¿Qué es una hernia de la columna lumbar?

26.09.2021

Pocas personas prestan atención a los dolores en la columna, si son de baja intensidad. Pero el aumento del dolor puede ser un síntoma de una enfermedad muy grave de la columna vertebral: la hernia intervertebral. ¿Lo que es?

La columna vertebral es una serie de vértebras, entre las cuales se "colocan" los discos intervertebrales. Hay 5 de ellos en la región lumbar. Desempeñan el papel de una especie de amortiguadores que suavizan la carga sobre la columna vertebral y no permiten que las vértebras entren en contacto entre sí.

El disco es el núcleo pulposo interno y la vaina fibrosa externa que lo rodea. El disco está unido a las vértebras con fibras de colágeno. Los vasos no encajan en el disco, se alimenta por procesos difusos de los tejidos circundantes.

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Por razones, que se discutirán con más detalle a continuación, se puede formar una grieta en la cubierta, lo que conducirá inevitablemente a una mayor destrucción de la estructura de la cápsula protectora.

Este proceso patológico puede tener diversos grados de deformación: desde una pequeña grieta hasta la destrucción completa del caparazón. El núcleo gelatinoso, que ya no está retenido por la barrera, comienza a moverse, a "sobresalir" en el espacio de la columna vertebral. En este caso, las raíces nerviosas se pinzan y los músculos sufren espasmos, lo que provoca dolor.

La columna lumbar es una enfermedad grave que requiere tratamiento inmediato. Y solo un médico debe prescribirlo. Los errores en el autotratamiento pueden ser costosos, cuyo triste resultado puede ser la discapacidad.

Etapas de desarrollo

1 etapa	La aparición de la enfermedad no presenta síntomas agudos, por lo que muchas veces pasa desapercibida. Los síntomas son dolor de baja intensidad con esfuerzo físico intenso. Visualmente, puede notar una ligera hinchazón sobre el área afectada. Un examen de resonancia magnética reveló una ligera deformidad del anillo fibroso del disco intervertebral.
2	Esta etapa ocurre con protrusión ("protrusión del disco"). La resonancia magnética muestra una deformidad severa del disco que sobresale más allá de la posición normal.
3	Hay una ruptura del anillo fibroso, el núcleo pulposo se desplaza más allá de sus límites (prolapso). Esta condición es "hernia intervertebral de la columna lumbar".
4	Esta etapa de la enfermedad ocurre con el "derramamiento" directo del núcleo del disco hacia el canal espinal. Este proceso tiene un término - "". El síndrome de dolor aumenta, es posible el entumecimiento de una o ambas piernas, la pérdida de sensibilidad. Con el tiempo, es probable que se produzca una violación del funcionamiento de los órganos pélvicos. Dependiendo de cómo se haya producido el proceso de secuestro, dependerán las manifestaciones clínicas. Si el núcleo "fluyó" gradualmente, por ejemplo, bajo la influencia de uno progresivo, entonces los síntomas también progresarán gradualmente, de manera incremental. Si el secuestro ocurrió rápidamente, incluso es posible que se dañen las raíces de los nervios espinales. El dolor en este caso parece dispararse a través de la espalda baja.

Causas

Hay bastantes causas de hernia, y todas se dividen en endógenas (internas) y exógenas (externas):

Endógeno

Violación del suministro de discos intervertebrales con nutrientes.
Esta disfunción puede ser causada por el envejecimiento natural del cuerpo.
Una disminución en la concentración de agua en el cuerpo humano con la edad conduce al secado de los discos.
Esto provoca la aparición de cambios degenerativos relacionados con la edad en los discos. Y los procesos de recuperación se ralentizan con la edad.

exógeno

lesión espinal;
cambios adquiridos o congénitos en la estructura de la columna vertebral (escoliosis, lordosis, etc.);
actividad física excesiva constante;
obesidad (el exceso de peso conduce a un aumento de la carga en la columna vertebral);
un estilo de vida sedentario: esto provoca un debilitamiento del corsé muscular y una violación de la distribución correcta de la carga en la columna;
tumores de diversas etiologías;
tuberculosis, sífilis.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la hernia incluyen los siguientes:

género: los hombres de 30 a 50 años sufren hernias con mayor frecuencia;
posturas incorrectas al levantar pesas (tensión de los músculos de la espalda, no de las piernas, giros durante el levantamiento);
exceso de peso, especialmente si el aumento de peso se produjo en un corto período de tiempo;
trabajar como conductor (la vibración fina constante durante la conducción contribuye a un aumento de la carga en la columna);
cargas excesivas regulares;
fumar (se altera la saturación de los tejidos con oxígeno, incluidos los discos intervertebrales, lo que conduce a su desgaste prematuro);
hipotermia;
estrés emocional.

Síntomas de una hernia lumbar

Los síntomas de la enfermedad dependen del tamaño de la hernia, su localización:

Hernia de disco posterolateral	La forma más difícil y peligrosa. En este caso, hay una protuberancia profunda en el canal espinal, que puede pellizcar la médula espinal. Como opción, un ligero cambio hacia el lado del canal espinal, hacia las raíces nerviosas. Esto provoca su irritación o compresión. El síntoma es un dolor intenso.
hernia lateral	Dirigido lejos de la columna vertebral. Ella no es peligrosa. Los síntomas pueden aparecer solo después de que la hernia haya alcanzado un gran tamaño.
Hernia anterior (ventral)	Se caracteriza por una protuberancia delante de la columna vertebral. No causa dolor, por lo tanto, se encuentra por casualidad, durante cualquier examen.
Común	El desplazamiento del disco se produce en todo el perímetro: circular (uniforme) o difuso (desigual). Estas dos opciones son muy peligrosas para la salud humana, ya que provocan la compresión de los nervios y las terminaciones nerviosas. Se caracterizan por dolor intenso.

Las sensaciones de dolor durante una hernia de la sección vertebral son de naturaleza diferente:

Además del síndrome de dolor, una hernia de la región lumbar puede ir acompañada de rigidez de los movimientos de la columna vertebral, tensión muscular en esta área y crujidos durante los movimientos.

El daño al sistema nervioso con una hernia se puede ver por los siguientes signos:

debilidad muscular de las piernas, atrofia muscular (visualmente, puede notar una disminución en su volumen);
violación de la sensibilidad de la piel de las piernas;
mal funcionamiento de los órganos pélvicos (incontinencia o, por el contrario, retención de orina o heces, disfunción de los órganos genitales);
(con compresión de la médula espinal).

Diagnóstico

Para un diagnóstico preciso de la hernia intervertebral de la columna lumbar, es necesario realizar una serie de exámenes en una institución médica:

inspección visual	El médico revela los síntomas de la enfermedad al interrogar al paciente y realizar un examen externo de la columna.
Examinación neurológica	Con la ayuda de pruebas especiales y palpación, se determina la presencia de sensibilidad en las extremidades, debilidad muscular. Se revisan los reflejos en la rodilla y el tobillo.
Exámenes de hardware	El método más común y confiable para detectar una hernia es la resonancia magnética nuclear (RMN). Con su ayuda, es posible obtener imágenes de alta calidad de los tejidos blandos alrededor de la columna vertebral y del propio disco intervertebral. Para obtener una imagen completa de la enfermedad, se prescribe un examen de rayos X.
investigación de laboratorio	Los análisis de sangre y orina ayudan a identificar la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo y otras patologías.

Tratamiento

El tratamiento de la hernia intervertebral puede ser conservador y operativo. Si la condición del paciente no inspira preocupación (no hay síntomas de lesiones neurálgicas graves), se utilizan métodos de tratamiento conservadores.

Este es un conjunto de medidas destinadas a aliviar el dolor y restaurar la vida normal. La duración del tratamiento depende del grado de daño del disco intervertebral.

El proceso de tratamiento conservador tiene como objetivo garantizar que la parte sobresaliente del disco (secuestro) se resuelva y que el orificio del anillo fibroso, del cual ha salido parte del núcleo pulposo, esté cubierto de osteofitos (procesos del tejido óseo). Al mismo tiempo, no deben alterar la estructura del canal espinal y no colapsar bajo carga.

Está claro que el autotratamiento en tal situación es un camino directo a una silla de ruedas. El tratamiento se prescribe según las etapas del desarrollo de la hernia.

Considere un plan de tratamiento paso a paso:

Desde el inicio hasta los 3 meses	El objetivo principal: reducir el proceso inflamatorio de la raíz nerviosa pellizcada y eliminar el exceso de líquido. En la primera semana, se prescribe un estricto reposo en cama, luego se les permite levantarse, moverse con el uso obligatorio de un vendaje. No levante más de 2 kg, no se incline. De los medicamentos, se prescriben medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. Con dolor severo, el bloqueo de novocaína se realiza junto con corticosteroides. Los relajantes musculares se utilizan para aliviar los espasmos musculares. El masaje en este período se prescribe con mucho cuidado, solo debe realizarlo un especialista competente, de lo contrario, existe un alto riesgo de agravar la situación.
De 3 a 6 meses desde el inicio de la enfermedad	Sesiones obligatorias de masaje, fisioterapia, aumento de la actividad física (pero solo con el uso de un vendaje).
6 al 12 mes	Los ejercicios de fisioterapia se agregan a las manipulaciones anteriores bajo la orientación obligatoria (!) De un instructor experimentado. Fue durante este período que se cree que la hernia se estabilizó y obstruyó el lugar de su salida.
De 1 año a 2 años	La hernia está completamente fijada firmemente en su posición. El enfoque principal es la terapia de ejercicios y masajes. Una hernia está plagada de recaídas, por lo que lo principal es cuidar su salud. No se pueden levantar más de 3 kg en una mano.

Si el tratamiento conservador no ha dado resultados, la situación se agrava por el entumecimiento de las extremidades, la interrupción de los órganos pélvicos y luego se prescribe el tratamiento quirúrgico.

Dependiendo de la gravedad de la deformidad y los trastornos, se utilizan varios métodos de intervención quirúrgica. El estándar es la microdiscectomía: extirpación de la hernia y el disco a través de una pequeña incisión.

Como opción, la misma operación se realiza bajo el control de un equipo de video (microdiscectomía endoscópica). Según indicaciones se realiza una laminectomía, en este caso se extrae un disco, una hernia y parte de una vértebra a través de una incisión estándar.

Remedios caseros

Debe recordarse que los remedios caseros pueden ser incompatibles con los métodos tradicionales de tratamiento y los productos farmacéuticos utilizados. Por lo tanto, antes de usar, asegúrese de consultar a un médico.

Una de las áreas principales de la medicina tradicional es calentar el área afectada de varias maneras.

Una de estas recetas: unta toda la zona de la columna con aceite de alcanfor comprado en una farmacia. Luego cubra esta área con una toalla empapada en leche caliente, cubra con una envoltura de plástico (bolsa), envuélvala con una manta tibia y déjela por un par de horas. Luego retire la compresa y con movimientos muy suaves (!) Frote los restos de aceite de alcanfor en la piel. Este procedimiento se realiza mejor por la noche.

Otra forma, no menos efectiva: tome arcilla seca, diluya con agua y mezcle hasta que quede suave. Formar una torta, calentar en baño de vapor a unos 40 grados, envolver en polietileno para que no se desmorone al secarse. Aplicar una masa tibia en la zona afectada y fijar con una manta. Mantenga 1 - 2 horas.

Hay muchos otros métodos de medicina tradicional.

¡Atención! ¡Puede elegir una receta que sea adecuada específicamente para su caso solo después de consultar a un médico!

Prevención

Todo el mundo sabe la verdad: "Es más fácil prevenir una enfermedad que tratarla más tarde". Por lo tanto, vale la pena tomar medidas preventivas simples sin esperar un diagnóstico formidable.

Medidas de prevención:

Realización de ejercicios destinados a fortalecer el corsé muscular. Esto permite que la columna esté en una posición anatómicamente correcta.
Se recomienda asistir a sesiones de masaje terapéutico al menos una vez al año. Estas manipulaciones permitirán que los músculos estén en un tono natural.
Es muy útil para la columna vertebral y la curación general del cuerpo nadar al menos una vez por semana (la mejor opción es 2 veces). Esto ayuda a fortalecer el corsé muscular sin tensión en la columna y relaja los músculos tensos.
Es necesario excluir cargas excesivas en la columna vertebral (trabajo físico pesado y sobrecarga deportiva).

El cumplimiento de estos simples consejos y una actitud positiva hacia un estilo de vida saludable ayudarán a evitar muchas enfermedades graves, incluida la hernia intervertebral de la columna lumbar. ¡Estar sano!