الگوی جراحی در دندانپزشکی چیست. الگوی کاشت جراحی - یک راه حل منحصر به فرد برای مشکلات پیچیده

با ظهور کاشت دندان ، دندانپزشکان ابزاری عالی برای حل مشکل کمبود دندان دریافت کرده اند. عمل پزشکی که طی سالیان متمادی جمع شده است ، نتایج درازمدت روش (در هنگام نصب صحیح ایمپلنت ها) را نشان داده است. همراه با این ، آمار عوارض مرتبط با خطاهای برنامه ریزی قبل از عمل کاشت دندان نیز جمع شده است ، ناخوشایندترین آنها عبارتند از:

در این مقاله ، جزئیات بیشتری از هر یک از این شرایط را شرح خواهیم داد.

بنابراین ، دندانپزشکان و مهندسان با رفع این عوارض روبرو شدند. در نتیجه تحقیقات و استفاده از فن آوری های مدرن ، تکنیکی ظاهر شد که انجام برنامه ریزی دقیق سه بعدی عملیات کاشت آینده - ImplantGuide را امکان پذیر می کند. نام های شناخته شده آن کاشت توسط الگوها ، کاشت ناوبری است ، گاهی اوقات کمی به اشتباه کاشت بدون برش یا کاشت دندان بدون خون نامیده می شود.

1. روش کلاسیک قرار دادن ایمپلنت

پروتکل کاشت کاشت کلاسیک

مواردی را در نظر بگیرید که کاشت دندان فقط براساس داده های به دست آمده از ارتوپنتوموگرام (OPTG) انجام می شود.

از عکس فوری OPTG اطلاعاتی بدست می آوریم:

• با تضاد یک تصویر 2 بعدی در مورد وجود استخوان در محل پیشنهادی کاشت ؛
• ارتفاع تقریبی استخوان (نکته این است که تصویر در یک زاویه گرفته می شود)

از عکس فوری OPTG ما دریافت نکن اطلاعات کامل:

• در مورد فاصله واقعی از تاج استخوان تا کانال فک پایین یا سینوس فک بالا.
• در مورد مشخصات استخوان واقعی در بخش

بنابراین ، با استفاده از تنها عکس فوری از OPTG ، پزشک حدود 50٪ اطلاعات لازم را دریافت می کند (به طور مشروط) و بیمار باید فقط به تجربه و صلاحیت جراح در انجام عمل کاشت اعتماد کند. اشتباه یک پزشک می تواند به موارد زیر منجر شود:

برش های مقطعی نشان می دهد که قسمت آپیکال ایمپلنت در کانال فک پایین است و به عصب آسیب می رساند.

2) حال این مورد را در نظر بگیرید که پزشک در حال آماده سازی برای کاشت ، توموگرام رایانه ای (CT) بیمار را در اختیار دارد.

زیرا از CT می توان تمام داده ها را در مورد حجم استخوان در تمام صفحه ها و بخش ها بدست آورد ، سپس کامل بودن اطلاعات ، ما به طور مشروط 75 est را تخمین می زنیم. 25٪ باقیمانده کجاست؟ کارشناسان ما معتقدند که 25٪ یک طرح مصنوعی است که از قبل فکر شده و در یک برنامه سه بعدی مدل سازی شده است. بیایید هدف اصلی از کاشت ایمپلنت - بازیابی نقص دندان را بیاد آوریم. هر کاشت وظیفه حمایت از تاج آینده و همچنین پشتیبانی از پل را برای بوم خود دارد.

نصب نادرست تکیه گاه ، و ساختار سست می شود ، قدرت خود را از دست می دهد ، در نتیجه پل فرو می ریزد ، و در مورد دندان ها ، ایمپلنتیت مجدد و سایر عوارض ایجاد می شود

البته ، یک ارتوپد باتجربه می تواند از نظر ذهنی تصور کند که دقیقاً چگونه 1 ، 2 ، 3 یا 4 دندان در دندان قرار می گیرد ، اما در صورت کمبود دندان بیشتر چه باید کرد؟ و اگر ارتوپد فقط یک ایده تقریبی از شکل ظاهری دندان ها دارد ، پس چگونه جراح می تواند بفهمد که باید کاشت ها را در کجا قرار دهد؟

با این حال ، بیایید فرض کنیم که ارتوپد باتجربه است و با داشتن سی تی اسکن روی دست خود ، برای کاشت برای جراح نشانه گذاری کرد (در CT محل دقیق کاشت ها مشخص شده است).

اکنون کار به کاشت بستگی دارد.
به عنوان یک مثال گویا ، تصویری از یک مدل دندانی را تصور کنید که ابعاد و موقعیت حفره های سوراخ شده را نشان می دهد.

جراح باید وظیفه ارتوپد را انجام دهد ، "کار با چشم". خیلی راحت نیست ، درست است؟ اگر حفره ها فقط با انحراف 1-2 میلی متر سوراخ شوند ، برنامه درمانی که متخصص ارتوپد تصور کرده است اجرا نمی شود و مدل به سطل آشغال انداخته می شود.
در زندگی واقعی ، دشوارتر است ، جراح در شرایط تنگ کار می کند ، ممکن است فشار خون او پایین بیاید و شاید بیمار به طور غیر ارادی حرکت کند. در بهترین حالت ، ساختار ارتوپدی به طور کامل نصب نخواهد شد ، در بدترین حالت ، سلامت بیمار آسیب می بیند.

عکس موردی را نشان می دهد که ایمپلنت ها "در جهت اشتباه" نصب شده اند. چگونه می توان از پروتز استفاده کرد؟ اما شرایط امکان تنظیم آنها را در زاویه مناسب فراهم کرده است.

یک مورد بالینی دیگر: با فقدان 45 و 46 دندان ، یک ایمپلنت نصب شد. در زمان نصب ، به دلیل تغییر شکل استخوان ، فاصله بین دندانهای 44 و 47 فقط 12.5 میلی متر بود. فضای زیادی برای یک دندان وجود دارد ، اما برای دو دندان فضای کمی وجود دارد. این مورد زمانی است که جراح کاشت را بدون برنامه ریزی قبلی ارتوپدی انجام داده است. در چنین شرایطی ، ارتوپد دیگر نمی تواند چیزی را تغییر دهد ، بنابراین مجبور می شود "همانطور که می تواند" مصنوعی کند.

متخصصان کلینیک ما معتقدند که مهمترین قسمت ترمیم کاشت دندان ، یک استراتژی درست است. در غیاب آن ، احتمال خطا بسیار زیاد است ، اتفاقی که افتاده است. بیمار خسته متعاقباً با شکایت در مورد نامطلوب بودن ظاهر دندان و ناراحتی هنگام استفاده با ما تماس گرفت. متأسفانه اصلاح وضعیت مستلزم برداشتن کاشت قبلی است.

بنابراین ، نصب موفقیت آمیز ایمپلنت ها با روش استاندارد ، اغلب 100٪ به صلاحیت متخصص ارتوپد و جراح ایمپلنت ، صبر بیمار و سایر عوامل بستگی دارد. هزینه یک خطا می تواند هم "منحنی" باشد (به عبارت دیگر ، نمی توانید نام ببرید) طرح نهایی ، و هم به سلامتی بیمار آسیب برساند.

چگونه می توان از این عوارض جلوگیری کرد؟ پیشرفت جدید دانشمندان روسی ، کاشت توسط الگوها ، فناوری ایمپلنت-راهنما ، به کمک ما می آید.

برنامه ریزی کاشت سه بعدی و کاشت ناوبری با توجه به الگوهای جداگانه

برای بدست آوردن 25٪ باقیمانده داده ها ، هنگام برنامه ریزی برای کاشت ، هنگام CT ، ما از الگوهای رادیوپک مخصوص استفاده می کنیم. در حال حاضر در این مرحله ، با استفاده از الگوها ، ساختارهای ارتوپدی آینده را پیش بینی می کنیم. این الگو تا حدودی یادآور پروتز متحرک است که بر روی دندان های خود فرد قرار دارد.

اکنون اطلاعات بیشتری از سی تی اسکن دریافت می کنیم: شکل و شکل ظاهری ساختار ارتوپدی آینده به ما امکان می دهد بهترین جهت نصب ایمپلنت را انتخاب کنیم و اطلاعات در مورد ضخامت غشای مخاطی در منطقه کاشت به ما امکان می دهد تا پیش بینی چسبندگی لثه به تاج.
بنابراین ، قبل از کاشت ، ما پروتکل جراحی و روش کاشت بهینه را انتخاب می کنیم. ما به طور قطع می دانیم و "در جای خود" تصمیم نمی گیریم که چه نوع برشی ایجاد شود (مستقیم ، مورب یا بدون هیچ گونه کپی) ، از چه پروتکلی استفاده خواهیم کرد (یک مرحله ای یا دو مرحله ای) ، چه چیزی را باید از قبل آماده کنیم (به عنوان مثال ، یک کلاه شستشو یا یک شاخه). آیا کاشت با بارگذاری فوری و غیره امکان پذیر است بر اساس جدول ایمپلنت ، ایمپلنت ها و دریل های لازم را از قبل برای عملکرد صحیح آماده می کنیم.

این فناوری به ما امکان می دهد تا کاشت را براساس مکان و نوع ساختار مصنوعی آینده برنامه ریزی و بازی کنیم.

در پایان محاسبه ، یک الگوی کاشت ساخته می شود ، که در آن آستین های راهنمای ویژه تیتانیوم نصب می شود ، در امتداد آن پزشک به طور دقیق کاشت ها را قرار می دهد.

بیایید با جزئیات بیشتری مراحل برنامه ریزی پروتزهای ایمپلنت را با توجه به فناوری بررسی کنیم ImplantAssistant و ImplantGuide

نتیجه کار عملیاتی ایمن و نتیجه زیبایی شناختی است. عکسهای کارهای ما -.

بیایید با استفاده از فناوری ایمپلنت-راهنما که در کلینیک ما استفاده می شود ، به صورت شماتیک پروتکل استاندارد کاشت کلاسیک را با پروتکل برنامه ریزی مقایسه کنیم.

نمودار نشان می دهد که با رویکرد استاندارد کاشت ، یک مرحله مهم - مرحله برنامه ریزی - کنار گذاشته می شود.

تفاوت در قیمت چیست؟

تفاوت قیمت در ساخت نمونه های رادیوپک و کاشت است. برای ارزیابی ، یک فک ، صرف نظر از تعداد کاشت نصب شده ، باید 26000 روبل پرداخت کند. به هزینه برنامه ریزی شده عمل کاشت
غالباً ، وقتی نوبت به نصب ساده یک ایمپلنت می رسد ، می توانیم بدون ساخت قالب عمل کنیم. از الگوی کاشت هنگام نصب 2 یا بیشتر کاشت استفاده می شود ، در این صورت افزایش قیمت 13000 در هر کاشت خواهد بود. اگر حتی کاشت های بیشتری وجود داشته باشد ، هزینه الگو متوقف می شود و نقش مهمی در هزینه های درمان دارد.

بنابراین ، مزایای استفاده از فناوری "ImplantGuide" چیست

• درک کامل بین ارتوپد ، جراح ، تکنسین دندانپزشکی در انتخاب بهترین طرح ، توانایی اتصال سایر متخصصان قبل و در مرحله درمان ایمپلنت ؛
• قرار دادن بهینه کاشت به عنوان پشتوانه ای برای ساخت ارتوپدی در آینده ؛
• انتخاب روش عملیاتی بهینه فردی برای هر مورد بالینی ؛
• موقعیت دقیق کاشت در محل برنامه ریزی شده.
• 2-5 برابر کاهش در زمان عمل کاشت دندان ؛
• حداقل ضربه ، درد و تورم پس از جراحی ، کاهش احتمال عوارض دندان.
• 100٪ نتیجه زیبایی نهایی قابل پیش بینی و تضمین شده.
• امکان نصب ایمپلنت بدون برش (روش کاشت بدون خون) ؛
• به شما امکان می دهد عملیات تأیید شده و ایمن را انجام دهید.

کاشت دندان یکی از نوآورانه ترین مناطق ترمیم اعضای مصنوعی است.

بودجه های هنگفتی در توسعه فن آوری های پیشرفته در سراسر جهان سرمایه گذاری می شود و سالانه ده ها پروژه افتتاح می شود.

نتایج کار فرصتی است که هر بیمار می تواند راه حل ایده آل خود را برای از بین بردن مشکل ، براساس توانایی های تشریحی ، بالینی و مادی پیدا کند.

یکی از این دستگاه ها ، الگوی جراحی ، در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

وقت ملاقات

به گفته متخصصان برجسته در زمینه دندانپزشکی ، الگوهای جراحی آینده کاشت است.

از نظر ظاهری ، این طرح شبیه محافظ دهان بوکس است ، تنها تفاوت در وجود سوراخ هایی با قطر یکسان است. آنها برای نشان دادن هرچه دقیق تر پزشك در ناحیه ای كه باید كاشت انجام شود ، مورد نیاز هستند.

این دستگاه با خطوط ردیف فک بیمار یکسان است ، که پیش شرط متراکم ترین همپوشانی آن و حذف کوچکترین ناسازگاری در روند حفاری است.

این سیستم یک قطعه است و با در نظر گرفتن ویژگی های آناتومیکی ساختار دستگاه فک برای هر شخص به صورت جداگانه ساخته می شود.

هدف اصلی الگو اطمینان از دقیق ترین قرار دادن نسخه آینده دندان است.

در روند ساخت سازه ، از مواد سبک استفاده می شود - اکریلیک ، پلاستیک پزشکی ، اجزای پلیمر.

موارد مصرف

استفاده از الگوی جراحی در شرایط زیر توجیه می شود:

• عدم وجود تعداد زیادی از قطعات ردیف فک - در صورت وجود حفره های بزرگ ، جهت گیری و قرار دادن ایمپلنت با حداکثر دقت برای دندانپزشک دشوار است ؛
• کمبود دندان های قدامی - استفاده از الگو به شما امکان می دهد عملیات در سطح زیبایی بالا انجام شود.
• نیاز به حفاری در یک زاویه گسترده در مکانهایی که ناهنجاریهای بالینی ساختار فک آشکار می شود.
• پیش تولید پروتز موقت;
• نیاز به جراحی بی عیب و نقص.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف مستقیمی وجود ندارد که استفاده از الگویی را در طی مراحل لانه گزینی منتفی کند ، به استثنای عوامل غیرمستقیم که اصولاً توصیه به انجام مراحل کاشت را تردید می کند.

این شامل بیماری های مزمن شدید در هر مرحله از پیشرفت ، تشخیص های آنکولوژیک ، نارسایی قلبی است.

با این حال ، هنوز محدودیت هایی وجود دارد که تحت برخی عوامل ، ممکن است مانعی برای استفاده از الگو شود:

• ماکرولوسیا ، همراه با حالت تهوع و دهان ضعیف دهان ؛
• محتوای متراکم ساختاری بافت مخاطی در کانون حمایت از آن ؛
• کاشت ایمپلنت در یک زاویه ؛
• دسترسی به سر انتهای زاویه دار ؛
• مشکلات مربوط به تعمیر دستگاه
• قطعات بسیار بزرگ ترکیبی هنگام استفاده از ساختار روی استخوان - همه چیز توسط حرفه ای جراح تعیین می شود.

مواد

بسته به م componentلفه ای که این سازه ها از آن ساخته می شوند و فناوری فرآیندهای تولید ، به شرح زیر طبقه بندی می شوند:

1. آریل - دستگاه شباهت زیادی به پروتز متحرک استاندارد با پایه لثه دارد. ابتدا پزشک تأثیر می گذارد ، سپس آن را به آزمایشگاه می دهد ، جایی که مدل ریخته می شود. این مدل ها به دلیل هزینه کم در مقایسه با نمونه های مشابه از محبوبیت خاصی برخوردار هستند.
2. شفاف - در خارج ، آنها به دلیل یک تکنولوژی تولید خاص با استفاده از خلا سابق تقریباً نامرئی هستند. آنها با نرمی خاص متمایز می شوند ، در حالی که قابل اعتماد و با دوام هستند.
3. پلاستیک- برای ساخت آنها ، فقط پلاستیک پلیمری پزشکی گرفته می شود که دارای انعطاف پذیری و مقاومت بالاتری است.
4. فناوری CAD / CAM - آخرین نوع مدل سازی دیجیتال. این منحصر به فرد است و هیچ مشابهی در جهان ندارد.

   اینها مدل های بسیار دقیق و مدرنی با افزایش سختی ، وجود "تونل" هستند که به طور قابل توجهی زمینه کاربرد آنها را افزایش می دهد و در برابر دماهای بالا کاملاً مقاومت می کنند.

   این شرایط مهم برای انطباق با استانداردهای عقیم سازی در نظر گرفته می شود. به دلیل پیچیدگی فرآیند تولید ، گرانترین طرح است.

بازدیدها

برای انجام پروتزهای ارتوپدی دندانپزشکی ، انواع مختلفی از الگوها استفاده می شود:

• پشتیبانی از استخوان - در طول عملیات با میکرو اسکروهای مخصوص ثابت شده است. وظیفه اصلی آن این است که در صورت بی دندانی تکه تکه یا کامل ، با اتکا به ناحیه باقیمانده استخوان ، روش را با حداکثر دقت ممکن دنبال کند.

  این حداکثر دقت را در قرارگیری دستگاه تضمین می کند. این دستکاری خود شامل استفاده از عناصر وصله بافت نرم است.

• با تثبیت حمایت از اندام های سالم مجاور - مدل در حین جراحی مستقیماً به عناصر واقع در قوس دندانی متصل می شود.

  این یک راه حل ایده آل برای بیماران مبتلا به از بین رفتن چند قطعه فک ، با یک یا چند دندان است. این در مواردی قابل توجیه است که ، برای تعدادی از نشانه ها ، استفاده از روشهای بی عیب و نقص یا سایر روش های غیر قابل قبول است.

• روی غشای مخاطی لثه ها - قاب با دقت به بافت های نرم حفره دهان متصل می شود. مناسب برای آن دسته از بیمارانی که فاقد دندان کامل در یکی از فکها هستند. برای جراحی غیر تهاجمی توصیه می شود.

علاوه بر این ، ساختارها توسط زیرگونه طبقه بندی می شوند:

• برای مته خلبانی - فقط با این قابلیت برای یک مته استاندارد از یک کیت جراحی تقریباً با هر طرح مصنوعی ساخته می شود.

  این روش هزینه های اضافی ابزارها و الگوهای اضافی را به طور کامل از بین می برد. این مزیت اصلی آنهاست که از طریق تطبیق پذیری از ویژگی های طراحی مدل حاصل می شود. قطر آن 2 میلی متر است.

• برای هر مته و کلید در دست - این نوع هنگام تلاش برای عبور از تمام قطرها هنگام حفاری تحت اصلاح الزامی است.

  در چنین شرایطی ، یا باید دستگاه هایی با قطرهای مختلف بسازید ، یا یک طرح منفرد ، کلید در دست سفارش دهید. کلیدها به داخل محصول وارد می شوند ، در نتیجه اندازه ورودی تغییر می کند.

• برای پروتکل کامل در قالب - ایده آل ترین و مطمئن ترین گزینه برای بازیابی مصنوعی ناوبری اندام های از دست رفته.

  در صورت موجود بودن ، تمام دستکاری های پزشک تا آخرین مرحله (کاشت سیستم) با استفاده از الگویی انجام می شود که چندین بار خطرات پزشکی را به حداقل می رساند.

نیازهای اولیه

یک الگوی جراحی با کیفیت باید دارای ویژگی های زیر باشد:

• ضریب مقاومت بالا
• استحکام خوب
• ویژگی های طراحی آن باید وجود یک مجرا باشد که به شما اجازه می دهد نه تنها موقعیت صحیح مدل را در زمان پروتز تنظیم کنید ، بلکه ایمپلنت را در زاویه مورد نظر تمایل نیز ثابت کنید.
• تسکین فک را تا حد ممکن با دقت تکرار کنید.
• محکم بر روی اندام های پشتیبانی کننده یا لثه ها

فرایند ساخت

فرایند تولید محصول یک رویکرد تیمی و یکپارچه از گروهی از پزشکان - یک دندانپزشک ، یک ارتوپد ، یک جراح متخصص متخصص را در نظر می گیرد.

ساخت در چند مرحله انجام می شود.

مقدماتی

این یک تشخیص کلی از وضعیت حفره دهان ، با به دست آوردن یک تصویر بالینی تخمینی از آسیب شناسی ، یک توموگرام محاسباتی چندوجهی را در نظر می گیرد.

برای انتخاب نه تنها پروتز بهینه ، بلکه برای تعیین موقعیت کاشت نیز لازم خواهد بود.

ساختن کپی

برداشت از فک باید انجام شود حتی اگر اندام ها کاملا بی دندان باشند. این یکی از اقدامات ضروری در هر نوع پروتز است.

مدل سازی حجمی

اسکن مدل برداشت گرفته شده انجام می شود ، و براساس اطلاعات تشخیصی ، نسخه سه بعدی هر دو ردیف فک بیمار تشکیل می شود.

یک برنامه رایانه ای منحصر به فرد ، تاکتیک های عمل را به طور مستقل شبیه سازی می کند ، قطعات محلی سازی پروتزهای آینده را تعیین می کند ، زاویه صحیح تمایل را برای آنها تعیین می کند و "ایجاد" ارتوپدی آینده را طراحی می کند.

در این مرحله بیمار قادر خواهد بود ببیند که نتیجه عمل برنامه ریزی شده چه خواهد بود.

ساخت الگو

این کار یا در یک آزمایشگاه خاص انجام می شود ، یا با استفاده از ابزار و تجهیزات cad / cam.

در حالت اول ، تکنسین دندانپزشکی همه کارها را با دست انجام می دهد ، که نیاز به تجربه و حرفه ای بودن دارد.

در مرحله دوم ، همه کارها با استفاده از رایانه و چاپگر سه بعدی انجام می شود.

فواید

تعداد کمی از جراحان کاشت ایمپلنت که از افراد واجد شرایط استفاده می کنند ، از الگوهای جراحی در روند مصنوعی استفاده نمی کنند.

استفاده از این محصول به پزشک این امکان را می داد تا چندین بار دقیقتر و با کیفیت بهتر عمل انجام دهد ، که دستیابی به آنها حتی توسط متخصصان باتجربه و با تجربه نیز همیشه امکان پذیر نبود.

علاوه بر این ، این الگو نه تنها کار پزشک را ساده کرده است ، بلکه این الگو است خطر عوارض را به حداقل برسانید در فرآیند انجام دستکاری های ارتودنسی.

عملکرد با استفاده از دستگاه ملایم تر و آسیب زا محسوب می شود ، زیرا نیازی به ایجاد برش های اضافی در بافت های نرم نیست.

این یک طرح و مزایای خاص نه تنها برای پزشک ، بلکه همچنین برای بیمار است. این شامل:

• دقت تقریباً رایانه ای کاشت ؛
• پیش آگهی مطلوب تر برای رد پروتز.
• کاهش زمان مداخله جراحی - جراح از نیاز به محاسبه جزئیات موقعیت پیوست در حفره دهان خلاص می شود.
• حداقل آسیب بافتی در حین دستکاری ، زیرا تشریح لثه با استفاده از الگوها انجام نمی شود. در محل کاشت ، فقط یک سوراخ ایجاد می شود.
• روند توانبخشی کوتاه تر است ، بهبودی آسان تر ، بدون درد و عوارض ، مانند ادم مخاط ، قرمزی ، تظاهرات کانونی التهابی ، سوراخ شدن سینوس ؛
• حتی در مرحله مقدماتی آمادگی برای پروتز ، بیمار می تواند نتیجه را ببیند ، زیرا قبلاً در مانیتور مدل سازی شده است.
• فناوری های سه بعدی بلافاصله پس از کاشت ایمپلنت فرصتی برای رفع قسمت تاج دندان ایجاد می کنند که باعث صرفه جویی در وقت می شود و می توانید با "دندان" های جدید دندانپزشک را ترک کنید.
• توانایی کاشت همزمان چندین ساختار مصنوعی در یک عمل.

معایب

هیچ نقص مستقیم در طراحی وجود نداشت ، فقط می توان معایب غیرمستقیم زیر را تشخیص داد:

• روند ساخت دستگاه مدتی طول می کشد، معمولاً 2-3 روز ، که تا حدی بیمار را از انتهای پروتز خارج می کند.
• سرمایه گذاری های اضافی مادیمرتبط با ساخت محصول.

نظرات خبرگان

نظرات متخصصان در زمینه کاشت در مورد استفاده از الگوهای جراحی عملاً اتفاق نظر دارند.

نتیجه موفقیت آمیز پروتزهای دندانی مجموعه ای از تعدادی از عواملی است که بر روند کار تأثیر می گذارد.

معیار موفقیت نه تنها آماده سازی اولیه و انتخاب کاشت بهینه است ، بلکه همچنین یک رویکرد مناسب برای عمل ، برنامه ریزی آن و در دسترس بودن تجهیزات لازم برای کمک به کار است.

به نظر آنها این دستگاهی است که در این مقاله در نظر گرفته شده است.

با اجازه دادن به موقعیت ایده آل اندام مصنوعی ، این الگو امکان محاسبه سریع تمام مراحل عمل را فراهم می کند بدون اینکه توجه جراح را به دستکاری های غیرضروری منحرف کند.

بنابراین ، روند کار در حال حاضر یک مزیت قابل مشاهده برای دستگاه است. با استفاده از آن ، دیگر نیازی به کالبد شکافی غشای مخاطی نیست ، که چندین برابر خطرات موسوم به "عامل انسانی" را کاهش می دهد.

این به پزشک اعتماد به نفس و راحتی روانی بیشتری می دهد.

بعلاوه، با خلوص کامل استفاده از سیستم نه تنها توجیه پذیر است ، بلکه بیش از حد ضروری است.

این فیلم اطلاعات بیشتری در مورد موضوع مقاله ارائه می دهد.

محافظ دهانی را تصور کنید که ورزشکاران برای جلوگیری از آسیب دیدگی روی دندان خود می پوشند. الگوی کاشت دندان مانند آن است. این چیزی شبیه استنسیل است که با استفاده از برداشت از فک ساخته شده است ، که برای برنامه ریزی دقیق محل ریشه ها و تاج های مصنوعی آینده لازم است. در آن مکان هایی که بیمار قصد دارد ایمپلنت نصب کند ، سوراخ های آستین در استنسیل وجود دارد. قبل از شروع کار ، جراح-ایمپلنتولوژیست الگویی را به ناحیه عمل اعمال می کند ، بنابراین این فرصت را پیدا می کند که هنگام قرار دادن ایمپلنت در یک مکان محاسبه شده توسط کامپیوتر در یک زاویه و در یک عمق مشخص با دقت بالا عمل کند.

کاربرد الگوهای جراحی برای کاشت دندان

ساختن الگوی جراحی برای کاشت دندان همیشه لازم نیست. اگر ما در مورد عدم وجود یک یا دو دندان صحبت کنیم ، و نه جلو ، دیگر نیاز خاصی به چنین فناوری وجود نخواهد داشت. با این حال ، در مورد پروتزهای پیچیده ، هنگامی که نصب چندین ایمپلنت ضروری است ، انجام آن بدون الگو آسان نیست. اگر دندانهای مجاور به عنوان نقاط مرجع عمل نکنند ، تعیین مکان بهینه برای قرار دادن ایمپلنت روی چشم مشکل ساز است.

از الگوهای جراحی برای کاشت در قسمت قدامی دندان نیز استفاده می شود. در این حالت ، زیبایی شناسی بسیار مهم است. اینکه لبخند بیمار چگونه به نظر می رسد به دقت کار جراح بستگی دارد.

در صورت آتروفی استخوان در بیمار ، هنر پروتز در برخی موارد به جلوگیری از پیوند استخوان کمک می کند: با استفاده از الگو می توان ایمپلنت ها را در مکان هایی نصب کرد که تحمل بار را دارند هنگام قرار دادن ایمپلنت برای پروتز بر روی سازه های میله ای ، از الگوهای جراحی نیز استفاده می شود.

موارد استفاده

• عدم وجود سه یا چند دندان در یک ردیف فک.
• نیاز به جایگزینی دندانهای قدامی با ایمپلنت.
• ناهنجاریهای بالینی آشکار شده در ساختار فک ، که به معنای نیاز به سوراخکاری در یک زاویه بزرگ است.
• نیاز به یک راه حل جراحی بی عیب و نقص ، کم تهاجمی.
• نصب یک ساختار تیر ثابت یا مشروط قابل جابجایی.
• تاج موقت بلافاصله پس از قرار دادن روی کاشت قرار می گیرد.
• بیمار دچار آتروفی استخوان است و باید ایمپلنت ها را به پروسه های فک هدایت کند که منجر به استخوان های دیگر شود.

ساخت قالب برای کاشت

الگوهای جراحی از نظر روش ساخت و مواد از یکدیگر متفاوت هستند. بنابراین ، قالب های اکریلیک از نظر ظاهری شبیه پروتز متحرک معمولی با پایه لثه و سوراخ هایی برای پین هستند. آنها در آزمایشگاه با استفاده از برداشت از فک بیمار ساخته می شوند. قالب های شفاف ، نرم و در عین حال بسیار بادوام ساخته شده از پلاستیک پلیمری در یک خلا vac ساخته می شوند. و دقیق ترین الگوهای کاشت ریشه خود را مدیون مدل سازی دیجیتالی یا بهتر بگوییم نوعی مانند فناوری CAD / CAM هستند.

جوانب مثبت و منفی الگوهای جراحی

• پیش بینی مطلوب تر عمل: عامل انسانی به حداقل می رسد ، دقت حداکثر است.
• این عمل زمان کمتری طول می کشد: موقعیت هایی که باید کاشت ها روی آنها قرار بگیرد از قبل محاسبه و مشخص شده اند.
• تهاجمی بودن عمل کاهش می یابد: هنگام استفاده از الگو ، جراح لثه را برش نمی دهد ، اما بلافاصله آن را در محل مشخص شده روی الگو سوراخ می کند.
• در نتیجه ، بهبود نیز سریعتر است. خطر التهاب و ادم پس از کاشت به حداقل می رسد.

• ساختن الگویی برای کاشت مدتی طول می کشد. این می تواند برای کسانی که می خواهند سریعاً اقدامات پزشکی را پایان دهند و فراموش کنند ، ناراحت کننده باشد. به طور معمول ، الگو در طی دو تا سه روز ساخته می شود.
• اگر تصمیم گرفته شود که بیمار به کاشت الگو نیاز دارد ، ممکن است قیمتی که برای دندان های جدید پرداخت می شود افزایش یابد. درست است ، این همیشه اتفاق نمی افتد: به عنوان مثال ، هنگامی که استفاده از یک الگو به شما امکان می دهد از افزایش استخوان خودداری کنید ، برعکس ، هزینه خدمات پروتزپزشکان را کاهش می دهد.

هزینه کاشت الگو چقدر است؟

هزینه الگو ممکن است بسته به مواد ، فناوری ساخت و تعداد راهنماها در نوسان باشد. بنابراین ، یک الگوی جراحی ساخته شده از اکریلیک ، به شرطی که برای نصب کمتر از سه ایمپلنت برنامه ریزی شده باشد ، می تواند از 6000 روبل هزینه داشته باشد ، و یک الگوی ساخته شده روی چاپگر سه بعدی با استفاده از آخرین فن آوری های رایانه ای برای نصب بیش از سه ایمپلنت ، از 30000 روبل این مقدار باید به اضافه شود

الگوهای ناوبری (جراحی) آیا یک پد با سیلندرهای راهنما برای موقعیت دقیق ایمپلنت ها در حفره دهان مطابق با موقعیت برنامه ریزی شده در کامپیوتر توسط توموگرافی کامپیوتری است.

فواید:

• کاشت ایمن در همه شرایط
• آماده سازی شرایط ایده آل برای پروتزهای مصنوعی.

• حداقل ضربه ، دقت بالا.
• کاهش تعداد عوارض احتمالی

انواع الگوهای ناوبری

پشتیبانی از استخوان این نوع الگوها بهتر است با استفاده از MSCT انجام شوند ، زیرا به بهترین وجه تسکین دهنده استخوان است به عنوان یک قاعده ، در طی جراحی با چنین الگوهایی ، لازم است مناطق زیادی از بافت نرم را به عقب بریزید. چنین الگوهایی در اوایل کاشت ناوبری ساخته شده اند و اکنون به ندرت یا در صورت لزوم استفاده می شوند.

• مبتنی بر دندان این نوع الگو مانند الگوی بعدی امروزه رایج ترین است. برای انجام دقیق این کار ، CBCT و برداشت / مدل فک مورد نیاز است. بعلاوه ، در اسکنرهای آزمایشگاهی ، مدل اسکن می شود و پس از آن مدل سه بعدی فک بدست آمده با CT با مدل سه بعدی مدل گچ اسکن شده ترکیب می شود. بنابراین ، برای ایجاد الگوها ، از دندان ها راحت می شویم.
• بر اساس غشای مخاطی. از این نوع الگو و همچنین دارای تکیه گاه روی دندانها نیز اغلب استفاده می شود ، اما عمدتا با بی دندانی کامل یا تعداد کمی دندان باقی مانده است. درست است ، در این حالت ، یک مرحله اضافی ظاهر می شود - ایجاد یک الگوی رادیوپک ، که به شما اجازه می دهد ، با جفت کامل ، تسکین غشای مخاطی را در CT ، محل پیشنهادی دندان های آینده مشاهده کنید و امکان برنامه ریزی صحیح عملیات آینده

زمان تولید: 4 روز

در دندانپزشکی ، الگوی جراحی یک استنسیل دیجیتالی است که سوراخ هایی برای قرار دادن ایمپلنت دارد. با کمک آن ، پروتزها در مکان صحیح ، با دقت انتخاب شده در رایانه ، در زاویه مناسب تا عمق مشخص نصب می شوند.

قیمت ساخت الگوی جراحی

تحقیق در مورد مدلهای تشخیصی فک (الگوی جراحی) 5750 پ

متخصصان الگوی جراحی

آندره آلبرتوویچ

1994-1999 - آکادمی دندان پزشکی پزشکی اوکراین (UMSA).

2000-2000 - کارآموزی بالینی: کلینیک جراحی فک و صورت دکتر فلوسنگر ، فردریش شافن.

2000-2001- کارآموزی بالینی در UMA از تحصیلات تکمیلی به نام Shupika ، کیف "بخش ChLH".

الگوی جراحی برای چیست؟

با کمک الگوی جراحی ، متخصص در هنگام نصب پروتز را در حد دقیق قرار می دهد ، 100٪ اجازه اشتباهاتی را نمی دهد که اغلب در پروتزهای دندانی کلاسیک مشاهده می شود.

چه زمانی یک الگو لازم است؟

در دندانپزشکی ، یک الگو در موارد زیر لازم است:

1. هنگامی که هیچ دندان در فک پایین و بالا نیست متخصص راهنمایی برای درک بهتر نحوه قرارگیری دندان در فک بیمار برای پیوند ایمپلنت ندارد.
2. اگر شما نیاز به ترمیم دندانهای پیشانی دارید که در آنجا نیستند. در اینجا ، ساخت یک الگوی جراحی برای قرار دادن دقیق کاشت ضروری است. نیازهای بیش از حد از نظر زیبایی به دندانهای جلو تحمیل می شود.

چندین فیلم در مورد الگوهای جراحی

انواع الگوهای کاشت دندان

امروزه کلینیک های مسکو انواع مختلفی از الگوهای جراحی را ارائه می دهند که از نظر مواد استفاده شده و روش های تولید با یکدیگر متفاوت هستند:

• اکریلیک (شبیه دندان مصنوعی با پایه لثه) ؛
• پلیمر
• شفاف (ایجاد شده در خلا former سابق) ؛
• الگوهای جراحی ایجاد شده با CAM دیجیتال | CAD.

توالی ساخت

ساخت الگوی جراحی برای کاشت دندان شامل چندین مرحله متوالی است:

• مرحله ی 1.

  آماده سازی حفره دهان برای کاشت ، کار تشخیصی. مکانهایی که در آن ایمپلنت نصب می شود ، برنامه ریزی شده است و چه نوع لبخندی خواهد بود.

• مرحله 2.

  ایجاد برداشت از بافت های سخت فک. با تشکر از او ، سایت های کاشت ایمپلنت تیتانیوم مشخص می شود.

• مرحله 3

  قرار دادن ایمپلنت در سوراخ های تعیین شده.

عکس هایی با نمونه الگوهای جراحی

فواید

از مزایای نصب ایمپلنت هنگام استفاده از الگوی جراحی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کاشت دقیق دندان از دست رفته ، از بین بردن خطاها ؛
• نصب پروتزها با استفاده از الگوی جراحی به شما امکان می دهد لبخند زیبایی بالایی داشته باشید.
• این الگو به عنوان دستیار پزشکی که نیاز به نصب ایمپلنت در بیمار با آسیب شناسی گزش دارد ، عمل می کند.

هیچ گونه نقطه ضعفی در الگوی جراحی برای کاشت وجود ندارد ، با این تفاوت که قیمت نسبتاً بالای این روش به دلیل استفاده از مدل سازی رایانه ای و چاپگر 3 بعدی است. در این حالت ، هزینه بستگی به روش ساخت ، مواد استفاده شده و برخی از عوامل دیگر دارد.