Las drogas sintomáticas en el tratamiento del asma bronquial son. ¿Cuál es la terapia básica del asma?

El asma bronquial es una enfermedad que los médicos han enfrentado cada vez más últimamente. Esto no es sorprendente, porque, según estudios internacionales, en los países desarrollados, alrededor del 5% de la población adulta y casi el 10% de los niños sufren de esta dolencia. Además, en las últimas décadas ha habido una clara tendencia hacia un aumento en la incidencia de enfermedades alérgicas, incluido el asma bronquial.

Es esta circunstancia la que ha provocado la aparición en los últimos años de una serie de documentos del programa, pautas sobre el diagnóstico y el tratamiento del asma bronquial. Dichos documentos fundamentales son el Informe conjunto de la OMS y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (EE. UU.) “Asma bronquial. Estrategia Global (GINA), 1996 y Asma Bronquial (Sistema Formular). Una guía para médicos rusos ", 1999. Estas pautas están destinadas a profesionales y tienen un propósito: la formación de un concepto único de asma bronquial, su diagnóstico y tratamiento.

A su vez, la terapia moderna para el asma bronquial se basa en el concepto antes mencionado, en función del cual se determina la forma y la gravedad de la enfermedad.

Según los conceptos modernos, el asma bronquial, independientemente de la gravedad de su curso, es una enfermedad inflamatoria crónica del tracto respiratorio, en cuya formación participan muchas células: mastocitos, eosinófilos y linfocitos T. Si está predispuesto, esta inflamación conduce a episodios repetidos de sibilancias, dificultad para respirar, dolor en el pecho y tos, especialmente en la noche y / o temprano en la mañana. Estos síntomas generalmente se acompañan de una obstrucción bronquial generalizada pero variable, que es al menos parcialmente reversible espontáneamente o bajo la influencia del tratamiento. La inflamación conduce a la formación de hipersensibilidad del tracto respiratorio a varios estímulos, que en individuos sanos no causan ninguna reacción. Esta condición es la hiperreactividad bronquial, que puede ser específica y no específica. La hiperreactividad específica es una mayor sensibilidad de los bronquios a ciertos alérgenos específicos que causaron el desarrollo de asma. La hiperreactividad no específica se entiende como una mayor sensibilidad a varios estímulos inespecíficos de naturaleza no alergénica: aire frío, esfuerzo físico, olores fuertes, estrés, etc. Uno de los signos importantes de hiperreactividad utilizada para evaluar la gravedad del asma bronquial es la variabilidad diaria del índice de flujo espiratorio máximo (PSV), componente del 20% o más.

Los mecanismos alérgicos causan asma en el 80% de los niños y aproximadamente en el 40-50% de los adultos, por lo tanto, la Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica (EAACI) propone utilizar el término "asma alérgica" como la definición principal de asma debido al mecanismo inmunológico, y en esos casos cuando se ha comprobado la participación de anticuerpos de la clase de inmunoglobulina E en este mecanismo, de ahí el término "asma mediada por IgE". En nuestro país, el término "asma atópica" se utiliza para denotar esta opción. La definición refleja completamente la esencia del proceso en el que están involucrados los anticuerpos IgE. Otros tipos no inmunológicos de asma EAACI se propone que se denomine asma no alérgica. Aparentemente, el asma puede atribuirse a esta forma, que se desarrolla debido a trastornos metabólicos del ácido araquidónico, trastornos endocrinos y neuropsiquiátricos, trastornos del equilibrio de receptores y electrolitos del tracto respiratorio, exposición a contaminantes no alergénicos en el aire y factores ocupacionales.

Establecer la forma de asma bronquial es de fundamental importancia para su terapia, porque el tratamiento de cualquier enfermedad alérgica comienza con la eliminación del alergeno (o alérgenos) responsable del desarrollo de la enfermedad. Puede eliminar completamente el alergeno cuando se trata de una mascota, un producto alimenticio o un medicamento, y solo gracias a esto puede lograr una remisión del asma bronquial. Pero con mayor frecuencia, el desarrollo del asma provoca una marca de polvo doméstico que no se puede eliminar por completo. Sin embargo, la cantidad de ácaros del polvo puede reducirse significativamente mediante el uso de ropa de cama especial no alergénica y productos acaricidas, realizando una limpieza húmeda regular utilizando una aspiradora con un grado de limpieza profundo. Todas estas medidas, así como medidas para reducir el contenido de polen en el aire de los locales residenciales durante la temporada de floración y medidas para minimizar el contacto con esporas de hongos de moho extra-domésticos y no patógenos, conducen a un debilitamiento significativo de los síntomas de asma bronquial en pacientes sensibles a estos alérgenos.

La farmacoterapia es un componente integral y más importante de un programa integral de tratamiento para el asma bronquial. Hay varios puntos clave en el tratamiento del asma:

• el asma se puede controlar eficazmente en la mayoría de los pacientes, pero no se puede curar;
• la ruta de inhalación de la administración de medicamentos para el asma es la más preferible y efectiva;
• la terapia básica para el asma implica el uso de medicamentos antiinflamatorios, en particular glucocorticosteroides inhalados, que actualmente son los medicamentos más eficaces para controlar el asma;
• los broncodilatadores (β2-agonistas, xantinas, anticolinérgicos) son medicamentos de emergencia que alivian el broncoespasmo.

Por lo tanto, todos los medicamentos que se usan para tratar el asma bronquial generalmente se dividen en dos grupos: básicos o terapéuticos, es decir, con efecto antiinflamatorio, y sintomáticos, con actividad broncodilatadora predominantemente rápida. Sin embargo, en los últimos años, un nuevo grupo de medicamentos contra el asma, que son una combinación de antiinflamatorios y broncodilatadores, ha aparecido en el mercado farmacológico.

Los medicamentos antiinflamatorios básicos incluyen glucocorticosteroides, estabilizadores de mastocitos, cromonas e inhibidores de leucotrienos.

Los glucocorticosteroides inhalados (dipropionato de beclometasona, propionato de fluticasona, budesonida, flunisolida) son actualmente los medicamentos de elección para el tratamiento del asma moderada y grave. Además, según las recomendaciones internacionales, los glucocorticosteroides inhalados (IGCS) están indicados para todos los pacientes con asma persistente, incluidos aquellos con un curso leve, porque incluso con esta forma de asma, todos los elementos de inflamación alérgica crónica están presentes en la mucosa del tracto respiratorio. A diferencia de los esteroides sistémicos, que, a su vez, son los medios de elección para el asma aguda grave, los IHC no tienen efectos secundarios sistémicos graves que representen una amenaza para el paciente. Solo en altas dosis diarias (por encima de 1000 mcg) pueden inhibir la función de la corteza suprarrenal. El efecto antiinflamatorio multifactorial de los glucocorticosteroides inhalados se manifiesta en su capacidad para reducir o incluso eliminar por completo la hiperreactividad bronquial, restaurar y aumentar la sensibilidad de los adrenoreceptores β 2 a las catecolaminas, incluidos los agonistas β 2. Se ha demostrado que la efectividad antiinflamatoria de IHC depende de la dosis, por lo que es aconsejable comenzar el tratamiento con dosis medias y altas (dependiendo de la gravedad del asma). Cuando se alcanza un estado estable de pacientes (pero no antes de 1-3 meses después del inicio de la terapia con IHC) y una mejora en los parámetros de HFV, la dosis de IHC puede reducirse, ¡pero no cancelarse! En caso de un empeoramiento del asma y una disminución de los parámetros pulmonares funcionales, se debe aumentar la dosis de IGCS. La aparición de efectos secundarios no peligrosos, pero indeseables, de IGCS, como la candidiasis oral, la disfonía, una tos irritante, se puede evitar mediante el uso de espaciadores, así como enjuagarse la boca y la garganta con una solución de soda débil o simplemente agua tibia después de cada inhalación del medicamento.

El cromoglicato de sodio y el nedocromil sódico (cromonas) inhiben la liberación de mediadores de un mastocito al estabilizar su membrana. Estos medicamentos, recetados antes del inicio de la exposición al alergeno, pueden inhibir las reacciones alérgicas tempranas y tardías. Su efecto antiinflamatorio es significativamente inferior al de IHC. Una disminución en la hiperreactividad bronquial ocurre solo después de un tratamiento prolongado (al menos 12 semanas) con cromones. Sin embargo, la ventaja de los cromones es su seguridad. Estos medicamentos prácticamente no producen efectos secundarios y, por lo tanto, se usan con éxito para tratar el asma infantil y el asma en adolescentes. El asma leve atópica en adultos a veces también está bien controlada por cromoglicato o nedocromil sódico.

Los fármacos antileucotrienos, incluidos los antagonistas de los receptores de cisteinilo (leucotrienos) y los inhibidores de la síntesis de leucotrienos, son un grupo relativamente nuevo de fármacos antiinflamatorios utilizados para tratar el asma. En Rusia, las preparaciones de zafirlukast (acolato) y montelukast (singular), bloqueadores de los receptores de leucotrienos, presentados en forma oral, están actualmente registrados y aprobados para su uso. El efecto antiinflamatorio de estos medicamentos es bloquear la acción de los leucotrienos: ácidos grasos, productos de descomposición del ácido araquidónico involucrados en la formación de obstrucción bronquial. En los últimos años, se han realizado muchos trabajos dedicados al estudio de la efectividad clínica de los fármacos antileucotrienos en diversas formas y grados variables de gravedad del asma bronquial. Estos medicamentos son efectivos en el tratamiento de pacientes con una forma de aspirina de asma bronquial, en la cual los leucotrienos son los principales mediadores de la inflamación y la formación de obstrucción bronquial. Controlan eficazmente el asma por ejercicio y el asma nocturna, así como el asma intermitente causado por la exposición a un alérgeno. Se presta especial atención al estudio de los medicamentos antileucotrienos utilizados en el tratamiento del asma infantil, ya que son convenientes de usar y causan un riesgo relativamente bajo de efectos secundarios graves en comparación con la IHC. Las pautas estadounidenses recientes para el diagnóstico y el tratamiento del asma consideran a los antagonistas de los receptores de leucotrienos como una alternativa al IHC para controlar el asma leve y persistente en niños de 6 años de edad y mayores, así como en adultos. Sin embargo, actualmente se están realizando muchos estudios para demostrar la efectividad de estos medicamentos en personas con asma moderada a grave, para quienes los antagonistas de los receptores de leucotrienos se prescriben como un complemento de IHC. Esta combinación de medicamentos que potencian el efecto de cada uno mejora la terapia antiasmática y evita aumentar la dosis de IHC en algunos pacientes y, en ocasiones, incluso reducirla.

Por lo tanto, nuevos medicamentos contra el asma: los antagonistas de los receptores de leucotrienos se pueden usar para la terapia antiinflamatoria (básica) del asma en las siguientes situaciones:

• asma persistente leve;
• asma infantil;
• ejercicio asma;
• aspirina asma;
• asma nocturna
• asma aguda inducida por alérgenos;
• asma moderada y severa;
• Fobia a los corticosteroides;
• asma, que se controla de manera insatisfactoria mediante dosis seguras de corticosteroides;
• tratamiento de pacientes que tienen dificultades para usar el inhalador;
• tratamiento de pacientes diagnosticados con asma en combinación con rinitis alérgica.

Los medicamentos broncodilatadores se usan tanto para aliviar un ataque agudo de asma en su curso crónico como para prevenir el asma de esfuerzo físico, el asma aguda inducida por un alergeno, y también para aliviar el broncoespasmo severo en la exacerbación del asma bronquial.

Puntos clave en la terapia broncodilatadora del asma bronquial:

• Los agonistas β 2 de acción corta son los broncodilatadores más efectivos;
• las formas inhaladas de fármacos broncodilatadores son preferibles en comparación con las formas orales y parenterales.

Los β2-agonistas selectivos de la primera generación: albuterol (salbutamol, ventolina), terbutalina (brikanil), fenoterol (berotek) y otros son los broncodilatadores más efectivos. Son capaces de ejercer rápidamente (dentro de 3-5 minutos) y durante un período de tiempo bastante largo (hasta 4-5 horas) un efecto broncodilatador después de la inhalación en forma de aerosol medido para ataques de asma leves y moderados, y cuando se usan soluciones de estos medicamentos a través de un nebulizador, incluso con ataques severos en caso de exacerbación del asma. Sin embargo, los agonistas β 2 de acción corta solo deben usarse para detener un ataque de asma. No se recomiendan para la terapia continua y básica, ya que no pueden reducir la inflamación de las vías respiratorias y la hiperreactividad bronquial. Además, con su uso constante y prolongado, el grado de hiperreactividad bronquial puede aumentar y los indicadores de la función de la respiración externa pueden deteriorarse. Estas desventajas se ven privadas de β2-agonistas de la segunda generación, o β2-agonistas de acción prolongada: salmeterol y formoterol. Debido a la lipofilia de sus moléculas, estos fármacos están muy cerca de los receptores adrenérgicos β 2, que se determinan principalmente por la duración de su acción broncodilatadora, hasta 12 horas después de la inhalación de 50 μg o 100 μg de salmeterol y 6 μg, 12 μg o 24 μg de formoterol. Además de esto, el formoterol, además de un efecto a largo plazo, también tiene un efecto broncodilatador rápido, comparable al momento de inicio del salbutamol. Todas las preparaciones de β2-adrenomiméticos tienen la capacidad de inhibir la liberación de mediadores de inflamación alérgica, como histamina, prostaglandinas y leucotrienos, de mastocitos, eosinófilos, y esta propiedad se manifiesta al máximo en agonistas β2 de acción prolongada. Además, estos últimos tienen la capacidad de reducir la permeabilidad de los capilares de la mucosa del árbol bronquial. Todo esto nos permite hablar sobre el efecto antiinflamatorio de los agonistas β 2 de acción prolongada. Son capaces de suprimir las reacciones asmáticas tempranas y tardías que ocurren después de la inhalación de un alergeno y reducir la reactividad bronquial. Estos medicamentos son el tratamiento de elección para el asma leve a moderada, así como para pacientes con síntomas de asma nocturna; También se pueden usar para prevenir el ejercicio del asma. En pacientes con asma moderada a grave, es aconsejable combinarlos con IHC.

Las teofilinas son el tipo principal de metilxantinas utilizadas en el tratamiento del asma. Las teofilinas tienen un efecto broncodilatador y antiinflamatorio. Al bloquear la enzima fosfodiesterasa, la teofilina estabiliza el cAMP y reduce la concentración de calcio intracelular en las células musculares lisas de los bronquios (y otros órganos internos), mastocitos, linfocitos T, eosinófilos, neutrófilos, macrófagos, células endoteliales. Como resultado, se produce la relajación de los músculos lisos de los bronquios, la supresión de la liberación de mediadores de las células inflamatorias y una disminución en el aumento de la permeabilidad vascular. La teofilina suprime significativamente las fases temprana y tardía de la reacción asmática. Las teofilinas prolongadas se utilizan con éxito para controlar las manifestaciones asmáticas nocturnas. Sin embargo, la eficacia de la teofilina en los ataques agudos de asma es inferior (tanto en la tasa de inicio del efecto como en su gravedad) a los agonistas β 2 utilizados por inhalación, especialmente a través de un nebulizador. Por lo tanto, la administración intravenosa de aminofilina debe considerarse como una medida de respaldo para aquellos pacientes con asma aguda grave para quienes la administración de agonistas β 2 a través de un nebulizador no es lo suficientemente efectiva. Esta limitación también se debe al alto riesgo de reacciones adversas a la teofilina (trastornos cardiovasculares y gastrointestinales, excitación del sistema nervioso central), que se desarrolla, por regla general, cuando se excede la concentración de 15 μg / ml en sangre periférica. Por lo tanto, el uso prolongado de teofilina requiere controlar su concentración en la sangre.

Los fármacos anticolinérgicos (bromuro de ipratropio y bromuro de oxitropio) tienen un efecto broncodilatador debido al bloqueo de los receptores colinérgicos M y una disminución del tono del nervio vago. En Rusia, uno de estos medicamentos, el bromuro de ipratropio (atrovent), se ha registrado y utilizado con éxito. Por la fuerza y \u200b\u200bla velocidad del inicio del efecto, los fármacos anticolinérgicos son inferiores a los agonistas β 2, su efecto broncodilatador se desarrolla 30-40 minutos después de la inhalación. Sin embargo, su uso combinado con agonistas β 2, que se refuerzan mutuamente el efecto de estos fármacos, tiene un efecto broncodilatador pronunciado, especialmente en asma moderada a severa, así como en pacientes con asma y bronquitis obstructiva crónica concomitante. Dichas preparaciones combinadas que contienen bromuro de ipratropio y un agonista β2 de acción corta son beroduales (contiene fenoterol) y combinadas (contienen salbutamol).

Un paso fundamentalmente nuevo en la farmacoterapia moderna del asma bronquial es la creación de preparaciones combinadas con un pronunciado efecto broncodilatador antiinflamatorio y de larga duración. Es una combinación de corticosteroides inhalados y agonistas β 2 de acción prolongada. Hoy, en el mercado farmacológico de Europa, incluida Rusia, existen dos de estos medicamentos: Seretide, que contiene propionato de fluticasona y salmeterol, y Symbicort, que contiene budesonida y formoterol. Resultó que en tales compuestos, un corticosteroide y un agonista β 2 prolongado tienen un efecto complementario y su efecto clínico supera significativamente el de la monoterapia con IGCC o un agonista β 2 de acción prolongada. El propósito de esta combinación puede servir como una alternativa para aumentar la dosis de IHC en pacientes con asma moderada a severa. Los agonistas y corticosteroides β 2 prolongados interactúan a nivel molecular. Los corticosteroides aumentan la síntesis de adrenoreceptores β 2 en la mucosa bronquial, reducen su desensibilización y, por el contrario, aumentan la sensibilidad de estos receptores a la acción de los agonistas β 2. Por otro lado, los agonistas β 2 prolongados estimulan un receptor de glucocorticoides inactivo, que como resultado se vuelve más sensible a la acción de los glucocorticosteroides inhalados. El uso simultáneo de IHC y un agonista β 2 prolongado no solo facilita el curso del asma, sino que también mejora significativamente los indicadores funcionales, reduce la necesidad de agonistas β 2 de acción corta y previene las exacerbaciones del asma de manera mucho más efectiva en comparación con la terapia solo con IHC.

La ventaja indudable de estos medicamentos, especialmente para pacientes asmáticos, es la combinación de dos sustancias activas en un dispositivo de inhalación: un inhalador de aerosol de dosis medida (Seretide DAI) o un inhalador de polvo (Seretide multidisco) y un turbuhaler que contiene preparaciones en polvo (Symbicort-Turbuhaler) . Los medicamentos tienen un régimen de dosificación conveniente de dos veces, para un simbicort también es posible una dosis única. Seretide está disponible en formas que contienen varias dosis de IGCS: 100, 250 o 500 μg de propionato de fluticasona con una dosis constante de salmeterol - 50 μg. Symbicort está disponible en una dosis de 160 μg de budesonida y 4,5 μg de formoterol. Symbicort se puede recetar de 1 a 4 veces al día, lo que le permite controlar el curso variable del asma usando el mismo inhalador, reduciendo la dosis del medicamento cuando se logra un control adecuado del asma y aumentando cuando los síntomas empeoran. Esta circunstancia permite elegir una terapia adecuada teniendo en cuenta la gravedad del asma para cada paciente específico. Además, symbicort debido al formoterol de acción rápida alivia rápidamente los síntomas de asma. Esto conduce a una mayor adherencia a la terapia: al ver que el tratamiento ayuda de manera rápida y efectiva, el paciente está más dispuesto a cumplir con la prescripción del médico. Debe recordarse que los fármacos combinados (IGCS + agonistas β 2 de acción prolongada) no deben usarse para detener un ataque de asma agudo. Para este propósito, se recomienda a los pacientes β2-agonistas de acción corta.

Por lo tanto, el uso de preparaciones combinadas de IGCS y agonistas β 2 prolongados es aconsejable en todos los casos de asma persistente, cuando no es posible lograr un buen control de la enfermedad solo con el nombramiento de IGCS. Los criterios para un asma bien controlada son la ausencia de síntomas nocturnos, una buena tolerancia al ejercicio, la necesidad de atención de emergencia, la necesidad diaria de broncodilatadores de menos de 2 dosis, una tasa de flujo espiratorio máximo de más del 80% y sus fluctuaciones diarias de menos del 20%, y la ausencia de efectos secundarios de la terapia.

Por supuesto, es aconsejable comenzar el tratamiento de IHC con una combinación de ellos con salmeterol o formoterol, que logrará un efecto clínico rápido y hará que los pacientes crean en el éxito del tratamiento.

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El asma bronquial es una enfermedad respiratoria que progresa constantemente y, por regla general, se desarrolla en la infancia debido a la exposición a diversos factores de naturaleza alérgica, infecciosa y genética.

Esto determina la relevancia de los métodos preventivos y la necesidad de tratamiento del asma bronquial en adultos y.

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Terapia escalonada básica en adultos

El tratamiento del asma bronquial se basa y depende del nivel de control de la enfermedad, y no de la gravedad de la enfermedad, que puede cambiar con el tiempo debido a la terapia. El control de la enfermedad consta de dos componentes: el control de los síntomas y la minimización de los riesgos de exacerbación. Sin embargo, en pacientes con diferentes niveles de control de la enfermedad, la gravedad es una guía en la designación de la terapia básica para el asma bronquial.

La terapia básica es necesaria para reducir el número de exacerbaciones y hospitalización de pacientes debido al curso incontrolado de asma bronquial.

El volumen de la terapia básica se determina individualmente y tiene un enfoque gradual. Hay 5 etapas de tratamiento para el asma bronquial. Cada paso tiene una opción de tratamiento preferida y métodos alternativos.

Cómo tratar en casa

El tratamiento del asma en el hogar en adultos es posible con total adherencia al régimen de tratamiento. La forma de tratar esta enfermedad en adultos se determina mediante el nombramiento de un médico. El fracaso del tratamiento en este caso puede deberse a la falta de tecnología para usar un inhalador para el asma. Esto se debe a que la cura para el asma bronquial no ingresa al tracto respiratorio y no puede proporcionar el efecto terapéutico necesario.

Si los síntomas empeoran y la condición del paciente que recibe tratamiento en el hogar empeora, es necesaria la consulta de un médico para evaluar el curso de la enfermedad y prescribir una terapia efectiva.

Resumen de drogas

Se usa una amplia gama de medicamentos para tratar el asma bronquial. Sus combinaciones y dosis son seleccionadas por el médico, teniendo en cuenta la dinámica de la enfermedad y la condición del paciente.

El uso de corticosteroides inhalados en forma de inhaladores (aerosoles)

Los glucocorticosteroides inhalados (IHC) son los medicamentos más efectivos en el tratamiento básico del asma bronquial. IHC puede reducir la gravedad de los síntomas, mejorar la respiración externa y minimizar las manifestaciones de hiperreactividad bronquial.

En la práctica clínica, los siguientes medicamentos son ampliamente utilizados:

• Budesonida;
• Flunisólido;
• Dipropionato de beclometasona;
• Propionato de fluticasona.

El mecanismo de acción de los glucocorticoides en el asma bronquial se basa en su efecto antiinflamatorio. Con la ayuda de inhaladores utilizados en el asma bronquial, las moléculas de glucocorticosteroides se encuentran en el epitelio del tracto respiratorio. Luego penetran a través de la membrana y aparecen en el área donde ocurren reacciones que estimulan la liberación de moléculas antiinflamatorias.

Nombres de algunos inhaladores para el asma:

• Budiair;
• Fomentar
• Salmecort

El efecto clínico de los glucocorticosteroides se logra cuando se prescriben varias dosis y depende del grado de la enfermedad. Las dosis bajas de IGCS reducen la frecuencia de las exacerbaciones, mejoran la respiración externa y reducen la inflamación y la hiperreactividad de las vías respiratorias. Se usan altas dosis de IHC para reducir la hiperreactividad bronquial y un mejor control sobre el curso de la enfermedad.

Antileucotrienos

Las preparaciones de antileucotrienos para el tratamiento del asma bronquial inhiben los receptores de cisteinil leucotrienos en eosinófilos y neutrófilos. Esto provoca su efecto antiinflamatorio. También tienen un efecto broncodilatador. Este grupo de medicamentos encontró un uso especialmente extendido en caso de asma bronquial por aspirina, con rinosinusitis polipoide.

El uso de medicamentos antileucotrienos para el asma bronquial ayuda a reducir las dosis prescritas de glucocorticosteroides inhalados.

Broncodilatadores (Eufillin y otros)

Los broncodilatadores en el asma bronquial se usan ampliamente para eliminar el broncoespasmo. Los broncodilatadores están disponibles en forma de inhaladores, aerosoles, jarabes, soluciones y tabletas para el asma bronquial.

Los grupos farmacológicos que tienen un efecto broncodilatador incluyen:

• agonistas adrenérgicos beta-2, que se dividen en agonistas de acción corta y larga (formoterol y salmeterol);
• antagonistas de los receptores colinérgicos M;
• adrenalina;
• antiespasmódicos miotrópicos;
• glaucina

Eufillin, un inhibidor de la fosfodiesterasa, también se usa activamente en esta enfermedad, relaja los músculos de los bronquios, alivia el broncoespasmo, tiene un efecto estimulante sobre la reducción del diafragma y el centro respiratorio. Además, el uso de aminofilina conduce a la normalización de la función de respiración y oxigenación de la sangre.

Es imposible asignar las mejores píldoras para el tratamiento del asma bronquial, un médico recopila una lista de medicamentos en función de la condición actual de una persona enferma.

Glucocorticoides (prednisona y otros)

En el grupo de glucocorticoides, la prednisona se usa activamente. No tiene un efecto broncodilatador, pero tiene un fuerte efecto antiinflamatorio. Los glucocorticoides se prescriben para ataques en los que el tratamiento con broncodilatadores es ineficaz. La acción de la prednisona no ocurre de inmediato; se desarrolla dentro de las 6 horas después de tomar el medicamento.

La dosis de prednisolona es de hasta 40 mg por día. Su disminución debe ocurrir gradualmente, ya que de lo contrario el riesgo de exacerbaciones será alto.

Cromones

Los cromones son medicamentos utilizados en el asma bronquial y tienen efectos antiinflamatorios. Este grupo de medicamentos ha encontrado un uso más amplio en la práctica pediátrica debido a su seguridad y efectos secundarios mínimos. Cromony se usa en forma de inhalaciones y un aerosol para el asma bronquial. En caso de síndrome obstructivo bronquial, se recomienda el uso de agonistas beta-2 de acción corta antes de su uso.

La tos con asma ocurre en el contexto de la disnea espiratoria y se detiene con el espasmo bronquial de los medicamentos discutidos anteriormente. Para tratar una tos que no está asociada con un ataque, debe basarse en su naturaleza con el uso de antibióticos, mucolíticos, antitusivos y otras drogas.

Lista de los medicamentos más efectivos.

La lista de los medicamentos más efectivos para el asma se presenta a continuación:

1. Omalizumab es un fármaco representado por anticuerpos monoclonales. Es capaz de proporcionar un tratamiento para el asma sin hormonas, incluso en casos graves de la enfermedad en adultos. El uso de omalizumab le permite controlar con éxito los síntomas del asma bronquial.
2. Zafirlukast es un medicamento que tiene efectos antiinflamatorios y broncodilatadores. El mecanismo de acción de Zafirlukast se basa en el bloqueo de los receptores de leucotrienos y la prevención de las contracciones bronquiales. Las principales indicaciones de uso: asma de gravedad leve a moderada.
3. La budesonida es un glucocorticosteroide con efecto antiinflamatorio y antialérgico. La budesonida para el asma se usa en forma inhalada.
4. Atrovent (bromuro de ipratropio) es un anticolinérgico inhalado que tiene un efecto broncodilatador. El mecanismo de acción se basa en la inhibición de los receptores de la musculatura del árbol traqueobronquial y la supresión de la broncoconstricción refleja.

Con el asma bronquial, los pacientes sin discapacidad confirmada pueden contar con medicación gratuita. Las condiciones para su provisión cambian con el tiempo y también dependen de la región de residencia, por lo que la cuestión de su recepción debe dirigirse al médico.

Métodos no farmacológicos.

El tratamiento no farmacológico del asma bronquial actúa como una adición al tratamiento principal y, por regla general, el médico tratante lo prescribe si hay evidencia. Los procedimientos se seleccionan individualmente y de acuerdo con las recomendaciones de un especialista.

Masaje

El masaje para el asma bronquial mejora la circulación sanguínea, activa el trabajo de los músculos respiratorios y aumenta la saturación de oxígeno en los tejidos. El masaje también ayuda a eliminar la congestión en los pulmones y a mejorar la permeabilidad de las vías respiratorias en el síndrome obstructivo.

Fisioterapia

La fisioterapia para el asma está representada por varios métodos que varían según el período de la enfermedad. Entonces, por ejemplo, durante la exacerbación del asma con ultrasonido, se puede llevar a cabo una terapia con aerosol. Además, también se usa la terapia con electroaerosol.

Las inhalaciones de aerosol se llevan a cabo con aminofilina, heparina, propóleos, atropina.

Para restaurar la permeabilidad bronquial, se utiliza la electroforesis de los broncodilatadores en la región interescapular.

Los métodos no específicos incluyen la radiación ultravioleta para aumentar la resistencia del sistema inmunitario del cuerpo.

En el período interictal, se usa la electroforesis de iones de calcio, así como la fonoforesis de hidrocortisona en las zonas segmentarias del tórax.

Hasta la fecha, la magnetoterapia y la ecografía de baja frecuencia han demostrado su eficacia en el tratamiento del asma bronquial.

tratamiento de spa

El tratamiento de sanatorio para el asma bronquial es una combinación de terapia climática, talasoterapia y balneoterapia. Los sanatorios se encuentran en Crimea, Kislovodsk, Gorny Altai y son populares entre los pacientes con enfermedades respiratorias. La rehabilitación en dichos centros es solo para aquellos pacientes que están en la fase de remisión persistente y aquellos que se sometieron a un examen exhaustivo.

Sin embargo, vale la pena considerar el hecho de que el paciente necesita tiempo para adaptarse a las condiciones climáticas, por lo tanto, al elegir un sanatorio, el médico debe preferir resorts con un clima cercano al que el paciente está acostumbrado a vivir.

Remedios caseros

El uso de remedios caseros no es particularmente efectivo y tiene un efecto mínimo.La medicina herbaria se considera el remedio popular más efectivo para tratar el asma bronquial. Implica el uso de plantas medicinales en forma de inhalaciones y en forma de tabletas.

• el jugo de ajo se puede usar para inhalar aerosoles;
• té de bayas y hojas de arándano rojo;
• decocción de bayas de viburnum y miel.

La medicina herbaria tiene una serie de efectos secundarios (reacciones alérgicas) y contraindicaciones, que requieren la consulta obligatoria de un especialista antes de su uso.

La gimnasia respiratoria se refiere a ejercicios de fisioterapia e incluye la implementación de ejercicios acompañados de retención de la respiración.

El propósito de este método es detener y prevenir un ataque de asma bronquial.

La dieta para el asma no tiene ninguna diferencia especial con respecto a la nutrición de una persona sana. Sin embargo, los médicos recomiendan adherirse a ciertos principios al elaborar su dieta:

1. Limite la ingesta diaria de sal.
2. Una cantidad suficiente de líquido por día (al menos 1,5 litros).
3. Limitar la ingesta de alimentos grasos, fritos y picantes.
4. Se prefieren los alimentos al vapor y hervidos.
5. Se recomienda comer alimentos en pequeñas porciones muchas veces al día (5-6 veces).
6. La nutrición debe ser equilibrada para proteínas, grasas y carbohidratos.
7. La dieta debe contener verduras y frutas, así como carne y pescado.

Estado asmático: una afección caracterizada por un ataque de un curso prolongado de asma, que los broncodilatadores no detienen durante varias horas. Para tratar el asma bronquial en este caso, es importante recordar que el propósito de la asistencia brindada durante la exacerbación del asma bronquial es limitar la acción del desencadenante y detener el ataque de asfixia.

Los medicamentos utilizados para tratar el ataque se usan preferiblemente en forma de inhalaciones o infusiones de infusión.

La terapia broncodilatadora para un ataque está representada por agonistas de acción rápida beta-2. Luego, después de una hora, se monitorea la condición del paciente y, cuando se alivian los síntomas, se continúa con el uso de un agonista beta-2 cada 3 horas durante un día o 2 días.

Con severidad moderada, se aumentan las dosis de glucocorticosteroides inhalados, se agregan sus formas orales, anticolinérgicos inhalados y la terapia con agonistas beta-2 también se continúa cada 3 horas durante 1-2 días.

En casos severos, también se agregan formas orales e inhaladas de glucocorticosteroides a dosis más altas. Está indicada la hospitalización en el departamento de pacientes hospitalizados.

Con el estado asmático del paciente, son hospitalizados con urgencia en la unidad de cuidados intensivos y se inician los cuidados intensivos inmediatos:

1. Los glucocorticosteroides sistémicos (prednisona) se administran con urgencia por vía intravenosa y se inhalan a través de un nebulizador.
2. La epinefrina (adrenalina) se administra por vía subcutánea o intramuscular con la amenaza de paro respiratorio.
3. La ventilación mecánica y la reanimación se llevan a cabo en presencia de indicaciones clínicas para estos procedimientos.

El asma bronquial es una enfermedad respiratoria que no se puede curar por completo.Los medicamentos para el asma se usan para aliviar.

Las posibilidades de la medicina moderna están limitadas por la capacidad de minimizar los factores de riesgo, mitigar los síntomas y mejorar la calidad de la salud y la vida del paciente.

De particular importancia son los métodos preventivos tanto en niños como en adultos. En la infancia, su objetivo es eliminar los factores de riesgo y el desarrollo primario del asma.

Conclusión

- Una enfermedad inflamatoria que tiene una génesis alérgica, infecciosa y no infecciosa, dependiendo del factor etiológico.

El tratamiento del asma bronquial implica el uso de métodos farmacológicos y no farmacológicos.

La gravedad y el cuadro clínico de la enfermedad determinan las tácticas médicas y la cantidad necesaria de terapia para el paciente.

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El asma bronquial se llama enfermedad crónica. En asmáticos, hay un proceso inflamatorio constante en la pared del tracto respiratorio. Las células musculares en las paredes de los bronquios son espasmódicas, la luz para el paso del flujo de aire se estrecha. El árbol bronquial produce una gran cantidad de esputo espeso y vítreo, que obstruye las vías respiratorias y sirve como un obstáculo para la respiración. Todos estos aspectos de la enfermedad determinan la importancia de un enfoque cardinal para la terapia del asma bronquial.

Existen varios enfoques médicos estándar y alternativos para tratar la enfermedad. El enfoque generalmente está determinado por la forma de la enfermedad: asma alérgica o no alérgica, así como su etapa. En las etapas más graves de la enfermedad, por ejemplo, lo más probable es que no tenga sentido la medicina herbal, pero el tratamiento farmacológico básico competente tendrá un significado especial.

El objetivo principal del tratamiento del asma bronquial es reducir o eliminar por completo las manifestaciones de la enfermedad lo más rápido y el mayor tiempo posible, haciendo que la vida del paciente sea lo más cómoda y activa posible en la etapa de la enfermedad en la que se inició el tratamiento.

En los últimos años, se ha desarrollado un concepto gradual de asma bronquial. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad: la frecuencia y la duración de los ataques, su recurrencia en la noche, la presencia de síntomas de la enfermedad fuera del ataque, se identificaron cinco etapas del asma. La estructura escalonada de la enfermedad se ilustra en el siguiente diagrama.

La terapia farmacológica para el asma bronquial se basa en el proceso gradual. El tratamiento es el siguiente:

También se usan anticuerpos monoclonales contra la inmunoglobulina E, que se convierte mucho en la sangre de un paciente con asma alérgica.

Fitoterapia para el asma bronquial

La medicina herbal para el asma bronquial es el uso de las propiedades beneficiosas de varias plantas para reducir la inflamación en los bronquios, expandir su luz y facilitar la separación del esputo que llena el tracto respiratorio.

Las plantas más utilizadas son plátano, tomillo, anís, malvavisco, violeta, ledum, hisopo, pie de potro y tomillo.

La medicina herbaria es más adecuada para los asmáticos en las primeras tres etapas de la enfermedad. Más tarde, tiene poco sentido porque la condición del paciente en ese momento se vuelve demasiado difícil.

Considere algunos remedios herbales:

Efecto electroforético

Para reducir la actividad de la enfermedad, se puede utilizar la electroforesis. La electroforesis es uno de los métodos de fisioterapia, en el que los impulsos eléctricos constantes actúan sobre el cuerpo del paciente. Además, mediante la electroforesis, es posible introducir ciertos medicamentos en el cuerpo del paciente a través de sus membranas mucosas e integumentos de la piel. Junto con el efecto directo de los medicamentos en el cuerpo del paciente, la electroforesis también tiene un efecto neuro-reflejo beneficioso en el paciente.

El procedimiento clásico es el siguiente. Se aplica un medicamento a los electrodos, después de lo cual, con la ayuda de un campo eléctrico, se asegura su penetración en el cuerpo del paciente. En el asma bronquial, la electroforesis generalmente se usa para administrar sustancias como aminofilina, epinefrina o efedrina. En este caso, la intensidad actual alcanza 8-12 mA, y la duración del procedimiento es de hasta 20 minutos todos los días durante el curso. El curso incluye, por regla general, 10-12 procedimientos. Además, con el asma, la electroforesis de calcio se puede realizar con una intensidad actual de 0.5-2 mA, la duración del procedimiento es de 6-15 minutos. Curso - 10 procedimientos.

El dispositivo para llevar a cabo el procedimiento de electroforesis.

Los siguientes puntos deben considerarse las ventajas de los efectos electroforéticos en el cuerpo del paciente:

1. La efectividad de las drogas, a pesar de sus pequeñas dosis.
2. El alargamiento de la acción de las drogas debido a su acumulación en el cuerpo.
3. Las sustancias inyectadas son más activas, ya que se administran al paciente en forma de iones.
4. El menor grado de destrucción de sustancias activas.
5. Un efecto beneficioso adicional de las corrientes eléctricas sobre la estabilidad inmunológica general del paciente.

En las formas graves de asma bronquial, la electroforesis está estrictamente contraindicada.

Otros métodos fisioterapéuticos.

La fisioterapia para el asma es ampliamente aplicable. Además de la electroforesis, hay una gran cantidad de técnicas que se muestran a los asmáticos. Los objetivos de los métodos utilizados son la expansión de los bronquios, la normalización del grado de excitación de los fragmentos parasimpáticos del sistema nervioso, la reducción de la susceptibilidad del cuerpo del paciente a las sustancias alergénicas, y también facilita la separación del esputo.

Para un paciente que se encuentra en un estado de ataque de asma, los siguientes métodos fisioterapéuticos pueden ser útiles:

Cinco minutos llevan a cabo el procedimiento en la posición inicial de los inductores. Luego cambia sus lugares. El intervalo entre pulsos magnéticos debe ser de aproximadamente un minuto.

En este caso, es importante excluir todo tipo de efectos vibratorios: golpes, golpes o movimientos de corte.

Para un paciente en el período entre ataques, los siguientes procedimientos fisioterapéuticos serán útiles:

Educación del paciente

Es bueno que, antes de realizar una terapia específica para el asma bronquial, el paciente reciba una breve conferencia sobre el método que se le aplicará. Dicha conferencia ayudará al paciente a comprender la esencia de los procedimientos, calmarlo y prepararlo para un tratamiento positivo, que también es importante para el resultado.

La conferencia se puede imprimir en un pequeño folleto y luego emitirse a varios pacientes. En algunas instituciones médicas, una conferencia sobre la enfermedad, una conferencia sobre procedimientos o una conferencia sobre la actitud competente del paciente hacia la enfermedad se imprime en forma de un póster colorido para que todos puedan notarlo y obtener la información necesaria.

Conclusión

El enfoque para el tratamiento del asma bronquial es muy importante porque determina las etapas principales del efecto terapéutico en el cuerpo del paciente. Ahora hay diferentes métodos de exposición.

La terapia con medicamentos es de naturaleza gradual: el rango de medicamentos recetados está determinado por la etapa de la enfermedad, la frecuencia y la gravedad de sus síntomas.

Además, existen métodos no farmacológicos de exposición al cuerpo del paciente. A partir de remedios caseros, es adecuada la medicina a base de hierbas basada en el uso de propiedades medicinales de las plantas.

La fisioterapia ofrece una gran cantidad de métodos basados \u200b\u200ben las propiedades físicas de las sustancias y otras sustancias, como un campo magnético o eléctrico durante la electroforesis.

Una conferencia sobre los mecanismos de trabajo y los beneficios de estos métodos, dada al paciente en la víspera de la etapa inicial de la terapia, puede contribuir al efecto beneficioso de los métodos de tratamiento en el cuerpo del paciente. El estado emocional del paciente es importante. Un paciente escéptico no le dará al médico la oportunidad de usar completamente ningún método, será desobediente y sin ensamblar cuando se le requiera que participe en actividades terapéuticas.

La terapia básica del asma bronquial le permite suprimir la inflamación en el tracto respiratorio, reducir, reducir la hiperreactividad bronquial. Tal tratamiento es abrumador, controlador y preventivo.

¡Atención! El curso está desarrollado para un paciente específico. Se tienen en cuenta la edad, la gravedad del curso de la patología, el bienestar general y otras características personales.

La terapia básica de una de las enfermedades más comunes, el asma bronquial, implica la implementación de las siguientes acciones.

• Educación del paciente sobre el seguimiento y la evaluación de la gravedad de la enfermedad.
• Desarrolle un plan de tratamiento para la situación si ocurre una exacerbación.
• Proporcionar una visita sistemática al médico para controlar y ajustar el plan desarrollado, por ejemplo, cuando se usa.
• La eliminación máxima de alérgenos y factores provocadores peligrosos (por ejemplo, la eliminación del esfuerzo físico excesivo, que puede provocar asfixia).

¡Atención! El cuarto párrafo es crítico. El tiempo de tratamiento y el resultado dependen directamente de él. La competencia del médico no es importante aquí, el factor determinante es qué tan correctamente se determina el alergeno, así como la precisión con la que el paciente se adherirá a las recomendaciones para evitar el contacto con dicho alergeno.

En el proceso de tratamiento, es importante cumplir con ciertas tareas:

• control estricto de los síntomas;
• apoyo al nivel apropiado de función pulmonar;
• desarrollo de un plan personal de actividad física;
• la exclusión de los efectos secundarios de los medicamentos utilizados;
• prevención de exacerbaciones;
• la exclusión de la progresión de la obstrucción irreversible.

¡Atención! Estas tareas ayudan a comprender con más detalle las características del tratamiento de la EA.

Terapia básica para el asma bronquial: matices importantes

La terapia básica para el asma bronquial infeccioso y mixto implica el nombramiento de medicamentos básicos (a menudo tomados de por vida) y medicamentos que alivian los síntomas y ayudan (se pueden usar de forma situacional o para prevenir un ataque).

¡Atención! No puede rechazar medicamentos básicos, incluso si la afección se alivia. La enfermedad comenzará a manifestarse nuevamente. Solo se permite la cancelación del control.

La fisioterapia a menudo se prescribe para otros asma bronquiales. También se utilizan diferentes plantas (tomillo, romero, anís, plátano, coltsfoot, hisopo, violeta, malvavisco son los más solicitados). La medicina herbaria se recomienda en las primeras tres etapas de la patología. Además, el significado en él desaparece, porque las plantas dejan de tener el más mínimo efecto.

¡Atención! Es completamente imposible curar BA. El objetivo principal del médico es mejorar la calidad de vida del paciente.

Los principios del tratamiento para el asma bronquial diurna y nocturna son los siguientes.

• Curso controlado: ausencia de síntomas nocturnos, los síntomas diurnos ocurren dos o menos veces a la semana, las exacerbaciones desaparecen, la respiración sigue siendo normal.
• Análisis semanal de la enfermedad.
• : cada 7 días, se observan 3 o más signos.

Las tácticas de las acciones posteriores se determinan en base a los principios anteriores. Asegúrese de tener en cuenta las características del tratamiento en un momento particular.

Tratamiento básico de AD en niños

El tratamiento básico del asma bronquial en pacientes jóvenes se lleva a cabo de manera integral. Es importante lograr sostenibilidad. De gran importancia es la limitación del inicio de los síntomas iniciales, la presencia de enfermedades crónicas, la salud actual.

En los niños, los síntomas aparecen con una intensidad marcadamente variable. Surgir:

• respiración dificultosa
• jadeo
• disnea
• asfixia;
• empeoramiento del bienestar;
• piel azul cerca de la nariz.

Los glucocorticoides inhalados se prescriben para pacientes pequeños, fármacos con efecto antiinflamatorio, broncodilatadores de acción prolongada.

Tratamiento básico de AD en adultos

Los medicamentos básicos para el tratamiento del asma bronquial pueden evitar que el paciente se deteriore. Asignar:

• inhalación de glucocorticosteroides,
• glucocorticosteroides sistémicos,
• estabilizadores de mastocitos
• antagonistas de leucotrienos.

Los glucocorticosteroides inhalados son indispensables para eliminar las convulsiones. Tienen un efecto antiinflamatorio, actúan en el menor tiempo posible. Tales inhalaciones pueden lograr lo siguiente:

• reducir la intensidad de los síntomas de la patología;
• aumentar la permeabilidad en los bronquios;
• eliminar la inflamación;
• minimizar la entrada de los componentes activos del medicamento en el torrente sanguíneo general.

Puede tomar pequeñas dosis del medicamento. Esto es más relevante para pacientes que tienen enfermedades crónicas.

Gracias a los agentes de inhalación, es posible eliminar el ataque. Para el tratamiento básico del asma bronquial, se requieren tabletas en forma de glucocorticosteroides. Se prescriben en estado grave. Con su ayuda, es posible:

• deshacerse de los espasmos en los bronquios;
• reducir la cantidad de esputo producido;
• eliminar el proceso inflamatorio;
• aumentar la permeabilidad del tracto respiratorio.

¡Atención! No puede tomar estos medicamentos por su cuenta. Asegúrese de consultar a su médico.

Los estabilizadores de mastocitos alivian la inflamación. Adecuado para personas con enfermedad leve a moderada. Dichos medicamentos pueden efectivamente:

• reducir la hiperreactividad bronquial;
• eliminar y prevenir alergias;
• prevenir espasmos

Los antagonistas de leucotrienos bloquean los receptores de leucotrienos e inhiben la actividad de las enzimas 5-lipoxigenasa. Si no toma tales medicamentos, el cuerpo inevitablemente responderá a los alérgenos. Alivian incluso la inflamación severa, eliminan los espasmos, reducen el volumen del esputo, relajan los músculos lisos y aumentan la permeabilidad de los vasos pequeños del sistema respiratorio.

Comparta este material en las redes sociales para que incluso más personas conozcan los tratamientos para el asma bronquial. Esto los ayudará a controlar las manifestaciones de la enfermedad y tomará las medidas necesarias a tiempo para bloquear el ataque.

La terapia básica del asma bronquial le permite suprimir la inflamación en el tracto respiratorio, reducir, reducir la hiperreactividad bronquial. Tal tratamiento es abrumador, controlador y preventivo.

¡Atención! El curso está desarrollado para un paciente específico. Se tienen en cuenta la edad, la gravedad del curso de la patología, el bienestar general y otras características personales.

La terapia básica de una de las enfermedades más comunes, el asma bronquial, implica la implementación de las siguientes acciones.

• Educación del paciente sobre el seguimiento y la evaluación de la gravedad de la enfermedad.
• Desarrolle un plan de tratamiento para la situación si ocurre una exacerbación.
• Proporcionar una visita sistemática al médico para controlar y ajustar el plan desarrollado, por ejemplo, cuando se usa.
• La eliminación máxima de alérgenos y factores provocadores peligrosos (por ejemplo, la eliminación del esfuerzo físico excesivo, que puede provocar asfixia).

¡Atención! El cuarto párrafo es crítico. El tiempo de tratamiento y el resultado dependen directamente de él. La competencia del médico no es importante aquí, el factor determinante es qué tan correctamente se determina el alergeno, así como la precisión con la que el paciente se adherirá a las recomendaciones para evitar el contacto con dicho alergeno.

En el proceso de tratamiento, es importante cumplir con ciertas tareas:

• control estricto de los síntomas;
• apoyo al nivel apropiado de función pulmonar;
• desarrollo de un plan personal de actividad física;
• la exclusión de los efectos secundarios de los medicamentos utilizados;
• prevención de exacerbaciones;
• la exclusión de la progresión de la obstrucción irreversible.

¡Atención! Estas tareas ayudan a comprender con más detalle las características del tratamiento de la EA.

Terapia básica para el asma bronquial: matices importantes

La terapia básica para el asma bronquial infeccioso y mixto implica el nombramiento de medicamentos básicos (a menudo tomados de por vida) y medicamentos que alivian los síntomas y ayudan (se pueden usar de forma situacional o para prevenir un ataque).

¡Atención! No puede rechazar medicamentos básicos, incluso si la afección se alivia. La enfermedad comenzará a manifestarse nuevamente. Solo se permite la cancelación del control.

La fisioterapia a menudo se prescribe para otros asma bronquiales. También se utilizan diferentes plantas (tomillo, romero, anís, plátano, coltsfoot, hisopo, violeta, malvavisco son los más solicitados). La medicina herbaria se recomienda en las primeras tres etapas de la patología. Además, el significado en él desaparece, porque las plantas dejan de tener el más mínimo efecto.

¡Atención! Es completamente imposible curar BA. El objetivo principal del médico es mejorar la calidad de vida del paciente.

Los principios del tratamiento para el asma bronquial diurna y nocturna son los siguientes.

• Curso controlado: ausencia de síntomas nocturnos, los síntomas diurnos ocurren dos o menos veces a la semana, las exacerbaciones desaparecen, la respiración sigue siendo normal.
• Análisis semanal de la enfermedad.
• : cada 7 días, se observan 3 o más signos.

Las tácticas de las acciones posteriores se determinan en base a los principios anteriores. Asegúrese de tener en cuenta las características del tratamiento en un momento particular.

Tratamiento básico de AD en niños

El tratamiento básico del asma bronquial en pacientes jóvenes se lleva a cabo de manera integral. Es importante lograr sostenibilidad. De gran importancia es la limitación del inicio de los síntomas iniciales, la presencia de enfermedades crónicas, la salud actual.

En los niños, los síntomas aparecen con una intensidad marcadamente variable. Surgir:

• respiración dificultosa
• jadeo
• disnea
• asfixia;
• empeoramiento del bienestar;
• piel azul cerca de la nariz.

Los glucocorticoides inhalados se prescriben para pacientes pequeños, fármacos con efecto antiinflamatorio, broncodilatadores de acción prolongada.

Tratamiento básico de AD en adultos

Los medicamentos básicos para el tratamiento del asma bronquial pueden evitar que el paciente se deteriore. Asignar:

• inhalación de glucocorticosteroides,
• glucocorticosteroides sistémicos,
• estabilizadores de mastocitos
• antagonistas de leucotrienos.

Los glucocorticosteroides inhalados son indispensables para eliminar las convulsiones. Tienen un efecto antiinflamatorio, actúan en el menor tiempo posible. Tales inhalaciones pueden lograr lo siguiente:

• reducir la intensidad de los síntomas de la patología;
• aumentar la permeabilidad en los bronquios;
• eliminar la inflamación;
• minimizar la entrada de los componentes activos del medicamento en el torrente sanguíneo general.

Puede tomar pequeñas dosis del medicamento. Esto es más relevante para pacientes que tienen enfermedades crónicas.

Gracias a los agentes de inhalación, es posible eliminar el ataque. Para el tratamiento básico del asma bronquial, se requieren tabletas en forma de glucocorticosteroides. Se prescriben en estado grave. Con su ayuda, es posible:

• deshacerse de los espasmos en los bronquios;
• reducir la cantidad de esputo producido;
• eliminar el proceso inflamatorio;
• aumentar la permeabilidad del tracto respiratorio.

¡Atención! No puede tomar estos medicamentos por su cuenta. Asegúrese de consultar a su médico.

Los estabilizadores de mastocitos alivian la inflamación. Adecuado para personas con enfermedad leve a moderada. Dichos medicamentos pueden efectivamente:

• reducir la hiperreactividad bronquial;
• eliminar y prevenir alergias;
• prevenir espasmos

Los antagonistas de leucotrienos bloquean los receptores de leucotrienos e inhiben la actividad de las enzimas 5-lipoxigenasa. Si no toma tales medicamentos, el cuerpo inevitablemente responderá a los alérgenos. Alivian incluso la inflamación severa, eliminan los espasmos, reducen el volumen del esputo, relajan los músculos lisos y aumentan la permeabilidad de los vasos pequeños del sistema respiratorio.

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