Choroid (coroid) - structură și funcție. Stratul mijlociu al ochiului Ce face coroada globului ocular
Coaja ochiului
Globul ocular are trei membrane - fibroase exterioare, medii vasculare și interioare, care se numește retină. Toate cele trei membrane înconjoară nucleul ochiului. (a se vedea apendicele 1)
Membrana fibroasă este formată din două părți - sclera și corneea.
Sclera se mai numește albul ochiului sau tunica albuginea, este alb dens, constă din țesut conjunctiv. Această coajă constituie majoritatea globului ocular. Sclera servește drept cadrul ochiului și îndeplinește o funcție de protecție. În părțile posterioare ale sclerei, are o placă de rețea subțire prin care nervul optic părăsește globul ocular. În părțile anterioare ale globului optic, sclera trece în cornee. Locul acestei tranziții se numește membru. La nou-născuți, sclera este mai subțire decât la adulți, astfel încât ochii animalelor tinere au o nuanță albăstruie.
Corneea este un țesut transparent situat în partea din față a ochiului. Corneea se ridică ușor deasupra nivelului sferei globului ocular, deoarece raza curburii sale este mai mică decât raza sclerei. În mod normal, corneea are o formă sclerală. Există o mulțime de terminații nervoase sensibile în cornee, prin urmare, în bolile acute ale corneei, apar lacrimare severă și fotofobie. Corneea nu are vase de sânge, iar metabolismul din aceasta apare din cauza umidității camerei anterioare și a lichidului lacrimal. Încălcarea transparenței corneei duce la scăderea acuității vizuale.
Coroida este a doua membrană a ochiului, se mai numește și tractul vascular. Această membrană este alcătuită dintr-o rețea de vase de sânge. În mod convențional, pentru o mai bună înțelegere a proceselor interne, acesta este împărțit în trei părți.
Prima parte este coroida însăși. Are cea mai mare zonă și aliniază cele două treimi posterioare ale sclerei din interior. Servește pentru metabolismul celei de-a treia cochilii - retina.
Mai departe, în față este a doua parte mai groasă a coroidei - corpul ciliar (ciliar). Corpul ciliar are forma unui inel, situat în jurul limbusului. Corpul ciliar este compus din fibre musculare și multe procese ciliare. Fibrele ligamentului de zinc încep din procesele ciliare. Cu celălalt capăt, ligamentele Zinn sunt țesute în capsula lentilei. În procesele ciliare apare formarea lichidului intraocular. Lichidul intraocular este implicat în metabolismul acelor structuri ale ochiului care nu au propriile vase.
Mușchii corpului ciliar merg în direcții diferite și se atașează de sclera. Odată cu contracția acestor mușchi, corpul ciliar este ușor tras în față, ceea ce slăbește tensiunea ligamentelor zinn. Acest lucru slăbește tensiunea de pe capsula obiectivului și permite obiectivului să se umfle. Schimbarea curburii obiectivului este necesară pentru a distinge clar detaliile obiectelor la diferite distanțe de ochi, adică pentru procesul de acomodare.
A treia parte a coroidei este irisul sau irisul. Culoarea ochilor depinde de cantitatea de pigmenți din iris. Ochii albaștri au puțin pigment, cei cu ochi căprui au foarte mult. Prin urmare, cu cât este mai mult pigment, cu atât ochiul este mai întunecat. Animalele cu un conținut redus de pigment, atât în \u200b\u200bochi, cât și în blană, se numesc albinoși. Irisul este o membrană circulară cu o gaură în centru, formată dintr-o rețea de vase de sânge și mușchi. Mușchii irisului sunt localizați radial și concentric. Când mușchii concentrici se contractă, pupila se contractă. Dacă mușchii radiali se contractă, pupila se extinde. Mărimea elevului depinde de cantitatea de lumină care cade pe ochi, vârstă și alte motive.
A treia coajă interioară a globului ocular este retina. Ea, sub forma unui film gros, aliniază întregul spate al globului ocular. Retina este hrănită prin vasele care intră în nervul optic, apoi se ramifică și acoperă întreaga suprafață a retinei. Pe această coajă cade lumina reflectată de obiectele lumii noastre. În retină, razele sunt transformate într-un semnal nervos. Retina este formată din 3 tipuri de neuroni, fiecare formând un strat independent. Primul este reprezentat de receptorul neuroepiteliu (tije și conuri și nucleii acestora), al doilea - de neuroni bipolari, al treilea - de celule ganglionare. Există sinapse între primul și al doilea, al doilea și al treilea strat de neuroni.
În conformitate cu locația, structura și funcția din retină, se disting două părți: vizual, căptușind spatele din interior, cea mai mare parte a peretelui globului ocular și pigmentul anterior, acoperind corpul ciliar și irisul din interior.
Partea vizuală conține fotoreceptor, celule nervoase senzoriale primare. Fotoreceptorii sunt de două tipuri - tije și conuri. Acolo unde nervul optic se formează pe retină, nu există celule sensibile. Această zonă este numită punct mort. Fiecare celulă fotoreceptoare este formată dintr-un segment exterior și unul interior; segmentul exterior al tijei este subțire, lung, cilindric; conul are un segment scurt, conic.
Frunza sensibilă la lumină a retinei conține mai multe tipuri de celule nervoase și un tip de celule gliale. Regiunile nucleate ale tuturor celulelor formează trei straturi, iar zonele contactelor sinoptice ale celulelor formează două straturi reticulare. Astfel, în partea vizuală a retinei, se disting următoarele straturi, numărându-se de la suprafață în contact cu coroida: un strat de celule epiteliale pigmentare, un strat de tije și conuri, o membrană limită exterioară, un strat nuclear exterior, un strat reticular exterior, un strat nuclear interior, un strat reticular interior, stratul ganglionar, un strat de fibre nervoase și o membrană limită internă. (Kvinikhidze G.S. 1985). (a se vedea apendicele 2)
Epiteliul pigmentar este anatomic strâns asociat cu coroida. Stratul de pigment al retinei conține un pigment negru numit melanină, care este implicat activ în furnizarea unei viziuni clare. Pigmentul, absorbind lumina, îl împiedică să fie reflectat de pereți și să ajungă la alte celule receptoare. În plus, stratul de pigment conține o cantitate mare de vitamina A, care este implicată în sinteza pigmenților vizuali în segmentele exterioare ale tijelor și conurilor, unde poate fi ușor transferat. Epiteliul pigmentar este implicat în actul vederii, deoarece formează și conține substanțe vizuale.
Stratul de tije și conuri este format din segmentele exterioare ale celulelor fotoreceptoare înconjurate de procese de celule pigmentare. Tijele și conurile sunt situate într-o matrice care conține glicozaminoglicanii și glicoproteine. Există două tipuri de celule fotoreceptoare, care diferă prin forma segmentului exterior, dar și prin număr, distribuție în retină, organizare ultrastructurală și, de asemenea, sub formă de conexiune sinaptică cu procesele elementelor retiniene mai profunde - neuroni bipolari și orizontali.
Retina animalelor și a păsărilor diurne (rozătoare diurne, găini, porumbei) conține aproape exclusiv conuri; în retina păsărilor nocturne (bufniță etc.), celulele vizuale sunt reprezentate în principal de lansete.
Segmentul interior conține principalele organite celulare: acumularea de mitocondrii, polizomi, elemente ale reticulului endoplasmatic, complexul Golgi.
Tijele sunt dispersate în principal de-a lungul periferiei retinei. Acestea se caracterizează printr-o fotosensibilitate crescută în condiții de lumină slabă, asigură o vedere nocturnă și periferică.
Conurile sunt situate în partea centrală a retinei. Ei pot distinge cele mai mici detalii și culoare, dar pentru aceasta au nevoie de multă lumină. Prin urmare, pe întuneric, florile par la fel. Conurile umple o zonă specială a retinei - macula. În centrul maculei se află fosa centrală, care este responsabilă pentru cea mai mare acuitate vizuală.
Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se distingă conurile de tije prin forma segmentului exterior. Astfel, conurile fosei centrale - locurile cu cea mai bună percepție a stimulilor vizuali - au un segment exterior subțire alungit în lungime și seamănă cu o tijă.
Segmentele interioare ale tijelor și conurilor diferă, de asemenea, ca formă și dimensiune; la con, este mult mai gros. Segmentul interior conține principalele organite celulare: o acumulare de mitocondrii, polizomi, elemente ale reticulului endoplasmatic, complexul Golgi. Conurile din segmentul interior au o secțiune constând dintr-o acumulare de mitocondrii strâns adiacente cu un elipsoid situat în centrul acestei acumulări. Ambele segmente sunt conectate printr-un așa-numit picior.
Există un fel de „specializare” în rândul fotoreceptorilor. Unii fotoreceptori semnalează doar despre prezența unei linii verticale negre pe un fundal deschis, altele despre o linie orizontală neagră și altele despre prezența unei linii înclinate la un anumit unghi. Există grupuri de celule care raportează contururi, dar numai cele care sunt orientate într-un anumit mod. Există, de asemenea, tipuri de celule care sunt responsabile de percepția mișcării într-o direcție specifică, celule care percep culoarea, forma etc. Retina este extrem de complexă, deci o cantitate imensă de informații este procesată în milisecunde.
Ochiul uman este o optică unică care are mai multe straturi ale cochiliei în structura sa. El, ca un obiectiv, vă permite să vedeți lumea în trei dimensiuni și în culori.
Structura membranei medii a ochiului
Mijlocul este coroidaCoroida este secțiunea mijlocie a membranei oculare, care este adiacentă, pe de o parte, la retină și, pe de altă parte, la sclera. Are un alt nume pentru coroid. La rândul său, coroida constă din:
- iris - partea din față a cochiliei;
- corp ciliar sau ciliar;
- coroida însăși (coroidă), dintre care majoritatea constă într-un număr mare de vase mari și capilare mici.
Irisul dă culoare ochilor datorită pigmenților. Pupila este situată în centrul irisului. Sub mărire puternică, un model de dantelă din vase este vizibil pe iris.
Ele formează un model într-o singură formă pentru fiecare persoană. Prin irisul ochilor, puteți recunoaște o predispoziție la boli și prezența bolilor în acest moment.
Funcțiile irisului sunt următoarele:
- Închiderea ochiului de excesul de lumină se realizează cu ajutorul a doi mușchi care constrâng și dilată pupila.
- O diafragmă care separă părțile anterioare și posterioare ale ochiului, care deține umorul vitros.
- Efectuează scurgerea lichidului intraocular.
- Realizează termoreglare.
Corpul este ciliar sau ciliar, aceasta este partea mijlocie a membranei oculare. Ține obiectivul astfel încât să nu fie înclinat lateral, ajută la adaptarea organului vizual atunci când examinează obiecte la diferite distanțe de ochi.
Corpul este activat pentru a produce lichid intraocular. La fel ca irisul, este implicat în termoreglarea regiunii anterioare a organului ocular.
Coaja are un aspect cu cinci straturi. Micile capilare ale membranei se învecinează cu retina; o membrană subțire a lui Bruch trece între retină și vase. Membrana implementează schimbul de alimente între membrană și retină.
Funcția principală a coroidei este de a organiza nutriția straturilor părții exterioare a membranei și ieșirea produselor metabolice din secțiunile adiacente în sânge.
Membrana mijlocie a ochiului, patologie, tratament
Irisul determină culoarea ochilor Bolile oculare pot apărea în orice moment al vieții noastre, riscul apariției acestora crește odată cu înaintarea în vârstă. Pentru a determina gradul de deteriorare, patologia ochilor, este necesar să se efectueze un diagnostic complet de înaltă calitate și examinări preventive periodice.
Sondajul se aplică:
- oftalmoscop;
- angiografia determină starea vaselor de sânge, relevă deteriorarea membranei Bruch.
- examen cu ultrasunete.
Patologia membranei medii a ochiului
Modificările membranei medii sunt congenitale și dobândite. O patologie congenitală este absența unei coroide într-o anumită zonă. Cele achiziționate includ:
- Leziunile distrofice ale coroidei.
- Inflamația coriodei poate coexista cu deteriorarea retinei.
- Desprinderea membranei care apare în timpul supratensiunilor de presiune intraoculară, de exemplu, în timpul intervenției chirurgicale cu glaucom.
- Ruptură și hemoragie a membranei cu leziuni oculare.
- Nevus (semn de naștere sau semn de naștere) al coroidei.
- Neoplasme de natură benignă și malignă.
- Iridociclita este un proces inflamator în iris și corpul ciliar.
Tratament
Coaja de mijloc suferă de obiceiuri proaste Procesul inflamator al coroidei este tratat cu medicamente:
- anestezice;
- antihistaminice;
- medicamente antiinflamatoare;
- întărirea vaso;
- antimicrobian și antiviral;
- neurotrop;
- absorbabil;
- Ei efectuează tratament cu laser, intervenții chirurgicale.
- Cu iridociclita, se utilizează, de asemenea, tratamentul medicamentos, electrofareza, UHF, ultrasunetele și magnetoterapia.
Prevenirea
O mare importanță este prevenirea bolilor oculare și a coroidei, inclusiv. Consumul regulat de alimente bogate în oligoelemente precum zinc, seleniu, cupru.
Consumul unei cantități suficiente de vitamine B, C, A, E. Consolidarea sistemului imunitar. Reducerea consumului de cafea, ceai puternic, zahăr, renunțarea la fumat și alcool.
Pentru a face față posibilelor boli, complicații ale organului vizual, trebuie să fii alfabetizat în acest domeniu.
Anatomia și fiziologia globului ocular
Globul ocular cu adnexa sa este partea primitoare a analizorului vizual. Globul ocular are o formă sferică, este format din 3 membrane și medii transparente intraoculare. Aceste membrane înconjoară cavitățile interne (camerele) ochiului, umplute cu umor apos transparent (fluid intraocular) și mediul intern de refracție transparent al ochiului (cristalin și umor vitros).
Coaja exterioară a ochiului
Această capsulă fibroasă oferă turgor ocular, îl protejează de influențele externe și servește ca loc de atașament pentru mușchii oculomotori. Navele și nervii trec prin el. Această membrană este alcătuită din două secțiuni: corneea anterioară - transparentă, posterior - sclera opacă. Joncțiunea corneei cu sclera se numește marginea corneei sau limbus.
Corneea este partea transparentă a capsulei fibroase, care este mediul de refracție atunci când razele de lumină intră în ochi. Puterea sa de refracție este de 40 de dioptrii (dioptrii). Există multe terminații nervoase în ea, orice pată atunci când intră în ochi provoacă durere. Corneea în sine are o permeabilitate bună, este acoperită cu epiteliu și în mod normal nu are vase de sânge.
Sclera este porțiunea opacă a capsulei fibroase. Se compune din colagen și fibre elastice. În mod normal, este alb sau albastru-alb. Inervația senzorială a capsulei fibroase este efectuată de nervul trigemen.
Este o coroidă, modelul său este vizibil doar cu biomicro și oftalmoscopie. Acest shell este format din 3 secțiuni:
Prima secțiune (frontală) - iris. Se află în spatele corneei, între ele există un spațiu - camera anterioară a ochiului, umplută cu umor apos. Irisul este clar vizibil din exterior. Este o placă rotundă pigmentată cu deschidere centrală (pupilă). Culoarea ochilor depinde de culoarea acestuia. Diametrul pupilei depinde de nivelul de iluminare și de munca celor doi mușchi antagoniști (constrângerea și dilatarea pupilei).
Al 2-lea (mijloc) departament - corp ciliar.Aceasta eueste partea de mijloc a coroidei, o continuare a irisului. Ligamentele lui Zinn se extind de la procesele sale, care susțin lentila. În funcție de starea mușchiului ciliar, aceste ligamente se pot întinde sau contracta, schimbând curbura lentilei și puterea sa de refracție. Capacitatea ochiului de a vedea aproape și departe depinde la fel de bine de puterea de refracție a obiectivului. Reglarea ochiului pentru a vedea clar și cel mai bine la orice distanță se numește acomodare. Corpul ciliar produce și filtrează umorul apos, reglând astfel presiunea intraoculară și, datorită muncii mușchiului ciliar, se acomodează.
A treia secțiune (din spate) - coroida însăși . Este situat între sclera și retină, este format din vase de diferite diametre și furnizează sânge retinei. Datorită absenței terminațiilor nervoase sensibile în coroidă, inflamația, leziunile și tumorile sale sunt nedureroase!
Căptușeala interioară a ochiului (retină)
Este un țesut cerebral specializat adus la periferie. Viziunea se realizează cu ajutorul retinei. În ceea ce privește arhitectonica sa, retina este similară cu creierul. Această membrană subțire, transparentă, acoperă fundul și se conectează cu alte membrane ale ochiului în doar două locuri: la marginea dentată a corpului ciliar și în jurul capului nervului optic. Pentru restul lungimii, retina aderă strâns la coroidă, ceea ce este facilitat în principal de presiunea corpului vitros și presiunea intraoculară, prin urmare, cu o scădere a presiunii intraoculare, retina se poate exfolia. Densitatea distribuției elementelor sensibile la lumină (fotoreceptori) în diferite părți ale retinei nu este aceeași. Cel mai important punct al retinei este locul retinei - aceasta este regiunea cu cea mai bună percepție pentru senzațiile vizuale (o congestie mare de conuri). În partea centrală a fundului există un disc optic. Este vizibil în fund prin structurile transparente ale ochiului. Zona capului nervului optic nu conține fotoreceptori (tije și conuri) și este zona „oarbă” a fundului (punctul mort). Nervul optic trece în orbită prin canalul nervului optic; în cavitatea craniană din chiasma optică are loc o intersecție parțială a fibrelor sale. Reprezentarea corticală a analizatorului vizual este localizată în lobul occipital al creierului.
Medii intraoculare transparentenecesare transmiterii razelor de lumină către retină și refracția acestora. Acestea includ camerele ochiului, lentila, umorul vitros și umorul apos.
Camera anterioară a ochiului. Se află între cornee și iris. În colțul camerei anterioare (unghi iridescent-corneean) există un sistem de drenaj al ochiului (canalul cască), prin care umorul apos curge în rețeaua venoasă a ochiului. Perturbarea fluxului duce la creșterea presiunii intraoculare și la dezvoltarea glaucomului.
Camera din spate a ochiului... În față, este limitat de suprafața posterioară a irisului și a corpului ciliar, iar capsula lentilei este situată în spate.
Obiectiv . Acesta este un obiectiv intraocular capabil să-și schimbe curbura datorită muncii mușchiului ciliar. Nu are vase de sânge și nervi, iar procesele inflamatorii nu se dezvoltă aici. Puterea sa de refracție este de 20 de dioptrii. Conține o mulțime de proteine, cu un proces patologic lentila își pierde transparența. O lentilă tulbure se numește cataractă. Odată cu vârsta, capacitatea de acomodare se poate deteriora (presbiopia).
Vitros . Acesta este mediul conducător de lumină al ochiului, situat între lentilă și fundus. Este un gel vâscos care oferă turgor (ton) ochiului.
Umiditate apoasă. Lichidul intraocular umple camerele anterioare și posterioare ale ochiului. Este format din 99% apă și conține 1% fracții proteice.
Alimentarea cu sânge a ochiului și a orbitei efectuată de artera orbitală din bazinul arterei carotide interne. Ieșirea venoasă este efectuată de venele orbitale superioare și inferioare. Vena oculară superioară transportă sângele în sinusul cavernos al creierului și prin vena unghiulară se anastomozează cu venele feței. Venele din orbită nu au supape. În consecință, procesul inflamator al pielii feței se poate răspândi în cavitatea craniană. Inervația sensibilă a ochiului și a țesuturilor orbitei este efectuată de o ramură a celei de-a cincea perechi de nervi cranieni.
Ochiul este partea care primește lumina a tractului optic. Terminațiile nervoase ale senzorului de lumină ale retinei (tije și conuri) se numesc fotoreceptori. Conurile asigură acuitatea vizuală, iar tijele oferă percepția luminii, adică viziunea crepusculară. Majoritatea conurilor sunt concentrate în centrul retinei, iar cele mai multe tije sunt situate de-a lungul periferiei sale. Prin urmare, distingeți între viziunea centrală și periferică. Viziunea centrală este asigurată de conuri și se caracterizează prin două funcții vizuale: acuitatea vizuală și percepția culorii - percepția culorii. Viziunea periferică este viziunea oferită de tije (viziunea crepusculară) și caracterizată de câmpul vizual și percepția luminii.
8-11-2012, 12:40
Descriere
Globul ocular are o structură complexă. Are trei piei și conținut.Înveliș exterior globul ocular este reprezentat de cornee și sclera.
Membrana medie (vasculară) globul ocular este format din trei secțiuni - irisul, corpul ciliar și coroida. Toate cele trei părți ale coroidei sunt combinate sub încă un nume - tractul uveal (tractus uvealis).
Coajă interioară globul ocular este reprezentat de retină, care este un aparat sensibil la lumină.
Conținutul globului ocular include corpul vitros (corpus vitreum), cristalinul sau cristalinul (cristalinul), precum și umorul apos al camerelor anterioare și posterioare ale ochiului (humoraquacus) - un aparat de refractare a luminii. Globul ocular al unui nou-născut pare a fi o formațiune aproape sferică, masa sa este de aproximativ 3 g, dimensiunea medie (anteroposterior) este de 16,2 mm. Pe măsură ce copilul se dezvoltă, globul ocular crește, mai ales rapid în primul an de viață și, până la vârsta de cinci ani, nu diferă semnificativ de dimensiunea unui adult. Până la vârsta de 12-15 ani (conform unor surse, până la vârsta de 20-25 ani), creșterea sa este finalizată și dimensiunile sunt de 24 mm (sagital), 23 mm (orizontal și vertical) cu o masă de 7-8 g.
Învelișul exterior al globului ocular, dintre care 5/6 este membrana fibroasă opacă, se numește sclera.
În partea din față a sclerei trece într-un țesut transparent - cornee.
Cornee- țesut transparent, non-vascular, un fel de „fereastră” în capsula exterioară a ochiului. Funcția corneei este de a refracta și de a conduce razele luminoase și de a proteja conținutul globului ocular de influențele externe adverse. Puterea de refracție a corneei este de aproape 2,5 ori mai mare decât cea a lentilei și are în medie aproximativ 43,0 D. Diametrul său este de 11-11,5 mm, iar dimensiunea verticală este puțin mai mică decât orizontală. Grosimea corneei variază de la 0,5-0,6 mm (centru) la 1,0 mm.
Diametrul corneei unui nou-născut este în medie de 9 mm, până la vârsta de cinci ani corneea ajunge la 11 mm.
Datorită bombei sale, corneea are o putere de refracție ridicată. În plus, corneea are o sensibilitate ridicată (datorită fibrelor nervului optic, care este o ramură a nervului trigemen), dar la un nou-născut este scăzută și atinge nivelul de sensibilitate al unui adult cu aproximativ un an din viața unui copil.
Corneea normală - țesătură transparentă, netedă, strălucitoare, sferică și extrem de sensibilă. Sensibilitatea ridicată a corneei la influențele mecanice, fizice și chimice, împreună cu rezistența sa ridicată, oferă o funcție de protecție eficientă. Iritarea terminațiilor nervoase sensibile situate sub epiteliul corneei și între celulele sale duce la compresia reflexivă a pleoapelor, protejând globul ocular de influențele externe adverse. Acest mecanism funcționează în doar 0,1 s.
Corneea este formată din cinci straturi:
- epiteliu anterior,
- membrana bowman,
- stroma,
- membrana descemet
- și epiteliul posterior (endoteliul).
Nutriția corneei apare datorită vasculaturii limbului și umezelii din camera anterioară a ochiului. În mod normal, nu există vase de sânge în cornee.
Transparența corneei este asigurată de structura sa omogenă, de absența vaselor de sânge și de un conținut de apă strict definit.
Presiunea osmotică a lichidului lacrimal și umiditatea din camera anterioară este mai mare decât în \u200b\u200bțesutul corneei. Prin urmare, excesul de apă provenit din capilarele situate în jurul corneei în zona limbusului este îndepărtat în ambele direcții - în exterior și în camera anterioară.
Încălcarea integrității epiteliului anterior sau posterior duce la „hidratarea” țesutului corneean și pierderea transparenței acestuia.
Pătrunderea diferitelor substanțe în ochi prin cornee are loc după cum urmează: substanțele liposolubile trec prin epiteliul anterior, iar stroma trece compușii solubili în apă. Astfel, pentru a trece prin toate straturile corneei, medicamentul trebuie să fie simultan solubil în apă și solubil în grăsimi.
Locul în care corneea trece în sclera se numește membră- este o ramă semitransparentă cu o lățime de aproximativ 0,75-1,0 mm. Se formează ca urmare a faptului că corneea este introdusă în sclera ca o sticlă de ceas, unde țesutul transparent al corneei, situat mai adânc, strălucește prin straturile opace ale sclerei. Canalul Schlemm este situat în grosimea limbusului, prin urmare, multe intervenții chirurgicale pentru glaucom sunt efectuate în acest loc.
Limbul servește ca un bun ghid la efectuarea intervențiilor chirurgicale.
Sclera - tunica albuginea - este format din fibre dense de colagen. Grosimea sclerei unui adult variază de la 0,5 la 1 mm, iar la polul posterior, în zona de ieșire a nervului optic, - 1 - 1,5 mm.
Sclera unui nou-născut este mult mai subțire și are o culoare albăstruie datorită transmiterii pigmentului coroid prin acesta. Sclera are multe fibre elastice, în urma cărora este capabilă să se întindă semnificativ. Odată cu vârsta, această abilitate se pierde, sclera devine albă, iar la vârstnici devine gălbuie.
Funcții sclerale - protectie si modelare. Cea mai subțire parte a sclerei este situată la locul de ieșire al nervului optic, unde straturile sale interioare sunt o placă de rețea străpunsă de mănunchiuri de fibre nervoase. Sclera este saturată cu apă și este opacă. Cu o deshidratare ascuțită a corpului, de exemplu, cu holera, apar pete întunecate pe sclera. Țesutul său deshidratat devine transparent și coroana pigmentată începe să strălucească prin el. Numeroși nervi și vase de sânge trec prin sclera. Tumorile intraoculare pot crește de-a lungul vaselor prin țesutul scleral.
Coaja mijlocie a globului ocular (tractul coroid sau uveal) este format din trei părți: irisul, corpul ciliar și coroida.
Vasele coroidei, ca toate vasele globului ocular, sunt ramuri ale arterei oftalmice.
Tractul uveal acoperă întreaga suprafață interioară a sclerei. Coroida nu este adiacentă sclerei: între ele există un țesut mai slab - supracoroidal. Acesta din urmă este bogat în fante, care reprezintă în general spațiul supracoroidal.
IrisȘi-a primit numele pentru culoarea care determină culoarea ochilor. Cu toate acestea, o culoare permanentă a irisului se formează numai până la vârsta de doi ani. Înainte de aceasta, are o culoare albastră datorită numărului insuficient de celule pigmentare (cromatofori) din prospectul anterior. Irisul este diafragma automată a ochiului. Eul este o formațiune destul de subțire, cu o grosime de numai 0,2-0,4 mm, iar cea mai subțire parte a irisului este locul tranziției sale la corpul ciliar. Aici, desprinderea irisului de rădăcina sa poate avea loc în timpul traumei. Irisul este format dintr-o stromă a țesutului conjunctiv și un strat posterior epitelial, reprezentat de două straturi de celule pigmentate. Această frunză oferă opacitatea irisului și formează marginea pigmentului pupilei. În față, irisul, cu excepția spațiilor dintre lacunele țesutului conjunctiv, este acoperit cu epiteliu, care trece în epiteliul posterior (endoteliul) corneei. Prin urmare, în bolile inflamatorii care implică straturile profunde ale corneei, irisul este, de asemenea, implicat în proces. Irisul conține un număr relativ mic de terminații sensibile. Prin urmare, bolile inflamatorii ale irisului sunt însoțite de sindromul durerii moderate.
Stroma irisului conține un număr mare de celule - cromatoforicare conține pigment. Cantitatea sa determină culoarea ochilor. În bolile inflamatorii ale irisului, culoarea ochilor se modifică datorită hiperemiei vaselor sale (irisul gri devine verde, iar cel maro capătă o nuanță „ruginită”). Încălcată din cauza exsudării și clarității modelului irisului.
Alimentarea cu sânge a irisului asigură vasele situate în jurul corneei, prin urmare injecția pericorneală (vasodilatație) este caracteristică bolilor irisului. În cazul bolilor irisului, poate apărea o impuritate patologică în umiditatea camerei anterioare - sânge (hifem), fibrină și puroi (hicopion). Dacă exsudatul de fibrină ocupă zona pupilei sub formă de film sau numeroase fire, se formează aderențe între suprafața posterioară a irisului și suprafața anterioară a cristalinului - sinechii posterioare care deformează pupila.
În centrul irisului există o gaură rotundă cu un diametru de 3-3,5 mm - elev, care reflexiv (sub influența luminii, emoțiilor, atunci când privești în depărtare etc.) schimbă valoarea, jucând rolul unei diafragme.
Dacă nu există pigment în frunza din spate a irisului (la albini), atunci rolul irisului se pierde, ceea ce duce la o scădere a vederii.
Dimensiunea pupilei se schimbă sub acțiunea a doi mușchi - sfincter și dilatator... Fibrele inelare ale mușchiului neted al sfincterului, situate în jurul pupilei, sunt inervate de fibre parasimpatice care vin cu a treia pereche de nervi cranieni. Fibrele musculare netede radiale situate în irisul periferic sunt inervate de fibre simpatice din nodul simpatic cervical superior. Datorită constricției și expansiunii pupilei, fluxul razelor de lumină este menținut la un anumit nivel, ceea ce va crea condițiile cele mai favorabile pentru actul vederii.
Mușchii irisului la nou-născuți și copii mici sunt slab dezvoltate, în special dilatatorul (pupila dilatantă), ceea ce face dificilă extinderea pupilei cu medicamente.
A doua secțiune a tractului uveal se află în spatele irisului - corp ciliar (corpul ciliar) - o parte a coroidei ochiului, merge de la coroidă la rădăcina irisului - o formă de inel, care iese în cavitatea ochiului, un fel de îngroșare a tractului vascular, care poate fi văzut numai atunci când globul ocular este tăiat.
Corpul ciliar are două funcții - producerea lichidului intraocular și participarea la actul de acomodare. Corpul ciliar conține mușchiul cu același nume, format din fibre cu direcții diferite. Partea principală (circulară) a mușchiului primește inervație parasimpatică (de la nervul oculomotor), fibrele radiale sunt inervate de nervul simpatic.
Corpul ciliar este format din procese și părți plate. Partea procesională a corpului ciliar ocupă o suprafață de aproximativ 2 mm lățime, iar partea plană de aproximativ 4 mm. Astfel, corpul ciliar se termină la o distanță de 6-6,5 mm de limbus.
În partea mai convexă a procesului, există aproximativ 70 de procese ciliare, din care fibrele subțiri ale ligamentului Cinna se întind până la ecuatorul lentilei, menținând lentila suspendată. Atât irisul, cât și corpul ciliar au o inervație sensibilă abundentă (de la prima ramură a nervului trigemen), dar în copilărie (până la 7-8 ani) nu este suficient dezvoltată.
În corpul ciliar, se disting două straturi - vasculară(intern) și muscular(exterior). Stratul vascular este cel mai pronunțat în zona proceselor ciliare, care sunt acoperite cu două straturi de epiteliu, care este o retină redusă. Stratul său exterior este pigmentat, dar cel interior nu are pigment, ambele straturi continuând sub forma a două straturi de epiteliu pigmentat care acoperă suprafața posterioară a irisului. Trăsăturile anatomice ale corpului ciliar determină unele dintre simptomele patologiei sale. În primul rând, corpul ciliar are aceeași sursă de alimentare cu sânge ca irisul (rețeaua vasculară pericorneală care se formează din arterele ciliare anterioare, care sunt o continuare a arterelor musculare, două artere lungi posterioare). Prin urmare, inflamația sa (ciclită), de regulă, se desfășoară simultan cu inflamația irisului (iridociclită), în care sindromul durerii este exprimat brusc datorită unui număr mare de terminații nervoase sensibile.
În al doilea rând, lichidul intraocular este produs în corpul ciliar. În funcție de cantitatea acestui lichid, presiunea intraoculară se poate modifica atât în \u200b\u200bdirecția scăderii cât și a creșterii acestuia.
În al treilea rând, cu inflamația corpului ciliar, acomodarea este întotdeauna perturbată.
Corpul ciliar - partea plană a corpului ciliar - trece în coroida însăși, sau coroidă) - a treia și cea mai extinsă secțiune a tractului uveal la suprafață. Locul de tranziție al corpului ciliar la coroidă corespunde liniei dentate a retinei. Choroid - partea posterioară a tractului uveal, situată între retină și sclera și asigură nutriție straturilor exterioare ale retinei. Se compune din mai multe straturi de vase. Direct către retină (epiteliul său pigmentat) este un strat de coriocapilare largi, care este separat de acesta printr-o membrană subțire a lui Bruch. Apoi, există un strat de vase medii, în principal arteriole, în spatele căruia există un strat de vase mai mari - venule. Există un spațiu între sclera și coroidă, în care trec în principal vasele și nervii. În coroidă, ca și în alte părți ale tractului uveal, sunt localizate celulele pigmentare. Coroida este strâns fuzionată cu alte țesuturi din jurul capului nervului optic.
Alimentarea cu sânge coroidian efectuată din altă sursă - arterele ciliare scurte posterioare. Prin urmare, inflamația coroidei (coroidita) apare adesea izolat de partea anterioară a tractului uveal.
În bolile inflamatorii ale coroidei, retina adiacentă este întotdeauna implicată în proces și, în funcție de localizarea focarului, apar încălcări corespunzătoare ale funcțiilor vizuale. Spre deosebire de iris și corpul ciliar, nu există terminații sensibile în coroidă, astfel încât bolile sale sunt nedureroase.
Fluxul de sânge în coroidă este lent, ceea ce contribuie la apariția metastazelor tumorilor de localizare diferită în această parte a coroidei ochiului și la stabilizarea agenților patogeni ai diferitelor boli infecțioase.
Căptușeala interioară a globului ocular - retina, cea mai interioară, cea mai complexă în structură și cea mai importantă înveliș fiziologic, care este începutul, partea periferică a analizatorului vizual. Este urmată, ca în orice analizator, de căi, centre subcorticale și corticale.
Retina este țesut nervos foarte diferențiatconcepute pentru a percepe stimulii luminii. Partea optic activă a retinei este situată de la capul nervului optic la linia dentată. Anterior liniei dentate, este redusă la două straturi ale epiteliului, acoperind corpul ciliar și irisul. Această parte a retinei nu este implicată în actul vederii. Retina activă optic de-a lungul întregii sale lungimi este conectată funcțional cu coroida adiacentă, dar este fuzionată cu aceasta numai la linia dentată din față și în jurul capului nervului optic și de-a lungul marginii maculei din spate.
Partea optic inactivă a retinei se află anterior liniei dentate și nu este în esență o membrană retinică - își pierde structura complexă și constă doar din două straturi ale epiteliului care acoperă corpul ciliar, suprafața posterioară a irisului și care formează marginea pigmentară a pupilei.
În mod normal, retina este o coajă subțire transparentă de aproximativ 0,4 mm grosime. Cea mai subțire este situată în zona liniei dentate și în centru - în macula, unde grosimea retinei este de numai 0,07-0,08 mm. Macula are același diametru ca discul optic - 1,5 mm și este situată la 3,5 mm de tâmplă și la 0,5 mm sub capul nervului optic.
Histologic, în retină se disting 10 straturi. Conține și trei neuroni ai căii vizuale: tije și conuri (primul), celulele bipolare (al doilea) și celulele ganglionare (al treilea neuron). Tijele și conurile sunt porțiunea receptorului căii vizuale. Conurile, cea mai mare parte a cărora sunt concentrate în regiunea maculară și, în primul rând, în partea sa centrală, asigură acuitatea vizuală și percepția culorii, iar tijele situate mai periferic - câmpul vizual și percepția luminii.
Tijele și conurile sunt situate în straturile exterioare ale retinei, direct la epiteliul pigmentar al acesteia, la care stratul coriocapilar este adiacent.
Pentru ca funcțiile vizuale să nu sufere, este necesară transparența tuturor celorlalte straturi ale retinei situate în fața celulelor fotoreceptoare.
În retină, se disting trei neuroni, localizați unul după altul.
- Primul neuron - neuroepiteliu retinian cu nuclei corespunzători.
- Al doilea neuron - un strat de celule bipolare, fiecare dintre celulele sale este în contact cu terminațiile mai multor celule ale primului neuron.
- Al treilea neuron - un strat de celule ganglionare, fiecare dintre celulele sale este asociat cu mai multe celule ale celui de-al doilea neuron.
Suprafața interioară a globului ocular, căptușită cu partea activă optică a retinei, se numește fundus. Există două formațiuni importante pe fund: o macula, situată în regiunea polului posterior al globului ocular (denumirea este asociată cu prezența pigmentului galben la examinarea acestei zone în lumină fără roșu) și capul nervului optic - începutul căii vizuale.
Capul nervului optic pare a fi un oval roz pal bine definit, cu diametrul de 1,5-1,8 mm, situat la aproximativ 4 mm de macula. În regiunea capului nervului optic, retina este absentă, drept urmare zona fundului care corespunde acestui loc este numită și punctul mort fiziologic descoperit de Mariotte (1663). Trebuie remarcat faptul că la nou-născuți capul nervului optic este palid, cu o nuanță gri-albăstruie, care poate fi confundată cu atrofia.
Părăsește capul nervului optic și se ramifică pe fund artera retiniană centrală... În grosimea nervului optic, artera specificată, separată pe orbită de oftalmică, pătrunde la 10-12 mm de polul posterior al ochiului. Artera este însoțită de o venă cu numele corespunzător. Ramurile arteriale arată mai ușoare și mai subțiri decât cele venoase. Raportul dintre diametrul arterelor și diametrul venelor n normale la adulți este de 2: 3. La copii sub 10 ani -1: 2. Arterele și venele se răspândesc cu ramurile lor pe întreaga suprafață a retinei, stratul său sensibil la lumină este hrănit de coroida coriocapilară.
Astfel, retina este hrănită din coroidă și din propriul său sistem vascular arterial - arteriola centrală a retinei și ramurile acesteia... Această arteriolă este o ramură a arterei orbitale, care la rândul său se îndepărtează de artera carotidă internă în cavitatea craniană. Astfel, examinarea fundului permite evaluarea stării vaselor cerebrale care au aceeași sursă de circulație a sângelui - artera carotidă internă. Regiunea maculară este alimentată cu sânge de coroidă; vasele retiniene nu trec aici și nu împiedică razele de lumină să ajungă la fotoreceptori.
În fosa centrală, doar conurile sunt localizate, toate celelalte straturi ale retinei sunt împinse înapoi la periferie. În acest fel, în zona maculei, razele de lumină cad direct pe conuri, care asigură rezoluția ridicată a acestei zone. Acest lucru este asigurat și de un raport special între celulele tuturor neuronilor retinieni: în fosa centrală există o celulă bipolară pentru un con, iar pentru fiecare celulă bipolară există propria sa celulă ganglionară. Aceasta oferă o conexiune „directă” între fotoreceptoare și centrele vizuale.
Dimpotrivă, la periferia retinei există o celulă bipolară pentru mai multe tije și o celulă ganglionară pentru mai multe celule bipolare, ceea ce „rezumă” iritația dintr-o anumită parte a retinei. Această însumare a stimulilor oferă părții periferice a retinei o sensibilitate extrem de mare la cantitatea minimă de lumină care intră în ochiul uman.
Începând cu fundul sub formă de disc, nervul optic părăsește globul ocular, apoi orbita și în zona sella turcica întâlnește nervul celui de-al doilea ochi. Situat pe orbită, nervul optic are formă de S, ceea ce exclude posibilitatea tensiunii asupra fibrelor sale în timpul mișcărilor globului ocular. În canalul osos al orbitei, nervul pierde dura mater și rămâne acoperit cu pânze de păianjen și pia mater.
În șaua turcească, se efectuează o intersecție incompletă (jumătăți interne) a nervilor optici, numită chiasma... După intersecția parțială, căile vizuale își schimbă numele și sunt denumite căi vizuale. Fiecare dintre ele poartă fibre din părțile exterioare ale retinei ochiului pe lateral și din părțile interioare ale retinei celui de-al doilea ochi. Tractele optice sunt direcționate către centrele vizuale subcorticale - corpurile geniculate externe. Din celulele multipolare ale corpurilor geniculate, încep al patrulea neuron, care, sub formă de mănunchiuri divergente (dreapta și stânga) de Graspole, trec prin capsula internă și se termină în șanțurile de pinteni ale lobilor occipitali ai creierului.
Astfel, în fiecare jumătate a creierului, sunt reprezentate retinele ambilor ochi, determinând jumătatea corespunzătoare a câmpului vizual, ceea ce a făcut posibilă compararea figurativă a sistemului de control din partea laterală a creierului cu funcțiile vizuale cu controlul unui călăreț de către o pereche de cai, când frâiele din jumătatea dreaptă a căpăstrului sunt în mâna dreaptă a călărețului și în stânga - din stânga.
Fibrele (axonii) celulelor ganglionare converg, formându-se nervul optic... Capul nervului optic este format din mănunchiuri de fibre nervoase, prin urmare, această zonă a fundului nu este implicată în percepția unei raze de lumină și, atunci când examinează câmpul vizual, dă așa-numitul punct mort. Axonii celulelor ganglionare din interiorul globului ocular nu au o teacă de mielină, care asigură transparența țesutului.
Patologia retiniană, cu rare excepții, duce la un fel de tulburări de vedere. Deja din cauza careia dintre ele este încălcată, se poate presupune unde se află leziunea. De exemplu, un pacient a scăzut acuitatea vizuală, a afectat percepția culorilor, cu vederea periferică păstrată și percepția luminii. Bineînțeles, în acest caz, există motive să ne gândim la patologia regiunii maculare a retinei. În același timp, cu o îngustare bruscă a câmpului vizual și a percepției culorii, este logic să presupunem prezența modificărilor în părțile periferice ale retinei.
Nu există terminații nervoase sensibile în retină, prin urmare, toate bolile sunt nedureroase. Vasele care alimentează retina trec în globul ocular din spate, în apropierea locului de ieșire al nervului optic, iar atunci când acesta este inflamat, nu există hiperemie vizibilă a ochiului.
Diagnosticul bolilor retiniene se efectuează pe baza datelor de anamneză, determinarea funcțiilor vizuale, în primul rând acuitatea vizuală, câmpul vizual și adaptarea întunericului, precum și o imagine oftalmoscopică.
Nervul optic (a unsprezecea pereche de nervi cranieni) este compus din aproximativ 1.200.000 de axoni ai celulelor ganglionare ale retinei. Nervul optic reprezintă aproximativ 38% din toate fibrele nervoase aferente și eferente găsite pe toți nervii cranieni.
Există patru părți ale nervului optic:
- intrabulbar (intraocular),
- orbital,
- intracanal (intraos)
- și intracranian.
Partea intraoculară foarte scurt (0,7 mm lungime). Capul nervului optic are doar 1,5 mm în diametru și determină catomul fiziologic - un punct mort. În zona capului nervului optic rulează artera centrală și vena retiniană centrală.
Partea orbitală nervul optic are 25-30 mm lungime. Imediat în spatele globului ocular, nervul optic devine mult mai gros (4,5 mm), deoarece fibrele sale primesc teaca de mielină, susținând țesutul - neuroglia și întregul nerv optic - meningele, dure, moi și arahnoide, între care circulă lichidul cefalorahidian. Aceste membrane se termină orbește la nivelul globului ocular și, odată cu creșterea presiunii intracraniene, capul nervului optic devine edematos și se ridică deasupra nivelului retinei, asemănător ciupercilor proeminente în corpul vitros. Apare un disc stagnant al nervului optic, caracteristic tumorilor cerebrale și a altor boli ale creierului, însoțit de o creștere a presiunii intracraniene.
Odată cu creșterea presiunii intraoculare, o placă etmoidă subțire a sclerei este deplasată posterior și se formează o depresiune patologică în regiunea capului nervului optic - așa-numita expansiune glaucomatoasă.
Partea orbitală a nervului optic are o lungime de 25-30 mm. În orbită, nervul optic se află liber și face o îndoire în formă de S, care elimină tensiunea chiar și cu deplasări semnificative ale globului ocular. În orbită, nervul optic este situat suficient de aproape de sinusurile paranasale, astfel încât atunci când acestea se inflamează, poate apărea nevrita rinogenă.
În interiorul canalului osos, nervul optic trece împreună cu artera orbitală. Odată cu îngroșarea și compactarea peretelui său, poate apărea compresia nervului optic, ceea ce duce la o atrofiere treptată a fibrelor sale. Cu fracturi ale bazei craniului, nervul optic poate fi comprimat sau tăiat de resturi osoase.
Teaca de mielină a nervului optic este adesea implicat în procesul patologic în bolile demielinizante ale sistemului nervos central (scleroză multiplă), care pot duce și la atrofierea nervului optic.
În interiorul craniului, fibrele nervilor optici ai ambilor ochi fac o intersecție parțială, formând o chiasmă. Fibrele din jumătățile nazale ale retinelor se intersectează și trec în partea opusă, în timp ce fibrele din jumătățile temporale ale retinelor își continuă cursul fără a se încrucișa.
Coroida sau coroida este stratul mijlociu al ochiului care se află între sclera și retină. Cea mai mare parte a coroidei este reprezentată de o rețea bine dezvoltată de vase de sânge. Vasele de sânge sunt situate în coroidă într-o anumită ordine - există vase mai mari în exterior, iar în interior, la limita cu retina, există un strat de capilare.Funcția principală a coroidei este de a furniza nutriție celor patru straturi exterioare ale retinei, care include stratul de tijă și con, și de a elimina produsele metabolice din retină înapoi în sânge. Stratul capilar este delimitat de retină de o membrană Bruch subțire, a cărei funcție este de a regla procesele metabolice dintre retină și coroidă. În plus, spațiul peri-vascular, datorită structurii sale libere, servește ca conductor pentru arterele ciliare lungi posterioare implicate în alimentarea cu sânge a segmentului anterior al ochiului.
Structura coroidală
Coroida în sine este cea mai extinsă parte a tractului vascular al globului ocular, care include și corpul ciliar și irisul. Se extinde de la corpul ciliar, a cărui margine este linia dentată, până la capul nervului optic.Coroida este asigurată cu flux de sânge prin arterele ciliare scurte posterioare. Ieșirea sângelui are loc prin așa-numitele vene vorticoase. Un număr mic de vene - doar unul pentru fiecare sfert, sau cadran, al globului ocular și fluxul sanguin pronunțat ajută la încetinirea fluxului sanguin și la o mare probabilitate de a dezvolta procese infecțioase inflamatorii din cauza decantării microbilor patogeni. Coroida este lipsită de terminații nervoase sensibile, din acest motiv toate bolile sale sunt nedureroase.
Coroida este bogată în pigment întunecat, care se găsește în celule speciale numite cromatofori. Pigmentul este foarte important pentru vedere, deoarece razele de lumină care intră prin zone deschise ale irisului sau ale sclerei ar interfera cu o bună viziune datorită iluminării retiniene vărsate sau a erupțiilor laterale. Cantitatea de pigment conținută în acest strat determină, de asemenea, intensitatea culorii fundului.
Conform numelui său, coroida constă în cea mai mare parte din vase de sânge. Coroida include mai multe straturi: spațiul perivascular, supravascular, vascular, vascular-capilar și bazal.
Spațiul perivascular sau pericoroidal este un spațiu îngust între suprafața interioară a sclerei și placa vasculară, care este pătrunsă de plăcile endoteliale delicate. Aceste plăci conectează pereții împreună. Cu toate acestea, datorită conexiunilor slabe dintre sclera și coroida din acest spațiu, coroida se îndepărtează de sclera destul de ușor, de exemplu, în caz de scădere a presiunii intraoculare în timpul operațiilor pentru glaucom. În spațiul perichoroidal, de la segmentul posterior la cel anterior al ochiului, trec două vase de sânge - arterele ciliare lungi posterioare, însoțite de trunchiuri nervoase.
Placa supravasculară este formată din lamine endoteliale, fibre elastice și cromatofori - celule care conțin pigment întunecat. Numărul de cromatofori din straturile coroidei scade rapid de la exterior la interior și sunt complet absenți în stratul corio-capilar. Prezența cromatoforilor poate duce la apariția nevilor coroidali și chiar a celor mai agresive tumori maligne - melanoamele.
Placa vasculară are aspectul unei membrane brune, de până la 0,4 mm grosime, iar grosimea stratului depinde de gradul de umplere a sângelui. Placa vasculară este formată din două straturi: vase mari situate în exterior cu un număr mare de artere și vase de calibru mediu, în care predomină venele.
Placa capilară vasculară sau stratul coriocapilar este cel mai important strat al coroidei, asigurând funcționarea retinei subiacente. Este format din artere și vene mici, care apoi se descompun în multe capilare, permițând trecerea mai multor celule roșii din sânge într-un singur rând, ceea ce permite mai mult oxigen să pătrundă în retină. Rețeaua de capilare este deosebit de pronunțată pentru funcționarea regiunii maculare. Legătura strânsă a coroidei cu retina duce la faptul că bolile inflamatorii, de regulă, afectează atât retina, cât și coroida împreună.
Membrana lui Bruch este o placă subțire formată din două straturi. Este foarte strâns legat de stratul coriocapilar al coroidei și este implicat în reglarea fluxului de oxigen către retină și produsele metabolice înapoi în sânge. Membrana lui Bruch este, de asemenea, asociată cu stratul exterior al retinei, epiteliul pigmentar. Odată cu vârsta și în prezența unei predispoziții, poate apărea o disfuncție a unui complex de structuri: stratul coriocapilar, membrana Brucha și epiteliul pigmentar, cu dezvoltarea degenerescenței maculare legate de vârstă.
Metode pentru diagnosticarea bolilor coroidei
- Oftalmoscopie.
- Diagnosticare cu ultrasunete.
- Angiografia fluorescentă - evaluarea stării vaselor de sânge, deteriorarea membranei Bruch, apariția vaselor nou formate.
Simptome pentru bolile coroidei
Modificări congenitale:- Colobomul coroidei este absența completă a coroidului într-o anumită zonă.
- Distrofia coroidei.
- Inflamația coroidei - coroidită, dar mai des combinată cu deteriorarea retinei - corioretinite.
- Desprinderea coroidei, cu modificări ale presiunii intraoculare în timpul operațiilor abdominale pe globul ocular.
- Rupturi ale coroidei, hemoragii - cel mai adesea datorate leziunilor oculare.
- Nev coroidian.
- Tumorile coroidei.