Chistul dinților - cauze, simptome și metode moderne de tratament. Extracția unui dinte cu un chist în sinusul maxilar Este posibilă îndepărtarea unui chist pe un dinte fără îndepărtarea

Adesea, un chist dentar este detectat din întâmplare și deja într-un stadiu târziu, deoarece se dezvoltă aproape asimptomatic. Apoi se prescrie procedura de îndepărtare, în timp ce dintele bolnav este de asemenea eliminat (parțial sau complet). Nu vă temeți de o astfel de operație, are loc sub anestezie și durează doar 20-30 de minute.

Indicații pentru îndepărtarea chisturilor la rădăcina dintelui

Chistul trebuie îndepărtat? Această abordare radicală este uneori vitală. Dacă țesutul infectat nu este îndepărtat, o bulă de lichid inflamator va începe să crească, ceea ce poate duce chiar la formarea unei tumori.

Principalele indicații pentru eliminare:

• diametrul capsulelor depășește 1 cm;
• prezența unui ac în canalul calului, care împiedică reumplerea;
• canalul a rămas neîmplinit aproape de vârf;
• dacă tratamentul conservator nu a dat rezultate pozitive.

Etiologia chistului și

Metode de tratament chirurgical al chisturilor

Metoda de tratament chirurgical este întotdeauna determinată individual, în funcție de mărimea formării chistice, de localizarea acesteia, precum și de gradul de afectare a dinților.

Rezecția chistului dinților

Pe lângă capsula în sine, medicul excizează vârful rădăcinii afectate. Metoda este considerată cea mai blândă, este eficientă pentru dinții anterioare cu o singură rădăcină.

hemisecțiune

Este folosit pentru dinți cu mai multe rădăcini. În primul rând, țesutul inflamat este eliminat împreună cu o rădăcină (infectată). Apoi coroana dentară este tăiată, iar partea adiacentă rădăcinii bolnave este îndepărtată. Pentru a restabili integritatea dintelui, este instalată o microproteză ceramică.

cistectomia

Cea mai comună tehnică. Vă permite să îndepărtați o neoplasmă o dată pentru totdeauna, fără a afecta țesutul dentar „viu”. Aceasta implică eliminarea completă a chistului, precum și rădăcinile (sau părțile lor) care nu pot fi tratate. Coroana este salvată.

Cystotomy

Îndepărtarea parțială a unui chist dentar (doar peretele frontal) pentru a elimina puroi. Această procedură este recomandabilă atunci când dimensiunea capsulei este prea mare (2 cm sau mai mult), iar acest lucru duce la o subțiere a bazei maxilarului.

Etapele îndepărtării chistului pe gingie

Operația de îndepărtare a unui chist dentar include următoarele etape:

1. Anestezie locala.
2. Disecția și înălțarea gingiilor.
3. Îndepărtarea unei porțiuni din osul maxilarului pentru un acces mai bun la chist.
4. Curățarea minuțioasă a conținutului capsulei și îndepărtarea cochiliei sale pentru a preveni recidivele.
5. Clătirea cavității cu o soluție antiseptică.
6. Dacă este necesar, eliminarea secțiunii rădăcinii deteriorate și a umplerii retrograde.
7. Locul în care chistul a fost umplut cu material osteoplastic (țesut osos artificial).
8. Gingiile sunt suturate.

Înainte și după procedură, trebuie efectuată o radiografie (observare sau panoramică). Acest lucru este necesar pentru a vedea dimensiunea veziculei și starea rădăcinilor, precum și pentru a vă asigura că funcționarea a fost corectă (toate țesuturile infectate au fost eliminate).

Dintele este îndepărtat numai dacă rădăcinile sale au crescut într-o formațiune chistică sau este complet distrus.

Îndepărtarea chistului păstrând dintele

Îndepărtarea chistului dentar

Dacă dimensiunea tumorii este mică, se poate aplica îndepărtarea cu laser. Acesta este cel mai simplu și mai sigur mod. Un fascicul laser este trecut prin canalul dentar, în timp ce rădăcinile sunt sterilizate, iar chistul este redus treptat.

Beneficiile utilizării unui laser:

• nedurere și lipsă de sânge;
• vindecarea rapidă a țesuturilor;
• dezinfectarea zonei afectate, ceea ce reduce riscul răspândirii bacteriilor purulente.

Dezavantajele includ doar costul ridicat al procedurii, precum și faptul că nu toate clinicile sunt echipate cu un dispozitiv laser.

Complicații după operație

Consecințe posibile:

• umflarea și roșeața membranei mucoase;
• durere de dinţi;
• o creștere a temperaturii corpului până la 38 de grade;
• slăbiciune generală.

Aceasta este o reacție tipică a organismului după operație, toate simptomele ar trebui să dispară în 3-5 zile.

În perioada postoperatorie, este important să urmați recomandările medicului stomatolog. Medicul poate prescrie gargare antiseptice, antibiotice, antiinflamatoare sau antihistaminice. Acest lucru va ajuta la prevenirea inflamației.

Dacă simțiți că starea se înrăutățește, trebuie să contactați imediat clinica.

Eficacitatea tratamentului depinde întotdeauna de calificările medicului. Pe site-ul nostru puteți găsi cu ușurință un dentist-chirurg dovedit. Pentru a face acest lucru, utilizați sistemul de căutare convenabil.

Sinusul maxilar (celălalt nume al său este sinusul maxilar) este localizat în grosimea țesutului osos al maxilarului superior. Este separat de cavitatea bucală prin procesul alveolar al maxilarului superior, care își formează partea inferioară. Volumul unui astfel de sinus este destul de mare, iar la adulți poate ajunge la 10 centimetri cubi.

În fotografie: rădăcinile dinților din partea inferioară a sinusului maxilar

Un astfel de sinus sau sinus nu este etanș. Are o legătură cu cavitatea nazală printr-o fanta îngustă.

De obicei, perforarea sinusului maxilar apare în zona fundului său. Acest lucru este facilitat de unele dintre caracteristicile sale:

1. Locația apropiată a rădăcinilor molarelor și premolarilor. În unele cazuri, grosimea stratului osos dintre rădăcinile dentare și podeaua sinusului maxilar poate fi relativ mare - până la 1 cm, dar la unii oameni limita osoasă dintre aceste formațiuni este foarte subțire - nu mai mult de 1 mm.
2. Uneori, rădăcinile primului și celui de-al doilea molar sunt localizate în cavitatea sinusului propriu-zisă, separate de ea doar printr-un strat de membrană mucoasă.
3. Subțierea rapidă a stratului osos în prezența unor boli inflamatorii acute sau cronice: parodontită, parodontită, chisturi.
4. Trabecule osoase relativ subțiri în țesutul maxilarului superior.

Toate acestea predispun la apariția perforației în timpul procedurilor dentare, chiar dacă tehnica de tratament nu a fost încălcată, iar medicul nu a aplicat o forță traumatică semnificativă.

Cauzele perforației podelei sinusului maxilar

Etiologia perforațiilor sinusului maxilar este întotdeauna asociată cu orice proceduri dentare. Perforarea poate apărea:

• la îndepărtarea dinților;
• cu tratament endodontic;
• cu rezecție rădăcină.

Când sunt îndepărtați dinții, deteriorarea podelei sinusului maxilar poate fi rezultatul atât al acțiunilor dure ale dentistului, fie al nerespectării tacticii medicale, cât și a rezultatului caracteristicilor anatomice ale pacientului însuși (de exemplu, când rădăcinile dentare sunt situate direct în cavitatea sinusală).

În fotografie: rădăcina dentară este situată aproape de fundul sinusului maxilar, ceea ce crește probabilitatea de perforație în timpul îndepărtării

În timpul tratamentului endodontic, una dintre complicații este perforarea rădăcinii dentare, care este adesea combinată cu deteriorarea și perforarea podelei sinusului maxilar. Acest lucru se întâmplă atunci când canalele radiculare sunt supraexpansate, atunci când forța brută este utilizată pentru a introduce pinii sau când umplerea cimentului este compactată. Cu această variantă de perforație a sinusului maxilar, pătrunderea materialului de umplere sau a fragmentelor de rădăcini în cavitatea sa aproape aproape întotdeauna.

Dacă perforația are loc în momentul introducerii unui implant dentar (poate fi un implant de orice marcă, de exemplu, Mis, Nobel, Xive etc.) sau în timpul umplerii canalului rădăcinii, introducerea pinilor în rădăcina dentară, atunci este întotdeauna o eroare terapeutică. tactica medicului.

Deteriorarea podelei sinusului maxilar este o complicație serioasă a implantării rădăcinilor artificiale în țesutul osos în timpul protezelor. Acest lucru se datorează faptului că, după extracția dinților, țesutul osos suferă foarte repede procesele de distrofie. Ca urmare, există o scădere a înălțimii procesului alveolar al maxilarului. Dacă medicul nu ține cont de acest punct și face pregătirea greșită înainte de implantare, precum și dimensiunea greșită a implantului, atunci riscul de perforație a sinusului este foarte mare.

Rezecția rădăcinilor dentare este o metodă de tratament în prezența chisturilor în zona apexului său. Dacă un pacient este subexaminat, când medicul nu cunoaște dimensiunea exactă a plăcii osoase care separă fundul sinusului de peretele chistului și dacă este necesar să fie îndepărtat un volum mare de os maxilar, atunci perforația sinusului maxilar nu este neobișnuită.

Simptome de perforație

Dacă perforația sinusului nazal a apărut în momentul extragerii dinților, atunci simptomele sale vor fi destul de specifice:

1. Apariția unor mici bule de aer în sânge secretate de la priza dintelui, numărul acestora crescând cu o exhalație forțată ascuțită prin nas.
2. Apariția descărcării sângeroase din nas pe partea sinusului maxilar perforat.
3. Schimbarea timbre a vocii pacientului, aspectul „nazal”.

Uneori, pacientul începe să se plângă de trecerea aerului prin gaura după extragerea dinților, precum și de o senzație de greutate sau presiune în proiecția sinusului maxilarului superior.

Fotografia arată perforația podelei sinusului maxilar după extracția dinților

Dacă perforația sinusului maxilar are loc în timpul implantării sau în timpul tratamentului endodontic, atunci medicul poate suspecta prin:

• eșecul caracteristic al unui instrument sau al unui element implantabil după ce a depus eforturi pentru a-l avansa;
• schimbarea poziției instrumentului în rană;
• apariția unor mici bule de aer în sânge.

Dacă perforația sinusului maxilar nu a fost diagnosticat și tratat imediat, atunci cavitatea acestuia se infectează cu dezvoltarea unei clinici de sinuzită acută sau sinuzită, care se caracterizează prin simptome precum:

• dureri acute severe în zona sinusului maxilar;
• umflarea mucoasei nazale pe partea corespunzătoare cu respirație afectată prin nas;
• apariția descărcării purulente din nas.

Aspectul simptomelor generale de intoxicație este, de asemenea, caracteristic: dureri de cap, frisoane, febră mare, slăbiciune.

Diagnostice

Diagnosticul de perforație a podelei sinusului maxilar în timpul extracției dinților se bazează pe un tablou clinic tipic. În cazuri îndoielnice, precum și în cazul în care se suspectează o astfel de complicație în timpul implantării sau manipulărilor endodontice, este necesar să se utilizeze metode instrumentale de diagnostic:

1. Sondarea unei prize a unui dinte extras sau a unui canal perforat cu o sondă subțire... Acest lucru vă permite să determinați că nu există fundul osos în rană. În același timp, instrumentul trece liber prin țesuturile moi și nu întâlnește obstacole în calea sa.
2. Radiografie a zonei sinusale... În acest caz, în imagini, puteți găsi atât o întunecare a cavității din cauza acumulării de sânge în ea, cât și fragmente de rădăcini dentare, implanturi sau material de umplere. Uneori este recomandat să se efectueze radiografia cu contrast, când un agent de contrast este injectat în cavitate printr-o fistulă de perforație.
3. Scanare CT, care vă permite să identificați perforațiile și prezența corpurilor străine în sinus cu o precizie maximă.
4. Dacă se suspectează perforații vechi, analize clinice generale de sânge, al cărui rezultat poate indica prezența unui focal activ al infecției în organism.

Tratament

Tratamentul perforațiilor pardoselilor maxilare depinde de modificările din cavitatea sinusală.

Tratamentul fără intervenții chirurgicale este posibil doar în cazurile în care s-a produs perforație în timpul extracției dinților și a fost detectată imediat, iar conform datelor cu raze X, nu există semne de infecție a cavității sinusului sau prezența chiar a unor corpuri străine minore în ea. Cu această opțiune, tactica medicului este de a păstra cheagul de sânge format în gaură cât mai atent posibil, precum și de a preveni infecția acestuia. Pentru a face acest lucru, în partea inferioară a găurii este introdus un tampon de tifon mic îmbibat în soluție de iod. De obicei, este fixat de sine în cavitatea plăgii, dar uneori este necesară suturarea pe gingie. Un astfel de tratament cu iod durează cel puțin 6-7 zile - până la formarea granulațiilor depline și închiderea defectului. În acest caz, tamponul nu este scos din gaură, pentru a nu deteriora cheagul de sânge.

De asemenea, este posibilă închiderea temporară a defectului cu o placă mică de plastic, care este fixată pe dinții adiacenți cu agrafe. Separa cavitatea bucala si cavitatea sinusala, ceea ce favorizeaza vindecarea perforatiei.

În același timp, este prescris un curs de măsuri preventive, care vizează prevenirea dezvoltării de complicații inflamatorii. Include administrarea de antibiotice, antiinflamatoare, picături cu efect vasoconstrictor. Un astfel de curs se desfășoară ambulatoriu sau acasă.

Dacă, în timpul perforației, corpurile străine pătrund în sinus (implant, material de umplere, fragment de rădăcină a dinților), atunci tratamentul se efectuează numai într-un cadru spitalicesc. În acest caz, o operație este indicată cu deschiderea cavității sinusului maxilar, îndepărtarea unui corp străin și a țesuturilor neviabile, urmată de închiderea plastică a defectului perforat.

Perforații vechi

Dacă perforația sinusului maxilarului superior nu a fost detectată și eliminată în timp util, atunci după 2-4 săptămâni, etapa manifestărilor acute va scădea, iar în zona defectului se va forma o fistulă care va conecta cavitatea sinusului cu suprafața gingiei.

Acest proces este însoțit simultan de simptome de sinuzită cronică:

• durere constantă plictisitoare în zona sinusului care radiază spre soclul ochiului, templu;
• congestie nazală din partea leziunii;
• evacuarea purulentă din cavitatea nazală, precum și din deschiderea fistulului;
• uneori pacienții au obrazul umflat pe partea sinusului deteriorat.

Majoritatea pacienților se plâng, de asemenea, de senzația de mișcare a aerului prin fistulă atunci când vorbesc sau strănut, dificultăți în pronunțarea unor sunete, precum și intrarea alimentelor lichide din gură în cavitatea nazală.

Tratamentul unor astfel de perforații cronice cu fistule prezintă unele dificultăți, deoarece prezența unui focar cronic de inflamație în sinusul maxilar reduce semnificativ eficacitatea terapiei și duce adesea la recidiva și re-formarea canalului fistulos.

Astfel de pacienți li se arată o intervenție chirurgicală, care include deschiderea sinusului maxilar cu îndepărtarea tuturor țesuturilor neviabile și a corpurilor străine din cavitatea sa, excizia fistulei și închiderea plastică a defectului. După îndepărtarea fistulei, antibioticele sunt prescrise timp de 10-14 zile cu administrarea simultană de antiinflamatoare și antihistaminice, utilizarea metodelor de tratament fizioterapeutice.

Consecințele perforației

Perforarea sinusurilor maxilare este o patologie destul de serioasă, care deseori trebuie tratată într-un spital. Încercările de a-l trata independent cu remedii populare la domiciliu fără asistență medicală pot duce la dezvoltarea de consecințe grave și periculoase:

1. Dezvoltarea unei reacții inflamatorii pronunțate în cavitatea sinusală cu trecerea infecției la țesutul osos din jur și formarea de focare de osteomielită a maxilarului superior.
2. Răspândirea inflamației la alte sinusuri ale craniului (frontal, în formă de pană și etmoid).
3. Pierderea dinților sănătoși localizați în zona perforației netratate.
4. Formarea de focare purulente (abcese, flegmon).

Datorită localizării apropiate a sinusului maxilar și a creierului, după perforație, infecția se poate răspândi la meningele odată cu dezvoltarea meningitei sau a meningoencefalitei, ceea ce amenință viața pacientului.

Acțiuni preventive

Prevenirea perforației fundului sinusului maxilar este:

• într-o examinare completă a pacientului înainte de a efectua proceduri stomatologice complexe;
• în evaluarea corectă a caracteristicilor anatomice și topografice ale fiecărei persoane;
• în respectarea strictă a tehnologiei manipulărilor medicale.

Identificarea la timp a semnelor de perforație și a tratamentului adecvat al acesteia este cheia unui rezultat favorabil pentru pacient. Tactica terapeutică incorectă sau auto-medicația poate agrava cursul unei astfel de complicații și poate cauza consecințe negative severe.

Uneori, pacienții confundă un chist dentar cu un granulom, de exemplu, sau alte boli similare în simptomele lor. Prin urmare, astăzi vă vom spune în detaliu: ce este un chist dentar și cum să-l tratăm?

Chistul este o formațiune la rădăcina unui dinte cu lichid sau supurație, cel mai adesea se formează adânc în gingii din cauza complicațiilor bolilor dentare și este destul de dureros, scuze pentru tautologie. Poate afecta atât rândul principal de dinți, cât și vederile (dinți de înțelepciune).

De ce se formează un chist? Principalele cauze ale apariției

Un chist pe un dinte apare ca urmare a activității microorganismelor dăunătoare într-un spațiu închis al dinților. În mod condițional, cauzele chisturilor pot fi împărțite în mai multe tipuri:

• după un curs sever de boli dentare, tratamentul lor incorect sau absența lor (carii, pulpite, parodontite);
• complicații după implantare, umplere etc. În acest caz, coroana sau umpluturile pot fi îndepărtate pentru a elimina nu numai chistul în sine, ci și cauza apariției sale - acumularea de organisme dăunătoare sub inserția dentară;
• complicații de dinți, în special cu dinți de înțelepciune. Cert este că un dinte care erupe poate răni țesutul parodontal, ceea ce duce la boală;
• deteriorarea mecanică a corpului dentar, ca urmare a faptului că microorganismele intră în rană;
• boli ale nazofaringelui (de exemplu, sinuzită sau amigdalită), care pot duce la o infecție în cavitatea bucală. În acest caz, este necesar să tratați atât nazofaringele în sine și să scăpați de chistul format.

Alți factori, sau mai mulți dintre cei de mai sus, pot contribui, de asemenea, la apariția unui chist. Stabilirea cauzei va ajuta atât în \u200b\u200btratamentul unei boli deja existente, cât și în procesul de prevenire a apariției de noi formațiuni similare.

feluri

Un chist dentar poate fi clasificat în funcție de câțiva parametri, care pot fi împărțiți condiționat în următoarele grupuri sau tipuri:

1. După natura bolii:

• Inflamator:
  a) Resedual - după operația de extracție a dinților, sunt cele mai frecvente.
  b) Retromolară - cu o dințare complexă a dinților de înțelepciune.
  c) Radicular - chisturi situate pe rădăcina dintelui sau în apropiere.
• Non-inflamatorii:
  a) Cu dantura complexă - spre deosebire de chisturile retromolare, acestea se manifestă cel mai adesea în copilărie.
  b) chisturile foliculare - conțin rudimentul unui dinte permanent, acestea apar cel mai adesea în cursul îngrijirii medicale inadecvate sau de proastă calitate a dinților de lapte.

1. După origine:

• odontogen - chisturi cauzate de boli dentare;
• neodontogen - motivul apariției constă în probleme care nu sunt asociate cu dinții sau cavitatea bucală.

1. După locație:

• dinți frontali;
• dinți de înțelepciune și altele asemenea;
• dinți adiacenți rădăcinilor sinusurilor maxilare.

Chistul dinților: simptome și consecințe

Experții notează că diagnosticarea unui chist, mai ales în primele etape ale dezvoltării sale, este un proces destul de complicat. Cert este că la început, de fapt, nu se manifestă în niciun fel, iar primele senzații de disconfort vin atunci când atinge dimensiuni impresionante.

În același timp, trebuie remarcat faptul că formarea unui chist este un proces lung. Acest lucru ascunde atât pericolele, cât și aspectele pozitive, care sunt faptul că pacientul are ocazia să identifice simptomele care prezintă aspectul acestei boli și să apeleze la dentist la timp, ceea ce va facilita foarte mult procesul de tratament.

Cele mai frecvente simptome sunt:

• crescând treptat umflarea pe gingiile din apropierea rădăcinii dintelui. Procesul de extindere nu este de obicei foarte rapid, însă este destul de vizibil;
• dacă se formează un chist în zona sinusului maxilar, atunci pacientul va simți dureri de cap, care adesea nu dispar nici după administrarea medicamentelor;
• apariția, care este un fel de tunel, care informează despre epicentrul inflamației cu suprafața exterioară a gingiilor;
• cu un proces inflamator, este posibilă o creștere generală a temperaturii întregului corp sau în zona formării chistului.

Simptomele sunt destul de generale, după cum ați observat, așa că vă recomandăm cu insistență să vizitați mai des medicul stomatolog, care poate diagnostica un chist în stadiile incipiente folosind o radiografie, cel mai precis mod de a determina boala.

Pericolul unui chist este ca pacientul să nu fie conștient de problema existentă de mult timp, din cauza căreia poate oferi complicații mari, ceea ce va îngreuna procesul de tratament.

Cum arată un chist pe un dinte? Foto și radiografie

Este dificil pentru o persoană fără experiență să detecteze un chist cu ochiul liber. Când devine vizibil vizibil, acest lucru înseamnă că este deja în stadiul final al dezvoltării sale, are o dimensiune foarte mare, iar durerea din ea devine intolerabilă, ascuțită și sesizabilă.

Gingiile din acest loc pot fi înroșite în mod vizibil, evidențiază culoarea din zonele sănătoase și se umflă semnificativ. Un chist inflamator poate apărea de un galben pal sau gri cu marginea roșie la margini.

Pentru medicii stomatologi, principala metodă de diagnostic rămâne o radiografie, pe care un chist dentar are forma unei pete rotunde întunecate de diferite dimensiuni, în funcție de stadiul și cursul bolii. Acest punct este situat la rădăcina dintelui, în punctul său cel mai înalt și are contururi destul de clare.

Tratamentul chistului dinților

De obicei, pacienții care prezintă un chist , aflați despre prezența sa atunci când s-a inflamat deja sau a dat complicații în sinusurile maxilare . În același timp, apare durere, disconfort sever în cavitatea bucală, ceea ce determină o persoană să vadă un medic.

Cu toate acestea, stomatologii nu pot spune cu siguranță dacă o persoană are un chist pe un dinte și sunt trimise pentru o radiografie, ceea ce confirmă diagnosticul sau îl respinge. Dacă stomatologul se îndoiește de originea chistului, el trimite pacientul la puncția sa și testele corespunzătoare, care ar trebui să stabilească dacă boala are o origine oncologică.

După toate aceste proceduri, medicul poate începe deja tratamentul, poate fi atât chirurgical, cât și terapeutic.

Intervenție chirurgicală

Mulți pacienți consideră că, pentru a scăpa de un chist, este necesar să îndepărtați dintele pe care a apărut, dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Într-adevăr, în urmă cu câțiva ani, a fost o măsură necesară, dar acum o astfel de transformare a evenimentelor poate fi evitată datorită rezecției (îndepărtării) rădăcinii dintelui pe care se află chistul. În acest caz, rădăcina rămasă este umplută, iar canalul chirurgical, prin care chistul a fost îndepărtat, este prelucrat și suturat.

Cu toate acestea, procesul de tratament nu se încheie acolo, deoarece cusăturile mai trebuie înlăturate și trebuie monitorizată vindecarea rănilor. De asemenea, trebuie să vă asigurați că nu există reziduuri de chist la locul operației, pentru aceasta trebuie să faceți oa doua radiografie.

Eliminarea rădăcinii împreună cu chistul nu este întotdeauna posibilă și extracția completă a dinților este deseori necesară, această metodă este utilizată atunci când chistul este într-un loc greu accesibil și boala este destul de dificilă. După îndepărtarea acestuia, pacientul încă mai simte disconfort și durere pentru o lungă perioadă de timp;

Terapie, folosind un laser

Metoda terapeutică este procesul de influențare a focalizării bolii fără intervenții chirurgicale, dar cu ajutorul injecțiilor și clătirii, însă această metodă de tratament este aplicabilă numai chisturilor mici.

1. În timpul terapiei, canalul este deschis, ceea ce duce la chist și puroiul este pompat de acolo.
2. Canalul nu este sigilat până la 10 zile, în paralel, pacientul trebuie să clătească cavitatea bucală și zona afectată cu tincturi antiseptice.
3. După aceea, canalele dentare sunt tratate cu medicamente speciale, iar dintele este umplut.

Eliminarea laserului

Cu această metodă de tratament, canalul dentar este deschis și locul în care se află chistul este tratat cu un laser, astfel nu numai bula chistului, ci și multe organisme dăunătoare sunt distruse. Avantajele acestei metode de tratament includ faptul că nu există niciun risc de infecție în zona afectată, iar procesul de vindecare este mult mai rapid.

Tratament la domiciliu fără îndepărtare

Există o părere că chistul poate fi îndepărtat de unul singur cu remedii populare fără o vizită la stomatolog, dar acest lucru se poate aplica numai la granulom și nu la chist, deoarece, spre deosebire de acesta din urmă, granulomul nu are o capsulă tare și se poate dizolva de la sine. Chistul poate fi îndepărtat doar în cabinetul stomatologic și nu va fi posibil să nu se facă fără o operație.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că este imposibil să ajute la tratarea chistului acasă. Cert este că, odată cu procesul inflamator care însoțește această boală, gingiile au nevoie de un efect antiseptic. Eucalipt, calendula posedă perfect acest efect. Desigur, aceste măsuri sunt pur auxiliare.

Tincturile și remediile populare cu același efect antiseptic pot fi utilizate în mod eficient după rezecția rădăcinii dintelui și a dintelui în sine pentru a elimina chistul. Cert este că, după aceste operații, există și un risc semnificativ de inflamație și recidivă a bolii.

Chisturile dentare pot fi tratate cu antibiotice?

În tratamentul terapeutic, sunt frecvent utilizate antibiotice cu spectru larg. Sunt agenți auxiliari și ajută la rezolvarea proceselor inflamatorii din țesuturile moi, facilitează cursul bolii în ansamblu.

În cazul unui chist, utilizarea oricăror antibiotice trebuie să fie prescrisă de către medic și efectuată sub supravegherea sa atentă. Cele mai utilizate medicamente sunt:

• tetraciclină - cândva cel mai popular antibiotic în tratamentul chisturilor dentare, provine din grupul tetraciclinelor, a dat acum loc altor medicamente;
• ciproloxacină - cel mai popular antibiotic după tetraciclină;
• amoxicilina - are cel mai bun efect antimicrobian, care facilitează foarte mult trecerea chistului în orice stadiu al bolii.

Uneori se folosesc antibiotice locale, dar dificultatea constă în imposibilitatea aplicării lor uniforme pe suprafața bolnavă. În orice caz, ce antibiotice și de câte ori trebuie luate ar trebui să fie determinate de medic, în funcție de circumstanțele fiecărei boli individuale.

Chist sub coroană: ce să faci?

Apariția unei boli sub coroană este cel mai adesea rezultatul instalării incorecte sau incorecte a coroanei în sine. Drept urmare, microorganismele dăunătoare încep să se înmulțească activ în decalajul dintre dinte și gingie.

Ce se face pentru a preveni acest lucru?

• cu un chist mic, nu este necesară îndepărtarea coroanei, iar tratamentul are loc fără intervenție chirurgicală directă;
• cu dimensiuni de 8 mm sau mai mari, există riscul de pierdere a dinților, cu toate acestea, metodele moderne de tratament vă permit să salvați dintele. Pentru a face acest lucru, este necesar să deschideți dintele, să tratați canalele cu preparate speciale care ar trebui să elimine chistul, după un timp coroana este instalată înapoi;
• dacă această metodă de tratament nu ajută, recurg la rezecție;
• în cazuri deosebit de severe, dintele trebuie îndepărtat.

Pentru a nu pierde un dinte împreună cu o coroană, este necesar să consultați periodic un medic și, la primele simptome, să mergeți la o întâlnire cu un dentist.

Video: cum să tratezi un chist dentar și ce este?

profilaxie

Pentru a preveni apariția unui chist, este necesar să respectați reguli simple, dar eficiente pentru îngrijirea cavității bucale:

1. Nu începeți boli precum carii, pulpite, parodontite, tratați-le sistemic și până la recuperarea completă.
2. Preveniți apariția plăcii dentare și transformarea acesteia în tartru.
3. Monitorizați starea cavității bucale după operații și răniri.
4. Vizitați regulat medicul stomatolog, monitorizați starea dinților umpluți, a implanturilor etc.

De asemenea, puteți lua în mod regulat radiografii ale dinților, în special în cazurile în care există umpluturi și coroane de lungă durată. În timp, microorganismele dăunătoare tind să se acumuleze sub ele, ceea ce duce la apariția unui chist, pe care chiar și stomatologii cu experiență nu îl pot determina întotdeauna.

Tradus din greacă, cuvântul „chist” înseamnă o bulă. De fapt, aceasta nu este altceva decât o formațiune densă plină de conținut lichid, în principal bacterii moarte și celule epiteliale. Poate fi de diferite dimensiuni - de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Un chist mic sau un granulom din dinți măsoară de obicei până la 0,5 centimetri. Cu toate acestea, dacă nu te ocupi de el în timp util, începe să crească și să crească rapid în dimensiuni.

Un chist de rădăcină a dinților apare cel mai adesea ca urmare a infecției în canalele radiculare. În interiorul durerii, apare un proces inflamator, a cărui răspândire este prevenită de pereții groși ai chistului. Ca urmare a creșterii constante a acestei boli a dinților, are loc înlocuirea țesutului osos în jurul rădăcinii, ceea ce amenință grav sănătatea pacientului.

Presupunerea că chistul nu este periculos este eronată - de fapt, poate provoca complicații foarte grave, până la degenerare într-o tumoră canceroasă.

Pacienții sunt adesea interesați de cât de rapid crește un chist dentar. Ne grăbim să vă liniștim - nu apare de la o zi la alta, este nevoie de mult timp pentru a se forma, crește, prin urmare, cu o examinare sistematică, dentistul are toate șansele să recunoască în timp formarea bolii.

Motivele apariției

Cauzele unui chist pot fi foarte diverse, de la intrarea în canalul infecției și până la terminarea cu o vătămare nereușită a dintelui sau maxilarului.

• datorită infecției din canalul radicular, ca urmare a unui tratament de proastă calitate;
• ca urmare a tratamentului endodontic fără scrupule;
• din cauza unei boli anterioare, în care bacteriile patogene au intrat în gingii împreună cu fluxul sanguin;
• ca o complicație a sinuzitei cronice;
• prezența proceselor inflamatorii cronice sub coroană;
• ca urmare a pacientului cu parodontită cronică;
• după o erupție dificilă a dinților de înțelepciune.

Cu toate acestea, în ciuda listei de motive destul de impresionante, de fapt toate acestea se reduc până la două principale - infecția canalelor radiculare și lezarea dintelui sau a maxilarului. Prin urmare, ar trebui să evitați situațiile în care este posibilă vătămarea. Nu ar trebui, de exemplu, să ronțăi coaja de nuci, deoarece microtrauma frecventă poate provoca, de asemenea, formarea unui chist. Aveți încredere în tratamentul dinților dvs. doar în profesioniști cu experiență, pentru a nu deveni victimă a unui tratament de proastă calitate, ca urmare a unei infecții care a pătruns în canalele radiculare, provocând un proces inflamator care poate duce la o boală.

Simptome

O insidiozitate și un pericol particular al bolii constă în faptul că primele semne ale unui chist dentar apar de obicei chiar și atunci când atinge o dimensiune mare. De regulă, în stadiile incipiente, boala este asimptomatică, fără să se manifeste în nimic. Mai mult decât atât, cu cât este detectată mai repede o boală, cu atât tratamentul ei este mai ușor și mai eficient. Prin urmare, pacientul trebuie să monitorizeze cu atenție starea dinților și a gingiilor și să acorde atenție abaterilor de la normă, la primele simptome alarmante, făcând o întâlnire cu dentistul.

Un chist dentar al maxilarului superior sau inferior nu se formează într-o zi sau chiar într-o săptămână. Prin urmare, de obicei, pacientul are suficient timp pentru a acorda atenție simptomelor de îngrijorare. Căutați următoarele semne:

• disconfort la mușcarea alimentelor solide;
• formarea unui tubercul pe gingie pe proiecția rădăcinii dintelui, care în timp crește în dimensiune și iese;
• durere în timpul mâncării;
• slăbiciune generală și stare de rău, creșterea temperaturii corpului;
• formarea unui flux sau a unui tract sinusal.

Majoritatea simptomelor apar deja într-un stadiu tardiv al formării chistului, când atinge o dimensiune destul de mare și crește cu rădăcini în sinusul maxilar, provocând dureri de cap severe.

Durerea de dinți cu un chist nu este de obicei la fel de intensă ca în cazul cariilor și apare în etapele ulterioare ale bolii. Inflamația provoacă simptome mai accentuate, cum ar fi dureri severe la nivelul dintelui afectat, formarea unui proces inflamator acut, flux. De obicei, se acordă atenție unei chisturi.

Un chist puternic supraîncărcat provoacă presiune asupra țesutului înconjurător, provocând disconfort la apăsarea pe gingie sau la mușcarea alimentelor solide.

Singura metodă de diagnostic fiabilă este. Se întâmplă adesea ca un chist să fie descoperit din întâmplare, făcând o radiografie și detectând o neoplasmă.

Consecințele apariției

Consecințele pot fi foarte diverse, de la distrugerea rădăcinilor dinților și se termină cu formarea tumorilor canceroase. Periodic, chistul gingiilor este activat, inflamat, se formează un flux pe obraz, starea generală a pacientului se deteriorează brusc, apar dureri de cap severe și dureri de cap. Mai mult, chiar și hipotermia banală, un stres rece sau sever poate deveni un impuls pentru o exacerbare a bolii.

Dacă chistul nu a fost detectat în timp util și a crescut foarte mult, în timp ce distruge maxilarul, poate apărea chiar și o fractură spontană a maxilarului. Din fericire, acest lucru se întâmplă extrem de rar și puteți evita astfel de consecințe contactând sistematic stomatologul și verificând starea dinților.

Dacă bacteriile piogene intră în cavitatea chistului, poate apărea un proces inflamator acut, care amenință cu osteomielită, formează o fistulă pe gingie sau pe obraz, prin care ies exudate purulente.

De asemenea, pacienții sunt interesați dacă poate apărea un chist malign al dinților. De fapt, este o leziune benignă și în sine nu reprezintă o amenințare directă pentru viața pacientului. Dar în timp, dacă este lăsat netratat, poate provoca oncologie. Prin urmare, nu ar trebui să fim frivoli cu privire la formarea de granuloame sau chisturi.

Cum arată un chist în imagine

După cum am menționat deja, singura metodă fiabilă pentru diagnosticarea unui chist este examinarea radiografiei... În imagine, pare o pată rotunjită întunecată sau ovală, care este clar conturată. De obicei situat la vârful rădăcinii dintelui. Pur și simplu este imposibil să greșești diagnosticul, chiar și un stomatolog începător poate recunoaște cu ușurință boala pe o radiografie.

Singura excepție este un chist al dinților, care nu este vizibil pe razele X. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă întreaga rădăcină a dintelui nu se află în câmpul vizual al imaginii cu raze X și este amplasată parțial în afara marginii imaginii. În acest caz, dacă medicul suspectează prezența unui chist sau a unui granulom, ar trebui să se facă o a doua imagine, care să afișeze pe deplin întregul sistem de rădăcină a dintelui suspect, precum și cele vecine.

complicaţiile

Un chist care nu este detectat în timp util crește în timp, distrugând țesutul osos și înlocuindu-l cu formațiuni de țesut conjunctiv. În acest caz, complicațiile pot duce la pierderea acesteia. Cel mai adesea, medicii stomatologi înregistrează următoarele complicații:

• topirea țesutului osos al maxilarului;
• inflamație purulentă a chistului;
• inflamația ganglionilor limfatici;
• sinuzita cronica;
• formarea unui abces pe gingie sau obraz;
• fractură spontană a maxilarului ca urmare a creșterii severe a chistului și subțierea oaselor;
• flegmonul gâtului;
• septicemie.

După cum vedeți, unele complicații amenință direct viața pacientului. Prin urmare, dacă vă doare un chist dentar, trebuie să contactați imediat medicul stomatolog - poate aveți o inflamație purulentă.

Dacă un pacient este diagnosticat cu un chist dentar și se plânge de mirosul de puroi în nas, acesta poate fi un semn atât al debutului unui proces inflamator purulent, cât și al faptului că boala a devenit în sinusurile maxilare. În orice caz, trebuie să consultați imediat un medic.

profilaxie

Din păcate, în natură nu există măsuri preventive specifice, respectarea cărora ar putea proteja complet pacientul de la formarea unui chist dentar. Cu toate acestea, urmarea unor sfaturi va ajuta în continuare la reducerea semnificativă a riscului de a dezvolta boala.

1. Vizitați medicul stomatolog în mod regulat de două ori pe an și nu refuzați examinările cu raze X dacă medicul insistă. Nu uitați: un chist poate fi detectat doar cu ajutorul unei radiografii.
2. Trebuie să monitorizați starea de sănătate a dinților. Formarea proceselor inflamatorii cronice nu trebuie permisă.
3. Evitați rănirea dinților și maxilarului.
4. Atenție la orice disconfort în gură, chiar dacă durerea este de scurtă durată sau ușoară.
5. Monitorizați starea dinților care au fost anterior pulpați.

Dacă aveți un medic stomatolog permanent vă va ajuta să preveniți dezvoltarea chisturilor. Cert este că medicul care se ocupă cu dinții de mai mulți ani cunoaște bine starea dinților și a gingiilor. El are acces la toate radiografiile dvs., înregistrări medicale care descriu munca efectuată. Posesiunea acestor informații va ajuta un medic cu experiență să prevină posibilitatea apariției bolii și să o diagnostice într-o etapă timpurie a educației.

Nu vă lăsați niciodată cu privire la calitatea tratamentului și a umplerii dentare - dacă este umplut cu atenție și cu materiale bune, acest lucru va împiedica pătrunderea în continuare a infecției în dinte.

Unii pacienți se tem că chistul nu este curabil. De fapt, nu este cazul. Metodele moderne de tratament permit nu numai să scăpați complet de boală, ci și să mențineți dintele intact - cu condiția să consultați un medic la timp. Rezecarea la timp a unui chist dentar vă permite să uitați de boala anterioară pentru totdeauna. După îndepărtare, medicul vă va spune cum să ameliorați umflarea și durerea.

O vizită sistematică la medic, igiena orală minuțioasă, tratamentul la timp al dinților bolnavi și o examinare sistematică a radiografiei dinților te vor ajuta să scapi de frica de a dezvolta un chist pentru totdeauna. Și chiar dacă apare, în ciuda tuturor, diagnosticul precoce vă va permite să scăpați de el în cel mai scurt timp posibil într-un mod terapeutic, fără a îndepărta un dinte și a efectua o varietate de intervenții chirurgicale.

Extracția dinților nu este o procedură foarte plăcută, dar poate fi complicată și poate dura mai mult decât perioada prescrisă.

Complicațiile includ extracția unui dinte cu un chist la rădăcină.

Un chist este o boală destul de frecventă, în care, în vârful rădăcinii dintelui, în țesutul osos, apare o vezică rotundă a cavității, umplută cu puroi și căptușită cu o membrană fibroasă.

Acestea sunt, de regulă, consecințele inflamației infecțioase a canalelor radiculare ale dintelui.

Indicații și contraindicații

Medicina modernă, și în special stomatologia, au multe metode de tratament conservator, dar cu un chist, aceasta este uneori singura cale de ieșire din condițiile create.

Boala este adesea asimptomatică, chistul nu doare, nu se face simțit în niciun fel. Prin urmare, este detectat atunci când este prea târziu pentru a începe tratamentul și este posibilă doar o cale chirurgicală.

În acest caz, dintele este îndepărtat numai din două motive:

1. când rădăcina a crescut într-un chist;
2. când rădăcina dintelui este complet distrusă.

În alte cazuri, dintele este reținut și chistul este tratat.

Contraindicațiile relative includ:

1. orice infecție a corpului;
2. coagulare insuficientă a sângelui (aceasta include menstruația);
3. primele și ultimele trei luni de sarcină (operația se efectuează numai în al doilea trimestru);
4. boli cardiace și vasculare, infarct miocardic și accident vascular cerebral;
5. boli ale sistemului nervos central și boli mintale.

Dar, după cum am menționat deja, acestea sunt relative. După recuperarea pacientului, se va efectua o operație planificată de îndepărtare.

Orice întârziere este plină de complicații, când viața pacientului va fi în pericol - toate contraindicațiile vor fi îndepărtate imediat de către chirurgul dentar.

Caracteristici de extracție a dinților cu un chist

Din cele de mai sus, este clar că dintele este scos nu din cauza unui chist, ci a unor complicații de anvergură. În același timp, inflamația purulentă este doar un factor complicant.

Tratamentul unui chist dentar poate fi conservator (terapeutic) și chirurgical

Diferența dintre îndepărtarea pe subiectul acestui articol și îndepărtarea banală este că, după operație, chirurgul petrece mai mult timp eliminând toate urmele de infecție. În primul rând, el curăță complet cavitatea puroiului, apoi o tratează cu un antiseptic.

După o astfel de procedură, o gaură în gingie rămâne mai mare decât de obicei. După aceea, pacientul va trebui să vină pentru o examinare de rutină și o soluție de sodă mult mai des. La urma urmei, infecția din timpul operației poate să nu fie complet eliminată.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unui dinte cu un chist

Există trei tipuri de operații:

• simplu;
• complex;
• parțial.

În stomatologia chirurgicală, operațiile sunt, în general, împărțite în simple și complexe, în funcție de dacă dintele este intact sau nu. Dacă este complet intactă, este o operație simplă. Pentru ea, este suficient să anesteziem local dintele și să-l scoatem cu căpușe. După aceea, chistul este excizat și locul este dezinfectat cu un antiseptic.

Extracția dificilă se datorează faptului că dintele trebuie extras în părți, împărțindu-l în secțiuni. Îndepărtarea parțială sau hemisecția este dificilă. În acest caz, o parte a dintelui separată de burghiu este îndepărtată. Scopul acestei operații este de a păstra dintele pentru protezele viitoare.

După ce chirurgul a scos dintele, nu este necesar să încălziți obrazul cu o compresă pentru ameliorarea durerii, deoarece acest lucru poate contribui la infecție.

Îndepărtarea unui dinte cu chist: consecințe

Există două tipuri de complicații după îndepărtare:

1. alveolita - Aceasta este cea mai frecventă complicație după extracția dinților cu un chist. Infecția apare printr-o gaură deschisă, se inflamează și supurația începe cu un miros caracteristic. Alveolita este însoțită de febră mare și durere la locul îndepărtării. Pentru tratament, este necesar să clătiți gaura cu un antiseptic la medic și să o clătiți cu o soluție de sodă acasă.
2. Ostiomyelitis Este o boală inflamatorie a periostului, manifestată prin umflarea severă după extracția dinților. În același timp, temperatura crește la valori febrile; presiunea crește sau scade; apar reacții astenice; dureri de dinți și dureri de cap severe, ganglioni umflați; insomnie și slăbiciune; nu sunt suficient de bune teste de sânge și urină. Pentru tratamentul ostiomielitei, este urgent să vă adresați unui medic. El va tăia și curăța gaura după care vor fi necesare antibiotice și vitamine.

Pentru a preveni apariția unor astfel de complicații, trebuie să verificați la dentist ce trebuie să faceți după îndepărtarea unui dinte cu un chist. De regulă, după operație, se recomandă să clătiți gura cu o soluție de sifon la fiecare masă și să respectați regulile de igienă de bază.

Caracteristici ale protezelor după îndepărtare

După extracția dinților, se pune problema proteticilor ulterioare.

Dacă nu există unde să punem coroana, atunci și dacă parțial - la protetice.

Implantarea este complicată de faptul că infecția poate rămâne în zona afectată.

Prin urmare, ar trebui să vă asigurați că toate bacteriile și germenii au fost uciși și gaura este complet strânsă. În acest caz, implantarea durează mai mult decât de obicei și trece prin mai multe etape.

Videoclipuri similare

Un rezultat pozitiv este tratamentul unui chist dentar fără intervenții chirurgicale. Detalii despre metoda din videoclip: