آیا می توان بیسپتول را به کودکان داد؟ چه چیزی به ماده فعال بیسپتول بیسپتول کمک می کند.

چند وقت یکبار می توانید بدهید

ترمیم میکرو فلورا

پروبیوتیک ها

در میان داروهای سولفا ، بیسپتول را می توان محبوب ترین نامید. چنین دارویی به صورت سوسپانسیون تولید می شود که می تواند به کوچکترین کودکان نیز داده شود. علاوه بر این ، Biseptol به صورت قرص موجود است. آیا مجاز است این فرم دوز به کودکان داده شود و در چه دوز مصرفی استفاده می شود؟

فرم انتشار

قرص های بیسپتول با شکل صاف گرد ، رنگ سفید (گاهی زرد) و همچنین وجود خطرات و حکاکی B مشخص می شوند. آنها در تاول های 20 تایی بسته بندی شده و در هر بسته در 1 تاول فروخته می شوند.

ترکیب بندی

ماده ای که بیسپتول را با اثر درمانی تأمین می کند کو تریموکسازول نامیده می شود. این نام دو ترکیب فعال را با هم ترکیب می کند که نسبت آنها در یک قرص 5 به 1 است. بسته به مقدار این مواد فعال ، دارو در دو دوز ارائه می شود:

1. قرص 120 میلی گرم ، حاوی 100 میلی گرم سولفامتوکسازول همراه با 20 میلی گرم تریمتوپریم.
2. قرص 480 میلی گرم ،که از آن بیمار 400 میلی گرم سولفامتوکسازول و 80 میلی گرم تریمتوپریم دریافت می کند.

برای جامد ساختن دارو و حفظ شکل قرص ، تالک ، استیارات منیزیم ، پروپیل و متیل پاراهیدروکسی بنزوات ، نشاسته سیب زمینی ، پروپیلن گلیکول و پلی وینیل الکل به ترکیب اضافه می شوند.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

مواد فعال موجود در بیسپتول اثر ضد باکتری دارند... آنها بر سنتز پروتئین ها در سلول های باکتریایی تأثیر می گذارند و باعث اختلال در آن می شوند ، در نتیجه میکروب ها می میرند. این دارو در عفونت با E. coli ، انتروکوک ، کلبسیلا ، سالمونلا ، پنوموکوک ، پروتئوس ، شیگلا ، پنوموسیستیس و بسیاری از باکتریها فعال است. در رابطه با سودوموندها ، مایكوباكتریا ، لپتوسپیرا ، ویروس ها ، ترپونما و برخی دیگر از میكروارگانیسم ها ، بیسپتول بی اثر است.

موارد مصرف

بیسپتول به عفونت های ناشی از عوامل بیماری زا که به آن حساس هستند کمک می کند.برای موارد زیر تجویز می شود:

• اوتیت میانی چرکی.
• سینوزیت
• تب حصبه.
• وبا
• سالمونلوز
• تب مالت
• برونشیت
• اسهال باکتریایی.
• پنوموسیستوز
• تب حصبه.
• تب اسکارلت.
• آنژین.
• فارنژیت
• سوزاک.
• سرفه سیاه
• لارنژیت
• پنومونی.
• برونشکتازی.
• پریتونیت
• کولانژیت.
• استئومیلیت.
• آبسه های پوستی.
• فورونکولوز
• ورم مفاصل.
• ارکیت
• سیستیت و بسیاری از عفونت های دیگر.

دکتر کوماروفسکی یکی از برنامه های خود را به بیماری های عفونی در کودکان اختصاص داد:

از چه سنی مجاز است؟

دستورالعمل استفاده از فرم قرص بیسپتول شامل اطلاعاتی است که این دارو برای کودکان بالای سه سال توصیه می شود. اگر می خواهید برای نوزادانی که هنوز 3 ساله نشده اند دارویی تجویز کنید ، از سیستم تعلیق استفاده کنید. از 2 ماهگی می توان آن را تجویز کرد.

موارد منع مصرف

استفاده از بیسپتول ممنوع است:

• اگر کودک به چنین دارو یا سایر داروهای سولفونامید عدم تحمل دارد.
• اگر آنالیزهای یک بیمار کوچک نشان دهنده نارسایی کلیه باشد.
• اگر کبد کودک آسیب دیده و کار آن به شدت مختل شده باشد.
• اگر کمبود گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز تشخیص داده شود.
• اگر آزمایش خون نشان دهنده آگرانولوسیتوز ، کم خونی آپلاستیک یا لکوپنی باشد.

استفاده از دارو با احتیاط نشان می دهد که کودک دارای بیماری آلرژیک ، آسیب شناسی تیروئید ، کمبود ویتامین های B9 و B12 یا پورفیری است.

اثرات جانبی

بدن کودکان اغلب در برابر درمان با بیسپتول با آلرژی یا اختلال در دستگاه گوارش واکنش نشان می دهد. علاوه بر این ، این دارو می تواند باعث موارد زیر شود:

• سرکوب خون سازی.
• سرگیجه ، حالت بی روح یا افسردگی ، تشنج ، سردرد.
• تنگی نفس و سرفه.
• اختلال در عملکرد کلیه.
• درد مفصل یا عضله.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

قرص ها باید بعد از غذا با آب فراوان مصرف شوند.دوز مصرفی بهتر است به صورت جداگانه بر اساس تصویر بالینی ، وضعیت کودک ، حساسیت پاتوژن و سایر عوامل تعیین شود. معمولاً قرص بیسپتول در یک دوز واحد تجویز می شود:

در این دوز واحد ، بیسپتول باید دو بار در روز مصرف شود.، و فاصله بین دوزها باید 12 ساعت باشد.

مدت زمان استفاده بسته به آسیب شناسی تعیین می شود. این دارو حداقل برای 5 روز تجویز می شود و وقتی علائم عفونت از بین رفت ، باید دو روز دیگر مصرف شود. متوسط \u200b\u200bمدت زمان درمان با بیسپتول 5 تا 14 روز است.اگر عفونت شدید باشد ، می توان دوزهای منفرد را 30-50٪ افزایش داد.

مصرف بیش از حد

اگر بیشتر از آنچه پزشک تجویز کرده است قرص مصرف کنید ، کودک شما دچار سردرد ، حالت تهوع ، درد شکم ، خواب آلودگی ، تب و سایر علائم منفی می شود. بیش از حد طولانی مدت دوز منجر به بروز کم خونی ، لکوپنی ، زردی و ترومبوسیتوپنی می شود.

تداخل با سایر داروها با غذا

• قرص بیسپتول را نباید با شیر مصرف کرد ، زیرا این امر اثر آنها را کاهش می دهد.
• قبل از مصرف دارو ، نباید غذاهایی بخورید که به سرعت جذب و از روده خارج می شوند ، به عنوان مثال کالاهای پخته شده یا میوه های خشک.
• در طول درمان توصیه می شود محصولات حیوانی چرب در رژیم غذایی بیمار و همچنین نخود فرنگی ، کلم ، هویج ، لوبیا و گوجه فرنگی محدود شود.
• بیسپتول اثر درمانی استفاده از داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم ، داروهای کاهش قند خون ، فنی توئین و متوترکسات را افزایش می دهد.
• مصرف همزمان با داروهای ادرارآور خطر ترومبوسیتوپنی را افزایش می دهد.
• این دارو نباید همراه با آسپرین یا داروهایی که می توانند خونساز را مهار کنند ، استفاده شود.

شرایط فروش

برای خرید فرم قرص بیسپتول ، باید نسخه ای از پزشک ارائه دهید. قیمت متوسط \u200b\u200bیک بسته قرص با 120 میلی گرم ترکیب فعال 30 روبل است.

شرایط نگهداری و ماندگاری

قرص بیسپتول باید دور از رطوبت و نور خورشید ، در دمای زیر 25+ درجه نگهداری شود. نوزادان نباید به دارو دسترسی آزاد داشته باشند. ماندگاری این نوع دارو 5 سال است.

چند واقعیت در مورد محصول:

دستورالعمل استفاده

قیمت در وب سایت داروخانه آنلاین: از جانب 35

خواص دارویی

داروی بیسپتول دارویی است که دارای اثر ضد باکتری و باکتریواستاتیک هدفمند است. اجزای فعال دارو تریمتوپریم و سولفامتوکسازول هستند. سولفامتوکسازول ساختاری مشابه اسید پارا آمینوبنزوئیک دارد. عملکرد آن با هدف تداخل در سنتز دی هیدروفولات ردوکتاز در سلولهای آلوده انجام می شود که باعث محدود شدن ورود اسید پارا آمینوبنزوئیک به مولکول های این سلول ها می شود. Trimetroprim تبدیل دی هیدروفولات ردوکتاز به تتراهیدروفولات را متوقف می کند که از تقسیم سلول آلوده جلوگیری می کند. همچنین ، یکی از کیفیت های تریمتوپریم افزایش عملکرد دارویی ماده سولفامتوکسازول است.

این دارو در برابر باکتری هایی مانند پنوموکوک ، استافیلوکوک ، لیستریا مونوسیتوژنز ، باسیل سیاه زخم ، نوکاردیا آستروئید ، مایکوباکتریوم ، انتروکوک مدفوع ، مننگوکوک ، اشریشیا کلی ، گونوکوک ، سالمونلا ، کلراس کولوباسیلوس ، باسیلوس بولبیس ، کلئوس باتروبوسیس ، کلئوس باتروبوسیس ، کلئوس باتروبوسیس مشیت ، انتروباکتر ، لژیونلا پنوموفیلوس ، سودوموناس ، شیگلا فلکسنر ، مارسنس دندانه دار ، سل سل کاذب ، کلامیدیا ، باکتریهای مورگان ، توکسوپلاسما ، پنوموسیستیز ، پنومونی ، لوشموئیدیت ایمیتیس

باکتریهایی مانند کورین باکتریا ، باسیل کخ ، سودوموناس آئروژینوزا ، لپتوسپیروز ، ترپونما رنگ پریده هنگام تعامل با بیسپتول بدون تغییر باقی می مانند.

این دارو تقریباً صد در صد قابلیت فراهمی زیستی دارد ، از سیستم گوارش جذب می شود. ظرف چهار ساعت از لحظه استفاده به حداکثر میزان خون خود می رسد. این دارو در بافتها و اندامها تقریباً به همان نسبت توزیع می شود. حذف توسط کلیه ها بدون تغییر انجام می شود.

ترکیب و شکل انتشار

ترشح داروی بیسپتول به صورت قرص و سوسپانسیون انجام می شود.

برای تولید قرص از اجزای زیر استفاده می شود:

• مواد کمکی به شکل نشاسته سیب زمینی ، پلی وینیل الکل ، نگهدارنده E128 ، پرو-هیدروکسی بنزوئیک اسید پروپیل استر ، پروپان-1،2-دیول.

قرص ها به صورت گرد و بدون برآمدگی هستند. رنگ قرص ها از سفید خالص تا سفید با رنگ های مایل به زرد متغیر است. یک پخ و اختصاری که نام آماده سازی را نشان می دهد در هر طرف در امتداد قطر استفاده می شود. بسته بندی اولیه آنها بسته های تاول زده شده از پلی وینیل کلراید است که بیست قرص را در خود جای داده است. یک صفحه تاول ، همراه با دستورالعمل استفاده ، در یک جعبه مقوایی بسته بندی شده است.

برای تولید سیستم تعلیق از اجزای زیر استفاده می شود:

• مواد فعال تریمتوپریم و سولفامتوکسازول هستند.
• مواد کمکی به صورت مونوهیدرات اسید سیتریک ، متیل پاراهیدروکسی بنزوات ، ساخارین ، مایع کننده E965 مالتیتول ، آلدئید توت فرنگی ، آب تصفیه شده ، پروپان-1،2-دیول ، سدیم کارملوز ، ماکروگل گلیسیریل هیدروکسی استئارات ، سیلیکات آلومینیوم منیزیم ، سدیم ارتو فسفاته.

سوسپانسیون دارای سازگاری یکنواخت با رایحه مشخص توت فرنگی است. این رنگ از سفید خالص تا سفید خامه ای است. بسته بندی اولیه آن یک بطری شیشه ای تیره با درپوش پیچ است. بطری به همراه دستورالعمل ها در یک جعبه مقوایی قرار می گیرد.

موارد استفاده

نسخه داروی بیسپتول برای درمان بیماری های زیر انجام می شود:

• برونشیت در مرحله حاد
• پنومونی؛
• التهاب گوش میانی
• التهاب غدد لنفاوی و زخم های دستگاه تناسلی ؛
• بیماری های عفونی دستگاه ادراری تناسلی ؛
• بیماری روده ناشی از باکتری سالمونلا.
• اسهال خونی
• مدفوع شل مکرر ناشی از E. coli ؛
• اختلالات دستگاه گوارش ؛
• سایر بیماری های ناشی از میکروب باکتری های عفونی.

اثرات جانبی

عوارض جانبی پس از استفاده از دارو می تواند از سیستم های مختلف بدن رخ دهد. این شامل:

• اسپاسم عضلات نایژه ها ؛
• احساس حالت تهوع ، تبدیل شدن به استفراغ ؛
• سرفه ، تنگی نفس ؛
• مدفوع شل مکرر ؛
• سرگیجه ، میگرن
• ضعف ، از دست دادن قدرت
• حالت افسردگی
• گرفتگی دست و پا
• تغییر در اشتها؛
• التهاب پانکراس
• درد در شکم
• التهاب مخاط دهان ؛
• سندرم کلستاتیک
• افزایش فعالیت آنزیم های کبدی.
• التهاب کبد ؛
• بیماری مزمن کبدی ؛
• التهاب روده
• التهاب پوشش معده ؛
• کاهش سطح لکوسیت ها ، پلاکت ها ، نوتروفیل ها.
• کم خونی
• اختلالات لخته شدن خون.
• افزایش سطح متهموگلوبین در خون ؛
• افزایش تولید ادرار ؛
• التهاب کلیه ؛
• افزایش محتوای خون در ادرار بیش از حد طبیعی
• درد در مفاصل ؛
• درد عضلانی
• حساسیت به نور
• واکنش های آلرژیک به شکل خارش ، سوزش ، درماتیت ؛
• تورم بافت زیرپوستی ؛
• کاهش قند خون
• افزایش پتاسیم در خون.

موارد منع مصرف

اگر یکی از موارد منع مصرف زیر را دارید ، نباید از داروی بیسپتول استفاده کنید:

• حساسیت بیش از حد به اجزای منفرد موجود در ترکیب دارو ؛
• بیماری شدید کلیه ؛
• بیماری های شدید خون
• آسیب به بافت کبد ؛
• افزایش سطح بیلی روبین در دوران کودکی ؛
• فقدان اتر روبیسون.

بارداری و شیردهی

قرص بیسپتول نباید در دوران بارداری مصرف شود. در مواردی که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از تهدید بالقوه جنین باشد ، تعلیق باید با احتیاط انجام شود.

از نظر بالینی ثابت شده است که ماده فعال دارو در شیر مادر دفع می شود. در این راستا توصیه می شود شیردهی را برای مدت زمان استفاده از دارو به حالت تعلیق درآورید.

کاربرد: روش و ویژگی ها

داروی بیسپتول به صورت خوراکی تجویز می شود. رژیم درمانی و همچنین دوز مصرفی بسته به سن بیمار متفاوت است.

قرص تجویز می شود:

• بزرگسالان و کودکان بالای دوازده سال ، دو قرص با دوز چهارصد و هشتاد میلی گرم صبح و عصر.
• کودکان از شش سالگی تا دوازده سالگی ، یک قرص با دوز چهارصد و هشتاد میلی گرم صبح و عصر.
• کودکان از سه تا شش سال ، دو قرص با دوز دویست و چهل میلی گرم صبح و عصر.

متوسط \u200b\u200bمدت یک دوره درمانی با قرص یک تا دو هفته است.

تعلیق تجویز می شود:

• برای بزرگسالان و کودکان بالای دوازده سال ، چهار قاشق اندازه گیری صبح و عصر.
• کودکان شش تا دوازده ساله ، دو قاشق اندازه گیری صبح و عصر.
• کودکان از سه تا شش سال ، یک یا دو قاشق اندازه گیری صبح و عصر.
• کودکان از شش ماه تا سه سال ، یک قاشق اندازه گیری صبح و عصر.
• کودکان از سه ماه تا شش ماه ، نصف قاشق اندازه گیری صبح و عصر.

متوسط \u200b\u200bمدت یک دوره درمانی با تعلیق از ده روز تا دو هفته است.

سازگاری با الکل

مصرف نوشیدنی های الکلی در طی یک دوره درمانی توصیه نمی شود. الکل می تواند خواص دارویی دارو را کاهش دهد. در برخی موارد ، اختلال در کار سیستم های مختلف بدن امکان پذیر است.

تعامل با سایر محصولات دارویی

با استفاده ترکیبی از داروی بیسپتول با داروهای مدر ، کاهش سطح پلاکت ها امکان پذیر است.

با استفاده همزمان با داروهای ضد انعقاد خون ، کاهش لخته شدن خون امکان پذیر است.

داروهایی که باعث تشکیل اسید پارا آمینوبنزوئیک می شوند ، اثر بخشی اجزای فعال بیسپتول را کاهش می دهند.

هنگام استفاده از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، ممکن است اثربخشی آنها کاهش یابد.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، علائم زیر بروز می کند:

• تغییر در اشتها؛
• احساس حالت تهوع همراه با استفراغ ؛
• سرگیجه ، میگرن
• ناتوانی جنسی ، از دست دادن قدرت
• افزایش دما
• افزایش سطح خون در ادرار ؛
• غش کردن
• حالت افسردگی
• نقض تمرکز

برای از بین بردن این علائم ، لازم است بلافاصله مصرف دارو را متوقف کنید ، معده را بشویید تا بقایای دارو به سرعت از بدن خارج شود. جذب مایع مکرر و مراقبت های حمایتی شایسته توصیه می شود.

دستورالعمل های ویژه

عوارض جانبی اغلب در بیماران مبتلا به سندرم نقص ایمنی اکتسابی رخ می دهد.

در رانندگی یا درگیر شدن در فعالیتهایی که نیاز به توجه بیشتر دارند تاثیری ندارد.

آنالوگ ها

این دارو دارای عوامل آنالوگ زیر است که از نظر طیف عملکردی مشابه هستند: Bactiseptol ، Bebitrim ، Bactrim ، Bi-Sept-Farmak ، Oriprim ، Raseptol ، Soluseptol ، Sumetrolim ، Triseptol.

طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-10)

طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-10) ، تشخیص هایی که در آن از این دارو استفاده می شود کدگذاری زیر است:

• تب حصبه (A01.0) ؛
• تب مالت (A23.9) ؛
• سیاه سرفه (A37) ؛
• مخملک (A38) ؛
• پنوموسیتوز (B59) ؛
• اوتیت خارجی (H60) ؛
• سینوزیت حاد (J01) ؛
• حنجره حاد (J04.0) ؛
• برونشیت حاد (J20).

شرایط فروش

در داروخانه ها ، بیسپتول مطابق با تجویز پزشک معالج فروخته می شود.

قوانین ذخیره سازی ، ماندگاری

طبق دستورالعمل ، دارو باید بیش از سه سال در مکانی محافظت شود که از نور خورشید در دمای کمتر از بیست و پنج درجه سانتیگراد نگهداری شود.

ممنون

این سایت اطلاعات پس زمینه را فقط برای اهداف اطلاعاتی فراهم می کند. تشخیص و درمان بیماری ها باید تحت نظارت یک متخصص انجام شود. همه داروها موارد منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

داروی بیسپتول

بیسپتول یک ترکیب ترکیبی از گروه سولفونامید است. این ماده حاوی سولفامتوکسازول و تریمتوپریم است. بیسپتول دارویی با طیف وسیع عمل است. این یک داروی ضد باکتری است (باعث مرگ سلول میکروبی می شود) ، اما به آنتی بیوتیک ها تعلق ندارد. اثر دارو به این دلیل است که سنتز اسید فولیک را مسدود می کند ، بدون آن سلول میکروبی نمی تواند تقسیم شود. Sulfamethoxazole و trimethoprim مکمل یکدیگر هستند و در این مکانیسم تقویت می کنند.

بیسپتول در برابر عوامل بیماریزای زیر فعال است: استافیلوکوک ، استرپتوکوک ، پنوموکوک ، باسیل اسهال خونی ، باسیل تیفوئید ، پروتئوس ، اشریشیا کلی ، سالمونلا ، پنوموسیست ، پلاسمودیوم ، عامل ایجاد بیماری سالک ، مننژوکوک ، وبا شیمیا ، ورمهای وبا ، ورمهای وراقی ، ورمهای وراقی ، ورمهای وبا

این دارو در برابر سودوموناس آئروژینوزا ، عامل ایجاد کننده لپتوسپیروز ، عامل سل ، ویروسها و ویروس ها بی اثر است.
بیسپتول همچنین بر میکروارگانیسم هایی که به سایر داروهای سولفا مقاوم هستند تأثیر دارد.

بیسپتول به سرعت و به خوبی از معده جذب می شود و 1-3 ساعت پس از مصرف به حداكثر غلظت خود در خون می رسد. غلظت درمانی دارو تا 7 ساعت حفظ می شود.

این دارو به خوبی در مایعات بیولوژیکی و بافت های بدن نفوذ می کند: صفرا ، بزاق ، مایع مغزی نخاعی ، خلط ، غده پروستات ، کلیه ها ، ریه ها. عمدتا از طریق ادرار از بدن دفع می شود.

فرم های انتشار

بیسپتول به صورت قرص ، سوسپانسیون و کنسانتره برای تزریق موجود است:

• قرص های 120 میلی گرمی (100 میلی گرم سولفامتوکسازول و 20 میلی گرم تری متوپریم) ؛
• قرص 480 میلی گرم (400 میلی گرم سولفامتوکسازول و 80 میلی گرم تری متوپریم) ؛
• قرص های Bactrim Forte 960 میلی گرم (800 میلی گرم سولفامتوکسازول و 160 میلی گرم تری متوپریم) ؛
• شربت (یا سوسپانسیون) - برای مصرف خوراکی 100 میلی لیتر (در 1 میلی لیتر - 40 میلی گرم سولفامتوکسازول و 8 میلی گرم تریمتوپریم) ؛
• کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریق 480 میلی گرم (در 1 میلی لیتر کنسانتره - 80 میلی گرم سولفامتوکسازول و 16 میلی گرم تریمتوپریم).

دارو باید در یک مکان خشک و در دمای بیش از 25+ درجه سانتیگراد نگهداری شود.

دستورالعمل استفاده از بیسپتول

موارد استفاده

بیسپتول برای درمان عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های حساس به این دارو استفاده می شود:

• بیماری های دستگاه تنفسی (برونشیت به شکل حاد و مزمن ؛ ذات الریه ؛ آمپیه پلور - التهاب چرکی غشای ریه ها ؛ آبسه یا آبسه ریه ؛ برونشکتازی - گسترش لومن برونش ها به دلیل بیماری) ؛
• آسیب شناسی گوش و حلق و بینی (اوتیت میانی یا التهاب گوش ؛ سینوزیت یا التهاب سینوس های پارانازال) ؛
• عفونت های روده ای (اسهال خونی ، تب پاراتیفوی A و B ، وبا ، تب حصبه) ؛
• عفونت های اندام های ادراری تناسلی (اورتریت - التهاب مجرای ادرار ؛ پروستاتیت - التهاب غده پروستات ؛ پیلونفریت - التهاب لگن کلیه و خود بافت کلیه ؛ سالپنگیت - التهاب ضمائم رحم) ؛
• سوزاک (بیماری مقاربتی) ؛
• عفونت بافت نرم و پوست (پودرما ، یا ضایعات پوستی پوستی ، آکنه ، خز ، یا جوش)
• مننژیت (التهاب مننژ) و آبسه (آبسه) مغز.
• سپتی سمی (نوعی "مسمومیت با خون") ؛
• بیماری های عفونی: تب مالت ، مالاریا ، توکسوپلاسموز ، بورلیوز ، تب مخملک ؛
• عفونت زخم و استئومیلیت
• پیشگیری و درمان پنومونی پنوموسیستیس در بیماران آلوده به HIV - سایپرز ، باشگاه دانش

موارد منع مصرف

در چنین مواردی از بیسپتول برای درمان استفاده نمی شود:

• با نارسایی شدید قلبی عروقی
• با بیماری های اندام های خونساز
• با نارسایی شدید کلیه ؛
• مادران هنگام شیردهی به کودک ؛
• با کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (بیماری ارثی) ؛
• کودکان زیر 3 ماه و نوزادان نارس.
• با افزایش سطح بیلی روبین در کودکان ؛
• با حساسیت بیش از حد به اجزای سازنده دارو یا سایر داروهای سولفانیل آمید.

با احتیاط ، اگر بیمار قبلاً به داروهای دیگر حساسیت داشته باشد ، می توان از بیسپتول استفاده کرد. با آسم برونش بیماران با کمبود اسید فولیک ؛ با بیماری های غده تیروئید ؛ در اوایل کودکی و پیری

درمان با بیسپتول باید تحت نظارت پزشکی انجام شود و آزمایش خون باید به دقت کنترل شود.

اثرات جانبی

بیسپتول به طور کلی به خوبی تحمل می شود. اما ، مانند هر دارویی ، می تواند واکنش های جانبی داشته باشد:

• از سیستم گوارش: در موارد نادر - اسهال ، درد شکم ، از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ؛ در موارد جدا شده - کولیت (التهاب روده) ؛ التهاب واکنشی کبد با رکود صفرا - هپاتیت کلستاتیک ؛ گلوسیت - التهاب زبان ؛ استوماتیت - التهاب مخاط دهان ؛ پانکراتیت التهاب پانکراس است.
• از طرف سیستم عصبی در برخی موارد: سرگیجه ، سردرد ، افسردگی ، لرزش های کوچک انگشتان اندام ها.
• از طرف کلیه ها در موارد نادر: افزایش حجم ادرار ، التهاب کلیه (نفریت) ، دفع خون از طریق ادرار.
• از سیستم تنفسی: اسپاسم برونش ، سرفه ، خفگی یا احساس تنگی نفس.
• در بخشی از اندام های خونساز در موارد جدا شده: کاهش تعداد لکوسیت ها در خون ، کاهش تعداد نوتروفیل ها (نوعی لکوسیت که بدن را از عفونت محافظت می کند) ، کاهش پلاکت ها (پلاکت های درگیر در لخته شدن خون) ، کم خونی فقر فولات.
• از طرف پوست: بثورات پوستی به صورت کهیر ؛ خارش؛ در موارد منفرد - سندرم لایل و سندرم استیونز-جانسون (شدیدترین انواع تظاهرات آلرژیک در پوست و غشاهای مخاطی با نکروز و رد). ادم کوینکه (ادم موضعی یا منتشر بافت زیر جلدی و غشاهای مخاطی) ؛ حساسیت به اشعه ماورا بنفش
• موارد جداگانه ای از لرز و تب پس از مصرف بیسپتول (تب دارویی) وجود داشته است.
• درد در مفاصل و عضلات.
• ترومبوفلبیت (در محل تزریق).
• کاهش سطح پتاسیم ، سدیم و قند خون.

عوارض جانبی ، به عنوان یک قاعده ، خفیف هستند و پس از ترک دارو از بین می روند.

با استفاده طولانی مدت (بیش از 5 روز) و هنگام استفاده از دوزهای بالاتر ، و همچنین هنگامی که تغییرات در آزمایش خون در طول درمان ظاهر می شود ، اسید فولیک باید با 5-10 میلی گرم در روز مصرف شود.

تداخلات دارویی
بیسپتول نباید همزمان با آسپرین ، بوتادیون ، ناپروکسن مصرف شود.

بیسپتول اثر داروهایی را که لخته شدن خون را کاهش می دهند مانند وارفارین افزایش می دهد.

بیسپتول اثر برخی داروهای ضد دیابت (گلیکویدون ، گلی بن کلامید ، گلیپیزاید ، کلرپروپامید ، گلیکلازید) را افزایش می دهد.

بیسپتول باعث افزایش فعالیت داروی ضد سرطان متوترکسات و داروی ضد تشنج فنی توئین می شود.

بیسپتول توصیه نمی شود که همزمان با داروهای ادرار آور تیازید (کلروتیازید ، دیوریل ، ناتوریتین ، متولازون ، دیوکاردین ، \u200b\u200bفوروزماید و غیره) تجویز شود - این به افزایش خونریزی کمک می کند.

بیسپتول در ترکیب با داروهای ادرار آور و همچنین با داروهای ضد دیابت ذکر شده در بالا ، می تواند باعث واکنش های آلرژیک متقابل شود.

هگزامتیلن تترامین ، اسید اسکوربیک و سایر داروهایی که ادرار را اسیدی می کنند ، در صورت استفاده همزمان با بیسپتول ، خطر تشکیل "شن و ماسه" در ادرار را افزایش می دهد.

بیسپتول ممکن است باعث افزایش غلظت دیگوکسین در خون در بیماران مسن شود.

استفاده همزمان از بیسپتول و پیریمتامین (ماده ضد مالاریا) خطر کم خونی را افزایش می دهد.

بنزوکائین ، پروکایین (داروهایی برای بی حسی موضعی) اثر بیسپتول را کاهش می دهد.

مقدار بیسپتول
دوز دارو و مدت زمان مصرف بسته به شدت شرایط و بیماری های همراه توسط پزشک به صورت جداگانه تجویز می شود.

برای بیماران بزرگسال معمولاً 960 میلی گرم 2 بار در روز (2 قرص 480 میلی گرم یا 1 قرص forte 2 بار) هر 12 ساعت به مدت 5-14 روز تجویز می شود.

در صورت لزوم ، درمان طولانی مدت 480 میلی گرم 2 بار در روز (1 قرص 480 میلی گرم 2 بار) تجویز می شود.

سوسپانسیون بیسپتول برای بزرگسالان با 20 میلی لیتر هر 12 ساعت تجویز می شود.

در صورت سیر شدید بیماری (گاهی اوقات با بیماری مزمن) ، ممکن است دوز دارو تا 50٪ افزایش یابد.

و با مدت زمان درمان بیش از 5 روز ، و با افزایش دوز Biseptol ، لازم است شمارش کامل خون کنترل شود.

اما میکروب ها با داروهایی که اغلب استفاده می شوند سازگار می شوند و با گذشت زمان حساسیت خود را نسبت به این داروها از دست می دهند. داروها دیگر کار نمی کنند. بنابراین با بیسپتول اتفاق افتاد. بنابراین ، نگرش نسبت به انتصاب بیسپتول برای ورم مثانه در حال حاضر بسیار محدود است.

روشهای صحیح برای درمان ورم مثانه انتخاب داروها متناسب با حساسیت آنها است. برای این منظور ، کشت ادرار برای میکرو فلورا و حساسیت آن به داروها تجویز می شود. پزشک نتیجه را 3-4 روز پس از آزمایش دریافت کرده و درمان صحیح را انتخاب می کند.

در برخی موارد ، پزشک ابتدا بیسپتول را تجویز می کند و پس از دریافت نتیجه حساسیت فلور به داروها ، در صورت لزوم ، درمان را تغییر می دهد. گاهی بیسپتول به دلیل عدم تحمل آنتی بیوتیک ها یا داروهای دیگر تجویز می شود. بیسپتول در دوز معمول (2 قرص 2 بار در روز) به مدت 5-10 روز تجویز می شود.

آنالوگ ها و مترادف های Biseptol

لازم است بین آنالوگ های دارویی و مترادف های دارویی تفاوت قائل شود.

آنالوگ ها داروهایی هستند که دارای ترکیبات مختلف فعال هستند ، از نظر نام متفاوت هستند ، اما در درمان بیماری های مشابه استفاده می شود ، زیرا همین اثر را دارند. آنالوگ ها ممکن است در قدرت عمل ، تحمل دارو ، موارد منع مصرف ، عوارض جانبی متفاوت باشند.

آنتی بیوتیک های گروه های مختلف آنالوگ Biseptol است ، زیرا آنها همچنین اثرات ضد میکروبی دارند. بسته به حساسیت پاتوژن و طیف اثر ، از آنتی بیوتیک ها برای درمان بیماری های مشابه بیسپتول استفاده می شود.

آنالوگهای بیسپتول سایر داروهای سولفا هستند:

• Asakol (ماده فعال: mesalazine) ؛
• درمازین (ماده فعال: سولفادیازین) ؛
• Ingalipt (مواد فعال: استرپتوسید ، سولفاتیتازول سدیم) ؛
• اینگافلو (ماده فعال: استرپتوسید) و سایر داروهای سولفا.

داروهای مترادف داروهایی با ترکیبات فعال یکسان هستند ، اما نام های مختلفی دارند ، زیرا تولید شده توسط شرکت های مختلف اینها داروهای عمومی هستند. آنها ممکن است در فرم های دوز متفاوت باشند ، اما دارای خواص دارویی یکسان هستند.

مترادف بیسپتول: باکتریم ، باکتریال ، باکترامین ، آباسین ، آندوپریم ، باکتیفر ، آباکتریم ، باکترامل ، همیترین ، باکتریزول ، اکتاپریم ، برلوکید ، باکتیسل ، داکتونیل ، اکسپکترین ، گانترین ، فالپرین ، متومید ، عفونت تریم ، پریمازول ، میکروسیتیم ، اوترواکتین ، اوراتاکتین ، اوروکسن ، باکتکود ، تریکسازول ، تریمکسازول ، بلکسون ، وانادیل ، آپوسولفاترین ، باکتردوکت ، گروسپتول ، کوتریمول ، کوتریبنه ، اریپریم ، پریوترم ، سولفاتریم ، رانکوتریم ، اکسپازول ، نووتریمد ، اوریپریماکسازول ، تریمکسول.

فرم انتشار

قرص

ترکیب بندی

ماده موثره: کو تریموکسازول [سولفامتوکسازول + تریمتوپریم] (کو تریموکسازولوم) غلظت ماده فعال (میلی گرم): سولفامتوکسازول 400 میلی گرم ، تریمتوپریم 80 میلی گرم

اثر دارویی

داروی ترکیبی ضد باکتری حاوی سولفامتوکسازول و تریمتوپریم است. سولفامتوکسازول ، که از نظر ساختاری مشابه PABA است ، سنتز دی هیدروفولیک اسید را در سلولهای باکتریایی مختل می کند و از درج PABA در مولکول آن جلوگیری می کند. تریمتوپریم اثر سولفامتوکسازول را افزایش می دهد ، که مسئول آن است. کاهش اسید دی هیدروفولیک - اسید فیمیک. برای متابولیسم پروتئین و تقسیم سلولهای میکروبی. این یک داروی ضد باکتری با طیف وسیعی از عملکرد است. این ماده در برابر باکتریهای هوازی گرم مثبت فعال است: Streptococcus spp. ، از جمله Streptococcus pneumoniae (سویه های همولیتیک حساس تر به پنی سیلین) ، Staphylococcus spp. ، Bacillus anthracoides asistertoides ، Enterococcus faecalis ، Mycobacterium spp. (از جمله مایکوباکتریوم لپرا ، به استثنای مایکوباکتریوم سل) باکتریهای هوازی گرم منفی: Neisseria meningitidis ، Neisseria gonorrhoeae ، Escherichia coli (از جمله سویه های انتروتوکسوژنیک) ، Salmonella spp. (از جمله سالمونلا تیفی و سالمونلا پاراتیفی) ؛ ویبریو وبا ، هموفیلوس آنفلوانزا (شامل سویه های مقاوم به آمپی سیلین) ، Bordetella pertussis ، Klebsiella spp. ، Proteus spp. ، Pasteurella spp. ، Francisella tularensis ، Brucella spp. ، Citrobacter spp. ، Enterobacter spp. ، Shigella spp. ، Yersinia spp. ، Morganella spp. ، و همچنین برای Chlamydia spp. (از جمله Chlamydia trachomatis ، Chlamydia psittaci) ؛ در رابطه با بی هوازی های گرم مثبت: Actinomyces israelii؛ برای تک یاخته ها: Plasmodium spp. ، Toxoplasma gondii. قارچ های بیماری زا: Coccidioides immitis ، Histoplasma capsulatum ، Pneumocystis carinii ، Leishmania spp. مقاوم در برابر دارو: Corynebacterium spp.، Pseudomonas aeruginosa، Mycobacterium tuberculosis، Treponema spp.، Leptospira spp، s، riboflavin s. مدت اثر درمانی 7 ساعت است.

فارماکوکینتیک

جذب پس از مصرف دارو در داخل ، مواد فعال به سرعت و به طور كامل از دستگاه گوارش جذب می شوند. Cmax در پلاسمای خون در طی 1-4 ساعت پس از مصرف حاصل می شود. توزیع تری متوپریم به خوبی در بافت ها و محیط های بیولوژیکی بدن نفوذ می كند: ریه ها ، کلیه ، پروستات ، صفرا ، بزاق ، بلغم ، مایع مغزی نخاعی. اتصال پروتئین پلاسما به تریمتوپریم 50٪ است. سولفامتوکسازول - 66٪ دفع T1 / 2 trimethoprim - 8.6-17 ساعت ، سولفامتوکسازول - 9-11 ساعت راه اصلی دفع کلیه است. در حالی که تری متوپریم تا 50٪ بدون تغییر دفع می شود. سولفامتوکسازول - 15-30 in به شکل فعال.

موارد مصرف

درمان بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به دارو: - عفونت های دستگاه تنفسی (از جمله برونشیت ، ذات الریه ، آبسه ریه ، آمیم پلور) ؛ - اوتیت میانی ، سینوزیت ؛ - عفونت های دستگاه ادراری تناسلی (از جمله پیلونفریت ، مجاری ادراری ، سالپینگیت ، پروستاتیت) ؛ - سوزاک ؛ - عفونت های دستگاه گوارش (شامل تب حصبه ، تب پاراتیفوئید ، اسهال خونی باکتریایی ، وبا ، اسهال) ؛ - عفونت های پوستی و بافت نرم (از جمله فورونکولوز ، پودرما).

موارد منع مصرف

آسیب قابل توجه به پارانشیم کبد ؛ - اختلال عملکرد شدید کلیه در غیاب توانایی کنترل غلظت دارو در پلاسمای خون ؛ - نارسایی شدید کلیه (CC کمتر از 15 میلی لیتر در دقیقه) ؛ - بیماری های شدید خون (کم خونی آپلاستیک) ، کم خونی با کمبود B12 ، آگرانولوسیتوز ، لکوپنی ، کم خونی مگالوبلاستیک ، کم خونی همراه با کمبود اسید فولیک) ؛ - هایپربیلیروبینمی در کودکان ؛ - کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (خطر همولیز) ؛ - بارداری ؛ - شیردهی ؛ - کودکان زیر 3 سال (برای این نوع دوز) ؛ - حساسیت بیش از حد به مواد تشکیل دهنده دارو ؛ - حساسیت بیش از حد به سولفونامیدها.

موارد احتیاط

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

بیسپتول برای استفاده در دوران بارداری و شیردهی (شیردهی) منع مصرف دارد.

روش تجویز و مقدار مصرف

به صورت جداگانه تنظیم کنید. این دارو بعد از غذا با مقدار کافی مایعات مصرف می شود. برای کودکان 3 تا 5 ساله ، دارو با 240 میلی گرم (2 قرص ، هر کدام 120 میلی گرم) 2 بار در روز تجویز می شود. کودکان 6 تا 12 سال - 480 میلی گرم (4 قرص 120 میلی گرم یا 1 قرص 480 میلی گرم) 2 بار در روز. در صورت ذات الریه ، دارو با سرعت 100 میلی گرم سولفامتوکسازول به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود / روز فاصله بین دوزها 6 ساعت است ، طول مدت مصرف 14 روز است. در سوزاک دوز دارو 2 گرم (از نظر سولفامتوکسازول) 2 بار در روز با فاصله بین دوزهای 12 ساعت است. بزرگسالان و کودکان بیش از 12 سال داروی 960 میلی گرم 2 بار در روز ، با درمان طولانی مدت تجویز می شود - 480 میلی گرم 2 بار در روز. طول دوره درمان از 5 تا 14 روز است. در دوره شدید بیماری و / یا در عفونت های مزمن ، یک دوز واحد ممکن است 30-50 increased افزایش یابد. اگر دوره درمان بیش از 5 روز طول بکشد و / یا دوز دارو افزایش یابد ، برای کنترل تصویر خون محیطی لازم است. هنگامی که تغییرات پاتولوژیک ظاهر می شود ، اسید فولیک باید با دوز 5-10 میلی گرم در روز تجویز شود. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی با CC 30-30 میلی لیتر در دقیقه ، دوز استاندارد Biseptol باید 50 reduced کاهش یابد.

اثرات جانبی

از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: سردرد ، سرگیجه ؛ در بعضی موارد - مننژیت آسپتیک ، افسردگی ، بی علاقگی ، لرزش ، نوریت محیطی. از سیستم تنفسی: برونکوسپاسم ، خفگی ، سرفه ، نفوذ ریوی. از سیستم گوارشی: حالت تهوع ، استفراغ ، از دست دادن اشتها ، اسهال ، ورم معده ، درد شکم ، گلوسیت ، استوماتیت ، کلستاز ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، هپاتیت ، گاهی اوقات همراه با زردی کلستاتیک ، هپاتونکروز ، انتروکولیت کاذب غشایی ، پانکراتیت. در بخشی از سیستم خونساز: لکوپنی ، نوتروپنی ، ترومبوسیتوپنی ، اگراونوسلوزیتوز ، اگراونوسلوزیتوز ، اگراونوسلوزیتوز : پلی اوریا ، نفریت بینابینی ، اختلال در عملکرد کلیه ، کریستالوریا ، هماچوری ، افزایش غلظت اوره ، هایپر کراتینینمی ، نفروپاتی سمی با الیگوریا و آنوریا. از سیستم اسکلتی عضلانی: آرتروژیا ، میالژی ، واکنش های آلرژیک: واکنش های آلرژیک ، کهیر ، دارویی تب ، بثورات پوستی ، ادرار چند شکل اگزوداتیو (از جمله سندرم استیونز-جانسون) ، نکرولیز اپیدرمال سمی (سندرم لایل) ، درماتیت لایه بردار ، میوکاردیت آلرژیک ، تب ، آنژیوادم ، پرخونی مفصل صلبیه. از طرف متابولیک: افت قند خون ، هیپرکالمی ، هیپوناترمی. دارو به طور کلی قابل تحمل است.

مصرف بیش از حد

علائم: کمبود اشتها ، کولیک روده ، حالت تهوع ، استفراغ ، سرگیجه ، سردرد ، خواب آلودگی ، از دست دادن هوشیاری ، تب ، هماچوری ، کریستالوریا نیز ممکن است. بعداً ممکن است افسردگی مغز استخوان و زردی ایجاد شود. پس از مسمومیت حاد با تری متوپریم ، حالت تهوع ، استفراغ ، سرگیجه ، سردرد ، افسردگی ، اختلال هوشیاری ، افسردگی عملکرد مغز استخوان امکان پذیر است. مشخص نیست دوز کو تریموکسازول می تواند زندگی باشد -تهدیدآمیز مسمومیت مزمن: استفاده از کوتریموکسازول در دوزهای بالا در مدت زمان طولانی می تواند منجر به مهار عملکرد مغز استخوان شود که با ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی یا کم خونی مگالوبلاستیک آشکار می شود. درمان: قطع دارو و اقدامات با هدف حذف آن از دارو دستگاه گوارش (حداکثر 2 ساعت پس از مصرف دارو معده را بشویید یا استفراغ ایجاد کنید) ، اگر ادرار ناکافی باشد و عملکرد کلیه حفظ شود ، مایعات زیادی بنوشید. فولینات کلسیم (5-10 میلی گرم در روز) را معرفی کنید. محیط اسیدی ادرار دفع تری متوپریم را تسریع می کند ، اما همچنین ممکن است خطر تبلور سولفونامید در کلیه ها را افزایش دهد.تصویر خون ، ترکیب الکترولیت ها در پلاسما و سایر پارامترهای بیوشیمیایی باید کنترل شود. همودیالیز نسبتاً م effectiveثر است و دیالیز صفاقی م notثر نیست.

تداخل با سایر داروها

با استفاده همزمان از بیسپتول با دیورتیک های تیازید ، خطر ترومبوسیتوپنی و خونریزی وجود دارد (ترکیب توصیه نمی شود). کو-تریموکسازول باعث افزایش فعالیت ضد انعقادی داروهای ضد انعقادی غیرمستقیم و همچنین اثر داروهای کاهش قند خون و متوترکسات می شود. تریموکسازول شدت متابولیسم کبدی T1 / 2 را 39٪ کاهش می دهد) و وارفارین ، اثر آنها را افزایش می دهد. ریفامپیسین T1 / 2 تری متوپریم را کاهش می دهد. با استفاده همزمان از پیریمتامین در دوزهای بیش از 25 میلی گرم در هفته ، خطر کم خونی مگالوبلاستیک افزایش می یابد با استفاده همزمان از داروهای ادرار آور (معمولاً تیازیدها) خطر ابتلا به ترومبوسیتوپنی را افزایش می دهد. بنزوکائین ، پروکائین ، پروکائین آمید (و همچنین سایر داروها ، در نتیجه هیدرولیز که PABA تشکیل می شود) اثر بیسپتول را کاهش می دهد. بین دیورتیک ها ( از جمله تیازیدها ، فوروزمید) و عوامل افت قند خون خوراکی (مشتقات سولفونیل اوره) از یک طرف و ضد تانک عوامل ارشد گروه سولفونامید - از طرف دیگر ، ایجاد یک واکنش متقابل آلرژیک امکان پذیر است. فنی توئین ، باربیتورات ها ، PASK هنگام استفاده همزمان با بیسپتول ، تظاهرات کمبود اسید فولیک را افزایش می دهند. مشتقات اسید سالیسیلیک اثر بیسپتول را افزایش می دهند. اسید اسکوربیک ، هگزامتیلن تترامین (و همچنین سایر داروهای اسیدی کننده ادرار) خطر کریستالوریا را در هنگام استفاده از بیسپتول افزایش می دهد. کلستیرامین هنگام جذب همزمان با سایر داروها ، جذب را کاهش می دهد ، بنابراین باید 1 ساعت بعد یا 4-6 ساعت قبل از مصرف همزمان مصرف شود. -تریموکسازول. در صورت استفاده همزمان با داروهایی که خون سازی مغز استخوان را مهار می کنند ، خطر سرکوب میلوس افزایش می یابد. در برخی موارد ، بیسپتول ممکن است غلظت دیگوکسین را در پلاسمای خون در بیماران مسن افزایش دهد. بیسپتول ممکن است اثر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای را کاهش دهد. در بیماران پس از پیوند کلیه ، با یک با استفاده موقت از کو-تریموکسازول و سیکلوسپورین ، یک اختلال در عبور کلیه پیوندی ایجاد می شود ، که با افزایش غلظت کراتینین سرم آشکار می شود ، که احتمالاً ناشی از عملکرد تریمتوپریم است. اثر پیشگیری از بارداری خوراکی را کاهش می دهد (روده را مهار می کند) میکرو فلورا و گردش روده کبدی عوامل هورمونی را کاهش می دهد).

دستورالعمل های ویژه

این دارو در صورت وجود سابقه آلرژیک با احتیاط تجویز می شود. با دوره های طولانی مدت (بیش از یک ماه) درمان ، آزمایش خون منظم مورد نیاز است ، زیرا احتمال تغییرات خون (اغلب بدون علامت) وجود دارد. این تغییرات می توانند با تعیین اسیدفولیک (3-6 میلی گرم در روز) قابل برگشت باشند ، که به طور قابل توجهی فعالیت ضد میکروبی دارو را نقض نمی کند. در هنگام درمان بیماران مسن یا بیمارانی که مشکوک به کمبود فولات پایه هستند ، مراقبت ویژه ای لازم است. تجویز اسید فولیک برای درمان طولانی مدت با دارو در دوزهای بالا نیز توصیه می شود. برای جلوگیری از کریستالوریا ، توصیه می شود حجم کافی از ادرار دفع شده را داشته باشید. احتمال بروز عوارض سمی و آلرژیک سولفونامیدها با کاهش عملکرد فیلتراسیون کلیه ها به طور قابل توجهی افزایش می یابد. همچنین در طول درمان خوردن غذاهای حاوی مقدار زیادی PABA - قسمت های سبز گیاهان (گل کلم ، اسفناج ، حبوبات) نامناسب است ، هویج ، گوجه فرنگی. قرار گرفتن در معرض آفتاب بیش از حد و اشعه ماورا بنفش. خطر عوارض جانبی در بیماران مبتلا به ایدز به طور قابل توجهی بیشتر است. استفاده از دارو برای التهاب لوزه ها و فارنژیت ناشی از استرپتوکوک β-همولیتیک گروه A توصیه نمی شود ، به دلیل مقاومت گسترده سویه ها. تریمتوپریم می تواند نتایج تعیین سطح متوترکسات سرم را که با روش آنزیمی انجام می شود تغییر دهد ، اما در انتخاب روش رادیوایمونوسی نتیجه را تحت تأثیر قرار نمی دهد. کو-تریموکسازول می تواند نتایج واکنش جاف با اسید پیکریک را برای تعیین کمی کراتینین 10٪.

ترکیب بندی

یک قرص حاوی

مواد فعال: تری متوپریم 20 میلی گرم ، 80 میلی گرم ؛

سولفامتوکسازول 100 میلی گرم ، 400 میلی گرم ،

مواد کمکی: نشاسته سیب زمینی ، تالک ، استرات منیزیم ، الکل پلی وینیل ، متیل پاراهیدروکسی بنزوات ، پروپیل پاراهیدروکسی بنزوات ، پروپیلن گلیکول.

شرح

قرص هایی از سفید تا سفید با رنگ براق مایل به زرد ، دور ، با یک سطح صاف ، مورب ، حک شده در یک طرف "Bs" ، با قطر 7.8 تا 8.3 میلی متر (برای دوز 120 میلی گرم).

قرص از سفید تا سفید با رنگ براق مایل به زرد ، گرد ، با یک سطح صاف ، با یک پخ ، یک برش و یک حک "Bs" بالای برش در یک طرف ، با قطر 12.80 تا 13.40 میلی متر (برای دوز 480 میلی گرم)

گروه دارویی

داروهای ضد باکتری برای استفاده سیستمیک. سولفونامیدها و تریمتوپریم. سولفونامیدها در ترکیب با تریمتوپریم و مشتقات آن. کو تریموکسازول.

کد ATX J01EE 01

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

هر دو جز components دارو به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شوند. حداکثر غلظت هر دو م componentsلفه در سرم خون طی 1-4 ساعت پس از مصرف حاصل می شود. حجم توزیع تریمتوپریم حدود 130 لیتر ، سولفامتوکسازول - حدود 20 لیتر است. 45٪ از تری متوپریم و 66٪ از سولفامتوکسازول به پروتئین های پلاسما متصل می شوند.

توزیع هر دو ترکیب متفاوت است. سولفونامید به طور انحصاری در فضای خارج سلول توزیع می شود ، تری متوپریم در تمام مایعات بدن توزیع می شود. غلظت بالای تری متوپریم از جمله در ترشحات غدد برونش ، غده پروستات و صفرا مشاهده می شود. غلظت سولفامتوکسازول در مایعات بیولوژیکی کمتر است. هر دو ترکیب با غلظت موثر در خلط ، ترشحات واژن و مایع گوش میانی ظاهر می شوند.

حجم توزیع سولفامتوکسازول 0.36 dm3kg ، trimethoprim - 2.0 dm3kg است.

هر دو دارو در کبد ، سولفونامید با استیلاسیون متابولیزه می شوند و با اسید گلوکورونیک ، تری متوپریم توسط اکسیداسیون و هیدروکسیلاسیون متصل می شوند.

هر دو دارو عمدتا از طریق کلیه از بدن دفع می شوند ، هم با فیلتراسیون و هم با ترشح فعال توبولی. غلظت ترکیبات فعال در ادرار به طور قابل توجهی بیشتر از خون است. طی 72 ساعت ، 84.5٪ از دوز سولفونامید و 66.8٪ از تری متوپریم از طریق ادرار دفع می شود.

نیمه عمر سرم به ترتیب برای سولفامتوکسازول 10 ساعت و برای تریمتوپریم 10-8 ساعت است.

سولفامتوکسازول و تریمتوپریم هر دو وارد شیر انسان و سیستم گردش خون جنین می شوند.

فارماکوکینتیک در شرایط خاص بالینی

بیماران مسن و سالخورده

با عملکرد طبیعی کلیه ، نیمه عمر هر دو ماده مخدر کمی تغییر می کند.

بیمارانی که اختلال عملکرد کلیه دارند

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه (ترخیص کالا از گمرک کراتینین 15-30 میلی لیتر در دقیقه) ، نیمه عمر هر دو ماده مخدر افزایش می یابد که نیاز به تنظیم دوز دارد.

فارماکودینامیک

داروی ضد باکتری ترکیبی حاوی سولفامتوکسازول ، یک سولفونامید با اثر متوسط \u200b\u200bکه با ایجاد تضاد رقابتی با اسید پارا آمینوبنزوئیک و تریمتوپریم ، مهارکننده ردوکتاز باکتریایی اسید دهیدروفولنیک ، که باعث سنتز تتراهیدروفولینیک فعال بیولوژیکی می شود ، سنتز اسید فولیک را مهار می کند. اسید. ترکیبی از اجزای موثر بر همان زنجیره تحولات بیوشیمیایی منجر به یک عمل ضد باکتری هم افزایی می شود. بر این باورند که به دلیل ترکیب دو ماده فعال ، توسعه مقاومت باکتریایی کندتر از استفاده از یک ماده فعال است.

کو تریموکسازول یک عامل ضد باکتری طیف گسترده ای است که تقریباً علیه همه گروه های میکروارگانیسم ها فعال است - باکتری های گرم منفی: Salmonella spp.، Shigella spp.، Neisseria spp.، Proteus vulgaris، Vibrio kolerae، Yersinia spp.، Escherichia coli، Corynebacterium spp. باکتریهای گرم مثبت: Staphylococcus spp. و دیگران. Chlamydia spp.، Actinomyces spp.، Klebsiella spp .. نیز به دارو حساس هستند.

موارد استفاده

درمان بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به دارو:

اوتیت میانی حاد در کودکان ناشی از Str. پنومونیه و H. آنفلوانزا

تشدید برونشیت مزمن در بزرگسالان ناشی از سویه های حساس استرپتوکوک پنومونیه

در صورتی که داروی ترکیبی از نظر یک پزشک م effectiveثرتر از مونوتراپی باشد ، آنفلوانزا یا H.

میکروبیولوژیکی پنومونی را به دلیل پنوموسیستیس کارینی و تأیید عفونت با این میکروارگانیسم در بیماران پرخطر (به عنوان مثال ، مبتلایان به ایدز) تایید کرد

عفونت های دستگاه ادراری در بزرگسالان و کودکان ناشی از سویه های حساس E. coli ، Klebsiella sp. ، Enterobacter sp. ، Morganella morganii ، Proteus mirabilis و Proteus vulgaris (به جز عفونت های بدون عارضه)

در صورت وجود آنتی بیوتیک درمانی ، عفونت دستگاه گوارش در بزرگسالان و کودکان ناشی از چوب Shigella flexneri و Shigella sonnei) ، اسهال مسافران ناشی از سویه های انتروتوکسیک اشریشیا کلی ، وبا (علاوه بر تجدید مایعات و الکترولیت ها).

روش تجویز و مقدار مصرف

این دارو به صورت خوراکی بعد از غذا با مقدار کافی مایعات تجویز می شود.

کودکان از 6 تا 12 سال: 240-480 میلی گرم 2 بار در روز پس از 12 ساعت.

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال: 960 میلی گرم یک بار یا 480 میلی گرم 2 بار در روز. دوز روزانه نباید بیش از 1920 میلی گرم باشد (4 قرص 480 میلی گرم).

دوره درمان 7 تا 10 روز است. در عفونت های مزمن ، دوره درمان طولانی تر است و به شدت بیماری بستگی دارد.

در بیماری های عفونی حاد ، دوره درمان 5 روز است ، اگر بعد از 7 روز هیچ بهبود بالینی ایجاد نشود ، لازم است که درمان را در رابطه با مقاومت احتمالی پاتوژن اصلاح کنید.

دوز در موارد خاص:

پنومونی پنوموسیستیس کارینی در بزرگسالان و کودکان:

حداکثر دوز روزانه برای بیماران مبتلا به عفونت تشخیص داده شده mg / kg 120-90 میلی گرم در کیلوگرم Biseptol است که به قطعات تقسیم می شود و هر 6 ساعت و به مدت 14 روز مصرف می شود.

پیشگیری از عفونت پنوموسیستیس کارینی و توکسوپلاسموز:

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال: 960 میلی گرم بیسپتول (دو قرص 480 میلی گرم) یک بار در روز.

کودکان 6 تا 12 ساله: بیسپتول 960 میلی گرم در روز ، 12 ساعت بعد به مدت سه روز به دو دوز مساوی تقسیم می شود. دوز روزانه نباید بیش از 1920 میلی گرم باشد (4 قرص 480 میلی گرم).

برای بیماران با ترخیص کالا از گمرک کراتینین 15-30 سانتی متر مکعب در دقیقه ، دوز باید نصف شود ، با ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 15 سانتی متر مکعب در دقیقه ، استفاده از کو-تریموکسازول توصیه نمی شود.

بیماران مسن

این دارو در بیماران مسن به دلیل افزایش خطر عوارض جانبی ، به ویژه در بیماران با نارسایی کلیوی / کبدی یا مصرف همزمان سایر داروها ، باید با احتیاط مصرف شود.

در صورت عدم وجود دستورالعمل های خاص ، باید دوزهای استاندارد دارو مصرف شود.

اثرات جانبی

حالت تهوع ، استفراغ

بثورات ، خارش

آگرانولوسیتوز ، کم خونی آپلاستیک ، کم خونی همولیتیک ، کم خونی مگالوبلاستیک ، ائوزینوفیلی ، هیپوپروترومبینمی ، لکوپنی ، متهموگلوبینمی ، نوتروپنی ، ترومبوسیتوپنی ، پانسی سیتوپنی خودایمن یا پلاستیک ، گرانولوسیتوپنی

میوکاردیت آلرژیک ، لرز ، تب دارویی ، نکروز جمع شدن پوست ، حساسیت به نور ، واکنش های آنافیلاکتیک ، ادم وازوموتور ، خارش ، بثورات آلرژیک ، بیماری شنلین-هنوخ ، کهیر ، اریتم چند شکل ، واکنش های پوستی عمومی ، سندرم استیو ، سندرم لایه برداری جانسون ، لیلا (نکرولیز اپیدرمی سمی ، علائم حساسیت تنفسی ، periarteritis nodosa ، سندرم لوپوس مانند ، ملتحمه و پرخونی اسکلر

اسهال ، درد شکم ، کم اشتهایی ، حالت تهوع ، التهاب شبه دیفتری روده ، استفراغ ، افزایش ترانس آمینازهای سرم و سطح کراتینین ، التهاب حفره دهان ، التهاب زبان ، پانکراتیت ، هپاتیت ، گاهی اوقات با زردی کلستاتیک یا نکروز کبدی

کریستالوریا ، نارسایی کلیه ، نفریت بینابینی ، سندرم نفروتوکسیک همراه با الیگوریا یا آنوریا ، افزایش نیتروژن غیر پروتئینی و کراتینین سرم ، افزایش میزان ادرار (در بیماران با ادم قلب)

هیپوکالمی ، هیپوناترمی ، افزایش قند خون

بی علاقگی ، مننژیت آسپتیک ، اختلال هماهنگی ، سردرد ، افسردگی ، تشنج ، توهم ، عصبی ، وزوز گوش ، التهاب اعصاب محیطی ، سرگیجه ، ضعف ، خستگی ، بی خوابی

درد مفصل ، درد عضلانی ، رابدومیولیز

خفگی ، سرفه ، نفوذ ریه.

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد به دارو ، اجزای آن ، داروها از گروه کو تریموکسازول

آسیب شدید به پارانشیم کبد ، هایپربیلی روبینمی (در کودکان)

نارسایی حاد کلیه ، که در آن تعیین غلظت دارو در پلاسمای خون غیرممکن است

بیماری های خون (کم خونی آپلاستیک ، کم خونی کمبود B12 ، آگرانولوسیتوز ، لکوپنی)

پذیرش همزمان با دوفتیلید

کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (احتمال همولیز)

بارداری و شیردهی

کودکان زیر 6 سال

این دارو در صورت کمبود اسیدفولیک در بدن ، آسم برونش ، بیماری های تیروئید با احتیاط تجویز می شود.

تداخلات دارویی

دوفتیلاید با طولانی شدن فاصله QT می تواند باعث آریتمی بطنی شود ، از جمله torsades de pointes ، که مستقیماً با غلظت دوفلیتید در پلاسمای خون ارتباط دارند.

با تجویز همزمان برخی از ادرار آورها (عمدتاً تیازیدها) ، خطر ترومبوسیتوپنی بخصوص در بیماران مسن و سالخورده افزایش می یابد.

بیسپتول ممکن است اثر داروهای ضد انعقاد خون را تا حدی که اصلاح دوز لازم باشد افزایش دهد.

بیسپتول متابولیسم فنی توئین را مهار می کند. در بیمارانی که از هر دو دارو استفاده می کنند ، نیمه عمر فنی توئین حدود 39٪ افزایش می یابد و ترخیص کالا از گمرک فنی توئین حدود 27٪ کاهش می یابد.

بیسپتول با جابجایی آن از پیوندهای موجود در پروتئین ها ، غلظت بخش آزاد متوترکسات را در سرم افزایش می دهد.

تأثیر بر نتایج آزمایشات آزمایشگاهی.

تریمتوپریم می تواند در نتایج تعیین غلظت متوترکسات در سرم با استفاده از روش آنزیمی تداخل ایجاد کند ، اما اگر تعیین با روش های رادیوایمونواسی انجام شود ، بر آنها تأثیر نمی گذارد.

بیسپتول می تواند حدود 10٪ نتایج آزمایش Jaffe را با استفاده از پیكرات اساسی برای كراتینین بیش از حد تخمین بزند.

بیسپتول می تواند اثر داروهای کاهش قند خون همزمان ، مشتقات سولفونیل اوره را تقویت کند و بنابراین خطر افت قند خون را افزایش دهد.

بیسپتول ممکن است غلظت پلاسمایی دیگوکسین را در برخی از بیماران مسن افزایش دهد.

بیسپتول ممکن است اثر ضد افسردگی های سه حلقه ای را کاهش دهد.

در بیماران پس از پیوند کلیه تحت درمان با بیسپتول و سیکلوسپورین ، اختلالات گذرا کلیه پیوند شده مشاهده می شود ، که افزایش سطح کراتینین سرم را نشان می دهد ، که احتمالاً به دلیل عملکرد تری متوپریم است.

بیسپتول همراه با پیریمتامین می تواند باعث کم خونی مگالوبلاستیک شود.

سولفونامیدها شباهت های شیمیایی با برخی داروهای ضد تیروئید ، دیورتیک ها (استازولامید و تیازیدها) و داروهای خوراکی ضد دیابت را نشان می دهد که می تواند باعث آلرژی متقابل شود.

دستورالعمل های ویژه

موارد نادری از عوارض تهدیدکننده زندگی همراه با سولفونامیدها شرح داده شده است ، از جمله سندرم استیونس-جانسون ، سندرم لایل ، نکروز حاد کبدی ، کم خونی آپلاستیک ، سایر آسیب های مغز استخوان و حساسیت مجاری هوایی.

اگر در حین درمان با بیسپتول ، علائمی ظاهر شد كه احتمال بروز عوارض ، به خصوص راش ، گلودرد ، تب ، درد مفاصل ، سرفه ، خفگی یا هپاتیت را نشان می دهد ، باید مصرف دارو را قطع كرده و بلافاصله با پزشك مشورت كنید.

استفاده از احتیاط در هنگام تجویز کوتریموکسازول برای بیماران با کمبود اسید فولیک (افراد مسن ، افرادی که از وابستگی به الکل ، سندرم سوor جذب رنج می برند) ، پورفیری ، اختلال عملکرد تیروئید ، آسم برونش و سابقه واکنش های آلرژیک ضروری است. اگر در طول درمان با بیسپتول ، بثورات پوستی یا اسهال رخ داد ، باید بلافاصله قطع شود.

در بیماران با کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز ، بیسپتول می تواند باعث همولیز شود.

در بیماران مسن ، خطر عوارض جانبی شدید بیسپتول ، از جمله آسیب کلیه یا کبد ، افزایش می یابد. واکنشهای پوستی شدید ، سرکوب مغز استخوان و ترومبوسیتوپنی با یا بدون پورپورا ، معمولاً عوارض جانبی شدید بیسپتول در بیماران مسن گزارش شده است. مصرف بیسپتول و داروهای ادرار آور با هم خطر پورپورا را افزایش می دهد.

بیماران مبتلا به ایدز که از بیسپتول برای بیماری های ناشی از پنوموسیستیس کارینی استفاده می کنند ، اثرات نامطلوبی دارند ، به ویژه بثورات پوستی ، تب ، لکوپنی ، افزایش سطح آمینوترانسفراز سرم ، هیپوکالمی و هیپوناترمی.

هنگام تجویز بیسپتول برای بیمارانی که قبلا داروهای ضد انعقادی دریافت می کنند ، باید در مورد افزایش احتمالی اثر ضد انعقادی به یاد داشته باشید. در چنین مواردی لازم است زمان لخته شدن خون دوباره تعیین شود.

این دارو نباید در بیماران با عدم تحمل ارثی به فروکتوز تجویز شود.

در بیماران مبتلا به پورفیری یا اختلال عملکرد تیروئید باید دقت شود.

در بیمارانی که دوزهای بالایی از بیسپتول مصرف می کنند ، پتاسیم سرم باید به طور منظم کنترل شود. دوزهای زیادی از بیسپتول ، که در درمان ذات الریه پنوموسیستیس استفاده می شود ، می تواند منجر به افزایش تدریجی اما برگشت پذیر پتاسیم سرم در تعداد قابل توجهی از بیماران شود. حتی در صورت تجویز دوزهای توصیه شده دارو ، در صورت تجویز در زمینه اختلالات متابولیسم پتاسیم ، نارسایی کلیه یا تجویز همزمان داروهایی که باعث افزایش هیپرکالمی می شوند ، می تواند باعث هیپرکالمی شود.

هنگام درمان با دوزهای زیاد بیسپتول ، باید احتمال بروز افت قند خون ، معمولاً چند روز پس از شروع درمان را در نظر گرفت. خطر هیپوگلیسمی در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه ، بیماری کبدی و سو mal تغذیه بیشتر است.

در حین مصرف بیسپتول (و همچنین در هنگام مصرف سایر عوامل ضد باکتری) ، انتروکولیت کاذب غشایی با شدت متفاوت از خفیف تا تهدید کننده زندگی می تواند ایجاد شود ، بنابراین ، تشخیص به موقع این بیماری در بیمارانی که در طول استفاده از داروی ضد باکتری به اسهال مبتلا می شوند ، مهم است.

درمان با عوامل ضد باکتری ، فلور فیزیولوژیک روده بزرگ را تغییر می دهد و می تواند باعث افزایش بیش از حد تعداد میله های بی هوازی شود. سموم تولید شده توسط کلوستریدیوم دیفیسیل یکی از دلایل اصلی آنتروکولیت است.

در موارد دوره خفیف انتروکولیت کاذب غشایی ، معمولاً قطع دارو کافی است ، در موارد شدیدتر ، لازم است تعادل آب-الکترولیت ، معرفی پروتئین ها و عوامل ضد باکتری فعال علیه کلستریدیوم دیفیسیل (مترونیدازول یا وانکومایسین) اصلاح شود. ) داروهایی را که مانع از پریستالیست می شوند یا سایر داروهایی که دارای اثر قابض هستند ، استفاده نکنید. این محصول حاوی پاراهیدروکسی بنزوات است که می تواند باعث واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی ، خارش) و پروپیلن گلیکول شود که می تواند علائمی مشابه علائم پس از نوشیدن ایجاد کند.

از قرار گرفتن در معرض آفتاب و اشعه ماورا بنفش بیش از حد باید خودداری شود.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه و مکانیسم های بالقوه خطرناک.

هنگام استفاده از دارو ، ممکن است عوارض جانبی مانند سردرد ، سرگیجه ، تشنج ، عصبی و احساس خستگی ایجاد شود ، بنابراین هنگام رانندگی با وسیله نقلیه و ماشین آلات بالقوه خطرناک باید مراقب باشید.

مصرف بیش از حد

علائم: کمبود اشتها ، درد قولنج ، حالت تهوع ، استفراغ ، سرگیجه ، سردرد ، خواب آلودگی ، از دست دادن هوشیاری. تب ، هماچوری و کریستالوریا ممکن است ظاهر شود. در دوره بعدی ممکن است آسیب مغز استخوان و هپاتیت ایجاد شود. استفاده طولانی مدت از دوزهای زیاد بیسپتول به مدت طولانی می تواند باعث سرکوب مغز استخوان شود که خود را به صورت ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی یا کم خونی مگالوبلاستیک نشان می دهد.

درمان: شستشوی معده (حداکثر 2 ساعت پس از مصرف دارو) ، نوشیدن مایعات زیاد ، ادرار اجباری. اسیدی شدن ادرار باعث از بین رفتن تریمتوپریم می شود ، اما ممکن است خطر تبلور سولفونامید در کلیه ها را افزایش دهد. تصویر خون ، الکترولیت های سرم و سایر پارامترهای بیوشیمیایی بیمار باید کنترل شود. همودیالیز نسبتاً م effectiveثر است ؛ دیالیز صفاقی بی اثر است.

دوره ذخیره سازی

پس از تاریخ انقضا استفاده نکنید.

شرایط اعطای داروخانه

با نسخه پزشک

شرکت تولید کننده

کارخانه دارویی پابیانیتسک Polfa JSC

خیابان مارس. پیلسودسکی 5 ، 95-200 پابیانیس ، لهستان