تست پاپ سیتولوژی. پدر چیست؟ پدیکوو اسمیر

مقالات Cytological Magnifier Papinicolau، PAP آزمون (توصیه های زنان)

اسمیر سیتولوژیک (گردن رحم) ( هیچ نام - تجزیه و تحلیل Papanicolau، آزمون پدر) - معاینه ساده، سریع و بدون درد برای بیمار. این در طول بازرسی در صندلی زنان و زایمان انجام می شود. با هدف پیشگیری از اسمیر هر سال، از ابتدای زندگی جنسی او ساخته شده است.

ماسک کارشناسی ارشد هدف - شناسایی این تغییرات در سلول های گردن رحم، که بعدا می تواند به سرطان رشد کند. در صورتی که یک زن به طور مرتب به متخصص زنان مراجعه کند، تغییرات در اولین مرحله ثابت می شود. علاوه بر تشخیص ناهنجاری های سلولی، اسمیر نشان دهنده حضور تعدادی از میکروارگانیسم های بیماریزا به واژن است و به شما اجازه می دهد تا شرایط غشای مخاطی را تعیین کنید. نتایج اسمیر اغلب به تشخیص نهایی اجازه نمی دهد و نیاز به تکنیک های معاینه دیگری دارد.

اسمیر سیتولوژی از سه سایت گرفته شده است مکعب واژن:

• از آرک های خود،
• با سطح بیرونی دهانه رحم و
• از کانال گردن رحم.

این از یک اسپاتول ویژه استفاده می کند. پس از مصرف، هر نمونه به شیشه اعمال می شود و سپس به آزمایشگاه سیتولوژی فرستاده می شود. در آنجا، اسمیر ها به طور دقیق برای حضور انحرافات در ساختار سلول ها مورد مطالعه قرار می گیرند. برای این، آن را با استفاده از نقاشی توسط روش Papanicola، خشک کردن، معاینه تحت میکروسکوپ و غیره استفاده می شود.

چقدر باید این روش را برای گرفتن اسمیر سیتولوژیک تکرار کنید؟
نظرات پزشکان در این موضوع واگرا هستند. در اغلب موارد، سلول برای حدود 10 سال مورد نیاز است به طوری که تومور سرطان از تغییرات نور تشکیل شده است. بنابراین، بخشی از پزشکان نشان دهنده عدم نیاز به انجام مطالعه اغلب است. اما، در عین حال، موارد و توسعه سریع بیماری وجود داشت. از اینجا فرکانس توصیه شده قایقرانی یک بار در سال یا یک سال و نیم است .

سرطان دهانه رحم (سرطان دهانه رحم) دومین شایع ترین علت مرگ و میر ناشی از بیماری های انکولوژی و مرگ و میر زنان در سراسر جهان است. بهترین راه برای تشخیص سرطان دهانه رحم، آزمون های معمولی Dadnikolau یا Dad Smears است. Padnicolau Smear بر اساس یک مطالعه میکروسکوپی سلول های گرفته شده از گردن رحم است.

در اسمیر پاپانیکوئو، عفونت های ویروسی را می توان یافت (به عنوان مثال، ویروس پاپیلوم انسان [HPV]) و دیگر عوامل سرطان تحریک کننده. درمان به موقع می تواند قبل از اینکه به طور کامل توسعه یابد، سرطان دهانه رحم را متوقف کند. یک زن می تواند سرطان دهانه رحم داشته باشد و در مورد آن نمی داند، زیرا سرطان اغلب بدون علامت است.

عوامل خطر ابتلا به سرطان ماده:

• چندین شرکای جنسی (یا شرکای جنسی که دارای شرکای متعددی هستند)
• آغاز زندگی جنسی در سنین اولیه
• عفونت های ویروسی مانند HPV، ویروس نقص ایمنی بدن انسان (HIV)، یا ویروس تنوع هرپس (HSV)
• سیستم ایمنی ضعیف شده
• در دسترس بودن در سرطان جنسی گذشته
• سیگار کشیدن

غربالگری زن سرطان دهانه رحم سالانه توصیه می شود، از 18 سالگی شروع می شود، یا زمانی که جوانتر از 18 سالگی هستید. یک زن با نتیجه منفی اسمیر پاپانیکولا برای 3 سال می تواند کمتر مورد بررسی قرار گیرد، اگر در طول این دوره ارتباطات جنسی نداشته باشد.

محدودیت سن بالایی برای غربالگری وجود ندارد، زیرا بروز سرطان دهانه رحم با سن افزایش می یابد. اغلب سرطان با زنان بالای 50 سال تشخیص داده می شود. حتی پس از یائسگی، یک زن باید به طور سیستماتیک پاپانیکولا اسمیر را ایجاد کند.

بسیاری از زنان مسن معتقدند که دیگر نیازی به پد اسمیر ندارند، فکر می کنند که آنها به علت سن آنها در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم نیستند، زیرا آنها نمی توانند از نظر جنسی فعال باشند. این درست نیست. این زنان نیاز به پد اسمیر دارند، زیرا خطر آنها بالاتر است. حتی اگر رحم زن برداشته شود، باید غربالگری سالانه سالانه سرطان را انجام دهد، اگر نتایج غیر طبیعی خاموش در پاپانیکوئو یا بیماری های انکولوژیک سیستم جنسی در تاریخ وجود داشته باشد.

عوارض اسمیر پاپانیکوئو
روش برای گرفتن اسمیر پاپانیکوئو پیچیده و دردناک نیست. تنها خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم و درمان دیررس آن است.

آماده سازی برای اسمیر پاپانیکوئو
بهترین زمان برای اسمیر Papanikolau هر زمان بدون ترشحات قاعدگی است. 2 روز قبل از شروع آزمون، شما باید از رویدادهای زیر اجتناب کنید، زیرا آنها ممکن است سلول های غیر طبیعی را پنهان کنند و منجر به نتایج منفی کاذب اسمیر شوند:

• رابطه جنسی
• با صدای بلند
• استفاده از واژینال (به جز تخلیه دکتر)
• استفاده از ضد بارداری واژینال (فوم پیشگیری از بارداری، کرم ها یا ژله).

پتی را انجام دهید
گرفتن اسمیر پاپانکوئو، به عنوان یک قاعده، بخشی از معاینه زنان و زایمان است و با یک نظرسنجی قفسه سینه همراه است که توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود. صرفه جویی در اسمیر تنها حدود 1 دقیقه از زمان بازرسی کل خواهد بود.
زن بر روی صندلی زنان و زایمان دروغ می گوید، زانوها بالا می روند و پاها در مرحله ثابت می شوند. دکتر از یک ابزار کوچک یا پلاستیکی استفاده می کند، به نام آینه برای باز کردن واژن به طوری که دیوارهای واژن و گردن رحم به وضوح دیده می شود.

در عکس - گرفتن یک کانال گردن رحم

نمونه ای از موکوس و سلول ها از دهانه رحم (قسمت های رحم، که به واژن می رسد) و غشای مخاطی کانال گردن رحم (داخل گردن رحم) با یک اسکر چوبی یا یک سینه کوچک گردن رحم به دست می آید. نمونه سلول ها به طور مساوی بر روی شیشه توزیع می شود و توسط نگهدارنده ثابت می شود.

در عکس: استفاده از مواد توسط بثورات برای اسلاید

این نمونه به آزمایشگاه برای یک مطالعه کامل تحت میکروسکوپ ارسال می شود. اگر دکتر از یک نگاه جدید از اسمیر پاپانکوئو استفاده کند، آزمون نازک آمادگی دارد، نمونه به کشتی شسته شده و به آزمایشگاه می رود. سیتو شناس هر دو نوع آزمون را در نظر می گیرد.

• اگر یک زن یک تکرار غیرطبیعی از اسمیر پاپانیکوئو را داشته باشد، اسمیر ها باید به مدت 2 سال قبل از دریافت 3 آزمایش منفی متوالی، باید توسط یک پزشک در 4-6 ماه قبل از دریافت یک پزشک انجام شود.

• اگر بازخورد مثبت Papanicola به علت عفونت بدست آید، لازم است که دلیل اصلی آن را درمان کنید. آزمون PAP باید به مدت 2-3 ماه تکرار شود، زیرا سرطان دهانه رحم می تواند توسط عفونت پنهان شود.

اگرچه اسمیر پاپانیکولا بهترین روش تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم است، اما این سیستم کامل نیست، زیرا حتی بهترین آزمایشگاه ها می توانند برخی از تغییرات سلولی را از دست بدهند، زن باید سالانه اسمیر را منتقل کند.

اخیرا 2 سیستم کامپیوتری (Papnet and Autopap) در ایالات متحده برای شناسایی سلول های ناهموار اسمیر پاپانیکولا تایید شده است. برای اطمینان از صحت آزمون، آنها از تکنولوژی های کامپیوتری استفاده می کنند که پدران را بررسی می کنند که در آن سلول های غیر طبیعی توسط سیتولوژی شناسایی نمی شوند. این آزمایش ها گران تر از هزینه اسمیر معمولی پاپانیکوئو هستند، اما اگر یک زن خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم داشته باشد، می تواند مفید باشد.

تفسیر نتایج اسمیر

به درستی نتایج اسمیر را تفسیر می کند، قادر به تنها یک پزشک متخصص است. در عمل مدرن، ارزیابی تغییرات در سلول های نرم افزاری، به اصطلاح روش papanicola، زمانی که اختصاص داده شده است پنج مرحله از توسعه آسیب شناسی.

1 مرحله: سلول هایی با هر انحراف از دست رفته اند، یک تصویر سیتولوژی طبیعی وجود دارد. این مرحله مشخصه زنان کاملا سالم است.

2 مرحله: با این حال، تغییرات کوچک در ساختار سلول ها ایجاد می شود، با این حال، فرآیند التهابی اندام های تناسلی داخلی است. این مرحله نیز هنجار است، اما در عین حال، دکتر لزوما به شما یک معاینه کامل برای شناسایی علل التهاب و از بین بردن آنها را از دست می دهد.

3 مرحله: سلول هایی با ناهنجاری ها در ساختار هسته وجود دارد، اما تعداد آنها بسیار کوچک است. در این وضعیت، لازم است که بارها و بارها اسمیر را انجام دهید یا یک بررسی بافت شناسی ویژه بافت اصلاح شده را انجام دهید.

4 مرحله: سلول های جداگانه را می توان با تغییرات بدیهی بدخیم (مانند افزایش توده هسته های سلولی، تغییرات کروموزوم ها و سیتوپلاسم) پیدا کرد. در عین حال، این باعث می شود که این بیماری تنها به این بیماری مشکوک شود و نه تشخیص نهایی را نپذیرفت.

5 مرحله: تعداد زیادی از سلول های سرطانی معمولی در اسمیر مشاهده می شوند.

دقت اسمیر سیتولوژیک از واژن بالا (DAD-test) هنگامی که به تغییرات در گردن رحم می آید، بالا است. با این حال، این تجزیه و تحلیل به معنای هیچ چیز در مورد وضعیت رحم خود، تخمدان یا لوله های رحم نیست. و در 20-30٪ موارد آزمون پدر نتایج منفی منفی. ضمانت یک تفسیر قابل اعتماد از داده ها تنها یک معاینه جامع (کولپوسکوپی گردن، بیوپسی غشای مخاطی و غیره) را فراهم می کند.

اکثر آزمایشگاه ها در ایالات متحده استفاده می کنند طبقه بندی استاندارد ترمینال استاندارد Betar (تشخیص سیتولوژی گردن رحم و واژینال) برای گزارش یا تفسیر نتایج اسمیر پاپانیکوئو. توسط طبقه بندی Befaire نمونه های اسمیر Papinicolau که سلول های غیر طبیعی ندارند به عنوان یک نتیجه منفی از ضایعات داخل رحمی یا بدخیم "تفسیر می شوند (یعنی زنان سرطان ندارند).
نمونه هایی با اختلالات سلولی به دسته های زیر تقسیم می شوند (همانطور که در موسسه ملی سرطان (ایالات متحده آمریکا) نشان داده شده است:

• صدم (سلولهای مسطح آتیپیک): سلول های مسطح سلولی نازک، سلول های مسطح که سطح رحم را تشکیل می دهند. سیستم Co-Start این دسته را به دو گروه زیر تقسیم می کند:
  • صبر ما (سلول های بی سیم کلاسیک آتیپیک از اهمیت نامشخص): سلول های سلولی پلاکک کاملا طبیعی نیستند، اما پزشکان مطمئن نیستند که تغییرات به معنی سرطان است. گاهی این تغییرات با عفونت HPV همراه است. acs-us anomalies نرم در نظر گرفته شده است.
  • ASC-H (سلول های سلولی سیگنال سیلر را نمی توان از ضایعات داخل اپیتلیال مسطح جدا کرد): سلول ها طبیعی نیستند، اما پزشکان مطمئن نیستند که تغییرات به معنی سرطان باشد. ASC-H اغلب به معنای یک دولت پیشگام است.
• agc (سلول های غده غیرطبیعی): سلول های تولید کننده سلول های تولید کننده بدون غده موجود در کانال اندو سروی (در مرکز دهانه رحم) یا در غشای مخاطی رحم یافت می شود. سلول های عجیب و غریب طبیعی نیستند، اما پزشکان مطمئن نیستند که تغییرات سلولی به معنی آن است.
• AIS (adenocarcinoma endocervical): سلول های پیش سرطانی در پارچه آهن.
• lsil (ضایعات ضایعات داخل رحمی مسطح ضعیف): طبقه پایین به این معنی است که تغییرات اولیه در اندازه و شکل سلول ها وجود دارد. کلمه ضایعه به منطقه بافت ناهموار اشاره دارد. Intraepithelial اشاره به یک لایه از سلول هایی است که سطح گردن رحم را تشکیل می دهند. LSIL ها به عنوان یک نتیجه از عفونت HPV در نظر گرفته می شوند.
• hsil (لباسی مسطح ضایعات داخل اپیتلیال): روشن به این معنی است که تغییرات قابل توجهی در اندازه و شکل سلول های غیر طبیعی (تعصب) وجود دارد، یعنی سلول ها بسیار متفاوت از سلول های طبیعی هستند. Hsils با انحرافات جدی تر مشخص می شود و احتمال پیشرفت سرطان را افزایش می دهد.

هنگامی که باید برای کمک پزشکی مورد توجه قرار گیرد
مراحل اولیه بیماری های پیش از سرطان دهانه رحم و سرطان اغلب علائم یا نشانه ها را ندارند. بنابراین، سکته مغزی پاپانیکولا بسیار مهم است. معمولا هنگامی که سرطان پیشرفت می کند ظاهر می شود و در حال حاضر دشوار است که آن را متوقف کنید.
با علائم زیر، بلافاصله با پزشک مشورت کنید:

• تخلیه واژن غیر معمول
• لکه های خون یا خونریزی نور، علاوه بر دوره معمول قاعدگی
• خونریزی یا درد در طول رابطه جنسی

این علائم به طور منحصر به فرد ناشی از سرطان است، این علائم همچنین می تواند عوامل دیگر را نیز ایجاد کند، اما برای تعیین علت ضروری است.

اگر نتیجه اسمیر پاپانکوئو طبیعی باشد، زن به طور معمول نمایش را ادامه خواهد داد.

اگر Papanikolau آن نتیجه آن است، غیر معمول است (نمی تواند به عنوان عادی یا غیر طبیعی واجد شرایط باشد)، اسمیر مجدد باید در 4 ماه ساخته شود. اگر دوباره آزمایش غیر طبیعی باشد، پزشک کولپوسکوپی را ایجاد خواهد کرد. در طول این آزمون، پزشک از طریق ابزار کولپوسکوپ به گردن رحم نگاه می کند (یک میکروسکوپ مخصوص)، به دنبال توضیح ناهنجاری های اسمیر پاپانیکولا است. این درد دردناک نیست و عوارض جانبی ندارد. ممکن است این روش را در دوران بارداری انجام دهید.

اگر سلول های غیر طبیعی در گردن رحم وجود داشته باشند، پزشک بیوپسی را انجام می دهد (نمونه ای از پارچه را برای مشاهده زیر میکروسکوپ می گیرد).
اگر نتیجه اسمیر یک زن غیر طبیعی باشد، کولپوسکوپیک و بیوپسی باید بلافاصله انجام شود. بیوپسی تنها راه تعیین وضعیت پیشگیرانه، سرطان یا عدم وجود آن است.

انواع مختلفی از بیوپسی تحت انواع مختلف بیهوشی انجام می شود.

برای درمان وضعیت های پیش سرطانی یا در مرحله بسیار زودرس سرطان، پزشک می تواند پارچه های غیر طبیعی را به طور کامل در طی بیوپسی حذف کند.

اگر نتایج بیوپسی و پاپانیکوئو طبیعی باشند، پاپانیکوئو اسمیر باید پس از 4 ماه مجددا اجرا شود.

اگر بیوپسی هنجار باشد، اما Papanicolau هنجار نیست، دکتر کولپوسکوپی و بیوپسی را تکرار خواهد کرد.

اگر نتیجه بیوپسی نئوپلازی یا سرطان داخل رحمی باشد، باید بلافاصله از سرطان دهانه رحم شروع کنید.

توصیه های مهم:
1. همه زنان که منجر به زندگی جنسی یا بیش از 19 سال گذشته می شوند یک بار در سال توصیه می شود که یک معاینه ژنتیک با تجزیه و تحلیل سیتولوژیک پاپانیکولاو اسمیر (DAD-test) انجام شود. پس از یک نتیجه منفی دو بار دریافت می شود، شما می توانید این تجزیه و تحلیل را کمتر انجام دهید - یک بار هر سه سال، تا رسیدن به شصت و پنج سال

2. اگر یک زن از پیشگیری از بارداری هورمونی استفاده کند یا تبخال تناسلی را منتقل کند، توصیه می شود دو بار در سال یک پاپانیکولو اسمیر ایجاد کنید.

3. ناباروری، خونریزی رحم، اضافه وزن (چاقی)، تبخال تناسلی، گیاهان تناسلی، تغییر مکرر شرکای جنسی، دریافت هورمون استروژن، عوامل برای اسمیر سیتولوژی مکرر هستند.

تست پاپانیکوئو - تجزیه و تحلیل برای شناسایی بیماری های پیشرونده و سرطانی گردن رحم. این مطالعه دارای بسیاری از مترادف ها - آزمون پدر، اسمیر، اسمیر سیتولوژی است. آزمون Dadnikolau به افتخار نویسنده، پزشک و بنیانگذار سیتولوژی پزشکی - Georgios Papanicolau نامیده شد.

آزمون DADS در طول معاینه زنان و زایمان به تمام زنان بالای 21 سال انجام می شود. با کمک یک spatula و brush-endobrash، دکتر نمونه هایی از سلول ها را از سطح دهانه رحم و کانال گردن رحم می گیرد. مواد حاصل از آن به اسلاید اعمال می شود، با الکل ثابت شده و به آزمایشگاه ارسال می شود. تکنسین های آزمایشگاهی اسمیر را بر اساس روش توسعه یافته توسط Papanicolau، مطالعه ساختار سلول ها، توجه خاص به نوع معمول، اندازه، درجه بلوغ، اندازه و ساختار هسته، نسبت آنها با سیتوپلاسم را بررسی می کنند.

ارزش مطالعه. تست Panicolau اجازه می دهد تا شما را به شناسایی دیسپلازی و سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه، در حالی که بیماری به خوبی درمان است. با تشکر از رفتار عظیم آزمون پدر در طول 40 سال گذشته، ممکن بود میزان بروز سرطان دهانه رحم 60 تا 70 درصد کاهش یابد و مرگ و میر از این نوع سرطان به میزان 4 بار کاهش یابد.

دهانه رحم

دهانه رحم - قسمت پایین رحم، که یک طرف به داخل حفره رحم باز می شود، و دیگری در واژن. این یک لوله از 3-4 سانتی متر طول دارد، متشکل از عضلات صاف و الیاف بافت همبند است.
در Cervixa دو بخش:

• exoceservix یا بخش واژن بخش پایین تر از گردن رحم است که با واژن تماس می گیرد؛
• endocerviks یا کانال گردن رحمکه نیز نامیده می شود canal Cervixa - این یک سوراخ است که در داخل ارگان عبور می کند.

کانال گردن رحم دارد دو خروجی:

• زین درونیبه حفره رحم باز می شود؛
• zev در فضای باز باز در واژن

غشای مخاطی غلظت extocerevix و کانال گردن رحم. این دو جزء اصلی دارد:

• اپیتلیوم - سلول های واقع در سطح مخاطی؛
• غشای پایه - صفحه نازک بافت همبند، که پایه غشای مخاطی است.

در سایت های مختلف، غشای مخاطی دهانه رحم قرار دارد دو نوع اپیتلیوم.

• اساس - 1 لایه کوچک ناامید کننده (نابالغ) سلول هایی که بر روی غشای زیرزمین قرار دارند؛
• پارابازل - 2-3 ردیف سلول هایی که در آن اولین نشانه های رسیدن به نظر می رسد؛
• حد واسط - ردیف 6-12 ردیف سلول های متمایز؛
• سطح - سلول های رادوف 3-18 بر روی سطح قرار می گیرند. آنها تمایل به سازماندهی و به طور مداوم ناهار، جایگزینی جدید، افزایش از لایه پایه.

شهادت برای انجام دوغ پد

اسمیر بر روی سیتولوژی باید به تمام زنان بالای 21 سال برسد، صرف نظر از شدت زندگی جنسی و تعداد شرکا.

• اولین اسمیر در سن 21 یا 3 سال پس از شروع زندگی جنسی.
• 1 بار در سال در طول بازرسی زنان معمول به تمام زنان از 21 تا 64 سال.
• 1 بار در 2-3 سال زنان تا 65 سال اجاره می دهند که 3 بار در یک ردیف در اسمیر قرار دارند، هیچ تغییری در ساختار سلول های اپیتلیال سرویکس یافت نشد. پس از 65 سال، آزمون می تواند کمتر انجام شود.
• 1 بار در 6 ماه- زنان از دسته های زیر:

• زنان مبتلا به کاهش چرخه قاعدگی؛
• بیماران مبتلا به بیماری های انکولوژیکی در خانواده؛
• زنان با فرسایش، دیسپلازی یا سایر بیماری های دهانه رحم؛
• نشانه های آلودگی ویروس پاپیلومای فرد یافت می شود؛
• برای کنترل درمان دهانه رحم.

روش نگهداشتن دوغ پد

چه زمانی بهتر است آزمون پدر را انجام دهیم؟

برای آماده سازی مواد، اپیتلیوم از سطح قسمت واژن رحم رحم و از کانال سرویکس انجام می شود. بهترین زمان دوره بین روز دهم و 20 روزه از چرخه قاعدگی است. این مواد بیشتر از 5 روز قبل از قاعدگی در نظر گرفته شده و در طول خونریزی قاعدگی، مطلوب نیست. در طول این دوره، تغییرات فیزیولوژیکی در غشای مخاطی رخ می دهد، که به طور اشتباه برای علائم بیماری پذیرفته می شود.

برای گرفتن مواد، متخصص زنان از ابزارهای یکبار مصرف استفاده می کند:

• eira Spatula - برای اسمیر از بخش واژینال. انتهای باریک آن به ZEV خارجی وارد می شود و از قسمت واژن جدا شده، کوتاه و گسترده است؛
• curetki - قاشق های فولکلمان - به دامنه ای از سایت های ناشی از سوء ظن؛
• قلم مو اندون - برای فاصله اپیتلیوم داخل کانال گردن رحم.

چگونه می توان آزمون پدر را صرف کرد؟

مواد برای خمیر پدر به طول می کشد Colposcopy و تحقیقات دو جانبه - پراکندگی (مقابله) رحم و ضمیمه های آن. این از آلودگی مواد با تالک اجتناب می کند.

• زن در یک صندلی مشاهده قرار گرفت. دکتر بازرسی از گردن رحم را با آینه های زنان و زایمان انجام می دهد.
• پاک کردن دهانه رحم از موکوس. این در صورتی که مقدار زیادی از راز با خرابی آن را تداخل می کند انجام شود.
• نمونه های مواد از چند بخش از بین می روند:

• در منطقه فاضلاب بیرونی، که در آن سلول های پیش سرطانی و سرطانی اغلب ظاهر می شوند؛
• در مورد فکرهای قابل مشاهده تغییرات پاتولوژیک، در صورت وجود؛
• از سطح داخلی کانال گردن رحم. این روش پس از برداشتن مخاط ها انجام می شود.

• مواد حاصل از هر سایت با یک لایه صاف بر روی عینک اسلاید جداگانه اعمال می شود و تمام سطوح قلم مو را لمس می کند. اسمیر ها با رفع راه حل های حاوی الکل ثابت می شوند. لازم است از تنفس و تغییر شکل جلوگیری شود.
• شیشه مشخص شده (علامت)، جهت حاوی اطلاعات مختصر در مورد بیمار به آنها متصل است.
• در آزمایشگاه، نمونه ها برای بهتر شدن ویژگی های ساختار سلول ها رنگ می شوند. میکروسکوپ نمونه برآورد شده است:

• نوع سلولی؛
• اندازه؛
• حضور ورودی ها در سلول ها؛
• درجه بلوغ آنها؛
• تعداد و ویژگی های ساختار هسته های سلولی؛
• وضعیت سیتوپلاسم؛
• نسبت سیتوپلاسم به هسته.

• نتیجه خمیر پدر، به عنوان یک قاعده، پس از 1-2 هفته توسط دکتر هدایت می شود. در آزمایشگاه های خصوصی، زمان انتظار آزمون پاپ 1-3 روز است.

آزمون DADS بر اساس سیتولوژی مایع استفاده شده در آزمایشگاه های مدرن بیشتر آموزنده است. این تکنیک اجازه می دهد تا آماده سازی سیتولوژی با کیفیت بالا را بدست آورد و تخریب سلول ها را در طول خشک کردن و اصلاح بر روی شیشه اسلاید حذف می کند. در صورت لزوم، شما می توانید چند دارو دیگر را آماده کنید، اگر اولین بار رضایتبخش بوده و مطالعات بیشتری برای تعیین ویروس پاپیلوم انسانی یا شناسایی نشانگرهای تکثیر (تقسیم سلولی) انجام دهد.

روش های انجام خمیر DAD بر اساس سیتولوژی مایع:

• قلم مو 5 حرکت چرخشی را در ناحیه دهان بیرونی به عقب می اندازد. بنابراین، ممکن است از کل منطقه تحول پراکنده شود. یک قلم مو دیگر جمع آوری مواد از دیواره های دهانه رحم گردن رحم.
• نکات برس ها برداشته می شوند و در بطری های جداگانه با مایع کنسرو قرار می گیرند.
• لوله تکان دهنده است، به عنوان یک نتیجه که سلول ها به مایع منتقل می شوند.
• در آزمایشگاه، مایع سانتریفوژ شده است. از سلول های تشکیل شده سلول ها آماده سازی آماده سازی، رنگ آنها و مطالعه تحت میکروسکوپ.

چگونه می توان برای خمیر پدر آماده کرد؟

تست PAP نیاز به آماده سازی خاص دارد. 1-2 روز قبل از بازدید از متخصص زنان لازم است از آن جلوگیری شود:

• تماس جنسی؛
• تدوین؛
• آماده سازی واژینال - کرم ها، شمع، ژل اسپرم؛
• اسلحه داخل واژن و روح واژن؛
• حمام داغ

پس از این اقدامات، سلول های پاتولوژیک را می توان از سطح گردن رحم پاک یا شسته شد، که نتیجه مطالعه را در غیر قابل اعتماد ایجاد می کند.
آزمون DAD برگزار نمی شود:

• در طول قاعدگی؛
• در طی بیماری های التهابی گردن رحم.

چه چیزی می تواند نتایج خمیر پدر باشد؟

برای ارزیابی نتیجه آزمون DAD، چندین سیستم استفاده می شود:

• سیستم توسعه یافته توسط Panicolaluu در سال 1954، که طبقه بندی به 5 کلاس را تغییر می دهد:

• کلاس من - یک تصویر طبیعی سیتولوژیک، سلول های بدون تغییر؛
• کلاس II - تغییرات جزئی سلول های مرتبط با فرایند التهابی در واژن و گردن رحم؛
• کلاس III یک سوء ظن تشکیل بدخیم، سلول های تک با ناهنجاری از ساختار هسته و سیتوپلاسم؛
• کلاس IV - سلول های تک تک با تغییرات بدخیم واضح؛
• کلاس V یک تومور بدخیم است، مقدار زیادی از سلول های سرطانی.

• سیستم پیشنهاد شده توسط موسسه ملی مطالعه سرطان ایالات متحده در سال 1988. در سال 2001، اصلاح شد و در حال حاضر به طور گسترده ای در همه کشورها استفاده می شود.

• نیلم - عدم وجود نشانه های بدخیمی و شکست اپیتلیوم؛
• ASCUS - سلول های غیرطبیعی یک اپیتلیوم مسطح یک شخصیت نامحدود. ممکن است التهاب را نشان دهد، اما نئوپلاسیا از مطالعه خارج نمی شود (حالت تعصب، که می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود)؛
• ASC-H - سلول های غیرطبیعی یک اپیتلیوم صاف. عدم وجود شکست اپیتلیوم صاف از درجه بالایی از شدت - NSIL غیرممکن است.
• lsil - شکست از شدت اپیتلیوم مسطح کم. دیسپلازی ضعیف یا آسیب به پاپیلومای انسانی را نشان می دهد؛
• hsil - شکست اپیتلیوم مسطح درجه بالایی از شدت. ممکن است در مورد دیسپلازی متوسط \u200b\u200bیا بالا صحبت کنید، به ندرت در مورد کارسینوم در محل؛
• agc - سلول های غدد لنفاوی آتیپیک، سلول های غیرطبیعی کانال سرویکس اپیتلیوم آهنی؛
• AGUS - سلول های غدد لنفاوی ناهموار یک مقدار نامحدود؛
• کارسینومدر موقعیت. - آغاز تشکیل تومور سرطان، سلول ها فراتر از غشای زیرزمین نیستند؛
• درجه حرارت بالا سرطان کارکالت پلاک - تعداد زیادی از سلول های بدخیم، که نشان می دهد یک قفسه بر اساس یک اپیتلیوم صاف؛
• adenokarcinma - سرطان بر اساس اپیتلیوم استوانه ای.

گزینه های نتایج DAD-TEST

I. نتیجه عادیاگر عواقب آن عبارت باشند: نیلم(منفی برای ضایعه داخل رحمی یا بدخیمی)، نتیجه منفی، کلاس I -این به این معنی است که زن سلامت و سلول های تغییر یافته شناسایی نشده است. در دهانه رحم هیچ اختلالات جدی وجود ندارد: التهاب، دیسپلازی، سرطان دهانه رحم. علائم نشان دهنده کاندیدیازیس و واژینوز باکتریایی مجاز است.
ممکن است در مواد موجود باشد:

• سلول های اپیتلیوم مسطح بدون تغییر؛
• سلول های اپیتلیوم استوانه ای و متاپلستیک؛
• لکوسیت ها در مقادیر کم؛
• باکتری ها در مقادیر کم.

دوم نتیجه پاتولوژیک، مثبت یا رضایتبخش، کلاس دوم-v -v در نتیجه، لزوما نشان داد که تغییرات در مواد شناسایی می شود.
1. ASC-US -سلول های غیرطبیعی یک اپیتلیوم مسطح یک مقدار نامحدود. ظاهر آنها ممکن است ایجاد شود:

• دیسپلازی؛
• عفونت ویروس پاپیلوم انسان (HPV)؛
• کلامیدیا و سایر عفونت های منتقله از راه جنسی؛
• آتروفی مخاط در دوره یائسگی.

توصیه شده:

• تجزیه و تحلیل را برای شناسایی پاپیلوموویروس (تجزیه و تحلیل HPV)؛
• پس از 1 سال، آزمون DAD را دوباره منتقل کنید.

2. lsil -درجه پایین از پوسته های شدید شدت کم. مقدار متوسط \u200b\u200bسلول های آتیپیک بر روی سطح رحم. این به این معنی است که برخی از سلول های اپیتلیوم سرویکس صاف دارای علائم غیرطبیعی هستند. خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم کم است.
دلایل:

• دیسپلازی؛
• عفونت Papillomavirus.

توصیه شده:

• انجام تجزیه و تحلیل بر روی HPV،
• کولپوسکوپی، زمانی که شما HPV را پیدا می کنید،
• پدر را در یک سال انجام دهید.

3. ASC-H -. سلول های اپیتلیوم از سطح گردن رحم اندوما. برای از بین بردن روند بدخیم، تحقیقات اضافی مورد نیاز است. 1٪ از زنان با ASC-H فرم های اولیه سرطان یافت می شود، به خوبی تند.
دلایل:

• تغییرات preiodine - دیسپلازی 2-3 درجه؛
• به ندرت، فرم اولیه سرطان.

توصیه شده:

• اجباری کولپوسکوپی گسترش یافته است.

4. Hsil -. تعداد زیادی از سلول های غیرطبیعی نشان دهنده درجه دوم و سوم دیسپلازی است. 2٪ از زنان با Hsil تشخیص سرطان را تشخیص می دهد. بدون درمان، 7٪ زنان طی 5 سال، دیسپلازی به سرطان تبدیل می شود.
دلایل:

• دیسپلازی درجه بالا؛
• به ندرت، سرطان دهانه رحم.

توصیه شده:

• اگر دیسپلازی درجه اول در طول معاینه تشخیص داده شود، DADS و Colposcopy هر 6 ماه به مدت 2 سال انجام می شود؛
• زنان بیش از 25 سال پیش بلافاصله پس از برداشت تشخیصی - حذف بخش مخاطی گردن رحم.

5. AGC -. سلول های آتیپیک را از گردن رحم گردن رحم یا از غشای اندومتر - داخلی رحم تغییر داد.
دلایل:

• دیسپلازی 1-3 درجه؛
• سرطان دهانه رحم؛
• سرطان آندومتری.

توصیه شده:

• کولپوسکوپی؛
• مجموعه ای از مواد با خرابی غشای مخاطی کانال گردن رحم؛
• تجزیه و تحلیل HPV؛
• زنان بیش از 35 سال با خونریزی نامنظم - مجموعه ای از مواد با انقباض آندومتر.

6. AIS.(آدنوکارسینوم در سینا) یا کارسینوم هواپیما. در تجزیه و تحلیل، سلول ها سرطان سرویکس معمولی یافت می شوند.
دلایل:

• دیسپلازی درجه بالا؛
• سرطان دهانه رحم

توصیه شده:

• کولپوسکوپی؛
• تشخیص تشخیصی کانال گردن رحم؛
• غلبه بر آندومتر برای تحقیقات تشخیصی؛
• excius تشخیصی - حذف طرح غشاهای مخاطی.

7. غدد بزرگ کیفیت. در مواد، سلول های نرمال نرمال از اپیتلیوم آهنی شناسایی می شوند - سلول های اندومتر، سلول های سلول اندومتر، هیستوسیت ها (سلول های سرگردان سکته مغزی).
دلایل:

• هیپرپلازی آندومتر - تغییرات پیش سرطانی در اندومتر؛
• سرطان آندومتری؛
• در صورت عدم وجود علائم (قاعدگی نامنظم، خونریزی از واژن، نه به خونریزی قاعدگی) در زنان که به یائسگی رسیده اند، غده های Bednocal یک گزینه برای این قانون هستند.

توصیه شده:

• غلظت آندومتر تشخیصی برای زنان به یائسگی یا علائم هیپرپلازی آندومتر رسیده است.
• نیازی به معاینه بیشتر برای زنان وجود ندارد که به یائسگی نرسیده اند و علائم ندارند.

داروهای ناکافیاین عبارت نشان می دهد که مواد نادرست گرفته شده است. در مورد ضایعات، سلول های اپیتلیال کافی نیست، هیچ اپیتلیوم استوانه ای از کانال سرویکس وجود ندارد، اسمیر با خون یا ممنوع آلوده شده است. در این مورد، زن باید آزمون DAD را در 2-4 ماه دوباره منتقل کند.
چه چیزی را با نتیجه بد "بد" پدربزرگ انجام دهید؟
بسته به سن یک زن و ماهیت تغییرات، پزشک می تواند یکی از گزینه ها را انتخاب کند.

1. تست DAD را پس از 3 ماه تکرار کنید. اگر معلوم شود منفی (بدون تغییرات پاتولوژیک)، پس از 6 ماه، 1 سال، 2 سال، آزمایش های DAD را تکرار کرد. با نتیجه مثبت - کولپوسکوپی را صرف کنید.
2. انجام کولپوسکوپی. اگر Colposcopy گسترش یافته تغییرات را نشان نمی دهد، سپس دوباره پس از 6 یا 12 ماه دوباره آزمایش کنید. اگر کولپوسکوپی کانون تغییر را نشان داد، بیوپسی انجام می شود. در صورت نتیجه مشکوک کولپوسکوپی، درمان ضد التهابی یا استروژن استروژن انجام می شود، و پس از آن دوباره کولپوسکوپی.
3. تست برای تشخیص ویروس پاپیلوم انسان (HPV). هنگامی که انواع انکوژنیک ویروس شناسایی می شوند، کولپوسکوپی انجام می شود. در غیاب آن - آزمون پدال مکرر پس از 6 ماه.

نتیجه خطا از خمیر DAD

حساسیت خمیر DAD در چارچوب 70-95٪ نوسان می کند. علت اشتباهات می تواند جمع آوری و تثبیت نادرست مواد، مدارک کافی از یک دستیار آزمایشگاهی یا فرآیندهای موجود در رحم باشد.

1. نتیجه مثبت کاذب DAD Dough - تجزیه و تحلیل نشان می دهد که دیسپلازی وجود دارد، اگر چه یک زن سالم است. دلیل ممکن است بیماری های التهابی و عفونی از اندام های تناسلی، فرسایش تحت درمان (بازسازی)، اختلالات هورمونی را منتقل کند. این فرآیندها باعث ظهور سلول می شود که ممکن است یک فرم غیر معمول داشته باشد. برای حذف اشتباهات، کولپوسکوپی یا آزمون پدال مکرر.
2. نتیجه منفی نادرست از خمیر پدال - یک بیماری وجود دارد و نتایج آزمون در هنجار است. این ممکن است اگر پزشک از بین برود و سلول های اپیتلیوم از مرگ و میر ناشی از مرگ و میر ناشی از بیماری اسمیر نشود، یا سلول های آتپیک در آزمایشگاه یافت نشد. این گزینه ممکن است، اما نباید نترسید. هنگامی که تغییرات قابل مشاهده در دهانه رحم، پزشک کولپوسکوپی و بیوپسی را تعیین می کند. حتی اگر فسفر دیسپلازی باقی بماند، پس تا زمانی که تحول آنها در یک تومور بدخیم 2-20 سال برگزار می شود و آسیب شناسی در طی آزمون پاپ بعدی تشخیص داده خواهد شد.

این مطالعه چه بیماری هایی را می توان تشخیص داد
آزمون پدر - یک روش تشخیصی طراحی شده برای شناسایی بیماری های پیشرونده و سرطانی گردن رحم. همچنین در طول مطالعه، علائم التهاب، عفونت یا آتروفی گردن رحم را می توان یافت.

1. عفونتعفونت های باکتریایی و ویروسی نشان می دهد:

• سلول های اپیتلیوم مسطح یک مقدار نامحدود ASC-US؛
• حضور باکتری ها در مواد؛
• تغییر ساختار سلول های ناشی از حضور ویروس.

تغییرات را نشان داد به تشخیص دقیق اجازه ندهید، اما تنها بیماری های احتمالی را نشان می دهد.

• آتپیک التهابی - ظهور سلول ها با انحرافات جزئی (پوسته های نازک، هسته های افزایش یافته)، که ناشی از التهاب انتقال است؛
• متاپلازی کارسینوم پوسته - جایگزینی مسطح چند لایه استوانه ای استوانه ای؛
• Hyperkeratosis انرژی یک اپیتلیوم مسطح چند لایه است؛
• Pararararatosis - oroging تقویت شده یا عدم وجود کامل فرآیند ECzing؛
• ذخایر هیپرپلازی - افزایش حجم سلول های پشتیبان گیری.

1. عفونت Papillomavirus. ظاهر ترین سلول های آتیپیک با ویروس پاپیلومای انسانی همراه است. در حضور آن در بدن نشان می دهد:

• سلول های آتپیک از اپیتلیوم مسطح یک مقدار نامحدود ASC-US؛
• درجه پایین از پوسته های شدید LSIL - اختلالات در سلول های اپیتلیوم صاف؛
• سلول های آتپیک از اپیتلیوم مسطح اجازه نمی دهد که HSIL را حذف کند - ASC-H؛

1. نئوپلاسی یا دیسپلازی گردن رحم این نشان دهنده اختصار CIN (نئوپلاسی های داخل رحمی سرویکال) تغییرات پاتولوژیک در غشای مخاطی رحم است، که ناشی از آن است که ویروس پاپیلومای فرد آلوده است. این ویروس مواد ژنتیکی را در هسته های سلولی آسیب می زند، که باعث ظهور سلول های غیرطبیعی می شود و خطر ابتلا به سلولهای بدخیم را افزایش می دهد. دیسپلازی نور قادر به مستقل شدن (درمان) به طور مستقل، اما حدود 20٪ در طول زمان به مرحله شدیدتر می رود.

1. کارسینوم در سیتا(در محل) - سرطان دهانه رحم در مرحله اولیه توسعه. تومور سرطان خوشه ای از سلول های اپیتلیوم است. این نفوذ به غشای پایه و پارچه های زیرزمینی نفوذ نمی کند، متاستاز را تشکیل نمی دهد. قابل درمان خوب است. در توسعه فرآیند انکولوژیک آنها می گویند:

• ضایعات داخل پروتئین های داخل رحمی کارووری hsil؛
• سلول های مشخصه سرطان دهانه رحم - کارسینوم در غربالگری .

1. آدنوکارسینوم -سرطان دهانه رحم، که از اپیتلیوم استوانه ای - سلول های کانال سرویکس حاصل می شود. در آدنوکارسین نشان می دهد:

• سلول های غدد لنفاوی آتیپیک AGC؛
• سلول های آدنوکارسینوم در غربال AIS

1. کارسینوم Plateloth -دیدگاه سرطان دهانه رحم، که بر اساس سلول های اپیتلیوم مسطح تشکیل شده است. تجزیه و تحلیل تشخیص داده شده:

• کارسینوم در محل - AIS؛
• سلول های آتپیک از اپیتلیوم مسطح اجازه نمی دهد که HSIL را حذف کند - ASC-H؛
• ضایعات داخل پروتئین های داخل رحمی کارووری – hsil;
• سلول های غدد لنفاوی آتیپیک - AGC

1. سرطان دهانه رحم یا سرطان آندومتر - تومور بدخیم پوسته داخلی رحم. در انکولوژی نشان می دهد:

• سلول های غدد لنفاوی آتیپیک AGC؛
• سلول های آتپیک از اپیتلیوم مسطح اجازه نمی دهد که HSIL را حذف کند - ASC-H؛
• ضایعات داخل پروتئین های داخل رحمی کارووری – hsil;
• سلول های مشخصه سرطان دهانه رحم - AIS

1. غده های Bednocal - اندومتریوز. در مورد این بیماری آنها می گویند:

• سلول های خوش خیم اندومتر؛
• سلول های استروما اندومتر؛
• Gisticiocytes - سلول های بافت همبند.

آزمون DAD امکان تشخیص وجود ندارد. این مورد برای برجسته کردن گروهی از زنان با علائم دیسپلازی و سرطان است که نیاز به بررسی و درمان اضافی دارد.

چه کاری باید پس از خمیر پدر انجام دهید

در طول این روش برای حصار مواد برای یک آزمایش پدر، پزشک از لایه بالای غشای مخاطی عبور می کند، پس از آن هیچ گردن رحم یک جهش کوچک را تشکیل می دهد. برای 3-5 روز، مهر و موم قهوه ای خونین یا قهوه ای تیره ممکن است. این دولت نیازی به درمان و استفاده از هر دارویی ندارد.

برای جلوگیری از عفونت آسیب به گردن رحم، توصیه می شود از آن استفاده کنید:

• تماس های جنسی؛
• کتاب مقدس و روح واژینال؛
• با استفاده از تامپون ها

Padnicolau Smear، یا آزمون پاپانیکولا و (انگلیسی، آزمون پاپ)- تست که با آن می توانید سلول های پیش سرطانی یا سرطانی را در واژن و گردن رحم تعریف کنید. تفاوت اصلی مطالعه استاندارد سیتولوژیکی این است که بیشتر مواد را با الکل در هنگام پخت و پز شیشه ای ثابت کند که دقت تجزیه و تحلیل را افزایش می دهد.

ضایعات از دو نقطه انجام می شود: کانال گردن رحم و گردن رحم.

تست پاپ اسمیرt. این امر باعث می شود که به طور موثر به طور موثر تغییرات پیشگیرانه از نئوپلاسی های داخل صفاقی داخل رحمی گردن رحم را شناسایی کند.

این نوع مطالعه برای زنان مسن تر از 30 سال اجباری است، به ویژه کسانی که قبلا شناسایی شده یا در حال حاضر توسط ویروس های پاپیلومای انسانی از ریسک بالا و همچنین برای زنان کشف شده اند که مناطق اپیتلیوم تغییر یافته را با کلومیوم کشف کرده اند بررسی گردن رحم.

تعداد مواد مخدر (عینک) می تواند از 1 تا 3 باشد. اغلب لازم است که دو دارو را بررسی کنید - اپیتلیوم از Endocervix و ExtocereServix. حصار مادی باید با استفاده از گوساله های خاص ساخته شود.

علائم:

• غربالگری سرطان دهانه رحم.

آماده سازی
در زنان سن باروری، اسمیر مطلوب است که از روز پنجم از ابتدای چرخه قاعدگی یا نه بعد از 5 روز قبل از شروع شروع قاعدگی، مطلوب باشد.

24 ساعت قبل از مصرف، لازم است که استفاده از داروهای واژینال، اسپرم ها، روان کننده ها را رها کنید، تماس های جنسی را حذف کنید. شما نمیتوانید در آستانه اسمیر رنگ کنید.

اگر یک آسیب شناسی بصری در گردن رحم وجود داشته باشد، اسمیر نباید صرف نظر از عوامل فوق باشد.

* لطفا توجه داشته باشید که کودکان زیر 16 تجزیه و تحلیل ژایتی تنها در حضور والدین گرفته شده است. در دفاتر پزشکی، از کانال دهانه رحم به زنان باردار با دوره 22 هفته یا بیشتر، از بین بردن و اسمیر نمی شود، زیرا این روش می تواند عوارض ایجاد کند. در صورت لزوم، شما می توانید به دکتر خود مراجعه کنید.

تفسیر نتایج
اول، کیفیت اسمیر تخمین زده می شود: کیفیت بالا، کیفیت پایین. اگر کیفیت اسمیر ناراضی باشد، اسمیر باید تکرار شود. Papinicolau Smear می تواند مثبت یا منفی باشد (کلاس من در پاپانیکوئو).

هیچ سلول های غیرطبیعی وجود ندارد، تمام سلول های مشابه و اندازه (Dad-Smear منفی). حضور فرم های مختلف سلول و اندازه، موقعیت پاتولوژیک آنها به عنوان یک اسمیر مثبت توسط پاپانیکوئو مشخص می شود. نتایج این تجزیه و تحلیل ها نشان می دهد حضور سلول های غیرطبیعی، که اغلب به نظر می رسد برای زنان ترسناک است که نمی فهمید که به چه معنی است.

یک نتیجه مثبت از اسمیر بر روی سلول های آتونیک به این معنی نیست که شما سرطان یا یک وضعیت پیش سرطانی دارید، اما تنها نیاز به تحقیق بیشتر را نشان می دهد. دلیل ظهور سلول های غیرطبیعی ممکن است التهاب (کلامیدیا، عفونت هرپتیک، گونوره، تريکومونياز)، عفونت با ویروس پاپيلوم انسان (HPV) باشد. این تغییرات اغلب به عنوان درجه دیسپلازی II مشخص می شود. در این مورد، لازم است که درمان لازم را انجام دهیم و اسمیر را در 3-6 ماه تکرار کنیم. هنگامی که عفونت Papillomavirus اغلب توسط سلول های سلولی سلول ها تشخیص داده می شود. سلول های Coilocyte 3 سلول های اپیتلیوم مسطح شکل نامنظم، با مرزهای روشن. اندازه های Coylocyte مختلف، معمولا آنها بیشتر از سلول های طبیعی هستند. هسته در درجه های مختلف افزایش یافته است، غشای هسته ای ناهموار است، خورده شده است. در اطراف هسته، روشنگری سیتوپلاسم را نشان می دهد.

طبقه بندی سیتولوژی توسط Papanicolau
درجه اول یک تصویر طبیعی سیتولوژیک است؛
کلاس دوم - تغییر مورفولوژی سلول به علت فرآیند التهابی در واژن و (OR) دهانه رحم؛
سلول سوم - سلول های تک تک با آنومالی هسته ای و سیتوپلاسم (سوء ظن نئوپلاسم بدخیم)؛
کلاس چهارم - سلول های فردی با نشانه های واضح از نشانگر؛
کلاس پنجم تعداد زیادی از سلول های سرطانی معمولی است. تشخیص نئوپلاسم بدخیم بدون شک است.

طبقه بندی Bethesda
هنگامی که توسط سیستم Bethesda (Bethesda System-TBS) طبقه بندی شده است، شرایط زیر ممکن است در نتیجه یک سیتوست باشد:

• ASCUS (سلول های سنگفرشی غیر معمول از اهمیت نامشخص) یا برنامه ها (Atypics Plateclaid اهمیت نامشخص)؛
• CIN (نئوپلاسی داخل رحمی داخل رحمی دهانه رحم) یا قن (نئوپلاسی داخل رحمی سرویکال) (اصطلاح به عنوان دیسپلازی مترادف گردن رحم استفاده می شود)؛
• LSIL (ضایعات داخل اپیتلیال اسکولز پایین درجه پایین) یا H-PIP (ضایعه داخل صفاقه ای از شدت کم از شدت کم)؛
• Hsil (ضایعات داخل اپیتلیال اسکولز درجه بالا) یا B-PIP (آسیب های داخل صفاقی داخل صفاق به شدت زیاد).

اگر در نتیجه یک پزشک مبتلا به Cytologist، دیسپلازی ضعیف، متوسط \u200b\u200bیا رد شده (H-PIP و B-PIP) وجود دارد، در این موارد، کولپوسکوپی تولید می شود، و همچنین تجزیه تشخیص جداگانه از غشای مخاطی کانال سرویکس و بدن رحم با بررسی بافت شناسی ضایعات.

پروتکل نتیجه گیری سیتولوژی استاندارد شده شامل بخش های زیر است:
1. کیفیت دارو:

• کافی است؛
• ناکافی

2. سیتوگرافی / توضیحات:

• سلول های اپیتلیال در محدوده طبیعی با منفی در پاتولوژی داخل اپیتلیال یا بدخیم جایگزین می شوند؛
• تغییرات پاتولوژیک اپیتلیوم را توصیف می کند.

3. سیتوگرافی / ویژگی ها: دسته های اصلی تغییرات پاتولوژیک اپیتلیوم:

a) سلول های تخت ATYPIC (ASC):

• PKNS (ASC-US) از یک مقدار نامحدود - تغییرات واکنشی یا دیسپلازی I-Qing-1، اغلب همراه با التهاب؛
• غیر انحصاری در PIP (ASC-H)؛
• درجه پایین ضایعات داخل اپیتلیال مسطح (LSIL)؛
• H-Pip-Qing 1 (دیسپلازی I-light)، عفونت پاپیلومای-HPV؛
• درجه بالایی از ضایعات داخل پروتئین مسطح (HSIL)؛
• چینگ 2 (دیسپلازی II-moderate)، چینگ 3 (دیسپلازی III-prinounced)، سرطان در محل؛
• سرطان لگن لگن.

ب) غدد ATYPIC (AGS):

• بدون ویژگی های اضافی؛
• سلول ها در مورد تهاجم مشکوک هستند؛
• adenocarcinoma Endocervical in situ؛ - آدنوکارسینوم.

4. سیتوگرافی / انواع دیگر: سایر تغییرات غیر توت (زمانی که تشخیص داده شد).

5. اصلاحات اضافی: نشان دهنده یک عامل عفونی خاص (زمانی که کشف شد).

Papinicolau Smear، آزمون Papanicolau یا DAD-test یک روش تشخیصی است که طی آن پزشک دهانه رحم زن را برای حضور سرطان یا سلول های پیش سرطانی بررسی می کند.

Papenikolau Smear مجموعه ای از سلول ها را از گردن رحم فرض می کند - انتهای باریک پایین رحم، که در بالای واژن قرار دارد.

تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم با یک آزمون پدر، یک زن شانس زیادی برای درمان موفقیت آمیز دارد. علاوه بر این، با کمک اسمیر، شما می توانید چنین تغییراتی را در سلول های گردنی شناسایی کنید که می تواند باعث ایجاد سرطان در آینده شود. تشخیص سلول های ناهنجار در مرحله اولیه با اسمیر پاپانیکوئو - اولین گام در مبارزه با توسعه سرطان دهانه رحم.

محتوای مقاله:

چرا پاپ تست؟

پاپ تست اجازه می دهد تا شما را به شناسایی سرطان دهانه رحم در مرحله اولیه، به طوری که به طور ناگهانی شانس یک زن را برای درمان موفقیت آمیز افزایش می دهد

تست Papanicolau برای تشخیص سرطان دهانه رحم یا حالت های پیش سرطانی استفاده می شود. این روش معمولا در طول انجام می شود. در زنان، بیش از سی سال سن، اسمیر را می توان به طور همزمان با تجزیه و تحلیل ویروس پاپیلوم انسان (HPV) - یک عفونت شایع است که به شیوه جنسی منتقل می شود و برخی از زنان می توانند باعث ایجاد سرطان دهانه رحم شوند.

چه کسی نیاز به اسمیر پاپنیکولو دارد؟

یک زن و او حضور پزشکان می توانند تصمیم بگیرند زمانی که برای شروع آزمایش تست ها شروع می شود و اغلب این روش باید انجام شود.

چقدر باید تست پدر را منتقل کنید؟

زنان 21 تا 65 ساله پزشکان توصیه می کنند تا هر سه سال آزمایش بابا را تکرار کنند.

زنان 30 ساله و بالاتر می توانند هر پنج سال را آزمایش کنند، به شرطی که این روش با تجزیه و تحلیل ویروس پاپیلومای انسانی مرتبط است.

اگر یک زن افزایش خطر ابتلا به سرطان داشته باشد، پزشک او می تواند آزمایش های مکرر Dadnikolau را بیشتر توصیه کند. در این مورد، فرکانس بررسی به سن بستگی دارد.

افزایش عوامل خطر برای توسعه سرطان دهانه رحم ممکن است شامل موارد زیر باشد.

• تشخیص سرطان دهانه رحم یا تشخیص در طول خمیر Papanicolau از سلول های پیش سرطانی؛
• پیدا کردن یک زن تحت تاثیر د iethylstilbstrol.و قبل از تولد؛
• عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی؛
• سیستم ایمنی بدن، با پیوند اندام، شیمی درمانی یا استفاده منظم از کورتیکواستروئیدها تضعیف شده است.

شما می توانید بیشتر در مورد خطرات توسعه سرطان بخوانید.

چه کسی می تواند آزمون پد را متوقف کند؟

پس از هیسترکتومی، مربوط به درمان سرطان نیست، یک زن می تواند عبور منظم از آزمون های پدر را متوقف کند

در برخی موارد، یک زن و دکتر او ممکن است تصمیم بگیرند تا آزمایشات پاپانیکولان را متوقف کنند. چنین شرایطی ممکن است شامل موارد زیر باشد.

هیسترکتومی

پس از تکمیل، یعنی جراحی رحم رحم، از جمله گردن رحم، زن باید از دکتر بپرسد اگر باید نظرسنجی منظم را ادامه دهد. اگر هیسترکتومی به دلایلی که به بیماری های سرطانی وابسته نیست انجام شود، به عنوان مثال، به دلیل MIOM، پزشک ممکن است تست های اجباری را لغو کند. اما اگر بیمار تحت هیسترکتومی در ارتباط با تشخیص سرطان یا سازه های پیش سرطانی در دهانه رحم قرار گیرد، پزشک می تواند به طور منظم نظارت منظم اسمیر را ادامه دهد.

سن

به طور معمول، پزشکان امکان متوقف کردن گذر از زن اسمیر را پس از 65 سال در نظر می گیرند، اگر بررسی های قبلی آن بر سرطان دهانه رحم نتایج منفی را به دست آورد، یعنی آنها به سرطان اشاره نکردند. یک زن باید این موضوع را با یک دکتر و با او در مورد تصمیم گیری بر اساس عوامل خطر فردی مورد بحث قرار دهد. اگر بیمار همچنان یک زندگی جنسی فعال را هدایت کند، و این باعث می شود که آن را با چندین شرکتی انجام دهید، پزشک می تواند توصیه کند که اسمیر های پاپانیکولا را ادامه دهد.

چه خطرات PA-test چیست؟

توسط و بزرگ، پزشکی خطرات مربوط به DAD-test را نمی داند. با این حال، خطرات قابل توجهی برای کسانی که این روش را تصویب نمی کنند، وجود دارد. حداکثر آنچه که یک زن می تواند تشخیص دهد، تخصیص های کوچک را بلافاصله پس از عبور از اسمیر می دهد. خونریزی میانی و قوی پس از آزمون پدر، هنجار نیست.

به عبارت دیگر، آزمون پدر یک روش امن برای بررسی سرطان دهانه رحم است. با این حال، نتایج آن ممکن است مبهم باشد. هنگام عبور از اسمیر، نتایج منفی کاذب ممکن است، یعنی شرایطی که اسمیر نشان دهنده حضور انحرافاتی است که در واقع در دسترس هستند نشان نمی دهد.

نتیجه منفی کاذب به این معنا نیست که پرسنل پزشکی اشتباه را انجام دهند. تعداد عوامل که می تواند منجر به نتیجه منفی کاذب شود عبارتند از:

• جمع آوری سلول های ناکافی؛
• مقدار کمی از سلول های غیر طبیعی در منطقه مورد مطالعه؛
• مخفی کردن سلول های ناهنجار با خون یا سلول های التهابی.

مهم است!
حتی در آن شرایطی که سلول های ناهموار از اولین بار نمی توانند آشکار شوند، زمان در کنار زن خواهد بود. سرطان دهانه رحم چندین سال در حال توسعه است و اگر یک چک نمی تواند سرطان را تشخیص دهد، پس دفعه بعد با احتمال بیشتر اتفاق خواهد افتاد.

چگونه برای آماده سازی برای اضافه هزینه پاپانیکولوئو؟

برای اطمینان از بیشترین اثربخشی آزمون پاپ، یک زن می تواند توصیه هایی را که در زیر نشان داده شده است را دنبال کنید:

• اجتناب از فعالیت جنسی، سوزش، استفاده از داروهای واژینال، فوم اسپرم، کرم ها یا ژله در دو روز قبل از عمل. تمام موارد فوق می توانند سلول های غیر طبیعی را تمیز یا پنهان کنند؛
• سعی کنید برنامه ریزی DAD را در طول چرخه قاعدگی برنامه ریزی نکنید. اسمیر می تواند گرفته شود، اما بهتر است که این روش را در این زمان انجام ندهید، اگر چنین فرصتی در دسترس باشد.

چه چیزی از پاپانیکوئو خمیر انتظار می رود؟

چه اتفاقی می افتد در طول خمیر پدر؟

با کمک یک دلال، دکتر واژن را گسترش می دهد تا دسترسی آزاد به گردن رحم را دریافت کند

تست PAP معمولا در دفتر دکتر انجام می شود و فقط چند دقیقه طول می کشد یک زن می تواند از یک دکتر بپرسد که آیا باید به طور کامل و یا تنها زیر کمربند نباشد.

بیمار پشت سرش را با پاهای خم می کند. بدن بدن در زمان روش بر روی میز قرار می گیرد و پاها در پشتیبانی ویژه پشتیبانی می شود.

دکتر به آرامی وارد ابزار در واژن می شود، که به عنوان یک posculaum نامیده می شود. این ثابت، دیوارهای واژن را در فاصله ای از یکدیگر نگه می دارد تا پزشک را به وضوح گردن رحم را ببیند. وارد کردن Speculaum می تواند احساس فشار را در ناحیه لگن ایجاد کند.

سپس دکتر نمونه ای از سلول های گردنی را با استفاده از یک قلم مو نرم یا یک شی صاف می گیرد، به نام Spatula یا Buatard. به عنوان یک قاعده، این روش باعث احساس دردناک نمی شود.

چه اتفاقی می افتد پس از عبور از خمیر پاپینیکوئو؟

پس از اسمیر، یک زن می تواند روز بدون محدودیت را ادامه دهد.

بسته به نوع آزمون، پزشک ممکن است سلول جمع آوری شده در طول روش در یک ظرف پر از مایع ویژه (آزمایش مایع مایع)، یا بر روی شیشه اسلاید (اسمیر سیتولوژی) قرار گیرد.

نمونه ها به آزمایشگاه داده می شوند، جایی که آنها تحت میکروسکوپ بررسی می شوند تا در سلول هایی از چنین ویژگی هایی که در مورد سرطان یا دولت های پیشگامانه امضا کنند، جستجو می شوند.

پس از اتمام این روش، هنگامی که نتایج آماده می شود، یک زن باید از یک پزشک یاد بگیرد.

نتایج آزمون Padnicolau

تست PAP می تواند یک پزشک را در مورد حضور سلول های مشکوک که نیاز به بررسی بیشتری دارند، نشان دهند.

نتیجه منفی

اگر تنها سلول های طبیعی در طول خمیر پاپنیکوو کشف شوند، پزشک در مورد نتیجه منفی به زن اطلاع می دهد.

در این مورد، درمان های بیشتر و هیچ روش تشخیصی بیشتر وجود نخواهد داشت تا زمانی که زن به معاینه زنان دیگر برسد.

نتیجه مثبت

اگر سلول های غیر معمول در طول خمیر وجود داشته باشد، پزشک در مورد نتیجه مثبت بیمار را به بیمار می گوید. نتیجه مثبت به این معنا نیست که یک زن مبتلا به سرطان است. یک نتیجه مثبت نشان می دهد، بستگی به نوع سلول هایی دارد که کشف شده اند.

در زیر شرایطی است که پزشک می تواند صدا کند، و همچنین مراحل بیشتری از یک زن و تیم پزشکی آن.

سلول های مسطح Atipia از اهمیت نامشخص

سلول های مسطح سلول های نازک و به معنای واقعی کلمه هستند که بر روی سطح رحم سالم هستند. در این مورد، آزمون PAP یک ناهنجاری کوچک از این سلول ها را نشان داد، اما تغییرات به وضوح نشان دهنده حضور یک دولت پیشگام است.

با استفاده از یک آزمایش مایع، پزشک ممکن است دوباره تجزیه و تحلیل نمونه ای را برای بررسی حضور ویروس ها در بدن، که برای توانایی آن برای ارتقای توسعه سرطان شناخته شده است، تجزیه و تحلیل کند. یکی از این ویروس ها ویروس پاپیلوم انسان (HPV) است.

اگر چنین ویروس ها وجود نداشته باشد، سلول های غیر طبیعی که در نتیجه آزمون یافت می شوند، یک مشکل بزرگ نیست. اگر ویروس ها وجود داشته باشد، یک زن باید بررسی شود.

ضایعات داخل اپیتلیال

این اصطلاح برای شناسایی سلول های به دست آمده به عنوان یک نتیجه از خمیر پاپانیکولا ممکن است پیش بینی شود استفاده می شود.

هنگامی که درجه تغییر سلولی کم است، به این معنی است که فرم، ابعاد و سایر ویژگی های سلول نشان می دهد که اگر ضایعات پیش سرطانی ارائه شود، پس تا زمانی که آنها سرطان هستند، می توانند چندین سال طول بکشد.

اگر میزان تغییرات سلولی بالا باشد، احتمال بالایی وجود دارد که این ضایعات در سرطان خیلی زودتر رشد کند. در این مورد، تشخیص اضافی مورد نیاز خواهد بود.

Atipia از سلول های آهنی

سلول های عجیب و غریب تولید موکوس را تولید می کنند و بر روی صندوق پستی دهانه رحم قرار دارند و همچنین در اکثر رحم ها. سلول های غدد لنفاوی آتیپیک ممکن است ناهنجاری های کوچک داشته باشند، اما تقریبا همیشه دشوار است بدانید که آیا آنها سرطان هستند یا خیر.

برای تعیین منبع این سلول ها و اهمیت آنها، تخصص بیشتر مورد نیاز است.

کارسینوم پلاکتیک یا آدنوکارسینوم

این به این معنی است که سلولهای به دست آمده به عنوان یک نتیجه از خمیر پدر به دست می آیند به طرز محسوسی به طرز شگفت انگیزی که پاتولوژیست تقریبا در ابتدای سرطان خود اعتماد به نفس دارد.

کارسینوم Plateloth با وقوع سرطان در یک اپیتلیوم مسطح واژن یا گردن رحم مشخص می شود. Adenokarcinoma با حضور سرطان در سلول های آهنی مشخص می شود. اگر چنین سلول هایی شناسایی شوند، پزشک ارزیابی بیشتری را توصیه می کند.

اگر نتایج آزمون PAP مثبت بود، به این معناست که پزشک ممکن است برای انجام یک روش به نام Colposcopy ارائه دهد، در طی آن یک ابزار ویژه با ذره بین شیشه (کولپوسکوپ) برای آزمایش بافت های دهانه رحم، واژن و ولو استفاده می شود.

پزشک همچنین می تواند یک نمونه پارچه (انجام بیوپسی) را از هر سایتی که مشکوک به نظر می رسد، مصرف کند. سپس نمونه پارچه به آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل و تنظیم تشخیص دقیق ارسال می شود.

سرطان دهانه رحم ناگهان بوجود نمی آید این بیماری به تدریج از پاتولوژی های مختلف پیشگامان ناشی می شود و چندین سال به آرامی پیشرفت می کند. بنابراین، در مورد تشخیص زودهنگام آسیب شناسی، شانس بهبود کامل بسیار بالا است. این به ویژه از بیماری های پیشگیرانه متعددی است که امروزه با استفاده از آخرین روش ها و فن آوری ها بسیار خوب است.

تحقیقات سیتولوژی مواد مخدر (آزمون پاپ) - این یک روش مدرن تشخیص زودهنگام تغییرات پیش سرطانی در سطح سلول است.

به عنوان یک تحقیق غربالگری، این تجزیه و تحلیل اجازه می دهد تا به کاهش بیماری سرطان دهانه رحم 84٪ کاهش یابد.

چرا تجزیه و تحلیل سیتولوژی چیست؟

این مطالعه به طور عمده انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که گردن رحم سالم است.

به عنوان یک قاعده، در 90٪ موارد، آزمون عدم وجود بیماری را تایید می کند.

در 10٪ از زنان، پاتولوژی های مختلف شناسایی می شوند، که می تواند با نتیجه بهبود کامل درمان شود.

درمان آمبولانس ساده برای تغییرات پیش سرطانی مانع توسعه یک بیماری جدی می شود.

با توجه به تجزیه و تحلیل منظم، یک زن عملا خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را نفی می کند.

علائم تجزیه و تحلیل.

بازرسی های پیشگیرانه و تحقیقات غربالگری.

سوء ظن فرآیندهای غیرطبیعی (دیسپلازی) اپیتلیوم گردن رحم.

همه زنان بیش از 35 سال حداقل یک بار در سال.

زنان از گروه های خطر.

عوامل خطر برای توسعه سرطان دهانه رحم عبارتند از:

حضور پاپیلومای انسانی در بدن ویروس های آنکوژنیک (HPV)؛

عفونت کلامیدیال و هرپسی؛

بیماری های مزمن التهابی مزمن؛

تغییر مکرر شرکای جنسی؛

شروع زود هنگام زندگی جنسی؛

عامل ارثی (سرطان دهانه رحم در بستگان نزدیک)؛

استفاده طولانی مدت از ضد بارداری هورمونی؛

مکرر زایمان متعدد؛

چگونه مصرف مواد زیستی برای تجزیه و تحلیل چگونه است؟

مواد سیتولوژیک از غشای مخاطی دهانه رحم سرویکس، روش Scuffery را می گیرد. مقیاس ها توسط برس های ویژه از قسمت های مختلف گردن رحم انجام می شود و روی اسلاید قرار می گیرند.

به منظور مواد ماده در فرآیند مواد، پارچه های خارجی، با مصرف مواد، آینه های ویژه استفاده می شود.

دکتر به سرعت مواد بیولوژیکی را بر روی شیشه به منظور جلوگیری از خشک شدن، تولید می کند، سپس مواد در یک راه حل خاص غوطه ور می شوند و به آزمایشگاه فرستاده می شوند.

معاینه سیتولوژی سرویکس گردن رحم، نام آزمون پاپ به نام دانشمند Papincolau را به عهده دارد.

در آزمایشگاه، آزمایشگاه رنگ آمیزی اسمیر را در چند مرحله بر اساس روش پاپینیکوئو، پس از آن برآورد میزان رسوب سیتوپلاسم سلول های اپیتلیوم و نشان دهنده حضور غیر معمول است.

در موارد بسیار نادر، ناکافی بودن مواد گرفته شده را می توان آشکار کرد. سپس آزمایشگاه به سادگی می خواهد نمونه را تکرار کند.

چه زمانی می تواند نتیجه تجزیه و تحلیل تحریف شده؟

اول از همه، نتیجه تحریف شده را می توان به دست آورد اگر زن آماده برای تجزیه و تحلیل به درستی نیست.

biomatorial برای تجزیه و تحلیل انجام شده در طول قاعدگی و در اسمیر خون وجود دارد؛

در اسمیر اسپرم ها وجود دارد؛

در اسمیر، ناخالصی های بیرونی یافت شد: کرم اسپرم، گریس برای کاندوم، روغن ژل برای اولتراسوند؛

دکتر مطالعه را با روش پراکندگی انجام داد تا تجزیه و تحلیل را انجام دهد، بنابراین مواد زیستی توسط تالک آلوده شده اند.

همانطور که برای دختران تا 20 سال، آنها می توانند تغییرات مثبت کاذب را در برابر پس زمینه تغییرات هورمونی پیدا کنند.

چگونه برای تحویل تجزیه و تحلیل در Oncocytology آماده شود؟

انطباق با چندین قانون آماده سازی اساسی برای تجزیه و تحلیل یک پیش شرط برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد است.

مواد بیولوژیکی قبل از 5 روز از چرخه قاعدگی گرفته می شود. در هر صورت، خونریزی باید به طور کامل پایان یابد.

این تجزیه و تحلیل بعد از 5 روز قبل از زمان انتظار آمدن قاعدگی بعدی انجام نمی شود.

این آزمون پیش از 24 ساعت پس از تماس جنسی تولید نمی شود.

اگر زن از روان کننده ها لذت ببرد، داروها را به واژن، کرم ها، خشک شده، خشک شده با راه حل های مختلف، از تامپون ها استفاده می شود، پس از آنکه از لحظه ای چنین دستکاری ها باید حداقل 48 و بهتر از 72 ساعت عبور کند.

همان دوره زمانی باید پس از یک مطالعه سونوگرافی توسط سنسور واژینال عبور کند.

یک احتمال منفی از یک نتیجه منفی از سیتولوژی با حالت های اصلاح شده از لایه سرویکس اپیتلیال وجود دارد، بنابراین آزمایش های منظم یک بار در سال مورد نیاز است.

طبقه بندی نتایج تجزیه و تحلیل سیتولوژی

1 کلاس سلول های ناهموار در اسمیر یافت نشد، وضعیت سیتولوژی سالم.

درجه 2 التهاب علل مختلف منجر به نقض ساختار سلول می شود.

درجه 3. سلول های اصلاح شده تک را شناسایی کرد. در این مورد، تشخیص باید روشن شود، بنابراین یک مطالعه مجدد سیتولوژیک معمولا یا بیوپسی بخش اصلاح شده با سیتولوژی بعدی انجام می شود.

کلاس چهارم سلول های غیرطبیعی جداگانه با نشانه های بدخیمی یافت شد.

درجه 5 تجزیه و تحلیل تعداد زیادی از سلول های غیرطبیعی دارد.

در حال حاضر یک روش مطالعه مدرن و پیشرفته تر، سیتولوژی لایه نازک مایع است. این، البته، ارزان تر و به همین دلیل یک روش تشخیصی گران است، اما در عین حال حساس تر است.

شاخص های حساسیت از تحقیقات سیتولوژی سنتی از 35 تا 89 درصد، در حالی که شاخص های حساسیت سیتولوژی مایع 71 تا 95 درصد است. چنین معیارهای ما را قادر می سازد تا تجزیه و تحلیل در مورد سیتولوژی را کمتر انجام دهیم - یک بار هر دو یا سه سال.