ooforitis— inflamación en los ovarios, lo que conduce a la derrota del sistema genitourinario de la niña / mujer. Tiene un peligro para el sistema reproductivo.

La inflamación en el ovario puede causar inflamación en las trompas de Falopio. La enfermedad aparece tanto en un ovario (luego se diagnostica ooforitis unilateral) como en dos a la vez, lo que se denomina ooforitis bilateral. Si se desarrolla inflamación tanto en los ovarios como en los apéndices uterinos, hablan de anexitis o salpingooforitis.

Causas y patógenos.

La enfermedad puede ser desencadenada por tales patologías:

• clamidia
• gonorrea
• T ricomoniasis
• tuberculosis
• estafilococos (raros)
• estreptococos
• cándida

Los siguientes factores influyen en el desarrollo de la enfermedad:

• ciclo menstrual
• hipotermia
• procedimientos quirúrgicos en los genitales
• abortos
• instalación de un dispositivo intrauterino

La inflamación de los ovarios en la mayoría de los casos es un proceso secundario. Esto significa que la infección se desarrolla primero en las trompas de Falopio, el útero o el canal cervical y luego se desplaza hacia arriba. En casos raros, los patógenos de la ooforitis penetran en las gónadas a través de la linfa y la sangre.

Si la enfermedad no se trata, la infección se propaga a las trompas de Falopio, como resultado de lo cual se espesan. Los cambios patológicos en los ovarios afectan negativamente a la periadnexitis, y el exudado inflamatorio acumulado provoca la acumulación de pus y forma un piovar. La infección en el futuro puede ir más allá del ovario y acompañarse de pelpioperitonitis. La ooforitis también puede ser causada por apendicitis, a partir de la cual la infección se propaga a los ovarios.

La ooforitis se desarrolla activamente si están presentes los siguientes factores:

• enfermedades del sistema endocrino
• infecciones en el cuerpo que se desarrollan crónicamente
• situaciones estresantes y exceso de trabajo
• enfermedades del sistema genitourinario
• sin pareja sexual permanente
• relaciones sexuales sin protección
• de fumar
• promiscuidad

Síntomas de la ooforitis

Las manifestaciones pueden variar según la etapa del proceso patológico. La etapa se puede identificar mediante palpación y ultrasonido, lo que permite determinar la hinchazón, los cambios en los tejidos y el dolor de los ovarios. La patología puede ser aguda, subaguda y crónica, según los síntomas difieren.

La ooforitis aguda se manifiesta por varios de estos signos:

• interrupción del tracto gastrointestinal
• Debilidad general
• fiebre alta, escalofríos
• dolor al orinar
• dolores de cabeza y dolor muscular
• sangrado uterino
• secreción purulenta de la vagina
• dolor agudo durante el coito
• dolor intenso en la parte inferior del abdomen

En la forma aguda de la enfermedad, los ovarios están muy agrandados debido al proceso inflamatorio y la hinchazón, y aparece dolor a la palpación. Es necesario hospitalizar al paciente y tratarlo en un hospital.

Para la forma crónica de ooforitis, los siguientes síntomas son característicos:

• dolor abdominal bajo durante el coito
• irregularidades menstruales
• dolores sordos y dolorosos en la ingle y la vagina, que se vuelven más fuertes durante los días críticos y con el desarrollo de patologías de diversa naturaleza
• "despertar" sistemático de la enfermedad después de la remisión debido al enfriamiento del cuerpo, fatiga e infección en el cuerpo
• intentos improductivos de concebir un hijo
• leucorrea (secreción escasa constante)

La ooforitis crónica ocurre si no se trata la forma aguda de la enfermedad. La patología se diagnostica con mayor frecuencia cuando se trata de comprender el motivo de la imposibilidad de concebir o cuando se contacta a un médico con irregularidades menstruales. Los ovarios, tal como se encuentran a la palpación (palpación por un médico), son de consistencia densa, ubicados detrás del útero.

La forma crónica de la enfermedad conduce a las siguientes consecuencias:

• disminución de la capacidad de trabajo
• problemas para dormir
• rápida fatigabilidad
• irritabilidad
• cambios de humor

Ooforitis aguda

Para esta forma de la enfermedad, son típicos síntomas como dolor al ir al baño, dolor constante en la parte inferior del abdomen, manchado y secreción purulenta de la vagina, y función ovárica alterada. La temperatura puede subir. Los pacientes a menudo sufren sin dormir, se vuelven irritables y letárgicos. Durante el coito, surgen molestias y dolor, por lo que las niñas con ooforitis aguda no experimentan ningún deseo de intimidad. Los apéndices están agrandados, el dolor está presente.

Se producen cambios patológicos en la estructura de la trompa de Falopio. Se suelda al ovario, formando una única zona inflamada. Al derretir los tejidos del ovario, se observa una secreción purulenta de la trompa de Falopio. El cuerpo está intoxicado. Si la ooforitis aguda es unilateral, la enfermedad puede propagarse rápidamente a un ovario sano. En este caso, podemos hablar de una lesión bilateral, que es bastante difícil de tratar. La inflamación conduce a la inutilidad de los intentos de concebir un hijo.

El tratamiento viene sólo en el hospital. A una niña/mujer enferma se le recetan analgésicos antibióticos. En el proceso de recuperación, se prescriben procedimientos fisioterapéuticos y balneológicos para prevenir la enfermedad. Las vitaminas también deben incluirse en la terapia compleja. También se recetan óvulos vaginales, lo que ayuda a prevenir las recaídas.

Ooforitis subaguda

Esta forma es muy rara. Ocurre debido a tuberculosis o lesiones infecciosas micóticas del cuerpo. Los síntomas son los mismos que los descritos anteriormente, pero menos pronunciados.

Si la forma subaguda de la patología se diagnostica a tiempo y se trata correctamente, se produce una recuperación completa. Si no se trata, la enfermedad se transforma en una forma crónica, que se caracteriza por remisiones y períodos de exacerbación, lo que complica el tratamiento.

Ooforitis crónica

La forma crónica de ooforitis es un proceso inflamatorio a largo plazo en los ovarios que ocurre si el cuerpo humano se debilita. Durante mucho tiempo, es posible que no se dé cuenta de la patología, porque no habrá síntomas claros. Las consecuencias son muy peligrosas: adherencias de las trompas de Falopio e infertilidad.

Síntomas típicos de la ooforitis crónica:

• dolores sordos y dolorosos en la parte inferior del abdomen y en la ingle, agravados antes del inicio de los días críticos, con SARS e hipotermia
• ciclo irregular
• leucorrea copiosa regular (secreción)
• incapacidad para quedar embarazada
• sensación de cansancio, irritabilidad, insomnio
• dolor agudo durante el coito

La ooforitis puede ser del lado izquierdo, del lado derecho y bilateral. Con los síntomas bilaterales se difuminan, el tratamiento se complica. El tratamiento de la forma crónica de la enfermedad tiene como objetivo eliminar el proceso inflamatorio y el dolor, restaurar las propiedades protectoras del sistema inmunológico y las funciones perdidas del sistema reproductivo femenino. El médico no solo debe curar la enfermedad en sí, sino también los trastornos nerviosos y hormonales que afectan la salud de la mujer.

Las exacerbaciones de la ooforitis se tratan con inmunomoduladores. Una combinación de medicamentos y tratamientos alternativos ayuda. Los remedios caseros sugieren el uso de decocciones medicinales a base de hierbas, haciendo baños, duchas y tampones con ellas. También es importante eliminar un síntoma como el dolor, ya que afecta el estado del sistema cardiovascular y nervioso, provoca nerviosismo, fatiga crónica e irritabilidad. El tratamiento antibacteriano está indicado en las etapas subaguda y aguda de la ooforitis, así como durante la exacerbación del proceso inflamatorio.

Exacerbación de ooforitis crónica

Este es un fenómeno bastante común que ocurre debido a una inmunidad debilitada y una inflamación prolongada. El tratamiento es el mismo que para la ooforitis aguda. Muy a menudo, la enfermedad empeora antes de la menstruación planificada. Son típicas las quejas de dolor abdominal, flujo vaginal purulento, malestar general, etc.. El tratamiento puede ser hospitalario o ambulatorio. Si se detectó un proceso tumoral o un foco de supuración durante la ooforitis, entonces esta es una indicación para la cirugía. Los métodos de fisioterapia y balneoterapia son preventivos.

Ooforitis del lado izquierdo

Si le han diagnosticado ooforitis del lado izquierdo, esto significa que el proceso patológico ha afectado solo al ovario izquierdo. La razón radica en las intervenciones ginecológicas, las enfermedades infecciosas de los órganos genitales, el estrés, la inmunidad débil y el enfriamiento (por ejemplo, se sentó en el frío durante mucho tiempo).

Con la ooforitis del lado izquierdo, el dolor se siente solo en el lado izquierdo. Por lo general, un aumento de la temperatura, que no desaparece cuando se toman antipiréticos. Entre períodos, puede ocurrir sangrado, en el cual la mujer está muy cansada. El dolor en el abdomen se administra al sacro y la espalda baja. Al orinar, hay calambres constantes. Del tracto genital, son frecuentes las secreciones purulentas y serosas.

Para el diagnóstico, se necesita un examen ginecológico, métodos de laboratorio y un examen bacteriológico. Con un aumento en el ovario y dolor durante la palpación, se prescriben ultrasonido de los órganos pélvicos, histersalpingoscopia y laparoscopia con un examen visual de las trompas de Falopio, los ovarios y el útero.

Ooforitis del lado derecho

La patología se caracteriza por un proceso inflamatorio en el ovario derecho. A menudo, la inflamación del lado derecho se confunde con la apendicitis, debido a síntomas muy similares: dolores agudos en la cintura en la parte inferior del abdomen, que se irradian a la parte inferior de la espalda. Los agentes causales son los microorganismos y la infección. Sin atención médica oportuna, la inflamación puede extenderse a un ovario sano.

La causa de la inflamación del ovario derecho puede ser manipulaciones y operaciones ginecológicas, dispositivo intrauterino, aborto. La enfermedad no se desarrolla si tiene un sistema inmunológico fuerte. La falta de higiene personal, la adherencia a dietas estrictas, el cambio frecuente de parejas sexuales y el consumo de alcohol son factores desencadenantes de la enfermedad.

Síntomas de la ooforitis del lado derecho:

• dolor en la parte inferior del abdomen en el lado derecho
• aumento de temperatura
• debilidad y fatiga extrema
• sangrado de la vagina
• flujo vaginal anormal
• dolor durante el coito
• el inicio de la menstruación en el momento equivocado (ciclo roto)

Durante el tratamiento, es importante observar el descanso sexual y seguir completamente las recomendaciones del médico tratante.

Ooforitis bilateral

La ooforitis bilateral se diagnostica si los ovarios derecho e izquierdo están inflamados al mismo tiempo. Las razones son las mismas que con la ooforitis unilateral. Las principales manifestaciones son dolor intenso en la ingle, el bajo vientre y la espalda baja. La secreción patológica de la vagina y otros síntomas, que son inherentes a la forma unilateral de la enfermedad, también son característicos de la patología ovárica bilateral.

La ooforitis bilateral se desarrolla a partir de una lesión unilateral del ovario. Esto sucede cuando los microorganismos patógenos pasan de las trompas de Falopio a través de los caballos abdominales. Y se desarrolla salpingo-ooforitis si hay una infección simultánea de los ovarios y la cavidad uterina.

La causa principal de la ooforitis bilateral: infecciones genitales o microorganismos de la microflora normal, que comenzaron a multiplicarse bajo la influencia de ciertos factores. En este caso, las relaciones sexuales sin protección, la hipotermia, la disminución de las propiedades protectoras del sistema inmunitario, los procesos infecciosos en el cuerpo, las conmociones emocionales y nerviosas sirven como factor que provoca la exacerbación de la enfermedad.

El diagnóstico revela hinchazón de los ovarios y la aparición de un absceso, que se palpa como un pequeño sello. Es necesario realizar una laparoscopia para determinar la etapa de la enfermedad y la ubicación de la inflamación. Si es necesario, el médico puede prescribir una punción y administración de medicamentos.

El objetivo del tratamiento es eliminar la intoxicación del cuerpo y reducir el proceso inflamatorio. Para el tratamiento de la etapa aguda se utilizan antibióticos de amplio espectro. El tratamiento también incluye anestésicos, inmunoestimulantes y complejos vitamínicos para combatir infecciones. En el curso crónico del paciente, se deben prescribir medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia.

La prevención de la inflamación es imprescindible. Es necesario excluir las relaciones sexuales sin protección, el aborto y el enfriamiento del sistema genitourinario. Ante las primeras manifestaciones del SARS, es urgente tratar la enfermedad, evitando su desarrollo y cronicidad.

Salpingitis y ooforitis

Como ya se señaló, estas dos patologías tienen síntomas similares. A menudo, la inflamación de los ovarios provoca daños en las trompas de Falopio, es decir, salpingitis. Los agentes causales son varios microorganismos que se pueden combinar, por lo que los antibióticos pueden no ayudar en el tratamiento (un fármaco actúa sobre un patógeno específico, pero resulta que hay varios patógenos). La inflamación conduce a cambios debido a que la trompa de Falopio se suelda al ovario. Pus se acumula en la trompa de Falopio, porque los tejidos del ovario se destruyen.

Ambas patologías consideradas se manifiestan por dolor severo en la parte inferior del abdomen, en el lado izquierdo o derecho. La intensidad del dolor dependerá de la etapa de la enfermedad. El dolor se describe como:

• dolor
• agudo
• corte
• pulsante

La ooforitis y la salpingitis se diagnostican mediante un método importante como la ecografía, las pruebas de laboratorio, la laparoscopia, etc.. El tratamiento depende del patógeno identificado. En la etapa aguda, una mujer es enviada a un hospital para recibir tratamiento. Al inicio de la enfermedad, el paciente debe estar completamente en reposo, se colocan compresas frías y hielo en el estómago. A esto le sigue un tratamiento con antibióticos y analgésicos. Ante la ineficacia del tratamiento con medicamentos, recurren a la cirugía.

Ooforitis durante el embarazo

La enfermedad es peligrosa porque tiene consecuencias graves que afectan la capacidad de la mujer para quedar embarazada. Hay violaciones de las funciones de los apéndices, obstrucción de los tubos, procesos adhesivos. La regularidad de la menstruación, se altera la función sexual. En otros órganos aparecen patologías como la colitis y la cistitis. La inflamación crónica de los ovarios puede provocar abortos espontáneos, etc.

Por las razones anteriores, es importante detectar y tratar la ooforitis a tiempo. Al planificar un embarazo, es necesario someterse a un examen completo. Con el desarrollo de ooforitis bilateral, el embarazo no ocurrirá en absoluto. Si hay una infección en la pelvis, el feto puede infectarse y luego se altera su desarrollo.

Cuando la función anexial se ve afectada, la producción de estrógeno y progesterona del cuerpo también se ve afectada. Esto explica los abortos espontáneos si la mujer aún logró quedar embarazada. Luego se realiza la terapia de reemplazo hormonal.

Diagnóstico

El diagnóstico de ooforitis se considera un proceso complejo. Los síntomas que son característicos de esta patología pueden estar con otras enfermedades. Se requiere diagnóstico diferencial con tales enfermedades:

• embarazo ectópico
• quiste, etc

Se necesita un examen ginecológico y una anamnesis desde el principio cuando el paciente consulta a un médico. Se realiza el examen en la silla y la palpación del ovario / ovarios. Se presta especial atención a la presencia o ausencia de flujo vaginal y al estado general del cuerpo. El médico recopila una anamnesis, incluida la aclaración de complicaciones después del parto, si corresponde.

Hacen diagnósticos de laboratorio, es decir, un estudio de sangre y orina para el nivel de leucocitos. Se toman hisopos de la uretra y la vagina. El médico también prescribe, como se indicó anteriormente, una ecografía de los órganos pélvicos. Es posible que necesite una histerosalpingoscopia, que le permite detectar cambios patológicos en la estructura de las trompas de Falopio, cuya causa es la inflamación crónica de los ovarios.

Además, cuando se diagnostica ooforitis, se verifica la presencia de patógenos infecciosos en el cuerpo mediante PCR, ELISA, RIF. Se pueden prescribir estudios adicionales si se detecta inflamación purulenta o tuberculosa. Los métodos informativos para diagnosticar la enfermedad en cuestión son la laparoscopia. Examine las trompas de Falopio, el útero, los ovarios; este método también es importante para distinguir los diagnósticos. La indicación principal para la laparoscopia es el dolor crónico en la parte inferior del abdomen, la infertilidad a largo plazo, la inflamación de los ovarios de origen desconocido.

Tratamiento

Cuando el diagnóstico se establece con precisión, se conoce la etapa de la enfermedad y luego se determina el tratamiento. La forma aguda, como ya hemos señalado, se trata en el hospital. La paciente debe cumplir con el reposo en cama, se realizan compresas frías en la parte inferior del abdomen. Prescribir medicamentos desensibilizantes y analgésicos, antibacterianos y restauradores.

El tratamiento de la forma crónica de la enfermedad es complejo. Componga un curso de tratamiento individual, que incluye fisioterapia y medicación. La fisioterapia puede incluir:

• hirudoterapia
• electroforesis
• masaje ginecológico
• magnetoterapia
• terapia con láser

A menudo recurren a un método popular de tratamiento y medicina herbal, que también se usan en la prevención de la ooforitis. La terapia es larga, pero hay que completarla. Si las infecciones de transmisión sexual se han convertido en la causa de la enfermedad, entonces la pareja también recibe tratamiento para evitar la prostatitis y la reinfección de la pareja. Para el período de tratamiento, a ambos se les prescribe descanso sexual.

En la estructura de las enfermedades ginecológicas, los procesos inflamatorios en los ovarios y las trompas de Falopio ocupan el primer lugar. Esta es la patología infecciosa más frecuente en mujeres jóvenes sexualmente activas.

Las enfermedades infecciosas e inflamatorias de los ovarios y las trompas de Falopio en el 60% de los casos son el motivo de la visita de la mujer a la clínica prenatal, y en el 40% de los casos, la causa de la hospitalización. Los síntomas más comunes de ooforitis y salpingooforitis son dolor en la parte inferior del abdomen, secreción patológica del tracto genital, fiebre.

Para el tratamiento de esta patología, se utilizan medicamentos antibacterianos, AINE, antiespasmódicos y métodos quirúrgicos. Ahora hablemos más sobre las causas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de estas enfermedades.

Para comprender la gravedad de esta patología, echa un vistazo a las siguientes estadísticas:

1. 1 El 20% de las mujeres infértiles han tenido salpingo-ooforitis en el pasado.
2. 2 Después de la enfermedad, la probabilidad de un embarazo ectópico aumenta en un 10%.
3. 3 Hasta un 6% de los casos de ooforitis y/o salpingitis terminan en complicaciones purulentas que requieren intervención quirúrgica de urgencia.
4. 4 En la mayoría de los casos, la patología se diagnostica a la edad de 17 a 28 años. Es decir, las mujeres jóvenes predominantemente sexualmente activas sufren.

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  1. Conceptos básicos

  La ooforitis se entiende como un proceso infeccioso e inflamatorio localizado en las gónadas genitales femeninas (ovarios).

  Tenga en cuenta que debido a la ubicación anatómica, la ooforitis aislada es extremadamente rara. Casi siempre, la trompa de Falopio (salpingooforitis) y, a veces, el aparato ligamentoso de los apéndices (anexitis) también está involucrado en el proceso inflamatorio.

  Según la naturaleza del curso del proceso infeccioso, la ooforitis puede ser:

  1. 1 agudo;
  2. 2 subagudos;
  3. 3 Crónico;
  4. 4 Exacerbación de salpingo-ooforitis crónica y/o ooforitis.

  Según la etiología, la inflamación puede ser:

  1. 1 No específico. En este caso, la causa de la inflamación son los representantes de la flora vaginal normal de una mujer (microorganismos condicionalmente patógenos): E. coli, Proteus, Enterococcus, Peptostreptococcus, Haemophilus influenzae, Gardnerella, etc.
  2. 2 Específico:
     • Clamidia -.
     • Micoplasmas -,.
     • Virus - HSV 2, CMV, VIH.
     • Otras bacterias - Mycobacterium tuberculosis, .
     • Lo más simple -.

  2. Etiología

  Como mencionamos anteriormente, la causa de la enfermedad puede ser una infección específica y no específica.

  Los patógenos más comunes son representantes de la microflora normal:

  1. 1 estafilococos.
  2. 2 estreptococos.
  3. 3 Escherichia coli.
  4. 4 Proteo.
  5. 5 y muchos otros.

  En la inflamación inespecífica, las asociaciones polimicrobianas se encuentran con mayor frecuencia. En el 15-20% de los casos de ooforitis y salpingitis, el patógeno no se puede identificar en absoluto.

  Con inflamación específica, detectada con mayor frecuencia (30%), (50%), Mycoplasma hominis (en el 30% de los casos), infección por citomegalovirus (diagnosticada en el 20,4% de los casos).

  3. Factores de riesgo

  Existen factores de riesgo genitales, extragenitales y sociales para la ooforitis/salpingo-ooforitis.

  Los genitales (es decir, asociados con el sistema reproductivo femenino) incluyen:

  1. 1 Infecciones transmitidas por contacto sexual (incluyendo antecedentes).
  2. 3, cuello uterino.
  3. 4 Aborto médico e instrumental.
  4. 5 Intervenciones que implican la expansión instrumental del canal cervical (histeroscopia, histerosalpingografía, curetaje diagnóstico y terapéutico de la cavidad uterina).
  5. 6 La inserción de un dispositivo intrauterino en las últimas 6 semanas aumenta el riesgo de un proceso inflamatorio de 2 a 9 veces.
  6. 7 Fecundación in vitro.

  Factores de riesgo extragenitales:

  1. 1 Patología endocrina.
  2. 2 Recepción de glucocorticosteroides sistémicos.
  3. 3 Infecciones del tracto urinario.
  4. 4 Estados de inmunodeficiencia (toma de citostáticos, infección por VIH).

  Factores sociales que aumentan la incidencia de esta patología:

  1. 1 Vida sexual caótica.
  2. 2 Cambio de pareja sexual habitual (especialmente durante los 3 meses anteriores).
  3. 3 Comienzo temprano de la vida sexual.
  4. 4 Estrés crónico.
  5. 5 Contactos sexuales no tradicionales.
  6. 6 Relaciones sexuales forzadas (incluyendo antecedentes).

  En patogénesis, es posible notar un conjunto de razones que brindan condiciones para el inicio de un proceso infeccioso.

  4. Patogenia

  El tracto urogenital femenino normalmente está protegido por varias barreras naturales que evitan que la infección ingrese a los órganos suprayacentes. Ellos son:

  1. 1 Cierre de los labios.
  2. 2 El ambiente ácido de la vagina, que es proporcionado por los lactobacilos. Esto requiere un nivel óptimo de sustrato nutritivo (glucógeno) y un estado de equilibrio de la microflora vaginal.
  3. 3 Descamación regular del epitelio vaginal. Cuando se rechaza el epitelio, también se eliminan los microorganismos patógenos.
  4. 4 La presencia en el canal cervical de moco cervical (tapón de moco), que en su composición contiene mucopolisacáridos, lisozima, inmunoglobulinas.
  5. 5 Descamación del endometrio funcional según el ciclo menstrual.
  6. 6 La contracción de la capa muscular de las trompas de Falopio (peristaltismo) y el movimiento del epitelio ciliado hacia la cavidad uterina también contribuyen a la eliminación de patógenos.

  Bajo la influencia de los factores de riesgo, se destruyen las barreras naturales, lo que conduce a la penetración de infecciones y la reproducción de microorganismos.

  En la patogenia de la ooforitis son importantes tanto el mecanismo ascendente de propagación de la infección como el mecanismo hematolinfogénico.

  Como se mencionó anteriormente, la ooforitis aislada es bastante rara. En este caso, la infección se introduce con mayor frecuencia desde órganos cercanos:

  1. 1 Desde el recto y el colon sigmoide con el desarrollo de ooforitis del lado izquierdo y luego salpingitis.
  2. 2 Del apéndice con el desarrollo de ooforitis y salpingitis del lado derecho.

  La ruta ascendente de infección se realiza en presencia de factores de riesgo, alteración de la función de las barreras del tracto urogenital, descrito anteriormente. En tales casos, no hay una eliminación normal del patógeno de las partes inferiores del sistema reproductivo, por lo que la infección penetra más profundamente.

  Los microorganismos patógenos comienzan la producción de exo y endotoxinas, factores de patogenicidad. La inflamación de los ovarios procede con cinco signos clásicos, descritos por Hipócrates: edema, hiperemia (enrojecimiento), trastorno de la microcirculación, síndrome de disfunción y dolor.

  Muy rápidamente, el proceso infeccioso de los ovarios pasa a las trompas de Falopio con el desarrollo de un proceso adhesivo en ellas.

  En presencia de una respuesta inmune activa a la inflamación, terapia antibiótica adecuada, los síntomas desaparecen gradualmente, el agente infeccioso se elimina y se produce la recuperación.

  La patogénesis de un proceso crónico se distingue por el lanzamiento de una reacción autoinmune. Es decir, en respuesta a la introducción primaria del patógeno, el cuerpo no puede brindar una protección completa y responder con una respuesta inmunitaria normal.

  5. Principales síntomas

  Los síntomas de ooforitis aguda y salpingitis, por regla general, son pronunciados y empeoran significativamente la condición del paciente.

  Éstas incluyen:

  1. 1 Aumento de la temperatura corporal hasta 38C y más, síntomas de intoxicación general (escalofríos, debilidad, dolor de cabeza).
  2. 2 Dolor intenso en el bajo vientre. Cuando el ovario derecho está afectado se habla de ooforitis del lado derecho. Con la localización del dolor a la izquierda, sobre el lado izquierdo. El dolor durante la ooforitis es bastante fuerte y se irradia a la parte inferior de la espalda, el cóccix y el perineo.
  3. 3 En presencia de secreción mucopurulenta de la vagina, debe sospecharse una inflamación de las trompas de Falopio (salpingooforitis). La descarga patológica se observa en el 75% de los pacientes con salpingitis y ooforitis.
  4. 4 Dolor al orinar.
  5. 5 Expresado, su imposibilidad.
  6. 6 El sangrado uterino no cíclico anormal puede ser un signo de endometritis concomitante.
  7. 7 Hinchazón, náuseas, vómitos.
  8. 8 Los expertos creen que las infecciones gonocócicas y clamidiales agudas tienen síntomas más pronunciados que la salpingooforitis inespecífica.

  Con una exacerbación de un proceso crónico, se observan los siguientes síntomas:

  1. 1 Aumento de la temperatura corporal a cifras subfebriles (37-38 grados), intoxicación moderada (dolor de cabeza leve, malestar general, debilidad).
  2. 2 Los signos de ooforitis y salpingooforitis crónicas incluyen dolor sordo o doloroso en la parte lateral inferior del abdomen. Es posible su irradiación a la parte baja de la espalda, sacro.
  3. 3 Violaciones (el daño al tejido ovárico conduce a una violación de la maduración completa del folículo).

  Fuera de la etapa aguda, la ooforitis crónica y la salpingitis son asintomáticas. Una mujer puede verse perturbada por dolores leves en la parte inferior del abdomen, a menudo de naturaleza tirante. Es difícil para ella indicar la localización de los dolores, caracterizarlos.

  La queja más común en mujeres con ooforitis/salpingo-ooforitis bilateral crónica a largo plazo es la queja de la imposibilidad de concebir.

  6. Medidas de diagnóstico

  6.1. Anamnesia

  Al recopilar una anamnesis, es necesario aclarar el momento de aparición de los síntomas, su conexión con cualquier intervención médica, contactos sexuales casuales. El médico definitivamente preguntará si esta es la primera vez que una mujer experimenta tales síntomas.

  La información sobre patología extragenital concomitante, enfermedades infecciosas recientes (incluido ARVI) es de gran importancia.

  La recopilación competente de anamnesis, la provisión completa de información por parte del paciente permite reducir el rango de manipulaciones de diagnóstico necesarias y prescribir una terapia farmacológica adecuada.

  6.2. Examen ginecológico

  Al examinar la vagina en los espejos se observan:

  1. 1 Descarga patológica.
  2. 2 Hiperemia de la membrana mucosa, hinchazón de los tejidos.
  3. 3 Dolor al instalar espejos.

  Estos signos se asocian con colpitis y/o cervicitis concomitantes. Pero esto no puede ser evidencia de daño a las estructuras suprayacentes del tracto urogenital.

  De acuerdo con las últimas recomendaciones europeas, estadounidenses y rusas, los criterios diagnósticos mínimos confiables para un examen bimanual son:

  1. 1 Dolor durante la palpación de los apéndices en el lado de la lesión (a la derecha, con el lado derecho, a la izquierda con el lado izquierdo, en ambos lados, con ooforitis bilateral).
  2. 2 Dolor cuando se desplaza el cuello uterino.
  3. 3 En un proceso inflamatorio agudo, la exploración bimanual suele ser difícil debido a los dolores agudos que se presentan ya la resistencia natural de la mujer. Pero si el examen fue exitoso, entonces el médico encontrará ovarios edematosos, compactados y agrandados.
  4. 4 En un proceso crónico, el dolor a la palpación no es tan intenso, por lo que es posible la exploración. Los anexos del útero son algo dolorosos a la palpación, tensos, densos al tacto. Es posible identificar formaciones redondeadas en el área de los apéndices (hidrosálpinx, formaciones tubo-ováricas).
  5. 5 Uno de los signos del proceso adhesivo es la retroposición del cuerpo del útero (Recomendaciones nacionales rusas, 2015).

  6.3. Prueba de embarazo

  Uno de los métodos diagnósticos necesarios para un adecuado diagnóstico diferencial de ooforitis y salpingooforitis es una prueba de embarazo. El embarazo ectópico (tubárico, ovárico, abdominal) puede ocurrir con síntomas clínicos similares. La prueba de embarazo debe ser negativa.

  6.4. Frotis microscópico en la flora

  Los resultados pueden indicar la presencia de:

  1. 1 Inflamación específica: si está presente en un frotis o.
  2. 2 Inflamación inespecífica: con un aumento en el número de leucocitos en el frotis (10 o más) y predominio sobre la varilla.
  3. 3 - si hay "células clave" en el frotis.

  6.5. Exámenes de sangre clínicos y bioquímicos.

  Los resultados del KLA pueden indicar la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo:

  1. 1 aumento en el nivel de leucocitos;
  2. 2 aumento de la VSG;
  3. 3 aumento en el nivel de proteína C reactiva.
  4. 4 violación del equilibrio proteico (disproteinemia) con predominio de globulinas (un signo de inflamación aguda).

  6.6. Siembra del contenido del canal cervical

  Con bakposev del contenido del canal cervical, es posible detectar el agente causal del proceso infeccioso y evaluar su sensibilidad a los medicamentos antibacterianos.

  6.7. Diagnóstico PCR

  El contenido de la vagina y el canal cervical es el método más sensible y específico para evaluar no solo la composición cualitativa, sino también cuantitativa de la flora.

  Este método de diagnóstico es relevante en presencia de infecciones latentes (clamidia, micoplasmosis, infecciones virales). Son estos patógenos los que a menudo son la causa de la ooforitis crónica y la salpingo-ooforitis.

  6.8. Ultrasonografía de los órganos pélvicos

  Los criterios de ultrasonido para la inflamación en los ovarios y las trompas de Falopio son:

  1. 1 La presencia de líquido en el espacio retrouterino (con ooforitis crónica, el estudio se realiza solo de 4 a 11 días del ciclo menstrual).
  2. 2 Presencia de líquido en las trompas de Falopio.
  3. 3 Engrosamiento de las trompas de Falopio.
  4. 4 Agrandamiento del ovario.
  5. 5 Visualización de formación tuboovárica, absceso.

  Con la ecografía, el suministro de sangre a los ovarios y las trompas de Falopio también se evalúa mediante dopplerometría. La presencia de patología está indicada por un aumento en su suministro de sangre debido a la vasodilatación en el contexto de una reacción inflamatoria.

  6.9. laparoscopia

  La laparoscopia diagnóstica es el método más informativo, pero al mismo tiempo el más invasivo y costoso para verificar la ooforitis y la salpingitis. Cuando se realiza bajo anestesia general, se introduce un laparoscopio en la cavidad abdominal, que permite la visualización y valoración del estado de los órganos pélvicos.

  Con laparoscopia, es posible extirpar formaciones tuboováricas, cromohidrotubación (evaluación de la viabilidad de las trompas de Falopio con un líquido), evaluación del estado de los ovarios, detección y, si es posible, disección de adherencias.

  Como ya se mencionó, este procedimiento es una operación completa y se realiza con mayor frecuencia en procesos inflamatorios que no responden a la terapia conservadora a largo plazo o si hay indicaciones para una intervención quirúrgica de emergencia.

  7. Tácticas de tratamiento

  Los principales objetivos del tratamiento de la ooforitis son:

  1. 1 Eliminación completa del patógeno.
  2. 2 Prevención de la cronización del proceso (con ooforitis aguda).
  3. 3 Eliminación del síndrome de dolor.
  4. 4 En caso de exacerbación de un proceso crónico: su alivio y logro de la remisión.
  5. 5 En curso crónico asintomático - prevención de complicaciones.

  El curso severo de la enfermedad con intoxicación severa, la falta de efecto del tratamiento ambulatorio son indicaciones de hospitalización (Pautas de tratamiento de enfermedades de transmisión sexual de los CDC, 2015).

  La ineficacia de la terapia conservadora en el hospital después de 72 horas es una indicación para la intervención quirúrgica (nivel de evidencia - IIC).

  Por el momento, se recomiendan los siguientes regímenes para el uso de medicamentos antibacterianos para el tratamiento de ooforitis y salpingooforitis (ver Tabla 1).

  

  Tabla 1 - Esquemas para el uso de antibióticos para la ooforitis y la salpingo-ooforitis según los protocolos clínicos rusos y las recomendaciones de los CDC. Ampliar la tabla para ver

  Los principios fundamentales que debe cumplir cualquiera de los regímenes de tratamiento anteriores son:

  1. 1 Las combinaciones de fármacos antibacterianos asignadas empíricamente deben tener un amplio espectro de acción y ser activas contra todos los patógenos posibles.
  2. 2 La terapia antibiótica empírica se prescribe solo para el proceso inflamatorio agudo, para la ooforitis crónica, el tratamiento se prescribe solo de acuerdo con los resultados del examen bacteriológico y PCR.
  3. 3 La exacerbación de la ooforitis crónica se trata de acuerdo con los mismos principios que el proceso agudo, con el nombramiento de terapia antibiótica empírica.
  4. 4 Todos los pacientes deben someterse a pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH (LE-IVC).
  5. 5 Los pacientes con formas leves y moderadas del curso de la enfermedad pueden ser tratados de forma ambulatoria, sujeto a la estricta observancia de todas las recomendaciones del médico.
  6. 6 En el tratamiento de la ooforitis, el uso de formas locales de medicamentos (supositorios, tabletas vaginales) es ineficaz. Los óvulos y ovulos vaginales se usan solo en presencia de colpitis, cervicitis o vaginosis bacteriana concomitantes.
  7. 7 Si ocurren reacciones alérgicas a los medicamentos inyectables, se deben suspender inmediatamente y cambiar el régimen a una de las alternativas (Nivel de evidencia Ib, A).
  8. 8 En ausencia de una dinámica positiva en el contexto de la terapia en curso dentro de las 72 horas, se debe cambiar el régimen de tratamiento.

  La evaluación de la eficacia de la terapia para la ooforitis aguda se realiza 72 horas después del inicio del tratamiento. En este momento, se evalúan retrospectivamente los resultados del examen bacteriológico, la sensibilidad de los microorganismos identificados a los fármacos antibacterianos prescritos.

  ¡Debe recordarse que con la ooforitis, el tratamiento en el hogar con remedios caseros y métodos no tradicionales es inaceptable!

  Sin tratamiento etiotrópico, la enfermedad puede complicarse con absceso tuboovárico, pelvioperitonitis e infertilidad. Otras complicaciones, como el dolor pélvico crónico, el embarazo ectópico, la infertilidad tubárica (TFI) y el fracaso de la FIV, pueden ocurrir hasta en el 25 % de los pacientes con salpingitis y ooforitis.

  8. Ooforitis y embarazo

  La pregunta más común en las mujeres que padecen la enfermedad se refiere a la posibilidad de quedar embarazada. El inicio del embarazo es bastante posible con cualquier forma de inflamación.

  Sin embargo, la ooforitis reduce la probabilidad de fertilización natural del óvulo. Escribimos anteriormente que el ovario alterado no puede garantizar la maduración completa de los folículos y la ovulación efectiva.

  En la etapa de planificación del embarazo en mujeres con ooforitis crónica, es importante:

  1. 1 Determinar el probable agente causal de la enfermedad y lograr su eliminación con antibióticos.
  2. 2 Eliminar la patología extragenital concomitante.
  3. 3 Examinado para infecciones de transmisión sexual (tanto la mujer como su pareja). Si se detecta una ITS, se trata a ambos miembros de la pareja.
  4. 4 Asegúrese de que la permeabilidad normal de las trompas de Falopio, la ovulación normal.

  9. Prevención

  De acuerdo con las recomendaciones europeas, estadounidenses y rusas, uno de los principales eslabones en la prevención de la patología es la protección de las mujeres contra las infecciones genitales. Eso implica:

  1. 1 uso de preservativos;
  2. 2 tener una pareja sexual permanente;
  3. 3 relación cercana y de confianza con una pareja;
  4. 4 examen de infecciones de transmisión sexual al menos una vez al año.

  Además, es necesario:

  1. 1 seguir las reglas de higiene personal;
  2. 2 usar ropa interior individual, especialmente en lugares concurridos (saunas, piscinas, parques acuáticos, etc.);
  3. 3 usar ropa interior cómoda hecha de telas naturales;
  4. 4 contacte inmediatamente a un especialista si aparece alguna secreción patológica del tracto genital, dolor en la parte inferior del abdomen y otros signos de EIP.

La ooforitis se llama inflamación del ovario, un órgano emparejado del sistema reproductivo femenino, la trompa uterina (Falopio) que se conecta al útero. Los ovarios son responsables de la maduración de los óvulos y la producción de hormonas sexuales femeninas, por lo que la inflamación de los ovarios, especialmente la ooforitis crónica, puede tener los efectos más adversos en la salud de la mujer, incluida la infertilidad.

Causas de la ooforitis

La ooforitis casi nunca es una enfermedad independiente. Los ovarios están ubicados de manera que la infección primaria no pueda penetrarlos. Muy a menudo, la inflamación se transmite al ovario a través de la trompa de Falopio, en este caso, la ooforitis se acompaña de salpingitis (inflamación de la trompa de Falopio), esta condición se llama salpingooforitis o anexitis (inflamación de los apéndices uterinos). Los agentes causantes de la ooforitis son las infecciones de transmisión sexual (ITS): clamidia, gonococos, Trichomonas, etc. Con menos frecuencia, la inflamación se transmite al ovario desde otra fuente ubicada en la cavidad abdominal, por ejemplo, con apendicitis. En este caso, los patógenos son estreptococos, estafilococos, Escherichia coli.

En algunos casos, la ooforitis puede ser causada por una enfermedad infecciosa general del cuerpo, la mayoría de las veces de origen viral.

Los factores que contribuyen a la aparición de ooforitis son:

• hipotermia;
• enfermedades del sistema genitourinario;
• Focos de infección crónica en el cuerpo;
• enfermedades endocrinológicas;
• Fumar tabaco. Bajo la influencia de los productos del humo del tabaco que ingresan al cuerpo, la composición del moco que forma el tapón cervical cambia, lo que resulta en una disminución de sus propiedades de barrera, lo que conduce a la penetración de la infección desde el tracto genital externo;
• Estilo de vida incorrecto, exceso de trabajo, estrés como factor que reduce las propiedades protectoras del sistema inmunológico;
• Vida sexual promiscua, especialmente sin el uso de anticonceptivos de barrera.

En la práctica clínica, existen ooforitis agudas, subagudas y crónicas, el proceso puede ser unilateral o bilateral.

La ooforitis aguda comienza repentinamente, con dolores agudos en la parte inferior del abdomen, que pueden irradiarse a la ingle, región lumbosacra. La micción se vuelve difícil, a veces dolorosa, aparece secreción purulenta de la vagina. Los signos de ooforitis se acompañan de un deterioro general del estado: fiebre alta, fiebre, dolores de cabeza y dolores musculoarticulares.

La ooforitis crónica suele tener un inicio latente, es decir, ser crónica primaria o desarrollarse como resultado de una ooforitis aguda no tratada. El único signo de ooforitis crónica durante mucho tiempo es un síndrome de dolor no expresado. El dolor, por regla general, es inestable, tiene un carácter sordo y doloroso, aparece con exceso de trabajo, hipotermia, estrés, durante las relaciones sexuales. Muy a menudo, tales signos de ooforitis en su forma crónica aparecen en la víspera de la menstruación. Otro signo de ooforitis en una forma crónica avanzada son las irregularidades menstruales debido a la producción deficiente de estrógenos por parte del ovario afectado.

En algunos casos, la ooforitis crónica procede de manera tan implícita que solo se detecta durante el examen de irregularidades menstruales o infertilidad.

Diagnóstico de ooforitis

El diagnóstico de ooforitis se considera una tarea difícil, ya que el dolor, que es el síntoma principal de la ooforitis, puede acompañar a cualquier enfermedad de los órganos abdominales. Si se sospecha ooforitis, se realiza un examen ginecológico, con un estudio obligatorio de la microflora vaginal. La ecografía de los ovarios puede mostrar los cambios que se han producido como resultado de la ooforitis crónica, para una enfermedad aguda, este método no es informativo.

El método principal para diagnosticar la ooforitis es la laparoscopia. Este es un estudio que utiliza un endoscopio que le permite visualizar los tejidos del ovario y detectar signos de un proceso inflamatorio. Para determinar el grado de disfunción ovárica en la ooforitis crónica, se realiza un examen endocrinológico, con la elaboración de un diario de ovulación.

Tratamiento de la ooforitis

El tratamiento de la ooforitis crónica y la ooforitis aguda es diferente.

En la ooforitis aguda, se prescribe un curso de terapia con antibióticos usando antibióticos de amplio espectro, a menudo en combinación con medicamentos de sulfanilamida. Se utilizan analgésicos y antiinflamatorios, es deseable el reposo en cama, se aplica una compresa de hielo en la zona del ovario afectado para aliviar el dolor. Cuando desaparecen los signos de inflamación aguda, recurren a procedimientos fisioterapéuticos: electroforesis, terapia con láser, magnetoterapia, UHF y terapia con microondas, etc. El tratamiento de la ooforitis aguda se lleva a cabo en un hospital.

El tratamiento de la ooforitis crónica debe llevarse a cabo de manera constante y persistente, de lo contrario, puede amenazar la pérdida de la función ovárica. Para el tratamiento de la ooforitis crónica, también se usa la terapia con antibióticos, teniendo en cuenta la microflora identificada. Se prescriben medicamentos esteroides antiinflamatorios. Los principales esfuerzos están dirigidos a eliminar la infección y combatir el proceso adhesivo, para lo cual se prescriben inyecciones y electroforesis de medicamentos absorbibles. La fisioterapia y la balneoterapia son los principales métodos en el tratamiento de la ooforitis crónica.

Debe entenderse que el tratamiento de la ooforitis crónica requerirá un cambio en el estilo de vida habitual a uno más saludable. Son necesarios procedimientos generales de fortalecimiento que estimulen las defensas propias del organismo, el paso a una alimentación saludable, el rechazo de los malos hábitos y el aumento de la actividad física para eliminar la congestión en la pelvis pequeña. Solo bajo todas estas condiciones podemos hablar de la posibilidad de una cura completa.

Complicaciones de la ooforitis

Una complicación de la ooforitis aguda y agravada puede ser la supuración del ovario. Este es un proceso inflamatorio agudo, como resultado de lo cual se produce una fusión purulenta del ovario, y se convierte en una formación esférica de paredes delgadas llena de pus. Esta condición requiere una intervención quirúrgica urgente, ya que la ruptura del ovario conduce a la peritonitis.

La ooforitis crónica, que es grave, con recaídas frecuentes, en combinación con la salpingitis crónica, puede dar lugar a sactosálpinx, un tumor purulento de los apéndices uterinos. Esta condición también requiere cirugía. Se extirpan el ovario y la trompa de Falopio.

La complicación más común de la ooforitis crónica es el desarrollo de un proceso adhesivo que interrumpe la permeabilidad de las trompas de Falopio y la esclerosis del ovario, en la que sus tejidos son reemplazados por tejido fibroso, lo que conduce a la pérdida de la función. Dado que el ovario es una glándula endocrina, su funcionamiento inadecuado se refleja en el fondo hormonal de una mujer, lo que puede causar diversos trastornos, desde anorgasmia hasta infertilidad.

Por lo tanto, el tratamiento de la ooforitis debe iniciarse lo antes posible y asegurarse de completarlo.

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¿Qué es la ooforitis? Los procesos inflamatorios crónicos a largo plazo que ocurren en el área pélvica pueden conducir al desarrollo ooforitis - inflamación de los ovarios.

Entre las mujeres mayores, existe la opinión de que tales problemas pueden ocurrir debido a la hipotermia (por ejemplo, sentarse en algo frío). Sin embargo, la hipotermia en sí misma no conducirá a la ooforitis, para que comience es necesaria una rápida multiplicación de bacterias patógenas: estreptococos, gonococos, Trichomonas.

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El mecanismo de desarrollo de la ooforitis.

La inflamación de los ovarios casi nunca es una enfermedad independiente y no ocurre instantáneamente. Su desarrollo está precedido por ciertas etapas:

1. Reproducción de bacterias en el cuerpo del útero, cuello uterino, en las trompas de Falopio o en la vagina.
2. Para que la infección vaya más allá de un órgano específico del sistema reproductivo, es necesario dejar la enfermedad sin tratamiento durante un período bastante largo. Por lo tanto, la inacción provoca la propagación de la infección a los órganos vecinos.
3. En la mayoría de los casos, la trompa de Falopio se convierte en el conductor de microbios patógenos hacia el ovario. Por lo tanto, la endometritis y diversas enfermedades relacionadas con la flora de la vagina y el canal cervical ascienden gradualmente por el oviducto.
4. Si aún se ignoran los cambios que ocurren en el cuerpo, entonces la infección cubre primero un ovario y luego el otro, aunque estén ubicados bastante lejos el uno del otro.

En casos más raros, sucede que la ooforitis ocurre debido a una enfermedad infecciosa grave común.

Signos de ooforitis aguda

La ooforitis aguda no puede pasar desapercibida, por lo que la mujer se ve obligada a acudir al médico a los pocos días de su aparición. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:

• La presencia de una temperatura alta, por encima de los 38,5 grados. Además, no se puede bajar, o ya 30-40 minutos después de la disminución, la temperatura vuelve a subir rápidamente.
• Dolores agudos en el bajo vientre. Si la ooforitis es unilateral, el dolor y el dolor de espalda se notan solo desde el lado del ovario inflamado. Pero a menudo se nota dolor en la parte inferior de la espalda o en el sacro, así como en el muslo.
• Debilidad general, mareos, escalofríos, palidez de la piel son síntomas concomitantes de ooforitis.
• Micción frecuente. Si la ooforitis fue el resultado de un proceso inflamatorio en la vagina o la uretra, ir al baño puede ir acompañado de dolor.
• Diarrea, necesidad frecuente de defecar.

Esta condición requiere hospitalización inmediata. Además, también existe una forma subaguda de la enfermedad en la que se observan todos los síntomas de la ooforitis aguda, solo que no tan pronunciados.

Síntomas de la ooforitis crónica

Si la forma aguda de la enfermedad se trató incorrectamente o no lo suficiente, se convierte en ooforitis crónica. Es mucho más difícil de tratar, y debido a que a veces el dolor cede y la enfermedad está latente, una mujer puede posponer la visita al médico durante años.

Los siguientes síntomas son característicos de esta forma de la enfermedad:

• Dolor punzante en el bajo vientre. A menudo es imposible determinar su localización específica. Las sensaciones de dolor no son permanentes: desaparecen después de tomar analgésicos y la mujer se siente bastante saludable hasta el próximo ataque.
• La descarga de la vagina tiene un olor desagradable, todo el tiempo sale en grandes cantidades.
• Irregularidad menstrual
• Detección constante de líquido en el espacio retrouterino en ultrasonido (en diferentes días y fases del ciclo).

Ooforitis del lado izquierdo y del lado derecho: características

Si la causa raíz de la enfermedad es la endometritis o la vaginitis, entonces el proceso inflamatorio, por regla general, se eleva por ambas trompas de Falopio.

Por lo tanto, no uno, sino dos ovarios a menudo se ven afectados, por lo que el diagnóstico es "ooforitis bilateral". Pero en casos más leves, el proceso inflamatorio se localiza solo en un lado.

Características de la ooforitis del lado derecho.

Los dolores agudos en el lado derecho del paciente a menudo se confunden con signos de apendicitis. De manera similar, el abdomen es doloroso a la palpación. Sin embargo, en la apendicitis aguda, cuando se presiona el apéndice y se libera repentinamente la presión, el paciente siente un dolor punzante.

Mientras que en la ooforitis aguda del lado derecho, con el debilitamiento de la presión, se sentirá una disminución del dolor.

Características de la ooforitis del lado izquierdo.

El dolor en el lado izquierdo se puede administrar al riñón, a los intestinos inferiores. Por lo tanto, al principio, sin tener los resultados de una ecografía, un fuerte deterioro del bienestar puede estar asociado con un cólico renal.

Pero los resultados del estudio de los órganos pélvicos darán una respuesta inequívoca: si el diagnosticador determina un aumento significativo en el tamaño del ovario, el ginecólogo diagnosticará "ooforitis del lado izquierdo".

Tratamiento de la ooforitis: fármacos y métodos.

La ooforitis se trata tanto médicamente como con la ayuda de cirugía. La fisioterapia se utiliza activamente como métodos auxiliares.

Terapia antibacteriana

El curso del tratamiento para la ooforitis ovárica debe incluir antibióticos y medicamentos antiinflamatorios, con los cuales es necesario detener el proceso inflamatorio.

La azitromicina es un antibiótico que se prescribe para infecciones causadas por estreptococos, estafilococos, clamidia, ureaplasma, micoplasma.

Sin embargo, su uso prolongado hace que el organismo se acostumbre a los principios activos de la droga. Además, el nombramiento de azitromicina debe hacerse con precaución si el paciente tiene insuficiencia renal o hepática.

La gentamicina es un antibiótico que a menudo se receta para tratar la ooforitis. Es efectivo específicamente para la inflamación purulenta y suprime activamente la reproducción de estafilococos.

Sin embargo, el medicamento no combate bien los estreptococos y los treponemas, por lo que antes de comenzar el tratamiento, el médico debe averiguar cuál fue el agente causante de la inflamación.

Trichopol es un medicamento antimicrobiano que a menudo se receta para las infecciones del sistema reproductivo. Un efecto secundario es la náusea, que ocurre de 20 a 30 minutos después de tomar la píldora, especialmente si la mujer la tomó con el estómago vacío.

Dado que la ooforitis aguda se acompaña de dolor intenso, el médico prescribe analgésicos para eliminar las molestias.

Tratamiento quirúrgico

Si el proceso inflamatorio ha entrado en una etapa avanzada, la paciente a menudo se encuentra llena de pus de las trompas de Falopio y la cavidad uterina.

En este caso, la intervención quirúrgica se realiza mediante laparoscopia, durante la cual se elimina el exudado y se limpia el ovario de neoplasias purulentas.

Si el proceso inflamatorio es grave y amenaza la vida y la salud de la paciente, y no es posible detenerlo quirúrgicamente, se realiza una resección de ovario o la extirpación completa del ovario y la trompa de Falopio.

Fisioterapia

En el tratamiento de la ooforitis con medicamentos antimicrobianos, el médico le recetará fisioterapia, lo que acelerará el proceso de recuperación del cuerpo.

• Electroforesis: en caso de inflamación y presencia de exudado purulento, el procedimiento se realiza con preparaciones absorbibles: aloe, lidasa.
• Autohemoterapia: implica la introducción de la propia sangre venosa del paciente. El método fue desarrollado a principios del siglo pasado y se utilizó para enfermedades infecciosas.

Pronóstico del tratamiento y complicaciones.

Con la detección oportuna de la ooforitis y el tratamiento adecuado, una mujer en el futuro puede planificar un embarazo y llevarlo a cabo con bastante éxito. Cuanto más se retrase la visita al médico, más graves serán las consecuencias:

• Un proceso inflamatorio en curso se puede curar en el ovario, pero es mucho más difícil deshacerse de él en las trompas de Falopio. Por lo tanto, al planificar una concepción en el futuro, una mujer tendrá un mayor riesgo de embarazo ectópico.
• La falta de un tratamiento correcto y oportuno de la ooforitis aguda provocará su transición a una forma crónica. Esto conllevará una disfunción ovárica, que sin duda afectará a la posibilidad de concepción y al fondo hormonal en general.
• La ooforitis, llevada a una etapa extremadamente grave, provocará la extirpación del ovario, la trompa de Falopio y, en algunos casos, incluso el útero.

Con la inflamación de los ovarios, es importante responder al deterioro del bienestar en los primeros días: esta es la clave para el tratamiento exitoso de la ooforitis y la ausencia de consecuencias negativas en el futuro.

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La ooforitis crónica es un proceso inflamatorio peligroso que afecta a los ovarios. La enfermedad puede conducir a complicaciones graves. Hora de tratamiento La ooforitis debe llevarse a cabo de manera oportuna. De lo contrario, la mujer desarrollará infertilidad. La enfermedad es difícil de tratar, por lo que no se debe permitir que se desarrolle.

La derrota de los ovarios puede ser unilateral o. En el segundo caso, el tratamiento es largo y complicado. El proceso patológico en este caso afecta no solo a los ovarios, sino también a las trompas de Falopio, lo que reduce las posibilidades de que una mujer se convierta en madre.

La ooforitis crónica se caracteriza por la presencia de dolor leve, trastornos menstruales. La patología se desarrolla lentamente y su curso puede ser asintomático. En este caso, la paciente no acude oportunamente al médico, lo que empeora aún más su situación.

La ooforitis crónica tiene su propio código en el ICD 10 - 70. Sus patógenos son clamidia, E. coli, estreptococo e incluso estafilococo áureo. La causa del desarrollo de la inflamación también se convierte en tuberculosis, micoplasmosis, gonorrea.

El mecanismo de origen es muy simple. Primero, el patógeno ingresa a la membrana mucosa de la vagina y la vulva. Además, a través del canal cervical, la infección se eleva hacia la cavidad uterina y allí ya está cerca de los ovarios.

Razones para el desarrollo de la enfermedad.

La enfermedad se desarrolla solo si la infección puede superar la barrera protectora ubicada debajo de los genitales. Los siguientes factores pueden provocar:

• aborto quirúrgico o espontáneo;
• exceso de trabajo constante o estar en un estado de estrés (a menudo son estas razones las que provocan una interrupción en el sistema reproductivo femenino);
• cambio constante de parejas sexuales (aumenta el riesgo de infección);
• violaciones de la funcionalidad del sistema endocrino;
• intervención quirúrgica (la operación mal realizada provoca infección en los ovarios);
• histeroscopia, así como legrado diagnóstico o terapéutico de las paredes del útero;
• partos complicados, que van acompañados de rupturas del canal de parto;
• desequilibrio hormonal;
• tumores localizados en el útero (que crecen gradualmente, también provocan el desarrollo del proceso inflamatorio);
• patologías inflamatorias crónicas de los órganos genitales internos o externos de una mujer.

También es importante saber por qué la ooforitis se vuelve crónica. Contribuye a:

1. Aplazamiento del tratamiento debido al tratamiento inoportuno del paciente a un especialista. Si los antibióticos no se inician en la etapa inicial de desarrollo, con el tiempo la enfermedad progresará y será más difícil enfrentarla. A veces, los cambios patológicos se vuelven irreversibles.
2. El uso de dosis insuficientes de fármacos antimicrobianos.
3. Régimen de terapia prescrito incorrectamente. Aquí, el tratamiento de la ooforitis crónica causa daños graves.
4. Hipotermia local o local, esfuerzo físico demasiado intenso, shock nervioso.
5. Reducción de las defensas inmunitarias de una mujer.

La ooforitis crónica es difícil de tratar, por lo que es mejor no comenzar la enfermedad. Además, un proceso inflamatorio prolongado puede provocar complicaciones graves que no siempre son manejables. La patología a menudo conduce a consecuencias irreversibles: infertilidad.

Síntomas y signos de patología.

La ooforitis, si ha adquirido una forma crónica, procede de diferentes maneras. Por ejemplo, a veces es asintomático. Muy a menudo, se observa un carácter lento con la aparición periódica de una exacerbación (máximo una vez al año). En algunos pacientes, la ooforitis reaparece con mayor frecuencia.

Se pueden distinguir los siguientes síntomas y signos de ooforitis crónica:

• una violación pronunciada del ciclo menstrual (entre el sangrado menstrual hay una gran brecha o están ausentes en absoluto);
• dolor moderado en la parte inferior del abdomen durante las relaciones sexuales;
• frecuentes recaídas derivadas de la influencia de factores externos (hipotermia, exceso de trabajo);
• ningún embarazo, incluso si la pareja está tratando activamente de concebir;
• secreción débil pero constante (leucorrea);
• dolores periódicos de naturaleza sorda y dolorosa en la ingle y la vagina, que pueden intensificarse debido a algún tipo de enfermedad o antes del inicio de la menstruación.

Toda la insidiosidad de la ooforitis crónica, cuyo tratamiento casi nunca comienza a tiempo, radica en su curso latente. Puede desarrollarse sin un período agudo, por lo que la paciente ni siquiera sospecha la presencia de un proceso inflamatorio, y no recibe el tratamiento necesario cuando lo necesita.

La ooforitis puede causar problemas con el sistema nervioso e inestabilidad del estado psicológico de una mujer. Se vuelve irritable, su capacidad de trabajo disminuye, duerme mal, se cansa más rápido. Además, la paciente comienza a preocuparse de no poder quedar embarazada. Su estado emocional se desestabiliza, después de lo cual su salud física se deteriora aún más.

Si no se realiza el tratamiento ovárico, la paciente experimentará cambios patológicos en las trompas de Falopio, lo que no permitirá que la mujer se convierta en madre. Es decir, puede ocurrir un embarazo, pero solo se desarrollará fuera del útero. En el peor de los casos, el paciente es diagnosticado con infertilidad funcional secundaria.

De vez en cuando, una mujer enferma experimenta exacerbaciones, que se caracterizan por un aumento en la intensidad de los síntomas. Ignóralos y asume que todo pasará por sí solo, no vale la pena. Además, no tome antiinflamatorios y analgésicos por su cuenta.

Ooforitis crónica en ultrasonido

caracteristicas de diagnostico

La ineficacia del tratamiento conservador lleva al hecho de que una mujer necesita cirugía. El procedimiento que se aplicará, lo decide el médico, según la gravedad de la condición de la mujer. Aquí ya se puede realizar la extirpación del ovario tratado o del órgano afectado junto con el útero y las trompas de Falopio.

La ooforitis crónica debe detectarse correctamente y a tiempo. El diagnóstico incluye los siguientes procedimientos:

1. Cuestionar al paciente. El médico debe averiguar si la paciente tuvo un aborto, antecedentes de cirugía.
2. Examen externo y palpación por un ginecólogo. Aquí el especialista puede ver la descarga del canal cervical. En presencia de ooforitis crónica, se produce protuberancia y engrosamiento de las cúpulas vaginales, que también pueden detectarse mediante palpación. Si el médico tira del cuello uterino, la paciente se lastima. Los ovarios se agrandan en el examen.
3. Frotis del cuello uterino, así como de las paredes de la vagina, que deben mostrar la composición celular de la muestra, así como su microflora. Para una máxima precisión del diagnóstico, se realiza una reacción de PCR.
4. Análisis de sangre bioquímico y general. Entonces puede determinar el nivel de ESR, que en la ooforitis crónica es leve, pero aumenta.
5. Análisis de sangre para anticuerpos contra infecciones: hepatitis, sífilis, VIH.
6. Análisis generales de orina.
7. Ultrasonido de los ovarios y el útero con apéndices. Aquí, se encuentran signos de ooforitis crónica como ovarios agrandados y acumulación de líquido en la cavidad abdominal.

El diagnóstico de esta enfermedad debe ser diferencial, para no confundirla con otras lesiones de los órganos internos que requieren tratamiento inmediato.

Examen de ultrasonido de los ovarios afectados por ooforitis crónica.

caracteristicas del tratamiento

La terapia de la ooforitis debe ser compleja y de largo plazo. Es necesario tratar la enfermedad con la ayuda de medicamentos, fisioterapia, remedios caseros y otros métodos. En cuanto a la terapia conservadora, se utilizan los siguientes medicamentos para su implementación:

• antibacteriano y antimicrobiano: "Amoxiclav", "Ofloxacina", "Ceftriaxona";
• antiinflamatorio: "Indomethacin", "Ibuprofen";
• agentes fortificantes y complejos multivitamínicos;
• sedantes ligeros, ya que el paciente se vuelve irritable, se altera su equilibrio emocional y psicológico;
• pastillas para normalizar el ciclo menstrual;
• medicamentos para mejorar la circulación sanguínea en los órganos pélvicos;
• multivitaminas, así como inmunomoduladores (el curso se realiza 2 veces al año).

El tratamiento de la patología debe realizarse no solo con medicamentos, sino también de otras maneras. Los remedios caseros también pueden ser útiles, pero deben usarse solo después del permiso del médico.

En cuanto a otros métodos de tratamiento, al paciente se le prescribe:

1. Administración interna de tampones empapados en ungüento de Vishnevsky o Dimexide. Tal terapia le permite hacer frente rápidamente a los patógenos.
2. Masaje ginecológico.
3. Plasmaféresis (purificación del plasma sanguíneo).
4. Procedimientos fisioterapéuticos: irradiación ultravioleta, electroforesis con el uso de medicamentos antiinflamatorios, UHF. Estos tratamientos se suman a la terapia conservadora.
5. Fisioterapia. Es necesario hacer no solo ejercicios de respiración, sino también ejercicios para fortalecer los músculos del piso pélvico. Esto mejorará la circulación sanguínea en los músculos y la nutrición de los tejidos.
6. Tratamiento de spa. Especialmente útil es el uso de baños de barro.

Si se produce inflamación durante el embarazo, cualquier antibiótico no solo es ineficaz para el tratamiento, sino que también puede causar un daño significativo. Por lo tanto, no debe tomar ninguna medida arbitrariamente.

Con la ayuda de remedios caseros, la ooforitis crónica también se puede tratar, pero antes de eso, es mejor consultar a un médico. Las siguientes recetas serán útiles:

1. Hay que mezclar en partes iguales la hierba del trébol de olor, la centaura, las flores de la uña de caballo. Además, 1 cucharada. yo se requiere la mezcla para verter un vaso de agua hirviendo. Después de la infusión, el remedio debe tomarse 1/3 de taza hasta 6 veces al día. El curso de la terapia dura 1 mes.
2. Debe tomar 50 g de bayas y tallos de enebro y arrojarlos a un balde de agua hirviendo. Tomará 2 horas para infundir. Este remedio se usa para los baños.

Para evitar que aparezca ooforitis, se deben observar algunas reglas. Por ejemplo, no debe tener relaciones sexuales sin protección de barrera. No debe cambiar de pareja sexual con frecuencia. Cada año, una mujer debe ser examinada para detectar la presencia de infecciones genitales en el cuerpo. Ante los primeros síntomas de patología, debe consultar a un médico.

El problema del embarazo en la ooforitis crónica

Muchas mujeres tienen una pregunta: si desarrollan ooforitis crónica, ¿podrán quedar embarazadas? Cabe señalar que cualquier violación de la funcionalidad de los ovarios no tiene un efecto muy bueno en la posibilidad de concepción. Incluyendo ooforitis crónica.

El hecho es que la enfermedad no siempre se puede determinar de manera oportuna. Esto hace que sea imposible tratar la patología en una etapa temprana de su desarrollo, cuando los cambios patológicos aún no han afectado las trompas de Falopio. El largo curso de la ooforitis conduce a tales complicaciones:

• violaciones de la funcionalidad del sistema hormonal, que pueden provocar un aborto espontáneo en las primeras etapas;
• inflamación de las trompas de Falopio, en la que aparecen adherencias en ellas, impidiendo el paso normal del óvulo a la cavidad uterina (puede producirse un embarazo ectópico);
• violación del proceso completo de producción de células germinales femeninas, ausencia de ovulación, que está plagada de infertilidad;
• infección intrauterina del feto.

Como puede ver, la ooforitis crónica debe tratarse incluso antes de planificar el embarazo. De lo contrario, el peligro puede amenazar no solo a la futura madre, sino también a su hijo.