نحوه انتخاب آزمایش مناسب برای سوزاک نحوه تشخیص (تعیین) سوزاک - آزمایش خون ، PCR ، روشهای تحریک تست PCR قابل اطمینان برای سوزاک

اغلب ، مواردی از محلی سازی غیر معمول و علائم بالینی دوره سوزاک وجود دارد (در اصطلاح رایج ، این بیماری سوزاک نامیده می شود). بنابراین ، برای تشخیص مطمئن عفونت با تعیین نوع عامل بیماری زا ، باید تشخیص آزمایشگاهی انجام شود. برای این منظور ، تجزیه و تحلیل سوزاک انجام می شود.

در مردان ، این مطالعه با استفاده از چندین روش انجام می شود و مواد نه تنها از ساختارهای دستگاه ادراری تناسلی گرفته می شود. همچنین ، سواب برای سوزاک از دهان ، مقعد و حتی ترشحات چشم گرفته می شود.

چه تکنیک هایی برای تشخیص سوزاک استفاده می شود

در صورت مشکوک به سوزاک در معاینه بالینی توسط پزشک ، تجزیه و تحلیل اسمیر با چندین روش مورد بررسی قرار می گیرد:

1. میکروسکوپی در دوره کلاسیک سوزاک ، تعداد قابل توجهی گونوکوک روی غشای مخاط تجمع می یابد که با معاینه میکروسکوپی تشخیص داده می شود.
2. مخزن کاشت. این تکنیک یک مطالعه باکتریولوژیکی است که در آن مواد روی محیطهای مغذی خاصی اعمال می شود. به شرط وجود باکتری در مواد آزمایش ، کلنی ها روی محیط رشد می کنند. باکتری ها با ویژگی های مورفولوژیکی ، بیوشیمیایی و آنتی ژنی مشخص می شوند.
3. واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR). این مطالعه شامل شناسایی و شناسایی مواد ژنتیکی عامل بیماری زا با انجام واکنش دو برابر (تقویت) بازهای نوکلئوتیدی است.

نحوه تشخیص سوزاک ، چه آزمایشاتی باید انجام شود , و همچنین توسط چه روشهایی برای مطالعه آنها ، توسط متخصص بیماریهای جنسی تعیین می شود.

انتخاب بسته به دوره فرایند عفونی ، محلی سازی آن و همچنین قابلیت های آزمایشگاه انجام می شود.

اسمیر روی فلور با سوزاک

معاینه میکروسکوپی یکی از روش هایی است که به کمک آن آنالیز اسمیر انجام می شود. گونوکوک ها هنگام تعیین میکرو فلور غشای مخاطی مجرای ادرار یا واژن تشخیص داده می شوند. تعیین میکرو فلور غشای مخاطی ساختارهای دستگاه ادراری تناسلی بیشتر در زنان انجام می شود. در مردان ، این مطالعه برای شناسایی گونوکوک ها انجام می شود.

در مورد یک فرآیند التهابی ، رمزگشایی تجزیه و تحلیل گونوکوک ها ، پس از میکروسکوپ ، شامل چندین شاخص است:

• ظاهر میکروارگانیسم های لوبیایی شکل. آنها به صورت زوج زیر یک کپسول و همچنین در داخل لکوسیت ها قرار دارند. هنگامی که بر اساس گرم رنگ آمیزی می شود ، این باکتری ها دارای رنگ صورتی (باکتری های گرم منفی) هستند. در اسمیر با دوره حاد سوزاک ، تعداد گونوکوک ها بسیار قابل توجه است. آنها اغلب کل میدان دید را اشغال می کنند.
• تعداد قابل توجهی لکوسیت. به طور معمول ، غشای مخاطی شامل تعداد کمی از لکوسیت ها (1-2 در نظر دید میکروسکوپ) است. با پیشرفت سوزاک ، که یک فرآیند چرکی عفونی است ، تعداد لکوسیت ها به شدت افزایش می یابد. آنها می توانند تمام میدان دید میکروسکوپ را بپوشانند و قابل شمارش نیستند.
• افزایش مخاط. نشان دهنده توسعه یک فرآیند التهابی است ، زیرا سلول ها با افزایش فعالیت عملکردی و افزایش تولید مخاط به التهاب پاسخ می دهند.

در یک دوره مزمن یا غیر معمول از فرآیند عفونی ، ممکن است چنین تغییراتی در اسمیر وجود نداشته باشد. بنابراین ، برای تشخیص قابل اطمینان سوزاک ، از سایر تکنیک های تشخیص آزمایشگاهی می توان استفاده کرد.

آزمایش کشت سوزاک

تجزیه و تحلیل سوزاک با استفاده از کشت باکتریولوژیک اسمیر برای سوزاک یک روش تحقیقاتی بسیار آموزنده است. در 95 cases موارد ، پاتوژن موجود در مواد را مشخص می کند. پس از شناسایی گونوکوک ها ، حساسیت آنها به گروه های اصلی آنتی بیوتیک های مدرن تعیین می شود ، که این امکان را می دهد تا موثرترین دارو را برای درمان اتیوتروپیک سوزاک انتخاب کنید.

عیب اصلی تحقیقات باکتریولوژیکی ، دوره طولانی مورد نیاز برای به دست آوردن نتایج است. این می تواند چند روز طول بکشد ، زیرا تجمع میکروارگانیسم ها در محیط تغذیه و رشد مستعمرات زمان می برد. نتیجه تحقیق می تواند مثبت یا منفی باشد.

در طول تشخیص ، تعداد عامل بیماری زا در یک واحد حجم از مواد بیولوژیکی شمارش می شود و به دنبال آن این مقدار در نتایج تجزیه و تحلیل نشان داده می شود.

تجزیه و تحلیل PCR برای سوزاک

PCR یک روش تشخیصی خاص و قابل اعتماد است. از طریق واکنش تقویت آنزیمی (دو برابر شدن چند برابر) ، مواد ژنتیکی (DNA) میکروارگانیسم های گونوکوکی جمع شده و شناسایی می شوند. یک دوره زمانی کوتاه برای به دست آوردن نتیجه یک مطالعه PCR کافی است.

نتیجه می تواند مثبت یا منفی باشد. علیرغم ویژگی بالای این تکنیک ، در برخی موارد می توان نتیجه مطالعه منفی کاذب را بدست آورد. با سوزاک ، مواد حاوی تعداد زیادی لکوسیت هستند. سیستم های آنزیمی سلول های دارای سیستم ایمنی ، مواد ژنتیکی گونوکوک ها را تجزیه می کنند. این منجر به یک نتیجه منفی کاذب می شود. با مصرف نادرست مواد و ذخیره طولانی مدت آن ، احتمال آن افزایش می یابد.

تجزیه و تحلیل سریع سوزاک

تا به امروز ، روش هایی برای تشخیص سریع گونوکوک در مواد آزمایش ایجاد شده است.

برای این کار از موارد زیر استفاده کنید:

1. میکروسکوپ اسمیر (معمولاً نتیجه را می توان در عرض نیم ساعت به دست آورد) ،.
2. نوارهای تست مخصوص ، که در آنها گونوکوک با استفاده از واکنش ایمونوکروماتوگرافی تشخیص داده می شود (نتیجه را می توان در عرض 5 دقیقه به دست آورد).

تشخیص سریع از ویژگی کمی برخوردار است ، بنابراین ، یک آزمایش کامل بعدی برای انجام اسمیر برای سوزاک لازم است.

نحوه آزمایش سوزاک

برای آزمایش سوزاک از یک سواب استفاده می شود. این یک خراش از غشای مخاطی است که از ناحیه ای از محل معمولی یا غیر معمول عامل بیماری ایجاد شده است. محل معمولی سوزاک در مردان غشای مخاطی مجرای ادراری است. یک اورولوژیست یا آندرولوژی با استفاده از یک کاوشگر استریل ، خراش را از آن می گیرد.

در صورت مشکوک به محلی سازی غیر معمول عفونت با سوزاک ، می توان از غشای مخاطی راست روده ، حلق و لوزه ها ، ملتحمه چشم برداشت. در دوره مزمن فرآیند عفونی ، می توان ادرار و اسپرم مردان را برای میکروسکوپ و PCR تهیه کرد.

تجزیه و تحلیل گونوکوکهای مبتلا به سوزاک منفی کاذب منفی است. برای به حداقل رساندن خطر دریافت داده های آزمایش غلط ، یک تحریک انجام می شود. برای توسعه التهاب لازم است تعداد سلولهای میکروبی در واحد حجم مواد بیولوژیکی افزایش یابد. این تحریک با کمک افزایش محلی دمای بدن ، استفاده از ترکیبات شیمیایی خاص یا تجویز عضلانی گنوواکسین انجام می شود.

آمادگی برای آزمایش اسمیر برای سوزاک

برای به دست آوردن نتایج قابل اطمینان از تجزیه و تحلیل ، مهم است که یک مرد قبل از انجام اسمیر به چندین توصیه ساده پایبند باشد.

آنها عبارتند از:

برای نظارت بر اثربخشی درمان در حال انجام اتیوتروپیک ، پزشک آزمایش های کنترلی را تجویز می کند که نتایج منفی آنها زمینه ای برای قطع درمان است.

در صورت نیاز به تجزیه و تحلیل سوزاک در مردان و زنان ، با متخصصان واجد شرایط تماس بگیرید.

سوزاک یا سوزاک یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی محسوب می شود. در برابر پس زمینه درمان آنتی بیوتیکی فعال ، بروز عوارض اخیراً به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. اما در عین حال ، درمان نادرست بیماری ، عدم معاینه قبل از درمان منجر به تعداد زیادی از فرم های غیر معمول و بدون علامت می شود ، بنابراین تشخیص آزمایشگاهی سوزاک بسیار مهم است.

در تشخیص آزمایشگاهی سوزاک از روش های زیر استفاده می شود که با استفاده از آنها می توانید آسیب شناسی را تعیین کنید.

• آزمایش اکسپرس (آنها با روش الکتروفورز شمارنده پاتوژن را تشخیص می دهند) ؛
• باکتریایی (کاشت باکتریایی با رشد فرهنگ پاتوژن انجام می شود) ؛
• تجزیه و تحلیل میکروبی موجود در اسمیر ؛
• پاسخ فلورسانس ایمنی ؛
• روش ایمونوسوربنت مرتبط ؛
• واکنش اتصال به حساب ؛
• واکنش زنجیره ای پلیمراز ؛
• تحریک با سوزاک برای شناسایی یک دوره مزمن استفاده می شود.

هر یک از این روش ها دارای مزایا و معایبی هستند.

آیا انجام آزمایش سریع توصیه می شود؟

این آزمایش تشخیصی بسیار ساده است و می تواند در خانه انجام شود. در ظاهر ، چنین تجزیه و تحلیل سوزاک مشابه آزمایش تشخیص بارداری است. به همین ترتیب ، رمزگشایی تجزیه و تحلیل سوزاک رخ می دهد: اگر یک نوار وجود داشته باشد ، این نتیجه منفی را نشان می دهد - عدم وجود گونوکوک. وجود دو نوار نشان می دهد که آزمایش سوزاک مثبت است.

آیا انجام چنین تحلیلی برای سوزاک در زنان توصیه می شود؟ قابلیت اطمینان آنها بسیار بالا است و نباید از آنها غافل شد. تشخیص ساده است: در حضور مجموعه ای از آنتی ژن و آنتی بادی ، نوار دوم رنگ آمیزی می شود.

شما نباید به طور کامل به نتایج چنین آزمایش هایی اعتماد کنید. واقعیت این است که مجموعه مشابهی از آنتی ژن و آنتی بادی می تواند در حضور انواع دیگر میکروارگانیسم ها ایجاد شود و رمزگشایی چنین آزمایشی نادرست خواهد بود. مواردی وجود دارد که آنتی ژن تشکیل شده - مجموعه آنتی بادی برای رنگ آمیزی نوار کافی نیست. بنابراین ، بیماران باید انواع دیگر آزمایشات را انجام دهند.

میکروسکوپ اسمیر چیست؟

برای انجام اسمیر ، لازم است مواد ترشح شده از مجرای ادرار ، واژن ، دهانه رحم و راست روده را جمع آوری کنید. این تشخیص در صورتی قابل اطمینان خواهد بود که بیمار به توصیه های زیر پایبند باشد:

• حدود 4-5 روز قبل از تجزیه و تحلیل ، مصرف داروهای ضد باکتری را متوقف کنید.
• حداقل سه ساعت قبل از انجام اسمیر از ادرار کردن خودداری کنید.

زمان بهینه برای جمع آوری اسمیر برای زنان ، روزهای اولیه چرخه قاعدگی است.

اسمیر دو بار گرفته می شود. رنگ اول با آبی متیلن (یا محلول سبز درخشان - رنگ شدیدتری می دهد) رنگ آمیزی شده است. اسمیر دیگر با استفاده از روش گرم رنگ آمیزی می شود. رمزگشایی تجزیه و تحلیل پس از رنگ آمیزی گرم داده های دقیق تری ارائه می دهد ، بنابراین می توان عفونت با گونوکوک ها را تعیین کرد.

عیب این تکنیک این است که حساسیت آن بسیار متغیر است. قابلیت اطمینان تعیین بیماری با سوزاک هنگام استفاده از لکه گرم به 92 درصد می رسد.

ویژگی های روش باکتریایی

مخزن کشت سوزاک در حال حاضر استاندارد طلا در تشخیص بیماریهای عفونی ، از جمله سوزاک است. اساس تجزیه و تحلیل فلور در این است که ترشحات از دستگاه تناسلی در محیط تغذیه قرار می گیرد. در آنجا شرایط مطلوبی برای تشکیل مستعمره میکروارگانیسم ها ایجاد می شود. با بررسی فلور ، می توانید با اطمینان وجود گونوکوک را تشخیص دهید. اینها شرایط زیر است:

• افزایش غلظت دی اکسید کربن ؛
• درجه حرارت بالا - 37 درجه ؛
• محتوای مواد مغذی

اگر اسمیر روی فلور نشان داد که تعداد باکتری ها به میزان قابل توجهی افزایش یافته است ، این نشان می دهد که عفونت در بدن وجود دارد. مزیت تجزیه و تحلیل فلور این است که تقریباً صد درصد نتیجه صحیح می دهد. نتایج مثبت کاذب آزمایش می تواند بسیار واضح باشد.

امروزه بررسی باکتریولوژیکی فلور رایج ترین در بین بسیاری از مراکز تشخیصی است.

مزایا و معایب RIF

روش سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم امروزه به اندازه کافی گسترده نیست. در طول دوره تشخیص ، وجود یا عدم وجود آنتی بادی ها تشخیص داده می شود. چنین تجزیه و تحلیل همچنین می تواند پاتوژن های مرده سوزاک را تشخیص دهد. این عیب این روش تشخیص سوزاک است - اگر سیستم ایمنی بر عوامل ایجاد کننده این بیماری غلبه کرده باشد ، نتیجه مثبتی را نشان می دهد.

مزایای RIF این است که دارای حساسیت بسیار بالا و ویژگی کامل است. علیرغم مزایای آن ، RIF در حال حاضر توسط تعداد محدودی از کلینیک ها و مراکز تشخیصی استفاده می شود.

اهمیت PCR در تشخیص سوزاک

PCR برای سوزاک یک روش دقیق و بسیار آموزنده برای تشخیص این بیماری مقاربتی است. هنگام تشخیص ، DNA گونوکوک مشخص می شود. درست مانند اسمیر فلور ، بسیار آموزنده است. اگر مشکوک به سوزاک باشید ، در عرض چند روز DNA تشخیص داده می شود.

این روش با برخی ناراحتی ها همراه است. اول از همه ، هزینه بالای چنین نظرسنجی باید ذکر شود. دسترسی به این مطالعه برای ساکنان شهرهای کوچک نیز دشوار است.

آزمایش خون

آزمایش خون برای سوزاک بیشتر به منظور حذف بیماری انجام می شود. گونوکوک آنتی ژن های مختلف در خون ایجاد می کند. وجود آنها در سرم یک هفته پس از عفونت تشخیص داده می شود. حداکثر مقدار آنتی ژنها در هفته دوم از شروع آسیب شناسی مشاهده می شود. سپس تیتر به تدریج کاهش می یابد.

در مواردی که علائم حاد آسیب شناسی مشاهده می شود ، خون برای سوزاک باید اهدا شود: درد و درد هنگام ادرار و افزایش دمای کلی بدن. وجود سپسیس نیز نشانه ای بدون قید و شرط برای چنین تشخیصی است.

اما با سوزاک مزمن ، نیازی به انجام آزمایش خون نیست. هنوز چیزی نشان نمی دهد در صورت استفاده پزشک از روش ELISA ، امکان وجود چنین بیماری زایی با آزمایش خون وجود دارد.

ویژگی های تجزیه و تحلیل در مردان

تجزیه و تحلیل سوزاک در مردان با استفاده از اسمیر اورولوژی انجام می شود. علائم چنین معاینه ای به شرح زیر است:

• وجود ترشحات ؛
• درد شدید در طول و بعد از ادرار ؛
• ظاهر ادم دستگاه تناسلی ؛
• وجود بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی ؛
• تکرر ادرار ، به ویژه هنگامی که حجم ادرار دفع شده کم است.
• التهاب پروستات ، وزیکول های منی ؛
• وجود عفونت در شریک زندگی.

دقیق تر تعیین عامل بیماری زا با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز است. در این مورد ، عفونت را می توان با یک نوع بدون علامت از دوره آسیب شناسی به طور دقیق تعیین کرد.

قبل از انجام اسمیر ، یک مرد باید از تماس صمیمی برای یک یا دو روز خودداری کند. عصر دوش بگیرید. صبح ، باید چندین ساعت از دستشویی رفتن خودداری کنید. قبل از انجام اسمیر ، لازم است توالت دستگاه تناسلی را انجام دهید: پلاک را از سر آلت تناسلی جدا کنید.

برای انجام اسمیر ، یک دستگاه اورولوژی به داخل مجرای ادرار به عمق چند سانتی متر وارد می شود. در این مورد ، می توانید مقدار کافی از مواد بیولوژیکی را برای مطالعه آن تهیه کنید.

تجزیه و تحلیل در دوران بارداری

سوزاک در دوران بارداری یک عفونت جدی اما قابل درمان است. خطر آن به شرح زیر است:

• احتمال سقط جنین زیاد است ؛
• خطر زایمان زودرس وجود دارد ؛
• در دوران بارداری ، عفونت مایع آمنیوتیک امکان پذیر است.
• احتمال عفونت داخل رحمی کودک

اگر سوزاک را در دوران بارداری درمان نکنید ، بدن زن در برابر سایر آسیب های عفونی بسیار آسیب پذیر می شود.

پزشک بر اساس شکایات و تجزیه و تحلیل بیمار ، نحوه تعیین بیماری خطرناک را تعیین می کند. معاینه عفونت گونوکوکی در دوران بارداری به تمام زنانی اختصاص داده می شود که برای اولین بار به کلینیک قبل از زایمان مراجعه کرده اند. گزینه ایده آل این است که قبل از برنامه ریزی کودک ، آزمایش های لازم را پشت سر بگذارید. برای تجزیه و تحلیل ، پزشک از پیشابراه و دهانه رحم سواب می گیرد. در دوران بارداری ، این روش برای زن و جنین بی خطر است. در برخی موارد ، آزمایش ادرار به جای اسمیر انجام می شود.

اگر نتایج تشخیصی مثبت باشد ، مطمئناً برای خانم درمان تجویز می شود. لطفاً توجه داشته باشید که انتخاب داروها برای درمان عفونت گنوکوک محدود است. اما با مراجعه به موقع به پزشک و اجرای همه توصیه های وی ، بهبود کامل امکان پذیر است.

شما نباید از آزمایش های مربوط به بیماری های مقاربتی خطرناک مانند سوزاک بترسید. دسترسی به موقع به پزشک و شروع درمان به شما امکان می دهد از ایجاد عوارض خطرناک جلوگیری کنید. تجزیه و تحلیل به موقع و کامل در دوران بارداری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. شما نباید از افشای تجزیه و تحلیل ها بترسید ، زیرا آنها کاملاً محرمانه هستند.

سوزاک یک بیماری مقاربتی است که در جامعه مدرن بسیار شایع است. طبق آمار ، حدود 200 میلیون نفر در جهان به این بیماری مبتلا هستند.

آسیب شناسی دارای یک دوره پیشرونده است که در موارد پیشرفته می تواند منجر به عوارض جدی شود. بنابراین ، هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود ، مهم است که برای معاینه ثبت نام کنید و نحوه آزمایش سوزاک را بیابید.

علائم برای معاینه

هنگامی که بیمار دارای علائم مشخصه آن باشد ، می توان به وجود سوزاک مشکوک شد. سه نشانه از علائم مشخص شده است ، که دلیل تجزیه و تحلیل فوری سوزاک است.

آن شامل:

• درد هنگام ادرار کردن ؛
• خارش و سوزش در ناحیه تناسلی ؛
• بروز ترشحات چرکی

علاوه بر این ، علائم تجزیه و تحلیل سوزاک عبارتند از:

• وجود تغییرات مکرر شرکای جنسی ؛
• شیوه های جنسی ناامن ؛
• بارداری اولیه (اجباری برای جلوگیری از عفونت کودک) ؛
• ناباروری به دلایل نامعلوم

در سوزاک ، تجزیه و تحلیل نیز در طول درمان برای نظارت بر اثربخشی آن ضروری است.

جستجوی تشخیصی

هنگام تماس با پزشک ، معاینه با جمع آوری شرح حال آغاز می شود. پزشک از بیمار در مورد شروع علائم بیماری ، نحوه پیشرفت آنها در طول زمان می پرسد. بخش مهمی از تاریخچه اطلاعات مربوط به زندگی جنسی بیمار است. پس از پرس و جو ، معاینه انجام می شود ، که در آن تغییرات مشخصه در ناحیه اندام های تناسلی خارجی آشکار می شود.

داده های بدست آمده پزشک را قادر می سازد به سوزاک مشکوک شده و مجموعه ای از آزمایشات آزمایشگاهی را تجویز کند. آن شامل:

• گرفتن اسمیر و بررسی آن ؛
• روشهای اضافی (آزمایش خون ، آنزیم ایمونواسی ، مطالعه بیوشیمیایی سرم).

پزشک معالج تعیین می کند که چه آزمایش هایی در هر مورد انجام می شود.

تجزیه و تحلیل اسمیر

اصلی ترین روش تشخیصی که بیشتر در بیمارستان ها مورد استفاده قرار می گیرد اسمیر است. از دستگاه تناسلی گرفته می شود: در زنان - از واژن یا از کانال گردن رحم ، در مردان - از مجرای ادرار.

در برخی موارد ، یک دوره غیرطبیعی بیماری ممکن است ، هنگامی که فرایند عفونی به حلق ، کره چشم و راست روده نیز سرایت می کند. با این دوره بیماری ، لازم است چندین اسمیر به طور همزمان از تمام اندام های آسیب دیده گرفته شود.

مواد به دست آمده با استفاده از چندین تکنیک آزمایشگاهی مورد بررسی قرار می گیرد.

باکتریوسکوپی

در ابتدا ، به اصطلاح باکتریوسکوپی انجام می شود - مطالعه ای که به زمان و منابع زیادی نیاز ندارد. ترشحات دستگاه تناسلی بر روی سطح شیشه شیشه ای اعمال می شود که در زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرد.

هنگام مطالعه ریز آماده سازی ، یک دستیار آزمایشگاه متوجه تعداد زیادی از موجودات باکتریایی شکل لوبیا می شود که در یک جفت 2 سلولی به هم متصل شده اند. این دیپلوکوک سوزاک است.

پس از آن ، رنگ آمیزی اضافی اسمیر انجام می شود. معمولاً از روش رنگ آمیزی گرم استفاده می شود. این امکان را برای تعیین ویژگی های ریخت شناسی مشخصه میکروارگانیسم موجود در اسمیر فراهم می کند.

بر اساس طبقه بندی ، همه باکتری ها به گرم مثبت و گرم منفی تقسیم می شوند. دیپلوکوک های سوزاک در گروه موجودات گرم منفی قرار می گیرند ، بنابراین ، هنگام بررسی داروها ، آنها آبی می شوند.

با میکروسکوپ ، شما می توانید مرزهای سلول ها ، جدا شده توسط غشا و محیط داخلی بدن - سیتوپلاسم را به وضوح مشاهده کنید. یک هسته آبی تیره در آن تعریف شده است.

گونوکوک ها میکروارگانیسم هایی هستند که در محیط زیست خوب زنده نمی مانند. بنابراین ، مهم است که مواد را بلافاصله پس از گرفتن اسمیر برای باکتریوسکوپی ارسال کنید. مدت زمان انتظار نباید بیش از 15 دقیقه باشد.

به طور کلی ، باکتریوسکوپی ترشحات تناسلی یک روش م ofثر در تشخیص عوامل ایجاد کننده سوزاک است. این تحقیق بسیار دقیق ، بسیار آسان برای انجام و ارزان است. این امر امکان استفاده از آن را به عنوان یک روش تشخیصی تشخیصی معمول فراهم می کند.

در مورد موضوع نیز بخوانید

گونوکوک ها چیست و چگونه خطرناک هستند

روش تحقیق فرهنگی

تجزیه و تحلیل فرهنگ همچنین شامل تشخیص میکروارگانیسم ها در اسمیر گرفته شده از دستگاه تناسلی است. مطالعه به موازات باکتریوسکوپی آغاز می شود. دقت بالایی دارد ، اما زمان زیادی طول می کشد.

مواد بیولوژیکی حاصل روی یک محیط تغذیه ای قرار می گیرد - آگار آگار مخصوص ، که در ظروف پتری ریخته می شود. این شامل تمام عناصر کمیاب ، مواد آلی و ویتامین هایی است که برای رشد سریع باکتری ها مورد نیاز است.

ظرف پتری در یک ترموستات قرار می گیرد ، که در آن میکروارگانیسم ها به مدت یک روز نگهداری می شوند. پس از آن ، مستعمرات رشد کرده مجدداً کاشته شده و به مدت 24 ساعت مجدداً انکوبه می شوند. هنگامی که باکتری ها رشد می کنند ، گونه های آنها بر اساس معیارهای زیر تعیین می شود:

• تصویر میکروسکوپی ؛
• ویژگی های رنگ آمیزی ؛
• انواع مستعمرات رشد شده در آگار ؛
• ویژگی های بیوشیمیایی

بنابراین ، کشت سوزاک می تواند میکروارگانیسم ها را تشخیص دهد حتی اگر در اسمیر تشخیص داده نشوند. عیب آشکار این روش مدت زمان مورد نیاز برای آماده سازی تجزیه و تحلیل است. به طور متوسط ​​، نتایج حداقل در 4-5 روز ظاهر می شوند.

تجزیه و تحلیل فرهنگ دارای مزیت دیگری است که آن را به جزء اجباری تشخیص سوزاک تبدیل می کند. مستعمرات رشد یافته این میکروارگانیسم را می توان با استفاده از روشهای خاص برای حساسیت به آنتی بیوتیک آزمایش کرد. این امر باعث می شود بتوان دقیقاً دارویی را انتخاب کرد که بر فشار باکتری هایی که در بدن بیمار تکثیر می شوند ، تأثیر بگذارد.

گونوکوک ها می توانند در برابر گروه های خاصی از داروها مقاومت داشته باشند ، بنابراین ، برای تجویز درمان صحیح ، تایپ آنتی بیوتیکی کشتهای باکتریایی به دست آمده الزامی است.

واکنش زنجیره ای پلیمراز

واکنش زنجیره ای پلیمراز یا PCR دقیق ترین روش برای تشخیص سوزاک است. نام آن به این معنی است که تحقیقات با استفاده از قابلیت های زیست شناسی مولکولی انجام می شود.

این روش بر اساس تشخیص DNA موجود در سلولهای باکتریایی و کپی چندگانه آن - تکثیر است. به همین دلیل ، حتی کوچکترین مقدار میکروارگانیسم ها را می توان در اسمیر تشخیص داد.

تشخیص با استفاده از PCR در مواردی استفاده می شود که تصویر بالینی بیماری وجود داشته باشد ، اما تعیین پاتوژن آسیب شناسی در طول مطالعه باکتریوسکوپی و کشت امکان پذیر نبود. واکنش پلیمراز تنها روش م forثر برای تشخیص اشکال نهفته سوزاک است. این امر از پیشرفت بیماری و ایجاد عوارض جلوگیری می کند.

تجزیه و تحلیل در مجتمع های آزمایشگاهی مجهز انجام می شود ، که در همه شهرک ها موجود نیست. این را می توان یک عیب تشخیص PCR در نظر گرفت. یکی دیگر از معایب این روش هزینه بالای منابع و در نتیجه هزینه بالای روش است.

گاهی اوقات انجام واکنش زنجیره ای پلیمراز می تواند منجر به نتیجه مثبت کاذب شود. این خطا در موارد زیر رخ می دهد:

• هنگامی که نمونه ای از مواد بیولوژیکی به میکروارگانیسم های خارجی آلوده شده است.
• هنگامی که قوانین حمل اسمیر نقض می شود.
• هنگامی که ایمنی بدن انسان قبلاً با عفونت مقابله کرده است و در واقع بیمار سالم است ، اما باکتری های مرده سوزاک همچنان از بدن او آزاد می شوند.

احتمال وقوع خطاهای ذکر شده حداقل است. اما هنوز ، برای جلوگیری از تشخیص اشتباه ، توصیه می شود چندین بار یک آزمایش PCR برای سوزاک انجام دهید.

علیرغم معایب ، مطالعه با استفاده از واکنش پلیمراز دقیق ترین راه برای تشخیص گونوکوک ها محسوب می شود. بازده آن 95-98 است که نتیجه بسیار خوبی است.

روشهای تحقیق سرولوژی

برای تشخیص سوزاک ، لازم نیست که آزمایشات به منظور تشخیص عامل بیماری سوزاک باشد. بدن بیمار در تماس با میکروارگانیسم شروع به تولید مجتمع های ایمنی خاصی می کند - آنتی بادی هایی که به عوامل ایجاد کننده سوزاک متصل می شوند.

مجتمع های ایمنی توسعه یافته را می توان در سرم یافت. برای این منظور ، آزمایش های سرولوژی انجام می شود - خون برای سوزاک. این شامل.

علائم سوزاک در مردان

اورتریت سوزاکی -	شایع ترین علامت التهاب مجرای ادرار است - التهاب با تعدادی از علائم همراه است:
پروستاتیت- التهاب غده پروستات	به عنوان یک قاعده ، چند روز پس از شروع اورتریت گونوکوکی رخ می دهد. عفونت گونوکوکی از طریق مجرای ادراری به بافت پروستات می رسد. پروستاتیت با تعدادی از علائم مشخص می شود: درد در پرینه درد شدید هنگام احساس پروستات از طریق مقعد اختلال در نعوظ

.

علائم سوزاک در زنان

به طور معمول علائم سوزاک در زنان در دوره بعدی از لحظه عفونت ظاهر می شود. اغلب این بیماری با علائم ولووواژینیت و اورتریت ظاهر می شود.
اورتریت سوزاکی	اورتریت گونوکوکی دارای علائم مشابهی با اورتریت در مردان است: احساس سوزش که در هنگام ادرار کردن بدتر می شود التهاب غشای مخاطی مجرای ادراری درد هنگام ادرار کردن ترشحات زیاد یا خیلی چرکی ، زرد کم رنگ
ولووواژینیت -التهاب غشای مخاطی فرج و واژن	بیشتر اوقات چند روز پس از عفونت یا در دوران قاعدگی ظاهر می شود. علائم مشخصه ولووواژینیت گنوکوکی: التهاب غشای مخاطی لبیا ، واژن و سیستم خارجی مجرای ادراری. خارش شدید در پرینه ترشح فراوان یا نه بسیار مایل به زرد کم رنگ و قوام کرمی. درد در هنگام مقاربت تناسلی

عوارض سوزاک

به عنوان یک قاعده ، درمان به موقع و کافی منجر به بهبود کامل بیمار می شود. با این حال ، در برخی موارد ، روند عفونی می تواند پیشرفت کند و در امتداد دستگاه ادراری و دستگاه تناسلی به سمت بالا حرکت کند. در این مورد ، ضایعات اندام های مربوطه رخ می دهد ، که می تواند زندگی ، باروری و سلامت بیمار را تهدید کند.

در میان زنان ، ایجاد عوارضی مانند:

بارتولینیت سوزاکی- التهاب غده بارتولن واقع در یک سوم خلفی لبهای بزرگ و دارای مجاری دفع کننده که در قاعده لبهای بزرگ به محیط خارجی باز می شود. التهاب آنها با درد شدید ، واکنش التهابی و تورم ناحیه مربوطه همراه است.

آندومتریت گونوکوکی- پیشرفت عفونت گونوکوکی در جهت صعودی در امتداد دستگاه تناسلی می تواند منجر به عفونت پوشش رحم شود. این عارضه ممکن است با درد در ناحیه زیر شکم ، ترشحات خونین و چرکی فراوان از دستگاه تناسلی و افزایش شدید دمای بدن همراه باشد. این وضعیت نیازمند توجه فوری برای کمک به متخصص زنان است ، زیرا زندگی بیمار را تهدید می کند.

سوزاک لوله های فالوپ- هنگامی که عفونت از حفره رحم در لومن لوله های فالوپ پیشرفت می کند ، التهاب غشای مخاطی لوله های فالوپ رخ می دهد. این روند با درد در ناحیه زیر شکم ، درد در هنگام مقاربت جنسی ، ناباروری و بی نظمی قاعدگی همراه است.

پریتونیت سوزاکی- التهاب صفاقی لگن با نفوذ گونوکوک ها به حفره شکمی امکان پذیر است. این وضعیت با افزایش دمای بدن ، درد در ناحیه زیر شکم همراه است. در سونوگرافی وجود مایع و آبسه در حفره لگن قابل مشاهده است.
با یک فرآیند التهابی در اندام تناسلی زنان در لگن کوچک ، ممکن است ناباروری ایجاد شود. این می تواند توسط عوامل متعددی ایجاد شود: تشکیل چسبندگی در صفاق لگن ، انسداد لوله ، التهاب مزمن آندومتر رحم و بی نظمی قاعدگی.

در صورت بروز هر یک از عوارض فوق ، درمان فقط در بیمارستان زیر نظر پزشک متخصص زنان امکان پذیر است. متأسفانه ، با هر یک از عوارض ذکر شده (بارتولونیت گونوکوکی خون) ، احتمال ایجاد ناباروری زنان زیاد است.

در میان مردان مرد مبتلا به سوزاک ، عوارض زیر امکان پذیر است:

اپیدیدیمیت- التهاب اپیدیدیم. این اپیدیدیم عروق گشاد شده است که در آن اسپرم قبل از دفع در هنگام انزال تجمع می یابد.

التهاب عروق می تواند منجر به انسداد بعدی آنها و ایجاد ناباروری مردان شود.

تشخیص آزمایشگاهی سوزاک -آزمایش سریع ، میکروسکوپ اسمیر ، واکنش فلورسانس ایمنی (RIF) ، روش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) ، واکنش اتصال مکمل (واکنش بوردت-ژانگو) ، واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) ، واکنش زنجیره ای لیگاز (LHC) ، روش کشت ، تحریک کننده آزمایشات

ویژگی های گونوکوک
سوزاک یا سوزاکیکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی در کره زمین است. سوزاک توسط یک باکتری خاص ایجاد می شود - گونوکوک... گونوکوک یک میکروارگانیسم مقاوم در برابر اسید است ، یعنی دیواره سلولی آن قادر است آن را از تأثیرات محیط طبیعی اسیدی دستگاه تناسلی زنان محافظت کند. ویژگی دیواره سلولی گونوکوک به گونه ای است که قادر به تشکیل آنتی بادی های رده های مختلف در خون (IgG ، IgM ، IgA) است. علاوه بر این ، گونوکوک حالت خاصی از بدن انسان را تشکیل می دهد ، که در آن عفونت مجدد راحت تر از حالت اول است. تیترهای بالای آنتی بادی ها علیه عفونت گنوکوکی می توانند برای مدت طولانی در خون باقی بمانند.

سوزاک می تواند حاد یا مزمن باشد. مزمن شدن عفونت حاد گنوکوکی زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به درستی عمل نمی کند. از نظر تشخیص ، تشخیص سوزاک مزمن مشکل بزرگی است. لازم به یادآوری است که در سالهای اخیر ، سوزاک اغلب پیش می رود ، به شکل پنهان ، بسیاری از اشکال پایدار وجود دارد. در این وضعیت ، تشخیص آزمایشگاهی با کیفیت بالا و جامع سوزاک نقش ارزنده ای دارد. در حال حاضر ، برای تشخیص سوزاک ، رایج ترین روشهای بررسی میکروسکوپی اسمیر ، کشت و واکنش ایمونوفلورسانس است. روش واکنش زنجیره ای پلیمراز نیز بیشتر و بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.
بنابراین ، اجازه دهید انواع اصلی تشخیص آزمایشگاهی را که در حال حاضر برای تشخیص سوزاک استفاده می شود ، در نظر بگیریم.
روش هایی که می توان با آنها گونوکوک را شناسایی کرد:

1. آزمایشات سریع (روشهای ایمونوشیمیایی الکتروفورز ضد)
2. باکتریولوژیکی (فرهنگ ، فرهنگ باکتریولوژیکی)
3. میکروسکوپ اسمیر ترشحات مجاری ادراری
4. واکنش فلورسانس ایمنی (RIF)
5. روش ایمونوسوربنت مرتبط
6. روش سرولوژی (تست بوردت-ژانگو یا تست تثبیت مکمل)
7. روشهای تشخیص ژنتیکی مولکولی (واکنش زنجیره ای لیگاز ، واکنش زنجیره ای پلیمراز)
8. آزمایشات تحریک کننده (برای تشخیص عفونت مزمن)

آزمایشات سریع - حساسیت ، ویژگی ، مزایا و معایب روش

آزمایشات سریع ساده هستند و می توانند در مواقع ضروری در خانه استفاده شوند. آنها شبیه یک آزمایش بارداری هستند. خواندن نتایج دقیقاً یکسان است: یک نوار - نتیجه منفی است (بدون عفونت سوزاک) ، و دو نوار - نتیجه مثبت است (وجود عفونت سوزاک). آزمایشات سریع سوزاک کاملا حساس و اختصاصی است. در این مورد ، از روش الکتروفورز ضد استفاده می شود. هنگام انجام چنین الکتروفورز متقابل ، ادغام آنتی ژن های گونوکوکی و آنتی بادی های موجود در سرم مخصوص رخ می دهد. نتیجه یک مجموعه آنتی بادی + آنتی بادی است که نوار دوم آزمایش سریع را رنگ آمیزی می کند.

با این حال ، شما نباید به طور کامل به نتیجه چنین آزمایشات سریع تکیه کنید ، زیرا ممکن است یک مجموعه آنتی بادی + آنتی بادی نه با گونوکوک ، بلکه با میکروارگانیسم مشابه دیگر ایجاد شود. در این حالت ، نتیجه مثبت خواهید گرفت ، اما سوزاک ندارید. یا در حالت مقابل ، هنگامی که غلظت کمپلکس های آنتی ژن + آنتی بادی بسیار کم است و نتیجه منفی خواهد بود و سوزاک وجود دارد. در صورت مشکوک بودن به عفونت سوزاک ، باید با استفاده از روشهای تشخیصی دقیق تر ، معاینه شوید.

میکروسکوپ اسمیر دستگاه ادراری - حساسیت ، ویژگی ، مزایا و معایب روش

چگونه و چه موقع اسمیر را به درستی انجام دهیم؟ روشهای رنگ آمیزی اسمیر
برای معاینه زیر میکروسکوپ ، ترشحات مجرای ادراری ، واژن ، مجرای گردن رحم ، راست روده گرفته می شود. در عین حال ، قبل از نمونه گیری از مواد بیولوژیکی ، لازم است حداقل 4-5 روز مصرف آنتی بیوتیک ها را متوقف کنید ، 3-4 ساعت قبل از نمونه گیری از ادرار خودداری کنید. اسمیرها به صورت تکراری گرفته می شوند. اولین نسخه از این اسمیرها با متیلن آبی ، سبز درخشان رنگ آمیزی شده است. متداول ترین روش متیلن بلو است. در این مورد ، گونوکوک ها در مقابل پس زمینه سیتوپلاسم آبی کم رنگ لکوسیت ها به شدت آبی رنگ می شوند. گونوکوک ها می توانند در داخل لکوسیت ها یا در خارج باشند. رنگ آمیزی سبز درخشان کنتراست قوی تری بین لکوسیت ها و گونوکوک ها ایجاد می کند و گونوکوک ها را شدیدتر رنگ می کند. هر دوی این نوع رنگها نشانگر هستند و به طور کلی کوکوها را نشان می دهند. بنابراین ، پس از تشخیص کوکوها ، در یک اسمیر رنگ آمیزی شده با متیلن بلو یا سبز درخشان ، نسخه دوم اسمیر با استفاده از روش گرم رنگ آمیزی می شود. در نتیجه این روش ، گونوکوک ها رنگ صورتی روشن دارند. تشخیص سوزاک تنها زمانی انجام می شود که گونوکوک ها در اسمیر رنگ آمیزی شده با گرم یافت شوند. برای شناسایی بهتر کوک ها از رنگ آمیزی متیلن بلو و برای تمایز گونوکوک ها از رنگ آمیزی گرم استفاده می شود.

حساسیت ، ویژگی روش. مزایا و معایب
حساسیت این روش بسیار متغیر است و 40-86 است. این گسترش به این دلیل است که زیرگونه های گونوکوک های مختلفی وجود دارد که برخی از آنها با این روش رنگ آمیزی نشده اند. ویژگی روش بسیار بالا است و به 92 reaches می رسد. همچنین ، هنگام مطالعه اسمیرهای رنگی زیر میکروسکوپ ، صلاحیت پزشک آزمایشگاه از اهمیت تعیین کننده ای برخوردار است. این روش به دلیل در دسترس بودن ، سادگی ، سرعت و هزینه کم بسیار رایج است.

هنگامی که گونوکوک ها در اسمیر رنگ آمیزی شده بر اساس گرام تشخیص داده شوند ، انجام سایر روش های تشخیصی نامناسب است. برای آزمایش حساسیت آنتی بیوتیکی می توان کشت باکتریولوژیکی انجام داد.

روش باکتریولوژیکی (فرهنگی) - حساسیت ، ویژگی ، مزایا و معایب روش

روش باکتریولوژیکی یا فرهنگی به عنوان "استاندارد طلا" در تشخیص بیماریهای مختلف عفونی از جمله سوزاک شناخته می شود. ماهیت این روش این است که تخلیه غشای مخاطی دستگاه ادراری تناسلی بر روی محیط های تغذیه ای ویژه کاشته می شود و در شرایطی مناسب برای رشد کلونی های گونوکوک در جوجه کشی قرار می گیرد (میزان دی اکسید کربن بالا 20-23، ، دما 37 درجه ج) از محیط خاصی استفاده می شود که در آن این گونوکوک است که بهترین رشد را می کند. پس از مدتی (3-7 روز) ، آنها بررسی می کنند که آیا مستعمرات گونوکوکوس رشد کرده اند یا خیر. اگر مستعمرات رشد کرده اند ، این نتیجه بدون شک وجود عفونت گونوکوکی در بدن است. یک مزیت بزرگ این روش تقریباً صد درصد ویژگی و عدم وجود نتایج مثبت کاذب است. مثبت کاذب نتیجه ای است که در آن میکروارگانیسم ها در جایی که وجود ندارند شناسایی می شوند. حساسیت روش کشت نیز زیاد است و در محدوده 90-98 متغیر است.

امروزه از رسانه های استاندارد استفاده می شود که نتایج عالی را ارائه می دهد. ضرر قطعی روش فرهنگی مدت زمان آن است. با این حال ، مدت زمان با دقت جواب می دهد ، که هنگام شناسایی عفونت مزمن مداوم بسیار مهم است.

واکنش فلورسانس ایمنی (RIF) - حساسیت ، ویژگی ، مزایا و معایب روش

واکنش فلورسانس ایمنی مستلزم آموزش دقیق پرسنل ، در دسترس بودن میکروسکوپ فلورسانس و معرفهای با کیفیت بالا است. هنگام انجام این روش ، یک اسمیر نیز از غشای مخاطی دستگاه تناسلی گرفته می شود و با رنگهای مخصوصی که زیر میکروسکوپ فلورسنس (درخشش) رنگ آمیزی می شود ، رنگ آمیزی می شود. دقت رنگ آمیزی گونوکوک ها با واکنش ایمنی رنگ حاوی آنتی بادی ها نسبت به گونوکوک به دست می آید. یعنی آنتی بادی هایی که با رنگ مشخص شده اند به آنتی ژن های سطح گونوکوک متصل شده و مجتمع های ایمنی را تشکیل می دهند. این مجموعه های ایمنی در زیر میکروسکوپ به صورت دایره های درخشان قابل مشاهده هستند. روش واکنش فلورسانس ایمنی به شما امکان می دهد سوزاک را در مراحل اولیه بیماری تشخیص دهید ، و همچنین اگر در ارتباط با سایر عفونت های دستگاه ادراری تناسلی (به عنوان مثال ، سیفلیس یا تریکومونیازیس) رخ می دهد ، سوزاک را دقیقاً تشخیص دهید. پاسخ فلورسانس ایمنی نسبت به گونوکوک حساس است - 75-80 و بسیار خاص. با این حال ، استفاده از این روش توسط تعداد کمی از متخصصان و همچنین هزینه بالای تجهیزات و معرفها محدود شده است. در عین حال ، روش فلورسانس ایمنی اجازه می دهد تا مطالعه ای در مدت 1 ساعت انجام شود ، که مزیت بدون شک آن است.

سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) - حساسیت ، ویژگی ، مزایا و معایب روش

سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم برای تشخیص گونوکوک گسترده نیست. این روش در عین حال دارای مزایا و معایبی است. در طی آنزیم ایمونواسی ، وجود آنتی بادی های گونوکوک مشخص می شود. در این مورد ، می توان یک پاتوژن مرده را که هنوز در بدن است شناسایی کرد ، زیرا لکوسیت ها زمان لازم برای حذف آن را نداشتند. در این مورد ، نتیجه مثبتی به دست می آید ، زیرا روش نمی داند چگونه گونوکوک های مرده را از موجودات زنده تشخیص دهد. این منهای آزمایش ایمنی آنزیم برای تشخیص گونوکوک است. یک مزیت توانایی روش برای تشخیص وجود اشکال مقاوم گونوکوک است ، که تشخیص آنها دشوار است. همچنین ، مزایای مسلم این روش شامل عدم تهاجم بودن آن است ، یعنی نیازی به گرفتن اسمیر نیست ، زیرا آنزیم ایمونواسی در نمونه ادرار انجام می شود. حساسیت روش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم برای تشخیص سوزاک 95٪ و ویژگی آن 100٪ است. با این حال ، امروزه در بیشتر موارد از روش آنزیم ایمونوا به عنوان یک روش تشخیصی کمکی استفاده می شود.

روش سرولوژیکی (واکنش اتصال مکمل ، واکنش بوردت -ژانگو) - حساسیت ، ویژگی ، مزایا و معایب روش

از بین انواع روشهای سرولوژیکی برای تشخیص گونوکوک ، فقط از تست تثبیت مکمل (RSC) استفاده می شود که در رابطه با سوزاک نام توسعه دهنده آن را نشان می دهد - واکنش بورده - ژانگو. تا به امروز ، این روش کمکی است ، اما در شناسایی سوزاک مزمن ، که در آن روش کشت نتایج منفی می دهد ، بسیار ارزشمند است. در موارد نادر است که از واکنش بوردت-ژانگو برای تشخیص سوزاک استفاده می شود.
روش های تشخیص ژنتیکی مولکولی - حساسیت ، ویژگی ، مزایا و معایب روش
چه روش هایی به عنوان ژنتیک مولکولی طبقه بندی می شوند؟
این روشها شامل واکنش زنجیره ای پلیمراز و واکنش زنجیره ای لیگاز است. ویژگی همه روشهای تشخیص ژنتیکی مولکولی حساسیت و ویژگی فوق العاده بالای آنهاست. با این حال ، انجام این روش های تشخیصی پیچیده ، با تکنولوژی بالا است و نیاز به آزمایشگاه های تخصصی و پرسنل بسیار ماهر دارد. بنابراین ، اجازه دهید نگاهی دقیق تر به هر روش داشته باشیم.

واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)

حساسیت روش به 99 reaches و ویژگی آن 95 reaches می رسد. به عنوان یک ماده بیولوژیکی برای واکنش زنجیره ای پلیمراز ، می توان از ترشحات مخاطی دستگاه تناسلی و همچنین نمونه ادرار استفاده کرد. واکنش زنجیره ای پلیمراز یک روش تشخیصی بسیار دقیق است که می تواند حتی با "استاندارد طلا" - روش کشت ، رقابت کند. مزیت واکنش زنجیره ای پلیمراز همچنین توانایی تعیین همزمان وجود گونوکوک و کلامیدیا در یک نمونه بیولوژیکی مشابه است. روش واکنش زنجیره ای پلیمراز سریعتر از روش فرهنگی است. با این حال ، تشخیص PCR بسیار گران است ، که با واکنش گران قیمت مورد نیاز برای واکنش و تجهیزات پیچیده گران قیمت همراه است.

واکنش زنجیره ای لیگاز

حساسیت واکنش زنجیره ای لیگاز بیش از واکنش زنجیره ای پلیمراز است و ویژگی آن به 99٪ می رسد. واکنش زنجیره ای بستن در ویژگی های خود نسبت به روش فرهنگی برتر است ، اما چندان گسترده نیست. این به این دلیل است که به آزمایشگاه های مجهز ، پرسنل و معرفهای با تخصص بالا نیاز دارد. تا به امروز ، واکنش زنجیره ای لیگاز حتی در همه مراکز بزرگ انجام نمی شود. با این حال ، ارزش آن بسیار بالا است. واکنش زنجیره ای بستن همچنین امکان تشخیص همزمان گونوکوک و کلامیدیا در یک نمونه بیولوژیکی را فراهم می کند. مدت زمان واکنش زنجیره ای لیگاز همانند واکنش زنجیره ای پلیمراز است ، یعنی حداقل 3-4 ساعت ، حداکثر 7-8 ساعت (بسته به تجهیزات). همچنین ممکن است از ادرار یا اسمیر غشای مخاطی دستگاه تناسلی به عنوان نمونه بیولوژیکی استفاده شود.

تحریک سوزاک - آزمایش هایی برای تشخیص عفونت مزمن گونوکوک

در چه مواردی آزمایش تحریک آمیز ضروری است؟
در مواردی که عفونت سوزاک پیشرفته است ، تحت درمان ناکافی یا درمان مکرر با آنتی بیوتیک ها قرار گرفته است ، در یک کلام ، هنگامی که این روند مزمن است ، در تشخیص سوزاک مشکل ایجاد می شود. در چنین مواردی ، گونوکوک یک دیواره سلولی متراکم به دست می آورد ، که به آن می گویند کیست، و به لایه های عمیق دستگاه تناسلی (تا لایه عضلانی) می رود. در داخل سلول های لایه های عمیق دستگاه تناسلی ، در این حالت ، کیست گونوکوک قادر است برای مدت طولانی زنده بماند و در شرایط مطلوب برای آن ، می تواند دوباره روی غشاهای مخاطی ظاهر شود و باعث عود سوزاک شود. دوره چنین سوزاک مزمن بسیار طولانی و مداوم است و اسمیر یا خراش وجود میکروارگانیسم را نشان نمی دهد ، زیرا گونوکوک در عمق بافتهای دستگاه ادراری تناسلی پنهان شده است.

برای ایجاد گونوکوک در غشای مخاطی دستگاه تناسلی ، اگر در بدن به شکل کیست وجود داشته باشد ، از آزمایش های تحریک آمیز استفاده می شود. تحریک باعث آزاد شدن گونوکوک در غشای مخاطی دستگاه ادراری تناسلی می شود و سپس می توان آن را در اسمیر یا کشت باکتریولوژیکی تشخیص داد.

انواع تست های تحریک آمیز	روشهای هدایت
تحریک شیمیایی	در همان زمان ، مجرای ادرار با محلول 1-2٪ نیترات نقره ، راست روده با محلول 1٪ لوگل در گلیسیرین و کانال گردن رحم (کانال گردن رحم) با محلول 2-5٪ نیترات نقره روغن کاری می شود. پس از گذشت یک روز (24 ساعت) از لحظه تحریک ، یک اسمیر تراشیده از غشاهای مخاطی قابل جدا شدن مجرای ادرار ، مجرای گردن رحم و راست روده گرفته می شود. چنین ضایعاتی-اسمیر از غشای مخاطی 48 و 72 ساعت پس از تحریک گرفته می شود. سه روز پس از تحریک (72 ساعت) ، کاشت باکتریولوژیکی غشاهای مخاطی قابل جدا شدن مجاری ادراری نیز انجام می شود. در همه ضایعات ، اسمیرها به صورت میکروسکوپی وجود یا عدم وجود گونوکوک را نشان می دهند. کشت باکتریولوژیکی وجود یک میکروارگانیسم و ​​حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها را آشکار می کند.
تحریک بیولوژیکی	ماهیت این نوع تحریک ، معرفی واکسن گونوکوک به صورت عضلانی یا همزمان واکسن گونوکوک در ترکیب با محرک سیستم ایمنی - پیروژنال است. پس از چنین تحریکی ، خراش ها نیز پس از 24 ، 48 و 72 ساعت از لحظه آزمایش گرفته می شوند. در 72 ساعت پس از لحظه معرفی محرک های بیولوژیکی ، کشت باکتریولوژیکی انجام می شود. در اسمیرها ، تراشه ها و کشت باکتریولوژیکی ، وجود یا عدم وجود گونوکوک ها مشخص می شود.
تحریک حرارتی	در طول تحریک حرارتی ، یک روش فیزیولوژیکی دیاترمی یا القایی انجام می شود. در این مورد ، دیاترمی به مدت سه روز متوالی مطابق طرح زیر انجام می شود - 30 دقیقه در روز اول ، 40 دقیقه در روز دوم ، 50 دقیقه در روز سوم. Inductothermy همچنین به مدت سه روز متوالی به مدت 15-20 دقیقه در روز انجام می شود. ضایعات-اسمیر غشاهای مخاطی جداشدنی مجاری ادراری برای بررسی باکتریولوژیکی زیر میکروسکوپ روزانه 1 ساعت پس از روش فیزیوتراپی دیاترمی یا ایندکتوترمی گرفته می شود.
تحریک فیزیولوژیکی	نیازی به آموزش خاصی ندارد و در روزهای پریود از سواب استفاده می کند. این تحریک طبیعی است ، زیرا در دوران قاعدگی ، دفاع ایمنی بدن زن کاهش می یابد.
تحریک غذایی	این نوع تحریک بر اساس استفاده از غذاهای شور و تند همراه با الکل است. پذیرش محصولات ناسازگار (به عنوان مثال ، ترشی با شیر و آبجو و غیره) تشویق می شود تا محتوای اطلاعاتی تحریک را به حداکثر برساند. در این حالت ، پس از تحریک ، اسکرپینگ-اسمیر پس از 24.48 و 72 ساعت و تلقیح باکتریولوژیکی پس از 72 ساعت ، با شمارش از لحظه آزمایش تحریک ، انجام می شود.
تحریک ترکیبی	شامل دو یا چند آزمایش تحریک آمیز در یک روز است. اسمیر خراش و کشت باکتریولوژیکی به همان روشی که برای هر نمونه به طور جداگانه انجام می شود انجام می شود. یعنی تخلیه غشاهای مخاطی دستگاه تناسلی پس از 24 ، 48 و 72 ساعت انجام می شود و تلقیح باکتریولوژیکی ترشحات 72 ساعت پس از آزمایش ترکیبی انجام می شود.

درمان سوزاک

سوزاک یک بیماری عفونی است و بنابراین درمان بر اساس استفاده از داروهای ضد باکتری است.
اصول اساسی درمان سوزاک:

1. درمان کافی فقط زیر نظر پزشک متخصص زنان ، اورولوژیست یا متخصص ونریولوژیست انجام می شود.
2. قبل از درمان باید یک تشخیص کامل انجام شود ، از جمله آزمایشات آزمایشگاهی (میکروسکوپی ، معاینه باکتریولوژیکی اسمیر) ، مطالعات ابزاری (سونوگرافی اندام های لگن برای حذف عوارض احتمالی).
3. قبل از تجویز درمان سوزاک ، لازم است آزمایشات آزمایشگاهی برای سایر بیماری های مقاربتی - کلامیدیا ، سفلیس ، مایکوپلاسما ، اورهاپلاسما انجام شود. به عنوان یک قاعده ، در زمان ما ، عفونت تنها با یک بیماری مقاربتی نادر است - اغلب چندین عفونت تشخیص داده می شود. تنها پس از شناسایی همه عفونت های همزمان ، پزشک معالج قادر به تجویز درمان مناسب خواهد بود.
4. شروع درمان به تنهایی ، ایجاد تغییر در رژیم درمانی و مدت زمان آن و همچنین قطع آن غیرممکن است. این می تواند منجر به ایجاد سوزاک مزمن شود که نسبت به انواع خاصی از آنتی بیوتیک ها حساس نیست.
5. درمان باید با تشخیص سوزاک در همه شرکای جنسی همراه باشد.
6. در طول دوره درمان ، هرگونه رابطه جنسی باید حذف شود.
7. پس از درمان ، نظارت آزمایشگاهی درمان لازم است. فقط این تحقیقات می تواند واقعیت بازیابی را تایید یا رد کند. عدم وجود ترشحات چرکی یا علائم التهاب به این معنی نیست که بیمار در حال بهبود است.

درمان آنتی بیوتیکی
ما رژیم های استاندارد مورد استفاده در درمان سوزاک تازه را ارائه می دهیم:

• سفتریاکسون 0.25 گرم. تک دوز

یا

• سیپروفلوکساسین 0.5 گرم داخل یکبار

یا

• Ofloxacin 0.4 گرم داخل یکبار

یا

• لومفلوکساسین 0.6 گرم خوراکی یکبار

درمان انواع مزمن و نهفته سوزاک:
قبل از استفاده از آنتی بیوتیک ها باید از واکسن مخصوص استفاده کرد که به صورت عضلانی تزریق می شود. این واکسن حاوی قطعاتی از گونوکوک ها است و باعث ایجاد ایمنی خاص در برابر عفونت گونوکوکی می شود. واکسن در دوره های 6-8-10 تزریق با دوز واحد 300-400 میلیون بدن میکروبی و دوز کلی دوره 2 میلیارد بدن میکروبی تجویز می شود.
همراه با واکسیناسیون ، شبیه سازی غیر اختصاصی ایمنی با استفاده از داروها انجام می شود: پیروژنال ، استرپتوکیناز ، ریبونوکلئاز.
پس از تحریک ایمنی و تحریک ، امکان تجویز داروهای ضد باکتری مطابق رژیمهای استاندارد درمان وجود دارد.

درمان سوزاک در دوران بارداری
وضعیت حاملگی محدودیت های زیادی را برای استفاده از داروهای محرک سیستم ایمنی و ضد باکتری اعمال می کند. با این حال ، ترجیح در درمان در این مورد به آنتی بیوتیک های زیر داده می شود: سفتریاکسون ، اریترومایسین ، اسپکترینومایسین ، کلرامفنیکل.
درمان زنان باردار فقط تحت نظارت دقیق متخصص زنان و زایمان امکان پذیر است.

پیشگیری از سوزاک

تنها وسیله قابل اعتماد برای پیشگیری از سوزاک ، تماس جنسی با شرکایی است که تشخیص عدم وجود این بیماری یا استفاده از کاندوم را در آنها تأیید کرده است. در صورت عدم رعایت این شرایط ، احتمال عفونت سوزاک با هر رابطه جنسی جدید باقی می ماند.

در بین زنان باردار ، آمادگی برای زایمان شامل آزمایش وجود بیماریهای مقاربتی است.
همچنین ، همه نوزادان پس از تولد با داروهای ضد عفونی کننده که گونوکوک را از بین می برند تزریق می کنند. این اقدامات به حداقل رساندن عفونت نوزاد کمک می کند.

استفاده از محصولات بهداشت شخصی ، لباس زیر و حوله ، راه آلودگی خانه را از بین می برد.

درمان سوزاک چقدر طول می کشد؟

عفونت گنوکوک یا سوزاک ، بیماری است که اشکال بالینی مختلفی دارد. بنابراین ، پاسخ به صراحت اینکه درمان بیمار چقدر طول خواهد کشید بسیار دشوار است. بستگی به عوامل مختلفی دارد. بسته به ویژگی های دوره بیماری در یک بیمار خاص ، درمان را می توان به یک تزریق آنتی بیوتیک کاهش داد یا چندین ماه به طول انجامید.

عوامل اصلی م theثر بر طول مدت درمان عبارتند از:

• ویژگی های عامل بیماری زا... هر میکروارگانیسم ، مانند هر فرد ، ویژگی های منحصر به فرد خود را دارد. به طور خاص ، سویه هایی با حساسیت متفاوت به آنتی بیوتیک ها در بین میکروارگانیسم ها متمایز می شوند. اگر میکروبی با داروی خاصی تماس داشته باشد ، اما از بین نرفته باشد ، احتمال زیادی وجود دارد که در آینده دیگر مستعد درمان مشابه نباشد. چنین گونه هایی مقاوم به آنتی بیوتیک نامیده می شوند. در حال حاضر ، در بین گونوکوک ها ، 5 تا 30 درصد از کل موارد ، بسته به ناحیه ( کشورها ، شهرها) بنابراین ، درمان سویه حساس کمتر از نوع مقاوم به طول می انجامد. پزشکان همیشه آزمایش حساسیت را برای برخی از داروها تجویز نمی کنند ( آنتی بیوگرام) به همین دلیل ، اولین دوره درمان آنتی بیوتیکی ممکن است بی اثر باشد و درمان به تاخیر بیفتد.
• محلی سازی عفونت... در اغلب موارد ، سوزاک به شکل اورتریت گونوکوکی رخ می دهد ( التهاب مجرای ادراری) در این مورد ، درمان وی شامل یک تزریق سفتریاکسون یا سفوتاکسیم ( کمتر از سایر داروها) در بیش از 95 patients از بیماران ، این برای درمان کامل کافی است. اگر عفونت گونوکوکی در مکانهای غیر معمول موضعی باشد ( غشای مخاطی مقعد ، حلق ، ملتحمه چشم) ، سپس همراه با استفاده سیستمیک از آنتی بیوتیک ، یک مورد محلی نیز مورد نیاز است. سپس ممکن است درمان به تأخیر بیفتد. مشکل ترین درمان عفونت گونوکوکی منتشره است ، هنگامی که عامل بیماری زا وارد جریان خون می شود و به اندام های مختلف گسترش می یابد.
• رعایت تجویز پزشک... با سوزاک ، این عامل از اهمیت بالایی برخوردار است. واقعیت این است که قطع درمان بدون تأیید آزمایشگاهی درمان می تواند منجر به عواقب جدی شود. اول ، عفونت می تواند مزمن شود. پس از آن ، شما باید به طور مصنوعی باعث تشدید بیماری شوید تا بتوانید آن را درمان کنید. ثانیاً ، فشار میکروبی بیمار ممکن است در برابر دارویی که در درمان شروع شده بود مقاومت نشان دهد. سپس ، در آینده ، باید یک آنتی بیوتیک جدید را برای دوره دوم انتخاب کنید. سرانجام ، سوم ، بیمار که معتقد است بهبود یافته است ، زندگی جنسی فعال خود را آغاز می کند. این منجر به عفونت شرکای جنسی او می شود. در نتیجه ، عفونت در یک دور باطل گردش می کند و خلاص شدن از آن حتی دشوارتر می شود.
• وجود سایر عفونت ها... اغلب سوزاک همراه با کلامیدیا ادراری تناسلی یا تریکومونیازیس است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که اولین عفونت منابع محافظ غشای مخاطی را تضعیف می کند و ، همانطور که گفته شد ، "برای دومین" دروازه را باز می کند. برای درمان کامل ، بر این اساس ، دوره طولانی تری از آنتی بیوتیک ها مورد نیاز است.
• عوارض... گاهی اوقات سوزاک علائم حاد را نشان نمی دهد ، اما با گذشت زمان منجر به تعدادی از عوارض ناخوشایند می شود. در مردان ، این بالانوپوستیت ، پروستاتیت حاد و مزمن است ، و در زنان - بارتولینیت گونوکوکی و سالپنژیت. این عوارض ، به عنوان یک قاعده ، روند درمان را پیچیده می کند و بیمار باید زمان و انرژی بیشتری را صرف آن کند.
• وضعیت بدن... در بیماران مبتلا به نقص ایمنی ، و همچنین در زنان در دوران بارداری ، عفونت گونوکوکی می تواند تهاجمی تر باشد. سریعتر و راحت تر گسترش می یابد و اغلب با عوارضی همراه است. به همین دلیل ، درمان این بیماران بیشتر طول می کشد.

به طور متوسط ​​، اگر لحظه مراجعه به پزشک را نقطه شروع قرار دهیم ، درمان 1 تا 2 هفته طول می کشد. تأیید واقعیت بازیابی با استفاده از تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی انجام می شود. برای مردان ، این عمل 7 تا 10 روز پس از پایان دوره آنتی بیوتیک ها انجام می شود ، و برای زنان - همچنین پس از یک هفته ، و سپس دوباره ، پس از چرخه دوم قاعدگی. این امر وجود اشکال مزمن عفونت را از بین می برد. با اشکال خارج تناسلی سوزاک ، درمان می تواند تا چند ماه به طول انجامد و اطمینان از بهبود کامل بسیار دشوارتر است.

برای کوتاه کردن دوره درمان سوزاک تا حد امکان ، صرف نظر از شکل آن ، باید از چند قانون ساده پیروی کنید:

• رعایت تجویز پزشک در مورد مصرف آنتی بیوتیک ( شرایط ، دوز ، دفعات استفاده);
• معاینه و درمان همزمان همه شرکای جنسی بیمار ؛
• پرهیز از رابطه جنسی تا تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکی کنترل ؛
• معاینه عفونت های دیگر

به طور جداگانه ، باید در مورد درمان ملتحمه گونوکوکی در نوزادان گفته شود. اگر پیشگیری خاصی از این بیماری انجام نشده است ، لازم است نه تنها از آنتی بیوتیک ها بلکه برای شستشوی موضعی چشم ها با داروهای ضد عفونی کننده نیز استفاده شود. چنین درمانی به طور متوسط ​​چند هفته طول می کشد و واقعیت بهبود نه تنها توسط آزمایشگاه ، بلکه همچنین توسط چشم پزشک پس از معاینه خاص تأیید می شود.

آیا می توانید در حین درمان سوزاک عاشق شوید؟

همانطور که می دانید ، عفونت گونوکوکی یا سوزاک ، اغلب بر دستگاه ادراری تناسلی تأثیر می گذارد. در مردان ، معمولاً باعث اورتریت قدامی یا خلفی می شود ( التهاب مجرای ادراری) ، و در زنان نیز ولووواژینیت. علاوه بر این ، سوزاک یک عفونت بسیار مسری است که به راحتی از طریق رابطه جنسی منتقل می شود. پس از بهبودی ، ایمنی را از بین نمی برد ، بنابراین فرد می تواند به راحتی دوباره بیمار شود. بر این اساس ، در طول درمان سوزاک ، بیمار باید از هرگونه رابطه جنسی خودداری کند ، زیرا این می تواند منجر به عواقب جدی شود.

رابطه جنسی در طول درمان به دلایل زیر خطرناک است:

• گسترش عفونت... تا پایان دوره درمان و آزمایش های کنترل ، بیمار از نظر گسترش عفونت تهدید می کند. با وجود این واقعیت که 1 تزریق آنتی بیوتیک اغلب برای بهبود کافی است ، هیچ پزشکی نمی تواند به طور قطعی بگوید که آیا سوزاک بعد از این درمان می شود یا خیر. بنابراین ، این احتمال وجود دارد که بیمار به سادگی شریک جنسی خود را آلوده کند. همچنین خطرناک است زیرا پس از پایان درمان ( بدست آوردن نتیجه آزمایش کنترل منفی) او می تواند دوباره با این شریک ارتباط برقرار کند و دوباره آلوده شود. بنابراین ، عفونت بین دو نفر منتقل می شود. اگر آنها بیش از یک شریک جنسی داشته باشند ، سوزاک در جامعه شروع به گسترش می کند.
• عفونت مجدد... اگر با شریکی که سوزاک دارد نیز رابطه جنسی برقرار کنید ، عفونت مجدد خطرناک است. در همان زمان ، بیمار تحت درمان بخش جدیدی از باکتری ها را دریافت می کند. این گونوکوک ها برخلاف خودشان که تحت تأثیر آنتی بیوتیک می میرند قوی تر هستند. هنگامی که دوره درمان به پایان می رسد ، آنها می توانند دوباره تکثیر شوند و بهبودی رخ نمی دهد ، اگرچه بیمار دوره کامل درمان را به پایان رسانده است. علاوه بر این ، می توانید با گونه دیگری از گونوکوک ها آلوده شوید. اگر او مستعد درمان شروع نشده باشد ، باید تمام آزمایشات را تکرار کرده و دارو را تغییر دهد.
• مزمن شدن عفونت... عفونت مجدد به مزمن شدن عفونت کمک می کند. اگر گونوکوک ها پس از دوره آنتی بیوتیک زنده بمانند ، برای مدت طولانی خود را احساس نخواهند کرد. بسیاری از بیماران این را تأیید کافی برای بهبود می دانند و تجزیه و تحلیل کنترل را انجام نمی دهند. سپس ، پس از مدتی ، سوزاک دوباره بدتر می شود ، درمان آن بسیار طولانی تر و پیچیده تر می شود و خطر عوارض نیز افزایش می یابد.
• توسعه مقاومت آنتی بیوتیکی... مقاومت آنتی بیوتیکی ( مقاومت در برابر برخی داروهای ضد باکتری) یکی از مشکلات اصلی در پزشکی مدرن است. در بین گونوکوک ها ، در حدود 5-15٪ موارد ثبت می شود. اگر بیمار در طول دوره درمان شریک جنسی خود را مبتلا به سوزاک کند ، احتمال زیادی وجود دارد که در آینده شریک زندگی او به بیماری مقاوم در برابر دارویی که در درمان استفاده می شود ، مبتلا شود. به هر حال ، میکروارگانیسم قبلاً با این آنتی بیوتیک در تماس بوده است و تنظیمات ژنتیکی در گونوکوک ها به سرعت انجام می شود. در نتیجه ، پس از مدتی ، چنین بیمارانی باید پول خود را برای آنتی بیوتیک های قوی تر خرج کنند تا گونه مقاوم را شکست داده و بهبود یابند.
• توسعه عوارض... در حین مقاربت ، عفونت گونوکوکی ممکن است نه تنها به غشای مخاطی دستگاه ادراری تناسلی ، بلکه به سایر نواحی آناتومیکی نیز سرایت کند. هم شریک بیمار و هم خود بیمار ممکن است در آینده تعدادی از عوارض یا اشکال غیر معمول سوزاک را ایجاد کنند. ما در مورد سوزاک آنورکتال و حلق صحبت می کنیم. علاوه بر این ، در حین رابطه جنسی محافظت نشده ، اغلب میکروترومای غشای مخاطی ظاهر می شود. از طریق چنین نقایصی ، عفونت می تواند وارد جریان خون شده و در سراسر بدن پخش شود.
• عفونت با سایر عفونت ها... در عمل پزشکی ، اغلب با بیماران مبتلا به چندین عفونت دستگاه تناسلی مواجه می شوند. درمان آنها نیاز به انتخاب دقیق داروها دارد ، زمان بیشتری می برد و به طور قابل توجهی گران تر است. تماس جنسی در طول درمان سوزاک نه تنها می تواند خود درمان را نفی کند ، بلکه منجر به "تبادل" عفونت ها می شود. در نتیجه ، بیمار ممکن است دچار کلامیدیا ، تریکومونیازیس یا سایر بیماری های شایع شود.

با توجه به این ملاحظات باید از رابطه جنسی خودداری کرد. این نه تنها شریک جنسی را از عفونت نجات می دهد ، بلکه به بهبود سریع خود بیمار نیز کمک می کند. در این حالت ، کاندوم نمی تواند حفاظت کافی در نظر گرفته شود ، اگرچه عفونت نمی تواند از طریق آن نفوذ کند. واقعیت این است که ممکن است بیمار کانون های خارج تناسلی نیز داشته باشد ( نه تنها در دستگاه تناسلی) سپس احتمال عفونت از راه دیگری وجود دارد. علاوه بر این ، هیچ کس از شکستن کاندوم یا محصولات بی کیفیت مصون نیست ( با میکرو ترک ها).

اگر با این وجود رابطه جنسی در طول دوره درمان اتفاق افتاده است ، لازم است پزشک را در این مورد مطلع کنید. در این حالت ، دوره درمان با آنتی بیوتیک می تواند افزایش یابد. آزمایش های اضافی برای سایر عفونت های دستگاه تناسلی نیز ممکن است مورد نیاز باشد. در همان زمان ، یک شریک جنسی پیدا می شود ، معاینه می شود و درمان پیشگیرانه آغاز می شود.

رابطه جنسی تنها پس از تجزیه و تحلیل کنترل ویژه ایمن می شود. 7-10 روز پس از پایان درمان انجام می شود. اگر کشت باکتریولوژیکی باعث رشد گونوکوک ها نشود و بیمار هیچ علامتی از بیماری نداشته باشد ، او سالم تلقی می شود.

آیا امکان بارداری بعد از سوزاک وجود دارد؟

عفونت گنوکوکی در زنان اغلب بدون علائم مشخص ادامه می یابد و در مجرای ادرار موضعی است. بنابراین ، نه در طول بیماری و نه پس از پایان درمان ، معمولاً هیچ چیز مانع از شروع بارداری نمی شود. به عنوان یک قاعده ، اندامهای باروری تحت تأثیر عفونت قرار نمی گیرند. با این حال ، در موارد نادر ، ممکن است تعدادی از عوارض جدی ایجاد شود که می تواند بر عملکرد باروری زنان تأثیر بگذارد. اول از همه ، ما در مورد یک عفونت مزمن طولانی مدت صحبت می کنیم ، که به درمان آن زمان کافی داده نشده است.

مشکلات بارداری پس از سوزاک ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

• بهبودی ناقص... عفونت گنوکوکی ، با درمان نادرست یا خاتمه زودرس آن ، می تواند مزمن شود. در این مورد ، هیچ علامتی از بیماری وجود ندارد ، اما عامل بیماری زا هنوز بر روی غشای مخاطی دستگاه تناسلی باقی می ماند. مشکل این است که وجود آن شرایط نامساعدی را در داخل واژن و رحم ایجاد می کند. شانس باردار شدن کاهش می یابد ، بخشی به دلیل روانکاری ناکافی ، بخشی به دلیل تحرک کم و مرگ سریع اسپرم ها پس از انزال ( انزال) علاوه بر این ، احتمال اتصال کلامیدیا یا تریکومونیازیس افزایش می یابد ، که احتمال لقاح موفق را نیز کاهش می دهد. در عین حال ، هیچ تغییر ساختاری در دستگاه تناسلی مشاهده نمی شود. تشخیص چنین عفونت نهفته و درمان مناسب معمولاً عملکرد باروری را بازیابی می کند.
• سالپنژیت گنوکوک... سالپنژیت التهاب لوله های فالوپ است. این می تواند در یک دوره حاد عفونت با علائم واضح رخ دهد. در طول دوره بیماری ، ممکن است تغییراتی در غشای مخاطی پوشاننده لوله های فالوپ ظاهر شود. در نتیجه ، پس از یک دوره درمان ، دیگر عفونت گونوکوکی وجود ندارد ، اما باز بودن لوله های فالوپ برای تخمک کاهش می یابد. هرچه روند التهابی شدیدتر بود و بیماری طولانی مدت نادیده گرفته می شد ، احتمال از دست دادن باروری بیشتر می شد. در موارد شدید ، تغییرات در سطح لوله های فالوپ برگشت ناپذیر است. علاوه بر نازایی ، خطر حاملگی خارج رحمی نیز افزایش می یابد.
• لگنوپریتونیت گنوکوکی... این شدیدترین عارضه موضعی عفونت گنوکوکی است که در آن فرآیند التهابی به صفاق لگن گسترش می یابد. سپس درمان می تواند مدت زمان زیادی طول بکشد. در این دوره ، صفاق حساس چسبندگی ایجاد می کند. اینها پلهای بافت همبند هستند که پس از فروکش کردن روند التهابی ناپدید نمی شوند. آنها اندامهایی را که به آنها متصل شده اند تغییر شکل می دهند و عملکرد طبیعی آنها را مختل می کنند. بنابراین ، پس از این عارضه ، زن دچار چسبندگی لگن کوچک می شود که در برخی موارد می تواند خود را به صورت ناباروری نشان دهد. با این حال ، این مشکل معمولاً در اینجا با کالبد شکافی چسبندگی ها حل می شود.
• عوارض سوزاک در شریک جنسی... حتی اگر یک زن به طور کامل از سوزاک درمان شود ، این بدان معنا نیست که همسر او نیز به این بیماری مبتلا نیست. عفونت های دستگاه ادراری - تناسلی معمولاً بین شرکای جنسی در گردش هستند مگر اینکه به طور همزمان درمان شوند. در مردان ، این بیماری معمولاً شدیدتر است. بدون درمان کافی ، ممکن است پروستاتیت ، اورتریت چرکی ، آسیب به غدد و حتی بیضه ها ایجاد شود ( ارکیت) سپس مایع منی ، به دلایل مختلف ، ممکن است به سادگی حاوی اسپرم نباشد ، یا نتواند تخمک را بارور کند.

با این حال ، در صورت عدم وجود عوارض ، یک دوره درمانی به موقع و واجد شرایط برای هر دو طرف منجر به بهبود کامل می شود. در عین حال ، عملکرد باروری در مردان یا زنان مختل نمی شود. بهتر است بارداری را در حدود شش ماه پس از گذراندن آزمایش های کنترل برنامه ریزی کنید. در این دوره ، اندامهای باروری وارد عمل عادی می شوند ( بازسازی چرخه قاعدگی منظم ، نعوظ پایدار) علاوه بر این ، آنتی بیوتیک هایی که در طول درمان مصرف می شوند به طور کامل از بدن حذف می شوند و به هیچ وجه بر روند بارداری یا رشد کودک تأثیر نمی گذارد.

ترشحات سوزاک چیست؟

ترشح از مجرای ادرار نوعی "کارت ویزیت" سوزاک حاد است. این علامت آن را از سایر عفونت های دستگاه تناسلی متمایز می کند و ارزش تشخیصی بسیار بالایی دارد. در دوره حاد بیماری ، این ترشحات مشخصه است که به مشکوک شدن تشخیص صحیح کمک می کند.

ترشح سوزاک دارای ویژگی های مشخصه زیر است:

• در مردان ، آنها معمولاً 1 تا 5 روز پس از رابطه جنسی محافظت نشده با یک فرد آلوده ظاهر می شوند. گاهی اوقات این دوره تا 30 روز طول می کشد ( بسته به وضعیت ایمنی و ویژگی های عامل بیماری زا) با یک دوره مزمن ، ممکن است ماهها ترشح نشود.
• در زنان ، ترشحات معمولاً حتی در دوره حاد بیماری کمیاب تر است.
• در خارج ، ترشحات سفید مایل به زرد است. بدون درمان مناسب ، پس از چند روز آنها سفید مایل به سبز می شوند ، که نشان دهنده ناخالصی های چرک است.
• اغلب ، در مردان ، ترشحات به شکل "قطره صبح" ظاهر می شود. این علامتی است که در آن صبح یک قطره بزرگ از مخلوط مخاطی مخاطی از دهانه سر آلت تناسلی خارج می شود. در زنان ، این علامت به دلیل موقعیت آناتومیکی مختلف مجرای ادراری وجود ندارد.
• با یک دوره حاد ، چرک زیادی در مجرای ادرار ایجاد می شود. بنابراین ، می توان آن را به صورت پوسته در قسمت ادرار صبح مخلوط کرد.
• با یک دوره باز مزمن ، ترشح می تواند به طور مداوم برای چند ماه مشاهده شود. در همان زمان ، حجم روزانه کوچک است - فقط 1 - 2 قطره کوچک.
• ترشحات ناشی از سوزاک بوی ناخوشایند و تندی دارد که 2 تا 3 روز پس از شروع خود علامت ظاهر می شود. در زنان ، ترشحات ممکن است قابل مشاهده نباشند ( به عنوان مثال ، در دوران قاعدگی) اما خود قاعدگی در برابر پس زمینه سوزاک فراوان تر می شود و همچنین بوی نامطبوعی می گیرد.
• در دوره حاد بیماری ، ترشحات را می توان در شب مشاهده کرد. این را می توان با لکه های کوچک مایل به زرد روی لباس زیر تشخیص داد.
• ترشح از مجرای ادراری ( پیشابراه) تحت شرایط خاصی تقویت می شوند. چنین عامل تحریک کننده ای می تواند الکل ، غذای تند ، کافئین اضافی ، رابطه جنسی ، تحریک مواد مخدر ( گاهی اوقات لازم است در دوره مزمن بیماری شروع به درمان شود).
• ترشح در مردان تقریباً همیشه با احساس سوزش و درد متوسط ​​همراه است.
• در صورت عدم درمان ، ترشحات ممکن است پس از 12 تا 15 روز کاهش یابد. با این حال ، گاهی اوقات فقط از گسترش عفونت در مجرای ادرار صحبت می شود. سپس در بیماران در پایان عمل ادرار ، 1 - 2 قطره خون ممکن است ترشح شود ، گاهی اوقات با ناخالصی های مخاط و چرک. این نشان دهنده یک دوره نامطلوب بیماری ، خطر عوارض و نیاز به درمان فوری است.
• در موارد نادیده گرفته شده نادر ، به عنوان یک نوع ترشح ، هموسپرمی ممکن است - رگه های خون در مایع منی در طول انزال.

با اشکال خارج تناسلی عفونت گونوکوکی ( ملتحمه ، فارنژیت) ترشحات چندان معمولی نیست. آنها می توانند به صورت یک پوشش مایل به سفید روی لوزه ها ظاهر شوند یا در لبه پلک ها در کودکان خردسال مبتلا به خونریزی جمع شوند.

در دوره نهفته مزمن بیماری ( بیشتر برای زنان معمول است) ممکن است به هیچ عنوان ترشحی وجود نداشته باشد. با این حال ، این بدان معنا نیست که بیماری ناپدید شده است یا بیمار در حال بهبود است. تحت تأثیر عوامل تحریک کننده ذکر شده در بالا ، تشدید رخ می دهد و ترشح ظاهر می شود ( گاهی اوقات برای اولین بار ماهها پس از خود عفونت).

بررسی میکروسکوپی ترشحات در سوزاک وجود اجزای زیر را نشان می دهد:

• سلولهای اپیتلیال ؛
• سلولهای بیماری زا ( Neisseria gonorrhoeae) - diplococci واقع در داخل سلولهای اپیتلیوم ؛
• لجن ؛
• گلبولهای قرمز ( به ندرت ، در ظاهر شبیه به رگه های خون است).

کاشت ترشحات روی محیط های میکروبیولوژیکی مواد مغذی همیشه منجر به رشد کلونی های بیماری زا می شود. این تأیید اصلی شکل حاد سوزاک است.

آیا می توان سوزاک را در خانه درمان کرد؟

در اصل ، شایع ترین شکل سوزاک ، اورتریت گونوکوکی است ( التهاب مجرای ادراری) ممکن است در خانه درمان شود. با این حال ، درمان خانگی به معنای خوددرمانی نیست. در هر صورت ، بیمار باید به پزشک مراجعه کرده و کلیه آزمایشات لازم را انجام دهد. در خانه ، او می تواند به طور مستقیم دوره درمان تجویز شده توسط یک متخصص را بگذراند.

برای درمان سوزاک در خانه ، باید مراحل زیر را طی کنید:

• مشاوره با متخصص پوست و مو... یک متخصص علائم ممکن است به سوزاک مشکوک شده و آزمایشات آزمایشگاهی مناسب را سفارش دهد. خود بیمار ، فقط بر اساس شکایات خود ، ممکن است سوزاک را با عفونت دستگاه تناسلی دیگر اشتباه بگیرد.
• آزمایشات آزمایشگاهی... به طور معمول ، پزشک از داخل مجرای ادرار یک سواب می گیرد. متعاقباً ، مواد به دست آمده در محیط آزمایشگاهی میکروبیولوژیکی روی محیط های تغذیه ای تلقیح می شوند. دریافت فرهنگ گونوکوک تشخیص را تایید می کند. در صورت لزوم ، پزشک یک سواب از غشای مخاطی راست روده ، ملتحمه یا حلق نیز بر می دارد. با علائم عمومی مشخص ( درجه حرارت ، ضعف عمومی و غیره) خون بیمار نیز برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. به این ترتیب شکل بالینی بیماری تعیین می شود.
• درمان خانگی... اگر عفونت گنوکوک فقط در مجرای ادرار موضعی باشد ، پزشک آنتی بیوتیک لازم را تجویز می کند. اغلب ، فقط یک دوز مورد نیاز است ( تزریق یا قرص) به ندرت ، دوره 1 تا 2 هفته طول می کشد. بیمار به طور مستقل غشای مخاطی و پوست را با محلول های ضد عفونی کننده درمان می کند ( نصب در مجرای ادرار در مردان ، در حفره واژن در زنان) در این مورد ، بستری شدن لازم نیست.
• تجزیه و تحلیل کنترل... بعد از 7 تا 10 روز پس از پایان درمان با آنتی بیوتیک ، بیمار دوباره اسمیر می گیرد. اگر نتیجه منفی باشد ، سالم تلقی می شود. زنان ممکن است پس از دومین قاعدگی به سواب کنترل دیگری نیاز داشته باشند.

بنابراین ، درمان اورتریت گنوکوکی در خانه معمولاً چندان دشوار نیست. با این حال ، در برخی موارد ، بستری هنوز توصیه می شود. اغلب برای نظارت دقیق تر بر درمان ضروری است. در خانه ، بیمار ممکن است به موقع متوجه وخامت وضعیت خود نشود.
نابینایی و گاهی حتی تهدید کننده زندگی بنابراین ، فقط پزشکان در یک بیمارستان می توانند مراقبت کافی را ارائه دهند.

خوددرمانی سوزاک در خانه بدون مراجعه به متخصص اغلب با عفونت مزمن به پایان می رسد. نه طب سنتی و نه انتخاب مستقل آنتی بیوتیک معمولاً عفونت را به طور کامل از بین می برد. آنها فقط می توانند علائم بیماری را از بین ببرند. سپس بیمار فکر می کند که درمان شده است و دیگر به پزشک نمی رود. مشکل این است که در آینده ، چنین سوزاکی نادیده گرفته شده بارها و بارها بدتر می شود ، درمان آن به زمان و تلاش بیشتری نیاز دارد و خطر عوارض تا حد زیادی افزایش می یابد.

آیا سوزاک توسط کاندوم منتقل می شود؟

در حال حاضر ، کاندوم ساده ترین و مقرون به صرفه ترین راه برای محافظت در برابر بیماری های مقاربتی است. مطالعات زیادی وجود دارد که ثابت می کند این دارو در برابر همه عفونت های باکتریایی و ویروسی موثر است. گونوکوک های ایجاد کننده سوزاک باکتری هستند. نسبتاً بزرگ هستند ( در مقایسه با ، به عنوان مثال ، ویروس ها) و قادر به نفوذ به منافذ میکروسکوپی لاتکس که کاندوم از آن ساخته شده است نیستند. بنابراین ، می توان استدلال کرد که سوزاک از طریق کاندوم منتقل نمی شود.

با این حال ، دو استثناء مهم وجود دارد که بیمار باید از آنها آگاه باشد. اول ، کاندوم تنها درصورت استفاده صحیح در محافظت در برابر سوزاک بسیار مثر است. در بیشتر موارد ، افرادی که ادعا می کنند به کاندوم مبتلا شده اند ، نمی دانند چگونه از آن به درستی استفاده کنند.

برای دستیابی به حداکثر محافظت در برابر عفونت ، قوانین زیر باید رعایت شود:

• مطابقت با تاریخ انقضا... هر بسته کاندوم تاریخ انقضا دارد. اگر بیش از حد باشد ، روان کننده داخل شروع به خشک شدن می کند و لاتکس خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. این امر احتمال پارگی در حین استفاده را افزایش می دهد. حتی اگر کاندوم شکسته نشود ، ترک های کوچکی ایجاد می کند که بزرگتر از منافذ معمولی هستند. گونوکوک ها قبلاً می توانند از طریق آنها نفوذ کنند.
• برای هرگونه رابطه جنسی استفاده کنید... گونوکوک ها قادرند نه تنها غشای مخاطی مجاری ادراری ، بلکه سایر بافت ها را نیز آلوده کنند ( هر چند کمتر احتمال دارد) بنابراین ، باید از کاندوم برای تماس تناسلی و تناسلی نیز استفاده کرد. با این حال ، در این موارد ، خطر پارگی به 3 تا 7 افزایش می یابد.
• بسته بندی را به درستی باز کنید... بسته بندی متراکم کاندوم در واقع به راحتی با دست باز می شود. برای انجام این کار ، لازم است که آن را از کنار سطح آجدار یا در یک مکان مخصوص مشخص کنید. کالبد شکافی با اجسام تیز ( چاقو ، قیچی) یا دندانها می توانند به طور تصادفی به خود لاتکس آسیب برسانند.
• اهدای صحیح... هنگام قرار دادن کاندوم ، آلت تناسلی باید در حالت نعوظ باشد. در غیر این صورت ، متعاقباً می لغزد و چین می خورد و در حین مقاربت ، احتمال پارگی افزایش می یابد.
• خونریزی هوا.هنگام استفاده از کاندوم ، باید با انگشتان خود حفره خاصی را در بالای آن بچسبانید تا هوا از آن خارج شود. این حفره برای جمع آوری مایع منی پس از انزال است ( انزال) اگر هوا را از قبل آزاد نکنید ، احتمال پارگی زیاد است.
• در طول عمل استفاده کنید.کاندوم باید در مرحله پیش بازی ، قبل از اولین تماس شریک جنسی با غشای مخاطی آلوده ، پوشیده شود. پس از پایان رابطه جنسی ، کاندوم دور ریخته می شود و آلت تناسلی با آب گرم شسته می شود تا مایع منی باقی مانده برداشته شود.

دومین نکته مهم در توضیح احتمال ابتلا به سوزاک این است که کاندوم فقط از انتقال عفونت گونوکوکی موضعی در مجرای ادراری محافظت می کند. این ناحیه ای است که لاتکس در هنگام مقاربت می پوشاند. با این حال ، تعدادی دیگر از انواع سوزاک وجود دارد.

کاندوم در برابر اشکال زیر عفونت گونوکوکی محافظت نمی کند:

• ملتحمه گونوکوکی ( التهاب غشای مخاطی چشم);
• فارنژیت ( آسیب به غشای مخاطی حلق);
• ضایعات پوستی

در همه این موارد ، گونوکوک ها در مناطق دیگر موضعی هستند. در این مورد ، ممکن است علائم بیماری وجود نداشته باشد. گاهی اوقات خود بیمار نمی داند که علاوه بر اورتریت ( التهاب مجرای ادراری) عفونت در جاهای دیگر است. تماس جنسی با چنین بیمار مملو از این واقعیت است که گونوکوک ها از سایر نقاط روی غشاهای مخاطی محافظت نشده شریک زندگی می افتند. در عین حال ، طبق همه قوانین می توان از کاندوم استفاده کرد ، اما هنوز از عفونت جلوگیری نمی کند. درست است ، چنین مواردی بسیار نادر است. واقعیت این است که با محلی سازی غیر معمول ، گونوکوک ها کمتر عفونی می شوند. آنها در سلولهای غیر معمول بدتر تکثیر می شوند. بنابراین ، انتقال عفونت از این طریق هنوز بعید است.

به طور کلی ، استفاده صحیح از کاندوم تقریباً صد درصد ضمانت محافظت در برابر سوزاک را می دهد. با این وجود ، پزشکان توصیه می کنند بیماران مبتلا به این بیماری تا زمان بهبودی کامل از رابطه جنسی خودداری کنند.

آیا سوزاک با بوسیدن منتقل می شود؟

عفونت گونوکوکی اغلب در مجرای ادراری موضعی ( پیشابراه) و روی مخاط دستگاه تناسلی. در این مورد ، انتقال بیماری از طریق بوسه غیرممکن است ، زیرا عامل بیماریزا نه در حفره دهان و نه در بزاق است. با این حال ، اشکال غیر معمول این بیماری نیز وجود دارد که در آن اندام ها و سیستم های دیگر نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. یکی از این اشکال سوزاک حلقی یا فارنژیت گونوکوکی است.

با این بیماری ، گونوکوک ها غشای مخاطی حلق و به ندرت حفره دهان را مستعمره می کنند. سپس ، با بوسه ، از نظر تئوری امکان انتقال عامل بیماری زا به شریک وجود دارد. با این حال ، احتمال چنین عفونی در عمل بسیار کم است.

انتقال سوزاک حلقی از طریق بوسیدن به دلایل زیر بعید است:

• گونوکوک در حلق در شرایط غیرمعمول قرار دارد. غشای مخاطی مجرای ادراری ، که از نظر ساختاری با غشای مخاطی دهان و حلق متفاوت است ، برای تولید مثل آنها مناسب است. به همین دلیل ، تعداد گونوکوک ها کمتر است ، آنها ضعیف شده و احتمال عفونت کاهش می یابد.
• ایمنی انسان نیز نقش مهمی در این شکل از سوزاک دارد. در صورت تضعیف ایمنی بیمار ، احتمال عفونت کمی بیشتر است. در این حالت ، بدن به خوبی با میکروب مبارزه نمی کند و گونوکوک ها فعال می شوند. اما برای عفونت ، سیستم ایمنی بدن نیز باید در نفر دوم که بیمار را می بوسد ، تضعیف شود. در غیر این صورت ، گونوکوکوس به سادگی روی غشای مخاطی خود ریشه نمی دهد.
• برای گونوکوک ها ، مخاط حلق بهتر از حفره دهان است. هنگام بوسیدن ، عفونت های واقع در محل بالاتر اغلب منتقل می شوند.

بنابراین ، خطر ابتلا به سوزاک از طریق بوسیدن بسیار کم است. شرایط زیادی برای انتقال عفونت به مخاط دهان شخص دیگر باید رعایت شود. با بوسه به اصطلاح "اجتماعی" ( دهان به دهان نیست) ، هنگامی که تبادل مستقیم مایعات وجود ندارد ، سوزاک به هیچ وجه قابل انتقال نیست. حتی تعداد زیادی از عوامل بیماری زا روی پوست به سرعت می میرند. یک مانع سالم پوست به طور معمول برای گونوکوک ها غیرقابل نفوذ است.

ورم ملتحمه گنوکوکی چگونه درمان می شود؟

ملتحمه گونوکوکی ( گونوبلنوره) یک التهاب خاص مخاط چشم است که توسط میکروب Neisseria Gonorrhoeae ایجاد می شود. در بزرگسالان ، سوزاک اغلب در دستگاه ادراری تناسلی موضعی است. اما در نوزادان تازه متولد شده ، آسیب چشم بیشتر شایع است. در صورتی که کودک از کانال زایمان عبور کند ، در صورتی که مادر مبتلا به عفونت گونوکوکی باشد ، عفونت رخ می دهد.

درمان چنین ملتحمه ای باید حتی قبل از بروز اولین علائم شروع شود. اگر پزشکان تشخیص مادر را می دانند ، اما قبل از زایمان نمی توان عفونت را به طور کامل ریشه کن کرد ، لازم است پیشگیری خاصی انجام شود. برای انجام این کار ، بلافاصله پس از تولد کودک ، داروهایی به چشم می ریزد که عامل بیماری را از بین می برد.

برای پیشگیری از سوزاک ، از ابزارهای زیر استفاده می شود:

• نیترات نقره 1 (( قطره);
• پماد تتراسایکلین 1؛ ؛
• پماد اریترومایسین 1؛ ؛
• سولفات آمید 20 (( راه حل).

همه این داروها یکبار استفاده می شود. 1 قطره در هر چشم فرو می رود یا پماد استفاده می شود. احتمال ایجاد بیماری پس از چنین پیشگیری بسیار کاهش می یابد. اگر پیشگیری انجام نشده یا بی اثر بوده است ، علائم بیماری در روزهای 2 تا 3 ظاهر می شود. سپس تاکتیک های درمانی متفاوت خواهد بود. درمان آنتی بیوتیکی و درمان موضعی غشای مخاطی چشم به چشم می آید.

آنتی بیوتیک ها برای درمان ملتحمه گونوکوکی

نام دارو	دوز توصیه شده	دستورالعمل های ویژه
سفازولین	محلول 133 میلی گرم در میلی لیتر ، 1 قطره هر 2 تا 3 ساعت.	درمان 3 تا 4 هفته طول می کشد. پس از کاهش علائم و تا پایان دوره ، دارو 3-4 بار در روز چکیده می شود.
سفتازیدیم	محلول 50 میلی گرم در میلی لیتر ، 1 قطره هر 2 تا 4 ساعت.
افلوکساسین	پماد 0.3٪ هر 2 تا 4 ساعت استفاده می شود.
سیپروفلوکساسین	پماد یا محلول 0.3 ، هر 2 تا 3 ساعت گذاشته می شود.
سفتریاکسون	تزریق عضلانی ، یکبار انجام می شود. بزرگسالان - 1 گرم کودکان تا وزن 45 کیلوگرم دوز به 125 میلی گرم کاهش می یابد. تازه متولد شده - 25 - 50 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم وزن بدن ( اما بیش از 125 میلی گرم در روز نیست) ، ظرف 2 تا 3 روز.	دوز دقیق برای کودکان فقط توسط پزشک معالج تعیین می شود.

علاوه بر آنتی بیوتیک ها ، استفاده از ضدعفونی کننده های محلی نیز ضروری است. آنها احتمال پیوستن به سایر عفونت ها را کاهش داده و بهبود را تسریع می کنند. اگر قرنیه آسیب دیده باشد ، باید داروهای دیگری اضافه شود. م effectiveثرترین آنها رتینول استات ( محلول 3.44 3 3 بار در روز) یا دکسپانتنول ( پماد 5 3 3 بار در روز).

با نشت شدید چرک ، باید آن را بشویید. برای این کار می توانید از پرمنگنات پتاسیم استفاده کنید ( پتاسیم پرمنگنات) 0.2 or یا nitrofural ( فوراسیلین) به شکل محلول 0.02.

به طور کلی ، درمان ملتحمه گونوکوکی در کودکان و بزرگسالان باید توسط چشم پزشک انجام شود. همراه با سایر محل های عفونی ( معمولاً اورتریت) مشورت با متخصص پوست و مو ضروری است. خوددرمانی می تواند منجر به گسترش بیشتر این فرآیند در سایر ساختارهای چشم شود که با از دست دادن برگشت ناپذیر بینایی همراه است.

ELISA یکی از پرکاربردترین روشها برای تشخیص بیماریهای مقاربتی است. در عین حال ، اغلب اتفاق می افتد که با مشکوک بودن به بیماری مقاربتی ، پزشک ممکن است چندین آزمایش را همزمان تجویز کند ، مانند: کشت مخزن ، PCR و ELISA برای سوزاک. با توجه به اینکه این روشهای آزمایشگاهی از بیرون برای بیمار کاملاً یکسان به نظر می رسد ، بیماران از این بابت دچار سردرگمی می شوند. اما اینطور نیست ، مواد تحقیقاتی که به روش مشابه گرفته شده اند با روشهای مختلف تجزیه و تحلیل می شوند.

بنابراین ، ELISA سوزاک را تشخیص نمی دهد ، این تجزیه و تحلیل به دنبال نشانگرهای خاصی است ، که به نوبه خود محصولات زاید عوامل بیماری زا از عفونت های مختلف هستند. بر اساس موارد فوق ، باید درک کرد که آنزیم ایمونواسی اثری از عفونت منتقل شده را نشان می دهد. یعنی اگر بیماری زا سوزاک در بدن بیمار وجود داشته باشد و باعث واکنش ایمنی شود ، در نتیجه تولید آنتی بادی های IgG شروع می شود ، نشانگر است. این تعیین آنتی بادی است که در طول تجزیه و تحلیل ELISA رخ می دهد.

این اتفاق می افتد که یک آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم وجود سوزاک را نشان می دهد ، اما PCR و سایر تجزیه و تحلیل عوامل بیماری زا تشخیص داده نمی شود. این امر می تواند سه دلیل داشته باشد:

• نقض تکنیک تحقیق در حال انجام ؛
• بیماری با موفقیت درمان شد ، اما نشانگرها در بدن بیمار باقی ماندند.
• این بیماری مزمن شد و سایر آزمایشات مقدار کمی از عامل بیماری زا را نشان نداد.

با جمع آوری شرح حال از بیمار ، تشخیص گزینه دوم از گزینه سوم آسان است. از این گذشته ، سوزاک به خودی خود در هیچ کجا از بین نمی رود. خوددرمانی بحثی نیست. این بدان معناست که اگر بیمار تحت درمان دارویی علیه گونوکوک ها قرار نگرفته باشد ، او هنوز بیمار است ، فقط سوزاک به شکل پنهان مزمن منتقل شده است.

اما برعکس نیز اتفاق می افتد: PCR می تواند نتیجه مثبتی برای گونوکوک ها نشان دهد و ELISA عامل ایجاد کننده سوزاک را تشخیص نمی دهد. این وضعیت در مورد یک دوره طولانی بیماری معمولی است ، زمانی که سیستم ایمنی بدن ، ضعیف شده توسط سالها مبارزه با سوزاک ، دیگر نمی تواند مقاومت کند و تولید آنتی بادی را متوقف می کند.