تشنج کلونیک: علائم و درمان چرا تشنج های کلونیک و تونیک خطرناک هستند؟ شرح تشنج های صرع تونیک-کلونیک ژنرالیزه

بسیاری از افراد تشنج را تجربه کرده اند. آنها اغلب به طور غیر منتظره ظاهر می شوند و همچنین به طور غیر منتظره ناپدید می شوند. برای برخی از افراد، اسپاسم عضلانی به ندرت رخ می دهد، اما برای برخی دیگر اغلب اتفاق می افتد و می تواند بین سه تا پانزده دقیقه طول بکشد. اگر سندرم تشنج چندین بار در هفته عود کرد، مشاوره با پزشک الزامی است. شاید این فقط کمبود ویتامین ها باشد یا شاید اسپاسم ها نشان دهنده ایجاد برخی بیماری های جدی باشد. یک پزشک به شما در درک این مشکل کمک می کند.

اسپاسم عضلانی به چند نوع تقسیم می شود. اما اغلب تشنج های تونیک، کلونیک و پیچیده کلونیک-تونیک تشخیص داده می شوند. علیرغم این واقعیت که این گونه ها با انقباضات غیرارادی عضلانی و جلبک مشخص می شوند، هنوز هم تعدادی تفاوت قابل توجه دارند.

آنها می توانند تحت تأثیر انواع عوامل نامطلوب رخ دهند که عمدتاً نشان دهنده نوعی اختلال در بدن است. علیرغم این واقعیت که انقباضات عضلانی بسیار رایج هستند، اغلب تنها بر تعداد کمی از گروه های عضلانی تأثیر می گذارند.

کرامپ های تونیک با انقباضات کوتاه مدت نواحی عضلانی با وقوع اسپاسم های آهسته مشخص می شوند که باعث فشار بیش از حد شدید فیبرهای عضلانی می شود.

فقط پزشک معالج می تواند همه چیزهای دیگر را به شما بگوید، او تشخیص می دهد و یک دوره درمانی را تجویز می کند، که اگر دنبال شود، می تواند تشنج را به گذشته تبدیل کند. و فراموش نکنید که زندگی و سلامت شما به دسترسی به موقع به پزشک بستگی دارد.

تشنج- اینها انقباضات غیرارادی عضلانی هستند که به طور ناگهانی به شکل حملات ظاهر می شوند و برای دوره های زمانی مختلف ادامه می یابند.
کلونیک، تونیک و کلونیک تونیک وجود دارد تشنج.

تشنج کلونیک- انقباضات سریع عضلات به دنبال یکدیگر پس از مدت کوتاهی. آنها می توانند ریتمیک یا غیر ریتمیک باشند و با تحریک قشر مغز مشخص می شوند.
تشنج تونیک- انقباضات ماهیچه ای طولانی مدت آنها به آرامی بوجود می آیند و برای مدت طولانی دوام می آورند. ظاهر آنها نشان دهنده تحریک ساختارهای زیر قشری مغز است.
تشنج در صرع، آسیب های جمجمه، بیماری های ارگانیک مغزی کلونیک-تونیک و با کزاز - مقوی هستند.

به رسمیت شناختن تشنجمعمولا هیچ مشکلی وجود ندارد.
تشنج صرع. بیمار به طور ناگهانی هوشیاری خود را از دست می دهد. نگاه سرگردان است، کره چشم ابتدا "شناور" می شود و سپس به سمت بالا یا به پهلو ثابت می شود. سر به عقب پرتاب می شود، دست ها در دست ها و آرنج ها خم می شوند، پاها کشیده می شوند، فک ها به صورت تشنجی بسته می شوند. تنفس و نبض کند می شود، گاز گرفتن زبان و آپنه امکان پذیر است. صورت بیمار ابتدا رنگ پریده، سپس بنفش می شود. مرحله تونیک تشنج بیش از یک دقیقه طول نمی کشد. مرحله دوم تشنج با تشنج‌های کلونیک مشخص می‌شود که در آن خم شدن و گسترش عضلات بازوها و پاها، انقباض عضلات صورت، گردن و تنه به سرعت متناوب می‌شوند (بیمار "می‌زند"). ادرار غیر ارادی اغلب رخ می دهد. بزاق کف آلود از دهان خارج می شود. مدت کل حمله 2-3 دقیقه است، سپس عضلات اندام و تنه شل می شوند. هشیاری برای مدتی سردرگم می ماند، سپس خواب معمولاً شروع می شود. پس از بیدار شدن از خواب، بیمار آنچه را که اتفاق افتاده به خاطر نمی آورد و از ضعف، درد عضلانی، ضعف و سردرد شکایت می کند.

تشنجغالباً قبل از صرع یک ​​به اصطلاح هاله (منادی) وجود دارد که با تپش قلب، سرگیجه، احساس گرما، بوی نامطبوع، درک صداهای مختلف، احساس ترس و غیره ظاهر می شود.
پیدا کردن علل تشنج، تشخیص متمایز آنها در یک محیط بیمارستان انجام می شود - معمولاً در یک کلینیک عصبی (یا با یک متخصص مغز و اعصاب تصمیم گیری می شود). گاهی اوقات باید تشنج های صرع را از تشنج های هیستریک افتراق داد.

تاکتیک های رهبری بیمار مبتلا به سندرم تشنجشامل مراقبت های اورژانسی برای نجات جان و انتقال به بخش عصبی (روان اعصاب) یا کلینیک بیماری های عفونی (کزاز، هاری، عفونت های حاد) است.
درمان سندرم تشنج. داده های تجربی نشان می دهد که پس از 60 دقیقه. وضعیت تشنج، آسیب سلولی برگشت ناپذیر در تعدادی از مناطق قشر و زیر قشر رخ می دهد. علاوه بر این، بر اساس مطالعات بالینی، هر چه حمله بیشتر طول بکشد، توقف آن دشوارتر و بروز عوارض عصبی بیشتر می شود. بنابراین، تشخیص و درمان تهاجمی در مراحل اولیه مهم است، یعنی. قبل از ایجاد چنین عواقبی

مراقبت های اورژانسی برای تشنج

رفتارباید جامع و متمرکز باشد:
برای حفظ عملکردهای حیاتی؛
از بین بردن تشنج؛
کاهش فشار خون داخل جمجمه

I. حفظ عملکرد اندام های حیاتی: اطمینان از باز بودن آزاد دستگاه تنفسی. محافظت از بیمار در برابر ضربه های احتمالی در هنگام تشنج.

II. درمان ضد تشنج:
سولفات منیزیم - محلول 25٪ 10-25 میلی لیتر IV یا IM. آمینازین 2.5٪ محلول 2 میلی لیتر داخل بدن؛
seduxen (دیازپام) - 10-20 میلی گرم در هر 20 میلی لیتر محلول گلوکز 40٪ IV. باربیتورات ها (هگزنال، تیوپنتال تا 1 گرم در روز - 300-500 میلی گرم IV، دوز باقی مانده - IM). فنوباربیتال - یک دوز بارگیری (15-20 میلی گرم بر کیلوگرم) با سرعتی بیش از 50-100 میلی گرم در دقیقه تا رسیدن به بالاترین دوز یا توقف تشنج تجویز می شود. دوز بارگیری با دوز نگهدارنده 1-4 میلی گرم بر کیلوگرم در روز دنبال می شود.
گاهی از بیهوشی با اکسید نیتروژن و اکسیژن به نسبت 3:1 استفاده می شود.

III. کاهش فشار داخل جمجمه و کاهش آب دوستی بافت مغز:
دیورتیک های اسمزی (مانیتول)، لازیکس؛
سولفات منیزیم به طور مکرر؛
شیر ستون فقرات؛
گلوکوکورتیکوئیدها - ترجیحاً دگزامتازون.

چه زمانی تشنجمتوقف شد، مهم است که علت آنها را تعیین کنید.
سندرم تشنجی نتیجه آسیب به سیستم عصبی مرکزی است.
بسته به دلایل مورد انتظار، در صورت عدم نیاز به اقدامات احیا در این مرحله از مدیریت بیمار، مسائل مربوط به انتقال بیمار به کلینیک های تخصصی مشخص می شود.

در این مقاله به تشنج های تونیک-کلونیک می پردازیم. هر تشنجی باعث وحشت و وحشت کسانی می شود که آنها را می بینند. یک فرد اغلب گم می شود و حتی نمی داند چگونه کمک های اولیه را ارائه دهد. اگر عزیزان یا فرزندان قربانی این بیماری شوند، وضعیت بدتر می شود. ما در زیر در مورد آنچه که می تواند باعث تشنج شود، چگونه از شر آنها خلاص شویم و چه روش های درمانی وجود دارد صحبت خواهیم کرد.

آن چیست؟

تشنج تونیک-کلونیک نوعی است که با از دست دادن هوشیاری همراه است. صرع اغلب علت چنین تشنجی است.

در واقع این نوع تشنج نشان دهنده واکنش غیر اختصاصی مغز به نوعی محرک است.

تشنج ها به خودی خود چندان خطرناک نیستند و نشانه بیماری جدی تری هستند. با این حال، در طول تشنج، فرد می تواند به شدت آسیب ببیند - اگر انقباضات تشنجی هنگام غذا خوردن شروع شود، ضربه بخورد، بسوزد، بریده شود یا خفه شود.

مراحل

تشنج های تونیک-کلونیک دارای مراحل مختلفی هستند که بیمار در حین تشنج آن ها را طی می کند. نه تنها پزشکان، بلکه بستگان بیمار نیز باید آنها را بشناسند، زیرا وظیفه آنها ارائه کمک های اولیه است. بنابراین، اجازه دهید هر مرحله از تشنج را با جزئیات بررسی کنیم.

هاله

تشنج تونیک-کلونیک با ظهور علائم هشدار دهنده شروع می شود. مدتی قبل از شروع حمله، نشانه های خاصی ظاهر می شود. به طور معمول بیمار گوشه گیر، تحریک پذیر و بی حال می شود. احساس اضطراب غیر منطقی ممکن است ظاهر شود. هاله می تواند شخصیت فردی خاص داشته باشد. به عنوان مثال، در برخی از بیماران، چند دقیقه قبل از شروع حمله، دایره های رنگین کمان در جلوی چشم ظاهر می شوند.

چندین نوع هکتار وجود دارد:

• شنوایی (توهمات شنوایی ظاهر می شود).
• دیداری.
• موتور (ظاهر حرکات وسواسی).
• ذهنی (خشم، افسردگی).
• چشایی (ظاهر حس چشایی).
• شکم (اختلالات مدفوع، درد شکم).
• رویشی (تعریق بیش از حد، رنگ پریدگی یا قرمزی صورت).
• دژاوو
• غیر اختصاصی (بدون علائم مشخص، احساس ناراحتی عمومی).

این تنوع به دلیل این واقعیت است که تحریک در قسمت های مختلف قشر مغز رخ می دهد که به وضوح در EEG قابل مشاهده است.

به هر حال، همه بیماران نزدیک شدن به تشنج را احساس می کنند. این دوره «هاله» نامیده می شود. در این مرحله می توانید سعی کنید از حمله جلوگیری کنید، به عنوان مثال از کار زیاد و استرس دوری کنید و داروهای خاصی مصرف کنید. اگر تشنج اجتناب ناپذیر است، حداقل محل را آماده کنید، تمام اشیاء خطرناک را بردارید، روی یک تخت پهن دراز بکشید و سر خود را به پهلو بچرخانید.

تشنج پیچیده

مرحله دوم که بعد از هاله ظاهر می شود. تشنج های تونیک-کلونیک، تشنج های بسیار طولانی مدتی هستند که می توانند نه تنها بیمار، بلکه خانواده او را نیز خسته کنند.

در طول شروع این مرحله، بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد. اگر فردی ایستاده بود، زمین می خورد که می تواند صدمات مختلفی ایجاد کند. اغلب سقوط با صداهای مختلفی همراه است که به دلیل اسپاسم عضلات قفسه سینه و گلوت ایجاد می شود. گریمسی روی صورت ظاهر می شود که بیانگر نگاهی غایب است. چشم ها باز هستند، اما به هیچ جا نگاه نمی کنند.

تشنج پیچیده به دو مرحله تقسیم می شود: تونیک و کلونیک.

در مرحله تونیک که به معنای واقعی کلمه چند ثانیه طول می کشد، بدن بیمار به شدت منقبض می شود و سپس با افزایش تون عضلات بازکننده، قوس می شود. ماهیچه های صاف شروع به انقباض می کنند که منجر به مشکل در تنفس، ادرار غیر ارادی و حتی اجابت مزاج می شود.

در مرحله کلونیک، عضلات فلکسور به صورت تشنجی منقبض می شوند. در این حالت، بیماران اغلب سر خود را به زمین می‌زنند. کف شروع به خارج شدن از دهان می کند. در این مرحله، بیمار ممکن است به مخاط دهان آسیب برساند، دندان را بشکند یا زبان را ببلعد. برای جلوگیری از فرورفتن زبان، سر را به پهلو برگردانده و یک قاشق یا کاردک پیچیده شده در پارچه بین دندان ها فرو می کنند. این مرحله تا دو دقیقه طول می کشد.

پس از پایان گرفتگی، مرحله خواب آغاز می شود که می تواند از چند دقیقه تا دو ساعت طول بکشد. مواردی وجود دارد که بیمار به خواب نمی رود، اما بلافاصله به مرحله بعدی می رود.

اختلال پس از تشنج

تشنج های ژنرالیزه تونیک-کلونیک در مرحله قبل پایان نمی یابد. پس از به دست آوردن هوشیاری، بیمار شروع به انجام اقدامات ناخودآگاه می کند، به اصطلاح کلیشه های حرکتی، به عنوان مثال، تلاش برای رفتن به جایی، گرفتن چیزی، لباس پوشیدن. در این حالت بیمار تشنج خود را به یاد نمی آورد و بلافاصله پس از آن چه اتفاقی برای او می افتد. در این دوره باید به بیمار اطمینان خاطر داد.

تشنج ناشی از هیستری

هیستری ممکن است علت چنین تشنج هایی باشد. خود بیمار برای جلب توجه آنها را صدا می کند. چنین حملاتی فقط در جمعیت زیادی از مردم رخ می دهد. بیمار هرگز در هنگام سقوط صدمات جدی دریافت نمی کند. منادی ها تنها در صورتی وجود خواهند داشت که بیمار مبتلا به هیستری از وجود آنها اطلاع داشته باشد.

در هنگام تشنج، هوشیاری از بین نمی رود، هیچ واکنش طبیعی به انواع مختلف محرک ها وجود ندارد. بسیاری از بیماران می توانند آنچه را که در طول چنین تشنج هایی برای آنها اتفاق می افتد توصیف کنند.

یکی دیگر از ویژگی های متمایز این است که EEG هیچ تغییر مشخصی را در فعالیت مغز نشان نمی دهد. ادرار یا مدفوع غیر ارادی وجود ندارد. خواب پاتولوژیک وجود ندارد. خود حمله خیلی بیشتر طول می کشد.

تشنج تونیک-کلونیک: علل

علل اصلی تشنج از این نوع، صرع و هیستری است. اما فهرست دلایل احتمالی به همین جا ختم نمی شود. بیایید آنها را فهرست کنیم:

• باربیتورات های مختلف، داروها، مونوکسید کربن، مواد روانگردان، سموم تشنج (کورازول، استریکنین).
• مصرف بیش از حد داروها (به عنوان مثال، سفتازیدین، آمینازین، ایزونیازید).
• آسیب های جدی مغزی.
• بیماری های مغزی که منجر به ظهور تومورها می شود.
• نارسایی کبد یا کلیه.
• هاری.
• کزاز.
• هیپو، هیپرگلیسمی.
• هیپوناترمی، هیپرکالمی، هیپو-، هیپرکلسمی.
• کما و پری کما.
• اثرات مضر پرتوهای یونیزان.
• موارد شدید هیپوترمی و هیپرترمی. اغلب کودکان زمانی که دمای آنها از 38.6 بالاتر می رود دچار تشنج می شوند.
• مسمومیت بسیار شدید در دوران بارداری.
• کم آبی بدن در اشکال شدید.
• آسیب روانی.
• صدمات ناشی از تخلیه الکتریکی.

همه این دلایل می تواند باعث شروع حمله در بیماران صرعی شود که برای بیمار بسیار خطرناک است. واقعیت این است که این عوامل می توانند وضعیت سلامتی شما را بدتر کنند. خطر ابتلا به صرع به اصطلاح وضعیتی وجود دارد. این آسیب شناسی با این واقعیت مشخص می شود که در پس زمینه آنچه قبلاً شروع شده است ، می تواند مورد دوم رخ دهد ، بدون اینکه اولی متوقف شود. این وضعیت برای سلامتی بسیار خطرناک است.

تشنج در صرع

یکی از علائم اصلی صرع تشنج تونیک-کلونیک است. این بیماری ارثی است. در این مورد، معاینات نورالژیک هیچ گونه ناهنجاری را نشان نمی دهد.

در مورد ارث، بیماری در سن بلوغ شروع به تظاهر می کند. اولین تشنج های تونیک-کلونیک در کودکان کمی با مواردی که در بالا توضیح داده شد متفاوت است. شرح آنها به شرح زیر است:

• بدون هاله
• تشنج با مرحله تونیک کوتاه شروع می شود.
• پاهای بیمار صاف و دست هایش کمی خم شده است.
• سپس لرزش های منتشر می آید.
• در پایان مرحله تونیک، تغییرات اتونوم اغلب ظاهر می شود، فشار خون تقریبا دو برابر می شود و قلب شروع به تپش سریعتر می کند.
• مرحله کلونیک شروع می شود.

تشنج در صرع غیر قابل درمان است. فقط با کمک داروها و جلوگیری از هر گونه ناآرامی و شوک می توانید سعی کنید آنها را متوقف کنید.

تشخیص بیماری

تشنج های تونیک-کلونیک ژنرالیزه به خودی خود یک تشخیص عالی هستند، اما بررسی های تکمیلی برای تعیین علت دقیق وقوع آنها ضروری است. در این مورد، لازم است انتقال ارثی بیماری را حذف کرد. همچنین، بستگان بیمار قطعاً باید جزئیات حمله را برای پزشک معالج شرح دهند - البته خود بیمار آنها را به خاطر نخواهد آورد.

در اینجا روش های اصلی تحقیق آمده است:

• به شما امکان می دهد تظاهرات پاتولوژیک فعالیت را در مناطق خاصی از مغز مشاهده کنید.
• سی تی اسکن می تواند به تعیین اینکه آیا حملات ناشی از تومورهای مختلف یا خونریزی هستند کمک می کند.
• اشعه ایکس از استخوان های جمجمه فقط در صورت آسیب های مغزی تروماتیک یا مشکوک به آنها انجام می شود. به شما امکان می دهد وجود یا عدم وجود شکستگی و سایر آسیب ها را تأیید کنید.

تشنج تونیک-کلونیک: درمان در بزرگسالان و کودکان

در صورت وقوع حمله چه باید کرد؟ اول از همه، لازم است اقدامات پیشگیرانه خاصی را برای آسیب رساندن به بیمار رعایت کنید، سپس سعی کنید تشنج را متوقف کنید. پس از پایان تشنج، باید با پزشک خود تماس بگیرید تا بتواند تشخیص دهد و علت بیماری را شناسایی کند.

درمان تشنج های تونیک-کلونیک، اگر ناشی از صرع یا بیماری مزمن دیگری باشد، غیرممکن است. تنها کاری که می توان در چنین شرایطی انجام داد این است که تا حد امکان از بیمار در برابر آسیب محافظت شود. قبلاً نحوه ارائه کمک های اولیه را در بالا توضیح داده ایم. حالا بیایید فهرستی از کارهایی که باید بعد از آن انجام شود را فهرست کنیم.

بنابراین، ابتدا صبر کنید تا بیمار به هوش بیاید. اگر حمله اولین بار نباشد و به ندرت رخ دهد، بستری شدن در بیمارستان لازم نیست. اگر تشنج بیشتر شد، حتما با پزشک مشورت کنید. چنین تغییراتی می تواند عواقب بسیار جدی داشته باشد.

همچنین تعدادی دارو وجود دارد که می تواند تشنج را تسکین دهد. این:

• "منیزیا".
• "اسیبوتیرات سدیم" (GABA).
• "دیازپام" (بنزودیازپین ها).

بسته به علت ایجاد بیماری، درمان متفاوتی نیز وجود دارد:

• بیماران مبتلا به صرع اغلب یک دوره فنوباربیتال و کاربامازپین را برای اهداف پیشگیرانه تجویز می کنند. در زمان حمله، تجویز مگنزیا و رلانیم توصیه می شود.
• تشنج در طول دوره های طولانی مدت نوشیدن ناشی از عدم تعادل آب و الکترولیت است. بنابراین اقداماتی برای عادی سازی آن در حال انجام است.
• دوران بارداری خطرناک ترین است. اولاً، یک زن می تواند در هنگام حمله به فرزند خود آسیب جسمی وارد کند و ثانیاً دامنه داروها بسیار محدود است. در این صورت پزشک باید علت ظاهر شدن آنها را دریابد و سعی در رفع آن کند. اگر این امکان پذیر نیست، تمام اقدامات را برای حفظ سلامت مادر و نوزاد انجام دهید.
• در صورت بروز تشنج در کودکان ناشی از حرارت بالا، کاهش فوری آن ضروری است.

علاوه بر داروها، ماساژهای مخصوص، فیزیوتراپی و داروهای گیاهی برای تسکین و پیشگیری از حملات تجویز می شود (جوشانده سنبل الطیب و خار مریم خود را به خوبی ثابت کرده است).

افرادی که مستعد حملات هستند باید به شدت به یک برنامه روزانه پایبند باشند. نباید هیچ رسوایی و فریاد در اطراف وجود داشته باشد. خواب باید کامل باشد، همیشه در شب. تماشای فیلم‌ها و برنامه‌هایی که ممکن است فرد را هیجان‌زده کند، به حداقل می‌رسد. حتماً روزانه در هوای تازه در مناطق آرام پیاده روی کنید.

تشنج در کودکان

تشنج تونیک-کلونیک در نوزادان، به ویژه در نوزادان نارس، یک اتفاق بسیار شایع است. آسیب شناسی ناشی از فرآیند تشکیل سیستم عصبی است. تشنج معمولاً تا پنج سالگی کاملاً متوقف می شود. تنها در 5 درصد از کودکان باقی می مانند و به صرع تبدیل می شوند. با این حال، تنها پزشک معالج می تواند تشخیص و پیش آگهی نهایی را بر اساس فراوانی و طول مدت تشنج و همچنین ماهیت آنها انجام دهد.

تشنج تونیک-کلونیک عمومی در کودکان دو نوع است:

• ساده - بیش از 15 دقیقه طول نمی کشد، قسمت ها معمولا تک هستند (حداقل استراحت - 24 ساعت).
• پیچیده - بیش از 15 دقیقه طول می کشد و تشنج چندین بار در روز تکرار می شود.

تشنج های پیچیده برای کودکان خطرناک ترین هستند، زیرا تشنج هایی هستند که می توانند به صرع تبدیل شوند. همچنین کودکان مبتلا به تشنج های طولانی مدت و مکرر مکرر در معرض خطر هستند که اولین تشنج در آنها قبل از یک سالگی ظاهر شد و EEG فعالیت مغزی پاتولوژیک را نشان می دهد.

کودکان متعلق به این دسته باید در یک متخصص مغز و اعصاب ثبت نام کنند. والدین نیز باید بیشتر مراقب باشند. خطر حمله با بیماری های همراه با تب افزایش می یابد. و به هر قیمتی باید از این امر اجتناب کرد. همچنین نباید این گونه کودکان را بیش از حد خسته کرد، در موقعیت های استرس زا قرار داد، جلوی آنها به موسیقی بلند گوش داد و اجازه تماشای هر نوع فیلم و کارتون را به طور نامحدود داد.

چگونه به کودک مبتلا به تشنج کمک کنیم؟

تشنج های تونیک-کلونیک در کودکان تقریباً مانند بزرگسالان ایجاد می شود. تنها تفاوت مهم این است که آنها اغلب به طور ناگهانی و بدون هیچ علامت هشدار دهنده ای رخ می دهند. بنابراین والدین باید همیشه آماده ارائه کمک های اولیه به کودک خود باشند.

تحت هیچ شرایطی سعی نکنید کودک را احیا کنید، تشنج را نمی توان متوقف کرد. بهتر است اجازه ندهید به موقع بیفتد و تمام اجسام نوک تیز را بردارید. اگر گرفتگی عضلات به طور مکرر رخ می دهد، حتماً قاشقی همراه داشته باشید که بتوان آن را بین دندان ها قرار داد تا از قورت دادن زبان کودک جلوگیری شود.

در تماس با

همکلاسی ها

(lat. Epilepsia - گرفتار، گرفتار، گرفتار) یکی از شایع ترین بیماری های مزمن عصبی انسان است که در آمادگی بدن برای وقوع ناگهانی حملات تشنجی ظاهر می شود. سایر نام‌های رایج و رایج برای این حملات ناگهانی، تشنج صرع، تشنج صرع است. صرع نه تنها افراد، بلکه حیوانات را نیز تحت تاثیر قرار می دهد، به عنوان مثال، سگ، گربه، موش. بسیاری از بزرگان، یعنی ژولیوس سزار، ناپلئون بناپارت، پیتر کبیر، فئودور داستایوسکی، آلفرد نوبل، ژان آرک، ایوان چهارم وحشتناک، وینسنت ون گوگ، وینستون چرچیل، لوئیس کارول، اسکندر مقدونی، آلفرد نوبل، دانته آلیگری، فئودور داستایوفسکی، نوستراداموس و دیگران از صرع رنج می بردند.

این بیماری با این باور که افراد مبتلا به صرع از بالا مشخص شده اند، "نشان خدا" نامیده می شود. ماهیت ظاهر این بیماری هنوز مشخص نشده است؛ چندین فرض در پزشکی وجود دارد، اما اطلاعات دقیقی وجود ندارد.

این باور رایج در بین مردم مبنی بر اینکه صرع یک ​​بیماری صعب العلاج است اشتباه است. استفاده از داروهای مدرن ضد صرع می تواند تشنج را در 65 درصد بیماران کاملاً تسکین دهد و در 20 درصد دیگر تعداد تشنج ها را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. اساس درمان، درمان دارویی طولانی مدت روزانه با مطالعات پیگیری منظم و معاینات پزشکی است.

پزشکی ثابت کرده است که صرع یک ​​بیماری ارثی است، از خط مادر منتقل می شود، اما بیشتر از طریق خط مردانه منتقل می شود، ممکن است اصلاً منتقل نشود یا بعد از یک نسل ظاهر شود. احتمال ابتلا به صرع در کودکانی که توسط والدین مست یا مبتلا به سیفلیس حامله شده اند وجود دارد. صرع می تواند یک بیماری "اکتسابی" در نتیجه ترس شدید، ضربه به سر، بیماری مادر در دوران بارداری، به دلیل تشکیل تومورهای مغزی، نقایص عروقی مغز، آسیب های هنگام تولد، عفونت های سیستم عصبی، مسمومیت، جراحی مغز و اعصاب باشد.

حمله صرع در نتیجه تحریک همزمان سلول های عصبی که در ناحیه خاصی از قشر مغز رخ می دهد رخ می دهد.

بر اساس وقوع آنها، صرع به انواع زیر طبقه بندی می شود:

1. علامت دار- نقص ساختاری مغز را می توان تشخیص داد، به عنوان مثال، کیست، تومور، خونریزی، نقص رشد، تظاهرات آسیب ارگانیک به نورون های مغز.
2. ایدیوپاتیک- استعداد ارثی وجود دارد و هیچ تغییر ساختاری در مغز وجود ندارد. صرع ایدیوپاتیک بر اساس کانالوپاتی (بی ثباتی منتشر غشاهای عصبی تعیین شده ژنتیکی) است. هیچ نشانه ای از آسیب ارگانیک مغزی در این نوع صرع وجود ندارد. هوش بیماران عادی است.
3. با منشا نامعلوم- علت بیماری قابل شناسایی نیست.

قبل از هر حمله صرع، فرد حالت خاصی به نام هاله را تجربه می کند. هاله در هر فرد به طور متفاوتی ظاهر می شود. همه اینها به محل کانون صرع بستگی دارد. هاله می تواند با افزایش دما، اضطراب، سرگیجه، احساس سرما، درد، بی حسی برخی از قسمت های بدن، ضربان قلب قوی، احساس بوی نامطبوع، طعم برخی غذاها و مشاهده سوسو زدن روشن در بیمار ظاهر شود. باید به خاطر داشت که در هنگام حمله صرع، فرد نه تنها متوجه چیزی نمی شود، بلکه دردی را نیز تجربه نمی کند. حمله صرع چند دقیقه طول می کشد.

در زیر میکروسکوپ، در هنگام تشنج صرع، تورم سلولی و مناطق کوچکی از خونریزی در این محل از مغز قابل مشاهده است. هر تشنج انجام تشنج بعدی را آسان تر می کند و تشنج های دائمی را تشکیل می دهد. به همین دلیل است که صرع باید درمان شود! درمان کاملاً فردی است!

عوامل مستعد کننده:

• تغییر شرایط آب و هوایی،
• کمبود یا زیاد خوابیدن،
• خستگی،
• نور روز روشن

علائم صرع

تظاهرات تشنج‌های صرع از تشنج عمومی گرفته تا تغییرات در وضعیت درونی بیمار که به سختی برای افراد اطراف قابل توجه است، متفاوت است. تشنج های کانونی مرتبط با وقوع تخلیه الکتریکی در یک منطقه محدود خاص از قشر مغز و تشنج های عمومی وجود دارد که در آن هر دو نیمکره مغز به طور همزمان درگیر تخلیه هستند. در طول حملات کانونی، تشنج یا احساسات عجیب و غریب (به عنوان مثال، بی حسی) در قسمت های خاصی از بدن (صورت، بازوها، پاها و غیره) ممکن است مشاهده شود. تشنج کانونی همچنین ممکن است شامل حملات کوتاه توهمات بینایی، شنوایی، بویایی یا چشایی باشد. هوشیاری در طول این حملات قابل حفظ است؛ در این حالت، بیمار احساسات خود را با جزئیات توصیف می کند. تشنج های جزئی یا کانونی شایع ترین تظاهرات صرع هستند. آنها زمانی اتفاق می‌افتند که سلول‌های عصبی در ناحیه خاصی از یکی از نیمکره‌های مغز آسیب دیده و به دو دسته تقسیم می‌شوند:

1. ساده - با چنین تشنج هایی هیچ اختلالی در هوشیاری وجود ندارد.
2. پیچیده - حملات با اختلال یا تغییر در هوشیاری، ناشی از مناطق تحریک بیش از حد از محلی سازی های مختلف و اغلب عمومی می شود.
3. تشنج ژنرالیزه ثانویه - معمولاً به شکل یک تشنج جزئی تشنجی یا غیر تشنجی یا تشنج غایب شروع می شود و به دنبال آن گسترش دو طرفه فعالیت حرکتی تشنجی به تمام گروه های عضلانی است.

مدت زمان حملات جزئی معمولاً بیش از 30 ثانیه نیست.

حالت هایی از به اصطلاح خلسه وجود دارد - اعمال دستوری از خارج بدون کنترل آگاهانه. پس از بازگشت به هوشیاری، بیمار نمی تواند به یاد بیاورد که کجا بوده و چه اتفاقی برای او افتاده است. یک نوع خلسه راه رفتن در خواب است (گاهی منشا غیر صرعی دارد).

تشنج عمومی می تواند تشنجی یا غیر تشنجی باشد (تشنج غیبت).برای دیگران، ترسناک ترین آنها تشنج های تشنجی عمومی است. در ابتدای حمله (فاز تونیک)، کشش تمام عضلات رخ می دهد، تنفس کوتاه مدت قطع می شود، فریاد سوراخ کننده اغلب مشاهده می شود و گاز گرفتن زبان امکان پذیر است. بعد از 10-20 ثانیه. مرحله کلونیک زمانی شروع می شود که انقباضات عضلانی با شل شدن آنها متناوب می شود. در پایان مرحله کلونیک، اغلب بی اختیاری ادرار مشاهده می شود. تشنج معمولاً پس از چند دقیقه (5-2 دقیقه) خود به خود متوقف می شود. سپس دوره پس از حمله فرا می رسد که با خواب آلودگی، گیجی، سردرد و شروع خواب مشخص می شود.

تشنج عمومی غیر تشنجی را تشنج غیبت می گویند. آنها تقریباً منحصراً در دوران کودکی و اوایل نوجوانی رخ می دهند. کودک ناگهان یخ می زند و به شدت به یک نقطه خیره می شود، نگاهش غایب به نظر می رسد. بسته شدن چشم ها، لرزش پلک ها و کج شدن جزئی سر ممکن است مشاهده شود. حملات فقط چند ثانیه (5-20 ثانیه) طول می کشد و اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد.

وقوع حمله صرع به ترکیبی از دو عامل در خود مغز بستگی دارد: فعالیت کانون تشنج (گاهی اوقات صرع نیز نامیده می شود) و آمادگی عمومی برای تشنج مغز. گاهی اوقات قبل از حمله صرع یک ​​هاله (کلمه یونانی به معنای "نسیم" یا "نسیم") است. تظاهرات هاله بسیار متنوع است و به محل بخشی از مغز که عملکرد آن مختل شده است (یعنی به محلی سازی کانون صرع) بستگی دارد. همچنین شرایط خاصی از بدن می تواند عامل تحریک کننده ای برای تشنج صرع باشد (تشنج های صرعی مرتبط با شروع قاعدگی؛ تشنج های صرعی که فقط در هنگام خواب رخ می دهند). علاوه بر این، تشنج صرع می تواند توسط تعدادی از عوامل محیطی (به عنوان مثال، سوسو زدن نور) تحریک شود. تعدادی طبقه بندی از تشنج های صرعی مشخصه وجود دارد. از نقطه نظر درمان، راحت ترین طبقه بندی بر اساس علائم تشنج است. همچنین به تشخیص صرع از سایر بیماری‌های حمله‌ای کمک می‌کند.

انواع تشنج صرع

انواع تشنج چیست؟

تشنج های صرع از نظر تظاهرات بسیار متنوع هستند - از تشنج های عمومی شدید تا از دست دادن هوشیاری نامحسوس. همچنین مواردی مانند: احساس تغییر شکل اجسام اطراف، تکان خوردن پلک، گزگز انگشت، ناراحتی در معده، ناتوانی کوتاه مدت در صحبت کردن، ترک خانه برای روزهای طولانی (ترنس) چرخش حول محور خود و غیره

بیش از 30 نوع تشنج صرع شناخته شده است. در حال حاضر، طبقه‌بندی بین‌المللی صرع و سندرم‌های صرع برای نظام‌بندی آنها استفاده می‌شود. این طبقه بندی دو نوع اصلی تشنج را مشخص می کند - عمومی (عمومی) و جزئی (کانونی، کانونی). آنها به نوبه خود به زیر انواع تقسیم می شوند: تشنج تونیک-کلونیک، تشنج غیبت، تشنج جزئی ساده و پیچیده، و همچنین تشنج های دیگر.

هاله چیست؟

هاله (کلمه یونانی به معنی نسیم یا نسیم) وضعیتی است که قبل از تشنج صرع ایجاد می شود. تظاهرات هاله بسیار متنوع است و به محل بخشی از مغز که عملکرد آن مختل شده است بستگی دارد. آنها می توانند عبارتند از: افزایش دمای بدن، احساس اضطراب و بی قراری، صدا، طعم عجیب، بویایی، تغییر در ادراک بصری، احساس ناخوشایند در معده، سرگیجه، حالت های «از قبل دیده شده» (دژاوو) یا «هرگز دیده نشده» ( jamais vu)، احساس سعادت درونی یا مالیخولیا، و سایر احساسات. توانایی یک فرد برای توصیف درست هاله خود می تواند کمک قابل توجهی در تشخیص محل تغییرات در مغز باشد. هاله همچنین می تواند نه تنها یک پیشگو، بلکه یک تظاهرات مستقل از تشنج صرعی جزئی باشد.

تشنج عمومی چیست؟

تشنج های عمومی حملاتی هستند که در آن فعالیت های الکتریکی حمله ای هر دو نیمکره مغز را پوشش می دهد و مطالعات اضافی مغز در چنین مواردی تغییرات کانونی را نشان نمی دهد. تشنج های ژنرالیزه اصلی شامل تشنج های تونیک-کلونیک (تشنج تشنجی عمومی) و تشنج غیبت (سیاهی کوتاه مدت) است. تشنج عمومی در حدود 40 درصد از افراد مبتلا به صرع رخ می دهد.

تشنج تونیک-کلونیک چیست؟

تشنج تونیک-کلونیک عمومی (گرند مال) با تظاهرات زیر مشخص می شود:

1. خاموشی؛
2. تنش در تنه و اندام ها (تشنج تونیک)؛
3. تکان دادن تنه و اندام ها (تشنج کلونیک).

در طول چنین حمله ای، ممکن است تنفس برای مدتی متوقف شود، اما این هرگز منجر به خفگی فرد نمی شود. معمولا حمله 1-5 دقیقه طول می کشد. پس از حمله، ممکن است خواب، حالت بی‌حالی، بی‌حالی و گاهی سردرد رخ دهد.

در مواردی که حمله هاله یا کانونی قبل از حمله اتفاق می افتد، جزئی با تعمیم ثانویه در نظر گرفته می شود.

تشنج غیبت چیست؟

تشنج غیبت (پتی مال) حملات عمومی با از دست دادن ناگهانی و کوتاه مدت (از 1 تا 30 ثانیه) هوشیاری هستند که با تظاهرات تشنجی همراه نیستند. فراوانی تشنج های غیبت می تواند بسیار زیاد باشد، تا چند صد تشنج در روز. آنها اغلب مورد توجه قرار نمی گیرند و معتقدند که فرد در آن زمان در فکر فرو رفته است. در طول تشنج غیبت، حرکات ناگهان متوقف می شود، نگاه متوقف می شود و هیچ واکنشی به محرک های خارجی وجود ندارد. هرگز هاله ای وجود ندارد. گاهی اوقات ممکن است چرخش چشم، پرش پلک، حرکات کلیشه ای صورت و دست ها و تغییر در رنگ پوست صورت وجود داشته باشد. پس از حمله، عمل قطع شده از سر گرفته می شود.

تشنج غیبت برای دوران کودکی و نوجوانی معمول است. با گذشت زمان، آنها می توانند به انواع دیگر تشنج تبدیل شوند.

صرع میوکلونیک نوجوانان چیست؟

صرع میوکلونیک نوجوانان بین شروع بلوغ (بلوغ) تا 20 سالگی شروع می شود. این خود را به صورت انقباض رعد و برق سریع (میوکلونوس)، معمولاً در دست ها در حالی که هوشیاری حفظ می کند، نشان می دهد، که گاهی اوقات با تشنج تونیک یا تونیک-کلونیک عمومی همراه است. این حملات بیشتر 1-2 ساعت قبل یا بعد از بیدار شدن از خواب رخ می دهد. الکتروانسفالوگرام (EEG) اغلب تغییرات مشخصه ای را نشان می دهد و ممکن است حساسیت به نور سوسو زننده (حساسیت به نور) افزایش یابد. این شکل از صرع بسیار قابل درمان است.

تشنج جزئی چیست؟

تشنج های جزئی (کانونی، کانونی) تشنج هایی هستند که در اثر فعالیت الکتریکی حمله ای در ناحیه محدودی از مغز ایجاد می شوند. این نوع تشنج تقریباً در 60 درصد افراد مبتلا به صرع رخ می دهد. تشنج های جزئی می توانند ساده یا پیچیده باشند.

تشنج های جزئی ساده با اختلال در هوشیاری همراه نیستند. آنها می توانند خود را به شکل انقباض یا ناراحتی در قسمت های خاصی از بدن، چرخش سر، ناراحتی در شکم و سایر احساسات غیر معمول نشان دهند. اغلب این حملات شبیه به هاله هستند.

تشنج های جزئی پیچیده تظاهرات حرکتی بارزتری دارند و لزوماً با یک یا درجه دیگری از تغییر در هوشیاری همراه هستند. پیش از این، این تشنج ها به عنوان صرع روانی حرکتی و لوب تمپورال طبقه بندی می شدند.

در صورت تشنج جزئی، همیشه یک معاینه عصبی کامل برای رد بیماری مغزی مداوم انجام می شود.

صرع رولاندی چیست؟

نام کامل آن «صرع خوش‌خیم دوران کودکی با پیک‌های زمانی مرکزی (رولاندی)» است. در حال حاضر از نام آن بر می آید که به خوبی به درمان پاسخ می دهد. این حملات در سنین اولیه مدرسه ظاهر می شود و در نوجوانی متوقف می شود. صرع رولاندی معمولاً به صورت تشنج های جزئی (مثلاً انقباض یک طرفه گوشه دهان همراه با آب دهان، بلع) ظاهر می شود که معمولاً در هنگام خواب رخ می دهد.

وضعیت صرع چیست؟

وضعیت صرع وضعیتی است که در آن تشنج های صرعی بدون وقفه به دنبال یکدیگر می آیند. این وضعیت برای زندگی انسان خطرناک است. حتی با وجود سطح مدرن توسعه پزشکی، خطر مرگ بیمار هنوز بسیار بالا است، بنابراین فرد مبتلا به صرع باید بلافاصله به بخش مراقبت های ویژه نزدیکترین بیمارستان منتقل شود. تشنج هایی که به قدری تکرار می شوند که بین آنها بیمار به هوش نمی آید. تمایز بین وضعیت صرع تشنج کانونی و عمومی. تشنج های حرکتی بسیار موضعی را "صرع نسبی پایدار" می نامند.

تشنج کاذب چیست؟

این شرایط عمداً توسط شخص ایجاد می شود و شبیه تشنج است. آنها را می توان به منظور جلب توجه بیشتر یا اجتناب از هر گونه فعالیت صحنه سازی کرد. تشخیص تشنج صرعی واقعی از تشنج صرع کاذب اغلب دشوار است.

تشنج های شبه صرع مشاهده می شود:

• در کودکی؛
• در زنان بیشتر از مردان؛
• در خانواده هایی که بستگان مبتلا به بیماری روانی وجود دارد.
• با هیستری؛
• اگر وضعیت تعارض در خانواده وجود دارد؛
• در صورت وجود سایر بیماری های مغزی

برخلاف تشنج های صرع، تشنج های کاذب فاز مشخصی پس از تشنج ندارند، بازگشت به حالت عادی خیلی سریع اتفاق می افتد، فرد اغلب لبخند می زند، به ندرت به بدن آسیب وارد می شود، تحریک پذیری به ندرت رخ می دهد، و به ندرت بیش از یک حمله در داخل رخ می دهد. یک دوره زمانی کوتاه الکتروانسفالوگرافی (EEG) می تواند تشنج های شبه صرع را به دقت تشخیص دهد.

متأسفانه، حملات صرع کاذب اغلب به اشتباه به عنوان صرع در نظر گرفته می شوند و بیماران شروع به درمان با داروهای خاص می کنند. در چنین مواردی بستگان از تشخیص وحشت می‌کنند، در نتیجه اضطراب در خانواده ایجاد می‌شود و حمایت بیش از حد از فرد شبه بیمار شکل می‌گیرد.

تمرکز تشنجی

کانون تشنج نتیجه آسیب ارگانیک یا عملکردی به ناحیه ای از مغز است که در اثر هر عاملی (گردش خون ناکافی (ایسکمی)، عوارض پری ناتال، آسیب های سر، بیماری های جسمی یا عفونی، تومورها و ناهنجاری های مغزی، متابولیک ایجاد می شود. اختلالات، سکته مغزی، اثرات سمی مواد مختلف). در محل آسیب ساختاری، یک اسکار (که گاهی اوقات یک حفره پر از مایع (کیست) را تشکیل می دهد). در این مکان ممکن است بطور دوره ای تورم و تحریک سلولهای عصبی ناحیه حرکتی حاد رخ دهد که منجر به انقباضات تشنجی عضلات اسکلتی می شود که در صورت تعمیم تحریک به کل قشر مغز منجر به از دست دادن هوشیاری می شود.

آمادگی تشنجی

آمادگی تشنجی احتمال افزایش تحریک پاتولوژیک (صرعی) در قشر مغز بالاتر از سطح (آستانه) است که در آن سیستم ضد تشنج مغز عمل می کند. می تواند زیاد یا کم باشد. با آمادگی تشنجی بالا، حتی فعالیت جزئی در فوکوس می تواند منجر به بروز یک حمله تشنجی تمام عیار شود. آمادگی تشنجی مغز می تواند آنقدر زیاد باشد که حتی در غیاب تمرکز فعالیت صرعی منجر به از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت شود. در این مورد ما در مورد تشنج غیبت صحبت می کنیم. برعکس، آمادگی تشنجی ممکن است به طور کلی وجود نداشته باشد، و در این مورد، حتی با تمرکز بسیار قوی از فعالیت صرع، تشنج های جزئی رخ می دهد که با از دست دادن هوشیاری همراه نیست. علت افزایش آمادگی تشنجی هیپوکسی داخل رحمی مغز، هیپوکسی در هنگام زایمان یا استعداد ارثی است (خطر ابتلا به صرع در فرزندان بیماران مبتلا به صرع 3-4٪ است که 2-4 برابر بیشتر از جمعیت عمومی است).

تشخیص صرع

حدود 40 شکل مختلف صرع و انواع مختلف تشنج وجود دارد. علاوه بر این، هر فرم دارای رژیم درمانی خاص خود است. به همین دلیل است که برای پزشک نه تنها تشخیص صرع، بلکه تعیین شکل آن نیز بسیار مهم است.

صرع چگونه تشخیص داده می شود؟

یک معاینه کامل پزشکی شامل جمع آوری اطلاعات در مورد زندگی بیمار، پیشرفت بیماری و از همه مهمتر شرح بسیار دقیق حملات و همچنین شرایط قبل از آنها توسط خود بیمار و شاهدان عینی حملات است. اگر تشنج در کودک رخ دهد، پزشک به روند بارداری و زایمان در مادر علاقه مند می شود. معاینه عمومی و عصبی و الکتروانسفالوگرافی لازم است. مطالعات خاص عصبی شامل تصویربرداری رزونانس مغناطیسی هسته ای و توموگرافی کامپیوتری است. وظیفه اصلی معاینه شناسایی بیماری های فعلی بدن یا مغز است که می تواند باعث حملات شود.

الکتروانسفالوگرافی (EEG) چیست؟

با استفاده از این روش، فعالیت الکتریکی سلول های مغز ثبت می شود. این مهم ترین آزمایش در تشخیص صرع است. EEG بلافاصله پس از ظاهر شدن اولین تشنج انجام می شود. در صرع، تغییرات خاص (فعالیت صرعی) به صورت تخلیه امواج تیز و پیک هایی با دامنه بالاتر از امواج معمولی روی نوار مغزی ظاهر می شود. در طول تشنج ژنرالیزه، EEG گروه‌هایی از کمپلکس‌های موج اوج ژنرالیزه را در تمام نواحی مغز نشان می‌دهد. در صرع کانونی، تغییرات تنها در نواحی خاص و محدودی از مغز تشخیص داده می شود. بر اساس داده های EEG، یک متخصص می تواند تعیین کند که چه تغییراتی در مغز رخ داده است، نوع تشنج را روشن کند، و بر اساس آن، تعیین کند که کدام داروها برای درمان ارجحیت دارند. همچنین با کمک نوار مغزی، اثربخشی درمان بررسی می‌شود (به ویژه برای تشنج‌های غیبت مهم)، و در مورد قطع درمان تصمیم‌گیری می‌شود.

EEG چگونه انجام می شود؟

EEG یک مطالعه کاملا بی ضرر و بدون درد است. برای انجام آن، الکترودهای کوچک روی سر اعمال می شوند و با استفاده از کلاه لاستیکی روی آن محکم می شوند. الکترودها از طریق سیم به یک الکتروانسفالوگرافی متصل می شوند که سیگنال های الکتریکی سلول های مغزی دریافتی از آنها را 100 هزار بار تقویت می کند، آنها را روی کاغذ ثبت می کند یا خوانش ها را وارد رایانه می کند. در طول معاینه، بیمار با چشمان بسته روی یک صندلی تشخیصی راحت دراز می کشد یا می نشیند. معمولاً هنگام گرفتن نوار مغزی، آزمایش‌های به اصطلاح عملکردی (تحریک نوری و هیپرونتیلاسیون) انجام می‌شود که بارهای تحریک‌آمیز بر روی مغز از طریق نور چشمک زن و افزایش فعالیت تنفسی است. اگر یک حمله در طول EEG شروع شود (این بسیار به ندرت اتفاق می افتد)، کیفیت معاینه به طور قابل توجهی افزایش می یابد، زیرا در این مورد می توان ناحیه اختلال در فعالیت الکتریکی مغز را با دقت بیشتری تعیین کرد.

آیا تغییرات در EEG دلیلی برای شناسایی یا حذف صرع است؟

بسیاری از تغییرات EEG غیراختصاصی هستند و فقط اطلاعات پشتیبانی را برای متخصص صرع ارائه می دهند. فقط بر اساس تغییرات شناسایی شده در فعالیت الکتریکی سلول های مغزی، نمی توان از صرع صحبت کرد و برعکس، در صورت بروز تشنج های صرعی، نمی توان این تشخیص را با یک EEG طبیعی رد کرد. فعالیت صرعی در EEG به طور منظم تنها در 20-30٪ از افراد مبتلا به صرع تشخیص داده می شود.

تفسیر تغییرات در فعالیت بیوالکتریکی مغز تا حدی یک هنر است. تغییرات مشابه فعالیت صرعی ممکن است در اثر حرکت چشم، بلع، ضربان عروقی، تنفس، حرکت الکترود، تخلیه الکترواستاتیک و سایر علل ایجاد شود. علاوه بر این، الکتروانسفالوگراف باید سن بیمار را در نظر بگیرد، زیرا نوار مغزی کودکان و نوجوانان به طور قابل توجهی با الکتروانسفالوگرام بزرگسالان متفاوت است.

تست هایپرونتیلاسیون چیست؟

این تنفس مکرر و عمیق به مدت 1-3 دقیقه است. هیپرونتیلاسیون به دلیل حذف شدید دی اکسید کربن (آلکالوز) باعث تغییرات متابولیکی شدید در مغز می شود که به نوبه خود باعث بروز فعالیت صرعی در EEG در افراد مبتلا به تشنج می شود. هیپرونتیلاسیون در طول ضبط EEG امکان شناسایی تغییرات صرعی پنهان و روشن شدن ماهیت تشنج های صرعی را فراهم می کند.

EEG با تحریک نوری چیست؟

این آزمایش بر اساس این واقعیت است که چراغ های چشمک زن می تواند باعث تشنج در برخی از افراد مبتلا به صرع شود. در طول ضبط نوار مغزی، یک نور روشن به طور ریتمیک (10-20 بار در ثانیه) در مقابل چشمان بیمار مورد مطالعه چشمک می زند. تشخیص فعالیت صرع در حین تحریک نوری (فعالیت صرعی حساس به نور) به پزشک این امکان را می دهد که مناسب ترین تاکتیک های درمانی را انتخاب کند.

چرا EEG با محرومیت از خواب انجام می شود؟

محرومیت از خواب 24-48 ساعت قبل از انجام EEG برای شناسایی فعالیت صرعی پنهان در موارد غیر قابل تشخیص صرع.

کمبود خواب یک محرک نسبتاً قوی برای حملات است. این آزمایش فقط باید تحت نظر یک پزشک مجرب استفاده شود.

EEG در خواب چیست؟

همانطور که مشخص است، در اشکال خاصی از صرع، تغییرات EEG بارزتر است و گاهی اوقات فقط در طول مطالعه در طول خواب قابل درک است. ثبت EEG در طول خواب تشخیص فعالیت صرع را در اکثر بیمارانی که در طول روز حتی تحت تأثیر آزمایش‌های تحریک‌آمیز معمولی در آنها تشخیص داده نشده است، ممکن می‌سازد. اما متاسفانه چنین مطالعه ای نیازمند شرایط خاص و پرسنل پزشکی آموزش دیده است که استفاده گسترده از این روش را محدود می کند. انجام آن به ویژه در کودکان دشوار است.

آیا مصرف نکردن داروهای ضد صرع قبل از EEG درست است؟

این کار نباید انجام شود. قطع ناگهانی دارو باعث تشنج می شود و حتی می تواند باعث ایجاد وضعیت صرع شود.

چه زمانی از ویدئو EEG استفاده می شود؟

این مطالعه بسیار پیچیده در مواردی که تعیین نوع تشنج صرع دشوار است و همچنین در تشخیص افتراقی شبه تشنج انجام می شود. Video-EEG ضبط ویدئویی از یک حمله، اغلب در هنگام خواب، با ضبط همزمان EEG است. این مطالعه فقط در مراکز درمانی تخصصی انجام می شود.

چرا نقشه برداری مغز انجام می شود؟

این نوع EEG با تجزیه و تحلیل کامپیوتری فعالیت الکتریکی سلول های مغز معمولاً برای اهداف علمی انجام می شود.استفاده از این روش در صرع فقط به شناسایی تغییرات کانونی محدود می شود.

آیا EEG برای سلامتی مضر است؟

الکتروانسفالوگرافی یک مطالعه کاملا بی ضرر و بدون درد است. EEG با هیچ اثری بر روی مغز مرتبط نیست. این مطالعه می تواند هر چند وقت یکبار که لازم باشد انجام شود. انجام EEG تنها باعث ناراحتی جزئی در ارتباط با گذاشتن کلاه ایمنی بر روی سر و سرگیجه خفیف می شود که ممکن است در طول هیپرونتیلاسیون ایجاد شود.

آیا نتایج EEG به دستگاهی که مطالعه روی آن استفاده می شود بستگی دارد؟

تجهیزات برای انجام EEG - الکتروانسفالوگرافی تولید شده توسط شرکت های مختلف، تفاوت اساسی با یکدیگر ندارند. تفاوت آنها فقط در سطح خدمات فنی برای متخصصان و تعداد کانال های ضبط (الکترودهای مورد استفاده) است. نتایج EEG تا حد زیادی به صلاحیت و تجربه متخصص انجام مطالعه و تجزیه و تحلیل داده های به دست آمده بستگی دارد.

چگونه کودک را برای EEG آماده کنیم؟

در طول معاینه باید به کودک توضیح داده شود که چه چیزی در انتظار اوست و متقاعد شود که بدون درد است. کودک نباید قبل از آزمایش احساس گرسنگی کند. سر باید تمیز شسته شود. در مورد بچه های کوچک، لازم است روز قبل کلاه ایمنی را تمرین کنید و با چشمان بسته بی حرکت بمانید (می توانید وانمود کنید که به عنوان یک فضانورد یا راننده تانک بازی می کنید) و همچنین به آنها یاد دهید که عمیقاً و اغلب تحت دستورات نفس بکشند. "دم" و "بازدم".

سی تی اسکن

توموگرافی کامپیوتری (CT) روشی برای مطالعه مغز با استفاده از پرتوهای رادیواکتیو (اشعه ایکس) است. در طول مطالعه، مجموعه‌ای از تصاویر از مغز در سطوح مختلف گرفته می‌شود که بر خلاف رادیوگرافی معمولی اجازه می‌دهد تا تصویری از مغز در سه بعدی به دست آید. سی تی به شما امکان می دهد تغییرات ساختاری مغز (تومورها، کلسیفیکاسیون ها، آتروفی، هیدروسفالی، کیست ها و غیره) را تشخیص دهید.

با این حال، داده‌های CT ممکن است برای انواع خاصی از حملات، که به ویژه شامل موارد زیر است، ارزش اطلاعاتی نداشته باشد:

هر گونه تشنج صرع برای مدت طولانی، به ویژه در کودکان؛

تشنج های صرع عمومی با عدم وجود تغییرات کانونی در EEG و نشانه های آسیب مغزی در طول معاینه عصبی.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یکی از دقیق ترین روش ها برای تشخیص تغییرات ساختاری در مغز است.

تشدید مغناطیسی هسته ای (NMR)پدیده‌ای فیزیکی است که بر اساس ویژگی‌های برخی از هسته‌های اتمی، هنگامی که در یک میدان مغناطیسی قوی قرار می‌گیرند، انرژی را در محدوده فرکانس رادیویی جذب کرده و پس از قطع قرار گرفتن در معرض پالس فرکانس رادیویی منتشر می‌کنند. در قابلیت های تشخیصی NMR نسبت به توموگرافی کامپیوتری برتری دارد.

معایب اصلی معمولاً عبارتند از:

1. قابلیت اطمینان کم تشخیص کلسیفیکاسیون؛
2. قیمت بالا؛
3. عدم امکان معاینه بیماران مبتلا به کلاستروفوبیا (ترس از فضاهای بسته)، ضربان سازهای مصنوعی (پیس میکر)، ایمپلنت های فلزی بزرگ ساخته شده از فلزات غیر پزشکی.

آیا در مواردی که دیگر حملاتی وجود ندارد معاینه پزشکی لازم است؟

اگر فرد مبتلا به صرع دچار تشنج شده است، اما داروها هنوز قطع نشده است، توصیه می شود حداقل هر شش ماه یک بار تحت معاینه عمومی کنترلی و عصبی قرار گیرد. این امر به ویژه برای نظارت بر عوارض جانبی داروهای ضد صرع بسیار مهم است. معمولا وضعیت کبد، غدد لنفاوی، لثه، مو و همچنین آزمایش خون آزمایشگاهی و آزمایش کبد بررسی می شود. علاوه بر این، گاهی اوقات لازم است میزان داروهای ضد تشنج در خون کنترل شود. معاینه عصبی شامل معاینه سنتی توسط متخصص مغز و اعصاب و EEG است.

علت مرگ در صرع

وضعیت صرع به ویژه به دلیل فعالیت شدید عضلانی خطرناک است: تشنج تونیک-کلونیک عضلات تنفسی، استنشاق بزاق و خون از حفره دهان، و همچنین تاخیر و آریتمی تنفس منجر به هیپوکسی و اسیدوز می شود. سیستم قلبی عروقی به دلیل کار زیاد عضلانی استرس شدیدی را تجربه می کند. هیپوکسی ادم مغزی را افزایش می دهد. اسیدوز باعث افزایش اختلالات همودینامیک و میکروسیرکولاسیون می شود. ثانیا، شرایط برای عملکرد مغز به طور فزاینده ای بدتر می شود. هنگامی که وضعیت صرع در کلینیک طولانی شود، عمق حالت اغما افزایش می یابد، تشنج ماهیت تونیک پیدا می کند، هیپوتونی عضلانی با آتونی جایگزین می شود و هایپررفلکسی با آرفلکسی جایگزین می شود. اختلالات همودینامیک و تنفسی افزایش می یابد. تشنج ها ممکن است کاملا قطع شود و مرحله سجده صرعی شروع شود: شکاف های چشم و دهان نیمه باز، نگاه بی تفاوت، مردمک ها گشاد. در این شرایط ممکن است مرگ رخ دهد.

دو مکانیسم اصلی منجر به سمیت سلولی و نکروز می شود که در آن دپلاریزاسیون سلولی با تحریک گیرنده های NMDA پشتیبانی می شود و نکته کلیدی شروع یک آبشار تخریب در داخل سلول است. در حالت اول، تحریک عصبی بیش از حد ناشی از ادم (ورود مایعات و کاتیون‌ها به سلول) است که منجر به آسیب اسمزی و لیز سلولی می‌شود. در مورد دوم، فعال شدن گیرنده‌های NMDA، شار کلسیم را به داخل نورون با تجمع کلسیم داخل سلولی به سطحی بالاتر از پروتئین متصل‌کننده کلسیم سیتوپلاسمی فعال می‌کند. کلسیم داخل سلولی آزاد برای نورون سمی است و منجر به یک سری واکنش های عصبی شیمیایی از جمله اختلال عملکرد میتوکندری می شود، پروتئولیز و لیپولیز را فعال می کند که سلول را از بین می برد. این دور باطل زمینه ساز مرگ بیمار مبتلا به صرع است.

پیش آگهی صرع

در بیشتر موارد، پس از یک حمله، پیش آگهی مطلوب است. تقریباً 70 درصد بیماران در طول درمان بهبود می یابند، یعنی به مدت 5 سال بدون تشنج هستند. در 20 تا 30 درصد، تشنج ادامه دارد؛ در چنین مواردی، اغلب نیاز به تجویز همزمان چند داروی ضد تشنج است.

کمک های اولیه

علائم یا نشانه‌های حمله معمولاً عبارتند از: انقباضات ماهیچه‌ای تشنجی، ایست تنفسی، از دست دادن هوشیاری. در طول حمله، اطرافیان شما باید آرام بمانند - بدون وحشت یا سر و صدا، کمک های اولیه را به درستی ارائه دهید. علائم ذکر شده حمله باید در عرض چند دقیقه خود به خود از بین برود. افراد اطراف شما اغلب نمی توانند توقف طبیعی علائم همراه با حمله را تسریع بخشند.

مهمترین هدف کمک های اولیه در هنگام حمله، جلوگیری از آسیب رساندن به سلامت فردی است که حمله را تجربه می کند.

شروع حمله ممکن است با از دست دادن هوشیاری و افتادن فرد روی زمین همراه باشد. اگر از پله سقوط کنید، نزدیک اجسام بیرون زده از سطح کف، کبودی سر و شکستگی ممکن است.

به یاد داشته باشید: حمله بیماری نیست که از فردی به فرد دیگر منتقل شود، هنگام ارائه کمک های اولیه شجاعانه و درست عمل کنید.

وارد شدن به یک حمله

فرد در حال افتادن را با دستان خود حمایت کنید، او را روی زمین پایین بیاورید یا روی نیمکت بنشینید. اگر فردی در مکان خطرناکی قرار دارد، مثلاً در یک تقاطع یا نزدیک صخره، سر او را بلند کنید، زیر بغل بگیرید و کمی او را از محل خطرناک دور کنید.

آغاز حمله

در کنار فرد بنشینید و مهمترین چیز - سر فرد را بگیرید؛ راحت‌ترین کار را با نگه داشتن سر فردی که بین زانوهایتان قرار دارد انجام دهید و آن را با دستان خود در بالا نگه دارید. اندام ها نیازی به ثابت ندارند، آنها حرکات دامنه ای انجام نمی دهند و اگر در ابتدا فرد کاملا راحت دراز بکشد، نمی تواند به خود آسیب برساند. به افراد دیگری در این نزدیکی نیاز نیست، از آنها بخواهید که دور شوند. مرحله اصلی حمله با نگه داشتن سر، یک دستمال تا شده یا بخشی از لباس فرد را آماده کنید. این ممکن است برای پاک کردن بزاق لازم باشد و اگر دهان باز باشد، می توان یک تکه از این ماده را که در چند لایه تا شده بین دندان ها قرار داد، این کار از گاز گرفتن زبان، گونه یا حتی آسیب دیدن دندان ها در برابر هر یک از آنها جلوگیری می کند. دیگر در هنگام گرفتگی عضلات

اگر فک ها محکم بسته شوند، نیازی به تلاش برای باز کردن دهان با زور نیست (به احتمال زیاد این کار جواب نمی دهد و می تواند به حفره دهان آسیب برساند).

اگر ترشح بزاق زیاد شد، همچنان سر فرد را نگه دارید، اما آن را به پهلو بچرخانید تا بزاق از گوشه دهان روی زمین جاری شود و وارد مجرای تنفسی نشود. اگر کمی آب دهان به لباس یا دست شما برود اشکالی ندارد.

بهبودی پس از حمله

کاملاً آرام بمانید، یک حمله با ایست تنفسی می تواند چند دقیقه طول بکشد، دنباله علائم حمله را به خاطر بسپارید تا بتوانید بعداً آنها را برای پزشک خود شرح دهید.

پس از پایان تشنج و آرامش بدن، لازم است قربانی را در وضعیت بهبودی قرار دهید - در پهلو، این برای جلوگیری از عقب رفتن ریشه زبان ضروری است.

قربانی ممکن است داروها را همراه خود داشته باشد، اما آنها را فقط می توان با درخواست مستقیم قربانی استفاده کرد، در غیر این صورت ممکن است مسئولیت کیفری برای ایجاد آسیب به سلامتی به دنبال داشته باشد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بهبودی پس از حمله باید به طور طبیعی اتفاق بیفتد و دارو یا مخلوط و دوز صحیح توسط خود فرد پس از بهبودی پس از حمله انتخاب می شود. جستجوی یک فرد برای دستورالعمل ها و داروها ارزشش را ندارد، زیرا این کار ضروری نیست و تنها باعث واکنش ناسالم دیگران می شود.

در موارد نادر، بهبودی پس از حمله ممکن است با ادرار غیر ارادی همراه باشد، در حالی که فرد در این زمان هنوز تشنج دارد و هوشیاری به طور کامل به او برنگشته است. مودبانه از افراد دیگر بخواهید که دور شوند و متفرق شوند، از سر و شانه های او حمایت کنید و به آرامی از ایستادن آنها منصرف شوید. بعداً فرد می تواند خود را مثلاً با یک کیسه مات بپوشاند.

گاهی اوقات، هنگام نقاهت پس از یک حمله، حتی با تشنج های نادر، فرد سعی می کند بلند شود و شروع به راه رفتن کند. اگر می توانید تکانه های خود به خودی فرد را از سمتی به سمت دیگر کنترل کنید و مکان هیچ خطری ندارد، مثلاً به صورت جاده در نزدیکی، صخره و غیره، بدون هیچ کمکی از طرف شما به فرد اجازه دهید تا بایستید و با او راه بروید و او را محکم بگیرید. اگر محل خطرناک است، اجازه ندهید تا زمانی که تشنج کاملا متوقف شود یا هوشیاری به طور کامل برگردد.

معمولاً 10 دقیقه پس از حمله، فرد به طور کامل به حالت عادی خود باز می گردد و دیگر نیازی به کمک های اولیه ندارد. اجازه دهید خود فرد در مورد نیاز به کمک پزشکی تصمیم بگیرد؛ پس از بهبودی پس از حمله، گاهی اوقات دیگر لازم نیست. افرادی هستند که چندین بار در روز حمله می کنند و در عین حال اعضای کاملاً تمام عیار جامعه هستند.

اغلب جوانان از توجه افراد دیگر به این حادثه، بسیار بیشتر از خود حمله، ناراحت می شوند. موارد حمله تحت عوامل محرک خاص و شرایط خارجی می تواند تقریباً در نیمی از بیماران رخ دهد؛ پزشکی مدرن اجازه نمی دهد که در برابر این موارد بیمه پیش از آن وجود داشته باشد.

فردی که حمله او در حال پایان است، نباید در کانون توجه عمومی قرار گیرد، حتی اگر در هنگام بهبودی پس از حمله، شخص جیغ های تشنجی غیرارادی از خود بفرستد. به عنوان مثال می توانید سر فرد را در حالی که آرام با او صحبت می کنید نگه دارید، این به کاهش استرس کمک می کند، به فردی که از حمله خارج می شود اعتماد به نفس می بخشد و همچنین تماشاگران را آرام می کند و آنها را تشویق می کند که متفرق شوند.

در صورت حمله دوم که شروع آن نشان دهنده تشدید بیماری و نیاز به بستری است، باید آمبولانس فراخوانی شود، زیرا حمله دوم متوالی ممکن است با حملات بعدی همراه باشد. در هنگام برقراری ارتباط با اپراتور، کافی است در پاسخ به سوال "چه اتفاقی افتاده" جنسیت و سن تقریبی قربانی را مشخص کنید. به "حمله مکرر صرع" پاسخ دهید، آدرس و نشانه های ثابت بزرگ را به درخواست اپراتور بدهید، اطلاعاتی در مورد خود ارائه دهید.

علاوه بر این، در موارد زیر باید با آمبولانس تماس بگیرید:

• حمله بیش از 3 دقیقه طول می کشد
• پس از حمله، قربانی بیش از 10 دقیقه به هوش نمی آید
• حمله برای اولین بار رخ داد
• حمله در یک کودک یا یک فرد مسن رخ داده است
• حمله در یک زن باردار رخ داده است
• در جریان این حمله، قربانی مجروح شد.

درمان صرع

درمان بیمار مبتلا به صرع با هدف از بین بردن علت بیماری، سرکوب مکانیسم های ایجاد تشنج و اصلاح پیامدهای روانی-اجتماعی است که ممکن است در نتیجه اختلال عملکرد عصبی زمینه ای بیماری یا در ارتباط با کاهش مداوم ظرفیت کاری رخ دهد. .

اگر سندرم صرع نتیجه اختلالات متابولیک مانند هیپوگلیسمی یا هیپوکلسمی باشد، پس از بازگشت فرآیندهای متابولیک به سطح طبیعی، تشنج معمولا متوقف می شود. اگر تشنج های صرع ناشی از یک ضایعه آناتومیک مغز مانند تومور، ناهنجاری شریانی وریدی یا کیست مغزی باشد، حذف کانون پاتولوژیک نیز منجر به ناپدید شدن تشنج می شود. با این حال، ضایعات طولانی مدت، حتی آنهایی که پیشرفت نمی کنند، می توانند باعث ایجاد تغییرات منفی مختلف شوند. این تغییرات می تواند منجر به تشکیل کانون های صرعی مزمن شود که با برداشتن ضایعه اولیه نمی توان آنها را از بین برد. در چنین مواردی کنترل لازم است و گاهی اوقات برداشتن نواحی صرعی مغز با جراحی ضروری است.

درمان دارویی صرع

• داروهای ضد تشنج که به عنوان ضد تشنج نیز شناخته می شوند، دفعات، مدت زمان و در برخی موارد به طور کامل از تشنج جلوگیری می کنند:
• داروهای نوروتروپیک - می توانند انتقال تحریک عصبی را در قسمت های مختلف سیستم عصبی (مرکزی) مهار یا تحریک کنند.
• مواد روانگردان و داروهای روانگردان بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد و منجر به تغییر در وضعیت روانی می شود.
• راستام ها یک زیرگروه امیدوارکننده از مواد نوتروپیک روانگردان هستند.

داروهای ضد صرع بسته به شکل صرع و ماهیت حملات انتخاب می شوند. این دارو معمولاً در دوز اولیه کوچک با افزایش تدریجی تا زمانی که اثر بالینی مطلوب حاصل شود تجویز می شود. در صورت بی اثر بودن دارو به تدریج مصرف آن قطع و داروی بعدی تجویز می شود. به یاد داشته باشید که تحت هیچ شرایطی نباید دوز دارو را تغییر دهید یا درمان را خود به خود متوقف کنید. تغییر ناگهانی دوز می تواند باعث بدتر شدن وضعیت و افزایش حملات شود.

درمان های غیر دارویی

• عمل جراحی؛
• روش Voight;
• درمان استئوپاتی؛
• مطالعه تأثیر محرک های خارجی که بر دفعات حملات تأثیر می گذارد و تأثیر آنها را تضعیف می کند. به عنوان مثال، دفعات حملات ممکن است تحت تأثیر روال روزانه باشد، یا ممکن است بتوان یک ارتباط فردی برقرار کرد، به عنوان مثال، زمانی که شراب مصرف می شود و سپس با قهوه شسته می شود، اما همه اینها برای هر ارگانیسم یک فرد است. بیمار مبتلا به صرع؛
• رژیم کتوژنیک

صرع و رانندگی

هر ایالت قوانین خاص خود را برای تعیین زمانی که یک فرد مبتلا به صرع می تواند گواهینامه رانندگی بگیرد، دارد، و چندین کشور قوانینی دارند که پزشکان را ملزم می کنند تا بیماران مبتلا به صرع را به رجیستری گزارش دهند و بیماران را از مسئولیت خود در انجام این کار آگاه کنند. به طور کلی، بیمارانی که به مدت 6 ماه تا 2 سال (با یا بدون درمان دارویی) بدون تشنج بوده اند، می توانند رانندگی کنند. در برخی کشورها مدت زمان دقیق این دوره مشخص نشده است، اما بیمار باید گزارش پزشک مبنی بر قطع تشنج را دریافت کند. پزشک موظف است هنگام رانندگی با چنین بیماری به بیمار مبتلا به صرع در مورد خطری که در معرض آن قرار دارد هشدار دهد.

اکثر افراد مبتلا به صرع، با کنترل کافی تشنج، به مدرسه می روند، وارد نیروی کار می شوند و زندگی نسبتاً عادی دارند. کودکان مبتلا به صرع نسبت به همسالان خود مشکلات بیشتری در مدرسه دارند، اما باید تمام تلاش خود را بکار گرفت تا از طریق حمایت های اضافی در قالب آموزش و مشاوره، این کودکان بتوانند به خوبی یاد بگیرند.

ارتباط صرع با زندگی جنسی چیست؟

رفتار جنسی یک بخش مهم اما بسیار خصوصی از زندگی برای اکثر مردان و زنان است. مطالعات نشان داده است که تقریباً یک سوم افراد مبتلا به صرع، صرف نظر از جنسیت، مشکلات جنسی دارند. علل اصلی اختلال عملکرد جنسی، عوامل روانی اجتماعی و فیزیولوژیکی است.

عوامل روانی اجتماعی:

• فعالیت اجتماعی محدود؛
• عدم عزت نفس؛
• رد یکی از شرکای این واقعیت که دیگری مبتلا به صرع است.

عوامل روانی-اجتماعی همواره باعث اختلال در عملکرد جنسی در بیماری‌های مزمن مختلف می‌شوند و همچنین از عوامل ایجاد مشکلات جنسی در صرع هستند. وجود حملات اغلب منجر به احساس آسیب پذیری، درماندگی، حقارت می شود و در برقراری روابط عادی با شریک جنسی اختلال ایجاد می کند. علاوه بر این، بسیاری از این می ترسند که فعالیت جنسی آنها ممکن است باعث حملات شود، به ویژه زمانی که حملات توسط تهویه هوا یا فعالیت بدنی آغاز شود.

حتی اشکال شناخته شده ای از صرع وجود دارد که احساسات جنسی جزئی از حمله صرع هستند و در نتیجه نگرش منفی نسبت به هر گونه تظاهرات میل جنسی ایجاد می کنند.

عوامل فیزیولوژیکی:

• اختلال در عملکرد ساختارهای مغز مسئول رفتار جنسی (ساختارهای عمیق مغز، لوب تمپورال)؛
• تغییرات در سطوح هورمونی به دلیل حملات؛
• افزایش سطح مواد بازدارنده در مغز؛
• کاهش سطح هورمون های جنسی به دلیل مصرف داروها

کاهش میل جنسی تقریباً در 10٪ از افرادی که داروهای ضد صرع دریافت می کنند رخ می دهد و در کسانی که باربیتورات مصرف می کنند بارزتر است. یک مورد نسبتاً نادر از صرع افزایش فعالیت جنسی است که یک مشکل به همان اندازه جدی است.

در ارزیابی اختلالات جنسی، باید در نظر داشت که این اختلالات نیز می‌تواند ناشی از تربیت نادرست، محدودیت‌های مذهبی و تجربیات منفی از زندگی جنسی اولیه باشد، اما شایع‌ترین علت آن نقض رابطه با شریک جنسی است.

صرع و بارداری

اکثر زنان مبتلا به صرع می توانند حاملگی بدون عارضه را تحمل کنند و فرزندان سالمی به دنیا بیاورند، حتی اگر در این زمان از داروهای ضد تشنج استفاده کنند. با این حال، در دوران بارداری، روند فرآیندهای متابولیک در بدن تغییر می کند، باید توجه ویژه ای به سطوح داروهای ضد صرع در خون شود. گاهی اوقات برای حفظ غلظت های درمانی باید دوزهای نسبتاً بالایی تجویز شود. اکثر زنان مبتلا که وضعیت آنها قبل از بارداری به خوبی کنترل شده بود، در دوران بارداری و زایمان احساس خوبی دارند. زنانی که تشنج آنها قبل از بارداری کنترل نمی شود، در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عوارض در دوران بارداری هستند.

یکی از جدی ترین عوارض بارداری، سمیت، اغلب به صورت تشنج تونیک-کلونیک عمومی در سه ماهه آخر بارداری ظاهر می شود. چنین تشنج هایی نشانه یک اختلال عصبی شدید هستند و تظاهر صرع نیستند و در زنان مبتلا به صرع بیشتر از سایرین رخ نمی دهند. سموم باید اصلاح شود: این به جلوگیری از وقوع تشنج کمک می کند.

فرزندان زنان مبتلا به صرع 2-3 برابر بیشتر در معرض خطر ناهنجاری های جنینی هستند. به نظر می رسد این به دلیل ترکیبی از بروز کم ناهنجاری های ناشی از دارو و استعداد ژنتیکی باشد. نقایص مادرزادی مشاهده شده شامل سندرم هیدانتوئین جنینی است که با شکاف لب و کام، نقایص قلبی، هیپوپلازی دیجیتال و دیسپلازی ناخن مشخص می شود.

ایده آل برای زنی که قصد بارداری دارد، قطع مصرف داروهای ضد صرع است، اما به احتمال زیاد در تعداد زیادی از بیماران این امر منجر به عود تشنج می شود که در آینده برای مادر و کودک مضرتر خواهد بود. . اگر شرایط بیمار اجازه قطع درمان را بدهد، می توان این کار را در زمان مناسب قبل از بارداری انجام داد. در موارد دیگر، توصیه می شود که درمان نگهدارنده را با یک دارو انجام دهید و آن را در حداقل دوز مؤثر تجویز کنید.

کودکانی که به طور مزمن در داخل رحم در معرض باربیتورات ها قرار می گیرند اغلب با بی حالی گذرا، افت فشار خون، بی قراری و اغلب نشانه هایی از ترک باربیتورات را نشان می دهند. این کودکان باید در گروه خطر ابتلا به اختلالات مختلف در دوران نوزادی قرار گیرند، به آرامی از حالت وابستگی به باربیتورات خارج شوند و رشد آنها به دقت تحت نظر باشد.

تشنج هایی نیز وجود دارد که شبیه به صرع است، اما چنین نیست. افزایش تحریک پذیری ناشی از راشیتیسم، روان رنجوری، هیستری، اختلالات قلب و تنفس می تواند باعث چنین حملاتی شود.

حملات عاطفی - تنفسی:

کودک شروع به گریه می کند و در اوج گریه نفسش قطع می شود، گاهی اوقات حتی سست می شود، بیهوش می شود و ممکن است تکان بخورد. کمک به حملات عاطفی بسیار ساده است. باید تا حد امکان هوا را وارد ریه های خود کنید و با تمام توان به صورت کودک بدمید یا صورت او را با آب سرد پاک کنید. به صورت انعکاسی، تنفس بازیابی می شود و حمله متوقف می شود. یاکتیشن نیز وجود دارد، وقتی یک کودک بسیار کوچک از این طرف به آن طرف تکان می‌خورد، به نظر می‌رسد که قبل از خواب خودش را تکان می‌دهد تا بخوابد. و آنهایی که از قبل می دانند چگونه پشت و رو صخره بنشینند. اغلب اوقات، در صورت عدم وجود تماس عاطفی لازم (در کودکان در یتیم خانه ها اتفاق می افتد)، به ندرت - به دلیل اختلالات روانی، قاتل اتفاق می افتد.

علاوه بر شرایط ذکر شده، حملات از دست دادن هوشیاری همراه با اختلال در فعالیت قلب، تنفس و غیره وجود دارد.

تاثیر بر شخصیت

تحریک پاتولوژیک قشر مغز و تشنج بدون باقی ماندن اثری از بین نمی رود. در نتیجه، روان بیمار مبتلا به صرع تغییر می کند. البته میزان تغییر ذهنی تا حد زیادی به شخصیت بیمار، مدت و شدت بیماری بستگی دارد. اساساً در فرآیندهای ذهنی، در درجه اول تفکر و تأثیر، کندی وجود دارد. با پیشرفت بیماری، تغییرات در تفکر پیشرفت می کند؛ بیمار اغلب نمی تواند مهم را از چیز بی اهمیت جدا کند. تفکر غیر مولد می شود، دارای یک ویژگی عینی- توصیفی و کلیشه ای است. عبارات استاندارد در گفتار غالب است. بسیاری از محققان آن را به عنوان "تفکر هزارتویی" توصیف می کنند.

با توجه به داده‌های مشاهده‌ای، با توجه به فراوانی وقوع در بین بیماران، تغییرات شخصیت در بیماران صرع را می‌توان به ترتیب زیر ترتیب داد:

• کندی،
• ویسکوزیته تفکر،
• سنگینی،
• مزاج گرم،
• خودخواهی،
• کینه،
• دقت،
• هیپوکندریایی،
• نزاع،
• دقت و قدمت.

ظاهر یک بیمار مبتلا به صرع مشخصه است. کندی، خویشتن داری در ژست ها، کم حرفی، حالات سست صورت، عدم بیان در صورت قابل توجه است؛ اغلب می توانید متوجه درخشش "فولاد" در چشم شوید (علامت چیژ).

اشکال بدخیم صرع در نهایت منجر به زوال عقل صرعی می شود. در بیماران مبتلا به زوال عقل، خود را به صورت بی حالی، انفعال، بی تفاوتی و تسلیم شدن نسبت به بیماری نشان می دهد. تفکر چسبنده غیرمولد است، حافظه کاهش می یابد، واژگان ضعیف است. تأثیر تنش از بین می رود، اما تملق، چاپلوسی و ریا باقی می ماند. نتیجه بی تفاوتی نسبت به همه چیز به جز سلامتی خود، علایق کوچک و خود محوری است. بنابراین، تشخیص به موقع بیماری مهم است! درک عمومی و حمایت کامل بسیار مهم است!

آیا امکان نوشیدن الکل وجود دارد؟

برخی از افراد مبتلا به صرع ترجیح می دهند به هیچ وجه الکل ننوشند. به خوبی شناخته شده است که الکل می تواند تشنج را تحریک کند، اما این تا حد زیادی به دلیل حساسیت فردی و همچنین شکل صرع است. اگر فرد مبتلا به تشنج به طور کامل با یک زندگی کامل در جامعه سازگار شود، می تواند راه حل معقولی برای مشکل نوشیدن الکل پیدا کند. دوزهای قابل قبول مصرف الکل در روز برای مردان - 2 لیوان شراب، برای زنان - 1 لیوان است.

آیا امکان سیگار کشیدن وجود دارد؟

سیگار کشیدن مضر است - به خوبی شناخته شده است. ارتباط مستقیمی بین سیگار کشیدن و وقوع حملات وجود نداشت. اما در صورت وقوع حمله در حین سیگار کشیدن بدون مراقبت، خطر آتش سوزی وجود دارد. زنان مبتلا به صرع نباید در دوران بارداری سیگار بکشند تا خطر (از قبل بالا) ناهنجاری در کودک افزایش نیابد.

مهم!درمان فقط تحت نظارت پزشک انجام می شود. خود تشخیصی و خوددرمانی غیر قابل قبول است!

چه چیزی باعث تشنج کلونیک می شود؟ چگونه با آنها رفتار کنیم؟

تقریباً هر فردی یک گرفتگی را تجربه کرده است - پدیده ای از انقباض خود به خودی عضلانی، همراه با درد کاملاً قابل توجه. اسپاسم های این نوع معمولاً به دو کلاس معادل تقسیم می شوند - اسپاسم های تونیک و کلونیک.

علل تشنج کلونیک

توسعه تشنج، به عنوان یک قاعده، با وجود اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی آغاز می شود. وقوع تشنج های کلونیک را می توان در شرایط زیر بیمار انتظار داشت:

• تشدید یا تجربه هیستری؛
• بیماری های ماهیت عصبی به شکل اختلالات حاد گردش خون مغزی، عفونت های عصبی حاد/مزمن، صرع، آسیب های مغزی تروماتیک، وجود فرآیندهای اشغال کننده فضا در مغز، بحران فشار خون بالا؛
• بیماری های ماهیت عفونی به شکل کزاز، عفونت های دوران کودکی همراه با تب بالا، هاری.
• در صورت اختلال در متابولیسم آب نمک در نتیجه اکلامپسی، سکته گرما؛
• در فرآیندهای علت سمی به شکل نارسایی کلیه، کمای هیپوگلیسمی، نارسایی آدرنال، اورمی، مسمومیت.

تفاوت بین کلونیک و تونیک چیست؟

انقباض غیر ارادی ماهیچه زمانی اتفاق می افتد که بدن به هر تاثیری که به آن آسیب می رساند واکنش نشان می دهد. با این حال، چنین اسپاسم هایی همیشه به یک شکل رخ نمی دهند.

هنگامی که انقباض عضلانی آهسته است و برای مدت طولانی شما را آزار نمی دهد، به این پدیده اسپاسم تونیک می گویند، اما اسپاسم کلونیک در طول توسعه آن به سرعت تغییر می کند، یا عضله را شل می کند یا آن را تحت فشار قرار می دهد.

با اسپاسم تونیک، ناحیه صورت و دهانه رحم و همچنین کل بدن، از جمله اندام های فوقانی و تحتانی می تواند تحت تاثیر قرار گیرد. در حین چنین اسپاسمی، بیمار ممکن است دندان های خود را به هم فشار دهد و کشیده شود و همچنین هوشیاری خود را از دست بدهد.

ایجاد تشنج های کلونیک در ماهیت انقباضات اسپاسمودیک عضلانی صاف و ریتمیک است که در بسیاری از موارد در اندام ها موضعی می شود. همچنین انقباضات کلونیک می تواند ماهیت کلی داشته باشد. زمانی که عضلات منقبض شده مجاری تنفسی درگیر این فرآیند می شوند، احتمال لکنت زبان زیاد است.

علائم پدیده

علائم سندرم تشنج عبارتند از: انقباضات و شل شدن عضلات به طور متناوب. چنین حمله ای معمولاً توسط یک آسیب شناسی در سیستم عصبی مرکزی یا سیستم عصبی محیطی تحریک می شود و کمتر در خود بافت عضلانی است.

هنگامی که یک اسپاسم از "مرکز" رخ می دهد، می تواند عضلات ناحیه بزرگی از بدن را در روند انقباض درگیر کند.

بیماری شامل اسپاسم تشنجی تونیک-کلونیک از دوران کودکی شروع به تظاهر می کند، به تدریج افزایش می یابد و بیمار را مجبور می کند که بیشتر و دردناک تر از تشنج رنج ببرد.

در ابتدا، ایجاد تشنج های صرع بیش از دو بار در سال بیمار را آزار می دهد، با افزایش تدریجی بزرگسالی تا دو بار در یک هفته.

یک حمله تشنجی به تدریج ایجاد می شود. در ابتدا، این انقباضات با دامنه کوچک، عمدتاً در ناحیه اندام‌ها هستند. سپس سندرم تشنج به یک تشنج عمومی صرع تبدیل می شود.

با ظاهر شدن کف با ضایعات خونی از دهان بیمار، دفعات اسپاسم تشنجی کاهش می یابد، ماهیچه ها شل می شوند.

در این مرحله، بیمار ممکن است به طور کامل به هر محرکی پاسخ ندهد.

ایجاد یک تشنج کلونیک دارای چندین مرحله علامتی است:

• بیمار به طور غیر ارادی نفس عمیق می کشد.
• اندام فوقانی و تحتانی در معرض لرزش هستند.
• فراوانی تشنج به شدت افزایش می یابد.
• تشنج کلونیک عمومی ایجاد می شود و به دنبال آن بین مکث های طولانی تکرار می شود.
• فاز کلونیک همراه با جریان فراوان بزاق است که در طی آن بیمار اغلب می تواند غشای مخاطی گونه/زبان خود را گاز بگیرد.
• ممکن است زبان غرق شود و در عملکرد دستگاه تنفسی اختلال ایجاد کند.
• تعریق افزایش می یابد؛
• اسپاسم کلونیک، پس از یک دقیقه فعالیت، شروع به کاهش می کند، انقباض عضلانی محو می شود.
• ماهیچه ها در حالت آتونی قرار می گیرند که به نوبه خود اسفنکتر را شل می کند و بیمار را مجبور به ادرار کردن غیر ارادی می کند.
• مدت تشنج بیش از 180 ثانیه نیست.

هوشیاری بیمار مبتلا به تشنج به تدریج از بی حسی باز می گردد. با این حال، برای مدت طولانی با احساس ضعف و ضعف عمیق باقی نمی ماند و خواب آلودگی نیز بر او غلبه می کند. حافظه بیمار از تشنجی که به تازگی تجربه کرده است ثبت نشده است. او برای مدت طولانی به خواب عمیق فرو می رود.

پیامدهای احتمالی این وضعیت عبارتند از:

• وقوع فلج / فلج؛
• اختلال روانی؛
• تحریک روانی حرکتی

کمک های اولیه

ارائه کمک های اضطراری در چنین مواردی باید فوری باشد. قبل از رسیدن امدادگران، باید مراحل زیر را انجام دهید:

• سعی کنید بیمار را روی زمین قرار دهید و تمام اشیاء اطراف را بردارید.
• ایجاد جریان هوای تازه؛
• اگر هوشیاری خود را از دست دادید، وضعیت را ثابت کنید، به پهلو دراز بکشید.
• عاری از لباس های اضافی و سایر وسایل کمد لباس؛
• حفره دهان را بررسی کنید و در صورت لزوم ضایعات غذا و استفراغ را بردارید.
• وضعیت زبان را کنترل کنید و از فرورفتن آن جلوگیری کنید.
• به آرامی اما محکم اندام های بیمار را بدون اجازه دادن به حرکات ناگهانی برای جلوگیری از آسیب ناخودآگاه نگه دارید.
• از دادن مستقیم داروها یا نوشیدنی ها به بیمار در طول دوره سندرم تشنج خودداری کنید.

خطر یک پدیده تشنجی را نباید نادیده گرفت، بنابراین کمک فوری برای قربانی ضروری است.

تأخیر در رفع گرفتگی مملو از موارد زیر است:

• عواقب آسیب زا و حتی کشنده برای کسانی که رانندگی می کنند، در ارتفاع کار می کنند یا شامل بلند کردن اجسام سنگین و سایر فعالیت های خطرناک هستند.
• توقف خون رسانی در ناحیه تشنج، با گرسنگی طولانی مدت اکسیژن بافت، تا زمان مرگ آن.

برای کسانی که مستعد تشنج هستند، ایده خوبی است که هنگام انجام فعالیت های خود همیشه گزینه هایی برای حل و فصل وضعیت آماده داشته باشند.

کمک های اولیه برای تشنج

وقتی تشنج تمام شد و بیمار به هوش آمد، باید برای روشن شدن تشخیصی و انتخاب یک برنامه درمانی فردی به متخصص نشان داده شود.

تشنج ناشی از تب

تشنج های ناگهانی

اسپاسم میوکلونیک

دردهای مرگ

تشنج های مکرر

منبع: http://krampf.ru/sudorogi/220-klonicheskie-sudorogi

چرا تشنج های کلونیک و تونیک خطرناک هستند؟

کرامپ ها اعمال غیرارادی و ناگهانی انقباض عضلانی هستند که با احساسات دردناک همراه هستند. آنها در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل خارجی نامطلوب یا در مقابل پس زمینه اختلال در عملکرد اندام های داخلی ایجاد می شوند. اسپاسم های عضلانی معمولاً بر اساس ویژگی های مشخصه آنها طبقه بندی می شوند.

تشنج های کلونیک خود را به شکل اعمال متناوب تنش و آرامش عضلانی نشان می دهند. دلیل اصلی بروز آنها آسیب ارگانیک به سیستم عصبی است. همه انواع تشنج ها با حالت های حمله ای مشخص می شوند. اسپاسم ها ناگهانی می آیند و می روند و مدت زمان تشنج از چند ثانیه تا چند دقیقه متغیر است.

تفاوت تشنج

اگر فردی اغلب از تشنج رنج می برد، این ممکن است نشان دهنده وجود برخی آسیب شناسی ها باشد که برای سلامتی خطرناک هستند و نیاز به مراقبت پزشکی دارند. برای انجام صحیح ترین دوره درمانی، باید در مورد ویژگی های انواع تشنج و تفاوت بین آنها بدانید. طبقه بندی اسپاسم عضلانی:

• کلونیک (تنش ریتمیک عضلانی و آرامش)؛
• گرفتگی تونیک (اسپاسم کوتاه مدت و شدید عضلانی)؛
• با تشنج های کلونیک-تونیک که ماهیت مختلط دارند و معمولاً در پس زمینه صرع رخ می دهند، بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد.

تفاوت تشنج های تونیک و کلونیک نه تنها در ماهیت تظاهرات آنها بلکه در علل وقوع آنها نیز نهفته است.

در حالت اول، انقباضات عضلانی به دلیل فعالیت بدنی زیاد، فشار بیش از حد ظاهر می شود و معمولاً اندام تحتانی و همچنین بازوها، سیستم تنفسی یا صورت را درگیر می کند (کمتر).

در مورد اسپاسم های کلونیک، علل اصلی آنها اختلال در قشر مغز و اختلال در انتقال تکانه های عصبی در بافت عضلانی است.

سایر علل تشنج:

• اختلالات شدید سیستم عصبی، مانند صرع؛
• ضایعات عفونی بدن؛
• بحران فشار خون؛
• مسمومیت بدن؛
• تنش عصبی؛
• آسیب شناسی عروقی؛
• نقض متابولیسم آب نمک؛
• اختلالات گردش خون؛
• آسیب های مغزی ضربه ای

علائم مشخصه

تشنج های تونیک معمولاً در اندام های فوقانی و تحتانی رخ می دهند، اما در موارد نادرتر صورت، پشت، گردن یا سایر قسمت های بدن را درگیر می کنند.

توسعه اسپاسم راه هوایی را نمی توان رد کرد. با چنین گرفتگی هایی، عضله آسیب دیده منقبض و سفت و برجسته می شود.

نمونه بارز کرامپ تونیک اسپاسم ماهیچه ساق پا است که با درد شدید همراه است.

با صرع و سایر اختلالات سیستم عصبی، تشنج های تونیک عمومی مشاهده می شود که با تنش همزمان تمام عضلات بدن مشخص می شود.

در طول تشنج، بدن قربانی کشیده می‌شود یا به حالت قوس در می‌آید، فرد شروع به بستن صورت خود با دستان خود می‌کند، گویی سعی می‌کند از خود در برابر تأثیرات خارجی محافظت کند. تنفس سریع می شود، فشار خون بالا می رود و از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است.

سپس آرامش رخ می دهد، پس از آن بسیاری از بیماران اعمال غیر ارادی ادرار یا مدفوع را تجربه می کنند.

در مورد تشنج‌های کلونیک، آنها شامل انقباض ماهیچه‌ای ریتمیک، متناوب با وقفه، خم شدن ستون فقرات و خم شدن اندام‌ها هستند. مراحل علامتی برای تشنج کلونیک:

1. نفس عمیق و غیر ارادی.
2. افزایش لرزش در اندام ها.
3. فقدان رفلکس های محافظ و واکنش به محرک های خارجی.
4. تشنج.
5. جریان فراوان بزاق و کف از دهان.
6. فرورفتگی زبان و اختلال در عملکرد تنفسی.
7. تعریق شدید.
8. کاهش گرفتگی، از بین رفتن انقباض عضلات.
9. شل شدن تمام عضلات، ادرار ناخودآگاه.

پس از چنین حمله ای، بیمار معمولاً آن را به خاطر نمی آورد، اما احساس ضعف، خستگی و خواب آلودگی می کند و دچار سردرگمی می شود.

کمک های اولیه

تشنج عمومی می تواند تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین بسیار مهم است که بدانید چگونه تشنج را تسکین دهید و قبل از رسیدن آمبولانس کمک های اولیه را ارائه دهید. شما باید موارد زیر را انجام دهید:

1. برای جلوگیری از آسیب ناشی از حرکات غیر ارادی بیمار را روی یک سطح نرم قرار دهید.
2. اگر فردی بیهوش است برای جلوگیری از خفگی به پهلو بخوابد زیرا امکان استفراغ وجود دارد.
3. پنجره ها را باز کنید و قفسه سینه قربانی را از لباس های تنگ آزاد کنید تا هوای تازه جریان یابد.
4. حفره دهان بیمار را کنترل کنید، در صورت لزوم، آن را از استفراغ خلاص کنید و مطمئن شوید که زبان گیر نمی کند.
5. برای جلوگیری از آسیب، اندام های فرد را در هنگام تشنج نگه دارید.
6. تا رسیدن پزشکان بیمار را ترک نکنید.

شما خودتان نمی توانید به بیمار دارو بدهید. استثنا زمانی است که تشنج قبلاً سپری شده باشد و خود بیمار بداند چه داروهایی را باید مصرف کند و در چه دوزی.

اگر اسپاسم موضعی دارید، می توانید به خودتان کمک کنید. در صورت بروز اسپاسم عضله ساق پا، توصیه می شود ناحیه تنش شده را با سوزن سوراخ کنید تا درد آرام شود و کاهش یابد. همچنین می توانید خود ماساژ انجام دهید و اندام را با پماد گرم کننده بمالید.

اقدامات درمانی

تشنج های تونیک و کلونیک یک بیماری مستقل نیستند، اما معمولاً نشان دهنده وجود برخی آسیب شناسی های دیگر هستند.

بنابراین، رژیم درمانی برای هر بیمار خاص بسته به عوامل تحریک کننده به صورت جداگانه انتخاب می شود. یک تشخیص اولیه برای شناسایی علل سندرم تشنج انجام می شود.

برای تسکین حملات، از داروهای اساسی استفاده می شود:

1. آرام بخش ها، آرام بخش ها (آنداکسین، فنازپام، تریاکسازین، دیازپام).
2. فنوباربیتال، تیوپنتال و سایر باربیتورات ها.
3. داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین.

با توجه به اینکه کمبود عناصر کمیاب و مواد معدنی اغلب باعث تشنج می شود، برای بیمار یک رژیم غذایی مناسب تجویز می شود که با کمک آن می توان تعادل ویتامین ها و مواد مغذی را بازیابی کرد.

عوارض احتمالی

عواقب تشنج می تواند بسیار متفاوت باشد. همه چیز بستگی به این دارد که کدام عضلات تحت تأثیر قرار گرفته اند. احتمال مرگ ناشی از اسپاسم عضلانی ریه یا قلب زیاد است. سایر عوارض:

• اختلال در عملکرد تنفسی می تواند باعث ایجاد لکنت یا ادم ریوی شود.
• اگر در هنگام تشنج بیمار به شدت کمر خود را قوس دهد، خطر شکستگی ستون فقرات افزایش می یابد.
• هنگامی که عضلات قلب اسپاسم می شوند، ایست قلبی امکان پذیر است.
• اختلالات روانی محتمل است.
• حرکات ناگهانی دست‌ها و پاها اغلب منجر به آسیب‌های جدی به اندام‌ها می‌شود.
• سایر پیامدهای حرکات ناگهانی بدن پاره شدن بافت عضلانی، آسیب های مغزی ضربه ای است.
• ایجاد فلج یا فلج ممکن است.
• توقف خون رسانی به ناحیه اسپاسمودیک، که می تواند منجر به مرگ بافت شود.
• اگر اختلالی در سیستم گردش خون وجود داشته باشد، ممکن است خونریزی مغزی رخ دهد.

تماس به موقع با یک متخصص برای تشنج های کلونیک و تونیک بسیار مهم است. رعایت تمام توصیه های پزشکی به جلوگیری از عود حملات و عوارض بعد از آنها کمک می کند.

منبع: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/klonicheskie-sudorogi.html

تشنج های کلونیک، تونیک و میوکلونیک: ویژگی ها و تفاوت ها

گرفتگی - انقباض کنترل نشده بافت عضلانی به دلیل فشار بیش از حد؛ ماهیت تشنج حمله ای است.
به طور معمول، گرفتگی عضلات ثابت نیست. ظهور و ناپدید شدن آنها ناگهانی است، اما بیش از یک دقیقه طول نمی کشد.

بسته به علت، تشنج می تواند مکرر یا نادر، کوتاه یا طولانی باشد. درد معمولاً معمولی نیست، اما کودکان و افراد مسن می توانند کاملاً به وضوح انقباضات عضلانی را احساس کنند که به صورت سندرم درد ظاهر می شود.

شایع ترین زمان بروز تشنج در شب است. این به این دلیل است که در طول خواب همه عضلات در حالت آرام هستند. همچنین، گرفتگی عضلات پس از فعالیت عضلانی فعال در افراد سالم غیر معمول نیست.

تشنج به وضوح موضعی نیست. انقباض عضلانی می تواند یک عضله یا کل گروه را تحت تاثیر قرار دهد. رایج ترین گروه های عضلانی عبارتند از: ساق پا، ران، شکم، پشت و گردن.

حمله تشنجی

حمله تشنجی (سندرم) یا به عبارت دیگر حمله حرکات خشونت آمیز که با انقباض کنترل نشده عضلانی نسبتاً قوی ظاهر می شود.

علت تشنج در بیشتر موارد اختلال متابولیسم کلسیم است. یکی از ویژگی های مهم حمله تشنجی این است که بیمار به طور مداوم هوشیار است، حتی اگر درد اسپاسمیک می تواند به سطوح بالایی برسد.

توسعه یک حمله می تواند موج مانند یا پراکنده باشد. مدت زمان نیز می تواند بسیار متفاوت باشد. سندرم درد به بیماری و ویژگی های فردی فرد بستگی دارد.

با گرفتگی خفیف، معمولاً یک احساس سوزن سوزن شدن خفیف در عضلات احساس می شود - گرفتگی عضلاتی که در نزدیکی ستون فقرات و شریان های بزرگ قرار دارند بسیار خطرناک هستند. درد نه تنها در محل اسپاسم، بلکه در کل عصب یا رگ احساس می شود.

در سیر مزمن حملات تشنجی، شکنندگی ناخن ها و استخوان ها و ریزش مو مشاهده می شود. این به دلیل شستشوی کلسیم است. این فرآیند پاتولوژیک وضعیت مینای دندان را بدتر می کند، به ایجاد ورم ملتحمه و پیشرفت آب مروارید کمک می کند.

تمام گرفتگی ها با انقباض غیرارادی فیبرهای عضلانی و درد ناخوشایند مشخص می شوند. با این حال، با وجود شباهت علائم، تفاوت وجود دارد.

هرگونه تشنج و حمله به دلیل اثرات منفی برخی از عوامل، اغلب محیط داخلی رخ می دهد. علیرغم این واقعیت که خود حرکت در هنگام گرفتگی عضلات تعمیم یافته است، تنها بخش کوچکی از گروه های عضلانی دچار اسپاسم می شوند.

تشنج تونیک

تشنج تونیک با موارد زیر مشخص می شود:

• روند کاهش کوتاه مدت است.
• اوج اسپاسم به تدریج افزایش می یابد.
• تنش عضلانی تحریک می شود.

شایع ترین محل بازوها و پاها است. نواحی شکم، صورت و گردن نیز ممکن است تحت تأثیر اسپاسم قرار گیرند. یک مکان نادرتر شامل عضلات دستگاه تنفسی است.

فرآیندهای اکستنشن غالب هستند، بنابراین اندام تحتانی و فوقانی در حالت باز قرار دارند. سر به عقب پرتاب می شود، دندان ها بسته می شوند، تمام بدن به دلیل کشش عضلانی کشیده می شود. از دست دادن هوشیاری احتمالی

تشنج کلونیک

علائم مشخصه تشنج های کلونیک:

• دوره های انقباض با دوره های آرامش عضلانی دنبال می شود.
• انقباض مشخصه قسمت های بدن ظاهر می شود.
• خود تعیین این نوع تشنج دشوار نیست.

محل مشابه تشنج های تونیک است.

موقعیت مشخص در هنگام حمله

اندام فوقانی و تحتانی خمیده است، ستون فقرات قوس است. انقباض آرام عضلات اسپاسمودیک با چشم غیر مسلح قابل توجه است. ویژگی ها عبارتند از لکنت، که به دلیل اسپاسم عضلات سیستم تنفسی رخ می دهد.

اسپاسم تونیک-کلونیک

آنها هر دو مکانیسم تشنج تونیک و کلونیک را ترکیب می کنند. سه مرحله از رشد وجود دارد که به غش یا کما ختم می شود.

مرحله اول اسپاسم تونیک است که با موارد زیر مشخص می شود:

• مردمک گشاد شده؛
• چرخاندن چشم هایت؛
• کشش تمام عضلات

مرحله دوم تشنج های کلونیک، دوره های متناوب انقباض و آرامش است.

مرحله سوم اختلال هوشیاری گرگ و میش است. ممکن است به دلیل گاز گرفتن زبان و مقدار زیادی بزاق کف در دهان ایجاد شود.

حملات آتونیک

این حملات به عنوان حملات صرع طبقه بندی می شوند. ویژگی اصلی کاهش تون عضلانی و/یا از دست دادن هوشیاری است. اسپاسم می تواند منطقه ای (محلی) یا عمومی باشد. آنها بسیار نادر هستند.

دو نوع حمله وجود دارد.

آتونیک کوتاه

دوره کاهش تون عضلانی بسیار کوتاه است و یا بر روی عضلات گردن و سر و یا عضلات اندام تحتانی تاثیر می گذارد.

طولانی مدت

از دست دادن ناگهانی هوشیاری و از دست دادن تون عضلانی چند دقیقه طول می کشد. پس از افتادن روی زمین، بیمار قادر به گفتن یا حرکت نیست. به دلیل سقوط ناگهانی، کبودی و شکستگی شدید اغلب رخ می دهد.

تشنج آتونیک جزئی:

1. حملات را رها کنیدیا به عبارت دیگر حملات سقوط. به دلیل تشنج های صرع یا به دلیل سفتی متقارن یا نامتقارن رخ می دهد.
2. تشنج کانونی آتونیک. با فلج یا فلج یک یا چند قسمت از بدن مشخص می شود.
3. میوکلونوس منفی.

تشنج کانونی و عمومی

تشنج های کانونی (جزئی) تشنج هایی هستند که در آنها تمرکز در یک قسمت از مغز قرار دارد (تشنج کانونی لوب فرونتال).

در طول این تشنج، بیمار هوشیار باقی می ماند. با این حال، اگر وضعیت پیچیده باشد، در آن صورت ابری شدن آگاهی، پلک زدن مکرر و انجام مداوم همان نوع اعمال ممکن است. قبل از خود حمله، ممکن است احساسات غیرعادی رخ دهد.

تشنج عمومی اغلب آسیب شناسی فعالیت عصبی است. باعث از دست دادن هوشیاری، آتونی ناگهانی عضلانی یا اسپاسم عمومی می شود.

تظاهرات احتمالی زیر:

• انقباض عضلات اندام های متقارن و نامتقارن؛
• نگاه کردن به یک نقطه؛
• تنش در عضلات پشت و اندام؛
• پایین آوردن ناهماهنگ سر

تشنج میوکلونیک - تشنج

ویژگی آنها این است که بدون درد هستند. اسپاسم یک یا چند عضله از نظر خارجی، ممکن است متوجه لرزش خفیف شوید.

اغلب آنها در شب یا در طول خواب روز ظاهر می شوند. بیش از یک دقیقه طول می کشد. ترس میلون ممکن است رخ دهد که با فلاش نور، ضربه شدید یا فریاد تحریک می شود.

تظاهرات تشنج های میوکلونال به نوع آنها بستگی دارد: خوش خیم و منفی.

در یک دوره خوش خیم موارد زیر مشاهده می شود:

• بی حسی عضلات سر؛
• تیک چشم؛
• انقباض غیر ارادی عضلات گردن، اندام ها و پشت.

اگر منفی باشد، لرزش خفیفی در بازوها در حالت کشیده وجود دارد.

علل تظاهرات تشنجی

علل به نوع تشنج بستگی دارد.

تشنج و تشنج صرعی

این تشنج ها بسیار کوتاه مدت هستند و به ندرت بیش از 10 ثانیه هستند. ظاهر آنها توسط عوامل تحریک کننده خارجی مانند فلاش نور، شوک، غذا خوردن و موارد داخلی - فرآیند حفظ کردن، خواندن تحریک می شود.

تشنج کانونی

آنها با موارد تعمیم یافته تفاوت دارند زیرا رویکرد آنها توسط شخص قابل احساس است. این می تواند ظاهر نوعی بو، تصاویر بصری، موسیقی باشد.

تشنج های کانونی به دو دسته تقسیم می شوند:

• حساس؛
• موتور؛
• حملات خنده یا گریه؛
• رفلکس؛
• تعمیم یافته ثانویه

تعمیم یافته است

به دلیل ترشحات متقارن در قشر مغز ظاهر می شود. ناگهان ظاهر شود.

تشنج ها به دو دسته تقسیم می شوند:

• تونیک-کلونیک؛
• مقوی؛
• کلونیک؛
• غیر معمول؛
• میوکلونوس؛
• رفلکس تعمیم یافته

تشنج در سایر بیماری های عصبی

بیماری های عصبی که باعث ایجاد سندرم تشنج می شوند:

تشنج در سایر بیماری ها و شرایط

بیماری هایی که باعث ایجاد تشنج می شوند:

• کمبود کلسیم یا منیزیم؛
• بلوغ مغزی ناکافی (در کودکان)؛
• اختلالات روانی فیزیولوژیکی؛
• رگهای واریسی؛
• بیماری های تیروئید؛
• مسمومیت با محصولات تجزیه نیتروژن؛
• سیروز؛
• دیابت؛
• بیماری کلیوی؛
• آسیب عروقی آترواسکلروتیک؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی.

شرایط تحریک کننده:

• خون رسانی ناکافی به عضلات (در طول فعالیت بدنی)؛
• کار بیش از حد (خون کافی یا عوامل استرس زا)؛
• بارداری؛
• افزایش تعریق، اسهال و از دست دادن نمک؛
• حرکات یکنواخت و مکرر دست (تایپ متن در رایانه)؛
• بارداری؛
• مسمومیت با الکل؛
• تامین ناکافی عناصر میکرو و ماکرو در طول روزه داری و رژیم های غذایی نامناسب.

کمک های اولیه برای تشنج و تشنج

در صورت بروز تشنج، باید:

• بیمار را روی یک سطح صاف اما نرم قرار دهید، در صورت لزوم از لباس بیرونی، بالش، پتو استفاده کنید.
• فرد را از پوشاک و لوازم جانبی بازدارنده رها کنید.
• اگر شخص از هوش رفت، او را به پهلو بخوابانید تا زبان به عقب نرود و بزاق و استفراغ را استنشاق نکند.
• اندام ها باید با دقت نگه داشته شوند، زیرا نیروی بیش از حد می تواند باعث شکستگی یا دررفتگی شود.
• دادن دارو یا آب به بیمار در هنگام حمله ممنوع است.

اگر پاهایتان گرفتگی گرفت چه باید کرد:

• از خود ماساژ استفاده کنید یا از شخص دیگری بخواهید تا عضله اسپاسم شده را کشش دهد.
• کشش عضلات؛
• اندام را برای هجوم خون بالا ببرید.
• از پمادها و کمپرس های گرم کننده استفاده کنید.
• حمام گرم بگیرید

مفهوم راهنما

هر درمانی باید با تشخیص شروع شود، تنها پس از آن تشخیص داده می شود و برنامه ای برای اقدامات درمانی بعدی انتخاب می شود.
اگر تشنج ناشی از بیماری های اندام ها و سیستم های غیر مرتبط با نورولوژی باشد، درمان به طور خاص در این اندام انجام می شود.

اگر علت یک وضعیت عصبی خاص باشد، انجام اقداماتی با هدف از بین بردن یا جبران این وضعیت مهم است.

بنابراین، تشنج در بیماری های عفونی یا شرایط تب به خودی خود از بین می رود، اما تنها پس از درمان بیماری زمینه ای و بدون ایجاد عوارض.

مفاهیم کلی برای درمان تشنج:

1. هدف آرام بخش ها و شل کننده های عضلانیکه به شل شدن عضلات و کاهش فعالیت سیستم عصبی کمک می کند. نمونه هایی از این داروها Seduxen و Andaxin هستند.
2. تجویز داخل وریدی دروپریدول یا سدیم اکسی بوتیراتبا تشنج یا تشنج شدید.
3. نوتروپیک هابرای جلوگیری از انتقال تکانه های عصبی.
4. تغذیه مناسب. این دارو توسط پزشک به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن ویژگی های بیمار و بیماری های همراه تجویز می شود. مهم است که کمبود مواد از دست رفته (کمبود کلسیم، منیزیم، نمک، عناصر ماکرو) را جبران کنید.
5. عمل جراحی(برای تومورها و صرع با کانون مشخص تحریک صرع).

ادامه مطلب

منبع: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/klonicheskie-tonicheskie-sudorogi.html

تفاوت بین اسپاسم کلونیک و سایر انواع اسپاسم عضلانی چیست؟

تفاوت در طول مدت انقباض است: با انقباضات تونیک، عضله اسپاسم شده برای مدتی در این حالت باقی می ماند، در حالی که عضله های کلونیک مانند انقباضات یک عضله، اندام یا تشنج کل بدن به نظر می رسند.

در نوع دوم تشنج، حرکات نتیجه شل شدن متناوب و انقباض فیبرهای عضلانی است.

نوع ترکیبی کلونیک-تونیک اغلب در طول تشنج های صرع مشاهده می شود، زمانی که انواع مختلف اسپاسم با هم ترکیب می شوند یا به طور متوالی جایگزین یکدیگر می شوند.

ویژگی های عمومی

تشنج های کلونیک یا تونیک نتیجه انقباضات پاتولوژیک غیر ارادی فیبرهای عضلانی است. دلایل می تواند متفاوت باشد، در بیشتر موارد ما در مورد بیماری های عصبی صحبت می کنیم. صرف نظر از علت، یک حمله همیشه طبق الگوی مشابهی ایجاد می شود:

• به دلیل نقض مقررات عصبی-هومورال یا دلایل دیگر، فرآیندهای تحریک در فعالیت سیستم عصبی مرکزی شروع به غلبه بر مهار می کنند.
• در ناحیه خاصی از مغز، کانونی تشکیل می شود که گروهی از نورون ها را گرفته و آنها را در حالت به اصطلاح آمادگی صرعی قرار می دهد.
• برخی از عوامل (آسیب مغزی، بیماری، هیپرترمی) به عنوان یک "محرک" عمل می کند و تشنج رخ می دهد.

اختلال در عضلات اسکلتی توسط اسپاسم تونیک با سفتی، محدودیت یا ناتوانی کامل آنها در حرکت همراه است. به عنوان مثال، اسپاسم عضلات تنه و گردن در هنگام حمله صرع منجر به قوس شدن بدن می شود.

انقباضات کلونیک بسته به محل، مانند لرزش (پلک ها، ماهیچه های جونده)، حرکات آشفته اندام ها و تشنج به نظر می رسد. اسپاسم عضلات گفتار به صورت لکنت بیان می شود.

اگر عضلات صاف تحت تأثیر قرار گیرند، اختلال در عملکرد اندام های داخلی مشاهده می شود.

صرف نظر از نوع اسپاسم، با احساس درد با شدت های مختلف همراه است. درد در این مورد نتیجه گیر کردن رشته های عصبی توسط فیبرهای عضلانی است. خون رسانی به ناحیه آسیب دیده نیز مختل می شود، بنابراین پس از تشنج، پارستزی - بی حسی یا سوزن سوزن شدن - ممکن است برای مدتی مشاهده شود. احساسات دردناک نیز ادامه دارند.

علل

تشنج های کلونیک و تونیک، و همچنین نوع ترکیبی آنها، اغلب با اختلالات عصبی رخ می دهد. بیش از 80٪ از بیماری های سیستم عصبی با اسپاسم عضلانی همراه است؛ بیماری های جسمی، عفونی و غدد درون ریز بیش از 20٪ را تشکیل نمی دهند. دلایل اصلی:

• آسیب ارگانیک مغز، تومورها، صرع؛
• اختلال در متابولیسم کلسیم همراه با اختلال در عملکرد کلیه ها، غده تیروئید یا جذب ناکافی ریز عنصر؛
• مسمومیت ناشی از مسمومیت، ژستوز دیررس (اکلامپسی)؛
• فشار خون شریانی با بحران های تشنجی یا آسیب شناسی کلیوی؛
• برخی از بیماری های جسمی - نارسایی قلبی یا کبدی، بیماری های خونی، اورمی و غیره.
• عفونت ها (کزاز، وبا)؛
• هیستری؛
• کمبود منیزیم، عدم تعادل آب و الکترولیت؛
• افزایش فعالیت بدنی

روش های تشخیصی مدرن، از جمله ابزاری و آزمایشگاهی، امکان تعیین دقیق علت سندرم تشنج را برای تجویز درمان مناسب فراهم می کند.

انواع

اسپاسم تونیک و کلونیک می تواند یک یا چند گروه عضلانی را درگیر کند.

اسپاسم عضلانی موضعی همیشه نام خاص خود را دارد: تریسموس - انقباض پاتولوژیک عضلات جونده، بلفارواسپاسم - عضلات دایره ای چشم.

تغییرات در تن فیبرهای عضلانی صاف که مسئول عملکرد اندام های داخلی هستند به طور مشابه نامیده می شوند: اسپاسم قلب، پیلوروسپاسم و غیره.

اگر تشنج نیم تنه و اندام را بپوشاند، در مورد حمله عمومی صحبت می کنیم. اسپاسم می تواند یک نوع یا ترکیبی، تونیک-کلونیک باشد.

نوع دوم مشخصه یک تشنج صرعی است که همزمان با تشنج اندام ها و تنش تونیک عضلات تنه رخ می دهد.

این نوع از سندرم تشنج نه تنها در صرع مشاهده می شود: تشنج های تب در کودکان خردسال نیز علائم مشابهی دارند.

مقوی

این نوع اسپاسم به طور ناگهانی رخ می دهد، به تدریج افزایش می یابد و سپس در عرض چند دقیقه خود به خود از بین می رود. یک عضله منقبض ظاهر محدب مشخصی دارد و لمس آن سخت است.

تشنج های تونیک همیشه با درد شدید همراه هستند، زیرا در این زمان رشته های عصبی فشرده می شوند. هر گروهی از ماهیچه ها یا برخی از آنها به صورت جداگانه ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.

اغلب عضلات ساق پا و بازو تحت تاثیر قرار می گیرند و علت اصلی آن کمبود ریزمغذی ها، هیپوترمی و فعالیت بدنی زیاد است. این حملات موضعی معمولاً در شب اتفاق می افتد.

انقباضات طولانی مدت پاتولوژیک ماهیچه های فردی نیز می تواند در بدن و سر مشاهده شود. اگر چند گروه تحت پوشش باشند، صحبت از تشنج عمومی است.

به عنوان مثال، در هنگام تشنج صرع، قوس پشت، بازوها منقبض می شوند و فک ها منقبض می شوند.

اسپاسم فیبرهای ماهیچه صاف با طبیعت مقوی خطر بزرگی است: حملات آسم برونش یا آنژین صدری می تواند منجر به ایست تنفسی و حمله قلبی شود.

کمک اولیه برای انقباض موضعی، خود ماساژ و گرفتن یک موقعیت آرامش بخش است. به عنوان مثال، گرفتگی عضلات ساق پا را می توان با کشیدن انگشتان پا به سمت خود، و اسپاسم در دستان خود را با فشردن مشت یا تکان دادن آن از بین برد.

می توانید به سادگی با یک سوزن به عضله اسپاسم زده ضربه بزنید یا آن را سوراخ کنید. تشنج ژنرالیزه مستلزم آن است که بیمار در وضعیت جانبی مهار شود تا زمانی که علائم برطرف شوند.

حملات مکرر نیاز به مشاوره با یک متخصص مغز و اعصاب و سایر متخصصان متخصص دارد، زیرا ممکن است نشان دهنده بیماری جدی باشد.

کلونیک

تفاوت اصلی بین این نوع اسپاسم عضلانی، تناوب سریع دوره های انقباض و آرامش است. تشنج کلونیک به دو دلیل اصلی رخ می دهد: آسیب مستقیم به نورون های حرکتی مغز یا اختلال در انتقال تکانه های عصبی به رشته های عضلانی.

مانند انقباضات تونیک، یک یا چند ماهیچه ممکن است در طول حمله درگیر شوند. از نظر خارجی، آسیب شناسی با لرزش، حرکات آشفته یا لرزش شدید کل بدن (تشنج) ظاهر می شود.

شدت آن به اندازه عضله و ناحیه آسیب دیده بستگی دارد.

هنگامی که یک عضله کوچک اسپاسم می کند، به اصطلاح تیک رخ می دهد - چشمک زدن، کج شدن سر، لرزش دست. اغلب یک تیک عصبی منشا روانی دارد.

لکنت نمونه کلاسیک دیگری از انقباضات کلونیک عضلات گفتار است. برخلاف تشنج های تونیک و تونیک-کلونیک، این نوع با درد همراه نیست.

اما حمله معمولاً طولانی‌تر است و می‌توان آن را چندین بار پشت سر هم و پشت سر هم تکرار کرد.

نوعی از میوسپاسم کلونیک به اصطلاح هیپرکینزیس است. هایپرکینزی را می توان با انقباضات کوچک در گروه های عضلانی منفرد بیان کرد که زمانی مشاهده می شود که نورون های حرکتی مغز آسیب می بینند.

چنین علائمی به شکل لرزش سر یا اندام ها مشخصه پارکینسونیسم، روان رنجوری و هیستری است. اختلالات حرکتی بارزتر به شکل حرکات شدید، نوع دیگری از هایپرکینزی است.

تونیک-کلونیک

اسپاسم های ترکیبی در نورولوژی شدیدترین در نظر گرفته می شوند. حملات تشنج تونیک-کلونیک مشخصه صرع است و می تواند چند دقیقه طول بکشد.

تصویر کلاسیک تشنج صرع عمومی شامل چندین مرحله است. در ابتدا، اسپاسم تونیک مشاهده می شود که اغلب با از دست دادن هوشیاری همراه است.

بدن بیمار به دلیل سفتی عضلات گردن و انقباض عضلات پشت قوس دارد. فک معمولاً محکم بسته می شود و چشم ها به عقب می چرخند.

در مرحله بعد، لرزش کلونیک اندام فوقانی و تحتانی رخ می دهد؛ ماهیچه های صورت ممکن است در این روند درگیر شوند. به تدریج، یک تشنج تشنجی تمام بدن را می پوشاند، پوست رنگ پریده می شود. با اسپاسم عضلات تنفسی، سیانوز مشاهده می شود و ممکن است کف در دهان ظاهر شود.

در مرحله بعد، حمله به تدریج متوقف می شود. شدت حرکات کاهش می یابد و جای خود را به لرزش های کوچک می دهد و ریتم انقباضات کلونیک کند می شود. خیلی سریع، شل شدن کامل عضلات رخ می دهد که ممکن است با تخلیه غیر ارادی مثانه همراه باشد.

فرد به هوش می‌آید، اما معمولاً بی‌حسی، بی‌حال، یا به سادگی به خواب می‌رود. کمک‌های اولیه مشابه اسپاسم‌های تونیک است: بیمار را به پهلو نگه دارید یا سرش را بچرخانید تا با قرار دادن یک شی بین دندان‌ها از آسپیراسیون استفراغ جلوگیری کنید.

نتیجه

تشنج تونیک اپیزودیک خطر خاصی برای سلامتی ایجاد نمی کند. اسپاسم نادر بازوها یا پاها اغلب به دلیل کار عضلانی فعال، بارهای ایستا یا یکنواخت ایجاد می شود.

علت شایع دیگر کمبود کلسیم، منیزیم و آهن به دلیل رژیم نامتعادل یا بارداری است. در این صورت، تنظیم برنامه کار و استراحت، بررسی رژیم غذایی و مصرف کمپلکس های مولتی ویتامین به رهایی از حملات دردناک کمک می کند.

با این حال، اسپاسم های مکرر که با رژیم غذایی و فعالیت بدنی محدود قابل اصلاح نیستند، دلیلی برای مشورت با پزشک است.

تشنج های کلونیک و تونیک-کلونیک معمولاً نشان دهنده اختلالات عصبی با شدت های مختلف است. بنابراین در این مورد معاینه و درمان کامل الزامی است.