کولپیت آتروفیک، چیست؟ نحوه درمان کولپیت آتروفیک کولپیت وابسته به سن درمان کولپیت در زنان یائسه

حدود 40 درصد از زنان پس از یائسگی شروع به علائم کولپیت آتروفیک (سوزش و خارش، خشکی واژن و درد در هنگام صمیمیت) می کنند. همچنین مشخص است که هر چه دوره یائسگی طولانی تر باشد، احتمال ایجاد این آسیب شناسی بیشتر می شود. بدین ترتیب درصد مبتلایان به این بیماری 10 سال پس از قطع قاعدگی به 75 نفر افزایش می یابد.

از آنجایی که تغییرات آتروفیک در اپیتلیوم واژن معمولاً با تکمیل فیزیولوژیکی تولید هورمون توسط تخمدان ها همراه است، کولپیت آتروفیک تنها در صورت وجود تظاهرات بالینی واضح (ناراحتی قابل توجه) به عنوان یک آسیب شناسی در نظر گرفته می شود.

تعریف اصطلاح و انواع بیماری

کولپیت آتروفیک تغییری در اپیتلیوم واژن است که با تغییرات عملکردی و ساختاری همراه است و در مقابل آن اپیتلیوم واژن نازک‌تر می‌شود که در نهایت باعث ایجاد علائم مشخصه (التهاب مکرر، خارش، دیسپارونی، خشکی) می‌شود. این وضعیت با کاهش قابل توجه سطح استروژن ایجاد می شود که می تواند هم با دلایل فیزیولوژیکی (یائسگی فیزیولوژیکی) و هم با توقف مصنوعی ترشح هورمون های جنسی زنانه (کولپیت آتروفیک در سنین باروری یا یائسگی مصنوعی) همراه باشد.

نام پاتولوژی "واژینیت" یا "کولپیت" از کلمه یونانی "colpos" و لاتین "vagina" که به معنای واقعی کلمه به عنوان "واژن" ترجمه می شود، برخاسته است. پسوند "itis" نشان دهنده التهاب اندام است. سایر مترادف های این بیماری عبارتند از: سالخوردگی یا کولپیت پیری، واژینیت آتروفیک.

کمی در مورد فیزیولوژی و پاتوژنز بیماری

واژن زن با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده پوشانده شده است که تعداد قابل توجهی از عملکردها را انجام می دهد که برای محافظت از اندام های تناسلی در برابر بیماری های عفونی مختلف لازم است. به دلیل ماهیت چند لایه، اپیتلیوم واژن به طور مداوم تجدید می شود و سلول های فوقانی شروع به مردن می کنند و از بین می روند و میکروارگانیسم ها و سموم بیماری زا را با خود می برند.

علاوه بر این، اپیتلیوم واژن سطح pH ثابتی را حفظ می کند. به طور معمول، در زنان در سنین باروری، محیط واژن همیشه اسیدی است (pH 3.8-4.5)، در حالی که میکرو فلور 98٪ باکتری اسید لاکتیک است. لاکتوباسیل ها با حفظ یک محیط اسیدی ثابت در واژن از افزودن پاتوژن های بیماری زا و فعال شدن میکروارگانیسم های فرصت طلب جلوگیری می کنند. چنین باکتری های اسید لاکتیک از گلیکوژن موجود در مقادیر زیادی در اپیتلیوم پوسته پوسته شده تغذیه می کنند.

با شروع یائسگی، تجدید چرخه ای اپیتلیوم واژن شروع به توقف می کند که با کاهش میزان استروژن سنتز شده و پایان فعالیت قاعدگی همراه است. سلول های اپیتلیال فقط در مقادیر کم قادر به لایه برداری هستند که منجر به ایجاد کمبود گلیکوژن می شود و بر این اساس باعث کاهش تعداد لاکتوباسیل ها می شود. در ارتباط با چنین فرآیندهایی، pH واژن شروع به تغییر به سمت قلیایی شدن می کند که در نهایت منجر به آلودگی آن به میکرو فلور فرصت طلب و نفوذ پاتوژن های بیماری زا به مخاط می شود. همه این تغییرات باعث ایجاد یک واکنش التهابی موضعی، یعنی کولپیت می شود.

نازک شدن اپیتلیوم و کاهش تولید ترشحات توسط غدد واژن منجر به آسیب پذیری و شکنندگی جزئی مخاط واژن می شود که تنها به فعال شدن میکروارگانیسم های فرصت طلب کمک می کند و منجر به باریک شدن مجرای واژن می شود.

علل

شکل گیری این آسیب شناسی بر اساس هیپواستروژنیسم است که می تواند پس از قطع قاعدگی فیزیولوژیکی یا مصنوعی (جراحی ها و سایر دستکاری های روی تخمدان ها) باشد. در دختران در سنین باروری، هیپوستروژنیسم در شرایط زیر امکان پذیر است:

بعد از زایمان به خصوص در دوران شیردهی

در دوره پس از زایمان، تعادل هورمونی به تدریج بازیابی می شود، به ویژه در زنانی که به نوزادان خود شیر می دهند (پرولاکتین سنتز می شود) که در نهایت منجر به کمبود طولانی مدت استروژن می شود و اغلب در نهایت باعث ایجاد کولپیت آتروفیک می شود. .

اختلال هورمونی تخمدان

عدم تعادل هورمونی طولانی مدت باعث ایجاد هیپواستروژنیسم مداوم و ایجاد آسیب شناسی می شود.

آسیب شناسی غدد درون ریز.

تجارب روانی-عاطفی قوی (عدم تعادل هورمونی رخ می دهد).

زنانی که از بیماری های تیروئید، آسیب شناسی غده فوق کلیوی و دیابت رنج می برند، مستعد ابتلا به واژینیت آتروفیک هستند.

دلایل دیگر

تضعیف ایمنی (بر عملکرد هورمون سازی تخمدان ها تأثیر منفی می گذارد).

ناقلان عفونت HIV یا بیماران مبتلا به ایدز.

پرتودرمانی اندام های لگنی. هنگامی که ناحیه لگن تحت تابش قرار می گیرد، غدد تناسلی زنانه نیز در این فرآیند دخالت دارند که باعث اختلال در ترشح هورمون ها از جمله استروژن می شود.

برداشتن تخمدان ها (اووفورکتومی). تخمدان ها استروژن ها را سنتز می کنند، در حالی که در غیاب آنها، ترشح این هورمون های جنسی به طور خودکار متوقف می شود.

عوامل مستعد کننده

در میان بسیاری از عوامل مستعد کننده، به ویژه شایان ذکر است:

مقاربت جنسی محافظت نشده، مکرر و بی بند و باری؛

بهداشت صمیمی نادرست؛

استفاده از محصولات معطر برای بهداشت مکان های صمیمی، روان کننده ها، صابون آنتی باکتریال، عطرها.

پوشیدن لباس زیر مصنوعی تنگ (دسترسی به اکسیژن را مسدود می کند و رشد فلور بی هوازی را تقویت می کند).

بیماری های مزمن شایع؛

بیماری های التهابی مزمن اندام های تناسلی؛

اشتباهات در رژیم غذایی (فقدان محصولات شیر ​​تخمیر شده، نوشیدن آب بی کیفیت، خوردن میوه ها و سبزیجات شسته نشده).

تصویر بالینی بیماری

اولین علائم ایجاد کولپیت آتروفیک تقریباً 5 سال پس از پایان قاعدگی ظاهر می شود. معمولاً آسیب شناسی با یک دوره کند مشخص می شود، علائم خفیف هستند. افزایش علائم بالینی با اتصال یک عفونت ثانویه به کانون و فعال شدن میکرو فلور فرصت طلب همراه است که تنها با میکروترومای غشای مخاطی به دلیل آسیب پذیری جزئی آن تسهیل می شود (به عنوان مثال، پس از دوش، شستشو، مقاربت، معاینه زنان). از جمله ویژگی های اصلی عبارتند از:

ناراحتی واژن

به عنوان احساس خشکی و سفتی در واژن رخ می دهد، گاهی اوقات ممکن است احساسات دردناکی وجود داشته باشد. اگر میکرو فلور واژن بیماریزا چسبیده باشد، سوزش و خارش شدید رخ می دهد.

دیسپارونی

درد در حین یا بلافاصله پس از مقاربت جنسی ناشی از تحلیل رفتن اپیتلیوم طبقه بندی شده واژن، قرار گرفتن در معرض انتهای عصبی و کاهش ترشح محصولات غدد واژن است که معمولا به آن روانکاری می گویند.

ترشحات واژن

با این آسیب شناسی، لکوره واژینال ماهیت متوسط، مخاطی و تمایل به آبکی دارد. در صورت عفونت، ترشحات ویژگی هایی را به دست می آورد که مشخصه نوع خاصی از میکروارگانیسم ها (کف آلود، مایل به سبز، پنیری) است و با بوی نامطبوع همراه است. همچنین کولپیت آتروفیک با وجود ترشحات خونی مشخص می شود. معمولاً آنها به صورت چند قطره خون ناچیز هستند و در اثر ضربه به غشای مخاطی (دوش، معاینه پزشکی، تماس جنسی) ایجاد می شوند. وقوع هر گونه خونریزی (چه شدید و چه جزئی) در دوران پس از یائسگی دلیلی برای مراجعه فوری به پزشک است.

تکرر ادرار

واژینیت پیری همیشه با نازک شدن دیواره های مثانه همراه با ضعیف شدن تون عضلات کف لگن مشخص می شود. این فرآیندها با تکرر ادرار همراه است که در آن مقدار ادرار آزاد شده بدون تغییر باقی می ماند. علاوه بر این، هنگامی که عضلات کف لگن ضعیف می شوند، بی اختیاری ادرار شروع به ظاهر می کند (هنگام عطسه، خنده، سرفه).

داده های معاینه در اسپکولوم زنان

واژن، و به طور خاص غشای مخاطی آن، دارای رنگ صورتی کم رنگ با حضور خونریزی های دقیق متعدد است. هنگام تماس با ابزار پزشکی، نواحی جدید شروع به خونریزی می کنند. اگر عفونت ثانویه رخ دهد، پرخونی واژن و تورم، ترشحات چرکی یا خاکستری ظاهر می شود.

تشخیص

تشخیص این بیماری باید جامع و شامل موارد زیر باشد:

بررسی غشای مخاطی دهانه رحم و دیواره های واژن در اسپکولوم.

جمع آوری اسمیر برای بررسی میکروبیولوژیکی

تعداد زیادی لکوسیت تعیین می شود (در مورد عفونت ثانویه)، که نشان دهنده التهاب است، باکتری های اسید لاکتیک تقریباً به طور کامل وجود ندارند، محتوای بالایی از میکروارگانیسم های فرصت طلب مشاهده می شود، و امکان شناسایی پاتوژن های خاص (گاردنرلا، قارچ ها) وجود دارد. ، تریکوموناس).

PCR

در صورت وجود یک فرآیند التهابی آشکار در مخاط واژن و نتایج مشکوک از معاینه میکروبیولوژیکی اسمیر، بیمار برای آزمایش PCR (اسمیر خون، ادرار، اسمیر زنان) جهت تعیین بیماری‌های عفونی مخفی مقاربتی ارجاع می‌شود. تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی و تبخال، سیتومگالوویروس، مایکو و اوروپلاسما، کلامیدیا و همچنین سایر پاتوژن ها امکان پذیر است.

تعیین اسیدیته واژن

این کار با استفاده از نوار تست مخصوص انجام می شود. به طور معمول، pH باید با قرائت 3.5-5.5 مطابقت داشته باشد. در صورت وجود کولپیت آتروفیک، pH به 7-5.5 افزایش می یابد یا حتی قلیایی می شود (بیش از 7).

کولپوسکوپی

معاینه دیواره های واژن و دهانه رحم با بزرگنمایی با استفاده از کولپوسکوپ. رنگ پریدگی و آتروفی غشاهای مخاطی دهانه رحم و واژن، ترک های کوچک، یک الگوی عروقی ضعیف مشخص می شود که ممکن است در دهانه رحم و دیواره های واژن وجود داشته باشد. هنگام انجام آزمایش شیلر (رنگ‌آمیزی لوگول)، رنگ‌آمیزی ناهموار یا تست ضعیف مثبت مشاهده می‌شود (تخلیه لایه اپیتلیال نشانه غیرمستقیم ایجاد دیسپلازی است).

گرفتن اسمیر از قسمت خلفی واژن و دهانه رحم برای سیتولوژی

مخاط دهانه رحم توسط چندین نوع سلول نشان داده می شود:

پایه (رسیده و تبدیل به پارابازال، سپس متوسط ​​و کراتینه کننده)؛

parabasal;

متوسط ​​(ساخته شده در دو لایه و در زیر سلول های کراتینه کننده قرار دارد و در نتیجه آنها را جایگزین می کند).

کراتینه کننده (آنها به طور مستقیم لایه برداری می شوند و لایه بالایی مخاط هستند).

بنابراین، با این آسیب شناسی، لایه اپیتلیال تخلیه می شود (نه تنها روی دیواره های واژن، بلکه بر روی خود دهانه رحم نیز بر این اساس، در صورت وجود واژینیت آتروفیک، سلول های پاراباسال و پایه در سیتوگرام غالب می شوند).

طبقه بندی سیتولوژی اسمیر:

نوع اول - هیچ سلول آتیپیک وجود ندارد، تصویر سیتولوژیک طبیعی است.

نوع دوم - ساختار سلول های اپیتلیال به دلیل وجود یک فرآیند التهابی در دهانه رحم یا واژن کمی تغییر می کند.

نوع سوم - سلول هایی با هسته تغییر یافته وجود دارند، اما فقط در یک مقدار (معاینه سیتولوژی مکرر لازم است) و کولپوسکوپی.

نوع چهارم - سلول های اپیتلیال فردی با علائم بدخیمی وجود دارد - بافت شناسی و کولپوسکوپی ضروری است.

نوع پنجم حضور چندگانه سلول های آتیپیک است.

در صورت وجود واژینیت آتروفیک، سیتوگرام فرآیند التهابی معمولاً تشخیص داده می شود که به معنای تجویز درمان ضد التهابی نیست.

رفتار

اینکه در صورت وجود کولپیت آتروفیک چه و چگونه باید درمان شود فقط توسط متخصص زنان مشخص می شود. موثرترین و اصلی ترین روش درمان کولپیت آتروفیک در زنان چه در دوران پس از یائسگی و چه در سنین باروری، تجویز HRT (درمان جایگزینی هورمونی) است. این استفاده از داروهای هورمونی است که باعث گمراه کردن مخاط واژن و وادار کردن اپیتلیوم به تجدید چرخه ای خود می شود که باعث بهبود تروفیسم مخاط، کاهش شدت آتروفی و ​​جلوگیری از ایجاد میکروتروما می شود.

درمان جایگزینی هورمونی را می توان به دو روش انجام داد: تجویز سیستمیک هورمون ها به شکل تزریق، قرص یا چسب های هورمونی، کرم های موضعی، پمادها، شیاف. درمان هورمونی باید برای مدت طولانی، حداقل 1.5-3 سال ادامه یابد، اگرچه شایان ذکر است که اثر مثبت پس از 3-6 ماه از شروع درمان مشاهده می شود. با این حال، اگر دوره درمان هورمونی متوقف شود، علائم واژینیت آتروفیک باز می گردد و اغلب با اضافه شدن یک عفونت ثانویه پیچیده می شود.

درمان موضعی

شیاف هایی که در صورت وجود کولپیت آتروفیک تجویز می شوند:

"استریول."

شیاف ها حاوی ماده اصلی فعال - استریول (جزء مستقیم استروژنیک) و به عنوان یک ماده اضافی - دی متیل سولفوکسید هستند. این دارو بدون نسخه در دسترس است. رژیم درمانی: تزریق داخل واژینال یک بار در روز برای ماه اول، سپس دو بار در هفته. این دارو می تواند شدت خارش واژن را کاهش دهد، دیسپارونی و خشکی بیش از حد را از بین ببرد. شیاف ها همچنین در موارد اختلالات ادراری و همچنین بی اختیاری ادرار که توسط فرآیندهای آتروفیک در مخاط واژن تحریک می شوند، موثر هستند.

"اوستین".

به صورت شیاف، قرص و کرم واژینال موجود است. ماده فعال استریول است، علاوه بر این: اسید لاکتیک، استیل پالمیتات، نشاسته سیب زمینی. این دارو خواصی مشابه استریول دارد. رژیم درمانی نیز مشابه است (اول، تزریق داخل واژینال شیاف روزانه به مدت 4 هفته، پس از آن، در صورت بهبود وضعیت عمومی، دوز به 2 شیاف در هفته کاهش می یابد). بدون نسخه در داروخانه ها موجود است.

"Gynoflor E".

این به شکل قرص برای قرار دادن در واژن تولید می شود. این دارو حاوی لیوفیلیزات لاکتوباسیل اسیدوفیلوس با دوز 50 میلی گرم و همچنین استریول - 0.03 میلی گرم است. به طور موثر میکرو فلور واژن (عمل لاکتوباسیل اسیدوفیلوس) را بازیابی می کند، و همچنین تغذیه اپیتلیوم واژن را بهبود می بخشد، رشد آن را به دلیل گلیکوژن موجود در دارو تحریک می کند، از رشد و تشکیل باکتری های اسید لاکتیک خود بر روی واژن حمایت می کند. مخاط واژن رژیم درمانی: تجویز داخل واژینال یک قرص به مدت 6 تا 12 روز در روز، پس از آن یک قرص دو بار در هفته تجویز می شود. بدون نسخه در داروخانه ها موجود است.

"الواژین."

به صورت کرم و شیاف موجود است. ماده اصلی فعال استریول است. هر روز به مدت 2-3 هفته به واژن تزریق می شود و پس از آن دوز به دو بار در هفته کاهش می یابد. بدون نسخه به فروش می رسد.

"Orho-Ginest."

به صورت قرص، شیاف و کرم واژینال موجود است. این دارو حاوی استریول است. دوره درمان: تجویز دارو (صرف نظر از فرم) با دوز 0.5-1 میلی گرم در روز به مدت 20 روز، پس از آن یک استراحت یک هفته ای در صورت تضعیف علائم انجام می شود، درمان به مدت 7 روز در ماه ادامه می یابد. دوره درمان باید حداقل شش ماه باشد.

"Ovipol Clio" (شیاف).

"استروواژین" (شیاف واژینال، کرم).

"استروکارد" (شیاف و کرم).

درمان سیستمیک

داروهای تجویز شده برای درمان سیستمیک:

"کلیمودین."

به شکل قرص برای مصرف خوراکی موجود است. یک بسته شامل 28 قرص است. این دارو حاوی دینوژست و استرادیول است. این دارو هر روز یک قرص مصرف می شود، مصرف همزمان دارو توصیه می شود. پس از اتمام بسته، شروع به گرفتن بسته جدید کنید. کلیمودین برای زنانی که علائم شدید یائسگی (افزایش تعریق، اختلال خواب، گرگرفتگی) و علائم واژینیت آتروفیک دارند، اما نه زودتر از یک سال پس از یائسگی، تجویز می شود. این دارو بدون نسخه در داروخانه موجود است.

"کلیوگست".

یک تاول دارو حاوی 28 قرص است. پذیرش را می توان در هر روز شروع کرد، اما نه زودتر از یک سال پس از آخرین قاعدگی. این دارو حاوی نورتی استرون استات و استرادیول پروپیونات است. این دارو به عنوان درمان جایگزین هورمونی پس از 55 سالگی برای جلوگیری از پیشرفت پوکی استخوان و برای درمان کولپیت آتروفیک تجویز می شود. این دارو بدون نسخه در داروخانه ها موجود است.

"داوینا."

به صورت قرص آبی (10 عددی) یا سفید (11 عددی) موجود است. بسته شامل 21 قرص است. قرص های سفید حاوی استرادیول هستند، در حالی که قرص های آبی حاوی متوکسی پروژسترون و استرادیول هستند. آنها هر روز به مدت 3 هفته به طور همزمان مصرف می شوند، پس از این مدت یک هفته استراحت گرفته می شود که با ایجاد خونریزی قاعدگی مانند همراه است. این دارو در صورت کمبود استروژن، برای پیشگیری از پوکی استخوان پس از یائسگی و سندرم یائسگی تجویز می شود. بدون نسخه در داروخانه موجود است.

"پاوزوژست."

این محصول حاوی نورتی استرون و استرادیول است. بسته شامل 28 قرص است. این دارو روزانه یک قرص به مدت چهار هفته مصرف می شود. پس از تکمیل بسته، آنها بلافاصله شروع به دریافت بسته جدید می کنند. پاوزوژست زودتر از یک سال پس از قطع قاعدگی تجویز می شود. این دارو بدون نسخه در داروخانه موجود است.

"اویانا".

"روملید".

"فعال".

فرآورده های گیاهی (استفاده از فیتوهورمون درمانی)

"کلیوفیت".

به شکل اکسیر یا شربت موجود است. ترکیبات این محصول شامل: بابونه، چاگا، تخم گشنیز، زالزالک، دانه سدر، گل رز و سایر اجزای منشأ گیاهی است. رژیم درمان: 10-15 میلی لیتر از محصول با 100 میلی لیتر آب رقیق شده و سه بار در روز 15 دقیقه قبل از غذا به مدت 2-3 هفته مصرف می شود. در صورت لزوم، دوره درمان پس از 1-2 هفته تکرار می شود. این محصول بدون نسخه در دسترس است.

"کلیمادینون".

این دارو حاوی ریزوم کوهوش است، گیاهی که اثرات ضد یائسگی و استروژن مانند دارد. تاول حاوی 15 قرص است. این دارو دو بار در روز، یک قرص در یک زمان مصرف می شود، مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود. این محصول بدون نسخه در داروخانه ها موجود است.

"کی کلیم."

این دارو بر پایه عصاره ریشه کوهوش سیاه بوده و به صورت قرص، کرم بدن و صورت تولید می شود. روزانه 1-2 قرص به مدت یک ماه مصرف شود. مدت دوره توسط پزشک معالج تنظیم می شود.

• "اینوکلیم".

  "استرول".

  "تریبستان".

  "بونیسان."

  "Menopace Plus" (جزء گیاهی).

  یائسگی (مواد معدنی و مولتی ویتامین).

  "رمنس" (به شکل قطره).

  "زنانه"

  "کلیماکسان".

  "کلیمادینون اونو".

سوالات متداول

آیا در صورت وجود واژینیت آتروفیک می توان از درمان جایگزین استفاده کرد؟

بله، استفاده از داروهای مردمی مجاز است، اما فقط به صورت افزودنی به درمان اصلی با داروهای هورمونی. داروهای مردمی معمولاً در حضور یک واکنش التهابی مشخص در مخاط واژن برای از بین بردن خارش و قرمزی، تسکین تورم و بهبود بهتر ریزترک‌های مخاطی استفاده می‌شوند. از حمام های گرم با جوشانده رودیولا رزا، میوه های عرعر، مریم گلی، گل همیشه بهار، بابونه و سایر داروها استفاده کنید. همچنین می توانید تامپون های آغشته به آب آلوئه را به صورت داخل واژینال وارد کنید یا مخلوطی از گل رز، شبدر شیرین، گزنه، مریم گلی، نعناع یا گیاه سلندین را دم کنید. همچنین می توانید چای را از برگ تمشک، بابونه و برگ بید بنوشید.

من 35 سال سن دارم و حدود یک سال پیش برای آندومتریوز تخمدان هایم را برداشتم و داروهای ضد بارداری هورمونی برایم تجویز شد. حدود 2 هفته پیش خارش و سوزش در واژن با ترشحات زرد رنگ که بوی نامطبوعی داشت ظاهر شد. آیا چنین علائمی تظاهر کولپیت آتروفیک است؟

در این مورد، لازم است در اسرع وقت به متخصص زنان مراجعه کرده و آزمایش های اسمیر برای میکرو فلور واژن انجام شود. به احتمال زیاد، واژینیت آتروفیک نیست، اما غیراختصاصی است و ایجاد کاندیدیازیس نیز امکان پذیر است. این بیماری حداقل به یک سال از تاریخ جراحی نیاز دارد و گفته می شد که بیمار داروهای هورمونی مصرف می کند. پزشک نتایج اسمیرها را ارزیابی می کند و هنگام تعیین پاتوژن، درمان ضد التهابی متناسب با وضعیت را تجویز می کند. در مورد هورمون درمانی جایگزین باید کمی صبر کنید.

آیا می توان از ایجاد واژینیت آتروفیک جلوگیری کرد و چگونه می توان آن را انجام داد؟

بله، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، باید به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید، عادت های بد را ترک کنید، لباس زیر مصنوعی و تنگ بپوشید، از تغذیه مناسب پیروی کنید و مجتمع های مولتی ویتامین مصرف کنید (فقط در صورت توصیه پزشک). همچنین استفاده از محصولات معطر برای بهداشت صمیمی، اجتناب از رابطه جنسی محافظت نشده و انجام تمرینات فیزیکی ترمیمی و تمرینات کگل (برای تقویت موضعی عضلات کف لگن، بهتر است حمام را با دوش جایگزین کنید) را کنار بگذارید.

اثربخشی درمان کولپیت آتروفیک چگونه تعیین می شود؟

برای تعیین پویایی منفی یا مثبت پاتولوژی، کولپوسکوپی منظم (هر 6-3 ماه یک بار)، بررسی سیتولوژیک اسمیر میکرو فلور واژن و اندازه گیری pH واژن مورد نیاز است.

این بیماری با التهاب غشاهای مخاطی واژن در برابر پس زمینه کاهش سطح هورمون های جنسی - استروژن در بدن یک زن ظاهر می شود.

با وجود این واقعیت که واژینیت در دوران یائسگی معمولاً با علائم نسبتاً شدید همراه است، هنوز هم احساسات ناخوشایند زیادی به بیمار می دهد. ما سعی خواهیم کرد با متخصصین زنان و غدد با تجربه در مرکز پزشکی NEOMED بفهمیم کولپیت مرتبط با افزایش سن چیست و چگونه این بیماری را درمان کنیم.

علائم کولپیت در زنان مسن

هر زن یائسه ای در مورد تظاهرات مشخصه این وضعیت - خشکی، سوزش و خارش اندام تناسلی و همچنین طیف وسیعی از علائم هورمونی می داند. در پس زمینه تغییرات کلی در بدن، بیماران اغلب حتی مشکوک نیستند که دارای یک روند التهابی واژن هستند.

علائم مشخصه کولپیت پیری:

• ناراحتی در ناحیه تناسلی- خارش و سوزش ذکر شده در بالا. آنها همچنین با غشاهای مخاطی خشک و درد متوسط ​​در ناحیه واژن همراه هستند.
• هیپرمی بافتی- غشاهای مخاطی اندام های تناسلی، از جمله قسمت های خارجی، قرمز می شوند، که نشانه گسترش التهاب است.
• ترشح غیر معمول- ماهیت و قوام ترشحات بستگی به پاتوژن عفونی ایجاد کننده واژینیت دارد، با این حال، ترشحات کشک، فاسد و مخاطی فراوان مخلوط با خون اغلب مشاهده می شود.
• درد هنگام ادرار کردن و هنگام رابطه جنسی– درد ناشی از هرگونه فعالیت بدنی و تماس دستگاه تناسلی با محیط مایع است.

واژینیت وابسته به سن همچنین باعث ضعف عمومی و تحریک پذیری جنس منصف می شود، اما این علائم در پس زمینه تظاهرات عمومی یائسگی از بین می روند.

علل کولپیت مرتبط با افزایش سن

اگر در زنان جوان فرآیند التهابی واژن عمدتاً به عنوان پاسخی به یک عامل عفونی بیماری زا ایجاد شود، واژینیت مرتبط با سن در درجه اول با تغییرات هورمونی همراه است. در پس زمینه کاهش شدید سطح استروژن، تخلیه سریع غشاهای مخاطی واژن رخ می دهد. این فرآیند با تغییر قابل توجهی در ترکیب کمی میکرو فلور طبیعی واژن همراه است. اول از همه، تعداد باسیل ها و لاکتوباسیل های واژن که اسید لاکتیک تولید می کنند کاهش می یابد. اسیدیته غشاهای مخاطی از بین می رود و pH محیط تقریباً دو برابر می شود و به pH 5.0-7.0 می رسد.

واکنش اسیدی غشاهای اندام تناسلی به عنوان عامل بازدارنده اصلی برای ایجاد فلور فرصت طلب واژن - مخمر کاندیدا، اشریشیا، E. coli و غیره عمل می کند. هنگامی که این مکانیسم محافظتی از بین می رود و غشاهای مخاطی شروع به تخلیه می کنند، همه اینها ساکنان عادی واژن شروع به رشد و تکثیر فعال می کنند و باعث التهاب می شوند. در برخی موارد، میکروارگانیسم های بیماری زا - تریکوموناس، اورهاپلاسما، کلامیدیا و غیره - همچنین می توانند به عنوان علت اصلی فرآیند عفونی-التهابی عمل کنند.

توجه به این نکته ضروری است که شکل توصیف شده واژینیت گاهی اوقات زنان جوان را در صورت داشتن عوامل خطر زیر تحت تأثیر قرار می دهد:

1. وضعیت های نقص ایمنی؛
2. آسیب شناسی غدد درون ریز - دیابت، چاقی، اختلالات تیروئید؛
3. بیمارانی که تخمدان های خود را برداشته اند.
4. زنانی که تحت پرتو درمانی و رادیوتراپی قرار گرفته اند.

عدم رعایت قوانین بهداشت صمیمی و پوشیدن لباس زیر مصنوعی تنگ نیز عواملی هستند که باعث نقض ترکیب میکرو فلورا واژن می شوند.

تشخیص و درمان کولپیت وابسته به سن در زنان

متخصص زنان می تواند بر اساس معاینه استاندارد و تعیین سطح pH واژن تشخیص دهد. بررسی باکتریوسکوپی و باکتریولوژیک اسمیر به تعیین پاتوژن خاص و حساسیت آن به داروهای ضد باکتری کمک می کند. یک اقدام تشخیصی اضافی کولپوسکوپی واژینال گسترده است.

جهت اصلی درمان کولپیت در زنان مسن هورمون درمانی است. متخصصان زنان ترجیح می دهند استروژن های طبیعی را تجویز کنند. استفاده موضعی از پمادها و ژل های ضد باکتری نیز تجویز می شود که با در نظر گرفتن حساسیت پاتوژن شناسایی شده به صورت جداگانه انتخاب می شوند. حمام با جوشانده و دم کرده گیاهانی که دارای اثرات ضد التهابی و ضد باکتریایی هستند تأثیر مثبتی دارند. علاوه بر این، مجموعه ای از اقدامات برای تقویت عمومی در حال شکل گیری است که شامل مصرف مولتی ویتامین ها و عادی سازی رژیم غذایی است.

متخصصین زنان و زایمان با تجربه مرکز پزشکی چند رشته ای سطح خدمات اروپایی NEOMED به تشخیص و درمان کولپیت مرتبط با سن در زنان کمک خواهند کرد.

بسیاری از نمایندگان جنس منصفانه تشخیص را از متخصص زنان خود می شنوند: علائم و درمان در زنان - چه چیزی در این مورد باید بدانید؟ آیا ممکن است عوارض جدی ایجاد شود؟

هر یک از این سوالات نیاز به توضیح دقیق دارد تا یک زن بتواند به درستی درمان را انجام دهد و از بیماری های جدی دستگاه تناسلی جلوگیری کند.

کولپیت آتروفیک چیست؟

در پزشکی، می تواند چندین نام داشته باشد: واژینیت پیر و یائسگی یک فرآیند التهابی در مخاط واژن است. همانطور که آمار پزشکی نشان می دهد، در دوران یائسگی، هر دومین زن این تشخیص ناامیدکننده را از پزشک می شنود. هر ششم نفر در سنین باروری می دانند کولپیت آتروفیک چیست، علائم و درمان آن در زنان چیست.

دلایل ایجاد کولپیت

کولپیت آتروفیک، علائم و درمان در زنان، علل بیماری به طور مستقیم به تغییرات در سطوح هورمونی بستگی دارد. زنان معمولاً 3-6 سال پس از یائسگی شروع به احساس تغییرات می کنند. علاوه بر این، چنین تظاهراتی مشخصه یائسگی طبیعی و مصنوعی است. اگر زنان تحت عمل جراحی تخمدان یا شیمی درمانی یا پرتودرمانی قرار گرفته باشند، ممکن است این تشخیص را در طول سال های باروری دریافت کنند.

از آنجایی که بدن در تولید هورمون های زنانه - استروژن تعادل خود را از دست می دهد، تغییرات زیر ممکن است شروع شود:

• روند طبیعی رشد اپیتلیوم واژن مختل می شود، با گذشت زمان به حداقل می رسد.
• به دلیل عدم تجدید کامل، غشای مخاطی تخلیه می شود.
• غدد واژن به طور متناوب شروع به کار می کنند که باعث خشکی می شود.
• لاکتوباسیل ها که pH طبیعی واژن را حفظ می کنند، کوچکتر می شوند که منجر به اختلال در میکرو فلور می شود.
• دیواره های غشای مخاطی آسیب پذیر می شوند، خشکی ظاهر می شود.
• میکرو فلور بیماری زا شروع به تکثیر فعال می کند، بنابراین هر باکتری از خارج به راحتی به داخل نفوذ کرده و سازگار می شود.

مکانیسم عفونت

با توجه به اینکه عملکرد طبیعی مخاط یک زن مختل شده است، دفاع طبیعی به حداقل می رسد، باکتری ها می توانند در کوچکترین میکروتروما به آن متصل شوند. بسیاری از زنان به اشتباه فکر می کنند که اگر دیگر از نظر جنسی فعال نباشند، نمی توانند عفونت یا میکروتروما بگیرند. نقض غشای مخاطی می تواند در طول معاینه پزشکی و دستکاری رخ دهد.

متخصصان زنان ادعا می کنند که تشخیص "کولپیت آتروفیک" (علائم و درمان در زنان در زیر توضیح داده خواهد شد) نه تنها به دلیل صدمات، بلکه در صورت رعایت نکردن قوانین اولیه بهداشتی نیز قابل انجام است. پوشیدن لباس‌های زیر مصنوعی و بی‌توجهی به لباس‌های صبح و عصر، شایع‌ترین دلایلی است که منجر به ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک در زنان در سنین بالا می‌شود.

چه علائمی نشان دهنده پیشرفت بیماری است؟

کولپیت آتروفیک، علائم و درمان در زنان، توسعه میکرو فلور بیماری زا را می توان به طور مستقل در مراحل اولیه تعیین کرد. کافی است به سیگنال هایی که بدن می دهد توجه کنید.

در میان بارزترین تظاهرات، پزشکان موارد زیر را نام می برند:

• درد. در مواقع آرامش و استراحت دائماً خود را نشان می دهد و هنگام ادرار کردن شما را آزار می دهد.
• ترشحات واژن. بوی خاصی دارند، رنگ سفید دارند و ممکن است لخته خون مشاهده شود.
• خارش شدید در ناحیه تناسلی خارجی.
• احساس ناخوشایند در ناحیه فرج در طی مراحل بهداشتی.
• درد، ناراحتی در هنگام مقاربت جنسی.
• ترشح غیر ارادی ادرار در هنگام فعالیت بدنی جزئی.
• میل مکرر به ادرار کردن که در اثر آتروفی دیواره های مثانه ایجاد می شود.
• هنگامی که پزشک همیشه مخاط واژن ملتهب و قرمز را می بیند.
• طاسی ناحیه تناسلی که نشان دهنده عدم تعادل هورمونی است.

تشخیص بیماری در زنان

برای اینکه با این سؤال روبرو نشوید که کولپیت آتروفیک، علائم و درمان در زنان چیست، در دوران یائسگی لازم است معاینات زنان و زایمان منظم انجام شود. چنین مشاهده ای باید حداقل دو بار در سال سیستماتیک باشد.

توسعه فرآیندهای التهابی را می توان با استفاده از روش های زیر تشخیص داد:

• این به پزشک اجازه می دهد تا فرآیندهای التهابی روی غشای مخاطی، وجود میکرو فلورای بیماری زا، ترشحات خاص و ریزترک ها را ببیند.
• بررسی اسمیر زیر میکروسکوپ. در اینجا پزشک می تواند تعداد میله های واژن، سطح لکوسیت ها و وجود میکرو فلورای بیماری زا را تعیین کند.
• انجام آنالیز سیتولوژیک
• بررسی تعادل pH در واژن.
• کولپوسکوپی دقیق این تجزیه و تحلیل سطح pH و تغییرات آتروفیکی را که مخاط متحمل شده است را تعیین می کند.

برخی از متخصصان زنان همچنین آزمایشاتی را برای بیماری های مقاربتی تجویز می کنند، زیرا برخی از علائم بیماری ها مشابه هستند.

طب مدرن چه گزینه های درمانی ارائه می دهد؟

اگر تشخیص "کولپیت آتروفیک" ایجاد شود، علائم، درمان در زنان (داروها) و روش های ترمیمی با هدف جلوگیری از عود خواهد بود.

طب مدرن می تواند دو گزینه درمانی ارائه دهد: هورمونی و غیر هورمونی.

هورمون درمانی

اساس چنین درمانی، شیاف ها یا پمادهای موضعی است و در دوره های دارو درمانی استفاده می شود. آنها به مدت 14 روز در واژن قرار می گیرند.

به موازات آن، قرص ها یا چسب ها برای درمان سیستمیک استفاده می شود. چنین قرار گرفتن در معرض باید برای 5-6 سال انجام شود. بسیاری از متخصصان زنان از فیتواستروژن ها استفاده می کنند. منشا طبیعی چنین محصولاتی به بازیابی سریعتر و موثرتر سطح هورمونی و کاهش علائم ناخوشایند بیماری کمک می کند.

باید تجویز شود نه با علائم، بلکه با علل بیماری مبارزه می کند. در صورت بروز مشکل در دفع ادرار، داروهای ادرار سپری و آنتی بیوتیک ممکن است توصیه شود.

اگر کولپیت آتروفیک، علل، علائم و درمان در زنان با سرطان، تغییرات پاتولوژیک مزمن در سیستم قلبی عروقی همراه باشد، تنها درمان ضد التهابی می تواند توصیه شود. اینها حمام ها و دوش های گیاهی هستند که به تسکین التهاب و بازیابی میکرو فلور طبیعی واژن کمک می کنند.

درمان غیر هورمونی

کولپیت آتروفیک، علائم و درمان در زنان، ویژگی‌های دوره و وجود بیماری‌های مزمن، پزشکان را در سراسر جهان مجبور کرده است که به دنبال گزینه‌های درمانی غیر هورمونی باشند.

امروزه ثابت شده است که درمان هورمونی دارای موارد منع مصرف زیادی است.

در میان آماده سازی های غیر هورمونی، شیاف های مبتنی بر گل همیشه بهار محبوب هستند. عصاره این گیاه حاوی اسیدهای سالیسیلیک و پنتادسیلیک است. استفاده از این شیاف ها دارای اثر باکتری کش، التیام دهنده زخم و ضد التهاب است. گل همیشه بهار همچنین به آرامش سیستم عصبی مرکزی و کاهش فشار خون بالا کمک می کند.

چگونه با استفاده از طب سنتی به خود کمک کنیم؟

کولپیت آتروفیک با طب سنتی قابل درمان نیست، اما می توان از آن به عنوان یک درمان اضافی برای تسکین علائم ناخوشایند استفاده کرد. متخصصان زنان توجه زنان را بر این واقعیت متمرکز می کنند که استفاده از روش های سنتی تنها پس از مشورت با پزشک معالج امکان پذیر است. بسیاری از اجزاء ممکن است اثرات داروها را افزایش یا کاهش دهند.

در میان محبوب ترین و مؤثرترین دستور العمل ها، پزشکان موارد زیر را شناسایی می کنند:

• جوشانده سلندین. از مقدار کمی گیاه جوشانده تهیه می شود. این دارو باید با احتیاط زیاد مصرف شود، زیرا این گیاه می تواند باعث مسمومیت شدید شود. رژیم های دوز شامل قطره های جوشانده است که باید با یک قطره 3 بار در روز شروع کنید و به تدریج دوز را هر روز یک قطره افزایش دهید.
• جوشانده گیاهان شبدر شیرین، ریشه شیرین بیان، گل رز، نعناع، ​​مریم گلی (1 قاشق غذاخوری) را با یک لیوان آب جوش ریخته و به مدت یک ساعت و نیم دم می کنند. جوشانده صاف شده را باید 3 بار در روز 50 میلی لیتر مصرف کنید.
• اگر خانمی با خارش و سوزش شدید آزار می‌دهد، می‌تواند هر روز با جوشانده رودیولا روزا حمام کند. اگر هیچ واکنش آلرژیک وجود نداشته باشد، می توان عرعر را به ترکیب اضافه کرد.
• آب آلوئه ورا به طور کامل التهاب را تسکین می دهد. شما می توانید آن را با استفاده از یک سواب گاز آغشته به آب وارد واژن کنید. این روش باید فقط در صورتی انجام شود که واکنش آلرژیک به آلوئه وجود نداشته باشد.
• جوشانده برگ درخت چنار به صورت حمام محلی برای یائسگی مصنوعی عالی است. جوشانده صاف شده و گرم تزریق می شود.
• تنتور کالاندولا را می توان برای دوش روزانه در هر سنی و برای بیماری های مختلف استفاده کرد. خواص ضد التهابی منحصر به فرد این گیاه به بازگرداندن میکرو فلور مخاطی طبیعی و از بین بردن باکتری های بیماری زا کمک می کند.

پیشگیری کلید سلامتی و طول عمر است

اقدامات پیشگیرانه راه اصلی برای از بین بردن کولپیت آتروفیک است. علائم و درمان در زنان در مقاله شرح داده شده است.

1. لباس زیر راحت و طبیعی. این نه تنها باید زیبا باشد، بلکه باید هدف اصلی خود را نیز برآورده کند - محافظت از اندام تناسلی از نفوذ مستقیم میکرو فلورای بیماری زا و گرم شدن در هوای سرد.
2. اقدامات بهداشتی روزانه صبح و عصر.
3. برای جلوگیری از بیماری های مقاربتی یا افزودن میکرو فلورای بیماری زا، درگیر رابطه جنسی گاه به گاه نشوید.
4. در دوران یائسگی، کولپیت آتروفیک، علائم و درمان در زنان می تواند توسط متخصص زنان تعیین شود. با رعایت توصیه های او و مصرف داروهای طبیعی می توانید همیشه علائم یائسگی را کاهش دهید.
5. از سن 35 سالگی به طور منظم تحت آزمایش های هورمونی قرار بگیرید. بسیاری از زنان حتی مشکوک نیستند که سطح هورمون آنها شروع به افزایش یا کاهش سریع می کند تا زمانی که مشکلات سلامتی شروع شود. همیشه فرصتی برای شروع به موقع و اجتناب از چنین بیماری هایی وجود دارد.

پیشگیری از این بیماری آسان تر است

کولپیت آتروفیک، علائم و درمان در زنان، مکانیسم های توسعه، عوارض، پیشگیری - اینها مفاهیم اساسی هستند که همه باید به آنها تسلط داشته باشند. متأسفانه تغییرات مرتبط با افزایش سن و تغییرات هورمونی در انتظار هر زنی است. بنابراین آگاهی و توجه دقیق به علائمی که حاکی از مشکلات سلامتی است به سلاح اصلی مبارزه با بسیاری از بیماری ها در مراحل اولیه تبدیل خواهد شد.

تغییرات مرتبط با سن در اندام های دستگاه تناسلی در زنان حتی قبل از یائسگی و یائسگی شروع می شود. واژینیت وابسته به سن پس از پایان دوره باروری رخ می دهد. زن در برابر بیماری ها آسیب پذیرتر می شود و تغییرات در واژن درمان این بیماری را دشوار می کند.

علائم و درمان کولپیت مرتبط با سن

فرآیند التهابی که به دلیل تغییرات هورمونی در بدن زنان رخ می دهد منجر به تکثیر باکتری در مخاط واژن می شود. یک زن این را از طریق احساس سنگینی، خارش، سوزش، به ویژه هنگام ادرار احساس می کند.

ترشحات خاص ذکر شده است. در سنین بالا، آنها بسیار کمتر رایج می شوند، زیرا غشای مخاطی دیگر عملکردها و تغییر در ساختار خود را انجام نمی دهد. ترشحات چرکی و دارای رنگ مایل به زرد یا سبز است. گاهی اوقات می توان آثار خون را در آنها مشاهده کرد. این نباید یک زن را بترساند، اما قطعا باید دلیلی برای مراجعه به پزشک باشد. رگه های خونی می تواند به دلیل ترکیدن مویرگ های کوچک روی غشای مخاطی رخ دهد.

کولپیت در یک زن مسن با این واقعیت همراه است که لایه اپیتلیال بیش از حد نازک می شود ، برخی از سلول ها به قدری نازک پخش می شوند که تحت تأثیر روند التهابی زخم ها در این مکان ظاهر می شوند. این منجر به بدتر شدن وضعیت سلامتی زن و شدت علائم می شود: خشکی واژن، درد هنگام مقاربت جنسی و سهولت آسیب. درمان کولپیت در زنان مسن با چنین علائمی با هدف از بین بردن آنها و حمایت سیستماتیک از عملکردهای بدن است.

کولپیت در سنین بالا: درمان، تشخیص

درمان بر اساس معاینه تجویز می شود. دکتر واژن را معاینه می کند، با آینه نگاه می کند. سپس روش گرفتن اسمیر برای تعیین فلور بیماری زا رخ می دهد. یک روش تشخیصی اضافی برای کولپیت کولپوسکوپی است. این روش باید برای پیشگیری یا تشخیص زودرس نئوپلاسم های بدخیم استفاده شود.

درمان کولپیت در زنان مسن

یک رویکرد یکپارچه برای بیماری کولپیت مرتبط با سن در زنان استفاده می شود، درمان، شیاف های موضعی به گونه ای انتخاب می شوند که بر میکرو فلورا، پر کردن لاکتوباسیل ها و حفظ سطوح هورمونی تأثیر بگذارند.

اگر بیش از 5 سال از یائسگی گذشته باشد، متخصص زنان ممکن است داروهای هورمونی خوراکی را تجویز کند. آنها کولپیت را در افراد مسن درمان نمی کنند و سایر اندام ها را درمان نمی کنند. این به بازسازی غشای مخاطی و حمایت از ترشح ترشحات واژن کمک می کند.

برای درمان واژینیت در یک زن، باید از داروهای محلی استفاده کنید:

• آنتی بیوتیک ها - زمانی استفاده می شود که نتایج اسمیر وجود فلور بیماری زا را نشان دهد. آنها بر باکتری های فرصت طلب و همچنین عفونت های مقاربتی تأثیر می گذارند.
• عوامل ضد ویروسی نیز پمادها و شیاف های موضعی هستند که در صورت آسیب دیدن دیواره های واژن توسط ویروس هرپس یا پاپیلوما استفاده می شوند.
• عوامل ضد قارچ داروهایی برای استفاده موضعی به شکل شیاف، قرص و پماد هستند. آنها بر روی قارچ از جنس Candida عمل می کنند و نابود می کنند
• داروهای باکتریایی داروهایی هستند که جمعیت سویه های لاکتوباسیل را افزایش می دهند. آنها به طور ویژه به واژن آسیب دیده وارد می شوند تا ایمنی موضعی و مقاومت در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا را افزایش دهند.

این اصول درمانی به طور فعال در دوره پس از قاعدگی استفاده می شود.

بیش از نیمی از زنان یائسه از کولپیت آتروفیک (واژینیت) رنج می برند. بسیاری از آنها ظاهر ترشحات و ناراحتی در ناحیه دستگاه تناسلی خارجی را به عنوان یک تظاهرات اجتناب ناپذیر از تغییرات مرتبط با سن می دانند. با این حال، اگر اقدامات به موقع انجام نشود، واژینیت می تواند تعدادی از بیماری های جدی زنان را تحریک کند.

اطلاعات کلی در مورد واژینیت آتروفیک

کولپیت آتروفیک (واژینیت) در پس از یائسگی رخ می دهد. این رده سنی زنان است که با تغییرات ساختاری در مخاط واژن مشخص می شود که با کاهش طبیعی عملکرد هورمونی همراه است.

بنابراین، به چنین التهابی کولپیت پیری، پیری یا پس از یائسگی نیز گفته می شود.

در برخی موارد، ناشی از یائسگی زودرس، و همچنین برداشتن تخمدان ها یا رحم، واژینیت آتروفیک در سنین پایین تر ایجاد می شود. این به دلیل توقف سنتز چرخه ای هورمون های تخمدان، در درجه اول استروژن است.

دلایل و راه های مبارزه با کولپیت مرتبط با سن در زنان - ویدئو

دلایل ایجاد کولپیت پیری در دوران یائسگی: چه کسانی در معرض خطر هستند

دلیل اصلی ایجاد کولپیت آتروفیک یا مرتبط با سن، کمبود استروژن است.تشکیل چرخه ای هورمون های تخمدان در سنین باروری نه تنها امکان بارداری و فرزندآوری را تضمین می کند، بلکه بر فرآیندهای حفظ بافت های دستگاه تناسلی در یک لحن خاص تأثیر می گذارد.

گیرنده های استروژن در بسیاری از اندام ها یافت می شوند:

1. سلول های غده ای مخاط واژن.
2. عناصر ماهیچه صاف دیواره واژن.
3. در عضلات تشکیل دهنده کف لگن که از اندام های تناسلی داخلی حمایت کرده و از افتادگی آنها جلوگیری می کند.

هنگامی که تولید هورمون های جنسی کاهش می یابد، تغییرات در این ساختارها آغاز می شود. مخاط واژن نازک‌تر می‌شود، سلول‌های غدد ترشح ترشح نمی‌کنند و حالت خشکی ایجاد می‌شود. چنین تغییراتی به این واقعیت کمک می کند که حتی حداقل کشش و ضربه فیزیکی منجر به آسیب بافتی شود. میکروارگانیسم ها از طریق این نقص های کوچک نفوذ می کنند و باعث تورم و التهاب می شوند.

این حساسیت به این بیماری نیز به دلیل تغییر در فلور واژن در پس از یائسگی است. لاکتوباسیل ها که مسئول اسیدیته هستند ناپدید می شوند که به تدریج افزایش می یابد و در نتیجه شرایط خوبی برای تکثیر فلور کوکال ایجاد می شود. تشکیل لاکتوباسیل ها نیز با سطح مشخصی از استروژن همراه است.

التهاب غشای مخاطی در سنین بالا مزمن و مداوم است. عفونت می تواند به راحتی به بخش فوقانی، به ناحیه لگن، با توسعه التهاب اندام های تناسلی داخلی گسترش یابد.

زنان در معرض خطر ابتلا به کولپیت پیری عبارتند از:

1. پس از یائسگی.
2. مبتلا به بیماری های عفونی مزمن (پیلونفریت، سالپنگو-اوفوریت و غیره).
3. با ایمنی پایین (از جمله ناقلان ویروس ایدز).
4. ابتلا به بیماری های غدد درون ریز (دیابت شیرین و کم کاری تیروئید).
5. پس از برداشتن تخمدان ها یا رحم.
6. پس از یک دوره پرتودرمانی در ناحیه لگن.

عوامل منفی دیگری که بر وقوع کولپیت مرتبط با سن تأثیر می گذارد عبارتند از:

• بهداشت ناکافی دستگاه تناسلی؛
• استفاده از محصولات بهداشتی صمیمی با اجزای شیمیایی تهاجمی (عطر).
• پوشیدن لباس زیر مصنوعی

علائم واژینیت آتروفیک در پس از یائسگی

در برخی موارد، این بیماری بدون علامت است. زنان ممکن است گاهی نگران افزایش ترشحات واژن باشند، اما اگر این تنها علامت باشد، اغلب از مراجعه به پزشک غافل می شوند.

اختلالات ژنتیکی شنوایی را می توان با آنتی اکسیدان ها درمان کرد:

اگر اقدامی انجام ندهید، با گذشت زمان موارد زیر ظاهر می شود:

1. خارش در واژن و ناحیه تناسلی خارجی. به ویژه در زنان مبتلا به دیابت مشخص است. بعد از رابطه جنسی، شستن و پوشیدن طولانی مدت لباس زیر مصنوعی تنگ تشدید می شود.
2. احساس سوزش در واژن و پرینه.
3. ناراحتی هنگام ادرار کردن، حتی سوزش. نمک اسید اوریک مخاط نازک شده واژن را تحریک می کند.
4. ترشحات سفید با بوی نامطبوع.

اگر این علائم ظاهر شد، باید بلافاصله به دنبال کمک واجد شرایط باشید.

پزشک از چه روش های تشخیصی می تواند استفاده کند: معاینه، سیتوگرام اسمیر برای فلور، کولپوسکوپی و موارد دیگر.

برای تشخیص کولپیت آتروفیک از موارد زیر استفاده می شود:

کولپیت آتروفیک از کاندیدومایکوزیس و همچنین بیماری های عفونی مقاربتی متمایز می شود:

• سیفلیس؛
• سوزاک؛
• تریکومونیازیس؛
• کلامیدیا

برای این منظور از روش ایمونواسی آنزیمی برای تعیین آنتی بادی های پاتوژن ها و روش های PCR استفاده می شود.

موثرترین آنها فلوروسنوز است - تعیین قطعات DNA و RNA برای 16 نوع پاتوژن با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR).

نحوه درمان کولپیت پس از یائسگی: درمان جایگزینی هورمونی به شکل شیاف، کرم، استفاده از عوامل سیستمیک

درمان کولپیت آتروفیک در خانه انجام می شود، اما تحت نظارت پزشک معالج.برای کاهش خطر ابتلا به عفونت صعودی و اضافه شدن اختلالات دیسوریک، لازم است تمام توصیه ها را به شدت رعایت کنید.

از آنجایی که دلیل اصلی اختلال در عملکرد طبیعی مخاط واژن در دوره پس از یائسگی کمبود استروژن است، ابتدا باید کمبود آنها را جبران کرد. هدف اصلی درمان ترمیم بافت واژن و کاهش خطر عود التهاب است.

استروژن ها به صورت موضعی به شکل شیاف و پماد و همچنین سیستمیک (یعنی خوراکی یا به صورت پچ) استفاده می شوند.

برای استفاده موضعی موارد زیر تجویز می شود:

• Ovestin (کرم، شیاف) - کمبود استروژن را در زنان جبران می کند.
• استریول (شیاف، پماد) - سطوح هورمونی را عادی می کند، روند التهابی غشای مخاطی را از بین می برد و تظاهرات یائسگی را کاهش می دهد.
• آسیلاکت (شیاف) - میکرو فلور واژن را بازیابی می کند.

این درمان با معاینه و معاینه مجدد اجباری دو هفته طول می کشد. هنگامی که عفونت باکتریایی رخ می دهد، درمان آنتی بیوتیکی با در نظر گرفتن حساسیت فلور ضروری است. در این مورد، می توانید از Fluomizin (قرص های واژینال) استفاده کنید - یک عامل ضد عفونی کننده و ضد باکتری با طیف گسترده ای که به از بین بردن ناراحتی در مدت زمان کوتاهی کمک می کند.

استروژن درمانی سیستمیک در مدت زمان طولانی و در طی چندین سال انجام می شود. از محصولات حاوی مواد طبیعی (استروژن گیاهی) استفاده کنید:

• استرادیول؛
• کلیمودین;

داروها و دوزها توسط پزشک معالج تجویز می شود.

درمان جایگزین استروژن سیستمیک با در نظر گرفتن موارد منع مصرف انجام می شود که عبارتند از:

1. بیماری های کبدی
2. سابقه آنژین صدری.
3. تشکیلات بدخیم آندومتر و غده پستانی.
4. ترومبوز وریدی و تمایل به ترومبوز.

در این موارد درمان موضعی با جوشانده های گیاهی که خاصیت ضدعفونی کنندگی، ضد التهابی و ترمیم کننده زخم دارند تجویز می شود.

درمان دارویی: Fluomizin، Ovestin، Acylact - گالری عکس

آنجلیک یک داروی ضد یائسگی با دوز کم استروژن-ژستاژن Ovestin است که کمبود استروژن را در زنان یائسه جبران می کند و علائم یائسگی را کاهش می دهد. استریول یک عامل هورمونی است که سطوح هورمونی را عادی می کند، التهاب غشای مخاطی اندام تناسلی را تسکین می دهد و همچنین علائم یائسگی را از بین می برد.
فلومیزین یک ضد عفونی کننده با طیف وسیع است که به از بین بردن ناراحتی در مدت زمان کوتاهی کمک می کند.
آسیلاکت برای بازگرداندن میکرو فلور واژن استفاده می شود

داروهای عامیانه: بابونه، مخمر سنت جان، آلوئه، روغن خولان دریایی

استفاده از گیاهان دارویی جزء کمکی درمان است، اما در صورت وجود بیماری های جدی قلبی عروقی یا سرطان، تنها راه مبارزه با این مشکل است.

برای درمان، از حمام سیتز، دوش با جوشانده گیاهان و تامپون استفاده می شود.

برای استفاده در دوش:

1. جوشانده مخلوطی از گیاهان: پوست بلوط، گل بابونه، مخمر سنت جان و برگ گزنه.
2. جوشانده ای غنی از گل همیشه بهار.
3. تنتور الکلی رقیق شده گل صد تومانی (سه قاشق غذاخوری در هر 500 میلی لیتر آب جوشیده).

محلول دوش باید در دمای اتاق باشد. این روش یک بار در روز در شب به مدت دو هفته انجام می شود.

برای حمام سیتز استفاده کنید:

1. جوشانده ای غنی از رودیولا رزا.
2. جوشانده میوه ارس.

این روش یک بار در روز در شب به مدت 35-40 دقیقه انجام می شود. محلول باید گرم باشد، اما داغ نباشد. دوره درمان 7-10 روز است.

گالری عکس داروهای مردمی

پیش آگهی و پیامدهای درمان

اگر تمام توصیه ها رعایت شود، پیش آگهی درمان مطلوب است. مخاط واژن ترمیم می شود، تغییرات آتروفیک کاهش می یابد. در برخی موارد، آنها به طور کامل ناپدید نمی شوند، اما جبران کمبود هورمون برای فعال کردن عملکردهای محافظتی و از بین بردن شرایط برای وجود طولانی مدت عفونت کافی است.

با این حال، عود کولپیت آتروفیک محتمل است، زیرا سطح طبیعی هورمون ها در زنان مسن کاهش می یابد. بنابراین، یک دوره پیشگیری از هورمون درمانی موضعی و درمان گیاهی باید به توصیه پزشک معالج انجام شود.

اگر درمان نشوید چه اتفاقی می افتد؟

اگر درمان به موقع شروع نشود، عواقب و عوارض زیر ممکن است:

1. اختلالات دیسوریک - بی اختیاری ادرار، نیاز مکرر. این به این دلیل است که بافت مثانه (اسفنکتر) نیز گیرنده های استروژن دارد. مقدار ناکافی این هورمون منجر به تضعیف عناصر عضلانی و ایجاد اختلالات ادراری می شود.
2. ترشحات چرکی از دستگاه تناسلی که نشان دهنده اضافه شدن عفونت کوکسی است.
3. درد در قسمت پایین شکم. این علامت نشان دهنده عفونت صعودی است. در این مورد، علائم مسمومیت ممکن است رخ دهد - تب، لرز، ضعف عمومی.

پیشگیری از کولپیت پس از یائسگی

به تمام زنانی که در معرض خطر ابتلا به کولپیت آتروفیک هستند توصیه می شود که از محدودیت های رژیم غذایی و سبک زندگی پیروی کنند:

• غذاهای تند و شور را کنار بگذارید؛
• حذف عادات بد (الکل، سیگار کشیدن)؛
• وزن خود را کنترل کنید؛
• محدود کردن تماس های جنسی؛
• پوشیدن لباس زیر گشاد ساخته شده از مواد طبیعی؛
• رعایت بهداشت دقیق دستگاه تناسلی بدون استفاده از مواد افزودنی شیمیایی؛
• در صورت وجود پاتولوژی های همزمان (دیابت شیرین و سایر بیماری ها) توصیه های پزشک خود را دنبال کنید.

کولپیت مرتبط با سن به طور قابل توجهی کیفیت زندگی کامل یک زن مسن را کاهش می دهد. با این حال، اگر درمان به موقع انجام شود، می توان از عواقب ناخوشایند و خطرناک جلوگیری کرد.