Simptomele sindromului coastei scapulare. Semne ale sindromului muscular-tonic și tratamentul acestuia

06.06.2020

9603 1

Sindromul muscular-tonic se caracterizează prin spasm muscular care apare reflexiv, în special odată cu dezvoltarea bolilor degenerative ale coloanei vertebrale, așa se irită nervul care inervează partea exterioară a capsulei nervului intervertebral.

Sindromul muscular-tonic dureros este o manifestare frecventă a coloanei vertebrale.

De asemenea, sindromul apare cu o sarcină excesivă pe spate sau cu sarcini statice prelungite. Deoarece cu sarcini statice prelungite mușchii sunt în mod constant în tensiune, există o încălcare a fluxului venos și a formării edemului țesuturilor care înconjoară mușchiul.

Umflarea apare din cauza spasmului muscular. Mușchii densi spasmodici stoarce receptorii nervoși și vasele de sânge situate în interiorul fibrelor musculare, ceea ce duce la sindromul durerii persistente.

Reflexiv, din cauza durerii, spasmul muscular crește și mai mult. Un cerc vicios se formează între spasm, edem tisular și durere.

Uneori, spasmul muscular joacă rolul unei reacții de protecție a corpului la influențele externe asupra oaselor scheletului într-o anumită boală.

Cu toate acestea, un spasm muscular constant pe termen lung se transformă dintr-o reacție defensivă într-un proces patologic și poate duce la modificări ale mușchilor și la o încălcare a funcției acestora.

Manifestarea sindromului se caracterizează prin tensiune musculară, compactarea și scurtarea acestuia, ca urmare a cărei rază de mișcare este redusă.

Există două tipuri de tonus muscular crescut:

difuz, caracterizat prin implicarea locală limitată a unui situs muscular;
generalizat, sunt implicați atât mușchii flexori, cât și mușchii extensori.

Creșterea tonusului muscular poate fi moderată și pronunțată. Cand moderat hipertonicitate - mușchiul este dureros la palpare, există un sigiliu în mușchi.

Cu pronunțat - Mușchiul este foarte strâns și dureros la palpare, masajul și căldura duc la creșterea durerii. De asemenea, faceți distincția între tonusul muscular crescut complicat și necomplicat.

Unul necomplicat se caracterizează prin apariția durerii doar la nivelul mușchiului, iar unul complicat se caracterizează prin durerea care radiază în zonele învecinate. Cauza durerii într-o variantă complicată este tulburările de microcirculație și compresia structurilor vasculare și nervoase.

Adesea, cu sindromul muscular-tonic, se formează puncte declanșatoare, care sunt un semn al apariției sindromului durerii miofasciale.

Tipuri de sindrom

Cele mai frecvente sindroame tonice musculare sunt:

semne si simptome

Sindromul are simptome caracteristice, printre care principalul este este o durere surdă, capabil să se răspândească pe zone întinse ale corpului pacientului.

Întreaga parte dreaptă sau stângă a spatelui poate răni sau poate întreaga regiune cervicală cu partea superioară a spatelui. Foarte rar, de obicei cu exacerbări, pacientul este capabil să identifice localizarea durerii.

Deoarece durerea este atât de frecventă, este foarte greu de suportat. O persoană care suferă de acest sindrom are tulburări de somn. Nu poate dormi toată noaptea în căutarea unei poziții mai puțin dureroase.

Un simptom foarte tipic al sindromului muscular-tonic pronunțat este prezența nodulilor musculari, locuri cu cea mai mare durere.

Acestea sunt numite puncte de declanșare. Cu un curs lung al procesului, sărurile de calciu sunt depuse în fibrele musculare afectate, care se manifestă sub formă de formațiuni dureroase dense.

Mulți pacienți se uzează din cauza simptomelor sindromului durerii. Ele devin literalmente disperate. Lipsa constantă de somn, senzația de oboseală, toate acestea provoacă o stare proastă și, ca urmare, o stare depresivă.

Metode de gestionare a durerii

Tratamentul sindromului muscular-tonic ar trebui să înceapă prin eliminarea cauzei care a cauzat spasmul muscular, adică vindecarea bolii principale.

Prin urmare, tratamentul va depinde de starea patologică care a dus la acesta.

Tratament medicamentos

Pentru tratamentul spasmului muscular, utilizați terapie medicamentoasă.

Sunt prescrise relaxante musculare, medicamente care provoacă relaxare musculară. Acestea includ midocalm și sirdalud. Pentru a reduce durerea și a ameliora inflamația, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ,.

Uneori, se administrează injecții locale de analgezice și glucocorticoizi pentru a opri formarea impulsurilor care se formează în punctele declanșatoare.

Tehnici suplimentare

cerere terapie manuală și masaj normalizează tonusul muscular și astfel ajută la reducerea durerii.

acupunctura ajută la normalizarea conducerii impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase, ceea ce reduce și durerea. Uneori, pentru a reduce sarcina coloanei vertebrale, se folosesc lucruri ortopedice speciale.

Diverse, precum electroforeza și curenții diadinamici, ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în mușchi.

Cu o hernie de disc, se efectuează tratament chirurgical.

Există metode speciale precum termodiscoplastie cu laser, în timpul implementării sale, discurile intervertebrale modificate sunt iradiate cu un laser special.

Această procedură stimulează creșterea celulelor cartilajului și astfel accelerează procesul de recuperare. Această metodă este utilizată pentru a trata sindromul piriformis.

profilaxie

Pentru a preveni spasmele dureroase, utilizați proceduri de fizioterapie... După terapie, terapia fizică cu un set special de exerciții este prescrisă pentru a preveni spasmele și a menține tonusul muscular.

În caz de simptome ale sindromului, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Cu un tratament precoce, spasmul muscular persistent poate fi prevenit.

Cauza principală a apariției sindromului muscular-tonic este osteocondroza coloanei vertebrale. Adesea, pacienții simt dureri la nivelul coloanei vertebrale, a căror formare nu este proeminența sau hernia de discuri, ci durerea efectivă cauzată de sindromul muscular-tonic.

Sindromul muscular-tonic este un spasm muscular dureros. Apare reflex, în majoritatea cazurilor, pe baza tulburărilor degenerative ale coloanei vertebrale, care implică excitația așa-numitului „nerv Lyushka” (regiunea exterioară a capsulei nervului intervertebral).

În plus, cauza sindromului muscular-tonic poate fi încărcarea excesivă pe spate sau statică prelungită, care duce la tulburări circulatorii și, ca urmare, la apariția umflării mușchilor suprasolicitați.

Mușchii elastici suprasolicitați, în plus, apasă pe propriile vase de sânge și terminații nervoase, provocând sindromul durerii persistente, care are, de asemenea, un efect negativ asupra eliminării spasmului muscular și creează o creștere suplimentară a durerii și restricționarea funcțiilor motorii. Astfel, întregul sistem formează un fel de „cerc vicios” autogenerator.

Trebuie remarcat faptul că, în mai multe cazuri (cu anumite boli), sindromul muscular-tonic se manifestă ca un fel de barieră de protecție a corpului împotriva influențelor externe, protejând nervii vaselor și organelor interne. Dar, pe de altă parte, în prezența unui spasm prelungit, această barieră de protecție își pierde semnificația, spasmul capătă o varietate patologică și poate duce la procese ireversibile în mușchi și la eșecul funcționalității lor generale.

Sindromul muscular-tonic se caracterizează prin compactare și scurtare a mușchilor, ducând la o scădere a amplitudinii contracțiilor acestora. În conformitate cu intensitatea manifestării, există moderat hipertonie musculară (principalele simptome sunt durerea, indurația), precum și exprimate (un mușchi foarte dens și prea dureros, utilizarea masajului sau încălzirii nu se oprește, ci doar mărește durerea).

Sindromul muscular-tonic se poate manifesta în ambele necomplicat forma și în complicat formă. În primul caz, durerea se simte într-un anumit mușchi, în al doilea, se poate răspândi în zonele adiacente. Odată cu natura complicată a sindromului muscular-tonic, se observă de obicei eșecurile circulației sanguine și compresia formațiunilor neurovasculare din zona mușchiului spasmodic.

Principalele sindroame musculare-tonice includ:

- Sindromul muscular anterior scalen... În majoritatea episoadelor, este unilateral, agravat de rotația capului, în unele cazuri este sursa sindromului tunel al fasciculelor neurovasculare.
- Sindromul mușchiului oblic inferior al capului... Există dureri în partea din spate a capului în zona mușchiului spasmodic și agravarea lor cu mișcările capului. Deseori provoacă spasme ale arterei vertebrale.
- Sindromul peretelui toracic anterior... Diagnosticul său este foarte dificil, deoarece manifestările externe sunt similare cu angina pectorală. Prin urmare, în cursul stabilirii unui diagnostic, în primul rând, trebuie să vă asigurați că nu există boli de inimă (din fericire, spre deosebire de acestea din urmă, acestea nu găsesc confirmare în timpul unui ECG, în plus, durerea tinde să scadă în timpul mișcărilor active).
- Sindromul pectoral... Se relevă prin amorțeală și slăbirea musculară a mâinilor, datorită eșecului alimentării cu sânge în regiunea și artera subclaviei cu mișcarea limitativă a umărului în direcția coastelor.
- Sindromul coastei scapulare... Un semnal al manifestării sale este limitarea funcțiilor motorii ale scapulei, durerea în planul superior și o criză caracteristică atunci când îl mișcați. Cele mai frecvente cauze sunt patologiile degenerative ale coloanei cervicale sau sinovita mușchilor scapulari.
- Sindromul piriformis... Cauzat de compresia nervului sciatic. Durerea este similară cu cea a sciaticii, însoțită de amorțeală la nivelul picioarelor.
- Sindromul mușchiului care întinde fascia lată a coapsei.Cauza este patologiile degenerative ale coloanei vertebrale (regiunea lombară) sau tulburările articulațiilor șoldului.
- Sindromul Iliopsoas... Cauzele posibile de apariție (în plus față de cele de mai sus) sunt întreruperile în funcționarea organelor pelvine și a zonei abdominale.
- Spasm al mușchiului gambei... Principalele cauze ale apariției sunt atât leziuni ale capului experimentate anterior, cât și aportul insuficient de sânge la extremitățile inferioare (insuficiență venoasă sau arterială). Durata de la câteva secunde la câteva minute. Ele pot fi cauzate de îndoirea puternică a piciorului.
- Spasmele extensorului din spate... Durata poate ajunge la câteva minute, se observă pe partea de mijloc a spatelui sau pe un anumit segment muscular.

Proceduri de diagnostic

Studiul plângerilor pacientului, istoricul său medical, natura și forța sindroamelor dureroase care au apărut, relația lor cu un anumit tip de mișcare și alți factori provocatori.
- Diagnosticul stării neurologice a pacientului, a punctelor de durere sau a mușchilor spasmodici, precum și a zonelor coloanei vertebrale care contribuie la agravarea durerii în timpul mișcării.
- Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale, permițând identificarea patologiilor degenerative în țesuturile osoase.
- Imagistica prin rezonanță magnetică, care oferă capacitatea de a vizualiza deteriorarea țesuturilor moi.
- EMG, pentru a determina posibile patologii ale mușchilor și nervilor.

Proceduri de vindecare

În tratamentul sindromului muscular-tonic, determinarea scrupuloasă și eliminarea cauzelor profunde care au condus la apariția lor sunt esențiale, în timp ce actualitatea cererii pacientului pentru acordarea de îngrijiri medicale calificate joacă un rol important.

Cele mai frecvente proceduri utilizate sunt:

Purtarea unor dispozitive ortopedice speciale pentru a reduce și redistribui încărcăturile din zonele cu probleme ale coloanei vertebrale.
- Efectuarea unui curs de tratament medicamentos (utilizarea relaxantelor musculare ajută la ameliorarea inflamației și la reducerea durerii).
- Utilizarea injecțiilor locale de anestezice
- Terapie și masaj manual, normalizarea tonusului muscular, restabilirea funcțiilor motorii.
- Acupunctura, care normalizează conducerea fibrelor nervoase și minimizează aportul de medicamente asociate cu posibile complicații în viitor.
- Fizioterapie, care reduce edemul tisular și ajută la restabilirea aportului normal de sânge.
- Terapie de exerciții, o măsură profilactică utilizată după îndepărtarea sau reducerea semnificativă a sindromului durerii și care permite restabilirea tonusului muscular.

Odată cu identificarea sindromului muscular-tonic, este necesar să mergeți urgent la un medic specialist. Cu un tratament în timp util, formarea de spasm persistent poate fi evitată.

Doar un tratament optim selectat corespunzător pentru dvs. de către un medic - un specialist al Centrului nostru vă va ajuta să trăiți fără durere pe deplin și fericit!

Sinonimele acestui sindrom sunt sindromul coastei scapulare, sindromul scapulei levatorului. Datorită faptului că acest sindrom este o patologie nu numai a mușchiului care ridică scapula, ci și a mușchilor vecini: supraspinatus, infraspinatus, porțiunea superioară a trapezului, credem că este mai corect să-l numim sindromul regiunii scapulare superioare. Mușchii supraspinatus și infraspinatus cu un umăr fix deviază scapula spre exterior, prin urmare, compactarea fibrelor musculare și durerea se pot forma în zona proiecției lor. Mușchiul care ridică scapula este situat sub mușchiul trapez, începe de la procesele transversale ale celor patru vertebre cervicale superioare și se atașează la unghiul medial al scapulei; împreună cu porțiunea superioară a mușchiului trapez, ridică scapula, conferind astfel o mișcare de rotație care deplasează unghiul inferior al scapulei către coloana vertebrală.

Mușchii regiunii scapulare superioare în majoritatea tipurilor de sarcini statice și dinamice sunt supuși la suprasolicitare semnificativă, ca urmare a cărei durere apare în ei. Trăsăturile constituționale individuale ale configurației coloanei toracice sub forma unui spate „plat” sau „rotund” sunt factori care contribuie la apariția suprasolicitării musculare în regiunea scapulară superioară. Cea mai frecventă apariție a sindromului regiunii scapulare superioare se observă cu leziuni degenerative de nivel CIV-CV, mai rar CV și CVI.

Boala începe de obicei cu o senzație de greutate în regiunea scapulară superioară pe una sau ambele părți. După câteva săptămâni sau luni, senzația de greutate este înlocuită de dureri de aceeași localizare, care se intensifică după încărcări dinamice și statice pe mușchii brâului. În viitor, boala poate lua o natură cronică recurentă, cu exacerbări periodice sub influența factorilor provocatori: stres emoțional, hipotermie, exacerbarea altor boli etc. Unii pacienți pot avea un tip progresiv de boală. Spre deosebire de durerea radiculară, durerea în sindromul regiunii scapulare superioare are un caracter vegetativ și sclerotomic mai pronunțat - dureroasă, ruptă, cerebrală, agravată de o schimbare a vremii și radiantă de-a lungul sclerotoamelor către zonele adiacente ale centurii umărului, articulației umărului și regiunii scapulare.

Testul diferențial de diagnosticare pentru sindromul regiunii scapulare superioare este o crăpătură scapulară ("scapula scapulară"), care apare atunci când scapula se mișcă. Intensitatea crizei la pacienți este diferită - de la bine auzită la distanță până la clar percepută folosind un fonendoscop instalat în zona de declanșare la unghiul medial superior scapula (locul de atașare a tendonului mușchiului care ridică scapula). Pentru a crește volumul crizei, pacientului i se oferă să aducă antebrațul și mâna părții inflamate în partea inferioară a spatelui, în poziția de pronație cea mai "tensionată". Stimularea punctului de declanșare prin presiune sau atingere la majoritatea pacienților este însoțită de intensificarea sau apariția durerii reflectate. testul de diagnostic diferențial include și infiltrarea zonei declanșatoare cu 2 ml de soluție de novocaină 2%, în urma căreia durerea scade sau dispare.

Studiul tensiunii porțiunii tonice superioare a mușchiului trapez și a mușchiului care ridică scapula este prezentat în Fig. 32. Medicul în poziție în picioare aplică o presiune ușoară pe capul și umărul pacientului întins pe canapea. În aceeași poziție, efectuând mișcări lente ritmice repetitive în cantitate de 10-15, este posibilă efectuarea relaxării de mobilizare a porțiunii tonice superioare a mușchiului trapez și a mușchiului ridicând scapula. Relaxarea post-izometrică a acestor mușchi se efectuează cu pacientul întins pe spate, cu un braț ridicat, îndoit la cot și sprijinit pe coapsa medicului. Capul pacientului se abate cât mai mult posibil în direcția opusă, iar în timpul fazei de „inhalare” (ochii sunt deturnați spre mâna ridicată), capul pacientului este apăsat împotriva rezistenței medicului față de mâna ridicată timp de 9-11 secunde. În timpul fazei de „expirație”, ochii sunt deviați în direcția opusă, 6-8 s, relaxare, medicul mărește amplitudinea mișcării limitate. Fazele se repetă de 4-6 ori. (fig. 33). Relaxarea post-izometrică (automatizarea) mușchiului care ridică scapula poate fi efectuată chiar de pacient (fig. 34). Așezat pe o canapea cu o mână sub fese și cealaltă pe partea laterală a capului. În faza de „inhalare”, pacientul își îndreaptă ochii spre mușchiul afectat și își rezistă capul cu mâna; în timpul fazei de „expirație”, își îndepărtează ochii în direcția opusă și mărește întinderea mușchiului ridicând scapula. Automobilizarea postizometrică a porțiunii superioare a mușchiului trapez este prezentată în Fig. 35 (pacientul ține mâna pe marginea canapelei).

Automobilizarea antigravitațională a porțiunii superioare a mușchiului trapez și a mușchiului care ridică scapula se efectuează în poziția pacientului la atenție, cu ridicarea maximă a umerilor timp de 20 s, apoi se face o pauză timp de 30 s. Exercițiul se repetă de 5-8 ori (Fig. 36). Relaxarea antigravitațională a porțiunii superioare a mușchiului trapez se realizează în aceeași poziție, dar cu un nivel mediu de ridicare a umărului (Fig. 37).

Uneori, durerea la nivelul coloanei vertebrale este asociată nu cu o hernie de disc sau proeminență, ci cu sindromul tonic muscular. Sindromul muscular-tonic este un spasm muscular dureros care apare reflexiv și, de regulă, în afecțiunile degenerative ale coloanei vertebrale, acest lucru se datorează iritației nervului care inervează partea exterioară a capsulei fibroase a nervului intervertebral (nervul Lyushka). sarcină statică (postura afectată și postură). Mușchii sub sarcină statică prelungită sunt în permanentă tensiune, ceea ce duce la deteriorarea fluxului venos și la formarea de edem al țesuturilor care înconjoară mușchii. Edemul este rezultatul spasmului muscular. Mușchii tensionați afectează receptorii nervoși și vasele de sânge din mușchii înșiși, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului durerii persistente. Durerea, la rândul ei, într-un mod reflex, determină o creștere a spasmului muscular și, astfel, limitează și mai mult raza de mișcare. Se formează un cerc vicios - spasm - edem tisular - manifestări de durere - spasm. Dar, uneori, un spasm muscular de natură reflexă este o reacție de protecție a organismului la un efect extern asupra oaselor scheletului (protecția nervilor vaselor de sânge și a organelor interne) în diferite boli. Dar un spasm muscular prelungit dintr-o reacție de protecție se transformă într-unul patologic și, prin urmare, este necesar să eliminați un astfel de spasm, deoarece un spasm prelungit poate duce la modificări ale mușchilor și la întreruperea funcțiilor lor. Sindromul muscular-tonic se caracterizează prin tensiune musculară, compactare și scurtare și, în consecință, o reducere a intervalului de mișcare în structurile de susținere. Tonul muscular crescut poate fi local cu implicarea difuză a zonei musculare (tonus în acest mușchi). În plus, există un spasm regional și generalizat - atât al flexorilor, cât și al extensorilor. Intensitatea tonusului crescut poate fi fie moderată, fie pronunțată. Cu hipertonicitate moderată, se remarcă durerile musculare la palpare și se remarcă prezența sigiliilor în mușchi. Cu hipertonicitate severă, întregul mușchi devine foarte dens, dureros, iar masajul sau căldura intensifică doar durerea. Distingeți între hipertonia musculară complicată și necomplicată. Cu un ton necomplicat, durerea este localizată doar în mușchi, iar cu un ton complicat, durerea poate iradia către zonele învecinate. Mecanismul durerii în hipertonicitate complicată este asociat cu manifestări ischemice în mușchiul spasmodic (încălcarea microcirculației, compresia formațiunilor neurovasculare). Adesea, în sindromul muscular-tonic, se formează puncte declanșatoare, care sunt un semn al formării sindromului durerii miofasciale. Cele mai frecvente sindroame tonice musculare sunt următoarele:

Sindromul muscular anterior scalen... Acest sindrom este cauzat de tonusul crescut al acestui mușchi. Cu hipertonicitatea acestui mușchi, apar condiții pentru formarea unui sindrom de tunel (între prima coastă și mușchiul scalen) cu iritarea pachetului neurovascular cu o tulburare de tip conducere în zona de inervație a nervului ulnar. Când întoarceți și îndoiți capul, manifestările dureroase se intensifică. De obicei, sindromul apare pe o parte.
Sindromul mușchiului oblic inferior al capului... Acest sindrom se caracterizează prin durere în partea din spate a capului pe partea laterală a mușchiului spasmodic și intensificarea lor la rotirea capului. Adesea, acest sindrom este însoțit de iritația nervului occipital și spasm al arterei vertebrale.
Sindromul peretelui toracic anterior... Manifestările durerii în acest sindrom simulează imaginea anginei pectorale, dar spre deosebire de cardialgia adevărată, nu există modificări în ECG. În plus, acest sindrom se caracterizează printr-o scădere a durerii în timpul mișcării. Diagnosticul acestui sindrom este destul de dificil și este posibil numai după excluderea exactă a bolilor de inimă.
Sindromul pectoral... Acest sindrom se manifestă prin răpirea excesivă a umărului și deplasarea către coaste. În acest caz, plexul brahial este comprimat în partea subclaviană și în arteră, ceea ce duce la o încălcare a alimentării cu sânge a membrului și o încălcare a inervației. Ca urmare, amorțeală a paresteziei și slăbiciune musculară în părțile distale ale membrului superior.
Sindromul coastei scapulare... Se caracterizează prin durere în colțul superior al scapulei, scârțâind atunci când scapula se mișcă, o scădere a intervalului de mișcare. Cauza sindromului este modificările degenerative ale coloanei cervicale (C3-C4 și C7). În plus, cauza acestui sindrom poate fi asociată cu sinovita mușchilor scapulei.
Sindromul piriformis... Cauza acestui sindrom este compresia nervului sciatic de către mușchiul care rotește coapsa spre exterior în regiunea deschiderii fesierului inferior (nervul sciatic și artera gluteală trec acolo). Durerea în sindromul piriformis seamănă cu durerea în sciatică. În plus, este posibilă amorțirea membrului inferior.
Sindromul mușchiului fascia lată... Apariția acestui sindrom este asociată cu modificări degenerative ale coloanei lombare și poate fi, de asemenea, de natură reflexă în afecțiunile articulației șoldului sau modificări ale articulațiilor sacroiliace.
Sindromul Iliopsoas... Formarea acestui sindrom este asociată atât cu modificări degenerative ale coloanei lombare, cât și în legătură cu blocurile musculare din segmentul toracolombar sau cu boli ale cavității abdominale și ale organelor pelvine.
Cramponat (crampe) al mușchiului gambei... Durata crumpy poate fi de la secunde la minute. Factorul provocator poate fi o îndoire ascuțită a piciorului. Leziunile la cap sunt considerate a fi cauza crumpie. Uneori, krumpi poate fi în prezența insuficienței venoase sau arteriale a extremităților inferioare.
Extensoare spate crocante. De obicei, acestea sunt crampe într-o parte a mușchiului, cel mai adesea în mijlocul spatelui. Astfel de spasme durează până la câteva minute, iar durerea uneori necesită diferențierea cu durerile de origine cardiacă (angina pectorală). Punctele de declanșare se găsesc adesea în mușchii extensori ai spatelui.

Diagnostice

Istoricul bolii, reclamațiile pacienților (durata sindromului durerii, intensitatea durerii, natura durerii, conexiunea cu mișcarea sau alți factori provocatori.
Evaluarea stării neurologice. Starea mușchilor este prezența unor zone de spasm sau puncte de durere (declanșatoare), mobilitatea segmentelor coloanei vertebrale, mișcări care determină dureri crescute.
Radiografia coloanei vertebrale (la examinarea coloanei cervicale, este posibilă efectuarea cu teste funcționale. Radiografia vă permite să detectați modificări degenerative pronunțate (în țesutul osos).
RMN și CT. Aceste studii sunt necesare pentru a vizualiza modificările degenerative ale țesuturilor moi (proeminența herniată a discului, prezența comprimării structurilor neuronale)
EMG - studiul vă permite să determinați gradul de tulburare a conducerii în nervi și mușchi.

Tratament

Tratamentul pentru sindroamele musculare-tonice vizează în principal tratarea bolii de bază care a cauzat spasmul muscular. Dar de multe ori îndepărtarea spasmului muscular duce la dinamica pozitivă a bolii în sine. În plus, spasmul muscular prelungit duce la formarea unui cerc patologic închis. Și, prin urmare, sarcina pacientului este să consulte un medic cât mai curând posibil și să elimine spasmul muscular. Se recomandă următoarele tratamente:

Produse ortopedice. Purtarea unui corset (regiunea lombară) sau a unui guler Shants pentru a ușura părțile corespunzătoare ale coloanei vertebrale. Utilizarea pernelor ortopedice
Medicament. Pentru a reduce spasmul muscular, este posibil să se utilizeze relaxante musculare, cum ar fi midocalm, sirdalud, baclofen. AINS (Movalis, Voltaren, Ibuprofen etc.) ajută la reducerea durerii și inflamației.
Injecțiile locale de anestezice, uneori împreună cu corticosteroizii, ajută la întreruperea declanșării anormale a punctului de declanșare.
Masajul și terapia manuală sunt destul de eficiente în sindromul muscular-tonic. Aceste metode permit normalizarea tonusului muscular și a mobilității segmentelor motorii și elimină astfel cauza sindromului durerii.
Acupunctura este o metodă bine dovedită de tratare a sindroamelor tonice musculare. Metoda, în primul rând, ajută la minimizarea aportului de medicamente, normalizează conducția de-a lungul fibrelor nervoase și ameliorează durerea.
Fizioterapie. Proceduri precum magnetoterapia cu electroforeză DDT CMT poate reduce edemul țesutului, poate îmbunătăți circulația sângelui și reduce durerea.
Terapie de exercițiu. După reducerea sindromului durerii, un set de exerciții ajută la normalizarea corsetului muscular, a tonusului muscular și reprezintă prevenirea spasmelor musculare

Sindromul muscular-tonic este o afecțiune în care tensiunea spastică a fibrelor musculare se dezvoltă sub influența iritației reflexe a țesuturilor nervoase. Coloana vertebrală este formată din corpuri vertebrale, în interiorul cărora există o deschidere ovală. datorită acestui fapt, coloana vertebrală formează un canal spinal în sine. Partea din spate a creierului se află în el. El este responsabil pentru asigurarea inervației tuturor țesuturilor corpului. Pentru inervație, nervii radiculari perechi se îndepărtează de măduva spinării. Ei ies prin foramenul foraminal și prin ramificare sunt direcționate către părțile distale ale corpului.

Nervii radiculari sunt protejați de discuri de cartilaj intervertebral. Acestea constau dintr-un inel fibros dens și un nucleu pulpos situat în interiorul acestuia, care stabilizează distribuția sarcinii de amortizare. Când discul intervertebral este distrus, observați prolapsul și proeminența acestuia: înălțimea scade și zona crește. Acest lucru contribuie la faptul că nu numai că funcția de protejare a nervilor radiculari se pierde, dar țesuturile cartilaginoase ale discului încep să exercite în sine efectul de compresie.

Sindromul muscular-tonic vertebral este un fel de reacție de protecție a corpului ca răspuns la distrugerea discului intervertebral cartilaginos. Pentru a compensa lipsa unei înălțimi suficiente a inelului fibros, se activează sindromul musculo-tonic al coloanei vertebrale, în care miocitele creează un cadru de susținere în zona afectării discului. prin urmare, compresia nervului radicular este oprită și procesul de inervație este restabilit.

Tratarea sindromului durerii musculare-tonice cu acei agenți farmacologici utilizați în medicina oficială este nu numai inutilă, ci și periculoasă. Sunt prescrise relaxante musculare. Aceste substanțe blochează capacitatea țesutului muscular de tensiunea tonică, iar relaxarea sa are loc. Dar în același timp, compresia nervului radicular revine imediat. Cu stoarcerea prelungită, se poate produce atrofierea fibrei nervoase și paralizia părții corpului pentru a cărei inervație este responsabilă.

Sindrom muscular-tonic reflex moderat

Foarte des, un pacient cu osteocondroză este diagnosticat cu sindrom muscular-tonic moderat și este prescris un tratament adecvat. Cum definește medicul această afecțiune? De obicei, sindromul tonic muscular-tonic este determinat de palparea sub formă de tensiune musculară în zona afectată a discului intervertebral cartilaginos. Este suficient să palpați gâtul, zona gulerului, regiunile toracice și lombare pentru a înțelege ce disc este deteriorat și cum durerea poate fi alinată în siguranță.

Vertebrologii cu experiență organizează programări în clinica noastră pentru terapie manuală. Ei știu să oprească rapid tensiunea musculară și să amelioreze durerea și, în același timp, să înceapă procesul de regenerare naturală a țesutului deteriorat. Vă puteți înscrie pentru o consultație gratuită și puteți primi informații cuprinzătoare despre posibilitățile și perspectivele tratamentului.

Dar chiar și cele mai eficiente metode de tratament vor fi ineficiente dacă nu sunt eliminați factorii negativi. Este important să înțelegem că astfel de patologii nu se dezvoltă fără un motiv.

Sindromul de durere musculară-tonică are, de asemenea, propriul său set de cauze potențiale - acestea sunt:

osteocondroza coloanei vertebrale în diferite părți;
proeminența discului intervertebral;
hernie intervertebrală;
spondiloză și spondiloartroză cu instabilitate a poziției corpurilor vertebrale;
spondilita anchilozantă și alte procese inflamatorii;
încălcarea posturii sub formă de curbură a coloanei vertebrale;
poziționarea incorectă a piciorului, valgus și deformarea varusului extremităților inferioare;
supraponderal;
conducerea unui stil de viață sedentar cu o activitate predominant sedentară;
dieta nesănătoasă și aportul insuficient de apă.

Foarte des, sindromul tonic muscular dureros este o consecință a efortului fizic excesiv și a leziunilor sportive. Când mușchii gâtului, spatelui și spatelui inferior sunt întinși, apar mici lacrimi ale fibrei tendinoase. Un proces inflamator reflex poate duce la tensiunea tonică a fibrelor musculare din zona afectată.

Sindromul muscular-tonic al coloanei vertebrale cervicale și simptomele acesteia

Sindromul muscular-tonic cervical apare adesea la persoanele a căror activitate de lucru este asociată cu o poziție lungă statică a capului de același tip. Acest lucru poate fi lucrul la un computer, efectuarea unui audit, întocmirea unui raport etc.

Sindromul muscular-tonic al coloanei vertebrale cervicale se poate dezvolta și atunci când purtați haine selectate necorespunzător, mai ales iarna, când se exercită o presiune constantă pe zona gulerului, datorită greutății mari a unei haine de blană, haina de piele de oaie, sacou, haina etc. La bărbați, astfel de patologii sunt rezultatul legăturilor prea strânse și al gulerelor strânse ale cămășii.

Sindromul muscular-tonic al coloanei cervicale se dezvoltă întotdeauna în paralel cu proeminența discului intervertebral. Dacă o persoană nu are semne primare de osteocondroză, atunci nu apare un astfel de sindrom de durere. Sau, după debut, trece rapid fără intervenție farmacologică imediat după eliminarea cauzei dezvoltării sale. Dacă durerea persistă timp de 3 sau mai multe ore, atunci este necesară asistența medicală.

Simptomele clinice ale sindromului tonic de mușchi cervical includ următoarele:

dureri ascuțite în zona gâtului și a gulerului;
limitarea mobilității capului în toate proiecțiile (față și spate, stânga și dreapta);
dureri de cap severe, localizate în partea din spate a capului și răspândite spre temple;
amorțeală a membrelor superioare și a zonei faciale;
amețeli și scăderea performanței mentale;
somnolență și senzație de oboseală.

Simptomele grupului neurologic (amorțeală, mobilitate afectată) sunt asociate cu faptul că fibra musculară tensionată exercită presiune asupra nervilor radiculari și a ramurilor acestora. Și semnele cerebrale de probleme sunt cauzate în principal de o încălcare a aportului de sânge către structurile creierului. Cele mai importante artere vertebrale rulează în partea din spate a gâtului. Când sunt stoarse de mușchi încordat, se observă o scădere accentuată a volumului de sânge care intră în craniu. Aceasta provoacă dureri de cap, amețeli, somnolență și oboseală.

Toracalgia - sindrom muscular-tonic pronunțat al regiunii toracice

În sens clinic, toracalgia este un sindrom muscular-tonic pe fondul leziunilor discurilor intervertebrale și al compresiei fibrei nervoase. Ca răspuns, corpul provoacă tensiunea spastică a grupelor musculare și o reacție dureroasă. Acest lucru contribuie la faptul că persoana încetează să se angajeze în activități traumatice și oferă liniște sufletească coloanei vertebrale rănite.

În practică, sindromul tonic muscular din regiunea toracică se dezvoltă nu numai cu osteocondroza și complicațiile sale. Adesea, consecințele efectelor traumatice (tulpini musculare, vânătăi, fracturi etc.) se manifestă într-un mod similar. O astfel de tensiune musculară poate apărea cu boli toracice (pneumonie, pleurezie, tuberculoză pulmonară etc.). Prin urmare, atunci când se efectuează diagnosticul diferențial primar, patologiile sistemului respirator trebuie excluse.

Sindromul tonic muscular-sever al coloanei vertebrale toracice este adesea însoțit de dificultăți în respirația sau ieșirea completă. Ca urmare, se poate observa o insuficiență respiratorie, acumularea de dioxid de carbon în sânge și o scădere a nivelului de oxigen. Acest lucru poate provoca amețeli, slăbiciune musculară, crampe și apatie severă.

Pentru orice durere la nivelul coloanei toracice, trebuie solicitat imediat ajutor. Este foarte dificil să recunoști patologiile care amenință viața umană de unul singur. Prin urmare, nu vă așteptați ca totul să dispară singur. Dacă simțiți durere, consultați imediat un specialist.

Sindromul tonic muscular în dorsopatia coloanei vertebrale lombosacrale și a simptomelor acesteia

Odată cu dorsopatia, sindromul tonic muscular se poate dezvolta atât pe fondul unei exacerbări a osteochondrozei, cât și în perioadele de remisie, dar sub influența sarcinilor neobișnuit de mari.

Deci, sindromul muscular-tonic al regiunii lombosacrale se poate dezvolta după săparea solului, ridicarea greutăților sau mersul mult timp fără întrerupere. Desigur, există și alte tipuri de activitate fizică care duc la tensiunea musculară în regiunea lombară. Dar acestea sunt cele mai frecvente.

Sindromul tonic muscular-lombar poate fi declanșat de următorii factori de risc:

loc organizat necorespunzător pentru somn și muncă de noapte (încălcarea poziției corpurilor vertebrale duce la comprimarea nervilor radiculari);
excesul de greutate corporală creează o sarcină suplimentară asupra țesutului cartilaginos, provocând proeminența acestora;
poziționarea necorespunzătoare a piciorului provoacă o distribuție inegală a sarcinii de amortizare de-a lungul coloanei vertebrale;
deplasarea centrului de greutate la creșterea posturii;
purtând încălțăminte greșită.

Simptomele clinice ale sindromului tonic muscular al coloanei vertebrale lombosacrale diferă puțin de semnele de exacerbare a osteochondrozei:

durere ascuțită a caracterului de rupere și tăiere;
limitarea amplitudinii mobilității;
durere crescută când încercați să înclinați sau să întoarceți corpul;
amorțeala extremităților inferioare;
scăderea forței musculare la nivelul picioarelor;
durere la palpare.

Dacă apar astfel de semne, este necesar să contactați un ortoped sau vertebrolog. Un medic cu experiență va efectua o serie de manipulări care ameliorează durerea și restabilesc structura normală a discului intervertebral. Ajutorul poate fi oferit fără o injecție de antiinflamatoare nesteroidiene periculoase pentru sănătatea umană.

Tratamentul sindromului tonic muscular

Există mai multe opțiuni pentru tratamentul sindromului tonic muscular - acestea sunt terapia manuală, efectele farmacologice și intervenția chirurgicală. De obicei, terapia începe cu o vizită la medic la o clinică din oraș. Se stabilește un diagnostic de osteocondroză cu sindrom muscular-tonic și se prescrie un tratament farmacologic în conformitate cu standardele medicale și economice. Este vorba despre relaxante musculare, antiinflamatoare nesteroidiene, condroprotectoare și terapie cu vitamine. Fizioterapia și masajul sunt recomandate ca mijloace suplimentare de influență.

Acest tratament este simptomatic și este conceput pentru a readuce persoana la muncă cât mai curând posibil. Dar nu are niciun efect asupra restaurării structurii cartilaginoase deteriorate a discului intervertebral. Prin urmare, durerea scade, mușchii revin la normal și persoana revine la modul obișnuit de viață. Și coloana vertebrală continuă să se prăbușească.

Mai departe, pacientul poate avea noroc și ajunge la un chiropractor cu experiență. Se realizează un curs complet de tratament care vizează refacerea țesutului cartilaginos al coloanei vertebrale. Sau poate nu este norocos - în acest caz, pacientul va avea o operație chirurgicală pentru a îndepărta discul intervertebral. Drept urmare, coloana vertebrală își pierde flexibilitatea și proprietățile de amortizare. Acest lucru duce la faptul că în următorii 3-5 ani vor fi necesare mai mult de o operație chirurgicală similară pe coloana vertebrală.

Dacă doriți să efectuați un tratament sigur și eficient al osteocondrozei și al sindromului tonic muscular-însoțitor, atunci vă așteptăm la consultația inițială gratuită. Faceți o întâlnire cu medicul în orice moment convenabil pentru dvs. În timpul consultării, medicul va efectua o examinare, va diagnostica și va explica cât de eficient poate fi efectuat un tratament.