Raport asupra categoriei medicului neurolog asistent medical. Auto-raport de lucru de certificare al asistentei din secția neurologică

Documentația de calificare pentru atestare

Secția de asistență medicală nr. 1

OKU "Spitalul psihoneurologic regional Lipetsk"

Drepina Svetlana Borisovna

lipetsk 2012

sunt de acord

Medic șef al OKU "LOPNB"

__________________ Galtsov B.I. „_______” ______________ 2012

RAPORT

despre munca pentru 2012

Drepina Svetlana Borisovna

asistenta secției nr.1

OKU „Spitalul psihoneurologic regional Lipetsk nr. 1”

pentru a confirma categoria de calificare pentru

specialități asistență medicală

Eu, Drepina Svetlana Borisovna, am absolvit Facultatea de Medicină din Lipetsk în 1989 cu o diplomă în Nursing

În 1989 a fost angajată ca asistentă medicală la Spitalul Psihoneurologic Regional Lipetsk, unde încă lucrez în departamentul nr. 1.

În timpul activității sale, a absolvit specializarea în 1993 și cursuri de perfecționare pentru asistenții medicali din spitalele de psihiatrie de la Lipetsk CPC SMR în 1998, 2002, 2006, 2011, unde a fost eliberat un certificat de specialist.

În august 2003 a trecut examenul de calificare pentru prima categorie. În 2008, a trecut certificarea la Departamentul de Sănătate din Regiunea Lipetsk, unde a primit cea mai înaltă categorie de calificare în specialitatea „asistență medicală”. Experiență profesională de 25 de ani.

CARACTERISTICI ALE DEPARTAMENTULUI

INDICATORI PRINCIPALE ALE DEPARTAMENTULUI

CARACTERISTICI PROFESIONALE ALE ATESTATULUI În munca mea, sunt ghidat de ordinele de reglementare

Ordinele care reglementează activitățile celor atestați	Măsuri specifice pentru îndeplinirea comenzii
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 245articolul 29 „Legea privind îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia” Articolul 5 „Drepturile persoanelor cu tulburări psihice” Articolul 39 „Atribuțiile administrației și ale personalului medical dintr-un spital de boli mintale”	Ofer pacienților din spitalul psihic asistența medicală necesară: Ofer o oportunitate de a mă familiariza cu textul legii, cu reglementările interne ale acestui spital de psihiatrie; Asigur siguranța pacienților din spital, controlez conținutul coletelor și al transferurilor.
SanPin 213 26 3010 din 18 mai 2010 Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale.	Execut și controlez regimul sanitar-epidemiologic în departament. Toate spațiile, echipamentele, echipamentele medicale și alte echipamente trebuie păstrate curate. Echipamentele de curățare sunt marcate clar cu o indicație a spațiilor și tipurilor de lucrări de curățare, sunt utilizate strict pentru scopul propus și sunt depozitate într-o cameră dedicată. Curățarea umedă a spațiilor se efectuează de cel puțin 2 ori pe zi folosind detergenți și dezinfectanți. Curățarea generală a camerelor și a altor încăperi funcționale, birouri se efectuează conform programului o dată pe săptămână cu prelucrarea pereților, podelelor, echipamentelor, lămpilor, inventarului. Pentru dezinfectarea aerului și a suprafețelor, se folosesc lămpi bactericide. Curățarea înainte de sterilizare și sterilizarea dispozitivelor medicale refolosibile se efectuează în centrul de inspecție centralizat. În sala de ședințe din departament, există o listă cu produsele permise pentru transfer, indicând suma maximă a acestora. În fiecare zi verific conformitatea cu regulile și condițiile de depozitare a produselor alimentare depozitate în frigiderul secției și noptierele pacienților.
SanPin 3.2.1333-03 La internarea în secția pacienților, examinez cu atenție pielea, verific dacă există păduchi de cap, urmată de o înregistrare în jurnal că pacientul a fost examinat. Dacă sunt detectați păduchii de cap, o informez pe asistenta principală, șefa secției. Departamentul păstrează un jurnal de înregistrare F-20. Îmi petrec zilele de scăldat o dată la 7 zile și, dacă este necesar, cu o schimbare de lenjerie și lenjerie de pat. Departamentul are ambalaj anti-pediculoză, cu ajutorul căruia se efectuează dezinsecția și dezinfectarea hainelor. Când un pacient este externat sau transferat într-un alt departament, eu controlez că lenjeria de corp și lenjeria de pat sunt prelucrate în camera desic și se înregistrează în jurnalul de tratament al camerei. Examin helmintiasele și protozozele.
SanPin 3.1.1.1.17-02 „Prevenirea infecțiilor intestinale acute”	Când pacientul este internat în secție, iau analiza pentru dezgrupare. Controlez respectarea igienei personale de către pacienți: spălarea mâinilor înainte de a mânca, după folosirea toaletei. Discut cu pacienții despre prevenirea bolilor intestinale. Particip la o întâlnire de pacienți cu rude. Mă asigur că rudele aduc numai produse alimentare permise de administrația spitalului și depozitate în frigider. Controlez munca barelor, disponibilitatea tuturor dezinfectanților, respectarea regulilor sanitare și igienice. Monitorizez desfășurarea în timp util a curățării curente și generale a tuturor spațiilor cu utilizarea dezinfectanților.
Comanda nr. 706 "n" 23.08.2010 Ministerul Sănătății al Federației Ruse„Cu privire la măsurile de îmbunătățire a contabilității, stocării, prescripției, utilizării stupefiantelor și psihotropelor.	Primesc medicamente de la asistenta medicală principală, ținând cont de necesitatea zilnică, țin evidența acestora, monitorizez data de expirare și depozitarea. Medicamentele din lista A sunt depozitate separat într-un dulap metalic sub cheie. În interiorul ușii dulapului, există o listă de substanțe toxice cu indicarea celor mai mari doze unice și zilnice. Medicamentele din lista B sunt depozitate separat într-un dulap de lemn sub cheie. În locurile de depozitare a medicamentelor narcotice, psihotrope, puternice și otrăvitoare la posturile de asistenți medicali și medici de serviciu există un tabel cu doze unice și zilnice mai mari și un tabel cu antidoturi. Medicamentele de uz intern și extern sunt depozitate separat. Stocurile de stupefiante nu depășesc necesarul de 3 zile, substanțele otrăvitoare nevoile de 5 zile, nevoile puternice de 10 zile.
Ordinul nr. 785 din 14.12.2005. Ministerul Sănătății al Federației RuseCu privire la înregistrarea medicamentelor, pansamentelor și produselor medicale în unitățile de sănătate "	Conform acestui ordin, țin o evidență cantitativă substanțială a medicamentelor, pansamentelor și produselor medicale în forma aprobată, într-un jurnal numerotat, sigilat și semnat de șeful instituției. Medicamentele sunt depozitate în dulapuri, pe rafturi în ambalajul lor original, separat, strict pe grupe: toxicologic, farmacologic, în funcție de starea fizică și chimică și de influența factorilor de mediu, ținând cont de termenul de valabilitate, în funcție de metoda de utilizare: externă, internă , injecție.
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 36 din 07/05/1997. „Cu privire la îmbunătățirea măsurilor de prevenire a difteriei.”	Când pacienții sunt internați în secție, iau un frotiu separat de faringe și nas pentru purtătorul bacilului difteric. Îl trimit la laborator nu mai târziu de 2 ore după colectare.
SanPin 31.1.2341-08 „Prevenirea hepatitei virale„ B ”	Când un pacient este internat în secție, iau probe de sânge pentru HBsAg și anticorpi împotriva hepatitei "C". Când efectuez manipulări, urmez principiile dezvoltării, individualității, sterilității. Fac injecții în haine speciale: o rochie marcată „pentru injecții”, port mănuși, un ecran de protecție, un capac. Mă asigur că instrucțiunile de analiză sunt trimise separat de tuburi cu material de laborator. Orice lucru care a fost contaminat cu sânge și fluide corporale este clasificat ca deșeu periculos din clasa B. Seringile, bile de bumbac, mănușile sunt dezinfectate în recipiente special pregătite. Timp de dezinfecție 1 oră. După prelucrare, predez seringile asistentei medicale pentru eliminarea ulterioară. După procesare, colectez bile de bumbac, mănuși într-o pungă (galbenă), le împachetez, indic data, numele instituției, numărul departamentului și semnătura asistentei pe etichetă. Ca persoană în contact cu sângele, fac anual un test de sânge pentru HBsAg și anticorpi împotriva hepatitei "C"
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 338 din 24 noiembrie 1998 Prevenirea infecției cu HIV în situații de urgență. " SanPin 3.1.5.2836-10 din 11.01.2011	Anunț asistenta șefă și șeful departamentului despre toate cazurile de contacte periculoase și accidente cu sânge, înregistrându-le în jurnalul Situații de urgență F-50. În caz de contaminare cu fluide biologice sau sângele pacienților din secție, folosesc preparatele incluse în trusa de prim ajutor F-50: 70% alcool etilic, soluție de peroxid de hidrogen 6%, șervețele de tifon, bandaje, 1% soluție de acid boric (este posibil să se înlocuiască cu o soluție de acid mangan 0,05% potasiu), soluție 5% de iod alcoolic, tencuială adezivă bactericidă, tencuială adezivă, pipete pentru ochi (2-3 bucăți), foarfece, mănuși medicale -2 perechi sau vârfurile degetelor.
SanPin 2.1.7.2790-10 din 09.12.2010, nr. 163	În fiecare zi sunt supus instrucțiunilor privind regulile de siguranță pentru gestionarea deșeurilor. Colectarea deșeurilor din clasa A se efectuează în saci albi și este trimisă la containerele de gunoi. Deșeurile contaminate cu fluide biologice sunt dezinfectate în prealabil, apoi colectate în pungi galbene, marcate, indicând numărul departamentului, numele complet. asistente medicale și predare pentru reciclare.

DOMENIUL DE MUNCĂ ÎN ZIUA DE LUCRU

La locul de muncă, sunt direct subordonat șefului departamentului și asistentei șefe.

Realizez schimburi de tură conform programului. Îmi încep ziua de lucru preluându-mi funcția și o termin prin predarea ei. Luând ceasul, verific numărul pacienților, aspectul, prezența vânătăilor sau abraziunilor, precum și febra, pacienții slăbiți și grav bolnavi. Verific starea sanitară a departamentului, precum și disponibilitatea instrumentelor medicale, articolelor de îngrijire a pacienților, inventarului. După aceea, văd recepția datoriei într-un jurnal complex cu semnătura mea. De asemenea, în acesta înregistrez toate schimbările în starea pacienților. Desemnez personal junior la posturi. Le cunosc starea mentală și somatică, tipurile de supraveghere ale pacienților care au intrat.

Pe toată durata schimbului, sunt în departament, asigur ordinea, în funcție de modul de separare.

Când primesc un pacient în secție, mă familiarizez cu istoricul său medical, examinez pielea, păduchii. Verific calitatea salubrizării efectuate în camera de urgență. Distribuiesc solicitanții către secții, conform supravegherii. Imediat iau probe de sânge pentru BL și dezgrup, urmat de trimiterea la laborator. De asemenea, în timpul serviciului, scriu cerințele pentru medicamentele necesare și apoi le primesc de la asistenta principală. Verific datele de expirare ale medicamentelor.

În departamentul nostru, medicamentele sunt păstrate într-un dulap încuiat, în timp ce medicamentele otrăvitoare și puternice sunt păstrate într-un seif. Medicamentele generale sunt depozitate în funcție de grupurile farmacologice, pe rafturile etichetate: externe, interne, injectabile. Dispun și distribu droguri sub formă de tablete și controlez consumul lor. Distribuția medicamentelor se efectuează în conformitate cu fișa de prescripție medicală. Dimineața și seara fac o măsurare a temperaturii corpului cu fixarea datelor în fișele de temperatură.

În cazul unei modificări a stării pacientului, îl anunț pe medicul curant și, în absența acestuia, pe medicul de spital de gardă. În departamentul nostru, pacienții suferă nu numai de tulburări psihice, ci și de boli somatice. Prin urmare, însoțesc pacienții la consultații cu medicii specialiștilor îngustați, precum și la metode suplimentare de examinare: ECG, EEG, ultrasunete, FGDS. În timpul hrănirii pacienților, mă aflu în cantină, distribuind alimente și controlând mesele dietetice prescrise de medic. Hrănesc singuri pe cei slabi și grav bolnavi. Exers controlul asupra regimului sanitar și epidemiologic, care este strict respectat în departament. Monitorizez aspectul pacienților, controlez spălarea mâinilor înainte de a mânca și după folosirea toaletei. Particip la vizitele pacienților cu rude, controlez calitatea și durata de valabilitate a produselor transferate. Controlez strict faptul că în timpul întâlnirii cu pacientul, obiectele tăiate și înjunghiate nu sunt transferate.

LISTA MANIPULĂRILOR PE CARE LE AM

DIAGNOSTIC

Măsurarea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului, colectarea urinei, sputei, fecalelor pentru studii biochimice și bacteriologice de laborator, colectarea sângelui dintr-o venă pentru analize biologice, HBs Ag, SIDA, RW, pregătirea pacientului pentru examinări instrumentale (ultrasunete, FGS, raze X).

TERAPEUTIC

Cunosc fluent tehnica injecțiilor subcutanate, intramusculare, intravenoase. Infuzie intravenoasă prin picurare. Declarație de curățare și clisme terapeutice. Instilarea picăturilor în urechi, ochi, nas, cateterizare a vezicii urinare. Setarea tencuielilor de muștar, comprese, spălarea epicestomiei.

REABILITARE

O importanță deosebită pentru reabilitarea pacienților este legată de aceștia de către personalul medical și de către alții. Mă asigur că pacienții nu sunt nepoliticoși unii cu alții, atitudinea nepoliticoasă a personalului medical față de pacienți nu este acceptabilă. Aspectul asistentei, confortul în secție, amabilitatea și atenția personalului sunt de o mare importanță. Încerc să acord pacienților cât mai multă atenție posibil, vorbesc cu ei, explic importanța tratamentului și îi orientez către nevoia de tratament. Arăt o înțelegere profesională a naturii dureroase, comportament greșit, afirmații ridicole. Treptat, pentru a îmbunătăți starea mentală a pacientului, conduc antrenament psihologic pentru a depăși letargia, indiferența, slăbiciunea fizică și a o readuce la un ritm normal de viață. Pentru a distrage pacienții de la experiențe dureroase, organizez evenimente de divertisment: aduc ziare, reviste, cărți, pacienții joacă dame, șah, mă uit la televizor. În sezonul cald, duc pacienții la plimbare.

PENTRU ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ

Cunosc tehnica aplicării unui garou hemostatic și bandaje. Tehnica efectuării ventilației artificiale a plămânilor și a compresiunilor toracice. Metode de asistare la leșin, colaps, șoc, criză hipertensivă, leziuni, arsuri.

ANALIZA ACTIVITĂȚILOR PROFESIONALE PENTRU 2012

În perioada de raportare, am efectuat manipulări:

Făcând teste				Injecții
Sânge pe RW				Intravenos
Sânge pentru antigenul austriac				Intramuscular
Sânge pentru bilirubină				Subcutanat
Colectarea urinei				Instalarea sistemelor pentru perfuzie
Eșantionarea fecalelor pentru dezgrupare
Eșantionarea fecalelor pe I / ch.
Colectarea frotiurilor pentru difterie
Urina conform Nechiporenko

ACTIVITĂȚI PREVENTIVE ȘI DE PROTECȚIE A SĂNĂTĂȚII

Tipul de activitate	Volumul de muncă
Testarea prezenței Ag HBs și a anticorpilor împotriva hepatitei "C"	Anual
Examinarea de către un terapeut	Anual
Examinare clinică în cadrul Proiectului Național „Sănătate”	O dată la 3 ani
Promovarea stilurilor de viață sănătoase	De 2 ori pe an
Conversație cu personalul junior	De 2 ori pe an
Conversație cu pacienții și rudele acestora	De 10 ori pe an

În departament, conduc conversații cu personalul de asistență medicală pe subiectele: „Prevenirea infecțiilor intestinale acute”, „Îngrijirea pacienților grav bolnavi”, „Prevenirea escarelor”. De asemenea, conduc discuții cu personalul junior pe subiectele: „Tipuri de supraveghere”, „Reguli de fixare”.

ÎMBUNĂTĂȚIREA PROFESIONALĂ

Mentorat

Tinerii specialiști vin să lucreze în departamentul nostru. Ea a pregătit o tânără asistentă medicală care a venit la departamentul nostru E.V. Shabanova. , în decurs de o lună, a predat tehnica injecțiilor intravenoase, subcutanate și intramusculare, despre regulile pentru fixarea pacienților cu excitare și posibile complicații, despre caracteristicile dezinfectării, despre precauțiile personale atunci când lucrează cu pacienții.

NOUĂ TEHNOLOGIE, DEZVOLTARE ȘI SPECIALITĂȚI UTILIZATE DE PROFIL; PARTICIPAREA LA TEHNOLOGII INVIRITIVE DE ASISTENȚĂ; ÎMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII ÎNGRIJIRILOR

Ea a stăpânit metoda de a lua sânge folosind sistemele de vid VACUTEST.

Acest lucru asigură cea mai mare siguranță pentru furnizorii de servicii medicale care extrag sânge. De asemenea, am însușit tehnica de determinare a zahărului din sânge pe un glucometru. Ea a stăpânit dispozitivul Sol-1 „Baie de duș mobilă”, pentru scăldatul pacienților grav bolnavi direct la patul pacientului.

Concluzii:

În raportul meu, am reflectat principalele funcții ale muncii mele și am ajuns la concluzia că, în comunicarea cu pacienții, un lucrător în domeniul sănătății ar trebui să găsească un cuvânt cald, încurajator, deoarece simpatia și reasigurarea cu un cuvânt este unul dintre cele mai importante instrumente psihoterapeutice. Nu e de mirare că formula antică spune: „Cuvântul vindecă o persoană”

Propuneri pentru îmbunătățirea calității asistenței medicale.

Lucrați regulat pentru a îmbunătăți abilitățile profesionale și pentru a îndeplini criteriile morale.

Să ofere asistență înalt calificată pacientului nu numai cu ajutorul manipulărilor medicale, ci cu o atitudine sensibilă și un cuvânt bun.

În departamentul nostru există persoane în vârstă, multe dintre ele în pat, așa că am dori ca departamentul să fie prevăzut cu paturi funcționale.

Monitorizați primirea la timp a rezultatelor cercetării și lipiți-le în evidența medicală a pacienților ambulatori. 5. Reglarea fluxului de vizitatori prin înregistrarea timpului corespunzător în cupoanele pacienților repetați. 6. Informați magazinul de carduri despre toate cazurile de transfer al dosarelor medicale ale pacienților ambulatori la alte cabinete pentru a face o înregistrare corespunzătoare în cardul de înlocuire. 7. Dacă este necesar, ajutați pacienții să se pregătească pentru examinarea medicului. 8. Păstrați evidența pacienților din dispensar și chemați-i imediat pentru a vedea un medic. 9. Explicați pacienților metodele și procedurile de pregătire pentru cercetări de laborator și aparate. 10. Participați la desfășurarea lucrărilor sanitare și educaționale în rândul pacienților. 11. Îmbunătățiți-vă în mod sistematic calificările studiind literatura relevantă, participând la conferințe, seminarii. 12.

I. Partea generală Principalele sarcini ale unei asistente medicale de la un cabinet de cardiologie sunt îndeplinirea prescripțiilor medicale și diagnostice ale unui cardiolog într-o policlinică și să-l ajute să organizeze îngrijiri cardiologice pentru populația care locuiește în zona de operare a policlinicii, precum și pentru lucrătorii și angajații întreprinderilor atașate. Numirea și concedierea asistentului medical din cabinetul de cardiologie se efectuează de către medicul șef al policlinicii în conformitate cu legislația actuală.

Asistentul cabinetului de cardiologie se raportează direct medicului cardiolog și lucrează sub îndrumarea acestuia. În activitatea sa, o asistentă medicală a unui cabinet de cardiologie este ghidată de această fișă a postului, precum și de recomandări metodologice pentru îmbunătățirea activităților asistentelor medicale din ambulatorii.

II.

Caracteristicile activității departamentului de cardiologie al spitalului

Departamentul este amplasat pentru 60 de paturi, dintre care 45 sunt 24 de ore și 15 sunt paturi de îngrijire de zi. Profilul patului:

1. Terapeutic - 20 de paturi (inclusiv 5 paturi de zi).
2. Cardiologic - 20 de paturi (inclusiv 5 paturi de zi).
3. Neurologic - 15 paturi (inclusiv 5 paturi de zi).
4. ONMK - 5 paturi.

Există 3 posturi non-stop în departamentul nostru, unul dintre ele este o unitate de terapie intensivă.
Departamentul are 17 secții, 2 săli de tratament, o sală de clismă, o sală de encefalodiagnostic ECG și ECHO, un stagiu, un birou de asistență medicală, un birou de surori de gazdă, două camere sanitare și două camere pentru asistenți medicali.

Lucrări de certificare pentru cea mai înaltă categorie de asistent medical într-un cabinet neurologic

• Tehnica colectării sputei pentru analiza generală, VC, cultura bacteriană.

Indicatori ai cantității de muncă efectuată pentru a pregăti pacienții pentru examinări. Nr. Inspecție (pregătire) 2009 2008 1 Sigmoidoscopie Irrigoscopie Colonoscopie (clisme de curățare, dietă) 30 28 12 28 24 10 2 Fibrobronhoscopie (efectuată pe stomacul gol) 12 8 3 Fibrogastroscopie (efectuată pe stomacul gol) 48 40 4 Ecografie a organelor abdominale 60 48 5 Fluoroscopia stomacului (efectuată pe stomacul gol) 34 36 6 Fluoroscopia organelor toracice 64 60 7 Examinarea funcției respirației externe (cântărirea pacientului, măsurarea creșterii) 32 19 8 Gastroduodenoscopie (curățarea stomacului și a duodenului din conținut) 5 3 9 Intubația duodenală (efectuat pe stomacul gol) 7 5 Concluzie: În cursul anului de raportare, indicatorii cantității de muncă efectuată au crescut, deoarece

Post de asistent medical în cardiologie

Atenţie

Sarcina principală a "MPC" a LLC este de a oferi asistență medicală la un nivel profesional ridicat și în volum suficient. Datorită centrului de sănătate, care se află pe teritoriul întreprinderii care formează orașul OJSC "Uralskaya Kuznitsa", îngrijirea medicală este cât mai aproape de lucrătorii uzinei, ceea ce face posibilă acordarea asistenței de urgență la timp pentru răniri și afecțiuni acute.

Polyclinic LLC "MPTs" este o clădire cu două etaje, cu camere dotate cu profile. Departamentul stomatologic, departamentul de diagnosticare funcțională și ultrasunete, inclusiv ritmocardiografie, ECG, ergometrie biciclete, ecocardiografie, ultrasunete, REG, EchoEG, RVG, precum și cabinetele unui patolog profesionist și al unui paramedic senior sunt echipate cu echipamente și computere moderne.

Cabinetul neurologului are două camere și este dotat cu mobilier (mese, scaune, canapea, dulap, raft pentru cărți, bibliotecă).

Munca unei asistente de secție de cea mai înaltă categorie

Important

Cu privire la procedura de efectuare a examenului medical general. " Ordinul nr. 90, 1996 și nr. 83, 2004. ... „Cu privire la efectuarea examinărilor medicale periodice ale lucrătorilor angajați în factori dăunători și (sau) periculoși de producție”. Ordinul nr. 330 din 12.11.97. „Cu privire la măsurile de eliminare a deficiențelor grave și consolidarea în continuare a luptei împotriva dependenței de droguri, îmbunătățirea contabilității, stocării, prescripției și utilizării stupefiantelor”.

Ordinul nr. 328 din 23.08.99. "Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, regulile de prescriere a acestora și procedura de eliberare a acestora de către farmacii." Ordinul nr. 171 din 19.06.00. „Cu privire la organizarea înregistrării medicamentelor și produselor medicale în instituția medicală din regiunea Chelyabinsk.”
Ordin nr. 141 din 09.04.1990. „Cu privire la îmbunătățirea ulterioară a măsurilor pentru prevenirea encefalitei transmise de căpușe.” Ordinul nr. 338 din 24.11.1998.

Lucrări de certificare ale asistentului medical al cabinetului de cardiologie al policlinicii

În activitatea sa, o asistentă medicală a unui cabinet de cardiologie este ghidată de această fișă a postului, precum și de liniile directoare pentru îmbunătățirea activităților asistentelor medicale din ambulatorii. 2. RESPONSABILITĂȚI FUNCȚIONALE Pentru a-și îndeplini funcțiile, o asistentă medicală de la un cabinet de cardiologie este obligată să: 2.1. Pregătiți locurile de muncă înainte de o vizită ambulatorie la un cardiolog, controlând disponibilitatea documentației medicale necesare, a inventarului, a verifica funcționalitatea echipamentelor și a echipamentelor de birou 2.2. Pregătiți și trimiteți tichetele de registru pentru o întâlnire cu un medic pentru săptămâna curentă 2.3.
Înainte de începerea recepției, aduceți din depozit dosarele medicale ambulatorii, selectate de registratori în conformitate cu fișele de autoînregistrare 2.4.
Indicatori ai volumului de manipulări efectuate. Numele manipulărilor 2009 2008 1 Injecții intravenoase 330 320 2 Infuzii intravenoase prin picurare 480 420 3 Injecții intramusculare și subcutanate 3500 3400 4 Cateterizare vezicală 30 24 5 Comprimare 28 20 6 Microclisteri 26 24 7 Asistență cu transfuzie de sânge 20 15 8 Înregistrarea electrocardiogramei 60 50 9 Măsurarea tensiunii arteriale 750 600 10 Termometrie 3800 3700 11 Pacienți cu cântărire 170 100 12 Puncție pleurală (asistență) 10 8 13 Puncție lombară (asistență) 15 10 14 Prelevare de sânge pentru analize biochimice 120 80 15 Pregătire pentru cercetare (clisme de curățare) 70 60 Concluzie: în comparație cu anul precedent, numărul manipulărilor și al prescripțiilor a crescut, doar medicii prescriu microclisterele mai rar. Organizarea meselor în departament.
Să continue munca sanitară și educativă cu pacienții cabinetului neurologic. Bibliografie. Literatură, elaborată în perioada de raportare: 1. „Manual pentru asistență medicală specială”.

MV Milich, VI Pozdnyakov, SN Lapchenko 2. "Un manual despre îngrijirea pacientului pentru formarea asistentelor medicale." VV Murashko 3. „Bazele organizării îngrijirii policlinice pentru populație”.

AF Serenko 4. „Statistici sanitare”. AM Merkov 5. Reviste: „Asistentă” „Sănătatea ta” „Asistență medicală” 6. „Îngrijirea pacienților neurologici”. LG Perov Raportul a fost compilat pe baza următoarelor formulare de înregistrare: Cupon statistic Card de control al unui pacient dispensar: F-30 Forma-16 Jurnalul pacienților dispensari Raport anual al unei instituții medicale Actele finale ale examinărilor preventive.
Raportul este format din 11 pagini, 4 tabele, 2 diagrame.

Munca de certificare a unei asistente a departamentului de cardiologie

În ultimii doi ani, pacienții cu următoarele forme nosologice au fost sub observație dispensară: Forme nosologice / Ani 2007 2008 Boli vasculare cronice ale creierului (DEP II) 41 26 Leziuni traumatice ale creierului 7 5 Boli ale aparatului locomotor 48 61 Boli ale sistemului nervos periferic 4 4 Distonie vegeto-vasculară 16 10 Boli profesionale 3 1 Epilepsie 8 3 Boli inflamatorii - - Accident cerebrovascular acut 16 9 Total: 143 119 Simultan cu examinarea clinică a pacienților cronici, examen medical de scurtă durată al pacienților care suferă de afecțiuni acute conform următoarelor nosologii: Nosologii / Ani 2007 2008 Neuropatia nervului facial 12 10 Neuropatia nervului trigeminal 15 17 Polineuropatia 9 11 Lumbago acut 59 39 Encefalopatia discirculatorie I stadiul.

Asistenta secției neurologice este obligată:

Ø hrănirea pacientului printr-un tub de gastrostomie; măsurarea temperaturii corpului; trasarea curbei de temperatură;

Ø luarea unui ECG;

Ø colectarea sputei;

Ø colectarea urinei pentru cercetare.

1. Metode și mijloace de dezinfecție a instrumentelor și echipamentelor medicale.

Facilități de dezinfecție	Dezinfectare înseamnă	Moduri de dezinfectare	Metode de dezinfectare
Concentrația soluției,%	Timp de așteptare, min
Spatulele metalice	Apă oxigenată
Septodor Forte	0,1
Virkon
Kornzang	Deoxonă-1	0,5		Imersiune în soluție urmată de clătire cu apă
Septodor Forte	0,1
Manșetă de presiune	Apă oxigenată			Imersiune în soluție, clătire cu apă curentă sau ștergere de două ori cu un interval de 15 minute
Fonendoscop	Alcool 70 °			Ștergând
Termometru medical	Cloramină			Imersiune completă în soluție urmată de clătire
Cloramină
Apă oxigenată
Lysoformin-3000	0,75
Gluconat de clorhexidină	0,5
Anolyte	0,05
Precept	0,1
Gibitan (clorhexidină 20%), soluție apoasă	0,5
Deoxonă	0,1
Sulfoclorantină	0,1
Septodor Forte	0,1
Virkon	0,1
Plasture emailat	Lysoformin-3000			Imersiune în soluție, clătire cu apă curentă
Virkon
Cloramină cu 0,5 detergent
Hipoclorit de sodiu	0,25
DP-2	0,1
Suport de perfuzie	Virkon			Ștergând de două ori
Amocid
Spatulele din lemn, pansamente uzate	Cloramină			Imersiune completă în soluție
Precept	0,2
Lysoformin-3000	0,25
Specială pentru lizoformină	0,75	12 ore
Amocid		12 ore
Deochlor	7tab. pentru 10L
Recipiente pentru pansamente uzate	Cloramină			Ștergere simplă
Precept	0,2
Specială pentru lizoformină	0,75
Deochlor	7 tab pentru 10 l
Cântar de podea (suport pentru picioare)	Cloramină			Ștergeți după fiecare pacient
Virkon

1. Atribuțiile funcționale ale asistentului medical al secției de gastroenterologie.

Asistentul secției de gastroenterologie este obligat să:

1. Organizați-vă rațional munca în departament.

2. Asigurați siguranța infecțioasă (respectați regulile regimului sanitar și igienic și anti-epidemic, asepsia, depozitați, procesați, sterilizați și utilizați produse medicale în mod corespunzător).

3. Să efectueze toate etapele de îngrijire medicală a pacientului.

4. Îndepliniți în timp util și eficient toate prescripțiile medicului.

5. Acordați primul ajutor de urgență unui pacient, cu un apel ulterior către acesta către un medic.

6. Introduceți medicamente, medicamente anti-șoc pacienților din motive de sănătate, în conformitate cu procedura stabilită pentru această afecțiune.

7. Informați medicul curant sau șeful departamentului și, în lipsa acestora, medicul de gardă, despre toate complicațiile și bolile grave descoperite ale pacienților, complicațiile care decurg din manipulări medicale sau despre cazurile de încălcare a ordinii interne a departamentului.

8. Asigurați depozitarea corectă, contabilitatea și anularea medicamentelor, respectarea regulilor de administrare a medicamentelor de către pacienți.

9. Interacționați cu colegii și personalul din alte servicii în beneficiul pacientului.

10. Păstrați fișele medicale aprobate.

11. Să efectueze lucrări sanitare și educative privind promovarea sănătății și prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos.

12. Să-și îmbunătățească în mod sistematic calificările profesionale.

13. Efectuați recepția pacienților nou-internați, familiarizați-vă cu reglementările interne și regimul prescris în departament și monitorizați punerea lor în aplicare.

14. Oferiți un mediu sigur pacienților din secție.

15. Să ia parte directă la ocolirea pacienților de către medicul curant sau de către medicul de gardă, pentru a-i informa cu privire la modificările stării de sănătate a pacienților.

16. Efectuați pregătirea de înaltă calitate și în timp util a pacienților pentru diferite tipuri de cercetare, proceduri, operații.

17. Efectuați următoarele manipulări calitativ:

Ø tratamentul sanitar al pacientului;

Ø pregătirea soluțiilor dezinfectante

Ø dezinfectarea articolelor de îngrijire a pacientului;

Ø transportul și transferul pacientului;

Ø utilizarea unui pat funcțional;

Ø realizarea patului;

Ø schimbarea lenjeriei de corp și a lenjeriei de pat;

Ø toaleta pacientului;

Ø masuri de igiena in pat;

Ø spalare;

Ø hrănirea pacientului în pat;

Ø prevenirea escarelor;

Ø introducerea unui amestec de nutrienți printr-un tub;

Ø hrănirea pacientului printr-un tub de gastrostomie;

Ø măsurarea temperaturii corpului;

Ø trasarea curbei de temperatură;

Ø masurarea pulsului;

Ø determinarea numărului de mișcări respiratorii;

Ø măsurarea tensiunii arteriale;

Ø determinarea debitului zilnic de urină;

Ø aplicarea unui tampon de încălzire și a unui pachet de gheață;

Ø alimentarea cu oxigen;

Ø alimentarea vasului și a sacului de urină;

Ø instalarea unei conducte de evacuare a gazului;

Ø setarea tuturor tipurilor de clisme;

Ø cateterizarea vezicii urinare;

Ø luarea unui ECG;

Ø luarea fecalelor pentru cercetare;

Ø colectarea sputei;

Ø colectarea urinei pentru cercetare.

1. Regim sanitar și igienic în secția de primire.

1. Medicul examinează pe toți cei care intră în secția de admitere pentru depistarea și izolarea în timp util a pacienților cu boli purulente-septice. Pacienții examinează pielea, faringele și măsoară temperatura. După utilizare, spatele din lemn sunt distruse, iar spatele metalice sunt dezinfectate. Întregul termometru este plasat într-un vas cu soluție dezinfectantă.

2. Examinarea pacientului se efectuează pe o canapea acoperită cu pânză de ulei. După administrarea fiecărui pacient, pânza de ulei trebuie ștearsă cu o cârpă umezită cu o soluție dezinfectantă.

3. Examinarea pacientului, examinarea rănilor și schimbarea pansamentelor se efectuează într-un dressing în halate, pălării, acoperind complet părul, măștile, mănușile. Atunci când se tratează pacienții cu răni purulente, se poartă suplimentar un șorț de pânză, care este dezinfectat după muncă.

4. Săpunul lichid (Sterizol, Vaza-soft, Klindezin-soft) este folosit pentru a spăla mâinile personalului.

5. Următoarele sunt utilizate ca antiseptice pentru tratamentul igienic al mâinilor personalului: AHD 2000-special, Sterizol-antiseptic, Klindzin-elite, Hospisept-spray, Hospisept-tukh.

6. Se alocă un prosop individual pentru fiecare membru al echipei de serviciu. Prosoapul se schimbă cel puțin o dată pe zi.

7. Un pacient din secția de urgență este igienizat complet: face un duș sau o baie (conform instrucțiunilor unui medic), îi taie unghiile. Pacientul primește un prosop curat pentru spălare.

8. După igienizare, pacientul îmbracă lenjerie curată de spital, halat (pijamale), papuci.

9. După o singură utilizare, șervețele pentru spălarea pacienților, tăietoare de păr, aparate de ras și aparate de ras, tăietoare de unghii și foarfece, sfaturi pentru clisme și băi - toate aceste articole sunt dezinfectate.

10. Spațiile zonei de recepție sunt curățate de cel puțin 2 ori pe zi folosind o metodă umedă, folosind dezinfectanți.

11. Materialul de curățare (găleți, bazine etc.) este marcat și utilizat strict conform intenției. Cârpele sunt izolate și depozitate strict conform obiectelor de prelucrare. După utilizare, materialul de curățare este dezinfectat.

1. Atribuțiile funcționale ale unei asistente medicale dintr-un departament de terapie.

Asistenta medicală a secției de medicină internă trebuie:

1. Organizați-vă rațional munca în departament.

2. Asigurați siguranța infecțioasă (respectați regulile regimului sanitar și igienic și anti-epidemic, asepsia, depozitați, procesați, sterilizați și utilizați produse medicale în mod corespunzător).

3. Să efectueze toate etapele de îngrijire medicală a pacientului.

4. Îndepliniți în timp util și eficient toate prescripțiile medicului.

5. Acordați primul ajutor de urgență unui pacient, cu un apel ulterior către acesta către un medic.

6. Introduceți medicamente, medicamente anti-șoc pacienților din motive de sănătate, în conformitate cu procedura stabilită pentru această afecțiune.

7. Informați medicul curant sau șeful departamentului și, în lipsa acestora, medicul de gardă, despre toate complicațiile și bolile grave descoperite ale pacienților, complicațiile care decurg din manipulări medicale sau despre cazurile de încălcare a ordinii interne a departamentului.

8. Asigurați depozitarea corectă, contabilitatea și anularea medicamentelor, respectarea regulilor de administrare a medicamentelor de către pacienți.

9. Interacționați cu colegii și personalul din alte servicii în beneficiul pacientului.

10. Păstrați fișele medicale aprobate.

11. Să efectueze lucrări sanitare și educative privind promovarea sănătății și prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos.

12. Să-și îmbunătățească în mod sistematic calificările profesionale.

13. Efectuați recepția pacienților nou-internați, familiarizați-vă cu reglementările interne și regimul prescris în departament și monitorizați punerea lor în aplicare.

14. Oferiți un mediu sigur pacienților din secție.

15. Să ia parte directă la ocolirea pacienților de către medicul curant sau de către medicul de gardă, pentru a-i informa cu privire la modificările stării de sănătate a pacienților.

16. Efectuați pregătirea de înaltă calitate și în timp util a pacienților pentru diferite tipuri de cercetare, proceduri, operații.

17. Efectuați următoarele manipulări calitativ:

Ø tratamentul sanitar al pacientului;

Ø pregătirea soluțiilor dezinfectante

Ø dezinfectarea articolelor de îngrijire a pacientului; transportul și transferul pacientului;

Ø utilizarea unui pat funcțional; a face patul; schimbarea lenjeriei de corp și a lenjeriei de pat;

Ø toaleta pacientului; măsuri de igienă în pat; spălare;

Ø hrănirea pacientului în pat; prevenirea rănilor sub presiune; introducerea unui amestec de nutrienți printr-un tub;

Ø hrănirea pacientului printr-un tub de gastrostomie; măsurarea temperaturii corpului; trasarea ritmului curbei;

Ø masurarea pulsului; determinarea numărului de mișcări respiratorii; măsurarea tensiunii arteriale;

Ø determinarea debitului zilnic de urină; folosirea unui tampon de încălzire și pachet de gheață; alimentarea cu oxigen;

Ø alimentarea vasului și a sacului de urină; instalarea unei conducte de evacuare a gazului; setarea tuturor tipurilor de clisme;

Ø cateterizarea vezicii urinare; luarea unui ECG; luarea fecalelor pentru cercetare; colectarea sputei; colectarea de urină pentru cercetare.

1. Metoda de sterilizare prin aer, modul de sterilizare optim, durata de valabilitate a sterilității în ambalaje, tipurile de ambalaje pentru sterilizarea cu aer.

În metoda de sterilizare cu aer, agentul de sterilizare este aer cald uscat la o temperatură de 160 ° C și 180 ° C. Sterilizarea se efectuează în sterilizatoare cu aer.

Instrumentele chirurgicale, ginecologice, dentare, părțile dispozitivelor și aparatelor, inclusiv cele realizate din materiale rezistente la coroziune, seringile marcate cu 200 ° C sunt sterilizate prin metoda aerului. ace de injectie, produse din cauciuc siliconic.

Înainte de sterilizarea prin metoda aerului, produsele după tratamentul de pre-sterilizare trebuie uscate într-un cuptor la temperatura de 85 ° C până când dispare umezeala vizibilă.

Calitatea sterilizării cu aer depinde de distribuția uniformă a aerului cald în camera de sterilizare, care se realizează prin încărcarea corectă a sterilizatorului. Produsele sunt încărcate într-o cantitate care permite sterilizarea alimentării cu aer liber a produsului.

Tipuri de materiale de ambalare:

Ø hârtie de sac neimpregnată;

Ø hârtie de ambalare de înaltă rezistență;

Ø hârtie creponată de uz medical (Lituania);

Ø Hârtie CRAFT.

Tabelul 1. Sterilizare cu aer (aer cald uscat)

Note la tabel # 1:

Ø produsele uscate sunt sterilizate;

Ø produse sterilizate în ambalaje din hârtie de sac neimpregnată, hârtie de ambalare de înaltă rezistență, hârtia CRAFT poate fi depozitată timp de 3 zile, într-un ambalaj cu două straturi din hârtie creponată pentru scopuri medicale (Lituania) - până la 20 de zile.

Ø Produsele sterilizate fără ambalaj trebuie utilizate imediat după sterilizare în timpul unei schimbări de lucru (6 ore) în condiții aseptice.

Eficacitatea sterilizării cu aer depinde de o distribuție uniformă a aerului cald în camera de sterilizare, care se realizează prin încărcarea corectă a dispozitivului. Produsele care trebuie sterilizate sunt încărcate într-o cantitate care permite alimentarea cu aer liber a articolului care trebuie sterilizat.

În timpul sterilizării cu aer, instrumentele metalice fără ambalaj sunt poziționate astfel încât să nu se atingă între ele. Seringile refolosibile sunt sterilizate demontate.

Încărcarea și descărcarea de la sterilizatoarele cu aer trebuie efectuate de preferință la o temperatură în camera de 40-50 ° C. Numărătoarea inversă a timpului de sterilizare trebuie efectuată din momentul în care temperatura de sterilizare este atinsă (180 sau 160 ° C), în funcție de modul selectat.

Reutilizarea pachetelor:

Ø Cutii de sterilizare fără filtre și calico grosier sunt utilizate pentru ambalare de multe ori, menținând integritatea și fără deformări și rupturi.

Ø Cutii de sterilizare cu filtre bacteriene sunt folosite de multe ori, durata de viață a filtrului: 1 lună cu 1-2 sterilizări pe zi. Când înlocuiți filtrul, utilizați următoarele materiale: filtru cu 1 strat-diagonală; madapolam, calico, calico grosier în 2 straturi.

Ø Frecvența utilizării hârtiei de ambalare: pergament - de 2 ori, hârtie de ambalare de înaltă rezistență (CRAFT) - de 3 ori; hârtie creponată cu strat dublu - de 2 ori. Pachetele combinate de tip „Sterking” sunt utilizate, de regulă, o dată.

Instrumentele dentare din toate metalele sunt sterilizate prin metoda Glasperlen prin scufundarea lor într-un mediu de margele de sticlă încălzit la 190-250 ° C. Timpii de procesare sunt indicați în instrucțiunile de utilizare a sterilizatorului.

1. Responsabilitățile funcționale ale unei asistente medicale într-o policlinică.

Asistenta clinicii este obligată să:

1. Pregătiți programarea unui medic ambulatoriu: pregătirea locului de muncă, a dispozitivelor, instrumentelor, cardurilor individuale de ambulatoriu, formularelor de prescripție medicală și a altor formulare medicale statistice, primiți în timp util rezultatele studiilor de laborator și alte studii și lipiți-le pe cardurile de ambulatoriu.

2. Pregătiți pacientul pentru o întâlnire ambulatorie cu un medic: măsurați tensiunea arterială, efectuați termometrie și alte cercetări și manipulări medicale de competența lor sau în numele unui medic.

3. Completați carduri de notificare de urgență, formulare de trimitere pentru examinări medicale și diagnostice, ajutor în completarea scrisorilor către MSEC, carduri de stațiuni de sănătate, extrase din cardurile individuale ale unui ambulatoriu. Introduceți datele fluorografice și alte studii pe cardul individual al unui pacient ambulator.

4. Explicați pacientului metodele și procedurile de pregătire pentru studii de laborator, instrumentale și instrumentale.

5. Efectuați selecția materialului pentru cercetarea bacteriologică în conformitate cu prescripția medicului.

6. Efectuați vaccinări preventive sub îndrumarea și supravegherea unui medic.

7. Antrenează membrii familiei pentru a crea un mediu sigur pentru pacient.

8. Oferiți îngrijire și instruire pentru îngrijirea membrilor familiei în timpul bolii și reabilitării pacientului.

9. Oferiți instruire privind mediul sigur și îngrijirea pacientului la domiciliu.

1. Măsuri de protecție pentru o asistentă medicală atunci când lucrează cu sânge pentru a preveni HIV și hepatita.

Scop:prevenirea infecției nosocomiale cu hepatita B și C, transmiterea HIV și a agenților patogeni ai altor infecții transportate de sânge de la pacienți la personal, de la personal la pacienți și de la pacient la pacient.

Secvenţă	Justificare
1. Toate manipulările, care pot duce la contaminarea mâinilor cu sânge sau ser, trebuie efectuate cu mănuși de cauciuc și pentru a evita stropirea de sânge - în măști de față și ochelari.	Barierele de protecție reduc riscul răspândirii infecției.
2. Acoperiți toate leziunile mâinilor cu tencuială adezivă, bandaje impermeabile.	Prevenirea contactului cu rănile deschise și membranele mucoase.
3. Pungile de respirație ar trebui să fie disponibile în toate setările de asistență medicală în care poate fi necesară resuscitarea.	Prevenirea contactului cu membranele mucoase.
4. Dispozitivele mecanice și electrice ar trebui utilizate în locul resuscitării gură la gură la nou-născuți.	Barieră de infecție pentru personal și pacienți.
5. Demontarea, spălarea și clătirea instrumentelor, dispozitivelor, sticlăriei de laborator și a tot ceea ce intră în contact cu fluidele biologice trebuie efectuate numai după dezinfectare și purtând mănuși groase de cauciuc.	Prevenirea transmiterii infecției prin instrumente contaminate.
6. Acele uzate nu trebuie îndoite, rupte de mână sau refăcute.	Prevenirea deteriorării atunci când lucrați cu unelte de perforare.
7. Instrumentele de unică folosință sunt așezate imediat cu seringa într-un recipient rezistent la etanșare pentru eliminare.	Prevenirea contaminării mediului.
8. Păstrați obiecte ascuțite pentru a fi refolosite într-un recipient robust pentru procesare.	Prevenirea deteriorării atunci când lucrați cu instrumente de perforare și tăiere.
9. În zonele de lucru în care există riscul de infecție profesională, este interzis să mâncați, să beți, să fumați, să aplicați produse cosmetice și să luați lentile de contact.	Protecția sănătății personalului.
10. Asistentele care au contact constant cu sângele sunt supuse examinării preventive a antigenului hepatitei B și a infecției cu HIV la internarea la muncă și apoi de 1-2 ori pe an.	Contactul mâinilor cu nasul, ochii și gura poate crește riscul de infecție indirectă prin suprafețele comune din jur contaminate.
11. În cazul contaminării pielii cu sânge, este necesar să-l tratați rapid folosind o trusă de prim ajutor de urgență: - scoateți mănușile; - tratați pielea cu un tampon umezit abundent cu un antiseptic al pielii care conține alcool; - se spală cu apă și săpun; - ștergeți cu un șervețel; - tratați din nou cu un antiseptic (70% alcool etilic).
12. Dacă sângele pătrunde pe membranele mucoase, tratați-le cu 0,05% soluție de potasiu acru-mangan.	Prevenirea infecției nosocomiale, protecția sănătății personalului.
13. În caz de vătămare cauzată de instrumentele utilizate: - stoarceți sângele; - tratați cu iod; - informați administrația; - se supune unui examen confidențial în timp util de laborator; - contactați un specialist în boli infecțioase.
14. În caz de contaminare a suprafeței cu sânge sau alte fluide biologice, tratați-le cu dezinfectanți.	Prevenirea infecției nosocomiale.

1. Responsabilitățile funcționale ale unei asistente medicale într-o clinică pentru copii.

Asistenta medicală a policlinicii pentru copii este obligată:

1. Efectuați lucrări sanitare și educaționale în rândul copiilor, rudelor acestora și populației, sfătuiți-vă cu privire la stiluri de viață sănătoase, nutriție, alăptare, respectați regulile de etică medicală și deontologie atunci când comunicați cu personalul, părinții și copiii.

2. Să-i învețe pe părinți să aibă grijă de un copil sănătos și bolnav, să îndeplinească cerințele sanitare și epidemiologice ale îngrijirii copilului, să desfășoare activități de patronaj în familie, să colecteze informații despre condițiile de creștere a copilului, trăsăturile sale de caracter și obiceiurile pentru implementarea cu succes a îngrijirii acestuia.

3. Oferiți asistență medicală de prim ajutor copiilor în caz de urgență, organizați transportul adecvat.

4. Oferiți etapa pre-medicală a examinărilor preventive ale copiilor de diferite vârste pe baza programelor de screening.

5. Planificați și monitorizați profilaxia vaccinului.

6. Monitorizați punerea în aplicare de către copil și părinți a recomandărilor și prescripțiilor medicului.

7. Efectuați programul de îngrijire medicală și preventivă pentru copil, prescris de medic. Planificați și oferiți asistență medicală pentru pacienți în funcție de prioritățile necesare.

8. Efectuați:

Primirea pacienților într-o unitate medicală (secție).

Inspecție pentru păduchi de cap. Asigurarea pacientului cu articole de îngrijire individuală.

Colectarea materialului de la pacienți pentru examinarea de laborator.

O selecție de dosare medicale (elaborarea) prescripțiilor medicului

Pregătirea pacienților pentru metodele de cercetare instrumentală.

Respectarea regimului sanitar și epidemiologic în raport cu copilul, rudele și el însuși.

Monitorizarea alimentației copilului în instituțiile de îngrijire a sănătății și la domiciliu, calitatea și consistența programelor aduse de părinți în intervalul permis.

Elaborarea cerințelor porționate pentru mesele dietetice.

Monitorizarea stării pacientului cu înregistrarea oricăror modificări, luarea deciziilor în conformitate cu nivelul competenței sale.

9. Furnizați personalului medical informații în timp util despre deteriorarea stării pacientului, complicații. Apare ca urmare a procedurilor medicale.

10. Îmbunătățiți în mod regulat calificările.

1. Tipuri și metode de dezinfecție, caracteristicile acestora.

Dezinfectare(dezinfectarea) este distrugerea microorganismelor patogene și oportuniste din mediul uman, la instalațiile de echipamente și instrumente medicale dintr-o instituție medicală.

Schema nr. 1. Tipuri de dezinfectare.

Schema nr. 2. Metode de dezinfectare.

1. Responsabilitățile unei asistente medicale într-o cameră a unui policlinic pentru un copil sănătos.

Asistenta medicală a camerei copilului sănătos din policlinică trebuie:

1. Efectuați lucrări sanitare și educaționale în rândul părinților, sfătuiți cu privire la igiena creșterii copiilor. Stil de viață sănătos, nutriție, alăptare, prevenirea bolilor și abaterilor în dezvoltarea copilului, precum și pregătirea pentru intrarea în instituțiile preșcolare și școlare.

2. Respectați regulile de etică medicală și deontologie atunci când aveți de-a face cu personalul, părinții și copiii.

3. Să-i învețe pe părinți cum să aibă grijă de un copil sănătos și bolnav, să respecte cerințele sanitare și epidemiologice pentru îngrijirea copiilor.

4. Controlează dezvoltarea neuropsihică a copiilor.

5. Să efectueze un complex de masaj și complexe de vârstă de gimnastică.

6. Păstrați documentația medicală aprobată prin regulament.

7. Exercițiu:

Ø primirea pacienților în camera unui copil sănătos;

Ø respectarea regimului sanitar și epidemiologic în raport cu copilul, rudele și el însuși;

Ø monitorizarea stării copilului cu înregistrarea oricăror modificări;

Ø luarea deciziilor în conformitate cu nivelul de competență al acestora.

8. Furnizați personalului medical informații în timp util despre deteriorarea stării pacientului, complicații care decurg din procedurile medicale.

9. Îmbunătățiți-vă în mod regulat calificările.

1. Tratamentul pacientului la detectarea păduchilor.

Prin ordin al Ministerului Sănătății nr. 320 din 03/05/1982. păduchii sunt asemănători cu bolile infecțioase.

Fiecare caz detectat de păduchi de cap, garderobă și păduchi mixt este înregistrat în „Jurnalul de boli infecțioase” (f. 060u) și se trimite o notificare de urgență despre acesta. Persoanele care, la examinare, au păduchi în orice stadiu de dezvoltare (nit-ou, larvă, insectă adultă) sunt supuse înregistrării.

Când se detectează păduchii pubieni, persoana afectată este trimisă la un dispensar dermatovenerologic, unde se efectuează înregistrarea și înregistrarea păduchilor pubieni și se prescrie un tratament adecvat.

Tehnica de prelucrare a persoanelor afectate de păduchi:

1. Un medicament (pediculicid) este aplicat pe scalp, apoi capul este strâns legat cu o batistă și expunerea este menținută în conformitate cu liniile directoare pentru acest medicament.

2. Preparatul se spală cu apă caldă și detergent.

3. Părul este clătit cu soluție caldă de acid acetic 5-10%, care ajută la îndepărtarea lendurilor, care trebuie pieptănate cu grijă cu un pieptene fin.

Pe măsură ce se folosesc pediculicidele:

Ø loțiuni - Lontsid, Nittifor, Chubchik, Perfolon-1, Stagifor, Nytilon, Valiten, Sana, Florocid;

Ø comprimate - Opofos, Aviron;

Ø creme - Insecto-cremă;

Ø geluri - Gelemid, Pedizol;

Ø emulsie - Pedilin;

Ø săpunuri solide - Vitar, săpun insecticid F și Pj;

Ø prafuri - Bifitrin R;

Ø șampoane - chihlimbar, BIN, Biosim A și Z, insectă Elko, Grintsid-U;

Ø detergenți - Tala. Vekurin, Sanam;

Ø săpun lichid - Kadima;

Ø aerosol - Para-cheie

Loțiunile și emulsiile sunt în principal ovocide.

Notă:

Tratamentul pediculicid al femeilor însărcinate, care alăptează, al persoanelor cu pielea deteriorată și al copiilor cu vârsta sub 5 ani este interzis, doar metode mecanice sunt folosite pentru distrugerea păduchilor și lendurilor prin pieptănarea cu un pieptene fin, tăierea sau bărbierirea părului (cu acordul pacientului!).

Pentru distrugerea tuturor tipurilor de păduchi pe lenjerie și lenjerie de pat, se recomandă fierberea în soluție de sodiu 1-2% timp de 15-20 de minute după fierbere.

Articolele care nu pot fi fierte sunt călcate cu un fier fierbinte printr-o cârpă umedă și se folosește și un săpun insecticid.

Pentru dezinfectarea spațiilor cu garderobă și pediculoză mixtă, utilizați: 0,15% soluție de karbofos, 0,5% soluție de apă de clorofos, Medifox, cutii de aerosoli, cum ar fi Prima, Dichlorvos, Carbozol, Neophos-2 ".

Dezinfectarea se efectuează cu ferestre și orificii deschise. La sfârșitul expunerii, se efectuează curățarea umedă.

Asistenta medicală efectuează tratamentul, purtând o rochie suplimentară, batistă, mănuși. La sfârșitul lucrului, lenjeria pacientului, rochia lui este trimisă în camera de dezinfectare, mănușile sunt scufundate în dezinfectant, mâinile sunt spălate, asigurând siguranța infecțioasă.

Fondul de pat al departamentului terapeutic. Respectarea regimului sanitar și epidemiologic din departament, secții, sedii ale departamentului. Ținerea evidenței la postul de asistență medicală. Distribuirea medicamentelor. Îngrijirea și monitorizarea pacienților.

Unitatea medicală a Direcției Centrale Afaceri Interne pentru regiunea Chelyabinsk

LUCRU DE CERTIFICARE

pentru 2009 asistent medical de secțiePrimuldepartamentul de terapie spitalicească Spitalul nr Makeeva Maria Feodorovnaconfirmarea cea mai înaltă categorie de calificare în specialitatea „Nursing”

chelyabinsk 2010

1. Traseu profesional

2. Caracteristicile instituției

3. Caracteristicile departamentului, locului de muncă

fond pat

b structura pacienților

b personal

4. Principalele secțiuni ale lucrării

responsabilități funcționale

b lista de manipulări

eșantionarea materialului pentru analiză

participarea la cercetare

5. Profesii conexe

6. Urgențe

7. Regimul sanitar și epidemiologic la locul de muncă

b ordine de reglementare

dezinfectanți folosiți

l siguranța infecțioasă a lucrătorilor din domeniul sănătății

procesarea sculelor

b controlul calității tratamentului de pre-sterilizare

8. Educația igienică a populației

9. Analiza lucrărilor pentru perioada de raportare

10. Concluzii

11. Sarcini

Traseu profesionalt

Eu, Maria Fedorovna Makeeva, am absolvit Facultatea de Medicină Zlatoust din Ministerul Căilor Ferate cu o diplomă în Nursing în 1973 - diplomă nr. 778717 din 29 iunie 1973, înregistrare nr. 736. În timpul misiunii, a fost trimis la cel de-al doilea spital clinic rutier din orașul Chelyabinsk, Căile Ferate din Uralul de Sud. Acceptat ca asistent medical în secția a 3-a chirurgicală (oncologie). Prin principiul interschimbabilității, ea a stăpânit munca unei asistente medicale într-un salon de tratament și dressing. În 1977, a fost demisă din propria sa voință.

În 1977, a fost înscrisă ca asistentă medicală la secția terapeutică din Spital la o policlinică a Departamentului Medical al Direcției Afaceri Interne a Comitetului Executiv Regional Chelyabinsk.

În 1984 a fost înrolată în serviciul militar în unitatea militară nr. 7438 ca ofițer medical al unei companii. La sfârșitul contractului, în 1988, a fost demisă din rândurile armatei sovietice.

În 1988 a fost acceptată ca asistentă medicală a secției neurologice a spitalului, cu o policlinică a secției medicale a Comitetului executiv regional Chelyabinsk. În 1990, a obținut certificarea la departamentul medical al Direcției Afaceri Interne a Comitetului Executiv Regional Chelyabinsk și, prin ordin al departamentului medical al Direcției Afaceri Interne a Comitetului Executiv Regional Chelyabinsk, a fost acordată prima categorie de calificare, certificat nr. 53 din 21.06.1990.

În august 1993, a fost numită asistentă medicală principală a secției de medicină internă. La 20 iunie 1995, comisia de atestare a subdiviziunii medicale a Direcției Afaceri Interne a regiunii Chelyabinsk și prin ordinul subdiviziunii medicale din 22 iunie 1995 nr. 34 a acordat cea mai înaltă categorie de calificare pentru asistent medical din spital. În anul 2000, la școala regională de bază Chelyabinsk pentru pregătirea avansată a lucrătorilor cu studii medico-farmaceutice secundare, ea a ascultat o serie de prelegeri despre programul „Aspecte moderne ale managementului și economiei asistenței medicale” - certificat nr. 4876 din 24 noiembrie 2000, protocol nr. „Afaceri de asistență medicală”. În februarie 2003. la cererea ei, a fost transferată în funcția de asistent medical din secția terapeutică. În 2005. și-a îmbunătățit calificările la Instituția educațională de stat pentru formare profesională continuă "Centrul regional Chelyabinsk pentru formarea profesională continuă a profesioniștilor din domeniul sănătății" în ciclul de perfecționare "Asistență medicală în terapie" - certificat nr. 2690/05 din data de 18.10.2005. Nr. 373l.

În 2010. și-a îmbunătățit calificările la GOUVPO „Academia medicală de stat Chelyabinsk din Roszdrav” în ciclul de perfecționare „Asistență medicală în terapie” - numărul de înregistrare al certificatului 1946/122 din 20.02.2010.

Experiență de muncă într-o instituție medicală de 33 de ani.

Experiența profesională în specialitatea asistență medicală este de 37 de ani.

Caracteristicile instituției

Unitatea medicală și sanitară a Direcției Centrale Afaceri Interne din regiunea Chelyabinsk a fost organizată cu scopul de a oferi asistență medicală, preventivă și diagnostic angajaților care lucrează în Ministerul Afacerilor Interne, în conformitate cu ordinul nr. 895 din 8 noiembrie 2006. „Cu privire la aprobarea regulamentului privind organizarea îngrijirilor medicale și a tratamentelor sanitare și de stațiune în instituțiile medicale ale Ministerului Afacerilor Interne al Rusiei”. Partea medicală și sanitară este situată într-o clădire tipică cu cinci etaje, dintre care trei etaje sunt ocupate de o policlinică și două etaje de un spital. Policlinica este concepută pentru 650 de vizite pe zi, unde terapeuții raionului și specialiștii îngustați oferă asistență medicală: un oftalmolog, dermatolog, urolog, ginecolog, ginecolog, ORL, cardiolog, psihiatru, chirurg, neurolog.

Următoarele servicii au fost create în policlinică pentru a efectua un examen de diagnostic:

1. Radiografie - efectuează examinări cu raze X și fluoroscopice ale pieptului, tractului gastro-intestinal, sistemului musculo-scheletic, craniului, urografiei intravenoase, irigoscopiei, examinărilor fluorografice.

2. Departamentul de diagnostic funcțional - efectuează următorul domeniu de examinări: ECG, HM-BP, XM-ECG, ECHO-cardiografie, veloergometrie, stimulare electrică transesofagiană, neurofiziologie: EEG, REG; Diagnosticul cu ultrasunete al organelor abdominale, organelor pelvine, glandei tiroide, glandelor mamare, coloanei lombare, ultrasunetelor vaselor; cabinetul endoscopic conduce FGDS a stomacului.

3. Departamentul de laborator - efectuează o gamă completă de studii clinice, biochimice și bacteriologice asupra sângelui, urinei, fecalelor, sputei și a altor medii biologice. Toate laboratoarele sunt echipate cu echipamente adecvate, inclusiv analizoare și reactivi moderni.

4. Departamentul de fizioterapie - efectuează tratament cu curenți de înaltă frecvență, inductoterapie, magnetoterapie, UHF, terapie cu laser, OZN. Departamentul are o sală de masaj, o sală de fizioterapie, un inhalator, un duș de masaj.

5. Serviciul stomatologic.

Caracteristicile unității

Spitalul Unității medicale și sanitare este situat la etajele 4 și 5 ale clădirii, este proiectat pentru 100 de paturi: 40 de paturi în secția neurologică și 60 de paturi în secția terapeutică.

Patfondul departamentului terapeutic:

Tabelul nr. 1

Personalul departamentului terapeutic

În secția terapeutică a spitalului se află biroul șefului secției, biroul asistentei medicale a unității medicale și sanitare, o sală de tratament, un internist, o sală de manipulare unde pacienții sunt pregătiți pentru examinări diagnostice, dușuri pentru pacienți și personal medical, toalete pentru bărbați și femei și o toaletă pentru personal. Există un lounge cu mobilier tapițat și un televizor pentru relaxare. Departamentul are două posturi medicale cu echipamentele necesare: mese de lucru cu un set de documentație: fișele postului unei asistente medicale, un algoritm pentru efectuarea programărilor medicale, jurnale de lucru; un dulap medical pentru depozitarea medicamentelor în conformitate cu cerințele standard, un dulap pentru depozitarea consumabilelor medicale, un dulap pentru depozitarea dezinfectanților și recipiente pentru dezinfectare. Sala de tratament constă din două blocuri: primul este pentru injecții subcutanate, intramusculare, intradermice și intravenoase și prelevarea de probe de sânge pentru analize biochimice și bacteriologice; al doilea este pentru terapia prin perfuzie. Există, de asemenea, dulapuri pentru medicamente, un frigider pentru depozitarea medicamentelor termolabile (vitamine, hormoni, condroprotectori, insuline), un dulap pentru depozitarea soluțiilor sterile, un iradiator bactericid, recipiente pentru dezinfectarea articolelor medicale de unică folosință care trebuie eliminate (seringi, sisteme pentru perfuzarea soluțiilor de perfuzie) ), canapele, echipamente de curățare. În camera de tratament există truse sindromice pentru tratarea afecțiunilor de urgență și o trusă de prim ajutor anti-SIDA.

Principalele secțiuni de lucru

În munca mea, ca asistent medical de secție, mă bazez pe documente de reglementare, ordine ale Ministerului Sănătății din Federația Rusă, decrete ale Ministerului Sănătății din Federația Rusă, San PiNy. Încerc să îmi îndeplinesc conștiincios și eficient fișele postului, care includ:

· Îngrijirea și monitorizarea pacienților.

· Îndeplinirea la timp și de înaltă calitate a programărilor medicale.

· Termometria pacienților cu marcaj ulterior în istoricul medical.

· Monitorizarea hemodinamicii: tensiune arterială, ritm cardiac, VAN.

· Respectarea regimului sanitar și epidemiologic din departament, secții, sediul departamentului.

· Efectuarea colectării de materiale pentru cercetarea de laborator (pregătirea direcțiilor, vaselor, conversația cu pacienții despre obiectivele studiului, pregătirea corectă și tehnica de colectare a testelor).

· Respectarea regimului medical și de protecție din departament.

· Familiarizarea pacienților nou-internați cu reglementările interne.

· Pregătirea pacienților pentru examinări cu raze X, endoscopice și cu ultrasunete.

· Ținerea evidenței la postul de asistență medicală:

Jurnalul de mișcare a pacientului în departament,

Jurnalul programărilor medicale unice,

Jurnalul consultărilor specialiștilor restrânși,

Jurnalul programării examinărilor de diagnostic,

Registrul medicamentelor supuse contabilității cantitative,

Schimbare jurnal de schimbări,

· Elaborarea cerinței de porție, conform dietei prescrise de medic, în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al RSFSR nr. 330 din 5.08.2003. „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției medicale în instituțiile medicale ale Federației Ruse”.

· Obținerea cantității necesare de medicamente de la asistenta șefă a departamentului. Toate medicamentele sunt aranjate în grupuri în dulapuri. Toate medicamentele trebuie să fie în ambalajul industrial original, să fie etichetate în exterior și să aibă instrucțiuni pentru utilizarea acestui medicament, conform comenzilor:

Ordinul nr. 377 din 13.11.1996. „La aprobarea cerințelor pentru organizarea depozitării diferitelor grupuri de medicamente și dispozitive medicale.”

Ordinul Ministerului Sănătății al RSFSR din data de 17.09.1976. Nr. 471 „Memoriu către un lucrător medical cu privire la depozitarea medicamentelor în departamentele instituțiilor medicale și preventive”.

Conform ordinului Ministerului Sănătății al URSS nr. 747 din 2.06.1987. „Cu privire la aprobarea instrucțiunilor pentru înregistrarea medicamentelor, pansamentelor și produselor medicale în unitatea medicală” și scrisoarea Ministerului Sănătății din regiunea Chelyabinsk din 4.06.2008. Nr. 01/4183 „Cu privire la organizarea contabilității medicamentelor și consumabilelor medicale”, se ține o contabilitate strictă a medicamentelor supuse contabilității cantitative.

· Distribuirea medicamentelor. Efectuat în conformitate cu fișa de prescripție a pacientului, care indică numele medicamentului, doza, frecvența și modul de administrare. Toate programările sunt semnate de un medic, indicând datele programării și anulării. La sfârșitul tratamentului, foaia de prescripție este lipită în istoricul medical al pacientului. Distribu medicamente în strictă conformitate cu ora programării și respectarea regimului (cu mesele, înainte sau după mese, noaptea). Pacientul trebuie să ia medicamente numai în prezența mea. Distribu medicamente pacienților cu pat în pat. Asigurați-vă că avertizați pacienții despre posibilele efecte secundare ale medicamentului, despre reacțiile organismului la administrarea medicamentului (schimbarea culorii urinei, fecalelor) care conțin fier, carbolen, bismut. Drogurile narcotice, psihotropele și medicamentele puternice din lista „A” sunt date pacientului separat de alte medicamente în prezența unei asistente medicale. Pentru a evita greșelile, înainte de a deschide ambalajul și fiola, este necesar să citiți cu voce tare numele medicamentului, dozajul acestuia și să verificați cu prescripția medicului.

· Inspecția pentru păduchii de cap. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 342 din 26.11.1998. „Cu privire la consolidarea măsurilor pentru prevenirea tifosului epidemic și lupta împotriva păduchilor de cap”.

· Dacă un pacient detectează primele semne ale unei boli infecțioase, îl informez imediat pe medicul curant, îl izolez și efectuez dezinfectarea curentă în conformitate cu San PiN 2.1.3.263010 din 08/09/2010. "Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale"

· Transferul turei conform instrucțiunilor asistentului medical: numărul pacienților de pe listă cu indicația secției, numărul istoricului medical, dieta; consumabile medicale: termometre, tampoane de încălzire, pahare; dispozitive: nebulizator, glucometru, tonometru; preparate medicale. În prezența pacienților cu afecțiuni critice în secție, schimbarea se efectuează la patul pacientului.

Profesii conexe

În timpul activității sale, ea a stăpânit astfel de profesii conexe ca asistentă medicală într-un departament terapeutic, neurologic, o cameră de urgență și o cameră de tratament. Cunosc tehnica eșantionării materialului pentru cercetare:

Clinic (sânge, urină, spută, fecale),

Biochimic (sânge),

Bacteriologic (sânge, spută, urină, fecale, tampoane din nas și gât).

Cunosc tehnica de aplicare a pansamentelor aseptice, încălzirea compresei, utilizarea unei vezici de gheață, cateterizarea vezicii urinare cu un cateter moale, curățarea în stadii, hipertonă, ulei și clisme terapeutice. Cunosc tehnica luării unei electrocardiograme pe un electrocardiograf portabil EK1T - 07. Știu și tehnica compresiilor toracice și a ventilației artificiale pulmonare. Ea a însușit tehnica transfuziei de sânge și a înlocuitorilor de sânge, a terapiei prin perfuzie și a injecțiilor: subcutanat, intradermic, intramuscular și intravenos.

Urgențe

Bolile sistemului cardiovascular, ale sistemului respirator pot fi complicate de afecțiuni severe acute:

Șoc anafilactic,

Infarct miocardic acut,

Criza hipertensivă,

Stare astmatică,

Edem pulmonar.

Pentru furnizarea de asistență medicală de urgență în sala de tratament există seturi sindromice de medicamente și algoritmul de acțiune al unei asistente medicale. Toate trusele sunt verificate în timp util și completate cu medicamentele necesare.

Tehnologia furnizării primului ajutor în caz de urgență este următoarea:

Șoc anafilactic

1. Informații care permit suspectarea șocului anafilactic:

Pe fundal sau imediat după administrarea medicamentului, au apărut ser, mușcături de insecte, slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, anxietate, senzație de căldură pe tot corpul,

Pielea este palidă, rece, umedă, respirația este frecventă, superficială, presiunea sistolică este de 90 mm Hg. si sub. În cazurile severe, depresia conștiinței și respirația.

2. Tacticile asistentei medicale:

Dacțiune	justificare
1. Oferiți un apel medical	Pentru a determina alte tactici de acordare a îngrijirilor medicale
2. Dacă șocul anafilactic s-a dezvoltat odată cu administrarea intravenoasă a unui medicament, atunci: 2.2 dați o poziție laterală stabilă, îndepărtați protezele dentare 2.3 ridicați capătul piciorului patului 2.4 dau 100% oxigen umidificat 2.5 măsurați tensiunea arterială și ritmul cardiac	Reducerea dozei de alergen Prevenirea asfixiei Îmbunătățirea circulației sângelui în creier Scăderea hipoxiei Monitorizarea conditiei
3. Cu injecție intramusculară: Opriți administrarea medicamentului Așezați un pachet de gheață la locul injectării Oferă acces venos Repetați pașii standardului de la 2,2 la 2,4 pentru administrarea intravenoasă	Încetinirea absorbției medicamentelor

3. Pregătiți echipamente și instrumente:

Sistem pentru perfuzie intravenoasă, seringi, ace pentru injecții intramusculare și subcutanate, ventilator, set pentru intubație, sac Ambu.

Set standard de medicamente „Șoc anafilactic”.

4. Evaluarea rezultatelor obținute: restabilirea conștiinței, stabilizarea tensiunii arteriale, ritmul cardiac.

Infarct miocardic(formă dureroasă tipică)

1. Informații pentru a suspecta o urgență medicală:

Durere severă în piept, care radiază adesea spre umărul stâng (drept), antebraț, omoplați sau gât, maxilarul inferior, regiunea epigastrică.

Posibil de sufocare, dificultăți de respirație, tulburări ale ritmului cardiac.

Administrarea de nitroglicerină nu ameliorează durerea.

2. Tacticile asistentei medicale:

Acțiuni	Justificare
1. Sunați un medic
2. Respectă odihna strictă la pat, calmează pacientul	Reducerea stresului fizic și emoțional
3. Măsurați tensiunea arterială, pulsul	Starea de control
4. Se administrează nitroglicerinei 0,5 mg sublingual (până la 3 comprimate)	Reducerea spasmului arterelor coronare
5. Dă 100% oxigen umidificat	Reducerea hipoxiei
6. Luați un ECG	Pentru a confirma diagnosticul
7. Conectați-vă la monitorul ritmului cardiac	Pentru a monitoriza dinamica dezvoltării infarctului miocardic

3. Pregătiți echipamente și instrumente:

După prescrierea medicului: fentanil, droperidol, promedol.

Sistem intravenos, garou.

Electrocardiograf, defibrilator, monitor cardiac, sac Ambu.

4. Evaluarea progresului: starea pacientului nu s-a deteriorat.

Astm bronsic

1. Informații: pacientul suferă de astm bronșic

Sufocare, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, rase șuierătoare uscate auzite la distanță, participare la respirația mușchilor auxiliari.

Poziție forțată - așezat sau în picioare cu sprijin pe mâini.

2. Tacticile asistentei medicale:

Acțiuni	Justificare
1. Sunați un medic
2. Liniștește-l pe pacient	Reducerea stresului emoțional
3. Așezați-vă cu accent pe mâini pentru a descheia haine strânse	Reduceți hipoxia
	Monitorizarea pacientului
5. Luați 1-2 respirații din inhalator, care este de obicei pacientul folosește.	Elimină bronhospasmul
6. Dați 30-40% oxigen umidificat	Reduceți hipoxia
7. Dați băutură fierbinte, luați băi fierbinți la picioare și mâini	Reduceți bronhospasmul

3. Pregătiți echipamente și instrumente: sistem de administrare intravenoasă, seringi, garou, sac Ambu.

4. Evaluarea a ceea ce s-a realizat: reducerea dificultății de respirație, descărcarea cumulativă a sputei, reducerea respirației șuierătoare în plămâni.

Regim sanitar și epidemic

În munca mea privind implementarea regimului sanitar și epidemiologic în departament, sunt ghidat de următoarele ordine:

· Ordinul nr. 288 al Ministerului Sănătății al URSS din 23.03.1976. „Cu privire la aprobarea instrucțiunilor privind regimul sanitar și antiepidemic al spitalelor și cu privire la procedura de implementare de către organele și instituțiile serviciului sanitar și epidemiologic a supravegherii de stat asupra stării sanitare a unităților medicale.”

· Ordinul nr. 720 din 31 iulie 1978. Ministerul Sănătății al URSS „Cu privire la îmbunătățirea îngrijirilor medicale pentru pacienții cu boli chirurgicale purulente și îmbunătățirea măsurilor de combatere a infecțiilor nosocomiale”.

· Legea Federației Ruse nr. 52 din 30.03.1997. „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației”.

· OST 42-21-2-85 "Sterilizarea și dezinfectarea dispozitivelor medicale."

· Ordinul nr. 342 din 26.11.1998. Ministerul Sănătății al Federației Ruse „Cu privire la întărirea măsurilor pentru prevenirea tifosului epidemic și lupta împotriva păduchilor de cap”.

CaN PiN 2.1.7.728-99 din 22.01.1992. „Reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor de la instituțiile medicale.”

· SaN PiN 1.1.1058-01 "Organizarea și implementarea controlului producției privind respectarea normelor sanitare și punerea în aplicare a măsurilor sanitare și anti-epidemice (preventive)."

· SaN PiN 3.5.1378-03 "Cerințe sanitare și epidemice pentru organizarea și implementarea activităților de dezinfecție."

· Ordinul nr. 408 din 12.07.1983. Ministerul Sănătății al URSS „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”.

· CaN PiN 2.1.3.2630-10 "Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale."

După efectuarea manipulărilor, toate instrumentele sunt supuse prelucrării. Articolele medicale de unică folosință sunt supuse dezinfectării și eliminării, reutilizabile - procesate în 3 etape: dezinfecție, curățare pre-sterilizare și sterilizare în conformitate cu OST 42.21.2.85. pentru a utiliza dezinfectanți în departament, trebuie să aveți următorul document:

1. Licență,

2. Certificat de înregistrare de stat,

3. Certificat,

4. Instrucțiuni metodice.

La dezinfectarea instrumentelor și la prelucrarea suprafețelor de lucru, folosim o soluție de oxigen care conține 30% Peroxymed, care este utilizată și pentru curățarea pre-sterilizare, certificat de înregistrare de stat nr. 002704 din data de 18.01.1996. după examinarea bacteriologică repetată a camerei de tratament (rezervor, însămânțarea aerului și spălarea de pe suprafețele de lucru), s-a obținut un rezultat negativ, prin urmare, lucrul la dezinfecție se bazează pe utilizarea acestui dezinfectant. Deoarece microflora a devenit mai stabilă în mediul extern, se recomandă înlocuirea dezinfectantului la fiecare 6 luni. În acest scop, se utilizează dezinfectanți precum Clorsept și Javelin.

Tabelul nr. 2

Moduri de dezinfectare

La locul de muncă, pentru dezinfectarea dispozitivelor medicale (termometre, pahare, spatule, vârfuri), folosim o soluție peroximată 3%. Toate recipientele sunt etichetate clar cu dezinfectant, concentrație și data preparării. Pregătesc soluțiile, îndrumat de instrucțiuni, folosind echipament de protecție individuală. Pentru tratarea mâinilor atunci când se efectuează diferite manipulări în departament, se utilizează antiseptice - Kutasept și Lizhen.

Siguranța infecțioasă a lucrătorilor din domeniul sănătății

Siguranța infecțioasă este un sistem de măsuri care asigură protecția lucrătorilor din domeniul sănătății împotriva bolilor infecțioase, care include imunizarea, utilizarea îmbrăcămintei de protecție, respectarea instrucțiunilor și regulilor la efectuarea procedurilor, respectarea regulilor de prevenire personală, examinarea medicală anuală în conformitate cu Ordinul nr. 90 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14.03.1996. „Cu privire la procedura de efectuare a examenelor preliminare și periodice ale lucrătorilor medicali și a reglementărilor medicale și a admiterii la muncă”. În contextul răspândirii crescânde a infecției cu HIV în rândul populației, toți pacienții trebuie considerați ca fiind potențial infectați cu HIV și alte infecții transmise prin contact cu sângele, prin urmare, atunci când se lucrează cu sânge și alte fluide biologice, trebuie respectate 7 reguli de siguranță:

1. Spălați-vă pe mâini înainte și după contactul pacientului.

2. Tratați sângele pacientului și alte fluide corporale ca fiind potențial infecțioase, de aceea este necesar să purtați mănuși.

3. Imediat după utilizare și dezinfectare, așezați instrumentul folosit în pungi galbene speciale - deșeuri clasa „B”. SaN PiN 2.1.7.728-99 "Reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor în unitățile de îngrijire a sănătății."

4. Folosiți protecție pentru ochi (ochelari de protecție, ecran de protecție) și măști pentru a evita contactul sângelui și a altor fluide biologice cu pielea și membranele mucoase ale personalului medical.

5. Tratați toate rufele contaminate cu sânge ca fiind potențial infecțioase.

6. Folosiți haine speciale împotriva umezelii pentru a vă proteja corpul de picături de sânge și alte fluide biologice.

7. Tratați toate probele de laborator ca materiale potențial infecțioase.

Pentru a preveni infecția cu HIV și hepatita virală, mă ghidez după regulile de siguranță infecțioasă recomandate în ordinele:

· Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 170 din 16.06.1994. „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului infecției cu HIV în Federația Rusă”.

· Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 408 din 12.07.1989. „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”.

· Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 254 din 3.09.1991. „Despre dezvoltarea afacerilor de dezinfecție în țară”

· Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 295 din 30.10.1995 „Cu privire la introducerea regulilor pentru examinarea medicală obligatorie pentru HIV și lista angajaților din anumite profesii, industrii, întreprinderi, instituții și organizații care sunt supuse examenului medical obligatoriu pentru HIV”.

· Instrucțiuni instructive și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse „Organizarea măsurilor pentru prevenirea și controlul SIDA în RSFSR” din 22.08.1990.

· CaN PiN 3.1.958-00 "Prevenirea hepatitei virale. Cerințe generale pentru supravegherea epidemiologică a hepatitei virale ".

Dacă un fluid biologic ajunge pe zone deschise ale pielii, este necesar:

Tratează cu 70% alcool

Spalati mainile cu sapun si apa

Re-tratați cu 70% alcool

În caz de contact cu membrana mucoasă a ochilor, ar trebui:

proces (clătiți abundent) cu o soluție 0,01% de permanganat de potasiu.

La contactul cu mucoasa nazală:

clătiți cu soluție de permanganat de potasiu 0,05% sau alcool 70%.

Pentru tăieturi și injecții, trebuie să:

Spălați mâinile cu mănuși cu săpun și apă curentă

Scoateți mănușile

Purtati o manusa curata pe mana intacta

Scoateți sângele din rană

Spălați-vă mâinile cu săpun

Tratați rana cu soluție de iod 5%. Nu frecați!

Tabelul nr. 3

Compoziția trusei de prim ajutor „Anti-SIDA”

P / p Nr.	Nume	Cantitate	Tipul ambalajului	Perioada de depozitare	Programări
	Alcool 70% -100 ml.		Flacon cu dop strâns	Nu este limitat	Pentru clătirea gurii, gâtului, tratamentului pielii
	Potasiu acru-mangan (2 porții cântărite de 0,05 mg.)		Farmacie, sticlă de penicilină	Indicat pe pachet	Pentru a pregăti o soluție de permanganat de potasiu conform normei în scopul spălării ochilor, nasului, gâtului
	Apă purificată (distilată)				Pentru diluarea permanganatului de potasiu pentru clătirea ochilor, nasului
	Capacitate 2 buc. (100 ml și 500 ml.)				Pentru diluarea permanganatului de potasiu
	Baston de sticlă				Pentru a agita soluția
	Soluție alcoolică 5% de iod 10 ml.		Ambalaje din fabrică	Indicat pe pachet	Tratament cutanat deteriorat
					Pentru deschiderea sticlei și alte scopuri
	Tencuială adezivă bactericidă		Ambalaje din fabrică	Indicat pe pachet	Etanșarea locului de injectare a tăieturii
	Tampoane sterile de tifon sau șervețele sterile de tifon 14 * 16		Ambalaje laminate	Indicat pe pachet	Pentru prelucrarea pielii, halat, mănuși, suprafețe
	Pipete pentru ochi				Pentru spălarea ochilor (2buc), nas (2buc)
	Pahare medicale 30 ml.				Pentru soluție de permanganat de potasiu 0,05% pentru spălarea ochilor, nasului
					Pentru clătirea gurii, gâtului
	Mănuși sterile (pereche)		Ambalaje din fabrică	Indicat pe pachet	În loc de deteriorat
	Bandaj steril		Ambalaje din fabrică	Indicat pe pachet	Pentru pansament aseptic

Trusa de prim ajutor „Anti SIDA” se află în camera de tratament, disponibilă întotdeauna. Medicamentele expirate sunt înlocuite în timp util. Algoritmul pentru acțiunea unui lucrător medical în situații de urgență în timpul procedurilor se află și în camera de tratament. Situațiile de urgență, precum și măsurile preventive luate, sunt supuse înregistrării în revista „Urgențe din cauza contaminării cu fluide biologice”. În caz de contaminare, șeful departamentului ar trebui să fie notificat și să contacteze imediat Centrul de Prevenire și Control al SIDA de la Cherkasskaya, 2. Nu au existat urgențe în perioada de raportare.

Prelucrarea instrumentelor medicale

Prelucrarea instrumentelor medicale se efectuează în 3 etape:

Etape de procesare

dezinfectarepre-sterilizaresterilizare

tratament

Dezinfectare- un set de măsuri care vizează distrugerea microorganismelor patogene și oportuniste din mediul extern pentru a întrerupe căile de transmisie ale agenților patogeni ai bolilor infecțioase.

Metode de dezinfectare

fizicchimic

uscare, aerprezența ridicatăcereredezinfectanți

temperaturile, expunerea la aburfonduri

Cu metoda chimică de dezinfecție, instrumentele uzate dezasamblate sunt complet scufundate într-un dezinfectant folosind un înecător timp de 60 de minute.

Pre-sterilizarecuratenie - este eliminarea proteinelor, a grăsimilor, a contaminanților medicinali și a reziduurilor de dezinfectanți din dispozitivele medicale.

Tratament manual de pre-sterilizare:

Etapa 1 - clătirea instrumentului sub apă curentă timp de 30 de secunde.

Etapa 2 - scufundarea completă a produselor în soluție de spălare 0,5% timp de 15 minute. la o temperatura de 50 *

componentele soluției de detergent:

Apă oxigenată

Detergent sintetic (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Tabelul nr. 4

Raportul componentelor din soluția de spălare

Soluția de detergent poate fi utilizată de până la 6 ori pe parcursul zilei dacă soluția nu și-a schimbat culoarea.

Etapa 3 - spălarea fiecărui instrument în aceeași soluție timp de 30 de secunde.

Etapa 4 - clătire cu apă curentă timp de 5 minute.

Etapa 5 - clătirea fiecărui instrument în apă distilată timp de 30 de secunde.

Controlul calității tratamentului de pre-sterilizare se efectuează în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 254 din 03.09.1991. „Despre dezvoltarea afacerilor de dezinfecție în țară”. Inspecția se efectuează la 1% din numărul total de instrumente, dar nu mai puțin de 3-5 produse cu același nume.

Test Azopyram -identifică rămășițele oxidanților care conțin sânge și clor. O soluție de lucru constând din proporții egale de azopiram și soluție de peroxid de hidrogen 3% este aplicată instrumentului și rezultatul este evaluat după un minut. Apariția unei culori violet indică prezența reziduurilor de sânge pe instrument.

Fenolftalicprobă -vă permite să identificați detergentul rezidual. Soluția alcoolică 1% de fenolftaleină se aplică uniform produsului. Dacă apare o culoare roz, atunci există reziduuri de detergent pe produs. În acest caz, întregul instrument este reprocesat. Dacă proba este negativă, materialul prelucrat trebuie sterilizat. Prelucrarea de pre-sterilizare a instrumentelor medicale nu se efectuează în departamentul nostru, deoarece lucrăm cu consumabile medicale de unică folosință, care sunt dezinfectate și eliminate în conformitate cu CaN PiN 3.1.2313-08 din 15.01.2008. "Cerințe pentru dezinfectarea, distrugerea și eliminarea seringilor de injecție de unică folosință."

Sterilizare -aceasta este o metodă care asigură moartea tuturor formelor vegetative și de spori ale microorganismelor patogene și nepatogene.

Toate instrumentele care intră în contact cu suprafața plăgii, care intră în contact cu sânge sau injectabile, precum și echipamentele de diagnostic care intră în contact cu membrana mucoasă a pacientului sunt sterilizate.

Tabelul nr. 5

Metode de sterilizare

Metode de sterilizare	Modul de sterilizare	Material de sterilizare	t* modul	Tipul ambalajului	Timpul de sterilizare
	Autoclavă	Textile, sticlă, material rezistent la coroziune
	Autoclavă	Cauciuc, produse din polimeri		Bix, pachet de ambarcațiuni
Aer	Dulap tendon	Instrumente medicale		Deschideți containerul
Aer	Dulap tendon	Instrumente medicale		Recipient deschis, sac de ambarcațiuni

Controlul sterilizării:

1. Vizual - la funcționarea echipamentului;

2. Indicatori termici de sterilitate.

3. Controlul temperaturii cu termometre tehnice.

4. Biologic - folosind bioteste.

Metoda chimică de sterilizare este utilizarea substanțelor chimice pentru prevenirea bolilor infecțioase în timpul manipulărilor endoscopice. Pentru sterilizarea endoscoapelor, soluția Lysopharmine 3000 8% este utilizată la o temperatură de 40 *, expunere timp de 60 de minute, apoi spălată de două ori cu apă sterilă, uscată cu un șervețel steril, iar canalele sunt purjate. Depozitați endoscoapele într-un șervețel steril. Pentru sterilizarea produselor metalice (bursuri) și a materialelor plastice (vârfuri de clismă), se utilizează peroxid de hidrogen 6%

La o temperatură de 18 * - 360 min.,

La o temperatură de 50 * - 180 min.

Apoi se spală de două ori cu apă sterilă și se păstrează într-un bix steril căptușit cu o foaie sterilă.

Tipeducația ienică a populației

Educația igienică a populației este una dintre formele de prevenire a bolilor. Un stil de viață sănătos: renunțarea la obiceiurile proaste, practicarea sportului întărește sănătatea, ceea ce vă permite să evitați bolile sistemului respirator, ale sistemului cardiovascular și ale sistemului musculo-scheletic. Respectarea regimului de muncă, odihnă și nutriție reduce riscul de exacerbare a bolilor tractului gastro-intestinal. Respectarea și punerea în aplicare a regulilor de igienă personală previne infectarea cu infecții precum HIV, hepatita B, C. Lucrez la educație igienică în rândul pacienților în timpul schimbării sub formă de conversații.

Tabelul 6

Subiecte de conversație

P / p Nr.	Subiect	Raportare 2010	Anul anterior 2009
	Igiena personală a pacienților
	Spitalizare
	CETUL și implicațiile sale pentru prevenirea tuberculozei
	Stil de viata sanatos. Lupta împotriva obiceiurilor proaste
	Prevenirea infecțiilor intestinale acute
	Prevenirea infecției cu HIV și a hepatitei virale
	Factori de risc pentru boli cardiovasculare

Anexa N ___
la contractul de muncă

APROBAT
__________________________
(NUMELE COMPLET.)

Director general
__________________________
(Numele companiei)

DESCRIEREA POSTULUI
asistent neurologic

1. DISPOZIȚII GENERALE

Sarcinile principale ale asistentului medical al cabinetului neurologic sunt îndeplinirea prescripțiilor medicale și diagnostice ale neuropatologului din policlinică și ajutarea acestuia în organizarea îngrijirii specializate pentru populația care locuiește în zona operațiunii policlinicii, precum și pentru lucrătorii și angajații întreprinderilor atașate. Numirea și concedierea asistentului medical din cabinetul neurologic se efectuează de către medicul șef al policlinicii în conformitate cu legislația actuală. Asistenta cabinetului neurologic se raportează direct la neurolog și lucrează sub direcția sa. În activitatea sa, o asistentă medicală de la un cabinet neurologic este ghidată de această fișă a postului, precum și de liniile directoare pentru îmbunătățirea activităților asistentelor medicale din ambulatorii.

2. RESPONSABILITĂȚI FUNCȚIONALE

Pentru a-și îndeplini funcțiile, o asistentă medicală de la un cabinet neurologic trebuie:
2.1. Pregătiți locurile de muncă înainte de o vizită ambulatorie la un neuropatolog, controlând disponibilitatea documentației medicale necesare, a echipamentelor, a inventarului, a verifica funcționalitatea echipamentelor și a echipamentelor de birou.
2.2. Pregătiți și trimiteți în registru fișele de autoînregistrare a pacienților, cupoane pentru o întâlnire cu un medic pentru săptămâna curentă.
2.3. Înainte de începerea recepției, aduceți din depozit fișele medicale ale pacienților ambulatori, selectați de registratori în conformitate cu fișele de autoînregistrare.
2.4. Monitorizați primirea la timp a rezultatelor cercetării și lipiți-le în evidența medicală a pacienților ambulatori.
2.5. Reglați fluxul de vizitatori prin înregistrarea timpului adecvat în foile de auto-înregistrare pentru pacienții care repetă și prin eliberarea cupoanelor acestora.
2.6. Pentru a ajuta pacienții, conform instrucțiunilor unui medic, în timpul unei întâlniri ambulatorii să se pregătească pentru examinare și examinare.
2.7. Informați magazinul de carduri cu privire la toate cazurile de transfer al dosarelor medicale ale pacienților ambulatori la alte cabinete pentru a face o înregistrare corespunzătoare în cardul de substituție.
2.8. Țineți evidența pacienților din dispensar, participați la dispensar și la alte examinări preventive.
2.9. Îmbunătățiți-vă în mod sistematic calificările studiind literatura relevantă, participând la conferințe, seminarii.
2.10. Participați la desfășurarea de lucrări sanitare și educaționale în rândul pacienților.
2.11. Explicați pacienților metodele și procedurile de pregătire pentru studii de laborator, instrumentale și instrumentale.
2.12. Pregătiți documentația medicală sub supravegherea unui medic: trimiteri pentru consultații și camere auxiliare, cupoane statistice, carduri spa, extrase din dosarele medicale ale pacienților ambulanți, certificate de invaliditate temporară, certificate de invaliditate temporară, trimiteri la MSEC, carduri de control pentru observarea dispensarului, jurnal de lucru asistente medicale etc.

3. DREPTURI

Asistenta medicală a cabinetului neurologic are dreptul:
3.1 Prezentați cerințele administrației policlinice pentru a crea condițiile necesare la locul de muncă, asigurând performanța de înaltă calitate a sarcinilor lor;
3.2 participați la întâlniri (întâlniri) atunci când discutați despre activitatea biroului neurologic;
3.3 să primească informațiile necesare pentru a-și îndeplini atribuțiile funcționale de la un neuropatolog, asistent șef al departamentului (responsabil de birou), asistent șef;
3.4 solicită vizitatorilor să respecte reglementările interne ale policlinicii;
3.5 stăpânește o specialitate înrudită;
3.6 să dea instrucțiuni și să supravegheze activitatea personalului medical junior al cabinetului neurologic;
3.7 să-și îmbunătățească calificările la locul de muncă, cursurile de perfecționare etc. în modul prescris.

4. RESPONSABILITATE

Evaluarea activității unei asistente medicale într-un cabinet neurologic este efectuată de un neuropatolog, asistentul șef (senior) pe baza luării în considerare a îndeplinirii atribuțiilor sale funcționale, a respectării reglementărilor interne, a disciplinei muncii, a standardelor morale și etice și a activității sociale. Asistenta medicală a cabinetului neurologic este responsabilă pentru îndeplinirea neclară și prematură a tuturor punctelor acestei instrucțiuni. Tipurile de răspundere personală sunt determinate în conformitate cu legislația aplicabilă.

Această fișă de post a fost elaborată în conformitate cu
Regulamentul privind ______________ (numărul, data documentului).

Șeful unității structurale
___________________________
„__” _______ 200 _ g.

DE ACORD:
Șeful departamentului juridic ___________________________
„__” _______ 200 _ g.

Citeste instuctiunile: ___________________________
„__” _______ 200 _ g.

Materialul este postat pe site-ul HRM.RU