ناقل توکسوپلاسموز چیست؟ ناقل توهو در دوران بارداری چیست

توکسوپلاسموز چیست؟ توکسوپلاسموز و بارداری

بیماری مادر باردار در دوران بارداری همیشه برای نوزادی که او حامله می شود مضر است. اما گروهی از عفونت ها وجود دارند که می توانند ناهنجاری های مختلف رشدی را ایجاد کنند. این گروه عفونت های TORCH نامیده می شود.

مخفف - شامل حروف اول نام بیماری های موجود در گروه است. توکسوپلاسموز / توکسوپلاسموز در درجه اول قرار دارد و پس از آن سیفلیس، سرخجه، CMV و ویروس هرپس سیمپلکس قرار دارند.

توکسوپلاسموز یک عفونت موذی است که می تواند در بدن یافت شود:

1. بدون ایجاد علائم در مادر باردار، اما جنین را آلوده می کند و انجام می دهد: برای مختل کردن سلامت آن، ایجاد عواقب جدی در طول رشد، ایجاد سقط خود به خودی.
2. و به وضوح می تواند خود را در مادر آینده به شکل اختلال بینایی، اختلالات روانی و عصبی، ذات الریه نشان دهد.

توکسوپلاسموز - به چه معناست؟ این بیماری توسط تک یاخته ای به نام توکسوپلاسما ایجاد می شود. این آسیب شناسی نه تنها افراد، بلکه حیوانات از جمله پرندگان را نیز تحت تاثیر قرار می دهد.

اغلب گربه ها انسان را با توکسوپلاسما آلوده می کنند. اما این یک منبع عفونت واجب (اجباری) نیست. سایر حیوانات اهلی (از همستر گرفته تا سگ)، جوندگان و پرندگان نیز می توانند به عنوان ناقل عمل کنند.

پس از اهدای خون برای توکسوپلاسموز، پزشک آن را از نظر علاقه بررسی می کند - اگر آنتی بادی های M و G در بدن یک زن باردار یافت شود. این امکان تعیین وجود یا عدم وجود تهدید برای رشد جنین را فراهم می کند. Avidity نشانگر فعالیت آنتی بادی ها، توانایی آنها برای اتصال به آنتی ژن ها (پاتوژن ها) است.

جوهر مفهوم آویدیت چیست. توکسوپلاسما یا هر عامل دیگر بیماری وارد بدن می شود. به محض اینکه سلول های محافظ سیستم ایمنی یک آنتی ژن (پاتوژن) را تشخیص دادند، بلافاصله یک سیگنال "خارجی" ارسال می کنند و سنتز فشرده آنتی بادی های IgM در برابر این نوع عفونت آغاز می شود. IgM حدود 10-14 روز پس از عفونت در خون ظاهر می شود.

ایمونوگلوبولین های M با وظیفه عفونت اولیه مقابله می کنند، اما از بدن در برابر تهاجم مجدد محافظت نمی کنند، زیرا یک ماه پس از تهاجم ناپدید می شوند.

IgG پس از پایان بیماری رخ می دهد. آنها فقط در برابر عفونت مجدد محافظت می کنند و مادام العمر در خون باقی می مانند. در ابتدا، IgG ها تمایل کمی دارند، به طور فعال آنتی ژن ها را متصل و خنثی نمی کنند. پس از چند هفته یا چند ماه، آنتی بادی ها بسیار پرندگان می شوند. آنتی بادی های بسیار مشتاق یافت شده در خون یک زن باردار نشان می دهد که عفونت اخیراً رخ نداده است.

شاخص های آویدیت Avidity شاخصی است که نشان می دهد آیا ایمونوگلوبولین ها می توانند با میکروارگانیسم های خارجی تعامل داشته باشند و آنها را از بین ببرند. هر چه شاخص aviity بالاتر باشد، ایمنی بدن در برابر این پاتوژن قوی تر است.

آنچه که شاخص های علاقه دیجیتال در مورد آن صحبت می کنند:

1. علاقه کمتر از 40 وجود عفونت حاد اولیه است.
2. شاخص های علاقه از 40 تا 59 نشان دهنده یک دوره گذار است و غیر قابل اعتماد در نظر گرفته می شود (تحلیل مجدد)
3. با مشتاق بیش از 60، این بدان معنی است که یک ایمنی پایدار در برابر پاتوژن ایجاد شده است.

بلافاصله پس از تهاجم پاتوژن، ایمونوگلوبولین "اوایل" IgM سنتز می شود - عفونت اولیه را از بین می برد، یک ماه بعد، ایمونوگلوبولین "دیر" IgG ظاهر می شود - ایمنی در برابر عفونت ایجاد می کند.

برای آشنایی بیشتر با توکسوپلاسموز و خطرات آن برای زنان باردار، ویدیو را تماشا کنید.

• توکسوپلاسموز حاد؛
• مادرزادی؛
• توکسوپلاسموز مزمن

تعداد نوزادان متولد شده در ایالات متحده با توکسوپلاسموز (معروف به "توکسوپلاسموز مادرزادی") کم است، اما عفونت می تواند ویرانگر باشد و خطر مرده زایی یا زایمان زودرس را در پی دارد. برای جلوگیری از ابتلا به توکسوپلاسموز چه کاری می توانید انجام دهید؟

علل و پاتوژنز بیماری

خطر عفونت اولیه یک زن باردار با توکسوپلاسما بسیار اندک است، زیرا، به عنوان یک قاعده، اکثر افراد از قبل ناقل این ارگانیسم هستند. راه های اصلی عفونت توکسوپلاسموز:

1. خوردن گوشت فرآوری شده ناکافی و سوسیس های خانگی؛
2. عفونت با اووسیست ها از طریق آب آلوده، سبزیجات و میوه های شسته نشده؛
3. انتقال عمودی از مادر به کودک در دوران بارداری؛
4. از طریق خون در حین انتقال خون یا پیوند اعضا (فقط در دوره حاد بیماری، زمانی که سلول های پاتوژن در خارج از سلول ها گردش می کنند ممکن است).

عفونت با توکسوپلاسموز و گردش توکسوپلاسما در خون اغلب با تظاهرات علامتی همراه نیست، زیرا سیستم ایمنی بدن انسان با سرکوب علائم آن با بیماری مقابله می کند. با این حال، برخی از افراد ممکن است بزرگ شدن غدد لنفاوی، کبد و طحال را تجربه کنند. بیماران از درد مفاصل و تب خفیف شکایت دارند.

توکسوپلاسموز حیوانی عمدتاً در گربه ها شایع است. یک فرد فقط یک ناقل متوسط ​​بیماری است. علاوه بر این، احتمال ابتلا به عفونت در مناطقی با آب و هوای گرم تر است. همچنین مشخص است که توکسوپلاسموز در مردان سه برابر کمتر از زنان دیده می شود.

بیش از 180 نماینده از دنیای حیوانات می توانند منبع این بیماری باشند. چندین عامل خطر برای عفونت توکسوپلاسما وجود دارد:

• تماس مستقیم با حیوانات آلوده (از جمله گربه های خانگی)؛
• تماس با فضولات حیوانات بیمار؛
• خوردن گوشت به اندازه کافی سرخ شده؛
• تزریق خون؛
• پیوند عضو و بافت

توکسوپلاسموز - بیماری ناشی از توکسوپلاسما - در انسان به راحتی و بدون عواقب خاصی رخ می دهد. این عفونت فقط برای زنان باردار خطرناک است. با عفونت داخل رحمی، خطر عفونت جنین و ایجاد عوارض جدی بسیار زیاد است. خارج از دوران بارداری، یک دوره شدید بیماری در افرادی با ایمنی شدید کاهش یافته رخ می دهد.

راه های اصلی انتقال توکسوپلاسموز از طریق خوراکی، تماسی و خوراکی است.

نحوه انتقال توکسوپلاسموز:

• با عملیات حرارتی ناکافی گوشت؛
• با آب خام تصفیه نشده؛
• اگر قوانین بهداشت شخصی رعایت نشود؛
• انتقال خون، پیوند عضو؛
• اغلب توکسوپلاسموز در ساکنان تابستانی، قصابان، کارگران کشاورزی رخ می دهد.

حیوانات می توانند عفونت را گسترش دهند، اغلب پرندگان و نمایندگان خانواده گربه ها. چگونه می توان توکسوپلاسموز را از گربه گرفت؟ کیست ها در مدفوع حیوانات زندگی می کنند، بنابراین هنگام تمیز کردن خاک گربه، به خصوص اگر خراش هایی روی پوست وجود داشته باشد، می توانید آلوده شوید.

اکثر بیماران علائم بالینی عفونت توکسوپلاسموز را ندارند. در برخی از بیماران، اشکال مزمن تنبل تشخیص داده می شود، در تعداد کمی از بیماران - حاد، با تظاهرات شدید.

اگر زنی قبلاً به توکسوپلاسموز مبتلا شده باشد، مصونیت در برابر این عفونت مادام العمر باقی می ماند. در آینده، او از کودک در تمام مراحل رشد داخل رحمی محافظت خواهد کرد.

مادران باردار که برای اولین بار با این بیماری مواجه می شوند از این محافظت برخوردار نیستند، اگرچه اعتقاد بر این است که خطر انتقال از مادر همیشه 100٪ نیست. با افزایش مدت بارداری، احتمال ابتلای کودک نیز افزایش می یابد، اما در عین حال، تظاهرات بالینی پیامدهای توکسوپلاسموز در کودکان کاهش می یابد.

درصد سن حاملگی با احتمال عفونت جنین:

• سه ماهه اول 15-20٪ است.
• سه ماهه دوم - 30٪
• سه ماهه سوم - 60٪ و بالاتر.

توکسوپلاسموز اکتسابی در زنان باردار در سه ماه اول بارداری، اغلب منجر به مرگ جنین و سقط جنین می شود. در جنین رشد اندام ها و سیستم های مهمی مختل می شود که در این مرحله از شکل گیری با زندگی ناسازگار است.

اگر یک زن باردار در سه ماهه دوم آلوده شود، ممکن است نوزاد زنده به دنیا بیاید، اما به سختی می توان او را سالم خواند. کودکان مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی با آسیب شناسی های شدید متولد می شوند که اغلب با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. علائم و نشانه های بالینی که نوزاد با آن متولد می شود بستگی به این دارد که کدام اندام بیشتر تحت تأثیر قرار گرفته است.

در تاریخ بعدی، علائم توکسوپلاسموز در زنان باردار ممکن است به هیچ وجه ظاهر نشود. یک کودک می تواند بدون ناهنجاری های قابل مشاهده به دنیا بیاید و در نگاه اول کاملا سالم است. نقض آشکار با رشد بیشتر کودک تشخیص داده می شود، اگرچه اغلب اتفاق می افتد که عفونت به بدن کودک ضربه نمی زند و کاملا سالم می ماند.

هنگامی که توکسوپلاسما وارد بدن انسان می شود، در سلول های اپیتلیال روده فوقانی تکثیر می شود. سپس از طریق لنفوژن یا هماتوژن به اندام های مختلف منتقل می شوند. این بیماری می تواند حاد یا مزمن باشد.

دوره کمون توکسوپلاسموز از 5 روز تا 1 ماه طول می کشد. این مدت زمان به میزان تهاجم و وضعیت واکنش دفاعی بدن بستگی دارد. برای اکثر افرادی که با یک پاسخ ایمنی خوب آلوده شده اند، مرحله اولیه ممکن است بدون علامت باشد و به شکل مزمن پنهان تبدیل شود. در این حالت، بیمار نسبت به توکسوپلاسموز ایمنی غیر استریل ایجاد می کند.

مرحله حاد در حضور عوامل سرکوب کننده سیستم ایمنی ایجاد می شود و می تواند از مرحله تشدید به بهبودی حرکت کند. تهاجم در این مورد معمولا با مسمومیت، آسیب به اندام ها و بافت های داخلی همراه است.

در موارد شدید، فرد اغلب به موارد زیر مبتلا می شود:

• توکسوپلاسموز مغزی
• آسیب به کبد، طحال، میوکارد.
• توکسوپلاسموز چشم.
• اختلال در سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم قلبی عروقی.

در افراد مبتلا به نقص ایمنی، مرحله حاد منجر به ایجاد توکسوپلاسموز مغز با عواقب شدید می شود که یک پیامد کشنده را تهدید می کند.

طبقه بندی بیماری

در حال حاضر در این مرحله، علائم غیر اختصاصی توکسوپلاسموز ممکن است ظاهر شود.

آنها در بافت ها کیست ایجاد می کنند و به حالت عفونت نهفته می روند. بنابراین، برای مدت طولانی هیچ علامتی وجود ندارد.

توکسوپلاسماها در شرایط نامطلوب برای بدن فعال می شوند، کاهش ایمنی. بنابراین، توکسوپلاسموز مغز در برابر پس زمینه فرآیندهای التهابی کانونی (آنسفالیت)، انسداد مایع مغزی نخاعی (که منجر به هیدروسفالی و میکروسفالی می شود) ایجاد می شود.

اگر بیماری از یک زن باردار به جنین منتقل شود، کودک قبلاً با توکسوپلاسموز متولد شده است. اما اغلب چنین بیماری اکتسابی است (فردی می تواند در هر سنی آلوده شود).

توکسوپلاسموز اکتسابی دارای اشکال مختلف دوره است:

• حاد (در افراد با درجه دفاع ایمنی پایین رخ می دهد)؛
• مزمن (هیچ علائم واضحی وجود ندارد)؛
• نهفته (کیست ها، کیست های کاذب در فاز غیر فعال هستند).

اکثر بیماران مبتلا به توکسوپلاسموز مزمن تشخیص داده می شوند.

تقسیم توکسوپلاسموز فقط بر اساس اصل اندام غیرممکن است، زیرا توسعه بیماری جدا نیست. شکست همزمان در چندین اندام و سیستم ظاهر می شود.

از آنجایی که تفسیر نتایج این مطالعات می تواند دشوار باشد، توصیه می شود تمام نتایج مثبت توسط آزمایشگاه های متخصص در تشخیص توکسوپلاسموز تایید شود.

تحقیقات نشان می دهد که تنها 15 درصد از زنان در سنین باروری نسبت به توکسوپلاسموز ایمنی دارند. بنابراین، اگر مطمئن نیستید که مصون هستید، چندین قدم وجود دارد که باید برای جلوگیری از ابتلا انجام دهید. خوشبختانه تعداد زنانی که در دوران بارداری مستقیماً بیمار می شوند بسیار اندک است؛ همه آنها نوزاد را در رحم آلوده نمی کنند.

اگر در سه ماهه اول به توکسوپلاسموز مبتلا شوید، میزان ابتلای فرزندتان تقریباً 15 درصد است. در سه ماهه دوم، خطر در حال حاضر 30٪، در سوم - 60٪ است. در ایالات متحده سالانه حدود 10 هزار نوزاد مبتلا به توکسوپلاسموز متولد می شوند.

اگر خودتان سه ماه قبل از بارداری مریض شوید، احتمال کمی وجود دارد که نوزاد مبتلا شود. برای کاهش این خطر، پزشکان توصیه می کنند تا حدود شش ماه پس از بهبودی از بارداری خودداری کنید.

عواقب آن برای فرزند شما می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. در برخی موارد، توکسوپلاسموز منجر به مرده زایی یا مرگ نوزاد در مدت کوتاهی پس از تولد می شود. توکسوپلاسموز مادرزادی می تواند بر مغز کودک شما تأثیر بگذارد و باعث مشکلات ساختاری و عصبی مانند تاخیر در رشد حرکتی، فلج مغزی و صرع شود.

سایر اندام ها، معمولاً چشم ها، ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند که منجر به تاری دید و نابینایی می شود. سایر پیامدهای توکسوپلاسموز عبارتند از یرقان، بثورات پوستی و عفونت ریه. بزرگ شدن غدد لنفاوی، نقص قلبی.

اکثریت قریب به اتفاق نوزادان مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی، به ویژه آنهایی که در مراحل آخر بارداری آلوده شده اند، در بدو تولد طبیعی به نظر می رسند، اما ممکن است به مرور زمان دچار مشکلات فوق شوند. بنابراین، پزشک پیشنهاد می کند که کودک شما برای توکسوپلاسموز آزمایش شود تا خطرات آن به حداقل برسد.

اگر کودک شما به توکسوپلاسموز مبتلا شده باشد، در طول سال اول آنتی بیوتیک دریافت می کند، حتی اگر هیچ نشانه خارجی بیماری قابل مشاهده نباشد. این به جلوگیری از عواقب جدی در دوران رشد کودک کمک می کند.

eka-mama.ru

اگر زنی در دوران بارداری مبتلا شود، در هنگام تولد توکسوپلاسموز مادرزادی در کودک تشخیص داده می شود. علائم ممکن است چند روز یا چند ماه پس از تولد ظاهر شود.

محتمل ترین نشانه های توکسوپلاسموز مادرزادی عبارتند از تب با درجه پایین ثابت، ادم اندام تحتانی، بزرگ شدن کبد و طحال و یرقان.

اگر کودک از طریق تماس یا گوارشی به توکسوپلاسما مبتلا شود، بیماری به شکل حادتری نسبت به بزرگسالان پیش می رود - اولین علائم ممکن است بعد از 3-4 روز ظاهر شود.

علائم و نشانه های توکسوپلاسموز در زنان

علائم و نشانه های توکسوپلاسموز در زنان (اگر اصلاً رخ دهد) مانند مردان است، اما سهم خطر برای جنس منصف و جنس قوی تر به طور طبیعی متفاوت است.

با این حال، اگرچه نادر است، عفونت می تواند منجر به بیماری شود که دوره حاد آن خود را نشان می دهد:

• تب (بالای 38 درجه)؛
• دخالت در فرآیند پاتولوژیک سیستم های لنفاوی و عصبی، اندام های داخلی و بافت عضلانی؛
• آسیب به اندام های بینایی توسط نوع یووئیت؛
• در برخی موارد، ظهور بثورات (پاپول و روزئولا)؛
• توسعه احتمالی میوکاردیت، اندوکاردیت و سایر شرایط شدید؛
• با نقص ایمنی - پنومونی شدید، انتروکولیت، تغییرات غیرقابل برگشت در سیستم عصبی مرکزی.

در برخی موارد، توکسوپلاسموز می تواند به عنوان یک نوع تحت حاد ادامه یابد، سپس تظاهرات اصلی عفونت، ضعف، ضعف، تب با درجه پایین، لنفادنوپاتی خواهد بود.

با انتقال توکسوپلاسموز حاد به یک فرآیند مزمن، یک وضعیت طولانی مدت تحت تب، آسیب اندام، لنفادنوپاتی عمومی، اختلالات رویشی-عروقی، میوکاردیت تنبل و تشکیل یک سندرم تشنجی امکان پذیر است.

هر زنی که مشکوک به علائم بارداری است، باید برای ثبت نام با کلینیک دوران بارداری تماس بگیرد، جایی که آزمایش های متعددی برای کمک به پیش بینی دوره بارداری، زایمان و تولد فرزندان سالم به او اختصاص داده می شود.

یکی از این آزمایشات بررسی سرم خون برای وجود عفونت های TORCH است که توکسوپلاسموزیس در رأس آن قرار دارد. این جایی است که علائم آن در صورت عفونت ظاهر می شود که سن آن را نمی توان با یک تجزیه و تحلیل تعیین کرد.

وجود ایمونوگلوبولین های اختصاصی کلاس G - Toho-IgG طول مدت بیماری را تعیین نمی کند، بنابراین برای روشن شدن زمان عفونت، لازم است IgG را به صورت پویا پس از 2-3 هفته با تعیین میزان IgG مطالعه کرد. و وجود IgA و IgM خاص.

هر چه زن زودتر به کلینیک دوران بارداری مراجعه کند، آزمایش سرولوژی زودتر انجام شود، زمان عفونت را با اطمینان بیشتری می توان تعیین کرد تا از خطرات غیرضروری جلوگیری شود.

ویژگی های درمان در دوران بارداری

در اکثر افراد با ایمنی طبیعی، عفونت باعث ایجاد علائم نمی شود، یا ممکن است شبیه یک واکنش رایج آنفولانزا مانند تب، لنفادنوپاتی، سردرد و دردهای عضلانی باشد.

توکسوپلاسما تنها در صورتی در خطر بارداری است که 3 ماه یا کمتر قبل از لقاح مورد نظر آلوده شده باشد.

در نوزادان، تظاهرات توکسوپلاسموز مادرزادی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هیدروسفالی،
• میکروسفالی،
• کلسیفیکاسیون داخل مغزی
• رتینوکوروئیدیت،
• استرابیسم،
• کوری
• صرع
• اختلالات روانی حرکتی و رشد ذهنی،
• پتشی ناشی از ترومبوسیتوپنی،
• کم خونی

خطر انتقال در مراحل اولیه بارداری بیش از 6٪ نیست، در حالی که در سه ماهه سوم بین 60 تا 81٪ است.

اگر چه انتقال T. gondii در طول تشکیل جنین نادر است، عواقب جدی می تواند بعدا ایجاد شود.

در مقایسه، عفونت در سه ماهه سوم بارداری ممکن است به هیچ وجه نوزاد را تحت تاثیر قرار ندهد. با این حال، با درمان ناکافی، این کودکان می توانند در مراحل بعدی زندگی به رتینوکوروئیدیت و اختلالات عصبی مبتلا شوند.

در حال حاضر هیچ مدرکی مبنی بر انتقال T. gondii از طریق شیردهی یا تماس مستقیم وجود ندارد.

www.ncbi.nlm.nih.gov

بسیاری از ناقلان سالم توکسوپلاسما بدون تظاهرات بالینی ممکن است حتی ندانند که آلوده هستند.

با این حال، برخی از آنها با علائمی شبیه آنفولانزا تشخیص داده می شوند.

در حال حاضر، واکسیناسیون علیه توکسوپلاسما برای انسان هنوز در دسترس نیست. با کمک حیوانات آزمایشی، تحقیقات برای ساخت واکسن غیرفعال در حال انجام است.

طی چند سال گذشته، پیشرفت قابل توجهی در توسعه واکسن توکسوپلاسموز حاصل شده است و حتی یک واکسن زنده ضعیف شده بر اساس سویه S48 برای اهداف دامپزشکی ساخته شده است.

با این حال، این واکسن گران است، عوارض جانبی دارد و عمر کوتاهی دارد. علاوه بر این، می تواند به یک سویه بیماری زا تبدیل شود و بنابراین برای انسان قابل استفاده نیست.

www.sciencedaily.com

تایید عفونت اولیه در ارزیابی خطر انتقال به جنین، تصمیم گیری در مورد شروع درمان با آنتی بیوتیک و ارائه توصیه های صحیح از اهمیت بالایی برخوردار است.

برای تعیین دقیق‌تر احتمال ابتلای اخیر به عفونت، آزمایش‌های اختصاصی‌تری مانند تعیین میزان آنتی‌بادی‌های IgG مورد نیاز است.

مشتاق بودن آنتی بادی ها نشان دهنده استحکام پیوند بین IgG و توکسوپلاسما است. تغییر رو به بالا در این شاخص 5 ماه پس از عفونت رخ می دهد.

بنابراین، بیماران مبتلا به عفونت حاد دارای شاخص جذب IgG پایینی هستند که نشان دهنده عفونت در 5 ماه گذشته است، در حالی که مبتلایان زودتر از این مدت دارای شاخص بالایی خواهند بود.

تنها عفونت اولیه با توکسوپلاسموز برای جنین خطرناک است. اگر زنی در دوران بارداری توکسوپلاسموز مزمن داشته باشد، سیستم ایمنی بدن او از جنین در برابر عفونت محافظت می کند. با این حال، در زنان مبتلا به نقص ایمنی با هر علتی، خطر عفونت جنین در هر نوع بیماری زیاد است. در دو سه ماهه اول بارداری، توکسوپلاسما می تواند منجر به سقط جنین یا زایمان زودرس شود، اما احتمال چنین نتیجه ای بیش از 15٪ نیست.

هنگامی که کودک در نیمه اول بارداری آلوده می شود، تنها در 20 درصد موارد مبتلا می شود، اما توکسوپلاسموز مادرزادی بسیار دشوار خواهد بود. اگر عفونت در نیمه دوم بارداری رخ دهد، عفونت تقریبا همیشه به جنین می رسد، اما آسیب شناسی خفیف یا حتی بدون علامت خواهد بود. و هنگامی که شاخص های آزمایشگاهی توکسوپلاسموز در دوران بارداری نشان می دهد که یک زن برای مدت طولانی آلوده شده است، خطر مشکلات جنین به صفر درصد نزدیک می شود. تاثیر توکسوپلاسما بر کودک:

• تولد زودرس؛
• سقط خودبخودی؛
• تاخیر رشد داخل رحمی؛
• تشنج؛
• زردی؛
• هیدروسفالی یا حتی میکروسفالی؛
• هپاتواسپلنومگالی؛
• کوریورتینیت؛
• تغییرات اسکلروتیک در بسیاری از اندام ها؛
• عقب ماندگی ذهنی.

برخلاف علائم سرخجه، توکسوپلاسموز منجر به تخمگذاری نامناسب اندام و سایر اختلالات شدید جنین زایی نمی شود. پزشکان این موضوع را با این واقعیت مرتبط می دانند که جنین پس از پایان جنین زایی در صورت آلوده شدن به توکسوپلاسما می تواند زنده بماند و قبل از آن عفونت منجر به مرگ و سقط جنین می شود.

علاوه بر دوره بدون علامت، توکسوپلاسموز در زنان باردار می تواند علائم مشابه مونونوکلئوز عفونی را نشان دهد. یک زن ممکن است به سارس یا آسیب مغزی مبتلا شود. علاوه بر این، در افرادی که مبتلا به HIV یا سایر نقص های سیستم ایمنی هستند، این بیماری می تواند منجر به آبسه های متعدد در مغز شود. علائم توکسوپلاسموز در انسان در دوران بارداری:

1. کوریورتینیت (هم در زن و هم در جنین)؛
2. لنفادنیت منطقه ای؛
3. افزایش دما؛
4. بزرگ شدن کبد و طحال و همچنین چندین گروه از غدد لنفاوی.

اگر در طول معاینه آزمایشگاهی معمول، زنی آنتی بادی علیه توکسوپلاسما نداشته باشد، باید تمام اقدامات پیشگیرانه را به دقت دنبال کند و کوچکترین تغییرات در سلامتی را کنترل کند. اگر علائم توکسوپلاسموز در دوران بارداری ظاهر شود، زن باید فوراً با پزشک مشورت کند.

در مورد توکسوپلاسموز، از تشخیص آزمایشگاهی استفاده می شود، از جمله آزمایش های زیر:

• واکنش ایمونوفلورسانس غیر مستقیم؛
• تجزیه و تحلیل های مختلف ایمونوبیولوژیکی

علاوه بر آزمایشات، یک زن باردار باید با یک پزشک عفونی مشورت کند. آزمایش خون برای توکسوپلاسموز در دوران بارداری بیش از یک بار انجام می شود، زیرا شاخص ها باید در طول زمان ارزیابی شوند. علاوه بر این، باید سیر حاد بیماری را از مزمن افتراق داد و همچنین توکسوپلاسموز منتقل شده را ایجاد کرد. حتی در صورت وجود یک تصویر بالینی مشخص، تشخیص توکسوپلاسموز در یک زن باردار پس از یک مطالعه سرولوژیکی مضاعف انجام می شود که در آن افزایش قابل توجهی در تیتر آنتی بادی وجود دارد.

و بسته به نتایج مطالعه خون یک زن باردار، تفسیرهای مختلفی از تجزیه و تحلیل ممکن است:

1. در صورت عدم وجود تصویر بالینی از بیماری و نتایج منفی سرولوژی، تشخیص توکسوپلاسموز داده نمی شود. همچنین خطر عفونت جنین وجود ندارد. با این حال، خانم آنتی بادی محافظ در برابر توکسوپلاسموز ندارد، به این معنی که او در معرض خطر ابتلا به این بیماری است و باید به طور منظم معاینه شود.
2. در صورت عدم وجود کلینیک، اما نتایج آزمایش ضعیف یا متوسط ​​​​مثبت، تکرار آنها تجویز می شود. اگر پویایی رشد آنتی بادی وجود نداشته باشد، تشخیص ناقل توکسوپلاسما انجام می شود که به هیچ وجه بر رشد جنین تأثیر نمی گذارد.
3. عدم وجود کلینیک با نتایج مثبت (حتی بالا) سرولوژی همراه است. معاینه مجدد افزایش قابل توجهی در آنتی بادی های کلاس M نشان داد که نشان دهنده عفونت اولیه حاد با توکسوپلاسموز است. خطر عفونت جنین بسیار زیاد است، بنابراین نیاز به درمان فوری است. در سه ماهه اول بارداری، به یک زن توصیه می شود که آن را خاتمه دهد، درمان بیشتر انجام می شود و نوزاد تازه متولد شده نیز از نظر توکسوپلاسما و 5 سال دیگر تحت نظر پزشک معاینه می شود.
4. با ظهور یک تصویر بالینی معمولی، نتایج آزمایش مثبت و افزایش قابل توجهی در تیتر آنتی بادی در یک مطالعه مکرر، تشخیص داده می شود - توکسوپلاسموز حاد. زن نیاز به درمان فوری دارد و در سه ماهه اول موضوع سقط جنین در حال تصمیم گیری است. کودک متولد شده نیز از نظر وجود این بیماری معاینه می شود و متعاقباً حدود 5 سال مشاهده می شود.
5. تصویر بالینی، همراه با تیترهای بالای آنتی بادی ها، که با آنالیز مکرر تمایل به کاهش دارند، نشان دهنده تشخیص توکسوپلاسموز تحت حاد است. این زن از سه ماهه دوم تحت درمان است و موضوع قطع آن زودتر برطرف می شود. یک کودک تازه متولد شده تحت معاینات ویژه قرار می گیرد و به مرور زمان تحت نظر قرار می گیرد.
6. با ترکیبی از تظاهرات بالینی با نتایج سرولوژی مثبت، در غیاب ایمونوگلوبولین M در یک مطالعه مکرر، تشخیص توکسوپلاسموز مزمن داده می شود. درمان خارج از بارداری، قبل یا بعد از بارداری انجام می شود. چنین توکسوپلاسموز جنین را تهدید نمی کند.

از بین همه گزینه های فوق، درمان یک زن باردار فقط برای عفونت اولیه، توکسوپلاسموز حاد و تحت حاد مورد نیاز است. علاوه بر این، از سه ماهه دوم بارداری شروع می شود. در سه ماهه اول بارداری، مسئله خاتمه بارداری تصمیم گیری می شود، اما توکسوپلاسموز یک نشانه مطلق نیست، بنابراین، اگر زنی از سقط جنین امتناع کند، با اسپیرامایسین درمان می شود. در سه ماهه دوم بارداری، یک درمان اتیوتروپیک کامل انجام می شود که شامل مصرف داروهای ضد باکتری و سولفونامیدها است. درمان تا پایان بارداری ادامه دارد. برای کاهش خطر عوارض جانبی، زنان باید اسید فولیک نیز مصرف کنند. طرح اقدامات درمانی برای توکسوپلاسموز به شرح زیر است:

• از لحظه ای که پزشک تشخیص را تأیید کرد و تا هفته پانزدهم بارداری، روامایسین تجویز می شود.
• علاوه بر این، تا 36 هفته، آنها با ترکیبی از اسید فولیک و سولفونامیدها درمان می شوند.
• پس از 36 هفته، آنها دوباره به روامایسین روی می آورند، زیرا سولفونامیدها تأثیر منفی بر روی جنین دارند.
• هر هفته، یک زن آزمایش خون و ادرار را برای نظارت پویا از نتایج درمان انجام می دهد.
• یک کودک تازه متولد شده باید تمام معاینات بالینی برای توکسوپلاسما را انجام دهد و در صورت تشخیص، تحت درمان خاص قرار گیرد. در عین حال متخصص مغز و اعصاب، چشم پزشک، متخصص نوزادان و پزشک متخصص، یعنی متخصص عفونی باید وضعیت کودک را زیر نظر داشته باشند.

علائم و نشانه های آسیب شناسی در زنان باردار

در توکسوپلاسموز مزمن در بزرگسالان، دوره های تشدید با بهبودی متناوب است، علائم تار می شوند. دما می تواند برای مدت طولانی در سطح زیر تب باقی بماند، علائم مسمومیت مشاهده می شود. یک فرد می تواند بیش از حد تحریک پذیر شود، حافظه اش ضعیف می شود، و او نگران حملات مکرر اسهال و حالت تهوع است.

علائم توکسوپلاسموز مزمن:

• مردان دچار ناتوانی جنسی می شوند.
• در زنان، اختلالات در چرخه قاعدگی شروع می شود.
• میوزیت - هنگام احساس عضلات، می توانید مهر و موم را پیدا کنید.
• میوکاردیت؛
• بدتر شدن بینایی؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی گردنی، پس سری؛
• ضعف، بی تفاوتی، حملات میگرنی؛
• افت فشار خون، دیستونی رویشی، درد شدید در قلب.

آسیب مغزی خود را به شکل علائم مننژیت، آنسفالیت، سندرم تشنج نشان می دهد. فرد از حملات مکرر میگرن، که با حالت تهوع همراه است، عذاب می دهد و عدم تحمل نور روشن، لمس، صداهای بلند ایجاد می شود. با افزایش فشار داخل جمجمه، مردمک ها به اندازه های مختلف تبدیل می شوند، کره چشم دائما می لرزد.

با آنسفالیت، گفتار، شنوایی، بینایی، عملکردهای حرکتی و اختلالات عاطفی مختل می شود. توکسوپلاسموز می تواند باعث ادم مغزی شود که احتمالاً کشنده است.

علائم توکسوپلاسموز در زنان باردار

دوره کمون بیماری می تواند 3 تا 21 روز طول بکشد. شکل بیماری علائم را تعیین می کند:

• شکل حاد همراه با تب، ضعف و درد در عضلات، بزرگ شدن غدد لنفاوی در زیر بغل است.
• با توکسوپلاسموز مغزی، دما افزایش می یابد، سر درد می کند، حساسیت اندام ها بدتر می شود، فلج و حتی کما امکان پذیر است.
• با توکسوپلاسموز مادرزادی، زردی، راش و ناشنوایی ممکن است. ممکن است اندازه سر جنین بزرگ یا کاهش یافته باشد، فعالیت روانی حرکتی کند می شود.
• توکسوپلاسموز چشمی به طور جدی بینایی را مختل می کند.
• توکسوپلاسموز مزمن در دوران بارداری باعث ناراحتی عاطفی و مشکلات روده می شود. اتفاق می افتد، میوکاردیت یا میوزیت.

با علائم پاک شده، غیر معمول و خفیف بیماری، تشخیص ممکن است دشوار باشد.

دوره توکسوپلاسموز می تواند حاد، نهفته یا مزمن باشد. علاوه بر این، بین انواع مادرزادی و اکتسابی بیماری تمایز قائل می شود.

این بیماری به ویژه خطرناک است زیرا علائم توکسوپلاسموز در زنان باردار تنها زمانی ظاهر می شود که سیستم ایمنی بسیار ضعیف شده باشد. در بقیه زمان ها، آسیب به اندام های داخلی عملاً بدون علامت رخ می دهد.

هنگامی که پاتوژن های توکسوپلاسموز وارد بدن انسان می شوند، بسیاری از اندام ها و سیستم ها آسیب می بینند. به همین دلیل است که این بیماری تظاهرات مختلفی دارد.

در دوران بارداری، علائم توکسوپلاسموز ممکن است به شرح زیر باشد:

• سردرد شدید و ضعف عمومی؛
• خواب آلودگی، مشکلات خواب و استراحت، از دست دادن اشتها؛
• تب بالا (38 ℃) و لرز.
• آسیب شناسی عملکرد چشم - استرابیسم، فرآیندهای التهابی؛
• ضعف عضلانی؛
• زردی؛
• پنومونی؛
• افزایش اندازه غدد لنفاوی، طحال و کبد؛
• وجود بثورات روی پوست؛
• اختلالات در سیستم عصبی مرکزی؛
• اختلال حافظه؛
• افزایش اضطراب و ظهور وسواس.

تشخیص توکسوپلاسموز برای علائم خاص نسبتاً دشوار است. در برخی موارد، بیماری از مرحله ای به مرحله دیگر کاملاً بدون علامت می رود. در برخی دیگر، مظاهر آن تحت پوشش بیماری های دیگر است.

علائم توکسوپلاسموز در انسان می تواند برای هر دو نوع اکتسابی و مادرزادی متفاوت باشد. گاهی اوقات آنها خود را به عنوان سرماخوردگی و کمتر به عنوان یک بیماری انکولوژیک نشان می دهند. علاوه بر این، ناقل توکسوپلاسموز می تواند درجات مختلفی از شدت را تجربه کند.

در بیشتر موارد توکسوپلاسموز بدون علامت است. عفونت کاملاً بدون توجه یک زن رخ می دهد. در برخی موارد، چنین علائمی مشاهده می شود:

• افزایش متوسط ​​​​در دمای بدن؛
• سردرد؛
• درد عضلانی؛
• تورم غدد لنفاوی.

در موارد شدید، درد مفاصل، بثورات پوستی، علائم آسیب مغزی ممکن است رخ دهد. این وضعیت عمدتاً در افراد مبتلا به نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی و همچنین در نوزادان رخ می دهد. در بزرگسالان سالم، بیماری با حداقل تظاهرات بالینی پیش می رود.

زن بارداری که توکسوپلاسموز تشخیص داده شده است خطری برای دیگران ندارد. این بیماری از طریق تماس مستقیم از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود.

بسیاری از زنان نمی دانند که توکسوپلاسموز در دوران بارداری چقدر خطرناک است و چگونه آن را به تنهایی تشخیص دهند. با این حال، در مادران باردار، این بیماری نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد.

علائم زیر این بیماری شناخته شده است:

• تب؛
• وخامت قابل توجه سلامت؛
• سردردهای منظم؛
• حالت تهوع؛
• بزرگ شدن اندام های داخلی؛
• آلرژی که با بثورات پوستی و خارش همراه است.
• اختلال غیرمنطقی شنوایی و بینایی؛
• تهوع و استفراغ.

در صورتی که دختری در دوران بارداری دچار عفونت شود، کودک به توکسوپلاسموز مادرزادی مبتلا خواهد شد. ممکن است بلافاصله ظاهر نشود.

کیست توکسوپلاسما وارد دستگاه گوارش انسان می شود. پس از رسیدن به روده کوچک، فعال می شوند و اشکال میانی از قبل وارد رگ های لنفاوی و خونی می شوند و در سراسر بدن پخش می شوند. گرانولوم ها می توانند در بافت ها ایجاد شوند - چیزی شبیه زخم های کوچک. در اینجا توکسوپلاسما تا پایان عمر انسان باقی می ماند. بنابراین تشخیص توکسوپلاسموز مزمن معتبر است. موارد فعال شدن مجدد عفونت در پس زمینه نقص ایمنی 10-20 سال پس از عفونت اولیه شرح داده شده است.

تظاهرات توکسوپلاسموز بسته به شکل بیماری متفاوت است.

• عفونت نهفته... رایج ترین. در زمان عفونت و ایجاد عفونت، فرد هیچ علامتی را احساس نمی کند - تب، ضعف، بثورات وجود ندارد.
• پاک شده (مزمن)... از نظر بالینی می تواند مشابه ARVI باشد (دمای پایین، ضعف، بی حالی، از دست دادن اشتها، سردرد، درد در عضلات و مفاصل). در این صورت اختلالات گوارشی (نفخ، یبوست، اسهال، ناراحتی در ناحیه شکم) بروز می کند.
• بیماری حاد... با ظاهر شدن علائم آسیب به سیستم عصبی مرکزی (سردرد، تشنج، استفراغ تسلیم ناپذیر، توهم، فلج و فلج) مشخص می شود. علاوه بر این، بثورات در تمام بدن در نقاط کوچک وجود دارد، کبد و طحال بزرگ می شوند.

دوره کمون از لحظه عفونت می تواند از چند روز تا دو تا سه ماه متغیر باشد. بنابراین، علائم بیماری همیشه با مصرف گوشت خام یا تماس با خاک، گربه ها همراه نیست. علائم توکسوپلاسموز در دوران بارداری با سیر معمول آن تفاوتی ندارد و بیشتر به وضعیت ایمنی زن بستگی دارد.

تشخیص توکسوپلاسموز در زنان باردار

توکسوپلاسموز در زنان باردار اغلب با استفاده از روش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم برای توکسوپلاسموز (ELISA) تعیین می شود. با کمک آن، آنتی بادی های خاص شناسایی شده و مقدار آنها تعیین می شود. این مطالعه همچنین به شما امکان می دهد دوره عفونت (بعد یا قبل از بارداری) را تعیین کنید.

پاسخ اولیه بدن به توکسوپلاسموز تولید آنتی بادی های اولیه IgM است که حدود یک سال در خون مشاهده می شود و سپس ناپدید می شود. پس از مدتی، ایمونوگلوبولین IgG شروع به ظهور می کند که تا پایان عمر بیمار باقی می ماند.

با نسبت کمی این آنتی بادی ها، می توان در مورد وجود بیماری نتیجه گیری کرد:

• وجود IgM و ناپدید شدن IgG در خون نشان می دهد که عفونت در ماه های اخیر رخ داده است و سیستم دفاعی بدن هنوز بازسازی نشده است. این نتیجه تجزیه و تحلیل برای افراد آلوده بسیار خطرناک است. تهدیدی برای سلامتی و زندگی کودک وجود دارد. در این شرایط سقط خود به خودی برای مدت کوتاهی منتفی نیست. توصیه های پزشکی در مورد خاتمه داوطلبانه بارداری امکان پذیر است.

اواخر بارداری به معنای درمان بیماری است:

• اگر آنتی بادی های توکسوپلاسموز وجود نداشته باشد، زن سالم است و هرگز مبتلا نشده است. برای جلوگیری از عفونت باید اقدامات پیشگیرانه انجام شود.
• اگر تجزیه و تحلیل توکسوپلاسموز در دوران بارداری وجود IgG را نشان دهد و IgM وجود نداشته باشد، فرد بیمار بوده و نسبت به بیماری مصونیت پیدا کرده است. در این شرایط، توکسوپلاسموز برای مادر و کودک وحشتناک نیست.
• هنگام مشاهده IgG و مقدار کمی IgM در خون، پزشک باید پس از چند هفته معاینه مجدد را پیشنهاد کند. افزایش IgG نشان دهنده مرحله حاد بیماری است، سطح IgG قبلی نشان دهنده بهبودی اخیر است.

تصویر دقیق بیماری همیشه با استفاده از آزمایش شرح داده شده مشخص نمی شود، بنابراین گاهی اوقات لازم می شود پس از یک ماه دوباره آنالیز انجام شود.

میزان توکسوپلاسموز در زنان باردار با وجود ایمونوگلوبولین IgG و عدم وجود IgM یا عدم وجود هر دو آنتی بادی بیان می شود.

در برخی موارد، برای تشخیص عفونت، انجام آزمایش خون عمومی یا متوسل شدن به روش PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز خون) توصیه می شود. عیب CPR عدم توانایی در تعیین دوره عفونت است. گاهی اوقات متخصصان به اشعه ایکس متوسل می شوند، فوندوس را تشخیص می دهند یا بیوپسی از غدد لنفاوی را انجام می دهند.

انواع اصلی آزمایش خون برای توکسوپلاسموز عبارتند از:

• ایمونواسی آنزیمی (ELISA)؛
• واکنش تثبیت مکمل (PCR)؛
• واکنش ایمونوفلورسانس غیرمستقیم (RNIF).

در طول رمزگشایی تجزیه و تحلیل RNIF، انحراف از هنجار را می توان از روزهای اول پس از عفونت مشاهده کرد. حداکثر نرخ ها 2-4 ماه پس از ورود پاتوژن به بدن مشاهده می شود و اگر بیمار از یک فرم مزمن بیماری رنج می برد، بدون تغییر باقی می ماند.

تجزیه و تحلیل توکسوپلاسموز در دوران بارداری توسط واکنش تثبیت کمپلمان نتایج مثبتی را در اوایل هفته 2 بیماری به دست می دهد. شاخص ها در 2-4 ماه به حداکثر علامت می رسند. در صورت وجود توکسوپلاسموز نهفته یا مزمن در دوران بارداری، چنین معاینه ای بسیار آموزنده نیست، زیرا می تواند یک نتیجه منفی یا ضعیف را نشان دهد.

آموزنده ترین آنالیز آنتی بادی های توکسوپلاسموز در دوران بارداری یا الایزا است. این به شما امکان می دهد تا آنتی بادی های توکسوپلاسما را از کلاس های IgM و IgG تعیین کنید. پس از مطالعه نتایج این تجزیه و تحلیل، می توان یک یا شکل دیگری از توکسوپلاسموز را تعیین و شناسایی کرد.

آنتی بادی های IgM و IgG در نحوه قرار گرفتن در معرض و زمان وقوع متفاوت هستند. اگر فردی تست lgm مثبت داشته باشد، به این معنی است که او اخیراً آلوده شده است و ایمنی دائمی در برابر توکسوپلاسما ندارد. ایمونوگلوبولین‌های با علاقه کم کلاس M اولین کسانی هستند که با عامل عفونت مبارزه می‌کنند، اما نتیجه آزمایش مثبت توکسوپلاسموز igg در بارداری نشان دهنده ناقل عامل بیماری‌زا و وجود ایمنی پایدار در برابر آن است.

شاخص های آزمایشگاهی عمومی توکسوپلاسموز در دوران بارداری نشان دهنده کاهش تعداد لکوسیت ها یا افزایش نسبی اندازه لنفوسیت ها است.

قبل از انجام آزمایش آنتی بادی، چیزی نخورید یا ننوشید. این مهم است، زیرا اگر بعد از غذا خون اهدا کنید، ممکن است نتایج کاملاً صحیح نباشد.

روش های تشخیصی اضافی عبارتند از: بیوپسی غدد لنفاوی، اشعه ایکس و بررسی فوندوس.

علائم غیر اختصاصی عفونت امکان تشخیص آن را بدون مجموعه ای از آزمایشات آزمایشگاهی نمی دهد.

روش های ایمونولوژیک:

• واکنش های سرولوژیکی (تعیین وضعیت بیماری)؛
• تست داخل جلدی (وضعیت عفونت را مشخص می کند).

روش های تشخیصی سرولوژیکی:

• RSK - واکنش اتصال مکمل؛
• RNIF - واکنش ایمونوفلورسانس غیر مستقیم؛
• ELISA - سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم برای تعیین IgM و آنتی بادی های G در سرم خون.

رمزگشایی نتایج RSK:

• در صورت عدم وجود عفونت یا 1-3 سال پس از آن - واکنش منفی است.
• پس از دو هفته، عفونت مثبت می شود.
• بعد از 2-4 ماه - عناوین 1: 16-1: 320;
• 1-3 سال پس از عفونت، ممکن است تیترهای پایین وجود داشته باشد - 1: 5-1: 10.

رمزگشایی RNIF:

• تیترها از هفته اول عفونت مثبت می شوند.
• پس از 2-4 ماه - حداکثر شاخص 1: 1280-1: 5000؛
• برای تقریبا 20 سال، تیترهای پایین می توانند باقی بمانند - 1: 10-1: 40.

عینی ترین آنالیز برای توکسوپلاسموز ELISA است. می توان آن را 2-4 هفته پس از عفونت مصرف کرد.

رمزگشایی نتایج:

• تیتر آنتی بادی IgG - مثبت، IgM - منفی (حمل سالم آنتی بادی ها، عفونت در گذشته رخ داده است).
• IgG و IgM در خون وجود ندارند (عفونتی وجود ندارد).
• تیترهای IgM - آنتی بادی های مثبت، نوع G وجود ندارد (عفونت اخیراً، چند هفته - چند ماه پیش رخ داده است).
• IgM و G در خون یافت می شوند.

حتی تیتر IgM مثبت 100% نشان دهنده عفونتی نیست که نیاز به درمان دارد. رشد IgM به دلیل مواجهه اخیر با توکسوپلاسما است، اما ممکن است این شاخص اشتباه باشد.

اگر تیتر IgM و G ثابت بماند، عفونت اخیر وجود نداشته است. نتیجه IgM مثبت کاذب است.

اگر یک زن باردار واکنش مثبت داشته باشد، مادر و نوزاد در سه ماه اول پس از تولد نوزاد آزمایش می شوند.

آنتی بادی های نوع G از طریق جفت به جنین منتقل می شوند. بنابراین، تیترهای مثبت مبنایی برای تشخیص فراهم نمی کند؛ رمزگشایی زودرس خواهد بود. برای تایید توکسوپلاسموز مادرزادی، از تست رمینگتون (نوعی RIF با تعیین IgM) استفاده می شود. تیترهای نوع M از جفت عبور نمی کنند. آنتی بادی ها پیدا می شوند - جنین آلوده است.

هنگام برنامه ریزی بارداری، برای پزشک مهم است که نه تنها وجود عفونت را در بدن تشخیص دهد، بلکه تشخیص دهد که آیا تازه یا قدیمی است. برای این کار، ایمونوگلوبولین های کلاس M و G (IgM و IgG) در خون تعیین می شوند.

اگر IgM تشخیص داده شود، اما IgG نیست، این نامطلوب ترین وضعیت است، زیرا نشان می دهد که عفونت اخیرا رخ داده است.

اگر هر دو IgM و IgG وجود داشته باشند، عفونت در عرض یک سال رخ داده است (در این مورد، توصیه می شود مطالعه پس از 3 هفته تکرار شود. افزایش IgG نشان دهنده یک روند حاد است).

شایع ترین وضعیت IgG است، بدون IgM. این نشان می دهد که زمانی در گذشته تماس با عفونت وجود داشته است، در حال حاضر خطری ندارد، زیرا شما مصونیت دارید.

اگر به هیچ وجه ایمونوگلوبولین ها یافت نشد، پس شما نسبت به توکسوپلاسموز مصونیت ندارید و باید تمام اقدامات احتیاطی را انجام دهید تا در دوران بارداری به آنها مبتلا نشوید.

برای تشخیص توکسوپلاسموز گاهی اوقات PCR خون تجویز می شود. تشخیص با روش PCR کاملاً دقیق است، اما عیب آن این است که سن عفونت را نشان نمی دهد.

به منظور تشخیص دقیق اینکه آیا جنین آلوده است (زمانی که عفونت اولیه در مادر تشخیص داده می شود)، مطالعه مایع آمنیوتیک با آمنیوسنتز توصیه می شود (مثانه جنین با یک سوزن نازک از دیواره قدامی شکم سوراخ می شود). البته باید به خاطر داشت که توکسوپلاسما یک ماه پس از آلوده شدن مادر وارد مایع آمنیوتیک می شود، بنابراین جنین تنها پس از این دوره قابل تشخیص است.

بر اساس سونوگرافی، بزرگ شدن کبد و طحال، انبساط بطن های مغز و کلسیفیکاسیون داخل جمجمه ای در جنین آلوده قابل تشخیص است. جفت را می توان ضخیم کرد و کلسیفیکاسیون ها را نیز در آن مشخص کرد.

در برخی موارد، پزشک، حتی پس از اطلاع از اینکه یک گربه سال ها در خانه شما زندگی می کند، ممکن است شما را برای تجزیه و تحلیل نفرستد. واقعیت این است که در 90٪ موارد، صاحبان گربه نسبت به توکسوپلاسموز مصونیت دارند (هر چه گربه بیشتر عمر کند، احتمال مصونیت آن بیشتر است). بنابراین، اگر برعکس، پزشک شروع به اصرار کند که از گربه ای که 5 سال است در خانه شما زندگی می کند و عضوی از خانواده است جدا شوید، جدا شدن از دکتر راحت تر خواهد بود.

بسیاری از پزشکان به مادران باردار توصیه می کنند که با مراجعه به متخصص زنان و زایمان در دوران بارداری آزمایش توکسوپلاسموز انجام دهند. متأسفانه، در عمل پزشکی بسیاری از کلینیک های دوران بارداری، چنین معاینه ای در تعدادی از روش های اجباری گنجانده نشده است.

برای تشخیص این بیماری، آزمایش‌های زیر برای وجود توکسوپلاسموز در زنان باردار به بیمار داده می‌شود:

• واکنش ایمونوفلورسانس غیر مستقیم (RNIF). حساسیت به آن پس از یک هفته از لحظه عفونت ظاهر می شود.
• واکنش اتصال تعارف (PCR). حساسیت از هفته دوم پس از عفونت تعیین می شود.
• سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA). آنتی بادی های توکسوپلاسموز از کلاس های IgM و IgG شناسایی می شوند.

قابل اعتمادترین مطالعه خون برای توکسوپلاسموز با استفاده از الایزا است. به لطف این روش می توان عفونت را شناسایی کرد و آن را از سایر بیماری ها متمایز کرد. علاوه بر تشخیص، از تست های پوستی آلرژیک نیز استفاده می شود. نتیجه مثبت از هفته چهارم پس از عفونت تشخیص داده می شود.

چه آزمایشاتی لازم است؟

چندین تکنیک وجود دارد که می تواند توکسوپلاسموز را در زنان باردار تشخیص دهد. این شامل:

• الایزا (آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم)؛
• RNIF (آزمایش بر اساس واکنش فلورسانس غیر مستقیم ایمنی است).
• RSK (واکنش تثبیت مکمل)؛
• PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز)، به شما امکان می دهد حتی قطعات DNA یک عامل خارجی را ایجاد کنید.
• تست پوستی آلرژی با توکسوپلاسمین (روش اضافی).

رایج ترین روش ایمونواسی آنزیمی. با کمک آن، وجود ایمونوگلوبولین های خاص در توکسوپلاسما (M و G) مشخص می شود. رمزگشایی توسط پزشک انجام می شود، نتیجه را می توان به طور خلاصه به شرح زیر توصیف کرد:

1. اگر هر دو ایمونوگلوبولین در خون وجود نداشته باشند، نتیجه منفی است. این یک هنجار است، هیچ عفونتی وجود ندارد.
2. وجود تنها IgG در خون نشان می دهد که عفونت رخ داده است و زن آنتی بادی هایی علیه توکسوپلاسما دارد. این شواهدی از ایمنی غیر استریل یا یک فرآیند نهفته است، به این معنی که عفونت قبل از لقاح رخ داده است. و بدن زن در برابر یک عامل خارجی آنتی بادی ایجاد کرده است. درمان در این مورد معمولا مورد نیاز نیست. اگر شک دارید، می توان آنالیز PCR اضافی را انجام داد تا تأیید شود که این عفونت اولیه نیست.
3. تجزیه و تحلیل توکسوپلاسموز در دوران بارداری با تشخیص IgG IgM یا فقط IgM، وضعیتی که برای جنین خطرناک است. این نتیجه نشان می دهد که عفونت ممکن است اولیه بوده باشد. در این صورت باید برای تشخیص و درمان بیشتر با پزشک خود تماس بگیرید.

کلمه "احتمالا" در توضیحات وجود دارد زیرا ایمونوگلوبولین نوع M در غلظت های کمی می تواند از 3 ماه تا 2 سال در خون فرد آلوده باقی بماند.

برای روشن شدن تشخیص با واکنش مثبت به IgM، PCR انجام می شود. اگر IgG IgM تشخیص داده شد - تست avidity و PCR.

Avidity واکنشی است که پایداری مجموعه آنتی ژن-آنتی بادی را نشان می دهد، با کمک آن می توان تشخیص داد که بیماری در چه مرحله ای است (فاز حاد نشان دهنده عفونت اخیر است).

اگر عفونت داخل رحمی رخ داده باشد، در طول سونوگرافی جنین و جفت، تغییرات زیر قابل تشخیص است:

• بزرگ شدن اندام های داخلی (کبد و طحال) جنین؛
• گسترش بطن های مغز و تشخیص کلسیفیکاسیون در آنها.
• علائم سونوگرافی بلوغ زودرس جفت.

برای تایید عفونت جنین، روش آمنیوسنتاز انجام می شود. هر گونه روش: آمنیوسنتز، درمان توکسوپلاسموز یا اقدامات اساسی مانند ختم بارداری، منحصراً با رضایت کتبی زن باردار انجام می شود.

1. سنجش ایمونوسوربنت مرتبط؛
2. تشخیص PCR

رایج‌ترین روش ایمونواسی آنزیمی برای وجود آنتی‌بادی‌ها در برابر عامل توکسوپلاسموز. تجزیه و تحلیل IF با ویژگی و حساسیت بالا مشخص می شود. برای غربالگری و مطالعات تشخیصی استفاده می شود.

تشخیص PCR با هدف تشخیص ساده ترین ذرات DNA است. دقیق تر، اما گران است و هر آزمایشگاهی توانایی انجام این تجزیه و تحلیل را ندارد. در مواردی که نیاز به شفاف سازی اطلاعات به دست آمده در نتیجه سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم است، PCR را تجویز کنید. برای PCR می توانید از نمونه های خون و ادرار و مایع آمنیوتیک استفاده کنید.

هنگامی که هر عفونتی وارد بدن می شود، پس از مدت کوتاهی آنتی بادی هایی برای عامل بیماری زا در خون ظاهر می شود که آن را متصل می کند و آنتی ژن های پاتوژن را خنثی می کند. سیستم ایمنی سالم اینگونه عمل می کند.

آنتی بادی ها سلول های پروتئینی ایمنی هستند. آنها توسط سیستم لنفاوی تولید می شوند. هنگامی که در جریان خون آزاد می شوند، یک پیوند مشترک با گلبول های قرمز ایجاد می کنند و در سراسر بدن حمل می شوند.

هنگام ملاقات با ارگانیسم های خارجی (عفونت TORCH)، آنتی بادی ها عملکرد مثبتی را انجام می دهند - آنها عامل ایجاد کننده عفونت را از بین می برند. ایمونوگلوبولین ها (آنتی بادی ها) نیز می توانند عملکرد منفی داشته باشند و جنین را به عنوان یک جسم خارجی درک کنند. در این مورد، آنها شروع به طرد جنین می کنند، که تهدیدی برای حاملگی نوزاد متولد نشده است.

به محض اینکه یک زن از شروع بارداری مطلع شد، پزشکان اکیدا اهدای خون را برای عفونت های TORCH توصیه می کنند. با کمک این تجزیه و تحلیل، می توانید خطرناک ترین عفونت ها را برای یک زن باردار شناسایی کنید:

• تبخال؛
• هپاتیت B و C؛
• سرخجه؛
• سیتومگالوویروس.

این تجزیه و تحلیل ایده ای را در مورد اینکه آیا یک زن در برابر توکسوپلاسموز مصون است یا خیر، ارائه می دهد. شما می توانید نتیجه را خودتان رمزگشایی کنید. تجزیه و تحلیل دو نوع ایمونوگلوبولین را نشان می دهد: IgM و IgG. شاخص IgM وجود توکسوپلاسموز در خون است، IgG وجود ایمنی در برابر آن است.

بر این اساس، اگر IgM مثبت و IgG منفی باشد، به این معنی است که ابتدا عفونت وارد بدن شده است. اما برای اینکه بفهمید چند وقت پیش این اتفاق افتاده است، باید چند آزمایش دیگر انجام دهید. اگر هر دو شاخص منفی باشد، زن باردار در معرض خطر است. از آنجایی که من هرگز با بیماری مواجه نشده ام. در این مورد، مشاهده دقیق پزشکان و رعایت دقیق کلیه اقدامات پیشگیرانه برای بیماری ضروری است.

اگر دو شاخص مثبت باشند، هیچ ترسی وجود ندارد. این نشان می دهد که این بیماری مدت طولانی است که مزمن شده است. توکسوپلاسموز مزمن در دوران بارداری خطرناک نیست، زیرا ایمنی نسبت به آن ایجاد شده است و به طور قابل اعتمادی از نوزاد متولد نشده از عواقب منفی محافظت می کند.

اگر زن آنتی بادی برای توکسوپلاسموز نداشته باشد، تجزیه و تحلیل باید هر ماه انجام شود. اگر با وجود احتیاط، زنی در دوران بارداری به توکسوپلاسموز مبتلا شود، درمان شامل استفاده از آنتی بیوتیک های قوی است.

یک یا دو هفته پس از نفوذ پاتوژن، بدن اولین پاسخ ایمنی (هومورال) را نشان می دهد: شروع به تولید ایمونوگلوبولین های اختصاصی کلاس M (Toho-IgM) می کند که حداکثر غلظت آن تنها 3-4 هفته از زمان می رسد. با شروع عفونت، سطح این آنتی بادی ها شروع به کاهش می کند و تا 3-4 ماه، در بیشتر موارد، به طور کلی ناپدید می شوند. درست است، گاهی اوقات Toho-IgM می تواند تا یک سال در خون گردش کند.

ایمونوگلوبولین های کلاس A (Toho-IgA) پس از 2 هفته در سرم ظاهر می شوند، پس از یک ماه حداکثر غلظت را نشان می دهند و پس از شش ماه عملاً ناپدید می شوند.

در مورد آنتی بادی‌های اختصاصی ایمنی به توکسوپلاسموز IgG، غلظت آنها در طول 2-3 ماه اول عفونت افزایش می‌یابد و در طول سال بدون تغییر باقی می‌ماند، سپس اندکی کاهش می‌یابد، اما پاسخ دقیقی در مورد مدت زمان عفونت نمی‌دهد. در چنین مواردی، مرسوم است که از شاخص avidity (AI) ایمونوگلوبولین های کلاس G برای توکسوپلاسما استفاده شود.

Avidity معیاری است که نشان می دهد آنتی بادی های اختصاصی چقدر محکم به آنتی ژن های مربوطه متصل می شوند. هنگامی که پاسخ ایمنی تازه شروع به شکل‌گیری می‌کند، اولین چیزی که ظاهر می‌شود Toho-IgGهای کم جذبه هستند که هنوز نمی‌توانند محکم به آنتی‌ژن‌ها متصل شوند.

از 2 ماهگی تا شش ماهگی (از شروع عفونت) شاخص avidity افزایش می یابد. عفونت اولیه در فاز حاد با حضور IgG کم علاقه همراه با ایمونوگلوبولین‌های اختصاصی کلاس‌های A و M آشکار می‌شود. سایر انواع توزیع آنتی‌بادی‌ها را می‌توان به شرح زیر نشان داد:

• Toxo-IgM، Toxo-IgA به علاوه Toho-IgG بسیار مشتاق نشان دهنده تداوم طولانی مدت پس از پایان مرحله حاد عفونت اولیه یا یک پاسخ ایمنی ثانویه (عفونت مجدد توکسوپلاسما) است.
• وجود Toho-IgG بسیار مشتاق، عدم وجود Toho-IgM - شواهدی از ایمنی پایدار مادام العمر.
• اگر عفونت بیش از سه ماه پیش رخ داده باشد، وجود Toho-IgG کم علاقه و نتیجه منفی Toho-IgM قابل تشخیص است.

مشکلات خاصی در تشخیص توکسوپلاسموز در بیماران مبتلا به نقص ایمنی ایجاد می شود، زیرا افزایش غلظت ایمونوگلوبولین های کلاس G و تعیین IgM و IgA نادر است، بنابراین، در چنین مواردی، تشخیص PCR برای تشخیص DNA T. gondii انجام می شود.

راه های انتقال توکسوپلاسموز

از آنجایی که T. gondii فقط در مدفوع گربه ها منتشر می شود، گربه های وحشی و اهلی کانون عفونت هستند.

اما اگر سیستم ایمنی بدن شما به دلیل بیماری یا نوع خاصی از دارو ضعیف شود، عفونت می تواند بهبود یابد و منجر به عوارض شدیدتر شود.

توکسوپلاسموز از راه های زیر قابل انتقال است:

1. مخاطب. ممکن است در تماس با حیوانات آلوده و مدفوع آنها به توکسوپلاسموز مبتلا شوید. انسان و حیوان فقط می توانند به عنوان میزبان میانی توکسوپلاسما گوندی عمل کنند. صاحب نهایی گربه است.
2. غذا. خوردن محصولات گوشتی بد فرآوری شده مشخص است که گوشت خوک - 25٪، بره - 25٪، گوشت گاو - 1٪ حاوی کیست توکسوپلاسما است.
3. میوه ها و سبزیجات فرآوری نشده، تخم مرغ، شیر پخته نشده، ظروف کثیف، دست های شسته نشده می توانند منجر به عفونت شوند.
4. تزریقی. خون و اندام ها در هنگام انتقال خون و پیوند اغلب علت عفونت هستند.
5. ترانس جفتی. عفونت مستقیم در رحم

برخلاف تصور عمومی، توکسوپلاسموز در دوران بارداری نه تنها از گربه‌های خانگی، بلکه از حیوانات دیگر - گاو، خوک، گوسفند، خرگوش، خوکچه هندی، سگ‌های اهلی یا وحشی، جوندگان یا برخی از شکارچیان نیز قابل انتقال است. فردی که گوشت بد سرخ شده خورده است، قوانین بهداشت شخصی را نادیده می گیرد، به عنوان مثال، پس از تمیز کردن مدفوع از حیوانات بیمار، دست های خود را نشویید، ممکن است آلوده شود. علاوه بر این، از آنجایی که مادر حامل اصلی توکسوپلاسموز در دوران بارداری است، عفونت می تواند از او به نوزاد در حال رشد در داخل یا از طریق پیوند اعضا یا انتقال خون منتقل شود.

هنگامی که آلوده می شود، اولین علائم بیماری کیست هایی است که در روده ها ایجاد می شود. آنها به دماهای بالا و پایین و یا به نوسانات رطوبت محیط واکنش نشان نمی دهند.

توکسوپلاسما با خارج شدن از حامل خود، به طور فعال افراد و حیوانات را آلوده می کند. به راحتی می توان فهمید که آیا توکسوپلاسموز از فردی به فرد دیگر منتقل می شود یا خیر. با توجه به تمام موارد فوق، پاسخ فقط مثبت است.

اما این مسیر تولید مثل توکسوپلاسما را می توان تنها در اندام های داخلی گربه انجام داد. تنها یک گربه در 14 روز قادر به پرتاب بیش از یک میلیارد کیست به محیط بیرونی است که می تواند تقریباً دو سال به طور مستقل زندگی کند.

با مدفوع، کیست ها وارد دنیای خارج می شوند. از این طریق بیماری به موجودات دیگر منتقل می شود.

راه های انتقال توکسوپلاسما:

شما می توانید در نتیجه موارد زیر آلوده شوید:

در شرایط دیگر، بیماری از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود. شما فقط می توانید از طریق خاک، گوشت و حیوانات آلوده شوید.

عفونت انسان یا هنگام خوردن گوشت حیوانات آلوده یا زمانی که مدفوع گربه آلوده وارد بدن انسان می شود (اغلب از گرد و غبار خیابان یا از زمین) رخ می دهد.

به طور کلی، متأسفانه، مدفوع گربه با توکسوپلاسما همه جا ما را احاطه کرده است و محافظت از خود در برابر این بیماری بسیار دشوار است. اما این مزایای خود را دارد: بیشتر زنان، حتی قبل از بارداری به شکل نهفته، توکسوپلاسموز داشته اند، مصونیت دارند، و اکنون، حتی در حالی که در انتظار بچه هستند، از هیچ گربه ای نمی ترسند.

شایان ذکر است که مدفوع تازه مسری نیست. برای به دست آوردن توانایی آلوده کردن، پاتوژن نیاز به بلوغ در محیط خارجی دارد. بنابراین مدفوع تازه گربه خطرناک نیست. اگر جعبه زباله را فوراً تمیز کنید و آن را با صابون تمیز کنید (و نه اینکه مدفوع را از توالت بیرون بیاورید)، از این طریق آلوده نخواهید شد.

خود گربه با خوردن موش ها و پرندگان آلوده، گوشت خوک خام یا بره که با مهربانی توسط صاحب آن پیشنهاد می شود، به توکسوپلاسموز مبتلا می شود. دامپزشکان معتقدند اکثر گربه هایی که تا به حال در فضای باز راه رفته اند به توکسوپلاسموز مبتلا هستند. منبع اصلی و توزیع‌کننده توکسوپلاسموز گربه‌هایی هستند که به تنهایی راه می‌روند، موش‌ها را می‌خورند و در گودال‌های شنی کودکان و باغ‌های سبزیجات مدفوع می‌کنند. از چنین واکرهایی است که گربه های خانگی شایسته ما می توانند آلوده شوند (به عنوان مثال، با خوردن علف، که گربه "بد" در نزدیکی آن توالت ترتیب داده است).

فقط گربه هایی که در سه هفته گذشته به توکسوپلاسموز آلوده شده اند مسری هستند. اما شایان ذکر است که گربه با هر عفونت جدید مدتی می تواند عفونی شود. با این وجود، در دفاع از گربه ها، می خواهم بگویم که عفونت به ندرت مستقیماً از یک حیوان بیمار رخ می دهد. منبع اصلی هنوز گوشت نپخته و گرد و غبار خیابان است. هنگامی که مدفوع گربه وارد محیط خارجی می شود، پاتوژن تا دو سال فعال باقی می ماند.

1. خوردن گوشت آلوده بر اساس تحقیقات، مشخص شد که توکسوپلاسما در 25 درصد گوشت خام یافت می شود. با این حال، با عملیات حرارتی با کیفیت بالا، تمام لاروها می میرند و محصول برای مصرف مناسب می شود.
2. توکسوپلاسموز چگونه از گربه به زن باردار منتقل می شود؟ لاروها از طریق مدفوع - دهان وارد بدن انسان می شوند. شما می توانید از این طریق در هر زمان بیمار شوید، زیرا مدفوع گربه ها همه جا وجود دارد:

• سبزیجات و میوه هایی که شسته نشده اند و مدفوع دارند.
• استنشاق لارو هنگام تمیز کردن جعبه بستر؛
• اگر پاتوژن بر روی غشای مخاطی یا زخم قرار گیرد می تواند فرد را آلوده کند.
• اگر یک گربه آلوده شخص را خراش دهد.

اگرچه هنوز شواهد کافی برای جلوگیری از انتقال عفونت به جنین در هنگام درمان مادران مبتلا به تبدیل سرمی در دوران بارداری وجود ندارد، درمان می تواند شدت توکسوپلاسموز مادرزادی را کاهش دهد.

اگر عفونت اولیه با T. gondii در دوران بارداری تایید شود، از درمان برای پیشگیری و کاهش شدت بیماری استفاده می شود.

اگر مادر عفونت داشته باشد و جنین وجود نداشته باشد، از اسپیرامایسین برای جلوگیری از انتقال ویروس استفاده می شود. اسپیرامایسین یک آنتی بیوتیک ماکرولید است که از جفت عبور نمی کند، اما می تواند در آن انباشته شود.

اگر PCR مایع آمنیوتیک برای T. gondii منفی باشد، در دوز 1 گرم خوراکی هر 8 ساعت در دوران بارداری تجویز می شود.

پیریمتامین و سولفادیازین در موارد عفونت تایید شده جنین استفاده می شود، اما فقط با اطمینان کامل، به دلیل اثرات تراتوژنیک و سمی روی استخوان ها در مادر و جنین.

نشان داده شده است که درمان های قبل و بعد از زایمان در کاهش خطرات و شدت بیماری در دراز مدت موثر هستند.

با این وجود، حتی پس از پایان درمان، لازم است به طور مرتب معاینات بالینی و چشم پزشکی برای چندین سال برای شناسایی عوارض احتمالی انجام شود.

مثبت بودن تست این بیماری دلیلی برای ختم بارداری تا 24 هفته است. این تصمیم به دلیل اثر نامطلوب آنتی بیوتیک های تجویز شده بر کودک گرفته می شود.

پس از هفته دوازدهم بارداری، توکسوپلاسموز قابل درمان است.

هنگامی که یک زن به توکسوپلاسموز بیمار می شود، متخصصان به درمان اورژانسی متوسل می شوند، که با این حال، تولد یک کودک طبیعی را تضمین نمی کند، بلکه خطر را چندین بار کاهش می دهد. اگر پس از تولد، کودک هیچ نشانه ای از ناهنجاری نداشته باشد، تا پنج سال تحت نظر متخصصان است.

درمان طبق طرح های خاصی در چندین مرحله و تحت نظارت پزشکان انجام می شود. با توجه به اثرات مضر روی جنین می توان از هفته های 12، 16 و حتی 27 بارداری از برخی داروها استفاده کرد. از بین بردن کامل پاتوژن غیرممکن است، نکته اصلی کاهش فعالیت آن است.

اغلب، درمان با پیریمتامین، آنتی بیوتیک ها، ماکرولیدها و تعدیل کننده های ایمنی انجام می شود.

برخی از مشکلات در این واقعیت نهفته است که زنان مبتلا فقط از هفته 12-16 بارداری می توانند درمان شوند. در غیر این صورت، داروها می توانند اثرات منفی بر روی نوزادان متولد نشده نشان دهند. اگر مادران باردار دیگر مسری نیستند و قبل از بارداری به توکسوپلاسموز مبتلا بوده اند، درمان به هیچ وجه تجویز نمی شود.

اغلب، برای درمان توکسوپلاسموز، زنان باردار آنتی بیوتیک Rovamycin یا Spiramycin تجویز می کنند. طبق بررسی ها، این دارو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود و بسیار موثر است.

یک داروی اضافی برای توکسوپلاسموز در زنان باردار Fansidar است - ماده فعال پیریمتامین و سولفادوکسین است. به موازات دارو، اسید فولیک معمولاً برای افزایش عملکرد خونساز تجویز می شود. این دارو همچنین به خوبی با تنظیم کننده های ایمنی ترکیب می شود، با این حال، مصرف چنین وجوهی باید طبق تجویز پزشک انجام شود.

درمان فقط با عفونت اولیه انجام می شود!

داروهایی که توکسوپلاسما را تحت تأثیر قرار می دهند فقط بعد از هفته 12 بارداری (برخی فقط بعد از 16 هفته) قابل استفاده هستند، زیرا خود آنها می توانند تأثیرات مضری بر روی جنین داشته باشند. معمولاً پاتوژن به طور کامل از بین نمی رود، درمان عمدتاً با هدف کاهش فعالیت آن انجام می شود.

نوزادان مبتلا به عفونت مادر و درمان بعدی او باید حتی در صورت عدم وجود تظاهرات بالینی مورد بررسی قرار گیرند.

آماده سازی برای زنان باردار با احتیاط بسیار انتخاب می شود. روامایسین مناسب ترین در نظر گرفته می شود. احتمال انتقال عفونت به جنین را کاهش می دهد و در دوران بارداری به راحتی توسط زنان تحمل می شود.

در مراحل بعدی بارداری، با فرم حاد توکسوپلاسموز، ممکن است فنسیدار (پیریمتامین) تجویز شود. از آنجایی که می تواند بر عملکرد خون سازی تأثیر بگذارد، اسید فولیک علاوه بر آن تجویز می شود.

در موارد خاص، هنگام تنظیم یک رژیم درمانی فردی، تنظیم کننده های ایمنی تجویز می شود.

درمان دارویی در ابتدای بارداری اکیدا ممنوع است. این داروها از مواد شیمیایی تشکیل شده اند، بنابراین بر رشد جنین تأثیر منفی می گذارند. به عنوان یک قاعده، متخصص شروع درمان را در سه ماهه دوم بارداری توصیه می کند. در این زمان، تقریباً تمام اندام ها و سیستم های کودک تشکیل می شود، بنابراین احتمال عوارض پاتولوژیک کمتری وجود دارد.

دارو همیشه شامل آنتی بیوتیک است. معمولاً پزشک داروهای زیر را توصیه می کند:

• روامایسین - از عفونت جنین جلوگیری می کند.
• اسپیرامایسین - به خوبی توسط بیماران تحمل می شود.

در اولین نشانه عفونت، یک زن باید به پزشک مراجعه کند. او به شما می گوید که چگونه بیماری را درمان کنید و توصیه های واجد شرایطی ارائه می دهد. انتخاب مستقل داروها ممنوع است، زیرا این امر عواقب جدی برای مادر و کودک دارد.

با ایجاد توکسوپلاسموز در سه ماهه اول و دوم و شناسایی ناهنجاری های جدی جنینی، ختم بارداری توصیه می شود. انتخاب روش به شرایط زن و سن حاملگی بستگی دارد. ختم مصنوعی بارداری قبل از هفته 22 انجام می شود.

اگر زنی تصمیم به ادامه بارداری دارد، باید با داروهای ضد باکتری درمان شود. در سه ماهه اول، آنتی بیوتیک تجویز نمی شود. درمان پس از 14 هفته شروع می شود. با توکسوپلاسموز، داروهایی از گروه سولفونامیدها و ماکرولیدها (پیریمتامین، اسپیرامایسین و غیره) تجویز می شود. دوره درمان حداقل 4 هفته طول می کشد. هنگام انجام درمان در سه ماهه سوم، داروهای گروه سولفونامید 2 هفته قبل از تولد آینده لغو می شوند.

برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان توکسوپلاسموز بر عملکرد مغز استخوان تأثیر منفی می‌گذارند. برای جلوگیری از عوارض جدی ناشی از این بیماری، اسید فولیک با دوز بالا (5 میلی گرم در روز) تجویز می شود. مصرف اسید فولیک در طول دوره درمان با آنتی بیوتیک ضروری است.

در طول درمان، وضعیت زن کنترل می شود. آزمایش خون و ادرار هفتگی تجویز می شود و افزایش وزن و فشار خون ارزیابی می شود. وضعیت جنین با استفاده از سونوگرافی کنترل می شود. پس از 32 هفته، ضربان قلب جنین به صورت هفتگی با استفاده از CTG کنترل می شود.

کودکی که از یک زن مبتلا به توکسوپلاسموز متولد می شود در روزهای اول زندگی معاینه می شود. هنگامی که تشخیص تایید شد، آنتی بیوتیک درمانی اختصاصی در دوره های متناوب تا 4 هفته انجام می شود. وضعیت کودک توسط متخصص نوزادان و عفونی کنترل می شود. معاینه توسط یک متخصص مغز و اعصاب و یک چشم پزشک برای رد ناهنجاری های سیستم عصبی و اندام بینایی نشان داده شده است.

پس از تولد نوزاد، کودک معاینه می شود. او ممکن است توکسوپلاسموز بدون علائم قابل مشاهده داشته باشد.

• در دوران بارداری، رعایت دقیق اقدامات پیشگیرانه تا لحظه تولد بسیار مهم است. هنگام کار در باغ همیشه باید از دستکش استفاده کرد. آنها از پوست، جایی که ممکن است ترک های میکروسکوپی وجود داشته باشد، از نفوذ توکسوپلاسما محافظت می کنند.
• میوه ها، گیاهان و سبزیجات باید قبل از مصرف به طور کامل فرآوری شوند. کثیف خوردن آنها مطلقاً غیرممکن است.
• هنگام تهیه غذا با اضافه کردن گوشت و کله پاچه، مهم است که دستکش مخصوص بپوشید یا حداقل دستان خود را بعد از پختن کاملاً تمیز کنید.
• گربه ها تقریبا در هر خانه ای زندگی می کنند. بهتر است بستر توالت حیوان خانگی نه توسط یک زن باردار، بلکه توسط شخص دیگری تعویض شود.

• بوسیدن حیوان خانگی خود نامطلوب است. عفونت را می توان در بزاق حیوان نیز یافت.
• اغلب، پزشکان توصیه می کنند که مدفوع گربه را برای تجزیه و تحلیل برای بررسی اینکه آیا حیوان خانگی ناقل توکسوپلاسموز است یا خیر. در صورت عدم وجود عفونت، می توانید با خیال راحت با حیوان تماس بگیرید. با این حال، محافظت از آن در برابر شروع بیماری ضروری است. برای انجام این کار، دادن گوشت خام به حیوان خانگی کاملاً ممنوع است و همچنین لازم است ارتباط آن با سایر نمایندگان گربه را محدود کنید.

توکسوپلاسموز یک بیماری عفونی است که در صورت بروز در یک زن باردار عواقب منفی به دنبال دارد. دختری که قبلا توکسوپلاسموز نداشته است باید اقدامات پیشگیرانه را به دقت رعایت کند.

برای اینکه بفهمند جنین آلوده است یا خیر، پزشکان از آمنیوسنتز، روشی برای تشخیص توکسوپلاسموز استفاده می کنند. برای این کار بخشی از مایع آمنیوتیک بررسی می شود. وجود توکسوپلاسما در آن نشان می دهد که سلول های عامل بیماری زا به جفت نفوذ کرده اند. شما همچنین می توانید توکسوپلاسموز را در جنین با استفاده از سونوگرافی تشخیص دهید.

درمان توکسوپلاسموز شامل آنتی بیوتیک های قوی است:

• اسپیرامایسین (روامایسین) پس از 16 هفته بارداری برای درمان توکسوپلاسموز حاد تجویز می شود.

• پیریمتامین (داراپیم). فقط باید در ترکیب با اسید فولیک مصرف شود.

برای پیشگیری از توکسوپلاسموز مادرزادی کلریدین (بعد از 16 هفته) و آمینوکینول (بعد از 9 هفته) تجویز می شود.

آیا باید از شر گربه خلاص شوم؟

احتمالاً شنیده اید که خز گربه ها می تواند منبع ویروس باشد، اما این به هیچ وجه به این معنی نیست که شما باید از شر حیوان مورد علاقه خود خلاص شوید. فقط باید اقدامات احتیاطی را انجام دهید، دست های خود را بیشتر بشویید، بعد از حیوان را با دستکش و قاشق تمیز کنید.

درمان توکسوپلاسموز

درمان عفونت در دوره حاد با داروهای شیمی درمانی انجام می شود:

• دلاگیلوم،
• سولفونامیدها
• فنسیدار و دیگران.

1-2 دوره برگزار می شود. همچنین، به بیمار درمان ضد باکتری نشان داده می شود. می توانید از لینکومایسین هیدروکلراید، متاسیکلین هیدروکلراید، روامایسین (که در درمان زنان باردار استفاده می شود) استفاده کنید.

دستور العمل های عامیانه می توانند تظاهرات علائم را تضعیف کنند. اما نمی توانند جایگزین درمان سنتی شوند.

نحوه درمان توکسوپلاسموز مزمن:

• از آنجایی که عوامل شیمی درمانی نمی توانند به اثر مورد نظر دست یابند، از درمان کاهش حساسیت و تعدیل کننده ایمنی استفاده می شود.
• مجموعه اقدامات درمانی شامل ویتامین ها، لیداز، داروهای ضد حساسیت و غیره است.
• درمان عفونت مزمن با لوامیزول نتایج مثبتی را نشان داده است. این دارو با دوز 150 میلی گرم به مدت 3 روز تجویز می شود. در مجموع به 2-3 دوره با استراحت در هفته نیاز دارید.

با توکسوپلاسموز مزمن، درمان با داروهای مردمی کاملاً مؤثر است.

برای جلوگیری از عواقب جبران ناپذیر، درمان باید به موقع باشد. برای جلوگیری از توکسوپلاسموز، باید قوانین ساده ای را دنبال کنید:

• هرگونه ارتباط با گربه ها را در حین برنامه ریزی و حمل کودک حذف کنید.
• درست قبل از بارداری آزمایش توکسوپلاسموز بدهید.
• بهداشت فردی را رعایت کنید.
• گوشت و شیر را به صورت حرارتی پردازش کنید.

در مواجهه با این مشکل، بسیاری از آنها می پرسند - چگونه توکسوپلاسموز مادرزادی را درمان کنیم؟ نتیجه بستگی به میزان آسیب به مغز و سیستم عصبی کودک دارد.

قبلاً اعتقاد بر این بود که کودک مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی به درمان پاسخ نمی دهد و در موارد نادر تا پنج سال عمر می کند. امروزه پزشکان با موفقیت در حال مبارزه با این بیماری هستند که باعث می شود وضعیت کودک تثبیت شود یا عفونت به طور کامل از بین برود.

پزشک معمولاً با دانستن اینکه توکسوپلاسموز برای یک کودک متولد نشده چقدر خطرناک است، خاتمه بارداری را در مراحل اولیه پیشنهاد می کند. در صورت عفونت با باردار شدن مکرر کودک، توسعه بیماری تهدید نخواهد شد.

درمان توکسوپلاسموز در بزرگسالان به وجود عوارض بستگی دارد. شکل حاد بیماری اکتسابی نیاز به درمان اجباری دارد.

در صورت وجود علائم توکسوپلاسموز، درمان پیچیده است و طبق طرح زیر تجویز می شود:

• شکل حاد آن آنتی بیوتیک های تتراسایکلین و سولفونامیدها است. به عنوان مثال، سولفادیمزین و کلریدینامین. مدت و دوز دارو برای توکسوپلاسموز به صورت جداگانه محاسبه می شود.
• شکل مزمن - تتراسایکلین، آنتی هیستامین ها، محرک های ایمنی (به عنوان مثال، دلاگیل)، مجموعه ای از ویتامین ها.

برای بهبودی از نوع مزمن توکسوپلاسموز، تلاش زیادی لازم است. درمان همچنین ممکن است شامل لیداز و سربرولیزین باشد.

دستور العمل های عامیانه

درمان عفونت با داروهای مردمی با کمک گیاهان سمی انجام می شود، بنابراین فقط برای بزرگسالان مناسب است. هنگام انتخاب و استفاده از نسخه، باید با پزشک خود مشورت کنید.

• دم کرده گیاه خیار دیوانه. نسبت - 1 قاشق چایخوری برای یک لیوان آب جوش. ابتدا به مدت 15 دقیقه در حمام آب و سپس 45 دقیقه در دمای اتاق قرار دهید. درمان - 3 بار در روز، 1 قاشق غذاخوری. ل قبل از غذا خوردن.
• دم کرده برگ های خشک گیاه قطب شمال. آماده و مصرف کنید - مانند دستور قبلی.
• دم کرده یرقان زرد. نسخه و درمان - به بالا مراجعه کنید.
• ریشه سم را آسیاب کنید تا پودر شود. 0.5 گرم 3 بار در روز قبل از غذا مصرف شود.
• آبگوشت میوه های خولان. برای یک لیوان آب جوش - 1 قاشق غذاخوری. ل مواد خام. ابتدا به مدت نیم ساعت روی حمام آب اصرار کنید. سپس - 10 دقیقه در دمای اتاق. درمان - 3 بار در روز، نیم ساعت قبل از غذا، ¼ لیوان میل شود.

شما همچنین می توانید توکسوپلاسموز را با داروهای عامیانه دیگر شکست دهید: علف و آب علفزار، ریشه های دارویی، علف علف، علف شیر، دارواش، شب بو سیاه، برنزه معمولی (در داخل و به شکل تنقیه استفاده می شود) و سایر گیاهان دارویی.

شما فقط می توانید از طریق پیشگیری از خود در برابر عفونت محافظت کنید. واکسیناسیون علیه توکسوپلاسموز ایجاد نشده است. و علائم بیماری برای مدت طولانی وجود ندارد. بنابراین، تشخیص، درمان با داروهای دارویی و داروهای مردمی دیر است.

عواقب احتمالی

اگر برای اولین بار درست قبل یا در طول بارداری به عفونت مبتلا می شوید، می توانید عفونت را به نوزاد خود منتقل کنید (توکسوپلاسموز مادرزادی) حتی اگر خودتان علائمی نداشته باشید.

بیشترین خطر ابتلا به توکسوپلاسموز در کودک در صورت بیماری مادر در سه ماهه سوم و کمترین آن در سه ماهه اول است.

با این حال، هر چه عفونت در زنان باردار زودتر رخ دهد، عواقب آن برای نوزاد جدی‌تر است. اغلب، عفونت زودرس منجر به نارس یا مرده زایی می شود.

اگر هنوز زایمان مجاز باشد، عواقب آن برای جنین مبتلا به توکسوپلاسموز در دوران بارداری وخیم خواهد بود:

• تشنج؛
• بزرگ شدن طحال و کبد؛
• زرد شدن پوست و چشم؛
• عفونت های شدید چشم

فقط تعداد کمی از نوزادان مبتلا به توکسوپلاسموز علائم بیماری را در بدو تولد نشان می دهند.

برای بسیاری از افراد، با رسیدن به سنین نوجوانی به شکل اختلالات شنوایی، ناتوانی های ذهنی یا عفونت چشم ظاهر می شوند.

www.mayoclinic.org

چرا توکسوپلاسموز برای شما، مادران باردار و فرزندانتان خطرناک است؟ سوال یا بهتر است بگوییم پاسخ آن بدون ابهام نیست.

توکسوپلاسموز در دوره بارداری نه تنها با تظاهرات کلینیک عمومی بیماری، بلکه با ایجاد هیدروسفالی، مشکلات اندام بینایی (اندازه کوچک کره چشم، کوریورتینیت)، ترومبوسیتوپنی، افزایش اندازه کبد و طحال (هپاتواسپلنومگالی) و تمایل به تشنج.

توکسوپلاسموز اولیه در دوران بارداری برای یک زن به اندازه فرزند داخل رحم او وحشتناک نیست. شدت عواقب بستگی به این دارد که عفونت در چه مرحله ای از بارداری وارد بدن مادر شده است.

خطرناک ترین و نامطلوب ترین سه ماهه اول بارداری و 2-3 ماه قبل از لقاح است. هنگامی که جنین تازه شروع به رشد می کند، توکسوپلاسما می تواند صدمات جبران ناپذیری به سیستم عصبی مرکزی آن وارد کند. این منجر به رشد غیر طبیعی جنین می شود. متأسفانه در چنین شرایطی، دارو نمی تواند کمک کند. درمان توکسوپلاسموز در این مرحله غیرممکن است، زیرا آنتی‌بیوتیک‌ها در این دوره می‌توانند بیش از آنکه فایده داشته باشند، ضرر داشته باشند. در چنین مواردی است که پزشکان به شدت توصیه می کنند که حاملگی را خاتمه دهید.

حتی اگر زنی از سقط جنین امتناع کند، شانس بسیار کمی برای بارداری موفق خواهد داشت. اکثریت قریب به اتفاق نوزادان مبتلا به این عفونت در ماه های اول رشد خود قبل از تولد می میرند.

عفونت در سه ماهه دوم بارداری برای جنین مطلوب تر است. در این مرحله، درمان می تواند از قبل انجام شود. اگرچه هیچ پزشکی تضمین کاملی برای تولد کودک سالم نخواهد داد. آمار نشان می دهد که اکثر کودکان مبتلا به توکسوپلاسموز در رحم در 4-6 ماهگی با اختلالات جدی سیستم قلبی عروقی و عصبی، ضایعات شبکیه چشم، کبد و طحال متولد می شوند.

اگر وجود توکسوپلاسما در ماه های آخر بارداری تشخیص داده شود، عواقب آن چندان غم انگیز نخواهد بود. در این موارد، کودک بدون ناهنجاری های قابل مشاهده و اغلب کاملاً سالم به دنیا می آید. اما با گذشت زمان ممکن است اختلالات جزئی در ناحیه مغز و در نتیجه عقب ماندگی ذهنی داشته باشد. بنابراین نمی توان گفت که توکسوپلاسموز هیچ عواقبی از خود به جای نمی گذارد. کودکان مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی نیاز به نظارت مداوم توسط پزشکان در طول زندگی خود دارند.

به عنوان یک قاعده، توکسوپلاسموز اکتسابی به طور نامحسوس عبور می کند، ایمنی قوی ایجاد می کند که از فرد در زندگی بعدی محافظت می کند. در مورد بیماری مادرزادی، وضعیت در اینجا تا حدودی متفاوت است. توکسوپلاسموز منتقل شده در دوران بارداری، کم و بیش عواقبی را برای جنین به دنبال خواهد داشت.

اگر مادر در اواخر بارداری به توکسوپلاسما گوندی آلوده شود، ممکن است کودکی با یک نوع حاد بیماری (تب، بثورات، آسیب به مغز، کبد، اندام های بینایی) متولد شود.

در سایر موارد توکسوپلاسموز مادرزادی، بیماری سیر نهفته یا آشکار (با تشدید) خواهد داشت. در نگاه اول، رشد طبیعی کودک با معاینه دقیق تخیلی به نظر می رسد، زیرا ضایعات سیستم عصبی مرکزی، اندام های شنوایی و بینایی هنوز شناسایی می شوند. عقب ماندگی ذهنی، صرع، نابینایی می تواند بعداً خود را نشان دهد، که اگر دوره نهفته تا نوجوانی، زمانی که تغییرات هورمونی شروع می شود، همراه کودک باشد، اتفاق می افتد.

این پاتوژن موذی فقط در دوران بارداری به یاد می‌آید، و حتی پس از آن نه خود مادران باردار. خوشبختانه آنالیز اجباری عفونت TORCH کار خوب خود را انجام می دهد و می توان از بسیاری از مشکلات جلوگیری کرد.

با این حال، اگر زنانی که قصد بارداری دارند از قبل نگران و معاینه شوند، و در صورت عدم وجود مصونیت، اقدامات احتیاطی را افزایش دهند، عالی خواهد بود. بسیار ساده است، چنین تحلیلی را می توان در هر کلینیک قبل از زایمان انجام داد.

• ناقل توکسوپلاسموز- به هیچ وجه بر کودک تأثیر نمی گذارد، نیازی به درمان ندارد.
• اولین دوره بیماری در مراحل اولیه- ایجاد نقص، محو شدن بارداری، نقض تشکیل جفت امکان پذیر است.
• اولین دوره بیماری در تاریخ بعدی- خطر عواقب برای جنین اندک است، زیرا تمام اندام ها و سیستم ها از قبل تشکیل شده اند، اما مرگ داخل رحمی نوزاد یا ریختن زودرس آب ممکن است.
• عفونت مجدد در هر زمان- ضروری نیست، زیرا منجر به عفونت فعال نمی شود.

توکسوپلاسماها میل ترکیبی به سلول های سیستم عصبی دارند. بنابراین، نقص رشد اغلب با این همراه است. این شامل:

• نابینایی و ناشنوایی- به دلیل آسیب به سیستم عصبی مرکزی؛
• میکروسفالی - کاهش اندازه مغز، عقب ماندگی ذهنی؛
• هیدروسفالی - تجمع مایع در ساختارهای مغز؛
• آنسفالی - عدم وجود کامل مغز.

پیشگیری از توکسوپلاسموز

برای جلوگیری از بروز مشکلات در دوران بارداری، بهترین راه پیشگیری، برنامه ریزی و بررسی اولیه برای توکسوپلاسموز است.

اقدامات اصلی برای پیشگیری از توکسوپلاسموز مادرزادی:

1. رعایت دقیق قوانین بهداشتی (شستشوی میوه ها، سبزیجات)؛
2. نوشیدن فقط آب خالص ثابت شده؛
3. پردازش کامل گوشت و امتناع از سوسیس های خانگی؛
4. اگر گربه در خانه دارید، باید از نظر توکسوپلاسموز معاینه شود (در صورت وجود بیماری، تماس با آن در دوران بارداری ممنوع است، و اگر آسیب شناسی وجود نداشته باشد، نمی توانید اجازه دهید آن بیرون برود و فقط می توانید تغذیه کنید. آن را با غذاهای فرآوری شده و مواد غذایی با کیفیت بالا؛
5. معاینه در دوران بارداری و انجام کلیه دستورات پزشک در هنگام بروز عفونت.

به طور کلی، خطر ابتلا به توکسوپلاسموز در زنان باردار بسیار اغراق آمیز است، زیرا عفونت حاد بسیار نادر است. گسترش توکسوپلاسموز به قدری زیاد است که در زمان برنامه ریزی برای بچه دار شدن، اکثر زنان از قبل آنتی بادی علیه این عفونت دارند. یک گروه خطر خاص از افراد مبتلا به نقص ایمنی تشکیل شده است.

• کمتر با گربه های خانگی ارتباط برقرار کنید و به توالت او دست نزنید.
• پس از پوشیدن دستکش با خاک کار کنید.
• غذا را مستقیماً از غرفه های خیابانی نخورید.
• غذاهای گیاهی را با دقت پردازش کنید.
• شستن دست ها و ظروف آشپزخانه پس از دست زدن به گوشت خام ضروری است، چشیدن آن به شدت ممنوع است.
• اگر گربه ای در خانه وجود دارد، باید از نظر عفونت بررسی شود. اگر گربه ناقل توکسوپلاسموز است، ارزش دارد که از شر حیوان خلاص شوید، اگر نه، تمام اقدامات را برای جلوگیری از عفونت آن انجام دهید.

مطمئن ترین راه برای حفظ سلامتی کودک و خود، پیشگیری از توکسوپلاسموز است. برای اینکه بیمار نشوید، کافی است دست های خود را بشویید، فرآورده های گوشتی را به خوبی مدیریت کنید و مراقبت از گربه (به ویژه تمیز کردن سینی) را به سایر اعضای خانواده در دوران بارداری محول کنید.

اولویت اول پیشگیری از توکسوپلاسموز در زنان بارداری است که قبلاً به این بیماری مبتلا نشده اند. در عین حال، پزشک باید تمام تلاش خود را انجام دهد تا به بیمار توضیح دهد که رعایت قوانین بهداشتی چقدر مهم است تا به توکسوپلاسموز مبتلا نشود. توصیه می شود که زنان باردار سعی کنند مطالب عکس و ویدئویی را پیدا کنند که عواقب توکسوپلاسموز را برای مادر و نوزاد تازه متولد شده نشان می دهد.

پیشگیری در دوران بارداری بسیار مهم است و برای آن دسته از زنانی که قبلاً با توکسوپلاسما ملاقات نکرده‌اند و نسبت به آن ایمنی ندارند.

• هنگام کار در باغ دستکش بپوشید تا کثیفی از پوست شما دور نشود. ممکن است ریزترک روی پوست و توکسوپلاسما در زمین وجود داشته باشد. سبزیجات و میوه ها را به خوبی بشویید.
• همچنین بهتر است گوشت خام را با دستکش برش دهید، حداقل بعد از آن باید دستان خود را بشویید. گوشت را کاملا سرخ کنید یا بجوشانید، از مصرف استیک های خونی در دوران بارداری خودداری کنید.
• اگر بچه گربه ای دارید، تمیز کردن توالت او را به دیگری بسپارید، یا ناگهان اثری از مدفوع قدیمی روی حمام گربه باقی می ماند.
• حیوان خانگی مورد علاقه خود را نبوسید، زیرا در صورت عفونت حاد گربه، توکسوپلاسما می تواند با بزاق و ترشحات بینی از آن دفع شود.
• مدفوع گربه را می توان برای تعیین اینکه آیا به توکسوپلاسموز آلوده است یا خیر، آزمایش کرد. اگر معلوم شد که بچه گربه شما آنقدر تمیز است که هرگز با توکسوپلاسموز مواجه نشده است، باید از او در برابر این بیماری در آینده محافظت کنید (حداقل در دوره بارداری): به گوشت خام غذا ندهید، به او اجازه ندهید. با اقوام ارتباط برقرار کنید و اجازه ندهید او بیرون برود.

برای جلوگیری از ابتلا به توکسوپلاسموز، زنانی که از آن مصون نیستند، نیاز به رعایت بهداشت شخصی دارند. این کار باید هم قبل و هم در حین حمل کودک انجام شود.

اقدامات پیشگیرانه:

• غذاهایی که از نظر حرارتی به اندازه کافی فرآوری نشده اند را مصرف نکنید.
• غذاهای حاوی گوشت خام را از رژیم غذایی خود حذف کنید.
• با گوشت خام تماس نداشته باشید. اگر نمی توان از این امر اجتناب کرد، دست ها باید به طور کامل شسته شوند.
• تماس با حیوانات خانگی به خصوص گربه را محدود کنید.
• پس از تعامل با حیوان یا تمیز کردن سینی آن، دست های خود را با دقت خاصی بشویید.
• در صورت امکان، حیوان خانگی خود را از نظر توکسوپلاسموز بررسی کنید.

اگر یک گربه برای مدت طولانی در خانه زندگی می کند، به احتمال زیاد، ایمنی زن قبلاً ایجاد شده است.

اگر یک زن قوانین ساده فوق را رعایت کند، حتی بدون مصونیت نسبت به توکسوپلاسموز، می توانید از خود و کودک محافظت کنید. شایان ذکر است که این بیماری برای دخترانی که زمانی مبتلا به توکسوپلاسما کوندی بوده اند خطرناک نیست. بدن نسبت به این عفونت ایمنی ایجاد کرده است، بنابراین ترسناک نیست. با این حال، در هر صورت، مهم است که مراقب باشید، زیرا یک زن در حال حاضر نه تنها برای سلامتی خود، بلکه برای سلامت نوزاد متولد نشده نیز مسئول است!

برای جلوگیری از عفونت توکسوپلاسما، رعایت این قوانین ساده کمک خواهد کرد:

1. گوشت بد پخته نخورید.
2. هنگام پختن گوشت خام طعم آن را نچشید.
3. هنگام حکاکی گوشت خام فقط از دستکش استفاده کنید.
4. میوه ها و سبزیجات را قبل از خوردن کاملاً بشویید.
5. هنگام کار در باغ یا روستا، دستان خود را تمیز نگه دارید. هنگام کار با زمین پوشیدن دستکش محافظ را فراموش نکنید.
6. هنگام مراقبت از حیوانات خانگی از دستکش استفاده کنید (مدفوع را با دستان خالی لمس نکنید). بهترین کار این است که نظافت جعبه زباله را در طول دوران بارداری خود به سایر بستگان خود بسپارید.
7. گربه های خانگی را بیرون نگه دارید.
8. از خوابیدن گربه ها روی تخت خود جلوگیری کنید.
9. گوشت خام را به گربه های خانگی ندهید. فقط از غذای خشک یا کنسرو استفاده کنید.
10. بررسی کنید که آیا گربه شما به توکسوپلاسموز مبتلا شده است (در یک کلینیک دامپزشکی آزمایش شوید).

اگر مشکوک به توکسوپلاسموز هستید، باید با متخصص بیماری های عفونی یا متخصص زنان تماس بگیرید.

برای جلوگیری از آلودگی باید حداقل اقدامات احتیاطی انجام شود.

روشهای اصلی پیشگیری:

• شستن دست ها بعد از باغبانی، رفتن به توالت، قبل از غذا خوردن؛
• آب جوش را روی سبزیجات و میوه ها بریزید.
• فقط آب تصفیه شده بنوشید، شیر بز و گاو را بجوشانید.
• چاقوها و تخته های برش را به طور کامل بشویید.
• گوشت را با خون، صدف خام نخورید - همه میکروارگانیسم های بیماری زا پس از 20 دقیقه عملیات حرارتی می میرند.
• توکسوپلاسما در دمای پایین از بین می رود، پس بهتر است قبل از پخت، گوشت را چند روز در فریزر نگه دارید.

اگر گربه ای در خانه وجود دارد، توالت آن باید روزانه تمیز شود، با عوامل ضد عفونی کننده درمان شود. حیوان باید مرتباً توسط دامپزشک ویزیت شود، مخصوصاً اگر در بیرون راه می رود.

در بیماری ایدز داروهای فوق در دوزهای بالاتر تجویز می شوند و برای مصرف طولانی تری محاسبه می شوند.

بهترین راه برای مبارزه با توکسوپلاسما گوندی، پیشگیری از آن است، که به طور کلی به هنجارهای ابتدایی که همه می‌دانند خلاصه می‌شود:

• شستشوی کامل سبزیجات از باغ؛
• عملیات حرارتی کافی محصولات گوشتی؛
• خرید گوشت فقط پس از کنترل دامپزشکی.

علاوه بر این، نباید فراموش کرد که شما می توانید هم از آب از مخازن باز و هم از عشق بیش از حد به گربه های حیاط آلوده شوید.

اول از همه، اقدامات پیشگیرانه مربوط به زنان باردار است که در خون آنها آنتی بادی های مخصوص توکسوپلاسموز وجود ندارد، زیرا این نشان دهنده عدم ایمنی نسبت به پاتوژن نیز است.

واکسیناسیون قبل از بارداری

پزشکان می گویند هرگز واکسنی برای توکسوپلاسموز وجود نخواهد داشت. این به دلیل عوامل زیر است:

من فکر می کنم که شما علاقه مند به بررسی واقعی کسانی هستید که در دوران بارداری به توکسوپلاسموز مبتلا بودند، چه کار کردند و چه نوع کودکی از بیماران مبتلا به توکسوپلاسموز حاد در مراحل پایانی بارداری، در سه ماهه سوم، در هفته 33 - و موارد دیگر متولد شد. دوره های عفونت در زنان باردار در انجمن بارداری، مشکلات ذکر شده توسط کسانی که در انتظار بچه دار شدن هستند و کسانی که قبلاً نوزادی به دنیا آورده اند به اشتراک گذاشته می شود.

در این انجمن می توانید بخوانید که در روسیه پروفسور Vasiliev V.V. وجود دارد که در پذیرش زنان باردار مبتلا به توکسوپلاسموز حاد (در سن پترزبورگ) تخصص دارد. من از نگرش ملایم او به مشکل خوشم آمد. در آنجا مادر تمام مسیر خود را از عفونت تا تولد یک کودک عادی شرح می دهد.

مقاله تجزیه و تحلیل توکسوپلاسموز در دوران بارداری، رمزگشایی آن، آنتی بادی های توکسوپلاسموز M و G، مثبت، منفی توکسوپلاسموز و میزان آن، اینکه آیا لازم است با حمل درمان شود (نظر پزشک)، آیا واکسیناسیون موثری در برابر آن وجود دارد، توضیح می دهد. توکسوپلاسموز در زنان باردار، و پیوندهایی به انجمن هایی داده می شود که در آن بررسی افراد واقعی در هنگام ابتلا به توکسوپلاسموز حاد در دوران بارداری وجود دارد.

نحوه درمان توکسوپلاسموز در دوران بارداری و نحوه انجام آزمایش در دوران بارداری در مقالات جداگانه مورد بحث قرار خواهد گرفت.

2014-01-10 13:59:53

جولیا می پرسد:

سلام من و همسرم 27 سال سن داریم. گر. خون 2 پوز شوهرش 3 منفی. هیچ سقط جنین و التهابی وجود نداشت، اولین بارداری بود. من در هفته 7 با ترشح قهوه ای نجات پیدا کردم، سپس در یک دوره 9 هفته بارداری منجمد شد، آسپیراسیون وکیوم انجام شد. بافت شناسی: رشد معکوس ناقص اندومتر، پرزهای کوریونی با تغییرات دژنراتیو مشخص. آنها تحت درمان ضد التهابی، ضد باکتریایی، انقباض و فیزیوتراپی در همان بیمارستان قرار گرفتند. آنها گفتند که جسم زرد در 7 هفتگی فقط 1.2 سانتی متر است و به همین دلیل کمبود پروژسترون وجود دارد. پس از حضور در پذیرش متخصص زنان، سونوگرافی رحم و ضمائم آسیب شناسی ترانس واژینال مشخص نشد. تخمک گذاری وجود دارد، سیکل بعد از 2 ماه بهبود می یابد. من هم کم کاری تیروئید دارم، متخصص غدد دارم، بعد اجازه بارداری دادم - لووتیروکسین 35 میلی گرم، یدومارین 150 مصرف می کنم، سونوگرافی غده تیروئید طبیعی است. و در سن 15 سالگی دچار مونونوکلئوز شد ، کبد بزرگ شد و پزشکان می گویند که شاید به دلیل آن ، سپس آدنوم خوش خیم لوب چپ روی کبد ظاهر شد ، عمل در سال 2008 برداشتن کبد بود. آنالیز سه ماه پس از منجمدها: PCR DNA سیتومگالوویروس (اسمیر ادراری تناسلی) تشخیص داده نشد، IgM سرم سیتومگالوویروس 0.17 منفی، سرم خون سیتومگالوویروس IgG 9.36 مثبت (ناقل)، توکسوپلاسموز IgM 0.02 - IgM Nor-Gpp منفی است. 6.10
Gard / Pre / Porph 5.00، Ureaplasma_spp شناسایی نشد، Candida_spp. شناسایی نشد، CME 4.70، M.hominis شناسایی نشد، M.genitalium شناسایی نشد، T.vaginalis شناسایی نشد، N.gonorrhoeae شناسایی نشد، C.trachomatis شناسایی نشد، HSV-1 شناسایی نشد، HSV-2 شناسایی نشد، CMV شناسایی نشد شناسایی شد، سلول های کلیدی یافت نشد. میکروارگانیسم ها ص. Mobiluncus sp. یافت نشد، میکروارگانیسم ها ص. Leptotrix sp. تشخیص داده نشد، گونوکوکی ها شناسایی نشدند، لکوسیت ها 5-10 در میدان دید. آزمایش خون: بیلی روبین مستقیم 2.70 (μmol / L)، بیلی روبین کل 10.30 (μmol / L). قبل از بارداری، من و همسرم نیز کلامیدیا، تبخال 1،2، HIV، اورهاپلاسما، مایکوپلاسما را منتقل کردیم - همه منفی. من همچنین آنتی بادی Ig G ویروس سرخجه دارم. (خیلی قبل از بارداری واکسینه شده است)، ig M neg. اسپرموگرام شوهر: همه چیز طبیعی است به جز آگلوتیناسیون + خفیف. سونوگرافی کلیه، غدد فوق کلیوی و مثانه + CDC- هیچ آسیب شناسی مشخص نشد. سونوگرافی پروستات - ابعاد: 2.5 x 3.3 x 3.8 سانتی متر حجم 16.3 سانتی متر مکعب در محدوده طبیعی. خطوط یکنواخت و واضح هستند، اکو معمولی است، ساختار ناهمگن است (ادخال های هایپراکوی در لوب چپ). CDC: شدت جریان خون طبیعی است تغییرات کانونی: یافت نشد، تشخیص علائم پروستاتیت است. آسیب شناسی بیضه سونوگرافی آشکار نشد. لطفا بفرمایید چه آزمایش های دیگری باید انجام دهیم و چه اقداماتی انجام دهیم تا بتوانیم با خیال راحت باردار شویم و دوباره زایمان کنیم؟ آیا عمل انجام شده روی کبد می تواند علت سقط جنین باشد؟ آنها همچنین APS و ضد انعقاد لوپوس را با الایزا تجویز کردند. علاوه بر این، آیا هنوز هم باید کواگولوگرام، آنالیز استافیلوکوکوس اورئوس انجام شود، و هنوز چه آزمایشاتی برای وضعیت خودایمنی مورد نیاز است (و آیا اصلاً برای آن ضروری است؟) آیا به آنتی بادی برای hCG، گلیکوپروتئین، آنتی ژن های جنینی نیاز دارید. ، و غیره.؟ و سطح هموسیستئین؟

پاسخ ها پالیگا ایگور اوگنیویچ:

طبق آمار، متاسفانه 10 درصد از بارداری ها در مراحل اولیه محو می شوند و همیشه نمی توان دلیل آن را مشخص کرد. اگر یک بارداری با محو شدن تمام شد، پس این هنوز دلیلی برای بررسی دقیق نیست. شما عفونت ها را بررسی کردید، آنها وجود ندارند و خدا را شکر.
بررسی کاریوتیپ ها و وضعیت ایمنی بدن، اما در حال حاضر نیازی نمی بینم، در صورت تکرار وضعیت باید این کار انجام شود. لازم است تحت نظر متخصص غدد، آزمایشات منظم و درمان اصلاحی انجام شود، زیرا مشکلات تیروئید می تواند بر حاملگی تأثیر بگذارد. اگر بدون مشکل باردار شدید، پس نیازی به مصرف داروی ضد انعقاد لوپوس و APS ندارید، اما این نظر شخصی من است.
من به شما توصیه می کنم که برای بارداری بعدی خود برنامه ریزی کنید و پس از شروع آن، برای پروژسترون خون اهدا کنید تا بدانید چه دوزی از پروژسترون را در درمان نگهدارنده تجویز کنید.
برای شما آرزوی موفقیت و سلامتی دارم!

2013-07-15 09:15:20

اولگا می پرسد:

سلام! من 21 سالمه و هفته 34 بارداری هستم. پس از دراز کشیدن در بیمارستان روزانه با بلوغ زودرس جفت، پس از یک هفته و نیم مرخص شدم و خلاصه ترخیص به من داده شد، که در آن نوشته شده بود که من ناقل توکسوپلاسموز IgG 120 IU / m هستم. اگرچه پزشک بیمارستان چیزی در این مورد نگفته است. امروز برای نوبت به ال سی دی آمدم و وقتی خودم در مورد اپی کریز در مورد توکسوپلاسموز توضیح خواستم، دکتر به من گفت که الان خیلی دیر است و ما به بهترین ها امیدوار خواهیم بود. و او حتی من را برای بازخوانی این تحلیل منصوب نکرد. من مطمئناً به بهترین ها امیدوارم و معتقدم همه چیز با ما خوب خواهد شد. هر بار که پزشکان ما شوکه می شوند ... اما لطفاً ممکن است چیزی برای من توضیح دهید؟ پیشاپیش ممنون...

پاسخ ها سوخوف یوری الکساندرویچ:

سلام اولگا
افسوس، من نیز گاهی اوقات "از آنها شگفت زده می شوم" ... لازم است پویایی شاخص های تشخیص سرولوژیکی توکسوپلاسموز را مطالعه کنید، کاملاً درست می گویید، می توان کنترل را در آزمایشگاه دیگری انجام داد. تسلیت این است که با توجه به نتایج شما، هیچ مشکل بزرگی قابل مشاهده نیست. آیا در دوران آمادگی برای بارداری آزمایش دادید؟
با SW., Yu. Sukhov.

2013-06-26 08:59:27

اولگا می پرسد:

روز خوب!!! میشه لطفا بگید ناقل توکسوپلاسموز سی ام وی و تبخال و کرم یعنی چی؟؟؟ این چه تاثیری روی کودک خواهد داشت؟؟؟

پاسخ ها مشاور آزمایشگاه پزشکی "Sinevo Ukraine":

ظهر بخیر، اولگا.
من فقط می توانم حدس بزنم که ما در مورد تشخیص آنتی بادی های IgG برای همه عفونت های فوق صحبت می کنیم. در مورد توکسوپلاسموز و سرخجه، ما در مورد این واقعیت صحبت می کنیم که شما قبلاً از این بیماری ها رنج می بردید، ایمنی ایجاد شد. اکنون شما دیگر نمی توانید به توکسوپلاسموز و سرخجه مبتلا شوید و تمام نوزادان آینده شما در طول بارداری و 6 تا 12 ماه پس از زایمان از آنها محافظت خواهند شد (تا زمانی که آنتی بادی های IgG شما در برابر سرخجه و ویروس توکسوپلاسما در آنها گردش کند. خون).
تشخیص آنتی بادی های IgG به HSV1/2 و CMV تنها شاهدی است که نشان می دهد شما، مانند اکثر بزرگسالان، ناقل مادام العمر HSV1/2 و CMV هستید. حمل این ویروس ها به خودی خود خطرناک نیست، ضرری ندارد و نیازی به درمان ندارد. تنها در صورت فعال شدن ممکن است نیاز به درمان باشد.
مراقب سلامتی خود باشید!

2011-05-26 12:05:38

بوگدان می پرسد:

روز خوب! من شروع به آماده شدن برای بارداری می کنم و همچنین آرزوی داشتن یک بچه گربه را دارم با دانستن اینکه گربه ها اغلب ناقل توکسوپلاسموز هستند، من برای TORCH آزمایش شدم و این نتایج است:
Anti-HSV1.2 IgG - شناسایی شده (k- 2.3)
Anti - CMV IgG - شناسایی شده (k-5.1)
نفی تشخیص کمتر از 0.9 معنی عنوان (پس دو چوب نامفهوم وجود دارد) 5.0

Anti TOXO IgG - شناسایی شده است
در انتها 125 ME \ ml از تا 10ME \ ml
همانطور که فهمیدم، من آنتی بادی برای توکسوپلاسموز دارم. در آینده نزدیک می خواهم برای IgM آزمایش بدهم. از اینجا یک سوال دارم:
آیا می توانید به من بگویید اگر IgM to toxo منفی است، آیا می توانم خیلی زود قبل از برنامه ریزی بارداری بچه گربه ای با خیال راحت داشته باشم؟

2008-11-21 09:04:56

النا می پرسد:

جناب دکتر در مورد توکسوپلاسموز یک سوال دارم. زمانی که در سال 2000 باردار بودم، توکسوپلاسموز و همچنین سایر عفونت‌ها تشخیص داده نشد. با این حال، فرزند من از استرابیسم رنج می برد، او تاخیر جزئی در رشد، گفتار، تحریک پذیری عصبی دارد (و همه اینها می تواند نشانه های توکسوپلاسموز مادرزادی باشد). در سال 2007، من تحت آنالیز قرار گرفتم و تشخیص توکسوپلاسموز برای من داده شد. دکتر گفت من ناقل توکسوپلاسموز هستم اما برایم خطرناک نیست و فقط در صورت تصمیم به بارداری نیاز به درمان دارد.
و اکنون مشکوک هستم که قبلاً، زمانی که باردار بودم، به سادگی نمی توانستم به اشتباه توکسوپلاسموز را تشخیص دهم.
به من بگویید چگونه تشخیص دهم که آیا مشکلات پسرم (به خصوص استرابیسم) نتیجه توکسوپلاسموز است یا اشتباه می کنم؟ پیشاپیش از پاسخ شما بسیار سپاسگزارم!

پاسخ ها باتسیورا آنا ولادیمیروا:

سلام! النا، برای رفع شک و تردید، باید پسر خود را از نظر عفونت TORCH، که شامل توکسوپلاسموز است، معاینه کنید. طرح معاینه توسط متخصص اطفال یا متخصص بیماری های عفونی شما تعیین می شود.

2013-12-05 09:32:32

اوکسانا می پرسد:

روز خوب! گفته می شود یک متخصص بیماری های عفونی که برای MRI فرستاده شده بود، مبتلا به توکسوپلاسموز است. تجزیه و تحلیل Zdal برای IgG نشان داد:

توکسوپلاسما گوندی، آنتی بادی های IgG IU/ml
تا 9.0 - نتیجه منفی
10.0 - 11.0 - نتیجه مشکوک
بیش از 12.0 - یک نتیجه مثبت
این به چه معناست و آیا می توان آن را درمان کرد؟

پاسخ ها سوخوف یوری الکساندرویچ:

سلام اوکسانا این به این معنی است که شوهر شما در ART نبوده یا موثر نبوده است. نتیجه مثبت تنها در صورتی می تواند باشد که امکان افزایش SD 4 به 150 - 250 و بالاتر وجود داشته باشد. حتما خودتون رو معاینه کنید از جنوب غربی، یوسوخوف.

2013-06-20 14:11:00

نادژدا می پرسد:

سلام! من قبلا یک سوال در سایت پرسیدم:

17 ژوئن 2013
عصر بخیر. من 24 ساله هستم، در سال 2011 یک مرگ جنین قبل از تولد برای یک دوره 17-18 هفته وجود داشت، علت آن مشخص نشد. در حال حاضر 2 عفونت دارم - سیتومگالوویروس IgG - 3.156، IgM منفی و توکسوپلاسموز IgG - 0.901، تجزیه و تحلیل IgM انجام نشده است، متاسفانه استانداردهای آزمایشگاهی وجود ندارد. من به 5 دکتر مراجعه کردم و همه به اتفاق می گویند باید درمان شود، اگر جنین درمان نشود بدشکلی ایجاد می شود. من به موارد زیر علاقه مند هستم، آیا وجود توکسوپلاسموز کلاس G در مورد ناقل آن صحبت نمی کند؟ چگونه بودن، چه چیزی می توانید راهنمایی کنید. پیشاپیش از پاسخ شما تشکر میکنم.

من جوابش را دادم
19 ژوئن 2013
سرپنینووا ایرینا ویکتورونا:
متخصص زنان و زایمان

البته وجود ایمونوگلوبولین‌های G فقط نشان‌دهنده ناقل بودن است، اما شما تیتر ایمونوگلوبولین‌های M را نمی‌دانید، احتمالاً به همین دلیل است که قرار است تحت درمان قرار بگیرید. اما حتی در صورت عدم وجود این نتیجه، من با لزوم تجویز درمان استدلال می کنم. آیا برای عفونت های دیگر - مایکوپلاسموز، اوره پلاسموز، کلامیدیا آزمایش شده اید؟ آیا شوهر شما توسط متخصص اورولوژی معاینه شده است؟

ممنون که جواب دادید
ازمایش عفونت TORH گرفتم که سیتومگالوویروس و توکسوپلاسموز مثبت بود که قبلا نوشتم بقیه منفی بود. شوهرم دقیقا بعد از بارداری ناموفق من فقط برای کلامیدیا آزمایش شد. اون موقع اون + داشت من -. چه طور ممکنه؟ اما به هر حال درمان شدیم. اورولوژیست به طور دوره ای مشاهده می شود، زیرا از پروستاتیت مزمن رنج می برد. چگونه می تواند بر بارداری تأثیر بگذارد؟ شوهرم چه آزمایشاتی باید انجام دهد؟ من بعد از جراحی برای برداشتن کیست تخمدان راست چسبندگی دارم، تخمدان نجات پیدا کرد. من از طریق فیزیکی مختلف رفتم. روش های جذب آنها این عمل قبل از بارداری اول انجام شد. چه چیزی می توانید راهنمایی کنید؟ آیا سیتومگالوویروس باید درمان شود؟ و چه زمانی می توانیم برنامه ریزی کنیم؟ منتظر جواب هستم متشکرم.

پاسخ ها سرپنینووا ایرینا ویکتورونا:

شوهر باید برای بیماری های مقاربتی، آب پروستات PCR انجام دهد. تشخیص عفونت در یکی از شرکا فقط از نقص تشخیص آزمایشگاهی صحبت می کند، بنابراین کاملاً درست بود که با هم درمان شوند. سیتومگالوویروس نیازی به درمان ندارد، زیرا پس از کاهش تیتر، شروع بارداری به عنوان یک حالت سرکوب سیستم ایمنی باعث افزایش مجدد آن می شود.در بین روش های فیزیوتراپی، لیزر درمانی برای قسمت تحتانی شکم بهترین است.

توکسوپلاسموز در لیست عفونت های TORCH (آنهایی که از طریق داخل رحمی منتقل می شوند) گنجانده شده است. توکسوپلاسموز در دوران بارداری که برای یک فرد معمولی بی خطر است، منجر به ناهنجاری های جنینی می شود.

علائم معاینه بدون علامت
روش درمان در سطح باردار
تمرینات پرستاری پزشک

چیست و چه تهدیدی دارد؟

• علائم سرماخوردگی - سردرد و درد عضلانی، ضعف، تب، بزرگ شدن غدد لنفاوی (این پس از یک هفته ناپدید می شود).
• به ندرت، با ضعف شدید ایمنی (از جمله ایدز)، اندام های مختلف تحت تاثیر قرار می گیرند - مغز، چشم، سیستم عضلانی، قلب.
• در موارد بسیار شدید، بیماری های عفونی و التهابی مغز، به عنوان مثال، مننژوانسفالیت، ایجاد می شود.

با سردرد و تب ظاهر می شود

شکل توکسوپلاسموز علائم و نشانه ها را تعیین می کند، از جمله در دوران بارداری:

• حاد با بزرگ شدن غدد لنفاوی، تب (بیش از 38 درجه)، درد عضلانی آشکار می شود.
• مغزی - سردرد، بی حسی، فلج، کما؛
• مادرزادی، دریافت شده از مادر، خود را به صورت بثورات، ناشنوایی، توسعه نیافتگی، افزایش یا کاهش اندازه سر نشان می دهد.
• چشم - درد در چشم، کاهش حدت بینایی، کوری.

در دوران بارداری، توکسوپلاسموز مزمن می تواند ایجاد شود که در آن میوکاردیت، اختلال در عملکرد سیستم گوارشی و عصبی و اختلال حافظه مشاهده می شود.

شناسایی در پشته های اولیه دشوار است

طبق آمار از هر هزار جنین فقط یک جنین به این بیماری مبتلا می شود. با توجه به خطر ابتلا به توکسوپلاسموز، باز هم بهتر است در دوران بارداری به آن مبتلا نشوید.

پیشگیری و معاینه

البته گربه ها ناقل اصلی عفونت هستند. اما این دلیلی برای خلاص شدن از شر عزیزی نیست که چند سالی است در خانه زندگی می کند و عملا یکی از اعضای خانواده عزیز شده است. به احتمال زیاد، همه قبلاً بیمار بوده اند و مصونیت دریافت کرده اند. این را می توان با اهدای خون (خود و گربه) برای آزمایش به راحتی بررسی کرد.

معاینه منظم مادر باردار و حیوانات خانگی ضروری است

آزمایش های مشابهی بر روی زنانی که قصد بچه دار شدن دارند انجام می شود. این یک آزمایش خون برای توکسوپلاسموز است که نشان دهنده خطر ابتلا به آن در دوران بارداری است. علاوه بر برنامه ریزی، چنین مطالعه ای تعیین می شود:

• با لنفادنوپاتی و عدم وجود چنین مطالعاتی قبلاً؛
• در صورت وجود نقص ایمنی، از جمله HIV؛
• در صورت مشکوک شدن به عفونت داخل رحمی نوزاد متولد شده.

سرم خون از نظر محتوای ایمونوگلوبولین G و ایمونوگلوبولین M بررسی می شود. چهار نتیجه ممکن وجود دارد.

1. دو سوم بزرگسالان وجود IgG و عدم وجود IgM را نشان می دهند. این نشان می دهد که ایمنی نسبت به این بیماری وجود دارد. انجام تحقیقات بیشتر و همچنین انجام اقدامات پیشگیرانه منطقی نیست. چنین زنی در دوران بارداری به توکسوپلاسموز مبتلا نمی شود.
2. اگر IgG وجود نداشته باشد و IgM وجود داشته باشد، عفونت ممکن است، و برای اولین بار. انتقال به جنین نیز امکان پذیر است. سپس برای توکسوپلاسما خون و ادرار گرفته می شود و بعد از چند هفته آزمایش سرم خون تکرار می شود. همین نتیجه نشان دهنده اشتباه اولی است، اگر IgG پیدا شود، درمان تجویز می شود.
3. هنگامی که هر دو ایمونوگلوبولین وجود داشته باشد، این نیز احتمال عفونت اولیه است، اما در عین حال، چنین پارامترهای آزمایشگاهی در دوران بارداری تا دو سال پس از اولین عفونت با توکسوپلاسموز مشاهده می شود. برای شفاف سازی، خون و ادرار برای توکسوپلاسما گرفته می شود و شدت عفونت برای تعیین زمان عفونت آنالیز می شود.
4. عدم وجود هر دو نوع آنتی بادی عدم وجود عفونت و ایمنی است. این وضعیت به این معنی است که باید قوانین پیشگیری از بیماری را رعایت کرد تا به آن مبتلا نشویم. همچنین باید آنالیز را هر سه ماهه تکرار کنید.

برای اینکه در دوران بارداری به توکسوپلاسموز مبتلا نشوید، قوانین پیشگیری زیر رعایت می شود.

1. گوشت خام (به عنوان مثال، گوشت چرخ کرده) یا گوشت نیمه خام را نخورید (به هر حال، این نه تنها شامل استیک با خون، بلکه شیشلیک، خمیرها نیز می شود).
2. میوه ها، سبزیجات، گیاهان را کاملاً بشویید.
3. جعبه بستر را ضد عفونی کنید (به یاد داشته باشید که اووسیست ها فقط در روز سوم بالغ می شوند، اگر هر روز گربه را تمیز کنید، خطری وجود ندارد). با این حال بهتر است این موضوع را به شخص دیگری بسپارید.
4. شستن دست ها به خصوص بعد از کار در فضای باز خوب است.
5. معاینات تجویز شده توسط پزشک را انجام دهید.

عواقب توکسوپلاسموز در دوران بارداری لزوماً بر جنین تأثیر نمی گذارد. بنابراین، تشخیص بیماری در یک زن باردار هنوز دلیلی برای سقط جنین نیست. ابتدا لازم است تحقیقاتی انجام شود تا مشخص شود که آیا عفونت به جنین نفوذ کرده است یا خیر.

1. روش اصلی تجزیه و تحلیل اولتراسوند است. زودتر از یک ماه پس از آلوده شدن مادر انجام می شود.
2. از هفته شانزدهم می توان آمنیوسنتز را انجام داد - جمع آوری مایع آمنیوتیک.

تنها در صورتی که رمزگشایی آزمایش های توکسوپلاسموز عفونت جنین را در دوران بارداری نشان دهد، توصیه می شود آن را خاتمه دهید. این کار فقط با رضایت زن انجام می شود، در غیر این صورت درمان تجویز می شود.

روش های درمان بیماری

پس از انجام آزمایشات توکسوپلاسموز، عفونت در دوران بارداری قابل تشخیص است. در صورت عدم وجود تظاهرات، هیچ درمانی تجویز نمی شود.

بعید است که بتوان عفونت را به طور کامل درمان کرد، اما داروها به طور قابل توجهی خطر عفونت جنین را کاهش می دهند. این احتمال عوارض جانبی را کاهش می دهد.

روامایسین تا 15 هفته تجویز می شود، زیرا داروهای دیگر برای علائم توکسوپلاسموز در انسان در دوران بارداری می توانند آسیب بیشتری به جنین وارد کنند. علاوه بر این، و تا 36 هفته، سولفونامیدها، پیریمتامین، لوکوورین و اسید فولیک به مدت یک ماه برای جبران اثر سه داروی اول تجویز می شود. بعد از 36 هفته دوباره روامایسین مصرف می شود.

قرص روامایسین

کودکان متولد شده از مادرانی که قطعا در دوران بارداری به توکسوپلاسموز مبتلا بوده اند، لزوماً هیچ انحرافی ندارند.

در انسان، این بیماری در اکثر موارد بدون علامت است یا با علائم غیر اختصاصی مانند خستگی، تب خفیف، سردرد، غدد لنفاوی متورم (اغلب دهانه رحم و پس سری) ظاهر می شود. با این حال، چنین پدیده‌هایی می‌توانند نشانه‌های سرماخوردگی باشند، بنابراین، در بیشتر موارد، عفونت با توکسوپلاسموز مورد توجه قرار نمی‌گیرد و فرد حتی شک نمی‌کند که به این بیماری مبتلا شده است.

در موارد شدید، این بیماری با تب، درد مفاصل و عضلانی و بثورات خالدار همراه است. خطرناک ترین آسیب به سیستم عصبی توسط توکسوپلاسموز (توسعه مننژوانسفالیت). شکل حاد توکسوپلاسموز اغلب در افراد مبتلا به نقص ایمنی (مانند عفونت HIV) دیده می شود.

اگر یک گربه برای اولین بار به توکسوپلاسموز مبتلا شود، ممکن است غدد لنفاوی بزرگ شده داشته باشد؛ در شکل حاد، ممکن است ترشحات بینی، قرمزی چشم ها و اسهال کوتاه مدت وجود داشته باشد. با این حال، در بیشتر موارد گربه ها، توکسوپلاسموز نیز بدون علامت است.

توکسوپلاسموز در دوران بارداری

بسیاری از مردم در مورد خطر توکسوپلاسموز در زنان باردار شنیده اند. از این رو توصیه می شود که گربه را از خانه بیرون بیندازید و از هر خراش وحشت کنید. با این حال، همه چیز آنقدر ترسناک نیست.

خطر برای جنین تنها عفونت اولیه مادر به توکسوپلاسموز در دوران بارداری است. یعنی اگر از مدت ها قبل آن را داشته اید، هیچ تاثیری روی جنین نخواهد داشت. علاوه بر این، حتی با عفونت اولیه، خطر عفونت جنین 100٪ نیست. در سه ماهه اول، خطر ابتلا به بیماری مادر 15-20٪، در دوم - 30٪، در سوم - 60٪ است. با این حال، اگرچه خطر عفونت با بارداری افزایش می یابد، اما شدت تظاهرات بالینی کاهش می یابد.

هنگامی که در سه ماهه اول به توکسوپلاسموز مبتلا می شود، در بیشتر موارد، کودک دارای ناهنجاری های ناسازگار با زندگی است و در صورت ابتلا در پایان بارداری، علائم بالینی شدید ممکن است به طور کلی وجود نداشته باشد. در صورتی که عفونت قبل از هفته 24 رخ دهد، ختم بارداری توصیه می شود. اگر یک زن از آن امتناع کند، درمان ممکن است.

پس از عفونت اولیه با توکسوپلاسموز، می توان برای شش ماه بارداری برنامه ریزی کرد.

عفونت توکسوپلاسموز چگونه ایجاد می شود؟

عفونت انسان یا هنگام خوردن گوشت حیوانات آلوده یا زمانی که مدفوع گربه آلوده وارد بدن انسان می شود (اغلب از گرد و غبار خیابان یا از زمین) رخ می دهد.

به طور کلی، متأسفانه، مدفوع گربه با توکسوپلاسما همه جا ما را احاطه کرده است و محافظت از خود در برابر این بیماری بسیار دشوار است. اما این مزایای خود را دارد: بیشتر زنان، حتی قبل از بارداری به شکل نهفته، توکسوپلاسموز داشته اند، مصونیت دارند، و اکنون، حتی در حالی که در انتظار بچه هستند، از هیچ گربه ای نمی ترسند.

شایان ذکر است که مدفوع تازه مسری نیست. برای به دست آوردن توانایی آلوده کردن، پاتوژن نیاز به بلوغ در محیط خارجی دارد. بنابراین مدفوع تازه گربه خطرناک نیست. اگر جعبه زباله را فوراً تمیز کنید و آن را با صابون تمیز کنید (و نه اینکه مدفوع را از توالت بیرون بیاورید)، از این طریق آلوده نخواهید شد.

خود گربه با خوردن موش ها و پرندگان آلوده، گوشت خوک خام یا بره که با مهربانی توسط صاحب آن پیشنهاد می شود، به توکسوپلاسموز مبتلا می شود. دامپزشکان معتقدند اکثر گربه هایی که تا به حال در فضای باز راه رفته اند به توکسوپلاسموز مبتلا هستند. منبع اصلی و توزیع‌کننده توکسوپلاسموز گربه‌هایی هستند که به تنهایی راه می‌روند، موش‌ها را می‌خورند و در گودال‌های شنی کودکان و باغ‌های سبزیجات مدفوع می‌کنند. از چنین واکرهایی است که گربه های خانگی شایسته ما می توانند آلوده شوند (به عنوان مثال، با خوردن علف، که گربه "بد" در نزدیکی آن توالت ترتیب داده است).

فقط گربه هایی که در سه هفته گذشته به توکسوپلاسموز آلوده شده اند مسری هستند. اما شایان ذکر است که گربه با هر عفونت جدید مدتی می تواند عفونی شود. با این وجود، در دفاع از گربه ها، می خواهم بگویم که عفونت به ندرت مستقیماً از یک حیوان بیمار رخ می دهد. منبع اصلی هنوز گوشت نپخته و گرد و غبار خیابان است. هنگامی که مدفوع گربه وارد محیط خارجی می شود، پاتوژن تا دو سال فعال باقی می ماند.

تشخیص توکسوپلاسموز

هنگام برنامه ریزی بارداری، برای پزشک مهم است که نه تنها وجود عفونت را در بدن تشخیص دهد، بلکه تشخیص دهد که آیا تازه یا قدیمی است. برای این کار، ایمونوگلوبولین های کلاس M و G (IgM و IgG) در خون تعیین می شوند.

اگر IgM تشخیص داده شود، اما IgG نیست، این نامطلوب ترین وضعیت است، زیرا نشان می دهد که عفونت اخیرا رخ داده است.

اگر هر دو IgM و IgG وجود داشته باشند، عفونت در عرض یک سال رخ داده است (در این مورد، توصیه می شود مطالعه پس از 3 هفته تکرار شود. افزایش IgG نشان دهنده یک روند حاد است).

شایع ترین وضعیت IgG است، بدون IgM. این نشان می دهد که زمانی در گذشته تماس با عفونت وجود داشته است، در حال حاضر خطری ندارد، زیرا شما مصونیت دارید.

اگر به هیچ وجه ایمونوگلوبولین ها یافت نشد، پس شما نسبت به توکسوپلاسموز مصونیت ندارید و باید تمام اقدامات احتیاطی را انجام دهید تا در دوران بارداری به آنها مبتلا نشوید.

برای تشخیص توکسوپلاسموز گاهی اوقات PCR خون تجویز می شود. تشخیص با روش PCR کاملاً دقیق است، اما عیب آن این است که سن عفونت را نشان نمی دهد.

به منظور تشخیص دقیق اینکه آیا جنین آلوده است (زمانی که عفونت اولیه در مادر تشخیص داده می شود)، مطالعه مایع آمنیوتیک با آمنیوسنتز ( سوراخ کردن با یک سوزن نازک از دیواره قدامی شکم) توصیه می شود. البته باید به خاطر داشت که توکسوپلاسما یک ماه پس از آلوده شدن مادر وارد مایع آمنیوتیک می شود، بنابراین جنین تنها پس از این دوره قابل تشخیص است.

بر اساس سونوگرافی، بزرگ شدن کبد و طحال، انبساط بطن های مغز و کلسیفیکاسیون داخل جمجمه ای در جنین آلوده قابل تشخیص است. جفت را می توان ضخیم کرد و کلسیفیکاسیون ها را نیز در آن مشخص کرد.

در برخی موارد، پزشک، حتی پس از اطلاع از اینکه یک گربه سال ها در خانه شما زندگی می کند، ممکن است شما را برای تجزیه و تحلیل نفرستد. واقعیت این است که در 90٪ موارد، صاحبان گربه نسبت به توکسوپلاسموز مصونیت دارند (هر چه گربه بیشتر عمر کند، احتمال مصونیت آن بیشتر است). بنابراین، اگر برعکس، پزشک شروع به اصرار کند که از گربه ای که 5 سال است در خانه شما زندگی می کند و عضوی از خانواده است جدا شوید، جدا شدن از دکتر راحت تر خواهد بود.

درمان توکسوپلاسموز در دوران بارداری

درمان فقط با عفونت اولیه انجام می شود!

داروهایی که توکسوپلاسما را تحت تأثیر قرار می دهند فقط بعد از هفته 12 بارداری (برخی فقط بعد از 16 هفته) قابل استفاده هستند، زیرا خود آنها می توانند تأثیرات مضری بر روی جنین داشته باشند. معمولاً پاتوژن به طور کامل از بین نمی رود، درمان عمدتاً با هدف کاهش فعالیت آن انجام می شود.

نوزادان مبتلا به عفونت مادر و درمان بعدی او باید حتی در صورت عدم وجود تظاهرات بالینی مورد بررسی قرار گیرند.

پیشگیری از توکسوپلاسموز در زنان باردار

پیشگیری از توکسوپلاسموز در دوران بارداری بسیار مهم است و برای آن دسته از زنانی که قبلا با توکسوپلاسما مواجه نشده اند و نسبت به آن ایمنی ندارند.

• هنگام کار در باغ دستکش بپوشید تا کثیفی از پوست شما دور نشود. ممکن است ریزترک روی پوست و توکسوپلاسما در زمین وجود داشته باشد. سبزیجات و میوه ها را به خوبی بشویید.
• همچنین بهتر است گوشت خام را با دستکش برش دهید، حداقل بعد از آن باید دستان خود را بشویید. گوشت را کاملا سرخ کنید یا بجوشانید، از مصرف استیک های خونی در دوران بارداری خودداری کنید.
• اگر بچه گربه ای دارید، تمیز کردن توالت او را به دیگری بسپارید، یا ناگهان اثری از مدفوع قدیمی روی حمام گربه باقی می ماند.
• حیوان خانگی مورد علاقه خود را نبوسید، زیرا در صورت عفونت حاد گربه، توکسوپلاسما می تواند با بزاق و ترشحات بینی از آن دفع شود.
• مدفوع گربه را می توان برای تعیین اینکه آیا به توکسوپلاسموز آلوده است یا خیر، آزمایش کرد. اگر معلوم شد که بچه گربه شما آنقدر تمیز است که هرگز با توکسوپلاسموز مواجه نشده است، باید از او در برابر این بیماری در آینده محافظت کنید (حداقل در دوره بارداری): به گوشت خام غذا ندهید، به او اجازه ندهید. با اقوام ارتباط برقرار کنید و اجازه ندهید او بیرون برود.

طبق آمار هر سوم ساکن کشورمان به توکسوپلاسموز مبتلا می شود. اغلب، ناقلان بیماری حتی از وضعیت خود اطلاعی ندارند، زیرا ممکن است عفونت به هیچ وجه خود را نشان ندهد - فرد علائم مشخصی ندارد. به دلیل انتقال بدون عارضه و اغلب بدون علامت این بیماری، توجه کافی به روش های تشخیص و درمان نمی شود. در حالی که در برخی موارد، عفونت می تواند منجر به عواقب کشنده و عوارض جدی شود. اگر توکسوپلاسموز در خون یافت شود به چه معناست؟ میزان و انحراف شاخص‌ها، نحوه مشارکت ایمونوگلوبولین‌های گروه‌های IgG و IgM در تشخیص عفونت، و همچنین نحوه مقابله و پیشگیری از بیماری، در این مقاله توضیح داده شده است.

پاسخ بدن به عفونت توکسوپلاسموز

مانند هر عفونت دیگری، بدن انسان به عفونت توکسوپلاسموز با فعال کردن سیستم ایمنی واکنش نشان می دهد. یعنی - تولید آنتی بادی های خاص، ایمونوگلوبولین های پروتئین گروه های IgG و IgM.

شایان ذکر است که عملکردها و خواص ایمونوگلوبولین های گروه IgG در بدن هنگام آلوده شدن به بیماری مانند توکسوپلاسموز با جزئیات بیشتری در نظر گرفته شود. هنجار IgG یک مفهوم مبهم است. وجود ایمونوگلوبولین های این گروه ممکن است نشان دهنده مرحله حاد بیماری و یک روند طولانی باشد. چگونه آنتی بادی ها با بیماری مبارزه می کنند؟ آنها تعدادی عملکرد را انجام می دهند که از بدن محافظت می کنند و بر زنده ماندن عامل ایجاد کننده بیماری تأثیر منفی می گذارند، یعنی:

یک واقعیت جالب و مهم این است که این ایمونوگلوبولین گروه IgG است که 80 درصد از کل ایمونوگلوبولین های بدن را تشکیل می دهد. علاوه بر این، در اشکال مزمن عفونت ها و بیماری های خودایمنی، درصد ایمونوگلوبولین های IgG افزایش می یابد.

رمزگشایی پارامترهای ایمونوگلوبولین IgG

معمولاً مطالعه ای برای تعیین کمیت ایمونوگلوبولین ها هنگام آزمایش توکسوپلاسموز انجام نمی شود. میزان در خون نشانگر تشخیص یا عدم وجود ایمونوگلوبولین ها است. اغلب در نتایج تجزیه و تحلیل، عباراتی مانند "مثبت" یا "منفی" ذکر می شود. اما در برخی موارد، با توجه به نشانه ها، پزشک ممکن است یک تجزیه و تحلیل کمی خاص را تجویز کند. ارائه هنجارهای خاص شاخص های ایمونوگلوبولین IgG بسیار دشوار است، زیرا هر آزمایشگاه معیارهای خاص خود را دارد. چنین تفاوت هایی به دلیل استفاده از مواد شیمیایی مختلف در هنگام تجزیه و تحلیل توکسوپلاسموز در خون است. این میزان از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر متفاوت است. به عنوان مثال می توان به نرخ های زیر اشاره کرد:

1. چگونه می توان نتایج آزمایش توکسوپلاسموز را رمزگشایی کرد؟ هنجار IgG مقادیر زیر 700 میلی گرم در دسی لیتر است. نتیجه آزمایش مثبت برای اندازه گیری میزان ایمونوگلوبولین های گروه IgG 700-1600 میلی گرم در دسی لیتر یا 7-16 گرم در لیتر است. شاخص های کمتر از حدود مشخص شده نتایج منفی در نظر گرفته می شوند.
2. با استفاده از سایر واحدهای اندازه گیری، چنین هنجارهایی از ایمونوگلوبولین های IgG نشان داده شده است: بالاتر از 12 U / ml یک نتیجه مثبت در نظر گرفته می شود، زیر 9 U / ml - منفی، شاخص های بین این هنجارها مشکوک هستند و نیاز به تحقیقات بیشتری دارند.

صرف نظر از نحوه برچسب گذاری شاخص ها، معنای مشابهی دارد. تست توکسوپلاسموز در خون شما مثبت است؟ هنجار وجود آنتی بادی های IgG و عدم وجود IgM است. وجود ایمونوگلوبولین های IgG در مواد آزمایش نشان می دهد که بدن با عامل ایجاد کننده توکسوپلاسموز ملاقات کرده است. این بدان معنی است که فرد به طور قابل اعتمادی از عفونت ثانویه محافظت می شود. اما در عین حال، چنین نتایجی ممکن است نشان دهنده یک عفونت اولیه اولیه باشد. برای تأیید یا رد این فرض، لازم است شاخص های ایمونوگلوبولین های گروه IgM که فقط در مرحله حاد بیماری در بدن ظاهر می شوند، تجزیه و تحلیل شود. بر این اساس، وجود چنین آنتی بادی هایی نشان دهنده عفونت اولیه و خطر جدی برای جنین است. در چنین شرایطی، پزشک توکسوپلاسموز را تشخیص می دهد. هنجار در خون عدم وجود آنتی بادی های گروه IgM است. چنین شاخص هایی نشان دهنده عفونت طولانی مدت و عدم وجود هرگونه خطر برای بدن است.

اگر نتایج تجزیه و تحلیل نشان دهنده عدم وجود ایمونوگلوبولین های IgG در بدن باشد، باید اقدامات ویژه ای برای جلوگیری از عفونت در دوران بارداری انجام شود، زیرا چنین نتایجی نشان دهنده عدم وجود آنتی بادی های محافظ در برابر توکسوپلاسموز است.

روش های تشخیص توکسوپلاسموز

انواع زیر برای تشخیص توکسوپلاسموز وجود دارد:

روش تشخیصی الایزا برای توکسوپلاسموز

بیشتر از سایرین برای تعیین توکسوپلاسموز استفاده می شود. این روش است که به شما امکان می دهد مدت زمان عفونت را تعیین کنید تا مرحله حاد بیماری را ایجاد کنید. به دلیل تشخیص ایمونوگلوبولین های IgM می توان چنین شاخص هایی را برجسته کرد. اگر در فرم آمده است: "توکسوپلاسموز: طبیعی در خون"، نتیجه به این معنی است که مرحله حاد بیماری وجود ندارد.

رمزگشایی استاندارد است و هنگام تجزیه و تحلیل در دوران بارداری هیچ ویژگی خاصی ندارد. بیایید نگاهی دقیق‌تر به معنای نتایج داشته باشیم: "مرحله حاد بیماری" و "توکسوپلاسموز: هنجار در خون". جدول زیر به وضوح شاخص ها و تعیین آنها را نشان می دهد. برای مثال:

شاخص های تجزیه و تحلیل توکسوپلاسموز با روش الایزا

ایمونوگلوبولین IgM	ایمونوگلوبولین IgG	ویژگی های شاخص ها
-	-	باید به اقدامات پیشگیرانه توجه ویژه ای شود. این نتایج نشان دهنده کمبود آنتی بادی های محافظ در بدن انسان است.
-	+	نتیجه نشان دهنده یک عفونت طولانی مدت است که خطری برای بدن ندارد. علاوه بر این، فرد از عفونت مجدد با توکسوپلاسموز محافظت می شود.
+	-	این نوع از شاخص ها نامطلوب ترین است. این نشان دهنده عفونت اولیه است که کمتر از 5 روز پیش رخ داده است.
+	+	همچنین یک نتیجه منفی است، زیرا حداکثر یک ماه پیش از عفونت صحبت می کند.

توکسوپلاسموز: هنجار در خون در دوران بارداری

عفونت در تاریخ بعدی منجر به تولد زودرس، مرده زایی، ظهور یک کودک با آسیب شناسی جدی رشد می شود، مانند:

• التهاب شبکیه، کوری؛
• ناشنوایی؛
• بزرگ شدن طحال و کبد؛
• نقض رشد اندام های داخلی؛
• زردی؛
• آسیب به سیستم عصبی مرکزی (تشنج، فلج، هیدروسفالی، اولیگوفرنی، صرع، آنسفالیت).
• پنومونی؛
• اختلال در قلب؛
• بدشکلی های خارجی: شکاف لب و کام، آسیب شناسی رشد اندام، فتق، هرمافرودیتیسم، استرابیسم، آب مروارید و موارد دیگر.

بسیاری از ناهنجاری های مادرزادی فوق منجر به مرگ و میر نوزادان در چند هفته اول زندگی یا ناتوانی عمیق می شود. مواردی از تولد کودک وجود دارد که در نگاه اول آسیب شناسی بیان نشده است. اما در طول سال اول زندگی، علائم توکسوپلاسموز حاد ظاهر می شود.

با توجه به سطح بالای خطر عفونت برای نوزاد متولد نشده، پزشکان در طول دوره برنامه ریزی، لقاح، و در طول دوران بارداری، آنالیز جامع عفونت TORCH را برای زنان تجویز می کنند که شامل مطالعه توکسوپلاسموز می باشد. میزان آزمایش در دوران بارداری تفاوتی با شاخص های پذیرفته شده عمومی ندارد.

درمان به موقع شانس داشتن یک نوزاد سالم را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. در این مورد، فواید داروهای مورد استفاده بیشتر از آسیب احتمالی آنهاست.

موارد مصرف برای درمان توکسوپلاسموز

فرم آزمایش نتیجه "توکسوپلاسموز: هنجار خون" را نشان می دهد - در این مورد نیازی به درمان نیست. در بیشتر موارد، سیستم ایمنی انسان به تنهایی قادر به مقابله با میکروارگانیسم های بیماری زا است. درمان فقط برای اختلالات مختلف ایمنی در موارد زیر تجویز می شود:

• با توکسوپلاسموز حاد به منظور جلوگیری از عوارض جدی در بیماران مبتلا به ایدز و زنان باردار.
• در شکل مزمن بیماری در حین تشدید به منظور ایجاد یک پاسخ ایمنی طبیعی؛
• در صورت بروز کوریورتینیت، ناباروری، سقط جنین، می توان درمان را برای توکسوپلاسموز مزمن تجویز کرد.

درمان توکسوپلاسموز در افراد دارای نقص ایمنی بدون بارداری

برای افرادی که ایمنی ضعیفی دارند بسته به علائم و سابقه ممکن است داروهای مختلفی تجویز شود:

برای زنان باردار، درمان با داروهای فوق ممنوع است.

درمان توکسوپلاسموز در زنان باردار

اگر تجزیه و تحلیل وجود یک مرحله حاد عفونت را تایید کرد، می توان از یکی از دو نوع درمان استفاده کرد:

1. انتصاب "روامایسین" در دوره های مختلف امکان پذیر است: 1.5 میلیون واحد دو بار در روز به مدت 6 هفته. 3 میلیون واحد دو بار در روز به مدت 4 هفته یا 3 میلیون واحد سه بار در روز به مدت 10 روز. چنین درمانی برای دوره ای نه زودتر از 16 هفته بارداری تجویز می شود.
2. مجموعه ای متشکل از "پیرمتامین" و "سولفوداکسین". دوز و مدت دوره توسط پزشک مشخص می شود. درمان را می توان بعد از هفته 20 بارداری تجویز کرد.
3. در صورت التهاب چشم، درمان با پردنیزولون ضروری است.
4. همچنین در موارد بدون عارضه، از "اسپیرامایسین" استفاده کنید.

روش های پیشگیری

اگر در حال برنامه ریزی برای بچه دار شدن هستید و نتایج آزمایش عدم وجود آنتی بادی برای توکسوپلاسموز را نشان می دهد، به جز اقدامات پیشگیرانه، هیچ راه دیگری برای محافظت از نوزاد متولد نشده از این بیماری وجود ندارد. بر اساس دانش در مورد روش های عفونت، اقدامات پیشگیرانه زیر را می توان شناسایی کرد:

• به حداقل رساندن تماس با حیوانات در تمام دوران بارداری؛
• گوشت خام و کم سرخ شده، سبزیجات شسته نشده مصرف نکنید.
• کار با خاک فقط در؛
• به یاد داشته باشید که دستان خود را به طور کامل و مرتب بشویید.

بر اساس اطلاعات ارائه شده در مقاله، می توان نتیجه گرفت که توکسوپلاسموز یک بیماری بسیار خطرناک برای مادر باردار و نوزادش است. اما پزشکی مدرن قادر است به موقع آنتی بادی های خاصی را که از بدن در برابر عفونت محافظت می کند، تشخیص دهد. در این مورد، نه تنها لازم است که آن را به موقع منتقل کنید، بلکه نتایج تجزیه و تحلیل توکسوپلاسموز را نیز به درستی تفسیر کنید. هنجار در زنان باردار با شاخص های عمومی ایجاد شده تفاوتی ندارد. بنابراین، وجود یا عدم وجود ایمونوگلوبولین های IgG ممکن است نشان دهنده تصاویر بالینی مستقیماً مخالف باشد. بنابراین، به متخصص اعتماد کنید - تمام توصیه های او را به شدت دنبال کنید، خودتان نتایج را رمزگشایی نکنید. در این صورت احتمال تولد موفقیت آمیز یک فرزند سالم بسیار زیاد است. سلامت باشید!