Tratamentul afterului cronic la femei. Tratamentul schemelor de avarie

24.09.2020

În ciuda succeselor medicinei moderne în dezvoltarea drogurilor, diagnosticarea și identificarea factorilor de risc, problema tratamentului candidoziei vulvovaginale (after) la femei este încă relevantă.

Numărul de candidați, femei cu o mișcare redusă de axă, cronică recurentă a "afterului", femeile infectate cu Sandada non-albicans, terapia medicamentoasă în aceste grupuri sunt cele mai complexe, necesită îngrijire și calificări ridicate ale medicului de participare.

Ciupercile din genul Candida poate produce rezistență la medicament și poate reacționa prost la activitățile desfășurate, inclusiv datorită formării biofilmelor persistente pe suprafața epiteliului vaginal.

Dedicați acest material particularităților candidelor vulvogene acute și cronice recurente (after) la femei.

Arata tot
1. Pe scurt despre patologie
Cauza candidadidului vulvovaginal (VVK, VVC) este ciupercile genului Candida. Cel mai adesea aparțin minții.
Infecția cu candidoză a vulvei și a vaginului, de regulă, este însoțită de următoarele simptome:
1. 1 selecție albă, curlivă sau cremoasă a tractului sexual.
2. 2 mâncărime și ardere în vagin, regiunile vulva. Aceste simptome pot spori după procedurile igienice, utilizarea produselor de igienă intimă, cu actul sexual sexual.
3. 3 Insuficiență de urinare - durere, dorință frecventă.
4. 4 Afreezi cu actul sexual - distribuirea.
5. 5 umflarea și hiperemia membranei mucoase, mai puțin de multe ori vulva.
Preferința este dată azolelor (fluconazol, clotrimazol, mikonazol), care sunt mai eficiente în acest caz decât Nystatin. O astfel de abordare vă permite să opriți simptomele la 80-90% dintre pacienții care au finalizat corect cursul (tratamentul agresiunii necomplicate în tabelul 1).
Tabelul 1 - Scheme de tratare a candidurilor vaginale (after) de la femeile non-laice conform recomandărilor CDC, 2015
Dacă simptomele candidoziei persistă după cursul terapiei sau în următoarele două luni, se dezvoltă recurența, atunci pacientul are un gard pentru însămânțarea mediului nutritiv pentru a clarifica tipul dominant de rahatie și pentru a determina sensibilitatea lor la antimicoticele cunoscute .
Mecanismul de dezvoltare și patogeneză a candididei vulvovaginale recurente nu este pe deplin studiat. Mulți pacienți nu au factori de predispuneri evidenți care ar putea duce la cronizarea infecției.
Candida non-albicans (aproximativ 10-20% din cazuri) sunt deseori detectate în afine cronice (aproximativ 10-20% din cazuri), care sunt reduse sensibile la medicamentele de bază.
Când se recuperează C. Terapia Albicans include mai multe cursuri antimicotice de droguri:
1. 1 Cursul inițial este un curs scurt, cu ajutorul medicamentelor locale sau sistemice din grupul Azol. Pentru un efect clinic mai bun, unii medici oferă să extindă utilizarea azolilor locali la 7-14 zile sau să prescrie fluconazol în interior, pe cale orală conform schemei - 1, 4, 7 zi de terapie în dozare, respectiv 100, 150 sau 200 mg.
2. 2 curs de susținere. Pentru 6 luni 1 timp / săptămână, se ia fluconazol într-o doză de 100-150 mg. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci azolii locali sunt prescrise de cursuri intermitente. O astfel de terapie este eficientă, dar 30-50% dintre femei au recurențe după abolirea medicamentelor.
Pentru Candida non-albicans, modelul optim al terapiei nu este instalat. Se propune utilizarea de medicamente locale sau sistemice dintr-un grup de azolzi (cu excepția fluconazolului), timp de 1-2 săptămâni. În timpul recidivei, acidul boric este permis (capsule de gelatină vaginală 600 mg) timp de 14 zile o dată pe zi. O astfel de schemă duce la recuperare în 70% din cazuri.
La femeile însărcinate, puteți utiliza azolii sub formă de lumânări vaginale sau cremă vaginală. Admiterea medicamentelor sunt inacceptabile.

4. Programul DGGG, AGII și DDG (2015)
Conform acestei dispoziții, situația în care o femeie cu statut normal imunitar se găsește în frotiul genului genului Candida, dar nu există simptome, tratamentul nu necesită (excepție, femei însărcinate).
Candidoza acută vaginală, conform acestor recomandări, este tratată cu următoarele medicamente:
1. 1 terapie locală cu medicamente nistatin cu mai puțin de 6 zile.
2. 2 terapie locală cu medicamente pe bază de clotrimazol, econazol, miconazol etc.
3. 3 Terapie sistemică (fluconazol, itraconazol oral).
4. 4 Ciclopiroxolamină cremă vaginală, lumânări vaginale, o rată de cel puțin 6 zile.
Toate opțiunile de mai sus au aproximativ aceeași eficacitate cu candidoza acută vaginală. Indicatorii de calcul (clinică și laborator) sunt de până la 85% pe săptămână după încheierea cursului și 75% - după 1-1,5 luni.
La femeile însărcinate, utilizarea imidazolilor este mai eficientă comparativ cu polienenele (comparația a fost făcută cu un nistas). Cu purtător asimptomatic timp de 6 săptămâni înainte de data de livrare preconizată, se recomandă tratamentul preventiv. Scopul este de a preveni infecția nou-născutului.
Cu afterul cronic, se oferă tratament în două etape:
1. 1 curs inițial (simptome de relief, normalizarea indicatorilor de laborator).
2. 2 Terapia de susținere este locală (clotrimazol) sau sistemică (fluconazol).
Recomandările europene pentru conduita femeilor cu descărcare vaginală patologică - Iustia / OMS (2011) J Sherrard, G Donders și colab. Conferința la tratamentul candidoziei vulvovaginale, trichomoniasis și vaginoză bacteriană.
Diagrame terapie de terapie a femeilor non-laice recomandate de Iusti / care sunt prezentate în Tabelul 2 de mai jos.
Tabelul 2 - Scheme de aplicații pentru medicamentele antimicotice la femeile care nu sunt la distanță, recomandate de Iusti / OMS (2011) pentru tratamentul candidozei vaginale acute
Cu o tulburare care curge cu o mâncărime pronunțată, puteți utiliza unguent și geluri cu hidrocortizon. Pacienții primesc antimicotice orale (fluconazol, itraconazol) pot folosi creme hidratante (Emuls).
Tratamentul aflarului cronic include:
1. 1 Eliminarea factorilor de predispoziție, corectarea bolilor concomitente.
2. 2 Cursul inițial este de 10-14 zile.
3. 3 Terapia de susținere implică numirea medicamentelor antifungice 1 timp / săptămână, cursul este de 6 luni.
4. 4 Desfășurarea uscăciunii pielii vulvei va ajuta refuzul de a utiliza săpunul și utilizarea cremelor hidratante (Emolyns).
1. 1 includerea terapiei de bază a africului unui alt medicament din grupul de polenizat - natamicină (pimafucină).
2. 2 Utilizarea Natamicinului cu lapte și infecție recurentă cronică datorită C. non-albicans.
Tabelul 3 - Tratamentul afecțiunii acute și cronice în femeile care nu sunt la distanță conform liniilor directoare clinice federale. Faceți clic pe tabel pentru vizualizare

7. Terapia auxiliară
Terapia auxiliară pentru afterul face posibilă eliminarea infecțiilor sexuale însoțitoare, normalizează microbiota vaginului, îmbunătățește starea generală a corpului femeii.
1. 1 Corectarea nutriției în afiliere, eliminarea produselor care contribuie la creșterea și reproducerea ciupercilor. Produsele nedorite includ zahăr și mâncăruri dulci, au dublat coacerea de drojdie. Dietoterapia de subțire Citiți mai multe.
2. 2 Candidoza vaginală este adesea combinată cu disbioză intestinală. Aceasta confirmă necesitatea unei abordări integrate în tratamentul candidozei vaginale. Puteți adăuga schema prin recepția probioticelor naturale - produse lactate fermentate care conțin lactobacterii și bifidobacterii.
3. Trei aftoase pe fundalul disbiozei pronunțate a vaginului, Gardnereloza necesită scopul de medicamente complexe, de exemplu, neo-spumă, poliizinaks, terzhinan. Efectul lor este de a elimina inflamația, expunerea la anaerobe, Gardnerners și Fungi.
4. 4 Pregătiri pentru restaurarea microflora vaginală (Hynoflor, Vaginorm, Ecoofemin) Nu putem recomanda ca o cantitate suficientă de cercetare să fie îndeplinită de eficacitatea lor.
5. 5 Este important să eliminați focul infecției cronice în organism, dacă există. În prezența diabetului zaharat, este necesară observarea și terapia dinamică la endocrinolog.
6. 6 Nu putem recomanda imunomodulatori, suplimente alimentare, homeopatie din cauza lipsei unei baze de dovezi. În opinia noastră, un stil de viață sănătos, nutriție rațională, activitatea motorului înlocuiesc pe deplin aceste grupuri de medicamente.
7. 7 Metode de medicină tradițională, tratamentul ierburilor distrag atenția și are un efect placebo. Acestea nu ar trebui utilizate la femei.
8. Problema Stabilității Candid la Antimicotics
Problema sustenabilității genului de ciuperci Candida la agenții antimicotici nu este mai puțin relevantă decât stabilitatea bacteriilor la antibiotice. Mai des decât alții dezvoltă rezistență la medicamentele din grupul Azol, sensibilitatea scăzută la Azol C. non-albicans are o importanță deosebită. Explicația constă în mecanismul de acțiune al medicamentelor din acest grup.
Inhibarea enzimelor asociate cu citocromul P 450, medicamentul perturbă sinteza ergosterolului - componenta membranei celulelor de ciuperci. Aceasta dezvoltă un efect fulgistatic.
Stabilitatea este achiziționată de mai multe căi. Pentru C.albicans, se caracterizează acumularea de mutație a genei ERG11, care este asociată cu codificarea enzimei de sinteză a ergosterolului. Încetează să comunice cu azoli, dar formează legături cu substratul natural Lanosterol. Acesta din urmă în cursul reacției se transformă în ergosterol.
Un alt mecanism este asociat cu îndepărtarea celulei de medicament utilizând purtători dependenți de ATP.
Rezistența la azoli - Crucea, adică se dezvoltă la medicamentele întregului grup. În acest caz, utilizarea polizaturilor este posibilă.

9. Evaluarea eficacității tratamentului
Criteriile pentru eficacitatea tratamentului sunt următorii indicatori:
1. 1 Recuperare completă, vaginul este dezinfectat: Nu există simptome clinice, semne de inflamație, teste de laborator (semănarea pe mediul nutrient) confirmă absența ciupercilor.
2. 2 Îmbunătățirea: reducerea severității simptomelor bolii, semne obiective.
3. 3 Rapoarmente - apariția unor noi simptome de afiliere, detectarea ciupercii în timpul microscopiei de frotiu în 2-4 săptămâni după cursul terapiei.
Sub formă acută, controlul este prescris la 14 zile după ultima doză de medicamente.

10. Prevenirea recurentă
Pentru a preveni recurența candidului vaginal, factorii care creează condiții favorabile pentru creșterea și reproducerea genului genului Candida ar trebui eliminate.
1. 1 Mycoses se dezvoltă într-un mediu cald și umed. Acest lucru este facilitat prin transportul de haine apropiate din țesuturile sintetice, prost respirabile. Este mai bine să alegeți bumbac, lenjerie confortabilă. Schimbarea lenjeriei ar trebui să fie zilnică.
2. 2 tampoane igienice zilnice întârzie umiditatea și căldura care formează un mediu care contribuie la reproducerea ciupercilor. Schimbarea schimbării lor vă permite să eliminați aceste deficiențe.
3. 3 Este necesar să se respecte echilibrul în utilizarea diferitelor grupuri de produse, dau preferință legumelor, fructelor, porumbei cerealelor, produselor lactate fermentate, carne cu conținut scăzut de grăsimi. Limita dulce și făină la minimum.
4. 4 nu pot folosi antibiotice fără numirea unui medic, nu poate fi reînnoită pentru o perioadă mai lungă decât medicul recomandat. Agenții antibacterieni pot fi combinați cu aportul de fluconazol (150 mg) la femeile având o istorie a candidozei vulvovagelinice.
5. 5 glucocorticoizi cu utilizare pe termen lung contribuie, de asemenea, la creșterea florei fungice. Nu le puteți folosi fără numirea medicului.
6. 6 medicamente antifungice nu pot fi aplicate fără recomandările medicului, ca și în cazul antibioticelor, acesta duce la dezvoltarea rezistenței în ciuperci a genului Candida.
7. 7 CDC nu recomandă tratamentul partenerului sexual în îngrijirea femeilor.
8. 8 Se recomandă vizitarea ginecologului cel puțin o dată pe an în absența plângerilor, după cum este necesar, dacă există simptome din sistemele sexuale și urinare.
Informațiile prezentate în articol sunt destinate să fie familiarizați cu tendințele moderne în medicină și nu pot înlocui consultarea cu normă întreagă a specialistului. Nu poate fi folosit pentru auto-medicamente!

Candidația (candidoza, ciuperca genitală) este o boală inflamatorie de geneză infecțioasă, care se manifestă sub formă de vulvivaginită, este uneori implicată în procesul și sistemul urinar (cistită, uretrita). Provoca drojdie patogenă de boală - cum ar fi Candida Fungi, în cea mai mare parte albicans. În structura bolilor inflamatorii ale vaginului, candidoza are 30-45%. Principalul grup de femei care suferă de ele este în vârstă de reproducere.

Patologia are tendința de flux cronic, oferind inconveniente semnificative atât în \u200b\u200bviața de zi cu zi, cât și în viața intimă a unei femei. Abundența medicamentelor împotriva candidoziei vulvovagelinice de pe piața farmacologică nu elimină dificultățile în terapie. Acestea sunt asociate cu particularitățile cursului de boală: o tendință de repetări frecvente, dezvoltarea rezistenței la droguri, prezența multor factori predispozanți.

Arata tot

Caracteristici clinice

Candida ciuperci în cantități mici sunt prezente pe mucoasa vaginului la femeile sănătoase, dar ei nu le provoacă dezvoltarea de afiliere. Numai sub acțiunea factorilor de predispoziție există o manifestare clinică a bolii. Aceste state includ imunosupresia (depresia imunității) și încălcarea microbiocenozei:

recepționarea medicamentelor (antibiotice, citostatice, glucocorticoizi, medicamente estrogen-gestagene);
patologie concomitentă (HIV, infecție, diabet zaharat);
dysbioza vaginală (prezența vaginită a vaginozei nespecifice, a ITS, a vaginozei bacteriene);
imunosupresie fiziologică în timpul sarcinii.

Forma ascuțită a africului este diagnosticată cu primul caz identificat al bolii sau în apariția sporadică (mai puțin de patru ori pe an). Se manifestă prin mâncărime, un sentiment de ardere în vagin, amplificând după procedurile de apă; Înroșirea organelor genitale externe, disconfort atunci când urinarea și în timpul actului sexual.

Candidoza cronică se caracterizează printr-un flux lung, cu remisiuni și recidive - mai des decât patru cazuri de manifestare timp de 12 luni.

Există, de asemenea, un flux complicat și necomplicat. Următoarele caracteristici sunt inerente în următoarele caracteristici: cazul pentru prima dată sau mai puțin de patru ori pe an, agentul cauzal este candida albicans, manifestări moderate, femei cu factori de risc (prostituția, schimbarea partenerului sexual, neutilizarea prezervativelor , ITS).

Tratamentul candidozelor în funcție de clinică

Fluxul de ciuperci genitale este ascuțit și cronic, în funcție de frecvența apariției.

Forma acută

Pentru fluxul necomplicat, în majoritatea cazurilor va fi suficientă terapie locală - vaginal.

Posibilă recepție în interiorul drogurilor:

150 mg de fluxonazol (Diphukan, Flukostat) o dată, manifestările clinice vor avea loc pe parcursul primelor trei zile după primirea tabletei;
200 mg de intratrarazol de două ori pe zi timp de trei zile.

Controlul rezultatului tratamentului se efectuează șapte zile mai târziu (frotiu pe floră).

Forma cronică

Curentul complicat necesită tactici active. Acesta se află într-un tratament local, sistemic, în utilizarea medicamentelor combinate, în forma complexă de terapie (medicamente în interiorul și local), în corectarea imunității locale.

Acesta va fi optim înainte de începerea tratamentului pentru a ajusta factorii de provocare: abolirea medicamentelor estrogen-gestagene, glucocorticoizii, antibioticele, corectarea metabolismului carbohidrați.

Recepția fluconazolului este mai lungă decât cu fluxul acut: 150 mg (o tabletă) în prima zi, a doua - până la trei zile, a treia - prin același interval. Inragonazol: 200 mg dimineața și seara în timpul săptămânii.

În ceea ce privește tratamentul local, atunci când se utilizează eșantioane și Zalala, o lumânare este așezată în noapte, reutilizează - șapte zile mai târziu. Rumizol, Neo-penoturan, Ginokaps Forte sunt folosite dimineața și seara pe o lumânare de la unu la două săptămâni. Acestea sunt medicamente combinate care conțin în compoziția sa, cu excepția antimicotică (miconazol), substanță antibacteriană (metronidazol). În unele cazuri, ele sunt mântuirea pentru femeile cu o cusătură recurentă pe fundalul disbiozei vaginale.

Liesbexin - Un medicament de generație nouă, are activitatea maximă în comparație cu alte antimicotice. Prima capsulă este vaginală peste noapte, a doua după trei zile. După 10 zile, cursul poate fi repetat. Există o altă formă a acestui instrument sub formă de 2% din cremă - zilnic în interiorul vaginului de către aplicator atașat la pachet, 7-10 zile și o zi. Acest mijloc este indicat în ineficiența și stabilitatea la principalele medicamente anti-apucare, în plus, are atât un efect antibacterian (StaphylococCi, Streptococci). Candidele pot exista atât separat, cât și formează substanțe biofilm, față de ultimii mulți antimicotori sunt ineficienți - acest lucru se explică prin cronizarea procesului. Efectul anti-grad al frecării în acesta din urmă și construit: este capabil să distrugă atât celulele biofilm, cât și celulele planctonice, Candida Albicans.

Lymbosin, capsulă vaginală

Cu o candidoză complicată, adesea aparentă, puteți utiliza următoarea schemă de tratament cu diametru: o combinație de terapie sistemică cu locale. Pe fundalul primului fluconazol, intraterazol, așezarea lumanarilor de românizol, neo-penotn, Ginokaps Forte, Coldazol, Zalain.

Evaluarea eficacității tratamentului este efectuată pentru trei cicluri menstruale imediat după sfârșitul lunar. Cu o tendință la episoadele repetate ale afterului, este necesar să se efectueze opțiuni pentru terapia menționată mai sus, iar numirea unui tratament local de susținere timp de șase luni - un curs de o dată pe lună.

Fitoterapie

Creșterea duratei remisiei cu un lapte recurent de origine vegetală, pot înlocui tratamentul de susținere. Este de dorit să le folosiți după cursul principal al antimicoticelor.

Ginokomfort - un gel de regenerare, componentele active ale căror extract de ulei de ceai, extract de mușețel, panthenol, acid lapte, bisabolol. Este introdus folosind un aplicator vaginal de la 1 la 2 ori pe zi. Recomandat pentru normalizarea microflorei după bolile vaginale infecțioase și inflamatorii, după și în timpul tratamentului sistemic cu antibiotice.

Malavit - Concentrat, gel de cremă. Acesta include acid lactic, ioni de cupru, gumă, rășină cedru, mumie. Monoterapia este reprezentată de trei etape:

1. Prelucrarea organelor genitale cu o soluție de Malavita 1:10 (5 ml de apă sau 10 ml la 100 ml).
2. Uscarea 1:10.
3. Vagina este introdusă un tampon de tifon liber, bogat umezit cu o soluție sau un gel de cremă și lăsați-l timp de 2-5 ore. Curs - 10 proceduri.

Vitaon este un extract de ulei de plante medicinale (menta, musetel, pelin, vânătoare, trandafir, cameră, curățenie, șarpe, calendula, chimen, fenicul, rinichi de pin, ulei esențial de menta, portocaliu, fenheleva, camfor). Are antiinflamator, regeneratoare, imunode-modele, efecte bactericide. Recepție: tampoane de înot pentru a impregna cu răsucire și a stai.

Imunomodulatori

Feedback-ul pozitiv are o metodă complexă de terapie cronică recurentă, constând în aplicată, împreună cu tratamentul principal al candidoziei sau după acesta, fonduri care activează forțele de protecție ale corpului. Poate fi necesar deoarece cursul prelungit al africului este cel mai adesea asociat cu o scădere a proceselor imune în organism și în vagin în mod specific.

12 mg polioxidoniu are un efect antioxidant, un imunomodulator, un detoxicator. Utilizarea sa vă permite să măriți eficacitatea tratamentului, prelungiți termenul de remisiune. Medicamentul este produs în lumânări care pot fi așezate rectal și vaginal. În pachetul de 10 supozitoare: primele trei sunt introduse una în 24 de ore la rând pentru trei zile, apoi - în fiecare zi. Acest curs de tratament poate fi repetat o dată la 3-4 luni pentru a preveni recaderea laptelui.

Genferon sub formă de lumânări, introduceți care pot fi vaginal, rectal. Dozaj la 250.000 și 500.000 de metri - de două ori pe zi, 1.000.000 de metri - o singură dată pe zi; durata totală de 10 zile. Simultan cu fungicide, iau: în dimineața 500.000 de vaginal, noaptea de 1.000.000 în rect. Medicamentul este utilizat la femeile gravide începând cu cea de-a 13-a săptămână de gestație la o doză de 250.000 de metri de două ori pe zi vaginal / rectal timp de 10 zile.

Terapie în timpul sarcinii

Perioada de sarcină este în sine factor provocator al africului datorită dezvoltării imunosupresiei fiziologice. În timpul primului trimestru, multe medicamente fungicide sunt interzise, \u200b\u200bdeoarece fătul poate dăuna. Există încă medicamente care pot fi aplicate în această perioadă:

Natacin, Pimafucină (bazată pe natamicină) - trei supozitoare în pachet, unul pe zi timp de trei zile la rând.
Betadine, Ruvidon (Pisidone-iod) - 14 lumânări, una de două ori pe zi timp de șapte zile.

Începând cu cea de-a 25-a săptămână, lista medicamentelor se extinde: poate fi Starzol, Rumizol, Ginokaps - toate medicamentele locale, deoarece în timpul sarcinii este mai bine să abandonați antimicoticele sistemice.

Terapie comună

Tratamentul optim comun este reciproc cu un partener de sex feminin. Foarte des, cauza recurentei aflarului este ca omul este brusc de la CHAND, care, dupa un alt contact sexual vine de pe agentii patogeni in vaginul unei femei. Este posibil în absența manifestărilor clinice de la el, deoarece există un cărucior asimptomatic.

Se utilizează terapia sistemică și crema locală. Poate fi fluconazol (schema este aceeași ca și pentru pacient) sau crema de lreamsin (2%) - zilnic pe pielea capului și carnea extremă a penisului o dată pe zi timp de 5-10 zile.

Candidiaza sau aful - boala, care este cauzată de ciupercile candidate, are simptome pronunțate, poate apărea în faza acută sau cronică.

Deoarece patologia apare mai adesea într-un etaj slab, atunci trebuie să cunoașteți metodele de tratament pentru ele.

Diagrama tratamentului candidozei la femei este diferită și selectată pentru fiecare femeie personal. Pentru a determina metodele de terapie, trebuie să cunoașteți mai multe caracteristici ale candidoziei.

Date generale privind patologia

Pentru tratamentul cu succes al candidozei vaginale la femei, este necesar să se cunoască caracteristicile patologiei. Principalele cauze ale dezvoltării bolii sunt:

Infecția cu infecții și un sistem imunitar slab.
Boli infecțioase cronice care aparțin organelor reproductive și sistemului urinar.
Boli ale organelor genitale.
Patologii cronice în organism.
Eșecuri hormonale și endocrine. În acest caz, pot exista diabete, obezitate sau sarcină.
Disbacterioză.
Tratamentul pe termen lung cu medicamente, în special antibiotice sau mijloace hormonale.

Dacă candidoza ajunge într-o formă cronică, atunci cu metode de tratament incorecte este posibilă exacerbarea simptomelor.

Relația apare și atunci când utilizarea medicamentelor sau a terapiei independente este necorespunzătoare.

Principalele simptome ale manifestării candidoziei la femei sunt următoarele:

Apariția deversărilor albe ca raidurile de brânză de vaci.
Hiperemia mucoasă membrană.
Apariția de ardere și mâncărime, în special în timpul contactului sexual sau urinare.
Durere și gunoi.

Dacă starea este complicată, pe mucoasa apare un raid solid, care nu poate fi îndepărtată, în plus poate fi ușoară.

Dacă diagrama tratamentului candidoziei la femei este definită corect și este strict urmată, nu apar probleme, iar recuperarea vine destul de repede.

Principalele reguli sunt următoarele:

Nu renunțați la inspecția unui medic sau a preluării frotiurilor.
Nu aplicați medicamente și alte mijloace, fără permisiunea medicului.
Dacă simptomele principale nu opresc tratamentul.
Abandonează fondurile medicinei tradiționale care nu pot oferi rezultate datorate în candidoză.

Atunci când alegeți medicamente, nu aveți nevoie să utilizați analogi și să încercați să salvați tratamentul. Analogii ieftini nu pot da un efect pozitiv.

Dacă există dificultăți financiare, trebuie să explicați situația medicului pentru a alege tratamentul în conformitate cu banii, în timp ce acesta va fi eficient.

Programul principal de terapie

Merită să înțelegem că ciupercile candidate pot fi eliminate complet imposibil, deoarece astfel de bacterii de drojdie este o parte integrantă a unei flori sănătoase.

Când candidoza, încep să fie activate și să crească rapid, dar oamenii sănătoși au numărul lor propriu minim și nu pot afecta sănătatea. În tratamentul candidoziei, medicamentele pot opri reproducerea bacteriilor și pot reduce numărul de organisme deja dezvoltate.

Este neapărat un tratament cuprinzător al candidoziei, care include următoarele etape:

Se determină sensibilitatea ciupercilor la medicamente, care poate fi aplicată tratamentului.
Normalizează aciditatea și compoziția florei fluorate.
O altă insuficiență a sistemului imunitar este eliminată, sunt tratate patologii minore, ceea ce poate fi un impuls pentru a reduce funcțiile de protecție ale corpului.
Motivele sunt îndepărtate sau reduse care determină progresia candidoziei la femei. Pentru a face acest lucru, tratamentul cu medicamente și mijloace hormonale este corectat, dieta este normalizată, există un refuz de obiceiuri proaste.
Medicamentele sunt prescrise pentru a elimina inflamația și alte boli infecțioase, care pot fi transmise prin comunicare sexuală.

Dacă nu va fi observată diagrama tratamentului candidaturilor la femei, atunci dinamica pozitivă este exclusă. Chiar și cu un curs favorabil al bolii, există riscuri de recurență datorată anumitor provocateurs.

Normalizarea imunității

Orice medicament pentru a elimina candidoza ar trebui aplicat după normarea statutului sistemului imunitar. Impactul este efectuat la imunitatea generală și locală.

Dacă nu conduceți o consolidare, rezultatul din tratamentul ulterior va fi pe termen scurt. Femeia trebuie urmată de astfel de reguli:

Aplicați probiotice locale, care ajută la stabilizarea Flora de mucoase.
Flora intestinală este restaurată, precum și măsuri de eliminare a disbiozei. Pentru a face acest lucru, este suficient să îmbogățiți corpul cu vitamine, să schimbați o mică dietă. Meniul trebuie să aibă o mulțime de proteine, mai multe produse cu fibre și fibre alimentare, utilizarea carbohidraților este redusă.
Pentru a normaliza aciditatea pielii și a mucoasei, sunt utilizate săpunuri sau produse cosmetice, care sunt recomandate de medici.
Medicii prescriu imunomodulatoare și stimulente.

Când sistemul imunitar intră în tonul și apare o protecție adecvată a corpului, candidoza vaginală este tratată.

În acest caz, rezultatele creșterii dinamicii pozitive, recuperarea trece mai repede.

Medicamente din candidoza la femei

Pe baza metodei de aplicare a medicamentelor, acestea sunt împărțite în diferite tipuri:

Preparate locale care sunt aplicate direct zonelor afectate. Pentru tratamentul utilizează unguent, creme sau lumânări.
Medicamente sistemice care trebuie luate oral. Acestea sunt vândute sub formă de tablete sau capsule, dar în cazuri severe, femeile sunt prezentate injecții intravenoase.

Medicamentele de bază ale acțiunii locale în timpul candidoziei sunt împărțite în funcție de acțiunea sa. Printre acestea se disting:

Preparate din ciuperci sau medicamente antimicotice. În funcție de starea femeii și de severitate, pot fi atribuite medicamente pe bază de clotrimazol - caustină sau antifungică, iconazol - gino-herbenz sau mikonazol - miconazol, ginoză, clion-d.
Preparate antimicrobiene. Aceste medicamente sunt antibiotice, substanța activă, care poate fi natamicină, nystatină sau răbdare.
Medicamente combinate. Compoziția lor include primele 2 grupe de medicamente, datorită cărora se realizează efectul rapid al eliminării candidozei.

Toate medicamentele de acțiune locale pot fi utilizate pentru pielea sau membrana mucoasă. Acestea sunt adesea vândute sub formă de unguente sau geluri, pot fi utilizate soluții.

Tablete aplicate încă care trebuie administrate organelor genitale. O caracteristică a unui astfel de tratament a Candidiei este necesitatea de a utiliza un medicament de 2-3 ori pe zi și ar trebui să fie utilizate pentru sistematic aproximativ 2 săptămâni.

Principalele avantaje ale pregătirilor locale de acțiune sunt luate în considerare:

Apariția unei acțiuni rapide de la tratament, precum și ameliorarea principalelor simptome ale bolii, care este livrată la disconfort femeii.
Medicamentele aproape nu intră în sânge, datorită cărora pot fi utilizate în timpul sarcinii, dar este necesar să se utilizeze unguente și creme strict la recomandarea medicului.
Efectul minim al substanțelor active asupra altor organe și sisteme interne.

Printre minusurile medicamentelor locale din candidoză se disting:

Rezultatele pozitive și rapide apar în cazul în care patologia nu este complicată și trece într-o formă ușoară, în timp ce candidoza trebuie determinată cât mai curând posibil.
Va fi necesar să se utilizeze mai multe cursuri de tratament pentru un rezultat puternic.
Este necesar să se schimbe stilul de viață, cerința de bază este eșecul comunicațiilor sexuale pentru perioada de terapie.
Probabilitatea echilibrului de droguri asupra lenjeriei de corp.

Medicamentele acționate de sistem din afiliere sunt utilizate oral. Ele au, de asemenea, un mecanism diferit de influență și alocă 2 grupuri principale:

Antibiotice care suprimă dezvoltarea ciupercilor. Pentru tratament, este necesar să cumpărați pastile de cameră de lev, nystatină sau natamicină, care sunt utilizate în interior.
Agenți antifungici. Pentru tratament, medicamentele cu substanțe active fluconazol sunt adesea folosite, diffuccanul, microsistul sau Medophulkan sunt izolate printre medicamentele principale. Ia pastile este necesar să se deschidă. Dacă substanța activă este ketoconazol sau mineraconazol, atunci modelul terapiei este în mod necesar determinat de medic

În timpul sarcinii, candidoza pare destul de des ca urmare a modificărilor din fundalul hormonal și a reduce proprietățile de protecție.

Din acest motiv, apar condiții favorabile pentru creșterea ciupercilor. De regulă, în timpul navigației la femei va exista descărcarea severă și mâncărimea explicită a organelor genitale. De-a lungul perioadei de sarcină, pot fi recidive frecvente.

Într-o astfel de situație, regimul de tratament trebuie să fie selectat de standarde, deoarece multe medicamente sunt interzise, \u200b\u200bau un efect toxic și pot dăuna femeii și fătului.

O parte din substanțele active pot cădea prin placentă, ceea ce duce la avort spontan sau defecte congenitale. De asemenea, nu pot fi utilizate comprimate și alte mijloace fără permisiunea medicului.

Diagrama de tratament ar trebui să includă unele schimbări în viața unei femei, dieta sa. Asigurați-vă că urmați regulile preventive:

Creați condiții favorabile și confortabile la domiciliu, eliminați posibila supraîncărcare a corpului. Picioarele trebuie să fie întotdeauna calde.
În candidoză, femeile însărcinate au permis să primească anumite preparate locale de acțiune. Lumanari și soluții pentru spălarea vaginal bazate pe componente naturale sunt potrivite. Cel mai bine este să utilizați produse de mușețel sau calendula. Orice droguri populare și medicale se aplică după consultarea medicului.
Pentru restabilirea rapidă și îmbunătățirea rezultatelor terapiei, sunt utilizate produse de igienă naturală, fără aditivi, coloranți și substanțe nocive. În caz contrar, creșterea ciupercilor poate crește.
În dietă, trebuie să adăugați mai multe produse cu vitamine, lactobacteriile, precum și țesutul. Pentru femeile însărcinate cu candidoză și fără patologie, este utilă utilizarea produselor lactate fermentate care au un efect pozitiv asupra sistemului imunitar.

Tratamentul cu antibiotice este posibil dacă femeile în timpul sarcinii au boli infecțioase grave.

Adesea, patologia este tratată după nașterea copiilor, deși nu este adesea necesară pentru a face acest lucru, deoarece ciupercile și candidoza trec asupra lor.

În timpul tratamentului oricărei forme, candidoza va trebui să ajusteze dieta și să utilizeze metodele auxiliare de tratament. Principalele le vor recomanda medicul, pe baza stării femeii.

Evaluarea eficacității terapiei

Pentru a evalua eficacitatea tratamentului candidoziei la femei, medicii aplică următoarele valori:

Recuperarea completă a pacientului. Are principalele simptome de boală, procese inflamatorii și toate analizele arată absența florei patogene.
Intensitatea principalelor caracteristici este îmbunătățită sau redusă.
Recurney - poate apărea în aproximativ 2-4 săptămâni după tratament.

Cu candidoza acută, redirecționarea se efectuează după câteva săptămâni după ultima recepție a medicamentelor.

De regulă, candidoza nu trece de mult timp în formă cronică, iar vinovații sunt mai des devenind femei.

Este interzisă determinarea independentă a bolii numai prin descărcarea și mâncărimea în zona crotului. Imaginea vizuală poate fi înșelătoare, deoarece semnele sunt caracteristice multor alte boli.

În unele situații, candidoza nu apare deloc până la un moment dat. Principala eroare de tratament este utilizarea de rețete din medicina alternativă fără permisiunea unui medic.

Multe rețete sunt utile și afectează sistemul imunitar local, pot elimina inflamația, precum și alte simptome ale bolii, dar nu au o acțiune terapeutică și nu pot ucide ciupercile.

Dacă boala intră într-o formă cronică, atunci tratamentul nu poate fi efectuat în mai multe zile.

Într-o astfel de stare, femeia va trebui tratată timp de aproximativ șase luni, dar primele săptămâni sunt utilizate substanțe active, după care pacientul este tradus pe tratamentul de susținere.

Piciorul la femei - tratament rapid și eficient - cum? Această întrebare îngrijorează multe femei care s-au ciocnit cu manifestările neplăcute ale acestei boli. Cel mai adesea, fără a înțelege cauzele și mecanismul de patologie, femeile cumpără droguri într-o farmacie sau folosesc metodele medicinei tradiționale și încearcă să scape de boală. Cu toate acestea, poate avea un curs diferit, și adesea necesită tratament pentru o perioadă lungă de timp selectată.

Deci, ce este de afine și cum să-l tratezi corect?

Cauze și manifestări clinice ale bolii

De ce femeile încep să dezvolte afterul și care sunt cauzele manifestării simptomelor neplăcute care necesită un tratament specific? Și este posibil să scape de boală independent, nu se referă la medici? La urma urmei, există adesea femei, fără să înțeleagă că există candidoza, cumpără fonduri în farmacie, bazate numai pe consiliile de farmaciști sau prietene. Un astfel de lucru amator, din păcate, cel mai adesea duce la tranziția patologiei într-o formă cronică sau recurentă, deoarece simptomele de afiliere într-o femeie continuă să se dezvolte, iar tratamentul nu aduce rezultate.

În corpul oricărei persoane, există întotdeauna ciuperci ale genului Candida, referitoare la microorganismele patogene condiționate. În această microfloră și cauzele apariției și manifestărilor aflate în pericol, în care este necesară tratamentul cu un specialist. De obicei, candidii sunt în organism, fără a-și arăta prezența și nu cauzează îngrijorarea unei femei. Dar, cu o scădere a forțelor de protecție ale corpului, imunitatea pierde controlul asupra proceselor de ciuperci de viață și începe să se înmulțească în mod activ. Astfel, dezvoltă africane, iar tratamentul său necesită studii preliminare de laborator speciale.

Produsul creșterea creșterii miceliului poate fi excesivă sau fizică excesivă, supercooling sau supraîncălzire. Transferul bolilor reci sau infecțioase la dezvoltarea de afiliere. Iar recepția antibioticelor sau a medicamentelor hormonale creează condiții favorabile pentru viața și reproducerea ciupercilor. Datorită dezechilibrului hormonal, probabilitatea dezvoltării patologiei și a diabetului, a obezității, precum și în timpul sarcinii. Creșterea probabilității dezvoltării de îngrijire și a obiceiurilor dezastruoase: tutun de fumat, consumul de băuturi alcoolice. O dietă zilnică dezechilibrată constând în principal din alimente uleioase și prăjite și o lipsă de vitamine, care este, de asemenea, cauza dezvoltării patologiei.

Important. Pentru ca tratamentul candidiei la femei să fie eficient, acesta trebuie înțeles în cauzele și mecanismul de dezvoltare a patologiei.

Boala are propriile manifestări caracteristice. Ce arata cu picioarele la femei? Cel mai adesea, pacienții sunt rugați pentru ajutor atunci când apare o floare de bumbac albă în vagin și pe Wulva, însoțită de senzații neplăcute și mâncărime. Dar există și alte semne care indică dezvoltarea unei femei de afiliere, care necesită tratament de medicamente cu medicamente. Aceste simptome includ:

durere în vagin atunci când puneți urina, precum și în timpul actului sexual;
senzații severe în domeniul organelor genitale;
sentimentul de ardere în domeniul vulvei și vaginului.

În absența tratamentului în timp util, cu timpul, evacuările lichide sau curioase apar, lăsând flacăra albă pe membranele mucoase și având un miros neplăcut.

Principii generale de tratament

Poate numai cu o aderare strictă la toate sfaturile medicului de participare. Un set de măsuri terapeutice include nu numai recepția medicamentelor, ci și o examinare de diagnosticare. O astfel de analiză va face posibilă răspunsul cu acuratețe modalități de vindecare rapidă fără a dezvolta complicații și efecte secundare.

Normele generale privind terapia candidoziei includ următoarele elemente:

luând un frotiu de analiză. Pentru a determina cu precizie și cum să tratați mai eficient piciorul într-o anumită femeie, este posibil numai după un studiu bacteriologic. Laboratorul nu va defini numai tipul de candiduri cauzate de boală, dar este testat rezistența agentului patogen la medicamente. Acest lucru va permite medicului să trateze o femeie pentru a ridica cele mai radicale mijloace de la after;
cu îngrijirea, femeile sunt, de asemenea, tratate cu partenerul sexual, indiferent dacă are manifestări de patologie sau nu. Această măsură va evita în continuare reinfecția pacientului. Terapia este selectată individual pentru un bărbat și o femeie și poate diferi. Pentru a scăpa de gustul rapid și eficient, nu ar trebui să tratați independent un om medicului, pe care un medic la numit la ea, chiar dacă este vorba de cele mai eficiente medicamente din punctul ei de vedere;
medicamentele medicale trebuie luate la intervale egale. O astfel de abordare va permite suprimarea pe deplin a miceliului fungic;
drogurile de la after ar trebui luate cât mai multe zile, așa cum sunt prescrise de către medic, chiar și în cazul dispariției complete a tuturor manifestărilor bolii. Abolirea independentă a medicamentului înainte de timp poate duce nu numai la exacerbarea candidoziei, ci și la tranziția la forme mai grele și dure.

Metodele bolii au o mare influență asupra tratamentului și selecției medicamentelor. Candidoza la femei poate fi de trei specii: primar, recurent și cronic. Și înainte de a vă vindeca cu aflarea unei femei, este necesar să se decidă asupra cursului bolii.

Aiciul primar este diagnosticat în cazuri dacă nu a existat un singur episod al bolii în istoria istoriei. Aproape toate femeile, în timp, începând cu terapia specifică sub supravegherea medicului, vindecată rapid și în mod fiabil de la after. În absența tratamentului competent, patologia dobândește un flux cronic sau recurent.

Referinţă. Dacă femeia a apărut înainte de a fi tratată, ar trebui luată o examinare bacteriologică de ambii parteneri.

Cu forma recurentă a bolii, exacerbarea are loc de la 4 la 12 ori pe parcursul anului. De regulă, o astfel de patologie se dezvoltă cu tratamentul târziu sau inadecvat al bolii primare.

Citiți și pe subiect

Cum o face și ce să tratăm candidoza stomacului?

Curentul cronic al candidoziei se manifestă printr-un simptom șters, care nu atrage atenția unei femei.

Terapia locală

Dacă candidoza sa manifestat pentru prima dată, este suficient să se supună unui curs de tratament cu medicamente locale. De obicei, cursul complet al tratamentului de afiliere durează de la zece zile la două săptămâni. O condiție importantă pentru tratamentul complet al patologiei este actualitatea și continuitatea administrării medicamentului. În același timp, medicamentele utilizate permit tratamentul de afiliere nu numai rapid și fiabil, ci și ieftin.

De asemenea, tratamentul local al afțiunii este inclus în terapia complexă cu o formă recurentă și cronică a bolii. Când candidoza formei primare la femei, tratamentul local este realizat de comprimate vaginale, supozitoare, creme sau geluri, precum și soluții.

Ce medicamente pot fi vindecate de laptele femeilor? Următoarele mijloace sunt cele mai des utilizate:

mazi Pimafucin, Candid, Zalayan, Clotrimazol. Introdus în vagin folosind un tampon de la 1 la 4 ori pe zi timp de două săptămâni;
lumanari cu ketoconazol, sector, etancolone, flukonazol, Levar, sunt introduse in vagin 2 - 4 ori pe zi timp de 10-15 zile;
Îndepărtați rapid africul în fete va ajuta soluțiile Miramistin, Caienn, Clorhexidină, Tetrabott de sodiu și altele. Preparatele fabricate în formă de dozare lichidă sunt utilizate pentru a da, precum și de a efectua organele genitale exterioare de toaletă;
de asemenea, vindecă rapid pilulele de afine și vaginale: Flukostat, Microsist, Clogrimazol, Terezhin.

Introducerea fondurilor intravaginale trebuie efectuată numai după tratamentul igienic atent al regiunii perineului. Pregătirile sunt introduse în vagin în poziția întinsă de pe spate. De asemenea, după ce procedura ar trebui lăsată într-o poziție orizontală de aproximativ o jumătate de oră. Acest lucru va permite medicamentului să pătrundă în toate pliurile din vagin și pe Urvey.

Referinţă. Tratamentul cu medicamente locale de afiliere la femei va fi extrem de eficient numai în cazul unor intervale de timp egale între procedurile de administrare a medicamentelor în vagin.

Tratament general

Cum să tratați piciorul în formularul de funcționare? Cu un curs cronic sau recurent, boala poate afecta alte organe interne. În același timp, celulele fungice dobândesc rezistență la medicamente fungicide și fungistatice. Prin urmare, înainte de tratarea laptelui lansat, medicul va avea cu siguranță o examinare bacteriologică a frotiului pentru a determina rezistența agentului patogen la diferite grupe de medicamente. Înainte de tratarea unei agresiuni cronice sau recurente la femei, medicamentele în condițiile Babuta Babuta sunt aplicate coloniilor de ciuperci care au cântat la pacient. În scopuri terapeutice, sunt utilizate medicamente din acele grupuri, al cărei faptanți activi au arătat cea mai mare agresiune în raport cu agentul patogen.

Dacă aftiul este diagnosticat în forma lansată, tratamentul va fi menținut rapid și eficient numai sub condiția unui efect complex, în care mijloacele locale sunt completate de instrumentele orale ale acțiunii sistemului. O astfel de abordare a terapiei va permite nu numai la nivel local pentru a suprima colonia de ciuperci, dar, de asemenea, distruge disputele sale în tot corpul, restabilește echilibrul normal alcalin al capacelor mucoase și dermic, echilibrează numărul microflorei utile, precum și normalizarea lucrarea sistemului imunitar.

Cum de a trata candidoza la femeile cu medicamente sistemice? În prezent, în aceste scopuri, sunt utilizate pastile orale ale următoarelor grupuri:

conținând fluconazol. Acest ingredient activ conține mijloace cum ar fi fluconazol, diphlasone, dieflux, microsist. În terapia candidelor vaginale, preparatele sunt utilizate cu un conținut de 150 mg de substanță activ într-o tabletă. Medicamentul este acceptat o dată. Efectul terapeutic începe să fie simțit la câteva ore după primirea mijloacelor;
bazat pe Intrancezol. Această linie este reprezentată de medicamente precum Rumikoza, Irunun, Burunal, Intrambonezol. Dozajul medicamentului este selectat de medic în funcție de severitatea patologiei. Cursul de tratament al afecțiunii la femei durează de la o săptămână la o lună și jumătate;
conținând ca substanță activă principală ketoconazol. Din acest grup, ketoconazolul în sine este cel mai des selectat, Dodmazol. Fondurile sunt acceptate de 1 - 2 comprimate o dată pe zi. Durata terapiei de la 5 la 7 zile.

Preparatele selectate corespunzător ale terapiei sistemice specifice vor fi lăsate să trateze pasul rapid și eficient, fără a aduce patologie înainte de a se deplasa în forme cronice. Auto-tratamentul, cum ar părea, o boală simplă poate duce la o rezistență crescută a ciupercilor la mijloacele cu proprietăți fungicide și fungistatice, care vor complica tratamentul radical și va duce la complicații grave.

Terapia cu medicamente imune

Pentru femei, tratamentul aflarului reprezintă adesea o problemă nesoluabilă. În ciuda îndeplinirii tuturor recomandărilor medicului și a primării drogurilor, este destul de dificil să scape de boală. Cele mai multe ori apar astfel de situații atunci când neglijarea mijloacelor care nu au un impact direct asupra agentului patogen.

Cum să vindeci rapid și eficient cu lapte de medicamente nespecifice? Pentru a atinge performanța ridicată a terapiei cu privire la orice patologie, în primul rând, motivul dezvoltării bolii ar trebui eliminat. Un mecanism de pornire într-o creștere accentuată a populației microflorei fungice din organism este un eșec în lucrarea forțelor de protecție. Prin urmare, pentru a elimina cauza afterului la femei, tratamentul este completat de un grup de medicamente care au un efect stimulant și modulator asupra sistemului imunitar. O astfel de abordare a tratamentului va permite mobilizarea propriilor forțe corporale pentru a combate ciuperca în toate organele și sistemele, care va accelera în mod semnificativ procesul de recuperare și pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

73 651

Până în prezent, există o cantitate mare de medicamente pentru tratamentul aflarului. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că, mergând la farmacie, este dificil să alegeți lexura necesară. Pentru cei care doresc să înțeleagă mai bine această abundență și să aleagă drogul adecvat, următoarele informații vor fi utile.

Întrebarea principală este - în ce cazuri este mai bine să luați pilule și în ceea ce privește cremele și lumanari? La urma urmei, aceste metode de aplicare diferă?

Medicamentele pentru tratamentul aflarului, în funcție de metoda de utilizare, sunt împărțite în 2 grupe - locale și sistemice:

Local - cremă vaginală, tablete sau lumânări.
Beneficii: Mai sigur, nu formați rezistența la ele în ciuperci, creați o concentrație ridicată a substanței în acțiunea minimă a sistemului, vă permite să evitați efectele secundare nedorite. Multe dintre ele pot fi aplicate în timpul sarcinii.
dezavantaje: Dacă se află accentul infecției fungice, de exemplu, în intestin, fondurile locale vor fi ineficiente.
Pregătirile pentru utilizarea locală (cremă, tablete sau lumânări) sunt introduse adânc în vagin 1 - de 2 ori pe zi, dimineața și seara înainte de culcare. Tratamentul se efectuează înainte de recuperare, în medie 5-7 zile, dar în chilitatea cronică poate fi necesară pentru o perioadă mai lungă de timp. Formele intravaginale de medicamente nu sunt utilizate în timpul menstruației.
Tratamentul local este cel mai adesea suficient pentru prima dată când a apărut aful și doliu.
System - luate tablete sau capsule interioare, care sunt absorbite în sânge din intestine și penetrează toate organele, țesuturile și celulele corpului.
Beneficii: A permis să influențeze alte focuri de infecție (de exemplu, intestine), precum și pe ciuperci, care trăiesc în grosimea pereților vaginului și nu numai pe suprafața sa.
dezavantaje: Posedă un număr mare de efecte secundare și toxicitate, inclusiv hepatotoxicitate. Prin urmare, utilizarea lor în timpul sarcinii este contraindicată. Excepția este non-toxică, dar ineficientă pimafucină.
Medicamentele sistemice sunt utilizate în cazul ineficienței tratamentului local adecvat sau cu recăderi frecvente de lapte (mai des de 4 ori pe an).

Prin mecanismul de acțiune asupra ciupercilor, agenții antifungici sunt:

Preparate fungicide - Cei care dăunează direct ciupercilor și provoacă moartea lor. Mai des este fonduri pentru aplicații locale, deoarece Când sunt folosite, este creată o concentrație foarte mare a medicamentului, suficientă pentru a asigura daune directe și moartea ciupercilor.
Preparate fungistatice - astfel încât să suprime reproducerea ciupercilor, perturbând sinteza componentelor individuale necesare pentru a construi membrana celulei sale. Noi ciuperci nu pot forma, dar cele existente nu mor. După îndepărtarea unui agent fungistatic, creșterea este reînnoită din nou. Acest mecanism de acțiune este caracteristic preparatelor de terapie sistemică.

Cu toate acestea, cea mai potrivită este utilizarea de medicamente cu efect fungistatic și fungicid.

Agenți antifungici locali pentru tratamentul aflarului (5 grupe).
(În primul rând, numele internaționale sunt date, iar în paranteze - comerciale).

1. Cel mai mare și cel mai frecvent utilizat grup de medicamente antifungice - Azol.
Ele blochează sinteza ergosterolului - componenta principală a carcasei celulelor de ciuperci. Fără ergosterol, integritatea coajă de celule este perturbată, componentele intracelulare ale ciupercii se încadrează în spațiul extracelular și ciupercile mor. Din fericire, ergosterolul nu este o componentă a membranei celulelor umane și "azol" ei nu le dăunează.

Clotrimazol (Amiclon, Candide B6 Antifungal, Candiboen, Cauren, Kanizon, Clotrimazol).
Ketoconazol (levarol, legile).
Fentikonazol (Lymbassin).
Izokonazol (Gino-Hero-Hovulum).
Mikonazol (Ginezol 7, Gino Daktarin).
Butoconazol (Guinofort)

Toate aceste instrumente au același mecanism de acțiune și au aproximativ aceeași eficiență, care depind de sensibilitatea florei fungice la unul sau alt medicament.

2. antibiotice polietice. Folosit semnificativ mai puțin frecvent, deoarece Mai putin efectiv.

Natamicină (Pimafucin, Primafungin)

3. Compușii de povidonă-iod (betadină, iodoxid, Vocadin) - compuși de iod sunt contraindicați în întreruperea funcției glandei tiroide și în timpul sarcinii, deoarece poate perturba formarea glandei tiroide în făt.

4. Preparate combinate, inclusiv antibiotice și hormoni.

CION-D 100 (Mikonazol + Metronidazol)
Polizinaks (Neomicin + Polimixin în sulfat + Nystatin)
Terezhinin (Neomicin + Nastatin + Prednisone)

Utilizarea preparatelor combinate, inclusiv a antibioticelor unei game largi de acțiuni și hormoni, este inadecvată cu aful, în timp ce suprimă microflora obișnuită a vaginului.

5. Soluție de 5-10% din glicerină. În prezent practic nu este folosit, pentru că Aceasta este o metodă ineficientă de tratare a afinelor.

Preparate antifungice pentru utilizare sistemică în timpul afidelor (3 grupe).

1. Grupul "Azolov" acțiunea sistemului.

Fluconazol (Diflucan, Diflazon, Tsiskan, Flucostat, Medofllone, Fancan, Mikosist, Fluconazol).
Cu un episod proaspăt al africului, este suficient să primiți flukonazol într-o doză de 150 mg de două ori cu un interval de 3 zile. Cu mai multe ori exacerbați după o astfel de recepție dublă, 150 mg este prescris 1 timp pe săptămână timp de 6 luni. Există, de asemenea, o diagramă de tratament la care fluconazolul este primit cu 150 mg 2 săptămâni la fiecare trei zile. Fluconazolul are o biodisponibilitate și o eficiență ridicată, penetrează toate țesuturile corpului, are o frecvență de toxicitate redusă și efecte secundare. Dezavantajul este că, în timp, S. Albicans poate dezvolta rezistență la fluconazol. Dacă tratamentul cu flukonazol nu dă nici un efect, ar trebui să se gândească la candidoza cauzată de speciile de sinceritate rezistente la naturale. În astfel de cazuri, terapia antifungică este recomandată eficient, dar potențial toxic amfotericină V.
Ketoconazol (încurcat). Doza medie de 200 mg de 2 ori pe zi sau 400 mg 1 timp pe zi în timpul meselor. Cursul mediu de tratament este de 7 zile. Ketoconazolul sub formă de pilule are un efect predominant fungistatic, dar sub o utilizare locală sub formă de creme și supozitoare, este creată concentrația sa mare (1-2%), care este suficientă pentru dezvoltarea unei acțiuni fungicide.
Itraconazol. În timpul afterului, luați 0,2 g de 2 ori pe zi 1 zi sau 0,2 g 1 timp pe zi timp de 3 zile. În cazul unui fungic cronic recurent, vulvivagitul este de 0,2 g de 2 ori pe zi timp de 7 zile, apoi pentru 3-6 cicluri menstruale de 0,2 g în prima zi a ciclului.

2. antibiotice polietice

Natamycin (Pimafucin, Primafungin). Eficiența este scăzută.
Nystatin. În prezent nu a fost aplicat, pentru că Este ineficient.
Amphotericina B. Medicamentul eficient, totuși, se aplică numai cu infecții fungice sistemice grave, deoarece Este extrem de toxic. Nu este destinat tratamentului unor astfel de infecții fungice, cum ar fi afidele. Excepțiile sunt doar cazuri de tratament persistent, neplăcut, cu alte mijloace, inclusiv fluconazol, candidoză puternică. Dar, în aceste cazuri, tratamentul se desfășoară în spital.

Important! În toate cazurile, atunci când fără instrumentele de sistem ale acestor 2 grupe, nu este necesar să se facă, este necesar să se furnizeze hepatoprotectori, - medicamente care protejează ficatul de efecte toxice.

3. acid cidrilic (bomboane de bomboane). Este un acid gras, care este conținut în ulei de nucă de cocos și palmier. Acidul capricios previne creșterea ciupercilor de drojdie și, mai presus de toate, genul Candida și susține, de asemenea, echilibrul normal al microorganismelor în intestin. Acest instrument nu are un efect toxic și, prin urmare, poate fi aplicat fără hepatoprotectori.

Diagrama generală a tratamentului de afiliere la femei, în funcție de cursul bolii.

I. Pentru prima dată, curentul și un curent plămân.
Cel mai adesea, cu lapte de primă dată și cursul ușor, utilizarea medicamentelor pentru uz topic. Acestea pot fi lumanari, creme sau pastile cu clotrimazol, ketoconazol, fenticonazol sau altele. De exemplu:
- Lymboxin (600 mg capsule) - o capsulă intravaginală, după 3 zile pentru a se repeta.
- sau GLOOD (supozitoare vaginale de 400 mg) - 1 supozitoare pe zi timp de 5 zile.
- sau pimafucină - 1 supozitoare vaginale timp de 5-6 zile.
În timpul menstruației, tratamentul local nu se aplică.
În plus, la cursul ușor de afilier în loc de medicamente pentru aplicații locale, o singură recepție de fluconazol într-o doză de 150 mg este posibilă în interior. Ocazional, este nevoie să repetați recepția după 3 zile. Cu toate acestea, este necesar să ne amintim de toxicitatea fluconazolului.

II. Cronică sau recurentă (mai mult de 4 exacerbări pe an). În aceste cazuri, este necesară terapia combinată a medicamentelor antimicotice sistemice și locale.
Facilitățile locale (lumânări, creme sau tablete) cu clotrimazol, ketoconazol, fenticonazol sau altele sunt prescris de 2 ori pe zi timp de cel puțin 2 săptămâni, cu terapia de susținere ulterioară.
Simultan cu mijloace locale, medicamentele sistemice sunt utilizate - 150 mg spre interior la 1, 4, 7 zile sau în decurs de 10 zile, apoi 1 capsulă pe săptămână timp de 6 luni.
De exemplu:
Livarol (supozitoare vaginale de 400 mg) sunt atribuite la 1 supozitoare (400 mg) de 2 ori pe zi timp de 10 zile și apoi 1 supozitor pe zi timp de 5 zile înainte de fiecare menstruație timp de 6 luni. În același timp, fluconazolul este prescris (150 mg) pe schema de mai sus.

Tratamentul candidoziei (afine) la bărbați

La fel ca la femei, în tratamentul candidozei, bărbații sunt importanți nu doar pentru a scăpa de ciuperci, ci și pentru a elimina factorii care predau, de exemplu, abundența de dulce în mâncare.
Când Candidiasis Balanopostită (deteriorarea capului penisului și a carnei extreme) este suficient de locală. Aplicați crema cu clotrimazol, ketoconazol sau fenticonazol. Se aplică de un strat subțire pe capul penisului și de carnea extremă de 2 ori pe zi timp de 8-10 zile.
Este posibilă și o singură recepție de fluconazol 150 mg.

Tratamentul aflăriei în partenerii sexuali

Conform ideilor moderne, tratamentul unui partener sexual în absența simptomelor bolii este opțional, dar de preferință.
Cu toate acestea, dacă o femeie are un proces recurent cronic, trebuie să examineze un partener. Când sunt detectate ciupercile, tratamentul trebuie tratat indiferent de starea clinică.

În tratamentul unei perechi, o astfel de schemă de tratament este de obicei numită:
Pentru ambii parteneri Fluconazol (150 mg): Un om este o singură recepție, o femeie - după 3 zile, repetăm.
De asemenea, asigurați-vă că aplicați simultan mijloace locale. Lumanari cu ketoconazol - femeie. Men - cremă cu ketoconazol pe capul penisului. Durata tratamentului depinde de forma bolii - acută sau cronică.
În timpul tratamentului, este mai bine să se abțină de la viața sexuală.

Ce trebuie plătit înainte de începerea tratamentului.

Înainte de a începe tratamentul cu droguri antifungice, ar trebui să se țină cont de faptul că multe dintre ele, în special efectele sistemice, au o serie de efecte secundare și extrem de toxice pentru ficat și rinichi. Mai mult, utilizarea agenților antifungici sistemici este uneori contraindicată sau nerezonabilă, deci este necesar să se compare riscul de la aful și riscul de a lua date.

În orice caz, înainte de a recurge imediat la recepția medicamentelor antifungice sistemice, este de dorit:

Să ia în considerare dacă ați luat antibiotice în viitorul apropiat, medicamentele hormonale, inclusiv contraceptivele sau imunosupresoare, care ar putea perturba compoziția microflorei vaginale normale sau ar duce la o scădere a imunității.
Fiți atenți la dieta dvs. Este prea mult în carbohidrați - zahăr, chifle și prăjituri care creează un mediu favorabil pentru creșterea ciupercilor?
Nu vedeți adesea? La urma urmei, microflora utilă este îndepărtată.
Dă test de sânge pentru zahăr, pentru că Plăciunea poate fi adesea primul semn al diabetului inițial, iar schimbarea dietei poate da rezultate pozitive.
Toți factorii de mai sus pot provoca dezvoltarea bolii și, dacă nu pot fi eliminate, utilizarea chiar și cele mai puternice mijloace poate fi nereușită.

Toate medicamentele ar trebui să numească un medic, având în vedere mărturia individuală, contraindicațiile, înclinarea spre alergii, statele hepatice și renale etc.

Tratamentul afterului cronic la femei. Tratamentul schemelor de avarie

1. Pe scurt despre patologie

4. Programul DGGG, AGII și DDG (2015)

7. Terapia auxiliară

8. Problema Stabilității Candid la Antimicotics

9. Evaluarea eficacității tratamentului

10. Prevenirea recurentă