Care este NMC: motivele care cauzează această problemă. Cauze și tipuri de nereguli menstruale la fete și femei Tratamentul nmc în prezentările ginecologice

De-a lungul vieții, o femeie parcurge o cale minunată de la o fată la o femeie capabilă să dea viață unei alte persoane. Este etapa în care această abilitate poate și ar trebui folosită se numește fertilitate. Vârsta de reproducere a unei femei este evaluată diferit în diferite țări și de către diferiți specialiști. Dar un lucru este unanim - părerea că o femeie ar trebui să nască între 20 și 35 de ani este susținută peste tot. Este optim să dai naștere primului copil înainte de 25-27 de ani, când corpul este deja pe deplin maturizat și gata de suportat, dar, în același timp, nu este uzat.

Se crede că după 45-50 de ani, ouăle încetează să mai fie produse, drept urmare dispare capacitatea unei femei de a concepe. Cu toate acestea, în lume există cazuri de naștere a copiilor de către femei de peste 50 de ani. Acest lucru este facilitat în mare măsură de tehnologiile moderne.

Se crede că sarcina timpurie este periculoasă atât pentru femeie, cât și pentru bebelușul pe care îl poartă. Mamele care sunt prea tinere prezintă un risc crescut de avort spontan, sângerare și toxicoză. Bebelușii născuți de mame care nu au împlinit încă 20 de ani sunt adesea subponderali, după naștere o câștigă prost, se adaptează prost la noile condiții pentru ei. În plus, este posibil ca fata să nu fie pregătită psihologic pentru maternitate. Nu are toate cunoștințele de care are nevoie pentru a avea grijă de copilul ei.

În cazul planificării tardive a sarcinii, pot apărea probleme cu concepția și purtarea, deoarece o femeie până la vârsta de 36 de ani sau mai mult, de regulă, are anumite boli, abateri de sănătate care nu îi permit să conceapă sau să nască un copil. În plus, după 40 de ani, există o mare probabilitate de a avea un copil cu o tulburare genetică.

DMK de vârstă reproductivă

Întrebarea vârstei reproductive a femeii este adesea asociată cu o întrebare (MQM). Femeilor le pasă dacă sunt manifestări ale menopauzei. Conform statisticilor, DMK apare la 4-5 femei în vârstă de reproducere. Ele apar ca nereguli menstruale, când menstruația apare după o întârziere semnificativă sau înainte de data preconizată. Cel mai adesea, cauza DMC este defecțiunea ovarelor. Alte cauze pot fi boli ale plămânilor, rinichilor sau ficatului. Cu DMC, ovulația nu are loc, corpul galben nu se formează și nivelurile de progesteron sunt scăzute. Toate acestea fac imposibilă conceperea unui copil. DMC apare de obicei la femeile care au avut avort, o sarcină ectopică, o boală infecțioasă sau o tulburare a sistemului endocrin.

NMC în vârstă de reproducere

Încălcarea ciclului menstrual (MCI) în timpul perioadei de reproducere nu este neobișnuită. NMC include:

• amenoree - absența menstruației;
• hipomenoree - menstruație slabă la timp;
• hipermenoreea - menstruație prea abundentă, care apare la timp;
• polimenoree - menstruație prea lungă (6-8 zile);
• - menstruatie prea scurta (1-2 zile);
• tahmenoreea - ciclul menstrual scurtat;
• opsomenoree - menstruație prea rară (cu un ciclu de peste 35 de zile).

Vârsta de reproducere a femeii în diferite țări

În Rusia și alte țări europene s-a stabilit opinia că o femeie în vârstă de reproducere ar trebui să aibă între 18 și 45 de ani. În această perioadă, se crede că femeile slave și europene pot concepe și da naștere unui copil. În același timp, la femeile din grupurile naționale din sud, vârsta reproductivă începe și se termină mult mai devreme. Fetele orientale se maturizează devreme și se căsătoresc, iar când sunt femei mature, îmbătrânesc mult mai repede. Tendința opusă se observă în țările din Europa de Vest - în direcția unei schimbări la o dată ulterioară: nașterea mult peste 30 și chiar peste 40 de ani este considerată normală, respectiv menopauza este amânată, ceea ce este facilitat de utilizarea pe scară largă a medicamentelor hormonale.

Cum să prelungiți vârsta de reproducere a unei femei?

Pentru a prelungi vârsta fertilă, femeile trebuie să-și monitorizeze îndeaproape starea de sănătate, să trateze eventualele boli la timp și să le monitorizeze nivelul hormonal. Evitarea avortului este o garanție a duratei vârstei de reproducere.

Un ciclu menstrual regulat (21 până la 35 de zile) este unul dintre semnele sănătății sistemului reproductiv feminin. Orice eșec în munca ei poate preveni apariția sarcinii dorite.

Opsomenoreea este o încălcare a ciclului menstrual (MCI), care se caracterizează printr-o creștere a timpului dintre menstruație (36-90 de zile).

NMC de tip Opsomenoree este cauzată de factori congenitali sau dobândiți.

Încălcările primare sunt observate din momentul menarchei (prima menstruație), sunt rezultatul patologiei în dezvoltarea sistemului reproductiv sau a subdezvoltării acestuia (infantilism).

O astfel de încălcare a ciclului menstrual, ca opsomenoree secundară, se poate spune dacă perioadele anterioare ale unei femei au fost regulate, dar sub influența unor motive externe sau interne, durata ciclului a crescut.

Opsomenoreea ia două forme:

1. O etapă bifazică extinsă, în care procesul de maturare a foliculului este întârziat. În prima fază a ciclului, foliculul nu se dezvoltă deloc sau creșterea sa se oprește. Nivelurile de estrogen sunt scăzute. În timpul celei de-a doua faze, foliculul încă se maturizează, dar momentul ovulației este amânat, ceea ce poate provoca infertilitate.
2. Tipul monofazic - apare de câteva ori mai rar, este caracteristic hipoplaziei organelor genitale. În acest caz, faza corpului galben nu are loc, cantitatea de estrogen scade brusc, iar celulele endometriale sunt respinse.

Toate NMC în vârstă de reproducere duc la tulburări ale fluxului de faze și afectează negativ fertilitatea, astfel încât fiecare femeie ar trebui să știe ce este opsomenoreea.

Cauzele opsomenoreei

Opsomenoreea primară este de natură genetică sau apare ca urmare a unei întârzieri în dezvoltarea generală și sexuală a copilului. Există mult mai multe motive pentru dezvoltarea opsomenoreei secundare:

Astfel, NMC nu este o boală independentă. După eliminarea cauzei principale, menstruația este restabilită.

Simptomele patologiei

Cu opsomenoree, femeile observă o creștere a duratei ciclului menstrual și o scădere a intensității sângerării. Natura menstruației se modifică, petele sunt observate timp de 2-3 zile.

Cu această formă de tulburare, ovulația poate apărea cu o întârziere mare. În unele cazuri, există dureri la nivelul abdomenului inferior, slăbiciune generală și oboseală corporală crescută. Există semne ale unei boli de bază care a dus la o NMC.

Starea sistemului reproductiv se agravează dacă este netratată, opsomenoreea secundară poate duce la apariția amenoreei secundare (încetarea menstruației). Ginecologul poate determina cauza exactă a încălcărilor după un examen diagnostic. În timpul pubertății, este necesar să se monitorizeze dezvoltarea fetei pentru a nu rata simptomele opsomenoreei primare. Înainte de menopauză, modificările în lungimea ciclului menstrual au cauze fiziologice.

Diagnosticul bolii

Pentru a determina cauzele opsomenoreei, este necesar un diagnostic detaliat. Dacă este suspectat un NMC, ginecologul înregistrează plângerile subiective ale femeii.

Examinarea în scaunul ginecologic ajută la determinarea vizuală a posibilelor defecte ale dezvoltării organelor genitale și la prelevarea frotiurilor pentru examenul colpocitologic.

Următoarea măsură de diagnostic ar trebui să fie o scanare cu ultrasunete, în timpul căreia pot fi determinate anomalii anatomice în structura organelor pelvine și pot fi identificate procesele inflamatorii.

Starea infecțioasă este studiată prin testarea HIV și a bolilor cu transmitere sexuală.

În cazul în care NMC este de natură extragenitală (neavând o cauză ginecologică), femeia trebuie examinată suplimentar de către un neurochirurg și endocrinolog. Planul de tratament depinde de diagnosticul cauzelor care stau la baza bolii.

Tratamentul opsomenoreei

Tratamentul pentru opsomenoree depinde de cauzele care stau la baza, vârsta femeii și intențiile de reproducere:

1. Este dificil de corectat forma primară a bolii cauzată de patologii anatomice congenitale și forme grave de infantilism sexual. Medicul curant prescrie terapie și se referă, de asemenea, la un geneticist și un endocrinolog pentru consultații.
2. Dacă cauza unei NMC este o neoplasmă cerebrală sau poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Pentru restabilirea ciclului, terapia hormonală este utilizată activ, ovulația este stimulată.
3. Opsomenoreea secundară cauzată de procesele inflamatorii ale organelor genitale este tratată cu antibiotice, terapie cu vitamine și medicamente imunostimulatoare. Masajul, terapia cu nămol, hirudo și reflexoterapia sunt utilizate ca metode auxiliare.
4. În cazul neregulilor menstruale cauzate de greutatea subponderală, pentru o femeie se dezvoltă o dietă echilibrată cu un surplus caloric. În cazul anorexiei, este necesar să se implice un terapeut.

NMC

centru științific și metodologic

educație și știință

Dicţionar:S. Fadeev. Dicționar de abrevieri ale limbii ruse moderne. - S.-Pb.: Politehnica, 1997. - 527 p.

NMC

aplicat sticlă de culoare lăptoasă

Dicţionar:S. Fadeev. Dicționar de abrevieri ale limbii ruse moderne. - S.-Pb.: Politehnica, 1997. - 527 p.

NMC

începutul unui ciclu mic

1. ANO NMC

Centrul științific și metodologic pentru formarea șoferilor

auto, educație și știință, organizare

NMC

Centrul Național de Monitorizare

Perm, organizare, RF

O sursă:http://nnit.ru/news20/no85118/

NMC

încălcarea ciclului menstrual

Miere.

NMC

prețul inițial (maxim)

în documentația de licitare (licitații)

... Academician. 2015.

Vedeți ce este "NMC" în alte dicționare:

Centrul Memorial Științific „Pionierii ingineriei rachetelor” cosm., Tehn. Sursa: http://www.koltunov.ru/Kosmos/MoyaJiznSrediZvezd.pdf ... Dicționar de abrevieri și acronime

NMC - centru metodologic științific ... Dicționar de abrevieri ale limbii ruse

Centrul științific și metodologic al învățământului profesional secundar din 1992 până în 2000 după: IPR SPO al Ministerului Educației al Federației Ruse Educație și Știință, RF Sursa: http://www.portalspo.ru/page/oipr.htm ... Dicționar de abrevieri și acronime

Centrul științific metodic „Ecologist” http://nmce.ru/ organizație, Sankt Petersburg, ecolog ... Dicționar de abrevieri și acronime

NMC Centru științific metodic pentru formarea șoferilor http://www.anonmc.ru/ auto, educație și știință, organizare ... Dicționar de abrevieri și acronime

Centrul Metodologic Științific Educațional Nord-Vest al Educației și Științei ETU, Sankt Petersburg Sursa: http://www.etu.ru/science/nik1135.htm ... Dicționar de abrevieri și acronime

CENTRUL ȘTIINȚIFIC ȘI METODOLOGIC AL EDUCAȚIEI PROFESIONALE SECUNDARE (NMC SPE) - organizat în 1992 pe baza oficiilor metodologice educaționale (științifice) ale ministerelor Uniunii (Moscova). Desfășoară activități de cercetare, sprijin metodologic și informațional al învățământului profesional secundar; ... ... Educatie profesionala. Dicţionar

Azis - cântărețul Azis (numele real Vasil Troyanov Boyanov) cântăreț bulgar pop folk de origine țigănească. Și-a început cariera în 1999. Cuprins 1 Biografie 2 Discografie 3 Premii ... Wikipedia

Apopiy, Victor Vladimirovici - Victor Vladimirovich Apopiy Data nașterii: 6 septembrie 1940 (1940 09 06) (72 de ani) Locul nașterii: Tarasovtsy (regiunea Cernăuți) Țara ... Wikipedia

Institutul pentru probleme de dezvoltare a învățământului profesional secundar din 2000: NMC SPE al Ministerului Educației al Federației Ruse GOU Education and Science, RF Sursa: http://www.portalspo.ru/page/glavnaya.htm IPR SPE Institute for Development Problems ... Dicționar de abrevieri și acronime

Cărți

• Cântăm la flaut, desenăm și cântăm. Colecție pentru profesorii școlilor secundare și lucrătorii de muzică din instituțiile preșcolare, Konch A. Colecția pentru profesorii școlilor secundare și lucrătorii de muzică din instituțiile preșcolare Centrul științific și metodologic al Biroului districtului de est al Comitetului pentru educație din Moscova Centru ... Cumpărați pentru 413 ruble
• , V. Fedinko, V. Khadzhinova. Super-cartea este un alfabet simultan, o carte metodică, o carte de lucru și o copie. În plus față de virobiti la copilul unui copil preșcolar, viku pochatkov, citirea navichki, formează o ureche fonemică ...

Unul dintre principalii indicatori ai sănătății femeilor este funcția menstruală a corpului. Tulburările sale se pot manifesta sub forma oligomenoreei, care este unul dintre tipurile (slăbirea menstruației) sindromului și apare la 2-3% dintre femei.

Oligomenoreea este o încălcare a ciclului menstrual (MMC) sub formă de menstruație spontană scurtă, mai mică de 2 zile, cu un interval între ele de la 36 de zile la șase luni. Înțelegerea cauzelor acestui sindrom este imposibilă fără o înțelegere generală a proceselor fiziologice de reglare a ciclurilor menstruale.

Fiziologia reglării ciclurilor menstruale

Ciclurile menstruale sunt modificări ciclice repetitive în corpul feminin, în special în diferite părți ale sistemului reproductiv. Manifestarea sa culminantă externă este menstruația, care se repetă la un anumit interval pe parcursul perioadei de reproducere, cu excepția perioadelor de sarcină și alăptare. Eșecul acestor procese duce la dezvoltarea tulburărilor, inclusiv a oligomenoreei. După prima menstruație (menarhă), care apare de obicei la 10-12 ani, regularitatea ciclurilor poate fi stabilită pentru 1-1,5 ani.

Cursul normal și ciclicitatea acestor procese, însoțite de modificări în întregul corp, sunt furnizate de un singur sistem neurohormonal format din structuri efectorale centrale (unitoare) și periferice (executive), precum și de legături intermediare. În mecanismul de reglare a reproducerii, se disting în mod convențional 5 niveluri, care interacționează între ele în conformitate cu principiile directului și feedbackului pozitiv și negativ.

Cel mai înalt sau primul nivel

Este reprezentat de cortexul cerebral și alte structuri ale acestuia. Sunt implicați în percepția și influența corespunzătoare asupra altor părți ale sistemului reproductiv, în funcție de frecvența, severitatea și durata expunerii la stimuli externi (stres sever, instabilitate a sferei psihoemotive etc.) și interne. În ultimul caz, acest lucru se întâmplă cu ajutorul unor receptori specifici pentru estrogeni, androgeni și progesteron. Ca răspuns la acțiunea stimulilor din aceste structuri ale creierului, substanțele biologic active sunt sintetizate, eliberate și suferă transformări biochimice care afectează funcția corespunzătoare a unei alte formațiuni cerebrale - hipotalamusul.

Al doilea nivel

Hipotalamusul, ca structură neuroendocrină, este al doilea nivel de reglare. Are proprietățile atât ale neuronilor, care reproduc impulsurile electrice, cât și ale celulelor care eliberează substanțele hormonale liberine (stimulatoare) și statine (blocante). Activitatea hipotalamusului depinde atât de influența reglatoare a structurilor de primul nivel, cât și de conținutul de hormoni sexuali din sânge. Liberinele hipotalamice gonadotrope se numesc hormon care eliberează gonadotropina (GnRH). Secreția sa este programată genetic și are un caracter ciroral (pulsatoriu). Activitatea maximă a hipotalamusului durează câteva minute, intervalele de activitate sunt de la 1 la 3 ore, care este influențată și de concentrația de estradiol din sânge în faza luteală sau foliculară a ciclului menstrual.

Al treilea nivel

Glanda pituitară anterioară este al treilea nivel de reglare neuroendocrină. Această parte a creierului secretă hormoni:

• FSH (foliculostimulant), care stimulează creșterea și maturizarea foliculilor din ovare;
• LH (luteinizant), care împreună cu primul promovează producția de progesteron;
• prolactina, care controlează eliberarea de progesteron de către corpul galben în sânge și, de asemenea, stimulează creșterea glandelor mamare și reglează alăptarea;
• TSH (tirotrop), STH (somatotrop) și ACTH (adrenocorticotrop).

Doar cu o secreție echilibrată a acestor hormoni este posibil ca sistemul de reproducere să funcționeze adecvat, să stabilească un ciclu menstrual regulat și absența unor tulburări precum oligomenoreea etc.

Al patrulea nivel

Se compune din organe endocrine periferice, care includ ovarele, tiroida și glandele suprarenale. Ovarele, în care foliculii cresc și se maturizează, sunt sintetizați hormoni sexuali, corpul galben este format și joacă rolul principal. Hormonii sintetizați în ovare sunt decisivi nu numai în modificările funcționale ale sistemului reproductiv în sine, ci au și un efect activ asupra proceselor metabolice din țesuturi și organe care au receptori pentru hormoni sexuali, aminopeptide, insulină și glucagon.

Al cincilea nivel

Alcătuiește membrana mucoasă a vaginului, a uterului, în special a membranei sale mucoase (endometru), în care procesele ciclice sunt exprimate cât mai mult posibil, trompele uterine și glandele mamare. Modificările ciclice ale endometrului, constând în proliferarea celulelor, secreția și menstruația în sine, depind atât de concentrația hormonilor sexuali din sânge, cât și de starea aparatului receptor de țesut pentru hormonii sexuali.

Aceste niveluri formează axa hipotalamo-hipofizo-ovariană. Principiile interacțiunii directe și inverse prin receptori specifici pentru hormoni la toate nivelurile asigură ciclicitatea și funcționarea adecvată a sistemului reproductiv.

Conexiunea „directă” înseamnă efectul stimulant al regiunii hipotalamice a creierului asupra glandei pituitare, urmat de sinteza hormonilor sexuali în ovare, sub „invers” - efectul nivelului de concentrație a hormonilor sexuali asupra hipotalamusului și glandei pituitare.

Unul dintre principalii indicatori generalizatori, care reflectă interacțiunea diferitelor niveluri ale axei hipotalamus-hipofiză-ovar și posibilitatea implementării funcției principale a sistemului reproductiv al corpului, este ciclul menstrual. Natura sa face posibilă determinarea clinică a nivelului stării sistemului reproductiv, datorită relațiilor corecte din sistemul hipotalamus-hipofiză-ovar.

Astfel, nmc de tip oligomenoree, ca și alte tipuri de aceste tulburări, poate fi declanșată de factori care cauzează tulburări în interacțiunea părților sistemului neuroendocrin la unul sau mai multe niveluri.

Motivele dezvoltării oligomenoreei

Oligomenoreea poate fi de natură fiziologică și patologică. Oligomenoreea fiziologică este o tulburare care însoțește condițiile fiziologice. Apare în adolescență, când are loc formarea ciclului menstrual și în timpul premenopauzei, adică la dispariția funcțiilor sistemului reproductiv (ce este și când începe menopauza, citiți). În acest din urmă caz, aceasta precede amenoreea menopauzală.

Sindromul patologic diferă ca:

1. Oligomenoreea primară - apare în timpul formării ciclului menstrual. În acest caz, este un semn extern al începutului dezvoltării procesului, care, în perioada fertilă, determină încălcarea funcției neuroendocrine a sistemului de reproducere al corpului. Până la sfârșitul adolescenței, tulburările sistemului hipotalamus-hipofiză-ovar, care sunt inițial de natură funcțională, dobândesc stabilitate relativă și își păstrează principalele caracteristici deja la vârsta fertilă.
2. Oligomenoreea secundară - se dezvoltă după ciclul menstrual normal stabilit.

Având o idee despre nivelurile de reglare fiziologică a ciclului menstrual, devine clar că cauza oligomenoreei poate fi orice tulburare organică sau funcțională la unul dintre niveluri. Aceste motive pot fi:

1. Modificări anatomice ale creierului cauzate de traume, hipofiză și alte tumori de altă natură, boli și sindromul Itsenko-Cushing.
2. Stres psihogen negativ cronic sau stări severe de stres.
3. Activitate fizică excesivă pe termen lung și o schimbare bruscă a climatului sau a fusului orar.
4. Boli infecțioase acute complicate de neuroinfecție, precum și meningita sau encefalita din trecut.
5. Boli ale organelor endocrine (hipotiroidism, boală pancreatică, tumoare suprarenală, unele forme de menopauză și).
6. Predispoziția familială la disfuncții reproductive (citiți mai multe despre infertilitatea feminină).
7. Malformații congenitale ale organelor genitale.
8. Tulburări metabolice la obezitate, scădere rapidă în greutate, nutriție dezechilibrată, deficit de greutate corporală pentru o lungă perioadă de timp.
9. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor opioide care conțin estrogeni, metoclopramidă (antiemetică), halucinogene și anumite medicamente, tratament pe termen lung sau inadecvat cu medicamente hormonale (glucocorticosteroizi).
10. Bolile ovariene (,).
11. Cauza oligomenoreei poate fi boli infecțioase frecvente în copilărie și maturitate, inclusiv procese inflamatorii cronice și modificări postinflamatorii în endometru, precum și tumori, intervenții chirurgicale asupra uterului și ovarelor, traume (avort).
12. Boli ale ficatului și ale sistemului cardiovascular (rare).

Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) include, de asemenea, o astfel de categorie ca "oligomenoree, nespecificată". El aparține clasei de boli ale sistemului genito-urinar, blocul „Boli neinflamatorii ale organelor genitale feminine”. Această categorie include oligomenoreea, care poate fi cauzată de sindroamele de epuizare, disgeneză, hiperinhibiție ovariană sau tulburări imune, care acoperă legăturile umorale și celulare ale imunității și se manifestă, posibil, prin ooforită autoimună sau alte tulburări în ovare cu o cauză necunoscută.

Simptomele oligomenoreei

Modificările naturii sângerării în timpul menstruației și intervalul dintre ele sunt adesea însoțite de tulburări ale metabolismului grăsimilor sub formă de exces de greutate corporală (în 80%), apariția acneei pe față, pe pielea suprafețelor anterioare și posterioare ale pieptului, dezvoltarea acneei, creșterea grăsimii, porozității și modificărilor cicatriciale. (striae) ale pielii. La 25% dintre femeile cu acest sindrom există fenomene de hirsutism, adică o dezvoltare excesivă a părului la nivelul feței, abdomenului, glandelor mamare, pieptului.

La unele femei, se constată dezvoltarea unui fizic masculin și o scădere a dorinței sexuale, dureri de cap și amețeli, abateri de la normele indicatorilor tensiunii arteriale, indicatori de tensiune arterială asimetrică, amorțeală a degetelor, tulburări autonome, tulburări ale somnului și apetitului, lacrimă, iritabilitate, instabilitate emoțională.

Diagnostic

Diagnosticul unei boli care cauzează nereguli menstruale se stabilește pe baza reclamațiilor și anamnezei, a examenelor obiective și ginecologice generale, precum și a unei evaluări a stării sferei psihoemotive și a stării neurologice.

Metode suplimentare pentru diagnosticarea oligomenoreei sunt determinarea temperaturii bazale cu complot, ultrasunete și printr-un senzor vaginal, imagistica prin rezonanță magnetică a craniului. În plus, studiile de laborator privind conținutul de hormoni hipofizari din serul sanguin (prolactină, hormoni foliculostimulatori și hormoni luteinizanti) și hormoni sexuali (progesteron, estradiol, testosteron), precum și glucoză și colesterol, determină conținutul de 17-ketosteroizi din urină (pentru a evalua funcția suprarenală) ...

Tratament

Tratamentul oligomenoreei constă în tratamentul bolilor și corectarea stărilor patologice, a căror consecință este. Pentru a stimula ovulația, medicamentele clomifene sau gonadotrope sunt prescrise în conformitate cu anumite scheme, contraceptive combinate orale, urozhestan, parlodel etc.

Se oferă recomandări în ceea ce privește alimentația adecvată, sunt prescrise medicamente cu efect sedativ și, dacă este necesar, antidepresiv, fizioterapie. Dacă sunt detectate tumori cerebrale, adenoame hipofizare și unele boli ovariene, poate fi recomandat tratamentul chirurgical.

Corecția la timp a tulburărilor funcționale ale reglării neuroendocrine poate încetini dezvoltarea acestora sau poate duce la recuperarea completă. În cazul diagnosticului și tratamentului tardiv, tulburările funcționale devin ireversibile și duc la modificări organice în organele de reproducere.

Este posibil să rămâneți însărcinată cu oligomenoree?

Acest lucru depinde în mare măsură de motivele dezvoltării sindromului. Dacă în același timp apar tulburări hormonale, ovulația este absentă, încălcările respingerii și refacerea mucoasei uterine, atunci în mod natural, sarcina devine imposibilă. În cazurile de infantilism, posibilitatea sarcinii depinde de gradul de hipoplazie uterină, de gradul de funcționare hormonală a ovarelor, de prezența condițiilor patologice concomitente.

Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății pentru 1985, printre toate cauzele infertilității, 14,7% sunt însoțite de acest tip de patologie. Dintre toate femeile infertile care suferă de nereguli în ciclul menstrual, frecvența oligomenoreei este de 41,6%. Sarcina spontană apare doar la aproximativ 20% dintre femeile cu acest sindrom.

Realizarea oportunității de a deveni mamă este extrem de importantă pentru o femeie. Mai devreme sau mai târziu, dar toată lumea se gândește să aibă un copil. Și o condiție necesară pentru concepție este funcționarea normală a sistemului de reproducere, al cărui principal indicator este ciclul menstrual. Și fiecare femeie ar trebui să țină evidența perioadelor sale, acordând atenție oricăror abateri. Și dacă observați modificări, ar trebui să mergeți imediat la medic. Însă poți întâlni adesea o situație când te consulti prima dată cu prietenii sau cunoscuții. Într-un fel sau altul, întrebarea despre ce este un NMC în ginecologie este relevantă și necesită clarificări.

Informatii generale

Înainte de a lua în considerare încălcările, trebuie menționat ce procese ciclice au loc în corpul unei femei și cum sunt caracterizate în mod normal. Principalele modificări apar în sistemul hipofizo-ovar-uter, dar sunt implicate și alte organe care depind de substanțe hormonale. Ciclul menstrual este influențat de principalii regulatori - folitropina și lutropina, care sunt produse în creier și „monitorizează” funcția ovarelor.

În mod normal, ciclul durează de la 21 la 34 de zile (în medie 28 de zile). După sfârșitul menstruației, care nu durează mai mult de o săptămână, un ovul dominant începe să se formeze în ovar (prima fază). Aceasta este însoțită de o creștere treptată a concentrației de estradiol, care stimulează proliferarea endometrului în uter. La mijlocul ciclului, adică aproximativ în a 14-a zi, are loc ovulația - eliberarea oului din foliculul matur, iar în locul său se formează corpul galben (a doua fază). Acesta din urmă produce progesteron, sub influența căruia endometrul se umflă, iar numărul de celule glandulare din acesta crește. Acest lucru creează condițiile pentru implantarea embrionului. Dar dacă sarcina nu a venit, atunci totul începe din nou și vine următoarea perioadă.

Caracteristicile ciclului menstrual sunt determinate de echilibrul hormonilor din corpul feminin.

Cauze și mecanisme

Deja mulți au ghicit probabil că NMC reprezintă nereguli menstruale. Dar aceasta nu este considerată o prescurtare general acceptată în medicină și, prin urmare, nu este de dorit să o utilizați. Această situație este frecventă în rândul multor femei, dar fiecare are propriile motive. Acoperă atât stări funcționale, cât și anumite stări organice - cele mai multe dintre ele sunt direct legate de sistemul de reproducere. De exemplu, ciclul menstrual poate fi întrerupt din cauza bolilor ovarelor și uterului:

1. Polichistic.
2. Adnexita.
3. Fibroame.
4. Endometrioza.
5. Anomalii de dezvoltare.

Leziunile și intervențiile chirurgicale pe uter, cum ar fi avorturile frecvente, contribuie, de asemenea, la modificări ale funcției de reproducere. Bolile frecvente sunt importante atunci când întregul corp suferă. Diabetul zaharat, bolile infecțioase, bolile severe de rinichi, inimă și ficat și oncologia pot avea un efect similar. Însă, în ciuda acestui fapt, factorii externi au încă o pondere semnificativă printre cauzele disfuncției menstruale:

• Malnutriție, deficiențe de vitamine și minerale.
• Supraponderalitatea și obezitatea.
• Stresul fizic.
• Stres psiho-emoțional.
• Schimbarea zonelor climatice.
• Hipotermie și supraîncălzire.
• Expunerea la radiații.
• Luarea anumitor medicamente (contraceptive, antidepresive, anticoagulante etc.).

Acest lucru se poate întâmpla din motive destul de fiziologice, de exemplu, la fetele adolescente, când menstruația abia începe să se stabilească, precum și la femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani, cu abordarea menopauzei. Absența descărcării ciclice este norma după naștere și în timpul alăptării.

Principalul mecanism al disfuncției menstruale este considerat a fi modificările hormonale ale corpului - atât bruste, cât și treptate. Acest lucru perturbă relațiile bine stabilite în sistemul de reglementare și duce la diferite manifestări clinice.

Ciclul menstrual este întrerupt din cauza diferiților factori externi și interni care afectează hormonii și sistemul ovar-uterin.

Simptome

Există diverse opțiuni pentru neregulile menstruale. Poate exista o modificare a duratei menstruației, a frecvenței și abundenței acestora. Ciclul în sine este scurtat sau respectiv prelungit. Posibile forme clinice de disfuncție menstruală includ:

• Amenoreea.
• Algodismenoree. - perioade dureroase cu tulburări generale.
• Sindrom hipermenstrual.
• Sindromul hipomenstrual.
• Sângerări uterine.

Prima situație este însoțită de o absență completă a menstruației timp de șase luni. Se vorbește despre algodismenoree dacă debutul unei descărcări ciclice a unei femei este însoțit de durere palpabilă în abdomenul inferior și tulburări generale: stare generală de rău, greață, amețeli și cefalee. Dacă vorbim despre sindromul hipomenstrual, atunci în structura sa trebuie remarcat:

• Polimenoreea - durata sângerărilor menstruale mai mult de o săptămână.
• Hipermenoreea - volumul de evacuare depășește 150 ml.
• Proroyomenoreea - perioade frecvente, intervalul dintre care este mai mic de 21 de zile.

Această situație se mai numește și menoragie. Desigur, duce la pierderea cronică a sângelui, care afectează bunăstarea generală a unei femei. Anemia cu deficit de fier se dezvoltă și, la rândul ei, este însoțită de slăbiciune generală, amețeli, ritm cardiac crescut, piele palidă, păr fragil și unghii.

Cu sindromul hipomenstrual, se dezvoltă situația opusă - există mai puține menstruații decât necesită fiziologia. Structura sa include următoarele încălcări:

• Oligomenoree - durata menstruației este de doar 1-2 zile.
• Hipomenoreea - volumul de descărcare este mai mic de 50 ml.
• Opsomenoreea este rară, iar intervalul dintre ele este crescut la 35 de zile sau mai mult.

Există, de asemenea, cicluri monofazate, atunci când ovulația nu are loc, iar foliculul este fie atresizat (nu a avut timp să se maturizeze și să fie dezolat), fie persistă (se formează, dar nu se rupe). Apoi se observă sângerări uterine disfuncționale. Trebuie avut în vedere că orice nereguli în ciclul menstrual pot deveni un obstacol în calea concepției și a sarcinii, adică deseori duc la infertilitate.

Din punct de vedere clinic, încălcările ciclului feminin sunt combinate în mai multe opțiuni, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici.

Diagnosticare suplimentară

Sunt necesare teste suplimentare pentru a confirma disfuncția menstruală, a determina natura acesteia și a determina cauza. Prin urmare, după un examen clinic și ginecologic, medicul prescrie anumite studii de laborator și instrumentale:

1. Măsurarea temperaturii bazale.
2. Analize generale de sânge și urină.
3. Biochimia sângelui (spectru hormonal, glucoză, anticorpi împotriva infecțiilor, markeri tumorali etc.).
4. Analiza scurgerii vaginale.
5. Test PAP (pentru celule atipice).
6. Colposcopie.
7. Histerografie etc.

Poate fi necesară și consultarea specialiștilor înrudiți, cel mai adesea endocrinolog. Și doar o imagine completă a schimbărilor din corpul unei femei va fi cheia unui diagnostic corect. Și pe baza sa, disfuncția menstruală este deja tratată, ale cărei metode și metode sunt strict individuale - sunt determinate de cauza și natura patologiei.