Instrucciones de reopoliglyukin para el uso de inyecciones. Rheopolyglukin

Una droga Reopoliglicina- un sustituto del plasma de un grupo de dextranos con un efecto antiplaquetario y sustitutivo del plasma pronunciado.
Solución coloidal de dextrano (polímero de glucosa) que reemplaza el plasma, cuyo efecto farmacológico se manifiesta en la mejora de las propiedades reológicas de la sangre, reduciendo su viscosidad, restaurando el flujo sanguíneo microcirculatorio, previniendo y eliminando la agregación de elementos formados, normalizando la circulación arterial y venosa. . Con la rápida introducción de Rheopolyglucin, el volumen de plasma sanguíneo puede aumentar casi 2 veces el volumen del fármaco inyectado, ya que cada 10 ml del fármaco contribuye a la redistribución de 20-25 ml de líquido de los tejidos al torrente sanguíneo.

Farmacocinética

.
La vida media es de 6:00.
Se excreta principalmente por los riñones: en las primeras 6:00 - alrededor del 60%, en 24 horas - 70%.
El resto de la cantidad ingresa al sistema reticuloendotelial y al hígado, donde la alfa-glucosidasa se descompone gradualmente en glucosa, pero no es una fuente de nutrición de carbohidratos.

Indicaciones para el uso

Indicaciones para el uso de la droga. Reopoliglicinason:
- Prevención y tratamiento del shock distributivo hipovolémico.
- Trasplante de cirugía vascular y plástica.
- Aplicación al fluido de perfusión en máquinas corazón-pulmón para cirugía cardíaca.

Modo de aplicación

Una droga Reopoliglicinase prescribe goteo intravenoso.
Antes de la administración, la solución debe calentarse a 35-37 ° C. Las dosis y la velocidad de administración del medicamento se determinan individualmente.
En caso de alteración del flujo sanguíneo capilar (diversas formas de choque), la dosis máxima diaria para adultos es de 20 ml / kg, para niños: 5-10 ml / kg (si es necesario, hasta 15 ml / kg).
En operaciones con circulación artificial, agregar a la sangre a razón de 10-20 ml / kg para llenar la bomba del oxigenador; la concentración de dextrano en la solución de perfusión no debe exceder el 3%. En el período postoperatorio, el medicamento debe usarse en las mismas dosis en caso de alteración del flujo sanguíneo capilar.
El medicamento debe administrarse sin mezclarse con otros medicamentos. Por razones de salud, el medicamento debe administrarse rápidamente, incluso en un chorro a razón de 15 ml / kg.
Para pacientes con accidente cerebrovascular hemorrágico, trauma craneoencefálico, el medicamento debe administrarse a una velocidad de 10-15 ml / kg y no más.

Efectos secundarios

Reacciones alérgicas. Choque anafiláctico, angioedema, erupción cutánea, picor, fiebre, aumento de la sudoración, reacciones de hipersensibilidad.
Por parte del sistema cardiovascular. Fluctuaciones en la presión arterial, taquicardia, dificultad para respirar, hinchazón.
Del tracto digestivo. Náuseas, vómitos, sequedad de boca, dolor abdominal.
Del sistema nervioso. Dolor de cabeza, mareos, temblores.
Del sistema urinario. Como regla general, especialmente con hipovolemia, el medicamento provoca un aumento en la producción de orina.
Sin embargo, a veces con el uso de reopolyglucin, se observa una disminución de la diuresis, la orina se vuelve viscosa, lo que indica deshidratación del cuerpo del paciente. En este caso, es necesario inyectar soluciones cristaloides intravenosas para restaurar y mantener la ósmosis plasmática.
Cuando se usa el medicamento a una velocidad de más de 15 ml / kg, se produce hiperosmolaridad, que puede causar quemaduras de los túbulos con el desarrollo posterior de insuficiencia renal aguda. En consecuencia, hay una disminución en la producción de orina, la orina se vuelve viscosa.
Del lado de la sangre. Acrocianosis, hiperemia, disminución de la función plaquetaria. La droga dificulta la determinación del grupo sanguíneo.
Otros. Debilidad general, hinchazón de las extremidades, dolor de espalda, dolor de pecho, dificultad para respirar, calambres.
En caso de reacciones adversas (dependiendo de la situación clínica), la administración del fármaco debe interrumpirse inmediatamente y, sin retirar la aguja de la vena, deben iniciarse todas las medidas de emergencia previstas en las instrucciones correspondientes para eliminar la reacción transfusional ( administración de fármacos cardiovasculares, corticosteroides, antihistamínicos, soluciones cristaloides, en caso de colapso - vasopresores y cardiotónicos).

Contraindicaciones

Hiperhidratación, hipervolemia, trombocitopenia (recuento de plaquetas 80 x 109 / L y menos), enfermedad renal acompañada de oliguria, anuria, insuficiencia cardiovascular descompensada en estadio II-III, síndrome de coagulación intravascular diseminado, tendencia a reacciones alérgicas graves, hipersensibilidad al dextrano.
Reopoliglicinacon solución de cloruro de sodio al 0,9% no se debe administrar en caso de cambios patológicos en los riñones, y con solución de glucosa al 5%, en violación del metabolismo de los carbohidratos, especialmente en la diabetes mellitus.
Condiciones en las que no se pueden inyectar grandes volúmenes de líquido.

El embarazo

Una droga Reopoliglicinautilizar por motivos de salud y teniendo en cuenta la relación riesgo para la madre / beneficio para el feto.

Interacción con otros medicamentos

Con uso simultáneo Reopoliglyukinacon anticoagulantes, es necesario reducir sus dosis. La presencia de dextrano en la sangre puede afectar los resultados de la determinación de la cantidad de bilirrubina, proteína, grupo sanguíneo, por lo tanto, estos estudios deben realizarse antes de la administración del fármaco.

Sobredosis

Es posible la aparición de hipervolemia, hipocoagulación.

Condiciones de almacenaje

Almacenar a una temperatura que no exceda los 25 ° С fuera del alcance de los niños.

Forma de liberación

Reopoliglicina -solución para perfusión.
Envase: botellas de vidrio de 200 ml o 400 ml.

Composición

:
1 ml de solución Reopoliglicinacontienen dextrano 40100,0 mg, cloruro de sodio 9,0 mg.
Excipientes: agua para inyección.

Adicionalmente

Niños. Una droga Reopoliglicinase puede utilizar para niños; la dosis se determina teniendo en cuenta el peso corporal.
Usar solo bajo supervisión médica.
La reopoliglicina se puede administrar solo después de una prueba intradérmica preliminar, excepto en casos de atención de emergencia (urgente) en caso de shock. En tales casos, debe tener los medicamentos necesarios para eliminar todas las posibles reacciones alérgicas.
La prueba intradérmica para determinar la sensibilidad individual a la reopoliglucina se lleva a cabo 24 horas antes de la administración del fármaco. Para hacer esto, tome 0.2-0.3 ml de Reopolyglyukin con una jeringa de la botella con el medicamento, observando las reglas de asepsia. Después de reemplazar la aguja con una jeringa con una aguja de inyección estéril, inyecte por vía intradérmica 0.05 ml del medicamento en un promedio de un tercio de la superficie interna del antebrazo.
La corrección de la administración del fármaco se controla visualmente (obteniendo una "piel de limón"). El médico evalúa la reacción después de 24 horas.
La presencia de una reacción local en forma de enrojecimiento (una mancha con un diámetro de más de 1,5 cm), la aparición de pápulas o síntomas de una reacción general del cuerpo (náuseas, vómitos, mareos, dolor, dificultad para respirar, fiebre) indican una mayor sensibilidad del cuerpo a la reopoliglucina y la imposibilidad de usar el medicamento en este paciente.
En ausencia de reacciones, el paciente debe ingresar la cantidad requerida del fármaco de la serie que se utilizó para la prueba intradérmica. Los resultados de la muestra se registran en el historial médico.
La prueba intradérmica no revela sensibilización a Rheopolyglucin en el 100% de los pacientes. Por lo tanto, los primeros 5-10 minutos durante la administración intravenosa del medicamento, es necesario controlar de cerca la condición del paciente.
Si es necesario administrar Reopolyglucin con urgencia para brindar atención de emergencia, después de la introducción lenta de las primeras 10 gotas, detenga la administración durante 3-5 minutos, luego introduzca otras 30 gotas y vuelva a detener la administración durante 3-5 minutos. Si no hay reacción, continúe la administración del medicamento. Los resultados de la prueba se registran en el historial médico.
Usar con precaución en la administración a pacientes con función excretora renal alterada, si es necesario, para limitar la administración de cloruro de sodio, prescriba Reopolyglucin con solución de glucosa al 5%. En caso de trastornos del metabolismo de los carbohidratos y otras condiciones en las que la introducción de carbohidratos está contraindicada, se debe utilizar reopoliglucina con una solución de cloruro de sodio al 0,9%. Usar con precaución para la administración a pacientes con enfermedad hipertensiva debido a la posibilidad de aumento de la presión arterial y pacientes con disfunción cardíaca.
El contenido del vial solo se puede utilizar para un paciente. Después de romper la hermeticidad de la botella, la parte no utilizada de su contenido debe eliminarse de acuerdo con los requisitos vigentes.
La capacidad de influir en la velocidad de reacción al conducir un transporte motorizado u otros mecanismos.
No ha sido investigado. Pero debe considerar la probabilidad de efectos secundarios como debilidad general y mareos.

Ajustes principales

Nombre:	REOPOLIGLUKIN
Código ATX:	B05AA05 -

200 ml - envases de polímero (1) - envases de cartón.

Descripción de la forma farmacéutica.

Solución para perfusión al 10% transparente, incolora o de color ligeramente amarillo.

efecto farmacológico

Las soluciones de dextrano de alto peso molecular con cloruro de sodio, glucosa o manitol son soluciones polifuncionales de sustitución del plasma. Normalizan la hemodinámica, aumentan el volumen de líquido en el torrente sanguíneo. Las soluciones de dextrano de bajo peso molecular, además, contribuyen a la mejora de la microcirculación, reducen la agregación de las células sanguíneas y la viscosidad de la sangre. Las soluciones de dextrano que contienen manitol también tienen un efecto osmodiurético.

Farmacología Clínica

Fármaco sustitutivo del plasma.

Indicaciones de uso Reopolyglyukin

Soluciones de dextrano de alto peso molecular: hipovolemia poshemorrágica severa, shock hipovolémico por trauma, pérdida de sangre durante el parto, como consecuencia de embarazo ectópico, etc. Hipovolemia por pérdida de plasma (quemaduras, síndrome de compresión). Prevención preoperatoria y postoperatoria de embolia.

Soluciones de dextrano de bajo peso molecular: trastornos de la microcirculación, shock traumático, shock por quemaduras, síndrome de compresión. Shock séptico. Reemplazo del volumen plasmático en la pérdida de sangre pediátrica. Para el llenado de máquinas de circulación extracorpórea (en determinadas proporciones con sangre).

Dextrano con un peso molecular de 1000: prevención de reacciones alérgicas graves a la administración intravenosa de soluciones de dextrano.

Contraindicaciones para el uso de reopolyglucin

Traumatismo craneal con aumento de la presión intracraneal, hemorragia cerebral y otros casos en los que no está indicada la administración de gran cantidad de líquido. Oliguria y anuria por enfermedad renal orgánica, insuficiencia cardíaca, alteraciones de la coagulación y de la hemostasia, tendencia a reacciones alérgicas. Para soluciones con glucosa, diabetes mellitus y otros trastornos del metabolismo de los carbohidratos.

Uso de reopoliglicina durante el embarazo y los niños

La aplicación es posible bajo la estricta supervisión de un médico.

Efectos secundarios de reopolyglyukin

Posiblemente: reacciones alérgicas.

Rara vez: hipotensión arterial.

Dosis de reopoliglucina

Las soluciones de dextrano de alto peso molecular se inyectan por vía intravenosa a una velocidad de 60-80 gotas / min en una cantidad de hasta 2-2,5 litros (con pérdida de sangre significativa, con inyección de sangre adicional).

Las soluciones de dextrano de bajo peso molecular, cuando se usan como sustituto de la sangre, generalmente se administran en las mismas dosis. En otros casos, la dosis diaria no debe exceder los 20 ml / kg. La velocidad de la infusión intravenosa está determinada por las indicaciones y la gravedad de la condición del paciente.

El dextrano con un peso molecular de 1000 se inyecta por vía intravenosa en un jet para adultos a una dosis de 3 g (20 ml), para niños a una dosis de 45 mg / kg (0,3 ml / kg) - 1-2 minutos antes de la vía intravenosa. infusión de una solución de dextrano. El intervalo entre la introducción de dextrano con un peso molecular de 1000 y la infusión de solución de dextrano no debe exceder los 15 minutos. Si han transcurrido más de 15 minutos, se debe reintroducir dextrano con un peso molecular de 1000. Puede administrarse antes de cada perfusión de solución de dextrano, especialmente si han transcurrido más de 48 horas desde la perfusión anterior.

Precauciones

En relación con posibles reacciones alérgicas, se recomienda administrar los primeros 10-20 ml de la solución de infusión lentamente, observando el estado del paciente. Dada la posibilidad de desarrollar hipertensión arterial, debe tenerse en cuenta que pueden requerirse fondos adecuados para cuidados intensivos.

El dextrano con un peso molecular de 1000 no debe diluirse ni mezclarse con soluciones de dextrano para perfusión. El dextrano con un peso molecular de 1000 se puede inyectar por vía intravenosa a través de la rama en forma de Y o el tubo de goma del sistema de infusión, siempre que no haya una dilución significativa del fármaco durante la inyección.

Reopoliglyukin

Internacional no propietarionombre

Dextrano

Forma de dosificación

solución para perfusión al 10%.

Composición

100 ml de solución contienen

substancia activa-: dextrano (M de 30.000 a 40.000) - 10 g

excipientes:cloruro de sodio - 0,9 g;

agua para inyección - hasta 100 ml.

Osmolaridad teórica ~ 311 mOsm / L.

Descripción

Líquido transparente incoloro o ligeramente amarillento, inodoro

Grupo farmacoterapéutico

Soluciones de perfusión y sustitución de plasma. Preparaciones de plasma sanguíneo y fármacos sustitutivos del plasma.

Código ATX B05AA05

Propiedades farmacologicas

Farmacocinética

El dextrano, que forma parte de la reopoliglucina, se excreta del cuerpo principalmente por los riñones: en el primer día, aproximadamente el 70% se excreta inalterado. Cierta parte del dextrano ingresa al sistema reticuloendotelial, donde se degrada gradualmente a glucosa. No participa en el metabolismo de los carbohidratos. Cantidades muy pequeñas de dextrano pueden entrar al tracto gastrointestinal y excretarse en las heces.

Farmacodinamia

La reopoliglucina es una solución coloidal al 10% de polímero de glucosa (dextrano) (C6H10O5) con un peso molecular de 30.000-40.000. Se utiliza como fármaco antichoque sustitutivo del plasma de acción hemodinámica. Promueve un aumento del volumen plasmático en casi 2 veces en comparación con el volumen del fármaco administrado, ya que cada gramo de polímero de glucosa con un peso molecular de 30.000-40.000 provoca el movimiento de 20-25 ml de líquido de los tejidos al torrente sanguíneo. Debido a la alta presión oncótica, la reopoliglucina pasa muy lentamente a través de la pared vascular y circula en el lecho vascular durante mucho tiempo, normalizando la hemodinámica debido al flujo de líquido a lo largo del gradiente de concentración, de los tejidos a los vasos. Como resultado, la presión arterial aumenta rápidamente y permanece en un nivel alto durante mucho tiempo, y el edema tisular disminuye.

La reopoliglucina se puede utilizar como agente desintoxicante. Con su introducción, la viscosidad de la sangre mejora, la agregación de los elementos formados disminuye. También estimula la diuresis por mecanismos osmóticos (se filtra en los glomérulos, crea alta presión oncótica en la orina primaria y previene la reabsorción de agua en los túbulos), lo que promueve (y acelera) la eliminación de venenos, toxinas y procesos metabólicos degradantes. productos del cuerpo.

Indicaciones para el uso

Flujo sanguíneo capilar alterado

Prevención y tratamiento del shock traumático, operativo y por quemaduras

Shock séptico

Trastornos de la circulación arterial y venosa

Tratamiento y prevención de trombosis y tromboflebitis, endarteritis y enfermedad de Raynaud

Operaciones de corazón-pulmón realizadas con una máquina de corazón-pulmón (para agregar al líquido de perfusión)

En cirugía vascular y plástica para mejorar la circulación local (reducir la tendencia a la trombosis en el injerto)

Desintoxicación por quemaduras, peritonitis, pancreatitis, etc.

Enfermedades de la retina y del nervio óptico (miopía complicada, distrofia retiniana, etc.)

Procesos inflamatorios de la córnea y coroides.

Insuficiencia renal y renal-hepática con preservación de la función de filtración de los riñones.

Método de administración y dosificación.

Jet, jet y goteo intravenoso.

Las dosis y la velocidad de administración del medicamento deben seleccionarse individualmente de acuerdo con las indicaciones y el estado del paciente, el valor de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el hematocrito.

Cuando se usa el medicamento, es necesario realizar un bioensayo: después de la introducción lenta de las primeras 5 gotas del medicamento, la transfusión se detiene durante 3 minutos, luego se inyectan otras 30 gotas y la infusión se detiene nuevamente durante 3 minutos. En ausencia de reacción, se administra el fármaco. Los resultados del bioensayo deben registrarse en el historial médico.

1. En caso de alteración del flujo sanguíneo capilar (diversas formas de choque), se inyecta por goteo intravenoso o por goteo a chorro en una dosis de 0,5 a 1,5 l, hasta que los parámetros hemodinámicos se estabilicen al nivel de soporte vital. Si es necesario, la cantidad de medicamento se puede aumentar a 2 litros.

En niños con diversas formas de shock, se administra a razón de 5-10 ml / kg, la dosis se puede aumentar, si es necesario, hasta 15 ml / kg. No se recomienda reducir el valor del hematocrito por debajo del 25%.

2. En caso de cirugías cardiovasculares y plásticas, se administra por vía intravenosa por infusión de gotas, inmediatamente antes de la cirugía, durante 30 a 60 minutos para adultos y niños a una dosis de 10 ml / kg, durante la cirugía para adultos - 500 ml, para niños - 15 ml / kg.

Después de la operación, el medicamento se administra por goteo intravenoso (dentro de los 60 minutos) durante 5-6 días a razón de: adultos - 10 ml / kg una vez,

niños menores de 2 a 3 años: 10 ml / kg una vez al día,

niños menores de 8 años - 7-10 ml / kg 1 - 2 veces al día,

niños menores de 14 años - 5 - 7 ml / kg 1 - 2 veces al día.

Para los niños mayores de 14 años, las dosis son las mismas que para los adultos.

3. En operaciones con circulación artificial, el fármaco se añade a la sangre a razón de 10-20 ml / kg del peso corporal del paciente para llenar la bomba oxigenadora. La concentración de dextrano en la solución de perfusión no debe exceder el 3%. En el postoperatorio, las dosis del fármaco son las mismas que en el caso de alteración del flujo sanguíneo capilar.

4. Para la desintoxicación, se inyecta por vía intravenosa en una dosis única de 500 a 1250 ml (en niños, 5-10 ml / kg) durante 60 - 90 minutos. Si es necesario, se pueden verter otros 500 ml del medicamento el primer día (en los niños, la administración del medicamento el primer día se puede repetir en las mismas dosis). En los días siguientes, el medicamento se administra por goteo, para adultos, en una dosis diaria de 500 ml, para niños, a razón de 5-10 ml / kg. Es conveniente inyectar conjuntamente soluciones cristaloides (Ringer y acetato de Ringer, etc.) en una cantidad tal que normalice el equilibrio agua-electrolitos (especialmente importante en el tratamiento de pacientes deshidratados y después de la cirugía), el fármaco suele provocar un aumento de producción de orina (una disminución en la producción de orina indica deshidratación del cuerpo del paciente).

5. En la práctica oftálmica se utiliza mediante electroforesis, que se realiza de forma convencional. El consumo de la droga para un procedimiento es de 10 ml. El procedimiento se realiza una vez al día, inyectado desde los polos positivo y negativo. Densidad de corriente: hasta 1,5 mA / cm 2. La duración del procedimiento es de 15 a 20 minutos. El curso del tratamiento consta de 5-10 procedimientos.

Efecto secundario

Reacciones alérgicas y anafilactoides (picor, erupciones cutáneas, edema de Quincke, descenso de la tensión arterial, colapso, oliguria)

Violación de la circulación sanguínea y la respiración.

Fallo renal agudo

Náuseas, escalofríos, fiebre.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad

Insuficiencia cardiovascular descompensada

Lesión cerebral traumática con aumento de la presión intracraneal - accidente cerebrovascular hemorrágico

Hemorragia interna

Hipocoagulación

Trombocitopenia

Disfunción renal grave, acompañada de oligo y anuria

Hipervolemia, sobrehidratación y otras situaciones en las que está contraindicada la administración de dosis masivas de líquidos.

Alta presión sanguínea.

Interacciones con la drogas

Es necesario verificar previamente la compatibilidad del dextrano con los medicamentos que se planea introducir en la solución de infusión. Puede usarse junto con otros agentes transfusionales tradicionales.

instrucciones especiales

Junto con el medicamento, es aconsejable inyectar soluciones cristaloides (solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de dextrosa al 5%) en una cantidad tal para reponer y mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos. Esto es especialmente importante cuando se trata a pacientes deshidratados y después de una cirugía mayor. Con el uso simultáneo con anticoagulantes, es necesario reducir su dosis. Provoca un aumento en la producción de orina (si hay una disminución en la producción de orina con la liberación de orina viscosa y almibarada, esto puede indicar deshidratación). En este caso, es necesario inyectar soluciones coloidales intravenosas para reponer y mantener el equilibrio agua-electrolitos. En caso de oliguria, deben administrarse soluciones salinas y furosemida. En pacientes con capacidad de filtración reducida de los riñones, es necesario limitar la administración de cloruro de sodio. Los dextranos son capaces de envolver la superficie de los eritrocitos, interfiriendo con la determinación del grupo sanguíneo, por lo que es necesario utilizar eritrocitos lavados.

Aplicación en niños

No existen datos sobre la seguridad y eficacia de Reopolyglucin en niños y adolescentes menores de 18 años, por lo que debe prescribirse solo en los casos en que el beneficio esperado supere el riesgo potencial.

Embarazo y lactancia

El uso del medicamento durante el embarazo solo es posible si el beneficio previsto para la madre supera el riesgo potencial para el feto.

Características del efecto de la droga sobre la capacidad de conducir un vehículo o maquinaria potencialmente peligrosa.

Durante el período de tratamiento, es posible una disminución en la velocidad de las reacciones mentales y motoras, por lo tanto, es necesario abstenerse de conducir vehículos y participar en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.

DESDE precaución Reopolyglukin con solución de cloruro de sodio al 0,9% no debe administrarse en casos de cambios patológicos en los riñones.

Sobredosis

Síntomas:sensación de opresión en el pecho, dificultad para respirar, dolor de espalda, aparición de escalofríos, cianosis, alteración de la circulación sanguínea y de la respiración.

Tratamiento:solución al 10% de cloruro de calcio (10 ml), se inyectan 20 ml de solución de glucosa al 40% en la vena, se usan medicamentos cardíacos, antihistamínicos.

La formalanzamiento y empaque

200 o 400 ml en frascos de vidrio para sangre, preparaciones para infusión y transfusión con capacidad de 250 o 450 ml, respectivamente, sellados con tapones de goma y engarzados con cápsulas de aluminio.

Cada frasco con instrucciones de uso se coloca en una caja de cartón.

(peso molecular de 30.000 a 40.000), que se encuentra en una solución salina de cloruro de sodio.

Forma de liberación

Disponible en forma de solución para perfusión.

efecto farmacológico

Fármaco sustitutivo del plasma .

Farmacodinámica y farmacocinética

La acción del medicamento tiene como objetivo restaurar el flujo sanguíneo en capilares de pequeño calibre, aumentando la estabilidad de la suspensión de la sangre, proporcionando efecto de desintoxicación , reducción y prevención agregaciones células sanguíneas, normalización de venosas y circulación arterial , disminuir viscosidad de la sangre .

Como resultado del pronunciado efecto volémico, la hemodinámica mejora y se acelera la lixiviación de productos metabólicos de sus órganos y tejidos, lo que, simultáneamente con un aumento de la diuresis, conduce a una desintoxicación acelerada del cuerpo humano. El medicamento aumenta breve y rápidamente el volumen de sangre circulante, lo que permite aumentar el retorno de sangre venosa al corazón.

En pacientes con insuficiencia vascular, la presión venosa central y el volumen minuto de sangre aumentan. La droga tiene un peso molecular medio. La administración rápida conduce a un aumento en el volumen de plasma en dos veces en comparación con el volumen de la solución inyectada.

La reopoliglucina es libre de pirógenos , no tóxico. Gracias a su acción se reduce y previene la agregación de eritrocitos, lo que repercute positivamente en la microcirculación.

El medicamento previene la formación de coágulos de sangre después de lesiones e intervenciones quirúrgicas, reduce la adhesividad, aumenta la solubilidad de los coágulos de sangre al cambiar la estructura estructural de la fibrina.

Con la introducción del medicamento hasta 15 ml / kg, hay una desviación notable en el tiempo de sangrado.

Indicaciones para el uso

Se prescribe reopoliglucina para reponer el volumen de sangre circulante, mejorar el flujo sanguíneo capilar en embolia grasa , obstrucción intestinal paralítica, con shock tóxico, shock posoperatorio, shock cardiogénico, hemorrágico, quemadura y traumático.

El medicamento le permite reemplazar el volumen de plasma en la práctica pediátrica.

El medicamento se prescribe para mejorar la circulación venosa y arterial en la trombosis, enfermedad de Raynaud , obliterante endarteritis, aguda, .

A tal efecto, se prescribe reopologlyukin para peritonitis, toxicoinfecciones alimentarias, síndrome de choque, extensas lesiones purulentas y necróticas de tejidos blandos, con úlceras ulcerativas, enterocolitis necrotizante , "Síndrome de inclusión".

En el período preoperatorio, Reopolglyukin se prescribe para hemodilución .

Con la ayuda del fármaco, se realiza plasmaféresis terapéutica para reemplazar el volumen de plasma eliminado.

El medicamento se agrega a la solución de perfusión durante la cirugía a corazón abierto en la máquina corazón-pulmón, para la prevención de la formación de trombos en las válvulas cardíacas, injertos vasculares.

El fármaco es eficaz para la microcirculación alterada con pérdida auditiva idiopática o traumática.

El medicamento se prescribe para enfermedades del nervio óptico, patología retiniana, procesos inflamatorios en la córnea, patología de la coroides.

Contraindicaciones

La reopoliglicina está contraindicada en trombocitopenia , sangrado, intolerancia a los componentes del fármaco, patología del sistema renal (, oliguria).

Con abundantes departamentos mucopurulentos, maceración de la piel de los párpados, la electroforesis está estrictamente contraindicada.

Efectos secundarios

Náuseas, síndrome febril, escalofríos, fiebre, reacciones anafilactoides , colapso, descenso de la presión arterial, erupción cutánea y otras reacciones alérgicas.

El medicamento puede causar el desarrollo de insuficiencia renal aguda, provocar hemorragia.

Reopoliglyukin, la instrucción de la aplicación (el Modo y la dosificación)

Teniendo en cuenta el hematocrito, los indicadores de presión arterial, el pulso, la condición del paciente y sus características individuales, se calcula la dosis del medicamento.

La reopolglyukina se administra por vía intravenosa, se permite la administración por goteo, chorro y gota a chorro.

Es imperativo que antes de la administración del medicamento, con la excepción de condiciones urgentes y potencialmente mortales, lleve a cabo prueba de piel : el lugar de la inyección se trata con alcohol en la parte media de la superficie interna del antebrazo, luego se inyectan por vía intradérmica 0.05 ml, se debe formar una costra de limón.

Con el desarrollo de náuseas, mareos, la aparición de enrojecimiento en el lugar de la inyección, la formación de pápulas hablan de la intolerancia del paciente a este medicamento.

Tenencia obligatoria muestra biológica : después de la introducción de las primeras cinco gotas de reopoliglucina, la infusión se detiene durante tres minutos, después de lo cual se inyectan otras 30 gotas y luego se detiene nuevamente. En ausencia de reacción, la infusión continúa de acuerdo con el esquema calculado. Se requiere el registro de los resultados del bioensayo en el historial médico.

En pacientes con alteración del flujo sanguíneo capilar, la administración del fármaco Reopolyglyukin se realiza mediante chorro de goteo, gotas de 0,5 a 1,5 litros hasta que los parámetros hemodinámicos se estabilicen por completo a nivel de soporte vital. En casos severos, la cantidad de solución inyectada se incrementa a dos litros.

En caso de descargas en niños, el volumen del medicamento se calcula de acuerdo con el esquema: 5-10 ml / kg, es posible un aumento de hasta 15 ml / kg. No se recomienda reducir el valor del hematocrito por debajo del 25%.

Para cirugías plásticas, cirugías cardiovasculares, la reopoliglucina se administra inmediatamente antes del tratamiento quirúrgico dentro de una hora a una dosis de 10 ml / kg.

Después de la cirugía, el medicamento se administra por vía intravenosa durante una hora.

En intervenciones quirúrgicas con circulación artificial, el medicamento se agrega a la sangre de acuerdo con el esquema: 10-20 ml / kg para llenar la bomba del oxigenador.

De acuerdo con las instrucciones de uso de Reopolyglyukin, para la desintoxicación, el medicamento se administra por vía intravenosa mediante infusión de gotas en una dosis de 500-1250 ml durante 1-1.5 horas.

Sobredosis

Posible hipovolemia, hipocoagulación.

Se administra terapia de síntomas.

Interacción

Junto con los anticoagulantes, su dosis debe reducirse.

El medicamento puede afectar la determinación precisa de la cantidad de bilirrubina, proteína, grupo sanguíneo.

Condiciones de venta

Solo con receta.

Condiciones de almacenaje

Conservar en un lugar seco, fuera del alcance de los niños, a una temperatura que no supere los 25 grados centígrados.

Duracion

No más de dos años.

instrucciones especiales

La reopolglucina se puede administrar con soluciones cristaloides para mantener y reponer los electrolitos, el equilibrio de fluidos ... Dichas infusiones deben realizarse después de intervenciones quirúrgicas severas, en pacientes deshidratados.

En caso de administración simultánea anticoagulantes Se recomienda encarecidamente una reducción de la dosis.

La reopoliglicina puede aumentar la producción de orina. Con una disminución en la producción de orina, excreción de orina viscosa y almibarada, hablan de deshidratación y se inyectan por vía intravenosa. soluciones coloidales para mantener y reponer equilibrio agua-electrolitos .

Con oliguria, también se administran soluciones salinas.

Los pacientes con función de filtración reducida del sistema renal están limitados al cloruro de sodio.

interferir con la determinación del grupo sanguíneo, envolver la superficie de los eritrocitos, lo que requiere el uso de eritrocitos lavados.

Posada: Reopoliglyukina Dextran.

Análogos

Coincidencia de ATX nivel 4:

Los medicamentos se pueden llamar análogos: Polidextrano , Promita la infusión .

La reopoliglicina es un fármaco antichoque de acción hemodinámica. Con su ayuda, puede aumentar rápidamente los indicadores de presión arterial, reducir la hinchazón y eliminar los coágulos de sangre.

Puede comprar este medicamento en casi cualquier farmacia, pero solo con receta médica. El precio del medicamento es bajo, lo que permite tratar con él incluso a pacientes con recursos económicos limitados.

Forma de liberación y composición

Los fabricantes de Reopolyglyukin (INN Dextran) producen solo una forma de dosificación de este medicamento: una solución para infusión. Es un líquido transparente que tiene un tinte amarillo claro. Puede comprar la solución en botellas de 100 ml a 1 litro. Dichos contenedores se empaquetan en cajas de cartón y se entregan a las farmacias.

La composición del fármaco se distingue por la presencia de un principio activo y varios auxiliares. 1 litro de la solución debe contener los siguientes compuestos químicos:

• dextrano - 100 g;
• cloruro de sodio;
• líquido especial para inyección.

Indicaciones

Para que el medicamento tenga el efecto más efectivo en el cuerpo del paciente, es necesario usarlo correctamente. Se recomienda usar Reopolyglucin para el tratamiento de tales patologías:

• prevención y tratamiento de choque quirúrgico, quemado o traumático;
• cirugía cardíaca, que se realiza con una máquina cardiopulmonar;
• enfermedad de Raynaud, trombosis, tromboflebitis;
• violación de la circulación capilar, venosa y arterial;
• pancreatitis, peritonitis;
• quemaduras de diversa gravedad;
• cirugía plástica y vascular;
• inflamación de la coroides o la córnea;
• enfermedades del nervio óptico.

Contraindicaciones

La reopoliglucina, como cualquier otro fármaco, tiene varias contraindicaciones. No se pueden descuidar, ya que pueden ocasionar graves complicaciones y deterioro de la salud del paciente.

Está prohibido usar Reopolyglucin en las siguientes enfermedades y afecciones:

• insuficiencia cardiaca aguda;
• edema pulmonar;
• trombocitopenia;
• hemorragia interna;
• insuficiencia renal;
• hipocoagulación;
• aumento de la presión intracraneal, que fue el resultado de la lesión;
• ataque hemorragico;
• hipervolemia e hiperhidratación;
• intolerancia individual a uno de los componentes auxiliares de la droga;
• hipersensibilidad del cuerpo al principio activo;
• una reacción alérgica a uno de los análogos de Reopolyglucin.

En algunas situaciones, se permite el uso de un gotero de Reopoliglyukin. Al mismo tiempo, es importante monitorear regularmente los cambios en el estado de salud y seguir todas las prescripciones de los médicos.

Si se encuentra alguna anomalía, debe dejar de usar Reopolyglucin inmediatamente y buscar ayuda de su médico. Realizará un examen adicional del paciente, ajustará la dosis o cancelará la infusión.

El medicamento debe usarse con precaución en tales situaciones:

• deshidración;
• mala coagulación de la sangre;
• diabetes;
• hiperosmolaridad e hiperpotasemia;
• cambios negativos en el equilibrio de agua y electrolitos;
• todos los trimestres del embarazo;
• período de amamantamiento del bebé.

Instrucciones de uso

Para lograr los máximos resultados y deshacerse rápidamente de la enfermedad existente, es necesario administrar correctamente el medicamento.

El medicamento se puede inyectar en el cuerpo del paciente solo por vía intravenosa. Esto se puede hacer por chorro, goteo y también usar la opción combinada. La dosis de Reopoliglucina y la velocidad de su administración depende de los siguientes factores:

• ritmo cardiaco;
• el valor del indicador de presión arterial;
• concentración de glóbulos rojos en la sangre.

Se debe realizar una prueba cutánea 24 horas antes de la primera infusión. Con su ayuda, es posible identificar la intolerancia a los medicamentos, así como el grado de su efecto en el cuerpo del paciente.

Si después de un día el paciente no tiene ningún efecto secundario, el medicamento se puede usar con seguridad en la terapia.

La dosificación del medicamento para cada caso específico:

1. Varias formas de shock. Se recomienda hacer infusiones diarias de 0.4-1 litros del medicamento. En casos severos, se permite usar hasta 1,5 litros de solución por día. En la infancia, la dosis depende del peso corporal del paciente y se determina a razón de 10 ml / kg. En todos los casos, la duración de la perfusión no debe exceder 1 hora.
2. Cirugía plástica y cardiovascular. El medicamento se administra antes del inicio de la operación en una cantidad de 10 ml por kilogramo de peso. Además, Reopolyglyukin puede usarse durante la cirugía, así como después de su finalización. La duración máxima de la terapia puede ser de 1 semana.
3. Operaciones realizadas con una máquina corazón-pulmón. El medicamento se agrega a la sangre (hasta 20 ml / kg) y también se usa durante la terapia de rehabilitación. En este caso, la dosis se calcula en función del estado actual del paciente.
4. Desintoxicación. La mejor opción es una infusión de hora y media en la cantidad de 0.4-1 litros para adultos y 10 ml / kg para niños. Si es necesario, puede ingresar otra dosis diaria del medicamento, pero esta oportunidad debe usarse solo como último recurso.
5. Enfermedades oftálmicas. El medicamento Reopolyglyukin se usa durante el procedimiento de electroforesis. Se inyecta en el cuerpo del paciente en un volumen de hasta 10 ml. La duración máxima permitida de dicha terapia es de 10 días.

Efectos secundarios

Si usa el medicamento incorrectamente y no sigue las dosis prescritas, puede encontrar uno de los efectos secundarios. Debido a ellos, no solo aumentará la duración del proceso de curación, sino también el costo del tratamiento.

Posibles efectos secundarios:

• una erupción en la superficie de la piel, acompañada de picazón severa;
• bajar la presión arterial a un nivel crítico;
• fiebre;
• náusea;
• alteración de los riñones;
• mayor probabilidad de hemorragia (externa e interna);
• arritmia, insuficiencia cardíaca;
• hipertensión pulmonar.

instrucciones especiales

Durante los estudios clínicos, se descubrieron algunas de las características de Reopolyglucin. Todos ellos están incluidos en las instrucciones de uso del medicamento y deben tenerse en cuenta antes de comenzar la terapia.

Por lo tanto, se deben tener en cuenta las siguientes características del medicamento:

• El medicamento conserva todas sus propiedades a bajas temperaturas, por lo que puede congelarse para su transporte.
• El proceso de administración del medicamento puede provocar leves sensaciones dolorosas y una sensación de ardor.
• Los pacientes que padecen diversas enfermedades renales deben usar la cantidad mínima de medicamento. En ausencia de desviaciones, puede aumentar gradualmente la dosis.
• Durante la terapia con Rheopolyglucin, el proceso de determinación del grupo sanguíneo puede ser difícil. Debido a esto, debe realizar este procedimiento antes de comenzar el tratamiento.
• El principio activo de la droga no se combina bien con el alcohol, por lo tanto, su consumo debe limitarse durante la terapia.

Interacciones con la drogas

Al usar Reopolyglucin, se deben tener en cuenta no solo sus características, sino también las interacciones con otros medicamentos. Algunas combinaciones de fármacos pueden aumentar o disminuir la eficacia de la acción, así como desarrollar efectos secundarios.

Las principales combinaciones y sus consecuencias para los pacientes:

• El uso simultáneo de reopoliglucina con anticoagulantes aumenta su efecto en el cuerpo del paciente.
• La combinación del fármaco con otras soluciones de transfusión no afectará negativamente al paciente.
• El dextrano (ingrediente activo del medicamento) en combinación con agentes antiplaquetarios puede mejorar su efectividad.

Costo y análogos

La reopoliglicina está incluida en el registro de medicamentos, por lo que está permitida en toda Rusia. El precio de Reopoliglyukin en Moscú comienza desde 100 rublos. En otras regiones, puede diferir ligeramente de la capital.

Las empresas farmacéuticas producen una gran cantidad de análogos de reopoliglucina. Todos son muy similares en composición, pero difieren ligeramente en características y métodos de aplicación.

Los más populares y comprados con frecuencia son los siguientes medicamentos:

• Hemostabil;
• Neorondex;
• Polidextrano;
• Poliglicina;
• Dextrano 40.

La reopoliglicina se puede reemplazar con ellos solo después de consultar a su médico. De lo contrario, la automedicación puede provocar un deterioro de la salud y el desarrollo de complicaciones.

La reopoliglicina es un fármaco eficaz de acción hemodinámica. Con su uso correcto y siguiendo todas las recomendaciones de los médicos, puede acelerar significativamente el proceso de curación y evitar reacciones adversas.