar dieta trebuie să fie ușoară.

Pentru diabetul zaharat este prescrisă o alimentație dietetică specială. Această afecțiune se numește nefropatie diabetică. Cantitatea de carbohidrați din nefropatie trebuie menținută la minimum.

Zahărul, fructele dulci și produsele din făină sunt considerate alimente pentru diabetici, așa că ar trebui să le evitați. Este important să evitați creșterile bruște ale nivelului de zahăr din sânge.

Dieta pentru insuficiență renală cronică (IRC) în stadiul de predializă

Nutriția în insuficiența renală cronică în condiții de scădere a funcției renale este de o importanță deosebită monitorizarea regulată a stării nutriționale, ținerea jurnalelor alimentare și consultarea unui nutriționist.

Pacienții cu insuficiență renală cronică au nevoie de o dietă echilibrată, cel mai mic exces de nutriție duce la agravarea tulburărilor metabolice cauzate de nefropatie, în timp ce, deficiența de aminoacizi esențiali și aportul insuficient de calorii duc la sindromul de malnutriție proteico-energetică.

Nutriție pentru pacienții cu insuficiență renală cronică

Dieta pacienților cu insuficiență renală cronică trebuie să fie completă și să conțină o cantitate mare de legume și fructe. Subprodusele, conservele, concentratele alimentare, alimentele instant și semifabricatele ar trebui excluse.

Pacienții cu supraponderali , obezitate, hiperlipidemie, scăderea toleranței la carbohidrați, este necesar să se limiteze aportul caloric zilnic la 1200-1400 kcal.

În cazul insuficienței renale cronice în combinație cu supraponderalitate și obezitate, zahăr, pâine albă, produse de patiserie, dulciuri și alte dulciuri, maioneză, unt și ulei de palmier, alte produse lactate grase (brânzeturi moi, smântână, smântână) trebuie excluse din dieta inghetata, carne grasa si pasare, supe cu bulion gras si alte alimente bogate in calorii.

Pacienții cu tulburări ale metabolismului purinelor (hiperuricemia și hiperuricozuria) trebuie excluse: bulion bogat, organe - ficat, rinichi, inimă, limbi etc., pateuri, cârnați, vițel, porc, pui, afumaturi, conserve de carne și pește, alimente instant, leguminoase (mazăre verde). , fasole, fasole, linte), cacao, ciocolată, nuci, ceai și cafea tari, struguri, stafide, vinuri din struguri.

La tulburări ale metabolismului acidului oxalic (oxalurie, pietre la rinichi de oxalat, oxaloză) pe lângă restricțiile indicate pentru creșterea acidului uric, ar trebui limitate și verdeața, măcrișul, spanacul, rubarba și ardeiul.

La hiperfosfatemie sunt excluse aceleași alimente ca și în cazul unei încălcări a metabolismului purinelor și, în plus, peștele ar trebui limitat (nu mai mult de o dată pe săptămână), precum și cerealele (cu excepția orezului) și alte alimente bogate în fosfor. Aportul zilnic de fosfor nu trebuie să depășească 800 mg/zi. Sago artificial (un produs realizat din amidon) poate fi folosit ca înlocuitor de cereale. Sago este adăugat la primele feluri și folosit pentru a face terci, budinci, chiftele și umpluturi de plăcinte.

În scopul corectării hiperkaliemie Se recomandă limitarea acelorași alimente ca în cazul încălcării metabolismului purinelor, precum și caise uscate, smochine, banane, caise, piersici, nectarine etc. Limitați cartofii (de până la 2-3 ori pe săptămână) și pregătiți-i. într-un mod special: curățați, tăiați, înmuiați în apă cel puțin 3 ore, scurgeți apa și fierbeți cartofii înmuiați în apă proaspătă.

Dieta saraca in proteine ​​pentru insuficienta renala cronica

O dietă cu conținut scăzut de proteine ​​în insuficiența renală cronică și boala cronică de rinichi joacă un rol cheie și este folosită pentru a reduce acumularea deșeurilor azotate și a reduce intoxicația uremică. Recomandările pentru limitarea aportului de proteine ​​se bazează pe date că acest lucru reduce conținutul de substanțe uremice - produse ale metabolismului proteic și că unii aminoacizi care intră în sânge în timpul digestiei alimentelor proteice cresc perfuzia glomerulară și agravează hipertensiunea glomerulară și cresc proteinuria.

Beneficiile unei diete sărace în proteine ​​sunt evidențiate de studii clinice care au demonstrat că o dietă săracă în proteine:

• reduce proteinuria;
• întârzie apariția IRST (insuficiență renală în stadiu terminal);
• îmbunătățește hemodinamica renală;
• crește eficacitatea medicamentelor antihipertensive;
• îmbunătățește metabolismul purinelor;
• ajută la corectarea hiperfosfatemiei și la prevenirea acidozei metabolice.

O dietă cu conținut scăzut de proteine ​​(LPD) are și efecte benefice suplimentare: crește sensibilitatea la terapia antihipertensivă, insulină și crește efectul antiproteinuric al inhibitorilor ECA. Pacienții care urmează cu strictețe recomandările de restricție proteică își îmbunătățesc sănătatea și încetinesc progresia insuficienței renale.

Câte proteine ​​pot pacienții cu insuficiență renală cronică?

Gradul de restricție proteică trebuie să fie adecvat stadiul insuficienței renale cronice(0,7–0,8 g/kg greutate corporală pe zi cu o scădere moderată a RFG, 0,6 și, în unele cazuri, mai mică - până la 0,3 g/kg/zi cu o scădere pronunțată a funcției).

În cele mai multe cazuri, se recomandă o dietă moderată cu conținut scăzut de proteine ​​(0,6-0,8 g/kg/zi), dar cel puțin 60% din proteină trebuie să fie de valoare biologică ridicată, adică să conțină o cantitate suficientă de aminoacizi esențiali; Este necesar un aport caloric adecvat - 30-35 kcal/kg/zi.

Cu toate acestea, din cauza posibilei implementări inadecvate a dietei de către pacienți sau a deteriorării și pervertirii apetitului (aversiune față de alimentele din carne), care este adesea observată cu insuficiență renală cronică severă, riscul de a dezvolta sindromul de deficit proteico-energetic, care este caracterizat prin deteriorarea sintezei proteinelor vitale, hipercatabolismul mușchilor și a altor proteine ​​​​corp, o creștere a nivelului de deșeuri azotate și potasiu și o creștere a mortalității pacienților.

Prin urmare, cu o dietă cu conținut scăzut de proteine, este prescris un preparat medicinal gata preparat din toți aminoacizii esențiali și analogii lor ceto. (Ketosteril), care oferă o prevenire fiabilă a sindromului de deficit de proteine-energie. Analogii ceto nu conțin o grupare amino, ceea ce reduce încărcătura de azot.

O dietă mai strictă cu conținut scăzut de proteine ​​(dar nu mai mică de 0,3 g/kg/zi) este permisă numai dacă există capacități tehnice și organizatorice pentru monitorizarea extinsă și regulată a stării nutriționale și este combinată cu aportul obligatoriu de analogi keto esențiali ai aminoacizi esentiali.

Câtă sare poți consuma dacă ai insuficiență renală cronică?

Limitarea aportului de sare (nu mai mult de 5 g/zi, și, dacă este posibil, chiar mai strictă) este de o importanță fundamentală pentru corectarea adecvată a hipertensiunii arteriale și crește eficacitatea antiproteinurică a inhibitorilor ECA și a blocanților receptorilor de angiotensină. Mâncarea trebuie pregătită fără a adăuga sare și nu trebuie adăugată la masă.

Dacă sunteți intolerant la o dietă strictă fără sare, puteți adăuga puțină sare în preparatele preparate pe farfurie (nu mai mult de 1 g pe zi - adică pe vârful unui cuțit). Dacă nu există contraindicații din partea tractului gastrointestinal, puteți folosi condimente și ierburi, astfel încât mâncarea să nu pară fadă. Excepție fac leziunile tubulare cu excreție crescută de sodiu.

Principii de nutriție pentru insuficiența renală cronică

Nutriția pentru insuficiența renală cronică trebuie să fie regulată, dacă este posibil, frecventă - 3 mese principale plus 2 gustări ușoare.

Pacienții cu insuficiență renală cronică sau boală renală cronică trebuie să respecte următoarele principii alimentare:

• dieta echilibrata, hranitoare;
• aport caloric adecvat;
• monitorizarea stării nutriționale, ținerea agendelor, antrenamentul;
• asigurarea unui aport suficient de calorii în organism (30-35 kcal/kg greutate corporală), aminoacizi esențiali;
• restricție strictă de sare - nu mai mult de 4-5 g/zi;
• restrângerea aportului proteic (0,8-0,3 g/kg/zi, în funcție de stadiul insuficienței renale cronice);
• regim adecvat al apei;
• corectarea hiperlipidemiei și hiperglicemiei;
• corectarea tulburărilor metabolismului purinelor;
• corectarea tulburărilor metabolismului fosfor-calciu;
• prevenirea și corectarea hiperkaliemiei;
• începând cu stadiul 3B, uneori mai devreme - corectarea acidozei metabolice.

Regimul apei este determinat de situația clinică specifică. Majoritatea pacienților cu insuficiență renală cronică li se prezintă un regim de apă extins, adică cel puțin 2 litri. lichide pe zi pe vreme rece, până la 3 litri. lichide pe zi pe vreme caldă, în special cu urolitiază, tulburări ale metabolismului purinelor și tendință la infecții urinare. Cu sindromul nefrotic, scăderea diurezei, dimpotrivă, aportul de lichide ar trebui limitat brusc.

Sindromul de malnutriție proteico-energetică

Periculoase: deficit de calorii și aminoacizi esențiali, deteriorarea sintezei proteinelor vitale, pierderea bruscă în greutate, pierderea masei musculare, a țesutului adipos, creșterea paradoxală a deșeurilor azotate, hiperkaliemie.

Necesar: dietă adecvată, amestecuri nutritive speciale, preparate din aminoacizi esențiali și analogii lor ceto (Ketosteril).

Restricții pentru insuficiența renală cronică

• hipotermie și umiditate, expunere prelungită la soare;
• suprasolicitare și stres psihologic, lipsă de somn;
• abuzul de alcool, consumul de droguri;
• independent, fără consultarea medicului, luând medicamente, suplimente nutritive;
• utilizarea analgezicelor și a AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) trebuie limitată pe cât posibil - nu mai mult de 1 comprimat pe lună dacă excluderea completă nu este posibilă;
• Contacte frecvente profesionale și casnice cu vopsele, lacuri, solvenți organici, metale grele pentru contacte ocazionale este necesar să se folosească echipament de protecție.

Educație fizică pentru insuficiență renală cronică și prevenire

Nu trebuie să uităm de importanța activității fizice dozate, în principal aerobă (înot, mers rapid, exerciții pe bicicletă și antrenor eliptic), care este necesară pentru optimizarea greutății, a tensiunii arteriale și pentru a reduce riscul de complicații cardiovasculare.

În același timp, jogging-ul, exercițiile pe bandă de alergare, călăria și alte exerciții asociate cu tremurări semnificative ale corpului sunt nedorite pentru persoanele predispuse la prolaps renal.

Cursurile de educație fizică ar trebui să fie regulate și distribuite uniform pe parcursul săptămânii. Dacă este posibil, cel puțin 30 de minute pe zi sau o oră de 3 ori pe săptămână.

O componentă importantă a terapiei nefroprotectoare este renunțarea la fumat de către pacient, care este o cauză semnificativă a dezvoltării disfuncției endoteliale, afectarea hemodinamicii renale și progresia nefrosclerozei.

Insuficiența renală complică cursul multor boli ale sistemului excretor. Tratamentul pentru această afecțiune ar trebui să fie cuprinzător și să includă nu numai administrarea de medicamente, ci și respectarea recomandărilor medicului privind stilul de viață. Cum ar trebui să fie dieta pentru insuficiența renală? Vom vorbi despre alimentele acceptabile și interzise, ​​precum și despre planul general de dietă, în recenzia noastră.

Cine s-ar putea confrunta cu această problemă?

Este important să înțelegem că insuficiența renală nu este o boală separată, ci un sindrom care are multe cauze diferite. Forma acută a patologiei se dezvoltă atunci când:

• perturbarea circulației sângelui în patul vascular cauzată de insuficiență cardiacă, aritmie, șoc etc.;
• moartea masivă a nefronilor (unități funcționale ale țesutului renal);
• patologii care determină întreruperea acută a fluxului de urină.

Insuficiența renală cronică (IRC) este adesea o consecință a patologiei lente a organelor urinare - pielonefrită, glomerulonefrită, urolitiază. Adesea, această afecțiune este diagnosticată pe fondul diabetului zaharat, reumatismului, gutei și altor tulburări metabolice.

Numele bolii vorbește de la sine. În cazul insuficienței renale, se dezvoltă o încălcare a tuturor funcțiilor organelor sistemului urinar:

• excretor;
• osmoreglator;
• reglare ionică;
• intrasecretor;
• metabolic.

O dietă pentru insuficiență renală poate reduce impactul negativ al produselor metabolice neeliminate asupra organismului și poate reduce sarcina crescută asupra tractului gastrointestinal. Nutriția adecvată „ajută” rinichii să funcționeze mai bine și reduce riscul de a dezvolta posibile complicații.

Bazele nutriției terapeutice

Nutriția specializată pentru insuficiența renală se numește dieta terapeutică numărul 7 (tabelul Pevzner). Acesta vizează:

Reducerea cantității de proteine ​​consumate la 40-60 de grame pe zi În cantități mari, produsele metabolice proteice din organism au un efect toxic și „încarcă” rinichii cu muncă inutilă. Furnizarea unei persoane cu toți nutrienții Acest lucru se realizează în principal prin lactate și alimente vegetale, bogate în grăsimi, carbohidrați și proteine ​​ușor digerabile. Limitarea sării la 1 g/zi Sarea are capacitatea de a reține apa în patul vascular. Regimul de băut convenit cu medicul Pacienții cu insuficiență renală pot fi nevoiți să limiteze aportul de lichide la 1,0-1,2 litri pe zi. Prelucrare culinară optimă Toate produsele sunt recomandate a fi consumate fierte, înăbușite, coapte sau aburite.

Ce poți mânca dacă ai insuficiență renală? Printre produsele permise se numără:

• cereale: orez, hrișcă, sago;
• pâine fără drojdie;
• supe ușoare cu bulion de legume;
• carne slabă (piept de pui, curcan, iepure, vițel);
• peşte;
• legume de sezon (morcovi, sfeclă, cartofi, dovleac, napi, roșii), ierburi;
• ouă (nu mai mult de unul pe zi);
• fructe procesate sub formă de dulceață, conserve, jeleu, mousse etc.

Interzis pentru boala:

• alcool sub orice formă;
• cafea tare, ceai, cacao, ciocolată caldă;
• preparate excesiv de sărate, legume murate;
• ciuperci;
• alimente bogate în acizi grași saturati și grăsimi trans (grăsimi de porc și de vită, rinichi, creier, limbă și alte organe, margarină, grăsimi de gătit);
• legume și fructe care provoacă creșterea formării de gaze în intestine (varză, spanac, mazăre, fasole și alte leguminoase, banane, caise);
• conserve și cârnați.

Dieta pentru insuficienta renala acuta

Dieta pentru insuficiență renală acută ar trebui să vizeze facilitarea funcționării sistemului excretor și prevenirea dezvoltării complicațiilor. Situația este complicată de faptul că, într-un stadiu incipient al bolii, pacienții sunt de obicei inconștienți și necesită nutriție parenterală. Apoi, pe măsură ce funcțiile vitale sunt restaurate, acestea pot fi transferate într-o dietă terapeutică.

Principiul principal de corecție nutrițională în insuficiența renală acută rămâne limitarea aportului de proteine ​​la 40-70 g/zi. În același timp, conținutul caloric total al dietei ar trebui să rămână relativ ridicat pentru a evita distrugerea țesuturilor proprii și creșterea stresului asupra rinichilor.

Acest lucru se realizează prin carbohidrații complecși conținuti în cereale, fructe și legume, precum și grăsimi bogate în omega-3, 6 sănătoși.

La completarea aportului de nutrienți, vitamine și microelemente, următoarele sunt considerate deosebit de utile:

• sucuri proaspăt stoarse - mere, cireșe, prune, pepene galben;
• legume - cartofi, morcovi, conopida, sfecla;
• verdeata proaspata.

Cu un tratament adecvat, recuperarea completă a pacienților cu insuficiență renală acută are loc în 6-24 de luni. Urmarea unei diete în această perioadă este foarte importantă pentru o recuperare rapidă și normalizarea funcției renale. În viitor, pacientul poate extinde treptat lista de produse permise.

Dieta pentru insuficienta renala cronica

O dietă pentru insuficiență renală cronică trebuie să fie urmată de pacient pe tot parcursul vieții. În stadiul inițial al bolii, se presupune o ușoară restricție de proteine ​​în dietă - până la 1 g / kg greutate.

• cereale și pâine;
• legume;
• nuci.

Este important ca pacienții cu insuficiență renală cronică să consume cantități suficiente de nutrienți, astfel încât conținutul caloric al alimentelor ar trebui să fie ridicat. Nu este necesar să se limiteze foarte mult sarea, dar cantitatea ei pe zi nu trebuie să depășească 3-4 grame.

Cantitatea de lichid permisă pentru consum în timpul zilei trebuie convenită cu medicul curant. Instrucțiunile standard recomandă să beți cu 500 ml mai multă apă decât a fost excretată prin urină în toată ziua precedentă.

• pepene verde;
• mere;
• dovleac

Dieta pentru insuficiența severă a organelor sistemului excretor devine mai strictă. Cantitatea de proteine ​​consumată zilnic este limitată la 20-25 g, iar 70-80% din această cantitate ar trebui să fie hrană de origine animală ușor digerabilă - carne slabă, pește, carne de pasăre, ouă. Sarea este limitată la 3 g/zi dacă nu există edem.

Dacă simptomele insuficienței renale cresc, se recomandă trecerea la o dietă complet fără sare.

Pentru a preveni ca alimentele să pară fade, puteți folosi condimente (cu excepția celor iute - ardei, muștar, hrean), ierburi, ierburi, suc de lămâie.

Meniul zilnic pentru pacienții cu insuficiență renală cronică poate arăta astfel:

• Mic dejun
• cartofi fierti;
• o omletă cu ou;

Suc de portocale.

• Prânz
• iaurt natural cu piure de fructe de padure;

apă minerală.

• Cină
• supă de legume cu hrișcă;
• jeleu de mere.

Gustare de după-amiază

• pâine de secară cu unt;
• decoct de măceș.

Cină

• terci de orez;
• gem;
• suc de prune

Dieta rămâne una dintre metodele comune de tratare a bolilor grave ale sistemului urinar: în caz de insuficiență renală, nu este greu de urmat, deoarece meniul său este destul de variat și conținutul caloric ridicat. Respectarea recomandărilor medicale îmbunătățește semnificativ prognosticul pacientului și reduce severitatea simptomelor patologiei.

Indiferent de cauzele bolii, o dietă pentru insuficiență renală ar trebui să faciliteze funcționarea organului bolnav. Boala de rinichi apare adesea cu diabet, hipertensiune arterială și alte afecțiuni cronice, așa că terapia nutrițională trebuie aleasă de medicul curant, ținând cont de diagnosticele concomitente.

Ce face dieta?

Insuficiența renală se caracterizează prin disfuncția organului pereche din cauza infecției, intoxicației, traumatismelor, bolilor cronice, arsurilor.

Dieta pentru boala cronică de rinichi se bazează pe tabelul nr. 7. Scopul său:

• facilitează funcția rinichilor;
• prevenirea efectelor nocive asupra altor organe interne;
• îmbunătățirea procesului de eliminare a toxinelor și a deșeurilor;
• scăderea tensiunii arteriale.

6 reguli de nutriție pentru boli de rinichi

În timpul perioadei de dietă, trebuie să faci o zi de post o dată pe săptămână.

1. Limitați sarea, controlați aportul de lichide.
2. Alimentele vegetale și fibrele stau la baza dietei.
3. Limitați alimentele proteice la 70 g pe zi.
4. Sunt necesare zile de post.
5. Utilizați alimente și grăsimi carbohidrați ca sursă de energie.
6. Tipuri blânde de tratament termic.

Cum să mănânci corect?

Pentru insuficiență renală acută

În timpul unei exacerbari, pacientul își poate pierde complet pofta de mâncare, poate simți greață și uneori poate vomita. Pacientul evită alimentele, dar acest lucru nu trebuie făcut: lipsa de nutrienți și umiditate duce la descompunerea accelerată a proteinelor, crește dezechilibrul mineral și afectează metabolismul azotului. În forma acută a bolii, tabelul 7a este prescris:

• Alimentele proteice în cantități de până la 20 g provin din lapte și ouă. Nu poți mânca carne.
• Fructele de pădure, legumele și fructele, precum și mierea și uleiul vegetal sunt produse de bază.
• Dacă pacientul nu mai urinează, sarea este îndepărtată, lichidul este de 0,4-0,5 litri. În timpul recuperării, aveți voie să beți până la 2 litri de apă.
• Alimentele care conțin potasiu și magneziu sunt limitate. Dacă forma acută decurge rapid și fără complicații, pacientul este transferat la tabelul 7. Dacă evoluția bolii este complexă, perioada de recuperare poate dura un an.

Pentru insuficienta renala cronica

Lipsa compușilor proteici duce la insuficiență renală.

Cauza CKD este o deficiență a compușilor proteici. Scopul principal al dietei este de a preveni descompunerea proteinelor în organism. Selecția dietei se efectuează în mod individual, deoarece foarte adesea cauza acestei boli este o boală concomitentă - diabet zaharat, urolitiază, hipertensiune arterială etc. Dieta pentru insuficiență renală și diabet zaharat se bazează pe subtipurile din tabelul 7. Acest lucru ajută pentru a încetini dezvoltarea bolii și a reduce intoxicația, reduce hiperparatiroidismul. Pentru a crește eficacitatea în bolile cronice de rinichi, terapia nutrițională este prescrisă într-un stadiu incipient la primele semne de exces de creatinine.

Dieta pentru insuficiența renală cronică minimizează alimentele cu sare și proteine ​​​​din dietă. Datorită aportului ridicat de calorii - până la 3500 kcal pe zi - baza meniului o reprezintă carbohidrații și grăsimile. Legumele crude și fierte devin principala sursă de vitamine și macroelemente. Sunt excluse alimentele care rănesc și irită rinichii.

Ce poți mânca?

Nutriția pentru insuficiența renală cronică constă din următoarele produse:

• supe fără carne;
• carne slaba, iepure, pasare fara piele si grasime;
• pâine de tărâțe, fără sare;
• un ou pe zi;
• brânza de vaci este limitată la 3 linguri, lapte, smântână - până la un pahar pe zi, inclusiv sosuri;
• legume sub formă de salate, supe, sote, tocane;
• ceai slab sau cafea cu lapte, sucuri proaspete;
• Medicul alege fructele și fructele permise.

Ce nu ar trebui să mănânci?

Sosurile din magazine sunt produse care sunt strict interzise pacientului.

Alimente interzise pentru insuficienta renala:

• sosuri din magazin - ketchup, maioneza;
• alimente vegetale bogate în potasiu;
• sursă de proteine ​​de origine vegetală - nuci, ciuperci;
• sărat și picant;
• produse de cofetărie și grăsimi animale;
• băuturi alcoolice și carbogazoase.

De ce ar trebui limitate proteinele?

O cantitate mare de alimente proteice duce la o exacerbare sau o creștere a ratei de dezvoltare a bolii. Acest compus accelerează dezvoltarea substanțelor toxice pe bază de azot și afectează fluxul sanguin în glomeruli renali. Aportul zilnic de proteine ​​este calculat luând în considerare greutatea pacientului și stadiul bolii:

• stadiul inițial al bolii cronice de rinichi - până la 0,8 g per kg de greutate;
• etapă progresivă - până la 0,3 g.

O ședere lungă la o dietă cu conținut scăzut de proteine ​​este plină de o scădere a proprietăților protectoare ale organismului, anemie și hiperkaliemie, așa că în timpul tratamentului este foarte important să vizitați un medic în timp util pentru a ajusta dozele de alimente proteice.

Tabelul 7 pentru insuficiență renală

Nutriția pentru insuficiența renală umană se bazează pe principiile din tabelul nr. 7. Obiectivele dietei sunt prezentate în tabel:

Subtip de tabel	Diagnostic	Ţintă
7	Remisiunea stadiului acut	Restabilește funcția renală normală în timpul perioadei de tratament a bolii de bază
7a	Insuficiență renală cronică severă	Salvează organul afectat
		Îndepărtează toxinele și compușii proteici
		Reduce tensiunea arterială
		Elimina umflarea
7b	Insuficiență renală cronică moderată	Îndepărtează toxinele
		Reduce sarcina de nefron
7v	Stadiul inițial al insuficienței renale cronice	Reduce colesterolul
		Reduce umflarea
		Reface proteinele pierdute
7g	La