Muerte parcial de células cerebrales en recién nacidos. Atrofia de los lóbulos frontales del cerebro.
La atrofia cerebral es el proceso de muerte de sus células, así como la destrucción de las conexiones que conectan las neuronas. Esta patología puede abarcar las zonas corticales y subcorticales, provocando la destrucción completa de la personalidad de una persona e imposibilitando su posterior rehabilitación.
Hay varios de ellos, según la ubicación y otras características.
Atrofia de los lóbulos frontales del cerebro.
Las etapas iniciales de las patologías que se describen a continuación se acompañan de atrofia de los lóbulos frontales y una serie de síntomas específicos.
enfermedad de pick
Se caracteriza por una violación de la integridad de las neuronas en las regiones temporal y frontal del cerebro. Esto crea un cuadro clínico reconocible, que se registra mediante métodos instrumentales y permite realizar un diagnóstico con la mayor precisión posible.
Los primeros cambios negativos en la enfermedad de Pick son una disminución de la inteligencia y un deterioro de la capacidad de recordar. Un mayor desarrollo de la enfermedad conduce a la degradación personal (el carácter se vuelve anguloso, reservado, distante).
En los movimientos y expresiones verbales se observa pretensión, monosilabacidad y repetición constante de patrones.
enfermedad de alzheimer
La demencia senil tipo Alzheimer se caracteriza menos por la aparición de trastornos de la personalidad, aunque la memoria y el pensamiento se resienten tanto como en la enfermedad de Pick.
En el caso de ambas patologías, la lesión va creciendo paulatinamente cubriendo todo el cerebro por completo.
Es posible que el foco de la lesión distrófica esté localizado en el cerebelo. Al mismo tiempo, los caminos permanecen intactos. El síntoma más evidente es la alteración del tono muscular y la incapacidad para mantener el equilibrio y coordinar la posición del cuerpo.
La atrofia cerebelosa provoca la pérdida de la capacidad de cuidar de uno mismo. Los movimientos pierden su suavidad y su finalización va acompañada de un temblor intencional (que surge al realizar acciones con un propósito).
El habla se vuelve lenta y cantada, la escritura se vuelve abrupta. Una mayor atrofia se acompaña de ataques más intensos y frecuentes de dolor de cabeza y mareos, náuseas y vómitos, somnolencia y sordera.
La presión intracraneal aumenta notablemente y a menudo se detecta parálisis de uno de los nervios craneales, lo que puede provocar inmovilización de los músculos oculares, nistagmo (fluctuaciones rítmicas involuntarias de las pupilas), enuresis y desaparición de los reflejos naturales.
Este tipo de enfermedad puede ser consecuencia de cambios destructivos tanto relacionados con la edad como de otro tipo. Si su causa es la destrucción fisiológica, la terapia con medicamentos casi no da resultados positivos y solo puede ralentizar ligeramente el proceso patológico.
En otros casos, la destrucción de las neuronas cerebrales se puede detener eliminando el factor externo o la enfermedad que provocó la atrofia.
El daño a la sustancia en la rodilla del cerebro conduce al desarrollo de hemiplejia (parálisis muscular en un lado del cuerpo). Un efecto similar se produce por la alteración de la estructura de la parte anterior de la pierna posterior (la región posterior de esta sección es responsable de mantener la sensibilidad).
El paciente no puede realizar acciones con un propósito y deja de reconocer objetos. En ausencia de tratamiento, se producen trastornos del habla, se altera la función de deglución, se revela una clínica piramidal (reflejos patológicos del automatismo oral, muñeca, pie, etc.)
Atrofia cerebral cortical
Cuando el proceso afecta a la corteza, los que sufren principalmente son los lóbulos frontales, aunque también es posible la necrosis del tejido en cualquier otra región del cerebro. Los signos evidentes de la condición patológica se revelan sólo unos años después del inicio de su desarrollo.
Este tipo de enfermedad suele afectar a personas mayores de 60 años. La falta de asistencia terapéutica provoca en ellos el desarrollo de demencia senil (que se observa cuando se dañan dos hemisferios a la vez).
La enfermedad de Alzheimer conduce con mayor frecuencia al desarrollo de atrofia cortical bihemisférica. Sin embargo, con una destrucción menor, se puede contar con la relativa preservación de las capacidades mentales de una persona.
La atrofia cortical se observa a menudo en la encefalopatía discirculatoria (un accidente cerebrovascular lentamente progresivo de diversas etiologías).
La destrucción de la sustancia cortical puede ocurrir no solo en la vejez, sino también en una edad temprana en presencia de la correspondiente predisposición genética.
El síndrome de Shy-Drager (atrofia multisistémica) conduce a la pérdida de la capacidad de controlar las funciones autónomas del cuerpo (niveles de presión arterial, micción). Otros signos de patología incluyen:
- síndrome parkinsoniano;
- hipertensión;
- temblor de extremidades;
- inestabilidad al caminar, caídas inesperadas;
- problemas de coordinación;
- Disminución de la actividad motora (síndrome acinético-rígido).
En los hombres, los cambios atróficos multisistémicos pueden provocar disfunción eréctil. Un mayor desarrollo de la patología conlleva la aparición de tres nuevos grupos de síntomas:
- parkinsonismo(distorsión de la escritura, torpeza motora);
- patologías del sistema genitourinario y excretor.(incontinencia, impotencia, estreñimiento, etc.);
- disfunción cerebelosa(mareos, desmayos, alteración de la coordinación muscular).
También hay sensación de sequedad en la boca, problemas de sudoración, visión doble, dificultad para respirar y ronquidos.
Atrofia cerebral difusa
A menudo ocurre bajo la influencia de enfermedades infecciosas, toxinas, lesiones, patologías de los órganos internos e influencias externas negativas. Los cambios atróficos difusos reducen la actividad cerebral, privan a la persona del control sobre su comportamiento y hacen que su pensamiento sea incapaz de criticar.
Los síntomas dependen de la ubicación de la lesión, pero inicialmente se parecen a los que ocurren cuando se dañan las estructuras corticales del cerebelo.
Se acompaña de patologías del habla (hasta el punto de que el paciente comienza a expresarse con palabras separadas), combinadas con afasia de tipo motor. Con daño predominante en las áreas temporales, se pierde la capacidad de pensar lógicamente y predominan los estados de ánimo depresivos.
La percepción visual cambia: una persona deja de ver la imagen completa en su conjunto y distingue solo objetos individuales. También le priva de la capacidad de leer, escribir, contar, navegar por fechas y analizar información (incluido el discurso dirigido a él, lo que provoca reacciones de comportamiento inapropiadas).
Todo esto conduce a problemas de memoria. Además, pueden aparecer trastornos del movimiento en el lado derecho del cuerpo.
Atrofia cerebral mixta
En este caso, la corteza cerebral y las áreas subcorticales (subcorteza) se ven afectadas. La mayoría de las veces, este tipo de patología se detecta en mujeres mayores de 55 años, aunque puede ocurrir incluso en bebés recién nacidos.
La principal consecuencia y síntoma principal de la atrofia mixta es la demencia progresiva, que inevitablemente afecta la calidad de vida. Si la enfermedad se adquirió en la infancia, lo más probable es que esté determinada genéticamente o haya surgido bajo la influencia de la radiación.
La condición patológica se acompaña de casi todos los síntomas de atrofia, y en las etapas finales de su desarrollo la personalidad se degrada por completo.
Es consecuencia de la hipoxia (falta de oxígeno) y de una deficiencia de nutrientes suministrados a las neuronas. Esto conduce a un aumento de la densidad del núcleo y citoplasma de las células, lo que conlleva una disminución de su volumen y provoca el desarrollo de procesos destructivos.
La estructura de las neuronas no sólo puede atrofiarse, sino también colapsar por completo, lo que significa que las células simplemente desaparecerán, lo que provocará una disminución del peso del cerebro en su conjunto.
También puede haber problemas de sensibilidad en determinadas zonas del cuerpo. La atrofia parenquimatosa es fatal, para que una persona viva el mayor tiempo posible, se le debe recetar una terapia farmacológica sintomática.
Atrofia cerebral alcohólica
Este órgano es más sensible que otros a los efectos del alcohol, que puede influir en los procesos metabólicos que ocurren en las neuronas y provocar adicción en una persona.
La atrofia alcohólica siempre va precedida de la encefalopatía del mismo nombre. El efecto destructivo de los productos que contienen alcohol se extiende a:
- células cortical-subcorticales;
- fibras del tronco encefálico;
- vasos sanguineos(Se producen hemorragias y formaciones quísticas en el área del plexo);
- Desplazamiento, contracción de las células neuronales y lisis de sus núcleos..
Poco después del inicio de la enfermedad (en ausencia de tratamiento farmacológico y cambios en el estilo de vida), la atrofia puede provocar la muerte.
Por separado, se distingue el síndrome de Makiyafawa-Binyamy, que ocurre si se consume alcohol con frecuencia y en grandes cantidades. Esto provoca inflamación del cuerpo calloso, desaparición de las vainas de mielina y posterior muerte de las células nerviosas de esta zona.
Atrofia cerebral en niños
La probabilidad de detectar patología en un niño es pequeña (mucho menor que en los adultos), pero aún existe. Sin embargo, diagnosticar la presencia de procesos destructivos durante este período es difícil, ya que los síntomas están completamente ausentes o aparecen parcialmente y no causan mucha preocupación a los padres.
En este caso, los médicos hablan de cambios límite o subatróficos. La enfermedad, que progresa de forma latente, vuelve al niño conflictivo, irritable, retraído y nervioso. Una vez que el deterioro mental se hace evidente, la impotencia cognitiva y física puede volverse evidente.
Para los bebés, el peligro de la enfermedad es más real en presencia de hidrocefalia (agua en el cerebro). Se puede detectar durante el embarazo mediante una ecografía.
Además, las causas de la atrofia en los niños pueden ser:
- Fallos del proceso de formación intrauterina del sistema nervioso central.;
- defectos de desarrollo;
- enfermedades infecciosas(herpes y citomegalia), ocurrió durante el embarazo;
- lesiones de nacimiento.
Después del nacimiento de un bebé así, lo colocan en la unidad de cuidados intensivos, donde está bajo la supervisión constante de un especialista en reanimación y un neurólogo. Debido a la falta de un método de tratamiento fiable, el desarrollo futuro del niño y la probabilidad de complicaciones son difíciles de predecir.
Grados de la enfermedad.
De acuerdo con lo activo y difícil que sea el proceso, además de tener en cuenta el cuadro clínico general, se distinguen dos niveles de desarrollo de la patología.
Atrofia cerebral 1er grado
El primer grado implica un deterioro mínimo de la función cerebral. Se caracteriza por la presencia de síntomas focales, es decir, signos cuya aparición depende de la zona de la lesión.
Las etapas iniciales del desarrollo de la patología pueden ser completamente asintomáticas. Al mismo tiempo, los pacientes suelen preocuparse por otras enfermedades que pueden afectar directa o indirectamente al cerebro.
Si consulta a un médico al comienzo de esta fase y recibe la atención médica necesaria, el desarrollo de la patología se ralentizará significativamente. Sin embargo, con el tiempo, será necesario cambiar la terapia con medicamentos (aumentar la dosis, usar otros medicamentos).
Atrofia cerebral de segundo grado
En el segundo grado, aparecen signos evidentes de la enfermedad, que indican destrucción de las estructuras cerebrales. Si no se trata, el cuadro clínico empeora notablemente, provocando deterioro cognitivo, disminución de la capacidad analítica, desarrollo de nuevos hábitos y aparición de otros síntomas típicos.
Poco a poco, casi todas las acciones asociadas con la motricidad fina (movimientos de los dedos) se vuelven inaccesibles para el paciente. La función motora general también disminuye: la marcha y, en general, la actividad motora se ralentizan. Esto se ve agravado por una mala coordinación espacial.
Surgen problemas con el cuidado personal: una persona olvida cómo usar el control remoto, no puede peinarse ni cepillarse los dientes. Aparece el hábito de copiar las acciones y gestos de los demás, a medida que desaparece la capacidad de pensar de forma independiente.
Causas de la atrofia cerebral
La enfermedad puede ser causada por:
- infecciones virales o bacterianas que ocurren durante el embarazo;
- anemia crónica;
- mutaciones genéticas (factor clave);
- trastornos relacionados con la edad que conducen a una disminución del volumen y la masa cerebral;
- cambios postoperatorios;
- patologías concomitantes;
- exposición a la radiación;
- ataque;
- enfermedades infecciosas del cerebro (tipos agudos y crónicos);
- consumo excesivo de alcohol;
- lesión cerebral traumática (TCE).
En el 95% de los casos, sólo la presencia de una predisposición genética es decisiva y todos los demás factores sólo favorecen el desarrollo posterior del proceso.
Con la edad, las células cerebrales (así como otros órganos del cuerpo) se recuperan cada vez peor y su destrucción se acelera. Como resultado, los síntomas de atrofia se vuelven más pronunciados.
En las etapas iniciales de la enfermedad, una persona experimenta:
- rechazar Habilidad para trabajar;
- deterioro de la memoria y otras funciones cognitivas(conduce a la imposibilidad de navegar en el espacio);
- letargo emocional e indiferencia;
- cambios personales;
- ignorar el grado de moralidad de las propias acciones;
- reducción de vocabulario(el habla oral y escrita se vuelve primitiva);
- proceso de pensamiento improductivo y acrítico(las acciones se toman sin pensar);
- deterioro de la motricidad fina(la escritura empeora);
- susceptibilidad a la sugestión;
- incapacidad para reconocer y utilizar objetos;
- ataques de epilepsia(especialmente típico de las atrofias locales).
El paciente debe estar siempre bajo control para no hacerse daño a sí mismo ni a otras personas.
Diagnóstico
Al examinar el cerebro, se utiliza MRI (resonancia magnética) para identificar rápidamente focos atróficos. También se pueden utilizar los siguientes métodos de diagnóstico:
- examen del paciente y obtención de datos anamnésicos(a partir de las palabras del paciente o sus familiares, se forma una imagen del desarrollo de la enfermedad);
- Examen de rayos X de las estructuras cerebrales.(le permite identificar formaciones tumorales, quistes, hematomas y focos atróficos);
- pruebas cognitivas(identificar el nivel de pensamiento y la gravedad de la condición del paciente);
- examen doppler vasos en las áreas cervical y de la cabeza.
El neurólogo utiliza los resultados obtenidos para realizar un diagnóstico preciso y determinar el curso del tratamiento posterior.
Terapia
Si la enfermedad es de origen genético, es imposible deshacerse de ella. Los médicos sólo pueden apoyar el funcionamiento de los sistemas y órganos del cuerpo humano durante un período de tiempo determinado. Esto será suficiente para que el paciente pueda hacer vida normal.
Las atrofias causadas por cambios relacionados con la edad requieren un tratamiento farmacológico obligatorio para ayudar a hacer frente a los síntomas principales. Además, el paciente necesita cuidados y un mínimo de situaciones estresantes o conflictivas.
Los médicos suelen recetar antidepresivos y tranquilizantes. Lo mejor es que el paciente permanezca en sus condiciones habituales todos los días y realice sus actividades habituales. Las siestas diurnas también pueden ayudar a mantener su salud.
Es difícil luchar contra los procesos destructivos. En la mayoría de los casos, la medicina moderna sólo ofrece medicamentos que estimulan la circulación cerebral y el metabolismo, pero no ayudarán a recuperarse por completo. Sólo podrá retrasar ligeramente el inevitable deterioro de su condición. Algunos remedios caseros dan el mismo efecto.
Hoy en día, los expertos intentan tratar la atrofia con células madre extraídas de la médula ósea. Este método se considera bastante prometedor, también se utiliza para problemas con el nervio óptico, desprendimiento de retina y otras patologías.
Según algunos pacientes, las células madre pueden incluso salvar a una persona de una discapacidad. Sin embargo, todavía no hay confirmación científica de esto.
Prevención
La prevención de la atrofia cerebral maximizará la esperanza de vida al retrasar la aparición del proceso patológico. Hay varias maneras de lograr esto:
- tratamiento oportuno enfermedades crónicas;
- exámenes preventivos periódicos;
- manteniendo nivel aceptable de actividad física;
- rechazo usar bebidas alcohólicas y fumar;
- adherencia a los principios alimentación saludable;
- normalización del ciclo sueño-vigilia(la falta de sueño durante la atrofia es extremadamente peligrosa);
- tomar medidas destinadas a prevenir la aterosclerosis cerebral ( mantener un peso corporal normal, tratar enfermedades endocrinas, activar procesos metabólicos).
Además, es necesario controlar los niveles de presión arterial, fortalecer el sistema inmunológico y evitar situaciones estresantes.
Pronóstico
Independientemente del tratamiento y la causa de la patología, es difícil hablar de un pronóstico favorable. La atrofia puede afectar cualquier área del cerebro y provocar un deterioro irreversible de las funciones motoras, visuales y de otro tipo.
Aunque en las etapas iniciales la enfermedad es de carácter local, posteriormente se generaliza (casi todo el órgano se atrofia). A lo largo de 20 años, la patología se desarrolla tanto que una persona adquiere demencia completa.
Línea de fondo
La muerte de las células cerebrales es un problema difícil de solucionar por completo, ya que parte del proceso es completamente natural e inevitable. Sin embargo, existe una gran diferencia entre la atrofia cerebral a los 70 y a los 40. En el segundo caso, se puede juzgar sobre el inicio prematuro de la destrucción de las células corticales y subcorticales, lo que requiere un contacto obligatorio con especialistas y la finalización de un curso terapéutico de apoyo.
La atrofia cerebral en los niños provoca problemas cognitivos, motores y sensoriales, y posible discapacidad y muerte. Lo detectan los padres durante el seguimiento prolongado del bebé, los médicos durante un examen visual y mediante diagnóstico instrumental. El tratamiento consta de 2 etapas: mantenimiento de funciones vitales y rehabilitación.
Contenido:
Causas de la muerte de las células cerebrales.
El proceso atrófico en el cerebro del niño puede desarrollarse durante el embarazo de la madre, durante el parto o en las primeras horas o días después del nacimiento. Además de los trastornos del desarrollo causados por anomalías genéticas, deficiencias de vitaminas, accidentes cerebrovasculares, traumatismos, consumo de alcohol y mala nutrición materna, existen varias causas de daño cerebral en el recién nacido.
Falta de oxígeno
La falta de oxígeno en los primeros minutos después del nacimiento es una de las causas más comunes de atrofia cerebral, que muchas veces puede evitarse.El American Journal of Neuroradiology señala que la asfixia afecta a entre 2 y 10 de cada 1.000 recién nacidos. Muchos casos se pueden prevenir si el problema se diagnostica a tiempo y se inicia el tratamiento. Para reducir la probabilidad de desarrollar un proceso atrófico debido a la falta de oxígeno, es necesario someterse a exámenes prenatales periódicos durante el embarazo y asegurarse de que el médico esté dispuesto a detectar anomalías y esté dispuesto a ayudar a eliminar sus consecuencias para el niño y la madre. .
Los daños causados por la falta de oxígeno varían. Hay 2 opciones:
- hipoxia - falta de oxígeno. La cantidad insuficiente de oxígeno llega a los pulmones del bebé, lo que provoca un daño cerebral leve. La consecuencia de este proceso puede ser la atrofia.
- Anoxemia - falta de oxígeno. Si no se elimina en los primeros segundos provocará graves daños cerebrales con el desarrollo de anomalías agudas.
Los bebés no reciben suficiente oxígeno después del nacimiento por las siguientes razones:
- Problemas con el cordón umbilical. La torsión, el prolapso y el enredo del cordón umbilical pueden bloquear el suministro de oxígeno. A veces los médicos cometen el error de cortar el cordón umbilical demasiado pronto: antes de que el bebé empiece a respirar por sí solo. Si el cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello del bebé, la persona que da a luz tendrá sólo unos minutos para corregir la situación sin consecuencias.
- Problemas con el paso por el canal del parto. Si el niño permanece atrapado en el canal del parto durante mucho tiempo y no se le brinda asistencia médica a tiempo, corre el riesgo de quedarse sin oxígeno durante algún tiempo. Este problema puede tener otras consecuencias, como la parálisis de Duchenne-Erb y la parálisis de las extremidades.
- Obstrucción de la vía aerea. Cuando el líquido amniótico y el meconio (el primer excremento de un recién nacido) ingresan a los pulmones, no permiten que se establezca una respiración adecuada. El líquido extraño se aspira mediante un tubo endotraqueal y un aspirador.
- Prolapso de placenta. Si la placenta se separa del útero prematuramente, el suministro de oxígeno se reducirá, provocando falta de oxígeno.
Ictericia infantil
Ocurre cuando aumenta el nivel de bilirrubina en la sangre. La piel y el blanco de los ojos adquieren un tinte amarillento, su saturación depende de la cantidad de bilirrubina “extra”. La idea de que la ictericia en los recién nacidos es una patología menor es errónea. Si los niveles de bilirrubina no disminuyen, existe la posibilidad de que se produzca kernicterus (encefalopatía por bilirrubina). Procedente del torrente sanguíneo, la bilirrubina se acumula constantemente en los tejidos, provocando atrofia cerebral y dañando otros órganos.La encefalopatía por bilirrubina se divide en 3 etapas. Signos de la etapa inicial: ictericia severa, letargo (debilidad extrema y letargo), dificultad para chupar y tragar. La progresión de la enfermedad puede estar determinada por convulsiones, llanto intenso y fontanela protuberante.
La etapa final está marcada por deterioro cognitivo, sordera, aumento de convulsiones, deterioro motor y rigidez muscular. A veces los bebés mueren (si no se tratan). Los recién nacidos con kernicterus reciben transfusiones de sangre y fototerapia; sin embargo, si la enfermedad está avanzada, los procesos atróficos en el cerebro son irreversibles.
Enfermedades en la madre
Las infecciones maternas se transmiten durante el embarazo y durante el paso del niño por el canal del parto. Ésta es una de las causas de las enfermedades infecciosas congénitas y sus consecuencias, como el daño y la muerte de las células cerebrales. Si se descubren infecciones antes o durante el embarazo y la mujer recibe tratamiento, se reduce la probabilidad de infección.
Algunas enfermedades comunes pueden afectar a un niño y causar daño cerebral grave.
Infecciones intrauterinas
Enfermedades que pueden provocar atrofia o subdesarrollo del cerebro fetal:- rubéola
- varicela
- Corioamnionitis (inflamación de las membranas)
- herpes
- citomegalovirus
- sífilis
- Lesiones del sistema genitourinario causadas por estreptococos o estafilococos del grupo B.
- Infección por coli (enfermedades causadas por tipos patógenos de Escherichia coli)
Preeclampsia
La preeclampsia es una forma de toxicosis tardía, acompañada de presión arterial alta y niveles de proteínas en la orina. Según la Coalición Nacional de Estados Unidos Madres Saludables, Bebés Sanos, la preeclampsia afecta al 8% de los embarazos en todo el mundo. Este trastorno restringe el flujo sanguíneo uteroplacentario, provocando una serie de problemas de salud para el bebé, incluida la atrofia cerebral.Trauma mecánico durante el trabajo de parto y el parto.
El trauma físico durante el parto generalmente ocurre debido a daños en la estructura esquelética del recién nacido.Los siguientes factores pueden causar desviaciones:
- oligohidramnios;
- placenta previa;
- desprendimiento de la placenta;
- ruptura uterina;
- ruptura prematura de membranas;
- sufrimiento fetal (cambios asociados con disminución de oxígeno en la sangre);
- estimulación del parto con Pitocin y Cytotec;
- error del anestesiólogo al elegir el tipo de anestesia para la cesárea (una anestesia inadecuada puede causar problemas con la presión arterial en la madre, incluida una crisis hipertensiva);
- parto prolongado.
Causas comunes de daño cerebral durante el parto vaginal:
- Estiramiento excesivo. Uso incorrecto de instrumentos médicos (pinzas y extractores de vacío) para ayudar en el parto.
- Contracciones patológicas. Los períodos prolongados de contracción y relajación de los músculos uterinos pueden dañar el cerebro del bebé. Existe un mayor riesgo si el bebé está en una posición incorrecta durante el parto, con la cabeza presionada contra la pelvis de la madre y golpeando el hueso.
- Desproporción cabeza fetal.
- Distocia de hombros- discrepancia entre el tamaño de la cintura escapular y la pelvis de la madre.
Disminución de los niveles de glucosa.
Se observa una caída en el nivel de glucosa en la sangre del niño durante el parto prolongado, lo que ocurre con el desarrollo de complicaciones. Para evitar que la glucosa disminuya a un nivel crítico, se le realiza al bebé una prueba adecuada inmediatamente después del nacimiento.Síntomas
Algunos signos de atrofia cerebral son visibles visualmente. Puedes detectarlos simplemente mirando al niño.
Síntomas comunes de anomalías en la estructura del cerebro:
- frente desproporcionadamente grande;
- forma irregular de la columna vertebral;
- rasgos faciales asimétricos;
- cabeza demasiado pequeña (microcefalia);
- convulsiones;
- hipertonicidad de los músculos del cuello;
- La visión no se centra en los objetos.
Algunos comportamientos anómalos a tener en cuenta:
- problemas para dormir;
- llanto intenso;
- problemas de alimentación;
- nerviosismo, inquietud sin factores irritantes externos.
- convulsiones en los primeros días después del nacimiento;
- puntuación de Apgar baja (7 puntos o menos);
- falta de función respiratoria inmediatamente después del nacimiento, necesidad de medidas de reanimación;
- acidosis: exceso de ácidos en relación con bases y un valor de pH inferior a 7 en la sangre;
- posición incorrecta de la cabeza;
- hipertonicidad o hipotonicidad muscular;
- disfunción o disfunción de órganos internos (corazón, pulmones, hígado, intestinos);
- ausencia de reflejos tónicos del tronco del encéfalo (problemas respiratorios, reacciones pupilares alteradas, solo se mantienen la presión arterial y la regulación refleja de la actividad cardíaca).
Retraso mental
El desarrollo cognitivo se puede evaluar objetivamente cuando el niño es mayor y es probable que haya perdido algunos hitos del desarrollo.Las dificultades comunes se encuentran en las siguientes áreas:
- atención y concentración;
- procesamiento de memoria y información;
- aprendizaje de idiomas;
- control de los impulsos;
- socialización.
A veces, la atrofia o el daño al cerebro de un niño no son obvios. No se sospechan déficits funcionales y no se intenta diagnosticarlos hasta que la persona comienza el aprendizaje activo y entra a la escuela.
Trastornos de la percepción
Los trastornos de la percepción no siempre se tienen en cuenta, aunque son un indicador importante de trastornos en el cerebro. La gama de síntomas incluye:- desorientación espacial;
- cambios en la audición y la visión;
- mayor sensibilidad al dolor o, por el contrario, su ausencia.
signos fisicos
Cuando los padres observan a sus hijos crecer y desarrollarse, es fácil reconocer los síntomas físicos de los problemas cerebrales. Algunos de ellos son menos obvios (por ejemplo, dolores de cabeza), mientras que otros son perceptibles para los demás:- fatiga severa constante;
- falta de sueño, insomnio;
- fotosensibilidad;
- convulsiones;
- paresia, parálisis
- gatear;
- levante y sostenga la cabeza y el torso;
- sentarse sin ayuda;
- caminar;
- correr;
- saltar;
- subir y bajar escaleras sin apoyo;
- beber de una taza, usar cuchara y tenedor;
- vestirse (cremallera, atar los cordones de los zapatos);
- sujetar cosas, tirarlas y atraparlas.
¿Cómo se diagnostica la atrofia cerebral en los recién nacidos?
La mayoría de los casos de atrofia cerebral se diagnostican en recién nacidos mediante la observación y análisis del cuadro sintomático. La resonancia magnética y la tomografía computarizada se utilizan para aclarar el diagnóstico. Ambos estudios permiten al médico comprender si hubo hemorragia cerebral, fractura de cráneo u otro tipo de lesión, y determinar la localización del proceso degenerativo.
Además, la monitorización EEG se utiliza para determinar la actividad bioeléctrica en diferentes áreas del cerebro. En bebés sanos nos permite confirmar que las comunicaciones entre las diferentes partes del cerebro son normales y fuertes, y en niños con anomalías nos permite aclarar el diagnóstico, centrándonos en los síntomas y estudios previos.
Es más difícil identificar problemas cognitivos en niños menores de 2 años que en los mayores. Durante la realización de una tomografía computarizada, el niño está expuesto a una exposición a radiaciones que no está justificada a una edad temprana. La tomografía computarizada se realiza en niños con una puntuación inferior a 15 en la escala de coma de Glasgow.
Tratamiento
Algunos tipos de daño cerebral que causan atrofia cortical o de la sustancia blanca se pueden tratar sin cirugía. En tales casos, después del diagnóstico y la prestación de atención médica primaria, se pasa a la rehabilitación y prevención de daños secundarios. Si inmediatamente después del nacimiento un niño no puede funcionar de forma independiente o no recibe nutrientes importantes debido a una estructura o función cerebral anormal, es necesaria una intervención radical.Operaciones quirúrgicas
La operación ayuda a eliminar o mitigar la gravedad del proceso destructivo en el cerebro, principalmente en aquellos niños que sufrieron lesiones durante el parto. Si una lesión de nacimiento causa sangrado, daño a los vasos sanguíneos o fracturas de los huesos del cráneo, se realiza una cirugía para reparar el daño y evitar una mayor muerte de los vasos sanguíneos y del tejido cerebral.craneotomía
Durante la operación, el neurocirujano extrae un colgajo óseo para acceder al cerebro y eliminar el daño a los tejidos y vasos sanguíneos (detener el sangrado, eliminar los coágulos de sangre, restaurar la integridad del cráneo). Al final de la operación, el fragmento óseo se reemplaza y se fija con placas y tornillos absorbibles.Craniectomía descompresiva
Se lleva a cabo para compensar la hipertensión intracraneal en niños con daño cerebral grave. El neurocirujano extirpa una gran parte del cráneo para dejar espacio para el tejido agrandado. La decisión de operar se toma en presencia de edema cerebral. La posibilidad de utilizar este tipo de cirugía es controvertida, pero actualmente se suele realizar una craniectomía descompresiva, ya que la situación en la que el cerebro, que ha crecido debido al edema, se comprime, se considera potencialmente mortal para el recién nacido.Se realizó un estudio realizado por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. para analizar la efectividad de la craniectomía descompresiva. Como resultado, el 70% sobrevivió y pudo desarrollarse de acuerdo con la norma de edad. Otros 6 niños sobrevivieron, pero sin la ayuda de sus cuidadores no pudieron cubrir sus necesidades diarias. Un niño murió durante la operación y 6 más murieron después del alta.
Por tanto, la craniectomía puede ayudar a salvar vidas o prevenir discapacidades en casos graves, pero no es adecuada para todos los niños. Es importante discutir la conveniencia de la cirugía descompresiva radical con su médico.
hipotermia terapéutica
La hipotermia moderada es una disminución artificial de la temperatura corporal de un recién nacido a 32-34 grados. Permite minimizar el daño isquémico al tejido cerebral debido a trastornos circulatorios, ya que con una disminución significativa de la temperatura corporal se inhiben los procesos metabólicos y la actividad celular.La hipotermia es un método de neuroprotección física con eficacia clínica demostrada. Ayuda a reducir el riesgo de daño cerebral destructivo irreversible. Se utiliza para encefalopatía, accidente cerebrovascular, paro cardíaco, lesión cerebral y de la médula espinal, que no se acompaña de un aumento de la temperatura corporal debido al desarrollo de un proceso infeccioso (el procedimiento es aceptable para la fiebre neurogénica).
Tratamiento farmacológico
La mayoría de los niños con atrofia cerebral desarrollan hidrocefalia, tienen un mayor riesgo de infección, tienen convulsiones periódicamente y dolores de cabeza. Es necesario un seguimiento constante del estado del niño por parte de un médico para seleccionar la combinación de medicamentos más eficaz.Medicamentos comúnmente recetados:
- Anticonvulsivos: Fenitoína, levetiracetam y benzodiazepinas. Ayuda a reducir la gravedad o detener las contracciones y calambres de los músculos espásticos.
- Diuréticos Estimular la eliminación de líquido, lo que ayuda a reducir la hinchazón del tejido. En la mayoría de los casos, se administran por vía intravenosa a los recién nacidos. Diurético osmótico popular: Manitol.
- tabletas para mejora de la concentración y la memoria: Bromocriptina, Amitriptilina, Metilfenidato. Suelen recetarse cuando el niño crece y aparecen las consecuencias del daño cerebral: problemas de memoria, bajo rendimiento académico, hiperactividad.
- Antidepresivos Recomendado para agresión, trastorno de ansiedad y depresión.
Terapia de rehabilitación
Los niños con atrofia cerebral a menudo requieren asistencia de por vida para realizar actividades físicas, como caminar, sentarse y mantenerse de pie, mantener el equilibrio y realizar tareas diarias (arreglarse, comer).Durante el período de rehabilitación, el niño necesita los servicios de médicos de varios perfiles: pediatra, terapeuta, neurólogo, neuropsicólogo, logopeda-defectólogo, psicólogo-educador, psiquiatra, fisioterapeuta, ortopedista. Algunos niños, cuando crezcan, podrán vivir de forma independiente y encontrar un trabajo, pero también hay quienes seguirán necesitando cuidados.
Fisioterapia
Los fisioterapeutas trabajan con los pacientes para lograr una independencia física parcial o total de los cuidadores prescribiendo ejercicios y desarrollando/seleccionando programas de ejercicios.Las clases incluyen:
- ejercicios de estiramiento;
- ejercicios de coordinación y equilibrio (ayudan a los niños a aprender a sentarse, a pararse y, posteriormente, a moverse y cuidarse a sí mismos);
- entrenamiento de potencia;
- Procedimientos térmicos y estimulación eléctrica de la corteza cerebral.
Terapia ocupacional
Ayuda a superar las dificultades que interfieren con las tareas vitales diarias. Algunos niños con atrofia cerebral requieren rehabilitación a largo plazo antes de poder:- ir al baño;
- comer, tragar;
- lavarse, peinarse, vestirse.
Un plan de terapia ocupacional bien diseñado ayuda a resolver problemas cognitivos y emocionales en las siguientes áreas:
- memoria y atención;
- capacidad de percibir información de oído;
- Emocionalidad;
- modo de dormir;
- reacción al dolor;
- actividad neuromuscular;
- restauración de la motricidad fina;
- restauración del habla.
Pronóstico
Si el daño que causa la atrofia cerebral se produce al nacer, la situación suele ser completamente reversible. El proceso de rehabilitación puede llevar meses y años, pero el niño no recibe un diagnóstico de una enfermedad incurable y tiene posibilidades de recuperarse con el tratamiento y la atención adecuados.En la primera infancia, las personas con atrofia cerebral pueden tener diferentes períodos, el comportamiento y la salud del niño a veces cambian durante el día. Recientemente, el bebé podía caminar y sonreír, y después de una hora tranquila despertarse inquieto e inquieto. Los cambios de comportamiento son comunes en pacientes con atrofia moderada.
Los niños con daño cerebral a menudo tienen un coeficiente intelectual más bajo en comparación con sus compañeros de jardín de infantes y de la escuela, y presentan anomalías de comportamiento y problemas cognitivos (existe riesgo de retraso mental).
La atrofia cerebral de 2-3 grados en los recién nacidos no sólo conduce a un complejo de anomalías cognitivas, psicológicas y físicas en el futuro, sino que también conlleva un riesgo de muerte. Por lo general, estos bebés se encuentran en estado grave inmediatamente después del nacimiento. No son dados de alta del hospital de maternidad, sino trasladados al departamento de cirugía neonatal o tratados con medicamentos.
Después de la operación, el niño puede permanecer en el hospital durante mucho tiempo. estado catatónico o inconsciente. Se requiere una recuperación a largo plazo y el pronóstico rara vez es favorable. Algunos bebés mueren poco después de nacer, a pesar de las operaciones, pero muchos se recuperan y su esperanza de vida es media entre la población.
Si un niño experimenta atrofia cerebral en la infancia, es posible que más adelante se le diagnostique uno de los siguientes síntomas:
- Síndrome convulsivo. Las convulsiones y los espasmos convulsivos ocurren en al menos el 10% de los niños con anomalías en la estructura del cerebro. Causadas por señales anormales en varias partes del cerebro, las convulsiones pueden durar varios días, pero para algunas personas, las convulsiones periódicas persisten durante años. La epilepsia puede desarrollarse debido a cambios degenerativos en la infancia.
- Espasticidad muscular. La espasticidad afecta la forma en que un niño gatea, camina, sostiene objetos y realiza otras tareas diarias que requieren tensión muscular. Los medicamentos y la fisioterapia pueden ayudar a reducir la rigidez muscular y las contracturas (movimiento articular limitado), pero la espasticidad suele durar toda la vida.
- leucomalacia periventricular- una forma de daño a la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales, caracterizada por la aparición de focos necróticos en el área cercana a los ventrículos del cerebro.
- parálisis cerebral(parálisis cerebral) - trastornos motores progresivos.
- Encefalopatía hipóxico-isquémica. Disminución del flujo sanguíneo cerebral, alteración de la secreción de hormona antidiurética, lo que resulta en edema cerebral vasogénico y luego edema citotóxico. Debido a una falla en la síntesis de varios compuestos químicos, se desarrolla edema celular y necrosis cálcica celular.
- Discapacidad intelectual y retrasos en el desarrollo.
- hidrocefalia- acumulación de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos del cerebro. Acompaña a anomalías como la atrofia cerebral y la necrosis, y también se desarrolla con el crecimiento de ciertos tumores y formaciones quísticas.
- Osificación heterotópica- la aparición de zonas óseas en los tejidos blandos del cuerpo. Cuando el cerebro sufre daño, se pueden liberar una serie de sustancias químicas que provocan la formación de tejido óseo alrededor de las articulaciones y, como resultado, una movilidad limitada. La restauración de la estructura del tejido en casos graves se lleva a cabo mediante radioterapia y cirugía, pero es difícil lograr una reducción completa de los síntomas.
Si a un niño se le diagnostica atrofia cerebral, los médicos no siempre pueden dar un pronóstico preciso sobre el desarrollo futuro y la esperanza de vida. La salud del niño y la posibilidad de un desarrollo completo dependen de la gravedad (ubicación y volumen) de la lesión, la terapia elegida y la capacidad de los familiares para brindar el tratamiento de acuerdo con el plan y llevar a cabo la rehabilitación.
Neuroinfecciones hidrocefalia
efectos del alcohol
Manifestaciones de atrofia cerebral.
afectación del lóbulo frontal
En caso de derrota cerebelo
En atrofia de la corteza cerebral
Tratamiento de la atrofia cerebral
Tratamiento farmacológico para la atrofia cerebral incluye:
Atrofia cerebral: causas y factores de desarrollo, síntomas, terapia, pronóstico.
No es ningún secreto que el sistema nervioso central es la principal fuente de impulsos de todo el cuerpo, que regulan el funcionamiento de los órganos y sistemas internos. Y si la función motora y la sensibilidad pueden conservarse durante mucho tiempo durante los procesos atróficos del cerebro, entonces el intelecto sufre bastante temprano. Las diversas capacidades que determinan una mayor actividad nerviosa están asociadas con el trabajo de la corteza cerebral (materia gris), que sufre principalmente durante la atrofia.
ejemplo de atrofia cerebral en la enfermedad de Alzheimer
Causas y tipos de atrofia cerebral.
Las causas de la atrofia cerebral son variadas, a menudo combinadas y agravan mutuamente su influencia. Entre ellos, los más importantes son:
Neuroinfecciones(encefalitis, enfermedad de Kuru, meningitis) puede ocurrir con daño a las neuronas en el período agudo y, después de la eliminación de la inflamación, se desarrolla hidrocefalia persistente. La acumulación de exceso de líquido cefalorraquídeo en la cavidad craneal provoca compresión de la corteza cerebral y cambios atróficos. hidrocefalia es posible no solo como consecuencia de una lesión infecciosa del cerebro, sino también con malformaciones congénitas, cuando un gran volumen de líquido cefalorraquídeo no sale del sistema ventricular del cerebro.
isquemia cerebral debida a factores vasculares #8212; una de las principales causas de atrofia
No se puede ignorar el daño cerebral tóxico. En particular, efectos del alcohol, como la sustancia neurotrópica más común. El abuso de alcohol provoca daños en la corteza cerebral y muerte de las neuronas. En presencia de una predisposición genética a la atrofia o daño adquirido a los vasos cerebrales, el alcohol se vuelve aún más peligroso, ya que rápidamente provoca un aumento de los síntomas de la demencia.
La atrofia cerebral puede ser de naturaleza limitada (focal), localizada en una parte específica del cerebro (generalmente los lóbulos frontales y temporales) o difusa, especialmente característica de la demencia senil y la atrofia en la patología cerebrovascular.
La atrofia cerebral es posible tanto en adultos como en niños. En los niños, la enfermedad suele aparecer como resultado de malformaciones congénitas del sistema nervioso central y lesiones del nacimiento y se manifiesta ya en los primeros meses y años de vida. La atrofia cerebral progresiva no permite que el bebé se desarrolle normalmente, sufre no solo el intelecto, sino también la esfera motora. El pronóstico es desfavorable.
Manifestaciones de atrofia cerebral.
Los signos de atrofia cerebral se reducen a:
- Cambios de conducta y trastornos mentales;
- Disminución de la inteligencia, la memoria y los procesos de pensamiento;
- Actividad motora deteriorada.
El número de quejas disminuye a medida que disminuye la inteligencia, ya que el paciente no puede evaluarlas y reproducirlas correctamente, por lo que no pueden ser un indicador del grado de daño cerebral. Por el contrario, cuanto menos se queja el paciente, más grave es el grado de atrofia.
Un paciente con atrofia cerebral no se orienta en el espacio, puede perderse fácilmente, no puede dar su nombre ni su dirección y es propenso a acciones inexplicables que pueden resultar peligrosas tanto para el propio paciente como para los demás.
instantánea: ejemplo de progresión de la atrofia cerebral
Durante la atrofia cerebral progresiva se pueden distinguir varias etapas:
Además de los síntomas generales, la atrofia cerebral se acompaña de signos de daño a una parte específica del sistema nervioso. Entonces, afectación del lóbulo frontal manifestado por trastornos del comportamiento e intelectuales, trastornos pronunciados de la personalidad (secreto, acciones desmotivadas, acciones demostrativas, agresión, etc.).
En caso de derrota cerebelo se altera la marcha, la motricidad, el habla y la escritura, aparecen mareos, dolores de cabeza con náuseas e incluso vómitos. Puede producirse disminución de la audición y la visión.
En atrofia de la corteza cerebral En primer lugar, la inteligencia y el comportamiento se ven afectados, mientras que la muerte de las células de la materia blanca provoca trastornos motores, como paresia y parálisis, y trastornos de la sensibilidad.
Con la atrofia difusa, el daño al hemisferio dominante del cerebro suele ser más pronunciado, en las personas diestras, a la izquierda, y el habla, el pensamiento lógico, la escritura a mano, la percepción de información y la memorización sufren.
Tratamiento de la atrofia cerebral
Además de prescribir medicamentos, el paciente necesita crear las condiciones más cómodas posibles, preferiblemente en casa, en un ambiente familiar. Mucha gente cree que cuanto antes se admita a un paciente en un hospital o en un centro especializado para pacientes con demencia, más rápida se producirá la mejora. Esto no es enteramente verdad. Es más importante que cualquier otra persona para un paciente con atrofia cerebral estar en un ambiente familiar y una atmósfera amigable. No poca importancia es la ayuda y el apoyo de los familiares, la comunicación y las cosas habituales.
Tratamiento farmacológico para la atrofia cerebral incluye:
Dado que la atrofia cerebral a menudo progresa en pacientes de edad avanzada debido a la hipertensión arterial y la aterosclerosis cerebral, la normalización de la presión arterial y los indicadores del metabolismo de las grasas deben ser un componente obligatorio de la terapia.
Los fármacos antihipertensivos más populares para esta categoría de pacientes son los fármacos del grupo de los inhibidores de la ECA y los antagonistas de los receptores de angiotensina II (enalapril, lisinopril, lozarel).
Los medicamentos que normalizan el metabolismo de las grasas (estatinas) y los agentes antiplaquetarios (aspirina, chimes, clopidogrel) son necesarios para la aterosclerosis de los vasos cerebrales y la tendencia a la formación de trombos.
Si la causa de la atrofia es la hidrocefalia, se pueden recetar diuréticos para reducir el volumen de líquido cefalorraquídeo y reducir la presión intracraneal.
Las vitaminas del grupo B, así como A, C, E, que tienen propiedades antioxidantes, ayudan a mejorar los procesos metabólicos en el tejido nervioso. Los fármacos nootrópicos y vasculares se prescriben para todo tipo de cambios isquémicos en el cerebro y atrofia (piracetam, trental, cavinton, actovegin, mildronato, etc.). Estos medicamentos se pueden utilizar simultáneamente en diferentes combinaciones, pero deben ser recetados por un especialista.
El pronóstico de la atrofia cerebral no puede considerarse favorable, porque esta enfermedad es incurable y el proceso de muerte neuronal, una vez iniciado, no se puede detener. Son especialmente peligrosas las formas hereditarias de patología, cuya rápida progresión conduce a la muerte del paciente en cuestión de años. El resultado de la atrofia cerebral es siempre el mismo: demencia grave y muerte, la única diferencia es la duración de la enfermedad.
http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/atrofiya-mozga/
Cerebro
En la gran mayoría de los casos, la muerte de las células cerebrales es una condición secundaria resultante de un proceso patológico que impide una nutrición y funcionamiento adecuados de las neuronas cerebrales.
¿Por qué se atrofia el cerebro?
Clasificación
Teniendo en cuenta la prevalencia del proceso atrófico, se distinguen los siguientes tipos de atrofia cerebral:
Manifestaciones
A medida que avanza el proceso patológico, pasa por varias etapas.
Además de las manifestaciones generales, la atrofia cerebral se acompaña de síntomas específicos, según la intensidad y la localización del proceso patológico.
Síndrome de la región frontal
La atrofia de los lóbulos frontales del cerebro se manifiesta como el siguiente complejo de síntomas:
Atrofia cerebelosa
La atrofia cerebelosa se acompaña de los siguientes síntomas:
- graves trastornos motores y del habla;
- pérdida de la capacidad de escribir;
- cranealgia;
- náuseas y vómitos;
- trastorno de la audición;
- alteraciones visuales.
subatrofia cerebral
Manifestaciones características de los cambios subatróficos:
- reacciones algo inhibidas;
- ligero deterioro de la motricidad fina;
- Trastornos transitorios de la memoria episódica.
Atrofia cerebral en la infancia
La atrofia cerebral en los recién nacidos suele estar asociada con las siguientes condiciones patológicas:
- hidrocefalia;
- malformaciones congénitas de la ontogénesis cerebral;
- Falta de oxígeno de las neuronas como consecuencia de la hipoxia en los recién nacidos.
Factores que pueden conducir a estas patologías:
El cerebro de los niños es muy plástico y tiene mayor reserva que el de los adultos para restablecer sus funciones normales. En casos de daño grave, la falta de oxígeno de las neuronas cerebrales tiene consecuencias bastante graves (parálisis cerebral, retraso mental).
Diagnóstico
- Para la visualización, es recomendable utilizar el método de resonancia magnética. Esta técnica permite determinar con un alto grado de precisión la ubicación del foco de atrofia, el grado de prevalencia, la estructura y el tamaño del área atrofiada. La resonancia magnética permite detectar la enfermedad en las etapas iniciales, cuando el tejido nervioso apenas comienza a atrofiarse, y observar el proceso a lo largo del tiempo, siguiendo la velocidad de su progresión.
- Pruebas destinadas a identificar trastornos intelectual-mnésicos (el método implica el contacto entre el paciente y el médico, por lo que es aplicable en adultos).
Las enfermedades atróficas del cerebro suelen caracterizarse por un curso progresivamente constante. Hasta la fecha, no se ha creado ningún medio que pueda detener por completo el proceso de atrofia.
El tratamiento de la atrofia cerebral se lleva a cabo en dos áreas principales:
El tratamiento de la atrofia cerebral debe iniciarse lo antes posible para ralentizar el proceso patológico lo antes posible y atrofiar la menor cantidad de neuronas posible. Esto determinará cuánto tiempo vivirá una persona en estado consciente, porque la atrofia de la corteza cerebral puede conducir con relativa rapidez a la demencia.
En caso de cambios atróficos en el cerebro, el tratamiento se lleva a cabo de manera óptima en un ambiente familiar para el paciente: en casa. Sin embargo, en los casos en que los familiares que viven con el paciente no puedan hacer frente, está indicada la hospitalización en instituciones especializadas.
http://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/prichiny-atrofii-golovnogo-mozga.html
La atrofia cerebral (atrofia cerebral) es una enfermedad en la que las células nerviosas mueren gradualmente. La enfermedad también se conoce como atrofia cortical, que significa la muerte de las células de la corteza y la corteza.
Existen varias opciones para la atrofia cerebral de esta patología: local y difusa. La atrofia cortical local se observa con mayor frecuencia en la enfermedad de Pick o en caso de daño traumático a parte de uno de los lóbulos cerebrales. Además, la atrofia local del cerebro puede desarrollarse durante procesos tumorales o como resultado de un derrame cerebral.
La atrofia cerebral difusa se puede observar en bebés, en personas después de lesiones traumáticas, en pacientes con trastornos circulatorios crónicos y en personas con trastornos postraumáticos generales.
Trastorno en niños
La atrofia cerebral en los recién nacidos se desarrolla debido a una embriogénesis inadecuada. Las razones de esta afección radican en diversas mutaciones genéticas que le ocurren al embrión en el útero. En este caso, el niño nace con el cerebro en funcionamiento, pero desde los primeros días de vida se observan diversos síntomas de disminución del volumen de tejido cerebral.
Éstas incluyen:
Los síntomas del daño cerebral dependen de la intensidad del proceso y de la profundidad del daño en un área particular del cerebro. Poco a poco, los síntomas de atrofia aumentan, se desarrolla una insuficiencia de órganos internos y el niño muere.
Lesiones Cerebrales
Las razones del desarrollo de atrofia cerebral después de una lesión son la formación de un hematoma en las membranas o ventrículos del cerebro y la compresión del tejido cerebral. La atrofia cerebral debido a la formación de un hematoma se observa solo en personas con un curso crónico. En este caso, el hematoma se forma lentamente y los síntomas de esta afección dependen de su ubicación y tamaño.
Procesos tumorales
La formación de diversos tumores a menudo conduce a la destrucción de las células nerviosas. Solo hay tres razones para el desarrollo de cambios distróficos debido a la aparición de tejido tumoral:
- Compresión de vasos cerebrales y formación de los propios vasos del tumor;
- Compresión de tejidos y ventrículo por tumor;
- Destrucción de células nerviosas por células tumorales.
Los síntomas del desarrollo de atrofia en este caso no son específicos. La principal manifestación es el dolor de cabeza, principalmente nocturno. A esto se suman signos de daño en una u otra parte del GM.
Insuficiencia vascular crónica
Se puede observar atrofia cerebral difusa en trastornos circulatorios crónicos. Las causas de su aparición están asociadas con trastornos del sistema cardiovascular. Muy a menudo, la patología cortical se desarrolla como resultado de insuficiencia cardíaca y baja fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
Se distinguen las siguientes etapas de desarrollo de la atrofia de las células nerviosas debido a insuficiencia vascular:
- Los cambios iniciales son expansión y engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos;
- Insuficiencia progresiva: estrechamiento de la mayoría de los vasos sanguíneos e insuficiencia circulatoria cerebral;
- Los cambios finales son el accidente cerebrovascular isquémico, que se desarrolla debido al bloqueo completo de la luz de las arterias.
Las etapas iniciales de cambios en el GM pueden no ser evidentes. Una persona sólo notará una ligera disminución de la memoria y la concentración. Los principales síntomas clínicos ocurren sólo durante un accidente cerebrovascular isquémico o con una progresión a largo plazo de la enfermedad. En este caso, se altera el funcionamiento de todos los órganos y sistemas del cuerpo, aparecen síntomas cerebrales generales de daño celular y se desarrolla demencia.
enfermedad de pick
La atrofia cortical localizada también se conoce como enfermedad de Pick. Con esta patología, se observa destrucción de células y conexiones intercelulares en la corteza. La enfermedad de Pick no afecta a todas las áreas de la corteza, sino sólo a determinados lóbulos. Los lóbulos más comúnmente afectados son:
- Temporal;
- Frontal;
- Parietal.
A medida que avanza la enfermedad, pueden verse afectados otros lóbulos de la corteza cerebral.
La enfermedad de Pick ocurre con mayor frecuencia en personas mayores. Las mujeres son más susceptibles a esta enfermedad. Muy a menudo, la enfermedad comienza entre los 50 y 55 años.
Hay tres etapas de desarrollo de la enfermedad:
- Cambios iniciales;
- Progresión de la enfermedad;
- Demencia.
Los síntomas de daño a la corteza y las estructuras subcorticales pueden variar, según la ubicación de la lesión. Los médicos distinguen los síntomas tempranos y tardíos que corresponden a las etapas de la enfermedad.
Los primeros síntomas de la enfermedad de Pick incluyen:
- Disminución de la concentración;
- Disminución de la atención;
- Deterioro de la memoria;
- Deterioro menor del habla;
- Habla lenta;
- La renuencia de una persona a entablar una conversación;
- Deterioro de la visión;
- Ligeros temblores en las manos;
- Deterioro de la coordinación de movimientos;
- Dificultad para leer y escribir.
A medida que avanza la enfermedad, aparecen síntomas pronunciados de daño a uno u otro lóbulo. Entonces, si la enfermedad de Pick afecta el lóbulo frontal, una persona desarrolla los siguientes trastornos:
- Incapacidad para recordar información;
- Violación total de la escritura;
- Falta de comprensión del texto leído;
- Incapacidad para formar una frase correctamente;
- Malentendido de la información escuchada.
Cuando se daña el lóbulo temporal, las funciones de los órganos sensoriales se ven afectadas. Tales violaciones incluyen:
- Interpretación incorrecta de las sensaciones táctiles: una persona puede confundir las teclas y el libro al tocarlas;
- Incapacidad para distinguir olores;
- Percepción incorrecta del gusto: a menudo estas personas pueden comer tiza, arena, papel porque no sienten la diferencia entre esos objetos y la comida común.
- Cuando la parte occipital se ve afectada se pueden observar diversos trastornos. En particular, esto se aplica a la visión y el movimiento:
- Falta de orientación en el espacio;
- Olvidar el camino a casa y a la tienda;
- Percepción incorrecta del color;
- Percepción incorrecta del color: cuando una persona ve una mesa, puede decir que ve una pelota;
- Deterioro de la coordinación de movimientos;
- Debilidad muscular progresiva;
- Falta de ganas de realizar incluso los movimientos más simples: ir a la cocina a comer, visitar el baño y el baño.
La enfermedad de Pick se manifiesta no solo con síntomas cerebrales generales, sino también con un fuerte deterioro en el funcionamiento de los órganos internos. En particular, la regulación hormonal y nerviosa se ve afectada, lo que conduce a un fuerte deterioro en el funcionamiento de todos los sistemas del organismo. Todas las enfermedades crónicas pueden empeorar, hay un deterioro del flujo sanguíneo, aparecen problemas con los riñones, el corazón, el hígado y los pulmones.
La enfermedad de Pick termina con demencia progresiva y muerte de la persona.
Las fotografías de personas con enfermedad de Pick avanzada se diferencian de las fotografías de personas comunes y corrientes en sus expresiones faciales. En el rostro se pueden ver claramente expresiones de alienación e indiferencia.
Terapia
El tratamiento completo de la atrofia de las células nerviosas es imposible. Todos los medicamentos pueden aliviar temporalmente los síntomas y ralentizar ligeramente el proceso, lo que permite que la persona viva más tiempo. La excepción es el tratamiento quirúrgico de enfermedades tumorales y la extirpación de hematomas. La extirpación de un tumor o hematoma detiene el desarrollo de atrofia cerebral. Sin embargo, ni siquiera el tratamiento quirúrgico moderno puede restaurar las células cerebrales dañadas. Las funciones de las áreas dañadas son asumidas por otras partes de la corteza.
El tratamiento farmacológico de la atrofia cerebral tiene como objetivo:
- Aumento del flujo sanguíneo a los tejidos cerebrales;
- Reducir el volumen de consumo de oxígeno por las células nerviosas;
- Fortalecimiento de la actividad de las células nerviosas.
El tratamiento de la atrofia puede aumentar la esperanza de vida de una persona entre 2 y 5 años.
La lectura fortalece las conexiones neuronales:
doctor
El cerebro humano está formado por miles de millones de células nerviosas que están interconectadas y forman el mecanismo más perfecto del mundo. Como saben, no todas las células nerviosas del cerebro funcionan, solo el 5-7% funcionan, mientras que el resto está en estado de espera.
Pueden activarse cuando la mayoría de las neuronas se dañan y mueren.
Pero hay procesos patológicos que matan no sólo las estructuras celulares en funcionamiento, sino también las que están sobrantes. Al mismo tiempo, la masa del cerebro disminuye progresivamente y se pierden sus funciones básicas.
Existen muchas enfermedades y procesos patológicos negativos que pueden provocar daños en las neuronas y su muerte progresiva.
La aterosclerosis cerebral no sólo es causa de accidentes cerebrovasculares, sino también de atrofia cerebral
Las principales causas de la atrofia cerebral:
- Predisposición genética. Hay varias docenas de enfermedades genéticas que van acompañadas de una atrofia progresiva de la materia cerebral, por ejemplo, la corea de Huntington.
- Intoxicación crónica. El ejemplo más sorprendente puede ser la encefalopatía alcohólica, en la que las circunvoluciones cerebrales se suavizan y el grosor de la corteza y la bola subcortical del cerebro disminuye. Las neuronas también pueden morir por el uso prolongado de drogas, ciertos medicamentos, nicotina, etc.
- Consecuencias de las lesiones cerebrales traumáticas. En tales casos, la atrofia suele ser un proceso localizado más que difuso. En el sitio del área dañada del cerebro, las neuronas mueren, se forman cavidades quísticas, cicatrices y focos gliales.
- Isquemia cerebral crónica. El proceso es de naturaleza difusa y se desarrolla en personas con aterosclerosis cerebral e hipertensión. Debido al daño vascular, las neuronas no reciben la cantidad necesaria de oxígeno y nutrientes, lo que provoca su muerte y atrofia cerebral.
- Enfermedades neurodegenerativas. A día de hoy no se conocen las causas exactas de este grupo de patologías, pero suponen aproximadamente el 70% de los casos de demencia senil. Se trata de la enfermedad de Parkinson, la demencia de Alzheimer, la enfermedad de Lewy, la enfermedad de Pick, etc.
- Aumento de la presión intracraneal. Este factor, si está presente durante mucho tiempo, ejerce presión sobre la materia cerebral normal, lo que con el tiempo puede provocar su atrofia. El ejemplo más sorprendente puede considerarse cambios atróficos secundarios en el cerebro en niños con hidrocefalia congénita.
Por lo tanto, queda claro que la atrofia no es una enfermedad, sino su consecuencia y, en la mayoría de los casos, un resultado tan triste se puede evitar si se realiza un diagnóstico a tiempo y se prescribe un tratamiento adecuado.
El principal tratamiento para la atrofia cerebral es eliminar su causa. Pero, lamentablemente, esto no siempre es posible. También es necesario enfatizar que es imposible devolver la parte muerta de las neuronas, solo es posible detener o ralentizar la progresión del proceso patológico.
En otros casos, el tratamiento es sintomático. Es importante brindarle a la persona buena atención y seguridad, así como el apoyo de sus seres queridos. Para eliminar los síntomas se prescriben antidepresivos, antipsicóticos y tranquilizantes.
Es mucho más importante prestar atención a la prevención de la atrofia cerebral y esto debe hacerse desde una edad temprana, incluso antes de que se manifieste cualquier enfermedad.
La atrofia cerebral es una enfermedad irreversible caracterizada por la muerte celular gradual y la interrupción de las conexiones neuronales.
Los expertos señalan que la mayoría de las veces los primeros signos del desarrollo de cambios degenerativos aparecen en mujeres en edad previa a la jubilación. En la etapa inicial, la enfermedad es difícil de reconocer, ya que los síntomas son menores y las causas principales no se conocen bien, pero al desarrollarse rápidamente, finalmente conduce a la demencia y la incapacidad total.
En esta etapa, la medicina no puede responder a la pregunta de por qué comienza la destrucción de las neuronas, pero se ha descubierto que la predisposición a la enfermedad se hereda, y los traumatismos congénitos y las enfermedades intrauterinas también contribuyen a su formación.
- enfermedades infecciosas intrauterinas;
- mutaciones genéticas.
Una de las enfermedades genéticas que afecta a la corteza cerebral es la enfermedad de Pick. Más a menudo se desarrolla en personas de mediana edad y se expresa en el daño gradual de las neuronas en los lóbulos frontal y temporal.
La infección del feto durante el embarazo también provoca la destrucción de varios órganos, incluido el cerebro. Por ejemplo, la infección por toxoplasmosis en las primeras etapas del embarazo daña el sistema nervioso del feto, que a menudo no sobrevive o nace con anomalías congénitas y retraso mental.
Las causas adquiridas incluyen:
- beber grandes cantidades de alcohol y fumar provoca espasmos vasculares cerebrales y, como resultado, falta de oxígeno, lo que conduce a un suministro insuficiente de nutrientes a las células de la sustancia blanca del cerebro y luego a su muerte;
- enfermedades infecciosas que afectan las células nerviosas (por ejemplo, meningitis, rabia, polio);
- lesiones, conmociones cerebrales y daños mecánicos;
- una forma grave de insuficiencia renal conduce a una intoxicación general del cuerpo, como resultado de lo cual se alteran todos los procesos metabólicos;
- la hidrocefalia externa, expresada en un aumento del espacio subaracnoideo y de los ventrículos, conduce a procesos atróficos;
- la isquemia crónica causa daño vascular y conduce a un suministro insuficiente de conexiones neuronales con nutrientes;
- La aterosclerosis se expresa en un estrechamiento de la luz de venas y arterias y, como resultado, un aumento de la presión intracraneal y el riesgo de accidente cerebrovascular.
La atrofia de la corteza cerebral puede deberse a una actividad física e intelectual insuficiente, a una dieta deficiente y a un estilo de vida deficiente.
El factor principal en el desarrollo de la enfermedad es la predisposición genética a la enfermedad, pero diversas lesiones y otros factores provocadores pueden acelerar y provocar la muerte de las neuronas cerebrales.
Los cambios atróficos afectan diferentes áreas de la corteza y la sustancia subcortical, pero con todas las manifestaciones de la enfermedad se observa el mismo cuadro clínico.
Los cambios menores se pueden detener y la condición del paciente se puede mejorar con la ayuda de medicamentos y cambios en el estilo de vida, pero, desafortunadamente, la enfermedad no se puede curar por completo.
La atrofia de los lóbulos frontales del cerebro puede desarrollarse durante la maduración intrauterina o el parto prolongado debido a la falta prolongada de oxígeno, lo que provoca procesos necróticos en la corteza cerebral.
La muerte de las células cerebrales también puede ser provocada por mutaciones a nivel genético como resultado de la exposición a ciertas sustancias nocivas en el cuerpo de una mujer embarazada y la intoxicación prolongada del feto y, a veces, es simplemente una disfunción cromosómica.
En la etapa inicial, los signos de atrofia cerebral apenas se notan, solo las personas cercanas que conocen bien al paciente pueden detectarlos. Los cambios se manifiestan en el estado de apatía del paciente, aparecen la ausencia de deseos y aspiraciones, letargo e indiferencia.
Síntomas de muerte progresiva de las células cerebrales:
- disminución del vocabulario; el paciente tarda mucho en encontrar palabras para describir algo;
- disminución de las capacidades intelectuales durante un corto período;
- falta de autocrítica;
- pérdida de control sobre las acciones, la motricidad corporal se deteriora.
Una mayor atrofia del cerebro se acompaña de un deterioro del bienestar y una disminución de los procesos de pensamiento. El paciente deja de reconocer cosas familiares y olvida cómo utilizarlas.
La desaparición de las propias características de comportamiento conduce al síndrome del "espejo", en el que el paciente comienza a copiar involuntariamente a otras personas. Además, se desarrolla la locura senil y la degradación total de la personalidad.
Los cambios de comportamiento que aparecen no permiten un diagnóstico certero, por lo que para determinar los motivos de los cambios en el carácter del paciente es necesario realizar una serie de estudios.
Sin embargo, bajo la estricta guía del médico tratante, es más probable determinar qué parte del cerebro se ha desestructurado. Entonces, si se produce destrucción en la corteza, se distinguen los siguientes cambios:
- disminución de los procesos de pensamiento;
- distorsión en el tono del habla y el timbre de la voz;
- cambio en la capacidad de recordar, hasta su completa desaparición;
- deterioro de la motricidad fina de los dedos.
Los síntomas de los cambios en la sustancia subcortical dependen de las funciones que realiza la parte afectada, por lo que la atrofia cerebral limitada tiene rasgos característicos.
La necrosis del tejido del bulbo raquídeo se caracteriza por insuficiencia respiratoria, insuficiencia digestiva y los sistemas inmunológico y cardiovascular humanos se ven afectados.
Cuando el cerebelo está dañado, se produce un trastorno del tono muscular y falta de coordinación de los movimientos.
La muerte de las células de la sección intermedia provoca una alteración de la termorregulación corporal y una insuficiencia metabólica.
El daño a la parte anterior del cerebro se caracteriza por la pérdida de todos los reflejos.
La muerte de las neuronas conduce a la pérdida de la capacidad de sustentar la vida de forma independiente y, a menudo, conduce a la muerte.
A veces, los cambios necróticos son el resultado de una lesión o un envenenamiento prolongado con sustancias tóxicas, lo que resulta en la reestructuración de las neuronas y daño a los grandes vasos sanguíneos.
El cumplimiento de reglas simples puede facilitar y prolongar significativamente la vida de una persona enferma. Después del diagnóstico, lo mejor es que el paciente permanezca en su entorno familiar, ya que las situaciones estresantes pueden agravar la enfermedad.
Los siguientes factores pueden provocar atrofia cerebral en los niños:
- predisposición genética;
- defectos congénitos del sistema nervioso central;
La principal causa de la atrofia cerebral, como se mencionó anteriormente, es la predisposición genética. Un niño nace con un cerebro que funciona normalmente, pero el proceso de muerte gradual de las células nerviosas del cerebro y las conexiones neuronales no se detecta de inmediato. Síntomas de atrofia cerebral en niños:
- las habilidades motoras están deterioradas;
Lamentablemente, hoy en día no existen métodos eficaces para bloquear el proceso de degradación. Los esfuerzos de los médicos tienen como objetivo detener el proceso de muerte de las células nerviosas del cerebro y compensar la muerte de las conexiones neuronales desarrollando otras. Hoy en día se están llevando a cabo numerosos trabajos de investigación en esta dirección. Quizás en un futuro próximo los niños con un diagnóstico amenazador de atrofia cerebral puedan recibir ayuda eficaz.
Diagnóstico de atrofia cerebral en niños.
En primer lugar, para diagnosticar la enfermedad, el médico estudiará en detalle el estado de salud de la madre del niño durante el embarazo: todas las enfermedades anteriores, malos hábitos, posible exposición a sustancias tóxicas, nutrición insuficiente o de mala calidad, post-término. Embarazo, toxicosis y otros factores. Al comprender las causas fundamentales, es más fácil diagnosticar la enfermedad en un niño.
Además, se llevan a cabo una serie de exámenes:
- examen neurológico del niño;
- evaluación de parámetros metabólicos;
- Puntaje de Apgar.
Los exámenes adicionales incluyen:
- neurosonografía;
- Dopplerografía;
- varios tipos de tomografía: tomografía computarizada (CT), resonancia magnética (MRI), tomografía por emisión de positrones (PET);
- Estudios neurofisiológicos: electroencefalografía, poligrafía, punciones diagnósticas, etc.
Según los resultados del examen, el médico hace un diagnóstico y prescribe un tratamiento, que suele ser sintomático.
Qué puedes hacer
Al enterarse de que un niño tiene un diagnóstico terrible: atrofia cerebral, no hay necesidad de darse por vencido y entrar en pánico. Ahora mucho depende de la actitud de familiares y amigos y, lo más importante, de los padres. Rodea a tu hijo con la máxima atención y cuidado. Es necesario controlar estrictamente el régimen, la nutrición, el descanso y el sueño. No se recomienda cambiar su entorno habitual. Día tras día, una rutina diaria repetida ayuda a establecer determinadas acciones, rituales y, por regla general, nuevas conexiones neuronales en el cerebro. Por supuesto, todo depende del grado de daño en la zona de la corteza cerebral o sus neoplasias subcorticales, pero no hay que perder la esperanza.
Qué hace un doctor
El tratamiento de la atrofia cerebral es sintomático, ya que hoy en día no existen métodos eficaces para bloquear el proceso de muerte de las células nerviosas en el cerebro. A pesar del pronóstico desfavorable de la enfermedad, conviene tener paciencia y perseverancia y seguir todas las instrucciones y recomendaciones de los neurólogos. La medicina no se detiene. Los científicos están desarrollando nuevas técnicas para tratar las enfermedades más graves. Quizás muy pronto se desarrollen formas de ayudar a los niños con un diagnóstico terrible: la atrofia cerebral.
No es menos difícil para el médico de un niño enfermo que para los padres. Según el estado general del niño y el grado de daño cerebral, el médico prescribe terapia sedante, procedimientos fisioterapéuticos, medicamentos, y todo esto según los síntomas.
Los niños cuyas madres se permitieron beber bebidas alcohólicas durante el embarazo, que tienen un efecto perjudicial principalmente en el cerebro del bebé embarazada, corren un mayor riesgo. Por lo tanto, las recomendaciones para la prevención de la enfermedad se dan principalmente a las mujeres embarazadas. Las enfermedades sufridas durante el embarazo pueden provocar el desarrollo de atrofia cerebral en el bebé. Por ello, conviene estar especialmente atento a tu salud durante el embarazo y seguir sencillas recomendaciones para mantener un estilo de vida saludable y una nutrición adecuada.
No estaría de más repetir una vez más los peligros del tabaquismo y el consumo de drogas. Si se sospecha una predisposición genética de uno de los cónyuges, la decisión correcta sería someterse a una consulta genética antes del embarazo planificado.
Si una familia ya se ha enfrentado al problema de tener un hijo con atrofia cerebral, entonces la prevención se centra en medidas para prevenir el renacimiento de descendientes con un diagnóstico similar. Pruebas genéticas especiales determinarán la presencia de un gen mutante en los padres.
¿Cómo se manifiesta la atrofia cerebral?
Los signos clínicos de atrofia del tejido cerebral dependen en gran medida de la enfermedad que la provocó, pero los síntomas más comunes son el síndrome del lóbulo frontal, el síndrome psicoorgánico y la demencia de diversa gravedad.
Síndrome del lóbulo frontal
Como ya se mencionó, es el lóbulo frontal del cerebro el que con mayor frecuencia sucumbe a la atrofia. Qué causa síntomas específicos:
- disminución del autocontrol;
- la actividad creativa y la actividad espontánea disminuyen;
- mayor irritabilidad;
- egoísmo;
- falta de preocupación por los demás;
- tendencia a la mala educación, impulsividad, crisis emocionales;
- disminución de la memoria y la inteligencia que no alcanza el nivel de demencia;
- apatía y abulia;
- una inclinación por el humor primitivo y la hipersexualidad.
Este complejo de síntomas ocurre con mayor frecuencia en diversos grados de gravedad con atrofia cerebral. Incluye:
- deterioro de la memoria y la inteligencia;
- trastornos afectivos;
- Manifestaciones cerebroasténicas.
Disminuye la autocrítica del paciente y la adecuada valoración de lo que sucede a su alrededor, se pierde la capacidad de adquirir nuevas habilidades y conocimientos y se pierde la cantidad de conocimientos previamente adquiridos.
El pensamiento se vuelve primitivo y unilateral; una persona no puede captar toda la esencia de un fenómeno, sino sólo sus detalles individuales. El habla sufre, el vocabulario disminuye.
Los principales signos de atrofia cerebral son el deterioro de la memoria y la disminución de la inteligencia.
La memoria sufre en todas direcciones. La memoria a corto y largo plazo se deteriora, la memorabilidad se reduce significativamente, aparecen amnesia, paramnesia y confabulación.
Los trastornos afectivos son los siguientes. Como regla general, el estado de ánimo es deprimido, la persona es propensa a la depresión y a reacciones emocionales inadecuadas.
La cerebroastenia consiste en dolores de cabeza constantes, mareos y aumento de la fatiga.
Demencia
Se trata de un tipo adquirido de demencia, una disminución de todo tipo de actividad cognitiva humana, la pérdida de todas las habilidades y conocimientos adquiridos previamente y la incapacidad de adquirir otros nuevos.
- trastornos mnésicos;
- patología del pensamiento abstracto, crítica;
- cambio patológico de personalidad;
- desarrollo de afasia, agnosia y apraxia;
- inadaptación social.
Los tipos de demencia más habituales son la vascular y la atrófica (aterosclerosis cerebral, enfermedad de Alzheimer, etc.).
Los pacientes con demencia a menudo pierden la capacidad de vivir de forma independiente
Complicaciones
Las complicaciones de la atrofia cerebral se manifiestan por el deterioro de las funciones de varios órganos, hasta su muerte completa. Las manifestaciones clínicas son ceguera, inmovilización, parálisis, demencia, muerte.
Las complicaciones de la atrofia cerebral se manifiestan por el deterioro de las funciones de varios órganos, hasta su muerte completa. Las manifestaciones clínicas son ceguera, inmovilización, parálisis, demencia, muerte.
Es necesario poner mucho esfuerzo en la rehabilitación de un niño diagnosticado con atrofia cerebral, pero incluso en este caso el pronóstico es desfavorable. Se notarán retrasos en el desarrollo, tanto mental como físico.
La complicación más grave de la atrofia cerebral en un recién nacido es la muerte.
Tratamiento de la atrofia cerebral en niños.
Dependiendo de la edad en que comienza la atrofia cerebral, distingo entre formas congénitas y adquiridas de la enfermedad. La forma adquirida de la enfermedad se desarrolla en niños después de 1 año de vida.
La muerte de las células nerviosas en los niños puede desarrollarse por varias razones, por ejemplo, como resultado de trastornos genéticos, diferentes factores Rh en la madre y el niño, infección intrauterina con neuroinfecciones, hipoxia fetal prolongada.
Como consecuencia de la muerte de las neuronas aparecen tumores quísticos e hidrocefalia atrófica. Dependiendo de dónde se acumule el líquido cefalorraquídeo, el hidrocele cerebral puede ser interno, externo o mixto.
Una enfermedad que se desarrolla rápidamente ocurre con mayor frecuencia en recién nacidos, en cuyo caso estamos hablando de trastornos graves en el tejido cerebral debido a una hipoxia prolongada, ya que el cuerpo del niño en esta etapa de la vida necesita urgentemente un suministro intensivo de sangre y una falta de nutrientes conlleva graves consecuencias.
La atrofia cerebral es una enfermedad caracterizada por la muerte irreversible de las células nerviosas del cerebro. Al mismo tiempo, se alteran las conexiones neuronales estables que garantizan la actividad mental normal, lo que conduce progresivamente a la demencia.
La atrofia cerebral en los recién nacidos se desarrolla debido a una embriogénesis inadecuada. Las razones de esta afección radican en diversas mutaciones genéticas que le ocurren al embrión en el útero.
Éstas incluyen:
- Tamaño de cabeza reducido;
- Fontanelas laterales abiertas;
- Cierre prolongado de las fontanelas centrales;
- Letargo y apatía del niño;
- Renuencia a comer;
- Disminución de la respuesta a estímulos externos.
Los síntomas del daño cerebral dependen de la intensidad del proceso y de la profundidad del daño en un área particular del cerebro. Poco a poco, los síntomas de atrofia aumentan, se desarrolla una insuficiencia de órganos internos y el niño muere.
La atrofia cerebral ocurre no sólo en personas mayores y adultos, sino también en niños recién nacidos. Entre todas las posibles razones, cabe destacar las siguientes:
- malformaciones congénitas del sistema nervioso central;
- hidrocefalia del cerebro;
- Daño cerebral isquémico-hipóxico.
Las situaciones descritas anteriormente pueden ser causadas por muchos factores, por ejemplo, la exposición a radiaciones ionizantes durante el desarrollo fetal, el impacto negativo de los medicamentos, las drogas, el alcohol consumido por una mujer durante el embarazo, factores hereditarios, infecciones por TORCH, complicaciones del embarazo y el parto. traumatismos de nacimiento, lesiones infecciosas en los primeros días de vida del niño, etc.
Afortunadamente, el cerebro del niño al nacer tiene un alto grado de plasticidad y, ante casi cualquier daño, recupera su funcionamiento y estructura normales sin consecuencias.
Pero la única condición es el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado de la enfermedad primaria. De lo contrario, las consecuencias pueden ser muy graves (parálisis cerebral, retraso mental, etc.).
- predisposición genética;
- defectos congénitos del sistema nervioso central;
- Influencias externas que provocan o agravan el proceso de muerte de las células nerviosas en el cerebro. Pueden ser diversos tipos de enfermedades con complicaciones en el cerebro, exposición al alcohol consumido por la madre durante el embarazo, etc.;
- daño isquémico o hipóxico a las células cerebrales;
- exposición a la radiación del feto durante el embarazo;
- el efecto sobre el feto de ciertos medicamentos utilizados por la futura madre durante el embarazo;
- lesiones infecciosas después de enfermedades en la primera infancia;
- Mujeres embarazadas que consumen alcohol y drogas.
No solo las células de la corteza cerebral están sujetas a muerte, sino también las formaciones subcorticales. El proceso es irreversible. Esto conduce gradualmente a la completa degradación del niño.
- aparecen letargo, apatía e indiferencia hacia todo lo que nos rodea;
- las habilidades motoras están deterioradas;
- el vocabulario existente se agota;
- el niño deja de reconocer objetos familiares;
- no puede utilizar objetos familiares;
- el niño se vuelve olvidadizo;
- la orientación en el espacio desaparece, etc.
Lamentablemente, hoy en día no existen métodos eficaces para bloquear el proceso de degradación. Los esfuerzos de los médicos tienen como objetivo detener el proceso de muerte de las células nerviosas del cerebro y compensar la muerte de las conexiones neuronales desarrollando otras.
Hoy en día se están llevando a cabo numerosos trabajos de investigación en esta dirección. Quizás en un futuro próximo los niños con un diagnóstico amenazador de atrofia cerebral puedan recibir ayuda eficaz.
Clasificación
Según la clasificación internacional, las lesiones atróficas se dividen según la gravedad de la enfermedad y la ubicación de los cambios patológicos.
Cada etapa de la enfermedad tiene síntomas especiales.
Las enfermedades atróficas del cerebro de primer grado o subatrofia del cerebro se caracterizan por cambios menores en el comportamiento del paciente y pasan rápidamente a la siguiente etapa.
En esta etapa, el diagnóstico precoz es sumamente importante, ya que la enfermedad se puede detener temporalmente y la duración del paciente dependerá de la efectividad del tratamiento.
La etapa 2 del desarrollo de cambios atróficos se manifiesta en un deterioro de las habilidades comunicativas del paciente, se vuelve irritable y desenfrenado y cambia el tono del habla.
Los pacientes con atrofia de grado 3 se vuelven incontrolables, aparece la psicosis y se pierde la moralidad del paciente.
La última, cuarta etapa de la enfermedad, se caracteriza por una total falta de comprensión de la realidad por parte del paciente, deja de responder a los estímulos externos.
Un mayor desarrollo conduce a la destrucción total; los sistemas vitales comienzan a fallar. En esta etapa es muy recomendable la hospitalización del paciente en un hospital psiquiátrico, ya que resulta difícil controlarlo.
El primer tipo es natural. A lo largo del desarrollo humano, inicialmente lo acompaña la muerte de las arterias umbilicales y del conducto arterioso (en los recién nacidos).
En la vejez se producen cambios degenerativos en la zona genital. En las personas mayores aparece destrucción cortical e involución de la parte frontal. La condición es fisiológica.
Tipos de atrofia patológica:
- Disfuncional: se desarrolla con una disminución de la actividad funcional del cerebro;
- Compresión: provocada por una mayor presión sobre el tejido cerebral (hidrocefalia, hematoma, abundante acumulación de sangre);
- La isquemia (discirculación) ocurre debido al estrechamiento de la luz de las arterias debido a la aterosclerosis, coágulos de sangre y una mayor actividad neurogénica. La hipoxia cerebral generalizada se acompaña no solo de demencia mental y cambios intracerebral escleróticos;
- Neurótico (neurógeno) se forma debido a una disminución en el flujo de impulsos nerviosos al órgano interno. La afección se forma debido a hemorragias graduales, la presencia de tumores intracerebral, atrofia del nervio óptico o trigémino. Ocurre durante la intoxicación crónica, exposición a factores físicos, radioterapia, tratamiento a largo plazo con medicamentos antiinflamatorios no esteroides;
- Deshormonal: ocurre en el contexto de un desequilibrio endocrino en los ovarios, los testículos, la glándula tiroides y las glándulas mamarias.
Tipos morfológicos de atrofia cerebral:
- Suave: la superficie del cerebro está alisada;
- grumoso: la distribución desigual de las áreas de necrosis forma una estructura especial;
- Mezclado.
Clasificación según la magnitud del daño:
- Focal: solo se pueden rastrear áreas aisladas de daño atrófico en la corteza cerebral;
- Difuso: se extiende por toda la superficie del parénquima;
- Parcial – necrosis de una parte limitada del cerebro;
- Completo: cambios atróficos en la materia blanca y gris, degeneración de los nervios trigémino y óptico.
La naturaleza de los cambios morfológicos en el cerebro se revela mediante resonancia magnética. La exploración debe realizarse después de que aparezcan los primeros síntomas clínicos.
¿Qué atrofias sufre el cerebro?
Se acostumbra clasificar los fenómenos atróficos del tejido cerebral según las etapas de desarrollo, así como según la localización de los cambios patológicos.
- Atrofia de primer grado: sin signos clínicos. Como regla general, en la primera etapa la enfermedad progresa rápidamente. La transición a la siguiente etapa se produce en un corto período de tiempo.
Además de las manifestaciones clínicas, la atrofia se clasifica según la localización y etiología de la lesión.
La muerte del tejido se produce debido a cambios relacionados con la edad. Los cambios atróficos corticales en el cerebro suelen afectar a los lóbulos frontales. No se puede descartar la propagación de fenómenos necróticos a partes vecinas del cerebro. Los síntomas aumentan gradualmente y se convierten en demencia senil.
subatrofia cerebral
Además de los fenómenos atróficos pronunciados, existen condiciones límite, acompañadas de síntomas idénticos, con manifestaciones de menor intensidad.
La atrofia cerebral multisistémica es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta en alteraciones de las funciones autónomas, así como problemas de los sistemas urinario y reproductivo. Los fenómenos necróticos afectan a varias partes del cerebro a la vez.
- Violaciones obvias de la función autónoma.
Las transformaciones atróficas difusas, junto con los cambios multisistémicos, son uno de los tipos más desfavorables de la enfermedad. Las alteraciones pasan desapercibidas, mientras que la pérdida de función se produce debido a la mezcla de tejidos de dos partes diferentes del cerebro. Como resultado, se producen cambios irreversibles.
Los cambios atróficos subcorticales y corticales son causados por la presencia de coágulos y placas sanguíneas, que a su vez provocan hipoxia cerebral y la muerte de las células nerviosas en los lóbulos occipital y parietal del cerebro.
Los cambios subatróficos en el cerebro preceden a la muerte neuronal global. En esta etapa, es importante diagnosticar oportunamente la enfermedad cerebral y prevenir el rápido desarrollo de procesos atróficos.
Por ejemplo, con la hidrocefalia del cerebro en adultos, los vacíos libres liberados como resultado de la destrucción comienzan a llenarse intensamente con el líquido cefalorraquídeo liberado.
Los cambios en la corteza y la sustancia subcortical pueden ser causados por trombofilia y aterosclerosis, que, en ausencia de un tratamiento adecuado, primero provocan hipoxia y un suministro sanguíneo insuficiente, y luego la muerte de las neuronas en la zona occipital y parietal, por lo que el tratamiento consistirá en mejorar la circulación sanguínea.
Las neuronas del cerebro son sensibles a los efectos del alcohol, por lo que el consumo de bebidas que contienen alcohol altera inicialmente los procesos metabólicos y se produce adicción.
Los productos de degradación del alcohol envenenan las neuronas y destruyen las conexiones neuronales, luego se produce la muerte celular gradual y, como resultado, se desarrolla la atrofia cerebral.
Como resultado del efecto destructivo, no sólo sufren las células corticales y subcorticales, sino también las fibras del tronco del encéfalo, los vasos sanguíneos se dañan, las neuronas se encogen y sus núcleos se desplazan.
Las consecuencias de la muerte celular son obvias: con el tiempo, los alcohólicos pierden el sentido de autoestima y su memoria disminuye. Su uso posterior implica una intoxicación aún mayor del cuerpo, e incluso si una persona recupera el sentido, más tarde desarrolla la enfermedad de Alzheimer y demencia, ya que el daño causado es demasiado grande.