پیلونفریت مزمن نحوه درمان آن چه داروهایی است. چه قرصهایی می توانند پیلونفریت را درمان کنند

مجموعه و توضیحات کامل: برای پیلونفریت کلیه چه داروهایی باید بنوشید؟ و سایر اطلاعات برای درمان انسان.

نحوه درمان پیلونفریت به طور انحصاری توسط متخصص ارولوژی تعیین می شود و انتخاب دارو بستگی به این دارد که باکتری ها آن را تحریک کنند. واقعیت این است که پیلونفریت از نظر تظاهرات کاملاً متنوع است: هر دو نوع یک طرفه و دو طرفه ، چرکی ، و جدی ، انسدادی و غیر انسدادی وجود دارد و به روش های مختلفی پیش می رود: به شکل حاد ، مزمن ، پیلونفریت مزمن همراه با تشدید ، بنابراین ، درمان باید تمام این عوامل را در نظر بگیرد.

تهیه یک لیست کامل از داروها دشوار است ، زیرا تقریباً هر روز قرص ها و داروهای جدید ظاهر می شود ، اما همچنین طرح های آشنایی وجود دارد که می توانید به وسیله آنها فرآیندهای التهابی در کلیه ها را به طور م treatثر درمان کنید. درمان پیلونفریت حاد و تشدید مزمن به همان روش انجام می شود و در شکل مزمن بیماری در طول بهبودی ، جلوگیری از تشدید اهمیت دارد.

داروهای ضد میکروبی

در درمان التهاب کلیه ، آنتی بیوتیک درمانی جز component اصلی است ، زیرا بیماری در اکثر قریب به اتفاق موارد توسط باکتری ایجاد می شود. بهتر است داروها را پس از آزمایش حساسیت به آنتی بیوتیک انتخاب کنید ، اما در طی پیلونفریت حاد ، زمانی که دیگر فرصتی برای تفکر وجود ندارد ، داروهای گسترده ترین دارو تجویز می شود. اگر قرص ها خیلی م effectiveثر نباشند ، با قرص های دیگر جایگزین می شوند. آماده سازی برای پیلونفریت باید وظیفه اصلی خود را انجام دهد - برای درمان التهاب ، یعنی برای مقابله با عوامل بیماری زای آن ، برای بدتر نکردن وضعیت کلیه ها ، بر روی آنها سمی عمل می کند ، و همچنین توانایی داشتن غلظت خوب ماده فعال در ادرار را دارد. به اینگونه داروها در مجموع داروهای ادرار آور گفته می شود.

همچنین ، در صورت بهبودی پیلونفریت ، داروهای ضد میکروبی تجویز می شود - برای جلوگیری و جلوگیری از عود. اگر خطر تشدید وجود داشته باشد ، ممکن است آنتی بیوتیک و سایر داروها تجویز شود.

تمام داروهایی که برای درمان پیلونفریت استفاده می شوند را می توان به چند گروه تقسیم کرد. آنها باید به طور دقیق مورد بررسی قرار گیرند.

فلوروکینولون ها

این داروها به دلیل اثر ضد باکتریایی و دارویی خوب شناخته شده اند. آنها سنتز DNA سلولهای میکروبی را مختل کرده و باکتریهای گرم مثبت (به عنوان مثال پنوموکوک) ، عوامل بیماری زای داخل سلولی و بی هوازی ها را از بین می برند. قرص های زیر معمولاً برای درمان کلیه تجویز می شوند:

• نورفلوکساسین
• پفلوکساسین
• لومفلوکساسین
• سیپروفلوکساسین
• افلوکساسین
• لووفلوکساسین

سولفونامیدها

این داروها کمتر از آنتی بیوتیک تجویز می شوند. خواص باکتریواستاتیک آنها برای مبارزه با کوکسی های گرم مثبت و گرم منفی ، کلامیدیا و میله های گرم منفی لازم است. با این حال ، آنها هیچ تاثیری بر بی هوازی ندارند ، که می تواند باعث پیلونفریت شود ، و همچنین بر انتروکوک و سودوموناس آئروژینوزا.

برای درمان پیلونفریت ، موارد زیر تجویز می شود:

• urosulfan؛
• بیسپتول (باکتریم) ؛
• گروسپتول
• لیداپریم

در زمان ما ، آنها بسیار محبوب نیستند ، آنها با فلوروکینولون ها و سایر داروهای مدرن جایگزین شدند ، اما گاهی اوقات درمان پیلونفریت با این داروها کاملاً موجه است. به عنوان مثال ، برای مبارزه با باکتری های گرم منفی ، تریکوموناس و لامبلیا. در درمان کلیه ها و مثانه ، بیشترین تجویز فورادونین (نیتروفورانتوئین) و فورازیدین کمتر سمی (فوراماگ). آنها معمولاً برای پیلونفریت مزمن درمان می شوند.

برای آسیب شدید کلیه ، مشتقات اسید نالیکسیدیک (به عنوان مثال ، نوویگرمون) ممکن است تجویز شود. به عنوان یک درمان پیشگیرانه ، می توان داروهای ضد عفونی کننده گیاهی را تجویز کرد ، به عنوان مثال ، Kanefron N.

سایر داروها

درمان با مبارزه با باکتری ها به پایان نمی رسد - به همان اندازه مهم است که علائم التهاب و مسمومیت را تسکین می دهد ، و همچنین گردش خون در کلیه ها را بهبود می بخشد.

برای از بین بردن سموم ، از داروهای داخل وریدی ، به عنوان مثال ، reosorbilact و همچنین جاذب های روده استفاده می شود. سرکوب التهاب نیز به همان اندازه مهم است. با پیلونفریت ، پاراستامول و نیم سولید برای این اهداف تجویز می شود.

همچنین ، با این بیماری ، داروها برای بهبود تن عروق (به عنوان مثال ، تروکسوازین) و هپارین برای کاهش لخته شدن خون مورد نیاز است. ادرار آورهای قوی نیز می توانند مفید باشند که به کمک آنها ژیمناستیک کلیوی به اصطلاح انجام می شود.

همچنین بخوانید:

• چگونه پیلونفریت را به درستی در خانه درمان کنیم؟
• دستورالعمل های مردمی برای پیلونفریت
• درمان آنتی بیوتیکی پیلونفریت
• رژیم غذایی برای پیلونفریت

پیلونفریت یک التهاب غیر اختصاصی است. برای تعیین اینکه کدام یک از آنتی بیوتیک ها را درمان کنیم ، انجام کشت باکتریایی ادرار برای تعیین عوامل بیماریزا ضروری است.

ممکن است 2 هفته طول بکشد تا حساسیت باکتری ها به عوامل بیماری زا مشخص شود. تا این زمان ، درمان تجربی با داروهایی از طیف وسیع عمل انجام می شود.

طرح های منطقی توسط سازمان بهداشت جهانی ارائه شده است. WHO التهاب سیستم گل لگن را به گروه نفریت توبولی-بینابینی طبقه بندی می کند که تعیین کننده پیدایش عفونی بیماری است.

برای شناسایی آنتی بیوتیک هایی که باید درمان شوند ، باید ماهیت اولیه یا ثانویه بیماری را دریابید. علت باکتریایی این بیماری دوره حاد را تعیین می کند. وقایع نگاری به اشکال ثانویه رخ می دهد.

هیچ طبقه بندی کلی از nosology وجود ندارد. رایج ترین درجه بندی طبق Studenikin فعالیت اولیه و ثانویه ، حاد و مزمن را تعیین می کند. هنگام تعیین درمان ، مرحله فرآیند پیلونفریتیک (اسکلروتیک ، نفوذی) باید مشخص شود.

پس از تشخیص دقیق آسیب شناسی با توجه به معیارهای فوق ، می توان تعیین کرد که کدام آنتی بیوتیک ها برای درمان پیلونفریت استفاده می کنند.

درمان پیلونفریت: چه داروهایی

درمان التهاب سیستم گلاسه-لگن تنها پس از شناسایی پیوندهای بیماری زا ، مورفولوژیک ، علامت دار امکان پذیر است. شما باید نه تنها دارو انتخاب کنید ، بلکه کیفیت غذا ، رژیم غذایی و رژیم استراحت مهم است.

نیاز به بستری شدن در بیمارستان با توجه به شرایط بیمار ، احتمال بروز عوارض و خطر زندگی وی تعیین می شود. استراحت در بستر به مدت 7 روز برای سندرم درد ، تب شدید منطقی است.

رژیم غذایی برای پیلونفریت

رژیم غذایی برای التهاب سیستم گل لگن به منظور کاهش بار کلیوی است. پزشکان یک جدول شماره 5 را با توجه به Pezzner برای آسیب شناسی تجویز می کنند. این برای تشدید یک فرم مزمن یا فعالیت حاد بیماری تجویز می شود. ماهیت رژیم درمانی محدودیت نمک است و با کاهش عملکرد کلیه ، مصرف مایعات کاهش می یابد.

تعادل مطلوب مواد مغذی ، ویتامین ها ، عناصر کمیاب با جایگزینی پروتئین و غذاهای گیاهی حاصل می شود. غذاهای تند ، چرب و سرخ شده باید کنار گذاشته شوند ؛ روغن های عصاره و اسانس باید کنار گذاشته شوند.

اساس درمان دارویی آنتی بیوتیک ها است. چه داروهایی باید استفاده شود با توجه به اصول زیر تعیین می شود:

1. کشت باکتریایی ادرار برای تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک.
2. درمان تجربی با فلوروکینولون ها به مدت 2 هفته ؛
3. ارزیابی باکتریوریا در طول دوره دارو ؛
4. عدم پاسخ به درمان به عنوان شکست درمان ارزیابی می شود.
5. حفظ باکتریوریا - اثربخشی کم درمان ؛
6. دوره های کوتاه آنتی بیوتیک برای عفونت اولیه دستگاه ادراری تجویز می شود.
7. درمان طولانی مدت با عفونت دستگاه ادراری فوقانی انجام می شود.
8. در صورت عود ، کشت باکتریایی برای تعیین فلور و حساسیت مورد نیاز است.

مراحل اصلی آنتی بیوتیک درمانی برای پیلونفریت:

• سرکوب روند التهابی ؛
• درمان پاتوژنتیک هنگامی که روند التهابی فروکش می کند.
• اصلاح ایمنی با محافظت از آنتی اکسیدان پس از 10 روز درمان با عوامل ضد باکتری ؛
• درمان ضد عود نوع مزمن.

پیلونفریت در 2 مرحله با عوامل ضد باکتری درمان می شود. اولین مورد از بین بردن پاتوژن است. از تجربی درمانی ، درمان هدفمند پس از نتایج کشت باکتریایی ، ادرار درمانی تشکیل شده است. درمان های اصلاحی تزریق می تواند به مدیریت علائم اضافی کمک کند. اختلالات همودینامیک نیاز به اصلاح اضافی دارد.

پس از نتایج کشت ، پیلونفریت حاد با آنتی بیوتیک با موفقیت درمان می شود. این آزمایش به شما امکان می دهد حساسیت فلور ترکیبی را ارزیابی کنید. برای یک پزشک ، نتیجه یک مطالعه باکتریولوژیکی مهم است که تعیین کند با کدام آنتی بیوتیک ها روند التهابی سیستم لگن-لگن را درمان می کند.

آنتی بیوتیک های ضروری برای التهاب کلیه

انتخاب یک آنتی بیوتیک با توجه به معیارهای زیر انجام می شود:

• فعالیت در برابر عوامل اصلی عفونی
• عدم سمیت کلیه.
• غلظت زیاد در کانون ضایعه ؛
• باکتری کش
• فعالیت در تعادل اسید و باز پاتولوژیک ادرار بیمار ؛
• هم افزایی با داروهای متعدد.

مدت زمان آنتی بیوتیک درمانی نباید کمتر از 10 روز باشد. در این زمان از تشکیل فرم های محافظ باکتری جلوگیری می شود. درمان بستری حداقل 4 هفته طول می کشد. دارو باید تقریباً هر هفته تغییر کند. برای جلوگیری از عودهای مکرر بیماری ، متخصصان مغز و اعصاب توصیه می کنند آنتی بیوتیک ها را با داروهای مجاری ادرار ترکیب کنند. داروها از تشدیدهای مکرر جلوگیری می کنند.

درمان تجربی پیلونفریت: شروع آنتی بیوتیک ها

شروع داروهای ضد باکتری برای پیلونفریت:

1. ترکیبی از مهارکننده های بتا لاکتاماز با پنی سیلین های نیمه مصنوعی (آموکسی سیلین در ترکیب با اسید کلاولانیک) - اوگمنتین در دوز روزانه 25-50 میکروگرم ، آموکسی کلاو - تا 49 میکروگرم در هر کیلوگرم از وزن بدن در روز ؛
2. سفالوسپورین های نسل 2: سفاماندول ، 100 میکروگرم در هر کیلوگرم ، سفوروکسیم ؛
3. سفالوسپورین های نسل 3: سفتازیدیم 80-200 میلی گرم ، سفوپرازون ، سفتریاکسون وریدی 100 میلی گرم ؛
4. آمینوگلیكوزیدها: جنتامایسین سولفات - 3-6 میلی گرم از راه وریدی ، آمیكاسین - 30 میلی گرم از راه وریدی.

داروهای ضد باکتری هنگامی که فعالیت فرآیند التهابی کاهش می یابد:

• سفالوسپورین های نسل 2: ورسف ، سكلر ، 30-40 میلی گرم ؛
• پنی سیلین های نیمه مصنوعی در ترکیب با بتا لاکتامازها (اوگمنتین) ؛
• سفالوسپورین های نسل 3: cedex 9 میلی گرم در هر کیلوگرم ؛
• مشتقات نیتروفوران: فورادونین 7 میلی گرم؛
• مشتقات کینولون: نالیدیکسیک اسید (نوی گرامون) ، نیتروکسولین (5-نیتروکس) ، اسید پیپمیدیک (پیمیدل) ، 0.5 گرم در روز ؛
• تریمتوپریم ، سولفامتوکسازول - 5-6 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن.

شکل شدید سپتیک پیلونفریت با وجود مقاومت چند دارویی فلور نسبت به داروهای ضد باکتری نیاز به جستجوی طولانی در داروها دارد. درمان مناسب شامل داروهای ضد باکتری و باکتریواستاتیک نیز می باشد. درمان ترکیبی به مدت یک ماه در اشکال حاد و مزمن بیماری انجام می شود.

داروهای ضد باکتری برای التهاب کاسه کلیه:

1. پلی مکسین ها
2. آمینوگلیکوزیدها ؛
3. سفالوسپورین ها
4. پنی سیلین ها

عوامل باکتریواستاتیک:

1. لینکومایسین
2. کلرامفنیکل
3. تتراسایکلین ها؛
4. ماکرولیدها

هنگام انتخاب تاکتیک برای درمان یک بیماری ، باید هم افزایی داروها را در نظر گرفت. بهینه ترین ترکیبات آنتی بیوتیک ها: آمینوگلیکوزیدها و سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها و آمینوگلیکوزیدها.

روابط آنتاگونیستی بین داروهای زیر پیدا شد: کلرامفنیکل و ماکرولیدها ، تتراسایکلین ها و پنی سیلین ها ، کلرامفنیکل و پنی سیلین ها.

داروهای زیر سمی و نفروتوکسیک کم در نظر گرفته می شوند: تتراسایکلین ، جنتامایسین ، سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها ، پلی میکسین ، مونومایسین ، کانامایسین.

آمینوگلیکوزیدها نباید بیش از 11 روز استفاده شوند. پس از این دوره ، وقتی غلظت دارو در خون به بیش از 10 میکروگرم در میلی لیتر برسد ، سمیت آنها به طور قابل توجهی افزایش می یابد. وقتی داروها با سفالوسپورین ها ترکیب شوند ، مقدار کراتینین بالایی حاصل می شود.

برای کاهش سمیت پس از دوره آنتی بیوتیک درمانی ، توصیه می شود که درمان اضافی با داروهای تجویز کننده ادرار انجام دهید. داروهای نالیدیکسیک اسید (سیاه پوستان) برای کودکان بالای 2 سال تجویز می شود. داروها اثر باکتری کش و باکتریواستاتیک دارند که بر روی فلور گرم منفی تأثیر می گذارد. از این داروهای ضد عفونی کننده همراه با نیتروفوران که بیش از 10 روز طول می کشد استفاده نکنید.

گرامورین طیف وسیعی از عملکرد ضد باکتری دارد. مشتق اسید اکسولینیک به مدت 10 روز تجویز می شود.

پیمیدل روی اکثر باکتریهای گرم منفی تأثیر مثبت دارد. فعالیت استافیلوکوک ها را سرکوب می کند. درمان با دارو در یک دوره کوتاه مدت به مدت 7-10 روز انجام می شود.

نیتروفوران و نیتروکسولین اثر ضد باکتری دارند. داروها دامنه وسیعی از تأثیرات را روی باکتری ها دارند.

زانوسین یک عامل ذخیره است. طیف گسترده ای از دارو بر روی فلور داخل سلولی اجازه استفاده از دارو با اثر کم از سایر داروهای ادرار را می دهد. عدم امکان تجویز دارو به عنوان اصلی ترین عامل درمانی به دلیل سمیت بالای آن است.

بیسپتول داروی ضد عود خوبی برای پیلونفریت است. این ماده برای التهاب طولانی مدت سیستم گل لگن استفاده می شود.

چه داروهای مدر برای درمان پیلونفریت استفاده می شود

علاوه بر آنتی بیوتیک ، در روزهای اول ، پیلونفریت با دیورتیک های سریع اثر درمان می شود. Veroshpiron ، furosemide - داروهایی که فعالیت جریان خون کلیوی را افزایش می دهند. این مکانیسم با هدف از بین بردن میکروارگانیسم ها و محصولات التهابی از بافت ادم لگن است. حجم تزریق درمانی به شدت مسمومیت ، شاخص های ادرار ، وضعیت بیمار بستگی دارد.

درمان پاتوژنتیک برای فرآیند میکروبی-التهابی در برابر پس زمینه درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. مدت زمان درمان بیش از 7 روز نیست. هنگام ترکیب درمان با درمان ضد اسکلروتیک ، اصلاح کننده سیستم ایمنی ، آنتی اکسیدان ، ضد التهاب ، می توان روی ریشه کنی کامل میکروارگانیسم ها حساب کرد.

پذیرش سورگام ، ولتارن ، اورتوفن به مدت 14 روز انجام می شود. ایندومتاسین در کودکان منع مصرف دارد. برای جلوگیری از تأثیر منفی داروی ضد التهاب ایندومتاسین بر دستگاه گوارش کودک ، استفاده از داروها بیش از 10 روز توصیه نمی شود. نوشیدن مایعات فراوان برای بهبود جریان خون در کلیه ها ، افزایش فیلتراسیون و بازگرداندن تعادل الکترولیت و آب توصیه می شود.

داروهای حساسیت زا (کلاریتین ، سوپراستین ، تاوژیل) برای پیلونفریت مزمن یا حاد استفاده می شود. تسکین واکنش های آلرژیک ، جلوگیری از حساسیت با کمک استات توکوفرول ، یونیتیول ، بتاکاروتن ، ترنتال ، سیناریزین ، اوفیلین انجام می شود.

درمان ایمونوکراتیک برای علائم زیر تجویز می شود:

• آسیب جدی کلیه (نارسایی چند عضو ، پیلونفریت انسدادی ، التهاب چرکی ، هیدرونفروز ، مگاوتر).
• سن پستان
• مدت زمان التهاب بیش از یک ماه است.
• عدم تحمل آنتی بیوتیک ها
• میکرو فلورا مخلوط یا عفونت مخلوط.

اصلاح ایمنی تنها پس از مشورت با ایمونولوژیست تجویز می شود.

پیلونفریت مزمن ، چه داروهای ایمنی برای درمان:

1. لیزوزیم ؛
2. میلوپید
3. سیکلوفرون
4. ویفرون
5. لوکینفرون ؛
6. Reaferon؛
7. ایمونوفان
8. لیکوپید
9. لوامیزول
10. T-activin.

اگر کلیه در مرحله دوم در بیمار تشخیص داده شود ، باید از داروهایی با اثر ضد اسکلروتیک بیشتر از 6 هفته (دلاژیل) استفاده شود.

در برابر بهبودی ، چای های گیاهی تجویز می شوند (بابونه ، گل رز وحشی ، بومادران ، جوانه توس ، توت خرس ، گلدان ، ابریشم ذرت ، گزنه).

آنتی بیوتیک ها در مرحله درمان ضد عود تجویز می شوند ، حدود یک سال با وقفه های دوره ای ادامه می یابد.

رژیم غذایی با تمام مراحل فوق ترکیب می شود. در فرم حاد ، مهم است که به مدت یک هفته به استراحت در رختخواب بچسبید.

داروهای ضد عود به صورت سرپایی تجویز می شوند. بیسپتول با دوز 2 میلی گرم در هر کیلوگرم ، سولفامتوکسازول تجویز می شود - یک بار در روز به مدت 4 هفته. فوراژین به میزان 8 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن به مدت یک هفته. درمان با اسید پیپمیدیک یا نالیدیکسیک به مدت 5-8 هفته انجام می شود. طرح همپوشانی شامل استفاده از بیسپتول یا نیتروکسولین در دوز دو تا 10 میلی گرم است. برای درمان اشکال عودکننده ، می توان از نیتروکسولین صبح و عصر با دوز مشابهی استفاده کرد.

هنگام ارزیابی اینکه کدام یک از آنتی بیوتیک ها برای درمان پیلونفریت درمان می شوند ، فاکتورهای زیادی باید در نظر گرفته شوند که در طول التهاب سیستم کلیوی-لگن کلیه ایجاد می شوند.

پیلونفریت یکی از شایعترین بیماریهای نفرولوژیک است. این بیماری لگن کلیه و پارانشیم کلیه را تحت تأثیر قرار می دهد ، باعث اختلال در ادرار ، درد در ناحیه کمر می شود و حتی ممکن است به آبسه ختم شود. دلپذیرترین پیامد شکل حاد انتقال آن به فرم مزمن نیست که درمان آن بسیار دشوارتر است. به همین دلیل مهم است که بیماری به موقع تشخیص داده شود و مصرف قرص های لازم از پیلونفریت تا عوارض جدی شروع شود.

روشهای درمانی

در دوره حاد بیماری ، علائم اصلی تب ، ضعف ، درد عضلانی است - همه آن علائمی که تقریباً با هر فرآیند عفونی در بدن همراه است. بعداً ، درد در ناحیه کمر به این علائم ، معمولاً در یک طرف ، اضافه می شود. بنابراین ، قرص های پیلونفریت برای حل دو مشکل اصلی تجویز می شود:

• علائم را تسکین دهید تا شرایط بیمار را تسکین دهد ،
• از بین بردن عفونت

س Anotherال دیگر علت بیماری است ، برای جلوگیری از عود بیماری ، مهم است که از ماهیت آن مطلع شوید.

درمان پیلونفریت با قرص ، همانطور که در بالا ذکر شد ، دو جهت دارد.... برای از بین بردن علائم ، موارد زیر را اعمال کنید:

• مسکن ، اغلب اینها داروهای ترکیبی هستند که شامل یک ماده ضد درد و ضد اسپاسم هستند. مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی به دلیل سمیت کلیوی توصیه نمی شود.
• تب بر - معمولاً از پاراستامول استفاده می شود. ضمناً ، در دوز كافی بالا (تا 1000 میلی گرم) ، می تواند درد را تسكین دهد.

آنتی بیوتیک ها

برای از بین بردن عامل عفونی ، از آنتی بیوتیک ها و عوامل ضد میکروبی گروه های مختلف استفاده می شود. آنتی بیوتیک ها برای پیلونفریت باید بر اساس داده های آزمایش ادرار انتخاب شوند ، که نه تنها عامل ایجاد کننده بیماری را نشان می دهد ، بلکه می تواند به ایجاد حساسیت آن نسبت به یک آنتی بیوتیک خاص در یک بیمار معین کمک کند. متأسفانه ، در کشور ما ، روش انتخاب آنتی بیوتیک ها بر اساس اثربخشی یا ناکارآمدی درمان بیشتر ریشه دوانده است ، گرچه داروی اولیه که به طور صحیح انتخاب شده است ، می تواند درمان پیلونفریت را تسریع کند. آنتی بیوتیک هایی که بیشتر برای این بیماری استفاده می شود متعلق به گروه های زیر است:

• آنتی بیوتیک پنی سیلین (آموکسی سیلین ، آمپی سیلین و غیره) ، این شامل ترکیبات پنی سیلین با اسید کلاوولونیک ، به عنوان مثال آموکسی سلاو است. با پیلونفریت ، این گروه از داروها برای مدت طولانی و کاملاً موفقیت آمیز مورد استفاده قرار گرفته است.
• آنتی بیوتیک های سفالوسپورین تزریقی نسل II و III (سفاتوکسیم ، سفازولین).

مهم است که آنتی بیوتیک های پیلونفریت و التهاب مثانه و همچنین سایر بیماری های عفونی با حداقل دوره اجباری 7 روزه مصرف شوند و در صورت لزوم می توان مدت زمان آنتی بیوتیک درمانی را به دو هفته افزایش داد.

گروه دیگری از داروها که با عفونت در بیماری های سیستم ادراری مقابله می کنند ، داروهای ضد میکروبی هستند. اینها ترکیبات مصنوعی از طبقات شیمیایی زیر هستند:

• فلوروکینولونها (سیپروفلوکساسین ، نورفلوکساسین ، افلوکساسین و غیره). لازم به ذکر است که در درمان بیماریهای ادراری ، داروی انتخابی نورفلوکساسین است.
• نیتروفوران (furadonin ، furamag و غیره). اینها داروهای کاملاً قدیمی ، اما کاملاً موثری هستند.
• اکسی کینولین ها (نیتروکسولین). همچنین این یک گروه دارویی است که مدت ها شناخته شده است ، اما به دلیل استفاده فعال آن در درمان بیماری های سیستم ادراری ، حساسیت بسیاری از میکروارگانیسم ها به آنها در سال های اخیر به طور قابل توجهی کاهش یافته است.
• سودفانیل آمید این Biseptol شناخته شده است ، که در حال حاضر اثر کافی در مبارزه با عفونت ها ندارد.
• مشتقات اسید فسفونیک. امروز این تنها دارو است - فسفومایسین. در داروخانه ها ، با نام تجاری اصلی Monural به فروش می رسد و همراه با پیلونفریت این دارو خیلی استفاده نمی شود و به طور معمول برای درمان ورم مثانه تجویز می شود. اما شایان ذکر است که عملکرد ضد میکروبی قدرتمند و سریع آن در کل سیستم ادراری وجود دارد. مونورال یک داروی نسبتاً م forثر برای پیلونفریت است که می تواند در درمان پیچیده بیماری تجویز شود.

داروهای ادرار آور برای پیلونفریت یکی از گروه های اصلی داروها هستند ، همراه با آنتی بیوتیک ها ، دستگاه ادراری را تحت تأثیر قرار می دهند. تقریباً همه آنتی بیوتیک ها را می توان به این گروه نسبت داد ، زیرا از طریق کلیه ها عبور می کنند و از طریق ادرار دفع می شوند ، اما بهترین داروی ادرار آور آنتی بیوتیکی است که در صورت دفع از طریق دستگاه ادرار ، فعالیت ضد باکتری را تا حد ممکن حفظ کند.

آماده سازی های گیاهی

در درمان پیچیده التهاب کلیه ، از داروهای گیاهی نیز استفاده می شود.... اینها می توانند گیاهان دارویی مستقل (خرس برگ ، لینگنبری ، جوانه توس و ...) ، مجموعه های چند عنصر (مجموعه اورولوژی) یا داروهای دارویی بر اساس گیاهان مختلف باشند. فیتولایسین برای پیلونفریت کاملاً موثر عمل می کند ، این دارو یک خمیر گیاهی است که با آب رقیق شده و از طریق خوراکی مصرف می شود. فیتولیزین حاوی عصاره برگ درخت توس ، گیاه دم اسب ، ریشه جعفری ، گیاه گره دار و غیره است. این دارو دارای اثرات ضد التهابی ، ضد میکروبی ، ادرار آور و ضد اسپاسم است.

تا به امروز ، درمان های دارویی مختلفی برای پیلونفریت وجود دارد. اما فقط یک پزشک می تواند آنها را به درستی انتخاب کند ، بنابراین اگر علائم یک روند التهابی در کلیه ها یا کمر درد ظاهر شد ، با یک متخصص مشورت کنید.

پیلونفریت یک بیماری کلیوی عفونی و التهابی غیر اختصاصی است که عمدتاً به پارانشیم ، لگن و کاسه گل آسیب می زند و نفرواسکلروز ثانویه ایجاد می کند. این بیماری شایعترین بیماری کلیه در تمام گروههای سنی است. مردان جوان و میانسال 6 برابر کمتر از زنان بیمار می شوند. با شروع درمان به موقع ، می توانید به بهبودی پایدار بیماری دست پیدا کنید.

• نمایش همه

  مفاهیم اساسی

  پیلونفریت یک فرآیند التهابی غیر اختصاصی از علت شناسی باکتریایی با آسیب به سیستم لوله ای کلیه ها ، آسیب به پارانشیم کلیه (به طور عمده بافت بینابینی آن) ، کاسه ها و لگن کلیه (ورم قلبی) است.

  عوامل اصلی ایجاد کننده این بیماری شامل باکتری های گرم منفی گروه روده ، انتروکوک ، استافیلوکوک ، استرپتوکوک ، سودوموناس آئروژینوزا ، ویروس ها ، پروتئازها ، مایکوپلاسما ، کاندیدا و بسیاری دیگر است.

  عفونت به سه روش اتفاق می افتد:

  • لنفوژن
  • ادرار آور (از طریق مجرای ادرار ، مثانه و حالب) ؛
  • هموژن

  در مردان ، آخرین مسیر عفونت ناشی از باکتری (در حضور عفونت مزمن یا حاد در بدن - استئومیلیت ، آپاندیسیت و غیره) غالب است.

  عوامل موثر در این موارد:

  • ناهنجاری های رشد کلیه ؛
  • بیماری های مزمن همزمان
  • اختلالات متابولیکی (دیابت شیرین ، نقرس) ؛
  • رابطه جنسی محافظت نشده
  • انسداد دستگاه ادراری
  • ریفلاکس وزیکورترال.

  پیامدهای ریفلاکس وزیکوورترال

  دلایل اصلی توسعه پیلونفریت:

  • سموم متابولیک (هیپرکلسمی ، نقرس ، اگزالاتوریا و غیره) ؛
  • سموم برون زا (فلزات سنگین ، ضد درد ، عوامل ضد باکتری)
  • اختلالات عروقی (نفرواسکلروز ، نکروز حاد لوله ای) ؛
  • نئوپلاسم (لنفوم ، میلوم ، لوسمی) ؛
  • اختلالات ایمنی (آمیلوئیدوز ، گلومرولاسکلروز ، بیماری شوگرن) ؛
  • بیماری کلیوی ارثی (پلی کیستیک) ؛
  • پاتولوژی های مخلوط (ریفلاکس وزیکوورترال ، انسداد مجاری ادراری ، نفریت تابشی).

  

  طبقه بندی

  بر اساس بیوپسی برش و سوراخ از بافت کلیه ، 3 نوع اصلی از روند بیماری تعیین می شود:

  • تند
  • مزمن
  • مزمن با تشدید نادر و مکرر.

  بسته به علت شناسی ، اشکال اولیه و ثانویه در نظر گرفته می شود. با توجه به محلی سازی ، پیلونفریت منفرد و دو طرفه از هم متمایز می شوند. در فرم - انسداد و غیر انسداد. علل پیلونفریت انسدادی همیشه اختلالات یورودینامیکی (ریفلاکس وزیکوورترال) و عوامل مکانیکی انسداد دستگاه ادراری فوقانی (آفت التهاب ، حساب ، سفت شدن حالب ، فشرده سازی از خارج ، لخته شدن خون و غیره) است که در نتیجه نقض دفع ادرار از کلیه ها به مجاری ادراری وجود دارد. یک نوع بیماری غیر انسدادی در صورت عدم وجود آسیب ساختاری و عملکردی در کلیه ها و دستگاه ادراری ایجاد می شود.

  هر دو بیماری پیلونفریت حاد اولیه و ثانویه در ابتدا معمولاً به صورت یک روند جدی پیش می روند و سپس به نوعی التهاب بینابینی چرکی تبدیل می شوند. به طور معمول ، پیلونفریت سروز ، در صورت عدم وجود درمان به موقع و کافی ، به چرکی تبدیل می شود. در این راستا ، معمول است که با اصطلاحات "پیلونفریت حاد سروزی" و "پیلونفریت حاد چرکی" هدایت می شویم. مورد دوم به صورت آبسه ، نفریت آپاستاتاتیک و کاربنکل کلیه ارائه می شود.

  می تواند در نتیجه یک روند حاد رخ دهد یا به صورت مزمن اولیه ایجاد شود.

  با پیشرفت بیماری مزمن ، اسکلروز آرتریول و آتروفی بیشتر پارانشیم کلیه ایجاد می شود که در نهایت با چین و چروک پیلونفریتیک و نارسایی کلیه به پایان می رسد.

  

  تظاهرات بالینی

  علائم این بیماری کاملا متنوع است. این بیماری توسط چندین سندرم بالینی و آزمایشگاهی مشخص می شود:

  سندرم ها	مظاهر
  دردناک	با درد در ناحیه کمر در طرف ضایعه مشخص می شود: در اشکال انسدادی ، آنها معمولاً حاد ، طولانی مدت ، پاروکسیسم هستند (به عنوان مثال ، با انسداد توسط یک سنگ حالب با ایجاد پیلونفریت حساب شده). با پیلونفریت غیر انسدادی ، احساسات دردناک از طبیعت کسل کننده ، ناپایدار ، دردناک ، با شدت کم یا رسیدن به شدت زیاد ، گاهی اوقات شخصیتی پاروکسیسم دارد. هنگام ضربه زدن در ناحیه کمر () ، از کلیه آسیب دیده ناراحتی ایجاد می شود
  التهابی	با سردرد ، افزایش خستگی ، بی حالی ، کاهش عملکرد ، افزایش دمای بدن تا رقم تب (بیشتر در هنگام عصر) ، لرز ، کاهش اشتها ، درد کمر مشخص می شود.
  اوریک	باکتریوریا و لکوسیتوریای شدید ، پوللاکیوریا (تکرر ادرار) ، پلی اوریا ، شب ادراری (غلبه بر روز) ، میکروهماتوری ، پروتئینوریای خفیف ، ایزوستنوریا
  سندرم نارسایی مزمن کلیه	خشکی پوست ، رنگ پریدگی ، حالت تهوع و استفراغ ، بی اشتهایی ، خون دماغ ، استئودیستروفی کلیه ، اسیدوز ، بوی خاص آمونیاک از دهان (شیرین) ، اورمیا
  تغییرات در خون	کم خونی ، لکوسیتوز با شیفت چپ ، اوره و ازت باقیمانده

  در معاینه ، پف صورت ، رنگ پریدگی پوست با رنگ مایل به زرد ، پف یا خمیر پلک ها (به ویژه بعد از خواب شبانه) مشخص می شود. همچنین ، پیلونفریت با افزایش فشار خون مشخص می شود که به دلایل دیگر قابل توضیح نیست (بیش از دیاستولیک یا "کلیوی").

  برخلاف بزرگسالان ، کودکان با تظاهرات بارزتری از اختلالات مسمومیت ، و همچنین ایجاد سندرم شکم (درد شدید در شکم در برابر پس زمینه عدم وجود یا درد خفیف در ناحیه کمر) مشخص می شوند. ). افراد مسن و سالخورده با کلینیک پاک شده پیلونفریت ، ایجاد علائم بالینی غیر معمول یا سیر بیماری با تظاهرات عمومی مشخص در برابر عدم وجود علائم محلی مشخص می شوند.

  

  عیب یابی

  روشهای تحقیق مختلفی وجود دارد. این شامل:

  • آزمایشات عمومی و بیوشیمیایی خون و ادرار ؛
  • تجزیه و تحلیل ادرار با توجه به Zimnitsky و Nechiporenko ؛
  • معاینه اورولوژی (معاینه غده پروستات ، سیستوسکوپی) ؛
  • سونوگرافی کلیه ها (افزایش اندازه ، محدودیت تحرک در هنگام تنفس ، تعیین اکوژنیک بودن پارانشیم ، تشخیص حسابها) ؛
  • عکسبرداری از شکم
  • بررسی اجمالی و اوروگرافی دفعی (افزایش اندازه ، نامشخص بودن خطوط کلیه ، تغییر شکل ، سایه های حساب).
  • سیستوگرافی (رفلاکس مجرای ادراری وزیکولی را ثبت می کند) ؛
  • CT ، MRI کلیه ها.

  قابل اعتمادترین و رایج ترین آنالیز ، مطالعه رسوب ادرار با ایجاد باکتریوریا (بیش از 100000 در 1 میلی لیتر) و تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی است.

  

  شاخص های معمولی برای تشخیص باکتریوریا

  رفتار

  در درمان پیلونفریت در مردان ، روش های محافظه کارانه و جراحی در نظر گرفته می شود. در میان روش های محافظه کارانه ، داروی درمانی نیز برای بهبود خروج ادرار متمایز می شود.

  روش های اصلی دارویی درمان عوامل ضد عفونی کننده و ضد باکتری هستند (با در نظر گرفتن حساسیت میکرو فلورا) ، سم زدایی از تزریق ، ضد التهاب ، فیزیوتراپی. همچنین تجویز داروهای ضد انعقاد و ضد پلاکت توصیه می شود.

  اقدامات لازم قبل از شروع درمان:

  • ایجاد نوع پاتوژن ، حساسیت آن به داروهای ضد باکتری ؛
  • تعیین میزان فعالیت فرآیند عفونی و التهابی ؛
  • حذف عواملی که روند پیلونفریت را تشدید می کنند (دیابت شیرین ، انسداد دستگاه ادراری ، ناهنجاری های رشد و غیره) ؛
  • روشن کردن وضعیت اورودینامیک (وجود یا عدم وجود نقض ترشح ادرار) ؛
  • ارزیابی وضعیت عملکرد کلیه ها.

  درمان پیلونفریت مزمن به دو مرحله تقسیم می شود:

  • درمان تشدید
  • درمان ضد عود

  بسته به علائم فردی و شرایط بیمار ، همه داروها توسط پزشک انتخاب می شوند.

  دارودرمانی

  داروهای ضد باکتری که برای درمان پیلونفریت استفاده می شوند باید با کمترین سمیت کلیه از بین بروند ، دارای طیف وسیعی از عملکرد ، خاصیت ضد باکتریایی مشخص باشند و با غلظت زیاد از طریق ادرار دفع شوند.

  انواع عوامل ضد باکتری:

  • آنتی بیوتیک ها (فلوروکینولون ها ، سفالوسپورین ها ، آمینوگلیکوزیدهای محافظت شده) ؛
  • مشتقات 8-هیدروکسی کوینولین ؛
  • نیتروفوران
  • سولفونامیدها
  • کینولون ها (مشتقات اسید پیپمیدیک و نالیدیکسیک اسید) ؛
  • uroantiseptics با منشا گیاهی.

  پنی سیلین های محافظت شده (سولباکتام + آمپی سیلین ، کلاولانات + آموکسی سیلین) داروهای انتخابی به عنوان داروهایی برای درمان تجربی در نظر گرفته می شوند. در صورت شناسایی سودوموناس آئروژینوزا و همچنین در اشکال پیچیده پیلونفریت ، ممکن است اوریدوپنی سیلین ها (آزلوسیلین ، پیپراسیلین) یا کربوکسی پنی سیلین ها (تیکارسیلین ، کاربنی سیلین) تجویز شود.

  علاوه بر داروهای سری پنی سیلین ، سفالوسپورین ها بسیار گسترده هستند که دارای سمیت کلیوی متوسط \u200b\u200bهستند و در دوزهای بالا قادر به تجمع در پارانشیم کلیه و ادرار هستند.

  سفالوسپورین های نسل 2 (سفوروکسیم و دیگران) به عنوان درمان برای انواع بدون عارضه پیلونفریت در عمل سرپایی ترجیح داده می شوند. برای اشکال پیچیده بیماری ، سفالوسپورین های نسل سوم برای انتترال (سفتی بوتن ، سفیکسیم و ...) و تجویز تزریقی (سفتریاکسون ، سفوتاکسیم و غیره) توصیه می شود. در رابطه با کوکسی های گرم مثبت ، سفالوسپورین های نسل 4 (سفپیم) موثرتر هستند.

  
  

  داروهای انتخابی برای درمان سرپایی و سرپایی پیلونفریت باید شامل فلوئوروکینولون های نسل اول (سیپروفلوکساسین ، افلوکساسین ، پفلوکساسین) باشد که سمیت کمی دارند ، در برابر تعداد زیادی از عوامل میکروبی عفونت های دستگاه ادراری تناسلی فعال هستند و به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند.

  نام داروهای فلوئوروکینولون های نسل 2 عبارتند از: موکسی فلوکساسین ، لووفلوکساسین ، اسپارفلوکساسین ، لومفلوکساسین. اشکال پیچیده و به ویژه شدید پیلونفریت توصیه می شود که با داروهای ذخیره شده درمان شود - کارباپنم (مروپنم ، ایمیپنم).

  علاوه بر آنتی بیوتیک ها ، آنها از داروهای ضد میکروبی دیگری نیز استفاده می کنند ، که بعضی اوقات در ترکیب با آنها تجویز می شود ، پس از ترک آنتی بیوتیک به عنوان درمان طولانی مدت برای پیشگیری استفاده می شود. این شامل:

  • عوامل ضد میکروبی ترکیبی (کو تریموکسازول) ؛
  • 8-هیدروکسی کوینولین (نیتروکسولین) ؛
  • نیتروفوران (Furazidin ، Nitrofurantoin) ؛
  • نالیدیکسیک و اسید پیپمیدیک.

  اصول درمان

  پس از اصلاح تمام دلایل احتمالی اختلال در دفع ادرار ، درمان پیلونفریت آغاز می شود.

  در ابتدا ، درمان انجام می شود تا زمانی که نتایج یک مطالعه کشت باکتری شناسی به دست می آید و توسط عوامل ضد میکروبی از طیف وسیعی از عملکرد نشان داده می شود. سپس ، پس از کشت ادرار و حساسیت آنتی بیوتیکی ، شکل تجربی به خود می گیرد و با داروهای ضد میکروبی با اثر باریک اصلاح می شود. در طول درمان ، شما باید حداقل 1.5 لیتر آب در روز بنوشید.

  داروهای خط اول یا داروهای انتخابی را که به عنوان داروهای بهینه تعیین می شوند و داروهای خط دوم یا داروهای جایگزین را اختصاص دهید.

  آنتی بیوتیک درمانی تجربی در درمان سرپایی بیماران با تشدید خفیف تا متوسط \u200b\u200bپیلونفریت مزمن:

  

  در اشکال شدید و پیچیده پیلونفریت ، بستری فوری در بیمارستان توصیه می شود. درمان بستری اینگونه بیماران در جدول شرح داده شده است:

  داروهای اساسی

  داروهای ذخیره

  آموکسی سیلین / کلاولانات - اولین تزریقات وریدی 1.0 گرم / 0.2 گرم 3 دور در روز. - 5 روز ، سپس در قرصهای 500 میلی گرم / 125 میلی گرم 3 دور در روز. 9 روز طول می کشد. سیپروفلوکساسین IV 200 میلی گرم 2 بار در روز ، سپس داخل 250 میلی گرم 2 بار در روز. افلوکساسین i.v. 200 میلی گرم 2 دور در روز و سپس 200 میلی گرم از راه خوراکی 2 گرم. / روز لووفلوکساسین به صورت داخل وریدی 500 میلی گرم 1 دور در روز و سپس در داخل 500 میلی گرم 1 دور در روز. پفلوکساسین IV 400 میلی گرم 2 بار در روز ، در داخل 400 میلی گرم 2 بار در روز / روز 9 روز طول می کشد. سفوتاکسیم IV یا IM 1-2 گرم 2-3 گرم در روز. سفتریاکسون IV یا IM 1-2 گرم 1 گرم در روز. سفتازیدیم IV یا IM 1-2 گرم 2-3 گرم. / روز 14 روز طول می کشد

  ایمیپنم / سیلاستاتین i.m. 500 میلی گرم 2 ر. / روز 14 روز طول می کشد. تیکارسیلین / کلاولانات IV 3.0 گرم / 0.2 گرم 3-4 گرم. / روز جنتامایسین IV یا IM 80 میلی گرم 3 دور در روز به مدت 14 روز

  مدت زمان درمان با عوامل ضد باکتری در دوره معادل 10-21 روز است. 30 روز پس از پایان درمان ، معاینه کنترل ادرار انجام می شود. اگر پاتوژن حفظ شود ، توصیه می شود دوره دوم را با توجه به حساسیت ضد باکتری انجام دهید.

  با پیلونفریت یک کلیه ، درمان با توجه به روش عمومی پذیرفته شده انجام می شود ، اما نیاز به کنترل سمیت کلیوی داروها وجود دارد (استفاده از کارباپنم ها ، آمینوگلیکوزیدها و سفالوسپورین های نسل اول باید کنار گذاشته شود).

  معیارهای عملکرد

  3 گروه اصلی از شاخص های اثربخشی درمان آنتی بیوتیکی وجود دارد:

  نام	شرح
  اوایل (بعد از 48-72 ساعت)	علائم بالینی پویایی مثبت: کاهش شدت مسمومیت ؛ کاهش دمای بدن بهبود رفاه عمومی عقیم بودن ادرار در روزهای دوم و سوم درمان ؛ عادی سازی عملکرد کلیه
  دیر (بعد از 14-30 روز)	کلینیک پویایی مثبت مداوم: عدم وجود ظرف 2 هفته پس از پایان درمان آنتی بیوتیکی لرز ؛ به دست آوردن نتایج منفی معاینه باکتریولوژیکی ادرار در روزهای 3 تا 7 بعد از پایان درمان با آنتی بیوتیک ؛ بدون عود افزایش دمای بدن
  نهایی (بعد از 1-3 ماه)	عدم وجود در طی 12 هفته اول پس از درمان با داروهای ضد باکتری تشدیدهای مکرر پیلونفریت

  کنترل فشار خون

  مشکل در کاهش فشار خون به مقادیر مورد نظر از ویژگی های مشخص فشار خون شریانی در پیلونفریت مزمن است. هنگام انتخاب درمان ضد فشار خون ، اولویت با داروهای با حداکثر فعالیت محافظت از نفس باید باشد.

  اولین داروها در لیست این داروها ، مهار کننده های ACE هستند که اثر محافظت از نفوذ آنها وابستگی به دوز خاصی دارد: جلوگیری از اختلال عملکرد غیر قابل برگشت کلیه و کاهش بروز عوارض ، به ویژه عوارض قلبی عروقی است.

  با کاهش عملکرد کلیه ، اختلالات هموستاز به صورت اختلالات تعادل الکترولیت ، حالت اسید-باز ، متابولیسم نمک آب ، عملکردهای غدد درون ریز و ایمنی ، تأخیر سموم ازت ، عوارض خونریزی دهنده در نظر گرفته می شود. در نهایت ، این می تواند منجر به پیشرفت مرحله نهایی نارسایی کلیه (RN) شود ، که پیامدهای ناگواری دارد و نیاز به انتقال فوری بیمار به عمل های دیالیز یا پیوند اعضا دارد.

  پیشگیری از پیشرفت PN در اصلاح عوامل خطر ، درمان بیماری زمینه ای و ایجاد عوارض (فشار خون شریانی ، فرآیندهای متابولیکی ، اختلالات خونریزی دهنده و غیره) است. درمان نفرو محافظتی مهم است.

  با عوارض پیلونفریت CRF ، موارد منع مصرفی وجود دارد ، بنابراین ، رویکرد به درمان دارویی باید با احتیاط زیادی انجام شود.

  درمان این بیماری در برابر نارسایی مزمن کلیه در جدول شرح داده شده است:

  اقدامات پیشگیرانه

  پس از تسکین علائم تشدید پیلونفریت مزمن ، اقدامات پیشگیرانه طولانی مدت انجام می شود. استفاده طولانی مدت ، حداقل شش ماه ، استفاده از دوزهای پایین سیپروفلوکساسین ، افلوکساسین یا نیتروفورانتوئین ، به ویژه برای بیماران مستعد عود مکرر بیماری ، توصیه می شود.

  در بین دوره های آنتی بیوتیک ، قرار ملاقات نشان داده می شود:

  • جوشانده گیاهان (برگ های شاه توت ، توت فرنگی وحشی ، توت فرنگی ، توس ؛ توت قره قاط ، شاه توت ، و غیره) ؛
  • داروهای گیاهی ترکیبی (Kanefron و غیره).

  داروی گیاهی Urolesan بسیار کارآمد است و دارای اثرات ضد التهابی ، ضد عفونی کننده ، ادرار آور ، ضد اسپاسم و کلرتیک است.

  
  

  تغذیه برای پیلونفریت مزمن تفاوتی با رژیم غذایی معمول ندارد ، محدود کردن مایعات و نمک فقط در صورت عوارضی مانند ورم ، فشار خون شریانی ، نارسایی کلیوی و غیره ضروری است. رژیم کافی نوشیدن توصیه می شود - روزانه 1.5-2 لیتر. بیماران مبتلا به پیلونفریت مزمن بدون تشدید ، بدون افزایش فشار خون (تا 109/179 میلی متر جیوه) و عملکرد کلیوی کافی ، می توانند برای درمان آبگرم در شهرهای Mineralnye Vody ، Zheleznovodsk ، Truskavets ، Karlovy Vary ، Kislovodsk تجویز کنند.

قرص های پیلونفریت که برای التهاب لگن و بافت بینابینی کلیه تجویز می شوند ، برای از بین بردن عفونت ، تسکین روند التهابی و عادی سازی جریان ادرار هستند. همچنین ، داروها قادر به تأثیر مستقیم بر روی علت آسیب شناسی هستند. امروز وجود دارد. فقط پزشک می تواند بسته به نوع پاتوژن و روند بیماری ، داروهای خاصی را برای درمان موثر تجویز کند.

درمان دارویی برای پیلونفریت شامل مصرف داروهای زیر است:

• آنتی بیوتیک ها؛
• داروهایی برای بهبود گردش خون کلیه ؛
• داروهای ضد التهاب و ضد اسپاسم ؛
• محرک های ایمنی و ویتامین ها.

داروهای ضد باکتری

با التهاب کلیه ، آنتی بیوتیک درمانی جز component اصلی است ، زیرا اغلب آسیب شناسی توسط عوامل بیماری زا تحریک می شود. عوامل ضد باکتری به شکل قرص در چندین گروه ارائه می شوند - بسته به اثر درمانی بر روی یک یا یک عامل بیماری زای دیگر. این قرار ملاقات فقط با توجه به ماهیت روند بیماری و نوع تحریک کننده های باکتری می تواند توسط پزشک انجام شود.

داروهای ضد باکتری به زیر گروه های زیر تقسیم می شوند:

1. سفالوسپورین های نسل سوم. این قرص ها سمیت کمی دارند. این دارو برای جلوگیری از ایجاد فرم چرکی پیلونفریت تجویز می شود. اجزای فعال دارو می توانند عملکرد بسیاری از اشکال میکروارگانیسم ها را مسدود کنند. بیشترین استفاده:

• سفالکسین - به خوبی تحمل می شود ، حداقل تعداد عوارض جانبی دارد. حساسیت به قرص های استرپتوکوک ، استافیلوکوک ، سالمونلا ، E. coli بسیار زیاد است. این دارو برای استفاده در کودکان زیر سه سال ، زنان باردار و شیرده مورد تایید نیست.

• Zinnat - مواد فعال به زنان باردار اجازه می دهد تا از دارو و هنگام تغذیه استفاده کنند.

1. پنی سیلین ها - اغلب در دوران بارداری تجویز می شود. در حالت معمول ، آنها به ندرت به عنوان عامل اصلی استفاده می شوند ، زیرا آنها به آنزیم هایی که برخی از باکتری ها تولید می کنند حساس هستند. امروزه داروهای حاوی اسید کلاولانیک وجود دارد که از پنی سیلین در برابر تخریب محافظت می کند. رایج ترین قرص ها:

• آموکسی کلاو - به دلیل وجود آموکسی سیلین و اسید کلاولانیک ، این داروی محلول در آب بسیار موثر است و به راحتی قابل تحمل است.

• Flemoklav Solutab یک آنتی بیوتیک کاملاً هدف دار است. فعال در حضور باکتری های گرم مثبت و گرم منفی ، سنتز سلول های آنها را مهار می کند. پذیرش آن برای کودکان زیر 12 سال و وزن کمتر از 40 کیلوگرم ممنوع است.

1. فلوروکینولون ها - معروف به اثر ضد باکتریایی ، سنتز DNA عوامل بیماری زا را مختل می کنند و بر روی باکتری های گرم مثبت اثر مخربی دارند. آنها در درمان انواع مزمن (موکسی فلوکساسین ، لووفلوکساسین) و حاد (سیپروفلوکساسین ، نورفلوکساسین) پیلونفریت استفاده می شوند.
2. کارباپنم ها آنتی بیوتیک های طیف گسترده ای هستند که برای اشکال شدید باکتریمی که با سپسیس پیچیده است استفاده می شود. هنگامی که درمان با سایر داروها تأثیر مثبتی نداشته باشد از قرص به عنوان آخرین چاره استفاده می شود. نماینده معروف Imipenem است.
3. ترکیبات کینولین - رایج ترین فرمول قرص نیتروکسولین است. بسیار موثر ، کم هزینه و کمترین عوارض جانبی است.

داروهای ضد التهاب و ضد اسپاسم

در داروهای پیچیده علاوه بر عوامل ضد باکتری ، از درمان ضد التهاب استفاده می شود. برای کاهش قدرت التهاب و به عنوان داروی ضد تب ، آنها به استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی متوسل می شوند. مکانیسم عملکرد آنها جلوگیری از تولید سروتونین و پروستاگلاندین است که التهاب را تحریک می کند. آنها در هنگام تشدید بیماری تجویز می شوند و بیش از 3 روز مصرف نمی شوند. در میان قرص هایی که می توانند روند آسیب شناختی در کلیه ها را کاهش دهند ، محبوب ترین آنها دیکلوفناک ، موالیس ، ایبوپروفن ، پاراستامول است (که به طور عمده برای کودکان نشان داده می شود).

عارضه جانبی استفاده از داروهای ضد التهاب تأثیر آنها بر روده است.

در میان قرص هایی با چنین تاثیری ، کورانتیل را باید یادداشت کرد. این باعث فعال شدن جریان خون در بافت کلیه می شود ، توانایی انقباض پلاکت ها را کاهش می دهد. در نارسایی مزمن کلیه و فشار خون منع مصرف دارد.

داروی موثر دیگر Trental است. سلولهای بافت کلیه را با اکسیژن غنی می کند و باعث مقاومت بیشتر سلولهای قرمز خون می شود که اکسیژن را به همه سیستم ها منتقل می کنند.

هپارین نیز اغلب تجویز می شود: به کاهش میزان چسباندن پلاکت ها ، بهبود گردش خون کمک می کند. ونوروتون از نفوذ پذیری مویرگ جلوگیری می کند و پف کرده را برطرف می کند ، جریان خون را در مویرگ ها افزایش می دهد و خون وریدی را از کلیه خارج می کند.

داروهای ادرار آور

با پیلونفریت ، جلوگیری از مسمومیت بدن به دلیل احتباس ادرار مهم است. در این حالت ، داروهای مدر برای شما تجویز می شود ، که می تواند به از بین بردن سریع ادرار راکد کمک کند.

همچنین ، انتصاب دیورتیک ها به منظور آموزش کلیه انجام می شود. برای این کار ، بار کلیه ها را با مصرف قرص هایی که باعث پولیوریا و حالت استراحت می شوند ، جایگزین کنید.

این باعث ذخیره ظرفیت اندام می شود. فقط پزشک می تواند داروی لازم را براساس روند بیماری ، آسیب شناسی های همزمان و میزان آسیب کلیه تجویز کند.

معروف ترین دیورتیک ها عبارتند از:

• رنفرین - قرص هایی با منشا گیاهی ، ادرار آور ، ضد اسپاسم ، ضد التهاب.
• Urokran یک ادرار آور طبیعی پیچیده است.
• Kanephron یک داروی گیاهی پیچیده با اثر ادرار آور ، ضد التهاب و ضد میکروبی است که باعث تقویت درمان ضد باکتری می شود.
• Furosemide - قرص های ادرار آور ، ویژگی بارز آن این است که آنها باید 2-3 ساعت قبل از خواب شبانه یا شبانه مصرف شوند.
• اورولسان ضد اسپاسم گیاهی است.

بیشتر داروهای ادرار آور از گیاهان طبیعی ساخته می شوند که خاصیت ادرارآوری دارند.

یکی از دلایل توسعه پاتولوژی کاهش ایمنی است ، بنابراین ، برای افزایش دفاع بدن با پیلونفریت ، متیلوراسیل یا پنتوکسیل تجویز می شود. همچنین دریافت مجتمع های مولتی ویتامین آماده (ویتامین های گروه های A ، C ، E) نیز ضروری است. با تشدید فرآیندهای مزمن ، آنها در دوزهای بالا تجویز می شوند.

نحوه درمان پیلونفریت به طور انحصاری توسط متخصص ارولوژی تعیین می شود و انتخاب دارو بستگی به این دارد که باکتری ها آن را تحریک کنند. واقعیت این است که پیلونفریت از نظر تظاهرات کاملاً متنوع است: هر دو نوع یک طرفه و دو طرفه ، چرکی ، و جدی ، انسدادی و غیر انسدادی وجود دارد و به روش های مختلفی پیش می رود: به شکل حاد ، مزمن ، پیلونفریت مزمن همراه با تشدید ، بنابراین ، درمان باید تمام این عوامل را در نظر بگیرد.

تهیه یک لیست کامل از داروها دشوار است ، زیرا تقریباً هر روز قرص ها و داروهای جدید ظاهر می شود ، اما همچنین طرح های آشنایی وجود دارد که می توانید به وسیله آنها فرآیندهای التهابی در کلیه ها را به طور م treatثر درمان کنید. درمان پیلونفریت حاد و تشدید مزمن به همان روش انجام می شود و در شکل مزمن بیماری در طول بهبودی ، جلوگیری از تشدید اهمیت دارد.

در درمان التهاب کلیه ، آنتی بیوتیک درمانی جز component اصلی است ، زیرا بیماری در اکثر قریب به اتفاق موارد توسط باکتری ایجاد می شود. بهتر است داروها را پس از آزمایش حساسیت به آنتی بیوتیک انتخاب کنید ، اما در طی پیلونفریت حاد ، زمانی که دیگر فرصتی برای تفکر وجود ندارد ، داروهای گسترده ترین دارو تجویز می شود. اگر قرص ها خیلی م effectiveثر نباشند ، با قرص های دیگر جایگزین می شوند. آماده سازی برای پیلونفریت باید وظیفه اصلی خود را انجام دهد - برای درمان التهاب ، یعنی برای مقابله با عوامل بیماری زای آن ، برای بدتر نکردن وضعیت کلیه ها ، بر روی آنها سمی عمل می کند ، و همچنین توانایی داشتن غلظت خوب ماده فعال در ادرار را دارد. به اینگونه داروها در مجموع داروهای ادرار آور گفته می شود.

همچنین ، در صورت بهبودی پیلونفریت ، داروهای ضد میکروبی تجویز می شود - برای جلوگیری و جلوگیری از عود. اگر خطر تشدید وجود داشته باشد ، ممکن است آنتی بیوتیک و سایر داروها تجویز شود.

تمام داروهایی که برای درمان پیلونفریت استفاده می شوند را می توان به چند گروه تقسیم کرد. آنها باید به طور دقیق مورد بررسی قرار گیرند.

فلوروکینولون ها

این داروها به دلیل اثر ضد باکتریایی و دارویی خوب شناخته شده اند. آنها سنتز DNA سلولهای میکروبی را مختل کرده و باکتریهای گرم مثبت (به عنوان مثال پنوموکوک) ، عوامل بیماری زای داخل سلولی و بی هوازی ها را از بین می برند. قرص های زیر معمولاً برای درمان کلیه تجویز می شوند:

• نورفلوکساسین
• پفلوکساسین
• لومفلوکساسین
• سیپروفلوکساسین
• افلوکساسین
• لووفلوکساسین

سولفونامیدها

این داروها کمتر از آنتی بیوتیک تجویز می شوند. خواص باکتریواستاتیک آنها برای مبارزه با کوکسی های گرم مثبت و گرم منفی ، کلامیدیا و میله های گرم منفی لازم است. با این حال ، آنها هیچ تاثیری بر بی هوازی ندارند ، که می تواند باعث پیلونفریت شود ، و همچنین بر انتروکوک و سودوموناس آئروژینوزا.

برای درمان پیلونفریت ، موارد زیر تجویز می شود:

• urosulfan؛
• بیسپتول (باکتریم) ؛
• گروسپتول
• لیداپریم

در زمان ما ، آنها بسیار محبوب نیستند ، آنها با فلوروکینولون ها و سایر داروهای مدرن جایگزین شدند ، اما گاهی اوقات درمان پیلونفریت با این داروها کاملاً موجه است. به عنوان مثال ، برای مبارزه با باکتری های گرم منفی ، تریکوموناس و لامبلیا. در درمان کلیه ها و مثانه ، بیشترین تجویز فورادونین (نیتروفورانتوئین) و فورازیدین کمتر سمی (فوراماگ). آنها معمولاً برای پیلونفریت مزمن درمان می شوند.

برای آسیب شدید کلیه ، مشتقات اسید نالیکسیدیک (به عنوان مثال ، نوویگرمون) ممکن است تجویز شود. به عنوان یک درمان پیشگیرانه ، می توان داروهای ضد عفونی کننده گیاهی را تجویز کرد ، به عنوان مثال ، Kanefron N.

سایر داروها

درمان با مبارزه با باکتری ها به پایان نمی رسد - به همان اندازه مهم است که علائم التهاب و مسمومیت را تسکین می دهد ، و همچنین گردش خون در کلیه ها را بهبود می بخشد.

برای از بین بردن سموم ، از داروهای داخل وریدی ، به عنوان مثال ، reosorbilact و همچنین جاذب های روده استفاده می شود. سرکوب التهاب نیز به همان اندازه مهم است. با پیلونفریت ، پاراستامول و نیم سولید برای این اهداف تجویز می شود.

همچنین ، با این بیماری ، داروها برای بهبود تن عروق (به عنوان مثال ، تروکسوازین) و هپارین برای کاهش لخته شدن خون مورد نیاز است. ادرار آورهای قوی نیز می توانند مفید باشند که به کمک آنها ژیمناستیک کلیوی به اصطلاح انجام می شود.

همچنین بخوانید:

• چگونه پیلونفریت را به درستی در خانه درمان کنیم؟
• دستورالعمل های مردمی برای پیلونفریت
• درمان آنتی بیوتیکی پیلونفریت
• رژیم غذایی برای پیلونفریت

پیلونفریت یکی از شایعترین بیماریهای نفرولوژیک است. این بیماری لگن کلیه و پارانشیم کلیه را تحت تأثیر قرار می دهد ، باعث اختلال در ادرار ، درد در ناحیه کمر می شود و حتی ممکن است به آبسه ختم شود. دلپذیرترین پیامد شکل حاد انتقال آن به فرم مزمن نیست که درمان آن بسیار دشوارتر است. به همین دلیل مهم است که بیماری به موقع تشخیص داده شود و مصرف قرص های لازم از پیلونفریت تا عوارض جدی شروع شود.

روشهای درمانی

در دوره حاد بیماری ، علائم اصلی تب ، ضعف ، درد عضلانی است - همه آن علائمی که تقریباً با هر فرآیند عفونی در بدن همراه است. بعداً ، درد در ناحیه کمر به این علائم ، معمولاً در یک طرف ، اضافه می شود. بنابراین ، قرص های پیلونفریت برای حل دو مشکل اصلی تجویز می شود:

• علائم را تسکین دهید تا شرایط بیمار را تسکین دهد ،
• از بین بردن عفونت

س Anotherال دیگر علت بیماری است ، برای جلوگیری از عود بیماری ، مهم است که از ماهیت آن مطلع شوید.

درمان پیلونفریت با قرص ، همانطور که در بالا ذکر شد ، دو جهت دارد.... برای از بین بردن علائم ، موارد زیر را اعمال کنید:

• مسکن ، اغلب اینها داروهای ترکیبی هستند که شامل یک ماده ضد درد و ضد اسپاسم هستند. مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی به دلیل سمیت کلیوی توصیه نمی شود.
• تب بر - معمولاً از پاراستامول استفاده می شود. ضمناً ، در دوز كافی بالا (تا 1000 میلی گرم) ، می تواند درد را تسكین دهد.

آنتی بیوتیک ها

برای از بین بردن عامل عفونی ، از آنتی بیوتیک ها و عوامل ضد میکروبی گروه های مختلف استفاده می شود. آنتی بیوتیک ها برای پیلونفریت باید بر اساس داده های آزمایش ادرار انتخاب شوند ، که نه تنها عامل ایجاد کننده بیماری را نشان می دهد ، بلکه می تواند به ایجاد حساسیت آن نسبت به یک آنتی بیوتیک خاص در یک بیمار معین کمک کند. متأسفانه ، در کشور ما ، روش انتخاب آنتی بیوتیک ها بر اساس اثربخشی یا ناکارآمدی درمان بیشتر ریشه دوانده است ، گرچه داروی اولیه که به طور صحیح انتخاب شده است ، می تواند درمان پیلونفریت را تسریع کند. آنتی بیوتیک هایی که بیشتر برای این بیماری استفاده می شود متعلق به گروه های زیر است:

• آنتی بیوتیک پنی سیلین (آموکسی سیلین ، آمپی سیلین و غیره) ، این شامل ترکیبات پنی سیلین با اسید کلاوولونیک ، به عنوان مثال آموکسی سلاو است. با پیلونفریت ، این گروه از داروها برای مدت طولانی و کاملاً موفقیت آمیز مورد استفاده قرار گرفته است.
• آنتی بیوتیک های سفالوسپورین تزریقی نسل II و III (سفاتوکسیم ، سفازولین).

مهم است که آنتی بیوتیک های پیلونفریت و التهاب مثانه و همچنین سایر بیماری های عفونی با حداقل دوره اجباری 7 روزه مصرف شوند و در صورت لزوم می توان مدت زمان آنتی بیوتیک درمانی را به دو هفته افزایش داد.

گروه دیگری از داروها که با عفونت در بیماری های سیستم ادراری مقابله می کنند ، داروهای ضد میکروبی هستند. اینها ترکیبات مصنوعی از طبقات شیمیایی زیر هستند:

• فلوروکینولونها (سیپروفلوکساسین ، نورفلوکساسین ، افلوکساسین و غیره). لازم به ذکر است که در درمان بیماریهای ادراری ، داروی انتخابی نورفلوکساسین است.
• نیتروفوران (furadonin ، furamag و غیره). اینها داروهای کاملاً قدیمی ، اما کاملاً موثری هستند.
• اکسی کینولین ها (نیتروکسولین). همچنین این یک گروه دارویی است که مدت ها شناخته شده است ، اما به دلیل استفاده فعال آن در درمان بیماری های سیستم ادراری ، حساسیت بسیاری از میکروارگانیسم ها به آنها در سال های اخیر به طور قابل توجهی کاهش یافته است.
• سودفانیل آمید این Biseptol شناخته شده است ، که در حال حاضر اثر کافی در مبارزه با عفونت ها ندارد.
• مشتقات اسید فسفونیک. امروز این تنها دارو است - فسفومایسین. در داروخانه ها ، با نام تجاری اصلی Monural به فروش می رسد و همراه با پیلونفریت این دارو خیلی استفاده نمی شود و به طور معمول برای درمان ورم مثانه تجویز می شود. اما شایان ذکر است که عملکرد ضد میکروبی قدرتمند و سریع آن در کل سیستم ادراری وجود دارد. مونورال یک داروی نسبتاً م forثر برای پیلونفریت است که می تواند در درمان پیچیده بیماری تجویز شود.

داروهای ادرار آور برای پیلونفریت یکی از گروه های اصلی داروها هستند ، همراه با آنتی بیوتیک ها ، دستگاه ادراری را تحت تأثیر قرار می دهند. تقریباً همه آنتی بیوتیک ها را می توان به این گروه نسبت داد ، زیرا از طریق کلیه ها عبور می کنند و از طریق ادرار دفع می شوند ، اما بهترین داروی ادرار آور آنتی بیوتیکی است که در صورت دفع از طریق دستگاه ادرار ، فعالیت ضد باکتری را تا حد ممکن حفظ کند.

آماده سازی های گیاهی

در درمان پیچیده التهاب کلیه ، از داروهای گیاهی نیز استفاده می شود.... اینها می توانند گیاهان دارویی مستقل (خرس برگ ، لینگنبری ، جوانه توس و ...) ، مجموعه های چند عنصر (مجموعه اورولوژی) یا داروهای دارویی بر اساس گیاهان مختلف باشند. فیتولایسین برای پیلونفریت کاملاً موثر عمل می کند ، این دارو یک خمیر گیاهی است که با آب رقیق شده و از طریق خوراکی مصرف می شود. فیتولیزین حاوی عصاره برگ درخت توس ، گیاه دم اسب ، ریشه جعفری ، گیاه گره دار و غیره است. این دارو دارای اثرات ضد التهابی ، ضد میکروبی ، ادرار آور و ضد اسپاسم است.

تا به امروز ، درمان های دارویی مختلفی برای پیلونفریت وجود دارد. اما فقط یک پزشک می تواند آنها را به درستی انتخاب کند ، بنابراین اگر علائم یک روند التهابی در کلیه ها یا کمر درد ظاهر شد ، با یک متخصص مشورت کنید.

اطلاعات بیشتر در مورد موضوع:

• رژیم غذایی برای پیلونفریت
• درمان پیلونفریت با داروهای قومی
• دلایل پیلونفریت

تست "آیا کلیه های شما سالم هستند" را انجام دهید.

با مراجعه به آمارها ، می توان گفت که بیماری پیلونفریت ، التهاب کلیه ناشی از باکتری ها ، در حال حاضر گسترده است.

این بیماری غالباً کودکان گروه سنی 7 تا 8 سال را تحت تأثیر قرار می دهد. این به دلیل ساختار آناتومیکی خاص سیستم ادراری آنها و همچنین نیاز به سازگاری با مدرسه است.

همچنین دختران ، زنان در سن زندگی جنسی فعال نیز مستعد ابتلا به آن هستند. مردان گروه سنی بالاتر نیز به خصوص با آدنوم پروستات از این بیماری رنج می برند.

تصویر بالینی با سردرد در حال ظهور ، دردهای عضلانی ، افزایش درجه حرارت بدن تا 38 - 39 درجه برای مدت کوتاهی همراه با لرز آشکار می شود.

اگر این علائم را دارید ، باید فوراً برای معاینه به نزدیکترین کلینیک مراجعه کنید ، جایی که پزشک برنامه درمانی مناسب را انتخاب و تجویز می کند یا با یک متخصص در خانه تماس می گیرد ، تا عوارض پیلونفریت را در پی نداشته باشد.

درمان پیلونفریت کلیه در بیمارستان انجام می شود که در آن استراحت در رختخواب ، نوشیدن زیاد ، رژیم غذایی توصیه می شود و آنتی بیوتیک ها (داروهای ضد باکتری) ضرورتاً تجویز می شوند. چگونه پیلونفریت را با آنتی بیوتیک درمان کنیم؟

چرا آنتی بیوتیک ها در مبارزه با پیلونفریت موثر هستند؟

آنتی بیوتیک ها داروهایی (طبیعی یا نیمه مصنوعی) هستند که می توانند رشد یا مرگ برخی از میکروارگانیسم ها را کمرنگ یا تداخل کنند. با پیلونفریت ، آنتی بیوتیک ها اغلب در قرص ها تجویز می شوند. علاوه بر این ، نیازهای اصلی داروهای ضد باکتری در درمان پیلونفریت باید وجود موارد زیر باشد:

• غلظت بالای آنها در ادرار ،
• آنها نباید اثر سمی بر کلیه های بیمار داشته باشند.

چه آنتی بیوتیکی برای پیلونفریت بهتر است؟ برای پاسخ به این سوال ، شما باید یک نظرسنجی انجام دهید که در آن

• عامل پیلونفریت را شناسایی کنید ،
• تعیین وضعیت و عملکرد کلیه ها ،
• وضعیت خروج ادرار را تعیین کنید.

با شروع و توسعه پیلونفریت ، نقش اصلی به باکتری ها (میکروارگانیسم ها) اختصاص می یابد که عمدتا بر روی بافت کلیه ، لگن و کاسه گل تأثیر می گذارد ، بنابراین در ردیف های اول ، در درمان پیچیده بیماری ، ارزش استفاده توسط بیماران را دارد

• آنتی بیوتیک ها (آمپی سیلین ، آموکسی سیلین ، سفالور ، جنتامایسین).
• سولفونامیدها (کو تریموکسازول ، اوروسولفان ، اتازول ، سولفادیمزین).

اگرچه آنها برای فرمهای خفیف بیماری تجویز می شوند ، اما در حال حاضر به ندرت از سولفونامید استفاده می شود.

در صورت خروج خوب ادرار و عدم نارسایی کلیه تجویز می شود.

در صورت عدم وجود یکی از دو شرایط ، استفاده از داروها استفاده نمی شود.

• نیتروفوران (Furadonin ، Furagin ، Furazolin)

داروهای ضد باکتری با طیف وسیعی از عملکرد ، و غلظت آنها در ادرار بیمار ، در طی 10-15 ساعت مشاهده می شود (اساس آزمایشات بالینی داروها).

• نالیدیکسیک اسید صنعتی (Negro، Nalidix).

بدن به خوبی تحمل می کند ، اما تأثیر کمی دارد.

خوانندگان ما برای درمان بیماری های کلیوی با موفقیت استفاده کرده اند روش گالینا ساوینا.

فواید آنتی بیوتیک نسبت به داروهای گیاهی و سایر داروها

• درمان با آماده سازی های گیاهی و رسیدن به نتیجه برای مدت زمان طولانی (که در طی آن درد و اسپاسم عذاب می شود) رخ می دهد. به طور معمول ، دوره آنتی بیوتیک ها بیش از یک هفته نیست و یک اثر سریع می دهد.
• استفاده بیش از حد از داروهای گیاهی می تواند یک اثر ادرار آور ایجاد کند ، نتیجه آن "حرکت" سنگ است (نتیجه شکل ثانویه پیلونفریت).
• عملکرد آنتی بیوتیک ها در کانون توجه بیماری قرار دارد و مناطق دیگر را تحت تأثیر قرار نمی دهد (از بین بردن باکتری ها ، عادی سازی درجه حرارت بدن ، از بین بردن رسوبات در ادرار).

در مراحل اولیه و به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، برخی از پزشکان توصیه می کنند

درمان پیلونفریت با داروهای قومی

که کاملاً برای بدن بی خطر است.

پیلونفریت نه تنها در بزرگسالان ، بلکه در کودکان نیز می تواند رخ دهد. درباره علائم التهاب کلیه در کودک بخوانید

در مقاله ما

عوامل ضد باکتری برای درمان پیلونفریت

چه زمانی اشکال خفیف پیلونفریت درمان با داروها انجام می شود:

• اوروسولفان ،
• اتازول ،
• سولفادیمزین

آنها رشد سلولهای باکتریایی را متوقف می کنند ، به خوبی از معده جذب می شوند و در دستگاه ادراری رسوب نمی کنند.

اگر یک ظرف 2-3 روز بهبودی حاصل نمی شود از ابتدای مصرف داروهای ذکر شده در بالا ، متخصصان توصیه می کنند آنتی بیوتیک های زیر (با در نظر گرفتن عفونت میکروبی) اضافه کنید. این شامل:

• پنی سیلین

• اریترومایسین

زنان شیرده تجویز نمی شوند ، ممکن است از طریق شیر مادر بر کودک تأثیر بگذارد. کاربرد توسط کودکان امکان پذیر است.

• اولاندومایسین

این یک ابزار منسوخ شده است. در طب مدرن عملاً استفاده نمی شود و داروهای جدید جایگزین آن می شوند.

• لوومایسیتین

منع مصرف در بارداری. برای کودکان از 3 سال تجویز می شود.

• کولیمایسین
• میتزرین

چه زمانی اشکال چرکی پیلونفریت تجویز دارو به صورت داخل وریدی (آنتی بیوتیک)

خوانندگان ما برای پیشگیری از بیماری ها و درمان کلیه ها و سیستم ادراری توصیه می کنند

چای صومعه پدر جورج

این گیاه از 16 گیاه مفید دارویی تشکیل شده است که در پاکسازی کلیه ها ، در درمان بیماری های کلیوی ، بیماری های دستگاه ادراری و همچنین در پاکسازی بدن به طور کلی بسیار موثر است.

نظر پزشکان ... "

• جنتامایسین
• سیزومایسین

همه داروها با هدف جلوگیری از توسعه و سرکوب میکروارگانیسم هایی که بر توسعه پیلونفریت تأثیر می گذارند ، قرار دارند.

بیشترین استفاده در عمل عبارتند از:

• آمینوپنی سیلین ها (آموکسی سیلین ، آمپی سیلین). از ایجاد انتروکوک ، اشریشیا کلی جلوگیری کنید. برای زنان باردار در درمان فرآیندهای التهابی کلیه تجویز می شود.
• فلموكلاو سولوتاب (آنتی بیوتیک پلی سنتتیک). تفاوت و مفید بودن این دارو ، از نظر دیگران ، در تجویز آن برای کودکان 3 ماهه و زنان باردار است (بیشتر داروها منع مصرف دارند).
• آنتی بیوتیک های سفالوسپورین (آماده سازی نیمه مصنوعی و طبیعی). این دارو هنگامی تجویز می شود که استعداد انتقال پیلونفریت از فرم حاد به فرم چرکی وجود داشته باشد. در اکثر بیماران ، بهبود وضعیت آنها در روز دوم مصرف دارو مشاهده می شود. این نوع شامل موارد زیر است:

1. سفالکسین
2. سفالوتین
3. زینت
4. کلافران
5. تامیسین

• آمینوگلیکوزیدها (جنتامایسین ، آمیكاسین ، توبرامایسین). منصوب شد پیلونفریت شدید... آنها نفروتوکسیک هستند و می توانند بر اختلال شنوایی تأثیر بگذارند. به افراد رده سنی بالاتر اختصاص داده نشده است دوباره استفاده از آنها مجاز است پس از یک سال از آغاز اولین برنامه.
• فلوروکینولون ها. این شامل:

1. افلوکساسین
2. سیپروفلوکساسین

آنها طیف وسیعی از عملکرد دارند و به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند. دارا بودن حداقل اثر سمیمتر در هر ارگانیسم. درمان با این آنتی بیوتیک ها برای شما تجویز می شود پیلونفریت مزمن... برای زنان باردار تجویز نمی شود.

بنابراین ، امروزه برای درمان پیلونفریت ، تعداد زیادی داروی مختلف وجود دارد که برای هر دو شکل اولیه و بعدی بیماری در نظر گرفته شده اند.

مصلحت و منطقی بودن استفاده بستگی به درمان پیچیده ای دارد که یک متخصص انتخاب خواهد کرد.

تعیین برخی از آنتی بیوتیک ها به میکروب بستگی دارد ، که عامل بیماری است و ویژگی های سن ، وضعیت بدن بیمار است.

باید در نظر داشت که انتخاب دوز به خصوصیات فردی بیمار بستگی دارد (آناتومی کلیه ، ترکیب ادرار).

در همان زمان ، البته ، مبارزه با بیماری در مراحل اولیه بسیار آسان تر است. به همین دلیل شما نباید یک وضعیت دردناک را شروع کنید و خوددرمانی کنید. در اولین علائم بیماری ، بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

قبل از اقدام به درمان پیلونفریت ، و به خصوص در خانه ، باید به خوبی درک کنید که کدام نوع از این بیماری ما را نگران می کند. پیلونفریت یک بیماری التهابی کلیه است که در آن لگن ، کاسه گل و حتی بافت خارجی کلیه تحت تأثیر قرار می گیرد.

این بیماری دو نوع است - به عنوان یک بیماری التهابی-عفونی حاد ، که با درمان ناکافی ، می تواند به یک مرحله مزمن تبدیل شود. و شکل دوم آن کند ، همراه با تشدید ، پیلونفریت مزمن است. در شکل مزمن ، این بیماری می تواند برخی از عوارض مانند فشار خون بالا و نارسایی مزمن کلیه را ایجاد کند.

نارسایی کلیه

پیلونفریت می تواند به عنوان یک بیماری جداگانه ایجاد شود ، و ممکن است نتیجه سایر آسیب شناسی های دستگاه ادراری تناسلی باشد ، از جمله سنگ مثانه ، نارسایی کلیه ، بیماری های اندام های تناسلی. به همین دلیل ، درمان بیماری در خانه توصیه نمی شود ، اما فقط تحت نظارت یک متخصص است. پیلونفریت کلیه چگونه درمان می شود؟

عیب یابی

تشخیص شکل مزمن بیماری می تواند بدون علائم قابل توجهی برای سالهای زیادی ادامه یابد و به طور اتفاقی تشخیص داده می شود ، زمانی که بیمار برای سایر بیماری ها درخواست می کند. یا ممکن است بیماری های کلی وجود داشته باشد که مشخصه بیماری های متعددی است: تب بالا ، خستگی ، بی حالی ، سردرد ، تعریق زیاد ، متناوب با لرز.

این امر تشخیص بیماری را بسیار پیچیده و منجر به این واقعیت می شود که بیماری خیلی دیر تشخیص داده می شود و برای درمان به تلاش و زمان بیشتری نیاز است. هنگام تشخیص این بیماری ، در نظر گرفته می شود که در بیشتر موارد ، زنان از پیلونفریت رنج می برند ، که با تفاوت های آناتومیکی و فیزیولوژیکی در سیستم ادراری تناسلی مردان و زنان همراه است.

علائم بیماری

به دلیل علائم بارزتر ، تشخیص و درمان موارد حاد پیلونفریت کلیوی بسیار آسان است. همچنین باید در نظر داشت که بیماری التهابی و عفونی کلیه می تواند نتیجه سایر بیماری های دستگاه ادراری تناسلی باشد و بر این اساس ، علائم بیماری های ایجاد کننده پیلونفریت به علائم اضافه می شود.

علائم پیلونفریت حاد کلیه شامل موارد زیر است:

• مهمترین و مهمترین علامت بیماری التهابی و عفونی کلیه همیشه تغییر در ترکیب ادرار خواهد بود که حتی بدون تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی نیز قابل توجه خواهد بود: می تواند یک تیرگی و کدر شدن ادرار ، رسوبات ابری و حتی خون در ادرار باشد. اگر بیماری که باعث التهاب شده ، بیماری سنگ کلیه باشد ، ادرار حاوی ماسه است ، لکه های چربی ممکن است باشد. اگر کلیه ها آلوده شوند ، ادرار بوی نامطبوع بسیار ناخوشایندی خواهد داشت.
• همراه با تغییر در ترکیب ادرار ، تقریباً همیشه تغییرات در روند ادرار ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده ، تعداد تمایل به ادرار به طور قابل توجهی افزایش می یابد (بیش از 10 بار در روز در حال حاضر انحراف از حد معمول است) ، در حالی که اتفاق می افتد که حجم دفع ادرار کاملا ناچیز باشد. در بسیاری از موارد پیلونفریت التهابی ، هنگام دفع ادرار ، بیمار احساس سوزش و سوزش ناخوشایندی خواهد کرد.
• کمبود اشتها ، گاهی اوقات با حالت تهوع و استفراغ ، نشانه خاصی از این بیماری نیست ، اما اغلب در تصویر کلی بالینی وجود دارد.
• یکی دیگر از علائم خفیف فشار خون بالا است ، که بدون تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی ادرار ، می تواند علائم بیماری های دیگر ، به عنوان مثال فشار خون بالا باشد.
• وجود درجه حرارت بالا ، لرز ، تعریق زیاد در بیمار معمولاً به اشتباه به عنوان عفونتهای حاد تنفسی و بیماریهای مشابه شناخته می شود.

علائمی مشابه عفونت های حاد تنفسی

رفتار

داروهای مورد استفاده در درمان پیلونفریت دارای خواص ضد باکتریایی بالایی هستند و از بین بردن تمام محصولات فرعی و مضر عفونت های عفونی یا باکتریایی در ادرار را تضمین می کنند. آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده های منشا طبیعی مانند مونورال و نولیسین به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند.

اساس درمان ضد باکتری آنتی بیوتیک ها ، مشتقات پنی سیلین نیمه مصنوعی ، از بین بردن E. coli است که در 85٪ موارد علت بیماری های التهابی سیستم ادراری محسوب می شود.

اگر عوامل بیماری زا آنتی بیوتیک ها را به طور مداوم تحمل کنند ، این داروها همراه با اسید لاکتوماز ، که دارای سمیت نفروتیک بالا است ، استفاده می شود. علاوه بر داروهای مونورال و نولیسین ، تحقیقات در زمینه نفرولوژی نشان داده است که کارایی بالای استفاده از این گروه از داروها مانند فلوروکینولون ها و نیتروفوران ها بسیار زیاد است.

از نظر عملکرد آنها مشابه آنتی بیوتیک های با دامنه گسترده هستند. متأسفانه ، این داروها تعداد زیادی موارد منع مصرف و عوارض جانبی منفی دارند.

مونورال

داروی Monural

این یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده و مبتنی بر اسید فسفونیک است. عملکرد دارو مبتنی بر سرکوب مکانیسم تولید مثل مکانیسم های بیماری زا است که در مراحل اولیه بیماری است. در صورت مصرف ، مونورال به سرعت جذب دستگاه گوارش می شود و اثر ضد باکتریایی شدیدی بر روی تمام گروه های عامل ایجاد کننده عفونت های دستگاه ادراری دارد.

Monural خود را به عنوان یک داروی موثر ثابت کرده است که دوره درمان با دارو فقط یک روز است ؛ برای بزرگسالان ، Monural در دوزهای 2.5 تا 3.5 گرم یکبار مصرف توصیه می شود. اگر مونورال پس از جراحی برای ضد عفونی دستگاه ادراری تجویز شود ، دو روز با دوز 2 گرم در روز مصرف می شود.

اگر بیمار نارسایی کلیوی داشته باشد ، مقدار مصرف کاهش می یابد و فاصله بین دوزها افزایش می یابد. در طول دوره مصرف دارو ، باید مایعات زیادی بنوشید.

مونورال در کودکان زیر 4 سال منع مصرف دارد. برای کودکان زیر 10 سال ، دارو فقط برای یک دوز در دوز بیش از 2 گرم تجویز می شود. قبل از مصرف گرانول های دارو ، مونورال قبل از غذا در 100 گرم آب گرم جوشانده حل می شود ، محلول حاصل با معده خالی نوشیده می شود. توصیه می شود قبل از مصرف مثانه تخلیه شود.

مونورال (قرص) طیف کمی از موارد منع مصرف دارد. به استثنای اینکه این دارو فقط در موارد استثنایی برای استفاده در دوران بارداری توصیه می شود ، می تواند باعث دل درد ، حالت تهوع و در موارد نادر اسهال شود.

علاوه بر درمان پیلونفریت ، Monural به طور گسترده ای در درمان سایر بیماری های عفونی - سیستیت باکتریایی ، اورتریت عفونی ، برای ضد عفونی دستگاه ادراری پس از جراحی (جراحی) ، عفونت بعد از عمل دستگاه ادراری در زنان باردار استفاده می شود.

نولیتسین

دارو Nolitsin

نولیتسین یک داروی ضد باکتری با طیف گسترده است ، به آنتی بیوتیک های گروه فلوروکینولون تعلق دارد. نولیتسین یک اثر ضد باکتری قدرتمند بر روی سیستم ادراری دارد.

مکانیسم عملکرد داروی نولیسین (تزریق و قرص) بر اساس تحریک آنزیم های باکتریایی است که از تولید مثل میکروارگانیسم های پاتولوژیک و دستیابی به بی ثباتی DNA باکتری جلوگیری می کند. عدم ثبات در زنجیره DNA باکتری ها منجر به مرگ آنها می شود. دارای طیف گسترده ای از عملکرد ضد باکتری است.

در صورت مصرف خوراکی ، نولیسین کاملاً جذب نمی شود ، بلکه فقط حدود 30٪ جذب می شود ، بنابراین توصیه می شود آن را حداقل با 2 ساعت بعد از غذا با معده خالی مصرف کنید و حتما مایعات زیادی بنوشید. دوره درمان پیلونفریت یا التهاب مثانه حاد از یک تا دو هفته است و مقدار مصرف برای بزرگسالان با 350-450 m / گرم دو بار در روز تجویز می شود.

اگر بیماری از نوع مزمن دائمی باشد یا عود مکرر بیماری اتفاق بیفتد ، نولیسین از سه تا شش ماه با دوز 250-300 متر در گرم یک بار در روز ، ترجیحاً قبل از خواب و همیشه با معده خالی مصرف می شود.

گاهی اوقات دارو (تزریق و قرص) می تواند باعث استفراغ شود ، بنابراین توصیه می شود نوشیدنی بسیار زیاد را با آب جوشانده گرم بخورید. هنگام مصرف داروی نولیسین ، می توانید چند قطره آب لیمو به آب اضافه کنید ، که به جذب بهتر دارو کمک می کند.

داروی ضد باکتری

Nolitsin دارای تعدادی عوارض جانبی و موارد منع مصرف است که شامل تهوع ، استفراغ ، اختلال در ادرار ، اسهال ، از دست دادن اشتها ، سوزش معده است. در موارد شدیدتر یا در مصرف بیش از حد ، نولیسین می تواند باعث آریتمی ، تشنج و تعریق ، سردرد و سرگیجه شود. در صورت مصرف بیش از حد ، بیمار باید در یک رژیم درمانی ثابت یا شستشوی معده با آب فراوان قرار گیرد.

تأثیر داروی نولیسین بر روی زنان در دوران بارداری هنوز به اندازه کافی بررسی نشده است ، بنابراین ، هنگام تجویز این دارو ، یک متخصص باید نیاز و مزایای احتمالی درمان برای مادر و خطر برای جنین را ارزیابی کند.

در دوران شیردهی ، استفاده از دارو برای درمان پیلونفریت کلیه توصیه نمی شود ، یا باید نوزاد تازه متولد شده به تغذیه مصنوعی منتقل شود. در طول دوره مصرف دارو ، باید مایعات زیادی بنوشید.

چه قرص هایی با پیلونفریت کلیه می نوشند؟

التهاب کلیه در زنان و کودکان کاملاً شایع است. درمان محافظه کارانه شامل استفاده از عوامل ضد باکتری و داروهایی است که اثر ادرار آور دارند. موثرترین آنتی بیوتیک ها برای سرکوب فعالیت نوع خاصی از باکتری ها در نظر گرفته می شوند. داروهای طیف گسترده نیز نتایج خوبی می دهند ، با این حال ، استفاده بی رویه از این نوع داروها می تواند منجر به نقض میکرو فلور روده شود و مقاومت باکتری های التهاب را افزایش دهد.

ویتامین درمانی جایگاه ویژه ای در درمان دارد. مجتمع های مولتی ویتامین و همچنین غذاهای غنی از ویتامین C ، P و B به بیمار پیشنهاد می شود. برای دوره درمان ، توصیه می شود که یک رژیم غذایی خاص را رعایت کنید. تأکید بر تغذیه لبنیات و سبزیجات است ، همچنین مجاز به خوردن مرغ و ماهی آب پز است.

نوشیدن نوشیدنی ها و جوشانده های میوه توت بر پایه گیاهانی که اثر ادرار آور دارند مفید است. در پیلونفریت حاد ، اغلب از داروهای طیف گسترده استفاده می شود. در التهاب مزمن ، این بیماری باید بر اساس حساسیت پاتوژن و نوع آن با داروهای نمای باریک درمان شود. از آنجا که التهاب مزمن می تواند از هر نوع عفونت ناشی شود ، ممکن است برای درمان به فرمولاسیون ضد قارچ و ضد ویروس نیاز باشد.

عوامل ضد باکتری

از آنجا که در بیشتر موارد عوامل ایجاد کننده عفونت ارتباطات میکروبی هستند ، بیشتر اوقات به بیمار عوامل طیف گسترده پیشنهاد می شود. در درمان پیلونفریت از طبیعت مختلف ، داروهای زیر خود را به خوبی اثبات کرده اند:

• ... دارای یک اثر ضد باکتری قوی است ، به گروه پنی سیلین ها تعلق دارد. برای جلوگیری از عوارض ، از جمله در دوره بعد از عمل ، به طور موثر با ضایعات باکتریایی دستگاه ادراری تناسلی کنار می آید. آموکسی کلاو به صورت وریدی سه بار در روز ، یعنی هر 8 ساعت تجویز می شود. در شرایط شدید ، آموکسی کلاو می تواند هر 6 ساعت تجویز شود. موارد منع مصرف این دارو زردی و عدم تحمل فردی است. در دوران بارداری ، آموکسی کلاو فقط به دلایل حیاتی قابل استفاده است. این دارو همچنین برای کودکان با میزان 30 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم از وزن بدن کودک مناسب است.

• مونورال... برای پیلونفریت و سیستیت باکتریایی موثر است. برای تهیه محلول خوراکی به صورت گرانول ارائه می شود. مناسب برای درمان کودکان بالای 5 سال. در صورت نارسایی کلیوی و افزایش حساسیت نمی توان از مونورال استفاده کرد. در دوران کودکی ، این دارو یک بار در دوز 2 گرم مصرف می شود. از آنجا که دارو حاوی ساکارز است ، مونورال باید با احتیاط در دیابت شیرین مصرف شود. Monural در برابر اکثریت قریب به اتفاق میکروارگانیسم های گرم مثبت فعال است. اغلب ، یک دوز واحد از دارو کافی است ، با این حال ، در صورت ضایعات چرکی یا وجود عوامل پیچیده ، می توان 24 ساعت پس از اولین استفاده Monural را دوباره توصیه کرد. گرانول ها در 1/3 فنجان آب حل شده و با معده خالی نوشیده می شوند. خطر مصرف بیش از حد در هنگام استفاده از Monural حداقل است.
• سوپراکس به صورت گرانول یا کپسول موجود است. این ماده به آنتی بیوتیک های نسل سوم سری سفالوسپورین تعلق دارد. سوپراکس برای عفونت های بدون عارضه و التهاب دستگاه ادراری توصیه می شود. مقدار مصرف روزانه 400 میلی گرم برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال و وزن بیش از 50 کیلوگرم است. متوسط \u200b\u200bمدت زمان درمان 10-7 روز است. برای عفونت های استرپتوکوکی ، مصرف سوپراکس حداقل به مدت 12 روز توصیه می شود. برای درمان کودکان و بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، توصیه می شود ماده مخدر را به صورت محلول مصرف کنید ، که با حل شدن گرانول در آب ساخته می شود. سوپراکس از 6 ماهگی برای نوزادان قابل استفاده است. این دارو با دوز 4 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم وزن بدن هر 12 ساعت تجویز می شود. با اختلال شدید کلیه (CC ml 20 میلی لیتر در دقیقه) ، Suprax در نیمی از دوز ارائه می شود. در صورت مصرف بیش از حد ، مشکلات دستگاه گوارش ممکن است باشد. سوپراکس در دوران بارداری توصیه نمی شود ، با این حال ، در شرایط نزدیک به بحرانی ، استفاده از این دارو مجاز است. از جمله عوارض جانبی آنتی بیوتیک: واکنش های آلرژیک ، خشکی دهان ، استفراغ ، سرگیجه ، نارسایی حاد کلیه. در بعضی از بیماران ، پس از استفاده از Suprax ، تنگی نفس ، سردرد ، دیس بیوزیس ، زردی کل نگر و برخی دیگر مشاهده می شود.
• سولپرازون... به صورت وریدی و عضلانی استفاده می شود. از نظر عملکرد شبیه سوپراکس است. این علائم و موارد منع مصرف مشابه و همچنین لیست گسترده ای از عوارض جانبی دارد. دوز و مدت زمان مصرف آنتی بیوتیک بر اساس پیچیدگی بیماری و سن بیمار توسط پزشک تعیین می شود.

• ... این یک اثر قدرتمند است ، استفاده از آن در دوران بارداری و زیر 14 سال توصیه نمی شود. این دارو به صورت کپسول برای تجویز خوراکی ارائه می شود. این یک طیف گسترده ای از موارد منع مصرف و عوارض جانبی است ، به همین دلیل از داروهایی مانند Monural و Supraks کمتر است.
• آنارستسف... به آنتی بیوتیک های نسل دوم اشاره دارد. این ماده به صورت پودر برای تهیه محلول تزریق ارائه می شود. برای درمان پیلونفریت و سایر عفونتهای سیستم ادراری توصیه می شود. یکی از محبوب ترین درمان ها ، که به عنوان داروهای Monural و Suprax نیز بسیار استفاده می شود.
• آمپی سیلین... آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی که به صورت قرص ، پودر محلول برای تزریق ، کپسول ارائه می شود. قرص ها بسته به غلظت 3-4 بار در روز مصرف می شوند. این دارو را می توان برای درمان کودکان بالای 1 ماه توصیه کرد. قرص ها اغلب برای هر نوع عفونت تجویز می شوند ، از جمله عفونت ادراری تناسلی و اسکلتی عضلانی. داروهای از این دست کاربردهای گسترده ای دارند ، با این حال ، بسیاری از پزشکان اثر آنها را در التهاب شدید زیر سوال می برند و درمان های موثرتری مانند Monural را ارائه می دهند.

اگر چندین پاتوژن دارید ، پزشک ممکن است چندین آنتی بیوتیک را توصیه کند که می توانند اثرات درمانی یکدیگر را افزایش دهند.

آماده سازی های گیاهی

جایگاه ویژه ای در درمان پیچیده پیلونفریت توسط داروهای گیاهی اشغال می شود. یکی از داروهای معروف برای برهم خوردن سیستم ادراری ، کانفرون است... این دارو بر اساس ترکیبات گیاهی تهیه شده است: گیاه لاوژ ، گیاه صدتایی ، برگ های رزماری. کانفرون در پیلونفریت مزمن نتایج خوبی در بازیابی عملکرد کلیه می دهد. برای کودکان ، این دارو به صورت محلول خوراکی ارائه می شود. این ابزار به طور موثر التهاب را از بین می برد و اسپاسم را از بین می برد.

اگر انجام یک آنتی بیوتیک درمانی کامل غیرممکن باشد ، یک دوز از ماده "Monural" و درمان کافی با استفاده از داروهای گیاهی ارائه می شود. روشهایی مانند خود به خوبی اثبات شده است:

• اوروفلاکس... این یک اثر ضد عفونی کننده ، مناسب برای درمان پیلونفریت و التهاب مثانه است. این ابزار دارای اثر ادرار کمی است و به بازیابی عملکردهای اندام های ادراری کمک می کند. از جمله اجزای مجموعه: زرشک ، برگ درخت توس ، گیاه دم اسب ، پوست بید ، ریشه شیرین بیان و ...
• ... برای تهیه سوسپانسیون به صورت خمیر عرضه می شود. این دارو برای درمان پیلونفریت مناسب است ، اما استفاده از آن در گلومرولونفریت توصیه نمی شود. خودداری از مصرف دارو در صورت نارسایی قلبی ، اختلال عملکرد کلیوی پاتولوژیک و ورم سنگی فسفات خواهد بود. تولید دارو دارای اثر ادرار آور است و دفع داروهای دیگر را تسریع می کند ، که باید در طول دوره درمان به یاد داشته باشید.

مصرف جوشانده های گیاهی حاوی مواد زیر مفید است: گیاه توت ، سنجد ، برگ درخت توس ، ابریشم ذرت ، گیاه گندم ، بابونه.

ایدز

درمان بیماری فقط با استفاده از آنتی بیوتیک امکان پذیر است. درمان دیگری برای پیلونفریت ارائه نمی شود ، مگر در مواردی که استفاده از داروهای ضد باکتری غیر قابل قبول باشد. در این حالت ، تأکید بر درمان ضد التهابی و استفاده از عوامل سم زدایی است. به بیمار چای های مدر ، بارهای کلیوی ، کمپلکس های مولتی ویتامین ارائه می شود. درمان تعدیل سیستم ایمنی به شما امکان می دهد تا سرعت بازیابی اندام های ادراری و سلامت کلی بدن را تسریع کنید.

درمان التهاب کلیه با روشهای رایج فیزیوتراپی قابل قبول است. الکتروفورز در ناحیه کلیه فرآیندهای متابولیکی را تحریک کرده و بازسازی بافتهای آسیب دیده را تسریع می کند. برای تسکین التهاب ، معمولاً از محلول های فورادونین ، اریترومایسین یا کلرید کلسیم استفاده می شود.

با ایجاد کم خونی ، عوامل حاوی آهن نشان داده می شوند... برای بهبود جریان خون کلیه ، داروهایی مانند Traxevasin ، Heparin ، Trental توصیه می شود. آنها دارای یک اثر ادرار آور خفیف هستند ، باعث اکسیژن رسانی کلیه ها و گردش خون می شوند.

با توجه به نشانه ها ، داروهای قلبی ، ترکیبات ضد اسپاسم و ضد فشار خون می توانند تجویز شوند ، که برای پیلونفریت در برابر فشار خون بالا استفاده می شود.

برای کاهش احتمال عود در پیلونفریت مزمن ، درمان ضد عود نشان داده شده است ، که شامل مصرف داروهای ضد باکتری و ضد عفونی کننده ، درمان تنظیم کننده سیستم ایمنی فعال ، مصرف داروها و چای مدر است.

در صورت عدم وجود تشدید برای مدت بیش از 3 ماه ، توصیه می شود از داروهای اوروآنتی سپتیک منشا گیاهی با فرکانس 1 بار در ماه و به مدت 7-10 روز استفاده کنید.

برای بهبود سریعتر و کاهش احتمال عود در التهاب مزمن کلیه ، توصیه می شود از جوشانده گل رز ، دم کرده میوه ارس ، آب قره قاط ، جوشانده برگ درخت توس استفاده کنید. برای اهداف پیشگیری ، Kanefron-N نیز می تواند توصیه شود ، که اغلب در دوران بارداری تجویز می شود.