Трамадолът наркотично вещество ли е и защо наркоманите го използват? Инструкции за употреба трамадол Необходимо ли е да се разрежда трамадол

Трамадолът е синтетичен аналгетик, принадлежи към групата на опиоидите, има ефект върху централната нервна система и гръбначния мозък, причинявайки хиперполяризация на мембраните и инхибирайки провеждането на болковите импулси.

Осигурява мощен аналгетичен ефект, който продължава дълго време. Активира опиатни рецептори в мозъка и стомашно-чревния тракт. Забавя разрушаването и стабилизира концентрацията на катехоламини в централната нервна система.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Трамадол, включително инструкции за употреба, аналози и цени на това лекарство в аптеките. Истински ПРЕГЛЕДИ на хора, които вече са използвали Трамадол, можете да прочетете в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Таблетки от бяло до бяло с жълтеникав блясък, плоскоцилиндрични, със скос. На повърхността на таблетките е разрешено мрамориране. Състав (1 раздел.):

• активно вещество: трамадол хидрохлорид 100 mg;
• помощни вещества: картофено нишесте - 100 mg; лактоза монохидрат (млечна захар) - 295 mg; магнезиев стеарат (магнезиева стеаринова киселина) - 5 mg.

Клинична и фармакологична група: опиоиден аналгетик със смесен механизъм на действие.

От какво помага Трамадол?

Показания за употребата на лекарството Трамадол са силна болка, свързана с:

• проява на невралгия;
• следоперативен период;
• растежа на злокачествени образувания в тялото;
• физически наранявания (главно фрактури);
• обостряне на вътрешни заболявания, на първо място, заболявания на съдовата и възпалителна етиология;
• различни диагностични и терапевтични процедури.

Също така, индикация за употребата на таблетки Трамадол може да бъде силна упорита кашлица.

Фармакодинамика

Трамадол е опиоиден аналгетик с централен механизъм на действие. Той е неселективен пълен агонист на µ, δ- и k-опиоидни рецептори с висок афинитет към µ-опиоидни рецептори. Вторият механизъм на действие на трамадол, засилващ аналгетичния му ефект, е потискането на обратното поемане на норепинефрин от невроните и увеличаването на освобождаването на серотонин.

Трамадол има антитусивно действие. В терапевтични дози не потиска дишането и практически не влияе върху чревната подвижност. Ефектът върху сърдечно-съдовата система е слаб. Аналгетичният потенциал на трамадол е 1 / 10-1 / 6 от активността на морфина.

При продължителна употреба на Трамадол може да се развие толерантност към неговото действие. Действието на лекарството се развива 15-30 минути след приложението, продължителността на аналгетичния ефект е до 6 часа.

Инструкции за употреба

Според инструкциите за употреба, таблетките Трамадол трябва да се поглъщат цели с малко вода или таблетката се разтваря в една чаша вода. Лекарството се приема независимо от приема на храна.

• Възрастни и юноши на възраст над 14 години: начална доза - 1 раздел. (50 mg) през устата с малко количество течност, независимо от приема на храна; при липса на ефект в рамките на 30-60 минути можете да вземете още 1 таб .; при силна болка еднократна доза може веднага да достигне 100 mg (2 таб.). Ефектът, в зависимост от тежестта на болката, продължава 4-8 часа.Не превишавайте дневната доза Трамадол 400 mg (8 таблетки).
• Не предписвайте тази лекарствена форма на деца с тегло под 25 кг и на възраст под 14 години.

Дозата на лекарството трябва да се коригира в зависимост от интензивността на синдрома на болката и чувствителността на пациента. За облекчаване на болката трябва да бъде избрана минималната ефективна терапевтична доза. Продължителността на курса на лечение също се определя индивидуално, но лекарството не трябва да се предписва за повече от период, който е оправдан от терапевтична гледна точка.

Ако е необходимо продължително лечение с трамадол, състоянието на пациента и обосновката за по-нататъшно приемане на лекарството трябва да бъдат внимателни и редовно на кратки интервали.

Противопоказания

Според инструкциите, Трамадол е противопоказан за употреба:

1. Едновременно с МАО инхибитори;
2. По време на бременност;
3. Ако съществува риск от самоубийство;
4. С тенденция към злоупотреба с психоактивни вещества;
5. В педиатрията: на възраст до 14 години - за перорално приложение, до 1 година - за парентерално приложение;
6. Когато кърмите (за продължителна употреба, но не трябва да прекъсвате кърменето с еднократна употреба на лекарството);
7. В случай на отравяне с алкохол, хапчета за сън, наркотични аналгетици и други психоактивни лекарства;
8. В случай на свръхчувствителност към активните (трамадол хидрохлорид) или спомагателните компоненти на Трамадол.

С изключително повишено внимание се предписва аналгетик за хора с вътречерепна хипертония, наркомания, черепно-мозъчна травма, объркване, коремна болка с неясна етиология и епилептичен синдром.

Странични ефекти

Използването на Tramadol (отзивите на пациентите потвърждават това) може да провокира появата на нежелани реакции:

• Най-честите нежелани реакции на Трамадол са нарушения на храносмилателния тракт и централната нервна система. Когато лекарството се приема в терапевтични дози, те се отбелязват приблизително на всеки трети до двадесети случай от сто.
• Нежеланите реакции, отбелязани в около 5% от случаите, са гадене, замаяност, запек, повишена сънливост, главоболие, повръщане, сърбеж, диария, астения, повишено изпотяване, задух, повишена сухота в устата.

Дългосрочната употреба на лекарството води до пристрастяване. При рязко оттегляне се появява синдром на отнемане.

Бременност и кърмене

По време на бременност трябва да се избягва продължителната употреба на Трамадол поради риска от развитие на пристрастяване при плода и появата на синдром на отнемане в неонаталния период. Ако е необходимо да се приема по време на кърмене, трябва да се има предвид, че Трамадол се екскретира в малки количества в кърмата.

Аналози

Аналози на Трамадол по активна съставка:

• Протрадон;
• Sintradon®;
• Трамадол Ланахер;
• Трамадол ретард;
• Трамадол СТАДА;
• Трамадол-Акри;
• Трамадол-GR;
• Трамадол-Плечико;
• Трамадол-рациофарм;
• Трамадол-Словакофарма;
• Трамадол хидрохлорид;
• Трамаклозидол;
• Трамал® ретард;
• Трамал®;
• Трамолин;
• Трамундин ретард.

Внимание: използването на аналози трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Трамадол е опиоиден аналгетик с централен механизъм на действие. Той е неселективен пълен агонист на µ,? - и k-опиоидни рецептори с висок афинитет към µ-опиоидни рецептори. Вторият механизъм на действие на трамадол, засилващ аналгетичния му ефект, е потискането на обратното поемане на норепинефрин от невроните и увеличаването на освобождаването на серотонин.

Трамадол има антитусивно действие. В терапевтични дози не потиска дишането и практически не влияе върху чревната подвижност. Ефектът върху сърдечно-съдовата система е слаб. Аналгетичният потенциал на трамадол е 1 / 10-1 / 6 от активността на морфина.

Фармакокинетика

Когато се приема през устата, абсорбцията е около 90%. Периодът на полу-абсорбция е около 0,4 часа.След перорално приложение бионаличността е около 68%. В сравнение с други опиоидни аналгетици, абсолютната бионаличност на трамадол е висока. Времето за достигане на максималната плазмена концентрация след перорално приложение е 2 часа.

Връзката с плазмените протеини е около 20%. Прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери. Незначителни количества трамадол и неговото деметилирано производно (съответно 0,1% и 0,02%) преминават в кърмата.

Изоензимите CYP3A4 и CYP2D6 участват в метаболизма на трамадол, потискането на който от други вещества може да повлияе на концентрацията на трамадол и неговия активен метаболит в кръвта. Към днешна дата не са установени клинично значими взаимодействия с други лекарства, медиирани от този механизъм.

Трамадол и неговите метаболити се екскретират главно с урината, средната кумулативна степен на бъбречна екскреция е 90%.

Полуживотът на трамадол (T1 / 2) е приблизително 6 часа, независимо от начина на приложение. При пациенти над 75-годишна възраст полуживотът може да бъде увеличен с 1,4 пъти; при чернодробна цироза до 13,3 ± 4,9 часа (трамадол), 18,5 ± 9,4 часа (О-дезметилтрамадол), в тежки случаи - съответно до 22,3 часа и 36 часа.

T1 / 2 при бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 5 ml / min) - 11 ± 3,2 часа (трамадол), 16,9 ± 3 часа (O-дезметилтрамадол), при тежки случаи - до 19,5 часа и 43,2 h, съответно.

В черния дроб той се метаболизира чрез N- и O-деметилиране, последвано от конюгация с глюкуронова киселина. Само О-дезметилтрамадол има фармакологична активност. Съществуват значителни индивидуални разлики в концентрацията на други метаболити. В урината са открити 11 метаболита на трамадол.

При терапевтични дози фармакокинетиката на трамадол е линейна. Съотношението на концентрацията на трамадол в серума и аналгетичния ефект зависи от дозата и варира при отделните индивиди. Концентрациите на серумен трамадол от 100-300 ng / ml обикновено са ефективни.

Показания за употреба

Болков синдром на умерена и тежка степен с различна етиология (например болка при пациенти с рак, с наранявания и в следоперативния период). Болезнени диагностични и терапевтични манипулации.

Начин на приложение

Вътре... Таблетките се поглъщат цели, независимо от приема на храна, без да се дъвчат, като се пие достатъчно количество течност.

Дозата трябва да се подбира индивидуално, в зависимост от интензивността на синдрома на болката и индивидуалната чувствителност на пациента. Препоръчителните дози са само ориентировъчни. Продължителността на медикаментозното лечение се определя индивидуално. При лечение винаги е необходимо да се избере минималната ефективна доза от лекарството. Когато лекувате синдром на хронична болка, трябва да се придържате към определен график за приемане на лекарството.

Възрастни и юноши над 14 години

Еднократна доза е 50 mg трамадол. Ако аналгетичният ефект е недостатъчен, 50 mg трамадол се приема отново след 30-60 минути. При интензивна болка препоръчителната единична доза е 100 mg трамадол.

В зависимост от интензивността на синдрома на болката, аналгетичният ефект обикновено продължава 4-6 часа.В следоперативния период е възможно краткосрочно използване на по-високи дози от лекарството (рано след операцията).

Не превишавайте дневната доза трамадол - 400 mg, освен при специални обстоятелства (например ракова болка или силна следоперативна болка).

Пациенти на възраст над 75 години

При пациенти на възраст над 75 години без клинични прояви на чернодробна или бъбречна недостатъчност, промяна в дозата на трамадол обикновено не се изисква. При пациенти от тази възрастова група елиминирането на трамадол може да бъде забавено. Следователно, ако изглежда необходимо, интервалът между дозите на лекарството може да бъде увеличен според състоянието на пациента.

Пациенти с бъбречно увреждане или тези на диализа и пациенти с чернодробно увреждане

В случай на нарушена бъбречна и / или чернодробна функция, елиминирането на трамадол от тялото се забавя. Ако е необходимо, интервалът между дозите на лекарството трябва да се увеличи.

Продължителност на терапията

При никакви обстоятелства трамадол не трябва да се използва по-дълго от необходимото. При продължителна употреба на трамадол, поради интензивността или етиологията на синдрома на болката, е необходимо периодично наблюдение (ако е необходимо с прекъсвания в приема на лекарството), за да се определи необходимостта от по-нататъшна терапия и оптимизиране на дозата.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции са гадене и световъртеж, съобщени при повече от 10% от пациентите. Честотата се определя, както следва: Много често:\u003e 1/10; Често:\u003e 1/100, 1/1000, 1/10 000,
Неизвестна честота: не може да бъде определена от наличните данни.

От страна на сърдечно-съдовата система

Рядко: ефект върху сърдечно-съдовата регулация (сърцебиене, тахикардия, ортостатична хипотония или колапс). Тези странични ефекти се наблюдават главно при интравенозно приложение на лекарството или при значително физическо натоварване.

Рядко: брадикардия, повишено кръвно налягане.

От страна на метаболизма и храненето

Рядко: промени в апетита.

От дихателната система

Рядко: респираторна депресия, задух.

Имаше влошаване на бронхиалната астма, но причинно-следствена връзка с употребата на лекарството не е установена.

От нервната система

Често: виене на свят

Често: главоболие, сънливост.

Рядко: парестезии, тремор, конвулсии, неволни мускулни контракции, нарушена координация, припадък.

Конвулсии са възможни след употребата на високи дози трамадол и при едновременна употреба с лекарства, които понижават припадъчния праг.

Неизвестна честота: речеви нарушения.

От психиката

Рядко: халюцинации, объркване, нарушения на съня, безпокойство и кошмари. След използване на трамадол са възможни различни рядко наблюдавани нежелани реакции от психиката (в зависимост от личните характеристики на пациента и продължителността на лечението). Тези нежелани лекарствени реакции включват промени в настроението (обикновено еуфория, понякога дисфория), промени в двигателната активност (обикновено намалена, понякога повишена), когнитивно и перцептивно увреждане (например вземане на решения, нарушения на възприятието). Възможно е развитието на зависимост от наркотици. Възможните симптоми на отнемане са подобни на тези при отнемане на опиоиди: възбуда, тревожност, нервност, нарушения на съня, хиперкинезия, тремор и стомашно-чревни симптоми.

Други симптоми, които са много редки при спиране на трамадол, включват: пристъпи на паника, тежка тревожност, халюцинации, парестезии, шум в ушите и други много редки симптоми от централната нервна система (дезориентация във времето и пространството, халюцинации, обезличаване, дереализация, параноя).

От страна на органа на зрението

Рядко: замъглено зрение.

Неизвестна честота: мидриаза.

От храносмилателната система

Често: гадене.

Често: запек, сухота в устата, повръщане.

Рядко: запушване, чувство на тежест в епигастриума, метеоризъм, диария.

От страна на кожата и подкожната тъкан

Често: изпотяване.

Рядко: сърбеж, обрив, уртикария.

От опорно-двигателния апарат

Рядко: мускулна слабост.

От черния дроб и жлъчните пътища

В някои случаи се наблюдава повишаване на активността на "чернодробните" ензими във времето, съвпадащо с терапията с трамадол.

От бъбреците и отделителната система

Рядко: нарушения на уринирането (затруднено уриниране, дизурия и задържане на урина).

От имунната система

Рядко: алергични реакции (задух, бронхоспазъм, хрипове, ангиоедем) и анафилаксия.

Общи нарушения

Често: повишена умора.

Противопоказания

Свръхчувствителност към трамадол или други компоненти на лекарството. Остра интоксикация с алкохол, хапчета за сън, аналгетици, опиоиди или други психотропни лекарства.

Едновременната употреба на трамадол с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) е противопоказана, както и в рамките на 14 дни след края на приема им. Епилепсията не се поддава на адекватен лекарствен контрол. Като лекарство за лечение на отнемане на опиоиди. Възраст до 14 години.

Дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза.

Внимателно:

При пациенти с лекарствена зависимост от опиоиди.

При черепно-мозъчна травма, при пациенти в шок, при пациенти с нарушено съзнание с неизвестен произход, при пациенти с дихателни нарушения и нарушена активност на дихателния център, с повишено вътречерепно налягане.

При пациенти с установена тежка непоносимост към опиоиди с алергичен и неалергичен генезис.

При епилепсия, податлива на адекватен лекарствен контрол или при пациенти, склонни към развитие на гърчове, трамадол може да се използва само по здравословни причини (вж. Раздел "Специални инструкции").
При пациенти със склонност към злоупотреба с наркотици или опиоидна зависимост, лечението с трамадол трябва да се провежда на кратки курсове и под лекарско наблюдение (вж. Раздел "Специални инструкции").

По време на бременност и кърмене

Трамадол преминава през плацентарната бариера. Няма убедителни доказателства за безопасността на употребата на трамадол по време на бременност при хора, така че трамадол не трябва да се използва по време на бременност. Дългосрочната употреба на трамадол по време на бременност може да доведе до развитие на синдром на отнемане при новороденото.

Трамадол не повлиява контрактилитета на матката по време на раждането. При новородени трамадол може да причини промени в дихателната честота, което обикновено не е клинично значимо. Около 0,1% от дозата трамадол, приложена на майката, се екскретира в кърмата по време на кърмене. Трамадол не трябва да се използва по време на бременност или кърмене. След еднократна доза трамадол обикновено няма нужда да се прекъсва кърменето.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Трамадол не трябва да се използва едновременно или в рамките на 14 дни след прекратяване на МАО инхибиторите. Наблюдавани са животозастрашаващи лекарствени взаимодействия при пациенти, лекувани с МАО инхибитори в рамките на 14 дни преди започване на опиоидния аналгетик петидин, проявяващо се със симптоми на централната нервна система, дихателната и сърдечно-съдовата системи. Подобни взаимодействия с МАО инхибитори са възможни и с трамадол. Едновременната употреба на трамадол и лекарства, които потискат централната нервна система, включително алкохол, може да увеличи нежеланите реакции от централната нервна система.

Беше отбелязано, че при едновременната или предишната употреба на циметидин (инхибитор на чернодробните микрозомни ензими), клинично значимите взаимодействия са малко вероятни. Едновременната или предишна употреба на карбамазепин (индуктор на чернодробни микрозомни ензими) може да намали аналгетичния ефект на трамадол и да съкрати продължителността му на действие. Не се препоръчва комбинирането на трамадол с агонисти на антагонисти на опиоидни рецептори (например бупренорфин, налбуфин, пентазоцин), тъй като аналгетичният ефект на трамадол като пълен агонист на опиоидните рецептори може да намалее.

Трамадол може да причини гърчове и да усили действието на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), трициклични антидепресанти, антипсихотици и други лекарства, които понижават прага на гърчове, като по този начин водят до развитие на гърчове. В някои случаи е отбелязано развитието на серотонинов синдром, свързан с употребата на трамадол в комбинация с други серотонергични лекарства, като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) или МАО инхибитори. Възможни симптоми на серотонинов синдром: объркване, възбуда, хипертермия, изпотяване, атаксия, хиперрефлексия, миоклонус и диария. Оттеглянето на серотонергичните лекарства причинява бързо изчезване на симптомите.

Необходимата терапия се определя от клиничната картина и тежестта на симптомите.

При едновременната употреба на трамадол и индиректни антикоагуланти - кумаринови производни (например варфарин) е необходимо внимателно да се наблюдават пациентите, тъй като някои от тях са показали нарастване на международното нормализирано съотношение (MHO) с развитието на кървене и екхимоза.

Други инхибитори на изоензима CYP3A4, например кетоконазол и еритромицин, могат да инхибират метаболизма на трамадол (N-деметилиране) и евентуално активен О-дезметилтрамадол. Клиничното значение на това взаимодействие не е проучено.

Има ограничени доказателства, че преди или следоперативно приложение на антиеметици от блокера на 5-НТ3-серотониновите рецептори (напр. Ондансетрон) повишава нуждата от трамадол при пациенти със синдром на следоперативна болка.

Предозиране

В случай на предозиране на трамадол трябва да се очакват симптоми, характерни за наркотичните аналгетици.

Възможни симптоми:

миоза, повръщане, колапс, депресия на съзнанието до кома, конвулсии, депресия на дихателния център до апнея.

Лечение:

осигуряване на проходимост на дихателните пътища. Поддържане на дишането и активността на сърдечно-съдовата система, в зависимост от симптомите. Ако дишането е нарушено, се дава налоксон. При гърчове диазепам трябва да се прилага интравенозно. В случай на предозиране на лекарството в дозирани форми за перорално приложение е необходимо да се измие стомаха и да се предпише активен въглен през първите два часа след предозирането. След приемане на особено големи дози от лекарството на таблетки, отстраняването на съдържанието на стомаха може да бъде ефективно на по-късна дата. Хемодиализата и хемофилтрацията са неефективни.

Формуляр за освобождаване

Таблетки 100 mg - 10, 30 или 50 бр.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се \u200b\u200bпази извън обсега на деца.

Срок на годност

3 години.

Състав

1 таблетка съдържа

трамадол хидрохлорид 100,0 mg.
Помощни вещества: лактоза монохидрат (млечна захар) - 225,0 mg; картофено нишесте - 85,0 mg; магнезиев стеарат - 5,0 mg; талк - 5,0 mg; микрокристална целулоза - 60,0 mg; повидон (поливинилпиролидон) - 20,0 mg.

Рецепта за трамадол на латински:

Пример за това как да напишете рецепта на латински за трамал - опиоиден аналгетик. Употребата на тези лекарства е допустима с цел облекчаване на силен синдром на болка по време на операция. Самостоятелното приложение на това лекарство е неприемливо. Решението за назначаването се взема от медицински съвет, подписан от трима или повече специалисти.

Трамална формулировка на латиница в таблетки:

Rp.: Tab. Tramadoli 0,1 D.t.s.N 30 S. 1 таб. * 2 w.d.

Рецепта за трамадол в латински ампули

Rp.: Sol. Tramadoli 0,05 - 1,0 D.t.d.N 5 в усилвател S. 1-2 ml разтвор за облекчаване на болката

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист. Самолечението е неприемливо. Информацията е предназначена за медицински специалисти и студенти по медицина.

Главна информация:

Активно вещество: Трамадол (INN)
Фармакологична група: Опиоидни аналгетици
Формуляр за рецепта: N 148-1 / y-88
Търговски имена:

• Трамадол
• Трамал
• Синтрадон

Важно!

Наркотичният опиоиден аналгетик се използва в травматологията и хирургията за облекчаване на остра болка, както и болка от хроничен характер. Противопоказан в случай на индивидуална чувствителност, наличие на пристрастяване към опиати, когато се използва паралелно с МАО инхибитори, с тежка депресия на централната нервна система, злоупотреба с психоактивни вещества.

Едно от ефективните лекарства е Трамадол за сериозна онкология. Лекарството помага за борба с разрушителния ефект на болезнените усещания, които влияят отрицателно върху психическото, моралното и физическото състояние на пациента.

Трамадол е аналгетик от опиоидна категория. Действието му е насочено към поддържане на централната нервна система и гръбначния мозък. За пациенти, диагностицирани с рак на етап 4, това е животоспасяващо лекарство. Инструкцията показва, че лекарството има мощен аналгетичен ефект за дълго време. Ефектът настъпва след максимум 20 минути и продължава 6 часа.

Активните вещества на лекарството активират опиатните рецептори на мозъка и стомашно-чревния тракт. Те предотвратяват разрушаването на катехоламини и ги задържат в централната нервна система. Въпреки проявата на мощен аналгетичен ефект, Трамадол действа по-слабо в сравнение със същите дози морфин.

При използване на лекарството не е отбелязано, че то влияе негативно на кръвта. Но чревната подвижност се забавя малко. Допълнителните му качества са седативно и антитусивно действие.

Медицински изследвания показват, че Трамадол инхибира дихателния център. Лекарството стимулира областта на мозъка, която контролира рефлексите на човека. Квалифицираните експерти не препоръчват прием на лекарства за дълго време. Това се дължи на възможното свикване. Следователно, за да се получи терапевтичен ефект, пациентът ще се нуждае от увеличени дози.

Как да използвате лекарството?

Съгласно инструкциите, пациентите могат да използват лекарството чрез орален, ректален, интравенозен, интрамускулен или подкожен метод. В онкологията само квалифициран лекар определя формата на лечение с Трамадол. Специалистът взема предвид индивидуалните характеристики на пациента, протичането на патологичните процеси и общото състояние на пациента.

Таблетки

Злокачествените заболявания се характеризират със силна болка при пациентите. За да се получи терапевтичен ефект, лекарят предписва да се приема 1 капсула (50 mg) през устата с малко количество вода. Ако пациентът не се чувства по-добре, е позволено да изпие друго хапче за един час. В някои ситуации еднократна доза е 2 таблетки (100 mg). Като обезболяващо средство, Трамадол остава ефективен в продължение на 8 часа. Пациент с онкология може да пие не повече от 8 капсули (400 mg) на ден.

На възрастните пациенти се препоръчва да увеличат интервала между приема на хапчетата, особено ако има проблеми с функционирането на бъбреците и черния дроб. При онкологични заболявания се допуска увеличаване на дозата. Лекарят ви позволява да съкратите интервала между дозите лекарства, за да облекчите състоянието на пациента.

Капки

Еднократна перорална доза е 20 капки. Те се разтварят с вода или се нанасят върху захарно кубче. Ако терапевтичният ефект не е постигнат, лекарите имат право да повторят назначаването след 30-60 минути. Следващият път приемът може да се повтори само след определеното време според инструкциите, това е 6 часа. Максималната дневна доза е 160 капки.

Инжекции

Болни пациенти Трамадол се инжектира интрамускулно, чрез капкомер или под кожата. Единична доза от лекарството е 50 до 100 mg. Лекарството се влива бавно. Ако пациентът не се чувства по-добре, можете да повторите приложението на разтвора в същата дозировка след един час.

Онкологичните патологични процеси са придружени от силни болкови синдроми. Следователно лекарите позволяват на своите пациенти да използват разтвор от 100 mg или повече. За хора със злокачествен тумор в късните стадии със силна болка могат да се инжектират максимум 600 mg разтвор на ден.

Свещи

Трамадол в супозитории се използва само от възрастни пациенти. За постигане на терапевтичен ефект на пациентите се предписва 1 свещ (100 mg). Максималната дневна доза на лекарството не трябва да надвишава повече от 400 mg.

Важно! Лекарството има силен ефект, не можете сами да предписвате Трамадол. За установяване на точна диагноза е необходима консултация с квалифициран специалист. Той ще ви каже дали лекарството може да се използва и каква ще бъде дозировката.

Противопоказания

Има сериозни ситуации, когато трамадол е строго забранено да се използва за лечение.

1. Пациентите могат да проявят индивидуална непоносимост към активните съставки.
2. Не приемайте лекарства по време на бременност или кърмене.
3. Противопоказание е тежката чернодробна или бъбречна недостатъчност.
4. Пациенти с депресия на централната нервна система и дихателния център не трябва да се лекуват с Трамадол. Това се отнася за алкохолно отравяне, предозиране на хапчета за сън или психотропни лекарства.

Капки и инжекции се предписват на деца на възраст над 1 година. Що се отнася до таблетките, те се използват от пациенти на възраст над 14 години.

Ракови заболявания могат да се развият при всеки човек. Но пациентите, които са склонни към суицидни опити, наркомани или тези, които приемат инхибитори на моноаминооксидазата, са категорично противопоказани да приемат Трамадол за медицински цели.

Пациентите с хипертония могат да пият лекарството, но строго под наблюдението на лекуващия лекар и с голямо внимание. При черепно-мозъчна травма опиоиден аналгетик се предписва на пациенти в минимални дози. Същото важи и за епилептичното състояние и болезнените усещания в корема, чийто произход лекарите не могат да установят.

Странични ефекти

Страничен ефект - гадене

След приема на Трамадол, човешкото тяло може да реагира негативно на активните компоненти на лекарството.

Възможна странична реакция:

1. Сърдечно-съдовата система. Докато приемат лекарството, пациентите могат да развият симптоми на тахикардия, ортостатична хипертония. Човекът може да загуби съзнание.
2. Храносмилателната система. Пациентът чувства гадене и силно подуване на корема, нарушението на изпражненията е придружено от диария или запек. Има болка в коремната област, както и сухота в устата.
3. Централна нервна система. Най-често тук се появяват странични ефекти, след като пациентът започне да приема хапчета или инжектира инжекции. Главата се върти, усеща се мигрена, безпокойство, слабост, инхибирано състояние. Докато приемате Трамадол, се развива безсъние или сънливост. Много пациенти съобщават за объркано съзнание, развиват се прекомерна тревожност, нервност и депресия. Има проблеми с координацията на движението. По-сериозните ситуации са придружени от загуба на памет, припадъци, треперене на крайниците и халюцинации. Освен това когнитивните функции на тялото са нарушени.

Някои от етапите на лечение с Трамадол причиняват смущения, свързани с вкусовите и зрителните рецептори. При жените менструалният цикъл се променя. Затруднено уриниране и преглъщане. Свръхчувствителността към компонентите причинява алергична реакция. В същото време се появяват съпътстващи симптоми, включително сърбеж и кожни обриви, наподобяващи уртикария, екзантема.

Ако пациентът приема лекарството дълго време, той развива зависимост. Когато лекарят отмени лечението, пациентът започва "оттегляне". Състоянието се влошава, развива се синдром на отнемане, желанието на пациента да пие Трамадол се увеличава.

Посочващи симптоми:

• мускулна болка;
• хрема;
• сърцебиене;
• гадене и повръщане;
• високо кръвно налягане;
• сълзене.

На фона на предозиране се появяват опасни признаци, сред такива конвулсии, повръщане, задушаване, рязък спад на налягането. За пациента това може да доведе до смърт или кома. Следователно е невъзможно да приемате лекарства без назначаването на квалифициран лекар. Лекарят трябва да наблюдава пациента, така че той да спазва всички препоръки на специалиста.

Допълнителна информация

В групата на опиоидните лекарства, Трамадол заема определена позиция, поради своето целенасочено действие. Неговата отличителна черта от другите наркотични аналгетици се крие не само в по-слабо изразени странични реакции. Лекарството няма толкова силен ефект в сравнение с подобни лекарства.

Терапевтичните дози нямат депресивен ефект върху жизнените функции на организма, което не може да се каже за морфина и неговите аналози. Същото важи и за опиоидната зависимост. Трамадол може да се приема от пациенти с рак. Лекарството е безопасно, не наркотично, но силно.

Трамадол предлага многобройни предимства пред традиционните опиоидни аналгетици и аналози. Пациентите имат възможност да бъдат лекувани не само чрез инвазивни или инжекции. Всички тези предимства на лекарството правят възможно използването му в медицината за премахване на синдромите на остра болка. Това се отнася не само за онкологията, но и за хирургията.

Не забравяйте, че е забранено да се пие лекарство без консултация със специалист. Освен това, по време на терапията, пациентите не трябва да пият алкохолни напитки. Възможно е да се провокира увеличаване на инхибиторния ефект на Трамадол върху централната нервна система.

Лекарството е опиоиден аналгетик, който изисква не само спазване на точната дозировка, но и правилно съхранение, отпускащо се само по предписание на квалифициран специалист.

Трамадол принадлежи към опиоидните синтетични аналгетици. Лекарството е включено в списъка с мощни лекарства № 1 от Постоянния комитет за контрол на наркотиците към Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Може да се закупи само с рецепта от лекуващия лекар, забранено е при безплатната продажба.

Група

Трамадол е едно от производните на фенилперидин и други опиоидни аналгетици. Той принадлежи към лекарства от група В.

Състав на препарата

Активната съставка е трамадол хидрохлорид заедно с помощните вещества.

• Лактоза
• Микрокристална целулоза
• Магнезиев стеарат
• Кросповидон
• Макрогол 4000
• Захарин натрий
• Колоид от силициев оксид
• Ароматизатор

Формуляр за освобождаване

Трамадол се предлага в таблетки от 50 и 100 mg, налични в опаковки от 10, 30 и 50 броя. Те имат заоблена, леко сплескана груба повърхност. Бели таблетки с фино изразено разпространение. Те могат да имат отчетлива миризма на ягоди.

Фармакологични характеристики:

• Фармакодинамикасе крие във факта, че трамадолът е аналгетичен опиоид със смесен механизъм. Това е мощно средство за облекчаване на болката, което има двоен ефект върху тялото: централния и гръбначния мозък. Лекарството е в състояние да увеличи ефекта на успокоителните и да спре силна пароксизмална кашлица. Първоначалните дози, предписани от лекаря, не могат да причинят респираторна депресия; това може да се случи само ако са увеличени. Когато се прилага, нарушението от работата на храносмилането е незначително и ефектът върху сърдечно-съдовата система е слаб. Ако сравним трамадол с опиоидни рецептори, тогава ефектът му е 10 пъти по-малък от кодеина и 6 хиляди пъти по-малък от морфина.
• Фармакокинетика.Лекарството се абсорбира от стомашно-чревния тракт почти веднага след приложението. Той се открива в кръвта само след 2 часа. Бионаличността се постига до 68% при първата доза и след това значително се увеличава. Агентът може да проникне през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера. Малка част от трамадол, а именно 0,1% от веществото, може да се намери в кърмата. Обемът на разпределение достига 306 литра, връзката с плазмените протеини е 20%. Почти 90% от лекарството се екскретира с урината и само 10% с помощта на червата. Агентът се отстранява напълно в рамките на 5-6 часа след приема.

Показания за употреба

Инструкции за употребатрамадол е за облекчаване на всякакви видове синдроми на болка, независимо от естеството им на поява, например:

• Посттравматичен синдром на болката. Това предполага нарушение на тялото от различно естество след придобита травма на горните или долните крайници. Има два вида синдром на посттравматична болка:
  • Рефлекторна симпатикова дистрофия, проявяваща се в резултат както на леки, така и на тежки наранявания.
  • Болка в резултат на увреждане на периферен нерв

TBI (черепно-мозъчна травма) се счита за един от най-важните медицински социални проблеми. Според статистиката заболяването се нарежда на второ място по разпространение сред населението на Русия. се счита за един от леките TBI, който е придружен от триада симптоми: загуба на съзнание, повръщане, кон- или антероградна амнезия. В зависимост от тежестта на увреждането се нарушава церебралната циркулация, лимфоидната циркулация и пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера. Интензивността на болката зависи от тежестта на нараняването. По-често след TBI те се оплакват от силно главоболие, гадене и повръщане и световъртеж. Трамадол се справя успешно с облекчаването на болката. Също така, таблетките Трамадол ще помогнат:

• С онкологични патологии. Интензивността на болката зависи от засегнатия орган. Причината за болката се счита за туморен растеж и метастази, които нарушават съседните структури, кръвообращението, лимфната циркулация. Болката се увеличава и при остри лъчеви реакции, следоперативния период и др. Управлението на болката се основава на тристепенна схема за използване на аналгетици. Започвайки с по-прости и завършвайки с наркотични болкоуспокояващи. Използването на трамадол ви позволява да постигнете задоволителен аналгетичен ефект.
• ... За разлика от ангина пекторис, болката от инфаркт от приема на нитроглицерин или прости аналгетици не отшумява. Силна болка се усеща едновременно в гърба, епигастриалната област, врата и долната челюст. На пациента не трябва да се дават малки дози болкоуспокояващи, болката може да бъде животозастрашаваща за него. Болката в сърцето се облекчава само чрез прием на опиоидни аналгетици.
• Като анестезия по време на терапевтични и диагностични процедури. Това включва дългосрочни рентгенологични, ендоскопски изследвания, които изискват обездвижване на пациента.
• Употребата на трамадол е разрешена при синдром на продължителна кашлица.

Противопоказания

Както всяко лекарство, трамадол също има противопоказания за употреба, които трябва да бъдат внимателно прочетени.

Трамадол таблетки не може да се използва при следните състояния на тялото:

• Свръхчувствителност към лекарството или към един от неговите компоненти
• Епилепсия, която е тежка и неконтролируема
• Депресивното състояние на дихателната система и централната нервна система, причината, която е употребата на психотропни и анксиолитични лекарства, алкохол.
• С патологии на черния дроб и бъбреците
• По време на бременност
• Деца под 14 години

Трамадол се предписва с повишено внимание при следните заболявания:

• Незначителни чернодробни и бъбречни дисфункции
• Посттравматични синдроми
• С остър корем
• Опиоидна зависимост

Дозировка на трамадол и начини на приложение

Само с назначаването на лекуващия лекар, лекарството се приема. Дневната норма на лекарството се избира индивидуално въз основа на клиничната картина на пациента. Единична доза зависи от интензивността на синдрома на болката и чувствителността на пациента към лекарството. Трамадол не трябва да се приема дълго време, трябва стриктно да се придържате към дозата, необходима за терапията. Ако продължителното лечение е неизбежно, тогава е необходимо да се оцени общото състояние на пациента и последствията, които могат да възникнат на фона на продължително приложение на лекарството.

Възрастни и деца над 14-годишна възраст се предписват 50 mg перорално. Ако няма подобрение от едно хапче, тогава за да засилите ефекта на облекчаване на болката, можете да повторите приема на хапчето след половин час. При непоносима болка можете да пиете 100 mg веднъж. Ефектът на облекчаване на болката трае до 8 часа. През деня броят на изпитите таблетки трамадол трябва да достигне максимум 400 mg.

При хора на възраст с нарушена чернодробна и бъбречна функция, ако има индикация за предписване на лекарството, интервалите между дозите трябва да се увеличат.

По време на целия период на лечение с трамадол не трябва да се кара или да се извършва сложна работа, която изисква специално внимание.

Таблетките се поглъщат цели, измиват се с всякаква течност. Можете също така да разтворите хапчето предварително и след това да го изпиете.

Странични ефекти

Често хората, подложени на лечение с трамадол, забелязват някои промени в тялото.

• 30% от хората се оплакват от световъртеж, главоболие, гадене, сънливост.
• 15% отбелязват сърбеж по кожата, диария.
• Само 5% под действието на лекарството имат загуба на тегло, те се оплакват от халюцинации, тахикардия и хипотония, задържане на урина. Проявата на алергична реакция под формата.

Появата на странични ефекти зависи от продължителността на приема на лекарството. При продължителна употреба във високи дози пациентът може да се пристрасти към лекарството, което е крайно нежелателно. Също така не си струва рязко да се отменя приемът на трамадол, може да се развие синдром на "отнемането".

За всякакви промени в тялото по време на приема на трамадол трябва да се съобщава на лекуващия лекар.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

• Опиоиден аналгетик не трябва да се приема с лекарства като: диклофенак, индометацин, диазепам, нитроглицерин, флунитразепам. Те са несъвместими.
• Ефектът на лекарството се намалява, когато се приема заедно с карбазепин или други индуктори на метаболитни ензими.
• Редовният прием на барбитурати, а именно фенобарбитал, също спира ефекта на трамадол.
• Кръстосана поносимост може да възникне при продължителна употреба на барбитурати или опиоидни аналгетици.
• Ефектът на лекарства, които имат потискащо състояние на централната нервна система, може да се увеличи под въздействието на трамадол.
• Плазмената концентрация на трамадол се увеличава, ако хинидин се приема заедно.

специални инструкции

• Употребата на алкохол е строго забранена през целия период на лечение с трамадол.
• Употребата на лекарството заедно с наркотични вещества е забранена, тъй като тяхното взаимодействие е трудно да се предскаже;

Предозиране

В случай на отравяне с трамадол, при пациенти:

• Учениците се свиват
• Появява се рефлекс
• Потиснато дишане
• Конвулсии
• Пациентът може да изпадне в кома

Пациентът трябва преди всичко да бъде хоспитализиран, ако не се окаже помощ навреме, тогава всичко може да завърши тъжно. Лечението в такива случаи се основава на поддържане на механична вентилация (механична вентилация). Провежда се и симптоматична терапия. При лек курс стомашната промивка е достатъчна. Конвулсиите могат да бъдат облекчени чрез интравенозно накапване на диазепам.

Лечение на пристрастяване към трамадол

Лечението се извършва по същите методи като пристрастяването към наркотици. Независимо от състоянието, пациентът трябва да бъде рехабилитиран в медицински център. Но пациентът трябва да даде съгласие за хоспитализация. Пациентът трябва да премине през няколко етапа на лечение.

• Детоксикационна и възстановителна терапия, с продължителност около 4 седмици. През това време пациентът приема кръвни заместители, глюкоза. Пациентът също получава симптоматично лечение.
• Важно условие за лечението е решителният отказ на пациента да продължи да използва лекарството. Ако по време на абстиненция пациентът проявява определени клинични признаци, тогава те се отстраняват с клонидин и пироксанови препарати. Транквилантите премахват психозата.
• Поддържащата терапия е най-дългата фаза на лечението на пристрастяването. Тя е насочена към поддържане на постигнатия ефект и осъществява предотвратяването на повреди.

Срок на годност на трамадол

Съхранявайте в помещение, където температурата не надвишава 25 градуса. Не забравяйте, че говорим за мощно лекарство, затова е необходимо да го скрием далеч от всички. Срокът на годност на таблетките е посочен на опаковката, обикновено 5 години от датата на освобождаване. Забранено е използването на трамадол таблетки след изтичане срока на годност.

Аналози на трамадол

Цената на лекарството

Цената на трамадол зависи от дозата и броя таблетки в опаковката. Цената на лекарството в различните части на Русия е различна, варираща от 70 рубли и повече.

Много хора питат дали могат да си купят хапчета трамадол онлайн за доставка до дома. Лекарството може да бъде закупено по този метод само ако аптеката, която продава лекарства по интернет, има разрешение да продава лекарства, отпускани по лекарско предписание. Тогава няма да има проблеми с поръчването и доставянето на лекарство от група Б чрез Интернет.

Висше образование (кардиология). Кардиолог, терапевт, лекар по функционална диагностика. Познавам добре диагнозата и лечението на заболявания на дихателната система, стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система. Завършила е академията (редовно), има голям опит в работата.

Специалност: кардиолог, терапевт, лекар по функционална диагностика.