Care sunt simptomele colangitei. Colangita - tratamentul bolii

O boală inflamatorie a căilor biliare hepatice și extrahepatice se numește colangită. Boala se poate dezvolta singură sau poate fi o complicație a proceselor inflamatorii la nivelul ficatului și vezicii biliare. În funcție de rata de debut și evoluția bolii, se disting colangita acută și cronică. Această patologie poate fi tratată prin intervenție chirurgicală sau printr-o metodă conservatoare.

• Arata tot

  Cauze

  Colangita se referă la patologiile sistemului hepatobiliar. Femeile sunt mai susceptibile la boli. Cea mai mare creștere a incidenței se observă la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. La copii, această afecțiune apare numai pe fondul anomaliilor congenitale ale căilor biliare.

  Principala cauză a colangitei este infecția.

  Cei mai comuni agenți patogeni sunt Escherichia coli, Proteus și Enterococcus.Cu un proces purulent, la aproape 90% dintre pacienți, mai mulți agenți patogeni sunt detectați simultan în analiza bilei pentru sterilitate. Determinarea acestora este extrem de importantă pentru numirea unei terapii antibiotice eficiente.

  Există mai multe modalități prin care infecția intră în tractul biliar:

  1. 1. Ascendent. Microorganismele intră în canalul biliar din lumenul duodenului de-a lungul pereților canalelor.
  2. 2. Hematogen. Agentul patogen pătrunde în conducte prin vena portă, care colectează sângele din întregul tract gastrointestinal.
  3. 3. Limfogen. Cu această opțiune, microorganismele intră în conducte din vezica biliară, pancreas sau intestine prin vasele limfatice.

  Cu colangita aseptică, procesul inflamator se dezvoltă ca urmare a transferului de enzime pancreatice în căile biliare. Datorită faptului că sucul pancreatic are o acțiune agresivă, acesta corodează pereții canalelor, ducând la necroza acestora.

  Colangita sclerozantă se dezvoltă ca urmare a proceselor autoimune din organism - sistemul imunitar începe să producă anticorpi împotriva membranei mucoase a tractului biliar.

  Factorii predispozanți în dezvoltarea colangitei sunt:

  • stagnarea bilei rezultată din diskinezie biliară;
  • anomalii congenitale ale căilor biliare;
  • formațiuni chistice ale căii biliare comune;
  • cancer al căilor biliare;
  • coledocolitiaza (piatră în conducta biliară comună);
  • stenoza mamelonului Vater.

  Apariția colangitei este favorizată și de deteriorarea mecanică a membranelor mucoase ale canalelor în timpul măsurilor de diagnostic (instalarea stenturilor, colangiopancreatografie retrogradă) și efectuarea de operații chirurgicale pe căile biliare.

  

  Clasificare

  

  Structura sistemului biliar

  Procesul inflamator în tractul biliar este împărțit în forme în funcție de evoluția bolii, etiologie și tipul de reacție patologică.

  Odată cu evoluția bolii este:

  • Ascuțit.
  • Cronic.

  Datorită apariției, se distinge colangita:

  • Primar.
  • Secundar (din cauza altor boli ale sistemului hepatobiliar sau a intervențiilor chirurgicale anterioare).

  În funcție de tipul procesului inflamator, se distinge colangita:

  • Bacterian.
  • Sclerozant.

  Prin localizarea procesului inflamator, există:

  • Coledochita - inflamația căilor biliare comune.
  • Angiocolita este o leziune a căilor biliare intrahepatice și extrahepatice.
  • Papilita este un proces inflamator al mamelonului Vater.

  

  Colangita acută

  

  Simptome de colangită

  Colangita acută este o boală infecțioasă cu debut brusc. Se caracterizează prin procese inflamatorii în căile biliare cu dezvoltarea în continuare a stagnării bilei - până la blocarea tractului biliar. Cel mai adesea se dezvoltă pe fundal:

  • boala biliară;
  • formațiuni chistice ale tractului intrahepatic;
  • cancerul vezicii biliare;
  • colangită sclerozantă cronică.

  Pacienții cu colangită ușoară sunt supuși unui tratament conservator, iar cei cu forme complicate - la intervenție chirurgicală.

  Se disting următoarele tipuri de colangită acută:

  • Purulent. Cu acest tip de boală, puroiul începe să se acumuleze în căile biliare. Această afecțiune este periculoasă, deoarece inflamația are capacitatea de a se răspândi rapid la organele și țesuturile din apropiere.
  • Cataral. Cea mai ușoară formă, caracterizată prin roșeață și umflarea membranei mucoase a tractului biliar. Acest tip de boală se dezvoltă cel mai adesea într-o formă cronică, deoarece simptomele în acest caz sunt mai puțin pronunțate.
  • Necrotic. În acest caz, focarele de necroză apar în conducte datorită pătrunderii enzimelor pancreatice în ele, care corodează pereții tractului biliar. Aceasta este cea mai severă formă, periculoasă pentru apariția complicațiilor grave, cum ar fi peritonita și hepatita.
  • Difteric. Această formă se caracterizează prin formarea de procese ulcerative în membrana mucoasă a canalelor. Ulcerele sunt acoperite cu filme dense, sub care zonele de necroză se răspândesc și mai repede. Destul de des, inflamația se răspândește în țesutul hepatic.

  

  Simptomele procesului acut

  Semnele colangitei acute apar brusc. Principalele simptome sunt:

  • temperatura corpului crescută;
  • îngălbenirea sclerei, membranelor mucoase și a pielii;
  • apariția durerii în hipocondrul drept.

  Acest complex de simptome se numește triada Charcot. Acestea sunt cele mai frecvente semne ale colangitei acute. Temperatura corpului crește la un număr mare - 39-40 de grade, apar transpirații și frisoane. Temperatura poate fluctua pe tot parcursul zilei (cu un vârf seara) sau poate fi constantă. Împreună cu aceasta, durerea severă apare în dreapta în hipocondru, care radiază către gât, omoplatul drept, claviculă și braț.

  După 1-2 zile, culoarea sclerei și a pielii începe să se schimbe la pacienți. Acest lucru se datorează creșterii bilirubinei în sânge. Cea mai sensibilă la modificările nivelului său este conjunctiva mucoasă a pleoapelor și sclera ochiului. Datorită depunerii de bilirubină în piele, începe să apară mâncărimi intense, care nu sunt eliminate de antihistaminice.

  Dacă în această etapă pacientul nu este asistat, boala se poate transforma într-un șoc infecțio-toxic. Se manifestă prin afectarea conștiinței, apariția de greață și vărsături. În analiza clinică a sângelui, nivelul de bilirubină continuă să crească, concentrația enzimelor hepatice crește și conținutul de trombocite scade.

  Prezența unor cantități mari de toxine în sânge duce la afectarea rinichilor și insuficiență renală. Diureza scade, concentrația de creatinină și uree crește. În viitor, există o încălcare a inimii, ritmul cardiac devine mai frecvent, apare aritmia și tensiunea arterială scade.

  Șocul infectio-toxic duce în cele din urmă la insuficiența multiplă a organelor, deci este extrem de important să începeți tratamentul colangitei acute în stadiile incipiente: această afecțiune reprezintă o amenințare pentru viața umană.

  Colangita cronică

  

  Colangita sclerozantă

  Colangita cronică este mult mai puțin frecventă decât alte boli ale sistemului hepatobiliar. Practic, apare secundar, adică pe fondul patologiilor existente ale vezicii biliare sau ale ficatului. Într-o treime din cazuri, această afecțiune apare după îndepărtarea vezicii biliare.

  Aloca următoarele forme de inflamație cronică a căilor biliare:

  • Septic. Se caracterizează prin modificări putrefactive în conducte.
  • Latent. Are un curs latent și poate să nu apară de mulți ani.
  • Recurent. Se caracterizează prin apariția unor exacerbări periodice ale bolii.
  • Absolut. Cu această formă a bolii, se formează focare purulente limitate (abcese) în tractul biliar.

  Un tip separat este colangita sclerozantă primară. Cu această patologie, apare o reacție inflamatorie în conducte fără prezența infecției. În viitor, acest lucru duce la întărirea căilor și la o încălcare a fluxului de bilă. În ultimele etape ale bolii, căile biliare sunt complet infectate, ceea ce, la rândul său, provoacă apariția cirozei hepatice. Această boală este extrem de gravă și nu poate fi tratată. La majoritatea pacienților, acest tip de colangită duce la modificări ireversibile ale ficatului în decurs de 10 ani.

  Simptome inflamatorii cronice

  În etapele inițiale, colangita cronică poate să nu aibă simptome (sau va fi extrem de ușoară). Această afecțiune se caracterizează și prin triada Charcot, dar simptomele se manifestă într-o măsură mai mică. Pacientul este îngrijorat de durerea moderată a hipocondrului drept. Temperatura corpului crește la 37-38 de grade. Icterul apare în timpul exacerbărilor bolii, în perioada de remisie este absentă.

  În etapele inițiale, pacienții sunt îngrijorați de:

  • slăbiciune generală;
  • scăderea capacității de lucru;
  • dureri de cap;
  • greutate după mâncare;
  • greaţă.

  În special, simptomele apar cu o eroare în dietă - consumul unei cantități mari de alimente grase sau consumul excesiv.

  Exacerbarea colangitei cronice are aceleași manifestări ca și inflamația acută a căilor biliare.

  Diagnostic

  Diagnosticul colangitei se bazează în primul rând pe un tablou clinic caracteristic - triada Charcot. Adesea, pacienții vin la medic cu aceste simptome și, în viitor, studiile de laborator și instrumentale ajută la confirmarea diagnosticului.

  Puteți afla prevalența procesului folosind o examinare cu ultrasunete a ficatului și a căilor biliare. Dacă suspectați o boală oncologică, se recomandă efectuarea unei tomografii computerizate - aceasta va ajuta la identificarea prevalenței procesului inflamator și a prezenței metastazelor.

  Astăzi, metodele de diagnostic endoscopic sunt utilizate pe scară largă. Printre acestea se numără:

  • Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică.
  • Colangiografie percutanată și transhepatică.
  • Colangiopancreatografia retrogradă.

  Aceste metode permit analiza stării membranelor interioare ale tractului biliar, stabilirea prevalenței proceselor și stadiul acestora.

  Tratament

  În principal în colangită, este important să reduceți inflamația. În acest scop, este prescrisă terapia cu antibiotice. Cea mai frecvent utilizată combinație de medicamente: cefalosporinele din a doua și a treia generație sunt combinate cu Metronidazol și aminoglicozide.

  • Pentru a reduce durerea, sunt prescrise antispastice (No-shpa, Baralgin) și analgezice (Analgin și Ketonal).
  • Pentru a îmbunătăți starea ficatului, se prescriu hepatoprotectori - Heptral, Essentiale (numai la un nivel normal de fosfatază alcalină), Hepa-mertz și altele.
  • Pentru a reduce intoxicația, terapia prin perfuzie este prescrisă cu soluție salină, Rheosorbilact, soluție de glucoză, Reopoliglucină etc.

  În caz de șoc toxic infecțios, se efectuează plasmafereză. Vă permite să curățați sângele de toxine într-un timp scurt și previne dezvoltarea insuficienței multiple a organelor.

  Pentru colangita complicată, se efectuează următoarele intervenții chirurgicale:

  • Papilosfincterotomia endoscopică. Este folosit pentru a elimina stenoza mamelonului Vater.
  • Extracția calculilor căilor biliare prin metode endoscopice (în prezența calculilor).
  • Stentarea endoscopică a căii biliare comune - în caz de deteriorare semnificativă.
  • Cu complicații purulente, se instalează drenaj transhepatic percutanat al căilor biliare sau se efectuează drenaj extern al tractului biliar.

  Colangita este adesea combinată cu colecistita, caz în care operația se efectuează în două etape. În primul rând, se efectuează colecistectomia (îndepărtarea vezicii biliare), apoi se utilizează una dintre metodele de mai sus pentru tratamentul chirurgical al bolii.

  Pentru tratamentul colangitei sclerozante, transplantul de ficat este considerat cea mai bună metodă.

  Colangita cronică în remisie este tratată folosind tehnici de fizioterapie. Pacienților li se prescriu:

  • electroforeză;
  • ozokeritoterapie;
  • băi medicinale;
  • diatermie.

  Este important să vă țineți dieta și să vă normalizați stilul de viață. Acest lucru va îmbunătăți semnificativ starea pacientului și va prelungi remisiunea.

Este o inflamație nespecifică a căilor biliare intrahepatice sau extrahepatice. Se caracterizează printr-o triadă de simptome - o creștere rapidă a temperaturii până la numere febrile, durere severă sub hipocondrul drept, icter. Pentru a diagnostica colangita acută, se efectuează ultrasunete ale ficatului și vezicii biliare, tomografie computerizată a tractului biliar și teste biochimice ale ficatului. De asemenea, diagnosticul este clarificat folosind ERPHG, colangiografie transhepatică percutanată. Tratamentul este conservator, doar în cazurile severe recurg la intervenție chirurgicală pentru a decomprima tractul biliar.

Informatii generale

Diagnostic

Pentru a stabili diagnosticul colangitei acute, în primul rând, se efectuează teste de laborator. Testele biochimice ale ficatului arată niveluri ridicate de bilirubină, fosfatază alcalină, trigliceride, ALT și AST. Cantitatea totală de proteine \u200b\u200bdin sânge scade datorită creșterii albuminei și γ-globulinelor. Adesea în colangita acută, se observă o creștere a nivelului de amilază, lipază, precum și tripsină și inhibitorii săi specifici, ceea ce indică implicarea pancreasului în proces. Odată cu apariția semnelor de insuficiență renală, nivelul de creatinină și uree crește. În testul general de sânge, puteți observa o creștere semnificativă a numărului de leucocite cu o deplasare a formulei spre stânga, o creștere a VSH. Bacteremia se găsește adesea în sânge.

Odată cu intubația duodenală, un număr semnificativ de celule epiteliale, o creștere a nivelului de lipide, acizi sialici, diferite tipuri de transaminaze și fibrină se găsesc în bilă. Semănatul dezvăluie un număr imens de bacterii, adesea nu una, ci două sau chiar trei agenți patogeni diferiți. La ultrasunetele ficatului și vezicii biliare, se pot observa conducte intrahepatice și extrahepatice dilatate, o creștere a vezicii biliare, a ficatului și modificări structurale ale parenchimului său. Dacă imaginea nu este suficient de informativă, se efectuează suplimentar scanarea CT a tractului biliar, imagistica prin rezonanță magnetică a ficatului și a tractului biliar.

Din metodele instrumentale de diagnostic se utilizează colangiopancreatografia endoscopică retrogradă și colangiografia transhepatică percutanată. Prima tehnică are și valoare terapeutică, ajută la eliminarea blocajului în conducta biliară comună, dacă este cauzată de o piatră mică și mijlocie. Aceste studii fac posibilă vizualizarea bine a căilor biliare, pentru a determina locul obstrucției.

Tratamentul colangitei acute

Terapia pentru colangita acută vizează eliminarea blocajelor tractului biliar și combaterea infecțiilor. Încă de la început, pacientului i se prescriu antibiotice. Alegerea medicamentului depinde de sensibilitatea florei. Dacă testul de sensibilitate nu reușește, se utilizează antibiotice care acționează asupra florei intestinale și anaerobe. Acestea sunt peniciline sintetice, aminoglicozide, cefalosporine (în principal generațiile III și IV), fluorochinolone. Rezervați antibiotice - carbapeneme. Atunci când alegeți medicamente, este recomandabil să acordați preferință celor care sunt excretate prin ficat împreună cu bila, de exemplu, ceftriaxonă sau cefoperazonă. Dacă medicamentul a fost ales corect, atunci îmbunătățirea stării pacientului are loc în decurs de 12-24 de ore. Cursul terapiei cu antibiotice este de 14-21 de zile.

Pe lângă antibiotice, pacientului trebuie să i se prescrie și o terapie de detoxifiere. Hormonii steroizi pot fi utilizați pentru insuficiența hepatică severă. De asemenea, corectează activitatea rinichilor și a inimii. În colangita acută cauzată de invazia helmintică, sunt prescrise medicamente antihelmintice. Dacă colangita acută este însoțită de blocarea tractului biliar, acestea sunt decompresie prin RPHG endoscopic. Chirurgia deschisă este rareori efectuată și numai după ce starea pacientului s-a stabilizat.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul colangitei acute depinde în mare măsură de stadiul său și de gradul de blocare a tractului biliar. Dacă blocajul este nesemnificativ și a fost posibil să-l eliminați la timp, evoluția colangitei este favorabilă. Cu colangită prelungită, diagnostic tardiv, după dezvoltarea șocului infectio-toxic, prognosticul este semnificativ mai rău. Tipul de agent patogen afectează, de asemenea, perspectivele de tratament. Colangita acută slab tratabilă cauzată de pneumococ și floră multirezistentă. Prognosticul se agravează la pacienții cu cancer, pacienți cu vârsta peste 50 de ani.

Prevenirea colangitei acute este tratamentul bolii de bază (boala de calculi biliari, diskinezie biliară etc.). Pacienții expuși riscului sunt sfătuiți de către gastroenterologi să mănânce corect, să monitorizeze greutatea corporală și să fie supuși examinărilor medicale programate la timp.

Colangita este un proces inflamator al căilor biliare, declanșat de o infecție care a pătruns în limfă sau sânge, care provine din intestine sau din vezica biliară. Sindromul apare rareori singur, mai des este o complicație a hepatitei virale, a inflamației pancreasului, a colecistitei calculoase.

Dintre patologiile tractului digestiv, colangita pare a fi una dintre cele mai complexe patologii în ceea ce privește diagnosticul și terapia. Există mai multe tipuri de afecțiuni, care diferă prin manifestări clinice și factori etiologici. Unele dintre ele au tratament latent, cauza nu poate fi stabilită.

Luați în considerare etiologia, patologia, tipurile și formele de inflamație, caracteristicile cursului și metodele de terapie conservatoare pentru colangită.

Descrierea bolii și a cauzei

Corpul uman are o rețea complexă de canale de diferite dimensiuni prin care curge bila.

Rețeaua începe de la ficat, se termină în intestin, unde lipidele sunt digerate, microorganismele patogene sunt distruse.

Pe fondul colangitei, sunt afectate canalele biliare extra- și intrahepatice ale pacientului.

Patologia se dezvoltă cel mai adesea la femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani. În practica gastroenterologică, boala este adesea diagnosticată împreună cu boala biliară, inflamația pancreasului, gastroduodenita, hepatita virală, colecistita (atunci se vorbește despre colecistocolangita).

Etiologie

Rolul dominant în dezvoltarea colangitei (cu excepția formei sclerozante) îl joacă doi factori provocatori - prezența microorganismelor patogene care au pătruns ascendent și stagnarea.

Microbii care provoacă inflamații pot intra în canalele din vezica biliară, intestine, vase de sânge sau prin calea limfatică. Din acest motiv, colangita este adesea o complicație a inflamației vezicii biliare.

Congestia este o consecință a încălcării fluxului de bilă. Acest lucru se datorează următorilor factori:

• Înfundarea conductelor cu calculi pe fundalul bolii biliare.
• Apariția unei forme acute de pancreatită și umflarea ulterioară a capului pancreatic.
• Prezența unei neoplasme tumorale care comprimă conducta biliară comună sau previne fluxul complet de bilă.
• Stenoza (îngustarea patologică) a căilor biliare.
• Înfrângerea papilei Vater este locul în care se deschide lumenul canalului biliar comun și al canalelor pancreatice.

Forma sclerozantă a colangitei diferă de toate celelalte. Până în prezent, motivele dezvoltării patologiei nu au fost stabilite cu precizie. Majoritatea medicilor aderă la teoria apariției autoimune.

Din cauza funcționării defectuoase a sistemului imunitar, în urma căruia sistemul imunitar începe să atace celulele sănătoase, țesuturile sistemului de canale sunt afectate. Inflamația cronică prelungită provoacă creșterea patologică a țesuturilor conjunctive, stenoza lumenului și afectarea fluxului de bilă.

În tulburările autoimune sunt afectate capilarele biliare intrahepatice, ceea ce contribuie la apariția cirozei.

Tipuri și forme de patologie

Determinarea tipului și formei patologiei joacă un rol important în tratament.

Clasificarea colangitei depinde de forma, tipul și evoluția bolii.

În funcție de evoluție, colangita este acută și lentă (adică cronică).

La rândul său, cursul acut este împărțit în subtipuri. Acestea sunt prezentate în tabel:

Forma cronică a colangitei este sclerozantă (atunci când țesuturile conjunctive cresc), latentă, recurentă, septică prelungită și abces. În funcție de localizarea focarului inflamator, există:

1. Coledochita (cu inflamație a canalului comun).
2. Angiocolita (procesul inflamator afectează căile biliare extra- și / sau intrahepatice).
3. Papilita (inflamația papilei duodenale).

Clinica colangitei

Colangita acută și cronică sunt boli dificil de diagnosticat.

Cu aceeași boală, doi pacienți pot avea o clinică diferită.

Uneori inflamația este deghizată ca o altă afecțiune, care se desfășoară latent, ceea ce complică și mai mult procesul de diagnosticare.

Formă acută

Colangita acută (reactivă) este o afecțiune periculoasă care necesită asistență medicală imediată. Lipsa terapiei duce la otrăvirea sângelui, o mare probabilitate de deces.

Triada acută a colangitei:

• Creșterea temperaturii. De obicei, o afecțiune febrilă se manifestă brusc, temperatura crește la 40 de grade. Pacientul se plânge de slăbiciune severă, dureri de cap. Există transpirații crescute, ceea ce crește riscul de deshidratare. La unii pacienți, temperatura „sare”, nu se menține întotdeauna la același nivel.
• Icter,. Aceste două simptome au aceleași cauze, datorită creșterii concentrației de bilirubină în sânge. Bilirubina este o toxină care se formează după descompunerea celulelor roșii din sânge și care este excretată împreună cu bila sau urina. Deoarece procesul normal este întrerupt din cauza inflamației, bilirubina se acumulează. Albul ochilor pacientului, membranele mucoase, capacul devine galben, pielea mâncărime.
• Durere în hipocondrul drept. Dacă țineți marginea palmei de-a lungul marginii arcurilor costale din dreapta și stânga, atunci sindromul durerii va fi în dreapta. Acest lucru vorbește despre colangită și inflamația vezicii biliare.

Semnele enumerate pot fi completate de alte simptome - o scădere a indicatorilor tensiunii arteriale, o ritm cardiac crescut și puls.

Formă cronică

Este dificil de suspectat colangita cronică, deoarece pe fondul unui curs lent al bolii, bunăstarea unei persoane se înrăutățește ușor. Varietatea formelor bolii complică în plus diagnosticul. Fiecare pacient are inflamație cronică cu propriile simptome.

Istoricul pacientului este un indiciu pentru stabilirea diagnosticului corect:

1. Îndepărtarea vezicii biliare (această operație se numește colecistectomie). Conform statisticilor, după operație, 1/3 din pacienți dezvoltă colangită.
2. ZhKB este unul dintre factorii de risc.
3. În trecut, colangita acută care nu a fost tratată corespunzător.

Persoanele cu acest istoric prezintă un risc crescut de a dezvolta colangită. Inflamația cronică poate fi, de asemenea, suspectată de următoarele plângeri:

• Întreruperea tractului digestiv.
• Îngălbenirea pielii.
• Durere la nivelul abdomenului superior din dreapta.
• Slăbiciune constantă și letargie, scăderea capacității de a lucra.
• Starea febrilă a etiologiei idiopatice.

Astfel de plângeri indică o serie de alte boli gastroenterologice, prin urmare, este necesar un diagnostic diferențial cuprinzător.

PSH

Forma primară sclerozantă a bolii este asimptomatică în 55% din cazuri. La 20-60% dintre pacienți, o afecțiune este diagnosticată atunci când există deja ciroză hepatică. Până la 20% suferă de leziuni hepatice maligne, care a fost o consecință a PSC.

Acest lucru sugerează că PSC este foarte greu de detectat. Pe de o parte, pacienții merg rareori la medic cu simptome ușoare, pe de altă parte, nu fiecare specialist va suspecta o boală rară, dar insidioasă.

Metode de diagnostic

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un complex de metode de cercetare instrumentală și de laborator.

Se recomandă cu siguranță un test clinic de sânge - se evaluează concentrația de VSH, leucocite și neutrofile. Analiza urinei pentru prezența bilirubinei. Biochimia sângelui - determină proteina reactivă, bilirubina totală și directă, GGTP, AST, ALT, fosfataza alcalină.

În colangita acută, toți indicatorii de mai sus sunt peste normal. Și pe fondul unui curs cronic în limite normale, cu excepția ratei de degradare a eritrocitelor. În mod normal, nu ar trebui să existe bilirubină în urină.

Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică este standardul de aur pentru diagnosticarea colangitei. Un medicament special este injectat în sângele pacientului, care pătează canalele și vezica biliară într-o anumită culoare. Mai mult, starea lor este studiată pe un aparat RMN.

Alte studii instrumentale:

Tipul de studiu	Descriere
Ultrasunete	Evaluează starea vezicii biliare, căilor biliare comune. Avantajele metodei sunt informative și sigure, se poate face în timpul sarcinii, un copil mic. Dezavantajele unui examen ecoscopic sunt că nu se pot vedea căile biliare mici.
Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă	Un dispozitiv special este introdus prin cavitatea bucală și, la atingerea secțiunii finale a căii biliare comune, se injectează un agent de contrast. Acesta este distribuit în întregul sistem de canale, ceea ce face posibilă vizualizarea acestuia într-un instantaneu. Dezavantajul studiului este riscul ridicat de complicații.
Chhh	Canalele biliare sunt umplute cu contrast, după care se fac fotografii. Principala diferență față de tehnica anterioară este metoda de livrare a componentei de contrast. Se injectează direct în canal prin piele sau ficat sub controlul unui aparat cu ultrasunete.

Terapia medicamentoasă

Dacă un pacient este suspectat de un curs acut de colangită, atunci tratamentul este necesar în spital - pacientul este trimis la secția chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că boala se caracterizează prin consecințe imprevizibile, în orice moment, inflamația sistemului canalului poate provoca sepsis sau tulburări funcționale severe ale altor organe.

Fiecare pacient este potențial indicat pentru intervenții chirurgicale pentru a restabili fluxul complet de bilă. Medicii încearcă să aleagă tehnici minim invazive. Dacă este posibil, procedura se face folosind un endoscop - se efectuează prin cavitatea bucală până la capătul căii biliare comune. Formele cronice sunt tratate acasă.

Tratamentul bolilor acute

Operația se efectuează în 95% din cazuri. Momentul implementării sale este determinat de bunăstarea pacientului. Cu un curs relativ ușor al bolii, intervenția se efectuează în primele 24 de ore după spitalizare.

În cazurile severe sau când sepsisul s-a dezvoltat, este necesar să se pregătească organismul prin medicamente.

Cursul de tratament pentru îmbunătățirea stării include:

1. Se toarnă soluții intravenoase care îmbunătățesc procesele metabolice, reduc intoxicația în organism (clorură de sodiu, glucoză, soluție Ringer).
2. Terapia cu antibiotice (combina mai multe antibiotice din diferite grupuri).
3. Hepatoprotectori - pentru a menține funcționalitatea hepatocitelor.
4. Dacă pacientul are dureri, sunt necesare analgezice.

După tratamentul chirurgical, terapia conservatoare continuă. Regimul de terapie este atribuit individual.

Tratamentul bolilor cronice

Când se detectează colangita cronică, specialiștii medicali încearcă să găsească sursa inițială a problemei. El este cel care determină tactica ulterioară a terapiei.

Tratamentul specific este completat de recomandări generale. Dieta recomandată (tabelul numărul 5), renunțarea la fumat, alcool, excluderea activității fizice excesive. Trebuie să luați complexe de vitamine care includ retinol, tocoferol, vitaminele K și D.

Prognoza

Cu tratamentul în timp util al colangitei acute, care nu este complicat de otrăvirea sângelui, insuficiență hepatică, prognosticul este favorabil. Tratamentul adecvat pentru colangita catarală este benefic. Și cu o formă purulentă și necrotică, se dezvoltă întotdeauna complicații. Cursul prelungit al formei cronice duce la dizabilități.

Filtrarea toxinelor, depozitarea vitaminelor, producția de glicogen - acestea sunt principalele sarcini efectuate de ficat în corpul fiecărei persoane. Dacă, dintr-un anumit motiv, aceste funcții nu pot fi executate complet, atunci. Îngălbenirea pielii sau sclera ochilor sunt semne clare că ficatul începe să funcționeze defectuos.

Ce este colangita?

Ce este colangita? Aceasta este o inflamație a căilor biliare. Obstrucția lor cu adăugarea de infecție este un semn sigur al bolii.

Tipuri și forme

Colangita are propriile tipuri și forme de dezvoltare. După forme este împărțit în:

1. Acut. În funcție de natura inflamatorie, colangita acută este împărțită în tipuri:

• Catarală - umflarea căilor biliare cu cicatrizarea și îngustarea lor ulterioară.
• Purulent - afectează ficatul și vezica biliară, caracterizate prin acumularea de puroi și bilă în căile biliare.
• Necrotic - formarea necrozei secțiunilor căii biliare după ingestia enzimelor pancreatice.
• Difteritic - manifestări și necrotizare a membranei mucoase, distrugerea pereților căii biliare, fuziune purulentă a țesutului înconjurător.

1. Cronic. În funcție de natura inflamatorie, acestea sunt împărțite în tipuri:
   • Ascuns (latent).
   • Septic.
   • Recurent.
   • Absolut.
2. Colangita sclerozantă (autoimună) - se presupune că se dezvoltă ca urmare a răspunsului autoimun al organismului la sine. Conductele biliare devin întărite, îngustate și crescute, ducând la ciroză hepatică.
3. Bacterian.

Cauze

Care pot fi motivele unei boli atât de neplăcute precum colangita? Să luăm în considerare cele mai frecvente:

• Colelitiaza în căile biliare (coledocolitiaza).
• Cicatrizarea și îngustarea căii biliare datorită îndepărtării unui chist, a unei tumori sau a colecistitei cronice.
• Ascaris, invazie helmintică.
• Hepatita.
• Pătrunderea infecției din intestine, prin fluxul de limfă sau sânge. Un mediu favorabil pentru ea este o încălcare a scurgerii (stagnării) bilei.

Factorii care contribuie la aceste anomalii sunt:

1. Predispozitie genetica.
2. Factorul psihogen.
3. Anomalii congenitale.
4. Giardiaza.
5. Diskenesia.
6. Tulburări endocrine.
7. Reacții imunologice.
8. Reflux pancreatobiliar.
9. Discholia, care se dezvoltă din următoarele motive:
   • Tulburare de alimentatie.
   • Obezitatea.
   • Supraponderal.
   • Perturbări hormonale.
   • Luați medicamente hormonale.
   • Încălcarea alimentării cu sânge a ficatului și a vezicii biliare.
   • Tulburări dishormonale.
   • Alcoolism, fumat.

Simptome și semne ale colangitei căilor biliare

Simptomele și semnele colangitei căilor biliare trebuie luate în considerare în funcție de forma cursului lor:

1. Acut:
   • Un atac de durere în partea dreaptă a pieptului (umăr, scapula) și abdomen.
   • Creșterea temperaturii la 40 ° C.
   • Greaţă.
   • Scăderea tensiunii arteriale.
   • Slăbiciune.
   • Vărsături.
   • Piele iritata.
   • Frisoane.
   • Galbenitatea pielii, mucoaselor, sclerei.
   • Conștiință afectată.
   • Este posibilă dezvoltarea unei comă hepatică.
2. Cronic:
   • Durerea este ușoară, dar intensă în prezența pietrelor.
   • Piele iritata.
   • Distensie sau stoarcere în hipocondrul drept.
   • Slăbiciune.
   • Febra mare periodic.
   • Oboseală.
   • Îngroșarea degetelor, roșeața palmelor.
3. Sclerozante:

• Durere în abdomenul superior și în hipocondrul drept.
• Tulburări ale scaunului, ca în colita ulcerativă sau boala Crohn.
• Icter și mâncărime ale pielii.
• Temperatura de până la 38 ° C.

Colangita la copii

La copii, colangita apare în principal din motive de natură genetică sau congenitală. În alte cazuri, boala nu este observată la copii.

Colangita la adulți

La adulți, colangita se dezvoltă din cauza genetică, congenitală și la femei, apare cu perturbări hormonale în timpul sarcinii sau nașterii. La bărbați, apare din cauza prezenței obiceiurilor proaste sau a bolilor netratate. Un stil de viață nesănătos și o alimentație deficitară contribuie major la colangită la adulți.

Diagnostic

Diagnosticul inflamației căilor biliare începe cu o examinare generală și colectarea de plângeri. Conform unor semne externe, medicul are motive pentru următoarele proceduri:

• Ecografia ficatului.
• Test de sange.
• Colangiografia prin rezonanță magnetică.
• Analiza fecalelor pentru ouă de viermi.
• Colangipancreatografia endoscopică retrogradă.
• Analiza urinei.
• Intubația duodenală.
• Colegrafia cu raze X.
• Colangiomanometrie.
• Coledocoscopie.
• Biopsie hepatică.
• Examinarea radioizotopică a căilor biliare.

Tratament

Colangita este tratată numai într-un spital. Remediile populare pe care o persoană dorește să le efectueze acasă nu contribuie la recuperare. Acest lucru necesită tratament medicamentos, terapeutic și uneori chirurgical.

Cum se tratează colangita? Medicul vă prescrie medicamente dacă există un flux normal de bilă:

• Antibiotice
• Antispastice.
• Sulfonamide.
• Medicamente care reduc intoxicația.
• Medicamente care îmbunătățesc scurgerea bilei.
• Medicamente antihelmintice.

În cazul ineficienței tratamentului conservator, acestea recurg la intervenții chirurgicale. Endoscopia se efectuează cu drenarea căilor biliare, eliminarea constricției, îndepărtarea pietrelor. Cu inflamația purulentă, se efectuează o operație abdominală pentru a elimina zonele purulente sau necrotice. Uneori se efectuează colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare sau transplant hepatic complet.

În tratamentul colangitei, se utilizează în mod activ o dietă rigidă:

1. Mănâncă porții mici de cel puțin 5 ori.
2. Interdicția de a mânca înainte de culcare.
3. Excluderea din meniu a pâinii proaspete, condimentată, prăjită, picantă, ceapă, slănină, fructe de padure și fructe acre, usturoi, ceai tare, alcool.
4. Meniul include pește slab, brânză de vaci, hrișcă, fulgi de ovăz, lapte cald, albușuri de ou, carne fiartă, legume, supe de lapte, chefir, pâine veche, miere, gem.
5. Interzicerea grevei foamei.
6. Consumul de ceai din preparate speciale pe bază de plante. Compoturi, jeleu, ape minerale.

Colangita sclerozantă este tratată după cum urmează:

• Vitaminoterapia.
• Antihistaminice.
• Acid ursodeoxiolic.
• Sedative.

Se utilizează proceduri de fizioterapie:

1. Terapia cu amplipulse.
2. Diatermie.
3. Terapia cu microunde.
4. Aplicații de parafină și noroi.
5. Tratament sanatoriu.
6. Fizioterapie.

Durata de viata

Cât timp trăiesc oamenii cu colangită? Boala în sine nu afectează speranța de viață, dar provoacă complicații care duc la moarte:

• Peritonită.
• Abces abdominal.
• Insuficiență hepatică.
• Abcese intrahepatice.
• Septicemie.
• Ciroza biliara.
• Colangiocarcinom.

Aici nu trebuie să întârziați tratamentul sau să vă auto-medicați. Solicitați asistență medicală la primele simptome.

Tot conținutul iLive este revizuit de experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de exact și de fapt posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Rețineți că numerele între paranteze (etc.) sunt linkuri care pot fi făcute clic către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Colangita este un proces inflamator al căilor biliare (colangiolita este o leziune a căilor biliare mici; colangita sau angiocolita este o leziune a căilor biliare intra- și extrahepatice mai mari; coledochita este o leziune a căilor biliare comune; papilita este o leziune a regiunii mamelonului Vater). De regulă, apare pe fondul încălcărilor permeabilității tractului biliar. Infecția biliară poate provoca inflamații. Adesea patologia apare împreună cu chisturile căilor biliare comune, precum și cancerul căii biliare. Boala apare pe fondul intrării agenților patogeni ai infecției bacteriene în căile biliare.

Cod ICD-10

Această boală aparține ciclului - alte boli ale tractului biliar (K83). Cu toate acestea, în acest caz, sunt excluse afecțiunile care se referă la vezica biliară (K81-K82), canalul chistic (K81-K82), sindromul postcolecistectomie (K91.5).

K83.0 Colangită Colangita: ascendentă, primară, recurentă, sclerozantă, secundară, stenozantă și purulentă. Complet exclus: colangită abces hepatic (K75.0) colangită cu coledocolitiază (K80.3-K80.4) colangită distructivă cronică nesupurativă (K74.3).

K83.1 Blocarea căilor biliare Ocluzie, stenoza căilor biliare fără pietre, îngustare. Complet exclus: cu colelitiază (K80).

K83.2 Perforarea căilor biliare Ruptura căii biliare. K83.3 Fistula căilor biliare Fistula coledocoduodenală. K83.4 Spasmul sfincterului lui Oddi K83.5 Chist biliar K83.8 Alte boli specifice ale tractului biliar Aderențe, atrofie, hipertrofie a căilor biliare, ulcer. K83.9 Boala tractului biliar, nu subtilă

Cod ICD-10

K83.0 Colangită

K80.3 Calculul căilor biliare cu colangită

O cauză frecventă este prezența unor structuri benigne ale pancreasului, a bolii Caroli, a diskineziei sfincteriene. Aruncarea conținutului intestinului subțire în tractul biliar, precum și complicațiile care decurg din operații reconstructive pe căile biliare, pot duce la boală. Există mai multe moduri în care infecția se deplasează către căile biliare. Adesea totul se întâmplă într-un mod hematogen sau limfogen. Agenții cauzali pot fi microorganisme ale microflorei intestinale, care se găsesc în asociații. Cel mai adesea, boala este de natură bacteriană. Poate fi provocată de reprezentanți ai familiei enterobacteriacee, microorganisme gram-pozitive, anaerobi care nu formează spori.

, , , , , ,

Patogenie

Principala boală cauzală este combinația sa cu o încălcare a fluxului de bilă. În forma sa pură, nu este atât de frecventă, este combinată în principal cu colecistită sau hepatită. Problema este cauzată în principal de o infecție bacteriană. Poate pătrunde în căile biliare prin intestine sau împreună cu fluxul sanguin. Cel mai frecvent agent cauzal este Escherichia coli. Este extrem de rar că este vorba de enterococ, stafilococ și infecție anaerobă.

Mecanismul dezvoltării constă în stagnarea bilei. Acest lucru se observă atunci când pasajele sunt blocate cu o piatră. Un chist al conductei biliare, ulcerul, manipulările endoscopice pe conductele biliare comune sunt capabile să provoace fenomenul. În general, orice probleme asociate cu scurgerea bilei. Prin urmare, problemele eliminate în timp pot reduce riscul de a dezvolta boala. Prin natura inflamației, boala este împărțită în mai multe tipuri. Deci, colangita poate fi catarală, purulentă și difterică.

Simptome de colangită

Forma acută a bolii poate apărea pe fondul complicațiilor cu obstrucție totală a vezicii biliare. Este extrem de rar ca totul să se întâmple ca o complicație a căilor biliare comune. Tabloul clinic al manifestării include stare de rău, icter, durere în scapula, antebraț. Toate acestea se pot transforma în febră, greață, vărsături. O persoană este afectată de confuzie, se observă hipotensiune arterială. Pacienții au trombocitopenie. Este o manifestare a coagulopatiei intravasculare.

Forma acută a bolii are simptome ușor diferite. Mai exact, are un curs mai acut. În majoritatea cazurilor, o persoană este afectată de tulburări dispeptice care apar fără febră și icter. Nu există sindrom de durere. În intervalele dintre exacerbări, simptomele pot fi complet absente. Dacă ficatul este, de asemenea, afectat, atunci cele care corespund icterului parenchimatos sunt adăugate la toate semnele.

Uneori, boala poate începe ca o septicemie. Deci, o persoană este afectată de alternarea frisoanelor și a febrei. Forma severă este însoțită de șoc septic și insuficiență renală. Frecvența febrei depinde de agentul patogen care a declanșat boala. Colangita pneumococică este extrem de dificilă. De îndată ce hipertensiunea biliară dispare, simptomele dispar. În timpul unei exacerbări, ficatul poate crește în dimensiune.

Într-un curs cronic, totul este însoțit de dureri plictisitoare, senzație de presiune, mâncărime, ușoară îngălbenire a membranelor mucoase. De multe ori se manifestă ca o afecțiune subfebrilă nemotivată. Vârstnicii au un sindrom astenic pronunțat. Se caracterizează prin febră și durere.

Primele semne

Depinde mult de ce formă de boală este prezentă la o persoană. Deci, colangita cronică se caracterizează printr-un curs asimptomatic, care este însoțit de o formă acută, dar numai ocazional. Această afecțiune se caracterizează prin prezența febrei, dureri severe de crampe în abdomen și piept. Slăbiciunea, greața, vărsăturile și scăderea bruscă a tensiunii arteriale sunt deosebit de pronunțate. Aceste simptome pot fi utilizate pentru a diagnostica.

Colangita cronică nu are primele simptome, deoarece este practic asimptomatică. Acesta este principalul pericol. Boala poate duce la comă la rinichi. Prin urmare, dacă aveți orice disconfort sau aveți probleme asociate cu dezvoltarea colangitei, ar trebui să solicitați ajutor de la o instituție medicală. Forma cronică se caracterizează prin apariția sindromului durerii de intensitate variabilă. Persoana se simte obosită, mâncărime și febrilă. Roșeața palmelor este adesea observată. Falangele terminale ale degetelor sunt capabile să se îngroașe.

, , ,

Triadă Charcot cu colangită

Pentru forma acută a bolii, prezența triadei Charcot este caracteristică. Constă în prezența a trei simptome principale. De obicei, aceasta este durerea în cadranul superior drept al abdomenului, febră și icter. Este foarte ușor să se determine prezența ultimelor două semne. Pentru a face acest lucru, este suficient să examinați ficatul, este clar mărit și acest lucru se observă la palpare.

Există și simptomul lui Murphy. Se caracterizează prin prezența sensibilității punctiforme în regiunea vezicii biliare. Este ușor să determinați acest lucru prin palpare. Există sensibilitate în hipocondrul drept. De obicei se întinde pe toată lățimea ficatului. Edemul hepatic poate varia în severitate. Prin urmare, este ușor să se determine prezența acestui simptom. Dacă manifestările clinice sunt evaluate corect, atunci tratamentul va fi nu numai corect, ci și eficient.

Prin urmare, pacienții cu colecistită sau colici biliare sunt direcționați pentru ultrasunete. Acest lucru vă va permite să confirmați sau să negați că există o problemă. Cu o determinare prematură a patologiei, este capabil să progreseze activ. Acest lucru adaugă încă câteva simptome, și anume confuzie și șoc septic. Aceste semne, împreună cu triada Charcot, pot fi fatale. Decizia privind spitalizarea și tratamentul trebuie luată într-o oră.

Colangita sclerozantă

Colangita sclerozantă primară (PSC) este o afecțiune caracterizată prin producerea de anticorpi împotriva căilor biliare. Toate acestea sunt însoțite de o încălcare a fluxului de bilă. Cauzele acestei forme de boală sunt necunoscute. Se crede că problema este asociată cu prezența unui agent infecțios, care este un factor provocator la persoanele cu predispoziție genetică.

Bărbații sunt afectați de acest fenomen mult mai des decât femeile. Patologia se dezvoltă la vârsta de 25-45 de ani. În unele cazuri, acest lucru se întâmplă la copiii mici. Aproape 70% din colangită este însoțită de colită ulcerativă. Poate fi combinat cu diabet zaharat și tiroidită.

Boala nu se manifestă clar. Simptomatologia este simplă, constă într-o modificare a parametrilor biochimici. Cel mai adesea însoțit de absența semnelor. La debutul bolii, o persoană începe să slăbească brusc, are mâncărime, durere în hipocondrul drept și icter. Dacă simptomele au început să se manifeste, atunci procesul are un curs dificil. Febra nu este specifică.

Diagnosticul bolii constă în studiul serului sanguin. Condiția se caracterizează printr-o creștere a fosfatazei alcaline, precum și a bilirubinei, nivelul γ-globulinelor, IgM. În timpul ultrasunetelor, se observă îngroșarea pereților căilor biliare. Boala se caracterizează prin dezvoltarea afectării ficatului, care este însoțită de ciroză și insuficiență hepatocelulară.

Colangita acută

Cursul acut al bolii se caracterizează prin frisoane și febră. Nu sunt excluse transpirația abundentă, amărăciunea în gură și vărsăturile. Durerea în hipocondrul drept nu este neobișnuită. Uneori, sindromul durerii este prea intens. Ficatul poate crește în dimensiune, însoțit de icter și mâncărime ale pielii.

Uneori există febră, dureri dureroase în hipocondrul drept. Există slăbiciune, oboseală. O persoană obosește repede, tremură. Ficatul și splina sunt de dimensiuni considerabile. Boala poate avea complicații. Se caracterizează prin prezența supurației, necrozei.

Boala duce adesea la întărirea căilor biliare. Toate acestea în timp se revarsă la dezvoltarea hepatitei. Rezultatul situației este ciroza hepatică. Diagnosticul se face prin simptomatologie. La palpare, ficatul este mărit semnificativ. O serie de teste cu raze X și de laborator sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul. Istoricul bolii vezicii biliare.

, , , , , , , ,

Colangita cronică

Această boală se caracterizează prin frisoane, care sunt însoțite sau alternante cu febră. O persoană este deranjată de transpirație abundentă, amărăciune în gură, precum și vărsături și durere în hipocondrul drept. Ficatul se poate mări semnificativ. Icterul și mâncărimea pielii sunt frecvente. În sânge se observă un nivel crescut de leucocite.

Forma cronică a bolii apare pe fondul unei perioade acute existente anterior. Tabloul clinic este similar. O persoană este afectată de o febră crescută de grad scăzut, precum și de galbenitatea sclerei. Există dureri dureroase în hipocondrul drept. Victima obosește repede, are slăbiciune, slăbire accentuată. Ficatul și splina sunt destul de mărite.

Forma cronică poate duce la o serie de complicații. Pot apărea supurație, hepatită și chiar ciroză hepatică. Prin urmare, este imposibil să admitem această boală, în special progresia acesteia. La palpare, se simte o creștere accentuată a ficatului. Este important să diagnosticați boala la timp și să începeți tratarea acesteia.

, , , , , ,

Colangita bacteriană

Cel mai adesea, forma clasică se manifestă, și anume triada Charcot. Persoana este afectată de durere, însoțită de orice icter și febră. Senzațiile de durere sunt localizate în principal în regiunea epigastrică. Cel mai adesea, pacienții se plâng de dureri intense sau colice. În cazuri rare, se simte disconfort.

Această patologie se caracterizează printr-o creștere a temperaturii, până la 39 de grade. Uneori este mult mai mare. În plus, există o durere de cap, frisoane. În timpul examinării, medicul observă un ficat mărit, precum și durere în partea dreaptă. În aproape toate cazurile, se observă leucocitoză.

Diagnosticul se efectuează prin trecerea testelor de laborator. Cercetarea instrumentală se desfășoară în mod activ. De obicei, donarea de sânge este suficientă. În plus, puteți lua o coprogramă și analiza urinei, dar după aprobarea medicului. Se efectuează ultrasunete, ECG și CT. Este important să diagnosticați problema la timp și să începeți tratamentul.

, , , , , , , ,

Colangita giardoasă

Această boală este cauzată de lamblia obișnuită. Patologia apare atât la adulți, cât și la copii. Se transmite în principal prin mâinile nespălate, prin intrarea în gură. Bacteriile trăiesc în duoden, precum și în intestinele superioare. Uneori se găsește în vezica biliară.

Nu este atât de ușor să se determine prezența unei probleme, deoarece este strâns legată de alte boli ale intestinelor, precum și de tractul biliar. Este posibil să se diagnosticheze patologia numai atunci când se găsește cea mai simplă lamblie. În ciuda acestui fapt, simptomele sunt încă observate. Deci, o persoană este afectată de dureri în hipocondrul drept, greață, amețeli, precum și probleme cu tractul gastro-intestinal. Pot apărea arsuri la stomac, diaree sau constipație. Uneori există o creștere a temperaturii, precum și sindroame de durere în ficat. Problema poate fi eliminată exclusiv prin respectarea unei diete speciale. Observarea de către un gastroenterolog este obligatorie.

Colangita purulentă

Această patologie se manifestă clinic sub formă de febră și icter. O persoană poate avea confuzie și hipotensiune arterială. În timp, insuficiența renală se poate dezvolta, ca urmare a acestei - trombocitopenie. Starea trebuie corectată prin intervenție medicală.

Puteți diagnostica totul cu ajutorul testelor de laborator. De obicei, o persoană este trimisă pentru o hemocultură, numărul de leucocite. Luați în considerare indicatorii funcției renale. Se efectuează o scanare cu ultrasunete. Chiar dacă rezultatele sunt negative, se recomandă colangiografia endoscopică.

Tratamentul se face cu antibiotice cu spectru larg. Informații detaliate despre acest tip de medicamente vor fi furnizate mai jos. Nu este atât de dificil să rezolvi problema, dar munca este dureroasă. Prin urmare, este recomandabil să solicitați ajutor unui medic atunci când apar primele simptome. Eliminarea completă a problemei va ajuta la eliminarea definitivă a bolii.

Colangita după îndepărtarea vezicii biliare

Din ficat, bila trebuie să curgă în vezica biliară. Aici se acumulează și atinge o anumită concentrație. De îndată ce alimentele intră în organism, bila concentrată este trimisă în duoden și apoi participă la digestia și asimilarea grăsimilor.

Când se efectuează o operație de îndepărtare a vezicii biliare, bila începe să curgă direct în duoden. Provine direct din ficat. Dar bila este mai puțin concentrată, pur și simplu este incapabilă să își îndeplinească funcția principală. În procesul de digestie, nu participă sau, mai degrabă, nu dă rezultatul dorit.

Pentru a evita complicațiile, o persoană trebuie să urmeze o dietă specială. În caz contrar, va exista stagnarea bilei în ficat. Riscul de a dezvolta un proces inflamator este la un nivel ridicat. Colangita poate apărea mai întâi. Pacientul ar trebui să mănânce puțin și des, de 6-7 ori. În acest caz, nu vor exista complicații.

, , , , , , , , , , ,

Colangită calculată

Această patologie nu apare chiar așa. Pentru dezvoltarea sa, trebuie să apară un impuls special. De regulă, acesta constă în prezența unui focar infecțios în corp. Pentru a învinge sistemul imunitar, infecția trebuie să fie foarte severă, iar funcțiile organismului să slăbească semnificativ. Numai că, în acest fel, este posibilă dezvoltarea bolii.

Adesea totul apare pe fondul prezenței colecistitei. Faptul este că focarul infecției este situat prea aproape de ficat și conducte. Prin urmare, pătrunderea sa în tractul biliar este destul de probabilă. În plus, există stagnarea bilei, ceea ce agravează semnificativ situația. Stagnarea duce întotdeauna la dezvoltarea unei infecții severe.

Inflamația poate duce la umflături și roșeață. Ei sunt sateliții inflamației. Este important să acordați atenție la timp simptomelor principale și să începeți tratamentul. O persoană care suferă de colangită în acest stadiu se caracterizează prin prezența febrei mari, icter și dureri plictisitoare în ficat.

, , , , , ,

Colangita autoimună

Boala seamănă cu ciroza biliară primară prin trăsăturile sale histologice. Cu toate acestea, se caracterizează prin prezența anticorpilor antimiohondriali, precum și a anticorpilor antinucleari și / sau a anticorpilor pentru a netezi mușchii. Astfel, boala este considerată idiopatică, cu un model mixt de hepatită și colestază.

Principalele simptome sunt colangita imună. Cu toate acestea, definiția bolii este ambiguă. La urma urmei, nu este clar din ce motive s-a dezvoltat. Mai exact, modul în care boala se intersectează cu sindromul cirozei biliare primare, precum și cu hepatita. Colangita de acest tip poate lua forma unei boli independente. Nu este ușor să vezi această linie fină. Problema nu apare atât de des, ci doar în 5-10% din cazuri.

Este important să începeți diagnosticarea bolii la timp. Mai mult, este necesar să se determine corect sub ce formă este patologia. Diagnosticul și tratamentul corect vor ajuta la rezolvarea problemei.

, , , , , , , , , , , ,

Colangita biliară

Boala este o afecțiune hepatică idiopatică. Problema afectează în principal numai adulții. Majoritatea femeilor de vârstă mijlocie suferă de aceasta. Tinerii sunt, de asemenea, susceptibili la aceasta. Boala se caracterizează prin modificări inflamatorii și fibrotice difuze în întregul arbore biliar.

Cauza principală a problemei nu a fost încă identificată. Există mai multe semne principale care indică prezența unei boli. Deci, colangita este adesea asociată cu alte boli autoimune. Prezența anticorpilor care circulă în sânge provoacă adesea dezvoltarea patologiei. În timpul acestuia, conductele biliare sunt afectate. O predispoziție familială poate provoca boala.

Găsirea unei probleme nu este ușoară. De obicei, merge împreună cu o altă problemă. Este necesar să faceți analize de sânge și să examinați ficatul. Acest lucru vă va ajuta să urmăriți numărul de celule albe din sânge, precum și alți indicatori cheie. Apoi este prescris un tratament de calitate.

, , , , , , , , ,

Colangita stenozantă

Debutul bolii este asimptomatic. Totul se dezvoltă treptat, așa că mult timp nimic nu deranjează o persoană. Prima manifestare este o creștere a activității g-glutamil transpeptidazei (GGTP) și a fosfatazei alcaline (ALP) în ser. Adică, nu există manifestări vizuale. Singura modalitate de a identifica problema este prin donarea de sânge.

Cursul asimptomatic este deosebit de periculos, deoarece poate duce la dezvoltarea cirozei hepatice, precum și a hipertensiunii portale. Dar nu există semne de colestază. Cel mai adesea, „ciroza criptogenă” este diagnosticată direct.

Este mult mai bine atunci când boala începe să se manifeste. Acest lucru va evita posibile complicații și va salva persoana. Totul se manifestă sub formă de febră, oboseală, durere constantă. Sunt posibile modificări ale greutății corporale, precum și mâncărimi ale pielii. Icterul se dezvoltă într-un stadiu progresiv. Treptat, apare insuficiența celulară hepatică, în consecință, se formează ciroză biliară.

Patologia poate fi diagnosticată exclusiv prin teste de laborator. Boala se manifestă ca hiperbilirubinemie ușoară și o creștere a nivelurilor de IgM, o creștere a nivelului CEC (70% din cazuri).

Colangita recurentă

Dacă scurgerea bilei este perturbată în mod constant, atunci boala progresează și devine cronică. Repetarea repetată a acestui proces duce la faptul că patologia este prezentă în permanență și afectează o persoană peste tot. Bineînțeles, totul alternează cu perioade de calm și manifestări grave ale bolii.

Perioada de exacerbare se caracterizează prin prezența durerii acute în hipocondrul drept. Toate acestea sunt însoțite de febră, icter și mâncărime ale pielii. Ieșirea de bilă este capabilă să se refacă spontan. Dar acest lucru se întâmplă în așa-numitele perioade de calm. Apoi, durerea dispare treptat, starea persoanei se îmbunătățește, nu sunt observate semne de icter. Persoana se simte mult mai bine. Dar această stare nu este pentru mult timp. În timp, va începe faza de manifestare activă a patologiei. Simptomatologia se repetă în mod constant. Este important să mențineți starea unei persoane. În caz contrar, starea se va agrava semnificativ. Recidivele recurente în mod constant prezic dezvoltarea unei forme cronice.

Colangita hematogenă

Se caracterizează prin răspândirea hematogenă a agentului patogen. Boala poate evolua în diferite moduri. Deci, formele sale pot fi variate. Opțiunea de dezvoltare depinde de motivul pentru care a apărut colangita.

Toate formele de dezvoltare se bazează pe bacterii sau pe cele mai simple microorganisme care intră în organism. Cel mai adesea acestea sunt microflore oportuniste, lamblie, helminți. Inflamația vezicii biliare, prezența pietrelor în ea, precum și invazia helmintică pot servi drept fundal pentru dezvoltarea bolii. Stagnarea bilei provoacă dezvoltarea colangitei.

Patologia se caracterizează printr-un debut acut. De obicei, se înregistrează o creștere bruscă a temperaturii, până la 40 de grade. În paralel cu aceasta, o persoană simte durere în partea dreaptă. Mai mult, sindromul durerii poate fi de intensitate variabilă. Uneori pare doar colici. Întreaga jumătate dreaptă, laterală, umăr, gât și zona scapulei poate trage. În aceste locuri există mănunchiuri de terminații nervoase. Odată cu progresia, apar mâncărimi, greață, vărsături și apetitul afectat.

Colangita la copii

Forma acută a bolii la copii este extrem de rară. Practic, are o formă secundară. Inițial, bebelușul poate suferi etiologie streptococică, iar apoi această patologie va apărea deja. Uneori are consecințe cumplite. Deci, pleurezia, abcesul pulmonar, sepsisul și pancreatita nu sunt excluse. Dacă metoda de tratament este aleasă incorect, este posibilă dezvoltarea distrofiei hepatice toxice.

Patologia primară are simptome acute. Dacă este cronică, atunci nu există semne. Doar ocazional, bebelușul simte dureri în hipocondrul drept, el este tulburat de slăbiciune, frisoane și febră. De obicei, această manifestare este caracteristică fazei acute. Odată cu dezvoltarea secundară, ciroza biliară nu este exclusă. Este foarte dificil de diagnosticat, iar boala în sine are un curs complex.

Este mai bine să tratați această formă chirurgical. Deoarece starea ulterioară a copilului depinde de aceasta. Nu ar trebui să permiteți o formă cronică. Pot fi multe consecințe. Este important să respectați o alimentație adecvată.

, , , , , , , , , , , ,

Clasificarea colangitei

Prin etiologie:

1. Bacterian.
2. Helmintic.
3. Toxic și toxic-alergic.
4. Viral.
5. Autoimun.

Cu fluxul:

1. Acut.
2. Cronic.

Prin patogenie:

Cel mai adesea, colangita este de natură bacteriană, iar agenții patogeni sunt cel mai adesea Escherichia coli, enterococi, bacilul lui Friedlander, pneumococi, streptococi.

Efecte

Dacă tratamentul în timp util nu este disponibil, atunci procesul inflamator poate deveni mai grav. Treptat, se extinde la peritoneu, din această cauză, este posibilă dezvoltarea peritonitei. Patologia este capabilă să se „răspândească” în țesuturile din jur. Ca urmare, încep să se formeze abcese subfrene și intrahepatice. Sepsisul și șocul toxic sunt frecvente. Ultima complicație se dezvoltă pe fondul formei bacteriene a colangitei.

Starea pacienților devine extrem de dificilă. Uneori este imposibil de făcut fără măsuri de resuscitare. Procesul inflamator pentru o lungă perioadă de timp poate duce la modificări sclerotice. Ca urmare, boala capătă o formă cronică și duce la dezvoltarea cirozei biliare.

Auto-medicarea și încercările de a elimina patologia cu remedii populare, dimpotrivă, vor agrava situația. În ansamblu, o astfel de interferență este inacceptabilă. La urma urmei, timpul se poate pierde, iar patologia va căpăta un caracter mai serios. În etapele ulterioare, prognosticul este departe de a fi cel mai favorabil.

, , , , , , , , ,

Complicații

Dacă unei persoane nu i se prescrie un tratament în timp util, complicațiile pot fi agravante. Cel mai adesea, totul se termină cu ciroză hepatică. Pentru a preveni o astfel de dezvoltare a evenimentelor, este suficient să începeți tratamentul la timp. Colangita duce adesea la peritonită. Peritoneul se inflamează, iar țesuturile din jur sunt, de asemenea, afectate. În consecință, este posibilă dezvoltarea șocului toxic. Pacientului îi este greu să tolereze toate simptomele, are nevoie de ajutor sub formă de măsuri de resuscitare.

Un proces inflamator prelungit duce la apariția unei forme cronice a bolii. Acest lucru poate duce la modificări ale țesutului hepatic. În cele din urmă, ciroza biliară a ficatului ia dezvoltarea sa.

Este prost să te ocupi de auto-eliminarea problemei în acest caz. În timp ce persoana încearcă să elimine toate semnele, boala va începe să progreseze și nu este întotdeauna posibilă salvarea victimei. Acest lucru ar trebui luat în serios.

, , , , , , ,

Diagnosticul colangitei

A suspecta existența unei probleme pur și simplu de triada Charcot. Deci, diagnosticul se efectuează pe fundalul studiilor de laborator și instrumentale. Testele biochimice pot indica colestază. În prezența colangitei, se constată o creștere a nivelului de bilirubină, precum și a-amilază și fosfatază alcalină.

Există metode imagistice pentru evaluarea stării. De regulă, aceasta este o ecografie a cavității abdominale și a ficatului. Vă va permite să determinați prezența unui proces inflamator, o creștere a organelor. Tomografia computerizată se face rar. Acest lucru vă va permite să vedeți o imagine exactă a căilor biliare și a expansiunii lor, precum și prezența modificărilor focale.

Diagnosticul instrumental este, de asemenea, utilizat pe scară largă. Ea ocupă o poziție de lider în definirea patologiei. Deci, este colangiopancreatografia endoscopică retrogradă, precum și colangiopancreatografia cu rezonanță magnetică. Pe imaginile obținute, puteți vedea tractul biliar și cauza obstrucției acestora.

Diagnosticul diferențial este necesar numai în prezența hepatitei virale, a pneumoniei pe partea dreaptă, precum și a cirozei biliare primare.

, , , , , , ,

Testele colangitei

Un specialist cu experiență este capabil să diagnosticheze o singură examinare. La urma urmei, merită să ascultați pacientul și să palpați, astfel încât imaginea să devină din ce în ce mai clară. Dar, cu toate acestea, analizele sunt necesare pentru a clarifica în ce fază este boala. Acest lucru va face posibilă identificarea proceselor de însoțire și evaluarea situației în ansamblu. La urma urmei, un loc important în această chestiune este acordat funcționalității ficatului și a altor organe.

În primul rând, pacientului i se oferă un test de sânge. Datorită lui, nivelul leucocitelor este determinat. Creșterea lor semnificativă indică un proces inflamator în vezica biliară. Se face și un test de urină. Această patologie se caracterizează printr-o reacție pozitivă la bilirubină.

Se efectuează un test biochimic de sânge. Arată nivelul bilirubinei, precum și al gamma globulinelor, amilazei, fosfazei alcaline și alfa-2 globulinelor. Se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru sterilitate. Acest lucru va exclude sau confirma prezența bacteriilor. Această analiză se realizează exclusiv în instituții specializate, deoarece necesită respectarea anumitor reguli. De asemenea, este prescrisă intubația duodenală. Această procedură va permite prelevarea și examinarea bilei.

, , , , , , , , , , , , , ,

Diagnostic instrumental

Această metodologie de cercetare include mai multe domenii principale. Deci, prima dintre ele este ultrasunetele, cu alte cuvinte, de obicei ultrasunetele. Datorită acestuia, puteți identifica o creștere a dimensiunii ficatului și puteți observa extinderea căilor biliare.

A doua opțiune pentru diagnosticul instrumental este colangipancreatografia retrogradă (ERCP). Aceasta este principala metodă. Este o examinare cu raze X a căilor biliare prin introducerea unui agent de contrast special în ele folosind un endoscop. Tehnica vă permite să studiați modificările tractului biliar. În colangita primară, modificările persoanei sunt vizibile.

Colangiografia prin rezonanță magnetică este de asemenea utilizată pe scară largă. Un loc special este acordat tomografiei computerizate. Se folosește și intubația duodenală. Vă permite să examinați bila și să vedeți orice schimbări în ea. Toate tehnicile pot fi utilizate atât în \u200b\u200bmod independent, cât și în combinație. Multe depind de starea pacientului însuși.

Diagnosticare cu ultrasunete

Puteți observa modificări ale ficatului și cavității abdominale folosind ultrasunete. Centrele infecțiilor, modificările de dimensiune și formă ar trebui să îi determine imediat pe specialist să creadă că victima are colangită. Bineînțeles, totul este combinat cu teste de laborator și simptome manifeste.

Studiul arată în mod clar lățimea neuniformă a lumenului căilor biliare. Acestea cresc semnificativ în interiorul rinichilor sau în exterior, în plus, sunt ecogene. Denivelările sunt clar vizibile. Arterele portale sunt proeminente. Cu complicații, modificările conturului ficatului sunt vizibile. Materialul ecogen este observat în lumenul canalului.

Examinarea cu ultrasunete permite un diagnostic precis. Poate fi confirmat prin colangiografie retrogradă endoscopică. Bineînțeles, totul este susținut de biopsie și date clinice. Pe baza datelor obținute, se pune un diagnostic și persoanei i se prescrie un tratament de calitate.

Dianostice diferențiale

Această tehnică include un test de sânge. Datorită acestuia, puteți identifica prezența unui proces inflamator în organism. Acest lucru este de obicei dovedit de o creștere a VSH și a leucocitelor. Nu ultimul rol este dat analizei biochimice a sângelui. Acest studiu arată nivelul de bilirubină, în special fracția directă. Se determină nivelul fosfazei alcaline și al gama-glutamil transpeptidazei. Acești indicatori sunt strâns legați de fluxul de bilă. Orice modificare a acestora indică prezența unor încălcări în timpul acestui proces. O creștere a activității transaminazei indică leziuni hepatice toxice. În principiu, este imposibil să se facă fără diagnostic diferențial. Analizele de laborator sunt deosebit de importante.

De asemenea, se efectuează un test general de urină. Apariția pigmenților biliari poate fi observată aici. Fecalele sunt date pentru prezența ouălor de helminți și a altor protozoare. Diagnosticul diferențial interacționează strict cu diagnosticul instrumental.

,,,, [Cu eliminare conservatoare, pacientul ar trebui să refuze mâncarea în primele trei zile și apoi să treacă la o dietă cruță. Acest lucru va suprima activitatea vitală a agenților patogeni. La urma urmei, nu au unde să primească reîncărcare. Împreună cu o nutriție specială, se utilizează antibiotice cu spectru larg. Metronidazolul este frecvent utilizat. Pentru a reduce sindromul durerii, se utilizează antispastice și analgezice. Se recomandă să acordați atenție Drotaverinei și Meverinei. Dacă o persoană are o intoxicație severă, i se administrează soluție salină de glucoză.

Chirurgia este un transplant de ficat. Este frecvent utilizat pentru ciroza, colangita bacteriană recurentă și icterul persistent.

Medicamente

După cum sa menționat mai sus, medicamentele sunt utilizate pe scară largă, care reduc durerea, elimină infecțiile și contribuie la recuperarea rapidă a corpului. Cele mai populare medicamente sunt: \u200b\u200bDrotaverin, Meverin, Albendazol, Ademeteonin, Hollestiramine, acid Ursodeoxicolic și Rifampicin. Antibioticele sunt considerate separat.

Antibioticele cu spectru larg sunt utilizate pentru a suprima infecția. Acestea includ metronidazol, tetraciclină și levomecitină. Le puteți lua pentru cel mult 2 săptămâni într-o doză individuală.

• Metronidazol. Este un medicament antimicrobian. Aplicați-l cu o tabletă de 2-3 ori pe zi. În cazuri speciale, doza este crescută la 4-5 comprimate. Nu merită să faceți ajustări pe cont propriu, instrumentul are o serie de efecte secundare. Așadar, sunt posibile greață, vărsături, slăbiciune, prezența unui gust metalic în gură și amețeli. Dacă apar simptome, trebuie să consultați un medic. Contraindicații: sarcină, copilărie, hipersensibilitate și alăptare.
• Tetraciclină. Acest medicament are un efect bacteriostatic. Ar trebui să fie utilizat la 200-250 mg de 2-3 ori pe zi. Pentru copii, 20-25 mg / kg este suficient. Durata tratamentului este alocată individual. Contraindicații: hipersensibilitate, sarcină, alăptare, afectarea funcției hepatice și renale. Efecte secundare: pigmentare a pielii, inflamație a membranelor mucoase, disbioză, reacții alergice. Medicamentul este de obicei bine tolerat.
• Levomecitina. Medicamentul distruge activ bacteriile. Ar trebui să fie utilizat la 250-500 mg de 3-4 ori pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 2 grame. Natura tratamentului și doza este prescrisă de medicul curant. Contraindicații: sarcină, alăptare, psoriazis, eczeme, hipersensibilitate. Efecte secundare: anemie, greață, vărsături, febră, reacții alergice.

, , ,

Tratament alternativ

Trebuie remarcat imediat că, în prezența unei astfel de boli, nu merită să recurgeți la ajutorul medicinei tradiționale. La urma urmei, în timp ce o persoană va alege tratamentul optim pentru sine, patologia va începe să progreseze. Ciroza hepatică și alte complicații reprezintă o amenințare colosală pentru viața umană. Trebuie să înțelegeți acest fapt și să nu încercați să remediați singur problema. Da, există metode alternative de tratament, dar totuși nu puteți face fără medicamente specializate.

• Rețetă 1. Pentru prepararea sa, trebuie să luați 6 linguri de urzică dioică, 3 linguri de iarbă de nap și flori de nemuritoare nisipoasă. În cantitate de 2 linguri, se iau stigmate de porumb și sunătoare. Toate acestea sunt amestecate între ele. Pentru gătit, este suficient să luați doar 2 linguri din colecție și să le amestecați cu miere. Apoi totul se toarnă cu apă clocotită în cantitate de 500 ml. Trebuie să insistați asupra remediului timp de 2 ore. Apoi aplicați de 3-6 ori pe zi pentru o jumătate de pahar.
], , , , ,

Tratament pe bază de plante

Ierburile pot ajuta în multe situații și chiar să facă față problemelor de evacuare a bilei. Este adevărat, pot fi utilizate exclusiv ca terapie de susținere. Nu ar trebui să le utilizați pe cont propriu.

• Rețetă 1. Trebuie să luați o lingură de sunătoare și să o turnați cu un pahar de apă clocotită. Apoi puneți pe foc și fierbeți aproximativ 15 minute. Produsul rezultat se ia într-un sfert de pahar de 3 ori pe zi. Bulionul poate avea un efect antiinflamator pronunțat, precum și provoca scurgerea bilei.
• Rețetă 2. Se toarnă o lingură de plantă de oregano cu un pahar cu apă clocotită. Remediul se infuzează timp de 2 ore. Este necesar să-l luați într-un sfert de pahar de 3 ori pe zi. Remediul este cu adevărat eficient, dar fetele însărcinate nu ar trebui să îl ia.
• Rețeta 3. Luați 100 de grame de stigmate de porumb și amestecați cu 75 de grame de gălbenele și coadă. Toate acestea sunt turnate cu două pahare de apă clocotită (colectarea este suficientă pentru a lua 2 linguri). Noaptea, agentul este lăsat singur. Dimineața, totul este filtrat și utilizat în 100 ml de până la 4 ori pe zi.

Homeopatie

Remediile homeopate au câștigat mult timp popularitate și distribuție specială. Cu toate acestea, se recomandă recurgerea la utilizarea metodelor standard de tratament. Când vine vorba de homeopatie, este eficientă, dar nu pentru toată lumea. O varietate de remedii sunt folosite pentru a combate colangita.

• Album Arsenicum. Este o substanță otrăvitoare. Este prescris persoanelor care suferă de mâncărimi ale pielii, agravându-se noaptea. Adesea, medicamentul provoacă o reacție alergică, greață și stomac deranjat.
• Baptisia tinctoria (indigo sălbatic din familia leguminoaselor). Medicamentul este utilizat pe scară largă sub forma cronică a evoluției bolii. Mai ales dacă se întâmplă împreună cu febră, vise vii și senzații de căldură dimineața.
• Berberis vulgaris (afine). Se utilizează atunci când există amărăciune în gură, dureri dureroase, precum și gură uscată. Este posibilă dezvoltarea sindromului durerii în timpul mișcării.
• Briony alba (pas alb). Un remediu este prescris pentru palparea foarte dureroasă și prezența unui proces patologic în ficat.
• Cuprul (cuprul) și zincul (zincul). Sunt utilizate pe scară largă pentru spasmele severe ale vezicii biliare. Sunt capabili să aibă un efect antiinflamator.
• Lycopodium clavatum. Se folosește pentru colangită însoțită de boli hepatice. Mai ales atunci când există o simptomatologie pronunțată. În acest caz, ne referim la amărăciune în gură, apetit afectat, arsuri la stomac.

O listă completă a medicamentelor este disponibilă de la un medic homeopat. El este cel care prescrie acest sau alt remediu, în funcție de starea și simptomele persoanei.

Dieta pentru colangită

• Dieta numărul 5. Trebuie să mănânci mâncare de 5 ori pe zi, în porții mici. Este interzis să mănânci înainte de culcare, în orice caz, să mănânci prea mult. Mâncărurile picante și condimentate sunt interzise. Va trebui să renunți la usturoi, hrean și ridiche. Băuturile alcoolice sunt strict interzise. Carnea și peștele gras trebuie depozitate până la vremuri mai bune. O persoană consumă până la 3500 kilocalorii pe zi. Aportul zilnic este de 90-100 de grame de proteine, 100 de grame de lipide și 400 de grame de carbohidrați. Hrișcă, carne slabă, pește, brânză de vaci și fulgi de ovăz ar trebui să fie incluse în dietă. De îndată ce starea se îmbunătățește, puteți trece la supe de legume și lapte. Carnea slabă și peștele sunt permise. Puteți mânca fursecuri, legume proaspete (varză, morcovi și cartofi). Pâinea este permisă, dar ușor uscată. Infuziile cu miere, zahăr și fructe de pădure sunt foarte utile. Puteți compune singuri o dietă, pornind de la lista alimentelor permise.
• Dieta numărul 5a. Puteți mânca absolut orice cereale, dar trebuie să fie foarte fierte. Carnea și peștele se mănâncă la abur. Nu poți prăji nimic! Nu mâncați fructe și legume crude. Pâinea de secară este interzisă. Este recomandabil să petreceți zile mono-diete pe mere sau brânză de vaci. Pentru a elimina constipația, dieta se diluează cu fructe uscate, sfeclă și sucuri de legume. Când starea se îmbunătățește, puteți trece la dieta numărul 5.

, , , [

Toți pacienții care suferă de o formă cronică de patologie ar trebui să fie întotdeauna sub supravegherea dispensarului. Este important să efectuați un tratament anti-recidivă, acest lucru se face de 1-2 ori pe an, în funcție de starea persoanei și de progresia patologiei. Este necesar să consumați în mod constant apă minerală, agenți coleretici și nutriție medicală. Se recomandă trimiterea periodică a pacienților la stațiuni de sănătate și dispensare.

Prognoza

Prognosticul bolii depinde în întregime de starea persoanei și de forma fluxului, precum și de scurgerea bilei. Dacă tratamentul a fost efectuat în timp util, atunci nu ar trebui să existe complicații. O intervenție rapidă duce la un rezultat pozitiv. Dar, este important să susțineți corpul, astfel încât să nu apară o recidivă. Repetarea constantă a modelului de patologie duce la un curs cronic. În acest caz, prognosticul poate fi extrem de nefavorabil.

Dacă vorbim despre etapele ulterioare ale patologiei, atunci totul depinde de tratament. Dar totuși, probabilitatea unei prognoze nefavorabile este de câteva ori mai mare. Nu este întotdeauna posibil să salvați o persoană, mai ales dacă are ciroză hepatică. Aici este nevoie doar de transplant de organe. Simptome suplimentare legate de insuficiență hepatică acută, ciroză și abces hepatic pot agrava prognosticul. Femeile cu vârsta peste 50 de ani sunt expuse riscului. Prin urmare, este important să vă testați și să răspundeți la orice simptome în timp util.

Este important să știți!

Nu se cunoaște cauza colangitei sclerozante primare. În colangita sclerozantă primară, toate părțile arborelui biliar pot fi implicate într-un proces inflamator cronic cu dezvoltarea fibrozei, ducând la obliterarea tractului biliar și în cele din urmă la ciroză biliară. Implicarea diferitelor părți ale tractului biliar nu este aceeași.